Porucha v hemostatickom systéme vedúca k tvorbe krvných zrazenín pod vplyvom provokačných faktorov sa nazýva trombofília.
Nosiče génov predisponujúcich k výskytu tejto choroby nemusia pocítiť patologické zmeny v tele pred začiatkom tehotenstva, nádorov, poranení a hormonálneho príjmu.
Dedičná trombofília je počas tehotenstva nebezpečná.
Riziko krvných zrazenín v žilách u žien v polohe sa niekoľkokrát zvyšuje v dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi.
Analýza tehotenstva pre trombofíliu je hlavnou diagnózou pre podozrivé ženy v pozícii tejto patológie.
Aby sa zabránilo interrupciám a komplikáciám, analýza je znázornená v nasledujúcich prípadoch:
Analýza trombofílie
Vrodená trombofília je chronický stav spôsobený dedičným faktorom.
V tejto patológii u ľudí existuje riziko tvorby krvných zrazenín a ich vývoj mimo hraníc poškodenia ciev.
Genetika zodpovedná za tvorbu krvných zrazenín nie je vždy realizovaná formou trombózy.
Vrodená trombofilia preto nie je samostatné ochorenie: je to stav ľudského tela, ktorý niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v dôsledku krvácavých porúch.
Pri normálnom fungovaní zrážania krvi vzniká zrazenina, ktorá prekrýva cievu v postihnutej oblasti.
Na vytvorenie tejto bariéry sú špeciálne látky v krvi. Okrem toho jeho zloženie obsahuje zložky, ktoré zabraňujú nadmernému zrážaniu krvi.
A ak je narušená rovnováha medzi týmito účinnými látkami, existuje genetická trombofília.
Špecialisti, ktorí sa podieľali na zmene stavu ľudského tela, ktoré viedli k mutácii génov, ukázali štatistiky.
Najčastejšie trombóza postihuje mužov vo veku nad 60 rokov, ženy v tehotenstve s rizikom pre plod, pacientov s rakovinou, metabolické choroby, prekonané chirurgické zákroky a trauma.
Ak máte podozrenie na danú patológiu, táto kategória pacientov je nevyhnutne vyšetrená. Sú priradené k analýze genetickej trombofílie.
Zděděné faktory choroby súvisia s identifikáciou nasledujúcich patologických stavov u pacientov:
Často u pacientov s touto diagnózou začína liečba po uplynutí času. Je to spôsobené tým, že mnohí z tých, ktorí trpia touto patológiou, nespôsobujú po prvýkrát žiadne sťažnosti v dôsledku trvania patológie.
Iba keď pacient má krvnú zrazeninu, objavia sa príznaky. Pri výskyte krvných zrazenín v tepnách môže byť u mladých ľudí mŕtvica alebo úrazy koronárnej nedostatočnosti.
Ak sa tvorí trombus v cievach placenty, môže sa vyskytnúť potrat.
Po venóznej lézii žíl sa objavujú klinické prejavy: bolesť a ťažkosť na dolných končatinách, edém, zmeny kože (trofické vredy).
Najprv musíte vybrať laboratórium. Trombofília v spoločnosti Invitro - toto laboratórium má dobrú povesť u pacientov a lekárov.
Okrem toho môžete vybrať Gemotest, KDL atď. Iba po darovaní krvi na krvné doštičky (testy) sa pacientom ponúkne účinná liečba predpisujúcimi liekmi.
Pacienti potrebujú iba pas vo firme Invitro. Analýza sa vykonáva niekoľko dní. Jeho dešifrovanie je lekár.
Analýza trombofílie ako prejsť? Odpoveď je jednoduchá: krv sa odoberie z žily na prázdny žalúdok.
Krvný test na trombofíliu umožňuje identifikovať:
Analýza dedičnej trombofílie umožní lekárovi predpísať terapiu.
Analýza trombofílie je dôležitou diagnostickou metódou.
Analýza vrodenej trombofílie prebieha v dvoch fázach:
Krvný test na trombofíliu zaznamenáva zvýšenie počtu červených krviniek a krvných doštičiek, zvýšenie počtu červených krviniek na celkové zloženie krvi. Zisťuje sa hladina látky v krvi, ktorá ničí krvné zrazeniny. Toto je D-dimér.
S rozvojom ochorenia v krvi dochádza k zvýšeniu jej hladiny.
Testy trombofílie zahŕňajú množstvo štúdií:
Štúdie trombofílie týkajúce sa špecifických testov:
Lupusový antikoagulant je proteín špecifického typu, ktorý pôsobí ako ničiteľ membrány vaskulárnych buniek. Jeho hladina stúpa s autoimunitnými ochoreniami.
