Ako liečiť zápchu u dieťaťa? Čo robiť, čo dávať lieky?

Črevné problémy u malých detí a predškolákov nie sú nezvyčajné. Aj keď sa dieťa obáva žalúdka, nemôže vždy sťažovať svoju matku. Pre rodičov je dôležité si včas spozorovať, či dieťa nemá dlhú dobu stoličku alebo či "veľký" výlet spôsobuje bolesť a snaží sa mu pomôcť zbaviť sa zápchy.

Zápcha je dôsledkom pomalého transportu výkalov cez črevá. Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. U detí je to najčastejšia choroba zažívacieho traktu, hoci mnohí rodičia nedávajú tomuto problému veľký význam a nepovažujú za potrebné ukázať dieťaťu lekárovi. Navyše nie všetky matky vedia, aké sú frekvencie výletov do hrnca normálne pre dieťa jedného alebo viacerých rokov a zvlášť nevenujú pozornosť charakteru detskej stoličky.

Čo sa považuje za zápchu u dieťaťa?

Počnúc vekom jeden a pol roka a starší, dieťa pachy 1 až 2 krát denne, a jeho stolička už nie je blázon, ale zdobené. So sklonom k ​​zápche dochádza k predĺženiu medzičasov medzi črevámi a samotný vyprázdňovanie môže byť ťažké. Zápcha je tiež považovaná za stoličku s normálnou frekvenciou, ak je sprevádzaná bolestivosťou a zhrubnutými výkalmi.

Rodičia by mali venovať pozornosť takýmto "zvončekom", ktoré signalizujú porušenie intestinálnej funkcie u dieťaťa:

• dieťa do 3 rokov chodí na toaletu menej ako 6 krát týždenne;
• vo veku nad 3 roky má dieťa menej ako 3 črevá za týždeň;
• dieťa sa sťažuje na bolesť brucha, u bábätiek sa objavujú plač a úzkosť;
• proces defekácie je sprevádzaný bolesťou, napätím, vyskytuje sa s ťažkosťami;
• stolica má abnormálny charakter: je oddelená malými "suchými" fragmentmi (ovce) alebo tvorí veľmi hustú hmotu vo forme hrubého valca;
• neúplné vyprázdňovanie.

Systematický výskyt takýchto symptómov by mal byť dôvodom pre návštevu pediatrického lekára. Trvanie príznakov zápchy dlhšie ako 3 mesiace už hovorí o chronickom priebehu ochorenia.

Prečo sa deti dostávajú zápchu?

Ak neidentifikujete a neodstránite príčiny oneskorenia stolice, zápcha sa môže stať chronickou a potom sa jej zbaviť nebude jednoduché. Mnohí dospelí už roky trpia zápchami, ktoré pochádzajú z detstva. Ak chcete vyhľadať pravidelné pohyby čriev s klystínami a laxatívami, je bezvýznamné, ak sa nezbavíte faktorov, ktoré vyvolávajú chorobu.

Organická zápcha

Medzi príčiny, ktoré vedú k zápche u detí, môže byť organické považované za nepravdepodobné. V tomto prípade porušenie defekácie - dôsledok intestinálnych abnormalít, vrodených alebo získaných. Vrodené abnormality, ako predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva a nedostatok inervácie hrubého čreva, vo veku 2-3 rokov sa zvyčajne nachádzajú a vyliečia, pretože sa javia akútne a prakticky od prvých dní života dieťaťa.

Ak chcete odstrániť organickú zápchu v predškolskom veku, mal by sa v prípade nedostatku stolice stráviť na pozadí bežnej stravy a životného štýlu a je sprevádzaný príznakmi poruchy trávenia. Nadúvanie, kývanie, bolesť brucha môže byť spôsobená nahromadením fekálií a plynom v čreve v dôsledku prekážky v ňom. Môžu to byť nádory, polypy, adhézie, čo vedie k akútnej alebo chronickej obštrukcii. Liečba v tejto situácii je zvyčajne chirurgická.

Vo väčšine prípadov sú črevné problémy u detí funkčné a psychologické.

Funkčná zápcha

Funkčná zápcha môže byť spôsobená:

• zlá výživa dieťaťa na dlhú dobu, s prevahou stravy bielkovín a mastných potravín a nedostatok rastlinných vlákien;
• nedostatok chronickej tekutiny v rozpore s pitným režimom, keď dieťa pije málo alebo dostáva vlhkosť výlučne z "nesprávnych" nápojov (nie vody, ale šťavy, čaju, limonády atď.);
• nerovnováha črevnej mikroflóry, ktorá sa vyvíja na pozadí antibakteriálnej terapie a porúch príjmu potravy a vedie k hnilobným procesom a slabým peristaltickým stavom;
• potravinové alergie, v dôsledku ktorých uvoľnené histamíny poškodzujú črevné steny;
• nedostatok enzýmov, keď v dôsledku kongenitálnych patológií a ochorení tráviaceho traktu je toto alebo toto jedlo v čreve slabo spracované;
• hlístové infekcie, pri ktorých helminthické invázie narúšajú intestinálnu funkciu;
• rachity, ktoré sprevádza znížený tonus svalového tkaniva vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v črevných stenách;
• nedostatok železa v tele, vďaka čomu sa vyvíja kyslíkové hladovanie črevných svalov;
• hypotyreóza, ktorej klinickým prejavom je zápcha;
• porušenie vyprázdňovania reflexu v dôsledku lézií nervového systému;
• zneužívanie liekov ovplyvňujúcich tráviaci trakt (enzýmy, probiotiká, fixačné látky, antacidá);
• časté používanie preháňadiel, kĺzavcov, čo vedie k zmiznutiu nutkania a závislosťou čriev na vonkajšej stimulácii, k strate schopnosti zbaviť sa ich fekálií.

Tieto faktory vedú k porušeniu motorickej funkcie čreva: znižujú jeho pohyblivosť, tón stien, poškodzujú sliznicu. V dôsledku toho sa pohyb tráviaceho odpadu spomaľuje a vzniká "preťaženie".

Psychologická zápcha u detí

Zápcha z psychologických dôvodov majú funkčnú povahu, ale vyčnievajú v samostatnej skupine z dôvodu rozdielnych prístupov k liečbe.

Výzva "veľká" vzniká potom, čo výkaly v dôsledku intestinálnej pohyblivosti dosiahnu spodné časti a dráždia nervové receptory, ktoré sa tam nachádzajú. Na rozdiel od detí mladších ako jeden rok, u starších detí je proces defekácie úmyselný a je kontrolovaný centrálnym nervovým systémom. Ak je však dieťa v nepohodlných podmienkach, môže dlho držať túžbu, radšej trpieť, než ísť na toaletu na neobvyklom mieste. Potlačenie reflexu vyprázdňovania vedie k hromadeniu výkalov, jeho zhutneniu, ktoré v čase čistenia čriev spôsobuje bolesť a zranenie konečníka.

Takéto problémy sa často vyskytujú u detí v dobe, keď sa zvyknú na materskú školu, keď spadajú do neznámeho miesta (v nemocnici, preč) av iných situáciách. Zápcha môže byť sprevádzaná nočným učením 2-3 ročných detí. Vedomé obmedzenie defekácie a dlhodobé nerešpektovanie nutkania skôr alebo neskôr vedie k "uvoľneniu" mechanizmu stolice, zápcha sa stáva chronickou. Dieťa sa môže bojí cossae aj za normálnych podmienok, pretože už reflexne očakáva bolesť.

Prechodná zápcha

Každé dieťa môže mať "jednorazovú" zápchu, keď jedol niečo fixatívne, ochorelo sa horúčkou a známkami dehydratácie alebo sa prehrieval vonku v horúčave. Zhutnenie výkalov v tomto prípade s chybami vo výžive a dočasným nedostatkom tekutín v tele, ktorého oprava sama osebe vedie k obnove normálnej konzistencie a frekvencie stolice. V takejto situácii nie je potrebné robiť radikálne opatrenia na elimináciu zápchy, stačí stanoviť "správnu" stravu a režim pitia.

Prečo je potrebné liečiť zápchu u dieťaťa?

Zápcha u dieťaťa nie je len ťažkosťou chodiť na toaletu. Systematické oneskorené pohyby čriev môžu mať škodlivý účinok na tráviaci trakt a celé telo. Chronická zápcha do jedného alebo druhého stupňa môže spôsobiť nasledujúce účinky:

1. Porušenie procesu trávenia v prípade zápchy vedie k zlej absorpcii živín, vitamínov, mikroelementov, čo ohrozuje rozvoj anémie, slabosť, zníženie imunity.
2. Súčasne sa produkty rozpadu z nahromadených výkalov cez črevné steny absorbujú do krvi a jedia telo. Príznaky intoxikácie sa môžu prejaviť v letargii, ospalosti, zníženej aktivite, anorexii atď.
3. Stagnácia v črevách prispieva k disharmónii rovnováhy prospešnej a patogénnej mikroflóry, ktorá nemôže ovplyvniť odolnosť tela voči chorobám a procesu trávenia.
4. Fekálne masy napínajú črevné steny, ďalej zhoršujú zápchu, spôsobujú zápaly slizníc, spastické bolesti, zvýšenú tvorbu plynu, zhoršený lokálny krvný obeh.
5. Pretrvávajúca zápcha vedie k vzniku rektálnych trhlín, krvácaniu z konečníka, bolesti. Dieťa sa bojí ísť na toaletu, vyvíja neurologické problémy.

Ako pomôcť dieťaťu s zápchou?

Ak sa všetky pokusy o neprítomnosť skončia bezvýsledne, úlohou rodičov je zmierniť stav dieťaťa a pomôcť mu riešiť zápchu. Aj keď deti predškolského veku majú povolené veľa preháňadiel, rodičia by sa mali snažiť uchýliť sa k nim bez predpisu.

Glycerolové čapíky a čistiace kliešte sú celkom vhodné ako prvá pomoc dieťaťu. Rektálne čapíky s glycerínom sa používajú aj pre novorodencov, sú bezpečné a účinné.

Pri absencii sviečok môžete vytvoriť klystír zo sklenenej vriacej studenej vody. Odporúča sa pridať 1-2 malé lyžičky glycerínu do vody pre klystír. Niekedy sa odporúča urobiť klyzma od fyziologického roztoku, ale môže spôsobiť pálenie a bolesť.

Pri nastavovaní klystír musíte dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

1. Hruška musí byť dezinfikovaná a namazaná špičkou oleja alebo detského krému.
2. Voda môže byť použitá len za studena, nie je teplejšia ako izbová teplota, inak sa vstrebáva do čreva, strháva toxické produkty, ktoré uvoľňujú stagnujúce výkaly.
3. Nemôžete vylievať veľa kvapaliny do konečníka, pretože ho môžete zraniť alebo natiahnuť, spôsobiť bolesť a ostré kŕče.

Tieto opatrenia by mali stačiť na dosiahnutie laxatívneho účinku doma, po ktorom dieťa musí zavolať lekára alebo ho vziať na pediatra na kliniku. Často by ste sa nemali uchýliť k takýmto prostriedkom, pretože to nie je liečba, ale dočasné odstránenie príznakov ťažkostí.

Je naliehavo potrebné konzultovať s lekárom, ktorý sa nesnaží robiť klystír, ak má dieťa:

• ťažká bolesť brucha, burgling, príznaky intoxikácie;
• krv z konečníka;
• nedobrovoľné comazoania, keď, na pozadí pretrvávajúcej zápchy, voľné stolice vyčnievajú.

Liečba detskej zápchy

Ak sa dieťa obáva zápchy, rodičia nemôžu ignorovať túto skutočnosť a pokúsiť sa s týmto problémom zvládnuť sám. Riešenie tohto problému by mal vziať pediatr, ktorý predpíše testy (krv, moč, koprogram, výkaly pre červy) a odkáže dieťa správnym odborníkom: chirurgovi, gastroenterológu, endokrinológovi, neurológovi atď.

Komplex terapeutických opatrení by mal byť zameraný na dosiahnutie pravidelného a prirodzeného čistenia čriev dieťaťa (denne alebo aspoň každý druhý deň), najlepšie v tom istom čase. Vykašlenie dieťaťa by sa malo uskutočňovať bez napätia, s výkalmi s normálnou hustotou a konzistenciou.

Liečba zápchy u dieťaťa je individuálnym prípadom, ktorý zohľadňuje všetky dostupné faktory: závažnosť ochorenia, jeho príčiny, prítomnosť bolesti, vek a psychologické charakteristiky dieťaťa a sprievodné ochorenia. Rodičia musia byť pripravení, že liečba bude trvať dlhšie ako jeden mesiac. Úplné obnovenie funkcií čriev a odstránenie psychologických problémov dieťaťa, ktoré s tým súvisia, môže trvať až 2 roky.

Terapeutická strava

Zvyčajne je prvým cvičením na zápchu predpísaná preháňacia diéta. Je to jedna z najdôležitejších väzieb, bez ktorej je boj proti zápche nemožný. Nie je však také ľahké organizovať pre dieťa zdravotné jedlo. Najčastejšie sa lekári pýtajú rodičov na zmenu stravovacích návykov celej rodiny, takže bude pre dieťa ľahšie znášať "depriváciu" a prispôsobiť sa novej diéte.

1. Odmietajte jedlo, ktoré spôsobuje zhrubnutie stolice. Jedná sa o pečivo, ryžovú kašu, makaróny, plnotučné mlieko, ovocie - banány a neplnené jablká.
2. Vylučovať výrobky generujúce plyn: kapusta, strukoviny, huby, paradajky.
3. Nejedzte jedlá, ktoré znižujú črevnú peristaltiku. Jedná sa o tanín a produkty obsahujúce kofeín (čaj, káva, kakao, čokoláda, čučoriedky), obalové polievky a obilniny, želé.
4. Na rýchlu prepravu fekálií cez črevá musia byť vytvorené v dostatočnom množstve. Táto ponuka je založená na riadkoch obsahujúcich hrubé vlákna. Ide o zeleninu, ovocie, obilniny. Je užitočné pridať otruby do jedla, jesť celozrnný chlieb. Množstvo vlákna odporúčané na konzumáciu deťmi staršími ako 2 roky sa vypočíta z veku dieťaťa: rovná sa počtu rokov plného dieťaťa plus 10 gramov vyššie.
5. Zvyšok stravy je doplnený o "neutrálne" produkty: chudé mäso, kuracie vajcia, oleje.
6. Dieťa musí piť veľa, základom pitného režimu je čistá voda bez vody (filtrovaná, fľaškovaná) bez plynov, bez prísad.
7. Nezabudnite dodať dostatočné množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov. Jedná sa o jogurty bez prísad, kefír, jogurt, bifidónový nápoj.
8. Ak je dieťa diagnostikované zápalom v črevách, prevádza sa na prísne diéty - tabuľka číslo 3 alebo číslo 4 pre deti.

Denná rutina

Dôležitá pri liečbe detskej zápchy je venovaná organizácii stabilného denného režimu. Je potrebné, aby jedlo, výlety na toaletu atď. vždy sa stalo v určitom čase. Takže dieťa bude mať zvyk denne vyprázdňovať črevá asi v rovnakom čase, lepšie ráno. Súčasne bude pripravený na akt defekácie, psychologicky a fyziologicky.

Rovnako rodičia by mali podnecovať dieťaťu zvyk začať ráno s jedným šálkom studenej vody a nabíjanie. Ak sa po pitnej vode nevyskytne túžba ísť na toaletu, dieťa sa musí zahriať, mať raňajky a skúsiť znova pokakat.

Fyzická aktivita by sa mala vyskytovať aj počas dňa. Gymnastika podporuje aktiváciu črevnej pohyblivosti a podporu potravinových úlomkov tráviacim traktom. Cvičenia sú obzvlášť užitočné:

• drepy;
• svahy;
• hojdačky s rovnými a ohnutými nohami;
• uvedenie kolená do žalúdka;
• brušné cvičenia.

Korčuľovanie, jazda na bicykli, beh, vonkajšie hry - akékoľvek pohyby zahŕňajú prednú brušnú stenu a fungovanie črevných svalov. Malým deťom sa dá ponúknuť, aby sa venovali hravým spôsobom: rozptyľte korálky na podlahu a zbierajte ich, úplne unbending, zdvíhajte každý z nich atď.

Obnova defekácie

Ak máte problémy s zápchou, musíte dieťa naučiť, bez ohľadu na to, aké zvláštne to znie, správnym spôsobom, ako sa k hŕstvu.

1. Musíme dieťaťu vysvetliť, že lekár bude čoskoro vyliečiť jeho zadok, takže chodenie na toaletu nebolí. Dokonca aj vtedy, keď je to teraz nepríjemné, musíte sa pokúsiť o to, aby ste sa v tom čase pokúšali.
2. Dieťa musí vytvoriť príjemné prostredie. Ak ide do hrnca, potom si kúpte pohodlný hrniec, uistite sa, že nie je zima. Nechajte dieťa sami na toalete alebo ho podporujte morálne - každý rodič vie svoje dieťa lepšie. Hlavnou vecou nie je, aby ste ho za žiadnych okolností nemilovali a aby ste s úspechom chválili.
3. Najefektívnejšia postoj k vyprázdňovaniu - ostrý, nohy zatlačené do žalúdka. Ak sedíte, položte lavičku pod nohy. Môžete masírovať brucho rukami. Ak chcete pomôcť pri procese defekácie, môže dieťa, ak je rýchlym tempom, pritiahnuť a uvoľniť konečník alebo stlačiť prst na mieste medzi konečníkom a kocky.

Farmakologická pomoc: čo dieťaťu prinášať zo zápchy?

V prípade potreby lekár predpíše liečbu laxatívnymi liekmi. Pretože preháňadlá môžu byť návykové, rovnako ako vedľajšie účinky vo forme alergií, liečivých hnačiek a iných ťažkostí, nemali by sa liečiť u detí viac ako 2 týždne.

Deti mladšie ako 3 roky majú povolené laxatíva na báze laktulózy, napríklad Duphalac a jeho analógy. Je to bezpečná droga, predpísaná aj pre tehotné ženy, aby zvýšila objem výkalov a jemne stimulovala intestinálnu peristaltiku. Dávkovanie Duphalac sa postupne zvyšuje, počnúc 5 ml sirupu a potom sa postupne znižuje.

Odstrániť pomalú prácu čreva a odstrániť kŕče v nej sú navrhnuté lieky dvoch skupín: prokinetika a antispazmodika. Prvý výrazne aktivuje tráviaci trakt, začína expulzovaním potravy zo žalúdka a končí tonizáciou celého čreva. Jedno z týchto liekov - Domperidone, normalizuje stolice, zmierňuje bolesti brucha a eliminuje plyn. Deti sú pred jedlom predpísané na 0,5 - 1 tabletu trikrát denne počas mesiaca. Deti dostávajú liek ako kvapalinu.

V prípadoch črevných porúch, ktoré sú vyjadrené v kŕčoch (takzvaný syndróm dráždivého čreva), sú deti predpísané antispazmodikami - bez sila, papaverín, belladona v sviečkach jeden alebo jeden a pol týždňa.

Z rastlinných choleretických liekov, ako je Hofitol, sa tiež prejavujú deti s tendenciou k zápche. Ich úlohou je vyplniť nedostatok tráviacich štiav stimulujúci produkciu žlčových a pankreatických sekrétov. To umožňuje dieťaťu lepšie vstrebávať potraviny a rýchlejšie odstrániť jeho nespracované zvyšky z tela.

Prípravky obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily sa odporúčajú pre všetky deti s zápchou na liečbu dysbakteriózy, obnovenie zdravých črevných rastlín. Medzi ne patrí Linx, Bifidumbakterin, Hilak Forte a ďalšie.

Liečba zápchy v detských ľudových prostriedkoch

Pomôcť telu dieťaťa vyrovnať sa s zápchou a vytvoriť normálny pohyb čriev môže používať populárne metódy.

1. Pšeničné otruby a morské riasy sú prirodzené preháňadlá. Môžu byť pridané do jedla alebo priamo z lyžice, veľa vody. V črevách napučiavajú z vody, zvyšujú objem fekálií a zrieďujú ich a uľahčujú účinnú exkréciu. Dávkovanie otrúb - 15 - 50 g denne, kelp prášok - 1-2 lyžičky.
2. Infúzia sennových listov (1 lyžica na pohár vody), vo večernom varení, v rannom napätí dajte dieťaťu 1 lyžičku až trikrát denne. Má laxatívny účinok bez toho, aby spôsoboval brušné kŕče.
3. Vŕtajte listy bokov cukrom alebo stlačte šťavu z kvetov do pramenitej vody, dajte dieťa niekoľkokrát denne.

Existujú desiatky, ak nie stovky, populárnych laxatívnych receptov. Nezabúdajte však, že nie všetky prírodné lieky sú vhodné pre deti. Je nepravdepodobné, že dieťa bude súhlasiť s piť trpká, strnulá, čerstvá šťava z cibule alebo zemiakov. Môže odmietnuť infúziu, ktorú potrebujete na okuliare.

Pri výbere receptúry pre dieťa musíte hľadať ten, ktorý pôsobí jemne, bezbolestne a nebude to nechutné akceptovať. Univerzálnymi prostriedkami, ktorými sú všetky deti, sú sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule) a odvar z nich (hrozienka). Tu sú niektoré ďalšie recepty, ktoré normalizujú vyprázdňovanie, ktoré sú použiteľné v situáciách zápchy u detí:

• mletie hrach na prášok, dajte dieťaťu čajovú lyžičku každý deň;
• podávajte 3-4 krát denne ovsené vločky alebo bohatú odvar zo sliviek;
• deti, ktoré milujú slanú, môžu dostať zeleninovú kapustu;
• varený čaj zo sušených čerešní alebo jabĺk;
• Trikrát denne jesť "dezert" zo zmesi medu a šťavy z aloe (100 g každá a druhá trvať aspoň 3 hodiny, jednu lyžičku pred jedlom za hodinu).

Všetky tieto opatrenia sú to, čo rodič môže urobiť. Ak má dieťa psychogénnu zápchu, ktorá napriek symptomatickej liečbe aj naďalej piť dieťa, nezanedbávajte rady psychologa. Možno špecialista dokáže identifikovať skutočné príčiny situačnej zápchy a pomôcť pri riešení tohto problému.

Čo treba urobiť, aby pomohlo dieťaťu doma, ak má zápchu: hlavné metódy liečby

Zápcha u dieťaťa je nepríjemný, ale bohužiaľ bežný jav. Problémy s pohybom čriev prežívajú deti rôzneho veku: od dojčiat až po školákov.

Prečo sa dieťa dostane zápchu? Ako pomôcť doma s použitím bezpečných metód a osvedčených liekov? Pre Vás - rady gastroenterológov a pediatrov.

Čo je zápcha?

Prerušenie čriev, v ktorom deti nemôžu pokojne, bezbolestne vyprázdňujú črevá. V závažných prípadoch je stolička chýba dva až tri dni, niekedy asi týždeň alebo viac.

Nebezpečenstvo zápchy:

• otravy tela rozkladnými produktmi;
• stvrdnutie výkalov, podráždenie črevných stien;
• keď sa vylučuje hrubé výkaly, objaví sa rektálna trhlina, krvácanie, počas defekácie je silná bolesť;
• v prípade častej zápchy dieťa musí vyvinúť veľký tlak, dlho stráviť na toalete. Výsledok - hemoroidy, psychický stres, nervové poruchy;
• objavuje sa brušná distenzia, narušuje sa črevná činnosť, vyvíjajú sa tráviace problémy.

Bežná frekvencia stolice:

• od neonatálneho obdobia po šesť mesiacov. Dvakrát denne je stolička mäkká, pyré;
• od 6 mesiacov do roku a pol. Nie viac ako dvakrát denne (hmotnosť je hustšia, dobre tvarovaná);
• po 3 rokoch. Normálna rýchlosť vypúšťania je minimálne trikrát za 7 dní;
• deti vo veku 6-10 rokov. Norm - 4 krát za týždeň;
• dospievajúci. Črevné pohyby - 5 alebo viac krát počas týždňa.

Ako rozpoznať a ako liečiť koliku u novorodencov? Máme odpoveď!

Ak sa chcete dozvedieť, ako správne naučiť dieťa do hrnca, prečítajte si túto adresu.

Druhy chorôb

U detí odborníci diagnostikujú:

• anatomická zápcha. Problém sa vyskytuje po operácii v oblasti čriev s vrodenými abnormalitami;
• funkčná zápcha. Patologický stav sa vyvíja pod vplyvom rôznych príčin súvisiacich s výživou, psychickým stavom a nesprávnym fungovaním rôznych orgánov.

príčiny

Fyziologická zápcha spôsobuje viac ako tucet príčin:

• prevod dieťaťa z prírodného do umelého kŕmenia pred časom;
• nesprávna starostlivosť o moju matku;
• nedostatok vody počas kŕmenia;
• rachoty u dieťaťa, ktoré spôsobujú slabosť črevnej steny;
• prebytočný tuk a bielkoviny vo výžive dieťaťa;
• problémy s nervovým systémom - dôsledok porušenia počas tehotenstva a pôrodu;
• alergické reakcie na produkty, ktoré vyvolávajú zápal črevných stien;
• nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy;
• psychické problémy v plachých deťoch. Zápcha nastáva pri návšteve materskej školy (škôlky), školy. Konštantné potlačenie reflexu vyprázdňovania čriev spôsobuje podráždenie slizníc, vyvoláva nervové poruchy;
• parazitárne ochorenia, zamorenie červami;
• často používanie preháňadiel, čistenie čriev pomocou klystýru;
• dlhý, nekontrolovaný príjem určitých liekov. Svalová relaxácia je spôsobená enzýmami, antispazmodikami, antibiotikami, diuretikami, antikonvulzívami;
• intestinálnu dysbiózu, atóniu steny konečníka.

symptomatológie

Uznávanie zápchy je jednoduché, najmä u detí: frekvencia stolice je vždy pod kontrolou rodičov. Staršie deti sú často v rozpakoch, aby povedali o probléme s črevom, trpeli, priviedli štát na kritický. Len so silnou nadúvanie, bolesťou čriev, rodičia zistia, že dieťa má zápchu.

Hlavné príznaky zápchy:

• vzácna stolica / neprítomnosť počas niekoľkých dní;
• bolestivá defekácia;
• vylučovanie tuhých výkalov krvou;
• po pohybe čriev sa zdá, že v črevách sú zvyšky výkalov;
• brušná distenzia, bolesť v čreve;
• zmena konzistencie stolice;
• v závažných prípadoch zhoršenie celkovej pohody, bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla, problémy so spánkom.

Po troch rokoch, keď sa dieťa stáva nezávislejšou, chodí do záhrady a do školy, pravidelne sa pýta, či nejaké problémy s črevom sú. Nespúšťajte sťažnosti na bolesť v brušnej dutine, dávajte pozor na neochotu chodiť na toaletu, aj keď to trvalo viac ako jeden deň. Pri výmene spodnej bielizne skontrolujte, či sa na nohavičkách objavujú kvapôčky krvi. Buďte opatrní, ak je bielizeň dokonale čistá, aj keď len pred týždňom boli stopy, keď dieťa kráčalo "veľkým".

diagnostika

Čo robiť so zápchou u detí? Problémy s kreslom u detí rôzneho veku - dôvodom na odkaz na pediatra. Po objasnení sťažností a vyšetrení malého pacienta vás lekár odkáže na úzkych špecialistov.

Často je potrebná pomoc:

• pediatrický gastroenterológ;
• psychológ;
• endokrinológ;
• chirurg;
• neurológ.

Hlavné metódy liečby

Spôsob liečenia zápchy závisí od typu, príčiny problému. Je dôležité zohľadniť vek dieťaťa, druh potravy, povahu predškolákov a školákov, celkový stav tela.

Hlavné metódy liečby:

• anatomická zápcha vyžaduje chirurgický zákrok;
• laxatívu pre zápchu, používajte čo najmenej, aby nedošlo k podráždeniu sliznice, čreva sa nestalo "lenivou";
• Microclyster Microlax je dobrý prostriedok proti zápche u detí, ak sa problém vyskytuje zriedkavo;
• na zlepšenie intestinálnej motility, lekári často predpisujú Duphalac;
• zmena stravy a strava so zápchou. Rýchle vyprázdňovanie čriev, mäkká konzistencia fekálií je uľahčená konzumáciou čierneho chleba, otrúb, sliviek, varenej repy s maslom, ovsenými vločkami, mrkvou a kyslými mliečnymi výrobkami;
• keď kojenecká diéta má udržať mamičku. Zakázané: ryža, krupica, cibuľa, cesnak, strukoviny, kravské mlieko. Nesmiete jesť biele kapusta, huby, čierny chlieb, piť silný čaj;
• špeciálne zmesi s probiotikami, laktulózou a oligosacharidmi sa odporúčajú pre remeselníkov;
• Ráno dajte deťom rastlinný olej (sterilizovaný vo vodnom kúpeli). Dávkovanie - od 2 kvapiek po 1 lyžičku. podľa veku;
• Masáž pri zápche je ďalším spôsobom, ako znížiť bolesť, zlepšiť črevnú pohyblivosť. Zdvihnite brucho v smere hodinových ručičiek bez silného tlaku, ale aby ste boli počuť: robíte masáž.

Milujúci klystýr

Niekedy sú fekálne masy s pretrvávajúcou zápchou také ťažké, že samotné sviečky a slivky sú nepostrádateľné. Aby sa odstránili toxické zvyšky, dochádza k prepláchnutiu alebo laxatívnemu klyzmu na báze oleja, soli alebo glycerínu. V niektorých prípadoch použite odvar z harmančeka.

nuansy:

• teplota vody na prepláchnutie klystýru je od 25 do 27 stupňov, pri laxatívnej klyzme pri zápche sa voda ohreje na 28 až 35 stupňov;
• objem tekutiny. Novorodenca - do 30 ml, za 1 rok - nie viac ako 180 ml, za 2 roky - do 250 ml, za 6 rokov - nie viac ako 300 ml. Sedemročné dieťa môže vstúpiť do 400 ml roztoku, do desaťročného dieťaťa pol litra tekutiny.

Čo je potrebné pre postup

Pripravte si:

• pre malé deti - malú striekačku s gumovou špičkou, pre deti od jedného do dvoch rokov - gumový sprej, po troch rokoch použite hrnček Esmarch;
• plienka alebo veľké plátno;
• vriacej vode určitej teploty alebo terapeutického roztoku. Teplota tekutiny závisí od typu klystýru;
• detský krém, špeciálny olej alebo vazelína;
• čistá mäkká handrička, vata alebo vaty;
• veľká tkanina na utretie podlahy, ak voda z neho ležia z panvy (počas procedúr u detí od jedného roka).

Ako umiestniť klystýr

Povaha postupu závisí od veku: existuje veľa podobností, ale psychologické školenie je dôležité pre staršie deti. Prečítajte si pokyny a postupujte opatrne. Odporúča sa dať zdravotníckeho pracovníka, ale rodičia by mali vedieť, ako riadne postupovať.

Procedúra čistenia pre deti do 1 roka

odporúčania:

• vyzdvihnúť okamih, kedy sa dieťa správa pokojne;
• varte striekačku;
• v čistej nádobe pripravte činidlo proti klyzaniu;
• umyte si ruky mydlom, pokrývajte stôl s látkovým plátnom, položte plienku na vrch.
• stlačte injekčnú striekačku, odoberte určité množstvo roztoku, osušte špičkou smotanou, vazelínu alebo sterilizovaný olej;
• uvoľnite vzduch (injekčná striekačka je umiestnená nahor a stlačte nadol na dno nádrže, kým sa nezobrazí tekutina);
• položte dieťa na chrbát, mierne zdvihnite nohy, opatrne zatlačte hýždeň;
• bez silného tlaku vložte špičku 2,5 cm do konečníka;
• pomaly stlačte injekčnú striekačku tak, aby sa voda dostala do čriev, sledovala správanie dieťaťa;
• pokúste sa vstreknúť kvapalinu iba počas inhalácie;
• po zavedení celej časti roztoku pevne stlačte zadok s ľavou rukou a pravou rukou opatrne odstráňte špičku;
• držte zadok od minúty po päť, aby kvapalina prenikla dobre do častíc výkalov;
• uvoľnite ruku: malo by sa vyprázdniť. Po ukončení procedúry odstráňte špinavú plienku a dôkladne umyte dieťa.

Ako rýchlo a bezbolestne odstaviť dieťa od dojčenia? Máme odpoveď!

O tom, ako a ako na liečbu vyrážky plienky u detí čítať na tejto stránke.

Postupnosť akcií pre deti staršie ako 1 rok

Vypočujte odporúčania lekárov:

• na zmäkčenie výkalov u jednoročného alebo dvojročného dieťaťa, nahraďte injekčnú striekačku gumovou náplňou;
• od troch rokov je povolený kruh Esmarkh (zariadenie s objemom 1-2 litre vyzerá ako vykurovacia podložka s dlhou rúrkou);
• všeobecné pravidlá postupu sú podobné ako vytváranie klystír pre dieťa, ale existujú aj nuansy;
• ak dieťa nesúhlasí, nikdy nenechajte klystrom silou: traumatizujete psychiku dieťaťa. Hovorte, presvedčte sa, že nebude bolesť. Môžete ukázať na bábiku, čo budete robiť, uistite sa, že vysvetlíte, že po postupe žalúdok prestane bolieť;
• položte plátno na posteľ, znížte jeden okraj do veľkej misky alebo misy;
• pripravte roztok, nalejte do gumovej nádoby. Otvorte kohútik, počkajte, kým nie je vzduch;
• konať rovnako ako v priebehu procedúry u detí do jedného roka, ale dieťa by malo ležať na svojej strane (určite nechajte kolená zapadnúť);
• držte hrnček Esmarkh vo vzdialenosti 50 až 70 cm nad dieťaťom;
• Opatrne vložte špičku 5-7 cm, dávajte pozor, aby ste nepoškodili konečník;
• neotvárajte ventil úplne, nastavte tlak kvapaliny tak, aby sa dieťa necítilo silné nepohodlie;
• po zavedení roztoku by mal dieťa ležať na jeho boku po dobu 5 až 10 minút, je zakázané vstať;
• po 10 minútach požiadajte dieťa, aby sa prísnejšie: zmäkčená fekálna hmota bude dobre vychádzať s vodou.

Ďalšie video. Pediater o liečbe zápchy u detí:

Zápcha u detí. Čo ak má dieťa zápchu?

Problémy s trávením sa vyskytujú prakticky v každom dieťati. Najčastejšie je tento jav spojený s vekom súvisiacimi zmenami v tele alebo zavedením doplnkových potravín. Existuje však množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu vyvolať poruchu tráviaceho traktu. Zápcha u detí sa vyskytuje aspoň tak často. V niektorých prípadoch, zdanlivo neškodné na prvý pohľad, problém môže viesť k skutočne vážnym zdravotným problémom. V niektorých prípadoch môže zápcha indikovať nielen stagnujúci črev, ale aj prítomnosť nebezpečného ochorenia. Aké sú príčiny a ako liečiť zápchu u dieťaťa?

Koncepcia zápchy

Zápcha - porušenie čriev. Sú sprevádzané zvýšením intervalov medzi úkonmi defekácie v porovnaní s fyziologickou normou, ktorá je považovaná za optimálnu pre určitú vekovú skupinu človeka. Tiež nazývaná zápcha nedostatočný pohyb čriev.

Zápcha u dospelých sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nesprávneho životného štýlu a stravy. Pokiaľ ide o deti, všetko tu je oveľa komplikovanejšie. Každý rodič musí byť obzvlášť pozorný voči blahu dieťaťa a jeho stoličke. Frekvencia stoličiek, farba a textúra môžu poskytnúť dôležité informácie o stave a pohode dieťaťa. Mali by ste tiež venovať pozornosť súvisiacim príznakom.

Konstipácia dieťaťa: špecifické vlastnosti a etiológia

Fenomén zápchy u detí je špecifickejší ako u dospelých. Zápcha u dieťaťa v detstve alebo batoľa, ktorá je staršia ako 1,5 roka, sa medzi sebou výrazne líši nielen z dôvodu pôvodu, ale aj z dôvodu príznakov. Takáto črevná dysfunkcia môže často signalizovať prítomnosť chronických ochorení.

Zápcha u dieťaťa by sa nemala považovať len za dlhšie intervaly medzi úkonmi defekácie. Bolestná a nadmerne tesná stolica by mala byť aj varovným signálom. Rodičia by mali vždy vedieť, koľkokrát za týždeň ich dieťa musí ísť na toaletu.

Takže deti sú často prázdne toľkokrát, koľkokrát sú kŕmené. Počet pohybov čriev sa môže líšiť vzhľadom na prítomnosť dojčenia alebo umelého kŕmenia. U detí starších ako 2 roky sa výkaly stávajú viac zdobené a získavajú hustú štruktúru. Počet črevných pohybov sa rýchlo zníži. Preto musí byť dieťa vyprázdnené aspoň raz denne.

Kedy má zmysel podozrievať zápchu u dieťaťa? Prvé znaky môžu byť chytené v nasledujúcich prípadoch:

• dieťa sa sťažuje na časté bolesti brucha, nepokojné správanie pri návrate do záchodu;
• počet detí je minimálny (u dieťaťa do 3 rokov - menej ako 6-krát týždenne, u dieťaťa nad 3 roky - menej často 3-krát za týždeň);
• fekálne hmoty sú príliš husté a suché štruktúry;
• defekácia prechádza s veľkými ťažkosťami, dieťa je napätie;
• defekácia sprevádzaná bolesťou.

Ak táto podmienka neprejde v priebehu jedného alebo dvoch dní, potom existuje dôležitý dôvod na to, aby ste sa poradili s lekárom. Utiahnutie cesty na kliniku môže viesť k chronickej zápche, ktorá v budúcnosti výrazne ovplyvní kvalitu a užitočnosť života dieťaťa.

Príčiny a rizikové faktory

Zápcha u 2-ročného dieťaťa, ako aj zápcha u 7ročného dieťaťa je spôsobená poruchou črevnej pohyblivosti a prácou koordinovanej skupiny svalov panvového dna. Rôzne príčiny vedú k výskytu podobných podmienok vrátane nasledujúcich:

Foto: Príčiny zápchy u detí

organické zmeny;

Vzhľad zápchy u detí je považovaný za najnebezpečnejší. Najčastejšie táto situácia je dôsledkom nesprávneho kŕmenia, čo zabraňuje správnej a rovnomernej absorpcii živín. Takisto vyvoláva rozvoj zápchy môže ostrý nedostatok rastlinných vlákien.

Musíte byť opatrní rodičia s emocionálnymi a citlivými deťmi. Zápcha u dieťaťa vo veku 3 alebo 4 rokov sa môže objaviť počas tréningu nočníkov. Vynútenie a nadmerné zaobchádzanie zo strany rodičov s nesprávnou motiváciou môže viesť k silnému psychickému presvedčeniu o tom, že chodenie na toaletu je zlé.

V priebehu času sa tento problém môže stať viac než vážnym. Dieťa môže v úmysle oddialiť akt defekácie, čo v priebehu času povedie k strate citlivosti konečníka a potom k chronickej zápche.

symptomatológie

Zápcha u detí nie je len niekoľko dní neprítomnosť defekácie. Táto podmienka sa prejavuje mnohými príznakmi. Sú typické pre dojčatá aj pre staršie deti:

Zlá chuť na zápchu u dieťaťa.

• husté a suché výkalky;
• kolomazanie - na spodnej bielizni dieťaťa zostávajú charakteristické stopy;
• krv vo výkaloch, spodná bielizeň, na toaletný papier;
• bolesť brucha;
• nedostatok chuti do jedla;
• malátnosť;
• znepokojenie.

Častá zápcha naznačuje poruchu gastrointestinálneho traktu. Rodičia by mali predovšetkým venovať pozornosť blahu dieťaťa. Ak je okrem zápchy prítomná aj symptomatológia - nevoľnosť, horúčka, vracanie, potom dieťa potrebuje kvalifikovaného odborníka.

Zriedkavé zápchy u detí

V medicíne existuje niekoľko odrôd zápchy u detí. Majú svoje vlastné vlastnosti, ako aj individuálny prístup k liečbe.

• funkčný - tento typ poruchy je charakteristický pre dojčatá. Vyskytuje sa v súvislosti s prerušením hrubého čreva.
• organické - vyskytuje sa pri vrodených genetických abnormalitách hrubého čreva. Dysfunkciu je možné zistiť prakticky ihneď, pretože dieťa často nie je schopné vyprázdniť črevá samé.
• akútne - je náhle oneskorenie defekácie. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku zmeny typu potravín, zmeny klimatických zón a prostredia. Tiež problém môže nastať v dôsledku psychických ťažkostí alebo po užití určitých liekov. Tento typ zápchy zvyčajne ide sám o sebe, bez toho, aby vyžadoval ďalšie lekárske zákroky.
• false - vyskytuje sa hlavne u dojčiat. Porucha je spojená so zvýšenou absorpciou materského mlieka a výživy. Dysfunkcia zmizne po normalizácii výživy.
• epizodický - možno pozorovať ako ďalšiu poruchu v inej chorobe, ktorá je sprevádzaná horúčkou, čo vedie k dehydratácii a poruche čreva.
• chronická - charakterizovaná epizodickým oneskorením stolice. Dieťa pravidelne trpí ťažkosťami s stolicou vo forme suchých a dehydratovaných výkalov.

Pri výbere liečby zápchy je potrebné brať do úvahy absolútne všetky vlastnosti dieťaťa: jeho vek, zdravotný stav a prítomnosť alebo absencia chronických ochorení.

Ako liečiť zápchu u detí

Než začnete liečiť svoje dieťa, musíte mu poskytnúť prvú pomoc. To platí pre dojčatá. Opatrenia prvej pomoci pre dojčatá sú:

1. Ak je dieťa nepokojné a dlho netrpí, stojí za to častejšie ho vziať do náručia a opatrne urobiť brušnú masáž zakaždým.
2. Núdzové opatrenia sú sviečky na zápchu, určené na liečbu novorodencov. Ak sú stále potrebné sviečky, je lepšie zvoliť čapíky s glycerínom.
3. Niekedy je jedinou núdzovou metódou olejová klystrácia. Je lepšie najskôr konzultovať s lekárom o možnosti jeho použitia.
4. Ak je dieťa čas na odstavenie z prsníka, nemali by ste to robiť ostré. Toto by malo byť vykonané veľmi postupne a nahradiť mlieko, musíte vybrať zmes s bifidobaktériami a probiotikami.

Pokiaľ ide o liečbu starších detí, je vhodné používať niektoré lieky. Medzi ne patrí:

Tieto lieky sú bežne používané pediatrmi na liečbu zápchy u detí rôzneho veku. To je spôsobené ich bezpečnosťou pre zdravie detí a trvalým účinkom. Dávka je vypracovaná lekármi individuálne pre každé dieťa. Takéto lieky nie sú návykové, takže sa dajú dlho používať, ak dieťa trpí chronickou zápchou.

Aké nebezpečenstvo je zápcha?

Zápcha je nebezpečná pre všetky deti, či už ide o dieťa 2 alebo 6 rokov. Bez ohľadu na tento faktor môže dieťa veľmi trpieť. Avšak čím je dieťa mladšie, tým nebezpečnejšia je zápcha. Dieťa môže byť postihnuté mnohými negatívnymi faktormi, vrátane:

• zácpa narušuje pohyblivosť celého tráviaceho traktu, čo môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie a po tejto dehydratácii;
• zácpa prispieva k akumulácii toxických látok v tele a ich vstrebávaniu do krvného riečišťa, čo môže otraviť dieťa;
• pri dlhšej zápche u dieťaťa sa stolica stáva veľmi ťažkou, čo môže viesť k prasknutiam a dokonca aj k sarkom v sliznici konečníka, s plynutím času môže mať dieťa strach z defekácie.

Pomoc pre dieťa by mala byť núdzová. V prípade, že zmena stravy nepomôže v krátkom čase, dieťa by malo byť odovzdané lekárovi a vyšetrené, aby sa určila hlavná príčina ochorenia.

Ako chrániť dieťa pred zápchou

Dôležitým aspektom plného zdravia dieťaťa - starostlivosti o jeho rodičov. Je to starostlivý postoj ku všetkým zmenám v stave dieťaťa, ktorý ho dokáže ochrániť pred takými chorobami, ako je zápcha. Pomoc poskytnutá dieťaťu včas môže výrazne zlepšiť jeho zdravie a zachrániť ho pred komplikáciami zápchy, bolesti brucha a koliky.

Kľúčom k správnemu fungovaniu čriev dieťaťa v akomkoľvek veku je dodržiavanie pravidiel výživy, jej dostatočnej aktivity, ako aj súlad s denným režimom. Rodičia by na to mali pozorne sledovať.

diéta

Keď rodičia nevedia, čo robiť s dlhodobou zápchou u detí, stojí za to postarať sa o ich výživu. Diéta sa líši v závislosti od veku malého pacienta. Takže ak zápcha mučí matku, potom matka bude musieť nasledovať stravu. V momente stravy by mali obsahovať:

• Zelenina a ovocie;
• Ľahké polievky;
• kaše;
• Mliečne výrobky;
• Nízkotučné odrody mäsa a rýb.

Ak je u dieťaťa vo veku od 2 do 7 rokov zácpa, jedlo by malo pozostávať z týchto jedál a výrobkov:

• zálievka;
• šaláty;
• Rastlinné jedlá;
• Mliečne výrobky;
• polievky;
• Ovocné šťavy.

Môžete dať ryby a hydinové mäso a tvaroh a iné kyslé mlieko môžu byť nasávané cukrom alebo medom. Fermentované mliečne výrobky získané pred spaním môžu mať mimoriadne dobrý účinok. Zvyčajne zápcha zmizne ráno.
Okrem iných odporúčaní okrem výživy stojí za zmienku aj dodržiavanie spánku a odpočinku, dostatočná fyzická aktivita, ako aj možnosť využitia niektorých tradičných metód liečby.

Keď hovoríme o kŕmení dieťaťa, stojí za to poznať zoznam výrobkov, ktoré by nikdy nemali byť podávané deťom trpiacim zápchami. Medzi ne patrí:

• Biely chlieb;
• Krupica a ryžová kaša;
• Silná káva, čaj, želé a kakao;
• Cesnak, cibuľa, reďkovka;
• Cestoviny a rezance;
• Proteíny a mastné potraviny.

Úprava životného štýlu

Z životného štýlu dieťaťa závisí od jeho zdravia. Mnohí rodičia si myslia, že tento prvok nemá vplyv na detskú stoličku, ale to vôbec nie je. Sedavý životný štýl, ktorý dieťa podporuje sledovanie karikatúr alebo hranie počítačových hier, má negatívny vplyv na intestinálnu peristaltiku. Začatie boja s častou zápchou je potrebné pri fyzickej aktivite malého pacienta.

Ďalším dôležitým prvkom je strava. Ak sa telo dieťaťa každodenne zvykne na požitie jedla v rovnakom čase, potom bude tráviaceho systému dieťaťa lepšie stráviť jedlo a v dôsledku toho lepšie fungovať. A samozrejme nesmieme zabúdať, že tráviaci systém dieťaťa je zraniteľnejší. To znamená, že ho musíte nakŕmiť ako ľahké a zdravé jedlo.

A samozrejme, jedným z najdôležitejších momentov je spôsob činnosti a odpočinku. Dieťa, ktoré začína vo veku 3 rokov, by už malo mať vytvorený spánok. Keď sa telo dieťaťa zvykne žiť podľa režimu, trávenie sa zlepší a dieťa bude vylúčené ako hodiny.

Účinnosť ľudových prostriedkov v boji proti zápche u detí

Pokúšame sa pomôcť dieťaťu s zápchou, stojí za to pamätať, že nie všetky metódy sú rovnako dobré. Často sa snažia uvoľniť zápchu u detí pomocou ľudových metód. Vysvetľuje ich pravosť a prirodzenosť. Existujú aj také prípady, keď deťom nemožno pomôcť s liekmi - ich príjem je jednoducho nemožný. V takýchto situáciách lekári odporúčajú niektoré metódy ľudovej terapie.

• Dieťaťu treba dostať viac čistej vody. Súčasne je ďalší nápoj, či už mlieko, šťava alebo čaj, vôbec nepomáha v boji proti zápche.
• Vaječná zelenina pomôže vášmu dieťaťu v boji proti zápche. Môžete nakŕmiť dieťa varené mrkvy, repy.
• Jedenie ovocia môže tiež pomôcť pri zápche. Zvlášť dobré v prípade výsledku prijímania sliviek.

Deťom možno podávať aj čaj. Len pivovar by nemal byť tradičný. Namiesto toho môžete použiť užitočný odvar malinových listov a fíg. Mliečne výrobky, napríklad kefír, opitý pred spaním, tiež vynikajúco pomôžu.

Zápcha u detí

Zápcha u detí je obtiažnosť procesu črevného pohybu, nedostatku samého vyprázdňovania čriev na jeden deň alebo dlhšie a pre dojčatá, ktoré sú dojčené - defekácia menej ako 1-2 krát denne.

Zápcha je zaznamenaná u 15-30% detí, pričom deti predškolského veku sú pre nich citlivejšie. Pravidelná zápcha u detí nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa, môže viesť k intoxikácii, nedostatkom vitamínov, rozvoju iných komplikácií a zhoršovaniu kvality života.

Zápcha u detí prispieva k výskytu kolitídy, ktorá ďalej zhoršuje priebeh zápchy a vytvára bludný kruh.

Hlavnými funkciami čreva sú trávenie potravy a vstrebávanie, ako aj uvoľňovanie nepredaných potravín a toxických látok pre telo. U detí do 6 mesiacov sa zvyčajne vyskytuje 1 až 6 krát denne, od šiestich mesiacov až po 2 roky - 1-3 krát denne, staršie ako 2 roky - najmenej 1 denne. Približne 40% pacientov, ktorí mali v detstve tendenciu k zápche, ich trpia dokonca aj v dospelosti.

Vo väčšine prípadov pretrvávajúcej zápchy u detí neexistuje žiadna organická patológia. U pacientov s ťažkou psychomotorickou retardáciou sa zápcha vyskytuje približne v 50% prípadov.

Formy zápchy u detí

Zápcha u detí môže byť pravdivá alebo falošná (pseudo-ventily).

V závislosti od etiologického faktora:

• alimentárne;
• funkčné dyskinetické (spastické a hypotonické);
• organické;
• podmienený reflex;
• intoxikácie;
• endokrinné;
• iatrogénna.

V závislosti od charakteristík klinického obrazu sa rozlišuje akútna a chronická zápcha u detí.

Príčiny zápchy u detí a rizikové faktory

Medzi bežné príčiny zápchy u dojčiat počas prvých rokov života patria chyby pri kŕmení, ako aj poruchy absorpcie živín.

Menšie množstvo materského mlieka, ako je potrebné, môže dieťa dostať v prípade hypogalakcie od matky, rovnako ako s pomalým sania, regurgitácia, škvrny tvrdého podnebia a horného pera. V prípade nedostatočnej výživy nie je objem fekálnej hmoty u dieťaťa dostatočný na to, aby spôsobil nutkanie na výtok. Takéto prípady oneskorených pohybov čriev sú pseudo-medzery.

Vznik zápchy u detí, ktoré sú dojčené, prispieva k nedostatku stravy matky s vysokým obsahom vlákniny. Súčasne nadmerná konzumácia tučných potravín vedie k ešte väčšiemu stvrdnutiu fekálnej hmoty u dieťaťa a zhoršuje zápchu.

Pri zápche u detí, ktoré sú kŕmené fľašou, sa odporúča používať zmesi, ktoré obsahujú laktulózu alebo vlákninu.

Dočasné oneskorenie defekácie (prechodná zápcha) sa pozoruje u detí počas obdobia akútnej horúčky spôsobenej dehydratáciou tela na pozadí zvýšenia telesnej teploty, nadmerného potenia a zvracania.

Nutričná zápcha u detí prebieha s poruchami príjmu potravy, medzi ktoré patrí podvýživa, nedostatočný pitný režim, nedostatok vitamínov v tele, dysfunkcia tráviaceho traktu, skorý prevod dieťaťa na umelé kŕmenie.

Zápcha u dieťaťa môže byť prejavom ochorení, ktoré priamo nesúvisia s patologickými procesmi v gastrointestinálnom trakte. Takéto choroby zahŕňajú hypotyreózu, rachity a iné metabolické ochorenia. Avšak u väčšiny pacientov je zápcha stále spôsobená poruchami tráviaceho traktu.

Organická forma zápchy u detí rozvíja u mimomaternicového riti, Hirschsprung choroby, nepriechodnosťou konečníka, dolihosigmoy, črevných nádorov, jazvy anorektálny oblasť, lepiace ochorení, parazitárnych inváziou.

U väčšiny pacientov v tejto vekovej skupine je zápcha funkčná. Diskinetická zápcha u detí v dôsledku traumatických alebo hypoxicko-ischemických lézií centrálneho nervového systému. Kondiciovaná reflexná forma zápchy u detí nastáva bolestivými črevnými pohybmi (s análnymi trhlinkami, rektálna píšťalka, paraproktitída, plienková dermatitída). Hypotonická zápcha u detí sa vyvíja na pozadí nedostatočnej fyzickej aktivity, dlhého odpočinku v posteli, chronickej gastroduodenitídy, peptického vredu a rachitu. Spastická zápcha sa môže vyskytnúť u detí s neuro-artritickou diatézou, mozgovou obrnou, deficienciou laktázy.

Pri liečbe zápchy u detí je v prvom rade nutné odstrániť príčinný faktor. V niektorých prípadoch stačí normalizovať výživu dieťaťa vrátane zvýšenia množstva spotrebovanej tekutiny.

Medzi ďalšie príčiny zápchy u detí patrí intestinálna dysbióza, diabetes mellitus, gigantizmus, feochromocytóm, adrenálna insuficiencia.

Rizikové faktory zahŕňajú:

• genetická predispozícia;
• nekontrolované používanie viacerých liekov (enzýmy, diuretiká, enterosorbenty, antibakteriálne látky, antispazmodiká, prípravky železa);
• zneužívanie klystírov;
• potravinové alergie;
• svalová hypotónia;
• nevyvážená výživa;
• nedostatok telesnej hmotnosti;
• prudká zmena klimatických podmienok;
• nevhodné vzdelávanie dieťaťa do hrnca;
• psychologické problémy;
• dlhé (do 3-4 rokov) nosenie plienok.

Stádia zápchy u detí

Počas zácpy u detí sa rozlišujú nasledovné etapy:

• kompenzovaná - defekácia nastane raz za 2-3 dni;
• subkompenzované - defekácia sa vyskytuje 1 krát za 3-5 dní;
• dekompenzované - oneskorenie pohybu čriev môže dosiahnuť 10 alebo viac dní.

príznaky

Klinické prejavy zápchy u detí zahŕňajú lokálne (črevné) a všeobecné (mimočinné) symptómy. Miestne zahŕňa: vzácny rytmus alebo dlhodobý nedostatok pohybu čriev, zmeny konzistencie stolice, bolesti brucha, nadúvanie, pocit neúplného čriev evakuáciu po defekácii, krv v stolici, bolesti pri pohybe čriev, nadúvanie, pocit tlaku v análnej oblasti.

U detí do šiestich mesiacov je konzistencia fekálnych múk zvyčajne pastovitá, od šiestich mesiacov do jedného a pol až dvoch rokov majú fekálne hmoty pastovitú alebo tvarovanú konzistenciu a neskôr zdobia.

Preťaženie črevnej steny hustými stolicami, ktoré sú tiež schopné poškodiť sliznicu análneho kanála, spôsobuje bolesť a úzkosť dieťaťa počas defekácie. U detí s zápchou sa často pozoruje enkóza (clomatizácia), zvyčajne po dlhom oneskorení v defekácii.

Pretrvávajúca zápcha u detí môže viesť k relaznému prolapsu.

Tým extraintestinálního prejavy zápchy u detí zahŕňajú celkovú slabosť, únava, podráždenosť, bolesti hlavy, bledú kožu, nechutenstvo, anémia, náchylnosť k výskytu pustulárnu lézií na koži, strata chuti do jedla.

Pri chronickej zápche u detí dochádza k zvýšeniu objemu stolice. Táto forma patológie je charakterizovaná pretrvávajúcim predĺženým (3 mesiacmi alebo dlhším) znížením počtu čriev, čo je sprevádzané ťažkosťami pri vyprázdňovaní čriev a zvyšovaní hustoty výkalov.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať zápchu u detí, možno bude potrebné konzultovať nielen pediatra, ale aj detského gastroenterológ alebo proktológ. Pri zberu sťažností a anamnézy, čas začiatku a dynamika patologického procesu sú špecifikované frekvencie pohybov čriev a konzistencia stolíc. Počas vyšetrenia zdravotného stavu sú určované podľa farby pleti, jazyka štátu, tkanivá turgor, bolesti brucha a brušnej pohmatom možno zistiť prítomnosť fekálnych kameňov v priebehu sigmatu. V priebehu digitálneho rektálneho vyšetrenia sa vyhodnotí stav ampulky, zvierača a zistí sa organické malformácie.

Aby boli vylúčené somatické patológie môže vyžadovať ultrazvukového vyšetrenia pečene, pankreasu, žalúdka, hrubého čreva, Ezofagogastroduodenoskopie, abdominálna prostý rádiografia, ergography, enterokolonostsintigrafiya. Inšpekcia slizníc rôznych črevných rezov sa zameriava na sigmoidoskopiu, kolonoskopiu.

Zápcha je zaznamenaná u 15-30% detí, pričom deti predškolského veku sú pre nich citlivejšie.

V niektorých prípadoch sa vyžaduje konzultácia s detským neurológom s elektroencefalografiou, echoencefalografiou.

Liečba zápchy u detí

Pri liečbe zápchy u detí je v prvom rade nutné odstrániť príčinný faktor. V niektorých prípadoch stačí normalizovať výživu dieťaťa vrátane zvýšenia množstva spotrebovanej tekutiny. Rovnako dôležitý u detí s zápchou je vývoj podmieneného reflexu na defekáciu.

Drogová liečba zápchy u detí sa vykonáva v prípade potreby a pozostáva z vymenovania laxatív, antispazmických liekov, prokinetiky. V niektorých prípadoch sa zobrazujú krátke čistiace, hypertonické alebo mastné klystíry.

V niektorých prípadoch je účinná fyzioterapia. Môžu sa použiť elektroforéza, impulzné prúdy, galvanizácia (s hypotenziou) a parafínové aplikácie (s hypertonikom). Pri funkčnej zápche u detí poskytuje terapeutické cvičenie dobrý terapeutický účinok. Masáž pri zápche u dieťaťa sa používa v prípade hypotenzie čriev po každom jedle. Pri absencii kontraindikácií sa môže použiť fytoterapia (čaj s fenyklom, kôrovcová voda).

V prítomnosti príznakov perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému sa liečba uskutočňuje za účasti pediatrického neurologu. V tomto prípade sú predpísané neurometabolické stimulanty, vitamíny B, lieky na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie. S rozvojom kondulovanej reflexnej zápchy u detí môže byť potrebná konzultácia s detským psychológa.

Pozorovateľská a podporná liečba sa zvyčajne vykonáva počas 6 až 24 mesiacov.

Pravidelná zápcha u detí nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa, môže viesť k intoxikácii, nedostatkom vitamínov, rozvoju iných komplikácií a zhoršovaniu kvality života.

Diéta na zápchu u detí

S rozvojom zápchy u dojčeného dieťaťa je predovšetkým potrebné analyzovať a upraviť stravovací vzor ošetrujúcej matky. Odporúča sa obmedziť používanie potravín, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu (čierny chlieb, cibuľa, paradajky, kapusta, ryža, fazuľa, huby, hrozno, hrušky, pikantné, údené produkty, korenie).

Pri zápche u detí, ktoré sú kŕmené fľašou, sa odporúča používať zmesi, ktoré obsahujú laktulózu alebo vlákninu. Malé deti potrebujú až 5 g stravy denne (nadmerné množstvo diétnych vlákien v strave môže spôsobiť porušenie ich trávenia a slabú absorpciu vápnika, zinku, železa).

Zápchy u detí v ich strave sa odporúča zaradiť kyslú smotanu, smotanu, mlieko, jogurt, kefír, tvaroh, jemný syr, vajcia namäkko alebo parné omelety, džúsy, kompóty zo sušeného ovocia, bobule, ovocie, repa, mrkva, tekvica, pšeničné otruby, obilnín na mlieko a vodu. Z cukríkov sú prijateľné med, marmeláda, marshmallow, marshmallow. Orechy, reďkovky, reďkovky, huby, zelený hrášok, silné bujóny, silný čaj, pečivo, priemyselné cukrárske výrobky sú vyňaté z stravy. Obmedzte používanie cestovín, krupice. Výrobky sa odporúčajú na varenie, paru, pečenie.

S rozvojom zápchy u detí na pozadí celiakie, pacienti sú preukázané agliadinovaya stravy. Žatvy, jačmeň, pšenica, ovsené vločky, vločky a kaša z nich, krupica, škrob, cestoviny a cukrovinky, varené klobásy, ryby a konzervované mäso, ako aj výrobky, ktoré sú individuálne neudržateľné alebo precitlivené sú vylúčené z potravy. V strave povolené pohánka, ryža, kukurica, zelenina, ovocie, bobule, vajcia, mäso, rastlinný olej.

Ak chcete diagnostikovať zápchu u detí, možno bude potrebné konzultovať nielen pediatra, ale aj detského gastroenterológ alebo proktológ.

Pri zápche u detí proti cystickej fibróze sa odporúča zvýšiť príjem kalórií o 50-90%. Strava by mala zahŕňať mäso, hydinu, ryby, tvaroh, vajcia, mlieko a mliečne výrobky, med, ovocie. Použitie obilnín z celých zŕn, strukovín a otrúb je obmedzené.

Pri zápche na pozadí intolerancie laktózy sú mliečne a mliečne výrobky vylúčené z potravy. V miernejších formách hypolaktázy je prípustné zahrnúť do stravy maslo, tvrdý syr, jogurt, kefír.

Možné komplikácie a následky

Zápcha u detí prispieva k výskytu kolitídy, ktorá ďalej zhoršuje priebeh zápchy a vytvára bludný kruh. Pretrvávajúca zápcha u detí môže viesť k relaznému prolapsu.

výhľad

Pri odstraňovaní príčin zápchy a podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára je prognóza priaznivá. Ak chýba včasná primeraná liečba, prognóza sa zhoršuje, zápcha môže trvať na chronickom výkone a pretrváva v dospelosti.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku zápchy u detí, odporúča sa:

• včasná liečba chorôb, ktoré môžu viesť k zápche;
• vyhýbanie sa iracionálnemu používaniu drog;
• vyvážená strava;
• dostatočná fyzická aktivita;
• správne vzdelávanie dieťaťa do hrnca.