Image

Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba endarteritídy

Z tohto článku sa dozviete, akú chorobu nazývame endartritída, ako je nebezpečná patológia, ako sa vyvíja. Príčiny vzhľadu, charakteristické znaky a komplikácie. Metódy diagnostiky a liečby vylučujúcej endarteritidy (to znamená to isté ako endarteritida), prognóza pre zotavenie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Endarditída je chronický zápal vnútorných stien krvných ciev (väčšinou periférne), čo vedie k zúženiu alebo uzatvoreniu lúmenu (obliteracii) a kŕmeniu a výmene plynu v tkanivách.

Etapy endarteritidy

Čo sa deje v patológii? Autoimunitná reakcia zohráva rozhodujúcu úlohu pri nástupu obštrukcie endarteritidy. Pod vplyvom komplexu príčin (fajčenie, infekcia, alergická reakcia) samotné telo začne produkovať protilátky a agresívne lymfocyty, aby zničili vnútornú výstelku zdravého plavidla. Autoimunita je stabilný kŕč periférne (vzdialené od stredu) tepny a arterioly (malé cievy), poruchy priepustnosť, tvorba trombov, nástenné zvýšeného rastu a regenerácii vnútorných vaskulárnych membrán buniek.

V dôsledku toho sa vnútorná vrstva zvyšuje tak, že úplne blokuje svoje vlastné lôžko, narušuje zásobovanie krvou a výmenu plynov v tkanivách.

Patológia môže byť lokalizovaná obmedzený (väčšinou - spodnú nohu a chodidlo, 89%), alebo generalizované (lézie viscerálnych tepien brušnej aorty, koronárnych a mozgových ciev, aortálneho oblúka, ramien a rúk), bez ohľadu na spôsob lokalizácie vyvíja a beží bez zásadných rozdielov. Jeho výsledok sa v každom prípade stáva porušením zásobovania krvou a akútnym hladením tkaniva kyslíkom (ischémia a angína s koronárnymi vaskulárnymi léziami, cerebrálnou ischémiou s cerebrálnymi vaskulárnymi léziami atď.),

Patológia je veľmi nebezpečná pri vývoji závažných komplikácií. Po vymazaní ciev nohy sa rozvinú akútne poruchy obehu, vyvíjanie tkaniva tkaniva (ischémia) a hromadná smrť buniek mäkkých tkanív (nekróza).

Nekróza spôsobená endarteriídou

Výsledkom obmedzeného vymazanie endarteritida nôh môže byť svalová atrofia (svalová dysfunkcia), vredy (kožné nekróza v dôsledku nedostatku kyslíka), sneť (nekróza a hnilobou tkaniva) a amputácii končatín vzhľadom k toxické účinky hnijúce mäso na celé telo.

Generalizovaný proces je nebezpečný pri vývoji akútnej ischémie iného miesta - ischemickej cievnej mozgovej príhody (s poškodením mozgových ciev), infarktu myokardu (s poškodením koronárnych ciev).

Obliterating endarteritida nohy nedá úplne vyliečiť, v raných fázach s pomocou liekov a preventívnych opatrení (úplné zastavenie fajčenie) je možné pozastaviť ďalšieho rozvoja patológie a aby sa zabránilo opakovaniu. V neskorších štádiách, keď sa objavia nezvratné zmeny v mäkkých tkanivách, vylučujúca enderitída spôsobuje amputáciu (odstránenie končatiny).

Liečba patológie vo všetkých štádiách choroby vykonávajú cévní chirurgovia (angiosurgeons).

Mechanizmus vývoja patológie

Obliteration (uzáver klírens) sa vyskytuje v mieste dĺžky plavidla od 2 do 20 cm. Telo sa snaží obnoviť prietok krvi do periférnych tkanív, prietok krvi je distribuovaný cez vedľajšie vetve, ktorá obchádzajú postihnutým tepny alebo arterioly. Spočiatku to stačí na udržanie výživy a výmeny plynov v tkanivách.

Keď proces prebieha, postihnuté cievy sa stávajú čoraz viac a obtokový systém krvného zásobovania nestačí na udržanie vitálnej aktivity tkanív a svalov.

Pod vplyvom ischémie (hladovanie kyslíkom) sa do procesu zapájajú nervové zakončenia (ich funkcie sú narušené - tkanivová inervácia) a periférna žilová sieť. Charakteristické zmeny žíl s vylučujúcou endarteriídou sú rozšírením ich priebehu, čo nemá nič spoločné s kŕčovými žilami.

Chronické autoimunitné zápal cievnej steny vedie k zmenám v okolitej tkanivových štruktúr, ich bunky regenerujú (degeneratívne zmeny, fibróza) a kompresiu cievy zvonku, silnejší zúženie lumen.

Rozdiely medzi endarteritídou a aterosklerózou

Vzhľadom na podobnosť symptómov je obštrukcia endarteritídy často zamieňaná s obštrukciou aterosklerózy. Patológia má však svoje vlastné charakteristické znaky.

Všetko o končatinách dolných končatín

Endarditída je nebezpečná patológia tepien, ktorá sa vyznačuje stálym priebehom. Choroba vedie k absolútnemu uzavretiu lúmenu krvných ciev, zhoršeniu prietoku krvi a vzniku takého stavu ako je gangréna. Najčastejšou je endarteritida nohy, ktorá sa vyskytuje hlavne u mužskej populácie v prevažne mladom veku, zneužívajúc tabakové tabakové výrobky.

Liečba patológie môže poskytnúť pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu vývoja, v prípade hlbokej lézie sú nohy amputované.

dôvody

K dnešnému dňu nebola stanovená presná príčina vývoja patológie. Vedci nemôžu dospieť k spoločnému názoru, pričom volajú medzi dôvody:

  • infekčné toxické účinky;
  • alergický účinok;
  • hormonálne poruchy;
  • vaskulárna ateroskleróza;
  • autoimunitná patológia;
  • dysfunkcie krvotvorných orgánov.

Medzi hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, patria:

  • hypotermia nohy;
  • nervové a duševné poruchy;
  • alkoholizmus;
  • zneužívanie nikotínu.

U pacientov s endarteriídou je najväčší podiel malígni fajčiari a ľudia, ktorých činnosť je spojená s dlhodobým pobytom v podmienkach chladu a vysokej vlhkosti.

Patológia sa často nachádza vo vojakoch, ktorí slúžia na skládkach a nazýva sa to "zákopová choroba".

príznaky

Medzi príznaky endarteritídy patrí najvýraznejšia zášklba, ktorá sa vyvíja v dôsledku výskytu recidivujúcej bolesti pri chôdzi. Prerušovaná klaudikácia sa vyznačuje spazmom svalov gastrocnemia a silnou bolesťou. Výskyt bolestivého syndrómu je spojený s nedostatočným prívodom kyslíka cez zúžené cievy a tepny do tkanív.

S touto podmienkou môže osoba urobiť niekoľko krokov počas chôdze, po ktorej je nútený zastaviť.

Medzi ďalšie príznaky vaskulárnej patológie dolných končatín patria:

  • vznik pocitu ochladenia končatín;
  • zvýšené potenie;
  • "Goose";
  • cyanóza a zvýšená krehkosť nechtov;
  • bledosť kože, ťažká suchosť;
  • kŕče;
  • pocit únavy pri pohybe nohy;
  • slabá pulzná tepna, ktorá sa nachádza na zadnej časti chodidla;
  • opuch nôh;
  • vredy a eróziu.

Etapy choroby a jej vývoj

Fázy exacerbácie sa striedajú s remisťou. Pod vplyvom rôznych faktorov môže byť vývoj pomalý, ale stane sa, že choroba postupuje rýchlo. Nasledujúce štádiá patológie sa odlišujú:

Táto fáza je charakterizovaná miernym zúžením lúmenu tepien a relatívne normálnym prietokom krvi v nohách. Symptómy patológie chýbajú. Pocit akéhokoľvek nepohodlia pacienta si nevšimol. V tejto fáze je veľmi zložité zistiť prítomnosť patológie.

Zužovanie lúmenu krvných ciev sa stáva silnejším a prívod krvi sa výrazne zhoršuje. Striedajúca sa chúlostivosť, rýchla únava nohy, pocit chladenia sa vyvíja. Impulz tepien je hmatateľný. Patológia sa spravidla diagnostikuje presne v ischemickej fáze. Pre úspešnú liečbu je potrebné vykonať terapeutické opatrenia.

Príznaky patológie sa zhoršujú v dôsledku výrazného zúženia lumenu a predĺžených porúch obehu. Tkaniny nedostávajú potrebnú výživu. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre túto fázu: krehké a modrasté nechty, koži namodralý odtieň, vypadávanie vlasov na nohách. Pulz je slabý.

V tomto štádiu je lúmen nádoby takmer uzavretý. Impulz chýba. Symptóm bolesti v nohách je trvalý. Pacient je úplne alebo takmer úplne obmedzený pohybom. Vyvíja sa svalová atrofia. Vredy sa tvoria na nohách, tkanivá zomierajú. Táto fáza je najťažšie liečiť.

Ak nie sú patologické procesy liečené rýchlo, rozvinie sa masívna smrť tkaniva - gangréna. Gangréna môže byť suchá, v ktorej je noha vysušená, stane sa čierna, deformovaná a umiera a mokrá, čo sa vyznačuje opuchom nohy, uvoľňovaním toxínov do krvného obehu, ktoré jedia a infikujú telo. S rozvojom mokrej gangrény sa vykonáva núdzová amputácia nohy, aby sa zabránilo otravám krvi a smrti.

klasifikácia

Patológia sa rozdeľuje do 4 etáp:

  • I - bolesť v nohách je viditeľná po odchode pacienta do vzdialenosti 1 km;
  • IIA - bolesť sa stáva viditeľná po prejdení človeka z 200 m na 1 km;
  • IIB - pred prejavom bolesti môže pacient pokrývať vzdialenosť maximálne 200 m;
  • III - bolesť sa objaví, keď osoba prejde nie viac ako 25 m. Bolesť tiež trápi osobu v kľude;
  • IV - pacient tvorí ulceratívne-nekrotické lézie nohy.

diagnostika

Čím skôr sa zistí patológia, tým rýchlejšie sa odporúča vhodná liečba, a preto sa výrazne zvýši šanca na spomalenie priebehu ochorenia.

Na určenie patológie sa zvyčajne používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • Arteriálna oscilografia je metóda na posúdenie stavu cievneho systému z oscilácií pulzov. Štúdia sa uskutočňuje špeciálnym zariadením - osciloskopom, vďaka ktorému špecialista posudzuje priechodnosť ciev, úroveň tlaku a elasticitu stien ciev.
  • Capillaroscopy je metóda pre štúdium kapilár, ktorá umožňuje posúdiť stav mikrocirkulácie krvi.
  • Angiografia je diagnostická metóda, pri ktorej sa do tepny vstrekuje špeciálna látka, po ktorej sa nádoba röntgenizuje. Metóda umožňuje študovať stav aorty, kvalitu prietoku krvi v nej, identifikovať a posúdiť stupeň patologických zmien.
  • Termografia - identifikácia odchýlok štúdiom teplotných polí pacienta.
  • Réovasografia je vyhodnotenie rýchlosti pohybu krvi v cievach a stanovenie úrovne ich oklúzie.
  • Ultrazvuk, dopplerografia - postup, ktorý pomáha posúdiť stav tkanív a určiť stupeň ich deformácie.

Diferenciálna diagnostika

Endarteritída nôh je často zamieňaná s aterosklerózou periférnych ciev a naopak. Na prvý pohľad sú obe tieto ochorenia veľmi podobné, avšak dôkladná štúdia odhaľuje celý rad významných rozdielov, z ktorých hlavnými sú:

  • ateroskleróza sa rozvíja u ľudí starších ako 50-55 rokov, mladí ľudia sú náchylní na endarteritidu;
  • príznaky aterosklerózy sa vyvíjajú pomaly;
  • ateroskleróza ovplyvňuje cievy symetricky;
  • Ateroskleróza sa vyvinie najprv vo veľkých cievach bez ovplyvnenia žíl. Endarditída najprv postihuje malé cievy a potom sa presunie na väčšie cievy a postihuje žily;
  • iba končatiny sú ovplyvnené aterosklerózou, zatiaľ čo endarteritida postihuje všetky končatiny.

liečba

profesionálny

Dnes nie je možné dosiahnuť rozvinutie spojivového tkaniva a môžete len spomaliť priebeh patológie a zmierniť utrpenie osoby. Jednou z hlavných podmienok liečby patológie je absolútne odmietnutie užívania nikotínu a alkoholu pacientom, pretože vedú k cievnym kŕčom. Neexistuje žiadna špecifická strava pre chorobu, avšak experti odporúčajú dodržiavať správnu výživu, aby sa zabránilo vzniku obezity, čo kladie dodatočný tlak na nohy. Obéznym ľuďom sa odporúča schudnúť tým, že znižujú denný príjem kalórií. Je tiež potrebné presunúť viac.

Liečba liekmi znamená užívanie anti-kŕčov, komplexov vitamínov, riedidiel krvi, antialergických liekov.

S cieľom zlepšiť krvný obeh v dolných končatinách sa uchýlila k fyzioterapii:

  • tepelná terapia;
  • barová masáž;
  • liečebné kúpele;
  • elektroforéza;
  • dynamické prúdové spracovanie;
  • magnetickej terapie.

Ak na začiatku vývoja patológie vyššie uvedené metódy neprinášajú pozitívny výsledok a choroba postupuje, experti sa uchýlia k chirurgickej liečbe:

  • sympatektómia;
  • bypass;
  • trombintimektomii;
  • amputácia.
Amputácia končatín je extrémne mierou, pri ktorej sa používa gangréna alebo ak sa vyskytuje syndróm neznesiteľnej bolesti. Aby nedošlo k strate dolných končatín, je mimoriadne dôležité včas identifikovať prítomnosť patológie a bezpodmienečne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára.

Prostriedky tradičnej medicíny

Na liečenie endarteritídy dolných končatín existujú metódy založené na použití liečivých rastlín, ktoré znižujú nervové napätie, zmierňujú zápal, znižujú intenzitu bolesti, prispievajú k obnoveniu a posilňovaniu cievnych stien.

Liečba ľudovými liekmi môže priniesť pozitívny výsledok až na samom začiatku vývoja ochorenia. Liečba sa má vykonať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a pod jeho prísnym dohľadom.

Pre endarteritídu dolných končatín sa často používa súbor nasledujúcich liečivých rastlín:

  • rebríček;
  • harmanček;
  • břízy;
  • kukuričný hodváb;
  • Ľubovník bodkovaný.

Na prípravu liekov sa zmiešalo rovnaké množstvo zložiek. 1 polievková lyžica. l. získaná suchá surovina nalejte 500 ml vriacej vody a trvá 30-40 minút. Pite 150-200 ml infúzie dvakrát denne najmenej pol hodiny pred jedlom. Ak je to žiaduce, do infúzie je možné pred použitím 1 lyžica. med. Tento nástroj dokonale čistí cievy, zvyšuje ich pružnosť. Kurz terapie je 30 dní, po ktorom je potrebné vykonať mesačnú prestávku.

Tiež na liečbu ochorenia pri použití infúzie zmesi prasačej chvosty, hlodavcov a horských vtákov (v pomere 40g: 100g: 60g). Na prípravu infúzie nalejte polovicu lyžice zmesi vriacou vodou a vylúhujte 30 minút. Pijte infúziu 3 krát denne, 20 ml pred jedlom. Dĺžka liečby je 30 dní.

Dobrý spôsob čistenia nádob je čaj s mliekom. Silný čaj zriedený vareným mliekom (1: 1) a pijte 200 ml každé 3-4 hodiny po dobu 4-5 dní.

prevencia

Zníženie rizika endarditídy dolných končatín je možné dodržiavaním niektorých preventívnych opatrení, ako sú:

  • úplné zastavenie fajčenia;
  • odmietnutie alebo zníženie množstva spotrebovaného alkoholu;
  • prevencia obezity;
  • pravidelná fyzická aktivita, šport;
  • hygiena chodidiel;
  • starostlivý výber obuvi;
  • zabrániť podchladeniu;
  • zabráňte dlhodobému vystaveniu vysokej vlhkosti.
Endarditída nôh je veľmi nebezpečná patológia, ktorá vedie k nezvratným zmenám ciev a poškodeniu tkaniva.

Nemali by ste liečiť patológiu sami a zdržiavať návštevu špecialistu. Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečba, ktorú špecialista vyberie individuálne pre každého pacienta, je väčšia šanca vyhnúť sa amputácii končatín.

Vylučujú endarteritidu ciev dolných končatín - čo to je, ako sa liečiť?

Vylučujúca endarteritida ciev dolných končatín je patológia charakterizovaná porušením malokalibrových tepien umiestnených v oblasti chodidiel a dolných končatín. Ochorenie postihuje hlavne mužov a je charakterizované znížením lumenu artérie (spazmu) so zápalom cievnej steny.

Jeho vnútorná časť je poškodená hlavne, čo sa zahusťuje a zabraňuje prietoku krvi. Hypoxia sa postupne rozvíja - nedostatok kyslíka a živín, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje tkanivá dolných končatín - ovplyvňuje kožu, nechty a svaly. Ak sa nevykoná nevyhnutná liečba, zničenie endarteritídy dolných končatín vedie k vážnym následkom - nekróze tkanív nôh a rozvoj gangrény, ktorá vyžaduje amputáciu.

Endarteritída a ateroskleróza

Niektorí pacienti si zamieňajú obe tieto ochorenia - považujú ich za synonymum jedného patológovi, ale nie je to tak. Obe ochorenia majú jednu podobnosť - prispievajú k zničeniu, prerušujú priechodnosť tepien s následným rozvojom nedostatočného zásobovania krvou. Existujú však rozdiely, ktoré sú nasledovné:

  • Ateroskleróza obliterans - charakterizovaná systémovými léziami tepien prevažne veľkého kalibru, ukladaním aterosklerotických plakov na ich stenách, zúžením lumenu a narušením krvného obehu. Toto ochorenie postihuje nielen cievy končatín, ale aj celý organizmus, rovnako sa objavuje u mužov i žien vo veku nad 40 rokov;
  • Vylučujúca endarteritída - na stenách krvných ciev nedochádza k sedimentu, ako pri ateroskleróze. Vnútorný plášť je ovplyvnený, dochádza k spazmu a zápalu, epitelium sa zahusťuje. Choroba postihuje hlavne malé artérie končatín, v 99% prípadov sa u mužov vyvinie pred dovŕšením veku 40 rokov.

Komunikácia v patologických stavoch spočíva v zúžení dutiny tepny - ale endarteritida postihuje malé tepny a vyvíja sa u mladých mužov ateroskleróza - veľké, tvoriace plaky, ovplyvňuje obe pohlavia viac ako 40 rokov rovnakým spôsobom.

dôvody

Mechanizmus vývoja zakrývajúcej endarteritidy dolných končatín nie je úplne pochopený. Podľa zistení lekárov boli identifikované rizikové skupiny a predisponujúce faktory, ktoré by mohli viesť k vzniku ochorenia. Veľmi často kombinácia niekoľkých príčin prispieva k výskytu cievnej endarteritis obliterans.

Etiologické faktory, ktoré môžu viesť k patológii:

  • Emocionálne nadmerné napätie - časté napätie môže viesť k vaskulárnemu reflexnému spazmu a endarteritide;
  • Zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie a používanie iných toxických látok môže spôsobiť poruchy regulácie vaskulárneho tónu a viesť k poškodeniu ciev;
  • Pokles teploty - tento mechanizmus je zle pochopený, ale prax ukazuje, že u väčšiny pacientov sa patológia vyvíja po prechladnutí nohy vysokou vlhkosťou;
  • Nesprávna strava - pri jedení mastných potravín dochádza k endokrinným a iným poruchám, ktoré spôsobujú zmiernenie zmien v končatinách.

Pre vývoj ochorenia nie je dostatočná jednorazová expozícia - je potrebný stály kontakt pacienta s príčinným faktorom, ktorý spúšťa mechanizmy vývoja patológie. Podľa pozorovaní vedcov existujú rizikové skupiny, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko vylučovania endarteritídy:

  • Mužský pohlavie vo veku 20-40 rokov;
  • Ťažké pracovné podmienky spojené s teplotnými zmenami, častými stresmi alebo podvýživou;
  • Fajčiari, alkoholici alebo užívatelia drog.

Neznamená to, že choroba sa nevyhnutne prejaví, ak sa osoba blíži k jednej alebo viacerým skupinám. Ale s cieľom znížiť pravdepodobnosť rizika sa odporúča starostlivejšie liečiť vaše zdravie a postupovať podľa pokynov svojho lekára.

Klinickí lekári identifikujú niekoľko hypotéz o vývoji vylučujúcej endarteritídy:

  • Neurogénny mechanizmus - pod vplyvom provokačných faktorov, dochádza k narušeniu funkcií nervov, ktoré inervujú cievy nôh. Postupne to vedie k porušeniu ich fungovania a vzniku kŕčov;
  • Alergický mechanizmus - podľa tejto hypotézy vlastné protilátky omylom napadajú steny krvných ciev, čo vedie k zápalu, po ktorom nasleduje zhrubnutie. Táto podmienka sa vyskytuje v prípade poruchy imunity;
  • Endokrinný mechanizmus - charakterizovaný dysfunkciou nadobličiek, zvýšená produkcia adrenalínu, ktorá vedie k vazospazmu.

Toto sú tri hlavné teórie, ktoré vysvetľujú vývoj patológie. Tieto mechanizmy sú vyvolané príčinnými faktormi po hypotermii, podvýžive alebo pri vstupe toxických látok do tela.

Ako sa vyvinie patológia

Zvyčajne choroba postupuje postupne, pri prvých príznakoch príznakov mierne klesá cieva a krv preteká obvodovými (kolaterálnymi) tepnami. Pod mikroskopom môžete vidieť nasledujúce zmeny:

  • Dystrofia nervov a vnútorná výstelka cievy. V tomto prípade sa príznaky nezobrazia, pretože krvný obeh je zabezpečený kolaterálom;
  • Cievny kŕč - steny tepien nie sú ešte zahustené, ale nedostatok prietoku krvi sa už prejavuje vo forme únavy v nohách, bolesti a zhoršenej chôdze;
  • Zahustenie steny cievy - v dôsledku množenia spojivového tkaniva, ktoré telo hľadá na "liečenie" poškodenia. V tomto štádiu sa tvorí ťažká ischémia (obehové zlyhanie) a chmýrenie;
  • Uzavretie lumenu tepny - záverečná fáza, ktorá hovorí o narušení prietoku krvi a postupnej smrti tkanív - gangrénu.

Hlavný mechanizmus vývoja endarteriózy začína spazmom krvných ciev a končí s rastom spojivového tkaniva a znížením lumenu.

Klinický obraz

Symptómy zničenia endarteritídy vznikajú postupne, keď sa vedľajšie ciele nedokážu vyrovnať s ich funkciou. Výsledkom je hypoxia - nedostatok kyslíka, ktorý sa prejavuje postupnou slabosťou a bolesťou nohy. V priebehu času začínajú tkanivá končatín zomrieť, čo prispieva k prejavu rôznych symptómov.

Hlavné príznaky endarteritídy:

  • Únava v nohách - vyvíja sa v počiatočných štádiách, hovorí o nedostatočnosti prietoku krvi do končatín;
  • Strata citlivosti - dochádza na pozadí ischémie. Na začiatku je pacient narušený nepohodliemi v prstoch, ktoré nakoniec vystupujú. Neskôr sa na koži objavujú husacie kosti a zníženie pocitu pocitu v nohách.
  • Bledosť kože - hlavný diagnostický príznak pre lekára, ktorý hovorí o nedostatku arteriálneho krvného obehu;
  • Edém - v neprítomnosti terapie sa zvrhnutie endarteritídy dostáva do pokročilého štádia, prvým znakom ktorého je edém končatiny;
  • Krehkosť nechtov - s dlhotrvajúcou ischémiou, vyvíja sa hladomanie kyslíkom, čo vedie k deformácii a krehkosti nechtov;
  • Kŕče v končatinách - hlavný znak obštrukcie endarteritidy. Symptóm sa sústreďuje do svalov lýtka, v počiatočných štádiách sa objavuje pri dlhšej námahe, potom s malou chôdzou, komplikovaným kmeňom;
  • Oslabenie pulzu na nohách - vyvíja sa na konci, hovorí o silnom zúžení lúmenu cievy;
  • Umieranie tkaniva - ak sa krvný obeh neobnoví, objavujú sa vredy, ktoré ublížia a krvácajú. Po smrti buniek sa vytvorí suchá alebo vlhká gangréna.

Tieto symptómy sa vyskytujú v dôsledku postupujúcej enderteritídy - čím viac sa lúmen uzavrie, tým výraznejšia ischémia a lokálne symptómy sú.

Variety patológie

Klasifikácia obliterujúcej endarteritidy zahŕňa prevalenciu patológie v tele a stupeň jej závažnosti. V prvom prípade existujú dva typy ochorenia:

  • Generalizovaná endarteritída - ochorenie postihuje malé cievy celého organizmu, čo vedie k systémovým poruchám;
  • Obmedzený variant patológie - artérie končatín sú poškodené, objavujú sa len lokálne príznaky.

Podľa závažnosti zvrhlého vazospazmu je rozdelený na štyri stupne:

  • I - nepríjemné pocity a bolesť nohy sa objavujú pri chôdzi po 1 km;
  • II - trieda a áno sa rozlišujú: I A - príznaky sa objavujú pri chôdzi od 200 m do 1 km a I B - bolestivosť sa obáva po prekonaní vzdialenosti menej ako dvesto metrov;
  • III - príznaky sa vyskytujú pri slabom zaťažení a v kľude, výskyt choroby je mierny;
  • IV - tvorba vredov a gangrénov.

Pri stanovení diagnózy sa nastaví stupeň patológie, ktorý sa týka progresie poškodenia steny cievy a povahy komplikácií.

Podľa ICD 10 tejto choroby bola priradená šifra I 70 - je zapísaná do histórie ochorenia, predpísaná je hlavná liečba.

Aké sú dôsledky

Ak nechcete liečiť endartritídu, riziko komplikácií je vysoké. V počiatočných štádiách sú nežiaduce prejavy charakterizované ischémiou a deštrukciou tkaniva končatín - dochádza k strate citlivosti, kŕčovitosti, krehkých nechtov a poškodeniu kože nôh. Pri absencii terapie pacient čelí gangréne a amputacii nohy. Negatívnym dôsledkom môže byť zabránenie včasnej liečbe endarteritídy.

Uskutočnenie diagnózy

Diagnóza vylučovania lézií krvných ciev je založená na vyšetrení pacienta a na vykonávaní laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Externé vyšetrenie nohy pacienta alebo analýza fotografie vylučujúcej sa endarteritidy vedie k bledom pokožke, niekedy modravej farbe hrotov prstov a nechtov. Pri ťažkých formách patológie sú v spodných častiach nohy rozptýlené krvácajúce vredy, tmavnutie kože (gangréna).

Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Doppler - zobrazuje stav cievnej steny;
  • Réovasografia - zaznamenáva rýchlosť toku krvi;
  • Capillaroscopy - poskytuje informácie o stave kapilár;
  • Oscilografia - zaznamenáva kvalitu pulznej vlny;
  • Termografia - zobrazuje stav pokožky, umožňuje posúdiť činnosť krvného obehu.

Keď bol pacient vyšetrený a stupeň vaskulárnej lézie bol odhalený, lekár vypracuje program, ktorý podrobne opisuje, ako liečiť obliterujúcu endarteritidu dolných končatín.

liečba

Je nemožné úplne vyliečiť záškubnú endarteritidu - všetka liečba je zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia a zabránenie jeho progresiu. Diéty pacientov neboli vyvinuté, lekári však dôrazne odporúčajú eliminovať alkohol, rýchle občerstvenie a iné škodlivé potraviny z diéty. Lieky, fyzioterapeutické postupy sa používajú na liečbu, v extrémnych prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Ako doplnok môžete využiť liečbu ľudových prostriedkov.

Liečba

Použitie liekov je zamerané na odstránenie symptómov ochorenia s cieľom obnoviť mobilitu nôh a zastaviť patogenetické mechanizmy ochorenia.

Pre úplné liečenie obštrukčnej endarteritidy ciev dolných končatín je potrebné uľahčiť prechod krvi cez cievy - na tento účel sa široko používajú lieky na znižovanie krvného tlaku, ako aj lieky na cievnu dilatáciu. Okrem toho sú predpísané posilňujúce činidlá.

Populárne lieky na liečbu endarteritídy:

  • Vasodilatátory - zmierňujú kŕče, zvyšujú lumen cievy a zlepšujú priechodnosť. Po ich použití dochádza k výraznému zlepšeniu - bolesť v končatinách je uvoľnená, prietok krvi zlepšuje. Výberovými látkami sú: Drotaverín, kyselina nikotínová;
  • Antitrombotické činidlá (pentoxifylín, dipyridamol) a antikoagulanciá (heparín, fenidón) - zmierňujú krv, zabraňujú adhézii krvných doštičiek a ich ukladanie na stenách tepien a žíl. Pri systematickom prijímaní uľahčuje prechod krvi cez cievy dolných končatín;
  • Protizápalové lieky (Nise, Indovazin, Voltaren) - ukázali, že zmierňujú bolesť a opuch. Najlepšie je užívať pilulky, ktoré sa užívajú po jedle. Ak nie sú kožné lézie - použitie masti je povolené;
  • Vitamíny (B, C, E, PP) sú preukázané, že posilňujú telo, zvyšujú jeho odolnosť proti tomuto ochoreniu. Tieto lieky sa majú užívať dlho, bez toho, aby ste vynechali dávku a udržali dávkovanie.

Súbežne s liečbou liekom sa používajú posilňovacie postupy na potlačenie patológie a posilnenie cievnej steny.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú tiež účinné pri liečbe endarteritídy. Sú zamerané na dilatáciu krvných ciev a zníženie viskozity krvi - čo zabezpečuje jeho lepší obeh cez cievy nohy.

Najpopulárnejšie metódy sú:

  • Techniky elektroforézy;
  • iontoforéza;
  • kataforéza;
  • UHF;
  • Použitie dynamických prúdov;
  • okysličovanie;
  • Rôzne miestne kúpele - ihličnaté, radónové, hydrosulfurické.

Väčšina techník má lokálny pozitívny účinok na cievy končatín a odstraňuje symptómy obštrukcie endarteritídy.

masáž

Ukazuje sa v neprítomnosti výrazných nekrotických zmien v nohách, má optimálny účinok na regeneráciu kože a svalov postihnutých končatín. Počas postupu sa zlepšuje prietok krvi, dilatujú sa krvné cievy. Pri príprave komplexu sa poraďte so svojím lekárom.

Ľudová medicína

Na liečbu zmiernenej endarteritidy ciev končatín je povolené používanie ľudových trikov. Ako terapia sa používajú rôzne recepty na báze bylín a plodov.

Najobľúbenejšie metódy:

  • Bylinná zbierka na báze brezových bôbov, rašeliny, harmančeka, kukurice a ľubovníka bodkovaného. Zložky sa odoberajú rovnako, zmiešajú a vlejú vriacou vodou po dobu pol hodiny. Používajte na čistenie nádob na nohy 30 minút pred jedlom;
  • Zmes založená na pomarančovej a citrónovom kameni alebo mixéri, pridajte med. Dôkladne premiešajte, jesť pred jedlom.

Použitie ľudových receptov sa môže používať iba v počiatočných štádiách patológie a v spojení s hlavnou liečbou.

operácie

Chirurgická liečba zakrvácajúcej endarteritidy sa vykonáva iba vtedy, keď je absolútne nevyhnutná, keď konzervatívna terapia je neúčinná. Rozhodnutie urobí lekár, ak to považuje za vhodné vykonať - nevyhnutnou indikáciou je všeobecný závažný stav pacienta.

Dve operácie sú najúčinnejšie:

  • Balóniková angioplastika - zavedenie umelého tubusu do postihnutej cievy, cez ktorú krv pokračuje v pohybe;
  • Posunovanie je vytváranie obtokových ciev na nohe, cez ktoré preteká krv a obchádzajú postihnutú časť plavidla.

Prevencia a prognóza

Priaznivá prognóza očakáva pacientov, ktorí dodržiavajú odporúčania lekára a vykonávajú preventívne opatrenia. Najdôležitejšie je dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

  • Prestaňte zlé návyky;
  • Dbajte na stravu, nejedzte mastné a korenené jedlá;
  • Majte mobilný životný štýl - mierne cvičenie je vždy prospešné pre cievy nohy;
  • Zabráňte podchladeniu;
  • Ak trpíte nadváhou - odporúča sa prijať opatrenia na zníženie telesnej hmotnosti.

Podstatou hlavnej prevencie je posilnenie tepien nôh, ktoré zabraňujú vplyvu príčinných faktorov prispievajúcich k výskytu patológie.

Vylučujúca endarteritída je vážne ochorenie, ktoré vedie k pretrvávajúcemu narušeniu prietoku krvi v cievach dolných končatín. Choroba nemôže byť vyliečená - ale ak vykonáte včasnú liečbu, môžete žiť celý svoj život bez toho, aby ste preukázali hlavné príznaky patológie. Ak pacient nevykoná profylaxiu a nevyhovuje odporúčaniam lekára - prognóza je nepriaznivá, môže sa objaviť komplikácia vo forme gangrény.

endarteritida

Všeobecné charakteristiky choroby

Endarteritida (najbežnejšia synonymum pre "obštrukciu endarteritidy") je vážne progresívne progresívne ochorenie tepien, ktoré vedie k úplnému zatvoreniu lúmenu, poškodeniu krvného obehu postihnutého orgánu a rozvoju gangrény. Najčastejšie endarteritida postihuje cievy nohy. Príznaky endarteritídy sa najčastejšie objavujú u mladých ľudí stredného veku a mladých, ktorí zneužívajú fajčenie. Liečba endarteritídy je dosť účinná iba v počiatočných štádiách ochorenia, s hlbokým poškodením tkaniva a rozvojom gangrény, amputáciou končatín.

Príčiny endarteritídy

Povaha vylučujúcej endarteritídy nie je úplne stanovená. Väčšina lekárov sa domnieva, že autoimunitné protilátky sú zodpovedné za vývoj endarteritídy dolných končatín, ktoré spôsobujú zápalové poškodenie stien tepien, v dôsledku čoho sa vyvinie spojivové tkanivo a lumen cievy sa zužuje. Zápal a skleróza ovplyvňujú tukové tkanivo obklopujúce cievy. Spojovacie tkanivo vytláča tepny vonku, čo ďalej zhoršuje situáciu.

Okrem toho sa stanovil vzťah medzi vývojom záchvatnej endarteritidy a chronickou otravou tela nikotínom a ďalšími jedmi, neuropsychiatrickým napätím a pravidelným podchladením nohy.

Endarditída - príznaky ochorenia

Pacienti s endarditídou dolných končatín venujú pozornosť nasledujúcim symptómom:

- opakujúci sa pocit studenej nohy

- pocit plazenia

- zvýšené potenie dolných končatín

- bledosť a suchú pokožku chodidiel

- krehké a modré nechty na nohách

- únava pri chôdzi

- kŕče a bolesti pri chôdzi a neskôr v pokoji

- zníženie pulzácie na tepnách zadnej nohy

- edém dolnej končatiny

- vredy na nohách

Prerušovaná klaudikácia - najdôležitejší príznak endarteritídy

Obliteračná endarteritída pacienta sa nachádza na ulici špecifickou chôdzou. Títo pacienti sa zastavia po niekoľkých krokoch. To je vysvetlené skutočnosťou, že kvôli nedostatku prívodu kyslíka do tkanív cez zúžené cievy sa v svaloch gastrocnemia vyvíja kŕč a dochádza k silnej bolesti.

Po zastavení svalovej potreby kyslíka mierne klesá, zásoby krvi sa zlepšujú, spazmus zmizne a bolesť zmizne. Ale stojí za to, aby sa človek s endartritídou začal pohybovať, pretože všetko sa opakuje od začiatku.

Vývoj endarteritídy

Pre obliteráciu endarteritídy sa vyznačuje progresívny cyklický priebeh so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Vo svojom vývoji existuje niekoľko fáz.

  • Fáza degenerácie nervových zakončení. Je charakterizovaný vývojom dystrofických procesov v nervových zakončeniach vhodných pre cievy. Dutina cievy sa mierne zužuje, výživa tkanív sa nemení, pretože funguje systém kolaterálovej cirkulácie. V tejto fáze sa príznaky endarteritídy ešte nevyskytujú, ale choroba už pokročila.
  • Fázový kŕč veľkých plavidiel. Lúmen tepien sa zužuje, kolaterálna cirkulácia sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným zaťažením a objavujú sa príznaky ako sú studené končatiny, únava a prerušovaná klaudikácia. Liečba endarteritídy zvyčajne začína v tomto štádiu ochorenia.
  • Fáza rastu spojivového tkaniva. V dôsledku progresívneho vývoja spojivového tkaniva vo všetkých vrstvách cievnej steny a v blízkosti vaskulárneho tkaniva sa objavujú bolesti v nohách v kľude a zníženie pulzácie v artériách. Toto je ďaleko pokročilý štádium endarteritídy dolnej končatiny.
  • Fáza úplného zničenia krvných ciev alebo trombózy. Toto je výsledná fáza vylučovania endarteritidy. V dôsledku týchto procesov sa v končatinách vyskytujú nezvratné účinky - nekróza mäkkých tkanív a gangréna.

V neskorších štádiách ochorenia sa charakteristické zmeny krvných ciev vyskytujú vo všetkých vnútorných orgánoch, vrátane srdca a mozgu.

Diagnóza endarteritídy dolnej končatiny

Akonáhle sa objavia symptómy endarteritídy, je potrebné sa obrátiť na chirurga. S pomocou moderných výskumných metód dokáže lekár správne diagnostikovať a predpísať liečbu. Na stanovenie diagnózy endarteritidy sa používa objemová sfygmografia (meranie pulzácie), ultrazvuk Dopplerov, reovasografia a rádioaktívne vyšetrenie ciev dolných končatín.

Liečba endarteritídy

Vylučujúca endarteritída je choroba, ktorej liečba moderná medicína nemá dostatok prostriedkov a metód. V súčasnosti nie je možné dosiahnuť opačný vývoj spojivového tkaniva, môžete len spomaliť proces jeho vzniku a zmierniť stav pacienta.

Predpokladom na liečbu endarteritídy je úplné odmietnutie pacienta fajčiť a užívať alkohol, pretože tieto látky prispievajú k dlhému spazmu krvných ciev a zhoršujú stav.

Endarteritída pacienta nie je špecifikovaná, ale nemali by ste prejedať, pretože nadváha vytvára dodatočné zaťaženie dolných končatín. Pacientom s nadváhou sa odporúča, aby schudli a znížili denný kalorický obsah potravín a odstránili múku, tučné a sladké potraviny.

Pri endarteritíde dolných končatín je užitočné pohybovať sa veľa, musíte prejsť najmenej hodinu denne, a to napriek útokom prerušovanej klaudikácie. Ak máte bolesť, musíte prestať a čakať, kým úplne nezmizne. Bude dobré ísť na bicykli a plávať vo vode s teplotou nie nižšou ako 22-24 stupňov.

Pacienti s endartritídou musia sledovať hygienický stav nohy - pred spaním ich umyte teplou vodou a mydlom, osušte ich a namažte mastným krémom.

Ak tieto metódy nepomáhajú, príznaky endarteritídy sa zvyšujú a pacientov stav sa zhoršuje, musíte sa uchýliť k chirurgickým metódam na liečbu endarteritídy:

- Sympathektómia - odstránenie hraničného sympatického kmeňa druhej a tretej lumbálnej ganglií, čo vedie k paretickému rozšíreniu vedľajších ciev a zlepšeniu prívodu krvi do končatiny.

- Posunovanie - vytvorenie cievnej anastomózy, ktorá obchádza postihnuté oblasti tepny. Jedná sa o jednu z najefektívnejších metód liečby endarteritídy.

- Trombínová časomia je odstránenie trombu, ktorý sa prekrýva s lumenom cievy postihnutej endarteriídou spolu s patologicky rozšírenou intiláciou (vnútorná výstelka tepny).

- Amputácia končatiny - toto extrémne opatrenie sa vykonáva v prípadoch, keď sa v dôsledku zmiernenej endarteritídy vyvíja nekróza mäkkých tkanív a gangréna končatiny a pacient trpí neúnavnou bolesťou.

Aby sa zabránilo tomuto smutnému výsledku, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, starostlivo dodržiavať všetky jeho odporúčania a udržiavať zdravý životný štýl.

Endartritída dolných končatín: ako vyliečiť chorobu

Pacient potrebuje včasnú symptomatickú liečbu. Okrem konzervatívnych metód je chirurgický zákrok bežný.

dôvody

Spoľahlivé príčiny zničenia neboli úplne preskúmané, existujú však niektoré predisponujúce faktory:

  • fajčenie, otravy tela nikotínom;
  • pravidelný stres;
  • hormonálne zlyhanie;
  • častá hypotermia končatín;
  • zápal sedacieho nervu;
  • infekčne toxické patogény;
  • porucha funkcie nervových nôh v dôsledku zranenia;
  • trombocytopénia.

Vzhľadom na nezdravý životný štýl sú muži náchylnejší na túto chorobu.

Príznaky a štádia

V počiatočnom štádiu môžu byť problémy s cievami nohy nepostrehnuteľné. Pacient môže trpieť bolesťou končatín, svalovými kŕčmi a kŕčmi. Pri progresii tkanivovej ischémie sa príznaky endarteritídy zvyšujú. Bolestivé pocity narastajú, zasahujú do normálneho pohybu a výrazne zhoršujú kvalitu života.

Hlavným prejavom choroby je prerušovaná klaudikácia. To sa prejavuje tým, že osoba, ktorá urobila niekoľko krokov, je nútená zastaviť, pretože sú kŕče, bolesť a kŕče. Po niekoľkých minútach odpočinku zmiznú všetky znaky.

Ďalšie príznaky enderteritis obliterans:

  • nadmerné potenie nôh;
  • chladné končatiny, pocit husiach kostí;
  • Modré nechty na prstoch, ich krehkosť;
  • vypadávanie vlasov na končatinách;
  • kŕče, kŕče a bolesť pri chôdzi;
  • ťažkosť a únava končatín;
  • opuchy;
  • trofické vredy;
  • suchosť, bledosť a desquamation kože na nohách.

Tento príznak sa vyskytuje v dôsledku poškodenia krvného obehu, tkanivám nedostávajú dostatok kyslíka a živín.

Ochorenie sa vyznačuje cyklickým priebehom. Periódy exacerbácie sú nahradené remisí.

Existuje 5 stupňov endarteritídy:

  • Elementary. Choroba je asymptomatická. Ak osoba prejde viac ako 1 km, môže sa objaviť únava alebo bolesť nohy.
  • Ischemická choroba. Vyskytujú sa symptómy vaskulárnej ischémie. To je znecitlivenie prstov, svalové kŕče, únava. Bolestné pocity sa objavia, ak je pokrytá vzdialenosť väčšia ako 200 m.
  • Trophic: objavujú sa príznaky prerušovanej klaudikácie. Je ťažké, aby osoba prešla aj 200 m. Stav pokožky sa zhoršuje, koža sa stáva bledá a suchá a ľahko sa poškodí. Vlasy vypadnú, klinec sa deformuje.
  • Nekrotizujúca. Bolesť sa objavuje nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji. Opakuje sa opuch, objavujú sa trofické vredy, atrofia svalov nôh. Existujú komplikácie vo forme lymfangitídy a tromboflebitídy.
  • Gangrenózne. Najťažšie obdobie, v ktorom nemožno zabrániť amputácii chorých končatín. Gangréna sa vyvíja, pacient je nesnesiteľne bolestivý na pohyb.


Liečte chorobu pri prvom znamení.

Rozdiel medzi endarteritídou a aterosklerózou

Tieto ochorenia majú podobné príznaky, ale aj veľa rozlišovacích znakov. Rozdiely v tabuľke:

Endarteritída: znaky, diagnóza, priebeh a úľava choroby, preventívne opatrenia

Endarditída je chronické zápalové ochorenie krvných tepien, ktoré vedie k poškodeniu krvného obehu a neskôr k úplnému zatvoreniu lúmenu a vzniku gangrény.

Pojem "vylučujúca sa endarteritída" sa často používa. Obliterácia alebo oklúzia je porušením priechodnosti, uzamknutím steny ciev. Najčastejším typom ochorenia je vylučovanie endarteritídy dolných končatín, ktoré postihujú najmä cievy nohy a nohy. S rozvojom ochorenia sa k nohám dostáva menej a menej kyslíka, čo vedie k poškodeniu tkaniva, narušeniu normálneho fungovania a nekróze častí tela.

Najčastejšie táto choroba, ako aj tromboangiitída v nej blízko (Buergerova choroba), postihuje mužov stredného veku s takým zlým zvykom, ako je fajčenie.

Táto choroba je účinne liečená iba v počiatočných štádiách vývoja. V najpokročilejších fázach môže pomôcť len amputácia.

Príčiny endarteritídy

Lekári po celom svete stále nemôžu prísť na jediný pohľad na príčiny ochorenia u konkrétnej osoby. Mnohí veria, že ochorenie je autoimunitné. To znamená, že protilátky sa začínajú produkovať v tele, ktoré napadajú steny krvných ciev. Následne sa steny krvných ciev zapália. Vytvorí sa spojivové tkanivo, ktoré zužuje lúmeny v cievach a tlačí von na tepny.

Dôvody vývoja takýchto protilátok v tele, ktoré majú škodlivý účinok na ich vlastné bunky, ešte neboli objasnené.

Existujú aj iné teórie o príčinách ochorenia:

  • Alergia na nikotín;
  • Ateroskleróza nôh;
  • Poruchy zrážanlivosti krvi;
  • Rôzne infekcie.

Je známe, že najvyššia pravdepodobnosť ochorenia je u fajčiarov. Taktiež sa môže vylúčiť endarteritida dolných končatín po dlhšom strese alebo pri konštantnej hypotermii dolných končatín. Okrem toho sú tí, ktorí niekedy mali omrzliny na nohách, ohrození.

príznaky

S rozvojom ochorenia u pacientov pozorujeme nasledujúce príznaky obštrukcie končatín končatín:

  1. Veľká únava a ťažkosť v nohách, aj pri malej fyzickej námahe alebo chôdzi;
  2. Pocit chladu v nohách;
  3. Opuch končatín;
  4. Hrudník a necitlivosť v nohách;
  5. Zvýšené potenie v dolných končatinách;
  6. Bledá pokožka nôh;
  7. Vznik vredov. A neskôr - nekróza a gangréna;
  8. Krehkosť, modrosť a deformácia nechtov;
  9. Oslabenie pulzu v dolných končatinách. V neskorších štádiách ochorenia nie je pulz vôbec zistiteľný;
  10. Kŕče a bolesť pri pohybe. V budúcnosti sa tieto symptómy prejavia v pokoji. Bolesť sa vyskytuje u teliat, je ostrý a silný. Nútiť pacienta, aby zastavil a čakal. Kŕče a bolesť sa zastavia, keď sa zastavia, čo umožňuje pacientovi kráčať ďalej. Potom sa príznaky opakujú. Toto sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Je to hlavný príznak ochorení, ako je obštrukcia endarteritídy a aterosklerózy.

Progresia ochorenia

Vývoj obliterujúcej endarteritis ciev dolných končatín sa postupne a cyklicky vyskytuje. Existujú obdobia exacerbácie a obdobia remisie. V závislosti od rôznych faktorov môže dôjsť k vývoju choroby po dlhú dobu, a možno veľmi rýchlo. Ten sa pozoruje oveľa menej často.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

Prvá fáza - počiatočná

Lumen ciev nie je veľmi zúžený, krvný obeh je stále relatívne normálny. Symptómy ochorenia sa prakticky nepozorujú. Pacient necíti silné nepohodlie. Je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie v tomto štádiu.

Druhá fáza je ischemická

V dôsledku zúženia lumen dochádza k výraznému zhoršeniu prívodu krvi. Pacienti majú prerušovanú klaudikáciu, únava, studené nohy. Pulz je stále hmatateľný. Zvyčajne je choroba diagnostikovaná len v tomto štádiu. Odporúča sa ihneď začať liečbu.

Tretia etapa - trofická

Vďaka silnému zúženiu lúmenov a dlhému narušeniu prívodu krvi do tkanív nôh nedostávajú normálnu výživu vo forme kyslíka a živín. Príznaky ochorenia sa zhoršujú. Vlasy na nohách začínajú vypadávať, nechty sú zlomené a deformované, pokožka nadobúda modrý odtieň. Pulz je cítiť, ale s veľkými ťažkosťami. Táto fáza sa považuje za prejav zanedbanej choroby, ktorá nebola liečená alebo bola nesprávne liečená.

Štvrtá etapa je nekrotická

Vyskytuje sa takmer úplná oklúzia všetkých ciev nohy. Pulz už nie je zistiteľný. Bolesť nôh sa stáva trvalou. Pacient sa už nemôže pohybovať, alebo sa pohybuje s veľkými ťažkosťami a na krátke vzdialenosti. Svaly nohy budú atrofovať. Na nohách sa vyskytujú početné vredy, dochádza k nekróze tkaniva. Ide o úplne pokročilú formu choroby, ktorá je veľmi ťažko liečiteľná. Je ešte ťažšie zvrátiť ničivé procesy, ktoré sa vyskytujú v končatinách.

Piaty stupeň - gangréna

Ak sa nič nedeje s vredmi a nekrózou, postupne sa rozvinie gangréna chodidiel. Gangréna je dvoch druhov - suchá a mokrá. So suchou gangrénou chodidiel, prstov alebo dokonca celá noha suchá, čierna, deformovaná a zomrie. S vlhkou gangrénou nohy sa tkanivá napučiavajú a toxické látky sa začnú uvoľňovať do krvného obehu, otravujúc a infikuje celé telo. V tomto prípade pomáha len amputácia končatiny, aby sa zabránilo smrti infekciou krvi.

Aj v neskorších štádiách ochorenia sa vaskulárne oklúzie môžu pozorovať v celom tele, a to nielen v končatinách.

Diagnóza endarteritídy

Diagnóza obštrukčnej končatiny končatín je najlepšia v raných štádiách ochorenia. Príslušný odborník môže čo najskôr diagnostikovať endarteritidu. Čím rýchlejšie je choroba diagnostikovaná, tým rýchlejšie bude predpísaná liečba. Takže bude väčšia šanca výrazne spomaliť priebeh ochorenia.

Pre presnú diagnózu sa zvyčajne vykonávajú tieto štúdie:

  • Capillaroscopy - štúdia kapilár, v ktorej sa robia závery o stave mikrocirkulácie v určitej oblasti ľudského tela;
  • osciloskop
  • Arteriografia (angiografia) - do tepny sa vstrekuje kontrastné činidlo, potom sa artéria vystaví x-žiareniu. Bola stanovená štúdia stavu plavidla, prietoku krvi, ako aj prítomnosti a množstva patologického procesu;
  • Réovasografia - stanovuje sa miera krvného pohybu v cievach končatín a určuje sa úroveň oklúzie;
  • Štúdium teploty pokožky (termografia) - teplotné polia osoby odhaľujú prítomnosť alebo absenciu odchýlok v určitej oblasti tela;
  • Dopplerovská sonografia (ultrazvuk) - s pomocou tohto postupu sa hodnotí stav tkanív a určuje sa, koľko sú zmenené a deformované.

Okrem toho sa zistí prítomnosť podozrivých patogénov (vírusov, húb, infekcií). Ďalšie ďalšie analýzy sú tiež vykonané.

Diferenciálna diagnostika

Ateroskleróza môže byť jednou z príčin endarteritídy, rovnako ako nezávislá choroba, podobná symptómom. Blokovanie prietoku krvi v končatinách je v tomto prípade spôsobené aterosklerotickými plakmi

Pomocou diferenciálnej diagnostiky zvyčajne lekári vylučujú príznaky, ktoré sú podobné príznakom, aby sa dosiahla správna diagnóza. Endarteritída je najčastejšie zamieňaná s aterosklerózou. A naopak. Pretože príznaky obštrukcie endarteritídy sú veľmi podobné príznakom aterosklerózy. Po bližšej kontrole sa tieto dve choroby navzájom veľmi líšia.

Hlavné rozdiely medzi periférnou vaskulárnou aterosklerózou a endarteritídou:

  1. Neskorší vek nástupu. Ateroskleróza postihuje hlavne ľudí starších ako 50 rokov. Endarditída je chorá mladšia.
  2. Pri ateroskleróze sa príznaky zvyšujú oveľa pomalšie ako u endartritídy.
  3. Pri ateroskleróze sú vaskulárne lézie symetrické a pri endarteritíde asymetrické.
  4. Vylučujúca endarteritida dolných končatín začína vždy s malými cievami a potom sa prechádza na veľké cievy. Tiež choroba postihuje žily. Ateroskleróza začína okamžite vo veľkých cievach a vôbec neovplyvňuje žilový systém.
  5. Ateroskleróza postihuje iba dolné končatiny. Endarteritída, najmä v pokročilom štádiu, postihuje všetky končatiny.

Profesionálna liečba

Úplne vyliečená endartritída je v súčasnosti nemožná. Môžete významne spomaliť tempo vývoja choroby a zmierniť príznaky.

Neexistuje špeciálna diéta pre pacientov s endarteriídou. Stačí jesť správne, nemusíte prejedať a nevzdávať alkohol. Tiež nezabudnite prestať fajčiť a začať veľa pohybovať.

Po diagnostikovaní ochorenia sa má okamžite začať liečba endarteritídy. Po prvé, špecialista predpisuje lieky. Tiež úspešne aplikovali fyzioterapeutické metódy a liečbu ľudových liekov. V extrémnych prípadoch produkujte chirurgickú operáciu.

Liečba liečiv zahŕňa:

  • Antispazmické lieky;
  • Vitamíny. Najužitočnejšie pre túto chorobu sú PP, B, C, E;
  • Lieky na zriedenie krvi;
  • Antihistaminiká.

Nasledujúca fyzioterapia sa vykonáva na zlepšenie obehu v končatinách:

  1. Rôzne tepelné úpravy. Sauna, otepľovanie, ozokerit a iné aplikácie;
  2. Baromassazh. Uvedenie nohy do tlakovej komory s účinkom vysokého alebo nízkeho tlaku striedavo;
  3. Rôzne kúpele (horúce, kontrastné, horčica, borovica atď.);
  4. elektroforéza;
  5. Diadynamické prúdy;
  6. Magnetoterapia. Liečba vysokofrekvenčným magnetickým poľom.

Ak liečba liekom v kombinácii s fyzioterapiou nepomôže alebo nedosiahne slabý účinok, potom je predpísaný chirurgický zákrok. V závislosti od rozsahu postihnutej oblasti môže byť nevyhnutné posunovanie (vytvorenie dodatočnej cesty pre krvný obeh, obchádzanie poškodenej časti cievy so skratmi), odstránenie časti tepny alebo úplné nahradenie artérie protézou. Navyše pacient môže potrebovať trombin-thimectomy. Toto je odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá blokuje cestu v tepne.

Najväčším krokom je amputácia končatín. Používa sa iba vtedy, keď je ohrozený život pacienta.

Endarditída je veľmi vážna choroba. V žiadnom prípade nemôže samoliečiť. Všetky postupy a lieky by mali byť pod prísnym dohľadom kvalifikovaného technika. Dôrazne sa neodporúča začať liečbu.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudské lieky môžu pomôcť len vo veľmi ranných štádiách ochorenia. Najlepšie je používať v kombinácii s lekárskymi liekmi predpísanými odborníkom.

Liečba endarteritídy s ľudskými prostriedkami sa vykonáva pomocou rôznych bylín a prípravkov, ktoré pomáhajú posilňovať a obnovovať steny ciev a majú protizápalové a čistiace vlastnosti.

Zbierka harmančeka, raka, ľubovníka bodkovaného, ​​brezových púčikov a kukurice môže pomôcť:

  • Je potrebné miešať byliny rovnomerne a vložiť do sklenenej nádoby s pevným viečkom. Jeden článok. l. zmes nalejte pol litra vriacej vody. Trvať na půlhodine. Napíšte pohárik ráno a večer 30 minút pred jedlom. Do nápoja môžete pridať lyžicu medu. Táto zmes dobre čistia krvné cievy a zvyšuje ich pružnosť. Najlepšie je piť kurzy. Jeden mesiac na pitie, jeden mesiac - prestávka.

Ďalší účinný recept:

  • 40 gr. praslička, 60 gr. vysokohorský vták, 100 gr. hloh. Half Art. Zmes sa mieša s jedným pohárom vriacej vody počas 30 minút. Napiť tri razy denne na jednu polievku. za 30 minút pred jedlom. Kurz je jeden mesiac.

Sopora japonské, imelo, feniklové semienka a nemorálne sú tiež dobré pri čistení krvných ciev.

Okrem toho, na čistenie tela a krvných ciev, odporúčame piť silný čaj s mliekom niekoľko dní v rade. Hrnček každých pár hodín.

Odšťavovanie zemiakov, rovnako ako zmes pomarančov a citrónov, môže pomôcť pri čistení nádob:

  • Pomelo pomaranč a citrón v mixéri, pridaj jednu čajovú lyžičku medu. Rozmiešajte a vložte do pohára. Jedzte tri čajové lyžičky zmesi denne pol hodiny pred jedlom.

Má značnú účinnosť a použitie modrého jódu:

  • Jedna čajová lyžička škrobu zriedená v 50 ml. vody, pridajte čajovú lyžičku cukru a malý štipku kyseliny citrónovej. V 150 ml. vriaca voda nalejte zmes. Ochlaďte všetko. A potom nalejte jednu lyžičku. 5% tinktúra jódu. Piť zmes raz denne po jedle, jeden st.l. Okrem čistenia krvných ciev, modrý jód tiež odstraňuje cholesterol z krvi, posilňuje imunitný systém a srdce.

Je potrebné túto zmes aplikovať veľmi opatrne, pretože môže spôsobiť alergickú reakciu. V tomto prípade musíte okamžite prerušiť používanie.

Prevencia hroznej choroby

Aby sa minimalizovalo riziko ochorenia alebo aby sa zabránilo jeho vývoju v počiatočných etapách, musia sa dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
  2. Zabráňte omrznutiu a hypotermii nohy;
  3. Vylúčiť dlhodobý pobyt v miestnostiach s veľmi chladnými alebo veľmi vysokými teplotami okolia;
  4. Odstráňte z potravy mastné, škodlivé, príliš korenené alebo príliš slané jedlo;
  5. Odstraňte nadváhu, pretože spôsobuje silné zaťaženie dolných končatín.
  6. Viac cvičenia. Obzvlášť užitočné sú ľahké chodenie, plávanie a bicykle. Odporúča sa aj dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
  7. Nezabudnite dodržiavať hygienu. Vyčistite dobre nohy a postarajte sa o nich denne, používajte hydratačný alebo výživný krém na nohy.
  8. Chráňte nohy pred poškriabaním, modrínami a inými zraneniami.
  9. Vyberte len pohodlnú a vysokokvalitnú obuv. Nohy by sa v ňom nemali stlačiť, nemali by sa potešiť ani zmrznúť. A koža nohy musí dýchať.

Prevencia endarteritídy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí už boli diagnostikovaní s touto chorobou. Pomocou jednoduchých pravidiel uvedených vyššie môžete udržať zdravie vo vynikajúcom stave už dlhšiu dobu.

Hlavná vec nie je vzdanie sa a nespúšťanie tejto choroby!