Prečo sú zvýšené hladiny leukocytov v krvi: príčiny a liečba

Zvýšenie bielych krviniek v krvi (leukocyty) sa nazýva leukocytóza. Leukocyty sú dôležitou zložkou ľudského imunitného systému, pretože chránia telo pred rôznymi "nepriateľmi" a neumožňujú množenie niektorých škodlivých buniek.

Prečo analýza niekedy detekuje zvýšené leukocyty v krvi? Čo to znamená a aké sú príčiny tejto choroby? Pokúsme sa to prísť na to.

Na čo sú bielych krviniek?

Hlavné úlohy bielych krviniek môžu byť reprezentované nasledovne:

1. Vstupujú do gastrointestinálneho traktu, zachytávajú živiny a prenášajú ich do krvi, čo je obzvlášť dôležité pre novorodencov, ktorí sú dojčené, pripravujú nezmenené materské imunoglobulíny spolu s mliekom, ktorý môže chrániť malú osobu pred mnohými infekciami.
2. Leukocyty sa podieľajú na tvorbe bunkovej a humorálnej imunity, čo je ich ochranná funkcia.
3. Zničia rôzne záložky, ktoré nie sú vôbec potrebné, dokonca ani v embryonálnom období - morfogenetickú funkciu.
4. Rozložte poškodené tkanivo a vykonajte histolytickú úlohu.

Podrobný krvný test umožňuje počítať nielen celkový počet leukocytov, ale aj percentuálny podiel všetkých typov bielych krviniek v škvrnách.

Rýchlosť leukocytov v krvi

Na diagnostikovanie všetkých druhov telesných stavov sa vykonáva krvný test na leukocyty. Norma leukocytov u dospelých je 4 - 8,8 x 109 / l.

V krvi dieťaťa sú leukocyty vždy výrazne zvýšené. Normálne sú leukocyty v krvi novorodencov obsiahnuté v množstve 9,2 až 13,8 x 109 / l. Leukocyty u detí, norma od jedného do troch rokov je 6-17 x 109 / l. Leukocyty v krvi dieťaťa mladšieho ako desať rokov sú v norme - 6,1-11,4 x 109 / l.

Počas tehotenstva je spravidla hladina leukocytov v krvi zvýšená, bližšie k pôrodu, táto úroveň sa vo všeobecnosti považuje za normu - čím väčšia je záťaž, tým je vyššia.

Keď sa zvýšenie počtu leukocytov môže považovať za normálne

Počas dňa sa počet krvných leukocytov mení. V niektorých prípadoch môže dokonca prekročiť normu, ale nemá zmysel obávať sa.

Takáto leukocytóza sa nazýva fyziologická a jej príčiny môžu byť:

1. Fajčenia.
2. Stres, vážne emocionálne utrpenie.
3. Strave. Niektoré potraviny môžu ovplyvniť bielych krviniek.
4. V druhej polovici tehotenstva je normálne aj zvýšenie leukocytov v krvi.
5. Športové a fyzické námahy vždy vedú k výkyvom hladiny bielych krviniek v krvi.
6. Zostaňte v podmienkach horúceho vzduchu. Môže to byť nadmerné nadšenie pre opaľovanie alebo pracovné prostredie, napríklad v niektorých výrobných dielňach. Môže ísť aj o návštevu kúpeľov a sauny.

Na elimináciu vplyvu všetkých týchto faktorov sa krvný test vykonáva v pokojnom stave ráno a na prázdny žalúdok. A ak vaša analýza ukazuje vysokú hodnotu, potom už hovoríme o patologickej leukocytóze, ktorá je spojená s priebehom určitej choroby.

Zvýšené bielych krviniek: príčiny

Prečo dospelý má počet krviniek v leukocyte a čo to znamená? Patologická leukocytóza poukazuje na zdravotné problémy. Z toho vyplývajú zvýšené leukocyty v krvi:

1. Každá infekčná choroba: bronchitída, pneumónia, ARVI atď.
2. Autoimunitné ochorenia, ktorých typickým prejavom je uznanie imunitného systému vlastných tkanív ako cudzích a vznik reakcie organizmu.
3. Chronické zápalové ochorenia lokalizované v ľubovoľnom orgáne tiež poskytujú leukocytózu, aj keď nie tak výrazné, pretože sa zdá, že sa zvykne používať a aktívne sa nezaujíma.
4. Akútne bakteriálne infekcie: cholecystitída, apendicitída, pyelonefritída. Zvyčajne v tomto prípade dochádza k nárastu v dôsledku zvýšenia počtu neutrofilov.
5. Alergia - neadekvátna reakcia imunitného systému, sprevádzaná syntézou zvýšeného počtu leukocytov a imunoglobulínov.
6. S porážkou vírusov (ružienka, hepatitída, infekčná mononukleóza, HIV).
7. Zvýšené hladiny bielych krviniek možno pozorovať pri silných bolestiach a emočných účinkoch, pretože bielych krviniek nezostane lhostejné k bolestiam, závažnému fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu.
8. Hnisavé infekcie (peritonitída, abscesy) alebo sepsa môžu spôsobiť veľmi vysoké hladiny leukocytov (až 50x109 / l).
9. Onkologické procesy v rôznych orgánoch a tkanivách sú často tiež sprevádzané výrazným zvýšením počtu leukocytov v krvi.
10. Rozsiahle popáleniny a omrzliny, pri ktorých koža nie je schopná udržiavať funkciu bariéry.
11. Pri rôznych typoch parazitózy v krvi sa pozoruje nárast počtu eozinofilov (jeden z typov bielych krviniek).

Stupeň zvýšenia počtu leukocytov odráža závažnosť ochorenia a závisí od veku. Pravidlo liečby leukocytózy je jedno - určiť dôvod zvýšenia počtu leukocytov v krvi a odstrániť ju.

Aké sú príznaky?

Táto podmienka je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• malátnosť, únava;
• mierna a vysoká hypertermia;
• znížené videnie, poruchy spánku;
• úbytok hmotnosti a bolesť kĺbov a svalov;
• nadmerné potenie, závrat, strata chuti do jedla.

Niekedy môže byť leukocytóza detegovaná len ďalším všeobecným krvným testom. Existuje celá rada nedostatočne študovaných ľudských stavov, v ktorých môže dôjsť k zvýšeniu ESR, leukocytov a teploty. Spravidla prechádza čas a všetky ukazovatele sa vrátia do normálu. Neexistujú žiadne prejavy týchto odchýlok od normy.

Ako znížiť hladinu leukocytov v krvi

Procedúra na liečbu leukocytózy stanoví lekár po ďalších vyšetreniach. Liečba je v prvom rade zameraná na elimináciu faktorov, ktoré vyvolali zvýšenie hladiny leukocytov. Nie je poskytnutá samostatná liečba na zníženie hladiny leukocytov v krvi.

Ak je zvýšený počet leukocytov v krvi spôsobený fyziologickými príčinami (zlá strava, tehotenstvo, nadmerná záťaž), potom s cieľom znížiť jej počet musíte zmeniť svoj životný štýl:

• jesť správne.
• viac odpočinku.
• predchádzať hypotermii alebo prehriatiu na pozadí nízkej imunity.

Ak je detekovaná leukocytóza, v žiadnom prípade sa nemôže sama liečiť. Toto porušenie môže byť dočasné alebo naznačuje vážnu chorobu, ktorá si vyžaduje lekárske zákroky a len špecialista môže zistiť, prečo počet leukocytov rastie a ako s nimi zaobchádzať.

Prečo sú leukocyty zvýšené v krvi - čo to môže znamenať?

Leukocyty sú zvláštne stráže imunitného systému, ktoré zabraňujú šíreniu infekcie v tele. Takéto bunky sa často označujú ako bielych krviniek, hoci ich sfarbenie je úplne iné.

Jeden sa musí len dostať do rany niektorých mikroorganizmov, ako ukazovatele v náraste krvi. Odborníci však varujú, že nie je vždy potrebné konať, ak sú zvýšené leukocyty v krvi.

Leukocyty a ich zodpovednosť

Biele krvinky sú bielo-ružové formácie, ktoré odolávajú infekciám. Zvyčajne je v krvi obsiahnutá v malom množstve a lymfatický systém a kostná dreň sú zodpovedné za jeho produkciu. Životnosť buniek nepresiahne 12 dní.

Ako vyzerajú leukocyty

Potom sú zničené v slezine a nahradené mladými.

Keď sa zdrojom hrozby začnú bunky aktívne šíriť. Vytvárajú ochrannú bariéru, ktorá zabraňuje infekciám ďalej penetrovať. V mieste kolízie leukocytov a zdroja ohrozenia sa objaví zápal a všetky ukazovatele sa pri analýzach zvyšujú.

Bez ohľadu na typ hrozby sa vytvorí rovnaká ochrana. Keď sa príčina nárastu stáva bežným štepením, purulentný zápal zmizne sám. Ak sú leukocyty zvýšené v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov, situácia sa zhoršuje. Bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti sa stav pacienta zhoršuje.

Známky zvýšených bielych krviniek

1. Slabosť.
2. Zvýšená únava.
3. Ťažké potenie.
4. Porucha spánku
5. Strata chuti do jedla
6. Strata hmotnosti.
7. Bolesť svalov a kĺbov.

