Ako liečiť syndróm dráždivého čriev s plynatosťou

Osoba, ktorá sa aspoň raz vo svojom živote nestretla s takým problémom, ako je narušenie fungovania čriev a nepohodlie, ktoré z toho vyplýva priamo v zažívacom orgáne, je takmer nemožné splniť. Vzhľad tohto stavu lieku sa nazýva syndróm dráždivého čreva. IBS sa vyskytuje s plynatosťou, abdominálnou distenziou, abnormálnymi stolicami (zápcha alebo hnačka) a bolesťami brucha, ktoré nie sú spojené s akýmkoľvek organickým poškodením. Nepríjemný fenomén častého odlivu, ktorý vzniká v dôsledku tohto ochorenia, sprevádzaný hlasnými zvukmi a špecifickou arómou, vytvára pre človeka napätú atmosféru medzi ľuďmi okolo neho a spôsobuje mu pocit nepríjemných pocitov.

Hlavné príznaky choroby

Hádanie, že syndróm dráždivého čreva sa vyvíja, je pomerne jednoduchý. Toto ochorenie neznámej etiológie je vždy sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu, čo spôsobuje, že človek má brušnú distenziu a plynatosť, bolesť v pupočnej oblasti, miznú po úprave defekcie, rannú hnačku, častú zápchu a pocit neúplného vyprázdňovania po toalete. V niektorých prípadoch môže dôjsť k pocitu nevoľnosti a pretečeniu žalúdka, ako aj k prehltnutiu vzduchu.

Takmer štvrtina obyvateľov sveta trpí syndrómom dráždivého čreva, pričom najvyšší výskyt sa vyskytuje v mladom veku, zbavuje ľudí v čase exacerbácie príležitosti pracovať normálne a viesť plnohodnotný životný štýl. Hlavné príznaky patológie sú:

• Nepohodlie a citlivosť v rôznych častiach brucha. Bolesti pripomínajú koliky alebo majú spastický charakter a zvyčajne nie sú trvalo prítomné, ale z času na čas sa objavujú a takmer okamžite zmiznú. Často, nepríjemné pocity zmiznú po zmiznutí plynov alebo pri vyčerpaní. Závažnosť tohto príznaku pre každého človeka je individuálna a pohybuje sa od miernej až po veľmi silnú.
• Zmeniť stoličky sú tiež individuálne. Niektorí ľudia majú z väčšej časti zápchu, zatiaľ čo iní zaznamenajú hnačku pri exacerbácii IBS. V niektorých prípadoch sa môžu striedať (ranný hnačka a popoludní bolestivá retencia stolice). Z času na čas sú vo výkaloch nečistoty hlienu. Existuje tiež pocit, že črevo nie je úplne vyprázdnené.
• Často je prítomnosť naliehavých (častých) naliehavých dôvodov, ktoré vyvolávajú podráždené črevá. Mnohí ľudia, ktorí trpia IBS, majú naliehavú potrebu niekoľkokrát ráno vykonať úkony defekácie. Zvlášť tento pocit sa zhoršuje počas raňajok alebo ihneď po ňom.
• Má patológiu a iné príznaky. Patria medzi ne zvýšené nadúvanie, zlá chuť do jedla, nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesti hlavy a bolesť svalov, celková nevoľnosť a neustála únava. V závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu môžu mať negatívne symptómy menšie prejavy alebo môžu pokračovať dlhý čas a vyžadujú si špecifickú liečbu.

Všetky vyššie uvedené príznaky patológie vznikajú priamo pod vplyvom určitých faktorov, ktoré menia citlivosť receptorov nachádzajúcich sa v črevnej stene, a preto je jej práca narušená.

Klasifikácia patológie

V súčasnosti medzi lekárskymi pracovníkmi existuje niekoľko divízií, ktoré charakterizujú túto chorobu. Bola zistená najpoužívanejšia klinická klasifikácia. Jeho hlavnou charakteristikou je, že existujú tri varianty priebehu ochorenia v závislosti od toho, ktorý z klinických príznakov zohráva vedúcu úlohu:

• Syndróm dráždivého čreva sprevádzaný zápchou a zvýšenou plynatosťou. S týmto patologickým vývojom ochorenia sa viac ako štvrtina pohybov čriev vyskytuje v hrubej a tvrdej stolici.
• IBS s hnačkou, pri ktorej viac ako 25% úkonov defekácie je tekuté alebo pliesňové.
• Zmiešaná verzia ochorenia sa vyznačuje periodickou zmenou stolice (po hnačke, môže dôjsť k zápche a naopak).
• Zaraďuje sa aj neutajovaná verzia choroby, v ktorej klinické údaje nestačia na to, aby pripisovali patológiu čriev jednej z hlavných možností.

Tiež odborníci používajú iné klasifikácie. Po prvé, podľa súčasných symptómov sa takzvaná medvedí choroba vyznačuje prevahou črevnej dysfunkcie, flatulencie alebo bolesti a po druhé, klasifikácia môže byť založená na prítomnosti zhoršujúcich sa faktorov, medzi ktoré patrí postinfekčná, potravinová a stresová patológia.

Definícia IBS je z praktického hľadiska veľmi dôležitá, pretože umožňuje určiť výber vhodnej liečby.

Príčiny ochorenia

Organická príčina, ktorá vyvoláva výskyt syndrómu dráždivého čreva u ľudí, ešte nebola stanovená. Neexistuje ani jeden univerzálny predpoklad vedúci k rozvoju dysfunkcie tráviacich orgánov. Predpokladá sa, že funkčný stav hrubého čreva je ovplyvnený hlavne niekoľkými faktormi, ktoré majú dráždivý účinok na tento orgán trávenia.

Najjasnejšia závislosť klinického priebehu patológie možno vysledovať na psycho-emocionálny stav človeka. To naznačuje, že choroba má psychoneurogénne mechanizmy vývoja. Takmer polovica prípadov dysfunkčnej poruchy čriev bola spojená s odloženými neurotickými poruchami, fóbiami, hypochondriou, depresiou a stresom.

Niekoľko štúdií uskutočnených v tejto oblasti jasne ukázalo, že IBS ako ochorenie môže byť vo väčšej miere vyvolané narušením čriev, ktoré vzniklo ako priamy dôsledok týchto priťažujúcich príčin:

• genetická predispozícia (prítomnosť krvných príbuzných trpiacich prejavmi tejto patológie);
• dlhodobé používanie nekvalitných potravín, ako aj prevalencia tukových alebo plynotvorných potravín v ponuke, nedostatok rastlinných vlákien a vlákien v spotrebovaných jedlách, prejedanie sa, zneužívanie alkoholu;
• infekčné poruchy intestinálnej mikroflóry. Je možné, ak pacient má v minulosti ochorenia, ako je infekcia stafí, salmonelóza alebo dyzentéria. Okrem toho je vývoj infekčnej palety patológie značne ovplyvnený používaním vody z otvorených zdrojov, ako aj nesmelým ovocím a zeleninou a nedodržaním hygienických pravidiel pre osobnú hygienu.

V niektorých prípadoch môže výskyt choroby predchádzať fyzické zranenie. Odborníci tiež nevylučujú také príčiny, ako je hormonálny stav (dysfunkcia sa často vyskytuje u žien počas kritických dní) a viscerálna hyperalgézia, čiže črevná precitlivenosť.

