Leukocyty sú zvýšené v krvi počas zápalových infekčných, autoimunitných procesov, úroveň zvýšenia zodpovedá reaktivite imunitného systému, jeho schopnosti odolávať invázii infekcie v tele. Čo robí príčiny vzniku leukocytov v krvi, prečo sa vyvíja zápalové ochorenie, sa diskutuje v tomto článku.
Úroveň leukocytov v analýze označuje WBC - z angličtiny. bielych krviniek alebo bielych krviniek. Počítanie buniek vo vybranej vzorke sa uskutočňuje pod mikroskopom. Pri porovnaní výsledku s normálnymi hodnotami leukocytov rozpoznávajú hladinu prebytku normy alebo stupeň zníženia ich hladiny v krvnej plazme.
Na analýzu sa skúma žilová alebo kapilárna vzorka odobratá na prázdny žalúdok ráno. V predvečer analýzy sa neodporúčajú tepelné postupy, šport, hypotermia, prejedanie.
Leukocyty sú živé bunky imunitného systému, ktoré sa produkujú v kostnej dreni, dozrievajú sa v lymfatických uzlinách, slezine a týmuse. Sú zodpovedné za bunkovú imunitu a produkciu humorálnych imunitných obranných faktorov.
V dôsledku zvýšeného obsahu leukocytov v krvi je telo chránené pred zavedením infekcie, cudzie antigény sa zbavujú vlastných modifikovaných buniek, ktoré slúžia ako ochrana proti rakovine.
V ľudskom imunitnom systéme existuje 5 typov bielych buniek:
Pomerný pomer druhov sa mení v závislosti od veku, pohlavia, ľudského zdravia, takýto pomer sa nazýva leukocytový vzorec a je tiež definovaný v podrobnej všeobecnej analýze.
Jednou z charakteristík leukocytového vzorca je bunkový posun doprava alebo doľava, čo znamená:
Norma údržby detí a dospelých - jednotka 10 9 / l:
Nadmerné dávky sa nazývajú leukocytóza. Tento jav môže mať prirodzenú fyziologickú povahu. Nárast obsahu sa pozoruje po výdatnom obede, fyzickej práci, návšteve parnej miestnosti a horúcej kúpe.
Tento typ zvýšenia je reverzibilný, leukocytóza sa môže vrátiť k normálnemu rozsahu hodnôt samostatne. Patologická leukocytóza je spôsobená ochoreniami a tento stav je potrebné liečiť.
Zníženie počtu bielych buniek v tele, ktoré nedosahuje dolnú hranicu normálu, sa nazýva leukopénia. Stupeň odchýlky od normy odráža závažnosť ochorenia, opisuje stav pacienta.
Maximálny nárast hladiny bielych buniek sa pozoruje pri leukémii a dosahuje 100 - 300 x 109 / l.
Takáto vysoká hladina leukocytov je zaznamenaná v krvi v 98-100% prípadov s chronickou leukémiou a až 60% prípadov s akútnou leukémiou. Periódy akútnej leukocytózy s leukémiou sa nahradia znížením výkonu na 0,1 * 109 / l.
Vysoký obsah leukocytov v krvi sa pozoruje pri sepse, výsledok analýzy sa môže zvýšiť na 80 x 109 / l.
Hnisavá peritonitída, absces môže byť príčinou významnej leukocytózy v krvi. Zvýšenie počtu leukocytov u dospelých v krvi na 16 až 25 rokov s priloženými príznakmi akútnej bolesti v bruchu naznačuje niekedy záchvat apendicitídy.
Zvýšená hladina leukocytov v krvi presahujúca 20 znamená, že sa objaví komplikácia apendicitídy, riziko perforácie steny slepého prídavku sa zvyšuje a penetrácia hnisu do brušnej dutiny. Starší ľudia s apendicitídou, najmä v prvých dňoch zápalu, niekedy nevyvolávajú leukocytózu.
Príčiny zvýšenej leukocytózy v krvi sú:
Častým porušením normy u dospelých so zápalovými ochoreniami je leukocytóza, čo znamená stav, v ktorom dochádza k zvýšeniu počtu bielych krviniek v krvi. Výskyt leukocytózy v tele je spojený s vývojom stavu, ktorý spôsobil zvýšený počet leukocytov v krvi.
Zjavená leukocytóza u dospelých:
V každom prípade leukocytózy, najmä pri významných odchýlkach od normy, je potrebné hľadať príčinu tohto stavu.
Ak sú leukocyty zvýšené v krvi, je nevyhnutné urobiť podrobnú analýzu, preskúmať obsah červených krviniek, krvných doštičiek, hemoglobínu, čo dá príležitosť urobiť presný obraz o povahe zápalu.
Počas tehotenstva sa zvýšenie počtu leukocytov v ženskej krvi až na 10-12 považuje za normálne. Ale ak tehotná žena má v krvi leukocyty zvýšené na 15-20, to zodpovedá prebytku normy pre dospelého a vysoká úroveň znamená, že existuje skrytý zdroj infekcie v tele, čo je príčinou leukocytózy.
Podľa analýzy samotných leukocytov sa nevykonáva žiadna diagnóza, ale sú potrebné dodatočné testy. Indikátor zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov naznačuje vznik zápalu, ktorého význam možno nájsť v článku "ESR v krvi".
Existuje až 10 leukocytov v krvi ženy s difúznou mastopatiou, čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny, čo znamená, že aj taká malá odchýlka od normy by mala byť dôvodom pre lekára. Prsné bunky v tejto chorobe sú nahradené spojivovým tkanivom a zvyšuje sa pravdepodobnosť znovuzrodenia benígneho fibroadenómu do malígneho nádoru.
Prečo sú leukocyty výrazne zvýšené v krvi ženy, čo to znamená?
Dôvodom zvýšenia krvných leukocytov u laktujúcich žien po pôrode môže byť mastitída. Toto ochorenie je charakterizované leukocytmi zvýšenými na 10-12 v krvnom teste, v kombinácii so zhoršením zdravia a teploty, čo znamená, že sa v tele vyvíja zápal.
Lekár by mal liečiť rozvíjajúci sa zápalový proces a ak sa objaví slabosť a potenie, žena by nemala strácať čas na seba-liečbu, ale mala by navštíviť lekára.
Zvýšený počet bielych krviniek sa niekedy vyskytuje v krvi ženy v dôsledku akútneho zápalu maternice (adnexitída). Ak je ochorenie spôsobené chlamýdiami, môže trvať dlho tajne.
Pri vysokých leukocytoch v krvi dochádza k zvýšeniu ESR, tuberkulóznej adnexitídy, ktorej príčinou je penetrácia cez lymfy alebo cez hematogénne Koch tyčinky z pľúcnej tuberkulózy.
U dospelého mladého muža môže byť zvýšenie počtu leukocytov v krvi na hodnotu 11 normou. S vekom sa hladina leukocytov v plazme znižuje a u starších mužov nie je pri infekčných ochoreniach niekedy pozorovaná leukocytóza.
Zvýšené leukocyty u dospelých mužov a žien sa pozorujú pri infarkte myokardu, ich hladiny v krvi môžu presiahnuť 11 a dosiahnuť 14-15, čo znamená, že v srdcových tkanivách existuje miesto nekrotizácie.
V ňom sa vyvíja zápalový proces, a preto sa zničí tkanivo myokardu, z ktorého sú v krvnom teste významne zvýšené leukocyty. Ak sa v tomto stave vyšetrí leukocytový vzorec, môže sa zistiť nárast počtu neutrofilov.
Pretože v krvi dospelého muža môžu byť zvýšené koncentrácie leukocytov, čo to znamená?
Leukocyty v krvi u mužov sú zvýšené na 9-13 v prípade akútnej cholecystitídy, chronickej pankreatitídy, prostatitídy a zápalu semenníkov, čo znamená, že v tele sa zachováva zápal a produkujú sa mnohé imunitné faktory, ktoré zvyšujú produkciu imunitných buniek. Príčinou dlhodobého zvýšenia počtu leukocytov v krvi môže byť mŕtvica.
Dôvodom, prečo človek zvýšil bielych krviniek v krvi, má vysokú horúčku, ktorý mohol mať operáciu na odstránenie adenómu prostaty, najmä ak po intervencii uplynulo mnoho dní. Takéto zmeny môžu byť príznakmi zápalu, ktorý sa niekedy objaví po operácii v dôsledku nosenia katétra.
U dieťaťa nárast hladiny leukocytov v krvi niekedy slúži ako príznak infekčnej parazitickej choroby. U detí s alergiami sa celkový počet bielych buniek nemení, ale je zaznamenaná zvýšená hladina eozinofilov.
Treba mať na pamäti, že miera výskytu u detí je vyššia ako u dospelých. A čím je dieťa mladšie, tým vyššia je povolená miera bielych krviniek.
Zvýšené leukocyty až do 15 rokov v krvi detí počas kašľa, horúčka, bolesť na hrudníku naznačujú možnosť bakteriálnej pneumónie a čím je ESR vyššia, tým vyššie je riziko. Hodnoty ESR u detí s pneumóniou môžu dosiahnuť 30 mm / h.
Čo to znamená, ak má dieťa výrazne zvýšený počet leukocytov v krvnom teste, prečo je to možné?
Veľké množstvo leukocytov v krvi, zvýšené ESR od prvých dní sa pozoruje nielen pri zápale pľúc, ale aj pri krvácaní, pri akútnej bronchitíde. Ak je podozrenie na leukocytovú pneumóniu v krvi, je to hojné, ale menej ako 10, potom s vysokou pravdepodobnosťou to znamená, že zápal pľúc je spôsobený mykoplazmami, hemofilnou tyčinkou.
Podľa analýzy môže dieťa rozpoznať počiatočný tuberkulózny proces, čo je indikované miernym zvýšením počtu leukocytov v krvi, čo je nárast ESR. Keď toto ochorenie nie je vždy, leukocytové indexy sú príliš vysoké, niekedy dokonca aj pokles počtu bielych krviniek v krvi. Ale najčastejšie hladina leukocytózy dosahuje 10 - 15 * 10 9 / l.
Zníženie počtu leukocytov v krvi alebo leukopénie sa pozoruje pri ochoreniach:
Znížený počet bielych buniek u dieťaťa môže znamenať celkové vyčerpanie tela, čo je porucha. Charakterizované poklesom počtu detí s rubeolou, ovčím kiahňam, hepatitídou, poruchou kostnej drene, závažnými alergiami.
Leukopénia môže byť dedičná, ale najčastejšie pokles je spôsobený poklesom produkcie bielych krviniek v kostnej dreni.
Príčinou leukopénie môže byť:
Ak dôjde k odchýlkam od normy, preskúmajte vzorec leukocytov. Zmena percenta rôznych foriem leukocytov, ako aj vykonanie ďalších biochemických krvných testov nám umožňujú vytvoriť podrobnejší obraz o zdravotnom stave pacienta.
Odpoveď na otázku "čo sú leukocyty?" Nie je tak jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. Jednoducho povedané, bielymi krvinkami sú bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na ochrane tela pred baktériami, vírusmi a ďalšími škodlivými látkami. Táto koncepcia zahŕňa aj heterogénnu skupinu rôznych morfológií a významu krvných buniek, spojených znakmi prítomnosti jadra a nedostatkom farby.
Hlavnou funkciou bielych krviniek je špecifická a nešpecifická ochrana proti všetkým typom patogénnych látok a účasť na realizácii určitých patologických procesov, to znamená, že sú zodpovedné za "ochranu" tela.
Všetky typy bielych krviniek sa môžu aktívne pohybovať a prenikať cez stenu kapilár do medzibunkového priestoru, kde zachytávajú a trávia cudzí agens. Ak existuje veľa takýchto látok preniknutých do tkanív, potom leukocyty, ktoré ich pohlcujú, výrazne narastajú a zrútia. Zároveň sa uvoľňujú látky, ktoré vyvolávajú vznik lokálnej zápalovej reakcie, ktorá sa prejavuje edémom, zvýšenou teplotou a hyperemia zápalového zamerania.
Pri vykonávaní funkcie ochrany tela zomrie veľké množstvo bielych krviniek. Na udržanie konštantného množstva sa kontinuálne vytvárajú v slezine, kostnej dreni, lymfatických uzlinách a mandlích. Biele krvinky žijú, zvyčajne až 12 dní.
Látky, ktoré sa uvoľňujú počas zničenia bielych krviniek, priťahujú iné bielych krviniek do oblasti zavádzania cudzích látok. Zničenie týchto, rovnako ako poškodené bunky tela, bielych krviniek zomiera en masse. Hnis, ktorý je prítomný v zapálených tkanivách, je nahromadenie zničených leukocytov.
Literatúra obsahuje 3 hlavné synonymá opísaných buniek: bielych krviniek, bielych krviniek a leukocytov. Klasicky sú rozdelené na granulocyty a agranulocyty. Prvými sú eozinofily, neutrofily a bazofily, ktoré sú lymfocyty a monocyty.
Rýchlosť počtu bielych krviniek sa meria v jednotkách (t.j. bunkách) na liter krvi. Mali by ste tiež pochopiť, že obsah leukocytov nie je konštantný, ale líši sa v závislosti od stavu tela a času dňa. Napríklad koncentrácia leukocytov zvyčajne po jedle, vo večerných hodinách, mierne stúpa po fyzickom a psychickom strese.
Rýchlosť hladín leukocytov v krvi u dospelých vo veku nad 16 rokov je 4-9 · 109 / l. Vzhľadom na množstvo krvi v tele dospelého človeka možno povedať, že tam cirkulujú 20 až 45 miliárd bielych krviniek.
Pre normálnu hladinu leukocytov u mužov sa predpokladá vyššie uvedená hodnota (presnejšie leukocyty 4.4 až 10). V tele mužov je počet leukocytov vystavený oveľa slabším výkyvom ako u iných skupín pacientov.
U žien tento ukazovateľ je viac variabilný a leukocyty 3,3-10.109 / l sa berú ako štandard. Na obrázkoch tohto indikátora sú možné kolísania v závislosti od fázy menštruačného cyklu a stavu hormonálneho zázemia.
Je známe, že mnohé parametre krvi u tehotných žien sa menia, a preto sa považuje za hodnotu, ktorá je bežná pre normálnych pacientov nadhodnotená ako norma leukocytov. Takže podľa rôznych autorov by zvýšenie počtu leukocytov na 12-15 · 109 / l nemalo spôsobiť obavy a je fyziologické pre daný stav.
Sadzba uvedená v tejto časti indikátora pre deti závisí od veku.
Krvný test tiež vypočíta percento rôznych typov bielych krviniek. Absolútne hodnoty buniek sú označené dodatočne skratkou "abs".
Klasifikácia leukocytov v skupinách
U zdravého človeka vzorka leukocytov vyzerá takto:
U detí sa v procese vývoja vyskytujú 2 takzvané "prekrytia" leukocytového vzorca:
"Čo je leukocytóza" a "leukocytóza - čo to je?" Sú najčastejšie žiadosti o hematologické témy na svetovom webe. Takže leukocytóza je stav charakterizovaný zvýšením absolútneho počtu leukocytov na liter krvi nad nastaveným fyziologickým indikátorom. Malo by byť zrejmé, že zvýšenie počtu leukocytov v krvi je relatívnym fenoménom. Pri interpretácii celkového krvného obrazu treba zvážiť pohlavie, vek, životné podmienky, stravu a mnoho ďalších indikátorov. U dospelých pacientov je prebytok počtu leukocytov vyšší ako 9.109 / l považovaný za leukocytózu.
Jednoducho povedané, leukocytóza naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Dôvody, prečo sú zvýšené leukocyty v krvi, majú fyziologickú a patologickú povahu a leukocytóza je fyziologická a patologická.
Fyziologické (čo znamená, že nevyžaduje liečbu) zvýšené hladiny leukocytov v krvi sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
Zvýšené hladiny leukocytov v krvi patologického charakteru si vyžadujú vyšetrenie alebo aspoň reanalýzu po 3-5 dňoch, aby sa eliminovala chyba pri počítaní. Ak sú leukocyty zvýšené v krvi a fyziologické príčiny sú vylúčené, potom zvýšenie počtu indikuje prítomnosť jednej alebo viacerých z nasledujúcich stavov:
Navyše, ak je v krvi veľa leukocytov, znamená to, že v zriedkavých prípadoch je možné podozrenie na otravu anilínom alebo nitrobenzénom. Mnoho bielych krviniek sa objavuje v počiatočnom štádiu ožiarenej choroby.
Existuje celá rada nedostatočne študovaných stavov ľudského tela, v ktorých sa zvyšujú leukocyty, ESR a telesná teplota mierne stúpa. Po krátkom čase sa tieto indikátory dostanú do normálu. Tieto abnormálne stavy nemajú zjavné prejavy.
U žien, ako bolo uvedené vyššie, existuje oveľa viac fyziologických dôvodov, aby hladiny leukocytov boli vyššie ako normálne. Čo to znamená? Faktom je, že hematologické ukazovatele u žien sú oveľa dynamickejšie a podliehajú zmenám. Najčastejšie sa fyziologický vzostup indikátora pozoruje počas predmenštruačného obdobia a počas tehotenstva, ale po pôrode klesá na normálne hodnoty. Zvyšné príčiny leukocytózy u žien sú identické s tými, ktoré sú opísané vyššie.
Miera tehotenstva opísaného indikátora je podľa rôznych autorov až 15 a dokonca 18 · 10 9 / l. Leukocytóza počas tehotenstva je pomerne častá, čo odráža reakciu imunitného systému na matku na skutočnosť prítomnosti plodu. Ak sú leukocyty počas tehotenstva zvýšené, stav pacienta sa má starostlivo sledovať kvôli zvýšenému riziku predčasného pôrodu. Nemali by sme zabúdať ani na "tradičné" príčiny leukocytózy: zápaly, infekcie a somatické ochorenia. Leukocyty zvýšené po pôrode sa zvyčajne vrátia do normálu v priebehu 2-4 týždňov.
Vo všeobecnosti sa v pediatrii predpokladá, že ak krvný test u zdravého pacienta ukáže leukocyty 14,10 9 / l, potom stojí za pohotovosť, znova sa opíše o analýzu a vypracuje plán vyšetrenia. Dôvody, ak sú zvýšené v prípade dieťaťa krvné leukocyty, sa môžu meniť, takže pacienti v tejto kategórii by mali byť vždy znovu testovaní.
Najčastejšie dôvody, prečo dieťa precenilo leukocyty, je prítomnosť detských infekcií (vrátane základnej ARI, keď sa krvný obraz mení o niekoľko dní po zotavení), väčšinou bakteriálnej povahy.
Sú tiež vysoké u dieťaťa s inými ochoreniami (ktoré sú bežnejšie u detí ako dospelých), napríklad leukémia (bežne "rakovina krvi") a juvenilná reumatoidná artritída. Príčiny opísaného fenoménu u novorodenca sú opísané nižšie.
Ak sú leukocyty zvýšené u novorodencov, nie je to vždy známka ochorenia (ako napríklad zvýšenie bilirubínu). Ich normálna hladina v krvi ihneď po narodení môže dosiahnuť hodnotu 30 · 109 / l. Počas prvého týždňa by však mal rýchlo klesnúť. Otázky zvyšovania počtu leukocytov u novorodencov (dojčatá) by mal zaobchádzať skúsený neonatológ.
Leukocytóza u detí a dospelých, leukocytóza u novorodencov a tehotných žien nikdy nespôsobuje charakteristické prejavy zmien v blahobyte a nedá sa zistiť počas inštrumentálneho vyšetrenia. Mierna leukocytóza sama osebe je príznakom a bez toho, aby sa utrpela anamnéza, vyšetrenie odborníkmi, účel výskumu nemá veľký klinický význam.
Často pacienti majú záujem o to, ako rýchlo znížiť alebo ako rýchlo zvýšiť leukocyty v krvi. Zároveň sa na internete nájdu veľa zbytočných a niekedy nebezpečných pre zdravie metódy na zvýšenie alebo zníženie hladiny leukocytov ľudovými prostriedkami.
Je dôležité pochopiť: zvýšená alebo zvýšená hladina leukocytov nevyžaduje urýchlené zníženie na normálne, dôkladné dôkladné vyšetrenie pacienta a hľadanie príčin tohto javu sú potrebné. A keď je príčina vylúčená (vyliečená), potom sa počet leukocytov vráti do normálu.
Ak je v krvi len málo leukocytov, znamená to zníženie počtu bielych krviniek pod 4000 v 1 mm3 (vrátane granulocytov a agranulocytov) nazývaných leukopénia.
Indikátor počtu leukocytov v krvi
Bez ohľadu na to, či sú leukocyty u žien alebo u mužov znížené, príčiny tohto javu nemajú žiadne rozdiely medzi mužmi a ženami. Preto sú možné tieto nízke úrovne tohto ukazovateľa:
Ak sú leukocyty pod normálnou hodnotou, znamená to, že pacient má vylúčiť ochorenia štítnej žľazy.
Ak sú bielych krviniek nízke v krvi dieťaťa, môže to byť príznakom chrípky, malárie, týfusu, osýpok, brucelózy, rubeoly alebo vírusovej hepatitídy. V každom prípade je leukopénia vážnym javom, ktorý vyžaduje naliehavú analýzu jej príčin.
Leukocyty zvyčajne v škvrne z močovej trubice nepresahujú v zornom poli viac ako 10 jednotiek, z hrdla - nie viac ako 30 jednotiek, od vagíny - nepresahujú 15 jednotiek.
Normálny obsah leukocytov v moči mužov je 5 - 7 jednotiek v zornom poli, u žien - 7-10 jednotiek v zornom poli. Zvýšenie obsahu leukocytov v moči nad určitú rýchlosť sa v lekárstve nazýva leukocytúria. Môže to byť spôsobené nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, ako aj závažných ochorení (zápalové ochorenia močových ciest, urolitiáza, tuberkulóza, karbunka obličiek, systémový lupus erythematosus a ďalšie).
Normálny počet neutrofilov v krvnom teste je:
Stav, v ktorom dochádza k zvýšeniu počtu neutrofilov v krvi, sa nazýva neutrofilia. Môže sa vyskytnúť pri zápalových purulentných procesoch, akútnych infekčných ochoreniach, uhryznutí hmyzom, pri infarkte myokardu po závažnej strate krvi a pri fyziologickej leukocytóze.
Vo všeobecnosti sú príčiny vývoja opísaného stavu podobné u jednotlivcov všetkých vekových skupín. Tiež je známe, že závažná neutrofilia je charakteristická, spravidla, bakteriálnej infekcie. Ak sa v krvi zistí zvýšené neutrofily, znamená to:
Stav neutrofilov abs. mierne zvýšená, to znamená až 10 000 10 6 / l u tehotnej ženy sa môže interpretovať (s vylúčením patologických stavov) ako variantná norma nazývaná neutrofilia tehotných žien. Vzniká v dôsledku reakcie imunitného systému na proces rastu plodu a je charakterizovaný zvýšeným obsahom granulocytov v pásme. Keď je potrebné sledovať neutrofiliu u tehotných žien, je potrebné pravidelne vykonať všeobecný krvný test, pretože tieto zmeny môžu tiež signalizovať riziko predčasného pôrodu.
Neutropénia je stav, keď sú neutrofily v krvi znížené na 1500.106 / l a menej. Je to bežnejšie s vírusovými infekciami. Neutropénia je zvyčajne spájaná s roseolou, hepatitídou, mumpsom, adenovírusovou infekciou, rubeolou, vírusmi chrípky, Epstein-Barr, Koksaki, s rickettsiou a hubami. Tiež sa opísaný stav vyskytuje pri ochorení z ožiarenia, pri liečbe cytostatikami, aplastickej a B12-deficientnej anémii, agranulocytóze.
Normálny počet bazofilov v krvnom teste je 0,1% (v absolútnych hodnotách 0-65.106 / l). Tieto bunky sa aktívne podieľajú na reakcii na alergiu a na vývoj zápalového procesu, neutralizáciu jedov z uhryznutia hmyzom a iných zvierat, regulujú zrážanie krvi.
Basofília je nárast počtu bazofilov nad normálnym. Dôvody zvýšenia bazofilov u dospelých a príčiny zvýšenia bazofilov u dieťaťa nemajú zásadné rozdiely a líšia sa len frekvenciou výskytu u rôznych vekových skupín pacientov.
Takže nárast počtu bazofilov sa vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach:
Stav, v ktorom je niekoľko bazofilov v krvi (do 0,01.106 / l) sa nazýva basopénia. Dôvody, prečo existuje málo bazofilov v krvi, môžu byť nasledujúce:
Monocytóza je stav, pri ktorom sú monocyty zvýšené v krvi dospelého alebo dieťaťa. Zvýšené monocyty u dospelých (norma je 90-600 ± 10 6 / l alebo 3-11% vo forme leukocytov) alebo dieťa môže byť zistené v nasledujúcich patologických stavoch:
Monopénia je opakom monocytózy: monocyty klesajú pod normálne hodnoty. Môže sa vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
Tieto bunky zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji a potlačovaní alergických reakcií: od elementárneho nazálneho kongescie (alergickej rinitídy) po anafylaktický šok. Zvýšenie počtu eozinofilov v krvnom teste sa nazýva eozinofília a zníženie ich počtu sa nazýva eozinofénia.
Úroveň eozinofilov v krvi
Eozinofília sa vyskytuje s pomerne rozsiahlym zoznamom ochorení, vrátane:
Vo väčšine prípadov je pokles počtu eozinofilov pod normálnou hladinou spojený so zvýšenou aktivitou adrenokortikoidov, čo vedie k oneskoreniu eozinofilov v tkanivách kostnej drene. Prítomnosť eozinopénie v pooperačnom období ukazuje, ako ťažké je stav pacienta.
Zvýšenie obsahu lymfocytov (lymfocytóza) sa pozoruje, keď:
Lymfopénia sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:
Ak ste vyvinuli leukocytózu, je dôležité mať na pamäti, že toto nie je choroba, ale indikátor patologického procesu, po odstránení ktorého sa testy vrátia do normálu. Ak to chcete urobiť, nemali by ste interpretovať indikátory sami, ale musíte kontaktovať skúseného odborníka (začať s terapeutom), aby ste priradiť komplexné vyšetrenie a správnu diagnózu.
Druhové zloženie a funkcia leukocytov sú rôznorodé. Reakcia na udalosti prebiehajúce v tele je okamžitá. Vo väčšine prípadov sa leukocytóza považuje za obrannú reakciu, ale existujú aj iné dôvody na zvýšenie počtu bielych krviniek.
Leukocytová populácia (Le) je pomerne organizovaná, dokonca sa zdá, že majú takmer inteligenciu, pretože všetci vie, že to, čo sa deje a kde sú nepochybne poslané na svoje lézie, rozpoznávajú "ich" a "cudzincov" ktoré sú často infekčné agens. Odpovedajú na choroby v tele tým, že zvyšujú aktivitu a zvyšujú obsah periférnej krvi. Leukocytóza - takzvaný tento proces.
Vo svojom obyvateľstve existuje prísna hierarchia: kto má byť prikázaný a kto má byť vykonaný bezchybne. Je to bezchybné, lebo inak sa zlomí komplexná štruktúra interakcií a telo sa nebude vyrovnávať. To je dôvod, prečo sa do nemocnice dostane len osoba, prvá vec, ktorú berú, je "dve", to znamená ESR a bielych krviniek, pretože leukocytóza je dôležitým diagnostickým znakom mnohých chorôb.
Aby ste sa nestarali a správne neposudzovali situáciu, kedy sa vykoná analýza a je jasné zvýšenie počtu bielych krviniek, musíte poznať príčiny leukocytózy, ktoré môžu byť veľmi rôznorodé:
tvorba krviniek vrátane leukocytov (leukopoéza) v kostnej dreni
V súvislosti s vyššie uvedeným existujú odrody leukocytózy, ktoré tvorili základ jej klasifikácie.
Asi pred polstoročím sa spodná hranica normy leukocytov pohybovala v rozmedzí od 5, 5 - 6,0 G / l, v súčasnosti klesla na 4,0 G / l, alebo ešte menej. Je to spôsobené všadeprítomnou urbanizáciou, zvýšeným rádioaktívnym pozadím, používaním veľkého množstva liekov, niekedy neprimerané. Leukocytóza však nikde nezmizla a za určitých okolností sa cíti ako symptóm nejakej choroby, pretože nejde o samostatnú nosologickú jednotku.
Zistili sme nasledujúce typy leukocytózy:
Klasifikácia leukocytov a leukocytózy je založená na druhoch bielych krviniek, ich funkciách a správaní. Biele krvinky, v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti špecifických granúl v cytoplazme, sú rozdelené do dvoch riadkov: granulocyt a agranulocyt.
Aké sú to bunky - leukocyty? Prečo sa správajú takto a prečo sa im to zaujíma? Čo znamená termín "neutrofilná a eozinofilná leukocytóza", ktorú lekári často spomínajú? Prečo je leukocytóza nebezpečná alebo nie je vôbec nebezpečná?
A môžete to pochopiť, ak poznáte základné vlastnosti leukocytov.
Veľkosť leukocytov v závislosti od typu sa pohybuje v rozmedzí od 7,5 do 20 mikrónov, obsahujú mnohé enzýmy (peptidázy, lipázy, diastázy, proteázy), ktoré sú izolovane izolované (v lyzozómoch) a nazývajú sa lyzozomálne enzýmy. Leukocyty vykonávajú svoje funkcie mimo ciev a používajú vaskulárne lôžko iba ako cestnú cestu. Sú charakterizované amébickým pohybom, pomocou ktorého prechádzajú cez endotelium kapilár (diapédy) a sú zamerané na léziu (pozitívna chemotaxia). Reverzný pohyb leukocytov zo zdroja podráždenia sa nazýva negatívna chemotaxia.
Ak hovoríme o rýchlosti leukocytov, rozsah variácie je dosť široký (4,0 - 9,0 G / l), navyše krv prevzatá z prsta obsahuje iba informácie o šiestej časti bielych krviniek, pretože ich hlavný biotop je tkanivo. A aby ste pochopili, kde je táto norma a kde je patológia samozrejme, potrebujete vedieť, akú je leukocytová populácia, aké úlohy vykonáva, aké sú pre ňu a či stojí za to znepokojovať, ak sa náhle objaví vysoký obsah bielych krviniek vo všeobecnom krvnom teste.
Životnosť leukocytov závisí od druhu a pohybuje sa od niekoľkých dní do 20 rokov alebo viac. Dlhodobý život je určený pre tie leukocyty, ktoré sa stali "pamäťovými bunkami", pretože aj po dlhom čase sú povinní rozpoznať "cudzinca", ktorému sa stretli pred mnohými rokmi. Keď si ho "pamätáte", musia okamžite "informovať zainteresované" druhy. Tí zase musia "dať povel", aby zničil cudzinca.
Hlavné úlohy bielych krviniek môžu byť reprezentované nasledovne:
Podrobný krvný test umožňuje počítať nielen celkový počet leukocytov, ale aj percentuálny podiel všetkých typov bielych krviniek v škvrnách. Mimochodom, percentuálny pomer musí byť prepočítaný na absolútne hodnoty (profil leukocytov), potom sa významne zvýši informatívny obsah analýzy.
Predkovia leukocytov (myeloblastov) patriacich do sérii granulocytov pochádzajú z kostnej drene, kde prechádzajú niekoľkými fázami a do krvného obehu nevstupujú až do konca dozrievania. V periférnej krvi sa môžu nájsť metamyelocyty v určitých patologických podmienkach (alebo len náhodne - 1 bunka). Sú to mladé (mladé) bunky, sú tiež prekurzormi granulocytov. Ak sa však mladí z nejakého dôvodu objavia v krvi a zároveň nielenže môžu byť videní, ale počítať v roztieraní, potom môžete posúdiť posun doľava (leukémia, infekčné a zápalové ochorenia). Zvýšenie zdvihu starých foriem naznačuje posun vzoru napravo.
tvorba krviniek z kmeňových buniek v kostnej dreni
Bunky granulocytov sú vybavené výraznými enzymatickými a metabolickými funkciami, preto neutrofilná, eozinofilná a bazofilná granularita, ktorá je v nich obsiahnutá, úzko súvisí s aktivitou bunky a pre každý druh je striktne špecifická, to znamená, že sa nemôže premeniť z jedného typu na druhého.
Zrelé granulocyty patria:
Neutrofily predstavujú najväčšiu skupinu bielych buniek a tvoria 50-70% celej populácie. Granuly v cytoplazme majú vysokú baktericídnu aktivitu (myeloperekksidaza, lyzozým, katiónové proteíny, kolagenázu, laktoferín atď.). Navyše neutrofily majú receptory pre imunoglobulíny (IgG), cytokíny a proteíny komplementu. Iba 1% týchto buniek v normálnom stave je v krvi, zvyšok je koncentrovaný v tkanivách.
Neutrofily sa najskôr ponáhľajú do zápalov, fagocytov (zachytávajú) a ničia škodlivé látky, sú hlavnými obhajcami tela z mikróbov a toxínov. S rôznymi infekciami sa ich počet môže zvýšiť o 5-10 krát (neutrofilná leukocytóza) a potom nielen dospelé, ale aj mladé bunky, až po myelocyty, začnú vstupovať do periférnej krvi. V takýchto prípadoch hovorte o leukocytovom vzore s posunom doľava.
Eozinofily tvoria 1 až 5% všetkých leukocytov. Meno má svoje vlastné, pretože je dobre náchylné na farbenie eosinovým farbivom. Zostávajú v krvi niekoľko hodín a potom sú poslané do tkanív, kde sú zničené. Eozinofily vykonávajú fagocytárne a detoxifikačné funkcie (neutralizujú toxíny), ničí cudzie proteíny, neutralizujú reakčné produkty antigén-protilátky zachytávaním histamínu a iných látok, vytvárajú histamázu, podieľajú sa na tvorbe plazminogénu, to znamená, že ide o fibrinolýzu. Okrem týchto výhod eozinofily obsahujú:
Vzhľadom na takú širokú kompozíciu leukocytov tohto typu je eozinofilná leukocytóza významným diagnostickým indikátorom pre helminthické invázie a alergické reakcie, keď počet eozinofilov narastá, a povzbudivé znamenie pre ARVI a niektoré ďalšie infekcie. Zvýšená hladina eozinofilov v takýchto prípadoch indikuje blížiace sa zotavenie.
Basofily sú doslova osamotené v roztieraní, iba 0-1%. Ich úlohou je vyrábať histamín, ktorý rozširuje kapilárne cievy a podporuje hojenie rán, a heparín, ktorý je prirodzeným antikoagulanciám (krvný antikoagulačný systém). Sú spolu so žírnymi bunkami tiež nazývané heparinocyty. Basofily zahŕňajú faktor aktivácie krvných doštičiek (PAF), prostaglandíny a leukotriény. Sú vybavené receptormi na IgE, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri uvoľňovaní histamínu a prejavoch alergických reakcií (urtikária, anafylaktický šok, bronchiálna astma).
Granulocyty sú tiež zaujímavé, pretože doplňujú zásoby energie kvôli anaeróbnej glykolýze a cítia sa veľmi dobre v tkanivách, ktoré majú nedostatok kyslíka, a preto sa ponáhľajú do zápalových centier, ktoré sú zle zásobené krvou. Samotné neutrofily, keď zomrú, uvoľňujú lyzozomálne enzýmy, ktoré zmäkčujú tkanivá a vytvárajú purulentné zameranie (absces), takže hnis je zničený neutrofil a jeho fragmenty.
Význam a význam agranulocytov pri všetkých imunologických reakciách nemožno nadhodnotiť, pretože zohrávajú vedúcu úlohu pri poskytovaní bunkovej a humorálnej imunity. Určité typy leukocytov - agranulocytov sú navrhnuté na vykonávanie nasledujúcich úloh:
Monocyty tvoria 2 až 10% celej leukocytovej komunity (makrofágov). Prichádzajú na scénu bezprostredne po neutrofiloch, majú silné baktericídne vlastnosti (najmä v kyslom prostredí), fagocytózne mikroorganizmy, zničené leukocyty a mŕtve tkanivové bunky, uvoľňujú zápalovú zónu, pre ktorú sa nazývajú "stierače tela";
Lymfocyty - (20-40% všetkých Le) buniek, ktoré opustili krvnú cievu, po ich špecializácii sa nevrátia. Okrem toho žijú dlho - po celé desaťročia, najmä - "pamäťové bunky".
Lymfocyty sú ústredným článkom imunitného systému (imunitné bunky), starajú sa o zachovanie stálosti vnútorného prostredia tela a sú schopní rozpoznať "ich" a "cudzincov". Navyše aktivita lymfocytov nie je obmedzená na tieto úlohy:
Lymfocyty sa tvoria zo spoločných kmeňových buniek. Niektoré sú odoslané do týmusovej žľazy (brzlík), kde podstupujú "tréning" a stávajú sa T-lymfocyty rôznych "profesií":
Diferenciácia B-buniek sa vyskytuje v červenej kostnej dreni a lymfatických orgánoch. Ich hlavnou funkciou je aktívna produkcia protilátok a poskytovanie všetkých úrovní humorálnej imunity.
Len malá časť lymfocytov cirkuluje v periférnej krvi, zvyšok sa neustále migruje cez lymfatické uzliny, slezinu a kostnú dreň.
Návrat k otázke: je potrebné sa obávať, ak dôjde k zvýšeniu obsahu leukocytov, ak nie sú žiadne príznaky ochorenia. S najväčšou pravdepodobnosťou by ste sa nemali obávať, pretože mierna fyziologická leukocytóza nenesie žiadne nebezpečenstvo, leukocytový vzorec sa rýchlo obnoví, keď zmiznú provokujúce faktory.
Patologická leukocytóza, na rozdiel od fyziologického, môže byť veľmi nebezpečná, pretože je znakom závažných ochorení.
Pri akútnych infekčných procesoch sa najprv vyskytne neutrofilná leukocytóza, ktorá je nahradená štádiom monocytózy (známkou víťazstva tela nad infekciou) a následne vstupuje do čistiacej fázy so zvýšením lymfocytov a eozinofilov (eozinofilná leukocytóza). Chronický, pomalý proces je spravidla sprevádzaný lymfocytózou.
Nekontrolovaná malígna proliferácia (reprodukcia) sa nazýva leukémia alebo leukémia (nemali by sa zamieňať s leukocytózou). Leukocyty pri tejto chorobe prestali vykonávať svoju funkciu, pretože sa nedali rozlíšiť v dôsledku zlyhania tvorby krvi. Leukémia je teda nebezpečná nielen zvýšením počtu bielych krviniek, ale aj nedostatkom zručností na vykonávanie ich funkcií. Liečba leukémie je ťažká úloha pre hematológov, ktorá sa bohužiaľ nie vždy úspešne rieši. Závisí to od formy leukémie.
Mnoho ľudí verí, že existujú leukocyty na preukázanie prítomnosti alebo neprítomnosti zápalu a medzitým rozsah bielych krviniek je veľmi široký. Ak by leukocyty (najmä T-bunky) neboli ovplyvnené infekciou HIV, pravdepodobne by sme mohli prekonať AIDS.
Úspech transplantácie orgánov úplne závisí od správania týchto buniek. Vnímajúc "niekoho iného", môžu ihneď vydať príkaz na zničenie a orgán v novom vlastníkovi sa nezakopí.