Hemoroidy pre tehotné ženy by mali byť bezpečné pre očakávanú matku a neschopné poškodiť vývoj plodu. Často ženy odmietajú používať akékoľvek lieky na liečbu v tomto období a choroba počas tehotenstva medzitým má čas na to, aby dostala závažnejšiu formu. Ak chcete správne rozhodnúť, či liečiť hemoroidy u tehotných žien alebo ju odložiť na obdobie po pôrode, je potrebné zohľadniť veľa individuálnych indikátorov. Dôležité je obdobie, v ktorom sa vývoj ochorenia prejavil a ako ovplyvňuje celkovú pohodu ženy. Je však potrebné pamätať na to, že aj neškodný priebeh ochorenia v počiatočnom štádiu môže viesť k vážnym následkom.
Odborníci sa domnievajú, že liečba hemoroidov je potrebná, aj keď je v prvej fáze vývoja. Táto choroba sa vyvíja rýchlo, takže je potrebné čo najskôr prijať akékoľvek opatrenia. Moderné prostriedky hemoroidov umožňujú bez rizika komplikácií ich používanie v ľubovoľnom štádiu tehotenstva, ale jeho voľba by mala byť zverená lekárovi. Odmietnutie liečby môže viesť k nasledujúcim následkom:
Najbezpečnejšou liečbou hemoroidov v tehotenstve s cieľom zabrániť vzniku infekčných procesov je použitie konzervatívnych metód so správnou voľbou liekov na hygienu.
Dôležité hodnoty v metódach používaných na liečbu hemoroidov u tehotných žien sa považujú za vyhovujúce hygienickým predpisom. Sú zamerané hlavne na prevenciu infekčných procesov, ktorých vývoj u tehotných žien je extrémne nežiaduci. Po každom vyprázdnení je potrebné starostlivo starostlivo o svoje telo, umývať ho studenou vodou pri umývaní pod análnym priestorom. Odborníci dôrazne trvajú na odmietnutí toaletného papiera, ktorým môže dôjsť k infekcii. Namiesto toho je lepšie, aby tehotné ženy používali utierky s antibakteriálnou impregnáciou. Na tieto účely sa používajú špecializované utierky PROCTOSOS, ktoré sú zakúpené v lekárni. Sú impregnované zlúčeninou, ktorá má antiseptické a upokojujúce vlastnosti. Okrem toho použitie utierok nepoškodzuje jemnú mukóznu membránu a úplne odstraňuje znečistenie. Na hygienu a prevenciu možných komplikácií u tehotných žien, ktoré často vznikajú v dôsledku exacerbácie hemoroidov, lekári odporúčajú používanie nasledujúcich liekov:
Hygiena a špeciálna starostlivosť majú osobitný význam pri liečbe hemoroidov u tehotných žien a dodržiavanie hygienických požiadaviek môže urýchliť proces hojenia. Naopak, zanedbanie týchto pravidiel môže spôsobiť zhoršenie vonkajších uzlov. Pri odvolávaní sa na odborníkov je liečba hemoroidov doma najčastejšie predpísaná, umiestnenie do nemocnice počas tehotenstva sa obvykle vyskytuje iba v extrémnych prípadoch.
Protizápalový účinok na hemoroidy má veľa liekov, takmer každý z nich môže byť použitý počas tehotenstva. Najčastejšie na tento účel používajte Višnevskiu masť, heparín a homeopatickú liečbu.
Existujú aj ďalšie liečebné prostriedky na liečbu hemoroidov, ktoré sa ukázali byť účinné a nemajú žiadny vedľajší účinok pri aplikácii pacientom počas tehotenstva, a to:
Moderné liečivá na vonkajšie liečenie hemoroidov sa najčastejšie kombinujú a obsahujú naraz niekoľko terapeutických zložiek. Spoločná akcia môže výrazne skrátiť trvanie liečby a viesť k rýchlej obnove.
Na liečbu hemoroidov u tehotných žien doma priniesol väčší účinok, je lepšie použiť sviečky.
Prípravky na lokálne použitie sú dostatočne účinné pri liečbe hemoroidov u tehotných žien, hoci niekedy môžu viesť k alergickým reakciám. Pri nosení dieťaťa je prísne zakázané používať len výrobky obsahujúce extrakt Belladonna, pretože táto rastlina spôsobuje hrozbu potratov.
Pri liečbe choroby v tehotenstve doma je veľmi ťažké vybrať potrebnú drogu, ktorá bude účinná a zároveň nebude škodiť. Kvôli existujúcim funkciám, ktoré sú súčasťou každého lieku na liečbu hemoroidov, je potrebné začať užívať pilulky až po odporúčaní špecialistu. Na liečbu tejto choroby sa používajú lieky, ktorých účinok je zameraný na posilnenie steny žíl.
Najúčinnejším v tomto smere je Detralex, ktorý okrem zlepšenia tónu žíl má protizápalové a antioxidačné účinky a prispieva k uvoľňovaniu voľných radikálov, ktoré poškodzujú steny ciev. Také lieky ako Eskuzan, Aescin majú tiež priaznivý účinok na zápalové uzliny. Okrem protizápalového účinku poskytujú lepší obeh v obehovom systéme.
Okrem liekov zameraných na zlepšenie tónu žíl tehotné ženy používajú iné lieky. Aby sa zabránilo možným komplikáciám, je predpísaný troxevasín, ktorý znižuje vaskulárnu permeabilitu, ako aj riedidlá krvi ako Aspirin a Curantila.
Dôležitým miestom liečby gravidity sú laxatíva, ktoré sa používajú na uľahčenie procesu defekácie. Preto je lepšie používať lieky vo forme Duphalac, Regulax, Prelax. Zvyšné preháňadlá, poskytované vo veľkom sortimente, nemôžu používať tehotné ženy. Sú schopní zvýšiť aj črevnú peristaltiku, čo môže viesť k zvýšeniu uterinného tónu.
Často ženy v postavení, ktoré sa obávajú pre svoje nenarodené dieťa, odmietajú užívať drogy, aj keď príznaky hemoroidov spôsobujú im veľa nepríjemností. V takýchto prípadoch príde na záchranu tradičná medicína, ktorej recepty už mnoho rokov umožnili pomerne úspešne bojovať proti tejto chorobe. Nezabudnite, že v týchto receptúrach sa často používajú účinné látky, ako vo farmaceutických prípravkoch. Ak sa používajú nesprávne, môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, preto pred konzultáciou s nimi treba konzultovať so svojím lekárom.
Zbavte sa príznakov hemoroidných kompresí pomocou surovej repy alebo mrkvy, rozdrvených pomocou strúhadla. Samolepiace sviečky z gázových tampónov nasiaknutých v oleji z rakytníka, zanechané v konečníku na noc, zmierňujú podráždenie a svrbenie, eliminujú zápal av mnohých ohľadoch zmierňujú stav ženy počas tehotenstva. Niektorí experti odporúčajú, aby ste si vybrali priedušnú kúpeľ s odvarom liečivých bylín, hoci v tehotenstve je lepšie pokúsiť sa bez použitia takejto techniky. Namiesto kúpeľov je lepšie použiť pleťové vody s takými odvarmi, ktoré majú protizápalový a hemostatický účinok.
Lekársky reťazec má obrovský počet rôznych liekov, ktoré umožňujú úspešné liečenie hemoroidov, avšak nie všetky z nich sa môžu používať pri nosení dieťaťa. Pri výbere terapie, najmä ak je detekovaná druhá alebo tretia fáza, by tehotné ženy mali lepšie dodržiavať odporúčania odborníkov. Najčastejšie sa lekári uchýlili k použitiu vonkajších prostriedkov na hemoroidy, ktoré preukázali absenciu nežiaducich účinkov a sú považované za neškodné. Stáva sa, že použitie externých prostriedkov neprinesie úľavu. Potom liek používa chirurgické odstránenie hemoroidov. Tento postup sa vykonáva v miestnej anestézii a neohrozuje stav budúcej matky a jej dieťaťa. Uchádzavajú však do tejto metódy iba v prípadoch, keď sa ochorenie môže objaviť v závažnejšej forme.
Jedným z najbežnejších metód liečby hemoroidov u tehotných žien je použitie skleroterapie, keď sa do uzlíkov injikujú špeciálne prípravky, ktoré spôsobujú, že cievy rastú spolu a potom zomierajú. Návrat k normálnemu životnému štýlu po tejto manipulácii je možné vykonať za pár hodín.
Používajú tiež latexové krúžky a metódu koagulácie s laserovými alebo infračervenými zariadeniami, ktoré sa tiež môžu používať počas tehotenstva. Použitie chirurgického zákroku s odstránením uzlín sa uchýli len v extrémnych prípadoch, keď sa uzly rýchlo zvyšujú alebo choroba sprevádza časté ťažké krvácanie.
Počas dojčenia pri liečbe hemoroidov pomocou zložitých metód. Toto obdobie vyžaduje opatrnosť pri výbere liekov. Dokonca aj pri použití vonkajších liečivých prípravkov sa môžu uvoľňovať škodlivé látky, ktoré penetrujú cez črevné steny do materského mlieka. Najčastejšie počas dojčenia sa používajú takéto lieky:
V prípadoch, kde symptómy ochorenia ešte nie sú príliš výrazné, liečba hemoroidov počas obdobia kŕmenia dieťaťa je efektívna a používa populárne metódy.
Hemoroidy môžu narušiť priebeh tehotenstva a ovplyvniť pôrodnú aktivitu. Preto je dôležité zabrániť vývoju takýchto porušení a pokúsiť sa im zabrániť. Snažte sa to dosiahnuť dodržaním niektorých pravidiel:
Nemenej dôležitá ako správna voľba liekov a priradené ďalšie metódy zamerané na boj s hemoroidmi počas tehotenstva. Ich hlavným cieľom je odstrániť príčiny, ktoré prispievajú k rozšíreniu žíl v tele tehotnej ženy, čo nevyhnutne vedie k rozvoju tejto choroby.
Liečivo, ktoré pomáha proti hemoroidom počas tehotenstva, by malo mať vysoký stupeň účinnosti, prirodzené zloženie a byť mimoriadne bezpečné pre budúce dieťa. Zvážte podrobnejšie moderné lieky, ktoré možno použiť na liečbu hemoroidnej choroby u tehotných žien.
Liečba hemoroidov u tehotných žien by mala byť mimoriadne jemná a jemná. Vo väčšine prípadov sa budúcim matkám odporúčajú lokálne prípravky (masti a čapíky), ktoré majú lokálny účinok a majú minimálny rozsah možných vedľajších účinkov. V každom prípade by mal liek, ktorý sa môže používať na liečbu hemoroidov počas tehotenstva, predpísať ošetrujúci lekár pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta. Aby liečba hemoroidnej choroby bola mimoriadne účinná a súčasne nepredstavovala žiadne nebezpečenstvo pre samotné tehotné ženy a nenarodené dieťa, počas liečby liekom sa musia dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Ponúkame vám, aby ste sa oboznámili s najbežnejšími a najpoužívanejšími liekmi, ktoré odborníci odporúčajú používať na liečbu hemoroidnej choroby u tehotných žien.
Čo si vybrať: masti alebo čapíky? Aby ste to dosiahli, mali by ste sa najprv oboznámiť s ich rozsahom:
Liečba hemoroidnej patológie sa používa nasledovne:
Najefektívnejšie čapíky zahŕňajú:
Výber liekov na liečbu hemoroidnej choroby u budúcich matiek je preto celkom široký a rôznorodý. Konzultácia ošetrujúceho lekára pomôže vybrať si najefektívnejší prostriedok na liečbu hemoroidov počas tehotenstva!
Doslovný preklad choroby civilizovaného storočia je krvácanie, pretože hlavným príznakom hemoroidov je krvavý výtok z konečníka. V cievach konečníka slabé a ťahové steny. Keď je naplnený, napína sa, žily stratia svoju elasticitu, čo spôsobuje tvorbu hemoroidov.
Najsilnejšia stagnácia zabezpečuje dlhý pobyt v sediacej alebo stojacej polohe (bez pohybu). Tehotné ženy sú tiež ohrozené.
Metódy liečby určujú štádium ochorenia a trimester tehotenstva. Najmä rektoromanoskopia (štúdium vnútorných uzlov s optickým zariadením vloženým do čreva) je kontraindikované pre tehotné ženy a vyšetrenie sa vykonáva prstami.
Riziko hemoroidov sa zvyšuje v druhom trimestri gravidity. Zväčšená maternica zaberá významný objem brušnej dutiny. Stlačené črevá sa posúvajú, žily sa zaseknú, čo spôsobí stasnutie krvi.
Črevné svaly zároveň strácajú citlivosť na nervové impulzy a stimulanty. Funkcia čreva a maternice reguluje jeden nervový plexus, ochranná reakcia, ktorá zachováva tehotenstvo, sťažuje uvoľnenie čriev. Tehotná žena zažíva ťažkosti pri zápche, ktorá spôsobuje stres počas pohybov čriev.
Generická aktivita výrazne zvyšuje tlak počas kontrakcií, ovocie sa lisuje do panvy, stláča žily. Uzly sa zväčšujú a tmavnú. Čím dlhšie je pôrod, tým je väčšia šanca na získanie hemoroidov.
Tehotná žena by mala neustále sledovať stav. Metódy liečby pre normálnych ľudí, ktoré sú tehotné, môžu mať negatívny vplyv na plod. Každá návšteva lekárne pre hemoroidy pre tehotné ženy sa diskutuje s lekárom. V prvej fáze hemoroidov poskytuje proktológ všeobecné odporúčania:
Okrem špeciálnej liečby hemoroidmi sa počas tehotenstva odporúčajú sedieť v kúpeľoch v teplej vode s roztokom mangánu alebo odvar z koreňa kalamusu. Ťažká fyzická námaha, vrátane umývania rúk, čistenia, je zakázaná.
Štvrtá fáza ochorenia, charakterizovaná hojným krvácaním zúžených kužeľov, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Chirurgická liečba pozostáva z odstránenia hemoroidných kužeľov a minimálne invazívnych zákrokov:
Pri liečbe hemoroidov počas tehotenstva sa lieky používajú v dvoch typoch: pre lokálne a pre systémové účinky. Prvá možnosť (masti, krémy a čapíky) je účinnejšia v tehotenstve.
Miestna liečba znižuje vedľajšie účinky, ktoré sú pre dieťa nebezpečné. Takéto lieky rýchlo uvoľňujú bolesť, opuch a zápal, obnovujú prietok krvi do čreva, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, uvoľňujú zvierač, zlepšujú funkciu čriev a rozpúšťajú výkal.
Cvičenie zvyšuje svalový tonus brušnej časti, zlepšuje činnosť čriev, znižuje prekrvenie krvi. Odporúča sa robiť gymnastiku aspoň ráno a večer.
Hemoroidy pre tehotné ženy sú pohodlne umiestnené v tabuľke.
Počas tehotenstva je liečenie hemoroidov ťažké. Nie každá droga je pre dieťa bezpečná. Preto mnohé ženy úplne odmietajú liečbu. Bez včasných terapeutických opatrení sa hemoroidy zmenia na ťažkú formu, stav ženy sa môže výrazne zhoršiť. Aký je liek na liečbu hemoroidov pre tehotné ženy, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s ochorením a nepoškodzujú plod? Len lekár môže predpísať priebeh liečby.
Hemoroidy sa často objavujú v druhom trimestri a v čase ich podania. Materina sa zväčšuje a stlačí proti črevám. Rektum je presunutý a stlačenie žíl. Tento stav vyvoláva stagnujúce procesy.
Tehotné ženy sú náchylné na zápchu. Musíte tvrdo tlačiť. To je tiež provokujúci faktor.
Liečba hemoroidov u tehotných žien by mala byť mimoriadne jemná a jemná
Keď kontrakcie zvyšujú tlak v brušnej dutine. Hlava plodu stláča krvné cievy v konečníku. Uzly sa zväčšujú, vyčnievajú a stávajú sa modré. Keď sa pokusy zastavia, intraabdominálny tlak sa normalizuje, uzliny sa znižujú, stávajú sa normálne farbou. Čím dlhšie je pôrod, tým je vyššia pravdepodobnosť vzniku hemoroidov a ich komplikácií.
Provokatívne faktory:
Ak sa nelieči, vzniknú komplikácie.
Liečba sa často odkladá na popôrodné obdobie, aby sa nestrácal priebeh tehotenstva. Mnohí lekári však s týmto prístupom nesúhlasia. Keď sa pri komplikáciách môže vyskytnúť tehotenstvo hemoroidy. Konštantný pocit nepohodlia, zápcha, bolesť - to všetko postihuje ženu a dieťa.
Veľké uzly vyvolávajú zápal a nekrózu. Existujú predisponujúce faktory rozvoja infekcie. To je nebezpečné pre život dieťaťa. Pri masívnej krvi sa vyvíja anémia. Nedostatočné množstvo hemoglobínu spôsobuje fetálnu hypoxiu. Farmakológia ponúka lieky na hemoroidy počas tehotenstva, šetriace pre plod. Prevencia pomôže predchádzať chorobám a výskytu komplikácií.
Ktorá metóda liečby bude vybraná závisí od mnohých faktorov, napríklad zanedbania a typu ochorenia, chronického alebo akútneho priebehu ochorenia, gestačného veku
Konzervatívna terapia je najbezpečnejší spôsob liečenia ochorenia pri podaní plodu.
Lekár predpíše hemoroidy počas tehotenstva, skúma klinický obraz av závislosti na trimestri:
Konzervatívna medicína:
V štádiu 1, na zlepšenie zdravotného stavu stačí upraviť stravu, použiť dostatok vody (minimálne 2 litre za deň), chodiť viac na čerstvý vzduch, mierne cvičenie, sledovať hygienu konečníka.
Lieky, ktoré možno použiť na liečbu tehotných žien, by mali mať najprirodzenejšiu kompozíciu
V štádiu 2 lekár predpisuje liečbu hemoroidov počas tehotenstva v kombinácii s dodržiavaním preventívnych opatrení.
Lieky majú tieto vlastnosti:
Pred použitím konzultujte s lekárom. Väčšinou predpísané topické lieky. Zloženie rektálnych čapíkov obsahuje kakaové maslo alebo lanolín. Na úľavu bolesti pridajte "anestezín" alebo "novokain". Glukokortikoidné hormóny sa používajú na lokálne zmiernenie zápalu. Znižujú závažnosť svrbenia. Takéto lieky však nie sú predpísané na vírusové a hubové lézie črevnej sliznice. Rektálne čapíky sa vkladajú do análneho kanála. Črevá sa musia čistiť. Pacient leží na boku a jednou rukou vložil do análneho kanála sviečku. Počas 30 minút sa aktívne zložky absorbujú do postihnutej oblasti. Masť v malom množstve sa aplikuje na uzliny po hygienických postupoch.
Zistilo sa rozšírené používanie hemoroidov počas tehotenstva na základe heparínu. Predpísané na trombózu uzlín. Na urýchlenie regeneračných procesov, predpísané lieky s vitamínom A, olejom z rakytníka a žraločou pečeňou.
V terapii sa najčastejšie používajú kombinované lieky. Patria medzi ne: "Hepatrombin", "Relief Advance". Ak chcete zabrániť hrozbe ukončenia tehotenstva, nepoužívajte medikament s extraktom z belladiny. Patria medzi ne: "Bellatamín", "Anuzol".
Úľava - liečba hemoroidnej choroby u gravidných žien s týmto liekom môže byť odporúčaná ošetrujúcim lekárom v prípade výrazných indikácií.
Systémové lieky sú venotonika, ktoré posilňujú žily a zabraňujú krvácaniu. Absolvujú kurz. Trvanie liečby je 2-3 týždne. Najobľúbenejšie bolo "Detraleks".
Ďalšie lieky:
Na uľahčenie pohybu čriev môže lekár predpísať preháňadlá:
Ale ich môžete vypiť až po konzultácii s gynekológom.
V pokročilom štádiu ochorenia sa používa operačná metóda. Operácia sa však vykonáva niekoľko mesiacov po pôrode. Do tohto bodu lekár predpisuje lieky, ktoré znižujú závažnosť symptómov. Operácia sa uskutočňuje vtedy, ak uzly vypadnú z konečníka a nedajú sa samoregulovať, s porušením a akútnym zápalom.
Hlavné indikácie pre užívanie Forlaxu sú zápcha nesystémovej povahy.
Pri výbere liekov musíte venovať pozornosť zloženiu. Čím prirodzenejšie je, tým lepšie. Pozorne si prečítajte časť kontraindikácie. Liečba môže predpisovať iba lekára.
Rektálne čapíky:
Kontraindikované "Anuzol" a "Bellatamininal".
masti:
Pred aplikáciou masti a zavedením sviečok sa odporúča kúpať sa manganistanom draselným. Povinná konzultácia s lekárom.
Heparínová masť - prostriedok na vonkajšie použitie, ktorý sa používa na boj s hemoroidnými príznakmi u starších matiek
Na začiatku ochorenia môžete použiť tradičný liek:
Akákoľvek liečba hemoroidov pre tehotné ženy nebude účinná, ak nemeníte svoj životný štýl.
Keďže tehotné ženy sú ohrozené hemoroidmi, malo by sa im predchádzať:
Diéta pre hemoroidy zahŕňa vylúčenie korenené potraviny z potravy, pretože zvyšujú prietok krvi do uzlov.
Špeciálne cvičenia zlepšujú krvný obeh, zvyšujú svalový tonus:
Odporúča sa denne po dobu 15 minút na "vankúš" umiestniť vankúš pod panvu. Opakujte 2-3 krát.
"Po 1 trimestri som našiel krv. Lekár diagnostikoval hemoroidy. Predpísaná konzervatívna liečba. Použila Natalsid sviečky a urobila špeciálne cvičenia. Dobrá pohoda sa výrazne zlepšila. "
"Lekár predpísal sviečky" Proktozan "a" Relief ". Pomohli mi veľa. Pred zavedením potreby čistiť črevá. Ak uzly vypadnú, je potrebné ich vynulovať a až potom zadajte sviečku. Lieky mi pomohli vyliečiť túto chorobu. "
Ako viete, hemoroidy sú jednou z najčastejších "problémov" počas tehotenstva. Aké lieky predpísaná lekárom predpokladá v tomto prípade matke?
Doslovný preklad slova "hemoroidy" - krvácanie. V súčasnosti sa tento termín vzťahuje na ochorenie, ktorého hlavným príznakom je výber krvi z konečníka.
Pod sliznicou konečníka je sieť ciev. Plavidlá venózneho plexu konečníka majú veľmi tenké, ťahové steny. S akumuláciou výkalov konečníka, vystavený značné napätie, čo môže viesť k tomu, že žily obsiahnuté v prostriedku podľa tohto plexus pretečeniu krvi a stráca pružnosť - stáva sa príčinou rozšírených častí (hemoroidy). Obzvlášť silná stagnácia krvi v rekte sa vyskytuje v sedacej polohe, ako aj počas dlhého nehybného stavu.
Nástup choroby (asymptomatické hemoroidy alebo prvý stupeň ochorenia) sa nezjavuje a len počas vyšetrenia môžu byť videné hemoroidy.
Druhá fáza je charakterizovaná malými, bolestivými palpáciami (palpáciami), vnútorné uzliny vychádzajú z konečníka počas stolice a vyrovnávajú sa. Táto fáza ochorenia sa prejavuje svrbením, nepohodou v konečníku, pohybom čriev bolestivý, často sprevádzaný výskytom malého množstva krvi na stoličke a toaletnom papieri. Manifestácie sa zvyšujú po pohybech čriev a potom sa postupne znižujú.
Tretia etapa ochorenia je sprevádzaná stratou vnútorných hemoroidov. Hemoroidálne uzliny, ktoré spadli počas čreva, sa musia znova vložiť do konečníka. Po progresii ochorenia svalová vrstva konečníka oslabuje a premiestnené uzly nie sú držané, ale opäť vypadnú. Pri prelome uzlov žena pocíti pocit pretečenia konečníka a túžba uvoľniť črevá, chôdza a sedenie sa stávajú extrémne bolestivé a pri črevách dochádza k silným bolestiam.
Štvrtá etapa je najnebezpečnejšia. Vypustené hemoroidné jednotky nie je možné nastaviť správne. Tento štádiu ochorenia je často komplikovaný tvorbou krvných zrazenín v uzloch, silnou bolesťou v konečníku a masívnym krvácaním.
Identifikovať hemoroidy lekár, spravidla je ľahké pre digitálne vyšetrenie konečníka. Niekedy na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať sigmoidoskopiu - štúdiu, v ktorej sa do konečníka vloží špeciálne optické zariadenie, ktoré vám umožní vidieť, čo sa deje v konečníku. Počas tehotenstva sa sigmoidoskopia vykonáva iba v extrémnych prípadoch.
Bohužiaľ, riziko hemoroidov sa zvyšuje počas druhej polovice tehotenstva a pôrodu. V období plodu sa maternica významne zvyšuje v objeme a pri narodení zaujíma väčšinu brušnej dutiny. Črevo je stláčané rastúcou maternicou, konečník mení svoju pozíciu, žilové cievy sú stlačené, čo vedie k stagnácii krvi. Okrem toho sa v priebehu tehotenstva výrazne znižuje náchylnosť svalov na intestinálne nervové impulzy a látok, ktoré stimulujú jeho prácu. Nie je to náhoda: črevo a maternica majú bežnú inerváciu (ich práca je regulovaná jedným nervovým plexom), a preto akékoľvek nadmerné aktivovanie čreva môže stimulovať kontraktilnú činnosť maternice. Takáto pozitívna obranná reakcia zameraná na zachovanie tehotenstva má svoju opačnú stranu: ťažkosti s vyprázdňovaním čriev do určitej miery sa stávajú ťažkými, žena začína trpieť zápchou, ktorá vyžaduje napätie počas pohybov čriev.
Počas pôrodu a kontrakcií sa intraabdominálny tlak prudko zvyšuje a hlava plodu, pevne pritlačená na steny panvy, stláča krvné cievy vrátane rektálnych žíl. Existujúce uzly sa zvyšujú, získavajú hustejšiu konzistenciu. Počas kontrakcií a hlavne pri pokusoch vybočujú, modrú, v období medzi pokusmi, keď vnútrobodový tlak klesá, sa znižujú a stávajú sa pokojnejšie. Čím dlhší je proces pôrodu, tým väčšie je riziko hemoroidov.
Ako štatistiky ukazujú, objaviť hemoroidy u tehotných žien dosť často: trpí 7,7% non-tehotné ženy, 25,7% a 49,8% tehotných žien práve porodili, však mnoho tehotných žien neponáhľajte, aby ste svojho lekára v domnení, že hemoroidy - normálny stav tehotnej ženy. Ale beh nie je liečba hemoroidov môže spôsobiť anémia (znížená hladina hemoglobínu), ochorenia pohybového aparátu (napr artritída - zápal kĺbov), urogenitálny systém (chronický zápal) s hemoroidy sa neberie do úvahy pri výbere spôsobu doručenia (vaginálny pôrod alebo cisársky rez), ale pri určovaní taktiky tehotenstva a obdobia po pôrode nemožno ich ignorovať.
Ženy s druhým a tretím štádiom ochorenia, okrem dodržiavania pravidiel prevencie, sú liečené špeciálnymi liekmi, teplými sedavými kúpeľmi so slabým roztokom manganistanu draselného a infúziami liečivých rastlín. Takýmto ženám je prísne zakázaná ťažká fyzická práca a určité typy domácich úloh (predĺžené umývanie rúk, umývanie podlahy rukami bez pomoci mopu).
Vo štvrtom štádiu ochorenia (ťažké krvácanie, uväznenie a nekróza hemoroidov, ktoré vypadli) je nevyhnutná núdzová hospitalizácia. V týchto prípadoch je potrebná chirurgická liečba. Na týchto pacientoch sa vykonáva hemoroidektómia (excízia uzlov) alebo minimálne invazívne (malé alebo krvné) operácie. Medzi menej priaznivé intervencie patrí:
Ak to stav tehotnej ženy dovolí, lekári sa pokúšajú preniesť všetky tieto intervencie do obdobia, kedy sa žena po pôrode obnoví, t.j. po 2-3 mesiacoch.
Pri liečbe hemoroidov môžu použiť dva typy liečby: miestne a systémové. Počas tehotenstva je lokálna liečba žien preferovaná systémovo.
Lokálna liečba. K dnešnému dňu existuje veľké množstvo rôznych liekov na lokálnu liečbu hemoroidov, ktoré sú dostupné vo forme čapíkov alebo mastí a krémov. Lokálna aplikácia liekov znižuje riziko nežiaducich účinkov, zvyšuje účinnosť liečby a znižuje negatívny vplyv liečby na plod. Účinok týchto liekov je zameraný na rýchlu anestéziu, obmedzenie zápalu a edému, normalizáciu krvného obehu v konečníku, pôsobenie proti vaskulárnej trombóze, uvoľnenie rektálneho zvierača, zníženie črevnej pohyblivosti (lokomotorická aktivita) a zmäkčenie výkalov.
Rektálne čapíky sú vložené do konečníka po pohybe čriev. Sviečka by mala byť zasunutá pri ležaní na jej boku, aby ju nezasunula do rektálnej ampulky, ale držala ju 1-2 minúty v análnom kanáli: rozpustí sa a jej zavedenie bude pohodlnejšie.
Po odstránení sviečky z chladničky by sa mala udržiavať na teple po dobu 2-3 minút, kým sa nestane mäkkou. Odporúča sa používať masť na vonkajšie hemoroidy, nanášať ju tenkou vrstvou po hygienickej sprche 3-4 krát denne.
Sviečky na liečbu hemoroidov sa vyrábajú na báze lanolínu alebo kakaového masla. Na rýchlu anestéziu sa pridávajú lokálne anestetiká do zloženia mnohých čapíkov alebo masti (anestezín, benzokain, novokain).
S protizápalovým účinkom lokálne používané lieky glukokortikoidné hormóny (prednizolón). Okrem protizápalového účinku majú glukokortikoidy antialergický účinok, znižujú svrbenie, pocit pálenia. Je potrebné mať na pamäti, že lokálna liečba glukokortikoidmi je kontraindikovaná vírusovými, hubovými a inými infekčnými léziami konečníka.
Lokálne látky obsahujúce heparín sú široko používané na liečbu hemoroidov a pri topickom podávaní heparín zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, má protiedémové a protizápalové účinky, podporuje regeneráciu spojivového tkaniva. Lieky obsahujúce heparín sú určite uprednostňovaným prostriedkom na trombózu hemoroidov. Relatívnymi kontraindikáciami lokálnej liečby heparínom sú poruchy koagulácie.
Keď je zvieračka zvierača svinca možné použiť sviečky s difenhydramínom, aby sa urýchlilo hojenie použitých liečiv vitamín A, olej z rakytníka, žraločia pečeň.
Pre jednoduchosť a jednoduchosť použitia v prípravkoch na lokálnu liečbu hemoroidov sa tradične kombinujú základné terapeutické činidlá. Napríklad Anestezol, Ultraprokt, Procto-Glevenol obsahuje anestetické a protizápalové a adstringentné zložky.
Liek Gepatrombin G obsahuje tri najaktívnejšie zložky pri liečbe hemoroidov: anestetikum, prednizón a heparín. Účinok tohto kombinovaného liečiva na liečenie hemoroidov je teda spojený s lokálnym anestetickým, protizápalovým, antitrombotickým, antispazmickým a antipruritickým účinkom.
Rastový pomer obsahuje olej zo žraločej pečene (má protizápalové, hemostatické a hojivé účinky na rany) a benzokaín (lokálne anestetikum).
Ginkor Procto je kombinovaný prípravok obsahujúci extrakt rastliny ginkgo biloba a buoform. Ginko biloba zvyšuje tón žíl, odolnosť ich stien k poškodeniu, butoform má lokálny anestetický účinok.
Vo všeobecnosti sú miestne prípravky na liečbu hemoroidov pomerne účinné, hoci ich použitie je spojené s určitými nepríjemnosťami, môže spôsobiť lokálne alergické reakcie a nemalo by trvať v priemere dlhšie ako 5-7 dní (pri absencii účinku je potrebné ďalšie vyšetrenie).
V období nosenia dieťaťa z miestnych prostriedkov sú sviečky obsahujúce belladónovú extrakt (belladonna) kontraindikované: Anuzol, Bellataminal, pretože ich použitie môže vyvolať hrozbu potratov.
Systémová liečba. Systémové lieky sú zvyčajne predpísané vo forme tabliet a kapsúl na perorálne podávanie.
Pri liečbe hemoroidov, ktoré sa v súčasnosti bežne používajú, znamená posilnenie žilovej steny, zväčšenie jej tónu, tzv. Venotoniki. Tieto lieky sa zvyčajne používajú v 2-3 týždňoch v intervale 2 týždne - 2 mesiace.
Detralex sa považuje za najúčinnejšiu venotonickú, ktorá má okrem venotonického prípravku výrazný protizápalový a antioxidačný účinok, čím zabraňuje vzniku voľných radikálov - jednému z faktorov poškodenia cievnej steny. Okrem toho, ako sa ukázalo v posledných rokoch, má Detralex priamy ochranný účinok na obehový systém. Escínové deriváty (Aescin, Eskuzan, Misvenal) sa vyrábajú ošetrením semien konského gaštanu. Majú protizápalový účinok, zlepšujú krvný obeh v najmenších krvných cievach, znižujú opuch zapálených uzlín, viskozitu krvi.
Okrem venotoník sa lieky iných farmaceutických skupín používajú aj na liečbu hemoroidov. Na prevenciu komplikácií chronických hemoroidov je predpísaný Troxerutin (Troxevasin), ktorý znižuje kapilárnu permeabilitu a kapilárnu krehkosť, má protizápalový účinok. Ginkor-forte obsahuje okrem troxerutínu extrakt z stromu ginkgo biloba. Liečivo posilňuje žilovú stenu, má protizápalový účinok. Prípravky, ktoré normalizujú krvnú zrážanlivosť (Pentoxifylline, Curantil, Aspirín), sú predpísané na prevenciu a liečbu hemoroidnej žilovej trombózy. Všetky tieto lieky sa môžu používať počas tehotenstva.
Špeciálne miesto v arzenáli nástrojov na liečbu hemoroidov užíva laxatívne lieky používané na zníženie napätia a uľahčenie pohybu čriev. Na tento účel sa odporúča vymenovať laxatívne lieky (Regulations, Forlax, Dufalac, Prelaks). Keď sa tieto lieky používajú, dochádza k zmäkčeniu stolice. Používanie iných preháňadiel (bisakodyl, fenolftaleín, senna prípravky, rakytník) počas tehotenstva je kontraindikované, pretože nadmerne stimulujú črevnú pohyblivosť (fyzickú aktivitu) čriev, čo môže viesť k zvýšeniu maternicového tónu.
Fierce Ekaterina, pôrodník-gynekológ, Minsk