Z tohto článku sa dozviete: ktorý zoznam liekov na srdce sa často používa na liečbu srdcových ochorení, z akých dôvodov by sa mali používať, aké vedľajšie účinky by ich užívanie mohlo viesť.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Obsah článku (zoznam liekov):
Lekári majú dosť veľký arzenál liekov, ktoré predpisujú na liečbu srdcových ochorení. Bohužiaľ, veľa pacientov so srdcom, ktorí podľahli reklame v médiách a na internete, začali samostatne užívať lieky, ktoré nemajú preukázateľne účinné vlastnosti. Niekedy tieto prostriedky predpisujú lekári.
Najpopulárnejšie a často predpísané lieky na srdce zahŕňajú ich zoznam a prostriedky uvedené v obsahu článku. O nich budeme hovoriť neskôr.
Kardiologické lieky majú rôzne formy uvoľňovania:
Srdcové choroby sú liečené kardiológmi, praktickými lekármi a praktickými lekármi.
Medzi protidoštičkové látky patria lieky, ktoré interferujú so spájaním krvných doštičiek medzi sebou (agregácia), čím zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
Najpopulárnejším a najznámejším antiagregátom je kyselina acetylsalicylová (aspirín). Vo veľkých dávkach sa tento nástroj používa s antipyretickým, protizápalovým a analgetickým účinkom. V dávke 75 až 100 mg aspirín inhibuje agregáciu krvných doštičiek (adhéziu), čo vedie k prevencii cievnej mozgovej príhody a infarktu myokardu. Na tento účel sú predpísané lekármi u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a so zvýšeným rizikom ich vývoja. Aspirín sa neodporúča pre pacientov s:
Tieto kontraindikácie súvisia so skutočnosťou, že aspirín negatívne ovplyvňuje žalúdočnú sliznicu a zvyšuje riziko krvácania.
Najznámejšie obchodné lieky obsahujúce aspirín sú Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
Ďalším bežne predpísaným antiagregačným liekom je klopidogrel. On, rovnako ako aspirín, zabraňuje agregácii krvných doštičiek a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Jeho účinok je výraznejší ako účinok aspirínu. Priraďte klopidogrel pacientom s neznášanlivosťou na aspirín. Kombinované použitie týchto dvoch agregátov je predpísané pacientom po operácii stentovania alebo bypassu koronárnej artérie. Užívanie klopidogrelu môže znížiť riziko mozgovej príhody a infarktu myokardu.
Hlavným rizikom klopidogrelu ako aj aspirínu je zvýšiť riziko krvácania. Preto sa lekári snažia vyhnúť duálnej antiagregačnej liečbe kombináciou týchto látok.
Najobľúbenejší liek obsahujúci klopidogrel je Plavix.
Statíny sú drogy, ktoré znižujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, čo môže viesť k ateroskleróze a kardiovaskulárnym ochoreniam. Preto sú statíny predpísané pre:
Statíny nemôžu vyliečiť tieto ochorenia, ale pomáhajú predchádzať ich vývoju a progresii.
Hlavným nebezpečenstvom pri používaní týchto liekov je poškodenie svalov a pečene.
Najpopulárnejšie statíny sú atorvastatín, rozvastatín a simvastatín.
Tieto lieky zabraňujú rozvoju angiotenzínu - hormónu, ktorý prispieva k zúženiu tepien. Vďaka rozšíreniu ciev znižuje tlak a znižuje záťaž srdca. ACE inhibítory znižujú riziko mozgovej príhody a infarktu myokardu.
Lekári predpisujú tieto lieky na srdce pacientov s:
Tieto lieky majú málo vedľajších účinkov, z ktorých hlavným je suchý kašeľ.
Najpopulárnejšími inhibítormi ACE sú kaptopril, enalapril, ramipril a perindopril.
Beta-blokátory znižujú krvný tlak, silu a frekvenciu kontrakcií srdca, čím znižujú potrebu srdcového svalu pre kyslík.
Hlavné indikácie na predpisovanie týchto liekov zahŕňajú:
Použitie beta-blokátorov u pacientov so srdcom znižuje morbiditu a mortalitu.
K negatívnym vlastnostiam týchto liekov patria:
Okrem toho existujú dôkazy, že užívanie betablokátorov môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky.
Najobľúbenejšími beta-blokátormi sú bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
Tieto lieky interferujú s účinkami angiotenzínu na kardiovaskulárny systém. Lekári predpisujú antagonisty angiotenzínového receptora so zlou toleranciou na ACE inhibítory, pretože majú menej vedľajších účinkov.
Najznámejšími antagonistami angiotenzínového receptora sú losartan (Lozap, Lorista) a telmisartan (Mikardis).
Tieto lieky dilatujú krvné cievy, čím sa zlepšuje prietok krvi do srdca a znižuje sa krvný tlak. Blokátory kalciového kanála sa používajú na liečbu hypertenzie, angíny pektoris a určitých typov srdcových arytmií.
Keďže tieto lieky dilatujú krvné cievy, môžu spôsobiť bolesti hlavy, návaly kože a opuchy v dolných končatinách.
Príklady blokátorov kalciových kanálov sú amlodipín, felodipín a verapamil.
Dusičnany dilatujú krvné cievy, ktoré sa používajú na liečbu angíny. Príkladmi týchto liečiv sú nitroglycerín a izosorbid dinitrát (nitrosorbid). Nitroglycerínové tablety alebo aerosól rýchlo uvoľňujú angínu, takže takmer každý pacient s touto chorobou ich nesie s nimi.
Hlavné vedľajšie účinky dusičnanov sú bolesti hlavy, opuch v nohách a návaly tváre.
Diuretiká (diuretiká) pomáhajú eliminovať nadbytočnú tekutinu z tela, čím znižujú tlak, znižujú opuch a dýchavičnosť. Preto sa používajú pri hypertenzii a zlyhaní srdca.
Vedľajšie účinky diuretík zahŕňajú:
Príkladmi diuretík bežne používaných pri srdcových ochoreniach sú veroshpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorotiazid, torasemid.
Glykozidy zvyšujú silu kontrakcií srdca a spomaľujú ich frekvenciu, čo môže byť užitočné pri poruchách srdca a poruchách rytmu.
Tieto lieky majú toxický účinok, preto by ste mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára na ich prijatie. Príznaky vedľajších účinkov glykozidov zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie, zlá chuť do jedla, rozmazané videnie, halucinácie, zmätenosť, neobvyklé myšlienky a správanie.
Antikoagulanciá sú činidlá, ktoré ovplyvňujú koagulačné faktory krvi v plazme, a tým zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Používajú sa po operáciách na implantáciu umelých chlopní do srdca a fibrilácie predsiení, čo zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine.
Hlavnými vedľajšími účinkami antikoagulancií je zvýšiť riziko krvácania z odlišnej lokalizácie, preto pri ich používaní je potrebné sledovať laboratórne ukazovatele krvnej zrážanlivosti.
Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú warfarín a rivaroxaban (Xarelto).
V núdzových situáciách (infarkt myokardu, nestabilná angína pectoris) sa používajú injekčné antikoagulanciá - heparín, enoxaparín (Clexan), fondaparinux (Arixtra).
Lieky z rôznych skupín patria k antiarytmickým liekom. Patria sem napríklad beta-blokátory, blokátory kalciového kanála, digoxín.
Účelom týchto nástrojov je obnovenie normálnej srdcovej frekvencie alebo normalizácia frekvencie pulzu.
Draslík a horčík sú stopové prvky potrebné pre srdce a celé telo. Svojím nedostatkom zvyšuje riziko vzniku porúch srdcového rytmu a aterosklerózy koronárnych artérií. Veľmi často sa pri používaní diuretík, ktoré stimulujú ich vylučovanie močom, pozoruje nedostatok draslíka a horčíka.
Lieky obsahujúce kombináciu draslíka a horčíka - panangínu, asparkamu sú veľmi populárne.
Tieto lieky sú určené na zlepšenie metabolizmu srdcových buniek a chránia ich pred negatívnymi účinkami nedostatku kyslíka. Často sú predpísané pre ischemickú chorobu srdca, srdcové zlyhanie, kardiomyopatiu, angínu, infarkt myokardu. Avšak väčšina týchto liekov nemá vedecky dokázaný pozitívny vplyv na fungovanie kardiovaskulárneho systému, prognózu a dlhovekosť u pacientov s kardiálnymi chorobami. Väčšina klinických smerníc v Európe a Spojených štátoch neodporúča ich použitie pri ochoreniach srdca.
Najobľúbenejšie metabolické lieky sú trimetazidín (Preductal), meldón (mildronát), tiotazolin a Riboxin.
Treba poznamenať, že Európska agentúra pre lieky umožňuje použitie trimetazidínu na liečbu angíny pectoris, ak iné lieky nemôžu kontrolovať príznaky tejto choroby.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Srdcová patológia je rôznorodá, ale je založená na zhoršenom zásobovaní myokardu krvou. Dôvodom môžu byť aterosklerotické alebo spastické zmeny koronárnych ciev, zvýšené zrážanie krvi, defekty chlopní. Každý prípad si vyžaduje individuálny priebeh liečby.
Je dôležité stanoviť príčinu myokardiálnej ischémie tak, aby účinky liekov boli cielené, účinné. Je ťažké samostatne zistiť v arzenáli srdcových piluliek, neprimerané lieky môžu skryť príznaky bez riešenia problému. Len komplexné vyšetrenie poskytne príležitosť na vytvorenie individuálneho schémy liečby.
V závislosti od sťažností, symptómov a objektívnych údajov pacienta sa vyberú tablety srdca, ktorých činnosť je zameraná na odstránenie priamej patológie a jej následkov. Liečba srdca je doplnená liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh, vaskulárny tonus. Normalizácia koagulácie krvi, minerálny metabolizmus. Kardiologické nástroje sú rozdelené do hlavných skupín:
Zabráňte ischémii myokardu pomôže normalizácii telesnej hmotnosti, krvného tlaku. Ukončenie fajčenia je účinným krokom v tom, ako posilniť srdce bez liečby. Motorická aktivita má pozitívny vplyv na motorickú funkciu myokardu, poskytuje výcvik ciev. Posilnením ochranných schopností tela človek vytvára podmienky, za ktorých nie je potrebná medikácia pre srdce. Posilnenie srdcového svalu prispieva k správnej výžive, vyváženej v obsahu bielkovín, vitamínov, aminokyselín, minerálov.
Pri primárnej prevencii srdcových ochorení sa odporúčajú tablety obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú alebo protidoštičkové lieky. Normalizácia krvnej koagulácie, lieky Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirín Cardio zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Riboxin prispieva k zlepšeniu myokardiálnej výživy, jej účinok sa zvyšuje pri kombinácii s kokarboxylázou.
Vitamíny skupiny F (arachidónová kyselina, kyselina linolová) inhibujú vývoj plakov v cievach. Pyridoxín (vitamín B6) stimuluje lipidové procesy, znižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje inváziu myokardu. Požadovaný komplex týchto látok obsahuje multivitamíny "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamíny pre srdce v tabletách môžu nahradiť zložky potravín obsiahnuté v olivovom oleji, sušených marhule, orechoch, čerstvých rybách.
Pilulky na srdce obsahujúce draslík a horčík zlepšujú myokardiálny trofizmus, urýchľujú čas prechodu srdcových impulzov, znižujú viskozitu krvi. Tým, že selektívne ovplyvňujú membrány, prípravky draslíka v tabletách aktivujú metabolizmus, podporujú sýtosť myokardu energiou. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat sa používajú na liečbu srdcových ochorení.
Vyživte telo draslíkom a horčíkom pomôže jedlá obsahujúce hovädzie mäso, strukoviny, mrkvu, tekvica, pečené zemiaky, čierne ríbezle, sušené ovocie. Zároveň je potrebné znížiť spotrebu kuchynskej soli, mastných potravín a cukru. Kávové nápoje, čaj by mal byť pripravený malú pevnosť, inak účinok draselných tabliet bude vyrovnaný, požadovaný účinok nebude fungovať.
Dysfunkcia myokardu je korigovaná srdcovými tabletkami so špecifickým zameraním účinku. Bolestivý syndróm je liečený antianginóznymi liekmi, antiarytmiká normalizujú vodivosť. Zlyhanie srdca vyžaduje posilnenie kontraktility svalových vlákien, zvyšovanie vaskulárneho tónu, zlepšenie odtoku žíl. Častý pulz indikuje veľké zaťaženie myokardu, srdcových glykozidov, diuretických liekov.
Bolesť v srdci je alarmujúcim znakom, ktorý vyžaduje konzultáciu kardiológov. Akútna naliehavá bolesť, ostrý pocit pálenia za hrudnou kosťou spôsobuje, že si myslíte o angine pectoris; ktorá prechádza pod lopatkou, v ľavom ramene - o infarkte myokardu. Osoba s takými príznakmi potrebuje núdzovú starostlivosť. Je dôležité vedieť, čo má brať v srdci pred príchodom lekára. Musíte podať pilulku "Aspirín" a "nitroglycerín" pod jazykom. Bolesť by mala ustúpiť po 5 minútach, ak nie je podaná - "Nitroglycerín" sa má znova podať, môže sa spotrebovať až tri tablety.
Lieková korekcia porúch rytmu je založená na zlepšení vodivosti a excitability myokardu. Keď užívate tabletky vyžaduje individuálny výber a dávkovanie, možno budete potrebovať kombináciu liekov. Mali by sa prísne piť podľa schémy. Ak chcete rozhodnúť, ako liečiť predsieňovú fibriláciu srdca, musíte určiť typ poruchy rytmu. Prípravky horčíka sú predpísané (orotát, síran).
Refraktérna arytmia sa môže liečiť tabletami "Etmozin", "Propafenon". Stabilné poruchy vedenia sú korigované "Atenololom", "Bisoprololom". Amiodarón pomáha odstrániť ventrikulárnu fibriláciu. Myokardiálna dystrofia u starších pacientov, sprevádzaná poklesom excitability, je ťažké liečiť, je možné trochu liečiť pacienta, ale nie je možné obnoviť funkciu srdcového svalu. Srdcové vitamíny pre arytmiu sú zahrnuté do komplexnej liečby na zlepšenie trofizmu.
Pri liečbe srdca a krvných ciev sa používajú lieky z niekoľkých liečivých skupín - lieky na zlepšenie výkonu myokardu, činidlá na obnovenie sínusového rytmu a srdcových glykozidov. Medzi nimi sú také časovo testované pilulky ako nitroglycerín a nové lieky na srdce - statíny, antagonisty aldosterónu, ACE inhibítory.
Zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu srdca, zahŕňa lieky v nasledujúcich skupinách:
ACE inhibítory sú životne dôležité lieky pre srdce, používané v kombinácii s diuretikami alebo antagonistami vápnika.
Zoznam inhibítorov ACE, ktoré sú predpísané na posilnenie krvných ciev a udržanie srdcového svalu, liečba bolesti srdca zahŕňa tablety, injekcie liekov (injekcie), kvapky zo srdca:
Prípravky na liečbu srdcového zlyhania:
Osvedčený na posilnenie účinku inhibítorov ACE na myokard spôsobený zvýšeným prietokom krvi zlepšuje príjem glukózy. Kombinované lieky s inhibítormi ACE a diuretikami alebo antagonistami draslíka pomáhajú normalizovať tlak pri hypertenzii, znižujú riziko úmrtia.
Zoznam komplexných ACE inhibítorov zahŕňa lieky:
Prípravky zo skupiny blokátorov Ca ++ kanálov sú predpísané na liečbu ischémie, srdcového zlyhania a používajú sa na srdcové arytmie.
Ca ++ blokátory kanálov zahŕňajú:
Prípravky zo skupiny beta-blokátorov sú predpísané na liečbu srdcového zlyhania pri hypertenzii.
Na liečbu srdca sa používa beta-blokátory:
Používa sa hlavne betablokátory. Používajú sa na liečbu chronického srdcového zlyhania, na zlepšenie stavu myokardu a na zvýšenie miery prežitia pacientov.
Osvedčená účinnosť sa odlišuje metoprololom, bisopololom. Tieto názvy a ich analógy, ktoré zahŕňajú lieky Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, sú najčastejšie predpísané pre bolesť v srdci počas ischémie, tachykardie a infarktu myokardu.
Pri srdcových ochoreniach sa predpisujú lieky, ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín. Na zníženie viskozity krvi a na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín sa odporúča, aby pacienti užívali denné protizápalové lieky aspirín.
Skôr bezpečným prostriedkom na denné použitie, obsahujúcim aspirín, je Cardiomagnyl. Okrem aspirínu obsahuje aj hydroxid horečnatý, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu pred pôsobením aspirínu.
Kardio-Magnila tablety vo forme srdca je predpísané na liečbu srdca v druhom trimestri tehotenstva, starší ľudia, používajú sa pri cukrovke, obezite, aby sa zabránilo opakovanému infarktu.
Pre ischémiu sa používajú prípravky zlepšujúce srdce zo skupiny dusičnanov. Užívanie Nitroglycerinových tabliet pod jazykom úspešne utišuje angínu počas 5 minút a zmierňuje bolesť srdca.
Ale tieto pilulky budú zbytočné na liečbu srdca, ak je bolesť spôsobená nekardiacou príčinou, napríklad medzičasovou neuralgiou, ktorá bude vyžadovať Baralgin, Nice, Melox Forte a iné lieky zo zoznamu liekov na neuralgiu.
Nitráty rozširujú periférne žily, znižujú prietok krvi do myokardu a znižujú potrebu kyslíka. Lieky majú aktivitu proti krvným doštičkám, čo znižuje riziko zablokovania prietoku krvi s krvnou zrazeninou.
Aktivita proti krvným doštičkám, rýchlosť účinku umožňuje použitie liekov v tejto skupine na liečbu a udržiavanie srdca pre starších ľudí.
Pre bolesť v srdci resort použitie:
Na udržanie srdca užívajte lieky s kardioprotektívnym účinkom bez určenia mechanizmu účinku, zoznam abecedne:
Nie všetky lieky z tohto zoznamu sú povolené na liečbu srdca v Spojených štátoch a Európe, niektoré názvy sa nenachádzajú v predpisoch zahraničných kardiológov, či už v tabletkách alebo injekciách. Prostriedkami s nepreukázanou účinnosťou pri liečbe srdcových ochorení sú karnitín, taurín, koenzým Q10, mildronát.
Kardioprotektory sú široko používané ako športové doplnky. Ale musíte si uvedomiť, že získaním kardioprotektorov L-karnitín, taurín, so zameraním na cenu, farebné balenie, človek zasahuje do práce srdca.
Ak je potrebná podpora srdca, je lepšie vybrať si lieky, ktoré vyzerajú krajšie v vitríne, ale kúpiť lieky predpísané lekárom na liečbu bolesti srdca alebo prevenciu chorôb.
Lieky používané na podporu srdcovej činnosti majú vedľajšie účinky, ktoré, ak sa používajú dlhší čas bez dozoru lekára, môžu napríklad narušiť činnosť žalúdka a čriev (ľavý karnitín).
Úspešne sa používa na liečbu ischémie, akútneho srdcového infarktu, zlyhania srdca Trimetazidínom. Nástroj je registrovaný v Rusku a používa sa v USA, Európe, ale nevyhnutne na základe vymenovania kardiológa.
Na základe lieku trimetazidín je k dispozícii množstvo liekov, ktoré sú predpísané na udržanie kontraktilnej aktivity srdca a sily srdcového svalu, aby sa zabránilo angíne
Pri bolestiach srdca použite kvapky:
Kvapky nie je možné použiť nekontrolovateľne a priradiť sa samostatne. Pri dlhodobom užívaní sa na nich rozvíja závislosť, čo spôsobuje zvýšenie dávky lieku. To vytvára nebezpečenstvo predávkovania.
Okrem korekcie kardiovaskulárnych porúch sú starším ľuďom predpísané lieky na podporu srdca:
Na zníženie pulzu počas tachykardie sa priradia beta-blokátory a ivabradín je blokátor f kanálov sínusového uzla. Ivabradín (Coraxan) ovplyvňuje presne prácu sínusového uzla a poskytuje selektívny účinok na bunky, ktoré vytvárajú impulzy, ktoré určujú sínusovú srdcovú frekvenciu.
V porovnaní s beta blokátormi predpisovanie ivabradínu starším ľuďom znižuje riziko bradykardie - pulz nižší ako 55 úderov za minútu. Na posilnenie srdca sa používajú tablety - Riboxin, Trimetazidín, Asparkam, Panangin.
Starší predpísané dusičnany predĺžené pôsobenie:
Na podporu práce srdca sú starším ľuďom predpísané liek Trimetazidín. Z inhibítorov AFP sa používal hlavne Captopril, Enalapril.
V starobe sa používajú antianginózne lieky Amlodipine a Felodipine na zlepšenie prietoku krvi a zníženie potreby kyslíka. Odporúčajú sa na prevenciu útokov stenokardie, posilnenie myokardu pri chronickej nedostatočnosti v kombinácii s vymenovaním nitrátov, statínov.
V súčasnosti má arzenál kardiológov dostatočne veľké množstvo liekov, ktoré môžu odstrániť život ohrozujúcu situáciu u pacientov s kardiovaskulárnou patológiou, ako aj znížiť nepríjemné symptómy, zlepšiť kvalitu života a výrazne predĺžiť život pacienta. Nasleduje prehľad najčastejšie predpisovaných liekov v kardiológii.
Varovanie! Materiál je určený na posúdenie. Samoprepisovanie pre väčšinu liekov môže byť život ohrozujúce!
Prípravky nitroglycerínu alebo dusičnany sú lieky, ktorých hlavnou vlastnosťou je poskytnutie vazodilatačného, tj vazodilatačného účinku. Tieto lieky sa užívajú (nitroglycerínové tablety, nitromint, nitrospray) spravidla sublingválne (pod jazykom), čo je obzvlášť dôležité pri rýchlej pomoci pacientovi s atakovou angínou pectoris. Používali sa aj lieky s dlhodobým účinkom - monochinkve, pectrol, cardict a nitrosorbid.
Dusičnany rozširujú nielen periférne tepny a žily, ale aj tepny, ktoré kŕmia srdce, čím zabezpečujú prietok krvi do myokardu v stave ischémie. Z tohto dôvodu používanie nitrátov pri záchvatoch bolesti angíny pectoris zabraňuje rozvoju infarktu myokardu.
Indikácie: u pacientov s akútnym infarktom myokardu so stabilnou angínou pectoris, progresívnou angínou pectoris, s akútnym koronárnym syndrómom, počas hypertenznej krízy, pľúcnym edémom s vývojom akútneho a chronického srdcového zlyhania.
Kontraindikácie: kolaps (prudký pokles krvného tlaku so stratou vedomia), šok, hemoragická mŕtvica v akútnom období, glaukóm s vysokým vnútroočným tlakom.
Z vedľajších účinkov si zasluhuje mimoriadna pozornosť intenzívna bolesť hlavy spôsobená expanziou intrakraniálnych ciev. Niekedy je bolesť taká závažná, že núti pacientov, aby prestali používať nitroglycerín. Takáto bolesť nie je užitočná konvenčnými analgetikami, ale uvoľnenie sa môže objaviť, ak pacient ihneď po užití nitrátov rozpustí mätovú cukr alebo platnú tabletu.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí zvýšená srdcová frekvencia, závrat, nevoľnosť, prudké zníženie krvného tlaku, sčervenenie kože tváre.
Ide pravdepodobne o najčastejšie predpísanú skupinu liekov na srdce a krvné cievy u mladých ľudí (do 50 rokov) a u pacientov v počiatočnom štádiu koronárnej choroby srdca. Súčasne je dobrá účinnosť liekov pozorovaná aj u starších pacientov s ťažkou ischémiou myokardu, ako aj po infarkte.
Táto skupina sa skladá z veľkého počtu liečiv s rôznym mechanizmom účinku, ale účinok je všetky rovnaké - je eliminácia peroxidácie lipidov (LPO), ktorý je základom poškodenie buniek počas hypoxie, a zvyšujú odolnosť buniek na hypoxii (akútny nedostatok kyslíka) a posilnenie srdca.
V kardiológii sú najčastejšie predpísané rôzne vitamíny, rovnako ako preddukálne, Mexidol, Actovegin a Mildronát, a výhodná je intramuskulárna a intravenózna cesta podávania lieku, aj keď tabletová forma je tiež dosť účinná.
Alergické reakcie sa zriedkavo pozorujú pri vedľajších účinkoch.
Z liekov v tejto skupine sú najčastejšie predpísané panangín a asparkam, ktoré lekári uznávajú za najlepšie lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus buniek. Lekári ich často nazývajú "vitamínmi" pre srdce. V skutočnosti je to - draslík v kombinácii s horčíkom sú stopové prvky, ktorých normálny obsah vnútri buniek vrátane buniek myokardu podporuje dobrý intracelulárny metabolizmus. Tak, že sa podieľajú na intracelulárnom metabolizme, draslík a horčík hrajú dôležitú úlohu pri regulácii kontrakcií srdcového svalu. Navyše pri podávaní intravenózne môže draslík počas tachykardie poškodiť srdcový rytmus alebo ho obnoviť počas arytmie.
Kontraindikácie: akútne a chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie hladiny draslíka v krvi (hyperkalémia), stupeň atrioventrikulárneho bloku II-III, Addisonova choroba (adrenálna insuficiencia sprevádzaná hyperkaliémiou), kardiogénny šok.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nauzea, pálenie v epigastriu, únava, svalová slabosť, atrioventrikulárny blok.
Ide o skupinu kardiálnych liekov, ktoré majú inhibičný účinok (ktorý bráni výkonu funkcií) na enzým konvertujúci angiotenzín (ACE). Tento enzým je jedným z najdôležitejších článkov v reťazci, ktorý reguluje vaskulárny tonus a súvisiacu hladinu krvného tlaku v tele. Preto inhibujú činnosť enzýmu, tieto lieky prispievajú k znižovaniu krvného tlaku.
Inhibítory ACE majú navyše preukázané organoprotektívne vlastnosti, to znamená, že majú ochranný účinok na vaskulárnu vnútornú výstelku, srdce, obličky a mozog, čím odstraňujú škodlivý účinok vysokého krvného tlaku pri hypertenzii.
Najčastejšie sa predpisujú enalapril, lisinopril, kaptopril a perindopril. Captopril sa používa iba ako ambulančný liek pri vysokom tlaku.
Indikácie na použitie sú arteriálna hypertenzia a chronické srdcové zlyhanie, najmä ak sú pozorované u osôb s nasledujúcimi ochoreniami:
Kontraindikácie zahŕňajú prítomnosť alergických reakcií na lieky tejto skupiny v minulosti (vyrážka, opuch, anafylaktický šok). Lieky sú kontraindikované u gravidných a dojčiacich žien.
Liečivá v tejto skupine je všeobecne dobre tolerovaná, ale majú menšiu skupinu pacientov (menej ako 20%) pozorované žiadne vedľajšie účinky, ako je suchý kašeľ, chrapot a alergické reakcie (veľmi zriedkavo), ktoré sa prejavujú vyrážka, opuch a začervenanie kože.
S dennom, dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny, ako to vyžaduje liečbu mnohých kardiovaskulárnych ochorení, neexistuje nebezpečenstvo brať pilulky tam, pretože nebudú mať nepriaznivý vplyv na pečeň, nezvyšujú hladinu krvného cukru a cholesterolu v krvi, a neberú draslík z tela. Odmietnutie takejto terapie je však spojené s vysokým rizikom vzniku chronického srdcového zlyhania a dokonca aj náhlej smrti srdca.
Prípravy na srdce tejto skupiny sú inak nazývané sartány. Mechanizmus ich účinku je podobný účinku predchádzajúcej skupiny, blokuje sa len enzým, ktorý konvertuje angiotenzín I na angiotenzín II, ale receptory pre angiotenzín II. V dôsledku toho nie je žiadny účinok angiotenzínu na cievny tonus - ten zostáva normálny alebo sa znižuje, čo spôsobuje normalizáciu krvného tlaku.
Indikácie a kontraindikácie pre použitie sú rovnaké ako u inhibítorov ACE.
Rovnako ako predchádzajúca skupina, Sartani sú dobre tolerovaní. Ich nepochybnou výhodou je neprítomnosť suchého kašľa ako vedľajší účinok, kvôli ktorému môžu užívať pacienti s neznášanlivosťou ACE inhibítorov. Z iných vedľajších účinkov sú zriedkavo zistené alergické reakcie, opuch, slabosť, bolesť a bolesť svalov, nevoľnosť, bolesť brucha atď.
Funkčná aktivita beta-blokátorov je spôsobená ich blokujúcim účinkom na adrenalínové receptory umiestnené v srdcovom svale a v cievnej stene. Adrenalín stimuluje myokard, zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií a zvyšuje vaskulárny tonus.
Všetky tieto účinky adrenalínu na kardiovaskulárny systém prispievajú k palpitácii srdca a zvyšujú krvný tlak. Táto činnosť nepriaznivo ovplyvňuje srdce, najmä ak má pacient koronárnu srdcovú chorobu, pretože časté srdcové tepny vedú k zvýšeniu potreby kyslíka myokardu a nedostatok kyslíka v srdcovom svale je patofyziologickým základom ischémie.
Vďaka beta-blokátorom bolo možné poškodiť srdcovú frekvenciu a znížiť krvný tlak, čo významne znižuje riziko infarktu myokardu a zlepšuje prognózu u ľudí s koronárnym ochorením srdca. Zároveň je neodôvodnený izolovaný predpis beta-blokátorov jedincom s hypertenziou bez ischémie, pretože majú viac nežiaducich účinkov ako prvé dve skupiny liekov.
Podľa odporúčaní WHO z roku 2012 sa na liečenie ochorení uvedených v indikáciách odporúčajú blokátory najnovšej generácie, ktoré zahŕňajú karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.
To znamená, že hlavné indikácie pre predpisovaní beta-blokátory sú ischémie myokardu, infarktu, porúch srdcového rytmu so zvýšenou srdcovej frekvencie (tachyarytmie), infarkt myokardu, chronické zlyhanie srdca, hypertenzia u pacientov s cievnou mozgovou príhodou.
Kontraindikované beta-blokátory sú precitlivenosti alebo alergické reakcie na lieky v minulosti, u pacientov s bronchiálnou astmou (chronické obštrukčné bronchitídy menovaný opatrne) a tiež pri poruchách vedenia (AV bloku, chorý sinus syndróm), bradykardia (spomalenie srdcovej činnosti menej 55 za minútu) s kardiogénnym šokom a nízkym krvným tlakom (pod 100/60 mm Hg).
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
Modernejšie drogy najnovších generácií neovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov a môžu sa používať dlho, najmä u pacientov s cukrovkou.
Účinok nasledujúcich kardiovaskulárnych liekov - antagonistov vápnika je spôsobený blokom kanálov, cez ktoré vstupujú ióny vápnika - hlavná látka, ktorá stimuluje svalové bunky k zmršťovaniu, čo spôsobuje pokles cievneho tonusu a normalizuje krvný tlak. Antagonisti vápnika tiež ovplyvňujú srdcový sval, ale ktorý závisí od typu liekov. Takže nifedipín a felodipín spôsobujú tachykardiu a verapamil a diltiazem naopak spomaľujú srdcový rytmus.
Hlavnými indikáciami sú hypertenzia, angína pectoris a poruchy rytmu typu tachykardie u osôb, u ktorých je kontraindikácia podávania beta-blokátorov. Zvyšok pacientov uprednostňuje vymenovanie predchádzajúcich skupín liekov.
Medzi kontraindikácie patrí nízky tlak krvi, systolická dysfunkcia ľavej komory (podľa echokardiografie), bradykardia a poruchy vedenia (atrioventrikulárna blokáda), syndróm chorého sínusu.
Vedľajšie účinky sa vyvíjajú zriedkavo a zahŕňajú reflexnú tachykardiu a návaly tváre spojené s cievnou dilatáciou (pre nifedipín), bradykardiu (pre iné lieky), zápch (verapamil).
Diuretické lieky alebo diuretiká pôsobia na renálne tubuly, pomáhajú odstraňovať nadbytočnú tekutinu z tela. Pomáha to nielen znížiť hladinu krvného tlaku, ale aj "vyložiť" cievy v pľúcach, v pečeni a v dolných končatinách, čo je dôležité na odstránenie takýchto príznakov chronického srdcového zlyhania ako dýchavičnosť a opuch.
Existujú tri skupiny liekov - tiazid (chlórtiazid, indapamid), slučka (torasemid (trigrit, diuver) a furosemid (lasix) a draslík šetriace diuretiká (verosporín (spironolaktón)).
Indikácie - arteriálna hypertenzia, počiatočné (pre tiazid) a ťažké (pre slučky a draslík šetriace) štádiá chronického zlyhania srdca, pohotovostná liečba hypertenzívnej krízy (furosemid intravenózne alebo intramuskulárne).
Kontraindikácie - závažné zlyhanie obličiek, vysoké hladiny draslíka v krvi (veroshpiron), nízke hladiny draslíka v krvi (pri furosemide), akútna glomerulonefritída, ťažké zlyhanie pečene, tehotenstvo a laktácia.
Vedľajšie účinky - zvýšenie hladiny glukózy v krvi a zvýšenie rizika diabetu s dlhodobým užívaním. Lieky, ktoré nemajú tento účinok, sú dichlórtiazid a indapamid, ktoré sa môžu používať dlho, vrátane pacientov s cukrovkou.
Navyše, slučkové diuretiká odstraňujú draslík z tela, čo nepriaznivo ovplyvňuje srdce, preto sú predpísané slučkové diuretiká spoločne s draslík-šetriacim. Tieto zase majú tiež antiandrogénny účinok, ktorý u mužov spôsobuje zníženie potencie a zvýšenie mliečnych žliaz.
Vzhľadom na to, že ochorenia kardiovaskulárneho systému sa stávajú mladšie a vyskytujú sa v ľuďoch v produktívnom veku, pracujúci pacienti nemôžu vždy spomenúť, že potrebujú užívať niekoľko liekov a dokonca aj v rôznych časových intervaloch. To isté platí aj pre starších ľudí - často si títo pacienti nepamätajú, či užívali liek. Z dôvodu zlepšenia súladu alebo dodržiavania liečby boli vytvorené kombinované prípravky, ktoré kombinujú účinné zložky rôznych skupín. Nielen, že umožňujú užívať jednu tabletku denne namiesto dvoch alebo troch, ale tiež prispievajú k zvýšeniu účinkov účinných látok, čo často umožňuje znížiť dávku lieku.
Navyše, plus takýchto liekov spočíva v tom, že nie sú predpísané predpisom a môžete ich kúpiť sami, ale len na odporúčanie lekára.
Nasledujú názvy najlepších kombinácií liekov:
Pripomíname vám, že samoregulácia všetkých liekov z tejto recenzie je neprijateľná!
Dlhá, kontinuálna, celoživotná terapia, možná úprava dávky a náhrada liekov:
Ak ste videli rovnaký alebo približný liečebný režim v termínoch lekára, neváhajte - voľba a kombinácia liekov sa vykonáva najúspešnejším a najbezpečnejším spôsobom pre vaše srdce.
Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?
Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.
Hypertenzia narúša prácu mnohých orgánov a systémov tela, vrátane tých, ktoré sú dôležité. Spôsobuje smrteľné poškodenie srdca, mozgu a obličiek, ako aj poškodenie zraku. Ak nie je liečená hypertenzia, skráti priemernú dĺžku života osoby o 10-15 rokov. Jeho komplikácie sú jednou z hlavných príčin smrti.
Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...
Hypertenzia vedie k rozvoju srdcového zlyhania. To je rizikovým faktorom pre vznik na stenách krvných ciev cholesterolu plakov, a tým vytvára prekážky pre prúdenie, pretože lumen krvných ciev zúžili. Táto choroba sa nazýva ateroskleróza. Ateroskleróza vyvoláva ďalšie zvýšenie krvného tlaku, bludný kruh.
Je zistené, že hypertenzia vedie k zmene objemu srdca a štruktúry srdcového svalu. Hovorí o "remodelácie srdca" lekári znamená zmeny v tvare, rozmerov, štruktúr srdcových dutín, jeho biochemických a funkčných vlastností pod vplyvom rôznych faktorov, ako je vysoký krvný tlak.
Hypertenzia je tiež hlavnou príčinou mŕtvice a zlyhania obličiek. Poškodenie je akútne porušenie mozgového krvného obehu mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva a zhoršené fungovanie mozgu. 30% prípadov mozgovej príhody vedie k úmrtiu a 60% - k postihnutiu. Hlavnými príčinami mŕtvice sú vysoký krvný tlak a cerebrálna artérioskleróza.
Lekár musí vypracovať stratégiu liečby, berúc do úvahy hodnotenie rizika pacienta pre komplikácie hypertenzie.
1. Hlavné rizikové faktory:
2. Prítomnosť poškodenia cieľovými orgánmi:
3. Pridružené choroby:
V súčasnosti má arzenál kardiológov dostatočne veľké množstvo liekov, ktoré môžu odstrániť život ohrozujúcu situáciu u pacientov s kardiovaskulárnou patológiou, ako aj znížiť nepríjemné symptómy, zlepšiť kvalitu života a výrazne predĺžiť život pacienta. Nasleduje prehľad najčastejšie predpisovaných liekov v kardiológii.
Varovanie! Materiál je určený na posúdenie. Samoprepisovanie pre väčšinu liekov môže byť život ohrozujúce!
Prípravky nitroglycerínu alebo dusičnany sú lieky, ktorých hlavnou vlastnosťou je poskytnutie vazodilatačného, tj vazodilatačného účinku. Tieto lieky sa užívajú (nitroglycerínové tablety, nitromint, nitrospray) spravidla sublingválne (pod jazykom), čo je obzvlášť dôležité pri rýchlej pomoci pacientovi s atakovou angínou pectoris. Používali sa aj lieky s dlhodobým účinkom - monochinkve, pectrol, cardict a nitrosorbid.
Dusičnany rozširujú nielen periférne tepny a žily, ale aj tepny, ktoré kŕmia srdce, čím zabezpečujú prietok krvi do myokardu v stave ischémie. Z tohto dôvodu používanie nitrátov pri záchvatoch bolesti angíny pectoris zabraňuje rozvoju infarktu myokardu.
Indikácie: u pacientov s akútnym infarktom myokardu so stabilnou angínou pectoris, progresívnou angínou pectoris, s akútnym koronárnym syndrómom, počas hypertenznej krízy, pľúcnym edémom s vývojom akútneho a chronického srdcového zlyhania.
Kontraindikácie: kolaps (prudký pokles krvného tlaku so stratou vedomia), šok, hemoragická mŕtvica v akútnom období, glaukóm s vysokým vnútroočným tlakom.
Z vedľajších účinkov si zasluhuje mimoriadna pozornosť intenzívna bolesť hlavy spôsobená expanziou intrakraniálnych ciev. Niekedy je bolesť taká závažná, že núti pacientov, aby prestali používať nitroglycerín. Takáto bolesť nie je užitočná konvenčnými analgetikami, ale uvoľnenie sa môže objaviť, ak pacient ihneď po užití nitrátov rozpustí mätovú cukr alebo platnú tabletu.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí zvýšená srdcová frekvencia, závrat, nevoľnosť, prudké zníženie krvného tlaku, sčervenenie kože tváre.
Ide pravdepodobne o najčastejšie predpísanú skupinu liekov na srdce a krvné cievy u mladých ľudí (do 50 rokov) a u pacientov v počiatočnom štádiu koronárnej choroby srdca. Súčasne je dobrá účinnosť liekov pozorovaná aj u starších pacientov s ťažkou ischémiou myokardu, ako aj po infarkte.
Táto skupina sa skladá z veľkého počtu liečiv s rôznym mechanizmom účinku, ale účinok je všetky rovnaké - je eliminácia peroxidácie lipidov (LPO), ktorý je základom poškodenie buniek počas hypoxie, a zvyšujú odolnosť buniek na hypoxii (akútny nedostatok kyslíka) a posilnenie srdca.
V kardiológii sú najčastejšie predpísané rôzne vitamíny, rovnako ako preddukálne, Mexidol, Actovegin a Mildronát, a výhodná je intramuskulárna a intravenózna cesta podávania lieku, aj keď tabletová forma je tiež dosť účinná.
Alergické reakcie sa zriedkavo pozorujú pri vedľajších účinkoch.
Z liekov v tejto skupine sú najčastejšie predpísané panangín a asparkam, ktoré lekári uznávajú za najlepšie lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus buniek. Lekári ich často nazývajú "vitamínmi" pre srdce. V skutočnosti je to - draslík v kombinácii s horčíkom sú stopové prvky, ktorých normálny obsah vnútri buniek vrátane buniek myokardu podporuje dobrý intracelulárny metabolizmus. Tak, že sa podieľajú na intracelulárnom metabolizme, draslík a horčík hrajú dôležitú úlohu pri regulácii kontrakcií srdcového svalu. Navyše pri podávaní intravenózne môže draslík počas tachykardie poškodiť srdcový rytmus alebo ho obnoviť počas arytmie.
Kontraindikácie: akútne a chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie hladiny draslíka v krvi (hyperkalémia), stupeň atrioventrikulárneho bloku II-III, Addisonova choroba (adrenálna insuficiencia sprevádzaná hyperkaliémiou), kardiogénny šok.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nauzea, pálenie v epigastriu, únava, svalová slabosť, atrioventrikulárny blok.
Ide o skupinu kardiálnych liekov, ktoré majú inhibičný účinok (ktorý bráni výkonu funkcií) na enzým konvertujúci angiotenzín (ACE). Tento enzým je jedným z najdôležitejších článkov v reťazci, ktorý reguluje vaskulárny tonus a súvisiacu hladinu krvného tlaku v tele. Preto inhibujú činnosť enzýmu, tieto lieky prispievajú k znižovaniu krvného tlaku.
Inhibítory ACE majú navyše preukázané organoprotektívne vlastnosti, to znamená, že majú ochranný účinok na vaskulárnu vnútornú výstelku, srdce, obličky a mozog, čím odstraňujú škodlivý účinok vysokého krvného tlaku pri hypertenzii.
Najčastejšie sa predpisujú enalapril, lisinopril, kaptopril a perindopril. Captopril sa používa iba ako ambulančný liek pri vysokom tlaku.
Indikácie na použitie sú arteriálna hypertenzia a chronické srdcové zlyhanie, najmä ak sú pozorované u osôb s nasledujúcimi ochoreniami:
Kontraindikácie zahŕňajú prítomnosť alergických reakcií na lieky tejto skupiny v minulosti (vyrážka, opuch, anafylaktický šok). Lieky sú kontraindikované u gravidných a dojčiacich žien.
Liečivá v tejto skupine je všeobecne dobre tolerovaná, ale majú menšiu skupinu pacientov (menej ako 20%) pozorované žiadne vedľajšie účinky, ako je suchý kašeľ, chrapot a alergické reakcie (veľmi zriedkavo), ktoré sa prejavujú vyrážka, opuch a začervenanie kože.
S dennom, dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny, ako to vyžaduje liečbu mnohých kardiovaskulárnych ochorení, neexistuje nebezpečenstvo brať pilulky tam, pretože nebudú mať nepriaznivý vplyv na pečeň, nezvyšujú hladinu krvného cukru a cholesterolu v krvi, a neberú draslík z tela. Odmietnutie takejto terapie je však spojené s vysokým rizikom vzniku chronického srdcového zlyhania a dokonca aj náhlej smrti srdca.
Prípravy na srdce tejto skupiny sú inak nazývané sartány. Mechanizmus ich účinku je podobný účinku predchádzajúcej skupiny, blokuje sa len enzým, ktorý konvertuje angiotenzín I na angiotenzín II, ale receptory pre angiotenzín II. V dôsledku toho nie je žiadny účinok angiotenzínu na cievny tonus - ten zostáva normálny alebo sa znižuje, čo spôsobuje normalizáciu krvného tlaku.
Indikácie a kontraindikácie pre použitie sú rovnaké ako u inhibítorov ACE.
Rovnako ako predchádzajúca skupina, Sartani sú dobre tolerovaní. Ich nepochybnou výhodou je neprítomnosť suchého kašľa ako vedľajší účinok, kvôli ktorému môžu užívať pacienti s neznášanlivosťou ACE inhibítorov. Z iných vedľajších účinkov sú zriedkavo zistené alergické reakcie, opuch, slabosť, bolesť a bolesť svalov, nevoľnosť, bolesť brucha atď.
Funkčná aktivita beta-blokátorov je spôsobená ich blokujúcim účinkom na adrenalínové receptory umiestnené v srdcovom svale a v cievnej stene. Adrenalín stimuluje myokard, zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií a zvyšuje vaskulárny tonus.
Všetky tieto účinky adrenalínu na kardiovaskulárny systém prispievajú k palpitácii srdca a zvyšujú krvný tlak. Táto činnosť nepriaznivo ovplyvňuje srdce, najmä ak má pacient koronárnu srdcovú chorobu, pretože časté srdcové tepny vedú k zvýšeniu potreby kyslíka myokardu a nedostatok kyslíka v srdcovom svale je patofyziologickým základom ischémie.
Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...
Vďaka beta-blokátorom bolo možné poškodiť srdcovú frekvenciu a znížiť krvný tlak, čo významne znižuje riziko infarktu myokardu a zlepšuje prognózu u ľudí s koronárnym ochorením srdca. Zároveň je neodôvodnený izolovaný predpis beta-blokátorov jedincom s hypertenziou bez ischémie, pretože majú viac nežiaducich účinkov ako prvé dve skupiny liekov.
Podľa odporúčaní WHO z roku 2012 sa na liečenie ochorení uvedených v indikáciách odporúčajú blokátory najnovšej generácie, ktoré zahŕňajú karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.
To znamená, že hlavné indikácie pre predpisovaní beta-blokátory sú ischémie myokardu, infarktu, porúch srdcového rytmu so zvýšenou srdcovej frekvencie (tachyarytmie), infarkt myokardu, chronické zlyhanie srdca, hypertenzia u pacientov s cievnou mozgovou príhodou.
Kontraindikované beta-blokátory sú precitlivenosti alebo alergické reakcie na lieky v minulosti, u pacientov s bronchiálnou astmou (chronické obštrukčné bronchitídy menovaný opatrne) a tiež pri poruchách vedenia (AV bloku, chorý sinus syndróm), bradykardia (spomalenie srdcovej činnosti menej 55 za minútu) s kardiogénnym šokom a nízkym krvným tlakom (pod 100/60 mm Hg).
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
Modernejšie drogy najnovších generácií neovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov a môžu sa používať dlho, najmä u pacientov s cukrovkou.
Účinok nasledujúcich kardiovaskulárnych liekov - antagonistov vápnika je spôsobený blokom kanálov, cez ktoré vstupujú ióny vápnika - hlavná látka, ktorá stimuluje svalové bunky k zmršťovaniu, čo spôsobuje pokles cievneho tonusu a normalizuje krvný tlak. Antagonisti vápnika tiež ovplyvňujú srdcový sval, ale ktorý závisí od typu liekov. Takže nifedipín a felodipín spôsobujú tachykardiu a verapamil a diltiazem naopak spomaľujú srdcový rytmus.
Hlavnými indikáciami sú hypertenzia, angína pectoris a poruchy rytmu typu tachykardie u osôb, u ktorých je kontraindikácia podávania beta-blokátorov. Zvyšok pacientov uprednostňuje vymenovanie predchádzajúcich skupín liekov.
Medzi kontraindikácie patrí nízky tlak krvi, systolická dysfunkcia ľavej komory (podľa echokardiografie), bradykardia a poruchy vedenia (atrioventrikulárna blokáda), syndróm chorého sínusu.
Vedľajšie účinky sa vyvíjajú zriedkavo a zahŕňajú reflexnú tachykardiu a návaly tváre spojené s cievnou dilatáciou (pre nifedipín), bradykardiu (pre iné lieky), zápch (verapamil).
Diuretické lieky alebo diuretiká pôsobia na renálne tubuly, pomáhajú odstraňovať nadbytočnú tekutinu z tela. Pomáha to nielen znížiť hladinu krvného tlaku, ale aj "vyložiť" cievy v pľúcach, v pečeni a v dolných končatinách, čo je dôležité na odstránenie takýchto príznakov chronického srdcového zlyhania ako dýchavičnosť a opuch.
Existujú tri skupiny liekov - tiazid (chlórtiazid, indapamid), slučka (torasemid (trigrit, diuver) a furosemid (lasix) a draslík šetriace diuretiká (verosporín (spironolaktón)).
Indikácie - arteriálna hypertenzia, počiatočné (pre tiazid) a ťažké (pre slučky a draslík šetriace) štádiá chronického zlyhania srdca, pohotovostná liečba hypertenzívnej krízy (furosemid intravenózne alebo intramuskulárne).
Kontraindikácie - závažné zlyhanie obličiek, vysoké hladiny draslíka v krvi (veroshpiron), nízke hladiny draslíka v krvi (pri furosemide), akútna glomerulonefritída, ťažké zlyhanie pečene, tehotenstvo a laktácia.
Vedľajšie účinky - zvýšenie hladiny glukózy v krvi a zvýšenie rizika diabetu s dlhodobým užívaním. Lieky, ktoré nemajú tento účinok, sú dichlórtiazid a indapamid, ktoré sa môžu používať dlho, vrátane pacientov s cukrovkou.
Navyše, slučkové diuretiká odstraňujú draslík z tela, čo nepriaznivo ovplyvňuje srdce, preto sú predpísané slučkové diuretiká spoločne s draslík-šetriacim. Tieto zase majú tiež antiandrogénny účinok, ktorý u mužov spôsobuje zníženie potencie a zvýšenie mliečnych žliaz.
Vzhľadom na to, že ochorenia kardiovaskulárneho systému sa stávajú mladšie a vyskytujú sa v ľuďoch v produktívnom veku, pracujúci pacienti nemôžu vždy spomenúť, že potrebujú užívať niekoľko liekov a dokonca aj v rôznych časových intervaloch. To isté platí aj pre starších ľudí - často si títo pacienti nepamätajú, či užívali liek. Z dôvodu zlepšenia súladu alebo dodržiavania liečby boli vytvorené kombinované prípravky, ktoré kombinujú účinné zložky rôznych skupín. Nielen, že umožňujú užívať jednu tabletku denne namiesto dvoch alebo troch, ale tiež prispievajú k zvýšeniu účinkov účinných látok, čo často umožňuje znížiť dávku lieku.
Navyše, plus takýchto liekov spočíva v tom, že nie sú predpísané predpisom a môžete ich kúpiť sami, ale len na odporúčanie lekára.
Nasledujú názvy najlepších kombinácií liekov:
Pripomíname vám, že samoregulácia všetkých liekov z tejto recenzie je neprijateľná!
Dlhá, kontinuálna, celoživotná terapia, možná úprava dávky a náhrada liekov:
Ak ste videli rovnaký alebo približný liečebný režim v termínoch lekára, neváhajte - voľba a kombinácia liekov sa vykonáva najúspešnejším a najbezpečnejším spôsobom pre vaše srdce.
Obchodný názov, obsah účinnej látky
Cena, rub, v závislosti od dávkovania a množstva v balení