Image

Neutrofily v krvi

Neutrofily (NE) sú skupina krviniek, ktorá je jedným z typov bielych krviniek. V celkovej hmotnosti buniek leukocytov tvoria neutrofily najväčšie percento. Okrem tohto názvu môžete počuť termín, ako sú neutrofilné leukocyty.

Proces tvorby týchto bunkových prvkov, ako aj iných leukocytov, sa vyskytuje v štruktúrach kostnej drene. A deštrukcia neutrofilov sa vyskytuje v tkanivách pečene a sleziny.

Hlavné funkcie neutrofilov:

  • zachytenie a trávenie cudzorodých častíc zachytených v tele - tento proces spočíva v rozpoznaní mikroorganizmu, jeho približovaní, zachytení a umiestnení do bunky a následnom strávení kvôli veľkému počtu enzymatických látok;
  • účasť na rozvoji zápalového procesu - táto funkcia sa vykonáva na úkor biologicky aktívnych látok, ktoré môžu neutrofily emitovať;
  • vplyv na termoregulačnú funkciu tela;
  • účasť na reakciách koagulácie krvi.

Indikácie pre analýzu

Stanovenie počtu neutrofilov je zahrnuté v štandarde pre kompletný krvný obraz (UAC). Kompletný krvný obraz sa odporúča pre všetkých ľudí bez výnimky, pokiaľ ide o diagnostické alebo terapeutické postupy v klinike alebo v nemocnici.

Indikácie na stanovenie počtu neutrofilov:

  • zápalové ochorenia akéhokoľvek telesného systému, napríklad pneumónia alebo reumatizmus;
  • chirurgické zápalové ochorenia - apendicitída, peritonitída;
  • výrazné popáleniny tela;
  • deštruktívne procesy v tele, napríklad infarkt myokardu;
  • onkologické ochorenia;
  • infekčné choroby - tuberkulóza, osýpky, záškrty atď.;
  • silná strata krvi v dôsledku traumy alebo vnútorného krvácania;
  • chemické a toxické otravy.

Príprava krvného testu na určenie počtu neutrofilov

Počet neutrofilov sa určuje vykonaním kompletného krvného obrazu. Odporúča sa, aby sa pred podaním krvi zdržal alkoholu, smažených alebo mastných potravín. Najmenej štyri hodiny pred zákrokom by mal pacient úplne vylúčiť príjem akýchkoľvek liekov. Je potrebné obmedziť zvýšený fyzický alebo psychický stres v predvečer postupu.

Normy počtu neutrofilov u detí a dospelých

Vo výsledkoch všeobecnej klinickej analýzy krvi sú neutrofily označené ako NE a sú merané v percentách.

  • od 1 dňa do 15 dní - 31,0% -56,0%;
  • od 15 dní do 1 roka - 17,0% -51,0%;
  • od 1 roka do 2 rokov - 29,0% -54,0%;
  • od 2 rokov do 5 rokov - 33,0% -61,0%;
  • od 5 rokov do 7 rokov - 39,0% -64,0%;
  • od 7 rokov do 9 rokov - 42,0% -66,0%;
  • od 9 rokov do 11 rokov - 44,0% -66,0%;
  • od 11 rokov do 15 rokov - 46,0% -66,0%;
  • viac ako 15 rokov - 48,0% -78,0%.

Príčiny abnormálneho počtu neutrofilov

Pri zvýšených hladinách neutrofilov v krvi sa používa pojem "neutrofilóza".

Príčiny zvýšených neutrofilov:

  • patologické stavy tela spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou flórou, napríklad zápal pľúc;
  • akútne alebo chronické zápalové ochorenia, ako je cholecystitída;
  • predĺžené stresové zážitky alebo fyzické vyčerpanie;
  • onkologické ochorenia;
  • ohniská nekrózy vo vnútorných orgánoch, napríklad infarkt myokardu;
  • otravy tela toxickými látkami;
  • užívanie určitých liekov, ako sú glukokortikosteroidy;
  • rehabilitačné obdobie po operácii.

Zníženie percenta neutrofilov v krvi sa nazýva neutropénia.

Príčiny neutropénie:

  • určité druhy infekčných lézií tela, ako je napríklad chrípka alebo brušný týfus;
  • užívanie určitých skupín liečiv, ako sú antibiotiká alebo nesteroidné protizápalové lieky;
  • anemické podmienky;
  • genetická predispozícia k zníženiu počtu neutrofilov;
  • endokrinné poruchy, napríklad tyreotoxikóza;
  • alergické reakcie s okamžitým účinkom, ako je anafylaktický šok;
  • rozšírenie sleziny.

Pri identifikácii abnormalít v percentách neutrofilov sa odporúča vykonať úplné diagnostické vyšetrenie pacienta s cieľom zistiť patologický stav, ktorý vyvoláva tieto porušenia. Ak je príčinou odchýlok prebiehajúca farmakoterapia, odporúča sa prehodnotiť zoznam prijatých liekov a upraviť ich.

Neutrofily v krvi

Neutrofily v krvi sú primárne zodpovedné za ochranu vnútorných orgánov, svalov, kostí a ďalších štruktúr tela pred útokom choroboplodných činidiel, ktoré môžu zahŕňať aj baktérie a vírusové prvky, ako aj parazitárne jednobunkové formy húb.

Ak chcete objektívne posúdiť kvantitatívny obsah "vojakov" imunitného systému, môžete analyzovať kapilárnu krv (odobratú z prstencového prsta). Vďaka tomuto výskumu doktorov dokázali včas identifikovať celé spektrum ochorení, ktoré by mohli spôsobiť významné poškodenie ľudského zdravia.

Trochu o neutrofiloch

Neutrofilné prvky sú rozdelené na dva hlavné typy - pásmo a segmentované. Prvá skupina spája mladé leukocytové bunky s jediným jadrom, zvonka pripomínajúcim mierne ohnutú vetvičku, podkovu alebo zosilnenú tyčinku. Prevažná väčšina takých krvných zložiek (viac ako 90%) sa nachádza v paláciach kostnej drene, v ktorých bol vytvorený.

Tam, mladí neutrofily čakajú na obdobie dozrievania, potom opúšťajú "domov", aby hliadkovali telo a čakali na ďalší pokus o zavedenie patogénov. Segmentové granulocyty sú štruktúry dospelých buniek, ktoré sú vybavené už roztriešteným jadrom: je to, ako by bolo rozdelené medzi úzke krky na niekoľko častí.