Detekcia a liečba IBS

Gastroenterológovia dôrazne odporúčajú návštevu lekára, ak sa objavia aspoň dve príznaky ochorenia. Len kvalifikovaný lekár dokáže určiť skutočnú príčinu syndrómu dráždivého čreva, ktorý priamo pomôže pri predpisovaní a vykonávaní adekvátnej liečby. Jeho nezávislá identifikácia je nielen nemožná, ale aj nebezpečná vďaka tomu, že príznaky choroby sú veľmi podobné takým patologickým stavom ako rakovina alebo tuberkulóza konečníka, ulcerózna kolitída a iné nebezpečné choroby. Na ich odstránenie je potrebná diferenciálna diagnostika. Pozostáva z týchto štúdií:

• biochemické a všeobecné krvné testy;
• coprogram;
• rektoranoskopia (inštrumentálna skúška čreva, vykonaná v prípade potreby, objasnenie diagnózy);
• biopsia črevnej steny pre podozrenie na rakovinu.

Po identifikácii patológie a objasnení faktora, ktorý ju vyvolal, špecialista predpisuje terapeutické postupy založené na troch princípoch - používaní liekov, korekcii výživy a usporiadaní životného štýlu.

Liečba

Táto metóda liečenia patológie umožňuje rýchle a účinné odstránenie nepríjemných symptómov vyvolaných črevnou dysfunkciou. Všetky lieky by však mali predpisovať iba špecialisti, pretože ten istý liek môže mať často nepredvídateľný účinok na každého konkrétneho pacienta:

• Účinne uvoľňujte analgetiká bolesti a antispazmodiky. Na základe lekárskych indikácií môžu byť pacientovi predpísané lieky ako Spasmomen, Ditsitel alebo Duspatalin. Papaverín alebo No-shpa sa používajú aj na tento účel, ale nie sú tou najlepšou voľbou, pretože majú veľký počet kontraindikácií a môžu spôsobovať vedľajšie účinky.
• Ak je IBS sprevádzaná hnačkou, predpísané sú antidiareálne (Loperamidové) a adstringentné (Smecta) lieky. V tejto situácii môžete použiť bylinné prípravky - odtučnené čučoriedky a včelie čerešne.
• V prípade častej zápchy sa odporúča prokinetické použitie (súradnice a Motilium). Tieto lieky pomáhajú normalizovať pohyblivosť, ktorá urýchľuje pohyb výkalov cez črevá. Z laxatív je najvýhodnejšia laktulóza (Duphalac alebo Mukofalk). Okrem schopnosti účinne zvyšovať množstvo fekálnych mús, majú stále prebiotický účinok, to znamená normalizáciu mikroflóry zažívacieho orgánu.
• Nadúvanie sa eliminuje prípravkami vyrobenými na základe simekcie (Espumizan a Demetikon).

Úloha stravovania v liečbe

Príznaky IBS sú tak individuálne a rozmanité, že všeobecná strava pre pacientov s touto patológiou nebola vyvinutá. Existujú špeciálne zoznamy produktov, ktoré sú povolené a zakázané pre každý typ ochorenia a existujú určité pravidlá, denné menu osoby s podráždeným črevným syndrómom by mal byť opravený ošetrujúcim lekárom.

Jediná vec, ktorú treba pamätať, je, že strava pacienta musí byť úplná a rôznorodá. Je potrebné dodržiavať niektoré všeobecné pravidlá výživy:

• Zrnitosť. Musíte často jesť, ale v minimálnych dávkach.
• Sparing. Všetky potraviny by mali byť rozdrvené na pyré, varené alebo pečené bez zlatej kôry.
• Tepelný režim. Teplota riadených jedál môže byť len teplota miestnosti. Horúce a studené jedlo pre túto chorobu je zakázané používať.

Prognóza pre IBS je dosť optimistická. Ak sú negatívne faktory, ktoré vyvolali ochorenie, odstránené, je celkom úspešne podliehať úplnému vyliečeniu. Dysfunkcia čriev nevyvoláva žiadne komplikácie a tiež nespôsobuje vznik malígnych nádorov a nevyvoláva výskyt iných ochorení.

Syndróm dráždivého čreva - príznaky a liečba IBS, lieky, strava, prevencia

Syndrómu dráždivého čreva, alebo IBS v inej - je stabilita funkčných porúch vo vyprázdňovaní viesť k chronickému nepohodlie, bolesti a kŕče v žalúdku, a sprevádzané zmenou frekvencie a stolice konzistencie v neprítomnosti organických príčin.

Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadajú lekársku pomoc. Pri výskyte a rozvoji choroby sú psycho-emočné poruchy.

Čo je IBS?

Syndróm dráždivého čreva je ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťou brucha v kombinácii s prerušením čriev.

V jej jadre je táto patológia chronická porucha čriev s porušením jej funkcií bez zjavného dôvodu. Tento jav sprevádza bolesť brucha, abnormálna stolica, nepohodlie a nezaznamenávajú žiadne zápalové reakcie alebo infekčné lézie.

IBS je teda stav, v ktorom črevo vyzerá normálne, ale normálne nefunguje.

Najčastejšie táto patológia postihuje ľudí po 20 rokoch a 40% pacientov vo veku 35 až 50 rokov. Prevalencia syndrómu je 15-25% žien a 5-18% mužov. Navyše 60% pacientov nepožaduje lekársku pomoc, 12% sa obráti na praktických lekárov, 28% - na gastroenterológov.

dôvody

Liečba neznáma organické príčiny syndrómu. Podľa mnohých klinických štúdií sú faktory, ktoré vyvolávajú vznik IBS:

• Prerušenie neurónových spojení medzi črievami a časťou mozgu, ktorá kontroluje normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu
• Zhoršenie motility. Zvýšená pohyblivosť často vedie k hnačke, zatiaľ čo pomalý motor spôsobuje zápchu.
• Dysbióza - zvýšený rast baktérií v tenkom čreve. Môžu sa objaviť škodlivé baktérie, ktoré sú pre čriev neobvyklé, čo vedie k plynatosti, hnačke a úbytku hmotnosti.
• Nedostatok potravín bohatých na vlákninu
• Dietné poruchy. Syndróm dráždivého čreva určite znepokojuje ľudí, ktorí uprednostňujú korenie, mastné potraviny v ich jedle, pitie kávy a silný čaj a pitie alkoholu vo veľkom množstve.
• Taktiež nie je vylúčená dedičná predispozícia: syndróm sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorých rodičia trpia touto poruchou.
• Črevné infekcie sú spúšťače u 30% pacientov.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Hlavnými prejavmi syndrómu dráždivého čreva sú bolesť, bolesť brucha a abnormálna stolica. Často vo výkaloch môžete vidieť veľké množstvo hlienu. Spazmus rôznych častí čreva sa pozoruje netrvalo a môže zmeniť lokalizáciu v rôznych dňoch.