Test trombofílie na detekciu antifosfolipidových protilátok, ktoré tiež narúšajú bunkové membrány. Ich rýchlosť sa zvyšuje, ak má osoba antifosfolipidový syndróm. Homocysteín.
Zvýšenie tohto indikátora môže naznačovať nedostatok vitamínu B, sedavý životný štýl a zneužívanie zlých návykov.
Okrem toho sa v procese testovania trombofílie uskutočňujú genetické štúdie.
Odhaľujú abnormality v génoch zrážania krvi a protrombínu. Všetky analýzy umožňujú pacientovi získať genetický pas pre trombofíliu.
Klinika IVF Centre Medical ponúka IVF služby. Pre budúcich pacientov, ktorí sa potýkajú s neplodnosťou a príslušnou chorobou, bol vytvorený špeciálny film, ktorého znaky sú postavy.
Projekt "Krok smerom k šťastiu" nestráca nádej v možnosti mať dieťa.
Na zistenie genetickej predispozície (HP) na trombózu u pacientov sú predpísané testy na trombofíliu. Praktický význam laboratórnych metód je veľmi dôležité - že vám umožní zistiť príčiny porúch krvácavosti, predikovať vývoj trombotických komplikácií, a tým znížiť výskyt najčastejších ochorení, ako je napríklad trombóza, tromboflebitída, pľúcna embólia, atď Je obzvlášť dôležité včasné zistenie trombofília v tehotenstve.. Keď vie pacientovi diagnostikovať, doktor mu bude schopný poskytnúť príslušnú lekársku pomoc až po narodenie.
Hlavnou príčinou choroby je nedostatok regulačných mechanizmov, ktoré obmedzujú tvorbu krvných zrazenín.
Krvné zrazeniny sú tvorené zrážanlivosti krvných ciev obnoviť poškodené v dôsledku biochemických reakcií medzi špeciálnych buniek (doštičky) a proteínov (koagulačných faktorov), ktoré sú zodpovedné za reguláciu procesov hemorheology a hemostázy. Pri rozpadu týchto procesov začína tvoriť krvné zrazeniny bez zjavného dôvodu a blokuje tok krvi do okolitých tkanív. Táto tendencia k zvýšeniu krvných zrazenín sa nazýva hematogénna trombofília.
V prípade, že pacient je identifikovaný trombofília, klinické prejavy sú závislé na umiestnení zrazeniny, stupeň obehových porúch, komorbidity, veku a pohlavia pacienta. Hlavným príznakom je častá tvorba krvných zrazenín, bolestivosť v mieste ich lokalizácie, zvyšujúci sa edém. Vývoj choroby môže byť vyvolaný genetickými a environmentálnymi faktormi, preto sú trombofilné anomálie rozdelené na dedičné a získané.
Hlavnými príznakmi sú výskyt viacnásobnej trombózy u relatívne mladých ľudí bez zjavného dôvodu. Dedičná trombofilia je spôsobená genetickými poruchami, ktoré sú prítomné od narodenia. Najväčšia predispozícia k vrodenej forme sa objavuje, keď obaja rodičia sú nositeľmi chybných génov. Nasledujúce anomálie sú najčastejšie:
Vyskytuje sa v staršom veku a vyskytuje sa v dôsledku autoimunitných porúch, hormonálnych nerovnováh a ochorení, ktoré vedú k zníženiu prietoku krvi žilami a tepnami. Abnormálne zrážanie môže dôjsť po závažných operáciách, vaskulárne katetrizácia, predĺžená imobilizácia, počas tehotenstva a užívania hormonálnej orálnej antikoncepcie.
Skúmanie a analýza genetickej trombofílie sa musí vykonať za takých okolností, ako sú:
Ak tehotenstvo prebieha s komplikáciami, potom žena potrebuje ďalšie vyšetrenie.
Pre štúdium sa venuje žilová krv, ktorá obsahuje genetické markery trombofílie, informácie o zložení, viskozite, zrážanlivosti. Ako to urobiť, je pacient vykonáva koagulácia - základný krvný test pre trombofília, ktorý umožňuje diagnostikovať problémy s zastavenie krvácania a hemorheology. Zahŕňa definíciu parametrov, ako napríklad:
Samostatné vyšetrenie je predpísané, ak existuje podozrenie na genetickú mutáciu, s cieľom zistiť génový polymorfizmus a potvrdiť vrodenú náchylnosť k tejto chorobe. Preto sú potrebné osobitné analýzy. Stanovenie tvaru genetických vlastností umožňuje zvoliť liečivú taktiku pre pacientov, ktorí majú génovú mutáciu. Analýza dedičnej trombofílie zahŕňa detekciu najčastejšie zdedených polymorfizmov:
Analýzy sa dajú robiť v laboratóriách, kde sú všetky podmienky na štúdium materiálu. Vo veľkých zdravotníckych zariadeniach sa diagnostikuje patológia pomocou špeciálneho testovacieho systému "Kardiogenetika trombofílie". Pri plánovaní skríningových testov v tehotenstve. Hlavnou požiadavkou na prípravu je zdržanie sa potravy počas 8 hodín pred analýzou. Niekedy je potrebná diferenciálna diagnóza na odlíšenie ochorenia od hemofílie.
