Patria sem:
Ak je to potrebné, identifikujte liečivo, ktorého použitie spôsobilo poškodenie, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
Nepatria sem:
Vylúčené: embólia a žilová trombóza:
Vylúčené: komplikujúce:
Pozri hemoroidy a perianálnu venóznu trombózu (K64)
Zahrnuté: hemoroidy kŕčové žily v konečníku alebo konečníku
Vylúčené: komplikujú :. pôrodu alebo popôrodného obdobia (O87.2). tehotenstvo (O22.4)
Lymfóza (lymfodém) je patológia lymfatického systému spojená so zhoršenou lymfodrenážou z telesných tkanív. Vystupuje vo forme opuchu rúk alebo nôh.
Medzinárodná klasifikácia chorôb je dokument, ktorý sa používa na zaznamenávanie a oddeľovanie všetkých známych patológií. Zoznam chorôb, ktoré sú v ňom zahrnuté, sa prehodnocuje raz za 10 rokov.
Podľa tejto klasifikácie kód pre b10 pre lymfóza spodných končatín je 189,8. Patológia sa týka chorôb orgánov kardiovaskulárneho systému.
Lymfóza dolných končatín (edém) je porušením odtoku a stagnácie lymfatickej tekutiny v nohách. Je lepšie liečiť ju v počiatočnej fáze, odvtedy sa patologický proces stáva nezvratným.
V závislosti na dislokácii určite lymfóza:
Pri liečbe končatín sa používa masáž, špeciálna kompresná odev, obväz, ručná lymfatická drenáž, fyzioterapia. Z liekov, enzýmových prípravkov, flebotoník, lymfocytov sú predpísané.Pre účely profylaxie sa odporúča používať venotoniku, všeobecné cvičenie, nosiť pohodlnú obuv.
Súčasne je potrebné zaobchádzať s komorbiditami.
Je to chronické. Je to tretí stupeň ochorenia (môže mať štvrtý v prítomnosti prasklín, trofických zmien).
Možno to kvôli zanedbávaniu v štádiu choroby nohy. Aj jeden z prípadov vývoja je zápal ženských pohlavných orgánov, ktorý sa nachádza v panve.
Kurz je podobný ako bedrový lymfodém:
Charakteristicky: vzhľad opuchy je nestabilný v prírode (pri lisovaní sa vytvára depresia), ktorá prechádza ráno a objavuje sa večer. Jeho prejav je často spojený s horúcim počasím. Postupne dochádza k vytvrdzovaniu postihnutého tkaniva, zvýšeniu veľkosti nohy a jeho deformácii.
Na prevenciu edému je potrebná starostlivá starostlivosť o nohy s použitím zmäkčujúcich prostriedkov. Antibiotiká sa používajú na boj proti hubám.
Vyskytuje sa v dôsledku obštrukcie lymfatických ciev, ak sú poškodené alebo odstránené. Môže sa tiež spustiť chemoterapiou alebo rádioterapiou.
Na liečbu sa aplikuje lymfotropická, lieková terapia, fyzioterapia, masáž a praktické je kompresné spodné prádlo.
Vyskytuje sa v dôsledku zranení končatín (modriny, vyvrtnutia, zlomeniny).
Posttraumatický lymfodém je diagnostikovaný lymfoscintigrafiu, ultrazvuk, vykonaním laboratórnych testov.
Pretrvávajúce dlhodobé ochorenie, ktoré sa vyznačuje dlhodobou liečbou.
Existujú 4 štádia chronickej lymfodémy dolných končatín:
Pri liečbe patológie sú dôležitými faktormi normalizácia výživy, úbytok hmotnosti, obmedzenie množstva konzumovanej soli.
Prvým prejavom lymfostázy u detí je nepríjemné nosenie topánok, opuch nôh.
Potom dochádza k deformácii chorých končatín, k zvýšeniu ich objemu, napučiavanie sa stáva hustejším. Dôležité je začať liečbu včas, pretože dôsledky ochorenia sa môžu stať nezvratnými a viesť k smrti. Liečba pacienta sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom.
Ako bojovať s ochorením detí v praxi:
Prevencia detskej lymfóza zahŕňa:
Takže lymfostáza nohy je diagnóza, ktorá charakterizuje ochorenie orgánov kardiovaskulárneho systému a vyžaduje včasnú liečbu.
V počiatočných štádiách môže byť patológia zastavená, v neskorších štádiách sa patologické procesy stávajú nezvratnými, môžu viesť k smrti alebo postihnutiu.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je lymfóza s dolnou končatinou diagnostikovaná choroba u 10% svetovej populácie. V 80-90% prípadov sa choroba vyskytuje u mladých žien. Choroba lymfóza nohy často vedie k postihnutiu. Aby ste predišli takémuto výsledku, potrebujete vedieť, prečo sa táto choroba vyskytuje a ako sa vyvíja.
Lymfóza, alebo lymphedém dolnej končatiny, je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu odtoku lymfy z svalov a podkožného tkaniva nohy a dochádza k edému.
Keďže lymfatická tekutina obsahuje proteín, ktorý nie je typický pre mäkké tkanivo, stagnácia lymfy v nohách vyvoláva zápalovú reakciu. V reakcii na zápal sa vyskytuje fibróza - rast spojivového tkaniva v jednej alebo oboch končatinách.
Diagnóza lymfostázy dolných končatín sa robí na základe trojrozmernej magnetickej rezonancie a údajov lymfogra fi e pomocou fluorescenčných farbív. Tieto techniky umožňujú identifikovať počet lymfatických ciev, ich tvar, priechodnosť, zaradenie kolaterálov a rezervné lymfatické cievy.
Porušenie lymfostázy dolných končatín je primárne a sekundárne. Choroba lymfóza z nohy primárneho a sekundárneho pôvodu má rôzne príčiny.
Primárna lymphotáza nohy ovplyvňuje obe končatiny. Choroba sa rozvíja postupne od detstva.
Sekundárna lymfóza nohy postihuje jednu končatinu. Existuje teda lymfóza ľavej dolnej končatiny alebo lymfostáza ľavej nohy a lymfostáza pravého dolného konca alebo lymfostáza pravého ramena.
Liečba lymfostázy dolných končatín spočíva v chirurgickom a fyzioterapeutickom vplyve. Ako kombinovaná liečba sa používajú kombinácie chirurgickej korekcie krvných ciev s kompresnou terapiou s použitím elastických bandáží, elektrostimulácia kontrakčného aparátu lymfatických ciev a transfúzia ožiarenej krvi. Na zlepšenie lymfatickej drenáže sa používa ručná a automatická masáž.
Ruská spoločnosť Intertextile Corp. vyrába tkané elastické pásy s rozmermi 8, 10 a 12 cm a dĺžkou od 1 do 5 metrov.
Kompresné obväzy "Intex" z latexu, bavlny a polyesterového vlákna dlho udržujú elasticitu a odolávajú opakovanému praniu, takže sú vhodné na použitie ako prostriedok kompresnej terapie.
RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2015
Lymfóza (lymfedém, lymfatický edém) je vrodené alebo získané ochorenie charakterizované pretrvávajúcim edémom, ktoré je sprevádzané zhrubnutím kože, výrazným zhrubnutím končatín a nakoniec vedie k vzniku vredov a vývoju elefantiázy. Lympostáza sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy medzi tvorbou lymfy a jej odtokom z kapilár a periférnych lymfatických ciev v tkanivách končatín a orgánov, do hlavných lymfatických kolektorov a do hrudného kanálika [1-6].
Názov protokolu: lymfóza.
Kód protokolu:
Kód (y) ICD-10:
I89.0 Lymfedém, inde nezaradený. Lymphangiectasia.
I89.1 Lymfangitída. Lymfangitída: BDU, chronická, subakútna.
I97.2 Lymfatický edém postmastektómie. Elefantiáza. Obliterácia lymfatických ciev v dôsledku mastektómie.
Q82.0 Dedičný lymfedém.
Skratky používané v protokole:
Dátum vypracovania protokolu: 2015.
Kategória pacienta: dospelí, deti.
Používatelia protokolu: angiochirurgia, praktickí lekári, praktickí lekári.
Poznámka: Tento protokol používa nasledujúce triedy odporúčaní a úrovne dôkazov:
Triedy odporúčaní:
I. trieda - užitočnosť a účinnosť diagnostických metód alebo terapeutických účinkov je preukázaná a / alebo všeobecne uznávaná.
II. Trieda - konfliktné údaje a / alebo nezhody o výhodách / účinnosti liečby
Trieda IIa - dostupné údaje naznačujú prínos / účinnosť terapeutických účinkov
Trieda IIb - Výhoda / účinnosť menej presvedčivá
Trieda III - dostupné údaje alebo všeobecné názory naznačujú, že liečba nie je prospešná / neúčinná av niektorých prípadoch môže byť škodlivá.
Na lineárnu klasifikáciu:
Klasifikácia medzinárodného spoločenstva lymfologov ISL (medzinárodná asociácia fyziológie).
Tabuľka číslo 1. Klasifikácia podľa štádia choroby [7]
Tabuľka číslo 2. Klasifikácia z etiologického dôvodu.
Zoznam hlavných a dodatočných diagnostických opatrení:
Základné (povinné) diagnostické vyšetrenia vykonávané na ambulantnej úrovni [7]:
• FILING.
Ďalšie diagnostické vyšetrenia vykonané na ambulantnej úrovni [7]:
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou / lymfangiografia;
• počítačová tomografia / angiografia;
• genetické testovanie na určenie dedičných syndrómov.
Minimálny zoznam vyšetrení, ktoré by sa mali vykonať pri odvolávaní na plánovanú hospitalizáciu: v súlade s vnútornými predpismi nemocnice, berúc do úvahy existujúce poradie autorizovaného orgánu v oblasti zdravia.
Základné (povinné) diagnostické vyšetrenia vykonané na úrovni nemocnice: nie.
Ďalšie diagnostické vyšetrenia vykonané na úrovni nemocnice: nie.
Diagnostické opatrenia vykonané vo fáze núdzovej starostlivosti: nie
Diagnostické kritériá diagnostiky:
Sťažnosti na:
· Opuch;
· Kožné lézie;
· Trofické poruchy.
Anamnéza života:
· Dedičná a rodinná anamnéza;
· Chirurgia a zranenia;
· Prítomnosť rakoviny;
· Zápalové procesy;
· Choroby žíl a tepien;
· Cestovanie do zahraničia;
Imobilizácia na pozadí ortopedických alebo neurologických procesov;
· Lieky.
Anamnéza choroby:
· Trvanie ochorenia;
· Čas vzniku opuchy;
· Trvanie reverzibilného štádia;
· Faktory vedúce k vývoju procesu (tehotenstvo, silné napätie na končatine počas obmedzeného časového obdobia, drobné poranenie, niekedy mierne poškodenie kože (hmyzový zhryz, poškriabanie);
· Počiatočná lokalizácia periférneho edému (distálny alebo centrálny);
· Bolesť;
· Frekvencia infekčných komplikácií.
Fyzické vyšetrenie:
inšpekcia:
· Lokálny alebo rozšírený edém;
Symetria alebo asymetria v oblasti edému;
· Rozdiel v dĺžke končatín;
Lokalizácia edému: distálne, proximálne, všeobecné, prítomnosť deformít spojených s edémom;
· Prítomnosť: kŕčové žily, telangiektázy, flébektatická koróna;
· Poruchy kardiovaskulárneho systému: dysplázia, eupnea, ortopénia, tachypénia, cyanóza, bledosť, cyanóza, mramorovanie, hyperémia, lesklé, suché, potenie, kožné;
· Klinické znaky: erytém (erysipeláza, plesňová infekcia, erytrodermia), hyperkeratóza, ektázia lymfatických ciev, lymfatické cysty, fistuly lymfatických kanálikov, plesňové infekcie, kožné záhyby;
pohmatom:
· Meranie objemu končatiny;
· Znak Stemmerovej - koža na zadnej strane druhého prsta nie je možné zhrnúť do záhybu, tkanivá sú utesnené;
· Palpácia impulzu;
· Venózna náplň;
· Známky flebitis:
· Neurologické poruchy a nedostatky;
· Ortopedické poruchy.
Laboratórne testy: nie
Inštrumentálne štúdie [8-10]:
• ultrazvukový duplex a dopplerovský výskum plavidiel;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou / lymfangiografia;
• počítačová tomografia / angiografia;
Prítomnosť edému intersticiálneho tkaniva, prítomnosť lymfatického odtoku.
Indikácie pre konzultácie úzkych špecialistov:
· Konzultácie s úzkymi odborníkmi za prítomnosti indikátorov.
Keď lekár diagnostikuje "lymfóza", čo to je a ako nebezpečná je patológia, nie každý vie. Pretrvávajúca opuchavosť konkrétnej časti tela, zhrubnutie tkaniva a neoplazmy na povrchu kože typu vredov sú typickými symptómami ochorenia, ktoré prinášajú hmatateľný nepríjemný pocit. Lymfóza sa vyvíja v dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže a jej oneskorenia v tkanivách.
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 bola lymfóza pridelená kódom I89 (kód ICD 10). Lymfóza je všeobecná koncepcia, ktorá zahŕňa patologické stavy spôsobené stagnujúcimi procesmi v lymfatickej tekutine.
Lymfatická forma je číra tekutina, ktorá obsahuje veľké množstvo bielkovín. Rozširuje sa cez telo cez lymfatické cievy. Ak je z jedného alebo iného dôvodu prerušený proces dodávania lymfoidnej tekutiny, vzniká lymfedém (lymphostáza).
Patologické zmeny zahŕňajú kĺby a ďalšie oblasti tela, ktoré sa vyznačujú edémom mäkkého tkaniva typu elefantiázy. Veľká časť lymfatických porúch je spôsobená lokalizáciou patológie v dolných končatinách.
Choroba môže byť primárna a sekundárna. Primárna patológia sa vyvíja počas puberty a je spôsobená nedostatočnosťou lymfatických ciev, čo vedie k stagnácii v tejto oblasti. Sekundárna lymfóza sa vyskytuje na pozadí súvisiacich ochorení a patologických stavov: infekcie, zranenia, nádory atď.
Koľko času a úsilia potrebuje na liečenie tejto choroby je ťažké povedať. Závisí od štádia vývoja patológie, pri ktorej bola diagnostikovaná. Ak je predčasné zahájiť liečbu lymfóza, najmä v posledných fázach, môže byť osobe priradená skupina postihnutých.
Príčiny lymfostázy môžu byť vrodené a získané. Vrodené ochorenie je spôsobené poruchou tvorby a odtoku tekutiny v prenatálnom období. Patológia počas tehotenstva sa vyvíja na pozadí vplyvu škodlivých faktorov na telo ženy alebo v prípade geneticky determinovaných porúch (napríklad v dôsledku nedostatočnosti ventilov).
Vrodené zdroje vývoja (príčiny) choroby sú spojené s dedičnými patologickými stavmi, z ktorých jedna je choroba Milroy, ktorá sa vyskytuje u členov jednej rodiny.
Primárne ochorenie je zriedka diagnostikované. Vo väčšine prípadov sa diagnostikuje patológia, ktorá sa vytvorila so sprievodnými poruchami lymfatického systému. Aký je vývoj sekundárnej patológie:
Lymfatický systém má veľkú dĺžku. Pri gravitácii je lymfatická tekutina nasmerovaná zospodu (z nohy) na vrch. V dôsledku porušenia dopravnej funkcie môže vzniknúť stagnácia. Preťažená tekutina vedie k rastu spojivového tkaniva v lymfatických a krvných cievach, ako aj k hyalinóze.
Kvôli utesneniu kapilárnych stien dochádza k porušeniu výmeny kyslíka a dodávaním živín do tkanív. Krvný obeh mení patologické a metabolické procesy sú narušené. Epidermis a subkutánna vrstva sú zhutnené a ich zraniteľnosť sa zvyšuje.
Klinický obraz rôznych ľudí nezávisí od toho, aká forma choroby sa vyvíja (primárna a sekundárna lymfóza). Symptómy lymfostázy sa líšia len na základe štádia vývoja patológie.
Vývoj patológie prvá vec začína objavením mierneho edému večer. Znaky zmiznú samy po odpočinku. Zvýšenie intenzity príznakov sa vyskytuje počas dlhšieho pobytu v stojacej polohe po fyzickej námahe. Spojivové tkanivo v tomto štádiu nezvyšuje.
Manifestácia príznakov ochorenia, vyvíjajúca sa v dvoch fázach, sa prejavuje vo výskyte konštantného napučiavania a zhutnenia kože, rastu spojivového tkaniva. Lymfatické lézie dolných alebo horných končatín sprevádzajú bolesť, kŕče a zvýšená únava.
Vďaka takýmto zmenám v končatinách sa človek rýchlo unaví a dlho nemôže stáť v stojacej polohe. Ak stlačíte prst na opuch, vznikne vôňu, ktorá dlho nezmizne.
V tomto štádiu sa na pokožke nad lymfatickými uzlinami tvoria ekzémy podobné vyrážky, erysipel a trofické vredy. Končatina má vzhľad slonovinovej nohy, kontúry sú stratené a mobilita je narušená.
Ak v tomto štádiu nespustíte liečbu patológie, smrť je možná. Zvyšuje riziko tvorby lymfatických uzlín.
Aký lekár bude liečiť lymfóza? Toto ochorenie je liečené a liečené flebologom. Najprv sa zhromažďujú informácie o predpísaní nástupu symptómov, o faktoch pred edémom a o dedičnej predispozícii.
Ďalej vykonajte inštrumentálne a laboratórne činnosti a liečbu:
Diagnóza lymfostázy hornej končatiny sa vykonáva pomocou ultrazvukovej diagnostiky brušnej oblasti a orgánov v malej panve. Pre stanovenie formy ochorenia (primárna alebo sekundárna) je potrebná lymfoscintigrafia a rádioaktívna lymfografia.
Ako liečiť patológiu, ktorú dokáže určiť len lekár. Počas určenia terapie sa zohľadňuje forma ochorenia a štádium jeho vývoja. Liečba je len zložitá.
Liečba liekov je použitie liekov, ktoré pomáhajú bojovať proti príčine ochorenia a jej nepríjemným príznakom.
Symptomatická liečba je použitie masti, gély, krémy zo skupiny:
Na zlepšenie lymfatickej drenáže a zníženie závažnosti opuchu pomôžu lieky venotoniki vrátane liečby lymfóza brucha. Často sa používa na liečbu lymfedému - Venarus a Detralex, uvoľnených v tabletách. Denné dávkovanie - 2 tablety, rozdelené na 2 dávky.
Každá forma lymfostázy sa lieči tabletami Troxerutin a / alebo masťou. Liek má protiedémové, protizápalové a venotonické účinky. Liek normalizuje tiež krvný obeh a tok lymfy.
Diuretické lieky sa používajú na normalizáciu procesu odstraňovania tekutiny z tela a následne na zmiernenie opuchu končatín. Predpísať liečbu lymfostázy spôsobenej ochorením obličiek. Môže ísť o liek Furosemid, Torasemid atď.
Liečba enzýmami (napríklad Wobenzym alebo inými) má protizápalový účinok a pomáha znižovať závažnosť edému. Súčasný príjem venotoník a flebotoník prispieva k účinnosti tohto druhu.
Antibakteriálne látky pomáhajú zbaviť sa infekčných komplikácií choroby. Typ liečiva v liečbe sa stanoví na základe patogénu.
Môže byť lymfóza vyliečená bez nutnosti operácie? To je možné, ak sa liečba ochorenia začne v počiatočných štádiách vývoja. Keď je priebeh ochorenia zanedbávaný, operácia je jedinou účinnou metódou, ktorá umožňuje zbaviť sa patológie. Absolútnymi indikáciami pre operáciu sú poruchy spôsobené vrodenými anomáliami lymfatických ciev.
Ak sa lymfóza objaví v počiatočnom štádiu, lekár môže spojiť aktívnu časť lymfatického kanála s žilami a obísť oblasť s obštrukciou. V neskorších štádiách medzi chirurgickými prostriedkami na zlepšenie lymfatického toku je excízia edematóznych mäkkých tkanív.
V pooperačnom období možno liečiť ľudovými liekmi (napríklad kompresie použitím liečivých rastlín). Účinným prostriedkom zrýchlenia hojenia je obväzovanie končatín elastickou páskou.
Liečba lymfóza s masážou pomáha obnoviť prirodzený krvný obeh a lymfatický tok v postihnutej oblasti a urýchliť zotavenie. Postup je vykonávaný špecialistom v nemocnici. Je povolené vykonávať masáže aj doma (s menším opuchom).
Masáž pre lymfostázu sa môže uskutočniť pomocou špeciálneho zariadenia (napríklad Well-Box alebo iní). Postup nie je horší ako ručná masáž. Masážne stroje pomáhajú eliminovať stagnáciu a bolesť, zlepšujú prietok krvi a lymfatický tok. Medzi kontraindikáciami - zápalovým a hnisavým procesom, ranami v oblasti nárazového zariadenia, tumorom podobným novotvarom.
Prístroje, ktoré sa nosia na kompresiu, sa používajú ako terapeutické a profylaktické činidlá pre limbovú lymfózu. Nosenie kompresného obväzu je častejšie predpísané pre ochorenie nôh. To možno vysvetliť komplexnejším odtokom lymfoidnej tekutiny v tejto časti tela.
Systematické používanie kompresného spodného prádla pomáha zlepšovať prietok lymfy, znižuje otupenosť, normalizuje skreslený tvar končatiny, minimalizuje zmeny štruktúry tkaniva a zlepšuje elasticitu žilových stien.
Nutričné diéty s touto chorobou by mali byť úplné a racionálne. Na ošetrenie sú zakázané a povolené výrobky. Diéta pre lymfóza nezahŕňa:
Užitočné pre lympostázu bude:
Pre každého pacienta sa diéta robí individuálne.
Diéta pre lymfóza - profylaktický a liečebný postup pre ľudí trpiacich ochorením obličiek a srdca. Aby ste znížili riziko vývoja patológie, môžete postupovať podľa nasledujúcich jednoduchých pravidiel:
Akákoľvek choroba je ľahšie zabrániť, než sa s ňou čoskoro vyrovnať a jej negatívne dôsledky. Pri prvých alarmujúcich príznakoch je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý urobí správnu diagnózu a v prípade potreby predpísať liečbu.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je lymfóza s dolnou končatinou diagnostikovaná choroba u 10% svetovej populácie. V 80-90% prípadov sa choroba vyskytuje u mladých žien. Choroba lymfóza nohy často vedie k postihnutiu. Aby ste predišli takémuto výsledku, potrebujete vedieť, prečo sa táto choroba vyskytuje a ako sa vyvíja.
Lymfóza, alebo lymphedém dolnej končatiny, je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu odtoku lymfy z svalov a podkožného tkaniva nohy a dochádza k edému.
Keďže lymfatická tekutina obsahuje proteín, ktorý nie je typický pre mäkké tkanivo, stagnácia lymfy v nohách vyvoláva zápalovú reakciu. V reakcii na zápal sa vyskytuje fibróza - rast spojivového tkaniva v jednej alebo oboch končatinách.
Diagnóza lymfostázy dolných končatín sa robí na základe trojrozmernej magnetickej rezonancie a údajov lymfogra fi e pomocou fluorescenčných farbív.
Tieto techniky umožňujú identifikovať počet lymfatických ciev, ich tvar, priechodnosť, zaradenie kolaterálov a rezervné lymfatické cievy.
Porušenie lymfostázy dolných končatín je primárne a sekundárne. Choroba lymfóza z nohy primárneho a sekundárneho pôvodu má rôzne príčiny.
Primárna lymphotáza nohy ovplyvňuje obe končatiny. Choroba sa rozvíja postupne od detstva.
Sekundárna lymfóza nohy postihuje jednu končatinu. Existuje teda lymfóza ľavej dolnej končatiny alebo lymfostáza ľavej nohy a lymfostáza pravého dolného konca alebo lymfostáza pravého ramena.
Liečba lymfostázy dolných končatín spočíva v chirurgickom a fyzioterapeutickom vplyve.
Ako kombinovaná liečba sa používajú kombinácie chirurgickej korekcie krvných ciev s kompresnou terapiou s použitím elastických bandáží, elektrostimulácia kontrakčného aparátu lymfatických ciev a transfúzia ožiarenej krvi. Na zlepšenie lymfatickej drenáže sa používa ručná a automatická masáž.
Ruská spoločnosť Intertextile Corp. vyrába tkané elastické pásy s rozmermi 8, 10 a 12 cm a dĺžkou od 1 do 5 metrov.
Kompresné obväzy "Intex" z latexu, bavlny a polyesterového vlákna dlho udržujú elasticitu a odolávajú opakovanému praniu, takže sú vhodné na použitie ako prostriedok kompresnej terapie.
Limfostazom. Patológia lymfatického systému, sprevádzaná zhoršeným obehom lymfy a retenciou lymfatickej tekutiny v tkanivách. Pri lymfostáze dochádza k zhutneniu tkaniva, pretrvávajúcemu opuchu a výraznému zahusteniu končatiny (lymfedému), vredov na koži.
Určenie príčiny lymfostázy vyžaduje panvový ultrazvuk, brušnú dutinu, cievne cievy, RTG hrudníka, lymfografiu, lymfoscintigrafiu.
Liečba lymfóza môže byť neinvazívna (masáž, kompresná terapia, hirudoterapia, lieky) a chirurgická (rekonštrukcia lymfovenóznych anastomóz).
Lymfóza (lymfatický edém, lymfedém) sa rozvíja v rozpore s procesmi tvorby lymfy a jej odtokom cez kapiláry a lymfatické cesty z orgánov a tkanív končatín do hlavných lymfatických kolektorov a hrudného kanálika. Podľa štatistík WHO približne 10% svetovej populácie trpí lymfóza.
V lymfostáze sa objavuje konštantný progresívny opuch končatiny a jeho nárast objemu, zhutnenie podkožného tkaniva, hrubnutie kože, hyperkeratóza, trhliny a vredy. Pokrok lymfóza do vývoja elefantiázy (hypertrofia končatín) spôsobuje psychické a fyzické utrpenie pacienta a vedie k postihnutiu.
Liečba lymfóza je vykonávaná odborníkmi vo flébológii a lymfologii.
Lympostáza Vývoj lymfostázy môže byť spôsobený širokou škálou faktorov. Zhoršený lymfatický obeh so spomalenou lymfou v tkanivách sa vyskytuje pri srdcovom zlyhaní, ochorení obličiek, hypoproteinémii, keď lymfatické kanály nedokážu zvládnuť lymfodrenáž.
Lympostáza môže byť dôsledkom chronickej venóznej insuficiencie s dekompenzovanými formami kŕčových žíl, post-tromboflebitickým syndrómom, arteriovenóznymi fistulami.
Odstránenie nadbytočného množstva tkanivovej tekutiny vedie k kompenzačnému rozšíreniu lymfatických ciev, znižovaniu ich tónu, rozvoju chlopňovej nedostatočnosti a nedostatočnosti lymfatickej žily.
Lymfóza môže byť spôsobená poruchami lymfatického systému, obštrukciou lymfatických ciev, ak sú poškodené (mechanické a operatívne zranenia, popáleniny), kompresia nádorov alebo zápalových infiltrátov, ktoré zabraňujú toku lymfy.
Pri lymfadenitíde a lymfangitíde vedie obliterácia niektorých lymfatických ciev k dilatácii a chlopňovej nedostatočnosti iných, ktorá je sprevádzaná lymfatickou stázou. Rozšírená mastektómia vykonaná u rakoviny prsníka je komplikovaná vývojom lymphedému horných končatín v 10 až 40% prípadov.
Zvyčajne sa počas mastektómie vykonáva axilárna lymfadenektómia (axilárna lymfadenektómia) - odstránenie lymfatických uzlín, ktoré sú zónami regionálnych metastáz. Pravdepodobnosť vzniku lymfóza je priamo závislá od objemu disekcie axilárnych lymfatických uzlín.
Rakovina prostaty, lymfóm, inguinálna-femorálna lymfadenektómia a rádioterapia v zónach regionálnej lymfatickej drenáže môžu tiež vyvolať lymfostázu.
V niektorých prípadoch sa pozoruje zhoršená lymfatická cirkulácia s rozvojom lymfostázy s recidivujúcou streptokokovou lymfangitídou (s celulitídou, erysipelami), parazitickými infekciami. V krajinách s tropickým podnebom sa vyskytuje lymfatická filariáza, rozšírená o komáre (slon, choroba slonov). Infekcia sa prejavuje léziou lymfatických uzlín, ich zväčšením, horúčkou, silnou bolesťou a hypertrofiou nôh, ramien, hrudníka alebo pohlavných orgánov.
Pri zohľadnení etiofaktorov sa lymfóza môže vyvinúť primárne alebo sekundárne. Primárna lymfóza je charakterizovaná poruchou lymfatického systému spojenou s vrodenými anomáliami lymfatického systému (hypoplázia, agenéza alebo vaskulárna obštrukcia, nedostatočnosť ventilov, dedičné syndrómy). Pri primárnej lymfostáze môže byť ovplyvnená jedna alebo obe končatiny; prejavy lymfedému sa už prejavujú v detstve a počas dospievania sa zvyšujú. Sekundárna lymfóza sa uvádza v prípade poranení alebo ochorení pôvodne vytvoreného lymfatického systému. Sekundárny lymfedém sa často rozvíja v jednej končatine, obvykle v oblasti nohy a dolnej končatiny, a častejšie má posttraumatickú alebo zápalovú povahu.
Lymphedém sa vyskytuje prevažne u žien. U 91% pacientov sa vyvinula lymfóza s dolnou končatinou. S rozvojom lymfototerapie vo veku 15 - 30 rokov hovorí o mladistvých lymfedémach po 30 rokoch - o neskorom lymfedému. Vo vývoji lymfóza sa rozlišujú tri po sebe idúce fázy: 1 - mierny prechodný edém, 2 - ireverzibilný edém; 3 - elefantiáza (ireverzibilný opuch, cysty, fibróza).
Ak sa vyskytnú príznaky lymfostázy, mali by ste kontaktovať vaskulárneho lekára (phlebologist, lymphologist), aby ste určili príčinu patológie. V prípade lézií dolných končatín je nevyhnutné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny a malú panvu; s lymfodémom rúk - rádiografia hrudnej dutiny. Na stanovenie polohy lymfatického bloku a vaskulárnej permeability sa používa röntgenová lymfografia, lymfoscintigrafia s Tc-99m, MRI, CT. Tieto techniky umožňujú posúdiť zmeny v lymfatickom lôžku, identifikovať oblasti kývania, lymfangiektázie, chlopňovej nedostatočnosti.
Lymfóza je diferencovaná od hlbokej žilovej trombózy a postlebálneho syndrómu, v ktorom je lymfedém unilaterálny, edém je mierny, určuje sa prítomnosť hyperpigmentácie, kŕčový ekzém a kŕčové žily. Na vylúčenie venóznej patológie sa vykonáva ultrazvuk žíl končatín.
Cieľom liečby lymfóza je obnovenie lymfatickej drenáže z končatín alebo iných orgánov. Keď lymfóza ukáže vymenovanie ručnej lymfatickej drenážnej masáže, pneumokompresie prístroja, fyzioterapia (magnetická terapia, laserová terapia, hydromasáž), výber a nosenie kompresného pančuchového tovaru. Pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzením soli, cvičebnou terapiou, kúpanie, Nordic walking. Z farmakoterapie sa používajú flebotoniká s lymfotropickým účinkom, enzýmy, angioprotektéry a imunostimulanty. Pri trofických vredoch a ekzémoch sa vykonáva ich lokálna liečba. Keď lymfóza vyžaduje starostlivú starostlivosť o nohy, aby sa zabránilo vzniku lymfangitídy. S týmto cieľom je lepšie vykonávať pedikúru zdravotníckych prístrojov pomocou špeciálnych prostriedkov na hygienickú a zdravotnú starostlivosť o nohy. S vývojom plesňovej infekcie sú predpísané antimykotické lieky, liečba chodidiel s antifungálnymi liekmi. Dôvody chirurgickej liečby lymfóza môžu slúžiť ako neúčinnosť komplexnej konzervatívnej terapie, progresie lymfedému, prítomnosti výraznej fibrózy a deformácie lymfatických vakov. V lymfostáze sa využíva mikrochirurgická tvorba lymfovenóznych anastomóz, liposukcie a dermatofasciolovej ipektómie.
V prípade primárneho lymfedému je indikovaná transplantácia plnohodnotného tkanivového lymfoidného komplexu. V prípadoch výraznej elefantiázy, ktorá vylučuje možnosť vykonania radikálnych operácií, sa vykoná tunelovanie postihnutých oblastí s cieľom odkloniť lymfy do zdravých tkanív a zákrokov na resekciu.
Odmietnutie liečby lymfedému prispieva k ešte väčšiemu tkanivovému lymfatickému opuchu, porušeniu pohyblivosti končatín a vzniku chronickej infekcie. Bez ohľadu na štádium, v ktorom bola lymfóza diagnostikovaná, pacienti majú byť sledovaní na angiosurgeon.
Liečba udržiavania kurzu pre lymfostázu sa má vykonávať po celý život.
Prevencia zhoršenej cirkulácie lymfy v končatinách umožňuje dôkladnú starostlivosť o pokožku rúk a nôh, včasnú liečbu akýchkoľvek rán a prevenciu ich infekcie.
Je potrebné vykonať terapiu ochorení obličiek, srdca a žilových ciev, aby sa zabránilo dekompenzácii patológie.
Na prevenciu vývoja pooperačného lymfedému v posledných rokoch mamómu opustila celkovú lymfadenektómiu počas radikálnej mastektómie a je obmedzená na odstránenie signálnych lymfatických uzlín.
Lymfatický opuch alebo lymfóza dolných končatín sa vyvíja, ak existujú prekážky odtoku lymfy. Táto biologická tekutina cirkuluje v tele prostredníctvom vlastného systému lymfatických ciev.
Štruktúra týchto ciev pripomína žily: nemá takmer žiadnu svalovú vrstvu, preto podpora lymfy cez cievy je spôsobená svalovými kontrakciami. Lymfatické cievy začínajú v tkanivách.
Lymfatická forma, ktorá prechádza cez nich, je filtrovaná v lymfatických uzlinách a potom sa zhromažďuje v hrudnom lymfatickom kanáli, ktorý sa tiahne do žilovej vrstvy.
V závislosti od príčiny môže byť lymfóza primárna a sekundárna. Primárna lymfóza je vrodená hypoplázia lymfatického systému. Sekundárna lymfóza - následok poškodenia lymfatického systému pri rôznych ochoreniach.
Možné príčiny sekundárnej lymfóza:
Klinický lymfatický opuch nôh nezávisí od jeho príčiny.
Lymfóza dolných alebo horných končatín - inak lymfedém - prechádza cez tri stupne vývoja.
V závislosti od príčiny sa ochorenie môže prejaviť opuchom jednej alebo oboch končatín. Bez liečby choroba naďalej pokračuje a prechádza do ďalšej fázy. V prvej a druhej fáze sa choroba môže liečiť konzervatívne. Slonovina - indikácia pre chirurgickú liečbu.
Nie je ťažké diagnostikovať lymfostázu dolných končatín, najmä ak má pacient ireverzibilný opuch lymfatických nôh alebo elefantiázu. Lekár môže urobiť diagnózu pri prvom vyšetrení. Dôležité je zistiť, aké príčiny viedli k rozvoju lymfedému nohy.
Lekár má celý arzenál metód na objasnenie príčin ochorenia. Pacientovi sa uskutoční ultrazvuk panvových orgánov - to eliminuje nádory. Dopplerov ultrazvuk umožňuje vyhodnocovať tok krvi cez cievy nohy.
Lekár dokáže overiť priechodnosť lymfatických ciev metódou RTG lymfogra fi e. Zvláštne rádioaktívne látky sa vstrekujú do lymfatických ciev nohy. Potom sa vykonávajú dva röntgenové lúče: jeden ihneď po injekcii kontrastu a druhý raz za deň. Na prvom obrázku budú viditeľné lymfatické cievy av druhej - lymfatické uzliny.
Existuje aj pokročilejšia technika - lymfoscintigrafia. Toto je úvod do lymfatického kanála radionuklidových markerov. Môžete sledovať ich postup cez lymfatické kanály a získať predstavu o priechodnosti a tvare lymfatických ciev. Kontrastná látka sa injektuje pod kožu obidvoch nohy - umožňuje vám to porovnať tok lymfy na chorú a zdravú stranu.
Komplexná liečba lymfóza
Lekár tiež posúdi celkový stav pacienta. Na tento účel sa vykonáva kompletný krvný obraz, analýza moču, analýza proteínovej frakcie v krvnej plazme. Povinný výskum je EKG. Vyšetrenia sú zamerané na identifikáciu ochorení srdca a obličiek, ktoré by mohli spôsobiť lymphotázu dolných končatín.
Mnohí sa zaujímajú o otázku, ktorá špecialistka lieči pacientov s lymfedémom. Lymfóza je liečená lymfatickým lekárom alebo vaskulárnym chirurgom. V raných štádiách sa konzervatívna liečba uskutočňuje s použitím rôznych liekov.
Chirurgická liečba lymfóza sa používa s neúčinnosťou konzervatívcu. Boli navrhnuté rôzne typy operácií: tvorba ďalších ciest lymfatickej drenáže, prenos lymfatického tkaniva alebo jednoduché odstránenie prebytku tukového tkaniva.
Počas tehotenstva sa zvyšuje tlak v brušnej dutine. To komplikuje venózny odtok z dolných končatín. Hormonálne zmeny charakteristické pre toto obdobie tiež prispievajú k zníženiu tónu žíl.
To všetko môže vyvolať vývoj lymfóza. Liečba ochorenia v tomto prípade je komplikovaná skutočnosťou, že mnohé lieky pre tehotné ženy sú kontraindikované.
Zároveň nie je možné nechať ženu bez liečby, pretože jej stav môže zhoršiť a rozvinúť elefantiázu.
Počas tehotenstva sú manuálne a prístrojové lymfodrenáž a bandáž najlepšie metódy liečby lymfóza. Zobrazuje nosenie kompresného úpletu. Tehotná žena môže vykonávať špeciálne cvičenia, cvičenie, plávanie.
Nutnosť venovať pozornosť výžive. V strave by mali byť dostatok proteínov, pretože jednou z príčin lymfóza môže byť hypoproteinémia - nízky obsah bielkovín v krvi. Zdroje bielkovín: mäso, hydina, ryby a morské plody, tvaroh, strukoviny. Súčasne je vhodné obmedziť produkty, ktoré podporujú prírastok na váhe: živočíšne tuky a sladkosti.
Po pôrode bude žena naďalej nosiť kompresný úplet a bude schopná dokončiť úplný priebeh liečby. Často potom, čo tento lymfedém úplne zmizne.
Mnohí sa zaujímajú o to, aký kód bol pridelený lymfóze v ICD 10 - Medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie. ICD 10 používajú lekári a lekárske štatistiky.
Použitím ICD 10 doktor dokáže diagnostiku zaznamenať len niekoľkými číslami a písmenami.
A tak zostane lekárske tajomstvo a účtovník, ktorý spracuje vašu práceneschopnosť, nevie, s čím ste boli chorý a vy, hľadiac vo svojej nemocenskej dovolenke, nájdete kód choroby podľa ICD 10.
Medzinárodná klasifikácia ochorení nekóduje každý konkrétny prípad s presným kódom, je to jednoducho nemožné. Choroby sa kombinujú do skupín, z ktorých každý je priradený svoj vlastný kód.
V ICD 10 sa lymfóza odkazuje na časť "Choroby žíl, lymfatických ciev a lymfatických uzlín, ktoré nie sú klasifikované inde." Lymfóza ICD 10 je zakódovaná ako I89.8. - "iné špecifické ochorenia lymfatických ciev a lymfatických uzlín".
Iná časť ICD 10 - I89.0 - "lymfatická sekrécia nie je klasifikovaná inde" môže byť vhodná.
Zväčšené žily v nohách sa nedávno stali problémom pre každú tretiu ženu. Muži tento problém znepokojuje o niečo menej, ale týka sa každého štvrtého predstaviteľa silnejšieho pohlavia.
Ak ste vážne premýšľali o liečbe žíl vo vašich nohách, liečba by sa mala vykonávať striktne pod dohľadom lekárskeho lekára. Samozrejme, existujú populárne recepty na kŕčové žily, ale každá takáto metóda liečby musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom. V opačnom prípade je možné vyvolať komplikácie kŕčových žíl.
Predtým, než začnem popisovať liečbu kŕčových žíl na nohách, rád by som venoval pozornosť správnemu pohybu krvi v dolných končatinách.
Ak nie sú žiadne poruchy v obehovom systéme, tlak na saphenózne žily v nohe je správne rozdelený. Krv má tendenciu sa pohybovať späť a ventily zohrávajú tu dôležitú úlohu. Úloha správneho fungovania ventilov pri zavádzaní takéhoto odtoku krvi do srdca je veľká.
Keď dôjde k narušeniu a odchýlke v činnosti ventilov, krv prúdi veľkým tokom zo srdca smerom dole, bez toho, aby sa vyskytli nejaké prekážky na oneskorenie. V cievach a žilách je tlak. Vzniká žilová kongescia, čo vedie k symptómom kŕčových žíl dolných končatín.
Ako možno identifikovať a diagnostikovať kŕčové žily v nohách?
Keď dôjde k narušeniu spätného toku krvi, dôjde k preťaženiu žíl. Žily začínajú strácať svoju elasticitu, čím sa zvyšuje priemer a dĺžka. Plavidlá začínajú bobtnaté, pavúk žily, objavujú sa serpentínske hrsti žíl.
To všetko sa stáva vizuálne viditeľné, čo dáva nielen kozmetickú chybu, ale aj vážnu bolesť. Nohy začínajú bobtnať, prejavuje sa zápal, svaly gastrocnemius sa znecitliví, v dolných končatinách je ťažké.
To všetko nepochybne naznačuje, že máte príznaky ochorenia kiahne. A čo robiť, ak sa varikóznosť nevyjadruje?
Na diagnostikovanie kŕčových žíl je potrebné držať:
V dnešnej dobe, aby sa zbavili kŕčových žíl v nohách, liečba by sa mala vykonávať pomocou moderných zariadení a technických prostriedkov. Nedávno bolo odstránenie žily v dolnej končatine možné len pomocou chirurgickej operácie s veľkým počtom rezov a stehov.
Dnes sa takéto operácie nazývajú postupy. Procedúry trvajú 30 minút a pacient sa vráti domov na nohy. Obrovským prírastkom nových moderných metód liečby žíl je skutočnosť, že pacienti nepotrebujú hospitalizáciu. Denný rytmus života nie je zlomený.
Metódy liečby kŕčových žíl
Ľudové rady sú tiež schopné zvýšiť tón žilovej steny, odstrániť nadýchanlivosť a zlepšiť krvný obeh v nohách.
Jednoduché pohyby vo večerných hodinách môžu zvýšiť prietok krvi žilami. Pridelené preventívne poradenstvo a výživa. Odporúča sa konzumovať potraviny bohaté na vitamíny B1, E, K, P, B9. Jedzte viac ovocia a zeleniny.
Každá samoliečba môže viesť k závažným komplikáciám kŕčových žíl. Najčastejšie komplikácie sú tromboflebitída, výskyt trofických vredov a ekzémov a krvácanie z rozšírených žíl.
Lymfóza choroby dolných končatín je dosť bežná. Podľa štúdie WHO je táto choroba prítomná u 10 percent svetovej populácie. Zároveň v takmer 90% prípadov sa ženy zhoršujú v pomerne mladom veku.
Väčšina ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná lymfóza nohy, je zdravotne postihnutá. Aby sa zabránilo postihnutiu, je potrebné poznať príčiny tejto choroby, ako aj to, ako sa vyvíja.
Lymphohýza dolných končatín (lymfedém) je ochorenie spojené so zhoršenou lymfodrenážou z podkožného tkaniva a svalového tkaniva. V dôsledku toho vzniká nadýchanie. Táto choroba je chronická.
Vzhľadom na to, že v zložení lymfatickej tekutiny sú proteíny, ktoré sú atypické pre mäkké tkanivá, stagnácia lymfy na dolných končatinách spôsobuje vznik zápalu. Fibróza sa vyvíja v reakcii na zápalový proces. Fibróza je vyjadrená v skutočnosti, že spojivové tkanivá začínajú rásť v jednej alebo oboch stenách.
Dôvody, pre ktoré sa choroba začala rozvíjať, ovplyvňujú typ lymfóza. Existuje primárna a sekundárna lymfóza:
Výskyt lymfedému u ľudí je rozdelený na 2 obdobia:
V štádiu výskytu tejto choroby sú 3 štádiá:
Lymphedém nožných kódov pre ICD 10:
Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj lymfodému dolných končatín:
Najčastejšie v počiatočnom štádiu lymfedému dochádza k edému, ktorý sa pozoruje iba na postihnutej nohe. Vývoj tejto choroby trvá často dlhý čas (niekoľko mesiacov), zatiaľ čo dochádza iba k opuchu, pričom čas prechádza do závažnejších štádií ochorenia (často s komplikáciami).
Symptómy lymfostázy dolných končatín sú vo všetkých prípadoch rovnaké. V takom prípade, ak sa na tej istej nohe veľmi často objavuje opuch, potom by ste mali určite požiadať o pomoc kvalifikovaného odborníka, pretože to je hlavný príznak rozvoja lymfedému. Opuch v lymfóze nohy môže vyvolať dlhý pobyt v sedavom stave alebo predĺžené zaťaženie.
Keď choroba postupuje, objaví sa ďalšie znamenie - keď sa tvorí edém, koža na postihnutej nohe sa stáva napnutá a človek cíti bolesť. Ak stlačíte povrch takejto končatiny, objaví sa zuby, ktoré nezmizne dlhú dobu. Tento príznak naznačuje, že osoba má mierny lymfedém.
Tiež spojené a súvisiace príznaky lymfedému, ktoré sa vyskytujú pomerne často - to je rýchla únava a záchvaty.
Keď sa objaví forma lymfedému, osoba začína rozvíjať elefantiázu. V rovnakom čase noha stráca svoj obvyklý tvar, napučiava, tvorí cysty, objavujú sa trofické vredy. Noha už nemôže fungovať ako predtým. Ak začnete ochorenie, spôsobí to vznik závažných komplikácií, napríklad sepsu alebo osteosarkómu, existujú prípady smrti.
Ak chcete zistiť, či máte lymfózu nohy alebo nie, potrebujete kontaktovať špecializovaného odborníka, ktorý sa zaoberá chorobami lymfatického systému.
Lekár najčastejšie predpisuje komplexnú diagnózu, je potrebné, aby sa zistilo, či pacient má lymfedém, pretože problémy s dolnými končatinami môžu tiež nastať v dôsledku kŕčových žíl alebo venóznej nedostatočnosti.
Spravidla sa u pacientov s lymfedémom vyskytujú komplikácie v neskorých štádiách. Pri lymfostáze nohy 2 ° a 3 ° sa dramaticky zvyšuje riziko vzniku infekčných ochorení kože.
Často sa to prejavuje pri tvorbe trofických porúch kože a mäkkých tkanív.
S oslabenou imunitou, infekciou a trofickými vredmi existuje pravdepodobnosť sepsy, erysipela.
S príchodom "slonovosti" sa pre chorého človeka ťažko pohybuje. Pretrvávajúci opuch, bolesť, zhoršený krvný obeh, sťahovanie kože môže spôsobiť vážne komplikácie. Lymfosarkóm je veľmi nebezpečná komplikácia. Trofické vredy a sarkomatické zmeny v tkanivách často vedú k smrti pacienta.
Porucha s lymfostázou nohy je pomerne častým fenoménom. Postihnutie je najčastejšie spôsobené predčasným alebo nesprávnym zaobchádzaním s touto chorobou.
Ak odmietnete liečbu lymfostázy nohy, v dôsledku toho sa opuch začne čoraz viac, v priebehu času bude končatina čiastočne strácať svoju mobilitu a chronická infekcia sa začne aktívne rozvíjať. Pacient musí byť vždy pozorovaný u angiosurgeonu a v akom štádiu bola choroba zistená, nezáleží. Kurz podporujúci liečbu lymfedému bude trvať celý život.
Lymfóza alebo lymfedém, tiež populárne označovaná ako elefantiáza, je bežná choroba charakterizovaná zmenou vo fungovaní lymfatických ciev, čo vedie k oneskoreniu lymfy v tkanivách ľudského tela. Kód v ICD 10 I 89.
Z dôvodu výskytu môže byť vrodená a získaná.
Ak dôjde k malformáciám lymfatického systému, jeho nedokonalosť vytvára kongenitálnu alebo primárnu lymfostázu. S genetickými abnormalitami sa elefantiká môžu rozvíjať u mnohých členov jednej rodiny a byť odkrytý z generácie na generáciu.
Najčastejšia forma ochorenia je získaná alebo sekundárna lymfóza.
Najčastejšími príčinami ochorenia v tomto prípade sú: jazvy po operácii, popáleniny, zranenia s rôznou závažnosťou, komplikácie po rádioterapii, zápalové procesy, chronické žilové, srdcové alebo renálne zlyhanie, ako aj nútená statická poloha tela. Aj lymfóza sa často nachádza v onkológii.
Najčastejším príznakom, ktorý je charakteristický pre lymfóza, je mierny opuch, ktorý sa objavuje a postupuje nezávisle. V súčasnosti je takmer neviditeľná a nepriťahuje pozornosť. V priebehu času sa opuch stáva trvalým a človek si na to zvykne.
Prítomnosť opuchu je indikovaná zubom, ktorý zostáva po stlačení prstom. Pri ďalšom vývoji klinického obrazu choroby začínajú prúdiť nohy nohy, potom oblúk nohy a oblasť členkového kĺbu. Otok je jemný na dotyk, zmizne po odpočinku, bolesť sa neobťažuje.
Koža v oblasti edému môže tvoriť záhyb. Choroba sa v tomto štádiu vyvíja pomaly, ale postupne rastie.
Následne sa opuch šíri cez končatiny, postupne sa stáva čoraz hustší a tvrdší, dlhý odpočinok už nie je dosť, edém nezmizne.
Koža v oblasti distribúcie sa takmer v záhybe nezhromažďuje. Veľkosť končatiny sa stáva výrazne zdravou.
Končatina prechádza deformáciou, výrazne sa zväčšuje a funkčnosť sa postupne znižuje. Po určitom čase sa spája zvýšená pigmentácia kože, t.j.
tmavnutie kože, zvyčajne hnedé, neskôr sa objaví ako bradavice. Koža môže pokryť vredy, ktorými neskôr preteká lymfa.
Ďalšie informácie: Pokyny na použitie tabliet Detraleks
Boľavá noha môže byť výrazne väčšia v objeme, až 40 cm, zdravšia.
Diagnózu lymfóza a určenie príčin ochorenia vykonáva lekár. Diagnóza lymfatického edému začína starostlivo zozbieranou históriou a vonkajším fyzickým vyšetrením postihnutej končatiny. Následne sa priradí podrobný biochemický krvný test v kombinácii so všeobecným klinickým krvným testom a všeobecným testom moču.
Metóda potvrdenia a overovania konečnej diagnózy je lymfoscintigrafia alebo lymfografia, ktorá umožňuje vizualizáciu lymfatických ciev a stupeň funkčnej priechodnosti.
Čo doktor liečí lymfóza?
Liečba lymfostázy dolných končatín je zvyčajne zložitá a uskutočňuje ju lympatológovia spolu s flebológmi. U detí sa liečba vykonáva pod neustálym dohľadom pediatra a počas tehotenstva pod dohľadom gynekológa.
Liečba liekov je kombinovaná s fyzikálnymi metódami liečby. Po prvé, liečba lymfostázy zahŕňa mechanické uvoľňovanie lymfatického systému z prebytku nahromadenej lymfy.
Za týmto účelom sa odporúča udržať postihnutú nohu v pozícii nad horizontálnou úrovňou, umiestniť na ňu špeciálny valec alebo ortopedickú vložku v noci.
Špeciálna lymfatická drenážna masáž je určená, ktorá aktivuje zvýšenie tónu a kontrakcie lymfatických ciev a podporuje rozvoj lymfy. Kvôli týmto postupom sa zníži edém nôh a objem chorých končatín v počiatočných štádiách lymfostázy sa môže celkovo znížiť o 10-15 cm.
Počas fyzioterapie je predpokladom na dosiahnutie výsledku použitie bandáže - elastické bandáže alebo nosenie špeciálnych kompresných pančúch.
Hlavnou úlohou liečby vo všetkých štádiách lymfostázy dolných končatín spočíva v maximálnej stimulácii lymfatického toku z bolesti, na tento účel sa široko používajú flebotonické prípravky, ktorých farmakologický účinok zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách. Také liečivá ako troxerutín, detralex sú najefektívnejšie pri liečbe edémov vo všetkých štádiách ochorenia.
Keď je lymfomazóza, homeopatický liek aktivuje metabolizmus, stimuluje lymfodrenáž a zlepšuje odstraňovanie toxínov.
Pri súbežnom lymfóze zápal podkožného tkaniva alebo lymfatických ciev, ktorý môže byť po zlomenine, sa uchýliť k použitiu antibakteriálnych liekov.
Keď komplexná terapia chronickej lymfóza nevyvolala očakávaný účinok a lymfatické vrecká a fibróza sa vytvorili na postihnutej nohe, liečba prechádza do rúk chirurgov. Počas chirurgického zákroku sa vytvorili ďalšie riešenia, ktoré podporujú odtok lymfy a výrazne zlepšujú stav pacientov.
Po závažných zraneniach končatín vzniká post-traumatická lymfóza, ktorá tiež vyžaduje chirurgickú liečbu, tvorbu anastomóz a odstavenie poškodených ciev z lymfatického toku.
Hlavnou úlohou pri liečbe lymfostázy je komplexné používanie všetkých dostupných metód (lieky, fyzioterapia, bandáž) na uvoľnenie lymfatického systému dolných končatín z prebytku lymfy a obnovenie normálneho obehu lymfy v postihnutých končatinách.
Dlhodobé užívanie diuretických a protizápalových liekov vo všetkých prípadoch nevedie k očakávanému výsledku.
Pijavice sú umiestnené na mieste projekcie lymfatických a žilových ciev 2 krát týždenne. Pod pôsobením pijavice sa lymfatický tok stimuluje pripojením ďalších lymfatických ciev na záver prebytku lymfy z postihnutých tkanív končatiny.
Niektorí lymfatickí odborníci však poznamenávajú, že liečba lymfóza s pijavicami je v podstate zbytočná, pretože pijavice nie sú schopné zmierniť opuch.
Veľmi účinné a už osvedčené ľudové prostriedky sú kompresy a pečená cibuľa. Cibuľu je potrebné pečať v rúre, olúpnuť a zmiešať s jednou lyžicou brezového dechtu. Výsledná hmota sa aplikuje na bavlnenú textíliu a aplikuje sa na miesto poškodenia v noci. Všeobecný kurz je dva až tri mesiace.
ĎALŠIE: Ohromná diagnóza je choroba slonov
V ľudovej medicíne je bežná lekárska infúzia, ktorá sa pripravuje na základe zmesi medu a cesnaku a infúzie sa podáva jeden týždeň. V budúcnosti sa zmes pred začiatkom konzumácie užíva dva mesiace v lyžičke.
Bylinná terapia sa odporúča, ako je odvar z listov plantain, púpavy a smotanové kvety. Zmes liečivých rastlín v pomere 1: 1: 2 nalejte vriacou vodou a vezmite pol šálky 4 krát denne.
Bez použitia lekárskej gymnastiky s lymfóza je nevyhnutné. Podľa odporúčaní lekárov sa takýmto ľuďom zobrazuje plávanie alebo chôdza s podporou lyžiarskych stĺpov. Gymnastika s lymfóza sa odporúča pravidelne vykonávať dvakrát denne počas 10-15 minút. Vykonajte nabíjanie pomocou kompresného obväzu.
Cvičenie je jednoduché, hlavnou vecou je denná gymnastika.
Výživa je veľmi dôležitá, pretože vo väčšine prípadov sú osoby s nadváhou náchylné na túto chorobu. Diéta pre lymfóza je obmedzená na soľ a tekutinu. Odborníci na výživu odporúčajú konzumovať maximálne 100 g bielkovín denne a najmenej 10 g živočíšneho tuku.
Nasledujúci nápoj je užitočný na použitie: dve čajové lyžičky jablčného octu a jeden čajový med, rozpustené v pohári teplej vriacej vody
Nezabudnite, že včasná liečba lekársku pomoc zvyšuje pravdepodobnosť úspešného výsledku choroby a zabrániť budúce systémy v dôsledku konečného objemu a nemožnosť plnohodnotného pohybu!
Lymphostázou nohy je progresívne ochorenie dolných končatín, ktoré najčastejšie ovplyvňujú ženy v strede života, dnes na stránke alter-zdrav.ru o tom rozprávame, o príčinách jej výskytu, symptómoch, stupňoch vývoja, diagnostike, preventívnych opatreniach, metódach a spôsoboch liečenia tejto choroby.
Lymfóza je bolestivý stav, ktorý sprevádza narušenie lymfatického systému a vedie k zhoršenému odtoku a cirkulácii lymfatickej tekutiny v ľudskom tele.
Je schopný sa hromadiť v tkanivách a je sprevádzaný silným opuchom nohy a koža sa stáva neprirodzeným zhutňovaním. Niekedy môžu byť v tomto procese zapojené horné končatiny.
Toto ochorenie nie je zriedkavé, postihuje v priemere každú desatinu alebo desiatu, pretože už sme zistili, že väčšina žien trpí.
Lymfatický systém zabezpečuje správne fungovanie tela. Prispieva k:
Skladá sa z lymfatických uzlín, kapilár a kanálov. V prípade poškodenia zlyhá celý lymfatický systém. To prispieva k vývoju akumulácie tekutín v intersticiálnom lúmene a vedie k edému.
Lymfóza môže byť primárna a sekundárna.
Primárna lymfóza alebo ochorenie Milroy je veľmi zriedkavé ochorenie, vyvíja sa na genetickej úrovni a môže postihnúť členov jednej rodiny.
Sekundárna lymfóza pôsobí ako komplikácia chronických ochorení. Najčastejšie v etiológii vývoja sa rozlišujú nasledovné patologické procesy:
V zásade by sa malo povedať, že ochorenie lymfóza postihuje nielen dolné končatiny, ale aj horné končatiny, najčastejšie sa vyvinie po chirurgickom odstránení prsníka (mastektómia) v rakovine prsníka. Ale toto je téma pre samostatný článok, hoci zásady liečby, diagnostiky, príčiny a symptómy patológie nohy a zbrane sa prakticky zhodujú.
Na klinike Lymphostasis existujú tri štádiá ochorenia. Ich trvanie závisí od liečby.
Môže sa charakterizovať výskytom opuchu vo večerných hodinách, ktorý sám prechádza cez noc. Nasledujúce ráno pacient nemá žiadne patologické prejavy.
V tomto štádiu opuch netrpí pacienta, sú bezbolestné, koža nezhustne. Po stlačení na povrchu pokožky zostáva hlboká.
Sú reverzibilné a ľahko liečiteľné konzervatívnou liečbou.
Štruktúra tkanív sa stáva hustá. Pri palpácii sa mäkké tkanivá stávajú bolestivé a malé dlahy, ktoré zostávajú po hmataní, dlho nehladia.
Kvôli cirkulačnej insuficiencii môže mať pacient kŕče. Koža sa zmení farbou a stane sa tmavohnedou farbou. Výrazne sa tiahnu a na ich povrchu sa objavujú trhliny. To môže byť príčinou pridania infekcie, ktorá sa prejavuje vo forme difúznych červených škvŕn.
Koža silno stuhne, nie je možné zachytiť záhyb a v podkožnom tukovom tkanive počas palpácie môže dôjsť k vytvoreniu zhutnených vláknitých kordov.
Existuje určitá strata normálneho tvaru končatiny a pohybové funkcie sú narušené, pretože postihnutá noha v kĺboch sa takmer neohne.
Ovplyvnené oblasti sú charakterizované silnou hypertrofiou, ktorá vedie k zmršťovaniu a osteoartróze. Všetky tieto patologické procesy vedú k rôznym druhom vyrážok a výskytu ťažko liečiteľných trofických vredov. Vývoj erysipelov alebo ekzému je tiež často zaznamenaný.
Okrem výskytu tohto klinického obrazu majú pacienti všeobecnú nevoľnosť, únava, strata sily, opakujúce sa bolesti hlavy, bolesť kĺbov. Obezita sa vyvíja, ťažkosti s koncentráciou.
Krajina prestáva plne vykonávať svoje funkcie pohybu, sepsa sa vyvíja.
• Po prvé, na potvrdenie diagnózy sú pacienti predpísaní podrobiť ultrazvukovému, dopplerovskému vyšetreniu krvných ciev.
• Tiež na stanovenie presnej diagnózy pomocou rentgenovej lymfografie, počítačovej tomografie, MRI. Tieto techniky umožňujú získať podrobné informácie o patologických procesoch.
• Nebude mať žiadny krvný test, na kontrolu funkcie obličiek sa vyžaduje test moču.
• Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je hlboká žilová trombóza alebo postlebitálny syndróm.
Ako liečiť lymfóza nohy - naše dolné končatiny?
Mnoho pacientov, ktorí čelia tejto chorobe, ani nevie, ktorý lekár sa zaoberá lymfóza? Odpovieme. Lymfologie. Je pravda, že takýto špecialista sa nemôže v priebehu dňa nájsť v provinčných mestách s ohňom, takže sa budete musieť obrátiť na phlebologistu alebo vaskulárneho chirurga.
Liečba tohto patologického procesu pozostáva z nasledujúcich krokov:
Na tento účel použite:
1. Opatrenia fyzického vplyvu.
Jedná sa o skupinu terapeutických opatrení, ktoré zahŕňajú fyzikálnu terapiu, ktorá sa koná najmenej 2 krát denne. Komplex cvičení môže zahŕňať:
• Ohýbanie rozšírenia prstov.
• Otáčanie kĺbov.
• "Kresba ôsmich" stôp.
• Môžete použiť bicykel na cvičenie.
Pozitívny účinok sa dosahuje pri pravidelnej cvičebnej terapii. Pri vykonávaní cvičení fyzickej terapie na bolavú nohu je nevyhnutné nastaviť kompresný obväz, na tento účel by sa malo použiť obväz, s výhodou elastický.
Aby ste zabránili stagnácii lymfy a znížili opuch kože, odporúča sa terapeutická masáž, ktorú možno vykonať každý druhý deň.
Kompresný pletený výrobok má veľmi dobrý účinok, ktorý je na rozdiel od elastických obväzov veľmi vhodný na použitie.
2. Liečba.
V nedávnej dobe sa hirudoterapia používa na liečbu lymfostázy dolných končatín, toto liečenie je pomocou lekárskych pijavíc. Vylučujú veľmi dobre opuchy a aktivujú imunitný systém. Počas jednej relácie môžete použiť maximálne päť pijaviek. Postup liečby pozostáva z 12 procedúr, ktoré sa vykonávajú nie viac ako 2 krát týždenne.
Ako ďalšiu liečbu môžete využiť fyzioterapiu.
Liečba tradičnými liekmi je prípustná iba v počiatočných štádiách tejto choroby.
Rozdrvené suroviny v množstve 10 gramov, naplnené pohárom vriacej vody, udržiavané počas pol hodiny vo vodnom kúpeli, potom ochladené, prefiltrované a doplnené vodou na pôvodný objem.
Vezmite 1 lyžičku trikrát denne. Pri čistení sa obvykle začína ťažké vypúšťanie z nosa, očí a hrdla. Po hodine vezmite 1 polievkovú lyžicu enterosgelu alebo iného sorbentu. Môžete jesť 2-3 hodiny po liečbe. Purifikácia trvá 2 týždne.
Môžete nahradiť odvar z koreňového lekárskeho sirupu sladkého drievka, ale jeho účinok bude mierne nižší v dôsledku cukru a iných zložiek kompozície.
Jablkový jablkový ocot pomáha posilňovať cievne steny, znižuje opuchy a tkanivový trofizmus. Nechajte ju uschnúť 10 minút, potom opláchnite studenou vodou, ak je pokožka poškodená, odporúča sa použiť masť alebo gél po jej posilnení ako je liek Troxevasin.
Aké sú iné ľudové lieky na limbovú lymfóza?
Pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby pacienti pokračujú v liečbe v chirurgickej nemocnici. Pre zlepšenie lymfatickej drenáže sa vykonáva operácia.
Komplikácia sa zvyčajne rozvíja vo fáze ireverzibilného edému. Vedú k vzniku rôznych kontraktúr v kĺboch a vedú k porušeniu ľudských motorických funkcií.
Mäkké tkanivové lézie sprevádzajú výskyt trofických vredov a často sa k nim spája bakteriálna infekcia.
Erysipelas môže spôsobiť sepsu (infekciu krvi) a spôsobiť smrť.
Aby sa zabránilo vzniku lymfóza, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:
Lymfóza je vážne ochorenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a malo by sa vykonať s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu.