Zoznam antikoagulancií: priama a nepriama akcia

V liečbe liekmi sa používajú antikoagulanciá ako prostriedok prevencie zrážania krvi. V prípadoch ochorení, ktoré sú priamo alebo nepriamo spojené s trombózou, môžu byť považované za životne dôležité. Zoznam antikoagulancií zahŕňa drogy priamej a nepriamej akcie.

Priraďte k liečbe:

• Akútna žilová a arteriálna trombóza.
• Patológie spojené s uvoľňovaním veľkého množstva tromboplastických látok z tkanív.
• Po predchádzajúcich operáciách na zabránenie vzniku krvných zrazenín.
• Ako preventívne opatrenie v prípade srdcových ochorení.

Aké lieky patria do antikoagulancií? Tieto lieky majú schopnosť riediť krv, sú tiež nazývané antikoagulanciá. Rozdelené na dve skupiny: priama a nepriama akcia.

Zoznam priamo pôsobiacich antikoagulancií

Táto skupina zahŕňa antitrombolické lieky, ktoré znižujú faktor krvotvorby (trombín) v krvi.

1. Heparíny na miestne použitie (externe).

Tieto lieky súvisia s antikoagulanciami predpísanými pre vnútorný zápal žíl s tvorbou krvnej zrazeniny v dutine.

Zastavte zápalový proces. Tvorba agregátu tromocytov a aktivita trombínu sú znížené. Odstráňte potešenie. Aktivujte tkanivové dýchanie. Prispieť k rozpusteniu krvných zrazenín postupne obnoviť lumen žily. Oslabenie bolestivých pocitov.

Zoznam obsahuje priame antikoagulancie ruskej produkcie:

1. Heparínová masť 25 g - 50 rubľov.
2. gél Heparin-Akrikhin 1000 30 g - 224 rubľov.
3. Trombless gél 30 g - 249 rubľov.
4. Venolife 40 gramov - 330 str.
5. Laventum 50 g - 290 rubľov.

Na subkutánne a intravenózne podanie

Liečivá antikoagulanty pr sú uvedené v liečbe hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej trombolie, angíny pectoris. Sú to blokátory trombínu. Zabraňujú tvorbe fibulínového proteínu bez guľôčok a lepenie doštičiek.

Ako terapeutická liečba lekár predpisuje:

1. Clexane (Francúzsko). Hlavná aktívna zložka enoxaparínu sodného zabraňuje upchávaniu krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín.

• Striekačky 0,2 ml 10 ks. - 1700 rubľov.

2. Fraciparín (Francúzsko). Účinná látka nadroparín vápenatý má vysokú aktivitu X faktora. Používa sa na riedenie krvi, ak existuje hrozba krvných zrazenín.

• Injekčné striekačky 2850 ME 0,3 ml 10 ks. - 2150 rub.

3. Fragmin (Spojené štáty). Je predpísaný pacientom na hemodialýze alebo hemofiltrácii. Účinné krvné antikoagulačné liečivo. Účinná látka roztoku alteparínu sodného má antikoagulačný účinok. Znižuje rýchlosť chemických reakcií koagulačného faktora a trombínu.

• Roztok 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 ks. - 2100 rubľov.

Nepriame antikoagulanciá

Účinné látky liečiv patriace do tejto skupiny porušujú syntézu protrombínu v pečeni a spomaľujú proces zrážania krvi. Protrombín je prekurzorom enzýmu trombín. Vzťahuje sa na komplexné plazmatické bielkoviny. Podieľa sa na koagulácii krvi za účasti vitamínu K.

Zoznam tabliet liekov antikoagulanty

1. Vapfapín (Rusko). Najpopulárnejšia liečivá zo zoznamu nepriamych antikoagulancií na liečbu trombózy žílového systému. Znižuje pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií.

S diétou, neustálym sledovaním krvi v INR a dávkovaním vedie terapia k pozitívnym výsledkom. Cenovo dostupná cena je ďalší významný doplnkový liek.

• Tab. 2,5 mg 50 ks. - 86 rubľov.

2. Fenilín (Rusko). Ďalšie nepriame antikoagulačné liečivo účinné vo forme tabliet. Aktívna zložka Phenindion má antikoagulačné vlastnosti.

Určené pri blokovaní stien žíl, krvných ciev dolných končatín a mozgu. Používa sa ako preventívne opatrenie po chirurgických zákrokoch.

• Kartu balenia. 20 mg 30 ks. - 120 str.

3. Sinakar (Rusko). Nástroj je zahrnutý v zozname kumarínových prípravkov antikoagulancií. Zabraňuje syntéze vitamínu K v aktívnej forme, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu procesu koagulácie (tvorba krvných zrazenín). Potlačuje syntézu koagulačných faktorov krvi.

• Kartu balenia. 2 mg 50 ks. - 470 rubľov.

Nové generácie antikoagulancií

Funkciou liekov je schopnosť nepretržite sledovať index zrážanlivosti krvi (INR). Pri posudzovaní tejto vlastnosti sú nové lieky nadradené Warfarínu pre jednoduché použitie. Vysoká cena liekov však obmedzuje ich dostupnosť, čo je významná nevýhoda.

Zoznam drogových antikoagulancií novej generácie zahŕňa:

1. Xarelto (Nemecko). Účinnou zložkou lieku je rivaroxaban. Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť tohto nástroja. Jednoduché použitie. Neviaže pacientov na nepretržité testovanie.

• Náklady na kartu 15 mg 28 ks. - 2700 rub.

2. Eliquis (USA). Hlavná aktívna zložka apixabanu obnovuje priechodnosť žily. Používa sa na prevenciu kardioembolickej cievnej mozgovej príhody. Nevyžaduje systematickú kontrolu hemostázy.

• Cena tabliet 5 mg 60 kusov - 2400 strán.

3. Pradaksa (Rakúsko). Hlavnou zložkou lieku je dabigatran-etexilát. Je predpísaný pre venóznu a systémovú tromboembolizmus vrátane lézie pľúcnej artérie po závažných poraneniach a zložitých operáciách.

Dobre tolerované. Počas liečby liekmi praktizujúci zaznamenali nízke riziko krvácania.

• Kapsuly 110 mg 30 ks. - 1750 rubľov.

Farmakologická skupina - antikoagulanciá

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Antikoagulanciá všeobecne inhibujú vzhľad fibrínových filamentov; zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, prispievajú k zastaveniu rastu krvných zrazenín, ktoré už vznikli, zvyšujú účinok endogénnych fibrinolytických enzýmov na krvné zrazeniny.

Antikoagulanciá sú rozdelené do dvoch skupín: a) priame antikoagulanciá - rýchlo pôsobiace (heparín sodný, suproparín vápnika, enoxaparín sodný atď.), Účinné in vitro a in vivo; b) nepriame antikoagulanciá (antagonisty vitamínu K) - dlhodobo pôsobiace (warfarín, phenindion, acenokumarol atď.) pôsobia iba in vivo a po latentnom období.

Antikoagulačný účinok heparínu je spojený s priamym účinkom na systém zrážania krvi v dôsledku tvorby komplexov s mnohými hemokoagulačnými faktormi a prejavuje sa v inhibícii fázy koagulácie I, II a III. Samotný heparín sa aktivuje iba v prítomnosti antitrombínu III.

Antikoagulanciami nepriameho účinku - deriváty oxykumarínu, indandionu, kompetitívne inhibujú reduktázu vitamínu K, ktorá inhibuje aktiváciu týchto látok v tele a zastavuje syntézu plazmatických krvotvorných faktorov závisiacich od K-vitamínu - II, VII, IX, X.

Antikoagulanciá: zoznam liekov

Rôzne cievne ochorenia spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. To vedie k veľmi nebezpečným následkom, pretože sa môže vyskytnúť napríklad infarkt alebo mŕtvica. Na potlačenie krvi môže lekár predpísať lieky na zníženie zrážanlivosti krvi. Oni sa nazývajú antikoagulanciá a používajú sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v tele. Pomáhajú blokovať tvorbu fibrínu. Najčastejšie sa používajú v situáciách, keď telo zvýšilo zrážanie krvi.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku problémov, ako sú:

• Kŕčové žily alebo flebitída;
• Trombus nižšej vene cava;
• Krvné zrazeniny hemoroidnej žily;
• mŕtvice;
• Infarkt myokardu;
• Poranenie artérie v prítomnosti aterosklerózy;
• tromboembolické;
• Šok, zranenie alebo sepsa môžu tiež viesť k tvorbe krvných zrazenín.

Zlepšenie zrážanlivosti krvi a používanie antikoagulancií. Ak bol aspirín použitý predtým, lekári už šli z takejto techniky, pretože tam sú oveľa účinnejšie drogy.

Čo sú antikoagulanciá, farma. účinok

Antikoagulanciá sú riedidlá krvi, ale tiež znižujú riziko iných trombóz, ktoré sa môžu objaviť neskôr. Existujú antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie.

Na rýchlu úľavu od kŕčových žíl odporúčame našim čitateľom HEALTHY Gel. Kŕčové žily - samica "moru XXI. Storočia". 57% pacientov zomrie v priebehu 10 rokov s trombom a rakovinou! Život ohrozujúce komplikácie sú: THROMBOPHLEBIT (krvné zrazeniny v žilách majú 75-80% kŕčových žíl), TROPHIC ULCERS (tkanivové hniloby) a samozrejme ONCOLOGY! Ak máte kŕčové žily, musíte konať naliehavo. Vo väčšine prípadov môžete urobiť bez operácie a iných ťažkých zásahov, s vašou vlastnou pomocou.

Priame a nepriame antikoagulancie

Existujú priame a nepriame antikoagulancie. Prvá rýchlo zriedi krv a vylúči sa z tela počas niekoľkých hodín. Tieto sa postupne nahromadia a poskytujú terapeutický účinok v predĺženej forme.

Keďže tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, je nemožné znížiť alebo zvýšiť dávku nezávisle, rovnako ako skrátiť čas prijatia. Lieky sa aplikujú podľa schémy predpísanej lekárom.

Priame pôsobenie antikoagulancií

Priame pôsobenie antikoagulancií znižuje syntézu trombínu. Okrem toho inhibujú tvorbu fibrínu. Antikoagulanciá sú zamerané na činnosť pečene a inhibujú tvorbu zrážania krvi.

Priame antikoagulancie sú dobre známe pre všetkých. Jedná sa o topické heparíny na subkutánne alebo intravenózne podanie. V ďalšom článku nájdete ešte ďalšie informácie o mastich heparínu.

Napríklad miestna akcia:

Tieto lieky sa používajú na trombózu dolných končatín na liečbu a prevenciu choroby.

Majú vyšší stupeň penetrácie, ale majú menší účinok ako intravenózne látky.

Heparíny na podávanie:

Zvyčajne sú na riešenie určitých úloh vybrané antikoagulanciá. Napríklad Clivarin a Troparin sa používajú na prevenciu embolov a trombózy. Clexane a Fragmin - pre angínu, srdcový infarkt, venóznu trombózu a ďalšie problémy.

Fragmin sa používa na hemodialýzu. Antikoagulancia sa používa pri riziku vzniku krvných zrazenín v akýchkoľvek cievach, či už v tepnách alebo v žilách. Aktivita lieku sa udržiava počas celého dňa.

Nepriame antikoagulanciá

Anticoagulanty nepriamej akcie sú tak nazvané, pretože ovplyvňujú tvorbu protrombínu v pečeni a nemajú priamy vplyv na samotnú zrážanlivosť. Tento proces je dlhý, ale účinok, ktorý z toho vyplýva, je predĺžený.

Sú rozdelené do troch skupín:

• Monokumariny. Patria medzi ne: Warfarín, Sinkumar, Mrakumar;
• Dikumariny sú dikumarín a tromexan;
• Indandiony sú fenilín, omefín, dipaxín.

Najčastejšie lekári predpisujú warfarín. Tieto lieky sú predpísané v dvoch prípadoch: pri fibrilácii predsiení a umelých srdcových chlopniach.

Pacienti sa často pýtajú, aký je rozdiel medzi liekom Aspirín Cardio a warfarínom a je možné nahradiť jeden liek druhým liekom?

Odborníci odpovedajú, že liek Aspirin Cardio je predpísaný, ak riziko mŕtvice nie je vysoké.

Warfarín je oveľa účinnejší ako aspirín, okrem toho, že je lepšie ho užívať niekoľko mesiacov a dokonca počas celého života.

Aspirín koroduje žalúdočnú sliznicu a je toxickejší pre pečeň.

Nepriame antikoagulanciá znižujú tvorbu látok, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť, tiež znižujú tvorbu protrombínu v pečeni a sú antagonistami vitamínu K.

Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú antagonisty vitamínu K:

Vitamín K sa podieľa na procese zrážania krvi a pri pôsobení warfarínu sa jeho funkcie zhoršujú. Pomáha predchádzať oddeleniu krvných zrazenín a zablokovaniu krvných ciev. Tento liek sa často predpisuje po infarkte myokardu.

Existujú priame a selektívne inhibítory trombínu:

direct:

selektívne:

Všetky priame a nepriame antikoagulanciá sú predpisované len lekárom, inak existuje vysoké riziko krvácania. Nepriame antikoagulanciá sa postupne nahromadia v tele.

Použite ich len ústne. Je nemožné ihneď ukončiť liečbu, je potrebné postupne znižovať dávku lieku. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť trombózu. V prípade predávkovania tejto skupiny môže začať krvácanie.

Používanie antikoagulancií

Klinické použitie antikoagulancií sa odporúča pre nasledujúce ochorenia:

• Infarkt pľúc a infarktu myokardu;
• Embolická a trombotická mŕtvica (okrem hemoragickej);
• Flebotrombóza a tromboflebitída;
• Embolizácia ciev rôznych vnútorných orgánov.

Ako prevenciu môžete použiť, keď:

• Ateroskleróza koronárnych artérií, mozgových ciev a periférnych artérií;
• Srdcové defekty reumatické mitrálne;
• flebotrombóza;
• Pooperačné obdobie na zabránenie vzniku krvných zrazenín.

Prírodné antikoagulanciá

Vďaka procesu zrážania krvi sa samotné telo staralo o to, aby krvná zrazenina neprekročila postihnutú cievu. Jeden mililitr krvi môže prispieť k zrážaniu celého fibrinogénu v tele.

Vďaka svojmu pohybu krv udržiava kvapalný stav, ako aj kvôli prírodným koagulantom. Prírodné koagulanty sa produkujú v tkanivách a potom sa dostávajú do krvného obehu, kde zabraňujú aktivácii zrážania krvi.

Tieto antikoagulanciá zahŕňajú:

• heparín;
• Antitrombín III;
• Alfa-2 makroglobulín.

Antikoagulanciá - zoznam

Antikoagulancia priamej akcie sa rýchlo vstrebáva a trvanie účinku nie je dlhšie ako deň pred opätovným zavedením alebo aplikáciou.

Nepriame antikoagulanciá sa hromadia v krvi a vytvárajú kumulatívny účinok.

Nemôžu sa okamžite zrušiť, pretože to môže prispieť k trombóze. Keď sa užívajú, postupne znižujú dávkovanie.

Antikoagulanciám smerujú miestne aktivity:

• Masť heparínu;
• Liotový gél;
• Gepatrombin;
• Trombless

Antikoagulanciá na intravenózne alebo intradermálne podávanie:

Nepriame antikoagulanciá:

• hirugen;
• hirulogu;
• argatrobanu;
• Záložka Warfarin Nycomed;
• Fenilín v tabuľke.

kontraindikácie

Existuje pomerne málo kontraindikácií, pokiaľ ide o používanie antikoagulancií, preto sa u svojho lekára ohľadne vhodnosti prijímania finančných prostriedkov skontrolujte.

Nemožno použiť s:

• IBC;
• Peptické vredové ochorenie;
• Parenchymálne ochorenia pečene a obličiek;
• Septická endokarditída;
• Zvýšená vaskulárna permeabilita;
• So zvýšeným tlakom pri infarkte myokardu;
• Onkologické choroby;
• leukémie;
• Akútna aneuryzma srdca;
• Alergické ochorenia;
• Hemoragická diatéza;
• myómy;
• Tehotenstvo.

S opatrnosťou počas menštruácie u žien. Neodporúčame dojčiace matky.

Vedľajšie účinky

V prípade predávkovania liekov s nepriamym účinkom môže začať krvácanie.

Pri súbežnom podávaní warfarínu s aspirínom alebo inými protizápalovými liekmi z nesteroidných sérií (Simvastin, Heparín atď.) Sa zvyšuje antikoagulačný účinok.

A vitamín K, preháňadlá alebo paracetamol oslabia účinok warfarínu.

Vedľajšie účinky pri užívaní:

• alergie;
• Horúčka, bolesť hlavy;
• slabosť;
• Nekróza kože;
• Zhoršená funkcia obličiek;
• Nevoľnosť, hnačka, vracanie;
• Svrbenie, bolesť brucha;
• Plešatosť.

Antikoagulanciá - účinnosť liekov priamej a nepriamej akcie, nová generácia, indikácie a kontraindikácie

Po 50 rokoch sa cievy stanú menej pružnými a existuje riziko vzniku krvných zrazenín. Aby sa zabránilo riziku nadmernej tvorby krvných zrazenín, lekári predpisujú užívanie antikoagulancií. Tiež antikoagulanciá sú predpísané na liečbu kŕčových žíl.

Antikoagulanciá sú skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú tvorbu krvných zrazenín v krvi. Zabraňujú procesu zrážania krvných doštičiek, ktoré ovplyvňujú hlavné štádiá funkčnej aktivity krvných zrazenín, čím blokujú krvné zrážanie krvných doštičiek.

S cieľom znížiť počet tragických dôsledkov ochorení kardiovaskulárneho systému, lekári predpisujú antikoagulanciá.

Hlavným mechanizmom účinku antikoagulancií je zabrániť tvorbe a zvýšeniu krvných zrazenín, ktoré môžu upchať arteriálnu cievu, čím sa zníži riziko mŕtvice a infarktu myokardu.

Klasifikácia antikoagulancií

Na základe mechanizmu účinku na telo, rýchlosti dosiahnutia pozitívneho účinku a trvania účinku sú antikoagulanciá rozdelené na priame a nepriame. Prvá skupina zahŕňa lieky, ktoré majú priamy účinok na zrážanie krvi a zastavujú jeho rýchlosť.

Nepriame antikoagulanciá nemajú priamy účinok, sú syntetizované v pečeni, čím spomaľujú hlavné faktory krvnej zrážanlivosti. Vyrábajú sa vo forme tabliet, masti, injekčného roztoku.

Priame pôsobenie antikoagulancií

Sú to lieky rýchleho účinku, ktoré majú priamy účinok na zrážanie krvi. Podieľajú sa na tvorbe krvných zrazenín v krvi a pri zastavení vývoja už vytvorených látok pozastavujú tvorbu fibrínových vlákien.

Antikoagulanciá priamej expozície majú niekoľko skupín liekov:

1. Hydrocitrát sodný.
2. Heparín.
3. Nízkomolekulárny heparín.
4. Hirudín.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparín je všeobecne známy ako priamy antikoagulant. Najčastejšie sa používa ako masť alebo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Hlavnými liekmi na heparín sú: reviparín sodný, adreparín, enoxaparín, nadroparín vápenatý, parnaparin sodný, tinzaparín sodný.

Vo väčšine prípadov majú heparínové masti, ktoré prenikajú do kože, veľmi vysokú účinnosť. Zvyčajne sú predpísané na liečbu hemoroidov, kŕčových žíl nohy a modrín. Viac populárne masti založené na heparíne sú:

Lieky na báze heparínu sa vždy vyberú individuálne, a to ako na intravenózne, tak aj na subkutánne podanie.

Typicky heparíny začnú mať terapeutický účinok niekoľko hodín po konzumácii a naďalej udržiavajú účinky na telo počas dňa. Pri znížení aktivity plazmatických a tkanivových faktorov blokujú heparíny trombín a slúžia ako bariéra pri tvorbe fibrínových vlákien, čo zabraňuje priľnutiu trombocytov.

Nepriame antikoagulanciá

Zníženie produkcie protrombínu v pečeni, blokovanie produkcie vitamínu K, spomalenie tvorby proteínov S a C, tým ovplyvňujú zrážanie krvi.

Skupina nepriamych antikoagulancií zahŕňa:

1. Indan-1,3-diónové deriváty, ktoré sa vždy vyrábajú vo forme tabliet. Účinok užívania lieku nastáva po 8 hodinách a pokračuje v jeho užívaní počas celého dňa.
2. Kumarín - hlavná aktívna zložka lieku je obsiahnutá vo forme cukrov v množstve rastlín: sladký ďatelina, Zubrovka. Prvýkrát bola droga tejto skupiny vynájdená v 20. storočí a bola odstránená z listov ďateliny. Skupina kumarínových prípravkov zahŕňa (warfarín, neodikumarín, acenokumarol (Sincumar)).

Nové generácie perorálnych antikoagulancií

Dnes sa moderná skupina antikoagulancií stala nepostrádateľným liekom pri liečení takých chorôb, ako sú: arytmia, ischémia, trombóza, infarkt atď. Avšak, rovnako ako všetky lieky, majú obrovský počet vedľajších účinkov. Farmakologický priemysel nie je zavedený a vývoj antikoagulancií, ktoré nemajú vedľajšie účinky na iné orgány, pokračuje dodnes.

Okrem toho nie sú pre všetky druhy chorôb povolené na použitie. Skupina aktívnych antikoagulancií sa aktívne rozvíja, čo v budúcnosti nebude kontraindikované deťom, tehotným ženám a mnohým pacientom, ktorým je zakázané liečiť súčasnými antikoagulanciami.

Výhody a nevýhody

Pozitívne vlastnosti antikoagulancií sú:

• Výrazne znižuje riziko krvácania;
• Čas nástupu účinku liečiva sa znížil na 2 hodiny a je ľahko odstránený z tela;
• Rozsah pacientov, ktorí môžu používať antikoagulanciá, sa rozšíril kvôli zníženému riziku vedľajších účinkov lieku (pečeňové a gastrointestinálne ochorenia, intolerancia laktázy atď.);
• Výrazne znížil vplyv iných liekov a potravín na účinok antikoagulancií.

Avšak antikoagulanciá novej generácie majú svoje nevýhody:

1. Liečba je pravidelná, na rozdiel od antikoagulancií staršej generácie, ktorých použitie sa mohlo zmeškať.
2. Existuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.
3. Počas používania mnoho pacientov pocítilo intoleranciu antikoagulanciám novej generácie, pri absencii akýchkoľvek vedľajších účinkov staromódnych liekov.

Účinnosť liekov je preukázaná, znižujú riziko mozgovej príhody alebo infarktu s arytmiami akéhokoľvek typu.

Keď priraďujete perorálne antikoagulanciá, nezabudnite, že existuje veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Pred použitím si určite prečítajte pokyny lieku a poraďte sa so svojím lekárom. Nezabúdajte, že pri užívaní antikoagulancií je potrebné dodržiavať špeciálnu výživu, overte si každý mesiac a skontrolujte niektoré parametre krvi. V prípadoch podozrenia na vnútorné krvácanie by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc. V prípadoch, keď používanie antikoagulancií spôsobilo krvácanie, musí byť liek nahradený iným liekom.

Antidoštičky a antikoagulanciá: rozdiel v liekoch

Protidoštičkové činidlá potláčajú krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach. Mechanizmus účinku na telo sa líši od antikoagulancií. Široce požadované protidoštičkové látky sú:

• Aspirín je najpopulárnejší po celom svete, avšak trpiaci alergénmi majú často reakciu na túto látku;
• Dipyridamol - dilates krvné cievy;
• Tiklopidín - používaný na ischemickú srdcovú chorobu, srdcový záchvat, ako aj na prevenciu trombózy;
• Tirofiban - zabraňuje adhézii krvných doštičiek;
• Eptifibatid - má blokujúci účinok na adhéziu krvných doštičiek.

Tým, že sa zastaví adhézia krvných doštičiek, znížia sa hladiny zrážania krvi. Okrem toho sú antispazmodikmi a vazodilatanciami.

Zariadenia na zvýšenie mikrocirkulácie - Zoznam liekov a liekov

Opis farmakologického účinku

Mikrocirkulácie zlepšenie účinku, ktorého cieľom je zlepšenie prietoku krvi v mikrocirkulácie ciev (arteriol, žiliek, kapilár). Mechanizmus tohto účinku je spojený s vasodilatáciu z mikrocirkulácie (dilatácia arteriol a zvierač relaxačných precapillaries) a zlepšuje reologické vlastnosti krvi (červených krviniek zlepšenie flexibility, zníženie viskozity krvi, vplyv na zrážanie). Výsledkom je zlepšenie mikrocirkulácie a perfúzie tkaniva. Tieto prípravky, ktoré majú tento účinok, ktorý sa používa na normalizáciu periférneho prekrvenia (napr., Zlý krvný obeh v pozadí aterosklerózy, diabetu, mazať endarteritida pri angionevropatiyah, omrzliny, vredy predkolenia, gangréna).

Vyhľadávanie liekov

Prípravky s farmakologickým účinkom "Zlepšenie mikrocirkulácie"

• Agapurin (Dragee)
• Agapurín (koncentrát)
• Agapurín (injekčný roztok)
• Agapurín (tablety)
• Agapurin 600 retard (tablety)
• Agapurin retard (tablety)
• Arbifleks-100 (perorálne tablety)
• Arbifleks-400 (perorálne tablety)
• B
• Betahistín (perorálne tablety)
• Betaserk (perorálne tablety)
• Vazoserk (perorálne tablety)
• Vestikap (kapsula)
• D
• Gelofuzin (infúzny roztok)
• L
• Longasteril 40 (roztok na infúzie)
• M
• Microzoor (perorálne tablety)
• Microzero (kvapky na orálnu aplikáciu)
• P
• Pentamón (perorálne tablety)

• Pentylín (perorálne tablety)
• Pentylin Forte (perorálne tablety)
• P
• Radomin (Dragee)
• Ralofect (koncentrát na intravenózne podanie)
• Ralofect (perorálne tablety)
• Ralofect 300 N (koncentrát na prípravu roztoku na intravenózne podanie)
• Reogluman (infúzny roztok)
• Reopoliglyukín (roztok na infúzie)
• Reopoliglyukín s glukózou (roztok pre infúzie)
• Reopoliglyukin-40 (roztok na infúzie)
• Rumalaya krém (krém na vonkajšie použitie)
• C
• Speman (tablety)
• T
• Tagista (perorálne tablety)
• Tanakan (roztok na orálne podanie)
• Tanakan (perorálne tablety)
• E
• Essaven (gél)

Varovanie! Informácie uvedené v tomto návode na lieky sú určené pre lekárov a nemali by byť základom pre samoliečbu. Popisy liekov sú uvedené na zoznámenie a nie sú určené na vymenovanie liečby bez účasti lekára. Existujú kontraindikácie. Pacienti potrebujú odbornú radu!

Ak máte záujem o akúkoľvek viac zlepšuje mikrocirkuláciu prostriedky a prípravky, ich popis a návod na použitie, synonymá a analógov, informácie o zložení a formy vydanie, označenie a vedľajších účinkov, spôsobov použitia, dávkovanie a kontraindikácií, upozornenia na liečbu detskej medicíny, deti a tehotné ženy, cena a hodnotenia liekov, alebo máte ďalšie otázky či pripomienky - napíšte nám, budeme sa snažiť, aby vám pomohol.

Mikrocirkulácia: prečo sa zhoršuje, ako sa zlepší, lokalizácia porúch

Každý vie, že ľudské telo funguje úplne, ak každá malá bunka dostane kyslík a živiny v plnom rozsahu. A to zase vyžaduje dobré fungovanie mikrovaskulatúry - najmenších krvných ciev v tele alebo kapilár. Práve v nich sa plyny a živiny vymieňajú medzi krvou a okolitými tkanivami.

Zhruba, vyzerá to, že - červených krviniek (erytrocytov) obdrží kyslíka v pľúcach a v dôsledku rozvetvenú sieť ciev do všetkých orgánov a tkanív v tele, je doručený do každého orgánu. Všetky intraorganic lode sú rozdelené do menších tepien, tepienok a konečne, kapiláry, kde tiež vďaka najtenšie steny a tam je výmena plynov medzi krvou a orgánových buniek. Potom, čo je krv "rúk" kyslík v bunke, sa zhromažďuje odpad (oxid uhličitý a ďalšie látky), ktorý je prostredníctvom malých a väčších žíl sú dodávané do pľúc a sú vysunuté s vydychovanom vzduchu. Podobne, bunky sú obohatené a absorpciu živín, ktoré sa vyskytuje v čreve.

Preto je stav kvapalnej časti krvi a steny vlastných kapilár, ktoré určujú fungovanie životne dôležitých orgánov - mozgu, srdca, obličiek atď.

Kapiláry sú prezentované najtenšie rúrky, ktorých priemer sa meria v nanometroch, a nemá svalovú plošným dielom a najviac hodí pre difúziu látok na obe strany (v tkanive a späť do kapilárnych lumen). Rýchlosť prietoku krvi a krvného tlaku u týchto malých plavidiel je veľmi pomalé (asi 30 mm Hg), v porovnaní s veľkými (150 mm Hg), ktorý má tiež kladnú hodnotu pre kompletnú výmenu plynov medzi krvou a bunkami.

Ak sa v dôsledku prípadnej patologické procesy meniť reologické vlastnosti krvi pre zaistenie tekutosti a viskozity, alebo poškodené cievne steny, potom mikrocirkulácie poruchy, ktoré majú vplyv na bunky, ktoré poskytujú vnútorné orgány základných látok.

Príčiny porúch mikrocirkulácie

Tieto poruchy sú založené na poškodení cievnej steny, v dôsledku čoho sa zvyšuje jej priepustnosť. Rozvoj krvný stázy a jeho výstup kvapaliny časť v pericelulárních priestore, čo vedie k stlačeniu zvýšeniu objemu intersticiálnej tekutina malých kapilár a výmene medzi bunkami a kapilár rozbité. Okrem toho, ak sú poškodené integrovaná vnútornú stenu kapiláry, napríklad, aterosklerózy, a zápalových autoimunitných alebo cievnych ochorení, to "prilepiť" krvné doštičky, sa snaží uzavrieť výslednej vadu.

Takže hlavné patologické stavy, ktoré vedú k narušeniu toku krvi v cievach mikrovaskulatúry, sú:

• Patológia centrálneho obehového systému - akútne a chronické srdcové zlyhanie, všetky typy šoku (traumatické, bolestivé, v dôsledku straty krvi, atď), ischémia myokardu, žilovej hyperémia (zvýšenie objemu krvi a jej stagnáciu v časti žilového krvného riečišťa).
• Patologické zmeny v pomere kvapaliny a častí krviniek - dehydratácia, alebo naopak zvýšenie kvapalnej časti objemu krvi v nadbytku tekutiny do tela, DIC so zvýšenou trombu v lumen krvných ciev.
• Choroby cievnej steny:
  1. Vaskulitída (doslova, vaskulárne zápal) - primárny hemoragickej, vaskulitída, autoimunitné ochorenie (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, reumatické ochorenia), vaskulitída, hemoragická horúčka a bakterémia (sepsa - penetrácia do infekcií krvného riečišťa a zovšeobecnenie baktérie),
  2. Ateroskleróza veľkých a malých tepien, keď sa na vnútornú stenu ciev ukladajú aterosklerotické pláty, ktoré zabraňujú normálnemu prietoku krvi,
  3. Poškodenie cievnej steny a pripojenie krvných zrazenín v prípade ochorení žíl - s tromboflebitídou a flebotrombózou,
  4. Diabetes mellitus, pri ktorom dochádza k toxickému účinku prebytočnej glukózy na vnútornú výstelku krvných ciev, vyvíja ischémiu (nedostatočný prietok krvi) mäkkých tkanív.

Aké sú príznaky týchto porúch?

Poruchy mikrocirkulácie krvi sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek orgáne. Kapilárne poškodenie srdcového svalu, mozgu, obličiek a ciev dolných končatín je však najnebezpečnejšie.

Srdce

typické príčiny poruchy dodávania krvi do srdcového svalu (myokard)

Mikrocirkulácie poruchy srdcového svalu navrhuje rozvoj ischémie myokardu alebo ischemickej choroby srdca. Ide o chronické ochorenie (CHD), nebezpečenstvo, že sa vo vývoji akútny infarkt myokardu, často fatálne, a k tvorbe chronického srdcového zlyhania, čo vedie k tomu, že srdce nie je schopné poskytovať celé telo krvou.

Počiatočné príznaky zhoršenia prietoku krvi v myokarde zahŕňajú príznaky ako zvýšená únava, všeobecná slabosť, slabá tolerancia cvičenia, dýchavičnosť pri chôdzi. Vo fáze vývoja závažnej ischémie myokardu sa za hrudnou kosťou alebo pri projekcii srdca v ľavej a tiež v oblasti medzi sebou nachádzajú bolesti pri tlačení alebo pálenie.

Mikrocirkulácie poruchy mozgových ciev sa zdá vzhľadom k akútnej alebo chronickej cerebrovaskulárnych príhod. Prvá skupina ochorenia zahŕňajú mŕtvicu, zatiaľ čo druhý sa vyvíja v dôsledku dlhodobého existujúcej hypertenzie pri krčnej tepny zásobujúce mozog, sú vystavení zvýšenému tonusu, a tiež vzhľadom na karotíd podľa aterosklerotických plátov alebo v dôsledku vyjadrené Osteochondróza krčnej chrbtice, kedy Krčné stavce majú tlak na karotidové tepny.

cerebrálna ischémia v dôsledku porúch obehu

V každom prípade, keď je narušená výživa mozgových buniek, pretože dochádza k stagnácii krvi a edému medzibunkovej látky, sú možné mikroinfarkty mozgovej látky. To všetko sa nazýva chronická dyscirkulatívna encefalopatia (HDEP).

Príznaky DEP zahŕňajú zmeny v kognitívnych a duševných funkciách, poruchy emočného spektra, zábudlivosť, najmä strata pamäti domácnosti, dotyk, slzotvornosť, závrat, nepríjemnosť chôdze a iné neurologické príznaky.

obličky

Poruchy mikrocirkulácie v krvných cievach obličiek sa môžu vyskytnúť v dôsledku akútnych alebo chronických procesov. Preto v krvnom stave krv nezadá do krvných ciev obličiek, v dôsledku čoho sa vyvíja akútne zlyhanie obličiek. Pri chronickej procesy obličiek (vysoký krvný tlak, cievne lézie u diabetu, pyelonefritídy a glomerulonefritída), poruchy kapilárneho krvného toku sa vyvíja postupne, po celú dobu trvania choroby, a prejavuje klinicky zvyčajne drobné známky - vzácnu močenie, noktúria (močenie v noci ), opuch tváre.

Akútny stav sa prejavuje absenciou moču (anúria) alebo prudkým poklesom jeho množstva (oligúria). Akútne zlyhanie obličiek je extrémne nebezpečným stavom, pretože bez liečby je telo otrávené vlastnými látkami metabolizmu - močovinou a kreatinínom.

Dolné končatiny

Poruchy mikrocirkulácie v cievach dolných končatín sa najčastejšie vyvíjajú kvôli akútnej trombóze artérií alebo žíl dolných končatín, ako aj pri diabetickej angiopatii - poškodení mikrocirkulačného lôžka u pacientov s vysokou hladinou glukózy v krvi. Okrem toho dochádza k porušeniu toku kapilárneho krvného obehu v svaloch nohy a nôh u fajčiarov v dôsledku neustáleho vazospazmu príslušných ciev a klinicky sa prejavuje syndrómom prerušovaného klaudikácie.

Akútne poruchy prietoku krvi pri trombóze sa prejavujú prudkým opuchom, bledou alebo modrou končatinou a silnými bolesťami v nej.

Chronické poruchy mikrocirkulácie, napríklad v prípade kŕčových žíl dolných končatín alebo diabetickej angiopatie, sú charakterizované opakujúcou sa bolesťou, opuchom chodidiel, zhoršenou citlivosťou kože.

Zvláštna pozornosť sa venuje syndrómu diabetickej nohy. Toto je stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhodobého poškodenia cievnej steny prostredníctvom neasimilujúcej bunkovej glukózy, v dôsledku čoho makro- a mikroangiopatia (vaskulárna patológia) sa rozvíja od malých až po výrazné poruchy.

ischémie dolných končatín a trofické poruchy v dôsledku cukrovky

Drobné poruchy mikrocirkulácie pri cukrovke sa prejavujú plazmi, zimnicami, necitlivosťou a studenými nohami, nahromadenými nechtami, plesňovými léziami a prasklinami v koži podrážok. Vyjadrené poruchy sa vyvíjajú ako dôsledok pripojenia sekundárnej bakteriálnej flóry kvôli poklesu lokálnej a celkovej imunity a prejavujú sa dlhodobými nehoľujúcimi trofickými vredmi. V závažných prípadoch sa vyvinie gangréna nohy a môže byť potrebná aj amputácia nohy.

Mali by sme tiež spomenúť porušovanie mikrocirkulácie v cievach kože.

V pokožke dochádza k zmenám prietoku krvi a tým k prívodu kyslíka do buniek nielen v týchto patologických stavoch, napríklad v koži končatín počas trombózy alebo diabetes mellitus, ale aj u dokonale zdravých jedincov počas procesov starnutia kože. Navyše, predčasné starnutie sa môže vyskytnúť u mladých ľudí a často si vyžaduje veľkú pozornosť kozmetológov.

Tak, uznávajú variácie spastickú, atonickú a spastická-stagnujúci poruchou krvného prietoku v mikrocirkuláciu pokožky:

zlyhanie mikrocirkulácie kože

Prvý typ je charakteristický najmä pre osoby s hypertenziou typu vegetatívne-vaskulárnej dystónie (keď je tendencia k spazmu veľkých ciev so zvýšeným krvným tlakom) a je charakterizovaná spazmom malých ciev s podvýživou kožných buniek tváre. V dôsledku toho sa postupne vyvíja jemný vráskavostný typ starnutia - vytvára sa sieť vrások po celej tvári, dokonca aj v amytických zónach. Rizikom pre predčasné starnutie tohto typu je fajčenie.

Sú mikrocirkulačné poruchy nebezpečné?

Nepochybne mnohé porušenia mikrocirkulácie sú nebezpečné pre zdravie a dokonca pre život pacienta, najmä ak sa vyskytujú akútne. Takto postihnuté prietoku krvi v malých ciev srdcového svalu, ktoré sa objavili v akútnej koronárnej trombózy, čo vedie k závažným ischémii myokardu, a po niekoľkých minútach alebo hodinách - k nekróze (odumretiu) buniek srdcového svalu - vyvíjajúcich akútny infarkt myokardu. Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým horšia je prognóza.

Pri akútnej trombóze femorálnych artérií a žíl môže akékoľvek oneskorenie z hľadiska liečby a chirurgického zákroku viesť k strate končatiny.

To isté platí pre ľudí s diabetickou angiopatiou a syndrómom diabetickej nohy. Takíto pacienti by mali byť vyškolení na správnu starostlivosť o svoje nohy, aby nestratili nohy, keď sa vyvinie purulentná infekcia alebo gangréna chodidiel.

V prípade dlhodobo existujúcich procesov v tele, napríklad mikrocirkulačné poruchy obličiek a mozgu s hypertenziou, samozrejme existuje dysfunkcia orgánov, ale neexistuje žiadne akútne ohrozenie života.

Poruchy krvného toku súvisiace s vekom v mikrovaskulatúre pokožky nenesú vôbec žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie, ale spôsobujú len estetické problémy.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

Poruchy mikrocirkulácie krvi sú procesom typu "all-type", preto odkaz na konkrétneho špecialistu závisí od prítomnosti primárnej patológie a klinických prejavov.

Ak spozorujete časté alebo zriedkavé močenie spojené s vysokým krvným tlakom a srdcovými príznakmi (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, prerušenie srdca), obráťte sa na svojho praktického lekára alebo kardiológa.

Pri opuchoch, ochladzovaní a zmenách farby končatín (blednutie, modré alebo sčervenanie) by ste mali navštíviť vaskulárny alebo aspoň všeobecný chirurg. Syndróm diabetickej nohy je spoločne liečený endokrinológmi a chirurgmi.

Porušenie mikrocirkulácie mozgových ciev v dôsledku mŕtvice, hypertenzie alebo osteochondrózy chrbtice (tzv. DEP komplexnej genetiky) je výsadou neurológov.

Korekcia narušeného prietoku krvi v pokožke a súvisiace starnutie pokožky sa zaoberajú kozmetológmi a dermatológmi.

Vylepšená mikrocirkulácia, lieky na zlepšenie prietoku krvi

Je možné nejako zlepšiť alebo obnoviť tok krvi v najmenších cievach tela? Odpoveď na to je áno, v súčasnej etape vývoja medicíny existuje dostatok prostriedkov schopných regulovať cievny tonus, ako aj ovplyvňovať ich vnútornú stenu a schopnosť krvi trombóza, a tým prispieť k zlepšeniu mikrocirkulácie.

Pre zlepšenie prekrvenia dolných končatín sa používajú predovšetkým nasledujúce skupiny liekov pre zlepšenie mikrocirkulácie:

1. Antispazmodiká (papaverín, antispasmodikum) - uvoľňujú tón veľkých a malých ciev vďaka účinku na hladkú svalovú vrstvu v ich stene,
2. Angioprotektory a dezagreganty (pentoxifylín (vazonit), trentál, zvončeky) prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov v samotnej cievnej stene, čím stabilizujú svoju permeabilitu na kvapalnú časť krvi,
3. Biogénne stimulanty (soloseryl, aktovegin) majú podobný účinok ako protektory,
4. Vazodilatátory (nifedipín, amlodipín) tiež oslabujú cievny tonus.
5. V akútnych podmienkach sa používajú lieky, ktoré znižujú koaguláciu krvi a zabraňujú ďalšiemu tvorbe trombu - antikoagulanciá (heparín, warfarín), protidoštičkové látky (aspirín), fibrinolytiká (urokináza, streptokináza, altepláza).

Zlepšenie mikrocirkulácie v mozgu je možné pomocou rovnakých liekov, ale sú najčastejšie používané nasledovné - spazmolytiká (Drotaverinum), vazodilatanciá (cinnarizine, Vinpocetín) antiagregancií (Trentalu, zvonkohra), korektori mikrocirkuláciu (betahistín) a nootropiká (piracetam, nootropiká ), polypeptidy (kortexín, cerebrolyzín), prípravky kyseliny gama-aminomaslovej (pantogam, fenibut).

Ako korektorov infarktu mikrocirkulácie, s výnimkou látky sú vysoko účinné antioxidanty a antihypoxants (mexidol preduktal), ktoré nielen zvyšujú prietok krvi v kapilárach myokardu, ale tiež k zvýšeniu stability jej buniek na hypoxii (hypoxia).

Z prostriedkov na korekciu porúch mikrocirkulácie v obličkách sa často vymenúva pentoxifylín, trentál a zvončeky.

Pre tváre obnovu pokožky mikrocirkulácie je hlavne v použití externých kozmetické ošetrenie, ako je ožiarenie laserovým kože, mezoterapiu, inštalácia mezonitey, Plazmolifting, exfoliácia, masáže, masky s rôznymi retinoidy a mnoho ďalších spôsobov pre zlepšenie mikrocirkulácie. Všetci sú schopní stimulovať činnosť krvných ciev v koži tak, aby bunky dostávali dostatok živín a kyslíka.

Na záver treba poznamenať, že zhoršený prietok krvi v malých plavidlách je pomerne široký koncept obsahujúci veľké množstvo ochorení ako príčinných faktorov. Preto by sa hľadanie týchto faktorov malo zaoberať iba lekár na plný úväzok a pacienti s niektorými z vyššie uvedených symptómov by mali vyhľadávať pomoc od odborníkov.

Čo sú antikoagulanciá v medicíne, ich klasifikácia a názov liekov

Antikoagulanciá sú skupina liečiv, ktoré potláčajú zrážanie krvi a zabraňujú krvným zrazeninám tým, že znižujú tvorbu fibrínu.

Antikoagulanciá ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, ktoré inhibujú proces zrážania kože a menia viskozitu krvi.

V medicíne sa používajú moderné antikoagulanciá na profylaktické a terapeutické účely. Sú dostupné v rôznych formách: vo forme masti, tabliet alebo injekčných roztokov.

Iba špecialista si môže vybrať ten správny liek a zvoliť si jeho dávkovanie.

Nesprávna liečba môže spôsobiť poškodenie tela a spôsobiť vážne následky.

Vysoká úmrtnosť v dôsledku kardiovaskulárnych chorôb sa vysvetľuje tvorbou krvných zrazenín: takmer polovica z tých, ktorí zomreli na srdcové choroby, mali trombózu.

Trombóza žíl a pľúcna embólia - najčastejšie príčiny invalidity a úmrtnosti. Preto kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulancia ihneď po zistení vaskulárnych a srdcových ochorení.

Ich skoré používanie pomáha predchádzať tvorbe a zvýšeniu krvnej zrazeniny, zablokovaniu krvných ciev.

Väčšina antikoagulancií pôsobí nie na samotnú krvnú zrazeninu, ale na systém koagulácie krvi.

Po sérii transformácií sa potláčajú faktory zrážanlivosti plazmy a tvorba trombínu, čo je enzým potrebný na vytvorenie fibrínových filamentov, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu. V dôsledku toho sa tvorba trombu spomaľuje.

Používanie antikoagulancií

Antikoagulanciá sú indikované na:

• Embolická a trombotická mŕtvica (pôsobia ako mikrocirkulátory);
• Reumatická karditída;
• ateroskleróza;
• Akútna trombóza;
• tromboflebitída;
• Poruchy mitrálneho srdca;
• kŕčové žily;
• Aneuryzma aorty;
• Ischemická choroba srdca;
• pľúcna embólia;
• Syndróm DIC;
• Fibrilácia predsiení;
• Endarteritida a tromboangiitída obliterans.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky antikoagulancií

Antikoagulanciá sú kontraindikované u ľudí trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

• Krvácanie z hemoroidov;
• Duodenálny vred a žalúdočný vred;
• Zlyhanie obličiek a pečene;
• Fibróza pečene a chronická hepatitída;
• Trombocytopenická purpura;
• urolitiáza;
• Nedostatok vitamínov C a K;
• Cavernózna pľúcna tuberkulóza;
• Perikarditída a endokarditída;
• Zhubné nádory;
• Hemoragická pankreatitída;
• Intracerebrálna aneuryzma;
• Infarkt myokardu s hypertenziou;
• leukémie;
• Crohnova choroba;
• alkoholizmus;
• Hemoragická retinopatia.

Antikoagulanciá sa nesmú užívať počas menštruácie, tehotenstva, laktácie, v počiatočnom období po pôrode, starších.

Vedľajšie účinky zahŕňajú: príznaky intoxikácie a dyspepsiu, nekrózu, alergie, vyrážky, svrbenie kože, osteoporózu, dysfunkciu obličiek, alopéciu.

Komplikácie liečby - krvácanie z vnútorných orgánov:

• nosohltana;
• ústa;
• čreva;
• žalúdok;
• Krvácanie do kĺbov a svalov;
• Vzhľad krvi v moči.

Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných následkov, je potrebné sledovať stav pacienta a sledovať parametre krvi.

Prírodné antikoagulanciá

Môže byť patologický a fyziologický. Patologické v niektorých ochoreniach sa objavujú v krvi. Fyziologické normálne sú v plazme.

Fyziologické antikoagulanciá sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvé sú syntetizované nezávisle od tela a sú neustále prítomné v krvi. Sekundárne sa vyskytujú pri rozdelení koagulačných faktorov v procese tvorby a rozpustenia fibrínu.

Primárne prírodné antikoagulanciá

klasifikácia:

• antitrombín;
• Antitromboplastiny;
• Inhibítory procesu samo-zostavovania fibrínu.

S poklesom hladiny primárnych fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko vzniku trombózy.

Táto skupina látok obsahuje nasledujúci zoznam:

• Antitrombín III sa tvorí v pečeni, označuje alfa2-glykoproteíny. Znižuje aktivitu trombínu a množstvo aktivovaných koagulačných faktorov, ale neovplyvňuje neaktivované faktory. 75% antikoagulačná aktivita je poskytovaná antitrombínom III.
• Heparín. Tento polysacharid je syntetizovaný v žírnych bunkách. Obsahuje vo veľkých množstvách v pečeni a pľúcach. Veľké dávky heparínu inhibujú funkciu krvných doštičiek a zabraňujú zrážaniu krvi.
• Proteín C je v krvi v neaktívnej forme a je tvorený bunkami pečeňového parenchýmu. Aktivované trombínom.
• Komplement inhibitor-I.
• Alfa₂-makroglobulínu.
• Proteín S. Závisí od vitamínu K, syntetizovaného endotelovými bunkami a pečeňovým parenchýmom.
• Antitromboplastiny.
• Inhibítor lipidov.
• Inhibítor kontaktu.

Sekundárne fyziologické antikoagulancie

Vznikol v procese zrážania krvi. Objavujú sa aj pri rozdelení koagulačných faktorov a rozpúšťaní fibrínových zrazenín.

Sekundárne antikoagulanciá - čo to je:

• Antitrombín I, IX;
• fibrinopeptidu;
• Antitromboplastiny;
• Produkty PDF;
• Metafaktory Va, XIa.

Patologické antikoagulanciá

S rozvojom mnohých ochorení sa v plazme môžu hromadiť silné inhibítory imunitnej koagulácie, ktoré sú špecifické protilátky, ako je lupus antikoagulant.

Tieto protilátky naznačujú určitý faktor, môžu sa vyrábať na boj proti prejavom krvného zrážania, ale podľa štatistiky sú to inhibítory faktora VII, IX.

Niekedy s množstvom autoimunitných procesov v krvi a paraproteinémii sa môžu akumulovať patologické proteíny s antitrombínom alebo inhibičnými účinkami.

Mechanizmus účinku antikoagulancií

Ide o lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi a používajú sa na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.

V dôsledku tvorby blokád v orgánoch alebo v cievach môže vzniknúť:

• Gangréna končatín;
• Ischemická mŕtvica;
• tromboflebitída;
• Ischémia srdca;
• Zápal ciev;
• Ateroskleróza.

Podľa mechanizmu účinku sú antikoagulanciá rozdelené na lieky priamej / nepriamej liečby:

"Direct"

Priamo pôsobí na trombín, čím znižuje jeho aktivitu. Tieto lieky sú de-aktivátory protrombínu, inhibítory trombínu a inhibujú tvorbu trombu. Aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu, je potrebné sledovať indikátory koagulačného systému.

Priame antikoagulanciá rýchlo vstúpia do tela, absorbujú sa v gastrointestinálnom trakte a dosahujú pečeň, majú terapeutický účinok a vylučujú sa do moču.

Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• heparíny;
• Heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou;
• hirudín;
• Hydrocitrát sodný;
• Lepirudin, danaparoid.

heparín

Najbežnejšou látkou proti zrážaniu je heparín. Ide o antikoagulačný liek s priamym účinkom.

Podáva sa intravenózne, intramuskulárne a pod kožu a tiež sa používa ako masť ako lokálny liek.

Heparíny zahŕňajú:

• Adreparin;
• Nadroparín sodný;
• Parnaparín;
• dalteparínom;
• tinzaparin;
• enoxaparín;
• Reviparin.

Antitrombotické topické prípravky nemajú veľmi vysokú účinnosť a nízku priepustnosť v tkanive. Používa sa na liečbu hemoroidov, kŕčových žíl, modrín.

Najčastejšie sa s heparínom používajú nasledujúce látky:

• Masť heparínu;
• Liotový gél;
• Venolayf;
• Tromblessový gél;
• Troxevasin NEO;
• Gepatrombin.

Heparíny pre subkutánne a intravenózne podávanie - lieky znižujúce koaguláciu, ktoré sú jednotlivo vybrané a nie sú v procese liečby navzájom nahradené, pretože nie sú ekvivalentné v účinku.

Aktivita týchto liekov dosahuje maximálne po približne 3 hodinách a trvanie účinku je jeden deň. Tieto heparíny blokujú trombín, znižujú aktivitu plazmatických a tkanivových faktorov, zabraňujú tvorbe fibrínových vlákien a zabraňujú adhézii krvných doštičiek.

Deltaparín, Enoxaparin, Nadroparin sa obvykle predpisujú na liečbu angíny pectoris, srdcového infarktu, pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy.

Na prevenciu trombózy a tromboembolizmu sa predpisujú reviparín a heparín.

Hydrocitrát sodný

Tento antikoagulant sa používa v laboratórnej praxi. Pridáva sa do skúmaviek, aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Používa sa na konzerváciu krvi a jej zložiek.

"Nepriame"

Majú vplyv na biosyntézu vedľajších enzýmov koagulačného systému. Neinhibujú aktivitu trombínu, ale úplne ho zničia.

Okrem antikoagulačného účinku lieky tejto skupiny majú relaxačný účinok na hladké svaly, stimulujú prívod krvi do myokardu, vylučujú uráty z tela a majú účinok znižujúci hladinu cholesterolu.

"Nepriame" antikoagulanciá sú predpísané na liečbu a prevenciu trombózy. Používajú sa výhradne vo vnútri. Forma tabliet sa používa dlhodobo v ambulantných podmienkach. Náhle zrušenie vedie k zvýšeniu protrombínu a trombózy.