Metódy liečby intestinálnej divertikulózy

Črevná divertikulóza - niekoľko výčnelkov črevnej steny. V niektorých prípadoch sa choroba dlhodobo nezobrazuje. Ale niekedy sú príznaky pomerne výrazné a nepríjemné. Okrem toho, divertikulum môže viesť k ťažkým komplikáciám, ktoré vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.

Preto by liečba intestinálnej divertikulózy mala začať hneď, ako sa stanovila diagnóza. Pri tejto chorobe sú možné nasledujúce spôsoby liečby:

• diéta,
• liečebnej liečby
• fytoterapia a liečba ľudových liečiv
• Prevádzka.

Každý spôsob liečby zvážte podrobnejšie.

Liečba diétou

Správna výživa v črevnej divertike pomáha eliminovať príznaky ochorenia, zabraňuje vzniku nových divertikulov a komplikácií. Hlavný princíp stravy - v strave by mal obsahovať dostatočné množstvo rastlinných vlákien. Základom ponuky sú také produkty ako:

• ovocia a zeleniny;
• obilniny a polievky z celozrnných obilnín a klíčené zrná (ovos, ryža, pohánka, jačmeň atď.);
• otrubový chlieb a celozrnná múka, raž;
• krekry z pšeničného chleba (v malých množstvách);
• fermentované mliečne nápoje (kefír, ryazhenka, bifidok).

Zeleninu a ovocie je možné variť rôznymi spôsobmi: pečieme, varíme, vrijeme, ale nie smažeme. Je vhodné jesť šaláty z čerstvej zeleniny, ochutené rastlinným olejom (olivami alebo slnečnicami). Ze zeleniny môžete jesť mrkvu, repu, brokolicu, karfiol, zeleninu, okurky, uhorky.

Menej by ste mali jesť zemiaky, pretože obsahujú malé rastlinné vlákno. Produkty živočíšneho pôvodu môžu byť zahrnuté v malom množstve, dostatočnom na to, aby poskytli telu úplné proteíny. Ide hlavne o chudé mäso, ryby, varené rovnako ako so zeleninou.

Diéta počas liečby intestinálnej divertikulózy pomáha obnoviť normálnu peristaltiku, zabraňuje obštrukcii a zápalu divertikuly.

Zakázané produkty

Ak sa objaví divertikulóza, nemali by ste sa zapájať do korenín a korenín, korenistých, vyprážaných, slaných, údených pokrmov a nakladania. Všetky tieto výrobky môžu dráždiť črevnú stenu a spôsobiť jej spazmus, čo vedie k komplikáciám choroby. Budete tiež musieť opustiť sýtené a alkoholické nápoje, sladkosti, výrobky z múky. Zlepšujú fermentačné procesy v črevách, spôsobujú zápchu a plynatosť.

Ďalšie informácie o výžive pri tejto chorobe je možné získať z článku: Aký druh strave vyžaduje črevnú divertikulózu.

Liečba intestinálnej divertikulózy

Keď je divertikulóza predpísaná liečba liekom v prípade závažných príznakov alebo ak je divertikul komplikovaný zápalom - divertikulitídou. Použite niekoľko skupín liekov. Niektoré z nich normalizujú motorické funkcie čreva a znižujú bolesť. Ide o antispazmiku a prokinetiku. Iné obnovujú zloženie črevnej mikroflóry a zabraňujú očkovaniu divertikuly patogénnymi mikróbmi, ktoré môžu zapríčiniť zápal. Takéto činidlá zahŕňajú pre- a probiotiká, prípravky obsahujúce lakto- alebo bifidobaktérie.

Na zlepšenie trávenia potravín používaných enzýmových prípravkov. Ak sa zistí divertikulitída, môžu byť predpísané antibiotiká a enterosorbenty. Pri pretrvávajúcej zápche sa používajú mierne preháňadlá a v prípade častých hnačiek - protiprídu. Ak s pomocou diéty z nejakého dôvodu nie je možné vytvoriť dostatočný prísun rastlinných vlákien, pomôžu prípravky obsahujúce rastlinné vlákno.

Dôležité: ako liečiť intestinálnu divertikulózu, rozhodne špecializovaný lekár po nevyhnutnom vyšetrení. Samoliečenie je neprijateľné.

Chirurgická liečba

Indikácie pre operáciu môžu byť:

• neúčinnosť stravy a farmakoterapie;
• časté exacerbácie divertikulitídy;
• prítomnosť komplikácií - krvácanie, perforácia, peritonitída;
• vývoj fistúl (správ) medzi črevámi a inými orgánmi.

Počas operácie sa odstráni segment čreva ovplyvnený divertikulou. Potom sa intestinálna permeabilita obnoví zavedením anastomózy. Menej traumatická metóda zásahu je teraz praktizovaná ako otvorená laparotómia - laparoskopia. Tento typ prístupu môže skrátiť trvanie zdravotného postihnutia a znížiť riziko komplikácií.

Metódy ľudovej liečby

S diagnózou intestinálnej divertikulózy možno liečbu s ľudovými liekmi vykonať na pozadí predpísanej stravy a farmakoterapie. Tradičná medicína ponúka predovšetkým liečbu rôznymi bylinami, ktorá je v podstate fytoterapia. Rastliny s protizápalovými a antimikrobiálnymi účinkami pomáhajú predchádzať zápalu divertikuly.

Nižšie sú uvedené niektoré obľúbené recepty.

Zber rastlín

Najprv nakrájajte boky a kôprové semená. Potom prijať rovnaké množstvo žihľavy, motherwort, harmančeky, kôrovce a šípky, všetky zložky sú zmiešané. Pri 1 šálke vriacej vody stačí 1 lyžica bylinnej zmesi. Trvá na tom 1,5-2 hodiny a vezmite ½ šálku ráno a pred spaním po večeri. Liečba trvá 1 mesiac. Táto kolekcia zmierňuje zápal, eliminuje kŕče a bolesť.

Vyseknite

Pri liečbe črevnej divertikulózy sú otruby dobrým ľudovým liekom. Mali by sa najskôr zmiešať s kefírom alebo prírodným jogurtom a nechať sa päťhodinovo nabobtnať. Môžete tiež pridať na obilniny a polievky. Množstvo otrúb sa postupne zvyšuje z 1 lyžice na 30-40 g denne.

Infúzia semien mrkvy

Na polievkovú lyžicu mrkvových semien vezmite 1 šálku vriacej vody. Trvať na tom znamená, že je potrebné dlho, asi 15 hodín. Vezmite si to v troch krokoch v treťom šálke. Pred použitím je dôležité, aby sa infúzia pretlakovala tak, aby sa semiačky neprehĺtali. Liečba znižuje príznaky divertikulózy, ako plynatosť. Kôprové semeno má podobný účinok (užíva sa 1 čajová lyžička na 1 šálku prevarenej vody).

Ak máte zápory na klinike divertikulózy, môžete použiť nasledujúce recepty:

Črevné divertikuly

Črevné divertikuly - svalové výbežky steny hrubého čreva, menej často tenké črevo vrodenej alebo získanej prírody. Najbežnejšia je asymptomatická forma ochorenia. Explicitné klinické formy divertikuly čriev sa prejavujú vágnou bolesťou brucha, dyspeptickými symptómami, krvácaním. Na diagnostiku pomocou irrigografie, kolonoskopie, sigmoidoskopie, ultrazvuku a CT brušnej dutiny. Špecifická terapia zahŕňa použitie diéty s vysokým obsahom vlákniny, vymenovanie antispazmikík, prokinetiky, antibakteriálnych liekov, laktulózy. Pre zložitý priebeh choroby je potrebná chirurgická liečba.

Črevné divertikuly

Črevné divertikuly môžu mať vrodené (s dedičnou patológiou spojivového tkaniva) alebo získané (spojené s vekovou slabosťou intersticiálnych vlákien). V tenkom čreve sú divertikuly pomerne zriedkavé - u 1% pacientov a vo väčšine prípadov je detegovaný Meckelov divertikul, obsahujúci tkanivo žalúdka alebo pankreasu. Črevné divertikuly sú častejšie násobné a nachádzajú sa v ľavej polovici hrubého čreva (v 70% prípadov). V mladom veku je divertikulóza detekovaná iba v 5% prípadov vo veku od 40 do 60 rokov - u 30% populácie a po 80 rokoch výskyt črevnej divertikuly je viac ako 65%. Črevné divertikuly môžu byť komplikované zápalom, krvácaním, perforáciou, ale takmer nikdy nie sú sprevádzané malignitou. V posledných rokoch došlo k nárastu prípadov divertikulózy vo vyspelých krajinách, čo súvisí so zmenami stravovacích návykov, vylúčením z vlákniny a zdravým výživovým vláknom.

Príčiny intestinálnej divertikuly

Rôzne faktory môžu viesť k vzniku vrodených a získaných črevných divertikul, ale všetky sú založené na slabom spojivovom tkanive. Pri vrodenej dysplázii spojivového tkaniva sú divertikuly zvyčajne násobné, nachádzajú sa nielen v čreve, ale aj v iných orgánoch (žalúdok, močový mechúr atď.). V prvých rokoch ochorenia je stena vrodenej divertikuly reprezentovaná všetkými vrstvami črevnej steny, avšak s vekom sa svalové vlákna atrofujú. Vznik získaných črevných divertikula prispieť chybovú výživu (jesť polotovary, nepravidelné stravovanie, s výnimkou diétne vlákniny, čerstvého ovocia a zeleniny), nedostatok vitamínov, chronická zápcha, črevnej motility, sedavý spôsob života, obezita.

Každý z týchto dôvodov vedie k zvýšenej intra tlaku, vyhřeznutí sliznice a submukóznych vrstvy čreva medzi svalových vlákien, tvorba tvorby dutiny s priemerom 3-5 cm v tenkom čreve je najčastejšie nájdený Meckelov diverticulum -. Kongenitálny zvislou osou neúplné žĺtok kanál, a preto o 50 cm od klapky Bauhinia na črevnej stene sa vytvorí prstovitý výčnelok, ktorý sa spája s črevom so širokou anastomózou. Niekedy sa v dvanástniku tvorí jediný divertikul tráviaceho traktu - v blízkosti Vaterovej bradavky alebo v dvanástnikovej žiarovke (najčastejšie sa to deje na pozadí dvanástnikového vredu). Ďalšie lokalizácie divertikulózy tenkého čreva sú pomerne zriedkavé.

V hrubom čreve sa divertikula prevažne tvorí v sigmoidnej a ľavej polovici priečneho čreva. Najčastejšie sú črevné divertikuly umiestnené v dvoch radoch, jeden na každej strane pozdĺž mezenterií. hrubého Divertikuly majú tendenciu k progresii veku - zvýšenie tlaku v čreve, stagnujúci fekálne obsah majú pulsionny (reliéfne) efekt, čo je dôvod, prečo existuje viac a viac výčnelky na črevnú stenu.

Klasifikácia črevnej divertikuly

Existujú vrodené a získané formy črevnej divertikuly. Vrodená divertikulóza je často viacnásobná, výčnelky sú lokalizované v rôznych orgánoch. Taktiež divertikulácia čreva môže byť súčasťou vrodenej trojice Senta v kombinácii s herniou jaziev pažeráka a cholelitiázou.

Získaná intestinálna divertikulárna forma s vekom v takmer 80% populácie. Môžu byť trakčné (s adhéznym ochorením), falošné (pri absencii svalových vlákien v stene výčnelku), vytvorené na pozadí ochorení a úrazov čreva. Lokalizáciou rozlišujeme divertikulu malého a hrubého čreva. Prúd asymptomatických, klinicky zjavných a komplikovaných črevných divertilov.

Komplikácie ochorenia zahŕňajú akútne a chronické divertikulitídy, črevnej zrasty a obštrukcie, a divertikuly perforácie medzera, abscesu a tvorba fistuly, črevné krvácanie, zvýšená črevnej bakteriálnej kolonizácii.

Symptómy intestinálnej divertikuly

Vo väčšine prípadov sa črevné divertikuly dlhodobo nevyjadrujú, objavujú sa náhodne počas vyšetrenia na iné ochorenia. Klinicky výrazné formy intestinálnej divertikuly najčastejšie naznačujú možnosť komplikácií. Výskyt príznakov a komplikácií divertikulózy je spojený so zhoršenou pohyblivosťou črevnej steny, stagnáciou črevného obsahu, tak v čreve, ako aj v dutine výčnelku, zvýšeným intraintestinálnym tlakom. Všetky tieto faktory vedú k vzniku zvýšenej kontaminácie baktériami (viac ako 1 milión buniek na ml), tvorbu fekálnych kameňov, zriedenie črevnej steny v miestach, kde plavidlá prechádzajú.

Klinicky sa divertikulácia tenkého čreva prejavuje vágnymi brušnými bolesťami, chronickou hnačkou. Protrúzia steny hrubého čreva môže tiež spôsobiť bolesť brucha, viac v jeho ľavej polovici, často spojenú s defekáciou a miznutie po nej. Táto choroba sa tiež vyznačuje nestabilitou stolice - zápcha sa neustále strieda s hnačkou a obdobiami normálnej stolice. Pri pohľade na fekálne hmoty sa vytvárajú vo forme guľôčok, ktoré sú obklopené hlienom. Pacienti sa obávajú zvýšenej plynatosti, hojného vypúšťania črevných plynov.

Pri dlhšej stagnácii obsahu fekálií v črevnej divertike dochádza k ireverzibilným zmenám v črevnej stene, aktivuje sa črevná flóra a dochádza k divertikulitíde - jednej z najčastejších komplikácií tejto choroby. Chronický zápalový proces môže existovať dlhý čas, čo spôsobuje časté recidivujúce krvácanie, lokálnu peritonitídu s tvorbou adhézií, fistuly, ktoré spájajú črevnú dutinu s vagínou, močovým mechúrom, pokožkou.

Výrazné zápal v ústnej divertikul perforáciou môže viesť k jej stene, odchod črevného obsahu do brušnej dutiny pre vytvorenie mezhkishechnogo absces, a vo vážnych prípadoch - zápal pobrušnice. Perforácia črevného divertikula je charakterizovaná klinikou "akútneho brucha", ktorá je veľmi často zamieňaná s akútnou apendicitídou. Diagnostická chyba sa zvyčajne zisťuje iba počas operácie, v ktorej sa nachádza črevná divertikulóza.

Diagnóza intestinálnej divertikuly

Je dosť ťažké predpokladať, že pacient má divertikulu v čreve, pretože táto choroba nemá špecifický klinický obraz. Najčastejšie sa objavujú náhodne divertikuly čriev pri hľadaní príčiny anémie, okrem intestinálnych nádorov. Ak máte podozrenie, že choroba gastroenterológ divertikulární bude volať celý rad laboratórnych testov: Kompletný krvný obraz určí zápalové zmeny a chudokrvnosť, bude analýza fekálne okultné krvný test pomôže včas odhaliť črevné krvácanie a coprogram a bakteriologické vyšetrenie stolice diagnostikovať črevnej dysfunkcie, zažívacie poruchy a zvýšenie bakteriálnej kontaminácii.

Pacienti s týmto ochorením vyžadujú zavlažovanie, najlepšie s dvojitým kontrastom. Na röntgenovom lúči bude vidieť výčnelok črevnej steny, ktorý komunikuje s črevnou dutinou. Je potrebné pripomenúť, že prítomnosť črevných divertikula sú komplikácie, je nutné najprv vykonať bežný röntgen brušnej dutiny, uistite sa, že neexistujú žiadne známky perforácie, a až potom vymenovať vyšetrenie bária.

Konzultácia s endoskopom je povinná, a to tak za prítomnosti asymptomatickej formy črevnej divertikuly, ako aj v prípade podozrenia na vznik komplikácií. Použitie endoskopických diagnostických metód (kolonoskopia, rektoromanoskopia) je indikované len po zmiernení príznakov zápalu. Kolonoskopia je nepostrádateľnou metódou na zistenie zdroja krvácania do črevnej divertikuly, avšak môže prispieť k vzniku komplikácií choroby. Výhodou endoskopických techník je možnosť bioptickej, morfologickej štúdie bioptických vzoriek.

Na diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami sa môže vyžadovať ultrazvuk, CT a MSCT brušných orgánov. Odlíšiť čreva diverticula by mal byť s mimomaternicovom tehotenstvom, hypochrómna anémia, pseudomembranózna kolitída, syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba, akútny zápal slepého čreva, celiakia, kolorektálny rakoviny, ischemickej kolitídy.

Liečba črevnej divertikuly

Pacienti s nekomplikovanou formou črevnej divertikuly sa liečia v oddelení gastroenterológie a v prípade vážnych komplikácií v chirurgickej nemocnici. Pacienti s akútnou alebo exacerbáciou chronickej divertikulitídy, intoxikáciou, vysokou horúčkou, ťažkou komorbiditou, neschopnosťou enterálnej výživy a tiež nad 85 rokov sú hospitalizovaní. Ak existuje akútna abdominálna klinika, vykoná sa naliehavá operácia.

Ak je u pacienta náhodne zistená asymptomatická divertikulita čriev, nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Pacientovi sa odporúča zaviesť dostatočné množstvo vlákniny v strave, dodržiavanie zásad zdravého stravovania. Za prítomnosti kliniky nekomplikovanej intestinálnej divertikuly sa predpisuje dieta bohatá na vlákninu, antispazmodiká a prokinetiká. Pri dodržaní všetkých odporúčaní o liečbe ochorenia sa obvykle dosahuje pretrvávajúci klinický účinok. Ak sa u pacienta vyvinula divertikulitída, odporúča sa používanie črevných antiseptik, antibiotík, osmotických laxatív.

Ak chcete normalizovať činnosť čreva, mali by sa opustiť čistiace klysty, nekontrolované používanie preháňadiel. Pozitívny účinok sa dosiahne aj vtedy, keď sa do denného režimu zavedie mierne cvičenie - pomáhajú posilňovať svalový korzet tela, normalizujú intestinálnu pohyblivosť. Na zníženie tlaku v črevnom lúmeni je predpísaná strava bohatá na vlákninu (s výnimkou veľmi hrubých vlákien - ananás, rajčiaka, okrúhlice, reďkovky). Množstvo vlákniny v strave sa zvyšuje na 32 g / l. Je potrebné vylúčiť produkty tvoriace plyn, strukoviny, sýtené nápoje. Na dosiahnutie požadovaného účinku by sa mal denne spotrebovať najmenej dva litre vody.

Použitie stimulujúcich laxatív, morfínových anestetík s intestinálnou divertikulou je kontraindikované, pretože spôsobujú ďalšie porušenie intestinálnej motility, zhoršujú priebeh ochorenia. Na zlepšenie prechodu potravín cez črevá sú predpísané osmotické preháňadlá - zvyšujú objem výkalov a urýchľujú ich priebeh v zažívacom trakte. Ak sú predpísané hnačky, sorbenty a adstringenty, používajú sa na potlačenie plynatosti prípravky simethiconu.

Akútna divertikulitída si vyžaduje hospitalizáciu pacienta v chirurgickej nemocnici, vymenovanie detoxikačných a plazmových substitučných činidiel, antibakteriálne lieky. Liečba trvá najmenej dva až tri týždne, po vypustení z nemocnice je udržiavacia liečba podobná ako u nekomplikovaných črevných divertikulov.

Chirurgická liečba je indikovaná na vznik život ohrozujúcich komplikácií: perforácia, tvorba abscesov, obštrukcia čriev, hrubé krvácanie, tvorba fistúl. Taktiež plánovaná operácia je predpísaná pre opakované krvácanie a divertikulitídu. Zvyčajne s intestinálnou divertikulou sa resekcia časti čreva postihnutého divertikulózou vykonáva s anastomózou. V ťažkých situáciách sa aplikuje kolostómia na uľahčenie odtoku fekálnych masy a po stabilizácii stavu sa vykonáva rekonštrukčná chirurgia.

Predpovedanie a prevencia intestinálnej divertikuly

Prognóza intestinálnej divertikuly je zvyčajne priaznivá, ale niekedy táto choroba vedie k vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Divertikulitída sa vyskytuje približne u štvrtiny pacientov. Účinnosť liečby v prvej epizóde je najvyššia - až 70%, v tretej epizóde sa účinnosť terapie znižuje na 6%.

Prevencia vrodenej divertikuly čriev neexistuje. Je možné zabrániť vývoju získaného divertikuly normalizáciou režimu a stravy s použitím dostatočného množstva vlákniny a tekutiny pomocou miernej fyzickej námahy.

Spôsoby liečenia črevnej divertikulózy

Črevná divertikulóza je zápalová patológia, ktorá je sprevádzaná tvorbou vakuovitých výčnelkov v oblasti črevných stien. Divertikulárna choroba čriev sa spravidla vyskytuje u starších pacientov, čo je spôsobené znížením telesnej odolnosti voči účinkom nepriaznivých faktorov.

Stručný opis choroby

Divertikul tvoril v črevnej sliznice. Vo vzhľade sa novotvary podobajú hernií. Spravidla sú lokalizované v črevnej oblasti, aj keď sa môžu vyskytovať v žalúdočnej dutine av pažeráku.

Vývoj divertikulárnej choroby nastáva podľa nasledujúceho princípu: v súvislosti s nezdravou stravou a nedostatočnou pohybovou aktivitou dochádza k poruche normálnej intestinálnej peristaltiky. Výsledkom je narušenie funkcie gastrointestinálneho traktu. Časté opuchy a zápcha vedú k nárastu intra-intestinálneho tlaku, čo vedie k bolestivým nádorom v čreve. Medzi ďalšie rizikové faktory je možné identifikovať oslabené črevné svaly.

V súlade so stanovenou klasifikáciou môže byť divertikula buď vrodená alebo získaná. V prvom prípade je ich vznik spojený s poruchou vnútromaternicového vývoja. Získané divertikuly vznikajú spravidla v dôsledku nesprávneho životného štýlu a nevyváženej a zlej výživy.

Podľa štatistík sa patológia hrubého čreva vyskytuje u 70% pacientov s diagnózou divertikulózy. Ochorenie tenkého čreva je oveľa menej bežné.

príčiny

Podľa odborníkov môže byť divertikula v črevnej oblasti vytvorená pod vplyvom nasledujúcich provokačných faktorov:

• ťažkosti s vyprázdňovaním (častá zápcha);
• nadváhou;
• plynatosť;
• nadúvanie;
• intestinálne infekcie;
• intestinálna ateroskleróza;
• sedavý životný štýl;
• veková kategória pacienta (viac ako 60 rokov);
• genetická predispozícia;
• porušenie krvného obehu v črevných cievach;
• črevné ochorenia infekčnej povahy, vyskytujúce sa v chronickej forme.

Okrem toho sa môže vyvinúť divertikul, ak je diéta pacienta nevyvážená a nevyvážená. Vývoj tejto choroby môže byť vyvolaný nedostatkom dennej stravy rastlinných vlákien, zneužívaním vajec, pekárskych výrobkov, mastných mäsov a rýb.

Podľa lekárov sa vo väčšine prípadov začína rozvíjať divertikulóza, keď existuje niekoľko provokačných faktorov.

Známky divertikulózy

Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov nezobrazuje a dlhodobo nie je asymptomatické. Toto je hlavná zrada pre divertikulózu, lebo sa pacientka obráti na lekára už v neskorých štádiách patologického procesu, ak sú spojené s komplikáciami, čo podstatne komplikuje následnú liečbu.

Vo všeobecnosti sú pre divertikulárne ochorenia charakteristické nasledujúce klinické príznaky:

• nevoľnosť;
• záchvaty zvracania;
• plynatosť;
• bolesť lokalizovaná na ľavej strane brucha, so sklonom k ​​zvýšeniu po jedle;
• žalúdočná nevoľnosť;
• hnačka, ktorá sa pravidelne strieda so zápchou;
• výskyt slizničných hmôt vo fekálnych hmotách;
• časté nutkanie na výtok, čo môže byť falošné (tenesmus);
• pocit neúplných stolíc po stolici;
• črevné krvácanie;
• výskyt krvavých nečistôt vo fekálnych masách.

Bohužiaľ, príznaky divertikulózy sú nešpecifické a môžu sprevádzať rôzne iné ochorenia. Podľa štatistík takmer 80% pacientov s ochorením po mnoho rokov prebieha v skrytej, latentnej podobe.

Ak však nejaké podozrivé znaky charakterizujú divertikulózu tračníka a iné časti orgánu, dôrazne sa odporúča kontaktovať špecialistu na diagnostikovanie a predpísanie optimálneho terapeutického postupu.

Čo je nebezpečná divertikulóza?

Keď divertikulóza silne ovplyvňuje črevo, čo môže spôsobiť vznik takýchto extrémne nebezpečných a nežiaducich komplikácií, ako sú:

• zápal pobrušnice;
• absces;
• divertikulárna perforácia;
• retroperitoneálna flegmón;
• vnútorné krvácanie z čriev;
• fistulas;
• črevná obštrukcia.

Okrem toho divertikulárna choroba významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov v črevách malígnych nádorov.

Často sa vyskytujú prípady zápalového procesu v oblasti divertikuly. Táto komplikácia sa nazýva divertikulitída a prejavuje sa nasledujúcimi charakteristickými symptómami:

• zvýšená telesná teplota;
• poruchy intestinálnej funkcie;
• silná bolesť brucha;
• horúčkový stav;
• všeobecná intoxikácia tela.

Aby sa zabránilo vzniku takýchto nepriaznivých účinkov a aby sa minimalizovali možné riziká, odporúča sa začať liečba divertikulózy v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Napriek častým prípadom asymptomatického priebehu ochorenia je včasná diagnóza celkom možná, ak osoba zodpovedne zaobchádza s vlastným zdravím a pravidelne sa podrobuje lekárskym vyšetreniam na preventívne účely.

V prípade akútnych príznakov charakteristických pre divertikulitídu by ste mali ihneď vyhľadať odbornú lekársku starostlivosť.

Diagnostické opatrenia

Na diagnostiku intestinálnej divertikulózy spravidla nestačí študovať všeobecné symptómy a výsledky zozbieranej histórie. Vo väčšine prípadov sú pacientom pridelené nasledujúce typy štúdií: kolonoskopia, MRI čreva atď.

Navyše laboratórne testy krvi pomôžu podozrievať prítomnosť tejto choroby. Keď divertikulóza v krvi pacienta zvyšuje počet buniek leukocytov a erytrocytov, rovnako ako C-reaktívne proteíny.

Komplexná diagnostika je schopná odhaliť patologický proces v črevnej oblasti v najskorších štádiách jej vývoja, dlho pred vznikom charakteristických symptómov.

Liečba divertikulózy

Pri intestinálnej divertikulóze je liečba primárne liekom. Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:

1. Antibiotiká - metronidazol, piperacilín, rifaxímín.
2. Laxatívne lieky na normalizáciu stolice a uľahčenie procesu defekácie - laktulóza, Forlax.
3. Drogy patriace do skupiny odpeňovačov (Espumizan, Plantex) môžu byť odporúčané, ak pacient trpí prejavmi, ako sú nadúvanie a nadúvanie.
4. Nesteroidné protizápalové lieky (sulfasalazín, Nimesil, Mesacol) - pomáhajú eliminovať zápalové procesy v črevnej oblasti.
5. Na bolesti brucha sa odporúčajú lieky proti bolestiam, antispazmické lieky (Drotaverin, No-Spa).

Musí sa pamätať na to, že každý liek musí predpísať pacientovi jeho ošetrujúci lekár jednotlivo. Špecialista tiež pomôže vypočítať optimálnu dávku liekov pre pacienta a trvanie terapeutického kurzu.

V prípade exacerbácie ochorenia alebo pri absencii riadnych výsledkov farmakoterapie je pacient hospitalizovaný. Ďalšia liečba zahŕňa priebeh antibiotickej terapie, výplach žalúdka, čistenie čriev pomocou sifónových klystírov, kvapkanie s koloidnými roztokmi.

Diétne jedlá

Liečba divertikulózy tlustého čreva nevyhnutne zahŕňa diétnu terapiu. Základom stravy pacienta by mala byť potravina bohatá na rastlinné vlákno. Denné menu musí obsahovať nasledujúce produkty:

• pšeničné a pohánkové krúpy;
• otrúb;
• rastlinný olej;
• zeleninové polievky;
• hovädzí alebo kuracie vývar;
• fermentované mliečne výrobky;
• otrubový chlieb;
• pečená zelenina a ovocie;
• ovocné a zeleninové šťavy.

Je veľmi dôležité, aby pacient udržiaval správny pitný režim a spotreboval okolo 2,5 litra tekutiny počas dňa.

Ale pacienti s intestinálnou divertikulózou sa budú musieť zdržať užívania nasledujúcich liekov:

• biely chlieb;
• káva;
• cestoviny;
• ryže;
• krupice;
• čokoláda;
• saláma;
• želé;
• tučné mäso a ryby.

Odporúča sa jesť niekoľkokrát denne v malých, čiastočných dávkach, pričom uprednostňujete varené, pečené a dusené jedlá.

Ľudové recepty

Liečba divertikulózy s ľudskými liekmi môže byť účinná len ako súčasť kombinovanej terapie, zatiaľ čo po diéte a užívaní liekov predpísaných lekárom.

Nasledujúce jednoduché recepty z arzenálu starého lieku pomôžu zmierniť stav pacienta a urýchliť proces obnovy:

1. Pšeničná zmes jablka je výborným prírodným prostriedkom na čistenie čriev. Pri príprave lieku je potrebné v rovnakom pomere kombinovať jadrá pšeničných klíčkov a strúhané zelené jablká. Odporúča sa užívať liek na prázdny žalúdok po dobu jedného mesiaca.
2. Liečivá infúzia. Ak chcete pripraviť takúto infúziu, musíte brať rovnaké množstvo sušeného kôpru, burákov, horčice, harmančeky. 1 polievková lyžica. l. Bylinná zmes by mala byť naplnená 1 šálkou vriacej vody a nechajte variť asi 3 hodiny. Odporúčanie pitnej vody sa odporúča dvakrát denne pred jedlom. Optimálna dĺžka trvania liečebného cyklu je 1,5 mesiaca.
3. Infúzia máty - má priaznivý vplyv na stav gastrointestinálneho traktu, pomáha eliminovať plynatosť a bolesť. 1 lyžička. Mäta pieporná (bylinka môže byť použitá ako čerstvá aj suchá), naliať 1 šálka vriacej vody, trvať trochu a piť tento chutný, voňavý, liečivý nápoj namiesto bežného čaju.
4. Thorn extrakt - perfektne čistí črevá a normalizuje svoju prácu. Ak chcete pripraviť liečivý nápoj, musíte naliať 3 polievkové lyžice. l. čierna farba 1 liter vriacej vody a dať dobrú námahu. Výsledná infúzia sa odporúča piť 1 pohár pred jedlom, 4 krát počas dňa. Dĺžka liečebného cyklu je 5 dní.

Chirurgické metódy

Chirurgické odstránenie divertikulu sa môže pacientovi odporučiť v nasledujúcich prípadoch:

• intestinálna obštrukcia;
• vnútorné krvácanie;
• abscesy;
• tvorba črevných fistúl;
• nedostatočná účinnosť konzervatívnej liečby.

Počas operácie je postihnutá časť čreva vyrezaná a zvyšok je starostlivo prešitý.

Ako sa vyhnúť chorobe? Keďže je veľmi ťažké bojovať s divertikulózou, lekári odporúčajú pacientom dodržiavať nasledujúce preventívne odporúčania:

1. Jedzte dobre.
2. Zapojte sa do gymnastiky zameranej na posilnenie svalových vlákien v brušnej oblasti. Vedú aktívny životný štýl.
3. Pite aspoň 2 litre tekutiny počas dňa.
4. Rýchle liečenie zápchy a črevných ochorení infekčnej povahy.

Najmenej 1krát po dobu 2 rokov je potrebné podrobiť vyšetreniu čreva ako preventívne opatrenie.

Črevná divertikulóza je vážna patológia, ktorej komplikácie ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta. Diverzifikovaná choroba je pomerne ťažké liečiť, takže je veľmi dôležité sledovať vašu výživu a viesť aktívny životný štýl, aby ste znížili pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia. Boj proti intestinálnej divertikulóze by mal byť zložitý a bude určite zahŕňať terapeutickú diétu. Iba v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na skoro priaznivé výsledky terapeutického kurzu.

Črevná divertikulóza

Pojem "divertikulóza" naznačuje prítomnosť divertikulov (od lata Diverticulum - cesta na stranu), klinické prejavy ochorenia môžu chýbať. Rôzne faktory, ktoré sú založené na slabosti spojivového tkaniva, vedú k výskytu divertikuly. V prípade vzniku viacnásobnej divertikuly hovoríme o diverktuleze. Divertikulárna choroba je širšia definícia používaná v súvislosti s divertikulózou a jej komplikáciami.

Príčiny a rizikové faktory

Divertikulóza je jednou z najbežnejších patológií gastrointestinálneho traktu v Európe a vo všeobecnosti je charakteristická pre rozvinuté krajiny. Vo vidieckej Afrike a vegetariánov sa javí menej často, takže jeho patogenéza je zvyčajne spojená s nedostatkom rastlinných vlákien v strave. Pravdepodobnosť vzniku divertikulózy sa zvyšuje s vekom.

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická.

Hlavnou časťou rizikovej skupiny sú ľudia starší ako štyridsať rokov: šesťdesiat rokov trpí každá tretia osoba divertikulózou a od pätnástich piatich trpí každá druhá osoba. Incidencia tejto choroby u žien a mužov je rovnaká.

Tiež prispieva k tvorbe divertikuly:

• genetická predispozícia;
• pokročilý vek;
• častá zápcha;
• slabá výživa, nedostatok vlákien, prebytok mäsa a múky v strave;
• porušenie mikrocirkulácie v črevných žilách.

Formy divertikulózy

Existujú tri hlavné klinické formy divertikulózy:

• asymptomatická;
• klinické prejavy divertikulózy;
• komplikované.

pretože intestinálny divertikul môže byť vrodený alebo získaný, divertikulóza je rozdelená na dedičné a získané formy. S dedičnou slabosťou spojivového tkaniva hovoria o svojej vrodenej povahe. V takýchto prípadoch sa divertikula objavuje v mladom veku (5% prípadov) a prevažne postihuje pravú časť hrubého čreva.

Základom získanej formy ochorenia je zvýšenie tlaku v čreve (v dôsledku plynatosti, zápchy a zhoršenej peristaltiky), čo vedie k vzniku oblastí (vreciek) s vysokým tlakom, ktoré podporujú preťahovanie svalovej a submukóznej vrstvy sliznice črevnej steny. V dôsledku výživy s nedostatkom rastlinných potravín a vláknových vlákien a prevahou múky a mäsových výrobkov sa začína častá zápcha, porucha motorickej funkcie hrubého čreva.

Symptómy intestinálnej divertikulózy

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nevykazujú žiadnu sťažnosť a prejavy ochorenia sa zvyčajne zistia náhodou počas vyšetrenia čreva pri pravidelnom vyšetrení alebo počas vyšetrenia na inú chorobu.

Začlenenie do dennej stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, pitnej vody a pravidelného cvičenia môže pomôcť zabrániť vzniku divertikulózy.

Ďalej, s rozvojom nekomplikovanej formy, sú poruchy stoličky. Takéto poruchy sú sprevádzané črevnou kolikou, pocitom plnosti v žalúdku, plynatosťou atď. V tejto fáze sú príznaky intestinálnej divertikulózy ťažko odlíšiteľné od symptómov syndrómu dráždivého čreva.

Nekomplikovaná forma ochorenia má nasledujúce prejavy:

• prerušovaná náhla alebo bolestivá spastická bolesť brucha bez príznakov zápalu;
• zvýšená tvorba plynu;
• pocit neúplnej defekácie po pohybech čriev;
• po jedení sa zvyšuje bolesť a po pohybe čriev alebo plynovom výboji prechádza.

V akútnej fáze (komplikovaná divertikulóza) sa objavujú bolesti v ľavej fosílii, prejavujú sa príznaky akútneho zápalu.

S nárastom zápalových procesov sa vyskytujú:

• striedajúci sa hnačka a zápcha, nestabilné stolice;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, vracanie;
• prudká, intenzívna bolesť v ľavom dolnom kvadrante brušnej dutiny;
• horúčka;
• prítomnosť hlienu v stolici;
• tachykardia;
• lokálne peritoneálne javy;
• zvýšenie leukocytov v krvi.

V budúcnosti sa v prípade lokálneho zápalového procesu môže objaviť perforácia črevnej steny a ochorenie z miestneho prostredia sa rozptýli.

Diagnóza divertikulózy

Diagnóza divertikulózy je založená na údajoch z úvodného vyšetrenia, histórie a výsledkov diagnostických postupov, ktoré odhalili divertikulu a prítomnosť funkčných zmien v tkanivách:

• všeobecné krvné a močové testy;
• coprogram;
• kolonoskopia (flexibilná sigmoidoskopia);
• irrigoskopia (RTG vyšetrenie čreva kontrastným činidlom);
• ultrazvuk;
• počítačová tomografia;
• scintigrafia (skenovanie pomocou erytrocytov označených technéciom).

Počas irrigoskopie sa sledovanie bária monitoruje na röntgenovom monitore a zobrazuje výčnelky podobné herniám akejkoľvek štruktúry vyčnievajúcej za vonkajší obrys čreva. Irrigoskopia s dvojitým kontrastom sa môže uskutočniť najskôr mesiac a pol po uvoľnení akútnej divertikulitídy.

Kolonoskopia je predpísaná v prípadoch, keď v oblastiach s divertikulózou nie je možné spoľahlivo vylúčiť prítomnosť vozíkov a malých polypov. Táto metóda sa tiež vyberá v prípadoch, keď pacient vstúpi s rektálnym krvácaním. Avšak, kolonoskopia je ťažké vykonávať v prítomnosti kŕči, ktorá je pozorovaná u veľkého divertikulární ochorení, v tomto prípade ťažké nabehnúť pri priechode postihnutého úseku čreva divertikulózy.

V komplikovaných prípadoch počas CT a sonografie sa zistí zahustenie črevnej steny a veľké abscesy.

Liečba intestinálnej divertikulózy

V asymptomatickej forme nie je predpísaná liečba intestinálnej divertikulózy. Liečba spočíva v dodržiavaní špeciálnej stravy a udržiavaní rovnováhy vody, ktorá pomáha eliminovať zápchu a normalizovať funkciu čriev.

Diéta pre intestinálnu divertikulózu je hlavnou časťou terapie. Denná dávka by sa mala robiť podľa niekoľkých pravidiel:

• potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a ovocie by sa mali zavádzať do stravy (okrem obilnín, morských rias, karfiolu);
• zvýšiť obsah stravy prírodných fermentovaných mliečnych výrobkov;
• opustiť vyprážané, údené jedlá, potraviny na príjem potravín, výrobky z múky;
• obmedziť spotrebu mäsových jedál a výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky;
• odpad z strukovín a húb;
• používajte sušené slivky, sušené marhule alebo bylinné čaje ako preháňadlo.

V niektorých prípadoch je pre normalizáciu trávenia indikované podávanie liečiv, ktoré znižujú tvorbu plynu, enzýmy, prokinetiká a probiotiká. Je potrebné obmedziť používanie laxatív, pretože zvyšujú tlak v črevách.

V prípadoch, keď sa objaví zápalový proces v črevách, ale nedošlo k závažným komplikáciám, domáca liečba sa vykonáva v súlade s odpočinkom na lôžku. Tiež prísne diéty a udržanie rovnováhy vody, predpisujúci motilitu stimulujúce, enzýmové preparáty, antibiotiká, spazmolytiká (mebeverín), analgetiká, preháňadlá a lieky, ktoré zvyšujú objem stolice, napr šupkou isfaguly (ispaghula lusk).

Komplikovaných hospitalizácie divertikulóza pacienta, ďalšie diagnostické testy vykonané priradený terapiou vrátane antibiotiká (cefalosporíny, amoxicilínu s kyselinou klavulánovou, metronidazol, gentamicín), intravenózne roztoky solí a glukózy pre detoxikáciu a nápravu tekutín a elektrolytov poruchy.

V prípade divertikulitídy Prítomnosť akútneho záchvatu divertikulitídy konzervatívnej liečby neplatí príliš veľké riziko perforácie čreva a zápal pobrušnice. Počas operácie je odstránená časť čreva postihnutá divertikulou (hemicolektómia, resekcia sigmoidálneho hrubého čreva pomocou uloženia primárnej anastomózy). Objem chirurgického zákroku a jeho technika závisí od jednotlivých charakteristík priebehu ochorenia. Na zníženie intra-intestinálneho tlaku sú takéto operácie často kombinované s myotómii hrubého čreva.

V šesťdesiatich prípadoch trpí každá tretia osoba divertikulózou a od pätnástich piatich trpí každá druhá osoba.

Indikácie pre chirurgickú liečbu divertikulózy:

• prítomnosť dvoch akútnych záchvatov (u pacientov starších ako štyridsať rokov - jeden) pri zlyhaní konzervatívnej liečby;
• masívne krvácanie v brušnej dutine;
• rozvoj obštrukcie čriev;
• flegmónu alebo peritonitídy retroperitoneálnej oblasti;
• trhlina abscesu, vnútorná alebo vonkajšia črevná fistula.

Možné komplikácie a následky

Nekomplikovaná forma divertikulózy sa môže objaviť už niekoľko rokov, ale nechať sa vedieť, ale po chvíli (u 10-20% pacientov) sa objaví zápal. S rastom zápalových procesov sa môžu vyvinúť závažné ochorenia:

• perforácia;
• parakolické abscesy;
• intestinálna obštrukcia;
• črevné krvácanie;
• akumulácia zápalovej infiltrácie;
• vnútornej a vonkajšej fistuly.

Pri perforácii (perforácii) divertikulu sa môžu vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: celulitída, peritonitída, abscesy.

Pri pretrhnutí abscesu, ktorý sa nachádza v uzavretej dutine divertikulárnej peritonitídy, sa vyvíja vnútorná alebo vonkajšia fistula. Pri perforácii divertikula do močového mechúra sa vytvorí koloregulárna fistula. Fistuly sa môžu otvoriť aj iným orgánom a môžu sa tvoriť črevné kožné fistuly. U pacientov s koléznymi fistulami sa niekedy zaznamená pneumatúra a infekcie močových ciest pri absencii výskytu porúch v gastrointestinálnom trakte.

Niekedy dochádza k krvácaniu z ciev, ktoré prenikajú do hrdla divertikulu. Takéto krvácania sú často hojné a prejavujú sa ako všeobecné príznaky krvných strát a krvi v stolici. Zvyčajne sa krvácanie vyvíja z jediného divertikulu umiestneného v pravej časti hrubého čreva.

Fekálne difúzne peritonitídy spojenej s divertikulózy sa vyvíja ako výsledok nekrózou črevnej steny, čo vedie k úniku výkalov a hnisu do peritoneálnej dutiny. Stav pacienta je charakterizovaný ako extrémne závažný, s akútnymi prejavmi peritonitídy, septického šoku.

V prípade vývoja divertikulitídy, prítomnosti akútnych záchvatov divertikulózy, sa nepoužíva konzervatívna liečba.

V oblasti, kde sa vyskytuje dlhodobá divertikulitída, často dochádza k adhezívnemu procesu, ktorý môže mať za následok obštrukciu čriev. Hypertrofia hladkého svalstva, jazvy z predchádzajúcich záchvatov divertikulitídy, zápalové zmeny môžu spôsobiť akútnu obštrukciu hrubého čreva a úplné uzavretie lúmenu.

výhľad

Vo väčšine prípadov črevnej divertikulóza má priaznivú prognózu, pravdepodobnosť úspechu konzervatívnej liečby sa zvyšuje v prípade liečby v prvej epizódy ochorenia a predstavuje 70%, ale v niektorých situáciách, divertikulóza vedie k vzniku závažných komplikácií a život ohrozujúce stavy.

Prevencia divertikulózy

Začlenenie do dennej stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, pitnej vody a pravidelného cvičenia môže pomôcť zabrániť vzniku divertikulózy.

Čo je črevná divertikulitída a ako sa lieči?

Črevná divertikulitída je ochorenie orgánov zažívacieho traktu, ktoré je najčastejšie náchylné na hrubé črevo (sigmoidálne hrubé črevo a konečník), zriedkavo tenké črevo a pažerák.

Najčastejšie ľudia trpia divertikulitídou po 40 rokoch, menej často mladými ľuďmi a deťmi.

Podľa pohlavia divertikulitídy - ženy sú náchylnejšie k divertikulitíde než muži.

Divertikulitída alebo divertikulóza?

Často ľudia zamieňajú tieto dva pojmy alebo si myslia, že sú to synonymá, ale v skutočnosti to tak nie je. Aby sme pochopili, čo je divertikulitída a divertikulóza, najprv stojí za pochopenie, čo je divertikulum.

Rozbočovač je vytvorenie malého výčnelku v črevnej stene v dôsledku preťahovania určitých vrstiev čreva.

Prítomnosť jedného alebo viacerých divertikulov bez príznakov zápalu u človeka sa nazýva divertikulóza.

Zápal divertikulu je však choroba a nielen patologický stav a nazýva sa to divertikulitída.

Rozdiel medzi týmito pojmami je mimoriadne dôležitý, pretože v prvom prípade liečba nie je predpísaná av druhom prípade môže byť nevyhnutná operácia.

Druhy divertikuly

Recept E. Malysheva zo zápchy

Moji drahí, normalizovať trávenie a stolice, odstrániť zápchu, pomôžu vám drahé pilulky, ale najjednoduchší populárny, dlho zabudnutý recept. Napíšte čoskoro, pripravte 1 polievková lyžica. lyžička.

Príčiny divertikulitídy

Zápal divertikulu sa vyskytuje v dôsledku určitých faktorov, ktoré ovplyvňujú čistotu divertikulu (môžu sa tam uviazať fekálne hmoty a spôsobiť pretiahnutie steny v čreve).

Tieto faktory zahŕňajú:

1. Preťaženie výkalov v dôsledku častej zápchy. Výkaly, ktoré sa dlho nachádzajú v čreve, sa stávajú tvrdými a zväčšujú objem. To prispieva k nárastu tlaku v črevách, kvôli čomu začínajú steny v slabých miestach natiahnuť. V priebehu času samotné výkaly vstúpia do vytvorenej divertikuly. Ak je divertikul konštantná stagnácia. To spôsobí jeho zápal.
2. Časté črevné infekcie. Prispievajú k šíreniu baktérií na stenách divertikuly, čo vedie aj k zápalu čreva.
3. Vek zmeny. Čím staršia osoba sa stáva, tým horšie funguje črevo, peristaltika oslabuje, zvyšuje sa zápcha a črevné ochorenia sa zhoršujú. A divertikuly sú dobrým miestom pre rozvoj zápalového zamerania akejkoľvek infekcie.
4. Invázie červov. Keď červy aktívne parasitizujú v črevách, oslabujú imunitný systém, prispievajú k vzniku zápchy, pomáhajú baktériám pri reprodukcii, čo sa stáva vynikajúcim prostriedkom pre vznik zápalu čriev a divertikulu.
5. Dedičná predispozícia Rodičia môžu prenášať slabosť črevnej steny na svoje dieťa, čo často vedie k rozvoju viacerých divertikul. V tomto prípade sa ochorenie skôr alebo neskôr prejaví, pretože človek sa stále stretáva s infekciami a chorobami v jeho živote a to môže byť spúšťačom pre divertikulitídu.
6. Nevyvážená výživa. Ak človek spotrebuje nedostatočné množstvo vlákniny, dáva prednosť mastným jedlám, potom začne trpieť jeho črevom. Zápcha môže byť nahradená hnačkou, vyskytuje sa kolika a skôr alebo neskôr sa divertikulum zapálí z dôvodu takejto diéty.

Symptómy divertikulitídy

Zápal divertikulu sa dá ľahko zameniť s mnohými ochoreniami čriev, ako aj s niektorými ženskými ochoreniami urogenitálneho systému.

Napriek tomu však niektoré príznaky môžu pomôcť doktorovi zistiť správnu diagnózu ešte pred inštrumentálnym vyšetrením.

Symptómy divertikulitídy sú nasledovné:

• Bolesť brucha je lokalizovaná u pacienta na ľavej strane. Nespúšťa sa dlho, nezmierňuje sa a nezvyšuje, stále je to isté a mierne silné. Posilní sa aj v prípade kýchania, kašľa alebo smiechu, aj keď ležíte na pravej strane. Ak stlačíte ruku na miesto bolesti a potom náhle uvoľníte, bolesť sa náhle zvýši a potom sa vráti do normálu, ako to bolo predtým.
• Črevné poruchy. Zápcha bude nahradená hnačkou, ktorá je spojená s kŕčmi čreva. Pokúsiť sa chrániť postihnutú časť steny sa zmenší, čo spôsobí stagnáciu stolice, potom sa oslabí a objaví sa hnačka. Feces budú tekuté. Pretože divertikulitída narušuje vstrebávanie vody z čriev a takmer všetko zostáva.
• Zvýšenie teploty. U pacienta zápal spôsobí zvýšenie teploty na 38 stupňov, niekedy dokonca viac.
• Pevný brucho Na mieste, kde sa objaví zápal divertikulu, sa brušné svaly napnú, aby chránili postihnutý orgán pred vonkajšími vplyvmi a bolesťami (trauma, tlak)
• Krv v stolici. Zápal divertikulu je často sprevádzaný črevným krvácaním. Najčastejšie sa vyskytuje v miernom stave - na výkaloch sú červené slivy krvi, červené hlienové výkaly, niekedy výkaly sú mierne tmavšie ako je potrebné. Ale v zriedkavých prípadoch sa krvácanie stáva extrémne silným (keď existuje veľa divertikul a nachádzajú sa v konečníku), krv takmer tečie z čreva, osoba sa stáva bledá, anémia je zaznamenaná.
• Symptómy intoxikácie. Nauzea a vracanie, nevoľnosť a slabosť sú vždy spojené s divertikulitídou. V závislosti od zložitosti choroby budú viac alebo menej výrazné.

video

komplikácie

Čo je to nebezpečná divertikulitída, to je najdôležitejšie. Koniec koncov, mnohí ľudia si myslia, že sedenie na liekoch proti bolesti sa dokáže veľmi dobre vyrovnať bez toho, aby šli k lekárovi. Vôbec nie, liečba divertikulitída nebude fungovať týmto spôsobom, bolesť dočasne zmizne, ale dôvod zostane a naďalej trápi telo zvnútra. Môžete sa sami vyrovnať s bolesťou, nevoľnosťou a zápchami, ale nedostatok liečby môže viesť k oveľa vážnejším následkom:

• Fistuly sa môžu objaviť a preniknúť z divertikulu do susedných orgánov urogenitálneho systému (najmä u žien), to už spôsobí nové zápachy a zápaly v iných orgánoch a ak dôjde k zanedbaniu ochorenia, môže sa stať, že žena zostáva neplodná.
• Zápal pobrušnice. Keď je zapálený divertikulum rozbitý, všetok jeho obsah spadá do peritonea, čo nie je typické pre takýto stav a telo začne na ňu reagovať veľmi ostré - zápal sa vyskytuje v priebehu niekoľkých minút alebo hodín a ak sa neodstráni v čase, potom je smrteľný.
• Zrasty. Dusenie v črevách môže viesť k zablokovaniu uličky, čo povedie k obštrukcii čriev, čo môže zhoršiť zápalový proces, zvýšiť počet divertikul a dokonca viesť k perforácii črevnej steny.
• Infiltračná infiltrácia po perine. Zápal nezostáva lokalizovaný a začína ovplyvňovať susedné orgány, okolo nich sa objavuje infiltrácia, ktorá sa počas palpácie ľahko prehmatá a hrozí, že sa rozšíri na veľkú plochu.
• Cancer. Pri dlhšej neprítomnosti liečby sa zápalový divertikul môže vyvinúť na rakovinový nádor, ktorého bunky sa čoraz viac rozšíria cez črevá a dokonca môžu poskytnúť metastázy aj iným orgánom.

diagnostika

Pokiaľ ide o gastroenterológov, je potrebné jasne pochopiť význam ich svedectva v zbierke anamnézy. Na objasnenie diagnózy musí lekár predpísať nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia:

• Ultrazvuk z čriev;
• kolonoskopia čreva (môže byť nahradená CT alebo MRI, ak je to indikované);
• klinická analýza krvi a moču;
• coprogram;
• analýza okultnej krvi stolice;
• pre ženy vyšetrenie gynekológov;
• RTG vyšetrenie čreva;
• niekedy vhodná laparoskopia.

Podľa výsledkov výskumu môže lekár predpísať liečbu divertikulitídy samostatne alebo s užším odborníkom (proktológ, gynekológ, chirurg). S cieľom vybrať správnu liečbu sa vezme do úvahy vek pacienta, všeobecné zdravie, osobné kontraindikácie na užívanie liekov, tehotenstvo a iné okolnosti.

Liečba divertikulitídy

Najčastejšie sa lekári pokúšajú liečiť liečivú divertikulitídu a operácia sa uchýli len vtedy, ak je diagnostikovaná akútna divertikulitída s možnými komplikáciami. Liečba divertikulitídy sa môže vyskytnúť doma alebo v nemocnici, ak existuje dôvod na to.

V každej z možností sa vyžaduje diéta s divertikulitídou, lieky na symptomatickú a etiotropnú liečbu. Ošetrujúci lekár povedie, ako liečiť divertikulitídu a vybrať dávku všetkých liekov.