Najčastejšie príznaky u dospelých:

• Bolesť brucha a kŕče, ktoré po vyprázdnení zmiznú.
• Hnačka alebo zápcha sa môžu často striedať.
• Abdominálna distenzia a opuch.
• Nadmerné plynatosť (plynatosť).
• Náhle je potrebné ísť na toaletu.
• Pocit plných čriev, aj keď ste práve odišli na toaletu.
• Pocit, že ste celkom nevyprázdnili črevá.
• Vylučovanie hlienu z konečníka (čistý hlien produkovaný črevom, normálne by nemal vyčnievať).

Symptómy podráždenia sa môžu objaviť ihneď po jedle alebo v stresovej situácii. U žien sa symptómy IBS môžu vyskytnúť pred menštruáciou.

Prítomnosť najmenej dvoch ďalších symptómov opísaných nižšie by malo potvrdiť IBS:

• Zmeny v procese vyprázdňovania - náhle silné nutkanie, pocit neúplného vyprázdňovania čriev, potreba silného napätia počas vyprázdňovania čriev.
• Nadúvanie, napätie alebo ťažkosti v žalúdku.
• Príznaky sa zhoršujú po jedle (stávajú sa výraznejšími).
• Hlien sa vylučuje z konečníka.

Existujú tri hlavné typy syndrómu dráždivého čreva: s prevahou zápchy, s prevahou hnačky as prevahou bolesti.

• časté nutkanie na vyprázdňovanie počas jedla a po jedle,
• na pozadí kvapalnej stolice, bolesť zmizne hneď po vyprázdnení,
• bolesť v bruchu po jedle, v dolnej časti chrbta a bočné časti brucha tesne pod pupkom,
• problémy s močením.

• Syndróm dráždivého čreva so zápchou spôsobuje bolesť, ktorá nie je lokalizovaná na jednom mieste, ale rozptýli sa.
• Paroxysmálny charakter ustúpi ako kňučanie.
• Často sa vyskytuje horkosť v ústach, nevoľnosť, plynatosť.

• bolesti v kŕčoch (zriedkavo šitie alebo bolesť) v bruchu, ktoré zmiznú ihneď po vyprázdnení;
• hnačka - hnačka, zápcha a striedanie;
• keď sa nalieha na stoličku, má pacient pocit, že nebude schopný zadržať jeho výkal v čreve;
• rozšírenie brucha, produkcia plynu;
• počas pohybu čriev bude vylučovaný biely alebo jasný hlien.

Známky tejto choroby sa objavujú aj po silnom napätí intelektuálnej a emocionálnej povahy, vzrušenia a strachu. Avšak s normalizáciou duševného stavu človeka zmiznú.

Známky, ktoré by mali byť upozornené

Symptómy, ktoré by mali byť alarmujúce, pretože nie sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva:

• ak choroba začala v starobe;
• ak sa objavia akútne príznaky - IBS nie je akútna, je to chronické ochorenie;
• strata telesnej hmotnosti, strata chuti dojčenia z konečníka, hnačka s bolesťou, steatorea (tuk vo fekálnych múčach);
• vysoká telesná teplota;
• intolerancia fruktózy a intolerancia laktózy, intolerancia gluténu;
• prítomnosť zápalového ochorenia čriev alebo rakoviny u príbuzných.

diagnostika

Ak máte problémy s črevom popísaným v článku, musíte sa obrátiť na gastroenterológ. Symptómy syndrómu dráždivého čreva sú podobné príznakom iných gastrointestinálnych ochorení, preto je pre správnu diagnózu a určenie toho, ako liečiť črevo, potrebné kompletné vyšetrenie v súlade s normami.

Na diagnostiku musíte prejsť:

• Všeobecný krvný test. Umožňuje zistiť anémiu ako prejav latentného krvácania a zvýšenie počtu leukocytov, čo poukazuje na prítomnosť zápalu.
• Analýza výkalov pre okultnú krv pomôže určiť dokonca krvácanie, ktoré nie je viditeľné pre oko a zvýšená strata tuku z výkalov poukazuje na prítomnosť pankreatitídy.
• Štúdia hormónov štítnej žľazy (na vylúčenie hyper- alebo hypotyroidizmu);
• Test na nakladanie s laktózou (pre podozrenie na nedostatok laktázy);
• Gastroskopia s biopsií z klesajúcej časti dvanástnika (v prípade podozrenia na celiakiu Whippleovu chorobu, nadmerný rast baktérií);
• Abdominálny ultrazvuk a ultrazvuk v čreve vám umožňujú identifikovať mnohé závažné ochorenia vnútorných orgánov vrátane niektorých nádorov;
• Rádiografiu. Kontrastná fluoroskopia s báriom sa niekedy používa na získanie obrazu reliéfu hrubého čreva.
• Colonoskopia a sigmoidoskopia (inštrumentálne štúdie). Určené v prípade podozrení na nádory, zápalové ochorenie čriev, vývojové abnormality, divertikulu.
• Počítačová tomografia. Abdominálne a panvové CT môžu pomôcť eliminovať alebo zistiť iné príčiny vašich príznakov.

Eliminácia možných ochorení a stanovenie diagnózy určuje lekár metódy liečby. Po ukončení primárneho kurzu sa uskutoční druhá štúdia.

Liečba dráždivého čreva u dospelých

Kombinovaná liečba pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liekov v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a dodržiavaním špecifickej stravy.

Ak sa stav nezhorší, pred prijatím lekárskej korekcie sa môžete pokúsiť dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Predefinovať životný štýl;
• Nastavte výkon;
• Vylúčiť tabak a nápoje obsahujúce alkohol;
• Cvičenie by malo byť denné, ale uskutočniteľné;
• Viac času stráviť na čerstvom vzduchu, len chôdza.

Takéto jednoduché tipy sú celkom schopné pomôcť vyrovnať sa s nerovnováhou nervového systému a vyriešiť problémy s črevom, keď "vyrastú" z hlavy.

lieky

Homeopatia alebo lieky na dráždivé črevo sa vyberajú na základe výskytu príznakov: zápcha, hnačka alebo prítomnosť bolesti.

1. Spazmolytiká. Zmiernite svalové kŕče, znižujte intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie lieky: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Príjemné lieky ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Určené s exacerbáciou syndrómu dráždivého čreva a hnačky.
3. Probiotiká. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocou prospešných baktérií sa upravujú črevá.
4. Sorbenty sú schopné znížiť tvorbu plynu: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Zmäkčovanie výkalov je vybavené laktulózovými prípravkami: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez toho, aby sa dostali do krvi, môžu zmeniť konzistenciu fekálnej hmoty.
6. Prostriedky kategórie osmotických preháňadiel typu: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Tieto prostriedky nadobúdajú účinnosť za 2-5 hodín.
7. S IBS s hnačkou. Až trikrát denne pred jedlom môžete užívať jednu tabletu Diphenoxylate alebo Loperamide. Tieto prostriedky pomáhajú spomaliť črevnú pohyblivosť. Smecta sa môže použiť na odstránenie hnačky.
8. Často odborníci predpisujú antibiotiká pre IBS. Liečba syndrómu dráždivého čreva sa uskutočňuje pomocou týchto účinných látok. Iba zatiaľ nebolo preukázané, že počas tejto choroby bude mať prospech z antibiotík. Lekári sa zvyčajne domnievajú, že je možné znížiť počet patogénov v gastrointestinálnom trakte.
9. Antidepresíva - v prípade ťažkej úzkosti, apatia, porúch správania a depresívnej nálady môžu antidepresíva dosiahnuť najlepší účinok: Amitriptylín, Prozac, Zoloft, Eglonil a ďalšie. Všetky lieky sa musia užívať najmenej 3 mesiace, vždy s inými liekmi a psychoterapiou.

