Image

Ako liečiť sigmoidný zápal (sigmoiditída)?

Každá osoba je individuálna a zdravotný stav priamo závisí od anatomickej štruktúry jej orgánov. Vo väčšej miere sa to týka tráviaceho systému a rozdelení malého a hrubého čreva. Sigmoidálne hrubé črevo je súčasťou hrubého čreva a dôležitou súčasťou tráviaceho systému. Dobrá pohoda človeka do veľkej miery závisí od jej správnej a vyváženej práce.

Čo sa týka štruktúry, sigmoid dvojbodka sa podobá latinskému písmenu "Sigma" a môže sa medzi jednotlivými ľuďmi značne líšiť. Zvyčajne sa nachádza na úrovni ľavého hrebeňa, ale v niektorých prípadoch môže jeho slučky dosiahnuť správne hypochondrium. Sigmoidálna hrubá čreva pomáha trávenie jedla absorbciou vody a saturáciou tela s ním.

Zápal sigmoidálnej hrubého čreva (sigmoiditída) - sa vyskytuje pomerne často a vyskytuje sa, keď je narušená synchronizácia procesov vyskytujúcich sa v zažívacom systéme. V tejto časti čreva je voda absorbovaná z trávenej potravy a konečná tvorba výkalov. Zakrivený tvar čriev odďaľuje priechod črevného obsahu cez ňu. Stagnácia výkalov spôsobených fyziologickými príčinami vyvoláva vývoj zápalových procesov. Preto sa sigmoiditída diagnostikuje oveľa častejšie ako zápalové lézie iných častí čreva.

Čo spôsobuje sigmoiditídu?

Hlavná príčina zápalu sigmoidnej hrubého čreva spočíva v anatomických znakoch črevnej štruktúry. Čím viac ohybov v hrubom čreve, tým väčšia je pravdepodobnosť zápalových procesov v dôsledku stagnácie ich obsahu a neschopnosti prechádzať do stolice. Počas tehotenstva môže byť vývoj sigmoiditídy spôsobený tlakom na črevo tehotnej maternice.

Príčinou zápalu môže byť proktitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída. Často je príčinou choroby dysbakterióza alebo črevná infekcia. Vo väčšine prípadov tento orgán trpí zlyhaním obehu v hrubom čreve. Zápal v sigmoidnej hrubé čreve môže mať vážne dôsledky a viesť k vážnym poruchám tráviaceho traktu.

Symptómy sigmoidného zápalu

Symptómy ochorenia závisia od toho, ako sa zápal vyskytuje - v chronickej alebo akútnej forme. Sigmoiditída v akútnej forme sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Syndróm intenzívnej bolesti v ľavej iliačnej oblasti
  • Spasmatická bolesť v dolnej časti chrbta a ľavej nohy
  • Rozširovanie brušnej dutiny
  • Častá kvapalina, fetidová stolica zmiešaná s krvou a hnisom.
  • Nevoľnosť, zvracanie, neprináša úľavu
  • Horúčka, sprevádzaná príznakmi intoxikácie (slabosť, bledá pokožka)

Chronický zápal sigmoidálnej hrubého čreva sa často vyskytuje na pozadí intestinálnej dysbiózy a vyskytuje sa so striedajúcou sa zápchou a hnačkou. Je charakterizovaný neustálym pocitom bolesti v bruchu a bolesťou, ku ktorej dochádza pri pohybech čriev a prechádza do perinea. Pacient trpí nespavosťou, rýchlo sa unaví, nervózny a podráždený.

V chronickom priebehu choroby sa absorpcia a trávenie potravy nevyskytuje správne. A ak takýto stav trvá dlhší čas, osoba sa stáva veľmi tenkou, rýchlo sa unaví a narastajú príznaky intoxikácie (zimnica, horúčka). Chronický zápal čriev sa môže vyskytnúť s obdobiami remisie, keď sa vyskytujú nepriaznivé príznaky. Avšak pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa môže pravidelne objavovať exacerbácia. Reakcia ochorenia môže spôsobiť:

  • Stres, fyzický stres
  • Zlomenie stravy
  • telo hypotermia
  • zranenia
  • Akútne infekčné choroby

Pri exacerbácii chronickej sigmoiditídy môže byť závažnosť príznakov odlišná a do značnej miery závisí od príčiny zápalu.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika sigmoiditídy často spôsobuje ťažkosti, jej prejavy sú zmätené s príznakmi akútnej apendicitídy. Pri nesprávnej diagnóze alebo oneskorenej liečbe lekárskej pomoci sa zápal zvýši, sigmoidálna hrubé črevo nebude schopné fungovať, čo bude vážne ohrozovať ľudský život. Pri takomto vývoji existuje hrozba intestinálnej fúzie s blízkymi orgánmi. V tomto prípade, konzervatívna liečba nebude dať výsledky, na vyriešenie situácie sa bude musieť uchýliť k chirurgickému zásahu.

Správnu diagnózu môže urobiť iba špecialista na základe klinického obrazu a výsledkov testov. Pacient je vyšetrovaný a spochybňovaný, brušné orgány sú palpované. Počas vyšetrenia môže skúsený špecialista určiť presnú lokalizáciu nidusu ochorenia a presne určiť, ktorá časť čriev je ovplyvnená.

Vykoná sa celková analýza výkalov a krvi, pomôžu objasniť povahu a závažnosť zápalového procesu. Ako ďalšiu štúdiu môže lekár predpísať ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, sigmoidoskopiu a röntgenové vyšetrenie čreva. V tomto prípade je dôležitá presná diagnóza, ktorá pomôže vytvoriť skutočný obraz o poškodení niektorých častí tráviaceho traktu. Na objasnenie diagnózy môže byť pacientovi predpísaná metóda endoskopického vyšetrenia.

Liečba sigmoiditídou

Liečba zápalu sigmoidálneho hrubého čreva je pomerne zložitý a zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje, aby pacient prísne dodržal predpísaný režim. Zásadou liečby je užívanie liekov na lieky, spánok s exacerbáciou ochorenia a špeciálna diéta. Nasledujúce lieky sú predpísané na liekovú terapiu:

  1. Antibakteriálne liečivá (fluorochinoly, tetracyklín, ampicilín, doxycyklín)
  2. Antispazmodiká a lieky proti bolesti
  3. Liečivá s adstringentným a obopínajúcim sedatívnym účinkom
  4. Sviečky s metyluracilom, kortikosteroidmi a mikroklistormi s odložením harmančeka na akútnu sigmoiditídu

Pri zhoršení ochorenia musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli a určitú stravu. Po akútnych symptómoch ustupuje pacient predpísať lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru (laktobacterín, bififormnú formu) jeden až dva mesiace. Počas liečby vám dobrý výsledok umožňuje dosiahnuť rastlinnú medicínu.

Má pozitívny účinok na motilitu čriev a má adstringentný, analgetický a protizápalový účinok. Ak sú infekčné procesy príčinou zápalu, dodržiavanie určitého pitného režimu a liečba vitamínmi príde na prísnu diétu.

Diéta pre zápal sigmoidov

Pri akútnej sigmoiditíde, ktorá bola zhoršená hnačkou, bola predpísaná diéta číslo 4 alebo číslo 4a. Účelom týchto diét je odstránenie zápalových, hnilobných a fermentačných procesov v čreve, dosiahnutie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu a zásobovanie tela esenciálnymi živinami pre tráviace poruchy.

Vďaka vylúčeniu tukov a uhľohydrátov z potravy inhibovali procesy, ktoré spôsobujú hnilobu a fermentáciu, zvyšujú črevnú peristaltiku a sú priradené dostatočne na strávenie množstva žalúdočnej šťavy.

Diéta číslo 4 je nízkokalorická, jeho energetická hodnota je iba 2000 kalórií za deň. V strave dominuje bielkovinové jedlo a obsah sacharidov a tukov je minimalizovaný. Mínus stravy je nedostatočný obsah živín a vitamínov, preto sa neodporúča dlhodobo dodržiavať ho. Optimálny čas na prísnu diétu nie je dlhší ako sedem dní. Tentokrát stačí, aby sa práca tráviaceho traktu vrátila späť do normálu. Ak chcete znížiť zaťaženie čriev, odporúča sa jesť čiastočne, 5-6 krát denne, vždy jesť malé množstvo jedla. Jedlá by sa mali podávať teplé, tekuté, pyré alebo ošúchané.

Povolené produkty:

  • Breadcrumbs alebo stale bieleho chleba
  • Dietetické mäso varené alebo pary: kuracie, králičie, morčacie, teľacie. Varené masové varené guľôčky, sufle, knedle, kečupy. Namiesto chleba sa do mletého mäsa pridáva mletá ryža.
  • Čisté a slizké polievky v chudom mäse alebo rybieho vývaru. Pridávajú ryžu, parné masové guľôčky, vaječné vločky, mäsové pyré
  • Ryby s nízkym obsahom tuku varené alebo dusené. Klobásy alebo knedle sú vyrobené z mletých rýb
  • Vajcia varené jemne alebo vo forme pary
  • Povolené kyslé a netučné strúhané tvaroh, tvarohové suflé
  • Kashi urobiť kašu, varené vo vode alebo odstredené vývar. Používajte také zrná ako pohánka, ryža, ovsená vňať
  • Nápoje by mali piť zelený čaj, čiernu kávu bez cukru, špargľový čaj, ryža, čučoriedky, vtáčie čerešne
  • Triedené kyslé jablká, želé, želé z vtáčieho čerešňa, dule, ryže, čučoriedky, hrušky sú povolené

Zakázané produkty:

  • Čerstvý chlieb, sladká múčka a pekárenské výrobky
  • Mäso tučných odrôd, bravčová masť vo všetkých druhoch, mäsové výrobky vo forme párkov, párkov
  • Polievky na silne bohatom vývaru, s prídavkom zeleniny, cestovín. Mliečne polievky sú zakázané
  • Mastné ryby, kaviár, konzervované ryby
  • Všetky druhy tukov (maslo a rastlinný olej)
  • Vajcia vyprážané a tvrdo varené
  • Čerstvá zelenina, bobule, zelenina, ovocie
  • Plnotučné mliečne výrobky a mliečne výrobky
  • Cestoviny, strukoviny, proso, perličkový jačmeň
  • Sýtené nápoje, kvas, kakao a káva s mliekom
  • Všetky koreniny, teplé omáčky, korenie
  • Všetky sladkosti, čokoláda, džem, med

Ako je zrejmé z ponúknutého menu, diéta číslo 4 - nízkokalorické, v čase jej dodržiavania strácajú pacienti váhu niekoľkých kilogramov. Pred začatím stravovania je dôležité konzultovať s lekárom. Držať sa takejto strave môže byť len krátka doba, kým sa akútne symptómy ustúpia. Po skončení stravy sa nemôže okamžite vrátiť do bežnej stravy a jesť ťažko vstrebateľné, tučné a vysokokalorické jedlá.

Počas vrcholu exacerbácie, pri silnej bolesti a hnačke, je lepšie, aby jeden alebo dva dni odmietol jesť. V tejto dobe sa odporúča piť viac tekutín: zelený a silný čierny čaj, odvar zo šípky, vtáčia čerešňa, ríbezle. Je potrebné odstrániť príliš horúce alebo studené jedlá z diéty, obmedziť príjem soli. Nemôžete jesť mastné, vyprážané jedlá, údené mäso, šťavy, korenie, alkohol. Pre normálne fungovanie zažívacieho ústrojenstva je užitočné prijímať odvar z liečivých bylín: mäta, dubová kôra, harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia.

Liečba ľudských liekov na sigmoiditídu

Bylinné dekokcie pre zápal sigmoidálneho hrubého čreva prispievajú k zmierneniu zápalových procesov, zlepšujú črevnú funkciu, majú adstringentný účinok a zastavujú hnačku. Odporúčame vám piť čaj z liečivých bylín. Ak chcete to urobiť, v rovnakých častiach (jedna čajová lyžička) vezmite listy plantain, celandine, harmanček, kôpru a šípky.

Zbierka sa varí s litrom vriacej vody a nechá sa vylúhovať šesť hodín. Výsledné infúzne nápoje štvrť šálka 6 krát denne pred jedlom. Trvanie liečby je štyri týždne. Potom urobia prestávku na týždeň a zopakujú priebeh bylinného odvaru. Ak chcete konsolidovať výsledok, je žiaduce opakovať tento spôsob liečby trikrát.

Pri dlhšom hnačke je šťavnatá šťava vhodná na pomoc. Má výrazný adstringentný účinok. Šťava je vytlačená z rozdrvených listov rastliny. Polievková lyžička šťavy sa zriedi v pohári vriacej vody a odoberá sa 30 minút. pred jedlom.

Pri správnej taktike liečby je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť lepší zdravotný stav a nakoniec úplné zotavenie. Pacient potrebuje trpezlivosť, takže proces liečby je pomerne dlhý a je sprevádzaný prísnymi diétnymi obmedzeniami. Iba s presným dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní je možné zotavenie a návrat do plného života.

Sigmoiditída ako vývoj zápalového procesu hrubého čreva

Sigmoiditída je oblasť gastroenterológie a proktológie a s klinickou anamnézou pacienta sa uchýli k pomoci špecializovaných špecialistov. Zápal ovplyvňuje sigmoidnú hrubú črevo, ktorá je konečnou časťou hrubého čreva. Choroba prebieha rovnako s inými patologiami hrubého čreva (napríklad vnútorné hemoroidy). Zápal sigmoidálneho hrubého čreva sa môže vyskytnúť u pacientov rôzneho veku alebo pohlavia s rovnakou pravdepodobnosťou. S včasnou a správnou terapeutickou liečbou sa riziko chronizácie patogénneho procesu zníži niekoľkokrát. Tak čo to je - sigmoiditída?

Charakter zápalu

Anatomická štruktúra čriev pozostáva z dvoch hlavných segmentov: tenkých a hrubých častí. V prvom rade sa uskutočňujú všetky procesy spracovávania potravín dodávaných do žalúdka a všetky živiny obsiahnuté v potravinách sa absorbujú. V hrubom čreve úplne chýbajú všetky tráviace procesy, ale elektrolytické zložky, vitamíny a aminokyseliny, cukor, ktoré sú produkované vnútornou mikroflórou dutiny, vstupujú do krvi z oddelenia. V hrubom čreve je akumulácia a následná tvorba konečných metabolických produktov.

Štruktúra hrubého čreva pozostáva z častí konečníka a hrubého čreva, pričom sigmoidálne hrubé črevo tvorí koniec hrubého čreva v tvare S. Existujú dva typy sigmoiditídy:

  • izolovaná (zriedkavá klinická situácia v dôsledku anatomického susedstva s konečníkom);
  • proktosigmoiditída (kombinované poškodenie spodných častí tráviaceho traktu).

Pri proctosigmoiditíde sa patologické lézie môže rozšíriť tak zo sigmoidálneho hrubého čreva, ako aj opačným smerom. Zápal sigmoidálnej hrubého čreva v klinickej praxi je oveľa bežnejší ako zápal susedných orgánov. Je to spôsobené konečným procesom tvorby fekálnych hmôt v sigmoidnom hrubom čreve. Stagnácia a rôzne štrukturálne znaky môžu byť príčinou vzniku patológie. Zápal sigmoidného hrubého čreva sa môže vyskytnúť v akútnej fáze (primárne) a je chronickým patogénnym procesom.

Je to dôležité! Symptómy sigmoiditídy sa prejavujú silnou bolesťou, všeobecnou malátnosťou, príznakmi intoxikácie. Liečba sigmoiditídy je často zložitá a príprava na liečbu si vyžaduje starostlivú diagnózu.

Etiologické faktory

Takže, čo je sigmoiditída a aké sú jej príčiny? Príčiny ochorenia môžu byť spôsobené množstvom provokačných faktorov. Medzi hlavné - stagnácia výkalov. Inými spúšťacími mechanizmami zápalu sú anatomické znaky (vývojové abnormality, tehotenstvo), štrukturálne znaky (patológia ohybov, zvieračky), nedostatočnosť plného krvného obehu. Ďalšie ochorenia a stavy orgánov tráviaceho traktu sú považované za iné príčiny zápalového procesu.

infekcie

Infekčná lézia je bežnou príčinou vzniku zápalového procesu. Patogénne prostredie vytvára špecifické toxíny, ktoré zničia sliznicové tkanivá v črevných oblastiach, čo vedie k vzniku erózií alebo vredov. Vzhľadom na zvláštnosti sigmoidnej anatómie hrubého čreva sa táto časť stane najzraniteľnejšou voči črevnej infekcii.

Poruchy čreva

Poruchy tráviaceho traktu alebo dysbakteriózy prispievajú k rýchlej reprodukcii patogénnej mikroflóry, zhoršujú priebeh ochorenia, inhibujú normálne zažívacie procesy.

Chronická patológia

Zhoršená gastroenterologická anamnéza (Crohnova choroba, ulceratívna kolitída nešpecifická) vedie k vzniku erózie na slizničných tkanivách čreva. Hlavné príčiny ochorení ovplyvňujúcich slizničné štruktúry čriev sú autoimunitné faktory, takže ich nie je možné rýchlo odstrániť. Zvyčajne sigmoiditída s kombinovanými patológiami zahŕňa systematické podávanie liekov na minimalizáciu alebo elimináciu príznakov exacerbácie a je chronickej povahy.

Ischemická transformácia čriev

Pod ischémiou rozumieme porušenie procesov krvného obehu v rôznych častiach črevného traktu. Podmienkou je často diagnostikovaná ateroskleróza. Cirkulačné zlyhanie môže byť spôsobené fyziologickým stlačením sigmoidného hrubého čreva (gestačný čas, zápcha).

Endogénne faktory

Rádioaktívne žiarenie, terapeutická chemoterapia, rôzne štúdie rádioizotopov na súvisiace patológie orgánov a systémov gastrointestinálneho traktu. Nepriama príčina ochorenia môže byť interné generalizované hemoroidy s krvácaním a zápalovými ložiskami.

Je to dôležité! Etiológia ochorenia sa zvyčajne spája so sprievodnými zápalovými procesmi v dolnom čreve, ako aj v prítomnosti anatomicky modifikovaných štruktúr.

Klasifikácia a druhy

Sigmoiditída je klasifikovaná podľa rôznych klinických prejavov, čo značne uľahčuje diagnostiku a predpisovanie následnej liečby. Podľa typu zápalu sa sigmoiditída klasifikuje do akútnych a chronických foriem. Vzhľadom na povahu zápalového procesu je sigmoiditída rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Katar. Catarrhal sigmoiditis - čo to je? Katarálna sigmoiditída sa vzťahuje iba na povrch črevných štruktúr hlienu. Nastáva opuch, výrazné sčervenanie. Na pozadí katarálneho zápalu dochádza k zvýšeniu sekrécie hlienu, takže niektorí odborníci nazývajú túto formu sliznice sigmoiditídy.
  • Erozívna. Vznikajú erózne ložiská na črevných stenách, ktoré nemajú ničivý účinok na hlboké vrstvy črevných tkanív. Eroziva sigmoiditída vyvoláva tvorbu ulcerovaných fragmentov.
  • Ulcerózny (inak hnisavý-hemoragický). Ulceratívne lézie sa tvoria na tkanivách hlienu čreva, ktoré ničí hlbšie vrstvy črevných stien.
  • Perisigmoidit. Sérové ​​intestinálne membrány sú zahrnuté v patologickom procese. Infiltrované formy okolo samotného čreva tvoria komisurálne segmenty medzi črevnými slučkami, ktoré sa môžu rozšíriť do priľahlých orgánov alebo spojivového tkaniva.

Pri diferenciálnej diagnóze sa často objavuje niekoľko foriem sigmoiditídy, ktoré sú spojené s dlhodobým patologickým procesom a prítomnosťou zhoršenej histórie z epigastrických orgánov.

Klinický obraz

Symptómy zápalu sigmoidnej hrubého čreva závisia od povahy patologického procesu. Zvyčajne intenzita symptómov a charakter priebehu ochorenia závisia od typu prietoku sigmoiditídy. Ak v akútnej forme je situácia vždy sprevádzaná rýchlym nárastom prvých príznakov, potom počas chronickej choroby príznaky sú často rozmazané. V niektorých prípadoch môže byť priebeh choroby v chronickej forme dlhodobo latentný. Medzi hlavné príznaky patrí:

  • ťažká brušná bolesť zatemnenej lokalizácie;
  • zriedená stolica zmiešaná s krvou;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • horúčka;
  • všeobecná nevoľnosť.


Bolestivosť môže byť taká intenzívna, že v diagnostike sú často podozrivé ďalšie nebezpečné podmienky orgánov peritonea (peritonitída, renálna kolika, apendicitída). Diferenciálna diagnostika pri silných bolestiach je zameraná konkrétne na odstránenie nebezpečných, život ohrozujúcich podmienok. Chronická sigmoiditída je oveľa miernejšia, často nie je sprevádzaná silnou bolesťou. Exacerbácie vyvolávajú prechladnutie, zníženú imunitu, exacerbáciu iných chronických ochorení v tele, traumu a stres. Exacerbácia sigmoiditídy v chronickom priebehu sa zvyčajne spája s príznakmi ochorenia, čo je tuk vyvolávajúci vývoj ochorenia.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza sigmoiditídy sa často vykonáva kolektívne so špecialistami, ako je gastroenterológ, gynekológ, proktológ, chirurg a špecialista na infekčné ochorenia. Pri intenzívnej bolesti v bruchu je primárnou úlohou identifikovať život ohrozujúce podmienky. Pred prejavom formy ochorenia a jeho typu sú vylúčené iné zápalové procesy v rôznych častiach brušnej dutiny (cholera, dysbakterióza, prejavy dyzentérie). Diagnostické opatrenia zahŕňajú nasledujúce opatrenia:

  • štúdia klinickej histórie;
  • preskúmanie sťažností;
  • palpácia brucha a iliaca oblasť;
  • moč, krvné testy (často biochemické podrobnosti);
  • fetálny okultný krvný test, dysbakterióza, intestinálne infekcie;
  • sigmoidoscopy;
  • Röntgenové lúče;
  • gynekologické vyšetrenie (u žien);
  • vyšetrenie urologu (pre mužov).

Ak sú všetky možné patológie s podobným symptomatickým obrazom vylúčené, potom prejavujú sigmoiditídu alebo zápal sigmoidálnej hrubého čreva. Typicky diagnóza primárnej sigmoiditídy s výnimkou symptómu "akútneho brucha" nespôsobuje vážne problémy. Pred skontrolovaním sigmoidnej hrubého čreva sa lekár oboznámi s potrebnými pravidlami na prípravu.

Terapeutický proces

Ako sa lieči sigmoiditída, aké dobré moderné lieky sú predpísané na odstránenie patológie? Všetky lieky sú predpisované prísne individuálne. To isté platí aj pre dávkovanie. Liečba zápalového procesu v sigmoidnom hrubom čreve je buď chirurgická alebo konvenčná s použitím liekov. Niekedy terapeut kombinuje liečbu sigmoiditídy s ľudskými prostriedkami na posilnenie výsledkov liečby, ako aj na prevenciu exacerbácií chronickej sigmoiditídy. Liečba s liečivami sa vykonáva v domácnosti aj v nemocnici. Približná taktika liečby je nasledovná:

  • antibiotiká (eliminácia patogénnej mikroflóry);
  • prebiotiká (obnovenie priaznivého prostredia v čreve);
  • infúzne roztoky (obnovenie rovnováhy elektrolytov);
  • imunomodulátory (posilnenie a aktivácia imunitnej ochrany);
  • antispastické lieky (eliminácia zápalu a bolesti).

Jednou zo známych antispazmikík pre choroby tráviaceho traktu je Salofalk. Pri komplikovanej sigmoiditíde sa odporúča oprava cievnej štruktúry s cieľom obnoviť alebo zlepšiť zásobovanie krvou. Okrem liečby predpisujú lekári špeciálnu diétu bez agresívnych zložiek s bohatým pitím s vyváženým obsahom sacharidov a iných látok (tabuľka č. 4). Liečba zápalu sigmoidálnych ľudských tráviacich liekov by sa mala používať iba v kombinácii s tradičnou medicínou.

Výživa a sigmoiditída

Diéta pre črevný sigmoid č. 4 (tabuľka č. 4) v klinickej medicíne znamená obmedzenie kalórií až do 2000 kcal denne. Takáto strava pomáha eliminovať toxíny a metabolické produkty, inhibuje hnilobu a fermentáciu v črevných dutinách, znižuje príznaky intoxikácie. Trvanie takejto stravy sa stanoví individuálne (asi 7-10 dní). Pacienti jedia frakčné, malé časti. Pri chronickej a akútnej sigmoiditíde sa môže použiť:

  • diétne chudé mäso (králik, kuracie mäso, sekané varené mäso);
  • nízkotučné rybie pary alebo varené;
  • stale chlieb;
  • chudé vývarové polievky (vyčistené);
  • vaječná omeleta, mäkké vajcia;
  • granulovaný tvaroh (dodatočne strúhaný);
  • ovocná zem.
Nápoje sú preferované kompót bez cukru, bujón bokov, ovocné šťavy čučoriedky alebo brusnice, čistej pitnej vody. Je potrebné vylúčiť sýtené nápoje, agresívne výrobky, čerstvé pečivo, mastné ryby alebo mäso, strukoviny a cestoviny. V niektorých prípadoch sa odporúča vylúčiť potraviny vo všeobecnosti s výnimkou pitia (šípkový vývar, harmanček).

Prevencia a prognóza

Nebezpečenstvo ochorenia sa redukuje na vznik peritonitídy, proktitídy alebo rektosigmoiditídy počas predĺženého alebo komplikovaného priebehu, ako aj na chronickosť patologického procesu.

Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie akútnej sigmoiditídy a exacerbácie ochorenia v chronickom priebehu. Medzi hlavné opatrenia patrí:

  • správna výživa;
  • zdravý životný štýl;
  • včasná liečba infekčných chorôb;
  • prevencia intestinálnych infekcií;
  • prevencia zápchy.

Sigmoiditída vyžaduje presnú diagnózu a včasnú liečbu. Ak sa v prípade chronického priebehu ochorenia dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, je možné dosiahnuť pretrvávajúcu klinickú remisiu. Dlhodobá liečba sigmoiditídy zahŕňa nielen lekársku alebo chirurgickú korekciu, ale aj udržanie zdravého životného štýlu.

O Crohnovej chorobe ako provokačnom faktore pre sigmoiditídu:

sigmoid

Sigmoiditída je akútny alebo chronický zápalový proces v sigmoidnej časti hrubého čreva. To sa prejavuje bolesťami v ľavej polovici brucha, nafúknutie, chvenie, zvýšené stolice, patologické nečistoty vo stolici, nauzea, vracanie a symptómy intoxikácie. V akútnej forme ochorenia sú všetky uvedené príznaky výraznejšie. Pri chronickej sigmoiditíde sú symptómy vyhladené, niektoré prejavy môžu chýbať. Choroba je diagnostikovaná s ohľadom na sťažnosti, kontrolné údaje, rektálne vyšetrenie, endoskopiu a iné techniky. Liečba sigmoiditíd - diéta, symptomatické a etiotropné prostriedky všeobecného a lokálneho pôsobenia.

sigmoid

Sigmoiditída je skupina zápalových procesov rôznych etiológií s léziami sigmoidného hrubého čreva. Je akútna alebo chronická, môže byť izolovaná alebo kombinovaná so zápalovými léziami iných častí hrubého čreva. Najčastejší súčasný zápal sigmoidnej a konečnej - rektosigmoiditídy. Niekedy prejavujú príznaky sigmoiditídy pri kolitíde - difúzny zápal hrubého čreva. V sigmoidnom čreve sa zápalové procesy vyvíjajú častejšie ako v iných častiach čreva. Sigmoiditída postihuje osoby oboch pohlaví, u pacientov je prevaha žien. Dospelí trpia častejšie ako deti. Pravdepodobnosť výskytu sa zvyšuje s vekom. Liečbu vykonávajú špecialisti v oblasti gastroenterológie a proktológie.

Príčiny sigmoiditídy

Výskumníci poznamenávajú, že sigmoiditída je najčastejšie zápalové ochorenie čriev a naznačuje, že je to spôsobené množstvom anatomických a fyziologických znakov sigmoidnej hrubého čreva. Nachádza sa medzi zostupným hrubým črevom a konečníkom a patrí do dolných častí hrubého čreva. Zvyčajne je črevo lokalizované vľavo na úrovni iliakálneho hrebeňa, ale vďaka výraznej pohyblivosti v dôsledku dostatočne dlhej mezenterie sa môže táto časť čreva u niektorých pacientov posunúť doprava alebo pod membránu, čo vedie k vzniku symptómov, ktoré nie sú typické pre sigmoiditídu (bolesť nie je v ľavej polovici, a v pupočnej oblasti, v pravom alebo hornom bruchu).

Signálne hrubé črevo má tvar S. Jeho dĺžka sa pohybuje od 15 do 65 cm, priemer - od 4 do 6 cm. Hlavnou funkciou tejto časti čreva je aktívna absorpcia vody a tvorba fekálnych hmôt. V dôsledku výrazných fyziologických ohybov a prítomnosti dostatočne tvrdej stolice je stenu sigmoidnej hrubého čreva častejšie zranená fekálnymi hmotami, čo vytvára priaznivé podmienky pre vznik sigmoiditídy. Prirodzené oneskorenie pohybu črevného obsahu ďalej zvyšuje riziko sigmoiditídy, pretože škodlivé látky obsiahnuté vo fekálnych masách sú v dlhom kontakte s črevnou sliznicou.

V sigmoidnej hrubé črevo často tvoria divertikulu, čo prispieva k stagnácii črevného obsahu a často komplikuje divertikulitída. Určitú úlohu pri vývoji sigmoiditídy môže ovplyvniť tlak susedných orgánov, najmä tehotnej maternice, ako aj pomerne časté lokálne poruchy obehu súvisiace s charakteristikami prívodu krvi do tejto anatomickej zóny.

Priamymi príčinami sigmoiditídy môžu byť črevné infekcie, dysbióza, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a aterosklerotické zmeny v kŕmnych cievach. Okrem toho sa sigmoiditída často vyskytuje na pozadí radiačnej terapie. Pri dysbakterióze dochádza k zmene črevnej mikroflóry, čo vytvára priaznivé podmienky na reprodukciu rôznych patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov a prispieva k vzniku zápalu. Pri intestinálnych infekciách je sigmoiditída dôsledkom poruchy slizničných buniek toxínmi vylučovanými patogénmi ochorenia (dyzentéria, salmonelóza).

Crohnovu chorobu a ulceratívnu kolitídu sprevádza výskyt vredov a erózií na sliznici. V oblasti poškodenej sliznice sa ľahko objaví zápal, ktorý sa šíri do iných častí sigmoidnej hrubého čreva a spôsobí sigmoiditídu. Pri chronickej črevnej ischémii spôsobenej aterosklerózou je výživa črevnej steny narušená a objavujú sa oblasti nekrózy, ktoré sa stávajú primárnymi ložiskami zápalu pri sigmoiditíde. Počas rádioterapie ionizujúce žiarenie ničí časť buniek, čo tiež prispieva k vzniku zápalu. Spolu s vyššie uvedenými dôvodmi môžu anatomické a fyziologické faktory spoločnú úlohu vo vývoji sigmoiditídy hrať bežné infekčné ochorenia a adhézie, ktoré vznikli po operáciách na brušných orgánoch.

Klasifikácia sigmoiditídy

Typ prietoku rozlišuje medzi akútnou a chronickou sigmoiditídou. Vzhľadom na povahu zápalu sa rozlišujú nasledovné typy lézií sigmoidnej hrubého čreva:

  • Katarálna sigmoiditída. Zápal postihuje len povrchové vrstvy sliznice. Sliznica je opuchnutá, hyperemická. Označuje sa uvoľňovanie veľkého množstva hlienu, preto sa takáto sigmoiditída niekedy nazýva sliznica.
  • Erozívna sigmoiditída. Na sliznici sa nachádzajú oblasti ničenia, ktoré sa nevzťahujú na hlboké vrstvy črevnej steny.
  • Hnisavá hemoragická (ulceratívna) sigmoiditída. Vredy sa tvoria na slizniciach, prenikajú do hlbokých vrstiev črevnej steny.
  • Perisigmoidit. Zápal sa rozširuje na seróznu črevnú výstelku. Infiltračné formy okolo čreva. Proces zahŕňa mesentery. V brušnej dutine sa tvoria zrasty medzi črevnými slučkami, ako aj črevámi a inými orgánmi a tkanivami.

Manifestácie týchto foriem sigmoiditídy je možné navzájom kombinovať, čo poskytuje pomerne rôznorodý klinický obraz a niekedy sa stáva príčinou ťažkostí pri rozpoznávaní ochorenia a pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky s inými patologickými stavmi.

Symptómy sigmoiditídy

Pri akútnom priebehu sa zvyčajne pozoruje katarálna sigmoiditída. Pacienti sa sťažujú na ťažké kŕče v ľavej polovici brucha, často s ožiarením na ľavú nohu a dolnú časť chrbta. Pacienti so sigmoiditídou spôsobujú nevoľnosť, zvracanie, chvenie, brušnú distenziu a poruchy stolice v kombinácii s častými falošnými impulzmi. Stolička sa stáva páchnoucou, v nej sa objavujú nečistoty hlienu a krvinky. Pri kombinácii proktitis a sigmoiditídy môže hlien a krv prúdiť bez nečistôt výkalov.

Zaznamenávajú sa príznaky intoxikácie: slabosť, slabosť, hypertermia, bolesť hlavy. Palpácia brucha pacienta so sigmoiditídou je určená bolesťou pri projekcii sigmoidnej hrubého čreva. Rektálne vyšetrenie odhaľuje zhrubnutie postihnutého čreva. Vo svojich klinických prejavoch sa akútna sigmoiditída podobá apendicitíde alebo perififlitácii, ale bolesť nie je lokalizovaná v pravej, ale v ľavej iliačnej oblasti. Pri atypickom umiestnení sigmoidnej hrubého čreva sa lokalizácia bolesti môže líšiť, čo niekedy spôsobuje diagnostické ťažkosti.

Závažné formy ulceróznej sigmoiditídy sú náchylné k subakútnemu alebo chronickému priebehu. Vyskytujú sa porušenia všeobecného stavu, slabosti, intoxikácie, črevného nepohodlia, porúch stoličky a falošných nutkaní. Pretrvávajúca hnačka je charakteristická. Stolica pacientov so sigmoiditídou je tekutá, voňavá, vo farbe pripomínajúca mäsové šupky. V závažných formách ochorenia sa často pozoruje šírenie zápalového procesu s vývojom perizigmoiditídy.

Klinický obraz perizigmoiditídy sa nelíši od prejavov bežnej sigmoiditídy. V dôsledku zápalového poškodenia peritonea sa adhezie postupne vytvárajú v brušnej dutine. Lepiaca choroba so sigmoiditídou sa zvyčajne vyskytuje priaznivo. Existujú bolestné bolesti, zhoršené po fyzickej námahe, rozšírenie brucha, pocit plnosti v bruchu a tendencia k zápche. V niektorých prípadoch, keď je sigmoiditída komplikovaná adhéznym ochorením, je možné pozorovať fenomén obštrukcie v čreve: zvýšenie bolesti, zvracanie, absencia stolice, hypertermia a leukocytóza.

Exacerbácia chronickej sigmoiditídy sa zvyčajne vyskytuje na pozadí porúch stravovania, konzumácie alkoholu, akútnych infekcií (chrípka, ARVI), celkovej fyzickej alebo duševnej únavy. Závažnosť príznakov sa môže značne líšiť - od miernej bolesti a mierneho zvýšenia stolice k rozvinutým prejavom pripomínajúcim akútnu sigmoiditídu. Hnačka je často spojená so zápchou. Pacienti sa sťažujú na pocit plnosti v bruchu a bolesť sa rozširuje na nohy, perineum a spodnú časť chrbta. Pri dlhšom priebehu sigmoiditídy sú možné poruchy spánku, únava a podráždenosť v dôsledku pretrvávajúceho brušného nepohodlia.

Diagnóza sigmoiditídy

Ochorenie je diagnostikované proktológom na základe klinických symptómov, fyzického vyšetrenia, rektálneho vyšetrenia, endoskopie a laboratórnych vyšetrení. Pri palpácii brucha pacienta sigmoiditída odhaľuje citlivosť v ľavej iliačnej oblasti. Rektálna vyšetrenie odhalí naplnenú, opuchnutú spodnú časť sigmoidnej hrubého čreva. Pri kombinácii proktitídy a sigmoiditídy sa opuch zaznamenáva nielen v sigmoid, ale aj v konečníku. Po odstránení prsta z konečníka sú na rukavičke stopy krvi a hlienu.

Najinformatívnejšou metódou na diagnostiku sigmoiditídy je rektoromanoskopia, ktorá umožňuje zhodnotiť závažnosť a prevalenciu zmien v črevnej sliznici. Kompletný krvný obraz naznačuje prítomnosť leukocytózy. Koprogram pacientov so sigmoiditídou a analýza výkalov na baccavi poskytujú príležitosť na potvrdenie zápalu v hrubom čreve a určenie patogénu v infekčných léziách čreva. V ťažkých prípadoch (s atypickou lokalizáciou bolesti) sa vykoná laparoskopia na diferenciáciu sigmoiditídy s akútnou apendicitídou a peritifleitídou.

Liečba sigmoiditídou

Liečba je konzervatívna, v závislosti od závažnosti klinických prejavov sa vykonáva ambulantne alebo v nemocnici. Pacientom trpiacim sigmoiditídou sa odporúča, aby nekonzumovali smažené, mastné, korenisté, korenisté, hrubé, príliš studené a príliš horúce jedlo. Odporúča sa používať teplé a bezmasé jedlá varené alebo dusené. S sigmoiditídou, sprevádzanou ťažkou hnačkou, je zobrazená diéta č. 4, ktorá prispieva k eliminácii procesov zápalu, hniloby a fermentácie v čreve. Vzhľadom na nedostatok kalorického obsahu je táto strava obvykle predpísaná po dobu nie dlhšiu ako 7 dní. V závažných prípadoch sa u pacientov so sigmoiditídou počas 1-2 dní odporúča hlad a silné pitie.

Vykonajte etiotropickú a symptomatickú liečbu. Keď záblesková sigmoiditída zastaví ožarovanie alebo upraví dávku žiarenia. Na ničenie patogénov sa predpisujú antibakteriálne látky. Na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry so sigmoiditídou používajte probiotiká. Aplikujte antispazmiku na odstránenie kŕčov. Infúzna terapia sa používa na kompenzáciu straty tekutín a na boj proti intoxikácii pri ťažkej sigmoiditíde sprevádzanej ťažkou hnačkou. Priraďte špeciálne lieky na obnovenie črevnej sliznice.

Pri včasnom začiatku liečby a dodržiavaní odporúčaní lekára prognóza je zvyčajne celkom priaznivá. Fenomény akútnej sigmoiditídy je možné zastaviť počas niekoľkých týždňov, u mnohých pacientov je výsledkom úplné zotavenie. Pri chronickej sigmoiditíde je možný dlhodobý priebeh bez recidívy. V prítomnosti chronických ochorení, ktoré vyvolávajú a udržiavajú zápal v sigmoidnom čreve (s ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou), je prognóza určená priebehom základnej patológie.

Sigmoiditída (zápal sigmoidného čreva): symptómy a liečebné metódy

Sigmoiditída - zápal sliznice sigmoidálneho hrubého čreva sprevádzaný dystrofickými zmenami, poruchou motorického a sekrečného fungovania čreva. Príznaky a liečba ochorenia závisí od typu ochorenia.

Klasifikácia sigmoiditídy

Podľa miery škody

V závislosti od stupňa dystrofických zmien sliznice sa sigmoiditída deje:

V dôsledku vzniknutého zápalového procesu sa sliznica podrobí deštruktívnym zmenám. Epitelové bunky sú zničené. S progresiou patologického procesu na sliznici sa objavujú malé chyby - erózia. Ak sa ochorenie nezaobchádza, alebo ak nedostanete neadekvátne terapeutické metódy, malé "rany" sa zmenia na vredy. Existuje teda ulcerózna sigmoiditída. A táto choroba sa vyvinie na perizigmoiditídu, ak deštruktívne zmeny ovplyvnia všetky vrstvy črevnej steny a blízkych orgánov.

nezakotvený

Rôzne typy sigmoiditídy v priebehu ochorenia:

  • fulminant (fulminant);
  • akútne;
  • chronická;
  • recidivujúce.

Keď je ochorenie hlboké, ochorenie sa zrazu prejaví, rýchlo postupuje. Počas niekoľkých dní je táto forma sigmoiditídy bez včasného a primeraného liečenia smrteľná.

Akútna sigmoiditída je jednoduchšia, lepšie liečiteľná, ale ak nie je odstránená príčina zápalu, ochorenie sa stane chronickým. Táto forma liečby je zložitejšia, často vedie k relapsom a závažným komplikáciám.

Z dôvodu

  • infekčné;
  • pseudomembranous;
  • ischemickej;
  • žiarenie;
  • mikroskopické a lymfocytové;
  • nešpecifické.

Formy ochorenia sa líšia nielen vo svojom priebehu, v podobe deštruktívnych zmien. Každý typ sigmoiditídy sa vyznačuje určitými príznakmi.

príznaky

obyčajný

Pri zápale sigmoidného hrubého čreva pacienti s akoukoľvek formou ochorenia sťažujú:

  • hnačka;
  • stolica v noci;
  • tenesmus;
  • bolesti brucha;
  • úbytok hmotnosti.

V dôsledku intenzívneho zápalového procesu je narušená bariérová funkcia hrubého čreva. Škodlivé látky vstupujú do krvného obehu a spôsobujú syndróm endotoxémie, ktorý sa prejavuje:

Povaha hlavných prejavov, ich intenzita a závažnosť závisí od typu sigmoiditídy.

Ulcerózna sigmoiditída

Bez ohľadu na príčinu zápalu, ak sa na sigmoidnej sliznici tvoria vredy, pacienti sa sťažujú na:

  • Prítomnosť krvi v stolici. S sigmoiditídou je červená krv vylučovaná počas pohybov čriev. Môžu to byť krvné pruhy, menšie výtoky, intenzívne krvácanie z čriev. So zápalom proximálneho črevného traktu sa krv zmieša s výkalmi a je tmavšia.
  • Zhoršenie motility. Sigmoiditída je charakterizovaná hnačkou. Frekvencia stolice až 20-krát za deň. Pre ulceratívnu sigmoiditídu je charakteristická častá nočná stolica. Ak je ochorenie mierne, potom stolička nie je viac ako 5 krát denne. Vo fekálnych masách sa našla krv, hlien. Zápcha sa vyskytuje menej často. Sú charakteristické pre proktosigmoiditídu (keď sa rektum podieľa na patologickom procese).
  • Tenesmus. Falošné nutkanie na vyrážku sa vyskytuje so silným zápalovým nutkaním. V tomto prípade je frekvencia stolice v normálnom rozmedzí. Pacienti sa sťažujú na pocit neúplného vyprázdňovania konečníka.
  • Bolesť brucha. Pri porážke sigmoidného hrubého čreva sa vyskytuje v dolnej časti brucha, stúpa pred úkonom defekácie a po ňom zmizne. Pacienti sa častejšie sťažujú na nepríjemné pocity. Ak sú všetky patolíny intestinálnej steny zapojené do patologického procesu, bolesť sa stáva ťažkou.
  • Náhla strata hmotnosti Z dôvodu častej bolesti klesá chuť do jedla. Zápalový proces v čreve vedie k zhoršeniu absorpcie živín. V súlade s tým sa výrazne znižuje telesná hmotnosť.
  • Extraintestinálne prejavy. Zápaly sú sprevádzané horúčkou. Pri porážke čreva (najmä ak je sigmoiditída spôsobená infekciou) sa objavujú príznaky intoxikácie. Anémia sa vyskytuje v závažných prípadoch kvôli častému krvácaniu a zníženej absorpcii.

Väčšina zo všetkých týchto príznakov sa vyskytuje pri bleskovej sigmoiditíde. V tomto prípade choroba začína náhle. Krvavý hnačka viac ako 30 krát denne. Teplota tela prudko stúpa, príznaky intoxikácie rastie rýchlo. Okamžite existujú komplikácie, ktoré sú bez naliehavých chirurgických zákrokov smrteľné do 24 hodín.

Katarálna sigmoiditída

Neselektívna sigmoiditída sa vyskytuje v ľahšej forme. Je charakterizovaná:

  • Bolesť brucha. Vyskytuje sa v dolnej časti brucha, okolo pupka, vyžarujúceho dozadu. Zvyšuje sa po 5-7 hodinách po jedle, s pretrepaním tela, skákanie. Prispieť k jeho intenzitu produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Znižuje sa po vyprázdňovaní, vypúšťaní plynov.
  • Hnačka. Vyskytuje sa častejšie ráno po jedle. Zriedkavé feky, neformované s hlienom. Hnačka sa strieda so zápchou, výkaly sa rozpadávajú (napr. "Ovce", stuha-podobné, šnúry). Fekálne hmoty sú skvapalnené hlienom, zápalovým exsudátom. Zvýšená hnačka po jedle mastných jedál, mlieka, vlákniny, strukoviny.

Katarálna forma je sprevádzaná nauzeou, suchosťou a horkosťou v ústach, vetkaním vzduchu.

Nešpecifická ulceratívna sigmoiditída

Keďže tento typ ochorenia je spôsobený zlyhaním imunitného systému, okrem typických symptómov ulceróznej sigmoiditídy je charakterizovaný autoimunitnými systémovými prejavmi:

  • poškodenie kĺbov (artralgia, artritída, spondylitída);
  • dermatitída;
  • nodulárny erytém;
  • aftózna stomatitída;
  • pyoderma gangrenosum;
  • trofické vredy dolných končatín;
  • osteoporóza;
  • poškodenie pečene;
  • poškodenie očí (konjunktivitída, katarakta, optická neuritída atď.).

Presná diagnóza sa stanovuje po dôkladnom vyšetrení, ktoré zahŕňa morfologickú a histologickú štúdiu biopsie z postihnutej sliznice (pozri črevnú biopsiu).

Ischemická sigmoiditída

Ischemická sigmoiditída nastáva, keď je narušený prívod krvi do sigmoidného hrubého čreva. Môže byť 3 typy a pre každý typ priebehu ochorenia sú charakteristické určité symptómy:

  1. Prechodné. To sa prejavuje kŕčmi bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú 20-60 minút po jedle, kvôli fyzickej námahe a zmene polohy tela. Bolesť sprevádza nadúvanie. Útoky bolesti vo výške zažívacieho systému vznikajú z reflexného vaskulárneho spazmu a nazývajú sa "brušná ropucha". Črevná pohyblivosť je narušená, dochádza k zápche. Vzhľadom na nedostatočnosť zvierača konečníka sa pacienti sťažujú na nestabilnú stoličku.
  2. Strikturiruyuschy. Vyskytuje sa pri dlhodobom prekračovaní krvného obehu. Pacienti sa sťažujú na kŕče bolesti brucha, zápcha, slabý výboj plynu, bručanie v žalúdku. Rektálne vyšetrenie odhaľuje krvavý hlien.
  3. Gangrenózne. Najzávažnejšia forma ischemickej sigmoiditídy. V dôsledku poškodenia krvného obehu sa vyskytuje nekróza, gangréna hrubého čreva, difúzna peritonitída. Vyskytla sa neznesiteľná bolesť, krvavá hnačka, nízky krvný tlak. Pacienti pri vyšetrení nepokojní. Koža je bledá, s odtieňom, jazyk je suchý, žalúdok nie je zapojený do dýchania. Je potrebná naliehavá operácia, pretože pravdepodobnosť smrti je vysoká.

Radiačná sigmoiditída

Najčastejšie sa pozorovali u pacientov podstupujúcich radiačnú terapiu na sigmoidálnu a rektálnu rakovinu. Má typické príznaky zápalu:

  • tenesmus;
  • spastické bolesti v ľavých iliacich a anorektálnych oblastiach;
  • hnačka;
  • črevné krvácanie.

Medzi všetkými typmi poškodenia intestinálneho žiarenia, sigmoiditídou a proktosigmoiditídou je najťažšie. Prognóza ochorenia je nepriaznivá.

Mikroskopická a lymfocytárna sigmoiditída

Vývoj týchto typov sigmoiditídy súvisí s autoimunitnými reakciami. Zdá sa, že:

  • vodnatá hnačka (frekvencia stolice 3-5 krát klepanie);
  • mierna strata hmotnosti;
  • spastická, nie intenzívna bolesť.

Choroba je ťažké liečiť, môže trvať roky.

Pseudomembranózna sigmoiditída

Symptómy ochorenia sa objavujú niekoľko dní po začatí liečby antibiotikami. Niekedy sa choroba vyvíja mesiac po prvom použití antibiotík. Vedúce príznaky:

  • bohatá vodnatá hnačka;
  • fekálne zložky zmiešané s krvou;
  • kŕče bolesti brucha;
  • vysoká telesná teplota (viac ako 38,4 ° C);
  • príznaky dehydratácie (suchá koža atď.);
  • porucha srdcového rytmu.

Často príznaky zmiznú po zrušení antibiotickej liečby.

Príčiny a rizikové faktory

Vo väčšine prípadov začína zápalový proces v konečníku a potom sa stáva sigmoidným. V tomto prípade proktológ stanovuje diagnózu - proktosigmoiditídu. Aj sliznica výlučne sigmoidálneho hrubého čreva môže byť zapálená. A hlavné príčiny patologického procesu sú:

  • infekcie;
  • mechanické alebo chemické podráždenie črevnej steny;
  • charakteristiky prívodu krvi do sigmoidnej hrubého čreva;
  • autoimunitné patológie;
  • užívanie antibiotík;
  • iné choroby tráviaceho systému;
  • rádioterapia.

Rizikové faktory choroby sú preto:

  1. Nedodržanie základných hygienických pravidiel. Črevné infekcie sa prenášajú cestou fekálno-orálnou cestou. Umyte si ruky pred jedlom, dôkladne ich umyte pred jedlom ovocia a zeleniny. Taktiež nejedzte potraviny, ktoré by sa mohli zhoršiť, dokonca aj vtedy, ak ešte nebola prítomná žiadna nepríjemná vôňa a zjavné príznaky rozkladu, ale uplynula doba trvanlivosti.
  2. Nesprávna výživa. Nepriateľné žuvanie jedla, občerstvenie na chode, konzumácia potravín, ktoré vyvolávajú zápchu, vedú k mechanickému poškodeniu črevnej sliznice, pažeráka, žalúdka. Dráždia a spôsobujú vredy, rôzne konzervačné látky, farbivá a iné prísady obsiahnuté vo výrobkoch (na ochutenie, dlhodobé skladovanie).
  3. Antibiotiká. Mali by sa používať iba na určité indikácie. Inhibujú normálnu mikroflóru, prispievajú k vývoju podmienene patogénnych kmeňov v čreve. Tieto mikroorganizmy produkujú toxíny, ktoré ničia črevnú sliznicu.
  4. Všetky choroby tráviaceho systému vrátane kazu. Každá choroba by sa mala liečiť včas.
  5. Fajčenia. Fakt, že fajčenie prispieva k tvorbe vredov, je dokázané faktami v mnohých štúdiách.
  6. Radiačná terapia. Vzhľadom na to, že je predpísaná pre pacientov s rakovinou, nie je možné ho v žiadnom prípade odmietnuť. Napriek tomu je rakovina ťažšia a horšia ako bežný zápal. Navyše, záblesková sigmoiditída sa vyskytuje, keď expozícia žiarenia presiahne 40-50 Gy. A na liečbu nádorov s použitím menších dávok.

liečba

Liečba komplexu sigmoiditis. Jeho cieľom je:

  • odstránenie príčiny choroby;
  • zníženie zápalového procesu;
  • liečenie vredov;
  • prevencia recidív.

Aby ste sa zbavili tohto ochorenia, je potrebné prestať fajčiť, dodržiavať špeciálnu diétu, plne prejsť liečbou predpísanou lekárom. No ako doplnok k hlavnej terapii (po predbežnej konzultácii so špecialistom) používajte tradičné metódy.

diéta

Enterálna výživa je základnou súčasťou liečby sigmoiditídou. Pri exacerbácii ochorenia sa odporúča liečba tabuľka č. 4.

Pacienti by nemali jesť:

  • mlieko;
  • čerstvou zeleninou a ovocím (môžu byť varené alebo starostlivo brúsené);
  • koreniny;
  • výrobky z čerstvej múky;
  • konzervované potraviny;
  • med, džem.

Pri výbere jedál zohľadnite, že pacienti potrebujú ľahko stráviteľný proteín a tuky by mali byť obmedzené. odporúčame:

  • biele pekáče na chlieb;
  • slabé mäsové bujóny;
  • slizničné polievky (pohánka, ryža);
  • mleté ​​mäso (chudé), dusené;
  • proteínová omeleta;
  • chudé ryby;
  • maslo;
  • tvaroh;
  • slabý čaj;
  • želé;
  • odvar z čierneho ryže, čučoriedky.

Strava nie je len vo výbere schválených produktov. Pri sigmoiditíde je potrebné jesť každé 2-3 hodiny (pred spaním a v noci sa neodporúča), v malých porciách.

Ak pacient dramaticky stráca váhu, alebo sigmoiditída prúdi vo forme blesku, pacientovi sa indikuje parenterálna výživa. Priraďte intravenózne podanie roztokov glukózy, elektrolytov, bielkovín, intralipidu, lipofundu.

prípravky

Na liečbu sigmoiditídy sa predpisuje:

  1. Základný protizápalový prostriedok. Pri ochorení pľúc sa predpisujú prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej (salofalk, mesalazín, pentas). V závažných prípadoch kortikosteroidy. Pri sigmoiditíde je výhodnejšie ich použiť topicky vo forme rektálnych čapíkov, klystírov.
  2. Antidiarrheálne lieky. Priradiť: Loperamid, Smecta, Enterosgel.
  3. Anti-vred. Sú predpísané na rýchle hojenie vredov a erózií.
  4. Probiotiká. Sú potrebné na obnovenie intestinálnej mikroflóry.

Pri autoimunitných reakciách sa predpisujú imunosupresíva.

Na liečbu ischemickej sigmoiditídy sa predpisujú lieky, ktoré obnovujú a zlepšujú krvný obeh. Operácia sa často vyžaduje. Preto je potrebné sa poradiť s vaskulárnym chirurgom, angiologem.

Ak je ochorenie ťažké, objavia sa komplikácie - chirurgická liečba je potrebná.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičné metódy liečby sa používajú ako ďalšia zložka komplexnej liečby. Odporúča sa zmierniť príznaky ochorenia. Podobne ako u sigmoiditídy a proctosigmoiditídy je defekácia bolestivá, odporúča sa vyvolať stolici s klyzmou s infúziou harmančeka.

Pri hnačke s krvavým výtokom vypijú vývary z:

  • erysipela odrezky vzpriamené;
  • rizóm mozočkovej drogy;
  • pasca trávy.

Na zníženie procesov fermentácie a hniloby sú predpísané odvarové dávky:

  • dubová kôra;
  • jelša kužeľovité;
  • plody vtáčieho čerešňa

Tradičné metódy nešetrujú sigmoiditídu, ale znižujú len prejavy hlavných klinických prejavov. Ak opustíte diétu, a najmä lieky, potom sa objavia komplikácie sigmoiditídy.

Možné dôsledky

Nesprávne a predčasné liečenie sigmoiditídy vedie k život ohrozujúcim komplikáciám. Dôsledky tejto choroby sú smrteľné za niekoľko dní. Komplikovaná sigmoiditída:

  • toxická dilatácia hrubého čreva;
  • perforácia;
  • masívne krvácanie;
  • striktúry a obštrukcie kolorekta;
  • sepsa;
  • trombóza, tromboembolizmus;
  • rakovinu.

Aby sa zabránilo výskytu závažných následkov, je nevyhnutné, aby prvé príznaky poruchy čriev (hnačka, zápcha, nadúvanie, plynatosť, tenesmus, bolesť brucha) boli odovzdané gastroenterológu.

prevencia

Sigmoiditída často končí celkovou léziou hrubého čreva. Choroba, dokonca aj v miernej forme, je plná nebezpečných komplikácií. A aby sa zabránilo jeho vývoju, je potrebné:

  • prestať fajčiť;
  • nezabudnite na hygienu;
  • jesť správne (nielen vyberať zdravé jedlá, ale aj dodržiavať základné pravidlá stravovania);
  • nepredpisovať lieky pre seba a predovšetkým antibiotiká;
  • včas liečiť iné ochorenia.

Pri najmenšom príznaku sigmoiditídy musíte kontaktovať špecialistu. Iba pomocou adekvátnej terapie sa môžete vyhnúť závažným komplikáciám, často smrteľným.