Génový polymorfizmus nie je nepostrádateľným kritériom pre vývoj choroby, ale spôsobuje väčšie riziko jeho vývoja, najmä keď je vystavený rôznym vonkajším faktorom.
Štúdia môže poskytnúť pozitívny výsledok.
Genotyp polymorfizmu u pacienta môže byť reprezentovaný nasledujúcimi možnosťami:
Výsledky trombofílie naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť mutácie. Krvný test môže vykazovať nasledujúce výsledky:
Dekódovanie analýzy génového polymorfizmu je uvedené v tabuľke:
Flebológovia a cévní chirurgovia dnes veľmi často predpisujú laboratórne testy na genetickú trombofíliu, celá škála výskumov je drahá a nie každý si to môže dovoliť. V tejto súvislosti vzniká otázka, je skutočne nevyhnutné odolať presviedčaniu lekára a testovať na genetické choroby.
Trombofília je ochorenie spojené so schopnosťou krvi tvoriť krvné zrazeniny vo vnútri cievy. Mutácie v génoch môžu spôsobiť porušenie systému zrážania krvi a tým vyvolávať trombózu.
Vzhľadom na svoju povahu môžu byť poruchy v systéme krvného toku spôsobené zvýšeným účinkom fibrínu, zhoršenou funkciou antikoagulancií, poškodenými prokoagulantmi. Vo všetkých troch skupinách chorôb môžu byť patológie charakterizované ťažkým priebehom a naopak.
Štandardné pokyny na riadenie ochorení neexistujú, pretože existujú tisíce genetických mutácií a životný štýl každého človeka sa značne líši od ostatných, a preto prejavy ochorenia budú odlišné. Výskyt trombózy hlbokých ciev vrátane žilových mozgových príhod v mladom veku si vyžaduje starostlivé sledovanie pacientov, ako aj dôkladnú diagnostiku ochorení.
Najčastejšie testy na trombofíliu predpisuje phlebolog alebo hematológ, ak podozrenie na genetické ochorenia môže hrať rozhodujúcu úlohu v neskoršom živote.
Ak je to s najväčšou pravdepodobnosťou:
Analýzy sú pomerne štandardným postupom. Všetci pravdepodobne absolvovali štandardný súbor testov na hľadanie práce, do školy, do materskej školy. Vo všeobecnosti sa laboratórne testovanie genetických mutácií líši len v laboratóriu a pre bežných pacientov je postup veľmi dobre známy.
Venózna krv obsahuje nielen genetické informácie, ale aj podrobné informácie o zložení, viskozite a prítomnosti markerov ochorení. V niektorých prípadoch lekár predpisuje nielen analýzu mutácií v génoch. Informácie obsiahnuté v krvi pomáhajú ďalej upravovať liečbu pacienta.
Takže, čo treba urobiť:
Niekedy sa výskum uskutočňuje odobratím epitelu. Táto metóda je bezbolestná a celkom vhodná pre deti každého veku.
Čo potrebujete vedieť o tejto metóde:
Tip! Zvyčajne je v každej klinike pohár vody, ale len v prípade, že je lepšie vziať so sebou fľašu vopred pripravenej vody.
Vo väčšine prípadov sa pacienti zastavia buď strachom z postupu, alebo z ceny.
Samozrejme, komplexné vyšetrenie s cenou približne 15 tisíc nie je pre každého, ale prečo je dôležité poznať údaje o chorobe:
Nepochybne môžete uskutočniť samostatné štúdie o určitom type mutácie. To znamená, že rodičia s určitým typom trombofílie, ak je potvrdený, môžu diagnostikovať dieťa pre tento typ poruchy.
Taktiež, ak vezmeme do úvahy, že nie je toľko bežných trombofílií, potom je možné analyzovať len najbežnejšie patológie.
Ak sa chcete dozvedieť trochu viac o týchto typoch trombofílie, potom sa môžete obrátiť na video v tomto článku. Všetky tieto mutácie sa nemôžu prejaviť, alebo naopak majú zjavné klinické prejavy. Niektoré z nich sa môžu získať v priebehu života, čo znamená, že analýza vrodenej patológie neukazuje prítomnosť mutácie.
Komplexné vyšetrenie, bohužiaľ, zahŕňa nie všetky typy trombofílie, ale len tie najbežnejšie a klinicky významné. Údaje o komplexnom prieskume sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Tendencia k trombóze (často venózna), ktorá je spojená s defektmi génov, sa nazýva dedičná trombofilia. To sa prejavuje patologickou tvorbou krvných buniek a koagulačnými faktormi. Pacienti zaznamenali zablokovanie krvných zrazenín ciev s rôznou lokalizáciou. Počas tehotenstva sú prvé príznaky ochorenia možné s komplikáciami, ako je predčasné narodenie.
Prečítajte si v tomto článku.
V prípade dedičnej predispozície na zvýšenie koagulácie krvi sa najčastejšie zaznamená nedostatok proteínov S, C a antitrombín 3. Znižujú tvorbu krvných zrazenín, a preto, ak sú nedostatočné, pozoruje sa zrýchlená tvorba trombu. Okrem toho pacienti môžu mať abnormality v štruktúre fibrinogénu, iných koagulačných faktorov.
Mnohé z týchto porúch nie sú diagnostikované a nevykazujú klinické príznaky, kým sa nevyskytnú provokujúce faktory:
A tu je viac o diagnóze tromboflebitídy dolných končatín.
Geneticky určená forma ochorenia je najčastejšie spojená so zhoršenou tvorbou koagulačného faktora 5. Je nazvaná Leidenova mutácia. Keď sa tento faktor anomálie 5 stáva necitlivým na deštrukciu enzýmu a zostáva aktívny, čo zvyšuje rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny. Druhý koagulačný faktor (protrombín) sa produkuje v prítomnosti prebytku chromozomálneho defektu, ktorý posúva rovnováhu k tvorbe trombu.
Zvyšovanie syntézy aminokyselín homocysteínu je tiež jednou z variantov familiárnej formy trombofílie. Vysoká koncentrácia tejto zlúčeniny v krvi má traumatický účinok na stenu cievy, čo vedie k vzniku trombu. Zvýšenie koncentrácie homocysteínu sa považuje za jeden z markerov ochorenia:
Génové poruchy sa môžu vyskytnúť nielen pri dedičnej trombofílii, mutácie môžu tiež ovplyvniť chromozomálny aparát v dôsledku vonkajších faktorov:
U nasledujúcich prípadov môžu byť potrebné údaje o stanovení koagulačných faktorov a sprievodnej trombofilie biochemických parametrov:
Na stanovenie zvýšeného rizika vzniku krvných zrazenín sa pacientovi pridelí komplexný krvný test, ktorý zahŕňa definíciu:
Na štúdium genetickej náchylnosti na trombofíliu sa uskutočňuje analýza venóznej krvi a škrabanie epitelu ústnej sliznice. Získané údaje odrážajú identifikovanú mutáciu a génovú diverzitu (polymorfizmus). Tieto abnormality môžu zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín pri nepriaznivých podmienkach. Preskúmajte niekoľko génov:
Keď sa v génoch zistia mutácie v tehotenstve, riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje. To je nebezpečné pre nosenie dieťaťa, pretože ženy počas tohto obdobia majú fyziologické zvýšenie koagulačného systému na ochranu tela pred stratou krvi počas pôrodu. Preto, keď genetické abnormality sú často uzatvorené placentárne cievy, čo vedie k nepriaznivým účinkom:
Ak sa zistí choroba, najprv sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Na liekovú terapiu trombofílie používajte:
Jedlo by malo úplne vylúčiť produkty, ktoré zvyšujú viskozitu krvi. Patria medzi ne:
Ak chcete riediť krv v menu, mali by byť prítomné:
Dedičná trombofília sa prejavuje v prípadoch, keď telo má defekty v génoch, ktoré sa podieľajú na tvorbe koagulačných faktorov alebo látok s antikoagulačnou aktivitou. Známky ochorenia sú opakované blokády žilových ciev. Táto patológia je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy v dôsledku zvýšeného rizika predčasného pôrodu a zhoršenia vývoja plodu.
A tu viac o prevencii trombózy žíl a ciev dolných končatín.
Osobám z rizikových skupín sa odporúča vyšetrenie vrátane lipidogramu a koagulácie, ako aj testy markerov genetickej trombofílie. Na liečbu a prevenciu komplikácií sa odporúča dávkovaná fyzická aktivita, lieky a antitrombotická diéta.
Pozrite sa na video o trombofílii a tehotenstve:
Dôležitým ukazovateľom krvi je hematokrit, ktorého miera sa líši u detí a dospelých, u žien v normálnom stave a počas tehotenstva, ako aj u mužov. Ako urobiť analýzu? Čo potrebujete vedieť?
Odpojený trombus nesie smrteľnú hrozbu pre človeka. Prevencia trombózy žíl a krvných ciev môže znížiť riziko smrteľnej hrozby. Ako zabrániť trombóze? Aké sú najefektívnejšie prostriedky proti nej?
Pitná šípka pre krvné cievy, posilnenie srdca je veľmi užitočné. Aktívne pomáha mozgovým cievam, čím sa znižuje riziko vzniku mnohých nebezpečných patológií.
V mnohých situáciách, napríklad s trombofíliou, je potrebná oxygenoterapia doma. Doma môžete stráviť dlhodobú liečbu pomocou špeciálnych zariadení. Avšak pred tým, ako stojí za to vedieť indikácie, kontraindikácie a možné komplikácie z takýchto liečby.
Predpísané na prevenciu tvorby krvných zrazenín lieku Sincumar, aplikácia by mala byť pod dohľadom lekára. Kontraindikácie k tabletkám zahŕňajú tehotenstvo. Výber toho, ktorý je lepší - Warfarin alebo Sincumar, výhoda je daná prvej.
Nie každý lekár bude s ľahkosťou odpovedať na rozlíšenie medzi trombózou a tromboflebitídou, flebotrombózou. Aký je zásadný rozdiel? Ktorý lekár sa má kontaktovať?
Mimoriadne nebezpečný plávajúci trombus sa líši v tom, že neviaže na stenu, ale voľne pláva cez žily nižšej vene cava v srdci. Na liečbu možno použiť rekanalizáciu.
Bielkovina sa stanovuje v krvi, keď existuje podozrenie na množstvo patológií vrátane onkológie. Analýza pomáha určiť rýchlosť, zvýšenie rýchlosti reaktívnych látok a proteínov. Je potrebné porozumieť hodnotám: celková kosť pre eozinofilnú katiónovú bielkovinu. Je krv zahustená alebo nie?
Protrombínový čas je určený na analýzu plazmatického koagulačného systému. To pomáha identifikovať pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Napríklad Kvikova analýza je odobratá od žien počas tehotenstva. Čo je indikátor sadzby? Čo, ak je zvýšené, znížené?
Genetická trombofília je dedičným chronickým stavom tela, pri ktorom je dlhý čas (mesiac, rok alebo celý život) tendencia tvoriť krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) alebo rozptýliť krvnú zrazeninu ďaleko za hranice poškodenia.
Pojem trombofílie zvyčajne zahŕňa geneticky určený stav, ale existencia získaných podmienok zvýšenej tendencie tvoriť krvné zrazeniny často omyl ľudí.
Takéto stavy sa na tento koncept nevzťahujú. Nie je možné uviesť medzi trombofilíou a trombózou rovnaké znamenie, pretože genetická predispozícia na trombofíliu nie je nevyhnutne realizovaná vo forme trombózy.
Manifestácia trombofílie spojená s tvorbou krvných zrazenín. K tomu dochádza v dôsledku zmeny pomeru medzi koagulačnými a antikoagulačnými faktormi obehového systému.
V normálnom procese zrážania krvi, ktorý je nevyhnutný na zastavenie krvácania, vzniká krvná zrazenina, ktorá uzavrie nádobu v mieste poškodenia. Určité účinné látky, takzvané koagulačné faktory, sú zodpovedné za realizáciu procesu tvorby zrazenín.
Existujú antikoagulanciá, aby sa zabránilo nadmernému zrážaniu krvi.
To znamená, že existuje buď zníženie počtu antikoagulačných faktorov, alebo zvýšenie počtu koagulačných faktorov. Toto je príčina tvorby krvných zrazenín, ktoré porušujú dodávanie krvi do tkanív a orgánov.
Genetická trombofilia je spôsobená dedičnou predispozíciou osoby.
Z tohto dôvodu neexistujú žiadne konkrétne dôvody spôsobujúce túto podmienku. Existuje len niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto stavu.
Predpokladá sa, že trombofília sa vyskytuje častejšie:
Existujú dva hlavné typy trombofílie:
Prvý typ trombofílie je spôsobený abnormalitami v génoch, ktoré obsahujú informácie o proteínoch, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi.
Medzi nimi najčastejšie patria:
Všetky tieto vrodené poruchy vedú k zhoršeniu koagulácie krvi.
Musíte to vedieť predtým, ako urobíte ultrazvuk žíl dolných končatín - indikácie a kontraindikácie, klady a zápory, dekódovanie výsledkov.
Môžete zistiť, aké lekárske opodstatnenie pre skleroterapiu hemoroidov je možné po štúdiu nášho výskumu na túto tému.
Druhý typ trombofílie sa vyskytuje v dôsledku iných ochorení alebo liekov. Patria medzi ne:
Často ľudia s trombofíliou nevyvolávajú žiadne sťažnosti a nezaznamenávajú žiadne zmeny v ich zdravotnom stave.
To je spôsobené tým, že pre túto patológiu sa vyznačuje dlhý priebeh a hladký rast klinických prejavov.
Niekedy genetická trombofília prejavuje symptómy niekoľko rokov po identifikácii genetických markerov trombofílie.
Iba pri vzniku krvnej zrazeniny u pacientov sa objavia klinické príznaky. Závažnosť príznakov je určená lokalizáciou trombu a stupňom oklúzie lúmenu cievy:
Krvný test na genetickú trombofíliu je hlavnou diagnostickou metódou.
Krvný test na trombofíliu sa vyskytuje v dvoch fázach:
Pri všeobecnej analýze krvi v trombofílií sa zaznamenáva nárast počtu erytrocytov a krvných doštičiek, pomer objemu erytrocytov k celkovému objemu krvi sa zvyšuje.
Určte hladinu D-diméru v krvi. Táto látka je výsledkom zničenia krvnej zrazeniny. Ak je trombofília nárastom jeho množstva.
Analýza, ktorá určuje aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas (APTT), napodobňuje prirodzenú krvnú zrážanlivosť a umožňuje posúdiť stupeň aktivity koagulačných faktorov.
Trombofília je charakterizovaná znížením APTTV. Úroveň antitrombínu III, látky, ktorá aktivuje krvný antikoagulačný systém, sa zníži. Keď trombofília určuje aj čas tvorby zrazeniny v krvnej plazme - trombínový čas. Klesá.
Fibrinogén je jedným z hlavných prvkov systému koagulácie krvi.
Pri trombofílií dochádza k zvýšeniu jej hladiny. Odhad rýchlosti zrážania krvi sa vykonáva pomocou stanovenia protrombínového indexu. Jeho úroveň sa zvýši.
Špecifické štúdie, ktoré diferencujú trombofíliu s inými ochoreniami zahŕňajú:
Všetky tieto štúdie spolu poskytujú genetický pas pre trombofíliu.
Mnoho žien, ktoré majú tendenciu zvyšovať krvné zrazeniny, môže bez problémov urobiť zdravé dieťa.
Existuje však riziko rôznych komplikácií počas tehotenstva.
Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa v materskom tele vyskytujú závažné kompenzačné zmeny, z ktorých jedna je zmena v systéme koagulácie krvi, čo znižuje stratu krvi počas pôrodu.
Odborníci z rôznych oblastí medicíny sa podieľajú na liečbe pacientov s trombofíliou.
Preto hematológ študuje a koriguje zmeny v zložení krvi, flebológ poskytuje liečbu flebotrombózy a tromboflebitídy, a keď konzervatívna liečba zlyhá, s ňou sa zaoberajú cievni chirurgovia.
Liečba pacientov s trombofíliou musí byť nevyhnutne komplexná a individuálna. Všetci pacienti podstupujú bežný liečebný režim na trombózu s použitím terapeutických a profylaktických dávok.
Trombofília nemá žiadnu špecifickú liečbu a podobne sa lieči trombóze.
Neexistuje špecifická prevencia trombofílie. Veľmi dôležitým aspektom je prevencia vzniku trombózy u pacientov s trombofíliou.
Prevencia takýchto prejavov trombofílie ako hlbokej žilovej trombózy, pľúcna tromboembolizácia je hlavným bodom prevencie tejto choroby.
Špecializované akademické klinické centrum
Vo svojej práci pôrodníci a gynekológovia CIR neustále odpovedajú na otázky: čo je trombofília? Čo je to genetická trombofília? Aká analýza trombofílie by sa mala urobiť na odstránenie dedičných faktorov? Ako súvisia trombofília, tehotenstvo a polymorfizmus? A mnoho ďalších.
Čo je trombofília?
Trombus (zrazenina) + philia (láska) = trombofília. Je to láska krehkých zrazenín, alebo skôr zvýšená tendencia k trombóze - tvorba krvných zrazenín v nádobách rôznych priemerov a lokalizácie. Trombofília je porucha hemostatického systému.
Hemostáza je mechanizmus, ktorý zaisťuje správnu reakciu krvi na vonkajšie a vnútorné faktory. Krv musí pretekať cez cievy rýchlo, nie dlho, ale keď je potrebné znížiť rýchlosť prúdu a / alebo vytvoriť zrazeninu, napríklad na "opravu" poraneného plavidla, "správna" krv by to mala urobiť. Ďalej, uistite sa, že trombus vykonáva svoju prácu a už nie je potrebný, rozpustite ju. A beh ďalej)
Samozrejme, nie všetko je tak jednoduché a koagulačný systém je najzložitejším viackomponentným mechanizmom, ktorý má reguláciu na rôznych úrovniach.
Trochu histórie.
1856 - Nemecký vedec Rudolf Virkhov premýšľal o patogenéze tvorby trombov, v tejto súvislosti uskutočnil množstvo štúdií a experimentov a formuloval základný mechanizmus tvorby trombov. Pri spomenutí "Virchowovej triády" je každý lekár povinný hlásiť - zranenie vnútornej steny cievy, zníženie rýchlosti toku krvi a zvýšenie zrážanlivosti krvi. V skutočnosti, veľký Virkhov bol prvý, kto vyriešil hádanku "prečo tá istá krv môže voľne prúdiť, alebo môže zaniesť loď."
1990 - Výbor britských hematologických štandardov definoval pojem "trombofília" ako vrodená alebo získaná chyba hemostázy, čo vedie k vysokému stupňu náchylnosti na trombózu.
1997 - vynikajúci hematológ A. Vorobyov. opísaný "hyperkoagulačný syndróm", tj určitý stav krvi so zvýšenou ochotou zrážať sa.
Je krvná zrazenina nebezpečná?
Odpoveď je áno. S výnimkou fyziologickej potreby je trombóza určite zlá vec. Pretože blokovanie akéhokoľvek plavidla je nebezpečné. Čím je nádoba väčšia, tým väčšia je, tým nebezpečnejšie sú komplikácie. Nádoba by nemala blokovať prietok krvi. To okamžite alebo postupne znamená zníženie dodávania kyslíka do tkanív (hypoxia) a spúšťa rad patologických zmien. Môže to byť nepostrehnuteľné a nie tak hrozné, ako som opísal, ale môže to byť veľmi bolestivé a niekedy smrteľné. Trombóza spôsobuje významné poškodenie funkcie orgánu a niekedy aj organizmu ako celku. Trombózou je pľúcna embólia, srdcové zlyhanie (vrátane akútneho koronárneho záchvatu), poškodenie nôh (hlboká žilová trombóza), črevá (mezenterická) atď.
Ako je trombofília spojená s tehotenstvom?
Tehotenstvo je špeciálne "testovacie" obdobie, ktoré odhaľuje nosič genetickej trombofílie a väčšina žien sa po prvýkrát počas tehotenstva dozvie o polymorfizme génov hemostázy.
Pokiaľ ide o porodné komplikácie, problém zvýšenej trombózy sa týka predovšetkým orgánu, ktorý pozostáva výhradne z krvných ciev. Toto je placenta. Veľmi detailné a s obrázkami - tu: Hemostáza (pokračovanie): systém koagulácie krvi a tehotenstva - aké je spojenie?
Všetkým ženám počas tehotenstva dochádza k fyziologickej hyperkoagulácii, to znamená, že krv zvyčajne mierne zráža ich zrážanlivosť. Ide o normálny fyziologický mechanizmus zameraný na prevenciu strate krvi po ukončení tehotenstva - počas pôrodu alebo možných patologických následkov (predčasné ukončenie tehotenstva, abstinencia placenty atď.).
Ale ak žena má nosič defektného génu hemostázy (alebo niekoľko), potom, na rozdiel od matematického pravidla, mínus na mínus dá ešte väčšie mínus - výrazne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v placentárnych cievach, čo môže spôsobiť veľa komplikácií.
Aké typy trombofílie existujú?
Trombofílie sú rozdelené na dedičné a získané, existujú aj zmiešané druhy.
Dedičná genetická trombofilia
Dedičná (genetická) trombofília je porušením vlastností krvi a vaskulárnej štruktúry spôsobenej genetickými poruchami. Genetická trombofilia sa zdedí z rodičov - z jednej alebo z oboch. Gén môže byť jeden alebo viac. Prevoz sa môže prejaviť v detstve, počas tehotenstva, počas života alebo nikdy.
Rozsah implementácie genetickej trombofílie je veľmi široký - od "nič" po "všetko". Funkcia mnohých variantných génov spočíva v tom, že sa nemusia prejavovať dlho. Veľa závisí od toho, koľko a ktoré gény majú mutácie. Napríklad najhoršou situáciou je dedenie jednej možnosti od oboch rodičov, v tomto prípade hovoríme o homozygotnej mutácii. Ideálne o génoch, variantoch a mutáciách - tu: Génový polymorfizmus hemostatického systému: dekódovanie analýzy.
Získaná (ne-genetická) trombofilia
Získané formy trombofílie sa realizujú za určitých "špeciálnych" podmienok. Stáva sa to, keď telo prechádza ťažkými časmi; pomerne závažné patologické zmeny zahŕňajú "nad" - reakciu koagulačného systému. Napríklad onkologické ochorenia sprevádzané chemoterapiou, exprimované infekčné, autoimunitné, alergické procesy, ochorenia pečene, obličky, kardiovaskulárne patológie, ochorenia spojivového tkaniva - systémový lupus erythematosus, rôzne vaskulitídy atď. V takýchto prípadoch môže byť zahájená kaskáda trombózy bez nosiča defektných génov hemostázy. Predispozičnými faktormi môžu byť dlhodobá a trvalá dehydratácia, fyzická nečinnosť, obezita, tehotenstvo, hormonálna liečba atď.
Trombofília je nebezpečná, pretože sa nezjavuje a pacient si nemusí byť vedomý prítomnosti patológie až do vzniku trombózy. Často sa zisťuje náhodou počas preventívneho vyšetrenia alebo diagnostiky inej choroby. V niektorých prípadoch však ošetrujúci lekár môže poskytnúť pokyny na testovanie na detekciu trombofílie, ak má pacient príznaky tejto choroby.
Indikácie pre prieskum sú tieto faktory:
Trombofília je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva, pretože existuje veľká pravdepodobnosť komplikácií pre matku i dieťa.
Niektorí lekári odporúčajú, aby boli ženy vyšetrené na trombofíliu, ktorá nesie dieťa alebo len plánuje tehotenstvo. Ďalší odborníci sa domnievajú, že je potrebné vykonať analýzu len vtedy, ak existujú predisponujúce faktory.
Takmer každá žena s trombofíliou môže porodiť zdravé dieťa, ak dodržiava predpis lekára. Pôrod prirodzene prechádza.
Externé príznaky a príznaky patológie cícer, takže diagnóza je kombináciou laboratórnych testov. Po prvé, pacient musí prejsť krvný test prstom (všeobecná analýza) na stanovenie hladiny červených krviniek a krvných doštičiek. Zvyšovanie koncentrácie týchto buniek sa stáva indikáciou pre druhú časť prieskumu - vykonanie špecifických testov na odchýlky rôznych hemostázových faktorov s cieľom určiť patológiu.
Diagnóza trombofílie zahŕňa nasledujúce testy:
Toto sú hlavné analýzy, ktoré nám umožňujú pochopiť, kam smerovať ďalej a aké ďalšie prieskumy budú potrebné. Po počiatočnej diagnóze sa vykonajú testy na špecifických markeroch trombofílie, ktoré vám umožnia urobiť konečnú diagnózu a poskytnúť pacientovi príslušný predpis na liečbu. Následná služba zahŕňa nasledujúce položky:
Všetky uvedené testy sú štandardnými štúdiami koagulačnej a antikoagulačnej zložky hemostázy. Umožňujú identifikovať získanú hemofíliu. Existujú niektoré špecifické analýzy, ktoré sú určené na identifikáciu genetických mutácií v dedičnej patológii. Diagnóza sa v tomto prípade vykonáva pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ale každý faktor sa skúma oddelene a má svoje vlastné meno.
Analýza genetickej trombofílie zahŕňa nasledujúce testy:
Tieto testy sú zamerané na identifikáciu génového polymorfizmu. Toto je stav, v ktorom sú určité gény zastúpené v rôznych variáciách (alelách), ktoré spôsobujú celý rad určitých znakov. Hereditná trombofília sa najčastejšie vyskytuje, keď mutácie uvedených génov sú mutované, ale je tiež možné polymorfizmus faktora VII a XII, rovnako ako niektoré ďalšie zložky.
Výsledky testov naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť mutácií. Normálne by ich zdravý človek nemal mať. Môže existovať aj záver o heterozygotnej forme mutácie, keď jedna alela génu je v normálnom rozmedzí a druhá je diagnostikovaná mutáciou a homozygotná, to znamená identita mutácie alel.
Treba mať na pamäti, že nie každý pacient s trombofíliou sa najskôr dozvie, čo je trombóza. Človek môže žiť celý svoj život s polymorfizmom génov a nevie o tom, lebo choroba sa nevykazuje ani pod vplyvom provokačných faktorov. Každá situácia je individuálna. Nemali by sme však dúfať, že v prípade laboratórneho potvrdenia trombofílie je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín.
Nie každý pacient vie, kde môžu byť testované na trombofíliu, pretože len málo osobne to skúsilo. Každé mesto má svoje vlastné zdravotnícke zariadenia, takže nemôžete presne povedať, kam mám ísť. Takmer všade existujú klinické a diagnostické centrá, ktoré sú priamo určené na vyšetrenie vo všetkých možných patologických situáciách. Môžete tiež kontaktovať súkromnú kliniu, ak poskytuje takéto služby. Na verejných klinikách, ktoré taký prieskum nemôžu.
Náklady na služby rôznych zdravotníckych zariadení sa líšia v závislosti od regiónu. Priemerné náklady na niektoré testy: