Prehľad 13 populárnych liekov pre srdce: ich klady a zápory

Z tohto článku sa dozviete: ktorý zoznam liekov na srdce sa často používa na liečbu srdcových ochorení, z akých dôvodov by sa mali používať, aké vedľajšie účinky by ich užívanie mohlo viesť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Obsah článku (zoznam liekov):

Lekári majú dosť veľký arzenál liekov, ktoré predpisujú na liečbu srdcových ochorení. Bohužiaľ, veľa pacientov so srdcom, ktorí podľahli reklame v médiách a na internete, začali samostatne užívať lieky, ktoré nemajú preukázateľne účinné vlastnosti. Niekedy tieto prostriedky predpisujú lekári.

Najpopulárnejšie a často predpísané lieky na srdce zahŕňajú ich zoznam a prostriedky uvedené v obsahu článku. O nich budeme hovoriť neskôr.

Kardiologické lieky majú rôzne formy uvoľňovania:

• Tablety alebo kapsuly, ktoré majú byť prehltnuté, držané pod jazykom alebo rozpustené vo vode.
• Spreje, ktoré je potrebné postriekať do ústnej dutiny.
• Roztoky na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie.
• Lekárske miesta, ktoré sa musia prilepiť na kožu.

Srdcové choroby sú liečené kardiológmi, praktickými lekármi a praktickými lekármi.

1. protidoštičkové činidlá

Medzi protidoštičkové látky patria lieky, ktoré interferujú so spájaním krvných doštičiek medzi sebou (agregácia), čím zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

aspirín

Najpopulárnejším a najznámejším antiagregátom je kyselina acetylsalicylová (aspirín). Vo veľkých dávkach sa tento nástroj používa s antipyretickým, protizápalovým a analgetickým účinkom. V dávke 75 až 100 mg aspirín inhibuje agregáciu krvných doštičiek (adhéziu), čo vedie k prevencii cievnej mozgovej príhody a infarktu myokardu. Na tento účel sú predpísané lekármi u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a so zvýšeným rizikom ich vývoja. Aspirín sa neodporúča pre pacientov s:

• žalúdočný alebo duodenálny vred;
• hemofília alebo iné krvácavé poruchy;
• alergia na aspirín;
• alergia na akékoľvek nesteroidné protizápalové liečivo (napríklad ibuprofén);
• do 16 rokov.

Tieto kontraindikácie súvisia so skutočnosťou, že aspirín negatívne ovplyvňuje žalúdočnú sliznicu a zvyšuje riziko krvácania.

Najznámejšie obchodné lieky obsahujúce aspirín sú Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Ďalším bežne predpísaným antiagregačným liekom je klopidogrel. On, rovnako ako aspirín, zabraňuje agregácii krvných doštičiek a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Jeho účinok je výraznejší ako účinok aspirínu. Priraďte klopidogrel pacientom s neznášanlivosťou na aspirín. Kombinované použitie týchto dvoch agregátov je predpísané pacientom po operácii stentovania alebo bypassu koronárnej artérie. Užívanie klopidogrelu môže znížiť riziko mozgovej príhody a infarktu myokardu.

Hlavným rizikom klopidogrelu ako aj aspirínu je zvýšiť riziko krvácania. Preto sa lekári snažia vyhnúť duálnej antiagregačnej liečbe kombináciou týchto látok.

Najobľúbenejší liek obsahujúci klopidogrel je Plavix.

2. Statíny

Statíny sú drogy, ktoré znižujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, čo môže viesť k ateroskleróze a kardiovaskulárnym ochoreniam. Preto sú statíny predpísané pre:

1. Koronárna choroba srdca.
2. Angina pectoris
3. Infarkt myokardu.
4. Zdvihy a prechodné ischemické ataky.

Statíny nemôžu vyliečiť tieto ochorenia, ale pomáhajú predchádzať ich vývoju a progresii.

Hlavným nebezpečenstvom pri používaní týchto liekov je poškodenie svalov a pečene.

Najpopulárnejšie statíny sú atorvastatín, rozvastatín a simvastatín.

3. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (inhibítory ACE)

Tieto lieky zabraňujú rozvoju angiotenzínu - hormónu, ktorý prispieva k zúženiu tepien. Vďaka rozšíreniu ciev znižuje tlak a znižuje záťaž srdca. ACE inhibítory znižujú riziko mozgovej príhody a infarktu myokardu.

Lekári predpisujú tieto lieky na srdce pacientov s:

• hypertenzia;
• infarkt myokardu;
• srdcové zlyhanie.

Tieto lieky majú málo vedľajších účinkov, z ktorých hlavným je suchý kašeľ.

Najpopulárnejšími inhibítormi ACE sú kaptopril, enalapril, ramipril a perindopril.

4. Beta blokátory

Beta-blokátory znižujú krvný tlak, silu a frekvenciu kontrakcií srdca, čím znižujú potrebu srdcového svalu pre kyslík.

Hlavné indikácie na predpisovanie týchto liekov zahŕňajú:

• hypertenzia;
• angína pectoris;
• infarkt myokardu;
• nepravidelný tep srdca s vysokou srdcovou frekvenciou;
• srdcové zlyhanie.

Použitie beta-blokátorov u pacientov so srdcom znižuje morbiditu a mortalitu.

K negatívnym vlastnostiam týchto liekov patria:

1. Posilnenie príznakov srdcového zlyhania na začiatku liečby, ktoré prechádza po 1-2 týždňoch.
2. Možnosť porúch spánku a nočných mori.
3. Významné zníženie srdcovej frekvencie.
4. Poškodenie u pacientov s astmou alebo obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami.

Okrem toho existujú dôkazy, že užívanie betablokátorov môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky.

Najobľúbenejšími beta-blokátormi sú bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisty receptora angiotenzínu

Tieto lieky interferujú s účinkami angiotenzínu na kardiovaskulárny systém. Lekári predpisujú antagonisty angiotenzínového receptora so zlou toleranciou na ACE inhibítory, pretože majú menej vedľajších účinkov.

Najznámejšími antagonistami angiotenzínového receptora sú losartan (Lozap, Lorista) a telmisartan (Mikardis).

6. blokátory kalciového kanála

Tieto lieky dilatujú krvné cievy, čím sa zlepšuje prietok krvi do srdca a znižuje sa krvný tlak. Blokátory kalciového kanála sa používajú na liečbu hypertenzie, angíny pektoris a určitých typov srdcových arytmií.

Keďže tieto lieky dilatujú krvné cievy, môžu spôsobiť bolesti hlavy, návaly kože a opuchy v dolných končatinách.

Príklady blokátorov kalciových kanálov sú amlodipín, felodipín a verapamil.

7. Dusičnany

Dusičnany dilatujú krvné cievy, ktoré sa používajú na liečbu angíny. Príkladmi týchto liečiv sú nitroglycerín a izosorbid dinitrát (nitrosorbid). Nitroglycerínové tablety alebo aerosól rýchlo uvoľňujú angínu, takže takmer každý pacient s touto chorobou ich nesie s nimi.

Hlavné vedľajšie účinky dusičnanov sú bolesti hlavy, opuch v nohách a návaly tváre.

8. Diuretiká

Diuretiká (diuretiká) pomáhajú eliminovať nadbytočnú tekutinu z tela, čím znižujú tlak, znižujú opuch a dýchavičnosť. Preto sa používajú pri hypertenzii a zlyhaní srdca.

Vedľajšie účinky diuretík zahŕňajú:

• dehydratácia;
• narušenie rovnováhy elektrolytov v tele.

Príkladmi diuretík bežne používaných pri srdcových ochoreniach sú veroshpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorotiazid, torasemid.

9. Srdcové glykozidy

Glykozidy zvyšujú silu kontrakcií srdca a spomaľujú ich frekvenciu, čo môže byť užitočné pri poruchách srdca a poruchách rytmu.

Tieto lieky majú toxický účinok, preto by ste mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára na ich prijatie. Príznaky vedľajších účinkov glykozidov zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie, zlá chuť do jedla, rozmazané videnie, halucinácie, zmätenosť, neobvyklé myšlienky a správanie.

10. Antikoagulanciá

Antikoagulanciá sú činidlá, ktoré ovplyvňujú koagulačné faktory krvi v plazme, a tým zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Používajú sa po operáciách na implantáciu umelých chlopní do srdca a fibrilácie predsiení, čo zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine.

Hlavnými vedľajšími účinkami antikoagulancií je zvýšiť riziko krvácania z odlišnej lokalizácie, preto pri ich používaní je potrebné sledovať laboratórne ukazovatele krvnej zrážanlivosti.

Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú warfarín a rivaroxaban (Xarelto).

V núdzových situáciách (infarkt myokardu, nestabilná angína pectoris) sa používajú injekčné antikoagulanciá - heparín, enoxaparín (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarytmické lieky

Lieky z rôznych skupín patria k antiarytmickým liekom. Patria sem napríklad beta-blokátory, blokátory kalciového kanála, digoxín.

Účelom týchto nástrojov je obnovenie normálnej srdcovej frekvencie alebo normalizácia frekvencie pulzu.

12. Prípravky obsahujúce draslík a horčík

Draslík a horčík sú stopové prvky potrebné pre srdce a celé telo. Svojím nedostatkom zvyšuje riziko vzniku porúch srdcového rytmu a aterosklerózy koronárnych artérií. Veľmi často sa pri používaní diuretík, ktoré stimulujú ich vylučovanie močom, pozoruje nedostatok draslíka a horčíka.

Lieky obsahujúce kombináciu draslíka a horčíka - panangínu, asparkamu sú veľmi populárne.

13. Metabolické činidlá

Tieto lieky sú určené na zlepšenie metabolizmu srdcových buniek a chránia ich pred negatívnymi účinkami nedostatku kyslíka. Často sú predpísané pre ischemickú chorobu srdca, srdcové zlyhanie, kardiomyopatiu, angínu, infarkt myokardu. Avšak väčšina týchto liekov nemá vedecky dokázaný pozitívny vplyv na fungovanie kardiovaskulárneho systému, prognózu a dlhovekosť u pacientov s kardiálnymi chorobami. Väčšina klinických smerníc v Európe a Spojených štátoch neodporúča ich použitie pri ochoreniach srdca.

Najobľúbenejšie metabolické lieky sú trimetazidín (Preductal), meldón (mildronát), tiotazolin a Riboxin.

Treba poznamenať, že Európska agentúra pre lieky umožňuje použitie trimetazidínu na liečbu angíny pectoris, ak iné lieky nemôžu kontrolovať príznaky tejto choroby.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Vitamíny pre srdce a cievy: zoznam liekov

Sedavý životný štýl, častý stres, zlé návyky, nezdravá strava, nepravidelná pracovná doba - teraz žije veľa ľudí. Také zaťaženie nemôže ovplyvniť zdravie kardiovaskulárneho systému a počet pacientov v kardiológoch sa neustále zvyšuje. Je smutné, že medzi nimi je stále viac mladých ľudí, mladistvých a detí.

V snahe vyrovnať sa s týmto problémom a minimalizovať negatívny vplyv na srdce a cievy nemôže iba v súlade s pravidlami zdravého životného štýlu a pravidelné monitorovanie lekárom, ale aj pomocou DRX vitamínov a stopových prvkov, ktoré sú schopné závažného podporu kardiovaskulárneho systému. Terapeut alebo kardiológ vám pomôže vybrať taký komplex vitamínov a minerálov, ktorý zohľadní vaše individuálne vlastnosti: vek, hmotnosť a zdravotný stav. V našom článku vám predstavíme tie vitamíny, minerály a prípravky, ktoré sú na nich založené a ktoré sú schopné obnoviť a udržiavať srdce a krvné cievy.

Aké vitamíny sú dobré pre srdce a krvné cievy?

Zoznam vitamínov, ktoré posilňujú srdce a krvné cievy, zahŕňa:

1. Vitamín C (alebo kyselina askorbová) - je schopný urýchliť všetky metabolické procesy, posilňuje myokard a cievne steny, zabraňuje nadmernej tvorbe cholesterolu.
2. Vitamín A (alebo retinol) - zabraňuje rozvoju aterosklerotických procesov na stenách krvných ciev a zlepšuje metabolické procesy.
3. Vitamín E (tokoferol) - je antioxidantom a zabraňuje oxidácii tuku. Takýto náraz chráni tkanivá krvných ciev a srdca pred poškodením.
4. Vitamín P (rutín) - posilňuje steny tepien a zabraňuje nadmernému krvácaniu.
5. Vitamín F (skupina polynenasýtených mastných kyselín: kyselina linolová, arachidónová a kyselina linolénová) - posilňuje srdcové tkanivo, zabraňuje výskytu cholesterolových plakov a krvných zrazenín na vnútornej vrstve tepien.
6. Koenzým Q10 je vitamínom podobná látka syntetizovaná v pečeni, potrebná pre energiu, zabraňuje infarktu myokardu, arytmiám a predčasnému starnutiu.
7. Vitamín B1 (tiamín) - po vstupe do tela sa mení na kokarboxylázu, čo je nevyhnutné na stimuláciu kontrakcií srdca.
8. Vitamín B6 (pyridoxín) - normalizuje metabolizmus lipidov a prispieva k porušeniu a odstráneniu prebytku cholesterolu.

Aké stopové prvky sú dobré pre srdce a krvné cievy?

Zoznam stopových prvkov, ktoré posilňujú srdce a krvné cievy, zahŕňajú:

1. Horčík - poskytuje rovnováhu draslíka a sodíka, stabilizuje krvný tlak, zlepšuje metabolizmus v myokarde a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
2. Vápnik - posilňuje steny ciev a normalizuje kontrakciu srdcového svalu. Pre lepšiu absorpciu vitamínu D
3. Draslík - poskytuje vysoko kvalitné vedenie nervového impulzu, ktoré je potrebné na zníženie myokardu pozdĺž nervových vlákien.
4. Fosfor je stavebným materiálom pre bunkové membrány a poskytuje prenos nervových impulzov a kontrakciu myokardu.
5. Selén - ničí voľné radikály, ktoré poškodzujú steny krvných ciev a srdcového tkaniva, a prispieva k lepšej absorpcii iných vitamínov a minerálov.

Kto by mal najprv užívať vitamínové a minerálne prípravky na srdce a krvné cievy?

Väčšina ľudí začne myslieť na zdravie srdca a krvných ciev a ich podporu len vtedy, ak majú nejaký druh ochorenia. Je známe, že prevencia kardiovaskulárnych ochorení môže nielen chrániť proti progresii ochorenia, ale tiež zabrániť jeho výskytu.

Kardiológovia rozlišujú také skupiny osôb, ktoré preukázali, že užívajú vitamín-minerálne komplexy pre srdce a krvné cievy:

• pacienti s vaskulárnymi patologiami hlavy alebo dolných končatín;
• pacienti, u ktorých sa vyskytlo ťažké kardiovaskulárne ochorenie;
• osoby nad 35 rokov;
• športovci;
• ľudia pracujúci v odvetviach s nebezpečenstvom alebo vykonávajúci ťažkú ​​fyzickú prácu;
• deti a dospievajúci (ak je to uvedené).

Ak patríte do jednej z vyššie uvedených skupín, mali by ste sa obrátiť na terapeuta alebo kardiológa, ktorý vyberie pre Vás ten správny liek. Vzhľadom na vaše individuálne charakteristiky bude lekár schopný predpísať dávku, poradiť, v ktorom ročnom období je lepšie absolvovať liečbu vitamínmi, určiť trvanie a frekvenciu podávania.

Nejúčinnejšie a najpopulárnejšie vitamín-minerálne komplexy pre srdce a krvné cievy

Dnes, na policiach lekární nájdete mnoho vitamínových prípravkov pre kardiovaskulárny systém. Niektoré z nich zahŕňajú minerály a rôzne prírodné zložky (šípka, zázvor, hloh, ginkgo biloba, mäta, L-cysteín atď.). Zvážte tie najefektívnejšie a najobľúbenejšie.

askorutin

Zloženie tohto liečiva zahŕňa vitamín C a rutín. Jeho príjem pomáha znižovať krehkosť a priepustnosť kapilár, posilňuje cievne steny, eliminuje ich zápal a opuch. Ascorutín má antioxidačný a rádioprotektívny účinok, prispieva k normalizácii metabolizmu uhľohydrátov, urýchľuje regeneráciu tkanív a zvyšuje odolnosť voči vonkajším nepriaznivým faktorom.

Asparkam

Zloženie tohto lieku zahŕňa aspartát draselný a aspartát horečnatý, ktoré podporujú činnosť srdca, obnovujú rovnováhu elektrolytov a majú antiarytmický účinok. Môže sa používať nielen ako vitamínový doplnok, ale aj ako kompletný liek na arytmie, infarkt myokardu, digitálnu intoxikáciu a srdcové zlyhanie. Okrem priaznivých účinkov na srdce Asparkam zlepšuje trávenie a zlepšuje kontraktilitu svalových kostí.

BAA Hawthorn Forte

V zložení potravinárskej prídavnej látky je obsiahnutý hloh (ovocia a kvetín extrakt), aspartát horečnatý a aspartát draselný, ktoré prispievajú k normalizácii srdcovej frekvencie, zníženie krvného tlaku a vyvíjať osviežujúci a mierny sedatívny účinok. Rutín obsahujúci hlohu, hyperosid a kvercetín liečia kapiláry, eliminujú zápaly cievnych stien, bojujú proti vírusom a chránia krvné cievy pred účinkami nepriaznivých faktorov. Vitexín, ktorý je súčasťou lieku, eliminuje kŕče a normalizuje činnosť myokardu a aktivuje jeho enzýmy.

Vitrum Cardio

Tento vitamín-minerálny komplex obsahuje komplex vitamínov A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2, pantoténovú a kyseliny listovej, nikotínamid, selén, chróm, sójový lecitín, beta sito sterol, zinok, psyllium semeno, ovsených otrúb a rybí olej. Liečivo sa používa na prevenciu vzniku ochorenia koronárnych artérií a aterosklerózy, ktoré boli určené počas rehabilitácie po mozgovej príhode a infarkte myokardu. Vitrum Cardio normalizuje metabolizmus lipidov a pomáha normalizovať hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi.

Bude riadiť

Zloženie tohto lieku zahŕňa vitamíny B1, B2 a B6, aspartát draslík a horčík, boky, kvety z hlohu a extrakt z ginkgo biloba. Tieto zložky posilňujú cievne steny, normalizujú krvný obeh, obnovujú myokard a zlepšujú jeho kontraktilitu. Liek je schopný spomaliť aterosklerotické procesy v koronárnych cievach a zabrániť vzniku infarktu.

Cardio Forte

Zloženie vitamínovo-minerálny komplex obsahuje vitamíny C, B6, B12, E, kyselinu listovú, beta-karotén, horčík, lykopén, valeriána a hloh extrakty, viacnásobne nenasýtené mastné kyseliny, L-arginín, L-taurín, draslík a škorice. Cardio Forte sa používa na liečbu a prevenciu neurocirkulačnej dystónie srdcového alebo hypertenzného typu, arteriálnej hypertenzie a iných patologických stavov srdca a krvných ciev. Liek môže byť tiež predpísaný ľuďom, ktorí sú ohrození vývojom ochorení srdca a krvných ciev.

Doppelgerz Cardiovital

Zloženie tohto liečiva je extrakt z listov a kvetov hloh, ktorý má antispazmické, kardiotonické a sedatívne účinky. Príjem Doppelgerts Cardiovital poskytuje selektívnu dilatáciu krvných ciev hlavy a srdca, prispieva k normalizácii krvného tlaku a normalizuje venózny tlak. Liečivo sa používa pri komplexnej liečbe srdcového zlyhania stupňa I-II.

CoQ10 (koenzým Q10)

Zloženie tohto jedinečného liečiva zahŕňa koenzým Q10, ktorý prispieva k produkcii a akumulácii energie v bunkách. Recepcia CoQ10 poskytuje zvýšenú imunitu a normalizáciu srdca a krvných ciev. Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu hypertenzie, zlyhania srdca, myokarditídy a myokardiálnej dystrofie. Koenzým Q10 pomáha znižovať krvný tlak, normalizuje krvný obeh, má pozitívny účinok na mozog a poskytuje celému telu potrebnú energiu.

Kardiohels

Zloženie tohto prípravku patria vitamíny A, C (štyri formy), E, ​​B12, kyselinu listovú, draslík, selén, zinok, horčík, niacín, koenzým Q10, L-karnitín, cesnak, Ginkgo biloba, vŕba biela a hloh. Príjem Kardiohelsa pomáha stabilizovať látkovú výmenu, znižuje hladiny cholesterolu a protrombínu, posilnenie cievnej steny, obnovenie ich pružnosti, prevencia tvorby aterosklerotických poškodení, zlepšenie nervového systému a obehového normalizácie. Liek má protizápalový, imunostimulačný, hypotenzívny a choleretický účinok.

Synchron-7

Zloženie tohto liečiva zahŕňa sedem prírodných foriem vitamínu C, grapefruitového pektínu, bioflavonoidov a diétnych indolov. Synchron-7 je úspešne používaný kardiológmi na liečbu výraznej aterosklerózy, niektorých srdcových chýb a myokarditídy. Liek môže byť predpísaný aj na normalizáciu hladiny cholesterolu v krvi, udržiavanie imunity, eliminovanie hormonálnej nerovnováhy, urýchlenie regenerácie tkanív a udržanie duševnej a fyzickej aktivity počas intenzívnej námahy.

Existuje mnoho ďalších multivitamínových prípravkov pre srdce a krvné cievy. V tomto článku sme vám predstavili iba niektoré z nich a popísali ich hlavné vlastnosti. Ktorý z nich je pre vás najvýhodnejší? Odpoveď na túto otázku možno získať po konzultácii s lekárom, pretože každá droga má svoj vlastný počet indikácií a kontraindikácií. Pamätajte na to a buďte zdraví!

Zoznam účinných piluliek na srdce a vitamínov

Srdcová patológia je rôznorodá, ale je založená na zhoršenom zásobovaní myokardu krvou. Dôvodom môžu byť aterosklerotické alebo spastické zmeny koronárnych ciev, zvýšené zrážanie krvi, defekty chlopní. Každý prípad si vyžaduje individuálny priebeh liečby.

Aké sú pilulky zo srdca

Je dôležité stanoviť príčinu myokardiálnej ischémie tak, aby účinky liekov boli cielené, účinné. Je ťažké samostatne zistiť v arzenáli srdcových piluliek, neprimerané lieky môžu skryť príznaky bez riešenia problému. Len komplexné vyšetrenie poskytne príležitosť na vytvorenie individuálneho schémy liečby.

V závislosti od sťažností, symptómov a objektívnych údajov pacienta sa vyberú tablety srdca, ktorých činnosť je zameraná na odstránenie priamej patológie a jej následkov. Liečba srdca je doplnená liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh, vaskulárny tonus. Normalizácia koagulácie krvi, minerálny metabolizmus. Kardiologické nástroje sú rozdelené do hlavných skupín:

• kardiotonická (zvýšená kontraktilita);
• antiarytmiká;
• hypotenzné;
• angioprotektívna (ochrana cievnej steny);
• hypolipidemický (nižší cholesterol);
• inhibítory koagulačného faktora;
• vazodilatanciá.

Posilniť srdce a predchádzať kardiovaskulárnym ochoreniam

Zabráňte ischémii myokardu pomôže normalizácii telesnej hmotnosti, krvného tlaku. Ukončenie fajčenia je účinným krokom v tom, ako posilniť srdce bez liečby. Motorická aktivita má pozitívny vplyv na motorickú funkciu myokardu, poskytuje výcvik ciev. Posilnením ochranných schopností tela človek vytvára podmienky, za ktorých nie je potrebná medikácia pre srdce. Posilnenie srdcového svalu prispieva k správnej výžive, vyváženej v obsahu bielkovín, vitamínov, aminokyselín, minerálov.

Pri primárnej prevencii srdcových ochorení sa odporúčajú tablety obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú alebo protidoštičkové lieky. Normalizácia krvnej koagulácie, lieky Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirín Cardio zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Riboxin prispieva k zlepšeniu myokardiálnej výživy, jej účinok sa zvyšuje pri kombinácii s kokarboxylázou.

vitamíny

Vitamíny skupiny F (arachidónová kyselina, kyselina linolová) inhibujú vývoj plakov v cievach. Pyridoxín (vitamín B6) stimuluje lipidové procesy, znižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje inváziu myokardu. Požadovaný komplex týchto látok obsahuje multivitamíny "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamíny pre srdce v tabletách môžu nahradiť zložky potravín obsiahnuté v olivovom oleji, sušených marhule, orechoch, čerstvých rybách.

Prípravky draslíka a horčíka

Pilulky na srdce obsahujúce draslík a horčík zlepšujú myokardiálny trofizmus, urýchľujú čas prechodu srdcových impulzov, znižujú viskozitu krvi. Tým, že selektívne ovplyvňujú membrány, prípravky draslíka v tabletách aktivujú metabolizmus, podporujú sýtosť myokardu energiou. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat sa používajú na liečbu srdcových ochorení.

Vyživte telo draslíkom a horčíkom pomôže jedlá obsahujúce hovädzie mäso, strukoviny, mrkvu, tekvica, pečené zemiaky, čierne ríbezle, sušené ovocie. Zároveň je potrebné znížiť spotrebu kuchynskej soli, mastných potravín a cukru. Kávové nápoje, čaj by mal byť pripravený malú pevnosť, inak účinok draselných tabliet bude vyrovnaný, požadovaný účinok nebude fungovať.

Lieky na srdce

Dysfunkcia myokardu je korigovaná srdcovými tabletkami so špecifickým zameraním účinku. Bolestivý syndróm je liečený antianginóznymi liekmi, antiarytmiká normalizujú vodivosť. Zlyhanie srdca vyžaduje posilnenie kontraktility svalových vlákien, zvyšovanie vaskulárneho tónu, zlepšenie odtoku žíl. Častý pulz indikuje veľké zaťaženie myokardu, srdcových glykozidov, diuretických liekov.

Z bolesti v srdci

Bolesť v srdci je alarmujúcim znakom, ktorý vyžaduje konzultáciu kardiológov. Akútna naliehavá bolesť, ostrý pocit pálenia za hrudnou kosťou spôsobuje, že si myslíte o angine pectoris; ktorá prechádza pod lopatkou, v ľavom ramene - o infarkte myokardu. Osoba s takými príznakmi potrebuje núdzovú starostlivosť. Je dôležité vedieť, čo má brať v srdci pred príchodom lekára. Musíte podať pilulku "Aspirín" a "nitroglycerín" pod jazykom. Bolesť by mala ustúpiť po 5 minútach, ak nie je podaná - "Nitroglycerín" sa má znova podať, môže sa spotrebovať až tri tablety.

arytmické

Lieková korekcia porúch rytmu je založená na zlepšení vodivosti a excitability myokardu. Keď užívate tabletky vyžaduje individuálny výber a dávkovanie, možno budete potrebovať kombináciu liekov. Mali by sa prísne piť podľa schémy. Ak chcete rozhodnúť, ako liečiť predsieňovú fibriláciu srdca, musíte určiť typ poruchy rytmu. Prípravky horčíka sú predpísané (orotát, síran).

Refraktérna arytmia sa môže liečiť tabletami "Etmozin", "Propafenon". Stabilné poruchy vedenia sú korigované "Atenololom", "Bisoprololom". Amiodarón pomáha odstrániť ventrikulárnu fibriláciu. Myokardiálna dystrofia u starších pacientov, sprevádzaná poklesom excitability, je ťažké liečiť, je možné trochu liečiť pacienta, ale nie je možné obnoviť funkciu srdcového svalu. Srdcové vitamíny pre arytmiu sú zahrnuté do komplexnej liečby na zlepšenie trofizmu.

Heart Pills: zoznam liekov, ktoré posilňujú srdce

Srdcové pilulky sú jedným z najpredávanejších liekov v reťazci lekární. Rozsiahle kardiovaskulárne patologické stavy, úroveň fatálnych výsledkov vyžadujú včasnú diagnostiku a korekciu stavu pacienta. Výber účinnej terapie koronárnej choroby srdca alebo arteriálnej hypertenzie je hlavnou úlohou kardiologického lekára. Vlastnosti individuálneho priebehu patológie si vyžadujú výber adekvátnej a bezpečnej kombinácie liekov pre kardiovaskulárny systém.

Zoznam liekov pre srdce a ich charakteristiky

Kardiálne lieky správne poruchy kardiovaskulárneho systému. Účinok liekov určuje trieda: niektoré ovplyvňujú myokardiálne vlákna, iné - na stave ciev.

Očakávané farmakologické účinky liekov:

• antianginálny - znižovanie a prevencia vzniku bolesti;
• antiarytmikum - zastavenie narušenia srdca;
• antihypertenzívum - zlepšenie celkového blahobytu pacienta (odstránením príznakov vysokého krvného tlaku);
• zvýšená tolerancia cvičenia;
• zníženie rizika úmrtia v dôsledku dysfunkcie kardiovaskulárneho systému (najvýznamnejší štatistický ukazovateľ účinnosti liekov).

Tlakové tabletky

Liečba hypertenzie je zameraná na kontrolu priebehu a prevenciu náhleho nárastu ("skokov") krvného tlaku. Dôležitou črtou terapie je konzistencia a interakcia pacienta s lekárom: periodické vyšetrenia, zhoršenie stavu, denné sledovanie indikátorov.

Moderné farmakologické činitele minimalizujú množstvo použitých liekov, takže najčastejšie sa používajú:

• retardovaná forma - s predĺženým účinkom počas 12-24 hodín (v dôsledku pomalého uvoľňovania účinnej látky);
• kombinované prostriedky s niekoľkými aktívnymi zložkami v tablete.

Konštantná medikácia, ktorá vedie k trvalému poklesu indexu diastolického tlaku o 5-6 mm Hg. Art., Znižuje riziko mozgovej príhody o 40% v priebehu piatich rokov.

Lekár si vyberá liek v závislosti od charakteristík pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Prvá línia terapie zahŕňa päť tried liečiv. Indikácie pre použitie jednotlivých skupín sú uvedené v tabuľke:

Indikácie pre menovanie

• staroba pacienta;
• izolovaná systolická hypertenzia (zvýšená "horná" hodnota);
• príznaky zadržiavania tekutín v tele (opuch tkanív, pastovité končatiny);
• klinika kongestívneho obehového zlyhania;
• poškodená funkcia filtrácie obličiek;
• osteoporotické zmeny (potvrdené rádiograficky)

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (inhibítory ACE)

• zlyhanie obehu;
• diabetes mellitus;
• ischemická choroba srdca (CHD);
• infarkt myokardu (v anamnéze);
• karotidová ateroskleróza;
• hypertrofia ľavej komory (hemodynamicky významná);
• chronické ochorenie obličiek (CKD)

Pomalé blokátory kalciového kanálu (BMCC)

• pacienti stredného veku;
• izolovaná systolická hypertenzia;
• ateroskleróza karotických a koronárnych artérií;
• poruchy rytmu (supraventrikulárne tachykardie, extrasystoly)

Blokátory receptora angiotenzínu-2

• súčasná kardiovaskulárna patológia;
• poinformačné obdobie;
• diabetes typu 2;
• paroxyzmálna fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení);
• hypertrofia ľavej komory;
• závažné vedľajšie účinky (kašeľ) pri užívaní inhibítora ACE

• mladý vek pacientov;
• zlyhanie obehu;
• zvýšená aktivita sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému;
• predsieňové a ventrikulárne extrasystoly;
• hypertyreóza

Účinná dávka sa vyberá s použitím titrácie - pomalého vzostupu alebo poklesu, pod kontrolou pohody a krvného tlaku pacienta. Priemerná terapeutická dávka, mechanizmus účinku a vlastnosti liekov na predpis liečiva sú uvedené v tabuľke:

S neúčinnosťou, prítomnosťou závažných nežiaducich reakcií z týchto liekov sa odporúča použitie liekov druhej línie. Alternatívne liečebné skupiny:

• alfa-adrenoreceptorové blokátory (klonidín, klofelin);
• alkaloidy (rastlinné extrakty) rauwolfie;
• centrálne alfa-2 agonisty ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazolové receptorové agonisty ("Moxonidín");
• priamy inhibítor renínu ("Aliskiren").

Arytmické lieky

Arytmia je liečená niekoľkými triedami liekov, ktoré sú ovplyvnené akčným potenciálom (impulz vzniknutý PD), vodivosťou a automatizáciou srdcového rytmu.

V praxi sa používajú štyri skupiny činidiel s vplyvom na aktivitu iónových kanálov kardiomyocytov:

• rýchle blokátory sodíkových kanálov:
  • 1A - zvýšenie trvania excitácie, spomalenie vodivosti;
  • 1B - skrátiť akčný potenciál, zabrániť prechodu impulzu cez vlákna;
  • 1 С - neovplyvňujú trvanie potenciálu, spomaľujú vodivosť;

• beta-blokátory - obmedzenie vplyvu sympatického nervového systému na srdce: spomaľuje automatizáciu sinoatrálneho uzla, zhoršuje vodivosť pripojenia AV;

• lieky, ktoré rovnomerne predlžujú akčný potenciál a obdobie refraktórnosti ("necitlivosť kardiomyocytov na prichádzajúce impulzy");
• blokátory pomalých kalciových kanálov - predlžujú PD, potláčajú impulzné vedenie.

Najčastejšie používané skupiny liekov, obchodné názvy a priemerná terapeutická dávka sú uvedené v tabuľke:

Okrem toho na liečbu arytmií používajte lieky, ktoré nie sú zahrnuté do vyššie uvedených skupín:

• srdcové glykozidy používané na zvýšenie pevnosti kontrakcií a vymieranie patologických impulzov (atriálna fibrilácia a flutter predsiení, supraventrikulárne tachykardie);
• prípravky draslíka a horčíka - vďaka stabilizácii metabolizmu elektrolytov eliminujú záchvaty nadmernej a ventrikulárnej tachykardie. Zástupcovia skupiny - "Asparkam", "Panangin", analógy;
• ACE inhibítory sú účinné pri ventrikulárnych arytmiách.

Finančné prostriedky z edému

Edém - známka akumulácie tekutiny v tkanivách tela. Pomalý metabolizmus, porucha transportu (s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému), vylučovanie (ochorenie obličiek) vedú k rozvoju pastóznosti a opuchu mäkkých tkanív. Najčastejším príznakom sa vyskytuje v takých oblastiach tela:

• nohy a nohy (tekutina sa hromadí v dôsledku sily gravitácie);
• oblasť pod očami, kde sa najčastejšie lokalizuje edém obličkového pôvodu;
• brušnej a hrudnej dutiny, v ktorej sa tekutina hromadí pri ochoreniach pečene, dekompenzovaných stavov kardiovaskulárneho systému, malígnych nádorov.

Akumulácia tekutiny v intrakraniálnej dutine v dôsledku zvýšenej vaskulárnej priepustnosti, toxického poškodenia často vedie k smrti pacienta.

S cieľom eliminovať edém a odobrať prebytočnú tekutinu z tela sa v klinickej praxi používajú diuretiká - diuretiká. V závislosti od mechanizmu účinku, účinku na metabolizmus elektrolytu a závažnosti účinku sa rozlišujú tieto triedy:

Znižuje reabsorpciu (reabsorpciu tekutín) z lúmenu renálnych tubulov

Výrazný diuretický účinok

Lieky sa používajú ako adjuvantná liečba arteriálnej hypertenzie, na odstránenie príznakov oftalmologickej patológie, na stabilizáciu stavu endokrinologických pacientov.

Na poskytnutie núdzovej starostlivosti sa používajú rýchle a výrazné účinky, ktoré sa vyrábajú vo forme roztoku na intravenóznu injekciu.

Liečba bolestivých záchvatov a dýchavičnosti

Najčastejšou sťažnosťou pacientov z kardiologickej nemocnice je bolesť za hrudnou kosťou, ku ktorej dochádza po fyzickej námahe ("angina pectoris", angína). U takýchto pacientov, často v vreckách kabeliek, bundy a bundy, existujú lieky "prvej pomoci" na úľavu od útoku, ktorý je sprevádzaný stláčaním bolesti a strachom zo smrti.

Výskyt príznakov je spojený so zhoršeným prietokom krvi v koronárnych tepnách, nedostatkom kyslíka v srdcovej svalovine. Farmakologická klasifikácia liekov, ktoré sa používajú na zastavenie a prevenciu mŕtvice:

• nitráty - periférne vazodilatancia - prostriedok na rozšírenie lúmenu krvných ciev, čím zlepšuje tok krvi v koronárnych artériách. Znížte predpätie srdca v dôsledku ukladania krvi do venózneho systému. Rýchly a výrazný účinok. Najčastejšou nežiaducou reakciou je bolesť hlavy:
  • "Nitroglycerín" - 0,5 mg (jednorazová dávka);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (forma uvoľňovania s dlhotrvajúcim účinkom používaným na prevenciu záchvatov) - 2-4 mg;
• IF inhibítory kanálov. Antianginálny účinok je spôsobený znížením frekvencie a pevnosti kontrakcií srdca, zlepšenie koronárneho prietoku krvi:
  • "Ivabradín" - 10-15 mg / deň;
• aktivátory draslíkových kanálov, rozšírenie hlavných a periférnych arteriálnych ciev:
  • Nicorandil - 40 mg / deň;
• Metabolické látky, ktoré zvyšujú odolnosť myokardu voči hypoxii (s telesným cvičením), zlepšujú dodávanie kyslíka a živín do svalových vlákien, mozgu:
  • "Trimetazidín" ("Preductal") - prepína metabolizmus na spotrebu glukózy a nie mastných kyselín, pričom zachováva zásobu molekúl energie ATP. Jediné prostriedky s dôkazmi;
  • "Ranolazín" je blokátor sodíkového kanála, ktorý sa aktivuje počas ischémie tkaniva. Znižuje príznaky hypoxie, zabraňuje vzniku srdcového infarktu.

Najčastejšie používané na prvú pomoc pri liekoch na liečbu angíny sú dusičnany. V prípade silnej bolesti hlavy sa predpisuje "nitroglycerín" spolu s "Validolom" (rušivý účinok, zníženie intenzity príznakov). Odporúčanou náhradou je molsidomín s podobným terapeutickým účinkom. Jedna dávka 2-8 mg.

Vzhľad nepohodlia za hrudnou kosťou nie je vždy spojený so zhoršeným prietokom krvi v koronárnych artériách. Zoznam možných etiologických faktorov bolesti srdca:

1. Myokarditída, perikarditída - nešpecifický zápal svalových vlákien alebo steny perikardu (často dva až tri týždne po bolesti v krku). Liečba zahŕňa použitie protizápalových, antibakteriálnych a antivírusových látok.
2. Dishormonálna kardiomyopatia (v prípade patológie štítnej žľazy, vaječníkov) - vyžaduje konzultáciu s endokrinológiou.
3. Ventrikulárna hypertrofia myokardu (napríklad u športovcov): čím je svalová hmotnosť vyššia, tým väčšia je spotreba kyslíka.
4. Neurocyrkulácia - dystónia a neurózy spôsobené poruchou funkcie periférneho nervového systému. V terapii použite "Validol", "Corvalol", "Glycín".
5. Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice.
6. Choroby gastrointestinálneho traktu (napríklad peptický vred), ktoré napodobňujú kardiovaskulárnu patológiu.

Odstránenie bolesti v takýchto prípadoch si vyžaduje komplexnú diagnostiku a výber etiotropnej a patogenetickej liečby.

Hlavným príznakom dysfunkcie srdcového svalu je dyspnoe, ktorého intenzita určuje závažnosť stavu pacienta. Pri kardiovaskulárnych ochoreniach pravidelné užívanie liekov znižuje závažnosť ťažkostí s dýchaním, bolesť na hrudníku a edém.

Ovládač impulzov

Pulz je jednou z kľúčových charakteristík kardiovaskulárneho systému, ktorý odráža účinnosť čerpacej funkcie a primeranosť hemodynamiky v periférnych tepnách.

Počas lekárskeho vyšetrenia lekár hodnotí:

1. Symetria - nesúlad medzi ľavou a pravou rukou naznačuje štruktúrne abnormality (tromby, plaky, oklúzie), ktoré vyžadujú operáciu.
2. Rytmus - porušenia korigované antiarytmickými látkami.
3. Frekvencia (normálne 60-80 / min). Nastavte počet úderov pomocou BAB, BMKK (s rýchlym počutím srdca). Zriedkavý pulz (menej ako 40) - bradykardia vyžaduje umelý kardiostimulátor.
4. Napätie - určite stav arteriálnej steny. Pevný pulz je charakteristický pre hypertenzné ochorenie a mierny pulz s hemodynamickou nedostatočnosťou. Na liečbu týchto látok sa používajú adaptogény - "Extrakt z citrónovej trávy", "Echinacea tinktúra".

Fenomén "pulzného deficitu" (počet srdcových tepien nesúhlasí s kolísaním steny periférnej artérie) je charakteristický pre fibriláciu predsiení, v ktorej sa používajú srdcové glykozidy.

Lieky na fermentáciu a cholesterol

Normalizácia reologických vlastností krvi (udržiavanie tekutého stavu) a prevencia tvorby krvných zrazenín je hlavnou podmienkou pre prevenciu komplikácií ischemickej choroby srdca.

V klinickej praxi sa používajú takéto prípravky na uvoľňovanie krvi na srdce:

• protidoštičkové lieky - znižujú schopnosť krvných doštičiek navzájom spolu s tepnou stenou držať:
  • "Kyselina acetylsalicylová" ("aspirín") - 75-150 mg / deň;
  • "Klopidogrel" - 75-325 mg / deň;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / deň;
• antikoagulanciá - zabraňujú krvným zrazeninám blokovaním plazmatických enzýmov:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / deň;
  • "Warfarín" - 2-6 mg / deň (pod kontrolou koagulogramu - týždenne).

Alkohol potencuje účinok perorálnych antikoagulancií. Na prevenciu náhleho krvácania sa neodporúča konzumovať alkohol počas liečby.

Prerušenie metabolizmu lipidov so zvýšením hladiny celkového cholesterolu, nerovnováha lipoproteínov je jedným z rizikových faktorov pre aterosklerózu (so systémovou vaskulárnou léziou), hypertenziu a IHD.

Lieky, ktoré sa používajú na úpravu porúch metabolizmu tukov:

• Inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny) - potlačujú syntézu endogénneho cholesterolu: simvastatín, rosuvastatín, atorvastatín, pravastatín;
• sekvestranty žlčových kyselín - urýchľujú metabolizmus a využitie tuku: "Questran", "Cholestyramín";
• kyselina nikotínová - inhibuje lipolýzu: "Niacín", "Enduracin";
• fibráty - znižujú tvorbu lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL, najviac aterogénnych): "Fenofibrát", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• inhibítory vstrebávania cholesterolu v črevách: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonálne protilátky proti LDL receptorom: Alirocumab.

Metabolická terapia a meldónium

Metabolická liečba je jednou zo zložiek komplexnej liečby, ktorej cieľom je normalizovať metabolizmus v poškodených tkanivách myokardu (po infarkte).

Hlavné účinky liekov:

• priemerná dilatácia koronárnych artérií;
• zlepšenie zásobovania tkanivami krvou;
• zníženie spotreby kyslíka (pri fyzických cvičeniach).

Prostriedky zvyšujú účinok liekov prvej línie, sú určené na dlhý priebeh užívania a vyznačujú sa bezpečnosťou tela (malý počet nežiaducich reakcií).

Lieky používané na posilnenie myokardu:

• "Thiotriazolín" je syntetické činidlo, ktoré sa používa na "ochranu" pečeňových a srdcových buniek;
• Riboxín je prekurzorom ATP;
• "Preductal" (účinná látka - trimetazidín);
• "Meldonium" - urýchľuje výmenu mastných kyselín a uhlíka, stabilizuje energetické procesy v kardiomyocytoch, dilatuje koronárne tepny a znižuje oblasť nekrózy počas ischémie;
• "Kokarboxyláza" (koenzým vitamínu B1) - eliminuje príznaky kocoviny u pacientov, ktorí užívajú alkohol;
• "Actovegin" - posilňuje cievnu stenu, zlepšuje stav pečene v cirhóze.

Dôležitú úlohu zohráva hladina elektrolytov. Draslík a horčík potrebné pre prácu srdca sú obsiahnuté v sušenom ovocí (hrozienka, sušené marhule, figy).

Metabolické srdcové tabletky sú najčastejšie predpísané v období obnovy pacienta. Homeopatické lieky a bylinné prípravky sa používajú aj na liečbu chorých srdca počas tehotenstva.

Prípravy "prvej pomoci": čo by malo byť doma v jadre

Kardiovaskulárny systém, podobne ako dýchací systém, sa považuje za nevyhnutný. Akútne zlyhanie je spojené s vysokým rizikom úmrtnosti pacienta. Preto existujú algoritmy na poskytovanie núdzovej pomoci pri rozvoji dysfunkcií.

Prípravy na "sanitku" doma so srdcovou chorobou sú uvedené v tabuľke:

Prípravy na srdce: prehľad hlavných liekov, indikácie, príklady liečby

V súčasnosti má arzenál kardiológov dostatočne veľké množstvo liekov, ktoré môžu odstrániť život ohrozujúcu situáciu u pacientov s kardiovaskulárnou patológiou, ako aj znížiť nepríjemné symptómy, zlepšiť kvalitu života a výrazne predĺžiť život pacienta. Nasleduje prehľad najčastejšie predpisovaných liekov v kardiológii.

Varovanie! Materiál je určený na posúdenie. Samoprepisovanie pre väčšinu liekov môže byť život ohrozujúce!

dusičnany

Prípravky nitroglycerínu alebo dusičnany sú lieky, ktorých hlavnou vlastnosťou je poskytnutie vazodilatačného, ​​tj vazodilatačného účinku. Tieto lieky sa užívajú (nitroglycerínové tablety, nitromint, nitrospray) spravidla sublingválne (pod jazykom), čo je obzvlášť dôležité pri rýchlej pomoci pacientovi s atakovou angínou pectoris. Používali sa aj lieky s dlhodobým účinkom - monochinkve, pectrol, cardict a nitrosorbid.

Dusičnany rozširujú nielen periférne tepny a žily, ale aj tepny, ktoré kŕmia srdce, čím zabezpečujú prietok krvi do myokardu v stave ischémie. Z tohto dôvodu používanie nitrátov pri záchvatoch bolesti angíny pectoris zabraňuje rozvoju infarktu myokardu.

Indikácie: u pacientov s akútnym infarktom myokardu so stabilnou angínou pectoris, progresívnou angínou pectoris, s akútnym koronárnym syndrómom, počas hypertenznej krízy, pľúcnym edémom s vývojom akútneho a chronického srdcového zlyhania.

Kontraindikácie: kolaps (prudký pokles krvného tlaku so stratou vedomia), šok, hemoragická mŕtvica v akútnom období, glaukóm s vysokým vnútroočným tlakom.

Z vedľajších účinkov si zasluhuje mimoriadna pozornosť intenzívna bolesť hlavy spôsobená expanziou intrakraniálnych ciev. Niekedy je bolesť taká závažná, že núti pacientov, aby prestali používať nitroglycerín. Takáto bolesť nie je užitočná konvenčnými analgetikami, ale uvoľnenie sa môže objaviť, ak pacient ihneď po užití nitrátov rozpustí mätovú cukr alebo platnú tabletu.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí zvýšená srdcová frekvencia, závrat, nevoľnosť, prudké zníženie krvného tlaku, sčervenenie kože tváre.

Antioxidanty a antihypoxanty

Ide pravdepodobne o najčastejšie predpísanú skupinu liekov na srdce a krvné cievy u mladých ľudí (do 50 rokov) a u pacientov v počiatočnom štádiu koronárnej choroby srdca. Súčasne je dobrá účinnosť liekov pozorovaná aj u starších pacientov s ťažkou ischémiou myokardu, ako aj po infarkte.

Táto skupina sa skladá z veľkého počtu liečiv s rôznym mechanizmom účinku, ale účinok je všetky rovnaké - je eliminácia peroxidácie lipidov (LPO), ktorý je základom poškodenie buniek počas hypoxie, a zvyšujú odolnosť buniek na hypoxii (akútny nedostatok kyslíka) a posilnenie srdca.

V kardiológii sú najčastejšie predpísané rôzne vitamíny, rovnako ako preddukálne, Mexidol, Actovegin a Mildronát, a výhodná je intramuskulárna a intravenózna cesta podávania lieku, aj keď tabletová forma je tiež dosť účinná.

• Dlhodobá liečba ischemickej choroby, na prevenciu akútneho infarktu myokardu, posilnenie myokardu pri chronickom srdcovom zlyhaní - pre všetky lieky v tejto skupine,
• Dôsledky akútnych mŕtvice v subakútnom období (pre preduktálne a mildronáty),
• Ischemická cievna mozgová príhoda v akútnom období (pre actovegín),
• Poruchy mikrocirkulácie v patológii artérií a žíl, ako aj pri diabetickej neuropatii (pre actovegín),
• Dishormonálna kardiomyopatia (pre mildronatu).

1. Pľúcny edém
2. Akútne poškodenie funkcie obličiek alebo pečene,
3. Vek detí, tehotenstvo a laktácia (pre mildronatu, preddukálnu liečbu a mexidol).

Alergické reakcie sa zriedkavo pozorujú pri vedľajších účinkoch.

Prípravky draslíka a horčíka

Z liekov v tejto skupine sú najčastejšie predpísané panangín a asparkam, ktoré lekári uznávajú za najlepšie lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus buniek. Lekári ich často nazývajú "vitamínmi" pre srdce. V skutočnosti je to - draslík v kombinácii s horčíkom sú stopové prvky, ktorých normálny obsah vnútri buniek vrátane buniek myokardu podporuje dobrý intracelulárny metabolizmus. Tak, že sa podieľajú na intracelulárnom metabolizme, draslík a horčík hrajú dôležitú úlohu pri regulácii kontrakcií srdcového svalu. Navyše pri podávaní intravenózne môže draslík počas tachykardie poškodiť srdcový rytmus alebo ho obnoviť počas arytmie.

• Chronické srdcové zlyhanie
• Fibrilácia predsiení,
• Liečba tachykardie
• Užívanie srdcových glykozidov (digoxín),
• S nízkym príjmom draslíka a horčíka s jedlom na posilnenie srdcového svalu.

Kontraindikácie: akútne a chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie hladiny draslíka v krvi (hyperkalémia), stupeň atrioventrikulárneho bloku II-III, Addisonova choroba (adrenálna insuficiencia sprevádzaná hyperkaliémiou), kardiogénny šok.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nauzea, pálenie v epigastriu, únava, svalová slabosť, atrioventrikulárny blok.

Video: koronárna choroba srdca a lieky na jej liečbu v programe "Tablet"

Inhibítory ACE

Ide o skupinu kardiálnych liekov, ktoré majú inhibičný účinok (ktorý bráni výkonu funkcií) na enzým konvertujúci angiotenzín (ACE). Tento enzým je jedným z najdôležitejších článkov v reťazci, ktorý reguluje vaskulárny tonus a súvisiacu hladinu krvného tlaku v tele. Preto inhibujú činnosť enzýmu, tieto lieky prispievajú k znižovaniu krvného tlaku.

Inhibítory ACE majú navyše preukázané organoprotektívne vlastnosti, to znamená, že majú ochranný účinok na vaskulárnu vnútornú výstelku, srdce, obličky a mozog, čím odstraňujú škodlivý účinok vysokého krvného tlaku pri hypertenzii.

Najčastejšie sa predpisujú enalapril, lisinopril, kaptopril a perindopril. Captopril sa používa iba ako ambulančný liek pri vysokom tlaku.

Indikácie na použitie sú arteriálna hypertenzia a chronické srdcové zlyhanie, najmä ak sú pozorované u osôb s nasledujúcimi ochoreniami:

• Diabetes mellitus
• Hypertrofia ľavej komory,
• Systolická alebo diastolická asymptomatická dysfunkcia ľavej komory (podľa echokardioskopie),
• Postinfrakčná kardiálna skleróza (PEAK),
• Ateroskleróza aortálnych a karotických artérií,
• Poškodenie obličiek u hypertenzie (nefropatia), ktoré sa prejavuje prítomnosťou proteínov v moči - proteinúria.

Kontraindikácie zahŕňajú prítomnosť alergických reakcií na lieky tejto skupiny v minulosti (vyrážka, opuch, anafylaktický šok). Lieky sú kontraindikované u gravidných a dojčiacich žien.

Liečivá v tejto skupine je všeobecne dobre tolerovaná, ale majú menšiu skupinu pacientov (menej ako 20%) pozorované žiadne vedľajšie účinky, ako je suchý kašeľ, chrapot a alergické reakcie (veľmi zriedkavo), ktoré sa prejavujú vyrážka, opuch a začervenanie kože.

S dennom, dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny, ako to vyžaduje liečbu mnohých kardiovaskulárnych ochorení, neexistuje nebezpečenstvo brať pilulky tam, pretože nebudú mať nepriaznivý vplyv na pečeň, nezvyšujú hladinu krvného cukru a cholesterolu v krvi, a neberú draslík z tela. Odmietnutie takejto terapie je však spojené s vysokým rizikom vzniku chronického srdcového zlyhania a dokonca aj náhlej smrti srdca.

Antagonisty receptora angiotenzínu II (APA II)

Prípravy na srdce tejto skupiny sú inak nazývané sartány. Mechanizmus ich účinku je podobný účinku predchádzajúcej skupiny, blokuje sa len enzým, ktorý konvertuje angiotenzín I na angiotenzín II, ale receptory pre angiotenzín II. V dôsledku toho nie je žiadny účinok angiotenzínu na cievny tonus - ten zostáva normálny alebo sa znižuje, čo spôsobuje normalizáciu krvného tlaku.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie sú rovnaké ako u inhibítorov ACE.

Rovnako ako predchádzajúca skupina, Sartani sú dobre tolerovaní. Ich nepochybnou výhodou je neprítomnosť suchého kašľa ako vedľajší účinok, kvôli ktorému môžu užívať pacienti s neznášanlivosťou ACE inhibítorov. Z iných vedľajších účinkov sú zriedkavo zistené alergické reakcie, opuch, slabosť, bolesť a bolesť svalov, nevoľnosť, bolesť brucha atď.

Beta blokátory

Funkčná aktivita beta-blokátorov je spôsobená ich blokujúcim účinkom na adrenalínové receptory umiestnené v srdcovom svale a v cievnej stene. Adrenalín stimuluje myokard, zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií a zvyšuje vaskulárny tonus.

Všetky tieto účinky adrenalínu na kardiovaskulárny systém prispievajú k palpitácii srdca a zvyšujú krvný tlak. Táto činnosť nepriaznivo ovplyvňuje srdce, najmä ak má pacient koronárnu srdcovú chorobu, pretože časté srdcové tepny vedú k zvýšeniu potreby kyslíka myokardu a nedostatok kyslíka v srdcovom svale je patofyziologickým základom ischémie.

Vďaka beta-blokátorom bolo možné poškodiť srdcovú frekvenciu a znížiť krvný tlak, čo významne znižuje riziko infarktu myokardu a zlepšuje prognózu u ľudí s koronárnym ochorením srdca. Zároveň je neodôvodnený izolovaný predpis beta-blokátorov jedincom s hypertenziou bez ischémie, pretože majú viac nežiaducich účinkov ako prvé dve skupiny liekov.

Podľa odporúčaní WHO z roku 2012 sa na liečenie ochorení uvedených v indikáciách odporúčajú blokátory najnovšej generácie, ktoré zahŕňajú karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

To znamená, že hlavné indikácie pre predpisovaní beta-blokátory sú ischémie myokardu, infarktu, porúch srdcového rytmu so zvýšenou srdcovej frekvencie (tachyarytmie), infarkt myokardu, chronické zlyhanie srdca, hypertenzia u pacientov s cievnou mozgovou príhodou.

Kontraindikované beta-blokátory sú precitlivenosti alebo alergické reakcie na lieky v minulosti, u pacientov s bronchiálnou astmou (chronické obštrukčné bronchitídy menovaný opatrne) a tiež pri poruchách vedenia (AV bloku, chorý sinus syndróm), bradykardia (spomalenie srdcovej činnosti menej 55 za minútu) s kardiogénnym šokom a nízkym krvným tlakom (pod 100/60 mm Hg).

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Poruchy vedenia (blokáda) a bradykardia,
2. Slabá tolerancia cvičenia - všeobecná slabosť, únava,
3. Nevoľnosť, závrat,
4. Použitie zastaralých liekov (propranolol (anaprilín), atenolol) u mužov v mladom a strednom veku vedie k rozvoju erektilnej dysfunkcie (zhoršená účinnosť), lieky poslednej generácie neovplyvňujú potenciu,
5. Liečivá, ako je propranolol (Inderal) a atenolol, neodporúča vzhľadom k prítomnosti nežiaducich účinkov, najmä zlepšenie inzulínovej rezistencie telesné tkanivá - stav, keď sú receptory vnútorných orgánov nie sú citlivé na inzulín, pretože z toho zvyšuje hladiny glukózy v krvi čo je nepriaznivé pre pacientov so sprievodným cukrovkou.

Modernejšie drogy najnovších generácií neovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov a môžu sa používať dlho, najmä u pacientov s cukrovkou.

Antagonisty vápnikového kanála

Účinok nasledujúcich kardiovaskulárnych liekov - antagonistov vápnika je spôsobený blokom kanálov, cez ktoré vstupujú ióny vápnika - hlavná látka, ktorá stimuluje svalové bunky k zmršťovaniu, čo spôsobuje pokles cievneho tonusu a normalizuje krvný tlak. Antagonisti vápnika tiež ovplyvňujú srdcový sval, ale ktorý závisí od typu liekov. Takže nifedipín a felodipín spôsobujú tachykardiu a verapamil a diltiazem naopak spomaľujú srdcový rytmus.

Hlavnými indikáciami sú hypertenzia, angína pectoris a poruchy rytmu typu tachykardie u osôb, u ktorých je kontraindikácia podávania beta-blokátorov. Zvyšok pacientov uprednostňuje vymenovanie predchádzajúcich skupín liekov.

Medzi kontraindikácie patrí nízky tlak krvi, systolická dysfunkcia ľavej komory (podľa echokardiografie), bradykardia a poruchy vedenia (atrioventrikulárna blokáda), syndróm chorého sínusu.

Vedľajšie účinky sa vyvíjajú zriedkavo a zahŕňajú reflexnú tachykardiu a návaly tváre spojené s cievnou dilatáciou (pre nifedipín), bradykardiu (pre iné lieky), zápch (verapamil).

diuretiká

Diuretické lieky alebo diuretiká pôsobia na renálne tubuly, pomáhajú odstraňovať nadbytočnú tekutinu z tela. Pomáha to nielen znížiť hladinu krvného tlaku, ale aj "vyložiť" cievy v pľúcach, v pečeni a v dolných končatinách, čo je dôležité na odstránenie takýchto príznakov chronického srdcového zlyhania ako dýchavičnosť a opuch.

Existujú tri skupiny liekov - tiazid (chlórtiazid, indapamid), slučka (torasemid (trigrit, diuver) a furosemid (lasix) a draslík šetriace diuretiká (verosporín (spironolaktón)).

Indikácie - arteriálna hypertenzia, počiatočné (pre tiazid) a ťažké (pre slučky a draslík šetriace) štádiá chronického zlyhania srdca, pohotovostná liečba hypertenzívnej krízy (furosemid intravenózne alebo intramuskulárne).

Kontraindikácie - závažné zlyhanie obličiek, vysoké hladiny draslíka v krvi (veroshpiron), nízke hladiny draslíka v krvi (pri furosemide), akútna glomerulonefritída, ťažké zlyhanie pečene, tehotenstvo a laktácia.

Vedľajšie účinky - zvýšenie hladiny glukózy v krvi a zvýšenie rizika diabetu s dlhodobým užívaním. Lieky, ktoré nemajú tento účinok, sú dichlórtiazid a indapamid, ktoré sa môžu používať dlho, vrátane pacientov s cukrovkou.

Navyše, slučkové diuretiká odstraňujú draslík z tela, čo nepriaznivo ovplyvňuje srdce, preto sú predpísané slučkové diuretiká spoločne s draslík-šetriacim. Tieto zase majú tiež antiandrogénny účinok, ktorý u mužov spôsobuje zníženie potencie a zvýšenie mliečnych žliaz.

Kombinované prípravky

Vzhľadom na to, že ochorenia kardiovaskulárneho systému sa stávajú mladšie a vyskytujú sa v ľuďoch v produktívnom veku, pracujúci pacienti nemôžu vždy spomenúť, že potrebujú užívať niekoľko liekov a dokonca aj v rôznych časových intervaloch. To isté platí aj pre starších ľudí - často si títo pacienti nepamätajú, či užívali liek. Z dôvodu zlepšenia súladu alebo dodržiavania liečby boli vytvorené kombinované prípravky, ktoré kombinujú účinné zložky rôznych skupín. Nielen, že umožňujú užívať jednu tabletku denne namiesto dvoch alebo troch, ale tiež prispievajú k zvýšeniu účinkov účinných látok, čo často umožňuje znížiť dávku lieku.

Navyše, plus takýchto liekov spočíva v tom, že nie sú predpísané predpisom a môžete ich kúpiť sami, ale len na odporúčanie lekára.

Nasledujú názvy najlepších kombinácií liekov:

1. Walz H - valsartan + hydrochlorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodipín 5 mg + atorvastatín 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorotiazid 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipín 5 alebo 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipín 5 mg alebo 10 mg + valsartan 40, 80 alebo 160 mg + hydrochlorotiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipín 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipín (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Príklady režimov liečby

Pripomíname vám, že samoregulácia všetkých liekov z tejto recenzie je neprijateľná!

Dlhá, kontinuálna, celoživotná terapia, možná úprava dávky a náhrada liekov:

• Liečba chronického srdcového zlyhania - Concor 5 mg ráno, prestárium 5 mg ráno, indapamid 2,5 mg ráno, tromboAss 100 mg obed (lieky na zriedenie krvi), atorvastatín 20 mg cez noc (lieky znižujúce hladinu cholesterolu v krvi).
• Liečba angíny pectoris, ischemická choroba srdca po infarkte myokardu, nitrospray pod jazykom situačne (pre bolesť v srdci), monochinka 40 mg x 2 krát denne, indapamid 2,5 mg ráno, perinev 4 mg ráno, tromboAss 100 mg obed, 5 mg večer, atorvastatínu 20 mg cez noc.
• Liečba arteriálnej hypertenzie - lorista 25 mg ráno, amlodipín 5 mg večer alebo exforge 1 tabuľka ráno.

Ak ste videli rovnaký alebo približný liečebný režim v termínoch lekára, neváhajte - voľba a kombinácia liekov sa vykonáva najúspešnejším a najbezpečnejším spôsobom pre vaše srdce.