Image

Výhody a nevýhody laserovej liečby kŕčových žíl

Bohužiaľ, dnes kŕčové žily sú pomerne bežným problémom pre mnoho ľudí, bez ohľadu na pohlavie, rasu. Po mnoho rokov bolo jediným hlavným riešením problému tejto choroby chirurgická operácia. Vďaka technickému pokroku však jasné myslenie v chirurgii vytvorilo jedinečnú, účinnú a hlavne bezbolestnú metódu - laserovú liečbu kŕčových žíl. Najnovšie lekárske vybavenie, technologické operácie zabezpečili dostupnosť postupu pre každú osobu s priemerným a vysokým príjmom.

Laserová liečba choroby

Jedným z najúčinnejších, bezpečných a bezbolestných metód na liečbu keróznej dilatácie je ošetrenie laserom. Táto metóda liečby sa objavila pomerne nedávno v medicíne a už získala popularitu u pacientov. A to nie je prekvapujúce, pretože pacient sa rýchlo zotaví z operácie, necíti bolesť a dostane zdravo vyzerajúcu nohu.

Prečo existuje kŕčové žily penisu a aké sú následky tejto choroby - prečítajte si v tomto článku.

Žily na pažích - príčiny a symptómy.

Liečba kŕčových žíl pomocou laseru, na rozdiel od operácie, nevyžaduje, aby pacient prerezal mäso, bojoval s bolesťou po operácii, používal anestéziu alebo dlhú rehabilitačnú dobu. V medicíne sa táto metóda nazýva aj endovasálna laserová koagulácia kŕčových žíl (EVLK).

Zaujímavé: Dnes je EVLK hlavným spôsobom, ako sa zbaviť kŕčových žíl na rukách a nohách vo väčšine európskych krajín.

Operácia je jedinečná, lebo laser pôsobí priamo na poškodené oblasti žily bez poškodenia zdravých. Preto s pomocou laserového špecialistu vykonáva koaguláciu, to znamená lepenie. Potom sa vo vnútri lepenej žily zastaví tok krvi, účinok krvného tlaku.

Po operácii, po 1-2 rokoch, lepená žila na horných alebo dolných končatinách získa nenápadný vzhľad.

Celá operácia od začiatku do konca sa vykonáva s cieľom vylúčiť nepredvídané situácie pod prísnou kontrolou ultrazvuku. Počas procedúry, napríklad na nohe, pri lokálnej anestézii, ktorá zohľadňuje náklady na liečbu, sa do poškodenej žily zavedie špeciálna svetelná príručka pripojená k laserovému zariadeniu prostredníctvom prepichnutia kože nohy.
Pri sledovaní svetla sa pozorovanie vykonáva pomocou ultrazvukového snímania, čo zaručuje presnosť manévrovania zariadenia.

Po detekcii poškodenej oblasti pomocou ožarovania nastane samotný proces spájania stien žily.

Počas absorpcie energie hemoglobínom sa uvoľňuje teplo, ktoré neskôr spoľahlivo prilepí postihnutú nádobu zvnútra. Po takýchto manipuláciách dochádza k zastaveniu krvného obehu, deformácii žily a progresii ochorenia.

O niečo neskôr sa v mieste lepenia vytvorí spojovacia jazva, ktorá sa rozpustí.

Takúto operáciu možno vykonávať len v lekárskych zariadeniach pod prísnym dohľadom ultrazvukového skenovania v online režime.

Stojí za zmienku, že na odstránenie negatívnych účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť na nohách a ramenách, sa pacient podrobí lekárskej prehliadke.

Po 2-3 hodinách môže pacient bezpečne ísť domov a žiť bez obťažovania. Jedinou podmienkou po operácii je - po dobu 14 dní pacient urobí vlastné obväzy a nosí špeciálne stlačené spodné prádlo.

Indikácie a kontraindikácie liečby

Laserová koagulácia varixov nie je vhodná pre všetkých, má dosť jasné indikácie. Ak chcete vylúčiť sklamanie a neuspokojivé výsledky, odporúča sa podrobiť vyšetreniu postihnutých končatín pred EVLK a uistiť sa, že riešenie je ziskové.

Operácia sa musí vykonať, ak je pacient na nohách alebo rukách:

  • rozšírenie veľkej saphenóznej žily v ústach nepresiahne 1 cm, inak bude hrot žíl na nohe alebo rameni dočasný, patológia sa môže obnoviť;
  • veľké a malé saphenózne žily by mali mať hladký priebeh kmeňa;
  • rozšírenie žilového prítoku v malých množstvách.

Liečba EVLK nie je možná, ak:

  • pacient je náchylný na trombózu;
  • prítomnosť ochorení akútnych a miernych foriem;
  • bola zistená porucha krvného obehu s chronickou povahou;
  • zákaz používania kompresných odevov;
  • nedostatok aktívneho pohybu;
  • neprijateľná dilatácia veľkej saphenóznej žily;
  • na operovanom mieste je zápal.

Výhody metódy

Nie je tajomstvom pre niekoho, že laserová liečba kŕčových žíl má niekoľko vlastných výhod a nevýhod, medzi ktorými sú určite viac výhod.

V opačnom prípade sa takáto popularita nezlepšila.

  • Laserová chirurgia nevyžaduje odstránenie dolných a horných končatín.
  • Operácia nevyžaduje ďalšie školenie.
  • Nepoužíva sa žiadna anestézia.
  • Nedostatok dlhej rehabilitácie a bolestivého obdobia.
  • Po zákroku nie sú žiadne jazvy, hematómy na tele.
  • Schopnosť pacienta pracovať zostáva.
  • Počas operácie laser pôsobí iba na poškodenú oblasť končatiny, bez toho, aby ovplyvnil celok.
  • Nedostatok bolesti pred a po operácii.
  • Vytvrdené žily sú nevratné.

Nevýhody a komplikácie

Hlavným výsledkom, ktorý sa hľadá pri liečbe dolných a horných končatín, je odstránenie patologického refluxu. Bohužiaľ, prax ukázala, že pri neúplnom spájaní prítokov môže dôjsť k relapsu choroby.

V tomto prípade je opätovná prevádzka nevyhnutná. Avšak, ako každý zásah do tela, každý následný toleroval oveľa ťažšie. Preto bude opätovná operácia na nohách alebo ramenách ťažšia ako počiatočná liečba klasickou flebektómii.

Preto a tiež kvôli riziku niektorých typov komplikácií nie je odstránenie patológie na nohe alebo rameni "ideálnou metódou" liečby.

