Nepohodlie počas stolice, zápcha, nepríjemné pocity v sede, zvýšené svrbenie a brnenie v oblasti konečníka - to nie sú všetky prejavy hemoroidnej patológie. Zanedbané ochorenie môže spôsobiť závažné komplikácie hemoroidov. Nielenže výrazne znižujú sociálnu aktivitu osoby, ale sú schopní ohroziť aj jeho život.
Mechanizmus vývoja hemoroidov
Hemoroidy sú ochorenie anorektálnej oblasti spojené s porušením štruktúry a fungovania vnútorných venóznych uzlín rektálneho plexu. Zvyčajne majú žilové steny miernu elasticitu a tón. Pod pôsobením provokačných faktorov sú cievy konečníka a konečníka nadmerne naplnené krvou, strácajú elasticitu a deformujú.
V dôsledku toho sa vytvárajú charakteristické uzliny pre hemoroidy, ktoré spôsobujú komplikácie rôznej závažnosti a závažnosti. Hemoroidálne hrbole môžu vypadnúť z konečníka, zapáliť, krvácať. V niektorých prípadoch sa bakteriálna infekcia s tvorbou hnisavosti spája so zápalovým procesom.
Sťažuje si na pocit cudzieho telesa a pocit ťažoby v oblasti konečníka, svrbenie a pálenie v análnej oblasti, bolesti a uvoľnenie krvi pri pohybe čriev, nepohodlie v sedení a chôdzi.
Faktory provokatéry hemoroidov zahŕňajú chronickú zápchu, spôsobujú nadmerné napätie, časté hnačky, obezitu, tehotenstvo, patológie spojené s vaskulárnou slabosťou.
Čo sú nebezpečné hemoroidy?
Výskyt prvých príznakov hemoroidov nie vždy vyvoláva obavy pacienta. V počiatočných štádiách ochorenia nie sú hemoroidy vynechané alebo sa ľahko stanovia nezávisle, neexistujú žiadne významné ťažkosti a nepríjemné pocity. Takýto stav je klamný.
Hemoroidy sú schopné rýchlo postupovať a prechádzať z prvého do štvrtého štádia za niekoľko mesiacov. A v poslednej fáze, hemoroidy nielen nie resetovať, ale aj vypadnúť pri najmenšom námahe, kašeľ a kýchanie.
Najčastejšie sú komplikácie pozorované v treťom a štvrtom štádiu hemoroidov. Preto je dôležité rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách. To nielenže znižuje riziko komplikácií po chirurgickom zákroku pri hemoroidoch, ale umožňuje úplne vyhnúť sa chirurgickej intervencii.
anémia
Anémia alebo anémia je krvná porucha spojená so znížením hladiny hemoglobínu a znížením počtu červených krviniek v krvnom riečisku. Jednou z príčin anémie je prietok krvi počas pohybov čriev, ktoré sa v prípade progresie ochorenia zakaždým stávajú hojnejšími.
Spolu so stratou krvi sa z organizmu vylučujú prospešné stopové prvky obsahujúce železo. Ich nedostatok vedie k zhoršeniu syntézy hemoglobínu a obnovy červených krviniek. Extrémny stupeň vyčerpania krvi so železom môže viesť k poškodeniu srdcového svalu.
Akútna forma anémie je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- bledosť kože;
- modravé pery;
- lepkavý studený pot;
- závraty;
- hučanie v ušiach;
- nevoľnosť;
- opakované zvracanie;
- búšenie srdca a dýchanie;
- znížený krvný tlak;
- chabé palpácie;
- mdloby;
- nízka telesná teplota.
Prechod hemoroidov do pomalého stavu znamená chronickú anémiu. Pacient sa môže sťažovať na únavu, závraty, časté bolesti hlavy, pretrvávajúcu slabosť, krehké nechty a vypadávanie vlasov. Tiež pozorované opuch tváre, bledá pokožka, mierne zvýšenie telesnej teploty.
Rektálna trhlina
Porušenie elasticity rektálneho tkaniva hemoroidmi spôsobuje poškodenie rektálnej sliznice alebo kože v preanalovej oblasti. Na stenčenej mukóznej membráne ľahko vznikajú praskliny v procese prechodu stolice do stolice.
Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že praskliny vytvárajú vhodné podmienky pre vývoj patogénnej mikroflóry. Patogénne baktérie pochádzajúce zo stolice sa dostanú do rany a spôsobia rozsiahle zápaly s pravdepodobnosťou hnisania.
Symptómy rektálnej trhliny:
- bolesť - ostrý alebo mierny, v závislosti od druhu poškodenia;
- kvapky krvi na papieri po použití toalety;
- spazmus a zväčšený sfinkter tón;
- pálenie a svrbenie v konečníku, spôsobené uvoľnením hlienu z konečníka.
Hemoroidná žilová trombóza
Chronické hemoroidy môžu byť komplikované trombózou venóznych uzlín. Zvyšovanie hmotnosti, nadmerné napätie pri porušení stoličky, tehotenstvo a pôrod často vedú k traume vnútornej steny hemoroidu.
Výsledkom je stagnácia žilovej krvi v cievach, krvné doštičky a fibrínová krvná bielkovina. Tak sa vytvorí trombus, ktorý následne uzatvára lumen cievy, čo spôsobuje poškodenie krvného obehu v oblasti patológie.
Hlavným príznakom trombózy je syndróm výraznej bolesti. Bolesť v konečníku nie je spojená s pohybom čriev a môže sa objaviť náhle, dokonca aj v pokoji. Existuje charakteristická "kačacia chôdza" - tak sa pacient snaží zmierniť stav spôsobený bolestivým tlakom trombózneho uzla. Bolestivé pocity sú sprevádzané opuchom anorektálnej zóny, pocitom pálenia a svrbením.
Progresívna trombóza spôsobuje zápal v oblasti konečníka, čo následne vedie k nekróze hemoroidu a smrti tkaniva.
krvácajúce
Vzhľad krvi počas defekácie je hlavným príznakom hemoroidov. Zväčšené cievy konečníka sú schopné krvácať pri najmenšom napätí alebo napätí. A ak v počiatočných štádiách ochorenia sú na toaletnom papieri len malé stopy krvi, potom bežné hemoroidy môžu viesť k ťažkému krvácaniu.
Dôsledky po krvácaní z hemoroidov sú najčastejšie spojené s vývojom chronickej anémie s nedostatkom železa.
Slabinosť análneho zvierača
Sfinkter je svalový krúžok umiestnený v distálnej časti konečníka. U zdravého človeka sú svaly v dobrej kondícii a po vyprázdnení tesne uzatvárajú črevný kanál.
Keď je zvierač oslabený, vnútorný obsah - tuhé a kvapalné fekálne hmoty, plyny - nie sú zadržiavané vo vnútri. Človek sa stáva neschopným riadiť proces vyprázdňovania čriev, čo spôsobuje, že životná činnosť je nedostatočná.
Slabinosť zvierača je často dôsledkom chronickej zápchy, zranení a novotvarov konečníka, vyskytuje sa ako komplikácia po neúspešnom odstránení hemoroidov a zápalových ochorení čriev.
Prerušenie zvierača neohrozuje život pacienta, ale značne ho komplikuje. Osoba nemôže navštíviť verejné miesta, chodiť do práce a navštíviť.
Zovretie sa znížilo
Štvrtá etapa hemoroidov, keď uzly už nie sú schopné usadiť sa, často vedie k ich porušovaniu. Patogenéza tejto komplikácie pri hemoroidoch je tiež spojená s prácou análneho sfinkteru.
Rozšírená a deformovaná hemoroidná žila je slabá forma, ktorá sa dá ľahko stlačiť pod silným svalom zvierača. Len jedna malá kontrakcia je dosť - náhly pohyb, napätie alebo pohyb čriev, takže uzol je zranený.
- syndróm výraznej bolesti, bolesť zhoršená v sede;
- pocit plnosti a cudzieho telieska v konečníku;
- opuch a sčervenanie tkanív v konečníku.
Proces porušenia sa uskutočňuje postupne a okamžite nevyvoláva charakteristické príznaky. Ignorovanie prvých príznakov uškrtených hemoroidov vedie k ešte závažnejším následkom, ako je napríklad nekróza.
Nekróza spletených uzlov
Zastrešené miesto vedie k poškodeniu krvného obehu v tkanivách. Už nie sú dodávané s kyslíkom a živinami, v dôsledku čoho hemoroid začína zomrieť. Pri vyšetrení je jeho cyanóza a dokonca aj čierna.
Nekróza môže byť čiastočná, keď zomrie len časť hemoroidu. Pri úplnej nekróze sa tkanivo začne zrútiť v priľahlých oblastiach, rozširuje sa patologický proces s tvorbou otvorených vredov. Hemoroidy s takými komplikáciami sa môžu vyvinúť do otravy krvi.
Znaky nekrózy kužeľov sú rovnaké ako pri štiepení padlých uzlov. Proces sa uskutočňuje s akútnym zápalom, preto sa často pozoruje zvýšenie telesnej teploty.
paraproctitis
Paraproctitída - zápal tukového tkaniva okolo konečníka. Hemoroidy často vyvolávajú faktory tejto nebezpečnej patológie. Škodlivé baktérie vstupujú do adrektálneho tkaniva prostredníctvom análnych trhlín, vredov a zranení.
Zápal, ktorý spôsobujú, je sprevádzaný výskytom hnisavých fistúl nachádzajúcich sa v análnej zóne. Fistuly sa môžu vyskytnúť ako komplikácia po operácii pri hemoroidoch, keď sa infekcia dostane do chirurgickej rany.
- vysoká telesná teplota;
- bolesť kĺbov a svalov;
- slabosť a zimnica;
- bolestivé nutkanie na stoličku;
- bolesť pokrývajúca celú oblasť panvy - spodná časť brucha, konečníka, rektálna oblasť;
- nadmerné potenie;
- bolesť pri močení.
Komplikácie po operácii na odstránenie hemoroidov
Chirurgický zákrok po diagnostikovaní hemoroidov je použitý len v 20% prípadov. Ide o radikálnu liečbu, ktorá je vysoko účinná, ale ako akákoľvek operácia môže spôsobiť komplikácie. To zahŕňa:
- krvácanie - nastáva v dôsledku poškodenia švov na pevnom črevnom obsahu;
- zúženie lúmenu análneho kanála - spôsobené nesprávnym uložením chirurgických stehov;
- rektálny prolaps - prolaps konečníka v dôsledku poškodenia jeho nervových zakončení;
- hnojenie pooperačných stehov - sa vyvíja, keď sa dodržiavajú hygienické pokyny ošetrujúceho lekára.
Okrem týchto komplikácií sa pacient obáva bolesti, ktorá sa počas chirurgického zákroku nedá vyhnúť. Pacienti sa môžu sťažovať na zadržanie moču a zápchu.
Dôležitosť včasnej návštevy lekára
Dôsledky komplikácií a odstraňovanie hemoroidov sa dá vyhnúť, ak nemáte sama liečbu a kontaktujete proktológov pri prvých príznakoch ochorenia. V 80% prípadov je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku a dostať sa konzervatívnymi metódami liečby.
Len skúsený lekár bude schopný presne diagnostikovať a vypracovať optimálny liečebný režim s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky a súvisiace ochorenia. Predpíše odporúčania pre dobrú výživu, hygienu, prácu a odpočinok.
záver
Symptómy charakteristické pre hemoroidy môžu tiež naznačovať iné nebezpečné patológie, ako sú rektálne zhubné nádory. Čím skôr vyšetrenie a diferenciálna diagnóza, tým vyššia je možnosť úplného vyliečenia a prevencie závažných komplikácií.
Aké sú komplikácie s hemoroidmi
Hemoroidy sú nepríjemné ochorenie, prejavy ktorých zasahujú do normálneho životného štýlu, ale možno nie každý vie, že komplikácie hemoroidov, ktoré vznikajú pri ignorovaní choroby alebo nesprávnej liečbe, sú omnoho nebezpečnejšie ako príznaky samotné. V skutočnosti je zanedbávaná patológia plná mnohých vážnych následkov, od prechodu choroby na chronickú formu a dokonca dokonca s fatálnym výsledkom.
Čo sú nebezpečné hemoroidy?
Toto ochorenie je lokalizované v konečníku, jeho podstata spočíva v kŕčových žilách choroidálneho plexu, v dôsledku čoho sa vytvárajú hemoroidy. Toto sa zvyčajne vyskytuje na pozadí nepriaznivých faktorov: sedavá práca, dlhá túra, nadmerná fyzická námaha, zlá strava. Postupne sa hemoroidy výrazne zväčšujú, majú tendenciu byť zranené, čo dáva človeku veľa nepríjemností, vyjadrené pocitom cudzieho telesa v konečníku, pálenie a svrbenie, bolesť a krvavé sekréty. Takéto klinické prejavy nezostávajú samy o sebe a ak zostanú nečinné po dlhú dobu, ochorenie môže nadobudnúť závažný rozsah, ktorý ovplyvní všeobecné pohodlie pacienta a stav tých oblastí, kde je lokalizovaný zápalový proces.
Celkový klinický obraz hemoroidnej choroby možno charakterizovať nasledujúcimi javmi:
- slabosť a malátnosť;
- strata chuti do jedla alebo jeho neprítomnosť;
- bolesť brucha;
- zápcha a hnačka;
- bolesti hlavy;
- poruchy močenia.
Komplikácie charakterizované ich lokalitou predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.
Patria medzi ne:
- anémia;
- análna trhlina;
- rektálne krvácanie;
- uzlom;
- trombóza;
- nedostatočnosť análneho zvierača;
- nekróza uškrtených útvarov;
- purulentný výtok: flegón a gangréna panvy, proktitída, paraproktitída, sepsa.
Veľmi rozsiahly zoznam nepríjemných následkov spôsobuje, že sa človek zaujíma o stupeň závažnosti takejto choroby ako hemoroidy. To všetko sa dá vyhnúť, ak začnete liečbu včas, takže okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, hneď ako orgán začne poskytovať prvé varovné signály.
Anémia s hemoroidmi
Jednou z možností spustenia hemoroidov môže byť rozvoj anémie alebo anémie, ktorej podstatou je znížiť koncentráciu červených krviniek v krvi a hemoglobín, bielkovinu, ktorá prenáša kyslík do všetkých buniek tela. Choroba s dlhodobými progresívnymi hemoroidmi má chronickú povahu, pretože je výsledkom straty krvi, čo môže byť ťažké celé mesiace a dokonca roky.
Malo by byť zrejmé, že pre telo je dosť ťažké doplniť pravidelnú stratu krvi z uzlov nezávisle, preto potrebuje uvoľniť železo z vlastnej rezervy, ktorej hlavnou funkciou je budovanie nových červených krviniek a syntetizácia hemoglobínu. Avšak veľmi často kvôli neustálemu krvácaniu je depot tela tak vyčerpaný, že ani použitie výrobkov obsahujúcich železo sa nedokáže vyrovnať s ťažkosťami, s ktorými sa stretávame.
Vo všeobecnosti je anémia charakterizovaná celkom rozoznateľnými príznakmi - je to všeobecná slabosť, chronická únava, rýchla únava, bledosť a suchosť kože, výskyt špecifických "stuhnutých" v rohoch úst. V tejto situácii je opodstatnené použitie liekov zameraných na obnovenie normálnej hladiny železa v tele. Ale zároveň je potrebné odstrániť príčinu vzniku ochorenia - krvácanie spôsobené hemoroidmi. Zapálené hemoroidy musia byť odstránené - iba v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na priaznivý výsledok.
Análne slzy
Často sú hemoroidy sprevádzané výskytom trhlín, ktorými sú lineárne ruptúry sliznice a kože, ktoré pokrývajú anorektálnu zónu. Zvyčajne sa takýto obraz vyskytuje v dôsledku poškodenia konečníka, ku ktorému dochádza v procese vyprázdňovania čriev masívnymi hmotami stolice.
Slzy análneho nie sú neškodným fenoménom, pretože ich prítomnosť môže byť sprevádzaná množstvom nepríjemných symptómov:
- svrbenie;
- pocit pálenia spôsobený znečistením;
- neintenzívne krvácanie;
- bolesť pri pohybech čriev v dôsledku kŕčov zvierača.
Takáto komplikácia, ako sú praskliny v anorektálnej zóne, môže viesť k ďalšej komplikácii, ktorá sa prejavuje infekciou a pridaním niektorých ďalších ochorení, ako je napríklad proktitída alebo paraproktitída.
Malé slzy podliehajú konzervatívnej liečbe, ktorá spočíva v použití hojenia rán a antimikrobiálnych masti a čapíkov, ako aj pri vykonávaní kúpeľov na báze bylinných odvarov. Slzy značnej veľkosti, vytvorené na pozadí 3 a 4 stupňov hemoroidov, sú eliminované len operatívne - metódou excízie.
Nedostatok análneho zvierača
Tento jav sa zvyčajne vyskytuje v konečných štádiách hemoroidnej choroby v dôsledku nadmerného rastu uzlín a ich straty z konečníka. Časom sa rektálny sfinkter rozširuje a stráca svoju hlavnú funkciu, čo vedie k inkontinencii plynov a výkalov, ktoré začínajú spontánne vystupovať. Takýto proces nielenže prináša nepohodlie na fyzickej úrovni, ale tiež spôsobuje psychologický problém, ktorý tiež zasahuje do normálneho životného štýlu človeka. Táto situácia sa rieši dvomi hlavnými spôsobmi: odstránením hemoroidných útvarov a prechodom na opravu svalových svalov.
Krvácanie z konečníka
Jedným z príznakov hemoroidnej choroby je krvácanie, ktorého intenzita závisí od štádia súčasnej choroby. Takže v počiatočnom štádiu to môže byť zanedbateľné vypúšťanie, škvrny, ktoré možno vidieť vo fekálnych masách alebo na toaletnom papieri. Keď však hemoroidné hrudky rastú a zvyšujú, postupne sa uzatvárajú črevný lúmen, môže sa otvoriť skutočné krvácanie, čo si vyžaduje vážnu lekársku starostlivosť.
Existuje niekoľko dôvodov pre tento jav.
- Hemoroidy sú takmer vždy sprevádzané zápchou, ktorá len zhoršuje zápalový proces. Táto skutočnosť má svoje vysvetlenie: spevnené fekálne hmoty, prechádzajúce cez konečník, traumatizujú jeho sliznicu, ako aj výsledné hemoroidy, ktoré sa nachádzajú vnútri. Vzhľadom k tomu, črevné vyprázdňovanie sa vyskytuje denne, poškodené hemoroidy nemajú čas na liečenie, oni sú zranení stále viac a viac, čo spôsobuje významné straty krvi.
- Okrem toho výtok môže prispieť k slzám konečníka, ktoré sú výsledkom poškodenia výkalov riedených cievnych stien konečníka pevnými výkalmi.
- Nielen chronická zápcha, ale aj dlhotrvajúca hnačka, ktorá tiež vyvoláva krvácanie z konečníka, môže viesť k zriedeniu a ďalšiemu traumu na sliznicu.
- Dlhý pobyt na toalete, sprevádzaný nadmerným namáhaním, je často zdrojom veľkého množstva krvi.
Táto situácia je vlastná reťazovej reakcii, ktorej podstatou je skutočnosť, že jeden proces je priamym stimulátorom iného. Takže zápcha vedie k poškodeniu hemoroidov, čo zase spôsobuje krvácanie. V tomto prípade sa posledný z týchto javov stáva hlavnou príčinou vývinu anémie, ktorá má tiež niekoľko negatívnych dôsledkov na celkový zdravotný stav. Z tohto dôvodu je potrebné včas kontaktovať špecialistov.
Anorektálna trombóza
Skôr závažnou komplikáciou hemoroidnej choroby je trombóza alebo tromboflebitída, ktorá sa vyznačuje tvorbou trombu. Dôvodom tohto procesu je poškodenie cievnych stien, čo vedie k zápalu vonkajších i vnútorných uzlín. V dôsledku toho sa krv zahusťuje, začína aktívne koagulovať, čo vedie k tvorbe špecifických zrazenín, ktoré narušujú prietok krvi a prispievajú k stagnácii.
Vo všeobecnosti je tento patologický proces veľmi nebezpečný, pretože logickým výsledkom jeho priebehu môže byť množstvo ďalších, oveľa závažnejších komplikácií. Napríklad, ak je podávaná forma tromboflebitídy, existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie a vznik ochorenia, ako je purulentná paraproktitída, pri ktorej dochádza k zápalu tkanív umiestnených v konečníku. Navyše krvný obeh narušený trombom zabraňuje normálnemu kŕčeniu blízkych tkanív, ktoré sa skôr rýchlo stávajú mŕtvymi, alebo inými slovami nekrózou. Často dôsledkom trombózy sa stáva aj sepsa alebo porušenie hemoroidov.
Prvé príznaky tromboflebitídy sa objavia okamžite, zvyčajne je to časový interval od 48 do 72 hodín. Tvorba krvných zrazenín je sprevádzaná príznakmi typickými pre tento proces, výrazné krvácanie, ťažkosti s močením, horúčka, edém a cyanóza uzlín, ako aj ostrú bolesť, ktorá sa zhoršuje počas chôdze a defekácie.
V počiatočnej fáze je táto patológia pomerne jednorazová s pomocou liekov alebo blokáda uzlov so špeciálnou látkou, ktorá zahŕňa antibiotikum, anestetikum a hydrokortizón. Spustená forma však vyžaduje chirurgickú intervenciu - trombektómiu, ktorá spočíva v odstránení trombu.
Porušenie hemoroidálnych kužeľov
Neskoré štádiá hemoroidov majú tendenciu k nadmernému nárastu uzlov, ktoré postupne nemôžu ľahko vypadnúť z konečníka, ale tiež sa porušujú kvôli kŕčeniu zvieracích svalov. Vzhľadom k tomu, hemoroidné formácie sú Cavernous tkaniva naplnené krvou, ich upínanie môže vyvolať porušenie krvného toku, čo má tiež mnoho nepríjemných následkov.
Medzi hlavné príznaky tohto procesu patria:
- ostrú bolesť, s paroxysmálnym charakterom a zhoršená tým, že sedí;
- výrazný pocit cudzieho predmetu v anorektálnej zóne;
- opuchnutosť vynechaných uzlov a zmena ich farby až na tmavé a bordúrové odtiene;
- bohaté krvácanie.
Porušenie hemoroidov sa vyskytuje postupne, takže proces prechádza niekoľkými fázami.
- Strata formácií po úraze defekácie alebo ťažkej fyzickej námahe, ktorá je sprevádzaná ich ťažkou repozíciou, ako aj neintenzívnym krvavým výbojom.