Zvýšené leukocyty sa môžu prejaviť iným spôsobom, pretože všetko závisí od provokujúceho faktora. Často vysoké dávky naznačujú dočasné problémy v tele. Je tiež potrebné pamätať na správny poradie analýzy, na ktorom výsledok závisí.

Čo môže ovplyvniť výsledky analýzy?

Ak sa osoba podieľala na fyzickej práci pred darcovstvom krvi alebo jej bezpečne konzumovala, bola mu poskytnutá vysoká hladina bielych krviniek. Aby ste nezískali nepravdivé informácie, postupujte podľa jednoduchých pravidiel.

Ako postupovať analýzu:

1. Krv prechádza na prázdny žalúdok.
2. Nedostatok fyzickej aktivity pred procedúrou.
3. Zákaz užívania akýchkoľvek liekov v deň vyšetrenia.

Odporúča sa urobiť ľahkú večeru v predvečer darcovstva krvi, takže leukocyty nie sú zvýšené kvôli jedlu. Tiež by ste mali odmietnuť tréning, ak zvyčajne spadne na druhú polovicu dňa.

Rýchlosť leukocytov v krvi

Keď sú bielych krviniek vyššie ako normálne, znamená to, že sa v tele vyskytuje zápalový proces. Môže sa však vyskytnúť výkyv vo výsledkoch v závislosti od pohlavia, veku a všeobecného blaha.

Informácie o bielych krvinkách pre rôzne kategórie

Ak príde obyčajná osoba stredného veku na príjem, výsledky by sa nemali zvýšiť na 9 jednotiek. Keď je bielych krviniek u dospelých väčší ako 10, stav sa nazýva leukocytóza. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi, v závislosti od toho a prijať vhodné opatrenia.

Aby bolo možné presnejšie stanoviť diagnózu, je potrebné presne určiť, ktoré typy bielych krviniek sú prekročené. Každý druh je zodpovedný za svoju vlastnú sféru, takže pravdepodobnosť chyby pri predpisovaní liečby sa stáva minimálnou.

Ak špecialista pochybuje o tom, prečo sú leukocyty zväčšené, pridelí podrobnú analýzu. Pacient je tiež vypočúvaný, aby vylúčil účinky fyziologických faktorov.

Dôvody zvýšenia výkonnosti

Najčastejšie sa pri ochladení zistí zvýšený počet leukocytov.

Existujú tiež úplne neškodné príčiny zvýšených bielych krviniek:

1. Ťažká fyzická práca.
2. Nadmerná spotreba mäsových výrobkov.
3. Užívanie niektorých liekov.
4. Stresujúce situácie.
5. Prepracovanie.
6. Recepcia teplých a studených kúpeľov.
7. Priechod očkovanie.
8. Zóna zmeny klímy.
9. Dlho pobytu na slnku.

Ak osoba prišla do laboratória v únavnom stave alebo po ťažkej fyzickej námahe, je možné malé zvýšenie počtu bielych krviniek.

V takýchto prípadoch sa nevyžaduje žiadny lekársky zásah, pretože sa orgán rýchlo zotaví. Stačí, ak vylúčime vplyv negatívnych faktorov, pretože výsledky prieskumu sa vrátia do normálu.

Príčiny u žien:

1. Tehotenstvo.
2. Predmenštruačný syndróm.

Ženy reagujú viac akútne na vonkajšie podnety, takže majú často zvýšenú rýchlosť leukocytov v krvi. Ak sa iné údaje nemenia, nemali by sa vykonať osobitné opatrenia.

Keď sa hladina bielych krviniek zvyšuje o 2-3 krát, hovorí o patologických procesoch. Aby sa eliminovala chyba, po niekoľkých dňoch sa vyžaduje druhé darovanie krvi.

Čo hovoria nadmerné biele krvinky

1. Infekčné poruchy.
2. Zápalové ochorenia infekčnej a neinfekčnej povahy.
3. Infarkt myokardu, pľúca a závažné patológie iných orgánov.
4. Vzhľad malígnych novotvarov.
5. Ťažké popáleniny
6. Veľké straty krvi.
7. Proliferatívne ochorenia krvi.

Na objasnenie diagnózy sú potrebné podrobné informácie. Uvádzajú, ktoré typy bielych krviniek sú zvýšené.

Ak je zvýšený počet neutrofilov

Možné sú nasledujúce stavy:

• Shock.
• Akútny zápalový proces.
• Intoxikácie.
• Krvácanie.
• Akútny infarkt myokardu.

Keď sú eozinofily nadhodnotené

Hovoria o nasledujúcich patológiach:

• Alergie.
• Bronchiálna astma.
• Infekcia parazitmi.
• Nádory.
• Pediatrické infekcie.

Čo robí lymfocyty

1. Tuberkulóza.
2. Čierny kašeľ.
3. Bronchiálna astma.
4. Tyreotoxikóza.
5. Drogová závislosť.
6. Chronická ožarovaná choroba.

Môže byť zvýšená len v spojení s inými indikátormi. Ich počet sa zvyšuje s krvnými ochoreniami, patologickými stavmi tráviaceho traktu alebo alergickými reakciami. Je tiež možné diagnostikovať chronickú sinusitídu a Hodgkinovu chorobu.

Zvýšila sa hladina monocytov

S dlhodobými infekčnými procesmi v tele. Najvyššie hodnoty sa vyskytujú u chronickej monocytickej leukémie. Normálne sadzby sa líšia podľa syfilisu, tuberkulózy, ulceróznej kolitídy, reumatoidnej artritídy a systémového lupus erythematosus.

Varovanie! Zvýšenie bielych krviniek u dieťaťa sa musí zvážiť individuálne. Takéto zmeny môžu byť reakciou na zavádzanie komplementárnych potravín alebo zmeny environmentálnych podmienok.

V každom prípade lekár predpíše ďalšie typy testov na určenie miesta zápalu.

Ako liečiť leukocytózu

Iba odborník môže určiť. Zvýšené leukocyty sa neliečia, ak sa stav nespustí patologickým narušením tela. V takýchto prípadoch bielych krviniek vníma svoje bunky ako cudzie.

Podľa tejto zásady sa rozvinie systémový lupus erythematosus a reumatoidná artritída. Ak chcete poraziť chorobu, predpísané lieky, ktoré blokujú produkciu bielych krviniek.

Ak sa uskutočnila transplantácia darcovských tkanív alebo orgánov, môže sa objaviť zvýšená produkcia leukocytov. Zasahujú do obnovy, takže sú dočasne zablokované. Keď sa transplantované tkanivá uvoľnia, liečba sa zastaví a funkcia obehového systému sa normalizuje.

Vo väčšine prípadov stačí nájsť zápalové zameranie a liečiť základnú chorobu. Je potrebné kompletné vyšetrenie, pretože príčinou zvýšených leukocytov môžu byť obojaké zuby a zhubné nádory. Z tohto dôvodu je samošetrenie zakázané a užívanie liekov bez dozoru špecialistov iba zhorší stav.

Leukocyty v krvi: typy, funkcie, normy pre populácie, analýza a interpretácia, odchýlky

Leukocyty (WBC, Le) sú tvarované elementy, ktoré sa bežne nazývajú biele bunky. V skutočnosti sú skôr bezfarebné, pretože na rozdiel od krvných buniek bez jadier plných červeného pigmentu (je to otázka červených krviniek), sú zbavené zložiek, ktoré určujú farbu.

Komunita leukocytov v krvi je heterogénna. Bunky boli zastúpené niekoľkých druhov (5 populácií - neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty), ktoré patria do dvoch radov: granulované prvky (granulocyty) a buniek, ktorým chýba konkrétny obilia alebo AGranulocyty.

Zástupcovia granulocytárnych sérií sa nazývajú granulocyty, ale keďže majú segmentované jadro (2-5 klinčekov), nazývajú sa tiež polymorfonukleárne bunky. Tieto zahŕňajú: neutrofily, bazofily, eozinofily - veľké spoločenstvo vytvorených prvkov, ktoré ako prvé reagujú na penetráciu cudzieho činidla do tela (bunková imunita), čo predstavuje až 75% všetkých bielych krviniek v periférnej krvi.

leukocytárne série - granulocyty (granulované leukocyty) a agranulocyty (nepružné druhy)

Tvarové prvky iného riadku - AGranulocyty v bielych krvných monocytoch prezentované patriaci do fagocytárnym systémom monocytov (mononukleárnych fagocytov systém - IFS), a lymfocyty, bez ktorých nie je náklady, nie je bunková alebo humorálnej imunity.

Čo sú tieto bunky?

Veľkosť buniek zástupcov leukocytárnej komunity sa pohybuje od 7,5 do 20 mikrónov, navyše nie sú v ich morfologickej štruktúre rovnaké a líšia sa funkčným účelom.

tvorby leukocytov v kostnej dreni

Biele prvky krvi sa tvoria v kostnej dreni a lymfatických uzlinách, väčšinou žijú v tkanivách, pričom krvné cievy sú cestou pre pohyb v tele. Biele periférne krvné bunky tvoria 2 bazény:

• Cirkulačný bazén - leukocyty sa pohybujú cez krvné cievy;
• Okrajové bazény - bunky sú prilepené k endotelu a v prípade nebezpečenstva reagujú ako prvé (keď leukocytóza je Le, z tohto bazénu prechádzajú do cirkulujúceho).

Biele krvinky sa pohybujú, podobne ako amébé, buď smerujú k miestu úrazu - pozitívna chemotaxia, alebo z nej - negatívna chemotaxia.

Nie všetky bielych buniek žijú rovnakým spôsobom, niektoré (neutrofily), ktoré dokončili svoju úlohu niekoľko dní, zomierajú v "bojovom postavení", iné (lymfocyty) žijú po celé desaťročia a uchovávajú informácie získané v procese života (pamäťové bunky) vďaka nim je zachovaná trvalá imunita. To je dôvod, prečo sa niektoré infekcie prejavujú v ľudskom tele iba raz v živote, a to je účel, na ktorý sa vykonávajú profylaktické očkovania. Akonáhle infekčné činidlo vstúpi do tela, existujú "pamäťové bunky": rozpoznávajú "nepriateľa" a nahlásia ho iným populáciám, ktoré ho môžu neutralizovať bez toho, aby vyvinuli klinický obraz tejto choroby.

Video: leukocyty - ich úloha v tele

Norma skôr a teraz

Všeobecný analýzy krvi (KLA), vykonáva za pomoci automatického hematologického analyzátora, množiny všetkých členov komunity, určený leukocytov skratka WBC (biele krvinky) a sú vyjadrené v giga / liter (g / l alebo x10 9 / l).

leukocyty norm v ľudskej krvi v posledných 30 - 50 rokov sa výrazne znížila, vzhľadom k rýchlosti, ktoré bolo prijaté v druhej polovici 20. storočia, vedeckého a technologického pokroku a ľudského zásahu v prírode, s tým výsledkom, že - zhoršovanie životného prostredia: zvýšená radiácia, znečistenie (vzduch, podložie, vodné zdroje) toxické látky atď.

Pre súčasnú generáciu ruských občanov je norma 4-9 x 109 / l, aj keď pred 30-35 rokmi boli normálne hodnoty bielych prvkov v rozmedzí 6-8 tisíc na 1 mm 3 (potom boli jednotky merania rozdielne). To znamená, že najmenší počet buniek tohto typu, ktorý umožnil zvážiť zdravie človeka, neklesol pod úroveň 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. V opačnom prípade bol pacientovi poslaný na opakované vyšetrenie a ak sa obsah leukocytov v krvi nezvýšil, na konzultáciu s hematológiou. V Spojených štátoch sa za normu považujú ukazovatele v rozmedzí od 4 do 11 x 109 / l a v Rusku sa horná (americká) hranica u dospelých považuje za nevýznamnú leukocytózu.

Predpokladá sa, že vo všeobecnosti obsah leukocytov v krvi žien a mužov nemá žiadne rozdiely. Avšak u mužov, ktorí nie sú zaťažení bremenom choroby, krvný vzorec (Le) je konštantnejší ako u opačného pohlavia. U žien sa v rôznych obdobiach života môžu jednotlivé ukazovatele odchýliť, čo sa vždy vysvetľuje fyziologickými vlastnosťami ženského tela, ktoré môžu byť vhodné pre nasledujúci mesiac, pripraviť sa na pôrod (tehotenstvo) alebo poskytnúť obdobie laktácie (dojčenie). Zvyčajne pri dešifrovaní výsledkov testov lekár nezdieľa stav žien v čase štúdie a vezme to do úvahy.

Existujú aj rozdiely medzi normami detí rôzneho veku (stav imunitného systému, 2 križovatky), preto sa výskyt týchto deformovaných detských elementov u detí od 4 do 15,5 x 10 9 / l nepovažujú lekári za patológiu. Vo všeobecnosti sa lekár pri každom prístupe posudzuje individuálne, berúc do úvahy vek, pohlavie, vlastnosti organizmu, zemepisnú polohu miesta, kde žije pacient, pretože Rusko je obrovská krajina a normy v Bryansku a Khabarovsku môžu mať aj určité rozdiely.

Fyziologické zvýšenie a tabuľky normálnych parametrov bielej krvi

Navyše leukocyty v krvi majú tendenciu fyziologicky vzrastať kvôli rôznym okolnostiam, pretože tieto bunky sú prvé, ktoré "cítia" a "vedia". Napríklad v takýchto prípadoch možno pozorovať fyziologickú (redistribučnú alebo, ako sa hovorí, relatívna) leukocytóza:

1. Po jedle, zvlášť hojný, tieto bunky začnú opustiť miesta trvalého nasadenia (depa, marginálne pool) a náhlenie v submukozálnej vrstvy čreva - nutričné ​​alebo potraviny leukocytóza (prečo KLA najlepšie vykonáva na lačný žalúdok);
2. Pri intenzívnom svalovom napätí - myogénna leukocytóza, keď Le môže byť zvýšená o 3 - 5, ale nie vždy kvôli redistribúcii buniek, v iných prípadoch možno pozorovať skutočnú leukocytózu, čo naznačuje zvýšenú leukopoézu (šport, tvrdá práca);
3. V momente náhleho emócií, bez ohľadu na to, či sú radostné alebo smutné, v stresových situáciách - emočnej leukocytóze, silné prejavy bolesti môžu byť považované za rovnaký dôvod pre nárast počtu bielych krviniek;
4. S výraznou zmenou polohy tela (horizontálne → vertikálne) - ortostatická leukocytóza;
5. Ihneď po fyzioterapeutickom ošetrení (preto pacienti najskôr ponúknu návštevu laboratória a potom prejdú na procedúry v miestnosti fyzioterapie);
6. U žien pred menštruáciou, počas tehotenstva (predovšetkým v posledných mesiacoch), zatiaľ čo dojčenie - leukocytóza tehotných žien, ošetrovateľstvo atď.

Rozlíšenie relatívnej leukocytózy od skutočnej nie je tak ťažké: zvýšené leukocyty v krvi sa dlho nezaznamenajú, po vystavení niektorému z vyššie uvedených faktorov sa telo rýchlo vráti do svojho zvyčajného stavu a leukocyty sa "upokojujú". Navyše pri relatívnej leukocytóze nie je narušený normálny pomer bielych krviniek prvej línie obrany (granulocyty) a v nich nie je nikdy pozorovaná toxická granularita charakteristická pre patologické stavy. Pri patologickej leukocytóze v podmienkach prudkého nárastu počtu buniek (hyperleukocytóza - 20 x 109 / l alebo viac) sa pozoruje vľavo významný posun leukocytového vzorca.

Samozrejme, lekári v každom regióne vedia o svojich normách a riadia sa nimi, ale sú tu súhrnné tabuľky, ktoré viac či menej uspokojujú všetky geografické oblasti (v prípade potreby lekár urobí zmenu a doplnenie s prihliadnutím na región, vek, fyziologické vlastnosti v čase štúdia atď.).

Tabuľka 1. Normálne hodnoty zástupcov leukocytov

neutrofily%
myelocytov,%
mladý,%

neutrofilov,%
v absolútnych hodnotách, x10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, x10 9 / l

Tabuľka 2. Výkyvy v bežných hladinách bielych krviniek v závislosti od veku

Okrem toho bude užitočné učiť sa normy v závislosti od veku, pretože, ako bolo uvedené vyššie, majú tiež určité rozdiely medzi dospelými a deťmi rôznych častí života.

Je zrejmé, že informácie o celkovom počte leukocytov v krvi (WBC) sa pre lekára nezdajú úplne. Na určenie stavu pacienta je potrebná dešifrovanie leukocytového vzorca, ktorá odráža pomer všetkých typov bielych krviniek. To však nie je všetko - dekódovanie leukocytového vzorca nie je vždy obmedzené na percento konkrétnej populácie leukocytov. Veľmi dôležitým ukazovateľom v pochybných prípadoch je výpočet absolútnych hodnôt rôznych typov bielych krviniek (normy pre dospelých sú uvedené v tabuľke 1).

Každá populácia má svoje vlastné úlohy.

Je ťažké preceňovať dôležitosť týchto prvkov pri zabezpečovaní ľudského zdravia, pretože ich funkčné povinnosti sú primárne zamerané na ochranu tela pred mnohými nepriaznivými faktormi na rôznych úrovniach imunity:

• Niektoré (granulocyty) - okamžite prejdú do "bitky", snažia sa zabrániť urovnaniu "nepriateľských" látok v tele;
• Iné (lymfocyty) - pomáhajú vo všetkých fázach konfrontácie, poskytujú produkciu protilátok;
• Po tretie (makrofágy) odstráňte "bojové pole" a očistite telo od toxických produktov.

Možno, že nižšie uvedená tabuľka bude prístupnejšia na to, aby čitateľovi povedala o funkcii každej populácie a interakcii týchto buniek v rámci komunity.

Tabuľka 3. Funkčné úlohy rôznych populácií bielych krviniek

Spoločenstvo bielych krviniek je komplexný systém, kde však každá populácia leukocytov, keď funguje, prejavuje nezávislosť, vykonáva svoje vlastné úlohy, ktoré sú pre ňu jedinečné. Pri dešifrovaní výsledkov analýz stanoví lekár pomer buniek leukocytového spoja a posun vzoru do pravého alebo ľavého, ak existuje.

Zvýšené bielych krviniek

Zvýšené leukocyty (viac ako 10 g / l) sa okrem fyziologických situácií pozorujú pri mnohých patologických stavoch a potom sa leukocytóza nazýva patologická a môžu sa zväčšiť iba bunky jedného alebo viacerých typov (ako to určuje lekár pri dešifrovaní leukocytového vzorca).

Zvýšenie koncentrácie bielych krviniek je predovšetkým dôsledkom zvýšenia rýchlosti diferenciácie prekurzorov leukocytovej väzby, ich zrýchleného dozrievania a uvoľňovania z krvotvorného orgánu (CC) do periférnej krvi. Samozrejme, v tejto situácii nie je vylúčený výskyt mladých foriem leukocytov v cirkulujúcich krvných metamyelocytoch a mladých.

Medzitým termín "zvýšená WBC" neodzrkadľuje úplnosť obrazu udalostí vyskytujúcich sa v tele, pretože mierne zvýšenie úrovne týchto vytvorených prvkov je charakteristické pre mnohé podmienky zdravého človeka (fyziologická leukocytóza). Okrem toho môže byť leukocytóza mierna a môže poskytnúť veľmi vysoké dávky.

Vo všeobecnosti sa hodnoty tvarových prvkov, ktoré sú navrhnuté tak, aby poskytovali imunitnú ochranu, zvyšujú v mnohých chorobách, ktoré spôsobujú, že telo odoláva a bojuje:

1. Akékoľvek akútne a chronické zápalové a hnisavé zápalové reakcie vrátane sepsy (počiatočná fáza);
2. Mnohé patologické procesy spôsobené infekciou (baktérie, vírusy, huby, parazity) s výnimkou: chrípky, osýpok, týfus a tyfus (v takýchto prípadoch sa v prognostickom pláne pochybuje o leukocytóze);
3. Účinky toxínov na telo;
4. Tumorový proces nesúci "zlo";
5. Poranenie tkaniva;
6. Autoimunitné ochorenia;
7. Intoxikácia alkoholom, hypoxia;
8. Alergické reakcie;
9. Hematologická patológia (leukémia);
10. Kardiovaskulárne ochorenia (infarkt myokardu, hemoragická mŕtvica);
11. Účinky jednotlivých neurotransmiterov (adrenalín) a steroidných hormónov.

Video: Dr. Komarovský o typoch leukocytov a ich zvýšení

Nízke hodnoty bielych krviniek

Znížené hodnoty týchto tvarovaných prvkov (WBC) - leukopénia tiež nie vždy musia spôsobiť zmiešanie. Napríklad starší pacienti nemusia byť obzvlášť znepokojení, ak počty indikujúce obsah bielych krviniek sú zmrazené na dolnej hranici normy alebo mierne klesli smerom dole - u starších ľudí, nižšej hladiny bielych krviniek. Hodnoty laboratórnych parametrov bielych krviniek sa môžu znížiť av prípadoch dlhodobej expozície ionizujúcim žiarením v malých dávkach. Napríklad pre zamestnancov röntgenových miestností a osôb v službe, ktorí sú v tomto ohľade v kontakte s nepriaznivými faktormi alebo pre ľudí trvale žijúcich v oblastiach so zvýšeným radiačným zázemím (preto musia často absolvovať kompletný krvný obraz, aby sa zabránilo vzniku nebezpečného ochorenia).

Treba poznamenať, že nízka hladina leukocytov ako prejav leukopénie je spôsobená hlavne znížením počtu buniek granulocytov - neutrofilov (agranulocytóza). Avšak každý prípad má svoje vlastné zmeny periférnej krvi, čo nemá zmysel podrobne popísať, pretože čitateľ sa s nimi môže zoznámiť na iných stránkach našich stránok, ak je to žiaduce.

Znížené leukocyty môžu byť príznakom rôznych patológií alebo ich sprevádzať. Napríklad nízka úroveň je typická pre:

• Choroby kostnej drene (hypoplázia, aplázia), ako aj poškodenie rôznych nepriaznivých faktorov (chemikálie, ionizujúce žiarenie, metastázy nádorov CM, agresívne lieky) na CM;
• Chronické zápalové ochorenia (HIV, end-stage HIV-AIDS, tuberkulóza);
• Infekcie spôsobené určitými vírusmi (chrípka, rubeola, infekčná mononukleóza). Napríklad v prípade chrípkovej infekcie sa neprítomnosť leukopénie charakteristickej pre predvídateľný priebeh ochorenia (dni 3-4) nepovažuje za dobrý znak, leukocytóza v takomto prípade skôr naznačuje možný vznik komplikácií;
• Oddelené infekcie baktérií (tularemia, abdominálny typ, miliárna tuberkulóza) a parazitárna (malária);
• Radiačná choroba;
• Hodgkinova choroba;
• Zväčšená slezina (splenomegália) alebo stavy po jej odstránení;
• Zvýšenie funkčnej aktivity sleziny (primárny a sekundárny hypersplenizmus), čo vedie k zníženiu počtu leukocytov a iných krvných buniek (červené krvinky - červené krvinky, krvné doštičky - krvné doštičky);
• Oddelené formy leukémie, najmä pre aleukemický variant (významná inhibícia alebo dokonca úplné odstavenie myeloidného a lymfoidného tkaniva z hematopoézy);
• Niektoré myeloproliferatívne procesy, napríklad myelofibróza, ktorá je charakterizovaná pomerne rôznorodými zmenami ovplyvňujúcimi nielen bielu krv (nízke hladiny leukocytov s uvoľňovaním nezrelých foriem sú často sprevádzané veľmi ťažkými léziami kostnej drene, pečene, sleziny);
• Myelodysplastické syndrómy;
• Komplikácie po transfúzii krvi (šok);
• Malígna porucha krvi, ako je plazmocytóm;
• Patologické stavy spojené v skupine nazývanej "myelodysplastický syndróm" (MDS);
• Sepsa (zlé znamenie);
• Addison-Birmerova anémia;
• Anafylaktické reakcie (šok);
• Užívanie určitých liekov (antibiotiká, sulfonamidy, analgetiká, NSAID, cytostatiká atď.);
• Choroby spojivového tkaniva (ochorenia kolagénu).

Je to však len zoznam podmienok, pre ktoré je charakteristický pokles obsahu takých významných buniek ako sú leukocyty. Ale prečo sa takéto zmeny vyskytujú? Aké faktory vedú k zníženiu počtu jednotných prvkov, ktoré chránia telo pred inými cudzím činiteľmi? Možno patológia pochádza z kostnej drene?

Nízky počet bielych krviniek môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi:

1. Znížená produkcia bielych krviniek v kostnej dreni (KM);
2. Problém, ku ktorému dochádza v konečnom štádiu leukopoézy, je v štádiu uvoľňovania zrelých plnohodnotných buniek z CM do periférnej krvi ("leničný leukocytový syndróm", pri ktorom defekt bunkovej membrány inhibuje ich motorickú aktivitu);
3. Zničenie buniek v hematopoetických orgánoch a v cievnom lôžku pod vplyvom faktorov, ktoré majú lyzačné vlastnosti voči členom leukocytárnej komunity, ako aj zmeny vo fyzikálno-chemických vlastnostiach a zhoršenej membránovej permeabilite samotných bielych krviniek vznikli ako dôsledok neúčinnej hematopoézy;
4. Zmena pomeru okrajových / cirkulujúcich kĺbov (komplikácie po transfúzii krvi, zápalových procesov);
5. Odchod bielych buniek z tela (cholecystoangiocholitis, purulentná endometritída).

Bohužiaľ, nízke množstvo leukocytov nemôže zostať bez povšimnutia samotným telom, pretože leukopénia vedie k zníženiu imunitnej odpovede a tým k oslabeniu ochranných síl. Pokles fagocytárnej aktivity neutrofilov a funkcia B-buniek tvoriacich protilátky prispieva k "rozširovaniu" infekčných agensov v tele nechtejšej osoby, vzniku a vývoju malígnych novotvarov akejkoľvek lokalizácie.

Čo hovoria leukocyty v krvnom teste

Leukocyty v krvi ľudského tela zaberajú čestné miesto obrancu. Toto sú bunky, ktoré vždy vedia, kde imunitná obrana oslabuje a choroba sa začína rozvíjať. Názov týchto krviniek je leukocyty. V skutočnosti ide o všeobecný názov konglomerátu špecifických buniek, ktorý chráni telo pred nepriaznivými účinkami všetkých typov cudzích mikroorganizmov.

Ich normálna úroveň zabezpečuje plné fungovanie orgánov a tkanív tela. Pri kolísaní hladiny buniek dochádza k rôznym poruchám vo svojej funkcii, alebo kolísanie hladín bielych krviniek charakterizuje výskyt problému v tele.

Čo sú leukocyty

Predpokladá sa, že leukocyty sú biele krvinky, ale v skutočnosti to tak nie je. Ak sa na ne pozriete pod mikroskopom, môžete vidieť, že sú skutočne ružovo fialové.

Biele telieska sú produktom červenej kostnej drene. V ľudskom tele cirkulujú bielych buniek rôznych typov, ktoré sa líšia svojou štruktúrou, pôvodom a funkciami. Ale všetky z nich sú najdôležitejšie bunky imunitného systému a riešia jednu hlavnú úlohu - ochranu tela pred vonkajšími a vnútornými nepriateľskými mikroorganizmami.

Biely teľatá sa dokážu aktívne pohybovať nielen cez obehový systém, ale tiež prenikajú cez steny krvných ciev, prenikajú do tkanív a orgánov. Neustále monitorovanie situácie v tele, keď sa zistí nebezpečenstvo (výskyt cudzích látok), leukocyty sa rýchlo ocitnú na správnom mieste, najprv sa pohybujú krvou a potom sa pohybujú nezávisle pomocou falošných nožníc.

Pri hľadaní hrozby zachytávajú a trávia cudzie telá. S veľkým počtom cudzích teliesok prenikli do tkanív, bielymi bunkami, ktoré ich pohlcujú, výrazne zväčšujú veľkosť a zomierajú. Zároveň sa uvoľňujú látky spôsobujúce zápalovú reakciu. Môže sa prejaviť ako edém, stúpajúce teploty.

Funkcie bielych krviniek

Proces deštrukcie cudzích telies sa nazýva fagocytóza a bunky, ktoré ju vykonávajú, sa nazývajú fagocyty. Leukocyty nielen zničia cudzie agens, ale aj očisťujú telo. Disponujú zbytočnými predmetmi - pozostatkami patogénnych mikróbov a zrútenými bielymi telami.

Ďalšou funkciou krvných buniek je syntéza protilátok na ničenie patogénnych prvkov (patogénne mikróby). Protilátky sú schopné robiť osobu, ktorá je imúnna voči určitým ochoreniam, ktoré predtým utrpel.

Tiež leukocyty majú vplyv na metabolické procesy a dodávanie tkanív potrebnými hormónmi, enzýmami, ako aj inými látkami.

Životný cyklus

Látky uvoľňované počas deštrukcie bielych telies priťahujú iné bielych krviniek na miesto penetrácie nepriateľských mikroorganizmov. Zničenie týchto telies, ako aj iných poškodených buniek tela, leukocyty umierajú vo veľkom množstve.

Hnisavé hmoty prítomné v zapálených tkanivách sú zhluky mŕtvych bielych teliat.

Rýchlosť leukocytov v krvi

Rýchlosť leukocytov v krvi vo výsledkoch analýzy je uvedená v absolútnych hodnotách. Úroveň krvných buniek sa meria v jednotkách na liter krvi.

Koncentrácia Taurusu sa zvyčajne mierne zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• po jedle;
• večer;
• po aktívnej fyzickej práci alebo duševnej nadmernej námahe.

Normálna hladina bieleho býka:

• U mužov je normálna hodnota indikátora 4,4 - 10 x 109 / l. V mužskom tele je počet bieleho tela menej predmetom výkyvov ako v iných skupinách ľudí.
  
• U žien je tento ukazovateľ variabilnejší, štandardná hodnota je 3,3 - 10 x 109 / l. Úroveň tohto indikátora sa môže meniť v závislosti od menštruácie a hormonálnych hladín.
  
• Pre tehotné ženy by indikátor až do 12-15 x109 / l nemal spôsobovať obavy, pretože takáto hodnota sa považuje za normálnu pre daný fyziologický stav.
  Zvýšená hladina indikátora je vysvetlená reakciou materinského imunitného systému na prítomnosť plodu. Pri vyššej úrovni Býka musí byť stav žien pozorne sledovaný kvôli vysokému riziku predčasného pôrodu.
  
• Miera indikátora u detí závisí od ich vekovej skupiny.

Vzorec leukocytov

Ak leukocyty výrazne presahujú normu v jednom alebo druhom smere, indikuje to prítomnosť patológie. Krvný test sa dekóduje, zvyčajne sa berie do úvahy leukocytový vzorec - percento rôznych typov bielych krviniek.

Leukocytárny vzorec zdravého človeka:

Keď ste videli údaje o zložkách leukocytov v výsledkoch krvného testu, budete schopní nezávisle posúdiť stav svojho zdravia.

Zvýšený počet bielych krviniek

Malo by byť zrejmé, že zvýšené leukocyty v krvi sú relatívnym fenoménom. Pri všeobecnom vyšetrení krvi je potrebné vziať do úvahy pohlavie pacienta, jeho vek, charakter stravy a množstvo ďalších indikátorov.

Vo všeobecnosti leukocytóza naznačuje existujúci zápalový proces v tele. Dôvody na zvýšenie hladiny Býka môžu byť fyziologické a patologické.

Príčiny leukocytózy

Fyziologické zvýšenie hladín leukocytov nevyžaduje liečbu. Môže sa vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• ťažká fyzická práca;
• po jedle (po jedle môže ukazovateľ dosiahnuť hodnotu 12 x 109 / l);
• stravovacie návyky (niektoré zložky mäsových výrobkov môžu byť telom vnímané ako cudzie protilátky);
• obdobie tehotenstva, pôrodu;
• príjem kontrastných kúpeľov;
• po podaní vakcíny;
• pred menštruáciou.

Pri zvýšenej úrovni nefyziologických bielych teliesok je potrebné vykonať všeobecné vyšetrenie alebo iný krvný test 3-5 dní po prvom odstránení chyby. Ak sa počet leukocytov nezníži, problém je tu stále.

S vylúčením fyziologických príčin zvýšenie počtu bielych krviniek naznačuje prítomnosť jedného alebo viacerých z nasledujúcich dôvodov:

• bakteriálne infekčné choroby (tonzilitída, meningitída, pneumónia, pyelonefritída atď.);
• vírusové infekcie (mononukleóza, ovčie kiahne, vírusová hepatitída);
• rôzne zápalové procesy (peritonitída, absces, apendicitída, infikované rany);
• ochorenia krvi (leukémia, anémia);
• infarkt myokardu;
• nádorové ochorenia;
• otrava oxidom uhoľnatým;
• rozsiahle popáleniny;
• po užití niektorých liekov.

Nízke bielych krviniek

Dôvody poklesu tohto ukazovateľa:

• vírusové infekčné choroby - chrípka, ružienka, hepatitída.
• týfus, paratyfid;
• poruchy kostnej drene;
• nedostatok vitamínov a prvkov (železo, meď, vitamín B1, B9, B12);
• radiačná choroba;
• počiatočné štádiá leukémie;
• anafylaktický šok;
• užívajúc niekoľko liekov.

Potrebujem zvýšiť alebo znížiť leukocyty

Pacienti majú často záujem o zníženie alebo zvýšenie leukocytov v krvi v prípade odchýlok od normálnej hladiny. Preto existuje veľa spôsobov, z ktorých niektoré sú zbytočné a niektoré sú jednoducho nebezpečné pre zdravie.

Klasifikácia leukocytov

Vo svojej forme a štruktúre sú krvné bunky rozdelené do dvoch skupín:

• zrnité (granulocyty);
• granulárne (agranulocyty).

Prvé majú zrnitú štruktúru a veľké jadro nepravidelného tvaru, rozdelené na segmenty od 2 do 7 kusov. Čím staršia je bunka, tým viac jej segmentov. Táto skupina zahŕňa neutrofily, bazofily a eozinofily.

Agranulocyty nemajú zrno a ich guľaté oválne jadro je jednoduché a nesegmentované. Táto skupina zahŕňa lymfocyty a monocyty.

Každý z týchto 5 typov buniek vykonáva svoju prácu.

neutrofily

Keď patogénne baktérie a vírusy vstupujú do tela, neutrofily sa hromadia vo veľkom počte v mieste infekcie. Zachytávaním a strávením cudzích látok bunky zomrú a výsledkom je hnisavá hmota. Navyše neutrofily produkujú antimikrobiálne látky a taktiež spôsobujú detoxikáciu organizmu.

Ich obsah v krvi je 1 - 5% z celkového počtu bielych teliesok.

Stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu hladiny neutrofilov v krvi, sa nazýva neutrofilia.

Príčiny tohto stavu môžu byť:

• zápalové alebo hnisavé septické procesy;
• rôzne infekcie;
• škrípanie hmyzom;
• silné straty krvi;
• fyziologická leukocytóza;
• infarktu myokardu.

Neutropénia je stav, keď obsah neutrofilov v krvi klesá na úroveň 1500 x 106 / l a menej.

Neutropénia je spojená s takými ochoreniami a stavmi, ako sú:

• roseola;
• hepatitída;
• mumpsu;
• adenovírusová infekcia;
• ružienke;
• vírusy chrípky, Epstein-Barr, Coxsackie;
• hubová infekcia;
• radiačná choroba;
• aplastická, deficientná B12 anémia.

bazofily

Obsahuje heparín a histamín, môže sa pohybovať z krvi do tkanív. Ich počet je len 0,5% z celkového počtu leukocytov.

Ich veľkosti výrazne prevyšujú neutrofily a eozinofily. Bazofily hrajú dôležitú úlohu pri vývoji alergickej reakcie a zápalu. Pomáhajú neutralizovať jedy z uhryznutí hmyzom a zvieratami, všeobecnú intoxikáciu a regulujú proces zrážania krvi.

eozinofily

Podobne ako neutrofily sa eozinofily aktívne pohybujú na miesta infekcie a absorbujú malé cudzie telesá.

Eozinofily hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe a potlačovaní alergických reakcií - od zvyčajného nazálneho kongescie po anafylaktický šok. Bunky tiež odstránia výsledný nadbytok histamínu.

Ak sa parazity (helminty) usadia v ľudskom tele, potom eozinofily prenikajú do čriev, rozpadajú tam a vylučujú látky, ktoré sú toxické pre parazity.
Ich obsah je 1 - 5% z celkového počtu bielych krviniek.

monocyty

Začnú absorbovať a zničiť poškodené tkanivá, mikróby a ďalšie prvky po transformácii na veľké bunky - makrofágy. Monocyty sa nachádzajú vo všetkých ľudských systémoch a orgánoch. Môžu absorbovať cudzie mikroorganizmy, ktoré majú rovnakú veľkosť ako sami. Ich objem sa pohybuje od 1 do 8% z celkového počtu bielych ľudských buniek.

lymfocyty

Sú to najdôležitejšie obhajcovia, ktorí produkujú protilátky na neutralizáciu cudzích baktérií a vírusov. Pri pohybe tela makrofágy zhromažďujú podozrivé častice a "informujú" ich o lymfocytoch.

Lymfocyty neustále kontrolujú systémy a tkanivá tela na prítomnosť cudzích a mutantných vlastných buniek tela. Sú zodpovedné za imunitný systém tela a imunitnú pamäť.

Tieto bunky sú najpočetnejšie, tvoria asi 35% všetkých leukocytov.

Na záver môžeme povedať, že leukocyty sú bielymi krvinkami zodpovednými za ochranu tela pred cudzími mikroorganizmami. Existuje 5 ich podskupín, z ktorých každá má svoje vlastné špecifické funkcie. Normálna hodnota hladín leukocytov je 4 až 9 x 109 / l. Zvýšenie hladiny buniek sa nazýva leukocytóza a zníženie hladiny sa nazýva leukopénia.

Leukocytóza. Príčiny zvýšených bielych krviniek

Leukocyty sú jedným z najjasnejších markerov stavu ľudského tela. Zriedkavo, aký druh prieskumu sa bez krvného testu, v ktorom je lekár takisto prvý, čo zaujíma počet týchto buniek. Ale nie všetci vedia, aké sú leukocyty, aké sú ich obsahy v krvi a čo svedčí vysoká hladina leukocytov. Hoci odpovede na tieto otázky sú základom medicínskej gramotnosti. A budeme sa na ne pozrieť podrobne v tomto materiáli.

Moderná medicína pod pojmom leukocyty znamená heterogénnu skupinu krvných buniek, ktoré sú navzájom podobné v dvoch parametroch: prítomnosť jadra a nedostatok nezávislej farby. Z dôvodu druhej charakteristiky sa leukocyty nazývajú aj biele krvinky. Leukocyty v ľudskom tele, v skutočnosti vykonávajú jednu funkciu - ochrannú. Z lekárskeho hľadiska poskytujú tieto krvné bunky nešpecifickú ochranu ľudského tela pred patologickými účinkami agensov exogénneho a endogénneho pôvodu.

Tento proces vyzerá takto: cudzie telo, ktoré vstupuje do tela, priťahuje obrovské množstvo bielych krviniek, ktoré sú schopné preniknúť cez steny kapilár. Tvárou v tvár patologickým činiteľom sa na nich prilepia bielych krviniek a začne proces absorpcie. V závislosti na veľkosti a činnosti cudzieho telesa, tento proces je sprevádzaný zápalom v mieste lézie s rôznou intenzitou a klasické príznaky zápalu: teplo, začervenanie oblasti kože v blízkosti lézií miestach napučanie.

V procese eliminácie hrozby leukocyty tiež zomierajú vo veľkom počte. A vychádzajú vo forme hnisu, čo je zbierka mŕtvych krviniek. Takáto deštrukcia škodlivých mikroorganizmov alebo organizmov sa nazýva fagocytóza.

Je zrejmé, že celkový proces účinku leukocytov možno pozorovať, keď sa dostane pod kožu trosky. Takmer bezprostredne v postihnutej oblasti dochádza k začervenaniu a následnému hnisaniu. Ak je čip malý, leukocyty sa s ním vyrovnávajú, úplne zničia trn a vynášajú ho s malým množstvom hnisu. Ak je cudzorodé telo veľké, potom je potrebný chirurgický zákrok na jeho odstránenie a výsledné hnisavé nahromadenie.

Preto sme dospeli k záveru, že počet leukocytov v krvi človeka sa zvyšuje v čase, keď patogénne látky vstupujú do tela a vyžadujú ochranu proti leukocytóze. To znamená, že pri pohľade z druhej strany, vysoké leukocyty v krvi sú znakom prítomnosti patologického procesu v tele.

Normy leukocytov v krvi

Počet bielych krviniek u osoby v normálnom stave je premenlivý. Závisí to od mnohých faktorov, ktorých hlavným je vek. V medicíne sa prijíma nasledujúca gradácia štandardných indikátorov leukocytov:

Leukocyty sa zvýšili v krvi

Všeobecné informácie

Leukocyty - čo to je?

Odpoveď na otázku "čo sú leukocyty?" Nie je tak jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. Jednoducho povedané, bielymi krvinkami sú bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na ochrane tela pred baktériami, vírusmi a ďalšími škodlivými látkami. Táto koncepcia zahŕňa aj heterogénnu skupinu rôznych morfológií a významu krvných buniek, spojených znakmi prítomnosti jadra a nedostatkom farby.

Za aké sú zodpovedné leukocyty?

Hlavnou funkciou bielych krviniek je špecifická a nešpecifická ochrana proti všetkým typom patogénnych látok a účasť na realizácii určitých patologických procesov, to znamená, že sú zodpovedné za "ochranu" tela.

Všetky typy bielych krviniek sa môžu aktívne pohybovať a prenikať cez stenu kapilár do medzibunkového priestoru, kde zachytávajú a trávia cudzí agens. Ak existuje veľa takýchto látok preniknutých do tkanív, potom leukocyty, ktoré ich pohlcujú, výrazne narastajú a zrútia. Zároveň sa uvoľňujú látky, ktoré vyvolávajú vznik lokálnej zápalovej reakcie, ktorá sa prejavuje edémom, zvýšenou teplotou a hyperemia zápalového zamerania.

Kde sa ľudia formujú a koľko leukocytov žije?

Pri vykonávaní funkcie ochrany tela zomrie veľké množstvo bielych krviniek. Na udržanie konštantného množstva sa kontinuálne vytvárajú v slezine, kostnej dreni, lymfatických uzlinách a mandlích. Biele krvinky žijú, zvyčajne až 12 dní.

Kde sú leukocyty zničené?

Látky, ktoré sa uvoľňujú počas zničenia bielych krviniek, priťahujú iné bielych krviniek do oblasti zavádzania cudzích látok. Zničenie týchto, rovnako ako poškodené bunky tela, bielych krviniek zomiera en masse. Hnis, ktorý je prítomný v zapálených tkanivách, je nahromadenie zničených leukocytov.

Aké sú názvy bielych krviniek?

Literatúra obsahuje 3 hlavné synonymá opísaných buniek: bielych krviniek, bielych krviniek a leukocytov. Klasicky sú rozdelené na granulocyty a agranulocyty. Prvými sú eozinofily, neutrofily a bazofily, ktoré sú lymfocyty a monocyty.

Rýchlosť leukocytov v krvi

Koľko leukocytov má zdravá osoba?

Rýchlosť počtu bielych krviniek sa meria v jednotkách (t.j. bunkách) na liter krvi. Mali by ste tiež pochopiť, že obsah leukocytov nie je konštantný, ale líši sa v závislosti od stavu tela a času dňa. Napríklad koncentrácia leukocytov zvyčajne po jedle, vo večerných hodinách, mierne stúpa po fyzickom a psychickom strese.

Rýchlosť hladín leukocytov v krvi u dospelých vo veku nad 16 rokov je 4-9 · 109 / l. Vzhľadom na množstvo krvi v tele dospelého človeka možno povedať, že tam cirkulujú 20 až 45 miliárd bielych krviniek.

Aká je rýchlosť leukocytov v krvi mužov?

Pre normálnu hladinu leukocytov u mužov sa predpokladá vyššie uvedená hodnota (presnejšie leukocyty 4.4 až 10). V tele mužov je počet leukocytov vystavený oveľa slabším výkyvom ako u iných skupín pacientov.

Koľko je podiel bielych krviniek u žien?

U žien tento ukazovateľ je viac variabilný a leukocyty 3,3-10.109 / l sa berú ako štandard. Na obrázkoch tohto indikátora sú možné kolísania v závislosti od fázy menštruačného cyklu a stavu hormonálneho zázemia.

Normálny počet bielych krviniek u tehotných žien

Je známe, že mnohé parametre krvi u tehotných žien sa menia, a preto sa považuje za hodnotu, ktorá je bežná pre normálnych pacientov nadhodnotená ako norma leukocytov. Takže podľa rôznych autorov by zvýšenie počtu leukocytov na 12-15 · 109 / l nemalo spôsobiť obavy a je fyziologické pre daný stav.

Rýchlosť leukocytov v krvi dieťaťa

Sadzba uvedená v tejto časti indikátora pre deti závisí od veku.

Vzorec leukocytov

Krvný test tiež vypočíta percento rôznych typov bielych krviniek. Absolútne hodnoty buniek sú označené dodatočne skratkou "abs".

Klasifikácia leukocytov v skupinách

U zdravého človeka vzorka leukocytov vyzerá takto:

• neutrofily - 1-6%;
• segmentované neutrofily - 47-72%;
• eozinofily - 0,5 až 5%;
• bazofily - 0,1%;
• lymfocyty - 20-37%;
• monocyty - 3-11%.

U detí sa v procese vývoja vyskytujú 2 takzvané "prekrytia" leukocytového vzorca:

• prvý vo veku 5 dní, keď sa pomer lymfocytov / neutrofilov z 20% / 60% zmení na 60% / 20%;
• druhá vo veku 4 až 5 rokov, keď nastane kríženie s pomerom lymfocytov / neutrofilov 20% / 60%, po ktorom by obsah a proporcie tohto pomeru mali zodpovedať obsahu a podielu dospelých.

Leukocytóza - čo to je?

"Čo je leukocytóza" a "leukocytóza - čo to je?" Sú najčastejšie žiadosti o hematologické témy na svetovom webe. Takže leukocytóza je stav charakterizovaný zvýšením absolútneho počtu leukocytov na liter krvi nad nastaveným fyziologickým indikátorom. Malo by byť zrejmé, že zvýšenie počtu leukocytov v krvi je relatívnym fenoménom. Pri interpretácii celkového krvného obrazu treba zvážiť pohlavie, vek, životné podmienky, stravu a mnoho ďalších indikátorov. U dospelých pacientov je prebytok počtu leukocytov vyšší ako 9.109 / l považovaný za leukocytózu.

Zvýšené bielych krviniek - čo to znamená?

Jednoducho povedané, leukocytóza naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Dôvody, prečo sú zvýšené leukocyty v krvi, majú fyziologickú a patologickú povahu a leukocytóza je fyziologická a patologická.

Fyziologické (čo znamená, že nevyžaduje liečbu) zvýšené hladiny leukocytov v krvi sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• ťažká fyzická práca;
• príjem potravy (schopný "kaziť" krvný test, z ktorého môže zvýšený počet bielych krviniek po jedle dosiahnuť hodnotu 12 · 109 / l);
• stravovacie návyky (leukocytóza potravy sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak prevažujú mäsové výrobky v strave, niektoré zložky, ktoré telo vníma ako cudzie protilátky - to znamená, že v dôsledku vývoja imunitnej odpovede budú leukocyty zvýšené v krvi);
• tehotenstvo a pôrod;
• užívanie teplých a studených kúpeľov;
• po očkovaní;
• predmenštruačné obdobie.

Zvýšené hladiny leukocytov v krvi patologického charakteru si vyžadujú vyšetrenie alebo aspoň reanalýzu po 3-5 dňoch, aby sa eliminovala chyba pri počítaní. Ak sú leukocyty zvýšené v krvi a fyziologické príčiny sú vylúčené, potom zvýšenie počtu indikuje prítomnosť jednej alebo viacerých z nasledujúcich stavov:

• infekčné poruchy (meningitída, sepsa, pneumónia, pyelonefritída a iné);
• infekčné poruchy s poškodením imunitných buniek (infekčné bunky alebo mononukleóza);
• rôzne zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami (celulitída, peritonitída, absces, furuncle, apendicitída, infikované rany - to sú najčastejšie príčiny zvýšenia opísaného ukazovateľa v krvi);
• zápalové ochorenia neinfekčného pôvodu (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné);
• infarktu myokardu, pľúc a iných orgánov;
• rozsiahle popáleniny;
• malígnych novotvarov (leukopénia je možná v prítomnosti nádorových metastáz v kostnej dreni);
• veľká strata krvi;
• proliferatívne ochorenia hematopoézy (napríklad leukémia, keď sú bielych krviniek zväčšené na 100.109 / l a viac);
• splenektómia;
• diabetická kóma, uremia.

Navyše, ak je v krvi veľa leukocytov, znamená to, že v zriedkavých prípadoch je možné podozrenie na otravu anilínom alebo nitrobenzénom. Mnoho bielych krviniek sa objavuje v počiatočnom štádiu ožiarenej choroby.

Existuje celá rada nedostatočne študovaných stavov ľudského tela, v ktorých sa zvyšujú leukocyty, ESR a telesná teplota mierne stúpa. Po krátkom čase sa tieto indikátory dostanú do normálu. Tieto abnormálne stavy nemajú zjavné prejavy.

Príčiny zvýšených leukocytov v krvi žien

U žien, ako bolo uvedené vyššie, existuje oveľa viac fyziologických dôvodov, aby hladiny leukocytov boli vyššie ako normálne. Čo to znamená? Faktom je, že hematologické ukazovatele u žien sú oveľa dynamickejšie a podliehajú zmenám. Najčastejšie sa fyziologický vzostup indikátora pozoruje počas predmenštruačného obdobia a počas tehotenstva, ale po pôrode klesá na normálne hodnoty. Zvyšné príčiny leukocytózy u žien sú identické s tými, ktoré sú opísané vyššie.

Zvýšené leukocyty počas tehotenstva

Miera tehotenstva opísaného indikátora je podľa rôznych autorov až 15 a dokonca 18 · 10 9 / l. Leukocytóza počas tehotenstva je pomerne častá, čo odráža reakciu imunitného systému na matku na skutočnosť prítomnosti plodu. Ak sú leukocyty počas tehotenstva zvýšené, stav pacienta sa má starostlivo sledovať kvôli zvýšenému riziku predčasného pôrodu. Nemali by sme zabúdať ani na "tradičné" príčiny leukocytózy: zápaly, infekcie a somatické ochorenia. Leukocyty zvýšené po pôrode sa zvyčajne vrátia do normálu v priebehu 2-4 týždňov.

Vysoké leukocyty u dieťaťa

Vo všeobecnosti sa v pediatrii predpokladá, že ak krvný test u zdravého pacienta ukáže leukocyty 14,10 9 / l, potom stojí za pohotovosť, znova sa opíše o analýzu a vypracuje plán vyšetrenia. Dôvody, ak sú zvýšené v prípade dieťaťa krvné leukocyty, sa môžu meniť, takže pacienti v tejto kategórii by mali byť vždy znovu testovaní.

Najčastejšie dôvody, prečo dieťa precenilo leukocyty, je prítomnosť detských infekcií (vrátane základnej ARI, keď sa krvný obraz mení o niekoľko dní po zotavení), väčšinou bakteriálnej povahy.

Sú tiež vysoké u dieťaťa s inými ochoreniami (ktoré sú bežnejšie u detí ako dospelých), napríklad leukémia (bežne "rakovina krvi") a juvenilná reumatoidná artritída. Príčiny opísaného fenoménu u novorodenca sú opísané nižšie.

Vysoké leukocyty u novorodencov

Ak sú leukocyty zvýšené u novorodencov, nie je to vždy známka ochorenia (ako napríklad zvýšenie bilirubínu). Ich normálna hladina v krvi ihneď po narodení môže dosiahnuť hodnotu 30 · 109 / l. Počas prvého týždňa by však mal rýchlo klesnúť. Otázky zvyšovania počtu leukocytov u novorodencov (dojčatá) by mal zaobchádzať skúsený neonatológ.

Symptómy leukocytózy

Leukocytóza u detí a dospelých, leukocytóza u novorodencov a tehotných žien nikdy nespôsobuje charakteristické prejavy zmien v blahobyte a nedá sa zistiť počas inštrumentálneho vyšetrenia. Mierna leukocytóza sama osebe je príznakom a bez toho, aby sa utrpela anamnéza, vyšetrenie odborníkmi, účel výskumu nemá veľký klinický význam.

Ako znížiť a ako zvýšiť bielych krviniek

Často pacienti majú záujem o to, ako rýchlo znížiť alebo ako rýchlo zvýšiť leukocyty v krvi. Zároveň sa na internete nájdu veľa zbytočných a niekedy nebezpečných pre zdravie metódy na zvýšenie alebo zníženie hladiny leukocytov ľudovými prostriedkami.

Je dôležité pochopiť: zvýšená alebo zvýšená hladina leukocytov nevyžaduje urýchlené zníženie na normálne, dôkladné dôkladné vyšetrenie pacienta a hľadanie príčin tohto javu sú potrebné. A keď je príčina vylúčená (vyliečená), potom sa počet leukocytov vráti do normálu.

Nízke bielych krviniek - čo to znamená?

Ak je v krvi len málo leukocytov, znamená to zníženie počtu bielych krviniek pod 4000 v 1 mm3 (vrátane granulocytov a agranulocytov) nazývaných leukopénia.

Indikátor počtu leukocytov v krvi

Bez ohľadu na to, či sú leukocyty u žien alebo u mužov znížené, príčiny tohto javu nemajú žiadne rozdiely medzi mužmi a ženami. Preto sú možné tieto nízke úrovne tohto ukazovateľa:

• poškodenie buniek kostnej drene rôznymi chemickými prostriedkami vrátane liekov;
• hypoplázia alebo aplázia kostnej drene;
• nedostatok určitých vitamínov a minerálov (železo, kyselina listová, vitamín B12 a B1media);
• vystavenie žiareniu a ožiareniu;
• akútna leukémia;
• myelofibróza;
• hypersplenism;
• plazmocytóm;
• myelodysplastické syndrómy;
• perniciózna anémia;
• metastázy tumoru v kostnej dreni;
• týfus a paratyfidná horúčka;
• sepsa;
• prepravu herpes vírusov typu 7 a 6;
• anafylaktický šok;
• kolagén;
• lieky (sulfónamidy, rad antibiotík, tyreostatiká, NSAID, cytotoxické lieky, antiepileptické a orálne antispazmotické lieky).

Ak sú leukocyty pod normálnou hodnotou, znamená to, že pacient má vylúčiť ochorenia štítnej žľazy.

Ak sú bielych krviniek nízke v krvi dieťaťa, môže to byť príznakom chrípky, malárie, týfusu, osýpok, brucelózy, rubeoly alebo vírusovej hepatitídy. V každom prípade je leukopénia vážnym javom, ktorý vyžaduje naliehavú analýzu jej príčin.

Zvýšené bielych krviniek v roztieraní u žien spôsobuje

Leukocyty zvyčajne v škvrne z močovej trubice nepresahujú v zornom poli viac ako 10 jednotiek, z hrdla - nie viac ako 30 jednotiek, od vagíny - nepresahujú 15 jednotiek.

Leukocyty v moči sú zvýšené, príčiny

Normálny obsah leukocytov v moči mužov je 5 - 7 jednotiek v zornom poli, u žien - 7-10 jednotiek v zornom poli. Zvýšenie obsahu leukocytov v moči nad určitú rýchlosť sa v lekárstve nazýva leukocytúria. Môže to byť spôsobené nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, ako aj závažných ochorení (zápalové ochorenia močových ciest, urolitiáza, tuberkulóza, karbunka obličiek, systémový lupus erythematosus a ďalšie).

Neutrofily sa zvýšili

Normálny počet neutrofilov v krvnom teste je:

• pre stohovač 1-6% (alebo 50-300 · 10 6 / l v absolútnych hodnotách);
• pre segmenty 47-72% (alebo 2000-5500 · 106 / l v absolútnych hodnotách).

Neutrofilia - čo to je?

Stav, v ktorom dochádza k zvýšeniu počtu neutrofilov v krvi, sa nazýva neutrofilia. Môže sa vyskytnúť pri zápalových purulentných procesoch, akútnych infekčných ochoreniach, uhryznutí hmyzom, pri infarkte myokardu po závažnej strate krvi a pri fyziologickej leukocytóze.

Neutrofily sú zvýšené u dospelých a detí

Vo všeobecnosti sú príčiny vývoja opísaného stavu podobné u jednotlivcov všetkých vekových skupín. Tiež je známe, že závažná neutrofilia je charakteristická, spravidla, bakteriálnej infekcie. Ak sa v krvi zistí zvýšené neutrofily, znamená to:

• zvýšené neutrofily u dospelých alebo u dieťaťa naznačujú miernu infekciu alebo zápal;
• neutrofilie s detekciou metamyelocytového pozadia všeobecnej leukocytózy sa pozoruje pri purulentno-septických komplikáciách;
• neutrofily, ktoré odhaľujú mladé leukocyty (promyelocyty, myelocyty, myeloblasty) a neprítomnosť eozinofilov, naznačuje závažný priebeh septických a infekčných ochorení a môže zhoršiť prognózu pacienta;
• príčiny zvýšených jadrových neutrofilov s výskytom veľkého množstva zničených segmentovaných foriem naznačujú inhibíciu aktivity kostnej drene spôsobenej ťažkými infekčnými poruchami, endogénnou intoxikáciou alebo inými príčinami;
• výskyt hyperspektovaných neutrofilov môže byť spôsobený nielen ochorením z ožiarenia alebo malígnou anémiou, avšak v zriedkavých prípadoch sa pozoruje u prakticky zdravých pacientov;
• zvýšenie segmentovanej formy eozinofílie pozadia (neutrofilný skok) je charakteristické pre chronické zápalové procesy, myeloproliferatívne ochorenia a akútne infekcie.

Zvýšené neutrofily v krvi počas tehotenstva

Stav neutrofilov abs. mierne zvýšená, to znamená až 10 000 10 6 / l u tehotnej ženy sa môže interpretovať (s vylúčením patologických stavov) ako variantná norma nazývaná neutrofilia tehotných žien. Vzniká v dôsledku reakcie imunitného systému na proces rastu plodu a je charakterizovaný zvýšeným obsahom granulocytov v pásme. Keď je potrebné sledovať neutrofiliu u tehotných žien, je potrebné pravidelne vykonať všeobecný krvný test, pretože tieto zmeny môžu tiež signalizovať riziko predčasného pôrodu.

Znížili sa neutrofily

Neutropénia je stav, keď sú neutrofily v krvi znížené na 1500.106 / l a menej. Je to bežnejšie s vírusovými infekciami. Neutropénia je zvyčajne spájaná s roseolou, hepatitídou, mumpsom, adenovírusovou infekciou, rubeolou, vírusmi chrípky, Epstein-Barr, Koksaki, s rickettsiou a hubami. Tiež sa opísaný stav vyskytuje pri ochorení z ožiarenia, pri liečbe cytostatikami, aplastickej a B12-deficientnej anémii, agranulocytóze.

Bazofily sa zvýšili

Normálny počet bazofilov v krvnom teste je 0,1% (v absolútnych hodnotách 0-65.106 / l). Tieto bunky sa aktívne podieľajú na reakcii na alergiu a na vývoj zápalového procesu, neutralizáciu jedov z uhryznutia hmyzom a iných zvierat, regulujú zrážanie krvi.

Basofily nad normálnym - čo to znamená?

Basofília je nárast počtu bazofilov nad normálnym. Dôvody zvýšenia bazofilov u dospelých a príčiny zvýšenia bazofilov u dieťaťa nemajú zásadné rozdiely a líšia sa len frekvenciou výskytu u rôznych vekových skupín pacientov.

Takže nárast počtu bazofilov sa vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach:

• ochorenia krvi (polycytémia vera, chronická myeloidná leukémia, akútna leukémia, lymfogranulomatóza);
• ulcerózna kolitída, chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
• chronická sinusitída;
• myxedema;
• hemolytická anémia;
• alergické reakcie;
• Hodgkinova choroba;
• antityroidné lieky, estrogén.

Basofily znížené, príčiny basopénie

Stav, v ktorom je niekoľko bazofilov v krvi (do 0,01.106 / l) sa nazýva basopénia. Dôvody, prečo existuje málo bazofilov v krvi, môžu byť nasledujúce:

• hypertyreóza;
• akútne infekcie;
• ovulácia, tehotenstvo;
• Cushingova choroba;
• užívanie kortikosteroidov;
• silný stres.

monocotyledonae monocytóza

Monocytóza je stav, pri ktorom sú monocyty zvýšené v krvi dospelého alebo dieťaťa. Zvýšené monocyty u dospelých (norma je 90-600 ± 10 6 / l alebo 3-11% vo forme leukocytov) alebo dieťa môže byť zistené v nasledujúcich patologických stavoch:

• sarkoidóza, brucelóza, syfilis, tuberkulóza, ulceratívna kolitída;
• infekcií a obdobia zotavenia po akútnych infekciách;
• akútny typ monocytárnej a myelo-monocytovej leukémie, myelóm, myeloproliferatívne ochorenia, lymfogranulomatóza;
• endokarditída, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, periarteritida nodosa;
• intoxikácia s tetrachlóretánom alebo fosforom.

monocytopenie

Monopénia je opakom monocytózy: monocyty klesajú pod normálne hodnoty. Môže sa vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• leukémia vlasatých buniek;
• aplastická anémia;
• pyogénne infekcie;
• operatívne intervencie;
• pôrod;
• stres;
• šokové podmienky;
• liečbu glukokortikoidmi.

Zmeny hladiny eozinofilov v krvi

Tieto bunky zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji a potlačovaní alergických reakcií: od elementárneho nazálneho kongescie (alergickej rinitídy) po anafylaktický šok. Zvýšenie počtu eozinofilov v krvnom teste sa nazýva eozinofília a zníženie ich počtu sa nazýva eozinofénia.

Úroveň eozinofilov v krvi

Eozinofília sa vyskytuje s pomerne rozsiahlym zoznamom ochorení, vrátane:

• alergie na bronchiálnu astmu;
• nádorov;
• infekcia parazita;
• chlamýdie;
• chronická myeloidná leukémia;
• šarlach;
• liečba antibiotikami, sulfonamidmi alebo PAS.

Vo väčšine prípadov je pokles počtu eozinofilov pod normálnou hladinou spojený so zvýšenou aktivitou adrenokortikoidov, čo vedie k oneskoreniu eozinofilov v tkanivách kostnej drene. Prítomnosť eozinopénie v pooperačnom období ukazuje, ako ťažké je stav pacienta.

Zmeny hladiny lymfocytov v krvi

Zvýšenie obsahu lymfocytov (lymfocytóza) sa pozoruje, keď:

• bronchiálna astma;
• chronická choroba z ožiarenia;
• čierny kašeľ, tuberkulóza;
• tyreotoxykóza;
• drogová závislosť;
• po splenektómii;
• chronická lymfocytová leukémia.

Lymfopénia sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• malformácie lymfatického systému;
• pomalá lymfopoéza;
• zrýchlená deštrukcia lymfocytov;
• agamaglobulinémia;
• tymomu;
• leukémie;
• aplastická anémia;
• karcinóm, lymfosarkóm;
• Cushingova choroba;
• systémový lupus erythematosus;
• liečba kortikosteroidmi;
• AIDS;
• tuberkulóza a iné choroby.

záver

Ak ste vyvinuli leukocytózu, je dôležité mať na pamäti, že toto nie je choroba, ale indikátor patologického procesu, po odstránení ktorého sa testy vrátia do normálu. Ak to chcete urobiť, nemali by ste interpretovať indikátory sami, ale musíte kontaktovať skúseného odborníka (začať s terapeutom), aby ste priradiť komplexné vyšetrenie a správnu diagnózu.