Antiarytmické lieky: najlepší liek na každý typ arytmie

Z tohto článku sa dozviete, aké antiarytmické lieky existujú, aké lieky sú najvhodnejšie pre každý konkrétny prípad arytmie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Liečba arytmií je hlavnou liečbou tejto choroby. V 90-95% antiarytmických liekov môže buď úplne vylúčiť arytmiu alebo znížiť jej závažnosť. Sú rovnako účinné aj v núdzovej starostlivosti a pri systematickom používaní zamerané na prevenciu opakujúcich sa porúch rytmu. Na dosiahnutie maximálneho výsledku liečby je však dôležité vedieť, ktoré lieky by sa mali používať v určitých prípadoch.

Nižšie je uvedený zoznam najefektívnejších a najbezpečnejších liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu srdcových arytmií (v poradí klesajúcej účinnosti):

1. Blokátory draslíkových kanálov - Amiodarón (jeho analógy Kordaron, Aritmil).
2. Beta-blokátory - Metoprolol (Corvitol), Bisoprolol (Concor), Nebivalol.
3. Blokátory kalciových kanálov - Verapamil (Isoptin, Finoptin).
4. Lokálne anestetiká - Lidokaín, Novoceaminid.
5. Prípravy rôznych skupín:

• srdcové glykozidy - Strofantín, Korglikon, Digoxin;
• lieky obsahujúce draslík - Panangin, Asparkam.

Výber, predpisovanie antiarytmických liekov a monitorovanie ich účinnosti vykonáva kardiológ, ale aj praktický lekár a rodinný lekár.

Amiodarón - univerzálny prvotriedny liek

Spomedzi všetkých liekov na liečbu arytmií sa amiodarón považuje za najdôležitejší liek na akékoľvek arytmie. Je rovnako vhodný na použitie v ambulancii, keď pacient naliehavo potrebuje odstrániť útok, a na podporu liečby, aby sa zabránilo opakovanému srdcovej činnosti.

V akých prípadoch je najefektívnejšie: indikácie

Klasické indikácie na predpisovanie amiodarónu:

• fibrilácia predsiení;
• atriálna fibrilácia a flutter;
• supraventrikulárne a ventrikulárne predčasné údery;
• ťažká sínusová tachykardia (paroxysmálna);
• Syndróm Wolff-Parkinson-White.

Formy uvoľňovania a analógy prípravkov

Amiodarón je účinná látka aj liečivo. Existujú analógy - antiarytmické lieky obsahujúce rovnaký základ, ale majú iný názov. Dve liečivá sa používajú hlavne:

1. Cordarone,
2. Arytmia.

Amiodarón a jeho analógy sú dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku (intravenózne injekcie).

Vlastnosti účinku a výhody lieku

Amiodarón má jedinečný mechanizmus účinku - blokuje kanály, ktorými prechádza draslíkové ióny v srdci. Z tohto dôvodu sa celkový metabolizmus elektrolytov, najmä sodíka a vápnika, spomaľuje. Na tomto základe klesá excitabilita myokardu a systému srdcového vedenia - menej často sa vyskytujú impulzy na kontrakciu a ich vodivosť klesá.

Hlavnou výhodou amiodarónu je jeho antianginálny účinok. To znamená, že liek zlepšuje prívod krvi do myokardu znížením potreby kyslíka a priamej expanzie koronárnych artérií.

Užitočné tipy na použitie

1. Ak má človek záchvat zvýšeného nepravidelného srdcového tepu, amiodarón sa môže podávať bez ohľadu na to, aká je arytmia.
2. Vzhľadom na antianginálny účinok je amiodarón liekom voľby pre výrazné arytmie kombinované s koronárnou chorobou srdca, hypertrofiou a poklesom kontraktility ľavej komory a srdcovým zlyhaním.
3. Takéto antiarytmické lieky pôsobia pomaly, ale dlhú dobu, zatiaľ čo injekčné lieky, naopak, rýchlo, ale stručne. Z tohto dôvodu je pri podávaní amiodarónu intravenózne (kvapkanie alebo pomalá injekcia) lepšie podávať amiodarón a po niekoľko dní po nej je lepšie udržiavať konštantnú koncentráciu účinnej látky v krvi s tabletami.
4. Vzhľadom na silný brzdný účinok na srdce je kontraindikovaný pri kombinácii arytmií s poruchami vedenia (atrioventrikulárny blok).
5. Neovplyvňuje hladinu krvného tlaku, preto je jediným prostriedkom na pomoc pacientom s arytmiami sprevádzanými poklesom krvného tlaku alebo infarktu myokardu.
6. Tolerubilita lieku je dobrá a vedľajšie účinky sú zriedkavé, čo umožňuje časté a dlhodobé užívanie.

Len mínus

Amiodarón nemá dostatočný terapeutický antiarytmický účinok na zmiernenie ventrikulárnej fibrilácie a iných závažných ventrikulárnych arytmií. V takých prípadoch sa uprednostňujú lokálne anestetiká - Lidokaín a Novoceamin.

Sinusový rytmus srdca na EKG: rôzne typy ventrikulárnej fibrilácie

Beta blokátory: ako ich používať správne

Význam vymenovania beta-blokátorov pre arytmie spočíva v mechanizme ich pôsobenia na srdce. Tieto lieky sa viažu na receptory beta skupiny, prostredníctvom ktorých adrenalín uplatňuje svoj stimulačný účinok na myokard - zvyšuje frekvenciu kontrakcií. Blokovaním receptorov s liekmi môžete tento účinok eliminovať, čo je dôležité pri liečbe arytmií.

Najbežnejšie lieky v tejto skupine sú metoprolol a bisoprolol. V porovnaní s Amiodaronom ako referenčným antiarytmickým liekom sú slabšie, ale v niektorých prípadoch nemôžu bez nich. Je to spôsobené ďalšími účinkami - rozšírením koronárnych artérií a znížením krvného tlaku. Preto sú akékoľvek beta-blokátory považované za voľné lieky v kombinácii s miernou supraventrikulárnou a predsieňovou fibriláciou, ventrikulárne predčasné údery s:

• hypertenzná choroba;
• ischemická choroba srdca;
• poruchy mozgovej cirkulácie.

Čo je dobrý metoprolol

Výhodou metoprololu (názov analógu je Corvitol), ktorý ho robí jedným z hlavných liekov na poskytnutie prvej pomoci pri arytmiách, je pomerne rýchly začiatok terapeutického účinku - aj keď sa takéto tablety používajú na arytmiu. Účinná látka, ktorá sa užíva pod jazyk po 30 až 40 minútach, sa v krvi v terapeutických koncentráciách nahromadí. Preto sa používa hlavne na úľavu útokov av bezprostrednom období po nich.

Prečo je bisoprolol

Liek na srdcovú arytmiu Bisoprolol (zoznam analógov: Concor, Biprolol) pôsobí pomaly, postupne, ale nepretržite (približne 12 hodín). Táto funkcia v kombinácii s výraznými účinkami charakteristickými pre beta-blokátory umožňuje použitie liekov na dlhodobú liečbu a prevenciu recidivujúceho srdcového zlyhania.

Nevýhody betablokátorov

Antiarytmické lieky beta-blokátory nemajú byť predpísané na liečbu arytmií u pacientov:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc a bronchiálna astma.
• S nízkym krvným tlakom. Je to veľmi dôležité, pretože približne 50% infarktov a 20% arytmií sú sprevádzané podobnou poruchou.
• Ťažké srdcové zlyhanie.
• Žiadne injekčné formy liekov.

Verapamil - ideálny liek na supraventrikulárne arytmie

Mechanizmus antiarytmického účinku Verapamilu je spojený so spomalením prenosu vápenatých iónov v srdci. Z tohto dôvodu:

• znižuje excitabilitu myokardu a vodivého systému;
• znížená frekvencia kontrakcií;
• celkový krvný tlak je znížený.

Hlavným rysom je, že účinky srdca sú vyjadrené výlučne v supraventrikulárnej zóne - predsieni a sínusovom uzle. Verapamil a jeho analógy (Isoptin, Finoptin) sa preto používajú hlavne pri fibrilácii predsiení a predsieňovej fibrilácii, supraventrikulárnych extrasystoloch. Je obzvlášť dôležité, ak sa takéto arytmie kombinujú so zvýšením krvného tlaku alebo angíny.

Dostupné vo forme injekčného roztoku na intravenózne podanie, ktorý je vhodný na odstránenie napadnutia a v tabletách, čo umožňuje jeho použitie na prevenciu relapsu.

Lokálne anestetiká - kedy ich používať

Prípravky na lokálnu anestéziu (ľudokaín a novoceamin) majú okrem anestetického účinku aj antiarytmické účinky. Je najvýraznejšia vo vzťahu k srdcu srdca. Žiadny z existujúcich liekov na liečenie arytmií nemá podobný účinok.

Novokainamid aj lidokaín sú dostupné iba v injekčnej forme. Podávajú sa intravenózne vo výnimočných prípadoch ventrikulárnymi arytmiami - fibriláciou a ventrikulárnou fibriláciou, častými komorovými extrasystoly. Konať okamžite po úvode, ale krátko. Efektívne, ale nie bez vedľajších účinkov vo forme alergických reakcií.

Pomocné lieky na pomoc pri arytmiách

Pri miernych epizódach atriálnej fibrilácie, paroxyzmálnej tachykardie, supraventrikulárnych a ventrikulárnych predčasných úderov možno dosiahnuť dostatočný terapeutický účinok z:

• prípravky obsahujúce ióny draslíka a horčíka - Aspakam, Panangin;
• srdcové glykozidy - Strofantin, Korglikon, Digoxin.

V prípade núdzovej liečby sa obidve podávajú intravenózne: Asparkam a Panangin sa odkvapkávajú a postrekujú sa glykozidy (pomalá intravenózna injekcia). Mechanizmus účinku je spojený so spomalením transportu sodíkových iónov do buniek, čím sa znižuje jeho excitabilita a zvyšuje kontraktilita. Tieto lieky sú dostupné v tabletách, ale ich antiarytmický účinok je slabý, viac s dlhodobým užívaním.

Aj keď poznáte názvy liekov, nedáva právo používať antiarytmické lieky bez odporúčania špecialistu!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Arytmická medicína: Zásady liečby

V posledných rokoch sa ľudia stále viac sťažujú na stratu srdcovej frekvencie. To sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, od športovania až po nesprávny životný štýl. Existujú rôzne typy patológií, ktoré môžu spôsobiť spomalenie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie.

Ak zažijete prvé príznaky, mali by ste im venovať pozornosť a poradiť sa s lekárom. Kardiológ predpíše potrebné vyšetrenie a po obdržaní výsledkov urobí diagnózu.

Pri takomto vážnom probléme je samoliečba nebezpečná, pretože existuje veľké riziko komplikácií. V tomto článku sa dozviete, ktorý liek na arytmiu je najúčinnejší, aké sú vedľajšie účinky a čo vám umožní zbaviť sa patológie.

Čo je arytmia

Táto podmienka môže byť spôsobená vážnymi poruchami v práci kardiovaskulárneho alebo endokrinného systému, ako aj vonkajšími príčinami. Často sa arytmia vyvíja v dôsledku stresu, nadmernej práce alebo nesprávnej stravy. Aké symptómy môže pacient cítiť, keď je narušený srdcový rytmus?

• Chaotický srdcový tep, ktorý náhle začína a končí. Intervaly medzi údermi môžu byť nerovnomerné. Tento stav sa nazýva fibrilácia predsiení.
• Intervaly medzi kontrakciami srdca alebo mimoriadnou mozgovou príhodou rôzneho trvania sú pozorované počas extrasystolov.
• Ak sú v slabosti sínusového uzla problémy, pacient pocíti závraty, slabosť a srdce sa zriedka a nerovnomerne zmenšuje.

• Funkčné (psychogénne).
• Organické: pôst, infekcia srdcového svalu, myokardiopatia.
• Toxické (otrava kofeínom, adrenalín, srdcové glykozidy).
• Elektrolyt (hyperkalemia, hypokaliémia).
• Hormonálne (ochorenie štítnej žľazy).
• Mechanické (operácie, zranenia srdca).
• Vrodené poruchy rytmu (syndróm Wolff-Parkinson-White).

Klinické prejavy arytmií sú rôzne:

• s extrasystolmi, tento pocit mimoriadnej kontrakcie srdca s následným predĺžením intervalu medzi kontrakciami;
• s paroxyzmálnou fibriláciou predsiení - náhly a náhle končiaci chaotický srdcový rytmus s nerovnakými intervalmi medzi beaty, sprevádzaný pocitom strachu;
• so syndrómom chorého sínusu - tendencia k zriedkavému rytmu, najmä v noci, závrat, mdloby.

Zvyčajne prejavy arytmií, ktoré spôsobujú značné nepohodlie, prinútia pacienta konzultovať s lekárom. Avšak pri vykonávaní elektrokardiografie (EKG) sa náhodne deteguje množstvo arytmií.

Príznaky, ktoré stojí za to venovať pozornosť

Ak chcete podozrenie na arytmiu, musíte byť veľmi pozorní voči svojmu zdraviu. Každá forma ochorenia sa prejavuje takmer rovnakými príznakmi:

• závraty, mdloby;
• bolesť v srdci, najčastejšie - bodnutie;
• znížený výkon;
• nadmerné potenie;
• zvýšený alebo pomalý srdcový tep.

Ak sa objavia takéto príznaky, osoba by mala okamžite kontaktovať kardiológa, ktorý bude môcť vykonať sériu štúdií, potvrdiť existenciu choroby alebo ju vyvrátiť. Pre diagnostiku sa používa jedna z jeho hlavných metód - elektrokardiografia.

Pacient je umiestnený na gauči, špeciálne elektródy sú pripojené k telu a kardiálny výkon trvá určitý čas. Ak je diagnóza potvrdená, potom môžu predpísať každodenné EKG monitorovanie a odporučiť podstúpiť ultrazvuk srdca.

Len na základe úplného obrazu údajov doktor bude schopný predpísať osobu najúčinnejším liekom na arytmiu.

Všeobecné zásady liečby

Porucha srdcového rytmu vyžaduje vhodnú liečbu niekoľkými skupinami liekov, ktoré sa musia užívať v stanovenom čase alebo keď sa vyskytne nepríjemný pocit. Liečba je predpísaná v závislosti od niekoľkých faktorov - vek pacienta, forma arytmie, komorbidita, fáza, symptómy a závažnosť patológie.

Hlavnou úlohou, ktorou sa lieky proti arytmiu musia vyrovnať, je uľahčiť prácu srdca a tým predĺžiť život pacienta. Niektoré patológie sa začínajú prejavovať už v ranom detstve, lebo liečba prebieha celý život v závislosti od charakteristík kurzu v rôznych obdobiach života.

Užívaním liekov proti srdečným abnormalitám by sa malo zaobchádzať zodpovedne, pretože to ovplyvňuje kvalitu života a dokonca aj jej trvanie. Pri výbere liečby proti arytmii kardiológ berie do úvahy možné dôsledky a pri zohľadnení týchto faktorov predpisuje lieky zamerané na symptómy a etiologický faktor:

1. Lieky zamerané na normalizáciu funkcie štítnej žľazy.
2. Liečba tachykardie alebo bradykardie, ktorá môže byť smrteľná.
3. Preventívne lieky zamerané na prevenciu synkopy, závratov a iných porúch mozgu.
4. Prípravky na liečbu predsieňovej fibrilácie na normalizáciu srdcovej frekvencie.
5. Profylaktická liečba tromboembolizmu je potrebná na prevenciu mozgovej príhody v dôsledku tvorby trombu
6. Liečba sprievodných ochorení, ktoré vykazujú príznaky dýchavičnosti, závrat, tachykardiu, opuch dolných a horných končatín.

Väčšina typov arytmií nemožno liečiť miernymi sedatívami, existuje riziko komplikácií. Liečba sa musí vždy upraviť v závislosti od prechodu patológie na inú fázu a od stavu pacienta.

Klasifikácia liekov na arytmiu

Antiarytmické lieky sú rozdelené do štyroch tried (to je klasifikácia Vaughana Williamsa, ktorá je najčastejšie používaná):

1. trieda - blokátory sodíkových kanálov;
2. trieda beta-blokátorov;
3. trieda - lieky, ktoré predlžujú trvanie akčného potenciálu a účinnú refraktérnu periódu;
4. triedy - blokátory kalciových kanálov.

Medzi blokátory sodíkových kanálikov patria Aymaline, Novoainamid, Disopyramid, Quinidín, Mexiletin, Lidokaín, Moracizín. Účinok, ktorý spôsobujú, je založený na stabilizácii membrány svalových buniek (buď to znižuje excitabilitu buniek alebo skracuje dobu kontrakcie).

Zoznam beta-blokátorov používaných pri arytmiách zahŕňa lieky, ako je atenolol, azebutolol, nadolol, metoprolol, propranolol. V tomto prípade je terapeutický účinok založený na skutočnosti, že frekvencia a intenzita kontrakcií srdca je znížená elimináciou účinkov stimulujúcich mediátorov.

Lieky, ktoré predlžujú trvanie akčného potenciálu a účinnej refraktérnej periódy, zahŕňajú amiodarón, bretilín, sotalol, ibutilid, tosylát. Zoznam blokátorov kalciových kanálov zahŕňa diltiazem a verapamil. Tieto lieky narušujú transport iónov, ktoré sú nevyhnutné pre sťahovanie svalov.

Mnohí odborníci sa domnievajú, že táto klasifikácia je neúplná. Nezohľadňuje vlastnosti liekov na arytmiu, s kombinovaným účinkom. Napríklad novokainamid pôsobí na draslíkové a sodné kanály, amiodarón - na vápnik, draslík, sodíkové kanály a niektoré receptory. Aj v klasifikácii Vaughana Williama neexistuje žiadny digoxín, adenozín, atropín.

V mnohých prípadoch sú pilulky srdcovej arytmie účinnejšie v kombinácii s ostatnými. Okrem toho, keď sú kombinované lieky predpísané v menších dávkach, čo vedie k zníženiu frekvencie a závažnosti vedľajších účinkov.

Arytmia Medicína - druhy

Pilulky na srdcové arytmie v lekárňach nájdete vo veľkom sortimente. Ktoré môžu pomôcť a ako ich použiť?

• Valerijské prípravky. Obsahuje extrakt koreňa liečivých rastlín. Dostupné v kvapkách a tabliet. Aby ste zabránili tomu, že budete mať 2 karty. 3 krát denne.
• "Anteres 120". V kompozícii je suchý extrakt koreňa rastlinnej kava-kavy. Piť denne, 1-2 tab. (nehubujte).
• "Perzie". Uvoľňujúce dražé v podobe lieku. Obsahuje výťažky z mäty piepornej a citrónovej, rovnako ako veľký podiel extraktu valeriánov. Priraďte prostriedky na kartu 2. 2-3 krát denne.
• "Sanosan". Vyrába sa vo forme tabliet, založenej na valeriánskom a pravidelnom chmeľu. Užíva sa okamžite pred spaním na 2 kartách.
• "Belloidum". Je to tiež dražé obsahujúce butobarbital. Vezmite drogu niekoľkokrát denne na 1-2 tabuľky.

Ak je potrebná liečba trankvilizérmi, používajú sa tablety srdcovej arytmie:

• "Valium". Známejší analóg je "diazepam". Denná dávka je 5 až 20 mg, v závislosti od toho, či sa prejavujú príznaky ochorenia.
• "Seduxen". Analógy sú pilulky na srdcové arytmie "Sibazon" a "Relanium". Určené choré 1 denne. Jedna dávka sa stane 10 mg.
• "Medazepam". Môžete nahradiť "Mezapamom" alebo "Rudogel". Vezmite 10-30 mg, rozdeľte dennú dávku na 2-3 dávky.
• "Elenium". Prototyp sa považuje za "hlohupid". Vyrába sa ako v tabletách, tak aj vo forme tabliet. Dávka na odber - 1 karta. 1-3 krát denne.
• "Grandaxinum". Dostupné v tabletách s obsahom 50 mg, 1 tabuľka. - je jedna dávka a užíva sa jeden až trikrát denne.
• "Nozepam". Analogový - "Tazepam". Používa sa na 10 - 30 mg, 1-3 krát denne.

Ak má človek patológiu a organickú chorobu srdca a arytmia je iba sprievodným faktorom, potom je liečba zameraná na elimináciu základnej choroby. Správne prijaté terapeutické opatrenia môžu pomôcť znížiť výskyt arytmií bez použitia sedatív a trankvilizér.

Pred užívaním liekov na srdcové arytmie je nevyhnutné vyšetriť kardiológ a poradiť sa s ním. V žiadnom prípade sa srdcové lieky silného účinku konzumujú bez lekárskeho predpisu, pretože stav sa môže iba zhoršiť a arytmia sa stáva komplikovanou.

Liečba liečiv

Po ukončení vyšetrenia kardiológa a presnej diagnostike s možnými príčinami ochorenia môže lekár nakoniec predpísať liečbu. Ako liečiť srdcovú arytmiu: lieky, strava, nekonvenčné metódy?

Po prvé, všetci lekári predpisujú liečbu arytmií pomocou liekov. Niekedy dokážu úplne vyriešiť daný problém, ale môže to byť len prípravná fáza pred vykonaním závažnejších postupov. V podstate všetky použité tabletky na srdcové arytmie sú blokátory, ktorých pôsobenie je zamerané na posilnenie buniek a ochranu tela pred negatívnym vplyvom rôznych faktorov.

Zoznam liekov na arytmiu obsahuje 4 skupiny blokátorov:

1. Beta-blokátory - ochrana myokardu pred sympatickým vplyvom.
2. Kanály vápnika - tieto ióny sú potrebné pre srdcový tep, takže lieky zabraňujú jeho prechodu do buniek.
3. Draselné kanály - umožňujú bunkám relaxovať a regenerovať.
4. Sodné kanály - robia bunky odolnejšie voči vonkajším vplyvom a náhlej stimulácii.

Názvy piluliek na srdcové arytmie, ktoré sa najčastejšie používajú, sú:

1. Egilok, metoprolol, bisoprolol, propranolol, celiprolol, atenolol.
2. Verapamín, amlodipín, amlodak, nimotop, diokardín, brokalcin, izoptin.
3. Amiodarón, Cordaron, Bretily, Ornid, Ibutilid, Dofetilid.
4. Lidokaín, lidokaín, mexiletin, fenytoín, propafenón, difenín, rytymylen, novainamid, chinidín.

Používanie týchto liekov bez konzultácie s lekárom môže byť nebezpečné pre zdravie, takže samo-liečenie je prísne zakázané.

Lieky na porušenie excitability.

Priebeh arytmie je určený povahou základnej choroby a stupňa poškodenia srdca. Ak pacient nemá žiadne príznaky poškodenia myokardu a ľavá komora plne vykonáva kontraktilnú funkciu, potom beaty nebudú nebezpečné. Ak má pacient organickú léziu myokardu, lekár môže zvážiť bije ako ďalší prognostický nepriaznivý znak.

Pri tejto forme arytmií liečba zvyčajne začína s beta-blokátormi. V budúcnosti vyhodnoťte účinnosť amiodarónu a sotalolu. Sedatívna terapia je tiež možná. Blokátory so sodíkovým kanálom sa používajú len pri veľmi častých extrasystoloch, pri absencii účinku liečby beta-blokátormi, amidorónu a sotalolu.

V prípade paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie sú predpísané antiarytmické lieky bez účinku vagálnych techník (masáž krčnej tepny, ponorenie tváre do studenej vody atď.). Nejúčinnejšími liekmi na túto formu srdcovej arytmie sú verapamil a adenozín.

Ak sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a sú prenesené na pacientov pomerne ľahko, potom ich môže zastaviť tým, že užívajú lieky vo vnútri. Ak intravenózny verapamil prináša pozitívny výsledok, potom je tento liek predpísaný pre srdcové arytmie v tabletách v čase nástupu záchvatu - 160-240 gramov raz.

Ak je intravenózne podávanie prokaínamidu účinnejšie, je predpísané jeho užívanie o 2 g. Zoznam liekov pre túto formu srdcovej arytmie, ako je ventrikulárna tachykardia, zahŕňa lidokaín, amiodarón, sotalol. Pri liečbe ventrikulárnej a supraventrikulárnej paroxyzmálnej tachykardie je verapamil účinný.

V akútnom období srdcového infarktu tento liek zmierňuje záchvaty tachykardie u viac ako 70% pacientov. Podáva sa intravenózne v dávke 0,005 g a po úľave útoku sa dávka 0,04 g podáva perorálne (2 až 3 krát denne). Ak je verapamil neúčinný, pre túto formu srdcovej arytmie sa používa anaprilín, oxprenolol a whisky.

Lieky na fibriláciu predsiení.

V prípade paroxyzmálnej formy ochorenia sa u 50% pacientov počas prvého dňa spontánne obnoví sínusový rytmus, ale nie je možné predvídať, či sa to stane v prvých hodinách. Zvyčajne sa pri hľadaní lekárskej pomoci špecialisti snažia obnoviť rytmus antiarytmikami.

Ak však od začiatku záchvatu prešlo viac ako 2 dni, návrat k normálnemu rytmu predstavuje určité nebezpečenstvo, pretože riziko tromboembólie je vysoké. V prípadoch, keď predsieňová fibrilácia trvá dlhšie ako 2 dni, sú pacientovi predpísané nepriame antikoagulanciá (fenilín alebo warfarín).

Pri liečbe permanentnej fibrilácie predsiení sa dosiahne obnovenie normálneho rytmu podávaním chinidínu. Zvyšné lieky na srdcové arytmie (draselné soli, beta-blokátory atď.) Sa používajú na udržanie obnoveného normálneho rytmu. Účinný chinidín je podľa rôznych údajov v 40-80% prípadov. Má však množstvo kontraindikácií (ochorenia srdcového svalu, poruchy vedenia, angína pectoris, pacient je starší ako 60 rokov).

Liečba chinidínom zvyčajne vyžaduje prípravnú prípravu. Pacientovi môže byť predpísaný liek digitalis, ktorý zníži jav cirkulačného zlyhania. Draselné soli sú predpísané na normalizáciu elektrolytického metabolizmu v myokarde.

Ako antiarytmické lieky na predsieňovú fibriláciu sa na zníženie srdcovej frekvencie používajú antagonisty vápnika a betablokátory. Varujú pred príliš rýchlym kontrakciou komôr, bez ovplyvnenia srdcového rytmu. Najznámejšie antiarytmické lieky na fibriláciu predsiení sú Propraolol, Esmolol, Metoprolol, Cordaror, Digoxin.

Ak je na určenie povahy výskytu sínusovej arytmie potrebné. Ak sa objaví v období fyzickej alebo psycho-emocionálnej aktivity, potom ide o fyziologický typ a spravidla nevyžaduje liečbu liekom na srdcové arytmie.

Ak je však porucha rytmu spôsobená patológiou orgánov a systémov, lekár môže odporučiť užívanie sedatívnych liekov. Nielenže majú utišujúci účinok, ale tiež znižujú srdcovú frekvenciu. Môže byť tak známy ako Elenium, Fenazepam, Seduxen a lieky novej generácie - Afobazol, Buspiron, Mexidol, Phenibut.

Počas tehotenstva by ste mali podozrievať na akékoľvek lieky vrátane liekov na srdcové arytmie. Počas tohto obdobia sa môžu podávať iba po konzultácii s lekárom a potom v prípadoch, keď prínos týchto liekov prevyšuje poškodenie plodu. Je prísne zakázané užívať lieky, ktoré zahŕňajú jód.

Zo schválených liekov je možné uviesť Valocordin alebo Validol. Zvyšné lieky - napríklad chinidín alebo novokainomid - by sa mali používať výlučne v nemocnici pod dohľadom lekárov. Zoznam antiarytmických liekov na fibriláciu predsiení a iných typov ochorenia je rozsiahly. Pre každý prípad lekár vyberie tablety individuálne. Platí to najmä pre starších ľudí.

Existujú však populárne lieky na srdcové arytmie, s ktorými sa najčastejšie uchýlia:

• Novoainamid - počiatočná dávka je 250 mg - 1 g, potom 250 až 500 g každých 3 až 6 hodín.
• Mildronát - odporúča sa užívať 2 kapsuly ráno.
• Concor - užívaný 1 krát denne pred, počas raňajok alebo po raňajkách s malým množstvom tekutiny. Kapky by sa nemali rozdrviť ani žuvať.
• Warfarín - používa sa súčasne 1 denne.
• Allapinín - užívaný každých 8 hodín, 1 tableta (25 mg), v prípadoch, keď chýba terapeutický účinok - môže byť obdobie znížené na 6 hodín. Zvýšenie jednorazovej dávky až na 2 tablety (50 mg) po 6-8 hodinách nie je kontraindikované. Maximálna denná dávka je 300 mg (12 tabliet 25 mg).

Ako pomoc pri liečbe arytmie môžete použiť ľudové lieky, ale znova - len so súhlasom lekára. Najpopulárnejšie sú infúzie valeriánov, morušovcov, hlohu, listov rašeliny a jahôd, nechtíka.

Sedatíva pre arytmiu

Sedatíva (sedatíva) sa môže užívať s lekárskym predpisom a na prevenciu srdcových ochorení, zlepšenie spánku a zmiernenie nervového napätia. Používajú sa dlho a nespôsobujú ospalosť, ataxiu alebo závislosť. Ich mierny sedatívny účinok zvyšuje proces inhibície nervového systému, znižuje celkovú excitabilitu a nervozitu.

Patria medzi ne kombinované tinktúry alebo tablety na báze liekov, barbiturátov a bromidov. Prípravky obsahujúce valerián a motherwort by sa mali považovať za tinktúru s 20 až 30 kvapkami na dávku. Často sú predpísané pre pracovníkov, študentov a školákov počas skúšobnej lehoty.

Treba však venovať pozornosť jednotlivým reakciám. Ak by používanie sedatívnej rastlinnej medicíny spôsobilo zhoršenie zdravia, mali by sa opustiť. Zvážte zloženie sedatívnych rastlinných liekov podrobnejšie.

1. Antares 120 je dostupný vo forme piluliek a obsahuje odrezkový extrakt z opojného korenia (alebo kava-kava). Vezmite 1-2 tablety.
2. Altalex je zmes mäty piepornej, eukalyptu, levandule, feniklu, tymianu, škorice, šalvie, éterických olejov z citrónových balzamov. K dispozícii vo forme koncentrovanej esencie, ktorá musí byť pridaná do horúceho čaju 10-20 kvapiek.
3. Percen je vo forme dražé a obsahuje výťažky z valeriánov, mäty piepornej a mäty piepornej.
4. Novo-passit obsahuje celú škálu liečivých rastlín: jačmeň, valerián, hloh, chmeľ, ľubovník bodkovaný, passionflower. Prideľte čajovú lyžičku trikrát denne.
5. Sanosan piť 2-3 tablety jednu hodinu pred spaním. Produkt obsahuje chmeľ a výťažky z valeriánov.
6. Corvalol je tradičné sedatívum našich matiek a babiek. Obsahuje fenobarbital a olej z mäty piepornej. Nepite viac ako 30 kvapiek, nie viac ako 3 krát denne.

sedatíva

V prípadoch, keď pacienti majú individuálnu neznášanlivosť proti antiarytmickým liekom, sú predpísané sedatíva. Používajú sa pri fibrilácii predsiení, na obnovenie srdcovej frekvencie av situáciách, keď pacient potrebuje rýchlo vyrovnať srdcovú frekvenciu.

Okrem sedácie majú trankvilizéry hypotenzívny účinok, znížia srdcovú frekvenciu, ak má pacient tendenciu k tachykardii a majú vazodilatačný účinok. Denné dávky trankvilizérov sa predpisujú individuálne a až po dôkladnom vyšetrení lekárom. Neužívajte tieto lieky bez lekárskeho predpisu!

Medzi tieto lieky patria trankvilizátory:

V prípadoch, keď sú arytmie sprevádzané organickými léziami srdca, je predpísaná liečba hlavného koronárneho ochorenia. Táto liečba často znižuje prejav choroby aj bez použitia trankvilizérov.

Napríklad, ak sú arytmie spôsobené ischemickou chorobou srdca, v priebehu liečby sú zahrnuté antianginózne lieky. Okrem toho lekár musí vziať do úvahy výsledky metabolizmu lipidov pacienta av prípade potreby tento indikátor opraviť liekom.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Niektorí ľudia môžu mať vedľajšie účinky pri užívaní liekov na srdce, ktoré sú spôsobené intoleranciou liekov. Kombinácia ich užívania s inými liekmi môže viesť k nasledujúcim následkom:

• nevoľnosť;
• bradykardia (zníženie počtu srdcových tepien za minútu);
• depresie;
• nespavosť;
• svrbenie, začervenanie atď., alergické reakcie;
• trasenie v nohách a ramenách;
• slabosť;
• závraty.

Použitie adrenergných blokátorov je tiež kontraindikované pri niektorých ochoreniach dýchacieho traktu, ako je bronchiálna astma, pretože použitie týchto liekov vedie k zúženiu priedušiek a ťažkostiam s dýchaním. Okrem toho nepredpisujte antiarytmické lieky na:

• infarkt myokardu;
• nízky krvný tlak;
• zlyhanie pečene alebo obličiek;
• cardiosclerosis;
• výrazný pomalý srdcový tep;
• acidóza.

Pre predposlednú položku v zozname liekov doplnených liekmi na srdcové búšenie. Na recepcii informujte lekára o prítomnosti niečoho z vyššie uvedeného zoznamu. Vo väčšine prípadov sa používajú tablety, ale po konzultácii s lekárom môžete použiť kapsuly alebo injekcie. Dĺžka liečby a dávkovanie sa predpisuje individuálne pre každého pacienta odborníkom.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, oznámte to svojmu lekárovi, môže zmeniť liek alebo jeho dávkovanie. Je zakázané absolvovať kurz sám, pretože to môže mať negatívne dôsledky. Tablety používajte 1-3x denne, štandardný priebeh liečby je 2-3 mesiace.

fyzioterapia

Liečba srdcových arytmií nemôže byť účinná bez použitia ďalších terapeutických opatrení. Liečba elektropulzou sa považuje za najrýchlejšiu a najpresnejšiu. Viac ako 95% pacientov po ňom zaznamená významné zlepšenie.

Pomocnými technikami, ktoré dopĺňajú hlavný chod, sú bahenné kúpele, elektrolytické lúče, elektroforéza. Okrem toho sa používa kyslík, chlorid sodný a sírovodík a iné typy kúpeľov. Ultrafialové žiarenie tiež pomáha riešiť srdcovú arytmiu. Liečba tepelnými účinkami má stimulačný účinok na bunky tela.

diéta

Výživa pri srdcových arytmiách zohráva dôležitú úlohu. Pretože prerušenie srdcového tepu je spojené s nedostatkom minerálov, je potrebné kompenzovať ich nedostatok tým, že vezmeme potraviny bohaté na tieto nedostatky. Preto sa odporúča používať viac sušeného ovocia a mladých zelených plodov, semien, orechov, rýb, pečene, želé.

Diéta pre srdcové arytmie poskytuje výnimku zo stravy vyprážaných a mastných potravín. Odporúča sa variť jedlá v pare alebo pražením. Množstvo soli je znížené na minimum, to isté platí pre sladkosti. Diéta má osobitný význam pre prevenciu srdcových arytmií.

Musí obsahovať dostatočný počet rôznych stopových prvkov a najmä draslíka, čo je mimoriadne dôležité pre kontrakcie srdcového svalu. Nedostatok draslíka v potravinách (hypokalémia) sám o sebe bez srdcového ochorenia môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu. To je dôvod, prečo sú výrobky obsahujúce veľké množstvo draslíka zvlášť užitočné pri arytmiách a tachykardiach.

Patria medzi ne:

• čierne ríbezle,
• sušené ovocie (sušené marhule, hrozienka, slivky),
• med
• banány,
• zemiaky,
• kapusta,
• petržlen,
• slnečnicové semená.

Okrem draslíka v antiarytmickej diéte sú vápnik a horčík tiež veľmi dôležité.

• rezať
• droždie
• pohánka,
• uhorky,
• hrášok
• fazuľa a fazuľové struky,
• orechov a slnečnicových semien,
• špenát,
• avokádo,
• alfalfa klíčky.

Veľké množstvo vápnika sa nachádza v mliečnych výrobkoch (tvaroh a syry), v morských rybách; orechy, tekvicové semená a slnečnicové semená. Niektoré druhy zeleniny sú tiež bohaté na vápnik: repa, kapusta, kukurica a artičoky. Na prevenciu a liečbu srdcových arytmií bude mimoriadne užitočné rozšíriť stravu o surovú zeleninu, ktorá je zdrojom vlákniny a vitamínov.

Ak sa vyskytnú poruchy srdcového rytmu, bolo by dobré znížiť spotrebu cukru, cukroviniek a živočíšnych tukov. Ak máte okrem arytmií zvýšený cholesterol, lekár Vám môže odporučiť, ktoré potraviny vo vašej strave by mali byť odstránené alebo obmedzené. Pri srdcovom zlyhaní je potrebné venovať osobitnú pozornosť obmedzeniu stolovej soli.

Záťaž na srdce je výrazne znížená so stratou extra kilogramov, takže pri nadváhe vysokokalorické potraviny by mali byť nahradené nízkokalorickými potravinami. Je tiež užitočné stráviť rôzne dni na lačno (jablko, syr, kefír atď.) Na zníženie hmotnosti.

telocvik

Najlepší liek na srdcové arytmie je šport. Mierne zaťaženie rozvíja srdcový sval a posilňuje ho, prispieva k zrýchleniu metabolizmu kyslíka. Najlepším riešením pre pacientov so srdcom je dýchacie cvičenia.

Vážne kardiologické záťaže sú vo väčšine prípadov kontraindikované, ale ľahké ranné cvičenia sú presne to, čo potrebujete. Pozitívny vplyv na zdravie pacienta a pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Liečba arytmií cvičením sa vykonáva pod dohľadom lekára. Pomôže vám vybrať ten najlepší program pre každodenné aktivity. To nielen urýchli proces hojenia, ale bude mať aj celkový pozitívny účinok na telo.

Je možné robiť fyzickú prácu, robiť ranné cvičenia a behať s nepravidelnými srdcovými rytmami? V akých prípadoch je účinná fyzioterapia arytmií?

Pravidelná mierna fyzická aktivita je potrebná nielen pre zdravých ľudí. Pri rôznych ochoreniach kardiovaskulárneho systému sú aeróbne (dynamické) zaťaženia vykonávané pod dohľadom lekára schopné výrazne zlepšiť zdravie, zvýšiť telesný a duševný výkon a v niektorých prípadoch dokonca úplne zabudnúť na chorobu a stať sa prakticky zdravou osobou.

Takýto pozitívny výsledok sa však dá dosiahnuť len prostredníctvom každodenného mierneho, postupne sa zvyšujúceho zaťaženia zodpovedajúceho individuálnym schopnostiam danej osoby.

Často musíte začať s bežnou kľudnou prechádzkou po miestnosti na niekoľko minút, jednoduché cvičenia od sedenia v kresle. A len po niekoľkých mesiacoch, alebo dokonca rokoch, sa dosiahne hojivý účinok, ktorý premenil pacienta na zdravú.

Fyzikálna liečba arytmií sa začína až po vyšetrení kardiológa, pri vykonávaní potrebných diagnostických štúdií, vrátane monitorovania Holtera a špeciálnych testov s fyzickou aktivitou (bicyklová ergometria, testovanie bežeckého pásu), počas ktorých je stanovená fyzická kondícia osoby, tolerancia cvičenia, Malo by byť zrejmé, že v niektorých situáciách sú fyzioterapeutické cvičenia s arytmiami vo všeobecnosti kontraindikované.

Liečba mikroživinami

Liečba liekom na srdcové arytmie zahŕňa nielen užívanie blokátorov, ale aj rôzne druhy liekov založených na stopových prvkoch a produktoch s ich zvýšeným obsahom.

Čo treba urobiť pre srdcové arytmie:

• s nedostatkom horčíka - Magne B6, Asparkam, Magnistad, Medivit, ako aj semená rôznych plodín, orechov;
• s nedostatkom draslíka - Smektovit, Asparkam, Medivit, ako aj sušené ovocie, banány, zelenina.

S ich pomocou je možné obnoviť rovnováhu, ktorá na druhej strane pomáha vyrovnať rytmus kontrakcií, posilňuje orgány a krvné cievy.

Ľudová medicína

Aké iné metódy môžu ovplyvniť arytmiu srdca? Liečba pilulkami je samozrejme najefektívnejším spôsobom, ako normalizovať prácu srdca, ale niektoré lieky môžu byť nahradené prírodnými produktmi, čím sa zachová zdravie iných orgánov.

Čo piť so srdcovými arytmiami:

• Rosehip - 200 ml 1 polievková lyžica. l. plody, varíme 10 minút, zoberme si pol hodu pred jedlom.
• Kalina - libra bobúľ na brúsenie a nalejte 2 litre teplej vody. Po 6 - 8 hodinách napíšte a pridajte med. Pijte po celý mesiac na 70 ml trikrát denne.
• Melissa - 1 polievková lyžica. l. listy nalejte 300 ml vriacej vody, piť infúziu na 3 dávky.
• Hloh - 1 lyžička. kvety vylejte vriacou vodou a priveďte do varu. Mal by to urobiť 300 ml bujónu. Pite 3-4 krát denne pred jedlom.
• Calendula - 1 lyžička. kvety vylejte pohár vriacej vody. Pijte 3 krát denne pred jedlom.
• Presuľa - 1 polievková lyžica. l. 5-krát denne užívajte infúziu prasličky. 1 šálka sa odoberá 1 lyžička. tráve.
• Chrpa - 50 ml infúzie kvetov trikrát denne. Brew v pomere 1 lyžička. chrpa v chlade vriacej vody.
• Čierne ríbezle - 50 ml šťavy trikrát denne pred jedlom.

Prírodné lieky na liečbu arytmií pre starších ľudí sú skvelou príležitosťou vyhnúť sa komplikáciám spojeným s pečeňou a obličkami, pretože mnohé lieky majú negatívny vplyv na tieto orgány. To však vôbec neznamená. Čo môžete robiť len bylinami a ovocím.

Veľmi neočakávané veci môžu byť aj liečba arytmií a tachykardií. Jeden z najefektívnejších spôsobov pripevňovania medených dosiek. Impaktná zóna - oblasť podkľúčovej a límcovej. Sú upevnené na koži s náplasťou.

Jeden kurz trvá 3 - 4 dni. Počas tejto doby sú záchvaty arytmií znížené v dôsledku vstupu iónov medi do tela a koža pod doskami nadobúda zelenkastý odtieň. Ak sa pozoruje slabosť, v ústach sa cíti kovová chuť, je potrebné postup prerušiť.

Súčasne nemožno vylúčiť užívanie tabliet na tachykardiu a arytmiu, pričom oba prístupy sa musia navzájom kombinovať, aby sa vzájomne dopĺňali a zvyšovali účinnosť liečby ako celku.

Chirurgická intervencia

Ak sa aktívna liečba vykonáva dlhší čas, ale príznaky srdcovej arytmie nezmiznú, s najväčšou pravdepodobnosťou je potrebné využiť radikálnejšie opatrenia - chirurgický zákrok. V prípade zistenia porúch spôsobených ischémiou je predpísaný bypass koronárnej artérie alebo stentovanie artérií.

Tieto metódy sú dosť účinné, aj keď neposkytujú absolútnu záruku obnovenia srdcovej frekvencie. Jedným z najčastejších spôsobov nízkej invazívnosti je metóda rádiofrekvenčnej ablácie. Elektróda sa vloží do nádoby malou punkciou. S jeho pomocou, môže cauterization eliminovať zameranie patológie.

V situácii, keď existuje riziko zástavy srdca, jediným správnym riešením je inštalácia zariadení, ktoré stimulujú jeho prácu. Ide predovšetkým o kardiostimulátor. Je umiestnená v podkľúčovej oblasti a do srdca sú pripojené miniatúrne elektródy. Závažnejšie porušenia vyžadujú inštaláciu defibrilátora kardioverteru.

Po operácii je pacientovi navyše predpísané pilulky z arytmie na obnovenie normálneho výkonu a skorá rehabilitácia. Pri prvých prejavoch príznakov arytmií je liečba povinná.

Ak počiatočné zlyhanie srdca nespôsobuje veľké nepríjemné pocity, v priebehu času to môže viesť k nezvratným zmenám v tele. Bez prijatia potrebných opatrení je život človeka ohrozený, takže musíte konať okamžite a čím skôr, tým lepšie.

Ako si pamätať, že užívate lieky na arytmie

Aby ste nepremýšľali o užívaní liekov, musíte:

1. Zhromažďujte najucelenejšie informácie o lieku, ktorý ste určili.
2. Pokúste sa užívať liek včas v rovnakom čase. Môžete sa napríklad zhodovať s dennými aktivitami v domácnostiach - jedenie, čistenie zubov atď. Vždy pijte pilulky čistou vodou. Tekutiny, ako je čaj, káva a grapefruitová šťava, ovplyvňujú absorpciu a metabolizmus liekov.
3. Sledujte počet zostávajúcich tabliet, vopred naplánujte dátum, kedy potrebujete kúpiť nový balík liekov. Používajte pripomienky v kalendári alebo mobilnom telefóne, alebo požiadajte blízkych ľudí, aby ich pravidelne sledovali. Zásoba na sklade.
4. Uchovávajte denník s liekom a držte ho vedľa súpravy prvej pomoci. Pohodlne, ak to vyzerá ako znamenie s prázdnymi bunkami, v ktorých musíte dať kliešť. Oslávte každú drogu vo svojom kalendári.
5. Ak chcete kontrolovať, je vhodné použiť odtrhovací kalendár s pripomienkou o užívaní lieku. Nezabudnite si na konci dňa roztrhnúť listy kalendára. Ak užívate niekoľko liekov, napíšte si sami inštrukcie o čase prijatia a ich kombinácii.
6. Na zjednodušenie liekov si môžete zakúpiť niekoľko farebných štítkov a priložiť ich k obalom liekov. Napríklad štítok je modrý pre obal na ranný príjem, červený na obed a žltý na noc.
7. Teraz sa v sortimente mnohých lekární objavil výber piluliek alebo piluliek s bunkami. V poslednej dobe sa objavili veľmi pohodlné prvky s funkciou časovača - pripomienka, ktorej signál neumožňuje vynechať čas príjmu.

Ak sa proces užívania liekov javí ako príliš komplikovaný, požiadajte svojho lekára, aby ho zjednodušil alebo vyvinul kódovací systém pre drogy. Ak chcete pripomenúť čas príjmu, môžete si tiež zakúpiť špeciálne časovače.

Samoliečenie s akýmkoľvek srdcovým a antiarytmickým liekom môže mať nežiaduce dôsledky. Preto by ste ich nemali užívať bez konzultácie s lekárom.

Tipy na liečbu srdcovej arytmie

Pri liečbe srdcových arytmií by ste mali sledovať čas a sled liečby. Je tiež potrebné korelovať príjem lieku s jedlom a spánkom. Ak sa objavia nové príznaky pri liečbe srdcových arytmií, nemali by ste sa okamžite rozhodnúť prerušiť ich užívanie, pretože zrušenie môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia.

V takýchto situáciách by ste mali okamžite konzultovať so svojím lekárom. Ak lekáreň nemá predpísané tabletky na srdcové arytmie, ponúkne pacientovi liek s iným názvom, ale s podobným zložením. Ak je v takejto situácii nejaké pochybnosti, je lepšie konzultovať so svojím lekárom.

Pilulky arytmie sa majú užívať v rovnakom čase. Aby ste zabudli vypiť lieky, tento postup sa dá načasovať na jednoduché domáce aktivity, ktoré sa pravidelne opakujú (napríklad jedením jedla alebo čistením zubov). Lieky na arytmiu treba užívať s čistou vodou, vyhýbajte sa čaju, káve a šťavám.

Pacientovi sa odporúča, aby sledoval, koľko piluliek na arytmiu zanechal, a tiež vopred určil dátum, kedy si kúpil nový balík. Ak idete na služobnú cestu alebo dovolenku, pacient by mal skontrolovať zoznam liekov na srdcové arytmie a uistiť sa, že máte dostatok piluliek na celú cestu.

Pacient by nemal začať užívať liek bez predchádzajúcej konzultácie: čo môže piť v prípade srdcovej arytmie môže správne určiť len ošetrujúci lekár. Pri dôkladnom skúmaní príznakov a diagnostikovaní si vyberie drogu alebo komplex liekov, ktoré budú v tomto konkrétnom prípade najúčinnejšie.

Zoznam najúčinnejších liekov na srdcovú arytmiu

Arytmia je stav, pri ktorom je narušený srdcový rytmus. Je zaradená do niekoľkých odrôd v závislosti od lokalizácie patologického procesu, ako aj od typu porušenia. V tomto prípade môže byť mechanizmus vývoja odchýlok v každom konkrétnom prípade odlišný, v závislosti od príznakov a procesov, ktoré spôsobili, sa vyberie určitý rozsah liekov.

Drogy bez lekárskeho predpisu

Arytmia je vážny stav, ktorý sa môže vyvinúť aj u zdravého človeka. Ak však v prípade výskytu u ľudí bez srdcových ochorení sa narušenie rytmu vylúči nezávisle bez zdravotného vplyvu, pacienti s rôznymi kardiologickými ochoreniami si vyžadujú adekvátnu liečbu. Pri výbere konkrétneho lieku je dôležité presne vedieť, ako vzniká arytmia, odkiaľ pochádzajú stimulačné impulzy a aké sú aj sprievodné podmienky. Toto všetko sa ukáže pri návšteve kardiológu a pri podaní príslušnej diagnózy.

Lieky užívané bez lekárskeho predpisu môžu pacientovi významne poškodiť. Po prvé, môžu:

• neposkytujú požadovaný účinok, takže čas na odstránenie patologického stavu zmizne;
• spôsobiť veľa nepriaznivých symptómov, ktoré poškodia zdravie;
• otráviť telo nesprávnym dávkovaním (napríklad srdcové glykozidy sú prospešné pre telo pri srdcových ochoreniach, ale sú vyrobené z toxických rastlinných zlúčenín a preto nesprávne množstvo lieku môže spôsobiť intoxikáciu);
• (napríklad pri užívaní antiarytmík existuje riziko, že hypotónia spôsobí nadmerný pokles krvného tlaku).

Preto v prípade arytmií, aj použitie vitamínov a potravinových doplnkov vyžaduje vymenovanie špecialistu. Ale naozaj účinné lieky na túto chorobu sú rozdelené do 4 skupín, ktoré sa tiež nazývajú blokátory:

• adrenergné blokátory - majú ochranný účinok proti sympatickému účinku na myokard;
• draslíkové kanály - umožňujú regeneráciu buniek;
• vápnikové kanály - pomáhajú chrániť bunky pred prechodom vápnikových iónov, čím ovplyvňujú srdcový tep;
• sodíkové kanály alebo činidlá stabilizujúce membránu robia srdcové bunky odolnejšie voči náhlej stimulácii a vedľajším účinkom.

Použitie týchto liekov môže spôsobiť nebezpečné stavy u pacienta, a preto ich užívať bez konzultácie s lekárom sa neodporúča. Samoliečba môže byť mimoriadne nebezpečná a môže spôsobiť vznik smrteľných stavov.

Je to dôležité! Niektoré lieky môžu mať komplexný účinok na telo, napríklad normalizáciu rytmu a zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku. Je tiež potrebné zvážiť pri výbere lieku.

Mechanizmus účinkov liekov

Antiarytmické lieky sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín, ktoré ovplyvňujú telo rôznymi spôsobmi. Klasifikácia Vogana Williamsa zahŕňa použitie liekov:

• Triedy I, ktoré zahŕňajú blokátory sodíkových kanálov;
• Trieda II, ktorá zahŕňa beta-blokátory;
• Trieda III, v ktorej sa nachádzajú blokátory draslíkových kanálov schopné predĺžiť celkovú periódu potenciálneho impulzného účinku a zvýšiť účinnosť refraktérnej periódy;
• Trieda IV obsahujúce blokátory kalciových kanálov.

Vzhľadom na mechanizmus vývoja ochorenia vybral určitú skupinu liekov, ktoré pomáhajú viesť k normálnemu srdcovému rytmu. Iba v tomto prípade je možné liečiť patológiu komplexným spôsobom.

Je to dôležité! V niektorých situáciách môže byť lieková liečba len prípravným obdobím pred závažnejšími zásahmi. A zanedbávanie liečby v takejto situácii je nemožné.

blokátory

Adrenergné blokátory alebo beta-blokátory sú lieky, ktoré pomáhajú spomaliť srdcovú frekvenciu a znižovať tlak. Táto skupina zahŕňa lieky, ako sú:

• acebutolol;
• propranolol;
• nadololom;
• Inderal;
• betalok;
• metoprolol;
• Vazokardin;
• atenolol;
• Pindolol.

Tento druh drog patrí do druhej triedy. Používa sa na odstránenie arytmií. Pomáhajú zastaviť činnosť mediátorov, ktorí majú stimulujúci účinok na srdce.

Blokátory draslíkových kanálov

Blokátory draslíkových kanálov pomáhajú bunkám zotavovať sa a poskytujú im odpočinok. Táto skupina drog je reprezentovaná:

Skupinové lieky pomáhajú predĺžiť expozičný potenciál a účinnosť lomu lomu. Patrí do tretej triedy liekov.

Trieda stabilizácie membrán

Blokátory sodíkových kanálov sa tiež nazývajú látky stabilizujúce membránu. Pomáhajú zvyšovať odolnosť buniek voči stimulácii a vonkajším účinkom. V dôsledku toho sa obdobie kontrakcie buniek znižuje a stávajú sa menej excitabilné. Ide o druhú triedu liekov, ktorá je najpočetnejšia. Preto je rozdelená do troch skupín:

• Lieky, ktoré neovplyvňujú rýchlosť impulzov: Tokainid, Lidocaine, Mexitil, Fenytoin, Caten;
• Prostriedky, ktoré prispievajú k spomaleniu impulzu: Aymalin, Ritmilen, Novokainamid, Quinidin, Procainamid;
• Lieky, ktoré výrazne spomaľujú impulzy: Ritmonorm, Allapinin, Etatsizin, Flekainid, Bonnecor, Etmozin, Propranorm.

Tieto lieky potrebujú neustále monitorovanie lekárom, ak sa používajú pri liečbe arytmií. Prípravky tohto typu pomáhajú stabilizovať membrány svalových štruktúr v srdci. Preto dochádza k zníženiu excitability buniek s následným poklesom v období kontrakcií srdca.

Blokátory kalciových kanálov

Pomáha spomaľovať transport vápnikových iónov, čo vyvoláva aktívnu kontrakciu myokardu. Táto skupina zahŕňa také nástroje ako:

Vo všeobecnosti nielen blokujú, ale skôr opravujú transport iónov. Preto kontraktilná aktivita svalu sa vráti do normálu.

Aké iné lieky ovplyvňujú srdcový rytmus

Aj na liečbu arytmií sa používajú aj nástroje, ktoré pomáhajú eliminovať príčinu vývoja stavu, napríklad nervovú dráždivosť. Za týmto účelom sa používajú trankvilizéry a sedatívne lieky. Pôsobia ako prostriedok na dodatočné účinky na telo a odstránenie časti symptómov arytmií spojených s centrálnym nervovým systémom a excitovaným stavom pacienta. Uvádzajú sa sedatívne lieky:

• tinktúry valeriánskej, morušovej, hlohovej;
• Antares;
• Altaleks;
• Persen;
• Lotosonik;
• New priesmyk;
• Sanosan;
• Corvalol;
• Validol.

Ak sa príznaky sedatívnych liekov neodstránia, lekár sa môže rozhodnúť použiť sedatíva. Je dôležité pochopiť, že táto skupina liekov má pôsobivý zoznam kontraindikácií, vedľajších účinkov a môže spôsobiť závislosť. Majú tiež hypotenzívny účinok a vytvárajú vazodilatačný účinok, pričom súčasne znižujú srdcovú frekvenciu. Najdôležitejšie je ich použitie s tachykardiou. Zastúpené takými menami ako:

S rozvojom arytmického záchvatu sa používajú určité lieky v závislosti od stavu pacienta. Takže tieto lieky sú bežne delené podľa typu arytmie:

• Bradykardia sprevádzaná poruchou vedomia:
  • atropín;
  • adrenalín;
  • Dopamín.
• supraventrikulárna tachykardia:
  • verapamil;
  • ATP.
• ventrikulárna tachykardia:
  • Cordarone;
  • Lidokaín.

kontraindikácie

Lieky na arytmiu môžu mať určité kontraindikácie, to znamená faktory, ktorými je prijatie lieku nemožné. Preto ešte pred začiatkom liečby je potrebné starostlivo preskúmať pokyny liekov, ktoré sa musia použiť v procese liečby. Najčastejšie kontraindikácie pre všetky skupiny:

• infarkt myokardu;
• bronchiálna astma;
• aneuryzma aorty;
• kardio;
• hypotenzia;
• ochorenie pečene.

Je dôležité si uvedomiť, že niektoré lieky sú pomerne silné, a preto môžu mať významné obmedzenia, napríklad pri patologických stavoch pečene a obličiek, starobe, tehotenstve, laktácii, dieťati atď. Preto je v každom konkrétnom prípade potrebné konzultovať s lekárom a zvážiť stav pacienta, pričom sa zohľadnia tieto nuansy.

Možné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú tiež časté pri používaní antiarytmík. Niektoré lieky sa môžu zdajú byť neškodné práve kvôli malému počtu kontraindikácií, ale zároveň vyvolávajú veľké množstvo nepriaznivých symptómov. Najčastejšie sú:

• slabosť;
• epigastrická bolesť;
• depresie;
• nevoľnosť;
• závraty;
• alergické reakcie;
• nespavosť.

Pri takýchto prejavoch sa poraďte s lekárom. Ale prestať užívať drogu je zakázané bez povolenia lekára. Pri konzultácii sa liečba zruší alebo sa predpíše analóg s bezpečnejším účinkom.

Aké lieky sú predpísané pre sínusovú arytmiu

Sínusová arytmia - narušený srdcový rytmus vyvolaný sínusovým uzlom. Po vykonaní podobnej diagnózy v približne polovici prípadov, aj bez použitia liekov, sa stav vracia do normálu v priebehu času. Ak však nedôjde k zlepšeniu, môžu lekári rozhodnúť o použití liekov na stabilizáciu pacienta:

• Amiodarón je liek, ktorý blokuje množstvo kanálikov a znižuje potrebu kyslíka v srdci. V skutočnosti sa stáva stimulujúcim dromotropným negatívnym účinkom. Je určená na detekciu závažných arytmií, ako aj na neúčinnosť a nemožnosť užívať iné lieky a na liečbu ventrikulárnych arytmií.
• Propafenón pomáha stabilizovať bunkové membrány v srdci. Týka sa to blokátorov sodíkového kanála, aj keď má aj nevyjastený beta-blokujúci účinok. Najčastejšie sa používa na paroxyzmálne poruchy srdcového rytmu, ako aj ventrikulárne extrasystoly. Môže sa použiť na prevenciu záchvatov tachykardie ventrikulárneho typu.
• Novokainamid pomáha znižovať tok sodíkových iónov tým, že zabraňuje impulzom prechádzajúcim do svalu. Pomáha minimalizovať automatickosť sínusového uzla a tiež spôsobuje malý iónotropný účinok.
• Chinidín je predpísaný na inhibíciu buniek z oblasti kardiostimulátorov, čím sa znižuje frekvencia orgánovej stimulácie. Pomáha aktivovať tón vagusového nervu.

Tieto lieky majú množstvo závažných vedľajších účinkov a musia byť predpísané aj lekárom. To je z veľkej časti spôsobené dávkovaním, ktoré sa môže líšiť od prípadu k prípadu.

Prípravky na liečbu predsieňovej fibrilácie

Pri fibrilácii predsiení je dôležité používať látky, ktoré stabilizujú činnosť srdca a srdcovej frekvencie. V takýchto prípadoch sa obvykle predpisujú nasledujúce lieky (alebo ich analógy):

• Warfarín je činidlo zmierňujúce krv. Predpísané s cieľom minimalizovať riziká spojené s trombózou a ischemickými záchvatmi.
• Fenilín je nepriamo pôsobiaci liek, ktorý pomáha spomaľovať procesy zrážania krvi, má akumulujúci účinok a preto vyžaduje správne a pravidelné užívanie tak, aby účinnosť lieku bola na rovnakej úrovni počas celej liečby. Pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín, rovnako ako rozvoj mŕtvice a infarktu.
• Solatol je liek, ktorý pomáha predĺžiť repolarizáciu, spomaľovať excitáciu vlákien nervového systému, ktorý vysiela signály do srdca. Ideálne na liečbu flutteru, chaotických kontrakcií a scintilačných príznakov, ak je predĺžená arytmia.
• Etatsizin pomáha zvýšiť koronárny tok, čo vedie k normálnemu stavu a stabilizácii srdcového tepu. Má tiež antispazmický a mierny anestetický účinok. Pomáha pri liečbe ekstrasistolii a prispieva k eliminácii paroxyzmov počas predsieňovej tachykardie. Môže sa použiť aj po komplikovanom infarkte myokardu.
• Allapinin znižuje rýchlosť prechodu impulzov, čo pomáha srdcu pracovať bez nadmerného napätia. Má malý anestetický účinok a sedatívny účinok. Pomáha zmierniť zápalové paroxysmy.

Pri liečbe predsieňovej fibrilácie zohrávajú najväčšiu úlohu lieky na zmierňovanie krvi, ako aj anestetiká a sedatíva. Liečba sa môže líšiť v závislosti od stavu pacienta a určitých faktorov.

Je to dôležité! Fibrilácia predsiení je často prekurzorom cievnej mozgovej príhody, a preto vyžaduje kvalitnú liečbu vhodnými prostriedkami.

Prípravky na arytmiu počas tehotenstva

Pri väčšine liekov tohto typu je tehotenstvo a dojčenie priamou kontraindikáciou pri používaní. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch pokúšajú obmedziť s ľudskými prostriedkami pod dohľadom lekára, ale ak je príjem skutočne potrebný, potom lekár začne vyberať lieky, ktoré sú pre tehotnú ženu najbezpečnejšie. Nezabudnite venovať pozornosť dávkovaniu.

Ak sa otázka o používaní drogy objavila počas dojčenia, najčastejšie lekári odporúčajú ukončiť laktáciu pre kompletnú liečbu. Ak to stav umožňuje, potom možno predpísať ľahký rastlinný alebo homeopatický prípravok. Tento typ liekov zvyčajne nepoškodzuje dieťa.

Vitamíny pre arytmiu

Minerály a vitamíny sa užívajú až po úplnom vyšetrení. Tento faktor je mimoriadne dôležitý, pretože je potrebné zvýšiť obsah jedného prvku, pričom neovplyvňuje úroveň ostatných. Počas liečby sa zvyčajne môže použiť:

• horčíkové prípravky:
  • Magne B6;
  • Magnistad;
  • Asparkam;
  • Medivh.
  • prípravky obsahujúce draslík:
    • Asparkam;
    • Smektovit;
    • Medivh.
    • vitamíny:
      • Aevitem;
      • biovital;
      • Bude priamo;
      • Vitrum Cardio Omega-3;
      • Antiox.

Tiež ako ďalšie zložky zvyčajne v takýchto prostriedkoch sú aminokyseliny, rastlinné extrakty a ďalšie potrebné prvky. Uistite sa, že používate koenzým Q10. Obsahuje sa v nástroji CoQ10.

Charakteristiky liečby arytmií u starších pacientov

V starobe veľa systémov začína pracovať spomalene. Preto sa účinok liekov často predlžuje a doba eliminácie sa predlžuje. Súčasne je potrebné mať na pamäti, že starší ľudia tiež vyvíjajú niektoré ochorenia, ktoré nemusia byť spojené so srdcom, ale výrazne ovplyvňujú účinnosť liekov.

Na základe toho možno povedať, že rovnako ako v prípade tehotných žien, ak je potrebné užívať jednu alebo inú medikáciu, je potrebné vybrať najvhodnejšie názvy liekov. To často vyžaduje úpravu dávky v závislosti od stavu pacienta.

Ako liečiť arytmie u pacientov s hypertenziou

U hypertonikov s arytmiami sú nevyhnutne predpísané lieky, ktoré majú antihypertenzívny účinok. Pomáhajú znížiť tlak a paralelne prispôsobiť rytmus srdca. Je však dôležité mať na pamäti, že prostriedky môžu pôsobiť rôznymi spôsobmi a v niektorých prípadoch hypotenzný účinok môže vyvolať negatívne reakcie z tela.