Bezpečnosť laserovej terapie a konečný úspech sa hodnotí po absencii patológie u pacienta. Najčastejšie patologické príznaky po operácii na dolných a horných končatinách sú:

  • Protestezii. Ide o dočasné poruchy citlivosti na nohe u 40% operovaných pacientov.
  • Phlebida, infekcie, krvné zrazeniny. Často sa s neúspešným výsledkom operácie vyvíja povrchová tromboflebitída. Kontraindikáciami operácie je citlivosť tela na tvorbu krvných zrazenín. Výsledkom toho je, že manipulácia s laserom môže ovplyvniť vývoj hlbokej žilovej embolínnej trombózy.
  • Krvácanie. Môže sa vyskytnúť na nohe alebo rameni v dôsledku tepelných a mechanických účinkov zariadenia. Hematómy sú zriedkavé komplikácie spodných častí tela, ktoré trvajú mesiac.
  • Ekchymóza. Počas rehabilitačného obdobia sa môže na nohe alebo rameni vyskytnúť veľká pigmentácia kože.
  • Stvrdnutie. Prakticky každý pacient pocíti tesnosť nohy alebo ramena na operovanom mieste. Avšak, to prechádza a stáva sa nepostrehnuteľné po mesiaci.
  • Bolestivé pocity. Pocit bolesti na nohe alebo rameni v miernom stave sa vyskytuje u 6% operovaných. V tomto prípade sa používajú ľahké analgetiká na odstránenie nepohodlia.

Často komplikácia tejto povahy súvisí s nedostatkom dostatočnej kvalifikácie lekára, ako aj s ďalšími odborníkmi, ktorí nemôžu presne vstúpiť, odstrániť zariadenie do nohy.

Dôsledok ošetrenia laserom

Väčšina pacientov, ktorí podstúpili liečbu kŕčových žíl, hlásila extrémne pozitívnu dynamiku. Napriek počtu rokov po operácii nemá pacient negatívny vplyv.
Samozrejme, existujú výnimky. Sú však často spojené s tým, že pacient jednoznačne odmietol zmeniť svoj bežný spôsob života, stravovanie, závislosť.

V dôsledku operácie s laserom do konca roka pacienti zaznamenajú dramatické zmeny: zmiznutie ťažkosti v nohách, ľahká chôdza, zmiznutie "hviezd" atď.

Zmena obvyklého spôsobu života, vzdanie sa zlých návykov a vysokých podpätkov, riadne organizovaná denná rutina, atletická práca, jedlo - to je hlavná záruka šťastného života zdravého človeka.

Laserová liečba kŕčových žíl

Podstata a typy postupov

Predtým, ak konzervatívna liečba kŕčových žíl nepriniesla požadované výsledky alebo komplikácie predstavovali vážne riziko pre zdravie pacienta, lekári predpísali chirurgickú operáciu. Súčasne bola postihnutá žila úplne odstránená a po operácii pokožky zostali jazvy. Moderná medicína umožňuje v niektorých prípadoch nahradiť zastaranú operáciu pokročilejšou laserovou terapiou.

Podstata nárazu spočíva v tom, že laserový lúč so špecifickou vlnovou dĺžkou je zameraný na rozšírenú žilu. Krvné bunky konvertujú prichádzajúci impulz na tepelnú energiu, v dôsledku čoho je postihnutá žila tesne uzavretá a krv začína cirkulovať hlbšie zdravými spôsobmi.

Súčasne všetky susedné tkanivá zostávajú nepoškodené, pretože laserový lúč pôsobí selektívne a časť tela, na ktorej bola manipulácia vykonaná, následne nepoškodzuje v dôsledku postihnutej žily.

Laserová chirurgia pre kŕčové žily je rozdelená na dva typy, ktoré sa používajú v rôznych situáciách. Perkutánna laserová korekcia sa vo väčšine prípadov používa na liečbu žilovej siete, ktorú možno nazvať skorým štádiom vzniku ochorenia kiahne. Postup sa uskutočňuje bez priameho kontaktu s pokožkou a výsledok sa nelíši od iného typu postupu, avšak v tomto prípade by žila nemala presiahnuť priemer 3 mm.

Endovasálna laserová koagulácia (EVLK) sa používa častejšie, v Európe sa tento postup stal prioritnou metódou liečby a chirurgická liečba kŕčových žíl sa postupne znižuje na pozadí. EVLK poskytuje mikroskopickú incíziu kože, cez ktorú sa do poškodenej žily vloží svetelný vodič. Táto funkcia umožňuje voľne "lepiť" akúkoľvek roztiahnutú žilu s priemerom nepresahujúcim 1 cm. Celý proces prebieha pod kontrolou ultrazvukovej diagnostiky, takže riziko lekárskej chyby je minimálne.

Negatívne hodnotenia koagulácie s laserovou žilou najčastejšie ponechávajú ľudia, ktorým dôveroval neskúsený lekár alebo ignorovali poradenstvo špecialistu.

Indikácie a kontraindikácie

Každý postup má indikácie a kontraindikácie, ktoré musia oznámiť ošetrujúcemu lekárovi. V prípade liečby kŕčových žíl v nohách s laserovou koaguláciou by odborník mal starostlivo skontrolovať nevyhnutné predpoklady pre postup.

Po prvé, žila nesmie byť väčšia ako 10 mm v ústach, inak by terapia bola zbytočná a problém sa čoskoro vrátil.

Po druhé, žila musí mať plynulý priebeh kmeňa, aby svetlovod mohol voľne prechádzať od začiatku do konca.

Po tretie, kŕčové žily by nemali byť príliš veľa.

Pred začatím liečby laserom musíte brať do úvahy existujúce kontraindikácie postupu:

  • sklon k tromboflebitíde;
  • akékoľvek chronické ochorenia v akútnom štádiu;
  • patológie krvného obehu;
  • žila dilatačná viac ako 1 cm;
  • zápalových procesov v postihnutej oblasti;
  • infekčné choroby sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou;
  • nízka mobilita pacientov zo zdravotných dôvodov.

Ak ignorujete existujúce kontraindikácie, môžu byť negatívne dôsledky, ktoré budú oveľa ťažšie eliminovať. Aby bol postup úspešný, musíte kontaktovať iba špecializovanú lekársku inštitúciu, v ktorej pracujú skúsení a zodpovední špecialisti.

Ako sa postupuje

Pri predbežnej konzultácii s lekárom pacient odpovedá na všetky potrebné otázky a podstúpi vyšetrenie, aby odborník mohol rozhodnúť, či laserová liečba varixov pomôže v tomto prípade a či je to vôbec potrebné. Potom sú pridelené testy a ak sa nenájdú žiadne kontraindikácie, oznámi sa dátum zasadnutia.

Nie je špecializovaná príprava na laserovú koaguláciu, ale pacient musí dodržiavať určité odborné odporúčania:

  • nosiť priestranné a pohodlné oblečenie a obuv, najmä v posledných dňoch pred stanoveným dátumom;
  • niekoľko dní pred podaním je potrebné prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú viskozitu krvi.

V prvej etape flebológ spolu s ultrazvukovým odborníkom označuje a označuje umiestnenie celej časti žily postihnutej kŕčovými žilami na postihnutej časti tela pacienta. Táto fáza môže trvať rôznymi spôsobmi: ak je žila rovná a krátka, proces trvá len niekoľko minút a ak je často ohnutý a zasiahnutý na dlhý úsek, značka môže byť oneskorená.

Druhou fázou je použitie lokálnej anestézie, ktorá sa najčastejšie používa NovoCain, ak pacient nie je alergický na neho. Doktor pod kontrolou ultrazvuku jemne odreže postihnutú žilu bez poškodenia. Táto fáza je veľmi dôležitá, pretože nielen, že anestetizuje postup, ale tiež zabraňuje účinku laserového lúča na blízke tkanivá.

Odstránenie kŕčových žíl pomocou laseru začína flébologom, ktorý si vyberie radiačný režim vhodný pre pacienta. Potom sa vytvorí malý rez, ktorým sa do žily zavedie svetlovod, ak sa uskutoční endovasálna koagulácia, alebo laser pôsobí povrchne, ak sa zvolí perkutánna metóda. Pomocou ultrazvukového prístroja riadi phlebológ proces a pohybuje sa zdrojom laserového lúča pozdĺž celej dĺžky rozšírenej žily.

Po ošetrení žilami dolnej končatiny laserom bude potrebné nosiť kompresné spodné prádlo počas dvoch týždňov av prvých dňoch po procedúre, a to nielen počas dňa, ale aj v noci. Aj hneď po expozícii a následne po dobu dvoch týždňov budete potrebovať prechádzky s trvaním najmenej 30 minút.

Účinky terapie

Vo väčšine prípadov sú kŕčové žily v nohách a iných častiach tela prístupné k laserovej koagulácii bez výskytu vedľajších účinkov a relapsov. Spočiatku môže pacient pocítiť nepríjemné pocity, bolesť alebo iné nepríjemné pocity v oblasti nárazu, môžu sa objaviť aj modriny, ale postupne odíde. V opačnom prípade potrebujete pomoc lekára.

Ak bol priebeh laserovej liečby kŕčových žíl na nohách a iných častiach tela narušen, alebo ak pacient zanedbá radu odborníka, môžu sa vyskytnúť závažnejšie komplikácie. Najviac neškodné z nich sa považuje za penetráciu infekcie otvorenou ranou, ktorá je liečená antibiotikami. Závažnejšou komplikáciou je výskyt trombu povrchových alebo hlbokých žíl, ktoré je možné liečiť len rýchlo.

Laserová liečba kŕčových žíl

Laserová terapia pre kŕčové žily je chirurgická intervencia založená na tepelnom účinku laserového lúča na vnútornej stene žilovej cievy a vývoji obliterácie (uzáver lúmen) a ablácie (resorpcie).

Čo je kŕčové žily

Kŕčové žily sú rozšírením saphenóznych žíl dolných končatín. Príčinou tohto ochorenia je zlyhanie cievneho ventilu, obehové poruchy a výskyt refluxu, to znamená spätný tok krvi.

Sedavý životný štýl môže vyvolať chorobu vrátane dlhodobého pobytu vo vzpriamenej polohe, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi, špecifickej reakcii vaskulárneho endotelu na zníženie rýchlosti krvného prietoku, narušeniu pohybu leukocytov a priľnavosti k stene cievy. Adhézia leukocytov na cievny endotel spôsobuje vznik zápalu. Súčasne sa spúšťa reakcia biologicky aktívnych látok a bunkových prvkov.

Tieto zmeny spôsobujú šírenie zápalového procesu v žilovom lôžku dolných končatín, zahŕňajú všetky vrstvy krvných ciev a chlopňové zariadenie. Prietok krvi sa spomaľuje, tlak v cievach stúpa, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia perforovaných žíl, ktoré prepúšťajú prebytočnú krv do hlbokých žilových ciev. To je príčinou ich expanzie a spomaľovania prietoku krvi a výsledkom týchto procesov je vývoj platobnej neschopnosti ventilového zariadenia perforovaných žíl, ktorého porucha zvyšuje zaťaženie saphenóznych žíl a zhoršuje ich stav. Vytvorená žilová hypertenzia, ktorá vedie k venóznej insuficiencii. Dôsledkom platobnej neschopnosti plavidiel a ventilov je potenie tekutiny v tkanive a tvorba edému.

Keď ochorenie prebieha spolu s tekutinou, krvné bunky sa dostávajú z ciev a dochádza k nasledujúcim zmenám: hyperpigmentácia kože, venózny ekzém s možným pridaním sekundárnej infekcie, lipodermatoskleróza (degenerácia kože a podkožného tuku s tvorbou oblastí bielej atrofie), žilový vred,

Pri dlhodobej alebo nulovej liečbe sa vyskytuje tromboflebitída a vzniká tvorba trombov, ktoré sú nebezpečné týmito stavmi, ako sú trombóza a tromboembolizmus. Nebezpečnou komplikáciou, ktorá ohrozuje život pacienta, je vývoj pľúcnej embólie (PE).

liečba

Existuje niekoľko možností liečby kŕčových žíl.

konzervatívny

Používa sa v spojení s chirurgickými technikami na prípravu na operáciu a po operácii, ako aj v prípadoch nemožnosti operácie.

  • Použite kompresné pančuchy alebo obväzové končatiny. Kompresia sa vyberá individuálne pre každého pacienta;
  • Podpora liekov: použitie flebotropných liekov, ktoré sú zamerané na zlepšenie tonusu žilovej steny, zlepšenie reologických vlastností krvi, mikrocirkulácie a lymfodrenáž, zníženie kapilárnej priepustnosti a adhézie lymfocytov, zastavenie zápalového syndrómu; lieky proti sekundárnej infekcii (v závislosti od patogénu);
  • Odmietanie zlých návykov, udržiavanie zdravého aktívneho životného štýlu.

chirurgia

Pacientovi možno vykonať nasledujúce chirurgické zákroky:

  • Flebektómia: chirurgické odstránenie rozšírených žíl: miniplebektómia, odstránenie z otvoreného prístupu Lintonom a Felderom, z malého prístupu Cockett, endoskopická intervencia;
  • Ligácia saphenóznej žily;
  • Venózna obliterácia: laser a rádiofrekvencia;
  • Skleróza žíl.

Rekonštrukcia (s posttrombotickými komplikáciami)

  • Stentovanie hlbokých žíl;
  • Rekonštrukcia ventilu (vďaka vývoju metód na vykonanie operácie v súčasnosti je táto metóda zriedka používaná).

Endotelová laserová žilová obliterácia

Pred predpisovaním akéhokoľvek druhu lekárskeho zákroku je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste určili indikácie a kontraindikácie pre konkrétnu liečebnú metódu, možné riziká a komplikácie. A tiež získať potrebné odporúčania na zlepšenie stavu, zachovanie efektívnosti liečby a zlepšenie jeho účinku, zníženie rizika negatívnych následkov, prijatie odporúčaní na nápravu životného štýlu atď.

Tento typ liečby kŕčových žíl dolných končatín sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Pod vplyvom svetelného lúča sa krv ohreje na tvorbu pary, vplyv pary na stenu cievy, trauma endotelu a koagulácia proteínu v stenu žily. Moderné zariadenia na laserovú terapiu umožňujú pôsobiť na plavidlo nielen parou, ale aj priamo. Vlnová dĺžka týchto zariadení dosahuje 1470 nm.

Liečebná metóda

Vo vertikálnej polohe pacienta pod kontrolou UZDG sú insolventné žily označené na určenie oblasti nárazu.

Potom nasleduje pacient vodorovnú polohu. Oblasť manipulácie je ošetrená antiseptickým roztokom, na koži sa urobí prepichnutie a do nádoby sa zavedie svetlovod. Lokálna anestézia je tiež vykonaná - anestetikum je vedené do subkutánneho mastného tkaniva pozdĺž žily. Pod kontrolou USDG sa vykonáva laserová vaskulárna koagulácia.

Trvanie operácie je približne hodinu.

Tento zásah môže vyžadovať ďalšiu skleroterapiu alebo miniflebektómiu perforovaných žíl.

Postup sa nekončí ihneď po ukončení manipulácie. Proces nekrózy a kalenie tkanív trvá približne týždeň.

Po zasadnutí musíte nosiť kompresný úplet a nosiť ho dva dni. Druhý deň by ste mali navštíviť lekára a skontrolovať miesto liečby. Od tretieho dňa môže byť kompresné spodné prádlo odobraté na nočný spánok, ale v deň by malo byť použité ďalších 1,5 mesiaca.

Po operácii je potrebné chodiť 40 minút v obvyklom kroku bez zastavenia, potom - aby sa predišlo dlhšiemu státiu alebo sedeniu. Prvýkrát po liečbe musíte vylúčiť šport, ale mali by ste absolvovať prechádzky trvajúce približne 1 hodinu. Do jedného mesiaca je potrebné opustiť horúce kúpele a výlety do kúpeľa a sauny odložiť na ďalšie 3-4 mesiace.

Pozitívne aspekty metódy

  • Hospitalizácia sa nevyžaduje;
  • Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou;
  • Pred vymazaním nie je potrebná žiadna špeciálna príprava pacienta;
  • Metóda má nízky vplyv;
  • Obdobie rehabilitácie chýba - ambulantná intervencia umožňuje návrat do normálneho životného štýlu v ten istý deň.

Komplikácie pri liečbe laserom

Spravidla sú nežiaduce reakcie reverzibilné, ale ak sa u pacienta objavia nejaké pochybnosti, vyhľadajte lekársku pomoc.

  • Výskyt bolesti v končatinách počas prvých dvoch dní po operácii;
  • Dočasná pigmentácia pozdĺž koagulovanej nádoby;
  • Objavenie modrín v oblasti liečby;
  • Napätie žily alebo pocity tiahnutia pozdĺž jeho priebehu - prechádza nezávisle v priebehu 1 - 1,5 mesiaca po manipulácii;
  • Krátkodobé zvýšenie telesnej teploty na počet subfebrilov - reakcia na tepelné účinky v lúmeni cievy a koaguláciu endotelového proteínu;
  • Tromboflebitída - môže sa vyskytnúť na konci prvého a začiatku druhého týždňa po operácii, je spojená s nedostatočnou adhéziou steny žily;
  • Trombóza hlbokých žíl je zriedkavá, ale nebezpečná komplikácia. Vyžaduje liečbu.

Kontraindikácie pre EVLO

  1. Zápalové ochorenia kože v oblasti manipulácie;
  2. Závažná ateroskleróza dolných končatín;
  3. Častá trombóza v histórii (diskutovaná individuálne);
  4. Tromboflebitída v čase kontroly;
  5. Choroby v štádiu dekompenzácie;
  6. Tehotenstvo a laktácia;
  7. Neschopnosť poskytnúť fyzickú aktivitu po operácii (predpísané sú aj iné chirurgické zákroky);
  8. Neschopnosť používať kompresné pančuchy.

Channel Russia-1, program "Vesti-health", téma "Moderné metódy liečby kŕčových žíl. Laserová liečba:

Liečba kŕčových žíl pomocou laserovej terapie

Kardiologické ochorenie je patológia vyplývajúca z opačného pohybu krvi spôsobeného uvoľnenými ventilmi ciev. Liečba kŕčových žíl pomocou laseru je bezpečná a minimálne invazívna metóda, ktorá sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Jeho taktika vám umožňuje zachrániť žily, na rozdiel od radikálnej chirurgie. A svedectvo pacientov neukazuje žiadne opakovanie po desiatich a viac rokoch.

Podstata metódy

Účinok laseru je smerovať svoj zväzok špecifickej vlny do rozšírenej žily. Impulz je premenený na tepelnú energiu a patologické zaostrenie je zaistené zvnútra. V dôsledku toho sa zastaví ďalšia deformácia žíl, patológia nepostupuje. Úplné obnovenie krvného zásobovania sa uskutočňuje hlbšie a zdravšie. Po operácii nie sú žiadne jazvy a jazvy, lepená žila sa stáva neviditeľnou po 1-2 rokoch.

Neúplné zničenie môže viesť k opätovnému výskytu tejto choroby. V tomto prípade bude potrebné opätovné zaslanie.

Výhodou tejto metódy je selektívny účinok, ktorý nielen chráni zdravé tkanivo, ale aj minimalizuje pooperačné pocity. Okrem toho je pacient po 3 hodinách plne pripravený na vypustenie, operácia nevyžaduje špeciálny tréning.

Druhy laserovej terapie

Laserová terapia pre kŕčové žily dolných končatín môže byť dvoch typov:

Perkutánna laserová korekcia sa odporúča na liečbu počiatočných prejavov ochorenia. Počas procedúry sa laser nedotýka pokožky, predpokladom jeho realizácie je malý priemer žily - až 3 mm.

Endoventózna obliterácia sa používa častejšie a považuje sa za patologickú liečbu s vyššou prioritou. Počas procedúry doktor dokáže obnoviť poškodenú žilu až do priemeru 1 cm. Ak chcete vykonať operáciu bez nepresností, vykoná sa pod kontrolou ultrazvukového prístroja.

Rozhodujúcim faktorom je profesionalita lekára.

V akých prípadoch sa predpisuje?

Pri prvej návšteve kliniky by mal lekár zoznámiť pacienta s možnými rizikami a negatívnymi dôsledkami. Výber spôsobu liečby je ovplyvnený nielen závažnosťou základnej choroby, ale aj prítomnosťou sprievodných zhoršujúcich faktorov.

Hlavné indikácie pre korekciu kŕčových žiliek s laserovým lúčom sú:

  • šírka ústia žily na 10 mm;
  • jeho kmeň musí byť rovný;
  • malý počet problémových žíl (povolené sú len nie viacnásobné lézie).

V prípade nehybnosti pacienta zvoľte alternatívny spôsob liečby. Ak ignorujete kontraindikácie, môžu sa vyskytnúť komplikácie.

Použitie laseru nie je povolené v prítomnosti jedného zo stavov:

  • pri rizikách tromboflebitídy;
  • exacerbácia chronických zápalov infekcie;
  • zlé zrážanie krvi;
  • výrazná ateroskleróza končatín;
  • s priemerom žily 1 cm;
  • v prípade iných zápalov v postihnutej oblasti (dermatológia);
  • pri vysokej telesnej teplote.

Riziká komplikácií sú vyššie v prípade nedodržania odporúčaní špecialistu v rehabilitačnom období. Tehotenstvo a obdobie prirodzeného kŕmenia sú tiež kontraindikáciami postupu.

Ako sa pripraviť na postup?

Pred začiatkom liečby kŕčových žíl sa pacient podrobí kompletnému lekárskemu vyšetreniu a krvným testom. Pri absencii kontraindikácií poskytne lekár predbežné odporúčania:

  • oblečenie a obuv by mali byť pohodlné pred laserovou koaguláciou;
  • Je zakázané užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Počas operácie flébolog predbežne zaznamenáva patologické oblasti žíl spolu s ultrazvukovým lekárom. V druhej fáze sa vykonáva miestna anestézia, najčastejšie sa používa NovoCain. Tento účinok tiež chráni zdravé tkanivo pred lúčom. Ďalej určte spôsob žiarenia a vykonajte postup.

Pooperačná starostlivosť

Všeobecné odporúčania po liečbe sú použitie kompresného oblečenia a mobilného životného štýlu (vyžadujú sa každodenné prechádzky po pol hodiny). Nemôžete byť dlhší čas sedieť alebo stáť. Termické postupy je potrebné odložiť na niekoľko mesiacov.

Podporou liekov je prijatie špeciálnych skupín liekov zameraných na obnovu žilového turgoru, zlepšenie reológie krvi, normalizáciu krvného obehu a lymfatického toku a zastavenie zápalového procesu. Dynamika obdobia zotavenia je ovplyvnená zdravým životným štýlom a ukončením fajčenia, zneužívaním alkoholu.

komplikácie

Laserová koagulácia zriedka spôsobuje recidívy alebo vedľajšie účinky. Variantom normy je pocit nepohodlia v oblasti nárazu, môžu sa objaviť hematómy, ale symptómy postupne zmiznú samy. Počas prvých 48 hodín môže byť pacient narušený miernou bolesťou. V oblasti koagulácie sa pozoruje dočasná pigmentácia a tvorba modrín. Stav subfebrilu tiež nie je odchýlkou ​​v zdraví, určením reakcie tela na vystavenie teplu a koagulácii endotelového proteínu.

V 40% prípadov sa zaznamenávajú dočasné parestézie dolných končatín.

Každý druhý pacient čelí pocitu konsolidácie v operovanej oblasti, ktorá zmizne do jedného mesiaca. V prípade hrubého porušenia odporúčaní lekára v pooperačnom období môže infekcia preniknúť cez poškodené oblasti, ktoré možno odstrániť pomocou antibiotickej terapie. Pri venóznej trombóze je potrebná operácia. V prípade syndrómu dlhodobej bolesti sa bude vyžadovať konzultácia ošetrujúceho lekára.

Kŕčové žily často začínajú v mladom veku, keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by sa vyhľadať lekársku pomoc. V pokročilej fáze môže byť potrebná radikálnejšia liečba choroby.

Ako sa lieči kŕčové žily laserom na ochorenie dolných končatín

Liečba kŕčových žíl pomocou laseru je moderný a účinný spôsob, ako sa zbaviť tejto choroby. Laserová terapia používa zameraný svetelný lúč, ktorý spôsobuje poškodenie žily a proliferáciu spojivového tkaniva vo svete. Prúd zhroucenej žily zastaví, čo vedie k vymiznutiu príznakov ochorenia.

Prečítajte si v tomto článku.

Princíp činnosti

Ak má pacient kŕčové žily v nohách, laserová liečba sa vykonáva s cieľom tepelného pôsobenia na stenu cievy. Tento účinok spôsobuje nezvratný kolaps, náhradu spojivového tkaniva a zmiznutie rozšírenej cievy.

Hlavným mechanizmom účinku je ohrievanie minimálneho množstva krvi tvorbou pary, ktorá poškodzuje cievnu stenu. Používa sa diódový laser s rôznou veľkosťou a štruktúrou optických vlákien.

Na mapovanie kŕčových žíl sa použila ultrazvuková štúdia Dopplera. Anestetická látka sa vstrekuje do oblasti intervencie. Do kŕčovej žily sa zavádza veľmi tenké optické vlákno, z ktorého hrotom vystupuje laserový lúč.

Energia laseru sa mení na teplo. Teplota vo vnútri nádoby dosahuje 60 - 70 stupňov. Vplyv tepla na stenu žily vedie k jej "lepeniu". V budúcnosti časom prechádza sklerotická žila.

svedectvo

Laserová liečba kŕčových žíl sa vykonáva dvomi spôsobmi:

  • transdermálna;
  • intravaskulárne (endovaskulárne).
Perkutánna laserová terapia

Perkutánna laserová terapia pomáha zbaviť pavúkov a malých rozšírených saphenóznych žíl. Tento postup sa vykonáva na kozmetické účely. Môže sa použiť ako druhý stupeň liečby po odstránení veľkých kŕčových žíl pomocou chirurgického zákroku, skleroterapie alebo endovaskulárnej liečby.

Endovaskulárna metóda sa používa na odstránenie veľkých kiahňových ciev.

Ak sú v nohách kŕčové žily, laserová liečba vám umožní pôsobiť na takýchto cievach:

  • veľké a malé subkutánne;
  • predná a zadná subkutánna;
  • povrchové podkožne;
  • predné a zadné obálky femorálneho.
Endovaskulárna koagulácia

Laserová terapia je obzvlášť indikovaná u pacientov s obezitou, pretože skleroterapia alebo flebektómia u takýchto pacientov je technicky ťažká alebo môže viesť k komplikáciám.

Indikácie endovaskulárnej koagulácie:

  • neefektívna činnosť ventilov spolu s opuchom (reflux s Dopplerom viac ako 0,5 s);
  • trofické poruchy: zmena farby kože, suchosť a svrbenie kože;
  • vredy na nohách, ťažko liečiteľné.

Hlavné príznaky, pre ktoré je indikovaná liečba laserom:

  • bolesti na nohách;
  • ťažkosť a únava;
  • pocit pulzácie;
  • svrbenie;
  • kŕče v noci;
  • krvácanie pod kožou.
  • pavúk, ekzém, zmena farby;
  • ohniská bielej kožnej atrofie;
  • vredy;
  • opuch;
  • zápal povrchových žíl.

kontraindikácie

Endovaskulárna laserová terapia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • tehotenstvo a dojčenie, pri ktorých môže anestézia poškodiť dieťa;
  • obtiažnosť prietoku krvi cez hlboké žily, ktorá zabráni normálnemu odtoku krvi po operácii;
  • zlyhanie pečene alebo alergia na lieky proti bolesti;
  • poruchy koagulácie (operácia je bezpečná na úrovni INR od 2 do 3 počas užívania warfarínu);
  • nemožnosť náležitej ambulantnej liečby a následné opatrenia po intervencii;
  • spätný krv (reflux) v nadmerných žilách;
  • trombóza, zrazenie alebo pretrhnutie žíl.

Výhody metódy

Laserová koagulácia žíl je bezpečná a účinná metóda liečenia kŕčových žíl na ambulantnej báze pri lokálnej anestézii. Postup trvá 1 - 1,5 hodiny. Väčšina pacientov je spokojná s výsledkom liečby.

Celkové náklady na intervenciu sú nižšie ako operácia. Jeho účinnosť v období od 3 mesiacov do 4 rokov dosahuje 93 - 100%.

Laserová terapia nevedie k vzniku jaziev a jaziev. Je dobre tolerovaný a umožňuje vám rýchlo obnoviť normálnu činnosť. Vedľajšie účinky postupu sú veľmi zriedkavé.

nedostatky

Laserová liečba kŕčových žíl môže byť sprevádzaná nasledujúcimi účinkami:

  • koža;
  • zmena farby kože;
  • poškodenie blízkych nervov, sprevádzané pocitom pálenia alebo brnenie (pravdepodobnosť výskytu je výrazne nižšia ako pri normálnej operácii);
  • žilová trombóza.

Čím viac skúseností lekára vykonávajúceho odstránenie krvných ciev na nohách laserom, tým lepší je výsledok liečby.

odporúčanie

Perkutánne laserové ošetrenie kŕčových žíl vyžaduje niekoľko sedení. Sú držané v intervaloch 6 až 12 týždňov. Endovaskulárna terapia sa vykonáva pomocou jemného vlákna zavedeného do žily pod kontrolou ultrazvuku. Ide o postup s krátkym obdobím zotavenia. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii.

Po odstránení ciev v lakťoch, môže pacient chodiť takmer okamžite a rýchlo sa vráti do normálneho života. Počas týždňa po ukončení procedúry sa odporúča používať kompresné pančuchy s II stupňom stlačenia (30-40 mm Hg) alebo elastické obväzy. Odporúča sa chodiť 1-2 hodiny denne po dobu 2 týždňov. V tejto dobe je potrebné opustiť horúce kúpele, beh, skákanie, zdvíhanie závaží a namáhanie.

Ak sa vyskytne bolesť alebo nepríjemné pocity, môžete užívať protizápalové lieky, napríklad nurofen.

Alternatívne metódy

Ak nie je indikovaná koagulácia s laserovou žilou, treba zvážiť použitie iných metód na liečbu kŕčových žíl:

  • lieky v kombinácii s elastickou kompresiou;
  • rádiofrekvenčná ablácia - zničenie a zablokovanie plavidla pomocou rádiových vĺn;
  • skleroterapia - zničenie lúmenu pomocou chemikálií;
  • Flebektómia - chirurgické odstránenie žily.

Pozrite sa na video o skleroterapii pre kŕčové žily:

Intravaskulárna laserová terapia kŕčových žíl je vynikajúca metóda, ktorá poskytuje účinnú úľavu od tejto choroby v priebehu 3 až 4 rokov u 90% pacientov. Zriedkavo to sprevádza vážne komplikácie. Výhodou laseru je neprítomnosť jaziev po operácii a rýchle zotavenie.

U niektorých pacientov sa chirurgická liečba kŕčových žíl stáva jedinou východiskovou cestou. Ako sa vykonáva operácia pre kŕčové žily?

V dôsledku hormonálnej nerovnováhy alebo poškodenej žilovej siete sa môžu objaviť retikulárne kŕčové žily. Známky - vzhľad "sietí" na nohách. Liečba dolných končatín neposkytuje požadovaný výsledok, ľudové lieky pomáhajú len zastaviť progresiu.

Liečba kŕčových žíl v nohách sa uskutočňuje s použitím gélov, masti, tabliet. Aká liečba kŕčových žíl s liekmi bude účinná?

Možnosti ako liečiť žily a krvné cievy v nohách, nie toľko. Každá z nich má pozitívne a negatívne strany.

Fotokokoagulácia ciev sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, v závislosti od vybavenia (infračervené, laserové), ako aj problémovej oblasti - hemoroidy, sietnica, cievy na tvári, nohy.

Pri kŕčových žilách je indikovaná endovasálna laserová koagulácia. Vykonáva sa rozšírené kŕčové žily dolných končatín za predpokladu, že nepresahujú 1,5 cm. EVLK má veľa výhod oproti ostatným.

Skleroterapia ciev na nohách môže mať niekoľko typov. Liečba má vedľajšie účinky a výrazne sa líši v cenách.

Metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín sú dosť rozsiahle. Než sa rozhodnete prejsť pod nôž, stojí za to vyskúšať alternatívy.

Fyzioterapia sa vykonáva počas kŕčových žíl ako pomocná metóda počas liečby. Prispieva k normalizácii venózneho a lymfatického metabolizmu na dolných končatinách.

Laserová liečba kŕčových žíl

Dlhoročné lekári-flebológovia používali klasické metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín. Teraz existujú nové technológie a metódy liečby, napríklad laserová terapia. Metóda umožňuje liečiť kŕčové žily bez traumatických operácií, ktoré zanechávajú veľké množstvo jaziev. Laserová koagulácia kŕčových žíl je minimálne invazívny spôsob liečby s minimálnym časom zotavenia.

Výhody a vlastnosti postupu

V praxi sa laserová koagulácia žíl dolných končatín nazýva endovaskulárna alebo endovasálna laserová ablácia a koagulácia žíl (EVLA, EVLT).

Endovaskulárna laserová koagulácia žily

Laserová liečba kŕčových žíl je jednou z mála alternatív klasickej chirurgickej intervencie, v porovnaní s ktorou má nasledujúce výhody:

  • Úplný bezbolestný postup po celej dĺžke av pooperačnom období.
  • Po tomto postupe nezostávajú žiadne jazvy a kozmetické poruchy kŕčových žíl.
  • Postup nezahŕňa zavedenie liekov do žilovej dutiny, čím sa eliminuje výskyt alergických reakcií.
  • Laserová koagulácia žíl dolnej končatiny má najmenší počet komplikácií. Relaps môže dôjsť najskôr po 5 rokoch.
  • Laserová koagulácia môže byť použitá na prevenciu trombózy, trofických vredov a hyperpigmentácie na pokožke.
  • Pomocou laserovej koagulácie je možné zabrániť krvácaniu z kŕčových žíl.
  • Procesy regenerácie a regenerácie sú veľmi rýchle a pacient sa môže vrátiť do normálneho životného štýlu.
  • Tento postup pacientom priaznivo toleruje, bez toho, aby narúšal ich duševný stav.
Laserová liečba kŕčových žíl v nohách

Liečba kŕčových žíl pomocou lasera je cenovo dostupný a relatívne lacný postup v porovnaní s dlhými liekmi. Okrem toho účinok nastáva ihneď po operácii.

Pooperačné obdobie trvá len 2-3 dni, je to 3 krát menej ako po operácii.

Počas operácie a po nej spravidla pacienti nemajú absolútne žiadne sťažnosti a nepohodlie.

Indikácie na použitie

Endovasálna laserová obliterácia sa používa na liečbu kŕčových žíl dolných končatín. Vzhľadom na množstvo prejavov a symptómov kŕčových žíl potrebuje pacient presne vedieť, kedy môže byť predpísaná endovenózna laserová koagulácia žíl.

Indikácie pre koaguláciu endovasálnych žíl:

  • Klírensová medzera by nemala presiahnuť 9-10 mm. Ak je ústa žily širšie, potom je v počiatočnom štádiu väčšie riziko recidívy.
  • Malý počet žilových prítokov k hlavnému kmeňu žily. Ak existuje veľa prítokov, potom phlebolog musí zatvoriť všetky, čo môže viesť k významnému poškodeniu a rozvoju tromboflebitídy.
Endovasálna laserová obliterácia kŕčových žíl
  • Uspokojivá štruktúra žily, v ktorej sa operácia uskutoční. Pre endovasálnu laserovú koaguláciu je nevyhnutné, aby priebeh žily bol hladký, aby sa zabezpečila penetrácia katétra.
  • Trofické zmeny na koži nohy. Ak chcete zbaviť horizontálneho refluxu a obnoviť trofizmus, endovaskulárna koagulácia žíl je veľmi vhodná, pretože môže dosiahnuť vnútorné hlboké žily.

Iba chirurg alebo flebológ môže určiť potrebu liečby. Najčastejšími indikáciami pre laserovú koaguláciu sú kozmetické chyby vo forme pavúkov a kapilárnych retikulov.

kontraindikácie

Napriek všetkým pozitívam z endovasálnej laserovej koagulácie nie je možné v určitých prípadoch vykonať. Je to spôsobené tým, že komplikácie, ktoré môžu vzniknúť na pozadí určitých ochorení, sú oveľa horšie ako ochorenie kiahní.

Kontraindikácie:

  • Poruchy koagulácie krvi, najmä tendencia k trombóze. Ak je takýto stav, potom sa počas operácie zvyšuje riziko trombózy veľkých ciev mozgu, pľúc a srdca.
Ateroskleróza dolných končatín
  • Ateroskleróza dolných končatín so stabilnou a nestabilnou ischémiou. Pri manipulácii sa môže vyskytnúť kompresia a tak zúžené cievy. V dôsledku zvýšenej hypoxie dochádza k nekróze nožného tkaniva.
  • Obezita a chronická choroba srdca a obličiek. Operácia je stresujúca a môže vyvolať nežiaduce účinky zo strany kardiovaskulárneho systému.
  • Lymfóza a posttrombotický syndróm.
  • Hnisavé kožné ochorenia - flegmón, abscesy a pyodermia.
  • Dilatácia kŕčových žíl väčšia ako 20 mm.

Niekedy je možné zanedbať niektoré kontraindikácie, ale to môže mať vplyv na výsledok liečby.

Príprava pacienta na postup

V literatúre nie sú žiadne opisy týkajúce sa špecifickej prípravy pacienta na endovasálnu laserovú abláciu. Pred operáciou je pacientovi predpísané štandardné vyšetrenie na odstránenie nežiaducich patologických stavov.

Jednoduchá strava pred operáciou

Po 2 dňoch je pacient požiadaný, aby začal ľahšiu stravu a vyhnúť sa stresu.

Bezprostredne pred samotnou koaguláciou laserom sa uskutoční mobilizácia a označenie potrebných žíl na intervenciu. Určte miesto začiatku a konca deformácie. Označte všetky žily, ktoré prúdia do rozšírenej žily.

Vykonanie postupu

Postup sa uskutočňuje v špeciálne vybavenej miestnosti a nevyžaduje hospitalizáciu v nemocnici. Laserová koagulácia kŕčových žíl dolných končatín má svoje vlastné charakteristiky:

  • Pred začatím operácie je potrebné určiť, kde sa uskutoční endovasálna laserová koagulácia dolných končatín. Žily, na ktorých sa intervencia vykoná, sú označené značkou alebo zelená.
  • Pacient je pripravený na začiatok operácie a injekčne sa aplikuje malé množstvo anestetika. V tomto bode sestra pripravuje ultrazvukový stroj.
  • Po anestézii sa do označenej žily vloží špeciálny katéter vodiaceho drôtu pre svetelnú vodiacu elektródu, s ktorým sa vykonáva endovasálna laserová koagulácia žíl.
Liečba kŕčových žíl pomocou laseru
  • Zavedenie katétra je riadené ultrazvukovým strojom. Pre dosiahnutie maximálnych výsledkov musí laser prechádzať cez katéter a dosiahnuť posledný ventil v deformovanej žile.
  • Ďalej lekár injektuje veľké množstvo anestetika do priestoru v blízkosti kŕčovej žily, aby chránila okolité tkanivá. Taká injekcia anestetika poskytuje kompletnú anestéziu počas operácie a po operácii.
  • Po aplikácii anestetika sa na elektródu aplikuje prúd a začne endovasálna laserová obliterácia žíl.
  • Na samom konci sa na žilu, ktorá je fixovaná sadrou, nanáša valček alebo špeciálna podložka. Nasaďte si kompresné pančuchy alebo navinutý elastický obväz.

Na zlepšenie účinku sa pacientovi odporúča urobiť malú prehliadku dvoch kilometrov.

Pooperačné obdobie

Po tom, čo sa pacient umiestni na špeciálne pančuchy alebo na ranu s obväzom, operácia sa považuje za dokončenú. Kompresné zariadenia by sa mali používať nepretržite počas prvých 4 až 5 dní. V nasledujúcich časoch sú punčochy nosené iba počas dňa. Doba používania kompresného odevu je 60 dní.

Po 3 dňoch musí byť pacient vyšetrený ultrazvukovým zariadením na posúdenie stavu prietoku krvi v hlbokých a saphenóznych žilách.

Ak sa po laserovej koagulácii vyskytnú menšie bolesti a nepríjemné pocity, je to kompenzované užívaním NSAID.

Niekedy v pooperačnom období sa nežiaduce účinky vyskytujú vo forme malých hematómov, tento fenomén je bežný a zmizne za niekoľko dní.

Keď teplota stúpa a bolesť v dolnej končatine je pocit, je potrebné vyhľadať pomoc od svojho lekára.

Je dôležité pochopiť! Niekedy môžu vzniknúť bolestivé symptómy a nepohodlie v dôsledku nezrovnalostí veľkosti pančúch na kontúre nohy alebo keď je elastický obväz príliš upnutý.

Univerzita: NMU them.Akad.AA.Bogomolets.

Rok vydania: 1999.

Špecializácia: chirurgia, proktológia.

skúsenosti:

Región Kyjev, Vyshgorod CRH. Máj 2010 - august 2013.

Ako liečiť kŕčové žily dolných končatín laserom a aký je proces chirurgického zákroku na odstránenie kŕčových žíl v nohách

Liečba kŕčových žíl pomocou lasera sa vykonáva s cieľom odstrániť kozmetickú poruchu na vonkajších komorách, zlepšiť stav ciev žíl dolných končatín a iných častí tela. Ide o minimálne invazívnu metódu. Má mnoho pozitívnych vlastností, zriedkavo vyvoláva výskyt komplikácií. Táto technika sa realizuje pomocou endovaskulárnej (endovasálnej) laserovej koagulácie alebo EVLK. Tým sa eliminujú porušenia ciev a symptómy ochorenia.

svedectvo

Ak sa objavia kŕčové žily, v niektorých prípadoch sa liečba laserom vykonáva:

  • dochádza k rozšíreniu krvných ciev bez ohľadu na príčinu a kmeň veľkých a malých saphenóznych žíl prejde patologickými zmenami;
  • trofické poruchy štruktúry tkanív vonkajšieho krytu, tvorba vredov;
  • tromboflebitída.

Kŕčové žily sa ošetrujú laserom na tieto symptómy:

  • opuch;
  • únava končatín na pozadí iných znakov;
  • pocit ťažkosti v nohách;
  • narušenie citlivosti, môže dôjsť k neustálemu prehliadaniu husího nárazu;
  • pocit pálenia v postihnutej oblasti;
  • bolesť, ktorá sa zvyšuje, ak pacient dlho sedí alebo klesá s rastúcou motorickou aktivitou;
  • kŕče v noci.

Na odstránenie kŕčových žíl na nohách pomocou metódy EVLK je tiež možné, ak konzervatívna terapia nemá požadovaný účinok.

Kto je kontraindikovaný

Laserová liečba kŕčových žíl nie je vykonaná, ak sa objavia nasledujúce patologické stavy:

  • hlboká žilová trombóza;
  • tendencia trombózy telo;
  • akútne obdobie akejkoľvek choroby;
  • ťažké cievne lézie: aterosklerotické zmeny žilových stien, ischémia dolných končatín;
  • poruchy obehu;
  • ochorenia zahŕňajúce zriedenie krvi;
  • ťažké ochorenie srdca: infarkt myokardu, mŕtvica, angína pektoris, arytmia, ischémia.

Takisto sa nevykonáva počas dojčenia, tehotenstva.

Ak nie je možné používať kompresné odevy alebo zvýšiť motorickú aktivitu po ukončení procedúry, liečba žilovým laserom by sa mala ukončiť. Takéto opatrenia sú povinné počas fázy obnovy. Ak sa nepoužívajú, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií.

Výhody a nevýhody metódy

Laserová liečba kŕčových žíl má veľký počet pozitívnych aspektov:

  • používa sa lokálna anestézia, ktorá umožňuje ambulantný výkon;
  • v deň operácie sa pacient môže vrátiť k bežnému spôsobu života;
  • vysoká účinnosť - odstránenie kozmetických chýb čo najviac;
  • nízka úroveň bolesti;
  • absencia jaziev v oblastiach expozície laserom;
  • postup je rýchly;
  • regenerácia po koagulácii laserom nastane v krátkom čase;
  • v dôsledku vystavenia teplu je pravdepodobnosť krvácania minimálna;
  • relatívne malý zoznam kontraindikácií.

Liečba kŕčových žíl v nohách má nevýhody. Berte na vedomie vysokú pravdepodobnosť napínania nádob. Tento jav prechádza na vlastné, nepohodlie môže pretrvávať niekoľko týždňov. Po operácii teplota niekedy stúpa. Výskyt menších bolesti a hematómov je dočasný.

Etapy

Laserová liečba kŕčových žíl naznačuje potrebu tepelných účinkov na krvné cievy. V tomto prípade je stav žíl riadený metódou ultrazvukového duplexného skenovania. Použité radiálny laser. Po prvé, mäkké tkanivo je prepichnuté v mieste, kde je ovplyvnená žila. Prostredníctvom neho do expandovanej nádoby je dodanie sondy s radiátorom na konci.

V ďalšej etape sa laser aktivuje. Pod vplyvom tepelného žiarenia sa nádoba lepí. Keď sú kŕčové žily ošetrené laserom, na koži nie sú žiadne stopy postupu. Je to spôsobené použitím laseru, ktorý vyžaruje malé množstvo energie. V dôsledku toho sa minimálne poškodí tkanivo, čím sa zabráni tvorbe jaziev.

výcvik

Pred vykonaním postupu laserovej koagulácie kŕčových žíl sa nevyžaduje, aby sa pripravovala špeciálnym spôsobom. Je potrebné odstrániť len vlasy z oblasti, kde bude vložený svetelný vodič. Okrem toho sa pacientovi odporúča podstúpiť vyšetrenie:

  • všeobecné krvné a močové testy;
  • stanovenie krvných skupín, faktor Rh;
  • koagulácia;
  • pečeňové testy;
  • stanovenie vírusových infekcií v krvi;
  • fluorografia a elektrokardiogram.

Ak sa objavia kŕčové žily, laserová chirurgia sa vykonáva ambulantne. Jeho trvanie vo väčšine prípadov je 40-60 minút.

Ako je operácia?

Postup sa vykonáva postupne:

  1. Osvetľovacie vedenie je inštalované. Aby ste to urobili, prepichnite mäkké tkanivo a postihnutú žila. Prostredníctvom celej nádoby sa svetelný sprievodca vedie až do bodu, kde došlo k jej rozšíreniu. Operácia s varikóznym laserom sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukového zariadenia.
  2. Anestézia je poskytovaná. K tomu použite metódu pumpy, ktorou sa anestetikum vstrekuje do okolitého postihnutého tkaniva žily.
  3. Keď začne fungovať anestézia, proces odberu kŕčových žíl s laserom začína: produkuje sa energia, vysiela sa do predĺženej časti cievy.
  4. Svetlovod je odstránený z žily. Skleroterapia dilatovaných ciev sa uskutočňuje.

Liečba kŕčových žíl v nohách laserom sa vykonáva bez rizika krvácania v dôsledku tepelných účinkov. Toto vytvára zrazenie. Zabraňujú prieniku krvi postihnutým plavidlom.

Konečná fáza

Laserová koagulácia kŕčových žíl naznačuje potrebu vytvoriť dostatočný tlak na cievy, ktoré boli vystavené teplu. Z tohto dôvodu musí pacient nosiť kompresné odevy. Odporúčaná doba trvania je 2 týždne. Keď je laserová operácia vykonaná na kŕčových žilách, spodná bielizeň sa nosí ihneď po dokončení. Musíte ju nosiť po celú dobu, dokonca aj v noci.

Pooperačné obdobie

Po odstránení kŕčových žíl pomocou laseru dochádza k miernej až stredne ťažkej bolesti. Sú dočasné, ale nesteroidné protizápalové lieky pomôžu zmierniť stav pacienta. S ich pomocou sa vykonáva anestézia. Povolený návrat do práce druhý deň po operácii.

Možné dôsledky

V procese liečby laserovou žilou existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

  • tromboflebitída sa vyvíja s nedostatočnou intenzitou vystavenia teplu;
  • trombóza - tento patologický stav je diagnostikovaný u pacientov so sklonom k ​​tvorbe krvných zrazenín, na prevenciu komplikácií, predpísaných liekov, ktoré znižujú krv;
  • pigmentácia po odstránení kiahní po lasere je dočasná, zmizne po 1-2 mesiacoch.

rehabilitácia

Piateho dňa je možné odtiahnuť kompresný odev - len pre noc. Počas dňa sa naďalej nosí 3 mesiace. Je to nevyhnutné na konsolidáciu výsledkov získaných laserovou koaguláciou kŕčových žíl. Na poškodenie nádoby trvá určitý čas. Ak nie sú eliminované rizikové faktory, ktoré vyvolávajú kŕčové žily, je potrebné v budúcnosti nosiť kompresné bielizeň.

Po dobu 1 mesiaca po vykonaní operácie je potrebné opustiť akékoľvek procedúry sprevádzané tepelnými účinkami: laserové odstránenie chĺpkov s kŕčovými žilkami, sauna, kúpeľ. Horúce kúpele tiež nie sú povolené. Zvýšte fyzickú aktivitu: pacient musí chodiť každý deň na 1 hodinu. Účasť na intenzite alebo intenzívny kardiologický tréning je povolená najskôr po 1 mesiaci.