Tieto krvinky majú mimoriadne dôležité funkcie:

  • Neprehnutný a rýchly pohyb po celom tele. Aktívny pohyb sa uskutočňuje vďaka forme améby.
  • Chemotaxie. Každá ochranná bunka je vybavená špeciálnym snímačom, ktorý presne zobrazuje umiestnenie cudzích častíc. Je to takmer mikroskopický navigátor.
  • Zachyťte škodlivé položky. Bez akýchkoľvek komplikácií sa neutrofily priľnú k povrchu patogénov a "priťahujú" sa k sebe.
  • Fagocytóza. Granulocyty obklopujú malých nepriateľov svojimi pseudopodmi a potom absorbujú obsah.
  • Odstránenie nebezpečenstva. Vďaka aktivácii enzýmov neutrofily trávia patogény a "im" im podobne.
  • Vlastná smrť. Akonáhle bunka leukocytov vyčerpá svoj zdroj, automaticky preruší jej existenciu.
  • Pomoc po smrti. Po skutočnej smrti neutrofily konečne uvoľňujú cytokíny do prostredia, ktoré potom majú antibakteriálny účinok.

Tento dokonale premyslený proces pravidelne chráni ľudské telo pred deštruktívnym dopadom a smrťou. Ak dôjde k zavedeniu biologických prvkov biologickými bariérami, zrelé granulocyty najprv vstúpia do boja a ak je to potrebné, kosti stonkujú leukocyty z kostnej drene "pri volaní príbuzných".

Počet takýchto orgánov v krvi ukazuje stav tela, zameriavajúc pozornosť špecialistov na zápal, nekrózu, plesňové infekcie atď. Často extrémne ťažké procesy deformujú neutrofily, napríklad pokročilá leukémia môže viesť k opuchu granulátov - tento proces sa nazýva toxická zrnitosť a je jasne viditeľný v mikroskop.

Pri vykonávaní analýzy

Krvný test na neutrofily sa zvyčajne podáva, keď má pacient zvláštne a na prvý pohľad nevysvetliteľné príznaky. Do tejto skupiny patria veľmi málo atribútov, preto budú uvedené iba tie najbežnejšie:

  • Podozrenie na otravu jedmi alebo ťažkými kovmi.
  • Prítomnosť akéhokoľvek typu anémie.
  • Bolesti bolesti lokalizované vo svaloch, kostiach a kĺboch.
  • Všeobecná slabosť.
  • Tendencia na omdlievanie.
  • Strata rovnováhy.
  • Predĺžená depresia v kombinácii s nevysvetliteľnou agresivitou.
  • Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty.
  • Vyrážka na povrchu kože.
  • Vznik hematómov, ktoré nie sú spojené s mechanickým poškodením.
  • Dramatická strata hmotnosti.
  • Zdurené lymfatické uzliny.
  • Búchanie srdca.
  • Podozrivý odtieň moču.
  • Ospalosť.
  • Závraty.
  • Obmedzená funkcia prehltnutia.
  • Veľká smäd, ktorá sa nedá uhasiť.

Ak ošetrujúci lekár má podozrenie, že pacient trpí nekrózou tkaniva alebo zápalovými ochoreniami, okamžite vydá odporúčanie na krvný test, ktorý sa má vykonať čo najskôr. Dlhodobé hojenie škrabancov a malých rezov je dobrým dôvodom pre vykonanie hematologického výskumu neutrofilov.

Aké sú rýchlosti neutrofilov v krvi?

Môžete sa oboznámiť s relatívnym počtom granulocytov, zvyčajne uvádzaným ako percento každého z jeho druhov, v tejto tabuľke:

Neutrofily v krvnom teste

Neutrofily - samovražedné bunky

Neutrofily sú najväčšou skupinou bielych krviniek (imunitných krviniek), ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred baktériami. Konajúc ako akési "samovražedné bunky", vstupujú do boja s cudzím telom, rozdeľujú ich vnútri seba a nakoniec zomierajú.

Predtým ako sa stane plnohodnotnou bunkou ľudského imunitného systému, neutrofil prechádza niekoľkými fázami "dozrievania":

  1. myeloblast
  2. progranulocyte
  3. metamyelocytov
  4. bodnutie
  5. segmentované

Najvyššia koncentrácia neutrofilov je v kostnej dreni, kde dochádza k ich dozrievaniu. Mierne menej - vo vnútorných orgánoch a svalových tkanivách. Približne 1% všetkých neutrofilov sa pohybuje cez krvné cievy. Súčasne v prevažnom počte prípadov sa seniorské bunky (bodové a segmentované) podieľajú na imunitnom procese (ochrana proti choroboplodným činiteľom) a iba vo veľmi ťažkých situáciách sa starajú o nezrelých "jednotlivcov". V krvi zdravého človeka môžu úplne chýbať.

Počet neutrofilov je priamo úmerný počtu problémov, ktorým momentálne čelí naša imunita. Ako zistiť, či je tento parameter normálny a čo robiť, ak je z nejakého dôvodu preceňovaný alebo podceňovaný? Pokúsme sa pochopiť tento článok.

Miera obsahu neutrofilov v krvnom teste

Na stanovenie koncentrácie neutrofilných granulocytov v krvi je potrebné preniesť kompletný krvný obraz. Po určitom čase dostanete kus papiera s výsledkami, na ktorých okrem iných parametrov budú aj stĺpce, ako sú "pásmo-jadro" a "segmentované jadro" neutrofilov. Taký bod ako "neutrofily" v súhrne analýzy, ktorú nenájdete.

Rýchlosť tohto typu bunky sa mení hlavne medzi vekovými skupinami, t.j. existujú rôzne významy pre deti a dospelých. Obsah neutrofilov sa stanovuje dvoma spôsobmi: relatívny (ako percento počtu leukocytov) a absolútny (počet granulocytov na 1 liter krvi). Ďalej budeme pracovať s relatívnym typom definície.

Koncentrácia pásových neutrofilov:

  • U dospelých: 1-4%
  • U novorodencov: od 5 do 15%
  • U detí vo veku 2 týždňov: 1-4%
  • U detí vo veku 1 mesiaca: 1-5%
  • U detí od 2 mesiacov do roka: 1-5%
  • U detí od 4 do 12 rokov: 1-4%

Hodnoty tohto parametra sú približne rovnaké u ľudí všetkých vekových skupín, okrem novorodencov. Významné rozdiely začínajú, keď hovoríme o segmentovaných neutrofiloch:

  • U dospelých a detí od 6 do 12 rokov je sadzba 40-60%.
  • U novorodencov: 50-70%
  • U detí mladších ako 1 týždeň: 35-55%
  • U detí od 2 týždňov: 27 - 57%
  • U detí vo veku od 2 do 12 mesiacov: 45-65%
  • U detí vo veku 4-5 rokov: 35-55%

Ak vy alebo vaše deti máte hodnoty v rámci vyššie uvedených noriem, potom môžete relaxovať - ​​ste zdravý a vaša imunita funguje optimálne. Pre tých, ktorí zistili, že ich hladina neutrofilov je vyššia ako norma, povieme vám podrobnejšie, prečo sa to mohlo stať.

Príčiny zvýšených hladín neutrofilov

Fenomén, v ktorom sa vyskytuje pozitívna odchýlka od normy neutrofilov, sa nazýva neutrofilia. Neutrofilia (alebo neutrofilia) nie je nezávislá choroba a je vždy spojená s inými ochoreniami, ako je leukocytóza (abnormálna hladina leukocytov v krvi). Katalyzátorom neutrofilie môže byť bežná akútna respiračná vírusová infekcia alebo ochorenie, ale iné závažnejšie ochorenia nemožno vylúčiť. Tu je zoznam všetkých možných príčin.

  • Emocionálne zaťaženie
  • Nadmerný fyziologický stres
  • Bakteriálna otravou
  • Nedávno očkované
  • Ložisko plodu
  • Poškodenie tkaniva spôsobené poškriabaním, modrínami, nádormi.
  • Intoxikácia alkoholom
  • Mŕtvice, infarkt, gangréna a iné nekrotické procesy
  • Akútne hnisavé zápalové procesy spôsobené infekciami (angína, tuberkulóza, apendicitída, salpingitída, choroby ORL a iné)
  • Normálny plný obed.

V závislosti od obsahu neutrofilov na 3 litre krvi je 3 stupne závažnosti ochorenia:

  • 1 stupeň (mierna neutrofilia) - až 10 * 109 / l.
  • 2 stupne (vyjadrené neutrofilmi) - od 10 do 20 * 109 / l.
  • Stupeň 3 (ťažká neutrofilia) - od 20 do 60 * 109 / l.

Čím vyššia je hladina neutrofilov, tým ťažšie je podozrenie na ochorenie.

V žiadnom prípade by nemali paniku a nezávisle "diagnostikovať" rôzne ochorenia. Ak zaznamenáte zvýšené hodnoty neutrofilov v krvnom teste, kontaktujte odborníkov - predovšetkým terapeuta.

Študuje vaše všeobecné zdravie, vedie ďalšie vyšetrenia, odkáže vás na správnych lekárov, ktorí Vám predpíšu liečbu. Ale ignorovať tento problém by určite nemal byť - napokon môžete vynechať vývoj nebezpečného ochorenia.

Príčiny zníženia počtu neutrofilov

Tento stav sa nazýva neutropénia (ako alternatíva - agranulocytóza). Vedie k všeobecnému zníženiu ochranných funkcií tela a sprístupňuje ho pri infekciách, ako sú hubové, bakteriálne, vírusové atď. Agranulocytóza je akútna a chronická (trvajúca niekoľko mesiacov alebo rokov). Lekári tiež rozlišujú 3 stupne závažnosti tohto stavu v závislosti od obsahu neutrofilov v krvi:

  • svetlo (100 až 1500 buniek na mikroliter krvi),
  • mierne (menej ako 1000 na mikrolitr),
  • ťažké (500 a menej).

Príznaky, ako napríklad neutrofilia, nie sú pozorované ako také, ale je možné vysledovať spojenie medzi ochorením a príčinou, ktorá spôsobila túto chorobu. Závažná (febrilná) forma neutropénie je spravidla sprevádzaná nárastom teploty až na 38 ° C, všeobecnou slabosťou tela, zimnicami a poruchou srdcového rytmu. Zároveň sa chronická forma nemusí prejaviť. Prebieha úplne "pokojne", bez zníženia imunitných funkcií tela, udržiava sa v krvi optimálna rovnováha monocytov a eozinofilov, hematopoetické funkcie a tvorba červených krviniek nie sú znížené. Avšak rezistencia voči chorobe u pacientov s chronickou neutropéniou je stále nižšia ako u zdravých ľudí.

Aby ste účinne liečili agranulocytózu, musíte sa zaoberať príčinami jej výskytu. Medzi ne patria:

  • Rubella, chrípka, ARVI a iných vírusových infekčných ochorení
  • Bakteriálne infekcie, ako je brucelóza, horúčka týfusu, dyzentéria
  • toxoplazmóza
  • malárie
  • Anémia (aplastická a hypoplastická)
  • myelofibróza
  • Pankreatická nedostatočnosť
  • Infekcia HIV
  • dedičnosť
  • Hypersplenizmus (zníženie počtu červených krviniek, krvných doštičiek, krvných leukocytov)
  • Radiačná choroba, chemoterapia, ožarovanie
  • Vyčerpanie tela (kachexia), nedostatok telesnej hmotnosti
  • Užívanie analgetík, chloramfenikolu, penicilínu a iných liekov
  • Nedostatok vitamínu, nedostatok kyseliny listovej
  • Vrodené poškodenie kostnej drene (Kostmannov syndróm), pri ktorom sa výrazne znižuje tvorba neutrofilov.

Ako zvýšiť hladinu neutrofilov?

Tento problém je veľmi individuálny a celkovo by sa mal zaoberať profesionálom. Existujú však niektoré vzory. Lekári, hematológovia alebo imunológovia v závislosti od príčin ochorenia zvyčajne predpisujú liečbu neutropénie antibiotikami, antifungálnymi látkami, imunosupresívami (špeciálnymi antivírusovými proteínmi). Niekedy sa používajú glukokortikosteroidy - špeciálne lieky, ktoré bojujú proti protilátkam; G-CSF (faktor stimulujúci kolónie granulocytov) - na umelé zvýšenie produkcie neutrofilov v kostnej dreni.
Zaujímavý fakt: približne 5 miliárd leukocytov, 1 miliardu červených krviniek a krvných doštičiek zomiera každú hodinu u dospelých. Na svojom mieste prídu nové bunky, ktoré dozrievajú v kostnej dreni a slezine.

Neutrofily - obrancovia tela

Neutrofily sú malé telá zo skupiny bielych krviniek, ktoré za cenu vlastného života odolávajú rôznym vírusom a baktériám v našom tele. Nemali by ste ignorovať svojich malých priateľov, a ak z analýzy vyplynie, že aktívne bojujú proti niečomu (neutrofilii), alebo naopak, nedokážu zvládnuť úlohu (neutropénia), vašou úlohou je zachovať svoje zdravie, oznámiť to odchýlky lekár. Takto sa v budúcnosti ušetríte od možných problémov a zbavíte sa starostí v súčasnosti.

Detekcia krvného testu pre neutrofily

Všeobecný (klinický) krvný test obsahuje množstvo indikátorov, pomocou ktorých lekár posúdi zdravie pacienta. Zmena hodnoty každej z týchto vlastností naznačuje možnosť vývoja konkrétnej patológie v tele. Jedným z dôležitých ukazovateľov celkového krvného obrazu je počet neutrofilov. Zvážte, čo tento indikátor znamená a čo naznačujú zmeny v počte neutrofilov v krvnom teste.

Neutrofily v ľudskej krvi

Neutrofily sú najpočetnejšími typmi krvných leukocytov (bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunity).

Tieto krvné bunky sa tvoria v červenej kostnej dreni z hemopoetických klíčkov granulocytov. Neutrofily patria do granulocytárnych krvných buniek, ktoré v cytoplazme obsahujú zrnitosť (granuly). V týchto granulách neutrofilov sú myeloperoxidáza, lyzozým, katiónové proteíny, kyslé a neutrálne hydrolázy, kolagenáza, laktoferín, aminopeptidáza. Vzhľadom na tento obsah granulátov majú neutrofily v tele dôležité funkcie. Prenikajú z krvi do orgánov a tkanív tela a zničia patogénne, mimozemské mikroorganizmy. Zničenie sa vyskytuje pri fagocytóze, to znamená, že neutrofily absorbujú a trávia cudzie častice, po ktorých zomrú.

Odborníci identifikujú šesť stupňov dozrievania neutrofilov: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyty (mladé bunky), stab, segmentované. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky a obsahujú jadro rozdelené na segmenty. Všetky ostatné formy sú nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú výrazne viac segmentované neutrofily ako nezrelé bunky. V prípade infekcie alebo zápalu v tele, kostná dreň aktívne uvoľňuje do krvi nezrelé formy neutrofilov. Počet takýchto neutrofilov v krvi môže odhaliť prítomnosť infekčného procesu v tele a stanoviť aktivitu svojho priebehu.

Väčšina neutrofilov (asi 60%) sa nachádza v kostnej dreni, tesne pod 40% týchto buniek sa nachádza v orgánoch a tkanivách a okolo 1% neutrofilov cirkuluje v ľudskej periférnej krvi. V tomto prípade by podľa dekódovania krvného testu pre neutrofily mala normálna periférna krv obsahovať iba segmentované bunky.

Neutrofilná bunka po opustení kostnej drene cirkuluje niekoľko hodín v periférnej krvi. Potom neutrofil migruje do tkaniva. Jeho životnosť v tkanivách je 2 až 48 hodín, v závislosti od prítomnosti zápalového procesu. Neutrofily sa stanovujú vo všeobecnom krvnom teste pri výpočte leukocytového vzorca (percento rôznych druhov leukocytov vzhľadom na ich celkový počet).

Detekcia krvného testu pre neutrofily

Normálny obsah neutrofilov vo všeobecnej analýze krvi u dospelých je 45-70% celkového obsahu všetkých leukocytov, alebo 1,8-6,5 × 109 / l. U detí závisí rýchlosť neutrofilov v krvi od veku. U dieťaťa prvého roka života je to 30-50% alebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedem rokov - 35-55% alebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 rokov - 40-60% alebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň v celkovom počte neutrofilov je norma segmentovaných foriem 40-68%, pásmové formy - 1-5%.

Zvyšovanie počtu neutrofilov (neutrofilie) je špecifická forma ochrany tela pred infekciou a rozvojom zápalového procesu. Zvyčajne je neutrofilia spojená s leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zatiaľ čo zvýšenie počtu neutrofilov indikuje vývoj bakteriálnej infekcie v tele.

Mierne zvýšenie obsahu neutrofilov v krvi sa pozoruje počas nadmernej fyzickej námahy, silného psycho-emocionálneho stresu po výživnom jedle počas tehotenstva.

Ale významné zvýšenie počtu neutrofilov v krvnom teste môže naznačovať vývoj nasledujúcich patológií:

  • mierny alebo lokálny zápalový proces (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 10,0 × 109 / l);
  • rozsiahly zápalový proces v tele (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 20,0 × 109 / l);
  • generalizovaný zápalový proces, napríklad pri sepse stafylokokovej etiológie (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 40,0-60,0 × 109 / l);

Stav, v ktorom sa objavujú nezrelé formy neutrofilov (myelocyty, promyelocyty) v krvi, počet stoniek a mladých foriem sa nazýva zmena leukocytov doľava. Tento stav je pozorovaný pri zvlášť závažných a extenzívnych infekčných procesoch, najmä pri purulentných infekciách.

Pokles neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) naznačuje funkčné alebo organické potlačenie tvorby krvi v kostnej dreni. Ďalšou príčinou neutropénie môže byť aktívna deštrukcia neutrofilov pod vplyvom toxických faktorov, protilátok na leukocyty, cirkulujúcich imunitných komplexov. Zvyčajne sa znižuje hladina neutrofilov, keď sa oslabuje imunita tela.

Špecialisti rozlišujú neutropéniu vrodeného, ​​získaného a nevysvetleného pôvodu. Chronická benígna neutropénia sa často vyskytuje u detí do jedného roka života. Táto podmienka môže byť bežne u detí až do dvoch alebo troch rokov, po ktorých by mal byť tento krvný index normalizovaný.

Najčastejší pokles neutrofilov v krvnom teste sa pozoroval v nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:

  • vírusové infekčné choroby (chrípka, rubeola, osýpky);
  • bakteriálne infekcie (brušný týfus, brucelóza, paratyphoidná horúčka);
  • protozoálne infekčné choroby (toxoplazmóza, malária);
  • rickettsiálne infekcie (tyfus);
  • zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme a získavajú charakter všeobecného infekčného procesu;
  • aplastická a hypoplastická anémia;
  • agranulocytóza (prudké zníženie počtu neutrofilov v krvi);
  • hypersplenizmus (zníženie obsahu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v dôsledku ich zničenia alebo akumulácie v zväčšenej slezine);
  • radiačná terapia, expozícia žiarením;
  • výrazný nedostatok telesnej hmotnosti, kachexia (extrémne vyčerpanie tela);
  • užívanie určitých liekov (sulfónamidy, cytostatiká, analgetiká, chloramfenikol, penicilíny).

V niektorých prípadoch je pokles počtu neutrofilov dočasný, krátkodobý. Takýto stav sa napríklad vyskytuje počas antivírusovej liečby. Táto neutropénia je reverzibilná, prejde po ukončení liečby. Ak však pokles počtu neutrofilov v krvnom pokuse pretrváva dlhú dobu, môže to znamenať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Riziko infekčných ochorení sa navyše zvyšuje, ak pretrváva nízky počet neutrofilov dlhšie ako tri dni.

Neutrofily: bodkované, segmentované, zdvihnuté a spúšťané, u dospelých a detí

Neutrofily (NEUT) medzi všetkými bielych krviniek zaujímajú osobitnú pozíciu: kvôli svojmu počtu vedú zoznam celkovej hladiny leukocytov a sérii granulocytov samostatne.

Žiadny zápalový proces sa nemôže uskutočniť bez neutrofilov, pretože ich granule sú naplnené baktericídnymi látkami, ich membrány nesú receptory pre imunoglobulíny triedy G (IgG), čo im umožňuje viazať protilátky s danou špecifickosťou. Možno, že hlavnou užitočnou črtou neutrofilov je ich vysoká schopnosť fagocytózy, neutrofily sú prví, kto prichádza k zápalovému zameraniu a okamžite začne eliminovať "nehodu" - jediná neutrofilná bunka môže okamžite absorbovať 20-30 baktérií ohrozujúcich ľudské zdravie.

Mladí, mladí, paličky, segmenty...

Percento neutrofilov vo všeobecnej analýze dospelých krviniek je 45-70% (1-5% skladaných + 60-65% segmentovaných), ale pre lepšiu prehľadnosť obrazu je vhodnejšie použiť informatívnejšiu hodnotu - absolútny obsah neutrofilných granulocytov. Obvykle sa v periférnej krvi dospelého pacienta pohybuje od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimochodom, pred 40 rokmi boli normy bielych krviniek, vrátane neutrofilov, trochu odlišné, ale zvýšené radiačné pozadie a iné faktory životného prostredia urobili svoju prácu.

Možno, pri pohľade na všeobecnú formu krvného testu, si čitateľ všimol, že kolóna "neutrofilov" je rozdelená na 4 časti:

  • Myelocyty, ktoré by nemali byť normálne (0%);
  • Mladí ľudia - môžu náhodou "stlačiť" av norme (0-1%);
  • Tyčinky: sú málo - 1 - 5%;
  • Segmenty, ktoré tvoria veľkú časť neutrofilných granulocytov (45-70%).

Za normálnych podmienok sa nezrelé neutrofily (metamyelocyty alebo adolescenti) neorientujú do periférnej krvi, ale spolu s myelocytmi zostávajú v kostnej dreni a vytvárajú rezervu, ale ak sa nachádzajú v krvnom obehu, potom len v jediných vzorkách. Zvýšené hodnoty tohto indikátora, tj výskyt mladých foriem v krvi v neprijateľných množstvách (ľavý posun), naznačujú vážne poškodenie zdravia (leukémia, závažné infekčné a zápalové procesy).

Pri pohľade pod mikroskopom sa mladé bunky (nezrelé granulocyty) líšia od dospelých segmentovaných jadrových leukocytov v tvare jadra (uvoľnená šťavnatá podkova u adolescentov). Tyčinky (pásmo-nukleárne leukocyty nie sú celkom zrelé formy) majú jadro podobné ako zakrivená šnúra (teda názov).

Zvýšené alebo vysoké hladiny neutrofilov (nad 5,5 x 10 G / l) sa nazývajú neutrofilmi (neutrofilná leukocytóza). Pre znížený alebo nízky počet neutrofilných leukocytov sa počet buniek menších ako 2,0 x 10G / l považuje za neutropéniu. Obe štáty majú svoje vlastné dôvody, o ktorých budeme diskutovať neskôr.

Po dvoch prekročeniach sú normy vyrovnané.

Formulár leukocytov detí (najmä malých) sa výrazne líši od vzorca u dospelých. To všetko je dôsledkom zmeny pomeru lymfocytov a neutrofilov od narodenia k 14-15 rokom.

Mnohí počuli, že deti majú nejaké križovatky (ak nakreslíte graf) a toto všetko znamená:

  1. U novorodenca, ktorý sa práve narodil, je počet neutrofilných granulocytov niekde v rozmedzí 50-72% a lymfocytov - asi 15-34%, ale počet neutrofilov v prvých hodinách života sa naďalej zvyšuje. Potom (nie deň prechádza), populácia neutrofilných leukocytov náhle mení smer v opačnom smere a začne klesať, lymfocyty sa zároveň pohybujú smerom k nemu, to znamená k zvýšeniu. V určitom okamihu sa zvyčajne stáva medzi 3. a 5. dňom života, počet týchto buniek je vyrovnaný a krivky v grafe sa pretínajú - to je prvý kríž. Po prekrytí budú lymfocyty naďalej stúpať a neutrofily klesnú (približne do konca druhého týždňa života), aby sa znova vrátili.
  2. Po pol mesiaci sa situácia znova zmenila: hladina lymfocytov klesá, obsah neutrofilov sa zvyšuje, len tento proces sa nekoná tak rýchlo. Priesečník týchto buniek sa dosiahne, keď sa dieťa zostaví v prvej triede - to je čas druhej križovatky.

Tabuľka: Normy u detí neutrofilov a iných leukocytov podľa veku

Neutrofily a lymfocyty - pomer

Vo všeobecnosti sú neutrofily a lymfocyty nielen u dieťaťa, ale aj u dospelých, v určitej závislosti od seba. Neutrofily sú zložkami bunkovej imunity a sú prvými, ktorí pochádzajú "na vojnovej dráhe" s cudzími látkami - leukocytózou v dôsledku zvýšených neutrofilných granulocytov v krvnom teste a lymfocyty sa v súčasnosti znižujú v percentách.

Neutrofily, ktoré naplnili svoje funkcie, umierajú "na bojovom poli", prechádzajúc do hnisu a noví nemajú čas na ich nahradenie. Následne spolu s inými odpadovými produktmi (mikróby a zničenými tkanivami) odstránia mŕtve zrnité leukocyty (neutrofily) pomocou "stieracích telies" - monocytov. To neznamená, že neutrofily úplne "odmietli" účasť na zápalovej odpovedi, ale jednoducho sa stali menej, navyše v tomto čase sú do boja zahrnuté bunky centrálneho spojenia imunitného systému - lymfocyty (T-populácia a činidlá tvoriace protilátky - B bunky). Aktívne sa rozlišujú, zvyšujú ich celkový počet, teda zvýšenie, neutrofilov v tomto čase, samozrejme, znížené. Vo vzorci leukocytov to bude veľmi dobre viditeľné. Vzhľadom na skutočnosť, že obsah všetkých buniek leukocytového spoja je 100%, zvýšenie počtu neutrofilov na 70% alebo viac spôsobí pokles buniek agranulocytárnych sérií - lymfocytov (ich počet sa zníži - menej ako 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytov sú nízke v neutrofiloch. Keď všetky akútne procesy, ktoré vyžadujú mobilizáciu bunkovej a humorálnej imunity, koniec a tie a ďalšie bunky prichádzajú do svojej fyziologickej normy, čo dokazuje "pokojný" leukocytový vzorec.

Od narodenia do dospelosti

Neutrofily začnú svoj životný cyklus v kostnej dreni z myeloblastu a prejdú štádiami promyelocytov, myelocytov, metamyelocytov (dospievajúcich) do bunky schopnej opustiť miesto narodenia. Pri analýze krvi sú reprezentované zrelými formami - stab leukocyty (predposledný, 5. štádium vývoja neutrofilov do segmentovanej jadrovej bunky, preto ich má len málo v porovnaní so segmentmi) a zrelé segmentované jadrové neutrofily.

Neutrofilné granulocyty dostali názov "prúty" a "segmenty" kvôli tvaru jadra: v tyčiach sa podobá turniquet a v segmentoch je rozdelená na lobule (od 2 do 5 segmentov). Po opustení kostnej drene ako zrelých buniek sú neutrofilné granulocyty rozdelené na dve časti: jeden ide "na voľné plávanie", aby neustále pozoroval "čo a ako", druhá ide do rezervy - pripojí sa k endotelu a čaká na svoju hodinu (parietálne postavenie - z plavidla). Neutrofily, rovnako ako iné bunky leukocytového spoja, vykonávajú svoje funkcie mimo ciev a krvný obeh sa používa len ako cesta do zápalového centra, ale v prípade potreby rezervný bazén reaguje veľmi rýchlo a okamžite vstúpi do procesu ochrany.

Najcharakteristickejším fagocytárnu aktivitu zrelých neutrofilov, ale v ťažkých infekcií je to stále nie je dosť, a potom pomôcť zrelé cirkulujúce bunky pochádzajú "príbuzní" z rezervy, ktorá ticho čakal v kostnej dreni mladých foriem (tie, ktoré boli spojené k cievne steny vľavo).

Avšak, tam je možné vytvoriť situáciu, keď strávil všetky rezervy, kostná dreň funguje, ale nepodarí, aby vyhovovali potrebám v leukocyty, zatiaľ čo krv začínajú objavovať mladej formy (mladé) a dokonca myelocytov, čo je normálne, ako je uvedené vyššie, neexistuje žiadny spôsob, ako by nemalo dochádzať, Niekedy sa tieto nezrelé bunky, ktoré sa pokúšajú napraviť situáciu, opúšťajú kostnú dreň vo veľkých množstvách, takže so závažnými patologickými procesmi sa počet krvných buniek leukocytov výrazne zmenil. Treba poznamenať, že nezrelé bunky, ktoré opustili kostnú dreň, úplne nezískali schopnosť dospelých plne segmentovaných neutrofilov. Fagocytická aktivita metamyelocytov je stále dosť vysoká (až 67%), v myelocytoch nedosahuje 50% a v promyelocytoch je aktivita fagocytózy celkom nízka - 10%.

Neutrofily sa pohybujú ako améby a kvôli tomu sa pohybujú pozdĺž kapilárnych stien, cirkulujú nielen v krvnom riečisku, ale tiež (ak to je potrebné) opúšťajú krvný obeh a smerujú do miest zápalu.

Neutrofily - aktívny makrofágy v ich pôsobnosti, všeobecne zahŕňa zachytenie patogénom akútnych infekcií, zatiaľ čo makrofágy, ktoré zahŕňajú monocyty a histiocyty stále, zaoberajúca sa fagocytózy patogénov chronických infekcií a zvyškov buniek. Granularita v cytoplazme (prítomnosť granúl) klasifikuje neutrofily na granulocyty av tejto skupine okrem nich obsahuje bazofily a eozinofily.

Okrem základných funkcií - fagocytózy kde neutrofily pôsobiaci ako zabijaci týchto buniek v tele majú ďalšie úlohy: Prevedenie funkcie cytotoxické a zúčastňuje sa procesu zrážania krvi (prispievajú k tvorbe fibrínu), pomáha tvorbe imunitnej odpovede na všetkých úrovniach imunity (majú receptory pre IgE a G, na leukocytové antigény tried A, B, C systému HLA, na interleukín, histamín, zložky komplementového systému).

Ako fungujú?

Ako bolo uvedené vyššie, všetky funkčné schopnosti fagocytov sú charakteristické pre neutrofily:

  • Chemotaxia (pozitívna - po odchode z cievy, neutrofily prejdú smerom k nepriateľovi, "rozhodne sa presunie na miesto zavedenia cudzieho objektu, negatívne - pohyb je smerovaný opačným smerom);
  • Adhézia (schopnosť priľnúť k cudzincovi);
  • Schopnosť nezávisle zachytiť bakteriálne bunky bez potreby špecifických receptorov;
  • Schopnosť hrať úlohu vrahov (zabiť zachytené mikróby);
  • Zničte cudzie bunky ("dobre sa zjedli", neutrofil sa výrazne zväčšil).

Video: neutrofily bojujú proti baktériám


Zrnitosť neutrofily umožňuje im (rovnako ako ďalšie granulocyty) akumulovať veľké množstvo rôznych proteolytických enzýmov a baktericídne faktorov (lyzozým, katiónové proteíny, kolagenázy, mielopereksidaza, laktoferín atď.), Ktoré zničí bakteriálnej bunkovej steny a "narovnať" s ním. Takáto aktivita však môže ovplyvniť bunky tela, v ktorých žije neutrofil, to znamená vlastné bunkové štruktúry, ktoré ich poškodzujú. To naznačuje, že neutrofily, ktoré infiltrujú zápalové zameranie spolu s deštrukciou cudzích faktorov, poškodzujú tkanivá vlastného organizmu svojimi enzýmami.

Vždy a všade najskôr

Dôvody zvýšenia počtu neutrofilov nie sú vždy spojené s akoukoľvek patológiou. Vzhľadom na skutočnosť, že títo predstavitelia leukocytov majú vždy tendenciu byť prvý, budú reagovať na akékoľvek zmeny v tele:

  1. Silný obed;
  2. Intenzívna práca;
  3. Pozitívne a negatívne emócie, stres;
  4. Predmenštruačné obdobie;
  5. Čakanie na dieťa (počas tehotenstva, v druhej polovici);
  6. Doba dodania.

Takéto situácie sú spravidla nepovšimnuté, neutrofily sú mierne zvýšené a v takom momente nebehame analýzu.

Ďalšou vecou je, keď človek cíti, že je chorý a leukocyty sú potrebné ako diagnostické kritérium. Neutrofily sú zvýšené v nasledujúcich patologických stavoch:

  • Akékoľvek (čo by mohlo byť) zápalové procesy;
  • Zhubné ochorenia (hematologické, solídne nádory, metastázy kostnej drene);
  • Metabolická intoxikácia (eklampsia počas tehotenstva, diabetes);
  • Chirurgia v prvý deň po chirurgickom zákroku (ako reakcia na traumu), ale vysoký počet neutrofilov nasledujúci deň po chirurgickej liečbe je zlý príznak (to znamená, že infekcia sa spojila);
  • Transfúzie.

Treba poznamenať, že pri niektorých ochoreniach sa neprítomnosť očakávanej leukocytózy (alebo ešte horšie - neutrofilov zníži) sa pripisuje nepriaznivým "známkam", napríklad normálna hladina granulocytov pri akútnej pneumónii nedáva sľubné vyhliadky.

Kedy klesá počet neutrofilov?

Príčiny neutropénie sú tiež pomerne rozdielne, ale je potrebné mať na pamäti: hovoríme o nižších hodnotách spôsobených inou patológiou alebo o účinkoch určitých terapeutických opatrení alebo skutočne nízkych počtoch, čo môže naznačovať ťažké krvné ochorenie (potlačenie krvotvorby). Nevyužitá neutropénia vždy vyžaduje vyšetrenie a potom budú pravdepodobne existovať dôvody. Môžu to byť:

  1. Teplota tela je vyššia ako 38 ° C (reakcia na infekciu sa spomaľuje, hladina neutrofilov klesá);
  2. Poruchy krvi (aplastická anémia);
  3. Veľká potreba neutrofilov pri ťažkých infekčných procesoch (brušná tyfus, brucelóza);
  4. Infekcia s potlačenou produkciou granulárnych leukocytov v kostnej dreni (u oslabených pacientov alebo u tých, ktorí trpia alkoholizmom);
  5. Liečba cytostatikami, použitie radiačnej terapie;
  6. Liečivá neutropénia (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, niektoré diuretiká, antidepresíva atď.)
  7. Kolagenózy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
  8. Senzibilizácia s leukocytovými antigénmi (vysoký titer leukocytárnych protilátok);
  9. Vírusu (spinola, rubeola, chrípka);
  10. Vírusová hepatitída, HIV;
  11. Generalizovaná infekcia (sepsa) - neutropénia naznačuje ťažký priebeh a nepriaznivú prognózu;
  12. Reakcia z precitlivenosti (kolaps, hemolýza);
  13. Endokrinná patológia (dysfunkcia štítnej žľazy);
  14. Zvýšené vyžarovanie pozadia;
  15. Účinok toxických chemikálií.

Najčastejšie spôsobuje zníženú neutrofilov sú hubové, vírusové (najmä) a bakteriálne infekcie, a na pozadí nízkej hladiny neutrofilov dobrý pocit všetky baktérie kolonizovať pokožku a preniká sliznice horných dýchacích ciest, tráviaceho traktu - začarovanom kruhu.

Niekedy sú samotné granulované leukocyty príčinou imunologických reakcií. Napríklad v zriedkavých prípadoch (počas tehotenstva) telo ženy v granulocytoch dieťaťa vidí niečo "cudzie" a snaží sa ho zbaviť, začína produkovať protilátky namierené proti týmto bunkám. Takéto správanie materského imunitného systému môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie novorodenca. Neutrofilné leukocyty v krvnom teste dieťaťa budú znížené a lekári budú musieť mama vysvetliť, aká je izoimunitná neonatálna neutropénia.

Abnormality neutrofilov

Aby sme pochopili, prečo sa neutrofily správajú v konkrétnych situáciách, je potrebné lepšie študovať nielen vlastnosti zdravých buniek, ale aj zoznámiť sa s ich patologickými stavmi, keď je bunka nútená zažívať nezvyčajné stavy alebo nie je schopná normálne fungovať vďaka dedičným, geneticky určené chyby:

  • Prítomnosť viac ako piatich segmentov v jadre (hypersegmentácia) sa týka príznakov megaloblastickej anémie alebo indikuje problémy s obličkami alebo pečeňou;
  • Cytoplazmatická vakuolizácia sa považuje za prejav degeneratívnych zmien na pozadí infekčného procesu (bunky sa aktívne podieľajú na fagocytóze - sepsu, absces);
  • Prítomnosť Dele Taurus naznačuje, že neutrofily prežili extrémne stavy (endogénna intoxikácia), v ktorých museli dozrievať (hrubé granule v bunke sú toxické granularity);
  • Vzhľad telies, ktoré sa nachádzajú tesne pri telách obilia Amato, častejšie indikuje šarlach (hoci nevylučuje iné infekcie);
  • Anomália Pelger-Hueta (Pelgerova anomálie, autozomálny dominantný spôsob dedičnosti) je charakterizovaná poklesom segmentov v jadre a samotný neutrofil sa podobá pince-nez. Pseudoanalýza Pelger-Hueta môže byť pozorovaná na pozadí endogénnej intoxikácie;
  • Pelgerizácia neutrofilných jadier je skorým znakom porušenia granulopoézy, pozorovaného pri myeloproliferatívnych ochoreniach, non-Hodgkinovom lymfóme, ťažkej infekcii a endogénnej intoxikácii.

Získané anomálie a kongenitálne defekty neutrofilov najlepšie neovplyvňujú funkčné schopnosti buniek a zdravie pacienta, v ktorého krvi sa nachádzajú nižšie leukocyty. Prerušenie chemotaxie (lenivý leukocytový syndróm), enzýmová aktivita samotného neutrofilu, nedostatok odozvy od bunky na daný signál (defekt receptora) - všetky tieto okolnosti výrazne znižujú obranyschopnosť tela. Bunky, ktoré by mali byť prvé v zápalovom centre, sa "zhoršujú" sami, takže nevedia, že na ne čakajú úlohy, ktoré im boli pridelené, alebo dokonca, keď prídu na miesto "nehody" v tomto štáte. Tu sú dôležité - neutrofily.

Neutrofily v krvnom teste

Neutrofily sú najväčšou skupinou bielych krviniek, ktoré chránia telo pred mnohými infekciami. Tento typ bielych krviniek sa tvorí v kostnej dreni. Penetrujúc do tkanív ľudského tela, neutrofily ničia patogénne a cudzie mikroorganizmy metódou ich fagocytózy.

Čo sú neutrofily?

Existuje šesť po sebe idúcich štádií dozrievania neutrofilov - myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (mladý), bodka a segmentovaná bunka. Zrelé bunky sú segmentované neutrofilmi. Všetky ostatné formy týchto buniek sa považujú za nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú segmentované neutrofily oveľa väčšie ako mladšie formy. Ak sa človek stane chorým nejakým infekčným ochorením, kostná dreň uvoľní do krvi nezrelé bunky. Podľa ich počtu lekári určujú prítomnosť bakteriálnej infekcie, ako aj stupeň jej aktivity.

Neutrofily v krvnom teste: dekódovanie

Pri dešifrovaní krvného testu na neutrofily je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že miera týchto buniek u mužov a žien je v skutočnosti rovnaká. Kolísanie normy závisí hlavne od veku. Pretože grafy "neutrofilov" vo všeobecnej forme krvného testu neexistujú, lekári špecialisti skúmajú rýchlosť vyššie uvedených buniek podľa grafov "stab neutrofilov" a "segmentovaných neutrofilov".

Nezávislú normu neutrofilov a vzťah medzi mladými a zrelými bunkami má diagnostickú dôležitosť. Vzťah medzi neutrofily sa nazýva "posun".

Neutrofilia (neutrofilia) je prebytok miery neutrofilov v krvi. Neutrofilia je odrazom istého druhu ochrany tela pred zápalom a infekciou. Vo väčšine prípadov sa neutrofilia kombinuje s leukocytózou. Pri bakteriálnej infekcii je neutrofilia s posunom ostrosti pomerne typická.

Neutropénia je zníženie koncentrácie neutrofilov v krvi. Tento stav indikuje organickú alebo funkčnú inhibíciu tvorby krvi alebo aktívnu deštrukciu neutrofilov. Zníženie obsahu týchto buniek v krvi sa pozoruje s použitím určitých liekov, ako aj s vírusovými infekciami. Neutropénia spravidla naznačuje nízku imunitu.

Hlavné príčiny zvýšenej koncentrácie neutrofilov vo všeobecnej analýze krvi

Podľa lekárskych odborníkov možno pozorovať neutrofiliu (zvýšené hladiny neutrofilov v krvi) v nasledujúcich situáciách:

  • Nekrotické procesy (rozsiahle popáleniny, mŕtvica, gangréna, infarkt myokardu).
  • Akútne bakteriálne infekcie, ktoré sú sprevádzané zápalovými procesmi (ORL infekcií, angíny, abscesy, tuberkulóza, akútny pyelonefritídy, zápal slepého čreva, salpingitída, zápal pľúc, zápal pobrušnice, sepsa, šarlach, cholery, atď.)
  • Intoxikácia (otravy) bakteriálnymi toxínmi bez samotnej infekcie.
  • Intoxikácia, ktorá ovplyvňuje kostnú dreň (olovo, alkohol).
  • Malígne nádory.
  • Nedávne očkovanie.
  • Nedávno prenesená infekčná choroba.

Variantom normy neutrofilie je:

  • Tehotenstvo.
  • Prenos fyzickej aktivity.
  • Prenesené mentálne zaťaženie.
  • Výdatný obed.
  • Mierna neutrofilia - do 10 * 10 9 / l.
  • Závažná neutrofilia - od 10 do 20 * 10 9 / l.
  • Závažná neutrofilia - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stupeň neutrofília umožňuje určiť intenzitu predpokladaného ochorenia: čím vyššie sú neutrofily, ťažšie dôjde k ochoreniu.

Hlavné príčiny poklesu neutrofilov v krvnom teste

Zníženie počtu neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) môže naznačovať nasledujúce patologické stavy:

  • Ťažké bakteriálne ochorenia (brucelóza, tularemia, paratyfidová horúčka, horúčka týfusu).
  • Ťažké vírusové ochorenia, ktoré sú charakterizované zvýšením množstva krvných monocytov a lymfocytov (hepatitída, rubeole, osýpkam, chrípky).
  • Reakcia na niektoré lieky (sulfónamidy, analgetiká, imunosupresíva, interferón a podobne.).
  • Porucha kostnej drene vyvolaná chemoterapiou, radiačnou terapiou alebo vystavením žiareniu.
  • Aplastická anémia.
  • Leukémie.
  • Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12.
  • Mierna neutropénia - od 1 do 1,5 * 10 9 / l.
  • Mierna neutropénia - od 0,5 do 1 * 10 9 / l.
  • Ťažká neutropénia - od 0 do 0,5 * 10 9 / l.

V súčasnosti existuje niekoľko patológií s charakteristickou neutropéniou:

  • Benígna neutropénia. Pomerne veľký počet ľudí na našej planéte má chronickú neutropéniu. V tomto prípade sú všetky ostatné ukazovatele celkového krvného obrazu normálne. Takí pacienti nemajú ani tie najmenšie sťažnosti. Benígna neutropénia sa považuje za variantnú normu.
  • Cyklická neutropénia. Dnes je malé percento ľudí, ktorí majú vo svojom krvi pravidelný pokles neutrofilov. Počas niekoľkých dní neutrofily úplne zmiznú z krvi. Ich miesto je spravidla obsadené eozinofilmi a monocytmi. V ostatných prípadoch sú neutrofily prítomné v celkovom krvnom teste bez akýchkoľvek abnormalít.
  • Neutropénia Kostman. Táto choroba je vrodeným dedičným autozomálnym recesívnym ochorením, v ktorom dieťa nemá v krvi žiadne neutrofily. Takí pacienti majú veľkú náchylnosť na rôzne infekcie. Kostmanova neutropénia je veľmi vážna choroba s pomerne vysokým percentom detskej úmrtnosti.

neutrofily

Krv je jedným z najdôležitejších tkanív tela, ktorý pozostáva z niekoľkých tvarovaných prvkov, z ktorých každá má kombináciu funkcií. Z kurzu o biológii v škole si každý pamätá, že v krvi sú červené krvinky a bielych krviniek. Biele krvinky - leukocyty - sú rozdelené do skupín. Bunky patriace do každej skupiny majú tiež svoju vlastnú klasifikáciu podľa metódy reakcie na farbivo, ktorá sa používa na analýzu pod mikroskopom.

Neutrofily sú druh leukocytov, ktorý reaguje na akýkoľvek druh farbiva. Z tohto dôvodu môže byť názov rozlíšený ako "rovnako dôležitý pre všetkých". Medzi ostatnými skupinami leukocytov je to najpočetnejší (viac ako 50%).

Hlavné funkcie

Krvné leukocyty sú primárne obrancovia tela a takýto subtyp ako neutrocyty je hlavne zapojený do fagocytózy, jednoduchého jazyka, ničenia nepriateľov - vírusov, baktérií a parazitických mikroorganizmov. Toto je hlavná funkcia neutrofilov.

Neutrofilná krv v tele sa vytvára v kostnej dreni, žije v krvi niekoľko hodín a niekoľko dní v tkanivách. Takáto krátka životnosť týchto buniek naznačuje, že proces ich obnovy by mal prebiehať nepretržite. A ak telo bojuje s infekciou, životnosť neutrofilov sa znižuje, pretože po dokončení úlohy sa autodestrujú. Je zrejmé, že len plnohodnotné zrelé bunky účinne bojujú proti zdrojom infekcie. Takéto neutrofily sa nazývajú segmentované, zvyčajne ich najčastejšie v krvnom testovaní je až 70%.

Stabilné neutrofily sú mladé bunky, sú menšie ako zrelé bunky - od 1% do 6%. V krvi by nemali existovať žiadne základné formy neutrofilov - myelocyty a metamyelocyty (tzv. Mladé bunky), pretože neopustia krvotvorné orgány, kým neprešli všetky štádiá vývoja.

Rovnováha je narušená, ak sa v tele objaví akútny infekčný proces a všetky zdroje na boj s ním sú mobilizované - zrelé bunky zomrú rýchlo, musia byť okamžite nahradené novými, aj keď nie sú úplne pripravení.

Ak chcete vidieť percentuálny podiel neutrofilných foriem v krvi, môže to byť test rozšírenej krvi pomocou leukocytového vzorca. Pre odchýlky od normy, hovoriaci o leukocytárnom vzorci, sú prijaté pojmy "ľavý posun" a "pravý posun". Čo to znamená?

Ak rozdeľujete všetky štádiá vývoja neutrofilov zľava doprava, bude to vyzerať takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - stab-nuclear - segmentovaný

Keď počet mladých neutrofilov v krvi prekračuje hranice normy, vzorec sa posunie doľava. A ak prekročí hranice normy, nastane počet segmentovaných maturovaných foriem - to je posun vzoru napravo.

norma

Úroky neutrofilov v ľudskej krvi sú pre obe pohlavia rovnaké, ale závisia od veku. Vo všeobecnosti je krvný test zvyčajne 2 indikátory pre neutrofily: NEUT abs (absolútny obsah neutrofilov), ktorý sa meria v miliónoch buniek na liter krvi (109 / l) a NEUT% je percento neutrofilov vo vzťahu k iným typom bielych krviniek.

Limity normálnych hladín neutrofilov v krvi pre rôzne vekové skupiny sú uvedené v tabuľke: