Image

Výhody a kontraindikácie kolonoskopie pri celkovej anestézii

Anestéziová kolonoskopia je variantom lekárskeho vyšetrenia čriev, počas ktorého sa nepohodlie pacienta zníži na nulu. Podľa štatistík sa úroveň onkologických ochorení tohto organizmu v súčasnosti výrazne zvýšila, v tomto ohľade je pravidelná prevencia ochorenia vo forme prieskumu vynikajúcim spôsobom, ako zabrániť vývoju ochorenia v čase. Nemyslite si, že vyšetrenie čreva za anestézie je len rozmarom pacienta, v niektorých prípadoch je bežné vyšetrenie zakázané, a preto je zo zdravotných dôvodov lepšie vykonať procedúru pod sedatívnou liečbou.

Možnosti anestézie

Niektorí pacienti sa obávajú operácie vykonanej v anestézii a veria, že v tomto prípade dokonca aj smrteľné. Samozrejme, tento postup je pre telo významným stresom, ale stojí za to zvážiť, akú anestéziu používa.

Samotná anestézia pre akúkoľvek kolonoskopiu je indikovaná, ak je pacient príliš citlivý. V dôsledku toho sa postup, ktorý je príliš bolestivý, nevykonáva tak, ako by mal.

Existujú dve možnosti anestézie, pod ktorými môžete podstúpiť kolonoskopiu.

Liečivý spánok v tomto prípade nemožno porovnávať s bežnou anestézou, pretože pacient bude v bezvedomí:

  1. Všeobecná anestézia. Postup sa uskutočňuje v tomto prípade s úplnou anestézou, počas ktorej pacient necíti nič a je v bezvedomí. Pacient bude pod anestéziou tak dlho, ako kolonoskopia trvá, rovnako ako po určitú dobu po tom, keď účinok liekov "vybledne". Pri vyšetrení kolonoskopie čreva pri úplnej anestézii pacient nepamätá nič o samotnom zákroku a necíti žiadne dôsledky.
  2. Sedácia s kolonoskopiou. Je to ďalšia možnosť drogového spánku, ktorý nie je tak hlboký ako konvenčná anestézia. Pacientovi, ktorý podstúpi kolonoskopiu čreva, sa predbežne podávajú rôzne sedatíva, ktoré pôsobia na telo relaxačným a nudným spôsobom. Kolonoskopia pod sedatívnou anestézou je charakterizovaná polovičné vedomie pacienta, v ktorom si môže byť vedomý niektorých etáp postupu.

Obe tieto možnosti anestézie sa líšia svojimi výhodami a nevýhodami, napríklad názor lekárov je, že je nebezpečné vykonať kolonoskopiu pod všeobecnou anestézou, najmä pre dieťa, pretože sú ovplyvnené všetky dôležité systémy tela a je potrebný čas na obnovu.

Kolonoskopia so sedáciou neposkytuje príliš hlboký spánok, avšak pacient môže počas zasadnutia cítiť nejaké ťažkosti, čo si tiež vyžiada čas na zotavenie.

Informácie o postupe

Predtým, ako sa rozhodnete správne skontrolovať črevo a uistite sa, že v jeho sliznici nie sú žiadne nádory, mali by ste zistiť odpoveď na otázku, ako sa robí kolonoskopia a či je možné počas liečby spať drogy. Pri tomto type lekárskeho výskumu sa do oblasti konečníka zavedie špeciálna sonda. Zariadenie sa vloží cez konečník, po ktorom lekár pomocou ďalšej anestézie prenikne cez orgánovú dutinu pomocou endoskopu.

Ak je citlivosť pacienta príliš vysoká, anestézia na kolonoskopiu je skutočnou spásou. Pomocou endoskopu vybaveného malou kamerou môžete vykonávať rôzne funkcie, napríklad FCC alebo rektoromanoskopiu. Obraz z kamery vstúpi na obrazovku monitora, čo umožňuje lekárovi lepšie pochopiť skutočný stav orgánu.

Mnoho ochorení možno predísť za predpokladu včasného snímania čriev, čo trvá trochu času.

Pomocou endoskopu môžete vstúpiť do študovaného orgánu, ktorý umožňuje lepšie zobrazenie. Je pozoruhodné, že FCC a kolonoskopia vo sne sú ďaleko od jedinej možnosti činnosti, v ktorej sa používa takáto sonda s kamerou. Často sa používa ako nástroj na operáciu, keď sa vyžaduje odstránenie nádoru až do veľkosti milimetra.

kontraindikácie

Samotná FCC alebo kolonoskopia čriev pod akýmkoľvek anestetikom má niektoré kontraindikácie.

Patria sem nasledujúce body:

  1. Nestabilný stav pacienta zo zdravotných dôvodov, keď je podávanie akéhokoľvek lieku tohto typu nežiaduce.
  2. Prítomnosť alebo podozrenie na perforáciu čreva v dôsledku akýchkoľvek ochorení zakazuje vykonávanie FCC.
  3. Infarkt myokardu, prenesený nie tak dávno.
  4. Symptomatický obraz, podľa ktorého je možné podráždenie brušnej dutiny.
  5. Colonoskopia čriev s celkovou anestézou je tiež zakázaná v prípade kolitídy malígnej formy.
  6. Deťom v ranom veku sa prísne neodporúča vykonať podobný postup.
  7. Z medicínskeho hľadiska nie je príprava čreva príliš dobrá, čo môže mať za následok porušenie jeho činnosti, ak ste podstúpili kolonoskopiu pod celkovou anestézou.

výcvik

Fibrokolonoskopia vo všeobecnej anestézii, ako aj akákoľvek verzia štúdie s pomocou endoskopu si vyžaduje povinnú prípravu kontrolovaného orgánu. Lekár by mal podrobne odpovedať na otázku pacienta o tom, aká je sedácia, a tiež pomôcť správne vykonať všetky prípravné opatrenia, ktoré umožnia pred namiesto anestézie priviesť nielen samotné črevo, ale aj organizmus ako celok.

Aby štúdia prebiehala normálne, je dôležité, aby boli črevá prázdne. Vykonanie vyprázdňovania by malo byť niekoľko dní pred postupom, ako je kolonoskopia, potom bude anestézia vnímať orgán primerane.

Okrem vlastnej prípravy čreva na vyšetrenie pomocou endoskopu by ste mali vyšetriť anesteziológ. Takýto lekár musí nevyhnutne preskúmať zdravotný záznam pacienta, aby mohol rozhodnúť o možnosti lieku proti bolesti, ako aj vypočítať jeho dávkovanie.

O miestnej anestézii

Okrem možnosti spánku liekov sa počas kolonoskopie vykonáva aj lokálna anestézia.

Tento spôsob vykonania postupu zahŕňa použitie liekov, ktorých aplikácia sa uskutočňuje priamo na endoskop samotnom pred jeho vložením do rektálnej dutiny. Pretože lokálna antiseptiká utlmujú citlivosť črevnej sliznice, priechod sondy cez konečník bude menej bolestivý.

Napriek tomu, že lokálna anestézia môže výrazne zvýšiť prah bolesti, takáto udalosť nestačí. Pacient môže cítiť všetky pohyby endoskopu, čo mu môže spôsobiť určité nepríjemné pocity. Ako doplnok sa môžu použiť špeciálne antispazmotické lieky, rovnako ako lieky, ktoré majú utišujúci účinok.

dôstojnosť

Použitie anestézie na rektálne vyšetrenie vám umožní získať pôsobivé množstvo pozitívnych bodov:

  • Hlavná je absencia bolesti u pacienta, v dôsledku čoho sa črevo skúma bez vplyvu vonkajších faktorov. Často lekár nemôže vykonať čo najpresnejšiu štúdiu, ak pacient cíti s ním nejaké nepohodlie.
  • Okrem absencie nepríjemných pocitov počas samotnej operácie pacient po kolonoskopii nepociťuje žiadne negatívne body. Postup sa vykonáva tak, že v oblasti konečníka nie je poškodená sliznica, za predpokladu, že tento postup vykonáva skúsený lekár.
  • Stojí za pozornosť dĺžka trvania procedúry, ktorá sa v závislosti od použitia anestézie znižuje o 25%. Je to spôsobené nedostatočným zásahom pacienta, ktorý je v stave spánku liekom v uvoľnenom stave. Lekár má často viac času priamo na samotnú operáciu pomocou endoskopu, než aby presvedčil pacienta, aby trpel bolesťou.
  • Ak pediatr dovolí sedaciu kolonoskopiu pre dieťa, potom dieťa nebude mať v budúcnosti syndróm bielych kabátov, v ktorom sa obáva lekára. Celý postup prejde bez povšimnutia, keď je v stave hlbokého spánku.
  • Keďže kolonoskopia je jemný postup, nie je nezvyčajné poškodenie slizníc tohto orgánu. Možno je to vtedy, keď pacientova rozumná reakcia na bolesť nepohodlie. V takom prípade, ak sa postup vykoná v anestézii, takýto jav sa nedosiahne.

O komplikáciách

Vo svojej podstate môže byť kolonoskopia pripisovaná chirurgickému zásahu pomocou špeciálneho senzora. Samozrejme, ako každá operácia, môže to viesť k určitým komplikáciám. To platí najmä pre anestéziu, ktorá si vyžaduje po určitom období obnovy.

Nemožno sa však báť stavu hlbokého spánku, pretože moderné prípravy, ako aj výkonné vybavenie kliník umožňujú úplnú kontrolu stavu pacienta. Okrem toho skúsený anesteziológ bude vždy schopný vypočítať správnu sumu peňazí, ktorá bude potrebná na to, aby sa pacient dostal do požadovaného stavu.

Neverte, že povesti, že anestézia je zlé pre jasnosť mysle v budúcnosti. V skutočnosti, pamäť stráca a nie je príliš dobrý zdravotný stav po chirurgickom zákroku v čase, keď neboli použité veľmi kvalitné prípravky na zavedenie pacienta do hlbokej anestézie.

O indikáciách pre postup

Vzhľadom na to, že kolonoskopia, podobne ako každá varianta rektálneho vyšetrenia s endoskopom, umožňuje vidieť stav čreva zvnútra, tento postup je indikovaný na jeho vyšetrenie rôznymi diagnózami. Bohužiaľ, nie každá klinika má možnosť uskutočniť tento typ výskumu kvôli nedostatku vhodného vybavenia a skúsených odborníkov.

Najčastejšie je kolonoskopia predpísaná pre nasledujúce ochorenia týkajúce sa čriev:

  • Prítomnosť podozrení na zhubné nádory. Keďže rakovina konečníka a iných častí tela je dnes jedným z najbežnejších problémov, doktor v najmenšom podozrení predpísal podobnú štúdiu na overenie alebo vyvrátenie možnosti nádoru.
  • Benígne tumory a nádory sa môžu tiež detegovať pomocou kolonoskopie. S jeho pomocou sa polypy nachádzajú v črevách, ktoré majú byť liečené alebo odstránené, čo môže byť vykonané pomocou sondy.
  • Kolonoskopia pomôže určiť príčinu vnútorného krvácania do čriev, ak by ultrazvuk a rádiografia nepriniesli výsledky.
  • Častá bolesť a bolesť brucha sú indikáciou pre použitie kolonoskopie. Predbežná gastroskopia na odstránenie prítomnosti ochorení žalúdočných stien.
  • Preventívny výskum po 45 rokoch s cieľom zistiť nástup rakoviny.
  • Určenie možnosti prítomnosti cudzích predmetov.

Kolonoskopia, vykonávaná pod všeobecnou alebo sedatívnou anestéziou, je moderná metóda na štúdium stavu čriev. Týmto postupom môžete bezpečne zabrániť vzniku väčšiny chorôb.

Anestézia pre kolonoskopiu. kolonoskopia

definícia

Kolonoskopia je postup na vyšetrenie hrubého čreva a konečnej časti tenkého čreva pomocou tenkého flexibilného optického prístroja, ktorý pozostáva zo zdroja svetla a kamery produkujúcej obraz na televíznej obrazovke.

Anestézia pre kolonoskopiu

Rôzne kliniky v našej krajine používajú rôzne typy anestézie na kolonoskopiu. Nie tak zriedka je kolonoskopia vykonaná bez akejkoľvek anestézie, hoci tento lekársky postup je dosť nepríjemný a bolestivý. Niekedy sa kolonoskopia vykonáva pod lokálnou anestézou, keď sa špička kolonoskopu rozmazáva s lokálnym anestetikom. Lokálna anestézia pre kolonoskopiu však neposkytuje dostatočné komfortné postupy.

Najoptimálnejší typ anestézie, ktorý sa najčastejšie používa v európskych krajinách na kolonoskopiu, je sedácia. Sedácia spôsobuje stav ako spánok, zatiaľ čo úzkosť a strach zmiznú a všetky pocity sú čo najviac vyčerpané. Na sedáciu s kolonoskopiou sa najčastejšie používa midazolam alebo propofol. Obe tieto anestetické lieky majú svoje výhody a nevýhody. Výhoda midazolamu spočíva v tom, že jeho použitie nespôsobuje pacientovi žiadne spomienky na predchádzajúci postup. Nedostatok midazolamu je dlhší čas prebudenia po jeho použití. Propofol na druhej strane poskytuje rýchle prebudenie po útlmu za cenu nejakého rizika zachovania spomienok na minulú kolonoskopiu.

Ďalším typom anestézie používanej na kolonoskopiu je celková anestézia (anestézia), ktorá zaisťuje úplné odstavenie vedomia pacienta. Ak sedácia poskytuje pohodlie v 95 až 99% prípadov jej použitia, potom anestézia na kolonoskopiu zaručuje 100% pohodlie. Nesmieme však zabúdať, že riziko komplikácií anestézie je spojené s anestéziou s kolonoskopiou ako s použitím sedácie. Na anestéziu na kolonoskopiu je možné použiť rôzne lieky zo skupiny anestetík. Anestézia pre kolonoskopiu by sa mala vykonávať iba v operačnej miestnosti, ktorá má všetko potrebné vybavenie na zabezpečenie úplnej bezpečnosti postupu.

Preto výkon anestézie pre kolonoskopiu nie je racionálny, pretože riziko jej držania prevyšuje riziká spojené s samotným kolonoskopickým postupom, takže najoptimálnejšia je vykonať kolonoskopiu v sedácii.

Indikácie pre kolonoskopiu

Kolonoskopia sa najčastejšie uskutočňuje s gastrointestinálnym krvácaním, ako aj s podozrením na vznik zápalových alebo malígnych nádorov hrubého čreva. Ďalšou indikáciou pre kolonoskopiu je aj nemotivovaný pokles hemoglobínu u starších pacientov.

Obsahuje kolonoskopiu

V kolonoskopii sa sonda zavádza cez konečník do hrubého čreva, aby sa vykonala vizuálna kontrola vnútorného povrchu čreva. Kolonoskopia môže zahŕňať nejaký chirurgický zákrok, napríklad odstránenie polyp alebo odobranie malej časti vzorky tkaniva hrubého čreva na štúdiu (biopsia). Kolonoskopia sa však najčastejšie vykonáva na diagnostické účely.

Čas kolonoskopie

Trvanie postupu je od 10 do 25 minút.

Komplikácie kolonoskopie

Vo všeobecnosti je riziko vzniku komplikácií s kolonoskopiou extrémne nízke a je len asi 0,35%. Medzi možné komplikácie kolonoskopie patrí perforácia, krvácanie, postpolypectmický syndróm, reakcia na anestetikum a infekciu. Z možných komplikácií anestézie na kolonoskopiu je častejšie výskyt alergickej reakcie na anestetiká a výskyt respiračných problémov.

Metódy bolesti počas kolonoskopie

Kolonoskopia je najdostupnejšia metóda v medicíne na diagnostiku patológie hrubého čreva. Videokamera umiestnená na konci endoskopickej trubice pomáha vizuálne skontrolovať povrch čriev, identifikovať polypy, vredy, jazvy, nádory. Lekári sa domnievajú, že postup by mal byť vykonaný u všetkých dospelých pacientov po 50 rokoch na identifikáciu počiatočného štádia rakoviny. Kolonoskopia pod anestéziou má indikácie alebo je v súlade s prianím pacienta.

Bez anestézie si ju udržujú ľudia s vysokým prahom citlivosti na bolesť. Iní to považujú za príliš nepríjemné a bolestivé. Kolonoskopia sa odporúča každoročne pre dospelých s nasledujúcimi ochoreniami:

  • nejasné krvácanie z análneho priechodu;
  • anémia spôsobujúca nedostatok železa;
  • tendencia k hnačke;
  • úbytok hmotnosti;
  • zápalové ochorenie čriev;
  • pretrvávajúca bolesť brucha.

Aký spôsob anestézie sa najlepšie používa v konkrétnom prípade, rozhodne anesteziológ. Za týmto účelom predbežne vyšetruje pacienta, kontroluje informácie o zdravotnom stave z ambulantnej karty, analýzy.

Druhy anestézie používané na kolonoskopiu

Aby sa dosiahli úplné výsledky vyšetrenia, pacient musí byť počas procedúry v kľudnom, uvoľnenom stave. Kolonoskopické zariadenie umožňuje simultánne preberanie materiálu na komplexnú štúdiu (na cytológiu, začiatočné očkovanie) a na odstránenie malých polypov v čreve. Preto sa táto technika používa na diagnostické aj terapeutické účely. Najcennejšou objektívnou informáciou je video kolonoskopia, keď je obrazovka monitora pripojená v priebehu postupu zariadenia.

Kolonoskopia čreva v anestézii znamená čiastočné alebo úplné vypnutie vedomia pacienta. Pre toto použitie:

  • ľahký krátky spánok (sedácia) podaním sedatívnych a analgetických liekov je možný kontakt s lekárom, hoci citlivosť na bolesť je potlačená;
  • úplná anestézia (celková anestézia) - hlboké bezvedomie, nedostatok citlivosti, pamäť.

V prvom prípade sa pacienti po procedúre rýchlo zobudia, čo je dôležité pri vykonávaní ambulantného zákroku v polyklinických podmienkach. Niektorí si všimnú neúplné vylúčenie bolesti, nepohodlie.

Celková anestézia trvá dlhšie, chvíľu trvá, kým sa znovu ujme vedomie. Preto sa vykonáva v nemocniciach, kde sú zamestnanci anestéziológovia, sú umiestnené v oddeleniach. Odstránenie negatívnych dôsledkov si vyžaduje prítomnosť špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Niekedy sa používa anestézia na súčasnú fibrogastroduodenoscopy.

Miestna anestézia

Existujú lieky s lokálnym anestetikom. Používajú sa v každej proktologickej miestnosti na odstránenie bolesti, keď je trubica vložená do konečníka. Lokálne potlačenie citlivosti sa dosiahne rozmazaním špičky endoskopu pomocou špeciálnych masti alebo gélov s hlavnou zložkou - lidokaínom.

  • gél luan;
  • Dikainovova masť;
  • Katedzhel;
  • Xylokaínový gél.

Na začiatku postupu pacienti potvrdzujú, že nie sú chorí. Nepohodlie a bolestivosť nastáva, keď sa rozšírené črevné slučky nafúknu so vzduchom na účely dôkladného vyšetrenia. Pre miestnu anestéziu nepotrebujete lekára anesteziológov. Vedie ju proktológ alebo endoskop, ktorý pracuje v kolonoskopii v lekárskej inštitúcii.

sedatíva

Anestézia pod vplyvom injekčných sedatív sa nazýva "povrchná", "intravenózna". Sedácia s kolonoskopiou pomáha utišiť vzrušujúcich pacientov, eliminovať strach, uvoľniť svaly, vypnúť emócie. Nepotrebuje anestetické zariadenie. Ako pripraviť, pre-hovorí lekárovi.

Hypnotický účinok vstreknutých liekov netrvá dlho, končí sa na konci postupu. Ľudia nemajú nepríjemné pocity, hodnotia prenesený výskum ako bezbolestný.

Zvyčajne sa vykonáva v ambulanciách, na klinikách, kde nie je možné nechať pacienta dlhodobo pozorovať po anestézii. Človek musí ležať alebo sedieť na stoličke až na dve hodiny. Potom sa môžete vrátiť domov. Záver sa ihneď vydáva okrem výsledkov biopsie.

Záväzné opatrenia zohľadňujú:

  • alergické reakcie na lieky;
  • vracanie počas anestézie;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • účinok na dýchanie.

Najbežnejšie používaným anestetikom je propofol (Diprivan). Podáva sa intravenózne. Dávka sa vypočíta podľa hmotnosti a veku pacienta. Začne pôsobiť takmer okamžite (vrchol po 1,5 minúte), pretože je veľmi rozpustný v tukoch chemickou štruktúrou a rýchlo preniká do mozgu. Účinok trvá 10-15 minút.

U starších pacientov sú indikované menšie dávky. Použitie sedácie pre deti je povolené po troch rokoch veku. Liek je zakázaný počas tehotenstva (prechádza placentárnou bariérou) a laktácie. Lekári vedia, že zavedenie je možné len na 5% roztoku glukózy. Nemieša sa s inými tekutinami. Je kompatibilný s analgetikami a svalovými relaxanciami (svalové relaxanciá).

Všeobecná anestézia

Kolonoskopia pod celkovou anestézou sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Pri takomto postupe sa vyžaduje anestetický prístroj a operačná miestnosť s vybavením na resuscitáciu. Anesteziológ zabezpečuje, že pacient je ponorený do hlbokého spánku. Aby ste to urobili, použite sedatíva v úvodnej fáze a potom pripojte narkotické lieky proti bolesti. Účelom aplikácie je bezbolestná hĺbková kontrola, endoskopická chirurgia.

U detí starších ako 12 rokov sa prejavuje zrazením v črevách. Anestézia trvá dlhšie ako štúdie. Pacienti sa zobudia na pooperačnom oddelení. Hlboký spánok zmierňuje bolesť. V pamäti nezostáva stopa z preneseného zásahu.

Všeobecná anestézia sa zriedka používa. Vyžaduje kontrolovanú prípravu, je sprevádzané zvýšeným rizikom komplikácií, má kontraindikácie. Riziko presahuje nevyhnutnosť.

Možné komplikácie

Hlavnou komplikáciou kolonoskopického postupu je ruptúra ​​(perforácia) črevnej steny. Zriedkavo vidieť črevné krvácanie zo zóny odstránenia polypu alebo biopsie.

Ak sa vyšetrenie vykonáva v celkovej anestézii, potom sa pridajú pravdepodobné prejavy individuálnej odpovede na účinok anestetík.

Zriedkavé nežiaduce účinky lieku Diprivan zahŕňajú:

  • hypotenzia;
  • zníženie frekvencie pulzu na 60 a menej;
  • zastavenie dýchania;
  • kŕče;
  • pľúcny edém.

Niekedy po prebudení si pacienti všimnú bolesť hlavy ako migréna, nauzea, vracanie.

Bez ohľadu na umiestnenie kolonoskopie v kancelárii je vždy v prípade núdze (resuscitácia). Obsahuje špeciálne silné lieky, respirátor. Overenie sa vykoná pred postupom.

Komplikácie sa vyskytujú, ak pacient zanedbá radu lekára o dietetických požiadavkách, dodržiavanie režimu pred predpísaným postupom.

Príprava na anestéziu

V rozhovore s pacientom pred nadchádzajúcou anestéziou lekár objasní prítomnosť alergických reakcií na lieky, komorbidity, predchádzajúce operácie a anestéziu, ak nejaké existujú. Na výpočet dávkovania pacienta sa zváži meranie rastu, krvného tlaku, pulznej frekvencie. Uistite sa, že ste vykonali štúdiu EKG.

Ak chcete skontrolovať črevá, musíte ich vyčistiť od výkalov. Preto sa odporúča špeciálna diéta. Schéma prípravy čreva na kolonoskopiu zahŕňa:

  • nie menej ako päťdňová prestávka v príjme liekov, potravinové doplnky s vlákninou, vitamín E, doplnky železa;
  • trojdňový zákaz potravín bohatých na vlákninu (zelenina, ovocie), menu neobsahuje nápoje a extrakčné látky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (strukoviny, huby, kapusta, sýtená voda).

Za posledných 24 hodín je povolená len voda, podľa indikácií sa používajú laxatívne pilulky. 3 hodiny pred začiatkom anestézie je používanie tekutiny a potravín prísne zakázané. Pred prepravou do operačnej miestnosti sa pacientovi podáva upokojujúca injekcia.

Charakteristiky postupu s rôznymi typmi anestézie

Miestna anestézia vám umožňuje udržiavať kontakt s pacientom. Lekár kontroluje pocity pacienta, upokojuje sa. Zvýšená bolesť si vyžaduje pozastavenie postupu, objasnenie príčiny.

Pri všeobecnej anestézii je kontakt s pacientom vylúčený, takže sa musíte spoľahnúť na skúsenosti lekára, zvýšenej opatrnosti. Prítomnosť zriedených črevných stien zvyšuje pravdepodobnosť poranenia a perforácie.

Narkotická látka sa pacientovi podáva intravenóznou kvapkou alebo inhaláciou. Maskovacia anestézia (inhalácia anestetického plynu cez masku) je najviac indikovaná, keď je potrebné vyšetriť deti. Deti po uplynutí niekoľkých dych spia.

Použitie spinálnej anestézie na kolonoskopiu spôsobuje vážne spory medzi anesteziológmi. Špeciálna ihla je prepichnutá so zarážkou na úrovni bedrových stavcov I - II. Anestetikum sa vstrekuje do subarachnoidálneho priestoru miechy. Blokuje prenos impulzov z miechových nervov a prináša informácie zo spodných častí tela. Pacient necíti zavedenie kolonoskopu do čriev, ale dobre vidí a počuje, čo sa deje.

Oponenti metódy silne proti. Poškodenie takýchto akcií sa vysvetľuje nedostatkom potrebných zručností medzi lekármi, neschopnosťou vysokého stupňa anestézie, nebezpečenstvom poškodenia miechy.

Kontraindikácie používania anestézie a anestézie na kolonoskopiu

Lekári sú povinní počítať s pacientovou túžbou necítiť bolesť počas kolonoskopie. Niektorí sa obávajú anestézie viac ako vyšetrenie čriev.

Všeobecná anestézia je obmedzená na:

  • s dekompenzovanými srdcovými nedostatkami, zlyhaním obehu z iného pôvodu;
  • pri ochoreniach pľúc v akútnom štádiu;
  • s duševnými a ťažkými neurologickými problémami.

Kontraindikácie pre deti platia:

  • akýkoľvek nárast teploty;
  • pre sprievodné ochorenia;
  • pustulózne kožné lézie;
  • pre podváhu súvisiacu s výživou alebo oneskorením v procese vývoja.

Pri lokálnych a sedatívnych činnostiach v arzenáli anestéziológov existuje dostatok liekov, aby sa v konkrétnom prípade našlo to najlepšie. Oveľa ťažšie je predchádzať komplikáciám, ak sa musí vykonať kolonoskopia v prípade núdze (krvácanie). Pacient nie je pripravený, zvracanie s odsávaním zvyškov potravín do priedušnice je možné.

Štúdia je kontraindikovaná nasledovne:

  • písomné odmietnutie pacienta;
  • podozrenie na roztrhnutie hrubého čreva;
  • ťažké ochorenie čriev (toxický megakolón, kolitída);
  • nedávny infarkt myokardu;
  • klinické príznaky podráždenia peritoneálnej dutiny;
  • nedostatok prípravy čriev.

Priemerné ceny za postupy v Rusku

Pri výbere platených kolonoskopií odporúčame venovať pozornosť začleneniu do kontraktu konzultačného prijímania proktológov, gastroenterológov, kombinácie postupu so zachytením a vykonaním biopsie a ďalších testov.

Náklady závisia od sumácie uvedených služieb na konečnom účte. Niektoré z nich je možné vykonať na klinike zadarmo. Cena v rôznych mestách závisí od prestíže kliniky, akademického titulu a kategórie doktora endoskopie. Účast anestéziológov a anestézia zdvojnásobuje náklady.

Výkyvy v regionálnych centrách predstavujú 4 000 až 20 000 rubľov.

Politika povinného zdravotného poistenia (povinné zdravotné poistenie) ruských občanov zahŕňa prevod peňažných prostriedkov na kolonoskopiu na súkromné ​​kliniká. S rovnakým úspechom môžete postupovať na mestskej klinike, kde je vybavenie. Možno sa budete musieť zapísať do frontu. Anestézia nie je poskytnutá, navrhuje sa platiť dodatočne z vlastných prostriedkov. Poisťovne nie vždy platia za použitie anestézie, prísne kontrolujú platnosť indikácií.

Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej - čo je lepšie?

Zistite objektívnu indikáciu anestézie s kolonoskopiou v stave lekára. Posudzuje všeobecnú odpoveď pacienta, pýta sa na odolnosť voči bolestiam, záchvaty bezvedomia. Ak má pacient chronické ochorenie čriev, adhézie, potom silná bolesť môže viesť k šoku. Preto takéto prípady, samozrejme, vyžadujú anestéziu.

Zahraniční lekári považujú za zločin vykonať procedúry, ktoré môžu spôsobiť bolesť bez anestézie. Máme obmedzené kliniky, ako aj solventnosť obyvateľstva. Domáci proktológovia argumentujú svojim negatívnym postojom k anestézii:

  • predsudok posudzovania jeho citlivosti pacientmi, ktorí sa cítia nepohodlne, keď sa opuch tenkého čreva považuje za bolesť;
  • vysoké zvýšené riziko generálnej anestézie na pozadí krátkeho nepríjemného postupu;
  • potreba kontaktu s pacientom, berúc do úvahy reakciu pri presúvaní trubice, zmenu pozície pacienta na zlepšenie viditeľnosti a kontrola céka s doplnkom.

Každý prípad si vyžaduje individuálny prístup. Pacienti by mali vyhodnotiť svoju expozíciu, pripraviť sa na nepohodlie a umožniť potrebný výskum. Nič ho nenahradí. V prípade silnej nervovej nestability je lepšie okamžite rozhodnúť o podpore anestézie. Dospelý by mal vedome zvážiť pravdepodobnosť komplikácií.

Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou - "rozmar" alebo nevyhnutnosť?

Skúmanie hrubého čreva pomocou endoskopických techník sa stáva čoraz bežnejším diagnostickým postupom. Kolonoskopia sa robí pre dospelých aj pre deti po predbežnej príprave. Samotný postup je prakticky bezbolestný (s výnimkou niektorých stavov, keď je pacient skutočne bolestivý), ale je to veľmi nepríjemné - akýkoľvek pacient pocítil počas neho výrazné nepríjemné pocity.

V Rusku sa kolonoskopia vykonáva bez akejkoľvek anestézie, pretože sa obávajú niektorých komplikácií, hoci podľa názoru príslušných lekárov - vrátane cudzích - by sa mal za anestézie vykonať akýkoľvek potenciálne bolestivý postup, aby pacient pocítil bolesť. Tak aké sú výhody, nevýhody a nebezpečenstvo anestézie pre kolonoskopiu?

svedectvo

Požiadavka pacienta zbaviť sa nepohodlia je indikáciou pre kolonoskopiu čriev pod celkovou anestézou, bohužiaľ nie všetky klinické ústavy to dokážu kvôli nedostatku podmienok.

Lekárskymi indikáciami pre anestéziu počas kolonoskopie sú:

  • pacient má menej ako 12 rokov - deti by mali byť úplne vystrašené a nie choré;
  • lepšie ochorenie čriev - prítomnosť adhézií sťažuje držanie kolonoskopu a umožňuje anestéziu
  • zníženie napätia v brušnej dutine, čo vedie k lepšiemu endoskopu;
  • prítomnosť rektálnych striktúr a konečníka;
  • duševné ochorenie u pacienta;
  • duševná labilita - pre ľudí s nízkym prahom bolesti a zvýšenou excitabilitou sa najlepšie vykonáva kolonoskopia pod celkovou anestézou.

výcvik

Špeciálne príprava na anestéziu sa nevyžaduje, ale je potrebné sa poradiť s anesteziológom, ktorý počas

  • Konverzácia zisťuje všetky nuansy, ktoré môžu ovplyvniť priebeh anestézie:
    hmotnosť a výška pacienta;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • alergická anamnéza - či existuje domácnosť alebo alergie na lieky;
  • koľko anestézie bolo predtým.

Pacientka hovorí s anesteziológom.

V predvečer a tesne pred postupom sa meria krvný tlak, pulz a dýchanie. Jedlo je zakázané 6 hodín pred operáciou, môžete piť čistú, ne-sýtená voda najneskôr do 2 hodín.

Prípravok by mal zahŕňať aj premedikáciu: pacientovi sa podajú injekcie v priebehu 30 - 40 minút - deti môžu dostávať orálne lieky (seduksen, Relanium, midazolam). Úlohou prípravy je znížiť úzkosť pacienta, znížiť pravdepodobnosť komplikácií, záleží na tom, koľko liekov je potrebných pre anestéziu.

Aká anestézia je možná pri kolonoskopii

Typ anestézie zvolí anesteziológ, pričom sa zohľadnia technické možnosti kliniky a údaje o vyšetrení pacienta. K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

  • Sedácia alebo povrchová anestézia. Upokojujúce lieky sa podávajú intravenózne, zatiaľ čo pacient nemusí úplne zaspávať, aj keď je dosiahnutá dostatočná duševná relaxácia, čo umožňuje, aby kolonoskopia bola takmer nezdravá. V prípade potreby môže byť sedácia prenesená na plnohodnotnú anestéziu - závisí to od toho, do akej miery je liek vstreknutý do žily.
  • Intravenózna anestézia. V tomto prípade sa väčšie množstvo liečiva (propofol alebo diprivan) injektuje do žily, kým subjekt úplne nespí. V prípade potreby sa môžu podávať aj narkotické analgetiká (s nízkym prahom bolesti).

Liečivo na intravenóznu anestéziu

  • Inhalačná anestézia je najlepšou voľbou pre črevnú kolonoskopiu u detí. Dieťa dýcha maskou s prchavým anestetikom a zaspáva po 5-6 dychoch.

Kvalita anestézie vo veľkej miere závisí od prípravy.

Každá anestézia sa vykonáva v kancelárii, kde sú k dispozícii prostriedky na poskytnutie núdzovej starostlivosti pacientovi: zariadenie na vetranie pľúc, súprava núdzovej resuscitácie. Všetky zariadenia musia byť pripravené vopred.

Výhody anestézie pre kolonoskopiu

Anestézia môže eliminovať všetky negatívne javy - pacientovi vôbec neublíži, necíti žiadne nepríjemné pocity. Dokonca aj po skončení anestézie, osoba neublíži.

Čas samotného postupu sa skráti - štúdie ukázali, že v anestézii kolonoskopia čreva trvá v priemere o 20 - 30% menej. Diagnostický lekár má viac času na samotnú štúdiu ako na pacienta, aby ho presvedčil, aby "trpel".

U detí neexistuje syndróm "bielych kabátov", teda strach lekárov, ktorí "ublížili", čo umožňuje opakovane vykonávať tento typ črevného výskumu.

Riziko komplikácií samotnej kolonoskopie je znížené - uvoľnené črevo prakticky eliminuje možnosť perforácie črevnej steny a ďalších zranení.

Kolonoskopia pri povrchovej anestézii

Komplikácie anestézie

Mnohí pacienti majú záujem o otázky, či je celková anestézia nebezpečná a či anestézia má dôsledky. Tak ako pri každom lekárskom zákroku, všeobecná anestézia nesie určité riziko pre pacienta, ale moderné lieky a skúsený lekár ich môžu minimalizovať. Najmä ak sa pripravujete na všetky manipulácie, berte ohľad na rady lekára.

Neexistujú žiadne nebezpečné dôsledky anestézie z dlhodobého hľadiska. Povesti, že "anestézia výrazne ovplyvňuje pamäť a psychiku" sú spojené s anamnézou anesteziológie, keď boli použité nebezpečné anestetiká. Moderné drogy nemajú také vedľajšie účinky a ich bezpečnosť je potvrdená vedeckým výskumom a dlhodobým používaním.

Pri anestézii môže byť diagnostická kolonoskopia čriev bezbolestne doplnená lekárskymi manipuláciami - odstránením polypu, kauterizáciou vredu atď.

Vlastnosti kolonoskopie v celkovej anestézii

Kolonoskopia v anestézii je metódou endoskopickej diagnostiky, ktorú vykonáva kvalifikovaný lekár a ktorá sa vykonáva s cieľom získať informácie o stave vnútorného povrchu hrubého čreva.

Kolonoskopia je pomerne bežná štúdia v tejto dobe. Je to spôsobené rýchlym rastom gastrointestinálnych ochorení v dôsledku mnohých dôvodov, ako je zlá ekológia, zlá strava, nedostatok fyzickej aktivity obyvateľstva.

Podstata štúdie a metódy úľavy od bolesti

Kolonoskopia pod anestéziou je pohodlná metóda vedenia výskumu, po ktorej pacient nemá žiadne nepríjemné dojmy. Je ideálny pre tých, ktorí sa bojí bolesti.

V štúdii endoskopista používa pružnú kolonoskopickú hadicu, vybavenú optickými a svetelnými systémami. Modernejšie zariadenia sú tiež vybavené fotoaparátmi, ktoré možno použiť na snímanie oblastí čreva, ktoré majú nejaké zmeny. Zachytené obrázky sú uložené na digitálnom médiu a neskôr sa používajú v podrobnejšej štúdii a analýze vývoja ochorenia. Takto sa vykonáva črevná kolonoskopia, video a popis sa prenáša pacientovi.

Pred kolonoskopiou je potrebné pripraviť. 2-3 dni pred vyšetrením by ste mali upustiť od používania "ťažkých" výrobkov a posledné jedlo by malo byť deň pred konaním. Okrem toho budete musieť vyčistiť črevá fekálnych hmôt. Preto je pacientovi predpísané špeciálne prípravky, ktoré podporujú rýchly pohyb čriev.

Vyšetrenie sa uskutočňuje nasledovne: pacient leží na ľavej strane a ohýba kolená, po ktorom sa do konečníka vloží kolonoskop. Potom špecialista používajúci zariadenie postupne vyplňuje črevá vzduchom, čo vedie k narovnaniu záhybov sliznice a ďalšiemu rozvoju kolonoskopu a umožňuje bližší pohľad na všetky časti čreva.

Kolonoskopia sa už dlho používa ako najinformatívnejšia diagnostická metóda, ale predtým bola použitá bez anestézie a pacient pocítil nepríjemné bolestivé pocity, najmä pri plnení čriev vzduchom.

Dnes sa kolonoskopia vykonáva s anestéziou. Ak to chcete urobiť, použite 3 spôsoby:

Sedácia je úľavou od bolesti, ktorá spôsobuje spánok. Pacient v tejto dobe necíti ani strach ani úzkosť, pocity sú vyčerpané. Táto podmienka sa dosiahne použitím liekov, ako je Propofol a Midazolam. Každé z týchto liekov má svoje vlastné výhody a nevýhody. Pri užívaní Midazolamu je výskyt bolestivých pocitov v subjekte úplne vylúčený, ale obdobie stiahnutia lieku je dlhé. Pri užívaní lieku Propofol môže mať pacient nepríjemné spomienky, ale prebudenie bude rýchle.

Pri použití lokálnej anestézie sa na špičku zariadenia aplikuje anestetikum. Takáto anestézia nepomôže úplne zbaviť sa nepríjemných pocitov - bolesť sa zníži, ale citlivosť zostane.

Pri aplikácii všeobecnej anestézie pacient zaspáva a cíti absolútne nič, je úplne v bezvedomí, takže pacient po štúdii nemá žiadne nepríjemné spomienky. Vyšetrenie v celkovej anestézii je pohodlné nielen pre pacienta, ale aj pre lekára. V tomto prípade však existuje niekoľko nepríjemných následkov a možných komplikácií. Preto, aby sa znížili riziká, vyšetrenie by sa malo vykonávať iba v operačnej miestnosti pod kontrolou anestéziológov.

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako dlho trvá kolonoskopia. Zvyčajne to trvá od 30 do 60 minút, kým sa podá sedácia, vyšetrenie je rýchlejšie.

Indikácie pre štúdiu

Existujú príznaky, ktorých vzhľad si vyžaduje naliehavú návštevu lekára a podstúpia kolonoskopiu. Patria medzi ne nasledujúce:

  • rôzne zmeny stolice (striedajúca sa zápcha s hnačkou);
  • vypúšťanie z konečníka (krv, hlien);
  • bolesti a nadúvanie;
  • dlhodobé zvýšenie telesnej teploty, všeobecná slabosť, malátnosť;
  • strata hmotnosti, strata alebo nedostatok chuti do jedla;
  • prítomnosť nádorových markerov v krvi, anémia, zvýšenie ESR;
  • Gregersenov pozitívny test ukazujúci okultnú krv vo výkaloch;
  • neuspokojivé výsledky takýchto vyšetrení, ako je ultrazvuk, CT vyšetrenie, MRI.

Okrem toho sa pred všetkých operáciami na panvových orgánoch (nádor vaječníkov alebo maternice, endometrióza) a pri predpisovaní proktologických zákrokov (hemoroidy, análna fisúra) vykonáva kolonoskopia u všetkých žien.

Kolonoskopia je zahrnutá do povinného periodického vyšetrenia pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:

  • chronické ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulceratívna kolitída, v chronickej forme;
  • história pacientov s operáciami na hrubom čreve, odstránenie polypov, intestinálna polypóza;
  • dedičná forma polypózy;
  • osoby s dedičnosťou sú zaťažené rakovinou hrubého čreva.

Kolonoskopia je jedným z vysoko účinných spôsobov prevencie rakoviny hrubého čreva. Screening pomáha v počiatočnom štádiu zistiť rakovinu v tráviacej trubici. Kolonoskopia umožňuje identifikovať polypy, ktoré sa môžu nakoniec rozvinúť do rakoviny. Počas vyšetrenia môže doktor s pomocou ďalších prístrojov odstrániť zistenú formáciu.

Výhody kolonoskopie

Približne 25% všetkých prípadov detekcie polypov v hrubom čreve sa vyskytuje u pacientov starších ako 45 rokov, takže u mužov a žien, ktoré dosiahli tento vek, sa odporúča kolonoskopia raz ročne. Najmä je potrebné venovať pozornosť ich zdraviu tým, ktorí majú blízkych príbuzných črevnú polypózu.

Výhody prieskumu zahŕňajú:

  1. Kolonoskopia je najefektívnejšou a najbežnejšou metódou diagnostiky rôznych ochorení tráviacej trubice.
  2. Tento prieskum je najpresnejší a informatívnejší ako iné alternatívne metódy diagnostiky.
  3. Použitie najmodernejších endoskopov s digitálnym obrazom, ktorý so zvýšením zobrazenia na obrazovke v najvyššej kvalite. Táto funkcia umožňuje starostlivejšie posúdenie aj tých najneprístupnejších oblastí čriev, čo je veľmi dôležité pre diagnostiku a prevenciu nebezpečných chorôb.
  4. Pri používaní niektorých zariadení môže doktor zistiť zhubné nádory vo veľmi skorom štádiu (pomocou farbív, chromoskopie optických vlákien, zväčšenie 100 až 150 krát). To dáva pacientom príležitosť vyliečiť túto chorobu bez operácie.
  5. Počas kolonoskopie je možné získať biopsiu črevných tkanív v prípade potreby.
  6. Počas kolonoskopie môže doktor zastaviť krvácanie, odstrániť polypy, striktúry v čreve a pacienti nepotrebujú ďalšie operácie.

Indikácie pre anestéziu s kolonoskopiou

Existujú nasledujúce indikácie pre použitie anestézie na kolonoskopiu:

  1. Vek detí do 12 rokov. Dokonca aj menšia bolesť môže pôsobiť nepriaznivo na psychiku dieťaťa, takže kolonoskopia sa vykonáva na dieťa len za anestézie.
  2. Prítomnosť adhézií v brušnej dutine. Títo pacienti majú v anamnéze chirurgický zákrok alebo peritonitídu, ktorá sa objavila v dôsledku ochorení panvových orgánov alebo brušnej dutiny. Dochádza k adhéziám medzi črevnými slučkami, takže pohyb kolonoskopu bez anestézie spôsobuje pacientovi silnú bolesť.
  3. Deštruktívny proces v čreve. Je to indikácia pre kolonoskopiu pri celkovej anestézii v dôsledku výskytu intenzívnej bolesti počas vyšetrenia.
  4. Nízky prah citlivosti. Takíto pacienti nemôžu odolať ani malým lekárskym zásahom. Keď nastane bolesť, môže sa u nich vyskytnúť šok, mdloby a dokonca aj porucha vnútorných orgánov. Preto je u takýchto pacientov počas kolonoskopie indikovaná anestézia.

Kontraindikácie používania anestézie

Nie sú len indikácie na použitie anestézie počas kolonoskopie, ale aj kontraindikácie. Patria medzi ne nasledujúce:

  • závažný stupeň stenózy aortálnych a mitrálnych chlopní;
  • bronchopulmonárne ochorenia v období exacerbácie (chronická bronchitída, bronchiálna astma);
  • ochorenia nervového systému a psychiky v akútnej forme.

Anestézia je kontraindikovaná u detí s kolonoskopiou, ak sú tieto ochorenia:

  • infekčné ochorenia pľúc a iných orgánov v akútnej forme;
  • zvýšenie telesnej teploty bez dôvodu;
  • hypotrofia v ťažkej forme;
  • rakety v bežnej podobe;
  • pustulózne ochorenia kože.

záver

Tradičná kolonoskopia nezanecháva na všetkých pacientoch najpriaznivejšiu dojem. Záporné recenzie prieskumu sa spájajú práve s pocitom bolesti, ktoré pocítili v čase plnenia čreva vzduchom.

Lokálna anestézia neposkytuje počas vyšetrenia úplný komfort. Pacient zvyčajne nemá nepríjemné pocity až po zavedení kolonoskopu do konečníka. Keď sa zariadenie pohybuje, subjekt môže mať silnú bolesť, ktorá často neumožňuje dokončenie postupu. Preto je lepšie okamžite premýšľať o vhodnej anestézii.

Čo sa týka komplikácií po kolonoskopii, vyskytujú sa veľmi zriedkavo. Najnebezpečnejším z nich je perforácia črevných stien, ku ktorej dochádza pri použití anestézie, pretože pacient zaspáva a nedokáže povedať lekárovi, kde je silná bolesť.

Kolonoskopia s anestéziou má pozitívnu spätnú väzbu a to je veľmi dôležité, najmä ak pacient musí podstúpiť tento postup viac ako raz.

Anestézia pre kolonoskopiu: ako sa vyhnúť bolesti a nepoškodiť telo?

Čo je kolonoskopia?

Kolonoskopia je postup, ktorý umožňuje lekárovi z vnútorného hľadiska preskúmať hrubé črevo pacienta. Na tento účel sa používa flexibilná a tenká trubica nazývaná kolonoskop, na konci ktorej je malá videokamera, ktorá prenáša obraz na monitor.

Kolonoskopia pomáha zistiť vredy, polypy, nádory a oblasti zápalu alebo krvácania v hrubom čreve. Počas jeho implementácie je možné odobrať vzorky tkaniva (biopsia) na ďalšie laboratórne vyšetrenie.

Kolonoskopia je jeden z testov, ktorý sa používa na detekciu a screening pre rakovinu hrubého čreva.

Túto diagnostickú metódu použite aj na identifikáciu príčiny:

  • krvácanie z hrubého čreva;
  • chronická hnačka;
  • anémia spôsobujúca nedostatok železa;
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti;
  • zápalové ochorenie čriev;
  • dlhotrvajúca nevysvetliteľná bolesť brucha.

Napriek vysokej diagnostickej hodnote tejto štúdie je jeho použitie obmedzené na bolestivé pocity počas vedenia. Anestézia sa čoraz viac využíva na zníženie alebo elimináciu bolesti počas kolonoskopie.

Typy anestézie pre kolonoskopiu

Väčšina pacientov sa bojí tohto vyšetrenia a zaujíma sa o to, či počas kolonoskopie čreva bez anestézie neublíži. Treba poznamenať, že miera nepríjemných pocitov závisí od individuálneho vnímania bolesti každej osoby. Niektorí pacienti tolerujú kolonoskopiu pomerne pokojne, zatiaľ čo iní majú silnú bolesť, ktorá neumožňuje úplné vyšetrenie.

Napriek tomu všetci ľudia, ktorí nevykonali anestéziu počas kolonoskopie, majú negatívne asociácie s týmto vyšetrením, a preto väčšina z nich odmieta opakované procedúry.

Mnoho ľudí, ktorí sa podrobia vyšetreniu, sa zaujíma o to, čo sa robí anestéziou s kolonoskopiou.

V tomto postupe sa používajú dve hlavné metódy:

  • Všeobecná anestézia (správna anestézia) - osoba je počas vyšetrenia v bezvedomí, nemá pocit, alebo si na tento postup neuvedomuje.
  • Liečivý spánok (sedácia) - pacienti s injekčne aplikovanými kolonoskopickými liekmi, ktoré majú upokojujúci a analgetický účinok. Napriek tomu zostáva v semi-vedomom stave a môže pamätať na niektoré body postupu.

Výhody kolonoskopie vo sne zahŕňajú čiastočné uchovanie vedomia počas postupu a rýchlejšie zotavenie po nej a nevýhody sú možnosť bolesti alebo nepohodlia počas vyšetrenia.

Treba poznamenať, že pri všeobecnej anestézii sa niekedy vykonávajú kolonoskopia a FGDS (gastroskopia) súčasne. Takáto prieskumná taktika by sa však mala používať iba vo výnimočných situáciách, pretože zvyšuje riziko komplikácií.

Ak niekto pochybuje o tom, že je lepšie urobiť kolonoskopiu s anestéziou alebo bez nej, vždy môže diskutovať o všetkých možných rizikách a možných prínosoch s lekármi.

Kto ukazuje anestéziu na kolonoskopiu?

Požiadavka pacienta je dostatočnou indikáciou pre anestéziu počas kolonoskopie. Zvlášť jeho použitie v tomto postupe je žiaduce u ľudí s ťažkou komorbiditou, u ktorých bolesť počas vyšetrenia môže spôsobiť zdravotné a život ohrozujúce komplikácie. V takýchto prípadoch by sa nemala obávať anestézia, pretože bolesť prežívaná počas kolonoskopie je oveľa nebezpečnejšia pre pacienta.

kontraindikácie

V súčasnej dobe majú lekári širokú škálu liekov, ktoré možno použiť počas anestézie alebo spánku počas kolonoskopie. V prípade kontraindikácií pre jednu z nich použite iný prostriedok.

Po vyšetrení by mala nasledovať kolonoskopia pod celkovou anestézou u pacientov, ktorí pred vyšetrením konzumovali potravu alebo tekutinu. V každom prípade anestéziu vykonáva anesteziológ, ktorý môže pred procesom vyhodnotiť všetky rizikové faktory.

  • zlyhanie pacienta;
  • prítomnosť alebo podozrenie na prítomnosť perforácie hrubého čreva;
  • toxický megakolón a malígna kolitída;
  • klinicky nestabilný pacient;
  • nedávny infarkt myokardu;
  • príprava slabého čreva;
  • symptómy peritoneálneho podráždenia.

Príprava na postup

Pre úspešnú kolonoskopiu musí byť hrubé črevo prázdne, aby lekár mohol jasne vidieť jeho vnútornú štruktúru. Keď je črevo naplnené výkalmi, vyšetrenie bude neúčinné, takže budete možno musieť zopakovať.

Pravidelne odporúčame:

  • 5 dní pred kolonoskopie - neužívajte protivopolozhnyh drogy, doplnky stravy s vlákninou, výrobky, ktoré obsahujú železo (napr. Multivitamíny), vitamín E.
  • 3 dni pred kolonoskopiou - nejedzte potraviny bohaté na vlákninu.
  • 1 deň pred kolonoskopiou - celý deň môžete jesť len číre kvapaliny a nemôžete jesť žiadne pevné jedlo. V tento deň sa laxatíva užívajú aj podľa jeho pokynov.

Mnohí sa zaujímajú o to, ako sa pripraviť na kolonoskopiu v celkovej anestézii.

Treba poznamenať, že takýto výcvik nie je taký veľký:

  1. Povinné vyšetrenie anesteziológov pred vyšetrením.
  2. Odmietnutie používania akejkoľvek potraviny a kvapaliny 8 hodín pred konaním.

Technika

Toto vyšetrenie sa môže vykonať ambulantne alebo hospitalizovaným spôsobom. Ak je kolonoskopia vykonaná v celkovej anestézii, pred zavedením sa zavedie intravenózny katéter. Potom sa zavádzajú lieky na sedáciu alebo celkovú anestéziu.

Potom sa uskutoční samotné vyšetrenie, počas ktorého lekár s pomocou kolonoskopu skúma vnútornú štruktúru hrubého čreva. Po ukončení procedúry pacient musí chvíľu zostať v nemocnici, kým neprejde účinok podávaných liekov.

Možné komplikácie

Kolonoskopia sprevádza niektoré riziká.

Komplikácie, ktoré sa zriedkavo vyskytujú počas tohto postupu, zahŕňajú:

  • Nežiaduce reakcie na sedatíva používané počas vyšetrenia.
  • Krvácanie z miesta biopsie alebo odstránenie polyp.
  • Roztrhnutie steny hrubého čreva.

Kolonoskopia je diagnostická metóda, ktorá je vysoko účinná pri detekcii rôznych ochorení hrubého čreva. Mnohí ľudia túto skúšku odmietajú, pretože sú sprevádzané ťažkým nepohodliem a bolesťou. Avšak kolonoskopia, podobne ako gastroskopia, môže byť vykonaná pod celkovou anestézou, ktorá uľahčí tieto ťažkosti.