Pri liečbe akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom o možnosti nahradiť liek.

psychoterapia

Vzhľadom na skutočnosť, že patológia je sprevádzaná stresom, psychoterapeutické sedenia pomôžu zlepšiť vaše blaho. Do procesu liečby sa zapája špecializovaný psychoterapeut, ktorý prideľuje antidepresíva, upokojujúci a po porade s ním pomôže vyrovnať sa so stresovými situáciami.

Pacientom s syndrómom dráždivého čreva sa odporúča fyzická aktivita, chôdza, aerobik. Často predpísané kurzy fyzikálnej terapie. Navyše je žiaduce normalizovať režim dňa, opustiť činnosti, ktoré sú bohaté na stresové situácie, snažiť sa vyhnúť sa emočnému stresu a úzkosti.

diéta

Často sa pacienti s IBS zvyčajne bojí niečo jesť a pokúsiť sa čo najviac znížiť rozsah výrobkov. Ale to nie je správne. Naopak, strava by mala byť čo najrôznejšia, berúc do úvahy osobitosti práce tráviaceho traktu každého pacienta. Keďže nedostatok určitých látok, ako sú napríklad horčík, zinok, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, vedie k zhoršeniu črevnej sliznice.

Vyhnite sa problémovým potravinám - ak zistíte, že niektoré potraviny po konzumácii spôsobujú zhoršenie príznakov IBS, mali by ste sa vyhnúť ich konzumácii.

Najčastejšie príznaky môžu spôsobiť nasledovné potraviny:

• alkohol,
• čokoláda,
• nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva),
• sýtené nápoje
• lieky obsahujúce kofeín,
• mliečne výrobky
• výrobky obsahujúce náhradky cukru (sorbitol a manitol).

Musí byť k dispozícii ponuka:

• zriedená brusnicová šťava, kompóty, čaj;
• hydinové bujóny;
• cestoviny;
• varená alebo pečená zelenina: zemiaky, mrkva, paradajky;
• kaša, prvé kurzy.

Je možné rozlíšiť nasledujúce produkty, ktoré sa odporúčajú výrazne obmedziť a je lepšie ich úplne odstrániť. Takýto vplyv výrobkov sa zaznamenáva:

• stimulujú výskyt hnačky: jablká, slivky, repa, potraviny bohaté na vlákninu;
• zvýšiť plynatosť a plynatosť: strukoviny, pečivo, kapusta, orechy, hrozno;
• prispieť k zápche: vyprážané potraviny a tučné jedlá.

Diéta pre syndróm dráždivého čreva so zápchou

Pri častej zápche sa najprv vyhýbajte jedlám, ktoré majú fixačný účinok, ktorý dráždi tráviaci trakt a spôsobuje fermentáciu. V tomto prípade výživa v prípade syndrómu dráždivého čreva spočíva v eliminácii podobných produktov a v zavádzaní potravy do stravy, čo zlepšuje motorickú funkciu čreva.

Základné princípy stravy č. 3 od Pevznera sa neodlišujú od vyššie uvedených:

• Je zakázané používať: údené mäso, tučné mäso, pečivo, smažená vajcia, cestoviny, ryža, strukoviny, huby, cibuľa, cesnak, kapusta, reďkovky, dule,
• povolené: dusená a varená zelenina, mliečne výrobky, pohánka, vaječné krupice, proso, chudé alebo dusené mäso a ryby, otruby, pšeničný chlieb, sušené ovocie, sladké ovocie a bobule.

V niektorých prípadoch je psychosociálna podpora a diéta účinnou liečbou syndrómu dráždivého čreva a následná liečba drogami sa vôbec nevyžaduje.

Diéta pre IBS s hnačkou

Zvyčajne je v tejto situácii tabuľka priradená k číslu 4, ktorý nakoniec hladko prechádza do tabuľky číslo 2. Musíte obmedziť tie potraviny a pokrmy, ktoré stimulujú podráždenie čriev, rovnako ako sekrečné procesy v žalúdku, pečeni a pankrease. Koniec koncov, vedú k hnilobe a kvaseniu, čo vyvoláva vznik nepríjemných symptómov.

• Jedlo v určitých hodinách, sedieť na stoličke pomaly v uvoľnenej atmosfére.
• Uprednostňujte jedlo varené v dvojitom kotli v rúre alebo na grile.
• Na konci varenia použite jedlé oleje alebo maslo.

• Korenie, keksy, korenie, korenené jedlá,
• Ovocie, zelenina,
• Žitný chlieb,
• Čerstvé mliečne výrobky, mlieko,
• Mastné mäso a ryby,
• Studené nápoje
• Pečenie.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba syndrómu dráždivého čreva sa môže uskutočniť pomocou rastlinných extraktov zakúpených z lekárne alebo pripravených samostatne.

1. Koreň sladkého drievka, ľanové semená, koreň horčice, kôra z rakytníka, čerešňové ovocie, list z borovica, semená trávy a feniklu, semená rasce účinne ovplyvňujú stav pacientov.
2. Keď nevoľnosť, vracanie a črevná kolika pomáhajú čerstvej zemiakovej šťavy. Ak chcete zmierniť zápal stien v IBS, uvoľniť črevné svalové napätie pomôže odvar z zmesi mäty piepornej, harmančeka, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infúzia trní opustí listy so zápchou. Nalejte lyžicu surovín do termosky, potom nalejte do nej pohár vriacej vody. Nechajte ho stáť, a potom zoberte pol sklenky trikrát denne aspoň týždeň.
4. Keď zápcha môže pomôcť plantain semená. Aby ste to dosiahli, 2 dezertné lyžice semien by mali byť namočené do 100 ml vody po dobu 30 minút, po ktorej by sa mali jesť.
5. Pri hnačke sa niekedy používa infúzia granúl z granátového jablka. Polievková lyžica suchej kôry nalijeme 250 ml vriacej vody a vylijeme do ružovej. Mal by sa konzumovať naraz.

Ale nie všetky prostriedky sú rovnako dobré v prítomnosti rôznych symptómov choroby. so:

• V prítomnosti zápchy môžete použiť infúzie a odvarové zákroky na báze koreňa sladkého drievka, kôry z rakytníka, žihľavy, feniklu, harmančeka.
• Keď hnačka pomôže Potentilla biela, hadovitá, šalvia, čučoriedka, buráca.
• Zbavte kŕčov a bolesti pomoc valerián, fenikel, mäta, kmeň.
• Na odstránenie plynatosti používa anízu, rasce, fenykl, harmanček.

výhľad

Výhľady na syndróm dráždivého čreva sú priaznivé: keď sa nevyvinú ťažké komplikácie, nezníži očakávanú dĺžku života. Miernou zmenou stravovania a telesnej aktivity, a čo je najdôležitejšie - postoj k životu k optimistickejšímu, sa dá dosiahnuť pozoruhodných pozitívnych zmien v blahobyte.

prevencia

Dráždivé črevo označuje chorobu, ktorej nemožno zabrániť, a prejavom úplného vyliečenia.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča:

• Pravidelné psychologické školenie a autoškolenie zamerané na zníženie náchylnosti na stres.
• Správny režim výživy. Je potrebné užívať jedlo 4-5 krát denne, čo obmedzuje obsah mastných a kofeínových potravín. Použitie potravín bohatých na diétne vlákna, ako aj produkty mliečnej kyseliny s prebiotikami sa odporúča.
• Pravidelné dávkovanie.
• Odmietnutie neprimeraného používania liekov na liečbu hnačky, zápchy.

Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickou chorobou - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpísal lekár - je dôležitejšie naučiť sa ovládať emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu.

V každom prípade by pacienti s IBS nemali štartovať ochorenie, zohľadňovať ich individuálne vlastnosti pri zostavovaní menu, nevyhľadávať odporúčania a ľudové prostriedky na internetových fórach a včas vyhľadávať pomoc odborníkov.

Prečo a ako liečiť syndróm dráždivého čreva s plynatosťou

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je stav, pri ktorom tráviaci trakt nie je schopný účinne spracovávať živiny zvonku. Súčasne môže byť plynatosť, ktorá len zhoršuje klinický obraz.

IBS by sa nemala považovať za samostatnú chorobu: syndróm je umiestnený ako porucha (funkčná porucha) v práci gastrointestinálneho traktu. Abdominálna distenzia a črevná dysfunkcia je dôsledkom zvýšenej koncentrácie plynov v tráviacom kanáli a pretlaku mikroflóry na stenách orgánu, čo spôsobilo jeho rozťahovanie a zhoršenie schopnosti vstrebávania do krvi.

dôvody

V 95% prípadov sa syndróm dráždivého čreva vyvíja na pozadí stresu a nervového preťaženia. Oddelenia mozgu začnú odosielať nesprávne príkazy do tráviaceho kanála, ktorý v odpovedi nesprávne signalizuje životne dôležité procesy v gastrointestinálnom trakte. Takéto zlyhanie v synchronizácii je plné zhoršenej intestinálnej motility. Malé nepríjemné pocity v tráviacom kanáli vedú k silnej bolesti.

Existujú aj alternatívne faktory, ktoré vyvolávajú vývoj meteorického syndrómu dráždivého čreva:

• nevhodná strava (režim) výživa;
• struma;
• intestinálne infekcie;
• genetická predispozícia;
• nedostatočná motorická aktivita;
• nadbytok intestinálnej mikroflóry;
• hormonálne poruchy (počas menštruácie a počas tehotenstva).
• zneužívanie zlých návykov.

Je to dôležité! Muži sú menej pravdepodobní (40%) náchylní na syndróm dráždivého čreva ako ženy: ženy majú vyššiu úroveň emocionality.

Riziká sú ľudia vo veku 30 až 45 rokov. Dôchodcovia trpia menej IBS.

Manifestácia porúch trávenia funkčnej povahy

Syndróm dráždivého čreva sprevádza ťažké nepohodlie v zažívacom trakte, ktoré môže trvať dlhú dobu. Zvýšená tvorba plynu, vyvolaná fermentačnými procesmi, je plná rozťahovania črevných stien, čo značne zvyšuje zoznam možných príznakov, medzi ktoré patria:

1. porušenie stoličky (zápcha, hnačka, defekácia s hlienom);
2. náhle nutkanie vyhnúť sa;
3. kolika, bolesť v zažívacom kanáli, kŕče v brušnej oblasti s neurčitou polohou;
4. nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla;
5. apatia, všeobecná slabosť, depresia.

Je to dôležité! Intenzita, doba prejavu symptómov IBS je daná individuálnymi charakteristikami pacienta, prítomnosťou sprievodných porúch gastrointestinálneho traktu a zdravotným stavom.

Diagnóza a liečba

Lekári nemôžu poskytnúť záruku úplnej úľavy od syndrómu: veda neurčila všetky nuansy a jemnosti mechanizmu vývoja IBS. Iba v 30% prípadov je možné obnoviť funkciu čreva av ostatných prípadoch znížiť príznaky nepohodlia.

Gastroenterológ je povinný zistiť presnú príčinu symptómu predpísaním komplexného vyšetrenia pacienta, ktorý zahŕňa:

• moč a výkaly;
• očkovanie dysbakteriózy;
• cologoskopia (analýza vnútorného povrchu hrubého čreva);
• irrigoskopia (RTG hrubého čreva);
• sigmoidoskopia (vizuálne vyšetrenie sliznice hrubého čreva);
• imunogram (kontrola stavu imunitného systému).

Pri liečbe syndrómu dráždivého čriev s plynatosťou sa odporúča používať systematický prístup. Je dôležité nielen liečba liekom, ale aj úprava stravy, fyzická aktivita, zmena režimu dňa, normalizácia psycho-emocionálneho stavu pacienta.

lieky

Po diagnostikovaní gastroenterológ (podľa klinického obrazu) predpisuje pacienta:

1. odpeňovače - "Zeolat", "Meteospasmin", "Polysilan" (účinný v boji proti zvýšenému tvorbe plynu, ich pôsobenie je zamerané na prirodzené odstránenie prebytočného vzduchu);
2. antispazmodika - "Duspatalin", "Neobutin" (eliminuje svalové kŕče v čreve);
3. preháňadlá - Gutalax, Regulaks (zamerané na čistenie čriev);
4. trankvilizéry, antidepresíva - Buspicon, Afobazol, Paroxetín (lieky so sedatívnym účinkom):
5. Sedatívne prípravky rastlinného pôvodu - "Domiplant", "Novo-Passit".

Je to dôležité! Neodporúča sa samoliečba. Lieky majú širokú škálu kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie. Priradiť optimálny kurz farmakoterapie môže len lekár.

diéta

Pacienti, ktorí trpia abdominálnou distenziou a syndrómom dráždivého čreva, by mali vážne zefektívniť potravinový systém, ktorý zabezpečuje rovnováhu potravín a korekciu režimu príjmu potravy. Odporúča sa v malých dávkach 5-6-krát denne. Keď príde z jedálneho stola, osoba by mala pocítiť slabý pocit hladu.

Pre hnačku sa odporúča, aby sa v súčasnosti opustila zelenina, ovocie, celozrnné a mliečne výrobky, káva a čokoláda.

Keď je zápcha dôležitá na odstránenie slaných a mastných jedál.

Lužiny a sýtené nápoje prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu.

Medzi odborníkmi na výživu existuje názor, že je možné zlepšiť činnosť tráviaceho traktu, ak obohacujete stravu rastlinnými vláknami. Nie všetci experti súhlasia s týmto pohľadom: tí sú presvedčení, že v syndróme dráždivého čreva zelenina a obilná kaša iba zhoršia svoje zdravie. Ale úplne opustiť celulózu a vlákna by nemali byť (sú mocným nástrojom na prevenciu chorôb tráviaceho systému).

Expert vám pomôže vybrať optimálnu výživu: účel stravy je individuálny, v závislosti od zdravotného stavu a individuálnych charakteristík organizmu.

Recepty tradičnej medicíny

Bylinná medicína úspešne zvládne syndróm dráždivého čreva spolu s plynatosťou. Liečitelia odporúčali:

• odvar z kôry z duba a harmančeka;
• čaj mäty;
• elixíry založené na listoch riečnych a kôry z rakytníka;
• infúzie kmínu, kôpru, semien feniklu;
• odvar z listov buranov a plantain.

Je to dôležité! Pri zvýšenej tvorbe plynov sa odporúča pridávať zázvor a škoricu do jedla.

alternatívy

Pri liečbe IBS a plynatosti je fyzická námaha veľmi nápomocná, má priaznivý účinok na psycho-emocionálny stav a zlepšuje funkciu intestinálnej motility. Cvičenia sa vyberajú individuálne v závislosti od klinického obrazu choroby. Odporúčané triedy na športových zariadeniach, nie je zbytočné zapísať sa do časti o plávaní.

Štatistiky ukazujú, že 50% pacientov, ktorí vykonávajú denné ranné cvičenia, sa cítia lepšie.

Je zmysluplné prehodnotiť každodennú rutinu, aby ste upravili optimálnu rovnováhu času stráveného na prácu a odpočinok.

Ak je IBS spôsobená stresovou situáciou, potom sa ako doplnkové liečebné metódy používajú autoprevádzkové a relaxačné programy.

Pri syndróme dráždivého čreva nie je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli: môže zhoršiť duševný stav pacienta.

prevencia

Aby sa minimalizovalo riziko syndrómu dráždivého čreva a zvýšená tvorba plynu, odporúča sa dodržiavať zásady správnej výživy, systematicky vykonávať a najmenej dvakrát do roka skúmať gastroenterológ. Treba sa vyhnúť faktorom, ktoré negatívne ovplyvňujú nervový systém: nerovnováha v rovnováhe medzi mediátormi centrálneho nervového systému (brodikinín, somatostatín, serotonín) vytvára priaznivé podmienky pre intestinálnu dysfunkciu.

Aké sú lieky na syndróm dráždivého čreva a kedy majú byť užívané?

Vo väčšine prípadov sú lieky na liečbu syndrómu dráždivého čreva vybrané na základe jeho klinického obrazu. Hlavnou podmienkou úspešnej liečby IBS je účinná spolupráca medzi pacientom a lekárom, zmena životného štýlu a stravy. Iba pri absencii účinku týchto opatrení musí pacient začať užívať lieky na syndróm dráždivého čreva.

Skupiny drog

Lieky používané v IBS možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• anticholinergiká;
• protizápalové lieky;
• antidepresíva;
• laxatíva, ktoré zvyšujú objem stolíc;
• antagonisty serotonínového receptora;
• aktivátory chloridových kanálov;
• agonisty guanylátcyklázy;
• probiotiká.

Náprava na syndróm dráždivého čreva sa vyberá na základe klinického obrazu existujúceho u pacienta, to znamená, že je symptomatická.

Najčastejšie opravné prostriedky

Zvážte indikácie liekov vyššie uvedených skupín.

anticholinergiká

Lieky z tejto skupiny majú antispazmotické vlastnosti, to znamená potlačenie kontrakcie hladkých svalov čreva. Tieto lieky pomáhajú zmierniť brušné kŕče v syndróme dráždivého čreva.

Dicyklomín (bentyl)

Táto droga priamo uvoľňuje hladké svaly čriev, bez ovplyvnenia produkcie žalúdočnej kyseliny. Jeho pôsobenie začína 1-2 hodiny po požití a trvá až 4 hodiny. Dicyklomín sa užíva perorálne, spravidla 4x denne pred jedlom a v noci.

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, môže lekár predpísať tento nástroj v malom množstve a potom postupne zvyšovať dávku. Antacidá znižujú absorpciu dicyklomínu, takže sa nemôžu užívať v rovnakom čase.

Ak si tento liek na liečbu syndrómu dráždivého čreva pomerne pravidelne a po dlhú dobu, v prípade náhleho zániku jeho príjmu môžu byť abstinenčné príznaky, ktoré sa prejavuje závratmi, potením a vracaním.

• závraty (40%);
• sucho v ústach (33%);
• rozmazané videnie (27%);
• ospalosť (9%);
• nervozita (6%);
• všeobecná slabosť (7%).

Menej často sú nadúvanie, zmätenosť, ochrnutie ubytovanie, delíria, dermatitída, erytém, únava, halucinácie, nespavosť, nevoľnosť, búšenie srdca, vyrážka, synkopy.

Tento liek na liečbu syndrómu dráždivého čreva sa nemôže používať súčasne s alkoholom.

Dicyklomín je kontraindikovaný v:

• alergie na ne alebo iné anticholinergiká;
• uzáver s uzáverom;
• myasthenia gravis;
• masívne krvácanie;
• intestinálna atónia;
• toxický megakolón;
• intestinálna obštrukcia;
• ťažká ulceratívna kolitída;
• refluxná ezofagitída.

Taktiež sa nepoužíva u dojčiacich žien a detí mladších ako 6 mesiacov.

• pacienti s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou;
• pacienti s benígnou prostatickou hyperpláziou;
• ľudia s kongestívnym srdcovým zlyhaním;
• v prípade tachykardie v dôsledku zlyhania srdca alebo tyreotoxikózy, arteriálnej hypertenzie, koronárnej choroby srdca, chronickej obštrukčnej choroby pľúc, mitrálnej stenózy, poškodenia mozgu;
• s tachyarytmiou.

hyoscyamín

Tento liek sa používa na liečbu problémov s tráviacim traktom vrátane syndrómu dráždivého čreva, ako aj rôznych ochorení močového mechúra. Hyoscyamine znižuje produkciu žalúdočnej kyseliny, spomaľuje črevnú pohyblivosť, uvoľňuje hladké svaly v mnohých orgánoch.

Užívajte tento liek prísne predpísaný lekárom. Rýchlo pôsobiace tablety sa užívajú 30-60 minút pred jedlom perorálne alebo pod jazykom v dávke 125-250 mcg každých 4 hodiny alebo podľa potreby. Nemôžete prekročiť dávku 1,5 mg denne (12 tabliet).

Keď tablety s predĺženým účinkom potrebujú užívať 375-750 mcg hyoskyamínu dvakrát denne. Je tiež nemožné prekročiť dávku 1,5 mg za 24 hodín (4 tablety s predĺženým účinkom).

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• sucho v ústach;
• retencia moču;
• rozmazané videnie;
• tachykardia;
• mydriáza;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• stratu vnímania chuti;
• bolesti hlavy;
• nervozita;
• ospalosť;
• slabosť;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• zápcha;
• brušná distenzia a bolesť;
• hnačka;
• alergické reakcie atď.

Príjem hyoscyamín pre liečbu syndrómu dráždivého čreva je kontraindikovaný u pacientov alergických na to, glaukómu s uzavretým uhlom, myasthenia gravis, močových ciest prekrývajúce obštrukcie tráviaceho ústrojenstva (napr, stenóza pyloru), intestinálnu atónia, hemodynamický nestabilita krvácanie, ulcerózna kolitída.

Liek sa nemôže používať u žien, ktoré dojčia dieťa.

• zlyhanie obličiek a pečene;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• koronárna choroba srdca;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• bránicová hernia;
• refluxná ezofagitída;
• mitrálna stenóza;
• Downov syndróm;
• autonómna neuropatia;
• hypertyreóza;
• tachyarytmie.

Protivopronosnye drogy

Protizápalové lieky na liečbu syndrómu dráždivého čreva spomaľujú prechod potravy a znižujú tvorbu tráviacich štiav.

Lomotil (hydrochlorid difenoxylátu + atropín)

Tento kombinovaný liek pomáha znižovať frekvenciu črevných pohybov s hnačkou a spomaľuje intestinálnu pohyblivosť. Diphenoxylát je podobný narkotickým liekom proti bolestiam, ale hlavne pôsobí na črevá. Atropín patrí do triedy anticholinergík, ktoré taktiež spomaľujú intestinálnu motilitu a znižujú vylučovanie tráviacich štiav.

Dospelí s syndrómom dráždivého čreva a hnačkou najprv predpísali, aby užívali Lomotil 2 tablety 4 krát denne a potom postupne znižovali dávku na individuálnom základe. Pre deti vo veku od 2 do 13 rokov je Lomotil predpísaný vo forme sirupu v dávke vypočítanej pre svoju hmotnosť. Najčastejšie sa objavuje hnačka v prvých 48 hodinách.

• rozmazané videnie;
• útlm;
• nevoľnosť a vracanie;
• nepohodlie a bolesť brucha;
• sucho v ústach;
• exacerbácia pankreatitídy;
• nadúvanie;
• zápcha;
• strata chuti do jedla;
• ospalosť;
• srdcové palpitácie;
• dýchavičnosť;
• nervozita a podráždenosť.

Lomotil by nemal byť predpísaný pre ľudí, ktorí sú alergickí na atropín alebo difenoxylát, obštrukčná žltačka, črevnej obštrukcie, glaukómu s úzkym uhlom, myasthenia gravis, svalová slabosť črevnej mikroflóry, hnačky spojeného s pseudomembranóznej kolitídy, alebo bakteriálne infekcie.

Používa sa opatrne v prípade zlyhania obličiek a pečene, ulceróznej kolitídy.

loperamid

Je to jeden z najčastejšie používaných protivopronosnyh liekov na liečbu syndrómu dráždivého čreva. Spomaľuje peristaltiku a znižuje vodoodpudivosť stolice, zmierňuje hnačku.

U dospelých s hnačkou najprv podajte Loperamid 4 mg (2 tablety) v počiatočnej dávke a potom 2 mg (1 tableta) po každej kvapalnej stolici. Neprekračujte dávku 16 mg (8 tabliet) denne. U detí vo veku od 2 do 6 rokov sa odporúča použitie Loperamidu vo forme sirupu, lekár si vyberie dávku na základe závažnosti ochorenia a hmotnosti dieťaťa.

• alergie na loperamid;
• krvavá hnačka;
• veľmi vysoká telesná teplota;
• infekčná hnačka;
• pseudomembranózna kolitída;
• zápcha.

Nemôžu liečiť deti do 2 rokov.

Nežiaduce reakcie na loperamid zahŕňajú:

• nadúvanie;
• zápcha;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• závraty;
• bolesť brucha s nauzeou a vracaním;
• kožná vyrážka;
• ospalosť;
• sucho v ústach.

antidepresíva

Tricyklické antidepresíva majú antidepresívny a analgetický účinok v syndróme dráždivého čreva, a preto účinne eliminujú príznaky tejto choroby.

amitriptylínu

Tento nástroj poskytuje anestetický účinok v čreve v dávkach, ktoré sú nižšie ako dávky potrebné na antidepresívny účinok. Amitriptylín tiež predlžuje čas potrebný na to, aby potraviny prechádzali cez črevá, znižovali bolesti brucha a frekvenciu stolice a zlepšili celkovú pohodu. Pri syndróme dráždivého čreva sa amitriptylín užíva v tabletách v dávke 10-50 mg jedenkrát denne pred spaním.

Tento liek je kontraindikovaný v prítomnosti alergie nemu, je akútny infarkt myokardu, liečba inhibítormi monoaminooxidázy v predchádzajúcom 2 týždne, glaukómu, vek 12 rokov.

Amitriptylín sa má používať opatrne v prítomnosti:

• kardiovaskulárne choroby;
• diabetes;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• konvulzívne záchvaty;
• benígna prostatická hyperplázia;
• retencia moču;
• oslabenie peristaltiky.

Liečivo pri liečení syndrómu dráždivého čreva preniká do materského mlieka, takže v čase jeho príjmu od dojčenia by sa malo upustiť.

Vedľajšie účinky amitriptylínu môžu zahŕňať:

• zápcha alebo hnačka;
• nevoľnosť a vracanie;
• zmeny chuti do jedla a hmotnosti;
• častejšie močenie;
• vyrážka, svrbenie;
• opuch mliečnej žľazy;
• znížené libido a impotencia;
• závraty;
• slabosť;
• zvýšenie teploty.

V žiadnom prípade nemôže súčasne užívať amitriptylín a alkohol.

antibiotiká

Antibakteriálne činidlá sa môžu použiť na liečbu syndrómu dráždivého čreva, aby sa zabránilo prerábaniu črevných baktérií.

rifaximín

Ide o semisyntetické antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu proteínov v baktériách a ich rast. Rifaximín je najčastejšie predpisovaný pre IBS v prítomnosti hnačky. Spravidla sa používa v dávke 550 mg každých 8 hodín počas 14 dní.

Rifaximín je kontraindikovaný, ak ste alergický na ne. Medzi vedľajšie účinky patrí plynatosť, bolesti hlavy, tenesmus, bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha, horúčka, vracanie, alergické reakcie, svrbenie, vyrážka.

Laxatíva, ktoré zvyšujú objem fekálií

Tieto lieky sa skladá z polysacharidov a hydrofilné celulózy pochodu, ktoré bobtnajú v črevných tekutinách za vzniku gélu, ktorý uľahčuje priechod črevného obsahu a stimulujúce peristaltiky. Môžu zmierniť symptómy zápchy a hnačky.

Metylcelulóza

Tento syntetický liek je predpísaný pre syndróm dráždivého čreva, aby poskytol mierny laxatívny účinok. Vezmite si 2 kapsule až 6-krát denne, vždy vypijte každú dávku pohárom vody.

Metylcelulóza sa nemôže použiť na:

• alergie na ne;
• intestinálna obštrukcia;
• príznaky apendicitídy alebo akútneho brucha;
• prítomnosť vredov v zažívacom trakte;
• fekálne trosky;
• dysfágia;
• krvácanie z konečníka.

Vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú plynatosť, nadmerné črevné účinky.

Osivá planta

Prípravky zo semien plantain stimulujú stolice, vytvárajú gélovú kvapalinu a podporujú peristaltiku. Sú k dispozícii vo forme prášku alebo granúl, ktoré sú vo vreciach. Tieto lieky sa užívajú v dávke 2,5 až 7,5 gramov, zriedia sa v pohári vody až do dosiahnutia hodnoty 30 gramov denne.

Kontraindikácie patrí alergia, črevnej obštrukcie, príznaky slepého čreva alebo náhle príhody brušné, prítomnosť vredov v tráviacom trakte, fekálne impaction, dysfágia, a krvácanie z konečníka.

Vedľajšie účinky zahŕňajú brušné kŕče, plynatosť a zápchu.

Antagonisty serotonínových receptorov

Z tejto skupiny liekov na syndróm dráždivého čreva sa používa alosetron. Liečivo sa používa iba u žien s IBS, ktoré prejavujú ťažké hnačky a nereagujú na štandardnú liečbu.

Po prvé, 0,5 mg perorálne sa predpíše každých 12 hodín po dobu 4 týždňov, potom, ak je dobre tolerovaná, dávka sa zvýši na 1 mg každých 12 hodín.

Liek je kontraindikovaný v prítomnosti:

• alergie;
• rektálne krvácanie;
• zápcha;
• ischemická kolitída;
• intestinálna obštrukcia;
• perforácia čriev;
• Crohnova choroba;
• ulceratívna kolitída;
• závažné zlyhanie pečene.

• zápcha;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• únava;
• gastroenteritída;
• vyvrtnutie čriev;
• plynatosť;
• hemoroidy;
• infekcie močových ciest;
• ischemická kolitída;
• úzkosť;
• bolesť kostí.

Aktivátory chloridového kanála

Lieky zvyšujú množstvo tekutiny v čreve, čo stimuluje jeho vyprázdňovanie. Predpísané sú pre IBS so zápchou.

Lubiproston

Liek sa používa na syndróm dráždivého čreva so zápchou len u žien nad 18 rokov. Lubiproston sa predpisuje v dávke 8 μg perorálne každých 8 hodín.

Je kontraindikovaný pri alergiách a mechanickej intestinálnej obštrukcii. Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, vracanie, hnačka, edém, ťažkosti na hrudníku, únava, závrat, plynatosť, dyspepsia, suchosť v ústach a bolesť brucha.

Agonisty guanylátcyklázy

Lieky zvyšujú sekréciu tekutiny do črevného lúmenu a urýchľujú prechod potravy.

Linaklotid

Používa sa na liečbu syndrómu dráždivého čreva so zápchou u dospelých, pomáha zvyšovať črevný obsah zvyšovaním sekrécie tekutín. To uľahčuje prechod obsahu cez črevá a tiež znižuje bolesť a nepohodlie v bruchu.

Linactotis sa užíva v dávke 290 mcg 1 denne na prázdny žalúdok 30 minút pred prvým jedlom.

Liečba je kontraindikovaná v prípade alergie na túto chorobu, u detí mladších ako 6 rokov, pri mechanickej intestinálnej obštrukcii. Staršie deti (vo veku 6 až 17 rokov) by sa tiež mali zdržať používania lieku Linaclotide, pretože nie je dostatok informácií o jeho bezpečnosti.

Vedľajšie účinky zahŕňajú hnačku, bolesť brucha, plynatosť, bolesti hlavy, vírusovú gastroenteritídu, sinusitídu, fekálnu inkontinenciu, únavu, vracanie.

probiotiká

Jedná sa o produkty, ktoré obsahujú tzv. Priateľské baktérie a obnovujú prirodzenú rovnováhu črevnej mikroflóry. Niektorí pacienti poznamenávajú, že pravidelné používanie probiotík pomáha zmierňovať príznaky IBS, ale tieto tvrdenia nemajú vedecky podložené dôkazy.

Ak sa človek s syndrómom dráždivého čreva rozhodne vziať probiotiká, musia sa liečiť minimálne 4 týždne.

Enterozhermina

Tento prípravok sa skladá zo spór mikroorganizmu Bacillus clausii, ktorý je súčasťou normálnej črevnej mikroflóry, takže môže byť užitočný pri jeho regenerácii. Zvyčajne sa Enterosermín podáva perorálne na 1 fľašu 2-3 krát denne.

Kontraindikácie zahŕňajú alergie na liek, deti do 1 mesiaca. Pri liečbe enteroherminových vedľajších účinkov sa zriedkavo vyskytuje, je možné výskyt alergických reakcií - urtikária a kožná vyrážka.

Liečba ľudových prostriedkov a diéty

Liečba syndrómu dráždivého čreva s liekmi sa odporúča kombinovať s liečbou ľudovými prostriedkami a diétou.

Diéta sa vyberá na základe dominantných symptómov. Pacient musí viesť denník a označiť výrobky, ktoré sa v ňom používajú, zaznamenávať symptómy choroby. To pomôže vypočítať potraviny, ktoré vyvolávajú zhoršenie IBS, aby sa tomu zabránilo.

Ak sa IBS kombinuje s zápchou, môže pomôcť zvýšiť objem rozpustných vlákien obsiahnutých v ovocí, koreňovej zelenine (mrkva, zemiaky), ovsa, jačmeňa a raže. Na rozdiel od toho je hnačka lepšie jesť potraviny s vysokým obsahom nerozpustných vlákien - celé zrná, otruby, orechy a semená.

Ak sa pacient obáva nadmerného nadúvania, môže mu pomôcť obmedzením používania produktov obsahujúcich oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Tieto látky sa rýchlo vstrebávajú do čreva, čo sprevádza uvoľňovanie veľkého množstva plynov. Medzi tieto produkty patria plátky, listy, čínske, karfiolové a ružičkové kel, brokolica, hrášok, cícer, šošovica, fazuľa.

Pacienti často dávajú prednosť ľudovým liekom pre syndróm dráždivého čreva. Môžete to urobiť, ale najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom, keďže niektoré zložky používané pri tejto liečbe môžu interagovať s liekmi, ktoré užíva osoba.

• S častými kŕčmi v žalúdku pomáha infúzia pepermint. Na prípravu sa 2 lyžice sušených listov nalejú do pohára vriacej vody a ponechajú sa 20 minút. Infúziu možno použiť namiesto čaju.
• Keď nadúvanie môže pomôcť infúzii kôpru. Pri príprave by mala byť lyžica trávy alebo kôprového semienka naplnená 500 ml vriacej vody a 2 hodiny infúzia. Pite 100-150 ml trikrát denne pred jedlom.
• Pri hnačke sa niekedy používa infúzia granúl z granátového jablka. Polievková lyžica suchej kôry nalijeme 250 ml vriacej vody a vylijeme do ružovej. Mal by sa konzumovať naraz.
• Keď zápcha môže pomôcť plantain semená. Aby ste to dosiahli, 2 dezertné lyžice semien by mali byť namočené do 100 ml vody po dobu 30 minút, po ktorej by sa mali jesť.

Okrem toho je cvičenie užitočné pre pacientov s IBS - pomáhajú zmierniť depresiu a stres a stimulujú normálne fungovanie tráviaceho traktu.

Syndróm dráždivého čreva je bežnou chorobou. Takáto diagnóza sa robí, ak nie je možné zistiť iné príčiny existujúcich symptómov tráviacich porúch. Skôr než začnete liečiť syndróm dráždivého čreva s liekmi, mali by ste sa pokúsiť odstrániť príznaky s diétou a cvičením.