- Neschopnosť nastaviť uzly v konečníku s súbežným vývojom akútnej trombózy v zúžených kužeľoch.
- Zápal priľahlých tkanív, ktorý je charakterizovaný konštantným pocitom bolesti trblietavého charakteru. Okrem toho v tomto štádiu často dochádza k silnému krvácaniu.
- Vývoj nekrologových procesov, ktorých podstatou je zomieranie postihnutých tkanív.
Odstránenie takýchto komplikácií hemoroidov sa uskutočňuje v nemocnici, kde sa odstráni zápal a opuch a potom sa vykoná plánovaná repozícia uzla.
Nekróza uškrtených hemoroidných útvarov
V pokročilých štádiách hemoroidov, keď sa zapálené uzliny stanú veľmi veľkými, začínajú vypadávať z konečníka a nemajú späť, môže sa stať iný pomerne nebezpečný proces - nekróza. Pod týmto javom sa bežne rozumie smrť tkaniva v postihnutej a blízkej oblasti, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku porušenia hemoroidov. Odmietnutie buniek vytvorených vakov je spôsobené tým, že prestanú dostávať výživu v dôsledku zastavenia krvného obehu, čo sa zase stáva kvôli prekrývaniu ciev.
Vyskytuje sa čiastočná a úplná nekróza. Základom tohto oddelenia je zohľadnenie veľkosti dotknutých oblastí. Tak s čiastočnou nekrózou zomrie len časť krytu a s plnou tkanivou sa odmietajú nielen celé miesto, ale aj priľahlé zóny, čo je často spojené s ďalším vznikom vredov.
Tento proces má niekoľko charakteristických príznakov:
- tmavnutie alebo zčernenie časti miesta alebo celej formácie;
- nepríjemný zápach;
- intenzívne krvácanie;
- horúčka;
- pocit prebytočného objektu v konečníku;
- ťažké pohyby čriev.
Nekróza, ktorá je komplikáciou hemorrhoidnej choroby, s predĺženým nepokojom, môže mať ďalšie dôsledky, ktoré iba zhoršujú zdravie pacienta. Keď sa stane zdrojom infekcie, umierajúci uzel je schopný ľahko začať s vývojom paraproktitídy, spôsobiť silné krvácanie a infekciu krvi. Bohužiaľ je možné patológiu odstrániť iba chirurgicky, pri ktorej sa odstránia postihnuté tkanivá.
Hnisavé komplikácie hemoroidov
Liečba je všeobecne známymi prípadmi, kedy boli nielen krvné prímesi spojené s hemoroidnou chorobou, ale aj hnisavé výtoky spojené s hojnosťou a nepríjemným špecifickým zápachom. Tieto javy zvyčajne naznačujú, že v tele sa začal proces ďalšieho aktívne sa rozvíjajúceho ochorenia, ktorý má pri nedostatku primeraných opatrení veľmi nebezpečné následky.
Najčastejšie je hnis hlavným príznakom ochorenia, ako je paraproktitída. Podstatou paraproktitídy je zápal tukových tkanív, ktorý sa nachádza okolo konečníka a zvierača. Zároveň existujú dve formy ochorenia - akútne a chronické. Počas exacerbácie tvorba takzvaných abscesov, dutín vyplnených hnisom. Chronický typ je charakterizovaný tvorbou adrektálnej (rektálnej) a perianálnej fistuly (v oblasti konečníka), kanálov, cez ktoré hnis tečie. Malo by byť zrejmé, že takéto dutiny sa nemôžu uzdraviť samostatne, preto sa preniknutie hnisavých hmôt hlboko do tela môže stať hlavnou príčinou sepsy.
Okrem toho vypúšťanie hnisu môže signalizovať prítomnosť ďalšieho procesu, ktorý sa vyskytuje na pozadí hemoroidov, tromboflebitídy. Veľmi často je trombóza stredným krokom medzi hemoroidmi a nástupom vývoja paraproktitídy.
V oboch prípadoch je purulentný priebeh zápalového procesu sprevádzaný výrazným zvýšením telesnej teploty, slabosti, zimnica a inými príznakmi, ktoré poukazujú na intoxikáciu tela. Tento klinický obraz je priamou indikáciou pre operáciu a ďalšiu lekársku liečbu.
Komplikácie po operácii
Chirurgická intervencia je radikálnym spôsobom eliminácie problému, v dôsledku ktorého je pacient takmer vždy úplne vyliečený. Avšak v zriedkavých prípadoch sú ešte stále prípustné niektoré komplikácie, ktoré sa môžu prejaviť bezprostredne po operácii a po krátkom čase po nej.
Pooperačné komplikácie zahŕňajú nasledovné javy:
- ishúria - retencia moču, ktorej pravdepodobnosť sa zvyšuje po epidurálnej anestézii;
- bolestivé pocity uvoľnené analgetikami;
- krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy po pooperačných jazvách v stolici;
- zúženie konečníka v dôsledku nesprávnych stehov;
- infekcia, ktorá sa môže vyvinúť, ak chirurg nereaguje na hygienické princípy počas operácie alebo pacienta ihneď po odstránení hemoroidu;
- fistuly, ako aj strata konečníka z konečníka, ktorá je výsledkom nesprávnych úkonov chirurga.
Zoznam možných komplikácií hemoroidnej choroby je dosť veľký. Tieto patologické procesy sú veľmi závažné, predstavujú významné nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Hlavným pravidlom, ktoré pomôže vyhnúť sa týmto dôsledkom, je včasné odvolanie sa na špecialistov a striktné vykonávanie ich lekárskych odporúčaní.
recenzia
Pred niekoľkými rokmi som mal hemoroidy, s ktorými som šiel do nemocnice už v zanedbanom stave. Lekári diagnostikovali štvrtú fázu so všetkými svojimi kúzlami: strata uzlov, ich zovretie a nástup nekrózy. Problém bol vyriešený operáciou, po ktorej som strávil viac ako týždeň v nemocnici, kde konzervatívna liečba pokračovala. Situácia sa stala dobrou lekciou, keď sa dospelo k záveru, že odborníci by sa mali liečiť včas, a to bez odkladu liečby.
Mám hemoroidy po pôrode. Úprimne povedané, nebol čas na to, aby ste sa zapojili do akýchkoľvek samoliečivých liekov alebo výletov lekárom. Všetci utrpeli a dúfali, že to prejde sám. Ale nič neprešlo, ale naopak, bolo to ešte horšie. V priebehu času sa čoraz viac začalo spozorovať vypúšťanie krvi - to je okrem bolesti, ktorú som zažil takmer vždy. Keď som sa obrátila na lekárov, naučila som sa diagnostikovať - hemoroidy 3 stupňov. Ale to je stále polovica problémov, pretože som sa zbavil hemoroidov, a to vďaka operácii a správnej liečbe, rýchlo. Po niekoľkých mesiacoch môj hemoglobín klesol veľa, čo bolo dôkazom anémie. Ďalší pol roka trvalo zvýšiť hladinu železa v krvi. Takto sa moje liečenie rozšírilo a všetko kvôli nedbanlivému prístupu k ich zdraviu.
Nekróza hemoroidnej fotografie
Hemoroidná trombóza: príznaky, fotografie, liečba, recenzie
Hemoroidy sú ľahko liečiteľné v počiatočných štádiách. Ale bohužiaľ, veľa ľudí zanedbáva pomoc lekárov, v dôsledku čoho sa objavujú komplikácie typické pre chorobu. Jednou z týchto komplikácií je hemoroidálna trombóza.
Štatistiky ukazujú, že vo viac ako 80% prípadov je trombóza výsledkom exacerbácie chronických hemoroidov a iba v zriedkavých prípadoch je akútna. V každom prípade tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, pretože sa môže vyvinúť na purulentnú paraproktitídu alebo sepsu.
Ako vyzerá hemoroidálna trombóza: foto
Príčiny trombóznych hemoroidov
Príčiny trombózy hemoroidu nie sú toľko. Toto je:
- Prudké zvýšenie tlaku v brušnej dutine. Spravidla je spôsobené nadmerným namáhaním v prípade porušenia stoličky alebo v dôsledku fyzickej námahy, počas tehotenstva alebo pri pôrode.
- Trauma tkaniva okolo konečníka.
- Podchladenie.
Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je vnútorná stena uzla zranená, v nej je stagnácia krvi. Krvné doštičky v mieste poškodenia uzla sú navzájom spojené a fibrín (krvný proteín) sa stratil. V dôsledku toho sa tvorí trombus, ktorý vyplňuje lumen uzla.
V závislosti od lokalizácie trombu sa vonkajšia, vnútorná a tiež kombinovaná trombóza klasifikujú a kombinujú, keď proces zachytáva obidve strany lokality. Najčastejšie je trombóza vonkajšieho hemoroidu.
Choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri silnej bolesti, niekedy sprevádzanej krvácaním z uzlín. Trombovanie môže byť jeden alebo viacero uzlov naraz.
Stáva sa tiež, že trombóza hemoroidného uzla prechádza sama o sebe - kvôli smrti steny uzla a strate trombu cez otvor. Vo väčšine prípadov však tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Závažnosť trombózy
Trombóza hemoroidov sa delí lekári do troch fáz, v závislosti od závažnosti:
- V 1. štádiu sa hromadí žilový krv a tvoria krvné zrazeniny. Existuje porušenie mikrocirkulácie krvi v uzloch. V dôsledku tvorby krvných zrazenín sa uzol stáva veľmi bolestivým, avšak ešte neboli pozorované zápalové reakcie. Už pri tomto počiatočnom štádiu ochorenia sa odporúča začať liečbu, pretože napriek miernemu bolestivému pocitu je pacient trpezlivý pocitom nepohodlia, v anorektálnej oblasti je pálenie a svrbenie.
- Stupeň 2 sa vyznačuje nástupom zápalového procesu. Uzly sa zväčšujú, stávajú sa ostro bolestivé. Z dôvodu zápalu nie je vylúčená horúčka. V tejto fáze je možné pozorovať výrazný opuch a hyperemiu kože, ako aj spazmus análneho sfinkteru.
- Posledný, tretí stupeň trombózy znamená, že zápal sa rozšíril do okolitých tkanív a zachytil celú oblasť svalov a podkožného tkaniva. Táto fáza je nebezpečná v tom, že môže začať nekróza samotných hemoroidov.
Symptómy trombóznych hemoroidov
Trombóza hemoroidov je vždy sprevádzaná ťažkými príznakmi. Klinické prejavy ochorenia sú viditeľné voľným okom.
Prvým príznakom hemoroidnej trombózy je bolesť, vždy sa vyskytuje náhle. Napríklad, pri prechode cez konečník, fekálne hmoty poškodzujú žily, dochádza k spazmu análneho zvierača, uzly vypadávajú a nie sú prístupné. Celý tento proces sprevádza akútna bolesť.
Zviera prekonáva uzliny a narušuje krvný obeh, v dôsledku čoho sa napučia a tmavo červené. Stojí za zmienku, že bolesť v tomto prípade je lokalizovaná priamo v konečníku.
Navyše, ak sa bolesť hemoroidov vyskytuje pravidelne, napríklad počas vyprázdňovania čriev alebo ťažkej fyzickej námahy, je trvalá s trombózou hemoroidu. V dôsledku toho vedie k tomu, že pacient nie je schopný ísť na toaletu. Výsledná zápcha ďalej zhoršuje situáciu.
Krvácanie z konečníka
Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia vnútorných alebo vonkajších komponentov. Súčasne sa dotykové žily stávajú ťažké a mimoriadne bolestivé.
Krvácanie sa pozoruje aj v tretej fáze trombózy. V tomto prípade signalizuje nástup nekrózy tkaniva. Povrch uzlov je pokrytý malými vredmi a krvácaním.
Zvýšte veľkosť uzliny a edém
Tento príznak je charakteristický pre vonkajšiu trombózu. Ak bol uzol skoro nepostrehnuteľný, potom s tvorbou krvnej zrazeniny rýchlo rastie a spôsobuje silnú bolesť.
Tento jav je sprevádzaný opuchom tkanív anorektálnej oblasti, ktorý môže následne zachytiť celú inguinálnu oblasť a spôsobiť u pacienta veľké utrpenie.
Možné komplikácie
Komplikácie hemoroidnej trombózy sú primárne nekróza, čiastočná alebo úplná, trombózy a zápalu uzlín. Najčastejšie sa vyskytuje nekróza, keď je porušený análny krúžok alebo submukózne uzliny vypadnú so základňou na stenu konečníka. Postupne sa odmietajú nekrotizujúce uzliny a na ich mieste sa objavujú malé vredy.
Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa nekróza rozšíri a môže spôsobiť hnisavú paraproktitídu - stav, ktorý predstavuje bezprostrednú hrozbu pre ľudský život.
Diagnóza trombózy
Kvôli akútnym a výrazným príznakom je hemoroidná trombóza diagnostikovaná pomerne ľahko a rýchlo. Na tento účel sa používajú tri typy výskumu: vizuálne, prstové a inštrumentálne.
Pri vizuálnom zobrazení môžete vidieť zväčšené vonkajšie uzly, ktoré sú fialové alebo modravé, často pokryté belavým kvetom. Ak lekár zaznamenal čiernu oblasť, znamená to nekrózu hemoroidov - nekrózu tkaniva. Oblasť okolo trombóznych miest je opuchnutá a sčervenaná, môže sa pozorovať krvácanie.
Pri vyšetrení prstom lekár skúma hustotu uzlov. Zvyčajne sú trombózne uzly hlboké na dotyk a pri stlačení na nich neklesnú. V prípade vnútornej trombózy krv zostáva na rukavici po prstovom teste. Zaznamenaný zväčšený sfinkter tón.
V prípade pádu trombotických uzlov môže byť digitálne vyšetrenie vykonané len s anestéziou, pretože procedúra je pre pacienta bolestivá a kŕčik zvierača neumožňuje lekárovi úplne preskúmať postihnutú oblasť.
Poslednou etapou diagnostiky je inštrumentálna skúška (rektoskopia). Vykonáva sa pomocou rektoskopu (rektálne zrkadlo). Inštrumentálna diagnostika umožňuje lekárovi rozlíšiť patológiu.
V prípade syndrómu silnej bolesti sa rektoskopia vykonáva aj pri lokálnej anestézii.
Vlastnosti liečby
Po potvrdení diagnózy sa zvolí optimálny režim liečby. Hlavným kritériom pri výbere liečebného režimu je stupeň ochorenia a závažnosť lézie.
V skutočnosti existujú dva spôsoby liečenia tohto stavu: lieky a chirurgia.
Liečba liečiv
Liečba liekov je indikovaná pre trombózu 1. a 2. stupňa a jej hlavným účelom je:
- odstrániť zápalový proces;
- odstrániť bolesť a zmierniť opuch;
- uvoľniť rektálny zvierač;
- rozpustiť trombus a zabrániť vytvoreniu nového.
K tomu je pacientovi predpísané trombolytické činidlá, ktoré prispievajú k resorpcii krvnej zrazeniny a pomáhajú zmierňovať bolesť. Pri vonkajšej trombóze sa na oblasť konečníka aplikujú masti: heparín, gepatrombín a gepatrombín G, hepazolón, ultraprokt, aurobín, proktosedil, troxevasín, ako aj levosín a levomekol. Pri sviečkach s vnútorným použitím, ktoré majú podobný účinok, ako aj: Anestezol, Posterizan, Nigepan.
Dobre pomôžte blokácii alkoholu a novokaínu: 70% alkoholu 1 ml + 1% novokauínu 6 ml. Toto riešenie je rozrezané okolo okolitého tkaniva. Kurz je 3-4 injekcie denne každé 3-4 dni. Liečba je kombinovaná s masťami a čípkami.
Lokálna liečba je zvyčajne doplnená venotonikou - liekmi, ktoré stimulujú krvný obeh, zvyšujú tón žilovej steny a zmierňujú opuch v uzle. Takéto lieky zahŕňajú napríklad Detralex, Aescin.
Chirurgická liečba
Ak konzervatívna liečba neprinesie očakávaný terapeutický účinok alebo ochorenie je v troch stupňoch, používajú sa chirurgické metódy. V niektorých prípadoch, napríklad s krutým krvácaním, sa chirurgický zákrok uskutočňuje núdzovo.
Pri trombóze hemoroidu sa používajú tieto typy operácií:
- Trombektómia - odstránenie zrazeniny venóznej krvi (trombu). Operácia sa uskutočňuje za prítomnosti veľkých uzlov, ktoré zabraňujú pacientovi úplne žiť, a konzervatívna liečba nepriniesla očakávaný účinok. Trombektómia sa uskutočňuje ambulantne pod miestnou anestézou. Zrazený uzol sa otvorí a chirurg vyberie zrazeninu. Po zákroku sa pozoruje výrazná úľava od stavu pacienta.
- Resekcia vonkajšieho hemoroidu. Táto operácia vám umožňuje priamo odstrániť príčinu ochorenia - vonkajší uzol, preto je lepšie, pretože vám umožní vyhnúť sa relapsom v budúcnosti. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou a nevyžaduje hospitalizáciu.
Preventívne opatrenia
Ako viete, je lepšie predchádzať ochoreniu než liečiť ju neskôr. Profylaxia trombózy spočíva predovšetkým v prevencii vzniku hemoroidov. Ak osoba trpí chronickou formou ochorenia, mal by venovať veľkú pozornosť svojmu životnému štýlu a stravovaniu.
Je dôležité normalizovať črevá a zabrániť porušovaniu kresla, a preto by ste mali minimalizovať používanie údených, korenistých, korenistých jedál, rovnako ako zneužívanie alkoholu, pretože môžu vyvolať exacerbáciu hemoroidov. A samozrejme nezabudnite na pravidelnú a miernu fyzickú námahu.
Hemoroidná trombóza: štádia, príznaky a liečebné metódy
Spustený hemoroid často končí s trombózou, tvorí sa krvná zrazenina v zápalových nodulárnych plexusoch konečníka, ktoré narúšajú krvný obeh. Trombóza môže byť tak vonkajšia, ako aj vnútorná, niekedy kombinovaná, ale prvá možnosť je najbežnejšia. Kvôli hemoroidnej trombóze sa môže vyskytnúť sepsa, nekróza a purulentná paraproktitída. Táto patológia sa dá rozdeliť do troch etáp, ich podrobnejšie zvažujeme:
- V tejto fáze je trombóza vonkajších a vnútorných hemoroidov sprevádzaná miernymi príznakmi. Vo zväčšených plexách vzniknú krvné zrazeniny, objavuje sa bolestivý syndróm, koža sa znižuje v dôsledku poškodenia krvného obehu. Trombóza vonkajšieho hemoroidu môže byť rozpoznaná charakteristickou črtou, uzol je pokrytý belavým kvetom.
- Ak sa trombózne hemoroidy ignorujú, môže začať akútny zápalový proces. Príznaky sú už výraznejšie, zdravotný stav chorého sa zhoršuje, teplota stúpa, bolesť sa stáva neznesiteľnou. Zapálený uzlík sa zvyšuje, objavuje sa opuch okolitého tkaniva. Akútna hemoroidálna trombóza môže spôsobiť porušenie uzlín, pretože kŕče análneho zvierača.
- Hemoroidný trombus spôsobuje silný zápalový proces. Rozširuje sa do zdravého tkaniva, opuch sa stáva silnejším. Palpácia rektálnej oblasti je ťažká v dôsledku silnej bolesti. Ak je poškodený externý uzol, môže sa vyskytnúť nekróza. Akútny zápalový proces často končí paraproktitídou. V tomto štádiu pacient jednoducho potrebuje urýchlenú hospitalizáciu.
Symptómy trombózneho hemoroidu
Trombóza žíl vždy spôsobuje výrazné príznaky. Syndróm bolesti sa spravidla vyskytuje náhle. Napríklad, ak pacient mal v priebehu črevného pohybu uzly a vyskytol sa kŕčovitosť zvierača, nemohli byť korigované, pretože boli postihnuté. Z tohto dôvodu je krvný obeh narušený, dochádza k trombóze, uzliny sa zvyšujú a zčervenajú a objavuje sa silná bolesť.
Ďalším príznakom trombózneho vonkajšieho hemoroidu je, že bolestivý syndróm je v tomto prípade trvalý, nezávisí od aktívneho defekácie. Keď sa objaví nekróza, môže sa začať krvácať povrch nodálnych plexusov, pretože sa na nej objavia vredy. Akútne trombózne hemoroidy spôsobujú pacientovi veľa utrpenia, zápal sa stáva silnejším a bolesť sa zvyšuje každú hodinu. Človek nemôže vyprázdniť črevá, pretože bolestivý syndróm sa zvyšuje, pretože je tu silná zápcha, ktorá len zhoršuje situáciu.
Podľa medzinárodnej klasifikácie revízie chorôb 10 (ICD-10), hemoroidy komplikované trombózou sú pod kódom ICD-10 - 184.7. Takúto chorobu nemožno liečiť samostatne, je potrebná lekárska pomoc. Existujú prípady, kedy je uzol rozbitý a krvná zrazenina uniká, ale tento stav sa zhoršuje závažným krvácaním, ktoré pacient často nedokáže zastaviť. Nezávislá resorpcia trombovaného uzla bez liečby zvyčajne nedochádza.
Hlavné príčiny akútneho zápalu hemoroidu
Trombóza je komplikácia pokročilých hemoroidov, môže spôsobiť mnoho faktorov. V podstate sa tvorí zrazenina kvôli hypodynamii, to znamená, že ak sa pacient trochu pohybuje, potom stagnuje v panvovej oblasti, prispievajú k zvýšeniu uzlových plexusov.
Veľmi často sa tvorí krvná zrazenina u ľudí, ktorí majú hemoroidný beh, zanedbávajú stravu. Ak pijete alkohol, budete jesť príliš slané, nakladané, údené jedlá, dráždia črevnú sliznicu a kvôli tomu sa tlak v postihnutých uzloch zvýši.
Ďalšou príčinou vonkajšej a vnútornej trombózy hemoroidu je zápcha. Vyskytujú sa v dôsledku podvýživy, keď je v strave veľmi málo vlákniny. Človek nemôže správne vyprázdniť svoje črevá, napína sa, krv sa dostáva do malej panvy a v dôsledku toho tlak v uzlových plexusoch stúpa. Navyše, tvrdé výkaly môžu poškodiť uzly a spôsobiť krvácanie.
V pokročilom štádiu dochádza k mučeniu, pretože mu spôsobuje veľkú bolesť. Kvôli tomu sa často vyskytuje kŕč análneho zvierača, môže sa zovrieť uzly, ktoré sa vyskytli, a tak vyvolávať akútnu trombózu, čo je často prípad silného namáhania. Pri trombóze vonkajšieho hemoroidu je klinický obraz vyslovený.
Tehotenstvo a pôrod prispievajú aj k rozvoju trombózy, najmä u žien, ktoré trpeli hemoroidmi pred tehotenstvom. Pri nesení plodu sa toto ochorenie zhoršuje, pretože maternica expanduje a stláča proti črevám. A počas pôrodu, uzly vypadávajú a môžu byť zachytené análnym zvieračom a tým vyvolávajú trombózu.
Konzervatívna liečba trombózy u hemoroidov
Aby sa zabránilo účinkom patológie, je potrebná včasná liečba. Ak sa pacient obrátil včas, potom sa takáto choroba môže liečiť liekom. Napríklad sa často používajú trombolytické činidlá, pomáhajú rozpúšťať krvnú zrazeninu. Väčšinou tieto prípravky obsahujú heparín v ich zložení, môžu sa vyrábať vo forme gélov, masti alebo sviečok.
Okrem toho sa často predpisujú flebotoniky, posilňujú cievne steny a robia ich odolnejšie. Ak je hemoroid krvavý a zápach, znamená to závažný zápalový proces. V tomto prípade lekár predpisuje protizápalové lieky, so silným bolestivým syndrómom, lieky proti bolesti sú tiež predpísané.
Na zmiernenie stavu pacienta pomocou kúpeľov manganistanom draselným by roztok nemal byť vysoko koncentrovaný, môžete tiež použiť odvar z harmančeka na tieto účely. Studené kompresie pomáhajú zmierňovať zápaly a bolesť. Okrem toho sa pacientovi ukáže šetriaca strava, nemal by jesť potraviny, ktoré by mohli dráždiť črevnú sliznicu, s jej pomocou je módne predchádzať zápche.
Ako dlho trvá trombóza vonkajšieho hemoroidu? Všetko závisí od závažnosti ochorenia. Ale v každom prípade, ak sa pacient včas obráti na špecialistu, riziko komplikácií je výrazne znížené. Spravidla s včasnou liečbou je prognóza priaznivá.
Hemoroidná trombóza: chirurgická liečba
Diagnóza tohto procesu zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti, najmä ak má pacient trombózu vonkajšieho hemoroidu. Keď je tretí stupeň už preukázaný chirurgický zákrok. Operácia sa najčastejšie uskutočňuje pri lokálnej anestézii, pacientovi sa otvorí uzol a potom sa z neho odoberie krvná zrazenina, ktorá je vinníkom zápalu a silnej bolesti. Po takejto manipulácii nie je rez bežne šitý, napína sa niekoľko dní.
Existujú menej invazívne techniky, ktoré pomáhajú zbaviť sa krvnej zrazeniny bez operácie. Napríklad elektrokoagulácia, pomocou elektrického prúdu, je odstránená, čo zabraňuje pacientovi viesť normálny život.
V pokročilých prípadoch je možné vykonať operáciu, ktorá je zameraná nielen na odstránenie krvnej zrazeniny, ale aj na obnovenie sliznice v konečníku. V prípade nekrózy hemoroidov alebo ak je stav pacienta komplikovaný akútnym zápalovým procesom, môže byť potrebná radikálnejšia chirurgická intervencia.
Akútna vonkajšia hemoroidná trombóza, ktorá predstavuje ohrozenie života pacienta, sa okamžite liečí. No, bohužiaľ, nikto nemôže zaručiť, že krvná zrazenina sa netvorí v inej časti žily. Preto je potrebné vylúčiť faktory, ktoré jej vyvolávajú.
Metódy na prevenciu hemoroidnej trombózy
Ako rýchlo prechádza hemoroidálna trombóza? Všetko závisí od celkového stavu pacienta, od závažnosti a od toho, či sa liečba začala včas. Pre prevenciu patológie musia ľudia s chronickými hemoroidmi pravidelne navštevovať proktológov a rýchlo sa liečiť.
Najdôležitejšou mierou je normalizácia stoličky, to znamená, že pacient nemá mať zápchu, to sú tie, ktoré najčastejšie spôsobujú zovretie vonkajších hemoroidov, ktoré potom vedú k trombóze. Je dôležité dodržiavať diétu, zdržať sa jedla, ktoré môže dráždiť črevnú sliznicu, alkohol by mal byť opustený. V strave je užitočné čo najviac zaviesť ovocie a zeleninu, fermentované mliečne výrobky budú užitočné. Fyzická aktivita a vykonávanie niektorých cvičení sú veľmi dôležité, pravidelná půlhodinová prechádzka na čerstvom vzduchu je vynikajúcou prevenciou hemoroidov a ich komplikácií.
Liečba trombóznych hemoroidov (komplikovaných uzlinami a trombózou)
Priebeh hemoroidov má štyri fázy. Je známe, že prvá a druhá môžu byť často asymptomatické alebo spôsobujú menšie nepohodlie a tretí a štvrtý štádiu ochorenia sú charakterizované ťažkými symptómami, často sprevádzanými komplikáciami. Hlavnými komplikáciami sú trombózne hemoroidy (pozri foto).
Výsledné hemoroidy v rektálnej dutine a v blízkosti konečníka sú ľahko liečiteľné s včasnou lekárskou starostlivosťou. Treba však poznamenať, že ak sa už objavil trombózny hemoroid, znamená to, že choroba je zanedbávaná a získala chronickú formu, ktorá sa často môže zhoršiť. Tento stav je vždy sprevádzaný silnou bolesťou, takže liečba trombóznych (trombotických) hemoroidov by mala byť okamžitá.
Čo je trombóza uzla?
Jedným z dôvodov vzniku a nárastu hemoroidov v konečníku je slabý prietok krvi z panvových orgánov. Preto dochádza k stagnácii krvi, v dôsledku čoho sa môžu tvoriť zrazeniny (tromby).
Hemoroidná trombóza má tri fázy:
- prvý: mikrocirkulácia je narušená, čo vedie k malým krvným zrazeninám v uzloch, ktoré ich robia bolestivými. Okrem bolesti sa vyskytujú svrbenie a nepríjemné pocity. Okolo konečníka sú prsníky prehmatané malými vypuklými kužeľmi s tmavo červenou farbou. Táto fáza nespôsobuje zápalové procesy.
- Druhý: ak lekár nechodí k lekárovi včas a nezačne liečiť hemoroidnú trombózu, potom dochádza k zápalovému procesu postihnutého uzla, ktorý sa môže preniesť na obvodové tkanivá. Kužele sú veľké, dochádza k silnej akútnej bolesti a opuchu kože. Často môže teplota tela stúpať.
- tretina: Zápalový proces prebieha a zachytáva obvodové tkanivo. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, často dochádza k nekróze samotného uzla, ktorý sa stáva začiatkom vývoja purulentnej paraproktitídy.
Trombóza s hemoroidmi má vždy výrazné symptómy, ktoré sa objavujú náhle. Najčastejšími príznakmi sú silná bolesť, krvácanie, zvýšenie a zápal hemoroidov, ktoré často sprevádzajú nekróza. Pri normálnom ochorení sa bolesť môže objaviť pod vplyvom provokačných faktorov (poškodenie uzla vo forme fekálií, zvyšovanie hmotnosti) a ak hovoríme o hemoroidoch s trombózou, potom je vždy prítomná bolesť. Pacient, dokonca aj v pokoji, je zahltený silnou bolesťou, ktorá sa stáva neznesiteľnou počas defekácie. Znemožňuje výkaly, spôsobuje zápchu, čo len zhoršuje situáciu.
V tomto prípade je potrebné urýchlene začať liečbu trombózy uzlín v hemoroidoch, ktorá bude zameraná na elimináciu príznakov a zmiernenie exacerbácie. Na zmiernenie bolesti lekár predpisuje analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak). Miestne masti (Relief, Gepatrombin G, Proctosedil), gély alebo krémy, ako aj čapíky môžu byť použité na zlepšenie krvného obehu a zníženie uzliny. Prípravky, ktoré posilňujú steny krvných ciev a robia ich pružnejšie, majú dobrý účinok (Phlebodia 600, Detralex, Movalis). Sessile kúpele a kompresie odvarov bylín niekedy majú osviežujúci účinok.
Odstránenie krvných zrazenín
Často konzervatívna liečba môže zmierniť akútny prejav symptómov a priviesť chorobu k remisi. Stáva sa však, že je potrebné urýchlene aplikovať chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou. V prípade lokálnej anestézie sa aplikuje anestetikum na hemoroidy, po ktorom sa urobí malý rez a zrazenina sa odstráni. Často sa lekár môže rozhodnúť odstrániť zápalový uzol. Aby sa úplne vyliečili hemoroidy, musí sa trombus a uzol úplne odstrániť, pretože to zabraňuje následnej akumulácii krvi v uzle.
Mnohí experti odporúčajú prvé zastavenie zápalového procesu v krvných zrazeninách s hemoroidmi (tromboflebitída) s použitím konzervatívnych metód a uskutočnenie chirurgickej operácie v remisi.
Po operácii je pacientovi predpísané lieky proti bolestiam a protizápalové lieky. Medzi takéto lieky patrí trombón ACC, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je kyselina acetylsalicylová. Trombóza ACC v hemoroidoch je predpísaná na prevenciu tvorby krvných zrazenín, urýchľuje pooperačné zotavenie.
Prečo je dôležité identifikovať symptómy trombózy vonkajšieho hemoroidu a okamžite začať liečbu
Hemoroidy sú ochorenie charakterizované dilatáciou rektálnych žilových ciev, čo vedie k vzniku troch hlavných vnútorných hemoroidov na stenách análneho kanála.
Trombóza vonkajšieho uzla je akútna forma chronických hemoroidov. Vyplýva to zo skutočnosti, že pacient sa neodviedol včas do nemocnice kvôli pomoci, pretože je skôr ľahké vyliečiť hemoroidy v počiatočnom štádiu.
Príčiny ochorenia
Trombóza sa vyskytuje v dôsledku tvorby krvných zrazenín v oblasti vonkajšieho hemoroidálneho plexu.
Spravidla sú dôvody jeho objavenia nasledovné faktory:
- Napínanie počas črevných pohybov - vzniká edém vyzrážaných hemoroidov, ktorý sa zhoršuje spazmom rektálneho zvierača. Súčasne dochádza k stagnácii krvi v dolnom plexu konečníka.
- Hnačka - dochádza k podráždeniu a zápalu konečníka.
- Podchladenie.
- Zneužívanie alkoholických nápojov alebo pikantných potravín - prvá prispieva k rozšíreniu ciev tráviaceho traktu, z ktorých dochádza k akumulácii a stagnácii krvi; Druhý faktor vyvoláva podráždenie slizníc.
- Tehotenstvo alebo pôrod - počas tehotenstva plodu, konečník je upnutý rastúcou maternicou a pokusy počas pôrodu a podávania zvyšujú intraabdominálny tlak.
- Zdvíhanie, stojace práce - v žilách dochádza k oneskoreniu krvi, steny krvných ciev strácajú elasticitu a objavujú sa symptómy ochorenia.
- Sediaca práca - v dôsledku stagnácie krvi v panvovej žilnej nedostatočnosti sa vyvíja, teplota medzi telom a sedadlom rastie a vzniká tepelný kompres.
- Preťaženie počas športových aktivít (vzpieranie, jazda na bicykli, jazda na koni).
- Dedičnosť - ak sa steny ciev v konečníku oslabili.
Symptómy a príznaky patológie
Najcharakteristickejšími príznakmi trombózy vonkajšieho hemoroidu sú:
- V prvých štádiách sa pocítia svrbenie a pálenie konečníka, môže sa objaviť výtok z konečníka.
- Občas sa počas vyprázdňovania vyskytne krvácanie, najprv skromné a zriedkavé a potom pravidelnejšie.
- Po čase dochádza k prudkej náhlej bolesti v konečníku, ktorá nie je spojená s procesom defekácie. Môže sa zvýšiť po hnačke alebo zápche.
- Vyskytne sa stratu uzlov, ktoré sa nedajú presunúť. Po chvíli sa zvyšujú, napučiavajú a tmavočervené.
- Keď sa v uzle tvorí krvná zrazenina, v konečníku dochádza k opuchu kože, čo môže v priebehu času pokrývať celú oblasť svalov spôsobujúcu silnú bolesť.
- Dokonca aj v pokoji s trombózou, bolesť neprestáva, sú zápcha.
- V tretej fáze zápal zachytáva stále viac a viac území, koža bolesť s obyčajným dotykom, nehovoriac o použití vyšetrenia prstom konečníka. Nekróza môže začínať v uzloch, ich farba sa stáva fialovou. V prípade oneskorenia liečby dôjde k pokroku procesu odumierania kože, čo môže spôsobiť hnisavú paraproktitídu.
Klasifikácia foriem ochorenia
Extrémna trombóza hemoroidu môže byť klasifikovaná podľa nasledujúcich znakov:
- podľa závažnosti:
- Prvý stupeň sa vyznačuje malou veľkosťou uzlín, ktoré reagujú bolestivosťou v čase kontaktu, svrbením a pocitom pálenia v konečníku. Najmä symptómy manifestované v dôsledku konzumácie alkoholu, marinády alebo dlhého sedenia.
- Druhý stupeň - opuch väčšej časti perianálneho regiónu je viditeľný, hyperemia, kŕčovitý spasmus sa vyskytuje a pri vyšetrovaní konečníka sa objavuje ostrosť bolesti.
- Tretí stupeň - opuch zachytáva celý obvod konečníka, viditeľné fialové vnútorné hemoroidy vyčnievajúce z konečníka. Pri dotyku reagujú s krutou silnou bolesťou. Môže sa vyskytnúť nekróza, stúpa telesná teplota a proces defekácie je sprevádzaný silnou bolesťou. Môže sa vyvinúť paraproktitída, ako aj sepsa (infekcia krvi).
- podľa typov sa rozlišujú:
- vnútorná trombóza - edém postihuje vnútorné hemoroidy;
- vonkajšia - poškodenie vonkajšieho plexu;
- v kombinácii - dochádza k opuchu vnútorných aj vonkajších uzlov.
Diagnóza ochorenia
Aby diagnostikovala vonkajšiu trombózu hemoroidu, proktológ musí:
- vykonať prieskum - lekár z neho zistí, či ste už mali hemoroidy;
- vyšetriť postihnutú oblasť;
- palpácia vždy, keď je to možné, ale často to nie je možné kvôli ostrým bolestiam;
- - určiť rektoskopiu - inštrumentálne vyšetrenie konečníka, čo pomôže presne určiť prítomnosť trombózy. Vykonáva sa pomocou anestézie;
- - napíšte odporúčanie na krvný test na určenie anémie;
- - priradiť test krvnej zrážanlivosti.
Liečebné postupy
Keď sa zistí trombóza hemoroidálneho plexu, pacientovi sa odporúča dočasne odstrániť fyzickú námahu, držať sa špeciálnej stravy a odstrániť korenené potraviny a alkohol z vašej stravy.
Vo všeobecnosti existujú tri typy liečby vonkajšej trombózy hemoroidu: