Image

Lymfedém po mastektómii

Bežnou komplikáciou po odstránení prsníka je vývoj lymfedému (lymfóza) horných končatín. Výskyt tohto ochorenia nie je ľahko predvídať, pretože veľa závisí od objemu operácie, celkového stavu pacienta a spôsobov liečby, ktoré sa používajú po mastektómii.

Príčiny ruky lymfedému

Počas mastektómie sa môže odstrániť nielen mliečna žľaza, ale aj lymfatické uzliny a cievy. Avšak lymfatická tekutina (tkanivová tekutina, ktorá je potrebná na čistenie nášho tkaniva) musí stále pokračovať v pohybe, takže hľadá cestu cez iné lymfatické cievy, ktoré nie sú poškodené počas operácie. Výsledkom toho je, že na strane operácie sa prietok lymfy dramaticky spomaľuje a na ramene sa začína vyvíjať edém. Stupeň vývoja edému postmastektómie závisí od počtu odstránených lymfatických uzlín, ako aj od významnosti lymfatických ciev v počiatočnom lymfatickom toku.

Je to dôležité! Starajte sa o svoju ruku a vyhnite sa modrínam, poškriabaniu, zraneniu a ťažkým nákladom.

Veľké zaťaženia sa veľmi často stávajú provokujúcim faktorom pri výskyte opuchu ramena po mastektómii, pretože prispievajú k expanzii a preťaženiu žilových aj lymfatických ciev. Navyše je dôležité vyhnúť sa tak zdvíhaniu a opakovanému monotónnemu pohybu ruky. Najstrašnejšou komplikáciou lymfedému je erysipela. Ide o infekciu kože a podkožného tkaniva, čo spôsobuje horúčku, začervenanie paží, zlé zdravie, vyvolávajú ostrý a pretrvávajúci nárast opuchu ramena. Akonáhle sa objaví, táto závažná infekcia sa môže znova a znova opakovať. Streptokoky, ktoré spôsobujú erysipelas, žijú vo vzduchu a všetci sa s nimi stretávajú pravidelne. Riziko vzniku infekcie sa však dramaticky zvyšuje rôznymi léziami kože (modriny, zranenia) a lymfatickým edémom. Ukazuje sa, že edém vyvoláva erysipel a infekcia zase zvyšuje edém. Dokonca aj pri komplexnej liečbe je pomerne ťažké aj pre skúsených odborníkov prerušiť tento "bludný kruh".

Aké sú niektoré náznaky toho, že sa lymfedém vyvíja?

Hlavným prejavom lymfóza je edém, ktorý sa môže objaviť takmer hneď po chirurgickej liečbe alebo po mesiacoch a rokoch po ňom. V počiatočnom štádiu ochorenia je vždy bezbolestný a primárne sa vzťahuje na predlaktie a ruku. Na vonkajších znakoch sa ruka stane opuchnutá, na koži krúžkov môžu byť stopy, náramok na náramkové hodinky.

Ak je lymfatický edém sprevádzaný bolesťou, mal by byť upozornený. Po prvé, bolesť je dôvodom na vykonanie ďalšieho výskumu a konzultácie s onkológom (vylúčenie recidívy základnej choroby). Pokiaľ ide o liečbu lymfedému, musíte kontaktovať lymfatického lekára a neodkladať tento problém. V počiatočnom štádiu vývoja edémov sa zatiaľ nevyskytli nezvratné zmeny v koži a podkožnom tkanive. Edémy sú mäkké, zvládanie s nimi je oveľa jednoduchšie ako neskôr, keď sa opuch stáva hustší a necháva sa veľmi neochotne.

Diagnostika a liečba lymfatického edému

Liečba lymfedému po mastektómii by mala byť zložitá a pozostávať z niekoľkých etáp. Prvým z nich je konzultácia a diagnostika u lymfatického lekára. Na recepcii lekár určí hustotu opuchu a urobí merania rúk, ktoré budú potrebné na kontrolu procesu znižovania opuchu v budúcnosti. Ak je to potrebné, vykoná sa ultrazvukové angioskopenie horných končatín.

Druhým krokom je zlepšenie odtoku tekutiny z ruky. Za týmto účelom sa používa komplexná fyzikálna terapia na celom svete, ktorej základom je manuálna lymfatická drenáž a bandážovanie končatín. Špecifiká postupu, dĺžka trvania, počet sedení, ďalšie metódy liečby, lymfolog, vyberajú jednotlivé charakteristiky každého jednotlivého pacienta.

Po ukončení procesu znižovania opuchu začína záverečná fáza - výber kompresných úpletov špeciálnymi opatreniami. Elastická kompresia je dôležitou súčasťou účinnej liečby. Pri liečbe lymfedému sa používa úplne samostatný typ plochého pleteného kompresného úpletu. Má malý stupeň rozťažnosti, drží tvar a vykonáva funkciu obväzu.

Ak sa nelieči lymfatický edém, potom sa okrem tekutiny budú molekuly proteínu postupne hromadiť v tkanivách, ktoré nemôžu byť odstránené sami. Nutne vyžaduje odbornú lekársku starostlivosť. S akumuláciou proteínových molekúl sa začína rozvíjať fibróza - nezvratné javy v tkanivách, s ktorými je veľmi ťažké zvládnuť.

Prevencia lymfedému

V niektorých prípadoch môže byť opuch úplne odstránený, niekedy iba znížený. Ďalšie preventívne a podporné odporúčania týkajúce sa spôsobu nosenia kompresného úpletu, výkon terapeutických cvičení, výživa atď. Závisia od toho.

K dnešnému dňu celoživotné vyliečenie pre lymfedém neexistuje, pretože jeho hlavnou príčinou je odstránenie lymfatických uzlín a poškodenie výtokových lymfatických ciest. Obnovte ich, kým liečivá nemôžu. Preto preventívne vyšetrenia lymfatického lekára a dodržiavanie jednoduchých odporúčaní vám umožnia udržať normálny vzhľad ruky, pohodu a vyhnúť sa vzniku komplikácií.

Kde sa obrátiť

Liečba lymfedému nie je ľahká úloha, ktorej riešenie je potrebné obrátiť na odborníkov. Jednou z takýchto zdravotníckych zariadení je klinika "Center of Phlebology", ktorá sa venuje diagnostike a liečbe ochorení žíl a lymfedému už viac ako 20 rokov. Na tejto klinike sú vytvorené všetky podmienky, aby pacient mohol dostať vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť v súlade s medzinárodnými normami. Priateľská atmosféra, skúsení špecialisti, high-tech vybavenie a priateľský personál kliniky pomáhajú dosiahnuť najúčinnejšie výsledky liečby.

Lympostáza po mastektómii
Lymfatická drenážná masáž ruky

Obsah

Rakovina lymfóza je vážne ochorenie, ktoré spôsobuje pretrvávajúce opuchnutie. Pozrime sa na príčiny choroby, metódy liečby a preventívne opatrenia, ktoré sa zbavia lymfóza.

Lymfóza je pretrvávajúci opuch tkanív, ktorý vzniká v dôsledku porúch výtoku lymfy, t.j. tkanivovej tekutiny. Spravidla lymfóza postihuje dolné končatiny.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu byť priamou príčinou lymfóza:

  • Chirurgické operácie, pri ktorých boli odstránené lymfatické uzliny.
  • Erysipel.
  • Problémy s lymfatickými a žilovými cievami.

Existuje niekoľko fáz lymphotázy, každá fáza má svoje vlastné symptómy a vlastnosti. Poslednou etapou lymfóza je elefantiáza alebo choroba slonov. Tento stav je charakterizovaný silným nárastom a zhrubnutím objemu končatiny, ako aj trofickými poruchami podkožného tkaniva a kože a v dôsledku toho s postihnutím pacienta.

Edém, ktorý sa stáva hlavným príznakom lymfóza, sa vyskytuje v dôsledku malého zápalového procesu. Napríklad po modrinách môže dôjsť k opuchu mäkkých tkanív, čo je spôsobené prítokom lymfatickej tekutiny.

Po nejakom čase prchavá tekutina, na toto použitie sa používajú obklady, injekcie a drogy. Ale existujú poruchy, ktoré sú spojené s prácou lymfatického systému a potom akékoľvek zranenie môže viesť k porušeniu odtoku lymfy. U pacientov s lymfóziou ramena sa pozoruje chronický edém, ktorý významne narušuje štruktúru kože. Kondenzuje hornú vrstvu, ktorá v konečnom dôsledku spôsobuje vredy a postupuje k chorobe slonov.

Príčiny lymfóza z ramena

Príčiny lymfostázy ruky sú založené na zraneniach a poškodení lymfatického systému. Spravidla ide o popáleniny, modriny, operácie, zlomeniny, vyvrtnutia alebo vyvrtnutia. Tiež príčiny lymfostázy ramena zahŕňajú:

  • Benígne a malígne nádory lymfatického systému.
  • Zranenia, pri ktorých boli poškodené lymfatické uzliny alebo lymfatické cievy.
  • Parazitárne alebo stafylokokové infekcie.
  • Ožarovanie rakovinou.
  • Operácie, pri ktorých došlo k poškodeniu lymfatického systému.

V závislosti od príčiny a typu poškodenia lymfatického systému existujú dva typy lymfóza: primárne a sekundárne.

Príčiny primárnej lymfostázy ruky - abnormality lymfatického systému a krvných ciev, spravidla vrodené. Choroba nemožno stanoviť v prvých rokoch života, začína sa prejavovať počas puberty.

Príčiny sekundárnej lymfostázy nie sú vrodené a každý zdravý človek ich môže získať. Tieto zahŕňajú: nádory v lymfatickom systéme, zranenia, chronické ochorenia, sedavý životný štýl (to platí pre pacientov s lôžkom), erysipela rúk, chirurgia hrudníka, obezita.

Lympostáza ruky po mastektómii

Mastektómia je odstránenie prsníka v dôsledku malígneho nádoru. Po odstránení prsníka sa môžu odstrániť lymfatické uzliny pod ramenom. To vedie k porušeniu odtoku lymfatickej tekutiny, to znamená k lymfostáze ruky po mastektómii. Ak počas mastektómie sú lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené v axilárnych dutinách, ožiarené, potom to tiež spôsobuje lymfostázu.

V dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže, tj poškodenia drenáže a lymfatických uzlín, dochádza k pretrvávajúcemu a silnému opuchu ramena. Ak opuch uplynie niekoľko mesiacov po mastektómii, potom hovoríme o postmastektómickej lymfóze. Ak sa edém nezjaví a nereaguje na liečbu, hovoríme o lymfedému. Lymfóza sa nevyskytuje u každej ženy, ktorá prešla mastektómia, ale ak sa objaví, môže ju sprevádzať počas svojho života alebo odísť v mesiacoch alebo dokonca rokoch boja s touto chorobou.

Nebezpečenstvo lymfostázy ruky po mastektómii je, že edém môže spôsobiť deformáciu ruky a často je sprevádzaný zápalovými procesmi. Postmastektomické lymfózy spôsobujú pacientom veľa nepohodlností a počas liečby spôsobujú stresové situácie a depresie.

Ak sa lymfóza ruky po mastektómii objaví v prvom roku liečby, potom to spravidla nie je nebezpečné a môže sa liečiť. Podprsenie je mierne, ale je sprevádzané prasknutím, bolesťou a ťažkosťami v ruke, to všetko dáva veľa nepríjemností. Ak sa po mastektómii nepoužije čas na liečbu lymfostázy, choroba prejde do štádia vážnej hustoty lymfóza, ktorej liečba je dlhší a zdĺhavý proces.

Prečo sa po mastektómii objavuje lymfóza?

Keď sa odstráni mastektómia, nielen hrudník, ale aj lymfatické krvné cievy, uzliny, ktoré dostali a dali lymph z mliečnych žliaz. Po odstránení hrudníka a lymfatických uzlín dôjde k pádu tela.

  • Veľkosť lymfatických uzlín, ktoré sa majú odstrániť, môže byť odlišná, závisí to od štádia a formy nádoru a jeho lokalizácie. Vo veľmi ťažkých prípadoch je možné odstrániť hlavné svaly a lymfatické uzliny 3. stupňa.
  • Lymfatické uzliny sú odstránené, pretože existuje možnosť, že rakovinové bunky sú umiestnené v lymfatickom systéme. A ak ich odstránite, v budúcnosti sa môžete vyhnúť opätovnému výskytu rakoviny.
  • Ak chcete určiť, či sú lymfatické uzliny rakovinové bunky, je to možné až po ich odstránení. Onkológ vykonáva histologické štúdie vzdialených lymfatických uzlín a prsnej žľazy.
  • Lympostáza počas mastektómie sa vyskytuje v dôsledku poruchy v tele. Po odstránení lymfatických uzlín telo neprestáva smerovať lymfov, ale všetko sa hromadí v ramene a ramene.

Nie je možné predvídať výsledok operácie. Existujú prípady, kedy po úplnom odstránení lymfatických uzlín a svalového tkaniva počas mastektómie nedochádza k lymfostáze. Ale stane sa to naopak, keď najmenší zásah do lymfatického systému spôsobí najsilnejšiu lymfostázu ramena.

Symptómy lymfostázy ramena

Symptómy lymfostázy ruky závisia od štádia vývoja lymfóza. Pozrime sa na štádiá choroby a príznaky, ktoré ju sprevádzajú.

  • Jednoduché opuchy na ramene, ktoré sa objaví neskoro popoludní a spadne po spánku, to je ráno.
  • Znepokojivosť sa objavuje neustále, ale v tomto štádiu pacienti zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc.
  • V prvej fáze sa ešte nezačali spájajúce sa rastu, preto sa pri hľadaní lekárskej pomoci môže zabrániť ďalšiemu rozvoju lymfóza.
  • Na rameno sa objaví nezvratný opuch.
  • Spojivové tkanivá rastú a koža na ramene sa vytvrdzuje.
  • Kvôli opuchu je koža na ramene opuchnutá a napnutá, čo spôsobuje bolesť v rameni.
  • Spravidla v tomto štádiu pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc.
  • Liečba je možná, ale vyžaduje úplné dodržiavanie odporúčaní a veľké úsilie.
  • Choroba sa stáva nezvratným
  • Všetky príznaky opísané v prvej a druhej fáze sú horšie.
  • Na rameno sa objavujú rany a cysty.
  • Prsty sú deformované, to znamená, že sa objavuje limbostómia.
  • Ruka sa stáva neaktívnou kvôli vývoju choroby slona.
  • Môžu sa vyskytnúť aj ekzémy, vredy alebo erysipel.

Symptómy lymfostázy ruky sú úplne závislé od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Pri každej fáze sa príznaky stávajú nebezpečnými a nezvratnými a spôsobujú veľa komplikácií, vo veľmi ťažkých prípadoch je možná smrť.

Diagnóza lymfostázy ramena

Diagnóza rastu lymfóza začína vyšetrením symptómov ochorenia a vykonaním úplného vyšetrenia ramena. Pri diagnostike je potrebné vykonať biochemickú analýzu krvi a moču a klinickú analýzu. Je potrebné poradiť sa s cévnym chirurgom a vykonať úplné vyšetrenie hrudnej dutiny, drobnej panvy, peritonea, žíl a končatín. Aby sme konečne potvrdili diagnózu lymfostázy a spoznali jej príčiny, vykoná sa lymfóza lymfatického systému a lymfatických ciev.

  • Pri prvom príznaku lymfóza pažeráka, to znamená, keď sa objaví opuchy, mali by ste ihneď kontaktovať cévného lekára, lymfologa alebo flebologa. Lekár bude schopný spoľahlivo určiť príčinu opuchu a v prípade progresívneho lymfómu predpísať komplex testov a ultrazvuku.
  • Pri diagnostikovaní lymfóza z ramena a štúdiu vaskulárnej priechodnosti sa používa lymfatický scintigraf, inými slovami röntgenová lymfografia. Táto technika vám umožňuje sledovať zmeny v lymfatickom systéme a nájsť miesta cievnej oklúzie.
  • Lympostáza ruky môže byť zamenená s hlbokou žilovou trombózou alebo post-flebickým syndrómom. Vo všetkých prípadoch sa vyskytujú kŕčové dilatácie, mierne opuch, jednostranný lymfedém a hyperpigmentácia. S cieľom presne diagnostikovať lymfózu ramena sa uskutočňuje ultrazvukový ultrazvuk končatín a žíl.

Liečba lymfostázy ramena

Liečba lymfostázy ruky závisí od toho, v akom štádiu je choroba. Bolesť lymfóza je silný, v niektorých prípadoch ireverzibilný opuch, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia lymfatického systému a lymfatických uzlín. Opuch ramena sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zápalového procesu po modrinách alebo úderoch. Opuch sa vyskytuje v dôsledku prílivu lymfy do postihnutej oblasti.

Zvyčajne prechádza edému sama osebe, ale v prípade edému lymfostázy môže byť opuch eliminovaný iba pomocou liekov a iba v počiatočných štádiách ochorenia. Ale lymfóza môže spôsobiť nielen modrinu alebo popáleninu, ale aj ochorenie lymfatického systému, ktoré je charakterizované zhoršeným tokom lymfy.

Liečba lymfostázy ramena je úplne zameraná na zastavenie opuchu a vrátenie ramena do normálu bez komplikácií. Rýchlosť a účinnosť liečby závisí od včasnej liečby lekárskej pomoci a diagnostiky lymfóza. Kurz liečby zabezpečuje úplnú implementáciu všetkých pravidiel a odporúčaní, ktoré zahŕňajú liečbu, liečbu drogami a túžbu pacienta. Lympostáza ruky sa zvyčajne lieči konzervatívnymi metódami, ktorých cieľom je vytvoriť všetky podmienky, ktoré pomôžu, vyčistiť lymfatické cievy a priviesť lymfatické cesty a uzly do normálneho pracovného stavu.

Liečba lymfostázy ramena pozostáva z:

  • Komplexná lieková terapia.
  • Použitie manuálnej lymfatickej drenáže, ktorá pomáha vykonávať odtok lymfy z postihnutej oblasti.
  • Starostlivosť o postihnutú ruku, použitie masti a krémy.
  • Výber špeciálneho kompresného obväzu a bielizne.
  • Komplex terapeutických cvičení a masáže.

V niektorých prípadoch na liečbu lymfózazy ramena zahŕňa pneumomassage alebo lymfopresiu. Postup sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Tiež na liečbu lymfostázy používajte laserovú terapiu, elektromagnetickú stimuláciu, ktorá má pozitívny účinok na lymfatický systém. Spustená lymfóza, teda lymfóza ramena v posledných štádiách, je prakticky nereaguje. V neskorších štádiách ochorenia sa ako liečba používajú osteopatické viscerálne techniky, ktoré môžu znížiť opuch a zlepšiť tok a tok lymfy.

Liečba lymfostázy ruky po mastektómii

Liečba lymfostázy ruky po mastektómii začína po určení štádia lymfostázy. Lymfóza po mastektómii je hustá a mäkká. Mierna lymfostáza ruky po mastektómii je reverzibilný opuch, ktorý sa môže liečiť a môže sa vyskytnúť do jedného roka po operácii. Ak sa mierna lymfóza neuložila, vyvinula sa do ireverzibilnej formy ochorenia - hustá lymfóza.

Hustá lymfóza ramena priamo súvisí s jazvami, ktoré sa tvoria v oblasti lymfatických uzlín po podaní radiačnej terapie, ktorá sa používa na liečbu mastektómie. Mnohí lekári tvrdia, že vzhľad hustého lymfostázy ramena po mastektómii je prvým znakom toho, že rakovinové bunky neodišli, to znamená, že opakovanie onkológie je možné.

Pri liečení lymfóza je veľmi dôležité obnoviť odtok lymfy. Za týmto účelom pripojte zabezpečenie, ktoré zabezpečuje normálny krvný obeh a odtok lymfy. Ďalšou liečbou je fyzikálna liečba. Komplex terapeutických cvičení sa odporúča začať týždeň po mastektómii. Tento druh rehabilitácie by sa mal uskutočniť vo všetkých fázach lymfostázy ruky. V prvých dňoch po odstránení mliečnej žľazy je veľmi ťažké vykonať nápravnú gymnastiku, pretože telo bolesti a ruky neposlúchnuť. Ale čím skôr začnete cvičiť gymnastiku, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhnite vzniku lymfóze. Cvičenie zlepší tok lymfy, zvýši pružnosť tkanív ramena a ramena, pomôže odstrániť kŕče, ktoré sa vyskytujú vo svaloch.

Nebolo by zbytočné navštíviť bazén a podstúpiť liečbu pomocou kompresného puzdra, ktoré pomáha stimulovať tok lymfy. Vezmite prosím na vedomie, že hlavnou liečbou lymfostázy ruky po mastektómii je špeciálna gymnastika, masáže a telesná výchova a až potom lekárska liečba.

Ručná masáž pre lymfóza

Masáž rúk pre lymfóza môže byť vykonaná ako samotným pacientom, tak aj osobou, ktorá pozná schopnosti a nuansy terapeutickej masáže. Spravidla pri mastektómii a lymfostáze, pri odchode z nemocnice, pacient a jeden z rodinných príslušníkov poučia o masáži ramena ao spôsobe jej výkonu.

Poďme sa pozrieť na možnosti masírovania rúk s lymfóza:

  • Zdvihnite ruku, ktorá má opuch alebo ruku, ktorá má na svojej strane mastektómiu. Ruku položte na zvislý povrch. Pomocou druhej ruky mierne maste a namažte svoju boľavú ruku. To by sa malo robiť od prstov po plece a od lakťa k ramenu, ale nie po celej strane ramena. Niekedy sa pri takejto masáži používajú lekárske masti a krémy.
  • Masáž ramena je potrebná zo všetkých strán. Opatrne pracujte na stranách ramena, vnútorné a vonkajšie. Masážne pohyby by mali byť mäkké, pomalé, na subkutánne tkanivo by mal byť mierny tlak. To však neznamená, že by ste mali pevne stlačiť ruku. Počas masáže by ste nemali cítiť žiadne bolesti alebo nepríjemné pocity.

Trvanie procedúry masáže je približne 5 minút. Odporúča sa masírovať každé 2-3 hodiny, v závislosti od štádia lymfóze a typu pýchy.

Gymnastika s lymfostázou ramena

Gymnastika s lymfostázou ramena je povinná terapia, bez ktorej je úplná liečba jednoducho nemožná. Ponúkame vám komplex liečebnej gymnastiky, ktorý sa odporúča urobiť s lymfostázou ramena. Každé cvičenie sa musí vykonať päťkrát desaťkrát - to je optimálne cvičenie, ktoré prispeje k zlepšeniu toku lymfy a zmierni bolesť v paži.

  • Dajte si ruky na kolená, aby vaše dlani pozerali nadol, udržujte si lakte na úrovni. Pomaly otočte dlaň zo zadnej strany smerom von. Upozorňujeme, že prsty by mali byť čo najmenšie.
  • Položte ruky za chrbát a vložte ho do zámku. Ramená by mali byť ohnuté na lakte a dlaň by mala byť stlačená na chrbát. Pomaly utiahnite dlane svojich rúk na lopatky.
  • Ruky na kolenách, lakte rovno, striedavo stlačte a oddeľte päste.
  • Zdvihnite ruku, držte ju pred sebou, pomaly ju spustite. Dodržujte dýchaciu techniku, pomaly vdychujte a vydychujte.
  • Pripevnite ruky za chrbát do zámku na rovných lakťoch. Posuňte ruky nahor tak, aby sa lopatky súčasne zmenšili.
  • Položte ruky na ramená, pomaly doliehajte a zdvihnite.
  • Dajte ruky na rameno a urobte kruhové pohyby s rukami a ramenami, tam a späť.
  • Postavte sa, sklopte puzdro a spustite bolavé rameno. Úplne uvoľnite svoju ruku a otočte ju zo strany na stranu a tam a späť.
  • Zdvihnite svoje boľavé rameno a zostaňte v tejto pozícii na pár sekúnd, potom posuňte ruku na stranu a znova zostaňte.

Okrem gymnastiky sú preventívne opatrenia veľmi dôležité pre liečbu a prevenciu lymfóza.

  • Pri lymfostáze ramena je veľmi dôležité dodržiavať hygienické predpisy a pravidelne sa starať o postihnutú končatinu. Odstráňte nechty a kukurice, dezinfikujte použité nástroje na minimalizáciu infekcie v lymfe.
  • Zabráňte zraneniu, popáleniu, poškriabaniu a akémukoľvek poškodeniu. Snažte sa neprehrievať, pretože to len posilní lymfatický edém.
  • Udržujte mobilný životný štýl, pretože sedenie na jednom mieste alebo ležanie môže spôsobiť stagnáciu lymfy v tele a len komplikuje chorobu.
  • Používajte rôzne vyživujúce a zvlhčujúce krémy, ušetríte ruky od prasklín a sucha.
  • Dodržujte pravidlá stravovania a výživy, je to dôležitá súčasť komplexnej liečby lymfóza ruky.

Lymfóza z ramena neznamená, že osoba je postihnutá. Lympostáza nezasahuje do každodenných aktivít a aktívneho životného štýlu. Buďte trpezliví a dodržiavajte všetky pravidlá liečby, výživy a gymnastiky a môžete vyliečiť lymfózu z ruky.

Ženy, ktoré podstúpili chirurgickú liečbu rakoviny prsníka, sú náchylné k takej chorobe, akou je lymfóza. Vykazuje sa vo forme zhoršenej lymfatickej drenáže. Pri lymfostáze v koži a podkožnom tkanive u pacientov s dočasnou alebo chronickou stagnáciou tkanivovej tekutiny (lymfatická). Aby sa zabránilo vzniku tejto choroby, odporúča sa poskytnúť manuálne alebo jednoduché procedúry odvodnenia.

Lymfóza (lymfedém) je ruka po mastektómii

Účinná liečba lymfóza

Lymfóza (lymfedém) je ruka po mastektómii

Lymfedém ramena je chronický opuch spôsobený nahromadením lymfatickej tekutiny v mäkkých tkanivách ramena. Lymfedém sa môže vyskytnúť niekoľko mesiacov alebo rokov po operácii odstránenia prsníka. Toto je chronický stav, ktorý sa vyvíja u 25% žien po odstránení prsníka a bez liečby sa postupne postupuje. Moderná liečba môže znížiť edém a znížiť riziko erysipiek a komplikácií. Mikrochirurgia umožňuje po mastektómii pevne sa zbaviť lymfedému.

Liečba lymfedému ručne na Inovačné cievne centrum

Inovatívne cievne centrum viac ako 10 rokov vyvíjalo smer konzervatívnej a chirurgickej liečby lymfózazy ramena na základe nemeckej skúsenosti konzervatívnej liečby aplikovanej Dr. Shingale a mikrochirurgickej technológie lymfovenóznych anastomóz a transplantácie lymfatických uzlín.

Vykonávame plnohodnotný liečebný a rehabilitačný komplex, ktorý umožňuje zníženie opuchu o 70-100% a jeho kontrolu. Priebeh liečby je 14 až 28 dní.

Chirurgická liečba sa aplikuje v štádiu 2 až 3 lymfedému ramena a vyžaduje predchádzajúci priebeh konzervatívnej liečby. Skúsenosti našej kliniky ukazujú, že prejavy a progresia lymfedému môžu byť významne znížené a dokonca zvrátené.

Príčiny a rizikové faktory

Sieť lymfatických ciev zhromažďuje lymfatickú tekutinu z tkanív tela, ako sú žily na zber krvi a prenáša tekutinu do lymfatických uzlín, malé skupiny sú zoskupené a pôsobia ako filtre a obsahujú bielych krviniek, ktoré nám pomáhajú bojovať proti infekciám. Odstránenie lymfatických uzlín sa vyskytuje počas operácie rakoviny prsníka. Zostávajúce lymfatické cievy a uzly nemôžu dostatočne kompenzovať lymfatický odtok, takže nadbytočná tekutina sa hromadí a spôsobuje lymfedém.

Lymphedém sa zvyčajne vyvíja pomaly a stáva sa zrejmé v priebehu času, ale môže sa vyskytnúť kedykoľvek po operácii. Väčšina žien po mastektómii vykazuje edém po niekoľkých mesiacoch a niekedy niekoľko rokov po operácii.

Ženy, ktoré boli liečené na rakovinu prsníka, dodržiavali všetky odporúčania lekára a dodržiavajú všetky preventívne opatrenia, majú menej pravdepodobnosti vzniku lymfedému. Pri správnej starostlivosti a liečbe môže byť postihnutá končatina obnovená do svojej bežnej veľkosti a tvaru.

Druhy postoperačného lymfedému

  • Dočasná reverzibilná lymfóza: nastáva v priebehu niekoľkých dní po operácii a zvyčajne trvá krátky čas. rýchlo prejde pod kompresný obal.
  • Subakútna lymfóza ramena: objaví sa 4-6 týždňov po operácii. Je charakterizovaná bolesťou a vysokou hustotou tkanív, avšak prechádza pomerne rýchlo pod vplyvom kompresnej terapie.
  • Chronický lymfedém ramena: tento bezbolestný opuch sa zvyčajne objaví 18 až 24 mesiacov po operácii.

Štádium choroby

  • Stupeň I: Spontánne reverzibilný. Otok je celkom viditeľný, ak stlačíte prstom nad kožou zostáva fosília. Po odpočinku (najmä ráno) klesá, ale večer sa stáva rovnakým. Pacienti sa v tomto štádiu zriedkakedy obrátia na špecialistov.
  • Stupeň II: Spontánne nezvratný. Nastáva kalenie kože (je to spôsobené rastom spojivového tkaniva), edém už nie je tak mäkký a pri stlačení prsta na koži nie je žiadny otvor. Koža je tesná a citlivá. Pacient môže mať bolesť.
  • Stupeň III: Nezvratný. Koža je vláknitá (zjazvenie tkaniva), na nej sa objavujú cysty alebo papilómy. Končatina je deformovaná v dôsledku poškodenia tkaniva. Pohybuje sa zle alebo sa stáva nehybným, stáva sa ťažkým. Ide o extrémnu fázu lymfedému - elefantiázu.

Komplikácie ručných lymfedémov

  • Erysipelas kože
  • Trofické vredy
  • Ťažká bolesť v dôsledku kompresie nervov
  • Trombóza hlbokých žíl
  • depresie
  • Tesnenia pozdĺž lymfatických ciev (lymfangitída)

Prevencia a kontrola

Hoci nie je možné predpovedať, ako sa ochorenie vyvinie, existujú kroky, ktoré pacienti môžu prijať na zníženie rizika. Ak už máte lymfedém, môžete ho ovládať nasledujúcimi odporúčaniami:

  • Vykonávajte denné cvičebné úkony na udržanie pohybu.
  • Naučte sa vykonávať lymfodrenážnú samo-masáž.
  • Produkcia lymfy je priamo úmerná prietoku krvi, takže ťažké cvičenie pre ruky, ktoré zvyšujú prietok krvi, môže zvýšiť množstvo lymfy a tým zvýšiť riziko lymfedému.
  • Vyvarujte sa alkoholu.
  • Vyvarujte sa potravín s vysokým obsahom soli a tuku. Snažte sa držať zdravú stravu s vysokým obsahom vlákniny.
  • Noste pohodlné oblečenie a šperky, ktoré vám nestláčajú ruku.
  • Popáleniny môžu zvýšiť riziko lymfedému, preto sa pri kúpaní alebo umývaní riadu vyhýbajte príliš horúcej vode. Vždy používajte opaľovací krém.
  • Keď spíte alebo sedíte, snažte sa držať svoju ruku nahor (napríklad umiestnením na vankúš).
  • Starajte sa o pokožku, aby ste sa vyhli infekciám. Pri domácich prácach alebo na dvore noste rukavice. Aplikujte zvlhčovač na popraskanú pokožku a používajte odpudzovač hmyzu, aby ste sa vyhli uhryznutiu.
  • Sledujte svoju váhu.

Lekár môže odporučiť kompresný obal ako preventívne opatrenie. Nikdy by ste si nemali kúpiť rukáv online alebo v obchode so zdravotníckym tovarom a používať ho bez vášho lekára. Správny výber kompresného punčochového oblečenia zaručuje, že puzdro bude fungovať tak, ako by malo. V opačnom prípade môže byť rukáv príliš tesný na určitých miestach, čo môže obmedziť tok lymfy a zhoršiť situáciu.

Všetko o lymfostáze po mastektómii: príčiny, štádia, liečba, prevencia

Prsná žľaza, podobne ako ktorýkoľvek iný orgán, je náchylná k ochoreniu. Mnoho vonkajších a vnútorných faktorov pôsobí hlavne na bunky aktívnej delenia (žalúdočná tkanivá, vnútorná membrána kanálov). V dôsledku toho dochádza k "chybám" pri výmene nových buniek, čo vedie k vzniku nádoru. Liečba niektorých z nich zahŕňa odstránenie časti alebo celej žľazy. V niektorých prípadoch s vyrezaním priľahlých tkanív: podkožný tuk, sval, lymfatické.

Operácia na odstránenie prsníkov - mastektómia je veľmi vážny traumatický zásah, ktorý v rôznej miere ovplyvňuje veľký systém lymfatickej drenáže v danej oblasti. Vykonáva sa z dôvodu malígnej degenerácie (rakoviny), zvyčajne s exciziou regionálnych (axilárnych) lymfatických uzlín, ktoré odoberajú tečúcu tekutinu z hornej končatiny. Medzi ďalšie komplikácie mastektómie je lymphotáza ramena po odstránení prsnej žľazy celkom bežná. Ale včasné metódy korekcie spravidla neprechádza do vážnych stupňov závažnosti.

Čo to je?

Lymfóza, vo všeobecnom zmysle, je ťažkosťou alebo úplným zastavením (z latinskej stázy - nehybnosť, stagnácia, zatknutie) pohybu cez lymfatické cievy. Lymfedém alebo lymfangiectatický edém (mimo ciev) je dôsledkom lymfóza. Vo všeobecnosti v informačných publikáciách možno obidva koncepty nájsť ako synonymá, ale to nie je úplne pravda.

Po mastektómii sa zhoršuje bežná drenáž intersticiálnej tekutiny, ktorá bola predtým absorbovaná do lymfatických kapilár a zasunutá cez cievy do axilárnych lymfatických uzlín. V dôsledku toho sa po odstránení prsnej žľazy vyskytuje medzi-tkanivový edém ramena, pretože obehová kapilárna sila nie je schopná zvládnuť absorpciu medzibunkovej tekutiny.

Lymfa, v hustote a zložení, veľmi blízko krvnej plazmy. Pri dlhodobom pobyte mimo ciev preniká podkožným tukovým tkanivom. Vytvára zhluky, ktoré môžu byť umiestnené na strane, predlaktia - pretože kvapalina pod vplyvom gravitácie, sitina dole.

Objem končatiny na strane mastektómie sa môže niekoľkokrát zvýšiť. Ak je poškodenie lymfatického systému minimálne, opuch je mierny. Spravidla sa s včasnou diagnózou a náležitou pozornosťou venuje korekcii a je to reverzibilné porušenie. Ak je poškodenie významné, nie je liečené včas a dostatočne, edém získava hustú konzistenciu. Konzervatívne zotavenie v tejto situácii je ťažké.

Príčiny lymfedému

Pokiaľ ide o vývoj komplikácií po odstránení prsnej žľazy, zhoršená lymfatická drenáž z hornej končatiny môže byť spôsobená tromi hlavnými faktormi:

  1. Poranenie lymfatických ciev počas operácie.
  2. Odstránenie lymfatických uzlín ako nevyhnutné opatrenie.
  3. Kontrolovaná rádioterapia malígnych nádorov.

Prvé dva dôvody sú zodpovedné za lymfóza po mastektómii. Expozícia žiarením môže viesť k stagnácii lymfy dokonca aj v predoperačnom období. Je to spôsobené poškodením lymfatických uzlín (tvorba jazvového tkaniva) pod pôsobením ionizujúceho žiarenia.

Ďalšie príčiny lymfóza nesúvisiace s odstránením prsníka.

Všetky ostatné faktory vedúce k zhoršeniu toku lymfy sú rozdelené do 2 veľkých skupín.

  1. Vrodené malformácie lymfatického systému, horné končatiny.
  2. získané:
  • poúrazové a ortopedické - zlomeniny, vykĺbenie, deformácie kostí a kĺbov (vrátane zakrivenie chrbtice), ťažké zranenia s rozsiahlymi modriny, popáleniny, poranenia;
  • somatická - komplikácia chronických ochorení, najmä zápalového alebo degeneratívneho profilu;
  • nadváha a hypodynamia;
  • lymfoidné tkanivové nádory.

Pri tvorbe lymfedému je nevyhnutná infekcia povrchových rán, odrenín a popálenín. Hlavným patologickým činidlom v tomto prípade je stafylokok zodpovedný za hnisanie.

Závažnosť lymfostázy a ich znakov

Podľa symptómov opuchu ramena po operácii na prsnej žľaze v 4 etapách.

Ľahko prerušovaný mierny lymfedém

Má nasledujúce charakteristiky:

  • Zvýšenie opuchu nastáva večer a zmizne ráno.
  • Je trvalý - prejavuje sa denne.
  • Bolesť a nepohodlie sa necítia.
  • Pohyb nie je obmedzený.
  • Nie je prítomná proliferácia spojivového tkaniva.

Je považovaná za úplne reverzibilnú formu. Ale kvôli menším prejavom má nízku odvahu od pacientov.

Stredne stabilný, hustý edém

Tu sú nasledujúce príznaky:

  • Lymphedém je neustále prítomný.
  • Zbavenie kožného záhybu sa stáva ťažké.
  • Viditeľné zvýšenie objemu končatiny na časti lézie.
  • Obavy z bolesti môžu byť kŕče.
  • Existuje nevyjadrená mobilita, znížené funkcie ruky.
  • Existuje aktívny rast spojivového tkaniva.

Nízka reverzibilná forma s maximálnou klinickou detekciou. Má najvyššie percento diagnostiky v dôsledku nárastu symptómov a predovšetkým poklesu funkcie. Obnova konzervatívnymi prostriedkami je možná, ale vyžaduje značné úsilie a trvá dlho.

Ťažko vyslovená lymfóza

  • Trvalé napätie.
  • Neschopnosť zbierať záhyb - koža je nehybná.
  • Objasnenie subkutánnych žilových ciev.
  • Výrazne zvýšený objem (2 až 2,5-krát) chorého ramena.
  • Medzisúčet alebo úplné obmedzenie mobility, strata funkcií ruky, deformácia prstov.
  • Ťažká bolesť, pocit prasknutia, môže byť pocit pálenia.
  • Nezvratný, pretrvávajúci rast spojivových tkanív.
  • Tvorba cystov, trofické vredy, vstup infekcie (erysipelas).

Fáza sa považuje za kritickú nielen kvôli závažnosti klinických prejavov, ale aj preto, lebo takáto lymfostáza ruky vyžaduje chirurgickú korekciu. Rehabilitácia bude pravdepodobne celoživotná.

Terminál - hrozba straty končatín

V tejto fáze sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • Výrazný opuch.
  • Zvýšte hlasitosť ruky viac ako 3 krát.
  • Úplný nedostatok pohybu v končatine, ramenný kĺb.
  • Ťažká deformácia.
  • Vytvorenie hygrom ("vetrovka") naplnená lymfatickou tekutinou.
  • Pokrok degeneratívnych a zápalových procesov kože.

Z dôvodu významného poškodenia krvného obehu je možné vytvoriť vlhký gangrén. V pokročilých prípadoch s insolvenciou operatívneho vylúčenia lymfostázy sa zobrazujú indikácie na amputáciu postihnutej končatiny.

prevencia

Komplikovaný lymfedém po mastektómii 30-40% všetkých prevádzkových prínosov. Aktívne opatrenia na zabránenie tejto situácii spočívajú na samotných pacientoch.

Zníženie pravdepodobnosti lymfostázy sa môže uskutočniť jednoduchými, ale povinnými odporúčaniami.

  1. Ruka na ovládanej strane nesmie byť preťažená a vystavená fyzikálnym a chemickým faktorom. Nepoužívajte ho na prenášanie ťažkých predmetov. Zabráňte dlhodobému kontaktu s horúcou / studenou vodou. Nosenie šperkov (krúžky, náramky) sa neodporúča. Merajte tiež krvný tlak, vykonajte injekcie (vrátane odberu vzoriek krvi z prsta / žily a domáceho stanovenia hladiny cukru).
  2. Všetky práce na farme sa musia vykonávať v ochrannej rukavice, aby sa zabránilo kontaktu s domácimi chemikáliami a prevenciu drobných poranení (rany, odreniny).
  3. Zachovať celkové zdravie. Včasné a úplné liečenie prechladnutia, zabraňujú exacerbácii chronickej patológie. Keď ruky pred zranením mastektómia: kožných lézií, ktoré majú byť spracované a dezinfikované, pomliaždeniny a modriny aplikovaný znižujúcich prekrvenie a vstrebateľné vonkajších prostriedkov. Dobrým prostriedkom prevencie sa považuje samostatná masáž pre lymfóza z ramena.
  4. Je prísne zakázané navštíviť kúpeľ, saunu, solárium, posilňovňu (zaťaženie pásu horných končatín). Nemôžete ísť na južnú šírku, opaľovať sa aj v tieni.

To však vôbec neznamená, že by sa ruka nemala vôbec pohybovať a zaťaženie by sa nemalo na ňu vzťahovať. Vyvinuté komplexy fyzikálnej terapie s vypočítaným požadovaným zaťažením. Tieto cvičenia na ručnú lymfostázu je možné vykonať nezávisle, aby sa zabránilo vzniku opuchov. Navyše dávkovaná aktivita doma upravuje liečivý účinok. A starostlivosť o domácnosť psychologicky pomáha žene v rehabilitácii.

diagnostika

Základom diagnózy lymfostázy ruky v dôsledku mastektómie sú anamnestické a klinické vyšetrené údaje. Detailné dotazovanie pacienta o povahe prejavov opuchy a kontroly, a to aj v tejto fáze vyšetrovania, a to nielen na stanovenie diagnózy, ale tiež uvádza fáza lymfedému.

Ďalšie a špecializované štúdie:

  1. Klinický profil: všeobecná analýza krvi a moču, biochemický profil.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie končatiny.
  3. Lymfografia - špecializovaná RTG vyšetrenie.

Štádium nestabilného mierneho lymfedému nemá výrazné anatomické zmeny končatiny. Jeho diagnóza predstavuje určité ťažkosti. Ale je to mierna forma, ktorá sa maximálne podieľa na rekonštitučnej terapii, čo opäť pripomína účelnosť skorého liečenia pacientov. Ďalšie diagnostické testy sú indikované podľa indikácií v závislosti od všeobecných a lokálnych klinických prejavov.

liečba

Konzervatívna liečba lymfostázy ruky po mastektómii je hlavným smerom reliéfu lymfedému. Zahŕňa komplexný účinok medicínskych, fyzioterapeutických metód, použitia produktov kompresnej korekcie, diétnej terapie. Ošetrenie sa uskutočňuje prostredníctvom kurzov, rôznych schém, určených na celý život.

Chirurgická oprava sa uplatňuje vo výnimočných prípadoch. Prudká bolesť v hustom edému, viac opakujúce erysipel ruky pri lymphostasis, ťažké a terminálny tvary sú priame meranie na prevádzkové výhody. Niekoľko rôznych typov intervencií (zlúčenina lymfatické a žilové cievy, tunelového, transplantáciu vlastné uzly, liposukcia, excízia chorých tkanive) sa používajú samostatne alebo v kombinácii, vztiahnuté na klinickej situácii.

Fyzikálna terapia

Restoračná gymnastika s lymfostázou ruky po mastektómii by nemala byť spojená s fyzickou záťažou. Jeho implementácia znamená ľahké zaťaženie bez nepríjemných pocitov.

Do cvičení sú zahrnuté len horné končatiny, ramenný pás a hrudná chrbtica. Priebeh fyzikálnej terapie trvá 20 dní pod vedením inštruktora, potom pokračuje nezávisle s frekvenciou 1-2 krát týždenne.

masáž

Menovaný masáž po mastektómii, aby bola zaistená dostatočná odtok lymfy z ramena z dôvodu prevádzky ako samostatný lymfatická drenáž je ťažké v ňom.

Samo-masáž sa môže vykonávať s cieľom prevencie a ako podporného účinku. To sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút v intervaloch 3-4 hodín. Hlavná podmienka - pohyb by mal byť smerovaný od prstov k podpazuší. Profesionálne masážne kurzy.

Navyše, môžete si vybrať hydromasáž a triedy v bazéne. Dobrým doplnkom je použitie kompresného úpletu (elastický obal). Dostupné produkty s rôznym stupňom kompresie.

fyzioterapia

Pri liečbe lymfedému po odstránení prsnej žľazy sa stále viac a viac rozšíri lymfoblast alebo pneumomasáž. Jeho pôsobenie je založené na vytvorení vypúšťanej atmosféry okolo končatiny, ktorá v smere najnižšieho tlaku ťahá kvapalinu.

Treba mať na pamäti, že nie všetky typy takejto lymfatickej drenáže sú prípustné. Jeho použitie sa musí dohodnúť so svojím lekárom.

lieky

V prípade lymfostázy ramena sa liečba uskutočňuje komplexným podaním niekoľkých skupín liekov:

  1. Phlebotropic - normalizáciu venóznej odtok, posilnenie cievnej steny a inhibujú zápalové reakcie ( "Detraleks", "Venoruton", "Troxerutín" et al.).
  2. Diuretiká - odvodiť prebytočnú tekutinu, zlepšenie filtrovanie krvi obličkami a mochevyvedeniya ( "Tsiklometiazid", "Veroshpiron", a tak ďalej.).
  3. Kumaríny - rozkladajú veľké molekuly proteínov, ktoré priťahujú vodu v medzibunkovom priestore (napr. Limpedim).
  4. Antibiotiká sú hlavne penicilín (môže byť nahradený netoleranciou), ktoré pôsobia na stafylokokovú flóru (pôvodca erysipela).
  5. Biostimulanty - vitamín-minerálne, enzymatické, tonické.

Používa sa široká škála vonkajších foriem (masti, gély, krémy atď.), Ktoré majú protiedematózne, venotonické, protizápalové, antibakteriálne a iné účinky, a to ako samostatnú terapiu, ako aj masáž s vnútornými prostriedkami.

Zelená lekáreň

Doplnky liekovej terapie lymfóza ruky liečba ľudových prostriedkov:

  1. Kompasy s upečenou cibuľou, strúhanými surovými zemiakmi, obalom z bieleho ílu.
  2. Vnútri - tinktúry (infúzie) bokov a listov ryže; odvarky koreňového púpavy, listy plantain, praslička.
  3. Vytvorte pleťové vody zo slnečnicového oleja (nerafinované) zmiešané so smrekovou živicou.
  4. Teplé kúpele sa používajú na ruky s odvarom vlaku.
  5. Prírodné suché červené víno (30 ml ráno na prázdny žalúdok v dopoludňajších hodinách) alebo čerstvú repnú šťavu (75 ml + 75 ml vody, 2 krát denne po dobu 2-3 mesiacov), nápoje z granátového jablka, ryža, brusnice a horský popol zlepšujú výmenu lymfatických uzlín.

Základné pravidlá výživy

Aby nedošlo k rozvoju lymfóza po mastektómii alebo jej liečbe, bola strava nízka. Neodporúča sa konzumovať vyprážané a mastné potraviny, veľké množstvo (najmä "rýchle") sacharidov.

Odporúčané potraviny s vysokým obsahom bielkovín so zeleninovými (nie škrobovými) prílohami, s fazuľovými rybami, mliečnymi výrobkami. V strave by mali byť čerstvé ovocie, orechy.

Možné komplikácie

Lymphema vedie k výraznému zníženiu ochranných funkcií pokožky. Malé škody sú náchylné k infekcii. Zvýšené riziko erysipelov. Zvyšujúci sa opuch tlačí krvné cievy, nervy, svaly a šľachy. S progresiou choroby sa úmerne znižujú motorické funkcie končatiny, rozsah pohybov v kĺboch ​​klesá, svalová sila a jemné motorické zručnosti prstov sú narušené. V závažných prípadoch dochádza k vzniku elefantiázy a straty končatín.

Najvyššie percento lymfodému a jeho komplikácií súvisí s životným štýlom pacienta. Sedentárny režim s chronickou hypoxiou, nadváhou, nízkou účasťou na lekárskej starostlivosti a samoprepisovaním liekov často vedie k diagnóze už vo fáze hustého edému. Treba mať na pamäti, že pred liečbou lymfostázy ramena je potrebné určiť regeneračné možnosti postihnutého lymfatického systému. A čo je dôležité, kontraindikácie pre tieto alebo iné účely.

video

Z nášho videa sa dozviete o liečbe lymfedému po mastektómii.

Lympostáza po mastektómii: znaky vývoja

Lymfóza ramena po odstránení prsnej žľazy je bežnejšia ako iné formy ochorenia, ale porušenie lymfatického toku sa môže vyskytnúť aj v iných častiach tela. Patológia sa neobjavuje u všetkých pacientov, mnohí z nich pociťujú operáciu bez negatívnych následkov, ale niekedy ťažký edém trvá 3-4 mesiace a postupne zmizne. Ak vzniká pretrvávajúca stagnácia vody v tkanivách, nehovoria o lymfóze, ale o lymfedémy. Na odstránenie patologického stavu pomocou lekárskej gymnastiky, masáže, chirurgickej metódy sa zriedka priťahuje.

Lymfóza je patologický stav, v ktorom pacient má veľké množstvo proteín-lymfatickej tekutiny v medzibunkovom priestore tkanív, ktorý sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku lymfy prostredníctvom špeciálnych ciev. Súčasne sa postihnutý orgán zvyšuje vo veľkosti, koža v tejto oblasti mení svoj odtieň na šedivú, hnedú alebo modrastú.

Existujú dva typy lymfóza, ktoré pacienti čelia: primárne a sekundárne. Prvá forma, tiež nazývaná pediatrická, sa prejavuje u vlastníkov vrodených alebo chronických ochorení orgánov lymfatického systému.

Sekundárna lymfóza je dôsledkom trpiacich poranení, infekcií, napríklad lymfostázy šrotu, ako aj operácií, ako je mastektómia. Viac o lymfóze →

dôvody

Lympostáza po odstránení mliečnej žľazy sa nevyskytuje vždy, je to komplikácia po odstránení, ožiarení alebo poškodení veľkých lymfatických uzlín počas mastektómie. V žľazovom tkanive prsníka je veľké množstvo uzlových klastrov, cez ktoré lymfa aktívne cirkuluje, je nevyhnutné pre syntézu materského mlieka v procese kŕmenia novorodenca.

Často sú lymfatické uzliny počas mastektómie odstránené spolu s tkanivami prsnej žľazy, ale ak onkocyty napadnú nodulárne tkanivá, potom sú špeciálne odstránené a oblasť excízie bude väčšia.

Práca lymfatického systému, ako aj obehového systému, závisí od integrity a prepojenia všetkých jeho zložiek, a preto jeho invázia má negatívny vplyv na jeho prácu. Poškodenie alebo odstránenie uzlov narušuje koordináciu odvádzania tekutín z tkanív, takže sa hromadí v medzibunkovom priestore. V priebehu času niektoré komponenty veľkého systému dokážu prevziať funkciu svojich deaktivovaných častí, takže lymfóza sa postupne prejde.

príznaky

Lympostáza hornej končatiny po mastektómii sa vyskytuje častejšie, takže symptómy tejto formy patológie sú opísané nižšie, ale podobné znaky sú prítomné na inom mieste akumulácie tekutín. Príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • opuch končatiny, je výraznejší po ránu, po dlhom období bez motorickej aktivity a vo večerných hodinách v dôsledku spomalenia metabolických procesov;
  • končatina sa zvyšuje vo veľkosti, obzvlášť viditeľná, ak poškodenie lymfatických uzlín je jednostranné;
  • farba kože v poškodenej oblasti sa mení, stmavne sa;
  • v neskorších štádiách ochorenia dochádza k nárastu spojivovej vrstvy v epiteliálnom tkanive v dôsledku pretrvávajúceho edému, takže pokožka je na dotyk hutnejšia;
  • ak sa akumulácia tekutiny v medzibunkovom priestore silne dotýka pokožky, pacient pocíti bolesť pri pohybe rukou alebo dokonca v pasívnom stave;
  • v najpokročilejších prípadoch, kvôli nahromadeniu vody v tkanivách končatín, mikroorganizmy sa viac množia aktívnejšie, lokálna imunita sa znižuje, a preto sa všetky rany vyvinú na malé vredy a cysty.


Väčšina pacientov ignoruje prvé symptómy, preto po operácii prsia lymphotáza rýchlo postupuje a liečba by mala byť intenzívnejšia a predĺžená a riziko nevratných zmien v tkanivách sa zvyšuje.

Ktorý lekár liečí lymfóza po mastektómii?

Pacient by sa mal naučiť liečiť lymfóza z ruky po mastektómii, od doktora, ktorý pozná anatómiu a fyziológiu prsníka - prsníka. Bude schopný palpáciou a externým vyšetrením určiť stav zvyšného prsného tkaniva. Okrem mamológa je potrebné konzultovať s chirurgom, ktorý vyšetrí končatinu postihnutú edémom a predpíše vhodnú liečbu.

diagnostika

Liečba lymfostázy ruky po mastektómii si vyžaduje predbežnú diagnózu na stanovenie presnej diagnózy, ako aj na identifikáciu komplikácií a komorbidít. Postup začína externým vyšetrením postihnutej oblasti, ako aj zhromažďovaním anamnézy - súboru symptómov, o ktorých pacient hovorí lekárovi. Potom pacient odoberie krv a moč pre kvantitatívnu a biochemickú analýzu. Pri diagnostike sa používajú aj hardvérové ​​metódy, napríklad ultrazvuk na hrudníku alebo iné oblasti s poškodením lymfatického toku. Okrem toho je často predpísaná kontrastná lymfografia ciev s ožiarením rôntgenovým žiarením.

Po vykonaní komplexu diagnostických postupov lekár dokáže presne diagnostikovať, určiť lokalizáciu oblastí, v ktorých je lymfatický pohyb narušený, a tiež odhaľovať komplikácie, ako sú lymfocyty, ohniská zápalu atď.

liečba

Liečba tejto patológie, ktorá vzniká po predpísaní mastektómie ošetrujúcim lekárom, zahŕňa niekoľko zložiek:

  • lieky;
  • gymnastika a cvičenie;
  • masáže;
  • potravy.


Liečba lymfóza po mastektómii s liekmi nie je vždy predpísaná, iba v prípade potreby odstránenia symptómov, lebo drogy nebudú schopné eliminovať zdroj patológie. Lieky patria do niekoľkých kategórií: diuretiká, lokálne antibiotiká (ak sú rany alebo vredy, erysipela na koži), vitamíny obsahujúce železo a askorutín (látka, ktorá posilňuje krvné cievy).

Okrem ošetrujúceho lekára bude pacient nevyhnutne v kontakte s fyzioterapeutom alebo trénerom, keďže gymnastika s lymfostázou po ruke po mastektómii je jednou z najdôležitejších zložiek liečby. Ľahká fyzická námaha má lymfatickú drenáž a účinok proti opuchu, takže robia vynikajúcu prácu pri stagnujúcich tekutinách.

Nielen cvičenie s lymfostázou po mastektómii môže odstrániť stagnáciu v lymfatickom systéme, masáž je ďalším dôležitým komponentom liečby. Môže to byť manuálna a hardvérová.

Manuálna metóda je najlepšie ponechaná odborníkovi, pretože je dôležité poznať polohu lymfatických a krvných ciev, ako aj smer, v ktorom preteká kvapalina. Ak nie je možné navštíviť masážneho terapeuta, potom na internete nájdete po mastektómii masáž video pre lymfostázu ruky a postupujte podľa pokynov.

Počas liečby lymfostázy ramena po odstránení prsnej žľazy musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu, ktorú lekár predpíše pre neho. Soľ - akékoľvek produkty, ktoré si v tele zachovávajú nadbytočnú tekutinu (údené mäso, uhorky, potraviny na báze potravín a konzervované potraviny) sú vylúčené z stravy pacienta. Je tiež potrebné znížiť spotrebu živočíšnych tukov, margarínu a bielkovín, pretože tieto produkty spôsobujú tlak na lymfatický systém. Bez obmedzení môžete jesť zeleninu, zeleninu a ovocie, kašu na vodu, mliečne nádoby.

Ľudové metódy

Existujú tri najobľúbenejšie ľudové metódy na dodatočnú liečbu lymfóza po domácej mastektómii: cesnaková tinktúra, banánový vývar a tvaroh a zemiakový kompres.

Prvý recept je pripravený jednoducho, ale dlho: musíte si vziať 2 hlavy cesnaku, odlupovať, rozdeliť do klinčekov, naliať do vriacej vody, potom ich trochu odrezať a hodiť do pollitrového kontajnera vodky. Tinktúra by mala zostať 3 týždne na tmavom chladnom mieste. Po varení ho používajte denne na prázdny žalúdok v polievkovej lyžici so sklenenou teplou vodou.

Plantain odvar má lymfatický drenážny efekt, takže je tiež zahrnutý do zoznamu populárnych ľudových liekov. 3 polievkové lyžice suchých rastlín je potrebné naliať pohár vriacej vody, nechajte cez noc, a ráno filter produktu. Výsledná odvar sa musí rozdeliť na 3 časti a spotrebovať pred každým jedlom.

Cvičenie po mastektómii na lympostázu by sa malo kombinovať s tvarohom a zemiakovým výliskom. Pri príprave surových olúpaných zemiakov sa tretí na strúhadle, je dôležité zachovať vyrobenú šťavu, po ktorej sa zmieša s rovnakým množstvom tvarohu. Výsledná zmes sa aplikuje na rameno a hore je zabalené obväzom, musíte nosiť kompresiu na hodinu.

prevencia

Niekedy v priebehu pooperačného obdobia ženy nemajú žiadne problémy so zdravím lymfatického systému, ale nemajú nádej na šťastie - je lepšie dodržiavať preventívne opatrenia. Niektoré jednoduché pravidlá pomôžu vyhnúť sa rozvoju lymfóza:

  • denne masíte hornú a dolnú končatinu po svojom spánku a pred spaním, naučte sa techniky lymfodrenážnej masáže na internete a postupujte podľa nich;
  • snažte sa ležať menej, pretože tok tekutiny cez lymfatický systém v horizontálnej polohe spomaľuje, nezabudnite asi 5-10 minút na zahriatie každé dve hodiny;
  • denné 2-3-hodinové prechádzky s priemerným tempom pomôžu rozptýliť lymfy, ako aj nasýtiť telo kyslíkom a posilniť kardiovaskulárny systém;
  • Ďalším dôležitým bodom prevencie je zabrániť rozvoju infekcií v tele, pretože boj proti nim zaťažuje lymfatický systém a zvyšuje pravdepodobnosť porušenia jeho práce;
  • upravte svoj vlastný denný režim, spánok by mal byť 7-8 hodín, spánok 1-2 hodiny pred polnocou - udržiava sa to rovnováha hormónov (melatonín a leptín), ktoré ovplyvňujú lymfatický systém;
  • pozerať sa na potraviny, vyhýbať sa potravín, ktoré zadržiavajú vodu a spôsobujú opuch, nezneužívajú tuky a bielkoviny, ako aj potraviny a nápoje obsahujúce kofeín;
  • Alkohol a nikotín nepriaznivo ovplyvňujú cievny tonus obehových a lymfatických systémov, preto je potrebné ich zlikvidovať počas rehabilitácie.

komplikácie

Lympostáza po odstránení mliečnych žliaz má svoje vlastné komplikácie: kožné ochorenia, verrucózna lymfóza a lymfangiosarkóm. Prvá skupina porúch zahŕňa patológie dermis a subkutánneho tkaniva, ktoré sa vyskytujú na pozadí konštantnej stagnácie tekutiny a zníženia lokálnej imunity, ako sú vredy, ekzém a erysipela.

Verrucózna lymfóza - konsolidácia epidermy v dôsledku dlhotrvajúceho pretrvávajúceho edému, v postihnutej oblasti bude vyššie riziko vzniku zápalových a infekčných procesov. Lymphoangiosarkóm je malígny nádor lymfatickej cievy, zriedkavo sa vyvíja, vyvoláva predĺžený zápal a poškodenie tkaniva.

Lympostáza je jednou z bežných komplikácií po odstránení mliečnych žliaz. Jeho vývoj je spojený s excíziou alebo poškodením lymfatických uzlín počas operácie, čo vedie k narušeniu toku lymfy a jej stagnácii.

Príznaky ochorenia by sa nemali ignorovať v počiatočných štádiách, pretože pacient musí byť vyliečený lymfóza predtým, ako poskytne komplikácie. Prevencia patológie môže z nej ušetriť, takže počas rehabilitačného obdobia po mastektómii stojí za to vykonať svoje hlavné body.