Čo je črevná nekróza a ako ju liečiť?

Často bolesť v bruchu, problémy s defekáciou, vracaním a všeobecným poškodením zdravia sú vnímané ako príznaky banálnej otravy jedlom.

Avšak vyššie uvedené príznaky môžu signalizovať nástup nekrotického procesu v zažívacom systéme, čo vedie k vážnemu poškodeniu celého tela.

Čo je to?

Črevná nekróza je hrozivé ochorenie charakterizované smrťou a gangrénom tkanív gastrointestinálneho traktu z žalúdočného sfinkteru do céka. Po rozložení majú postihnuté fragmenty negatívny vplyv na susedné orgány a tkanivá. Nedostatok liečby je často smrteľný.

Príčiny vývoja

• Poškodenie tkanív v dôsledku vystavenia chemikáliám, mikroorganizmom.
• Poruchy krvného obehu v črevách (ischémia) spôsobené dlhými kŕčmi.
• Alergická reakcia na cudzie orgány v zažívacom trakte.
• Dysfunkcia a ochorenia centrálneho nervového systému.
• Zníženie priechodnosti čriev, jeho udusenie.
• Chirurgia na žalúdku môže tiež spôsobiť nekrózu.

diagnostika

Angiografia je diagnostická metóda, pri ktorej sa do krvného obehu vstrekuje špeciálna farebná látka. Ďalšie štúdie o prístroji MRI odhalia postihnuté oblasti.

Ultrazvukové vyšetrenie rýchlosti prietoku krvi v brušnej dutine na Dopplerovom prístroji je ďalším spôsobom na stanovenie diagnózy.

Endoskopia, kolonoskopia (inštrumentálna štúdia vnútorného povrchu čreva), ako aj moderný spôsob operácie - diagnostická operácia.

príznaky

• všeobecná slabosť, únava, znížená imunita;
• zvýšenie teploty;
• hypotenzia (znížený krvný tlak), zvýšená srdcová frekvencia;
• náhla a ostrá bolesť brucha;
• zvýšené nutkanie vyprázdniť črevo, vzhľad krvi v stolici;
• vracanie, nevoľnosť, suchosť v ústach;
• úbytok hmotnosti.

Starostlivé spochybňovanie pacienta a zozbieranie najucelenejšej anamnézy umožňujú identifikovať príznaky charakteristické pre túto konkrétnu chorobu.

Koľko ľudí žije s rakovinou v 4 etapách? Charakteristické symptómy a liečba choroby.

Aké sú príčiny žalúdočnej ťažkosti a pálenia po jedle? Prečítajte si v tomto článku.

Ako sa liečiť?

Úplné vyliečenie je možné len rýchlym spôsobom. Chirurgické odstránenie nekrotických oblastí čriev výrazne zvyšuje šance na priaznivý výsledok liečby. Doba zotavenia však trvá pomerne dlho.

Pri absencii naliehavej potreby chirurgického zákroku v nemocnici sa uskutočňuje niekoľko prípravných činností s cieľom pozastaviť proces smrti tkaniva:

• Užívanie antibiotík na odstránenie zápalu a antikoagulancií (lieky na zníženie krvnej zrazeniny) na elimináciu možnosti vaskulárnej trombózy.
• Intestinálna intubácia, aby sa znížilo zaťaženie postihnutej oblasti.
• Účinná detoxikácia a eliminácia účinkov dehydratácie.

Čo sa nedá urobiť?

Kategoricky nemôžete váhať s vyhľadávaním lekárskej pomoci a dúfam, že sa spontánne vylieči. Nekróza sa vyvíja rýchlo, čo spôsobuje peritonitídu a iné komplikácie.

Pochybnosti o povahe liečby sú tiež neprijateľné: len chirurgia vás môže zachrániť pred smrťou.

prevencia

Odporúčania na prevenciu intestinálnej nekrózy pochádzajú z možných príčin ochorenia. Správna výživa, vylúčená možnosť jedla a otravy liekmi, včasná liečba ochorení centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu.

Pozornosť na vlastné zdravie a pocity, uvedomenie si neprípustnosti sebadistúry a sebazaprenia, okamžité odvolanie sa na pomoc špecialistov sú podmienkami priaznivej prognózy pre najzložitejšie a najnebezpečnejšie choroby.

Podobne ako tento článok? Prihláste sa k aktualizáciám stránok prostredníctvom RSS, alebo zostaňte naladení na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus alebo Twitter.

Prihlásiť sa k aktualizáciám prostredníctvom e-mailu:

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel na paneli vľavo. Ďakujem!

Črevná nekróza: klasifikácia, symptómy, liečba a prognóza

Črevná nekróza je nekróza orgánových tkanív na pozadí zastavenia prietoku krvi. Spolu s ťažkou intoxikáciou a prudkým zhoršením celkového stavu. Nekróza čreva je nezvratná a môže byť smrteľná. Pri identifikácii patológie je indikovaná núdzová chirurgická intervencia.

Klasifikácia chorôb

Podľa etiológie

• Ischemická choroba. Vyskytuje sa v dôsledku zablokovania lumen veľkej krvnej cievy zodpovednej za prívod krvi do čreva (žily alebo tepny).
• Toxický. Vyvíja sa, keď je intestinálne tkanivo poškodené rotavírusmi, koronavírusmi, Candidou alebo klostridiou.
• Trofonevrotichesky. Súvisia s poruchami obehu v pozadí patológie centrálneho alebo periférneho nervového systému.

Klinickými a morfologickými znakmi

• Suchá (koagulačná). Vzniká ako výsledok dehydratácie a koagulácie proteínov v tkanivách čreva.
• Wet (colliquation). Vyskytuje sa, keď sú bunky bakteriálnej infekcie spojené s nekrózou.
• Uškrtenie. Vyvíja sa v dôsledku intestinálnej obštrukcie, ku ktorej dochádza v dôsledku obturenia vnútorným obsahom alebo stlačenia čreva susednými formáciami.
• Gangréna. Posledná etapa nekrózy, charakterizovaná šírením purulentného zápalu priľahlých orgánov a tkanív.

Podľa prevalencie

• Miestne. Nekróza postihuje iba časť čreva.
• Total. Smrť tkaniva sa šíri cez črevo.

príznaky

Klinický obraz intestinálnej nekrózy je spôsobený bolesťou, silnou intoxikáciou tela v dôsledku rozpadu tkaniva a dehydratácie.

Špecifické prejavy

• intenzívna, konštantná bolesť brucha;
• plynatosť a plyn v neprítomnosti stolice alebo výkalov s krvou;
• vracanie (prípadne zmiešané s krvou alebo špecifickým zápachom črevného obsahu);
• zvýšenú intestinálnu motilitu.

Ako postupuje patologický proces, bolesť a peristaltika postupne ustupujú. Zmiznutie bolesti v bruchu sa považuje za mimoriadne nepriaznivé znamenie vyžadujúce okamžité chirurgické zákroky.

Spoločné prejavy

• náhla rastúca slabosť;
• nevoľnosť;
• znížený krvný tlak;
• náhle zvýšenie frekvencie pulzu;
• závrat, niekedy strata vedomia;
• sucho v ústach a smäd;
• zvýšenie telesnej teploty.

Príčiny patológie

Faktory prispievajúce k nekróze čriev môžu byť mechanické, infekčné alebo toxické. Najčastejšie príčiny ochorenia:

• Zhoršený krvný obeh v črevnej oblasti. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku arteriálnej trombózy alebo žilovej embólie, ktorá je zodpovedná za dodávanie krvi do črevnej steny. V dôsledku stagnácie krvi a nedostatku kyslíka sa tkanivá orgánov stali mŕtvymi s následnou intoxikáciou organizmu.
• Črevná obštrukcia. Často je príčinou nekrózy obrátenie čriev, čo má za následok stlačenie steny orgánu a jeho ciev. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku pretečenia čriev alebo náhleho a silného napätia stien brušnej dutiny (vysoký skok, zdvíhanie hmotnosti).
• Infekčná choroba čriev. Klinické prejavy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od charakteristík patogénu. Najnebezpečnejším je porážka čreva s klostridiou. V tomto prípade intenzívne pokračuje nekrotický proces, ktorý sa rýchlo mení na gangrénu a spôsobuje peritonitídu.
• Zhoršené fungovanie centrálneho nervového systému. Dysfunkcia CNS prispieva k rozvoju dystrofie črevnej steny v dôsledku porušenia jej inervácie.
• Alergická reakcia. Tento stav sa vyvíja, keď je v tráviacich orgánoch cudzorodé telo, čo vedie k imunitnej odpovedi.
• Toxické účinky. Nekróza čriev sa môže objaviť s chemickou otravou, účinkami určitých liečiv.
• Vysielaná operácia na žalúdku. Pri nedostatočnej účinnosti liečby žalúdka sa patologický proces prechádza do čriev.

diagnostika

Laboratórne testy

• Všeobecný krvný test. ESR sa zvyšuje a leukocytóza sa vyskytuje v prítomnosti oblastí nekrózy.
• Biochemická analýza krvi. Zvyšuje hladinu celkového proteínu, C-reaktívneho proteínu.
• Koagulácie. Ak je prívod krvi do črevnej steny narušený, index D-diméru sa zvyšuje.

Inštrumentálne štúdie

• X-ray čreva. Štúdia je informatívna v záverečných fázach nekrózy.
• Rádio-izotopové skenovanie. Metóda umožňuje identifikovať postihnuté oblasti čreva, určiť ich lokalizáciu a rozsah lézie.
• Angiografia. Postup umožňuje detegovať okludované cievy pomocou kontrastnej MRI alebo CT. Používa sa aj kontrastná rádiografia.
• Dopplerovská sonografia. Ultrazvuková metóda výskumu, ktorá sa používa na identifikáciu porúch krvného zásobovania tela v počiatočnom štádiu.
• Diagnostická laparoskopia. Invazívna metóda výskumu zahŕňajúca operáciu na vizuálne vyšetrenie orgánu a odoberanie vzoriek postihnutých tkanív na ďalšie vyšetrenie.
• Kolonoskopia. Endoskopické vyšetrenie čreva, ktoré umožňuje zistiť stav steny hrubého čreva zvnútra.

liečba

Konzervatívna terapia

Liečba liečby nekrózy čriev je účinná v počiatočných štádiách ochorenia. Predpokladom pre takúto liečbu je absencia príznakov peritonitídy - zápal stien brušnej dutiny. Konzervatívna terapia sa používa v chirurgickej nemocnici a zahŕňa nasledujúce lieky:

• antibiotiká;
• elektrolyty;
• proteínové roztoky;
• antikoagulanciá.

• umývanie tráviacich orgánov sondami (nad a pod);
• intestinálna intubácia (na odstránenie črevného obsahu).

Chirurgická terapia

Chirurgia je indikovaná pri absencii účinku konzervatívnej liečby. V neskorších štádiách ochorenia sa operácia okamžite vykoná. Ukazuje črevnú resekciu - vyrezanie postihnutej oblasti v zdravom tkanive.

Chirurgické metódy

Používajú sa dva typy operácií:

1. Laparoskopia je operácia s minimálnym poškodením brušnej steny. Pre laparoskopiu chirurg urobí niekoľko malých rezov a odstraňuje nekrotické tkanivo pod kontrolou videokamery. Rehabilitácia po takomto zákroku je jednoduchšia. Avšak metóda je vhodná len v prvý deň smrti tkaniva a s obmedzeným patologickým procesom.
2. Laparotómia - operácia s rozsiahlou disekciou prednej brušnej steny. Rehabilitačné obdobie po tejto operácii je pomerne dlhé a ťažké. Hlavnou výhodou laparotómie je možnosť úplného overenia všetkých častí čreva a priľahlých orgánov, včasná detekcia zmien v okolitých tkanivách.

Obdobie zotavenia

Obdobie rehabilitácie po resekcii čreva zahŕňa niekoľko bodov:

• Strave. Počas prvých 24 až 48 hodín je predpísaná parenterálna (intravenózna) výživa, potom sa pacient prenesie do potravy v tekutej forme. Keď sa zlepší celkový stav pacienta, dávka sa rozširuje jedením vysoko proteínových potravín (hlavne mliečnych a rastlinných produktov). Z pacientovej strave vyraďte mastné jedlá, hrubé jedlá, alkohol a sladkosti. Pacientovi sa zobrazujú frakčné jedlá s frekvenciou 6 až 8-krát denne.
• Fyzická aktivita. Na rýchle zotavenie tela sa odporúčajú terapeutické a dýchacie cvičenia.
• Fyzioterapia. Okrem liečby predpísanej terapie s použitím laseru, prúd, teplo.
• Liečba počas rehabilitačného obdobia zahŕňa: antibiotiká, lieky proti bolestiam, lieky na detoxikáciu.

výhľad

Prognóza nekrózy čreva závisí od včasnosti liečby pacienta na lekársku pomoc. V prvej fáze ochorenia sa vo veľkej väčšine prípadov dosiahlo zotavenie. Objem pacientov v tomto štádiu ochorenia je minimálny.

Chirurgická liečba črevnej nekrózy nezaručuje regeneráciu. Iba 50% pacientov sa po operácii vráti do normálneho rytmu života. Jedna tretina z nich má pooperačné komplikácie: adhézie, hnisavosť, krvácanie.

Čo je nekróza čriev? Predpoveď po operácii

Črevná nekróza je stav, v ktorom tkanivá začínajú zomierať a strácajú svoje vlastnosti. Takýto proces nie je často reverzibilný a ak už došlo k nekróze tkaniva, nebude možné obnoviť stratenú oblasť. Preto by sa takáto patológia mala zaobchádzať v počiatočných fázach, aby bola príležitosť zachrániť človeka.

Príčiny nekrózy sú rôzne a môžu byť výsledkom predchádzajúcej choroby alebo nezávislého faktora, ktorý sa vyvinul z vlastných dôvodov.

Typy nekrózy

Črevo môže byť ovplyvnené rôznym spôsobom v závislosti od toho, ako vyzerá nekrotická oblasť, pri lokalizácii nekrózy, počte mŕtveho tkaniva. A pretože existujú tieto druhy nekrózy:

video

dôvody

Príčiny nekrózy čriev môžu byť nasledovné faktory:

1. Črevná obštrukcia, ktorá je spôsobená dlhodobou akumuláciou výkalov v dôsledku krútenia čriev. Tenké črevo je menej pravdepodobné, že podstúpi túto patológiu ako hrubé črevo. So značnou fyzickou námahou môže hrubé črevo silne stláčať, čo je dôvod, prečo je krv blokovaná.
2. Poruchy centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú zničenie črevných stien.
3. Cirkulačné poruchy v črevných stenách môžu byť spôsobené trombózou (tvorba krvných zrazenín v samotných črevných cievach alebo migrácia z iných orgánov) alebo embolizáciou (vstupom do krvného obehu).
4. Porážka patogénnych mikroorganizmov v črevnom trakte často spôsobuje nekrózu u dojčiat (najmä dojčiat). Ich oslabené telo nemôže bojovať proti infekcii, a preto baktérie a vírusy začnú zničiť črevné steny veľmi rýchlo.
5. Alergická odpoveď tela na prítomnosť cudzích telies môže spôsobiť nekrózu.
6. Chemická otrava môže tiež spôsobiť nekrotizáciu tkanív črevného traktu.
7. Keď sa vykonávajú operácie žalúdka, následkom (komplikácia) môže byť to, že oblasť čreva najbližšie k žalúdku začne zomrieť.

príznaky

Symptómy nekrózy čriev sa často objavujú, keď je proces nezvratný alebo málo reverzibilný, a preto potrebujete poznať príznaky nekrózy a okamžite zavolať sanitku, inak dôsledky oneskorenia môžu byť smrteľné pre ľudí.

Symptómy nekrózy sú nasledovné:

• ťažká slabosť, únava;
• nárast teploty;
• pulz sa urýchľuje a poklesy tlaku;
• bledosť a suchosť kože;
• sucho v ústach;
• smäd;
• úbytok hmotnosti;
• znížená chuť do jedla;
• nauzea a vracanie;
• v neskorších štádiách dochádza k bolesti brucha a krv sa objavuje vo výkaloch.

diagnostika

Pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť pacient najprv prehmatáva brucho.

Nekróza čriev bude prítomnosťou abnormálne mäkkých častí brucha. Na potvrdenie predpísanej diagnózy:

• röntgenové vyšetrenie čreva;
• angiografia alebo MRI;
• rádioizotopové skenovanie;
• Dopplerovská sonografia (ultrazvuk intestinálnych artérií);
• kolonoskopia;
• diagnostická laparoskopia.

Podľa výsledkov výskumu je v prípade zistenia nekrózy pacient naliehavo poslaný do chirurgického oddelenia pre núdzovú starostlivosť. Ak čas neodstráni príčinu patológie a neobnoví črevá, pacient zomrie.

liečba

Liečba intestinálnej nekrózy sa vykonáva v týchto oblastiach:

1. Konzervatívna terapia.
2. Ľahká terapia.
3. Chirurgická intervencia.

Prvé dve oblasti sú povinné, ale operácia je indikovaná podľa indikácií, ale keďže nekróza v počiatočnom štádiu je zistená len v malých počtoch, bude pre väčšinu pacientov stále potrebná.

Konzervatívna terapia

Pacient s nekrózou sa podáva:

• antibiotiká;
• proteínové roztoky;
• antikoagulanciá;
• elektrolyty.

To všetko sa vykonáva na zníženie zrážanlivosti krvi, zníženie počtu trombózy, odstránenie infekcie a podporu tela.

Relief terapia

Aby sa znížilo zaťaženie čriev, pacient sa umyje žalúdkom a celým črevným traktom zo všetkých strán. Ak sa nedosiahne akumulácia výkalov a nestrávených potravín, pravdepodobnosť preťaženia plavidla sa zníži. Môžu tiež v prípade potreby intubovať veľké alebo tenké črevo, vedúce trubičku k prednej stene brucha, čo potom umožní vyhnúť sa výkalmi.

Chirurgická intervencia

Väčšina pacientov vykazuje črevnú resekciu (nekrotickú časť), ale aj to nie vždy dáva šancu na prežitie. Pacientovi je odstránená poškodená časť čreva a šité zdravé, ak to nie je možné, potom odstráňte kolostómiu.

Laparoskopia môže pomôcť, ak sa nekróza práve začala. Takáto malá operácia eliminuje výslednú poruchu bez plnohodnotnej operácie, čo výrazne zníži riziko infekcie.

výhľad

Prognóza po chirurgickom zákroku nie je príliš upokojujúca, dokonca ani resekcia čriev nešetrí polovicu pacientov. Ak pomohli konzervatívne metódy a existuje možnosť obnoviť poškodené oblasti, potom je miera prežitia väčšia.

Ale je to len v počiatočnom štádiu ochorenia a iba niekoľko ľudí v tomto období sa o pomoc žiada.

prevencia

Zabrániť nekróze a chrániť sa po celý život je nemožné. Je dôležité sledovať vašu stravu a životný štýl, nezačať choroby a liečiť ich včas, vypočuť lekárov a dodržiavať všetky ich predpisy na liečbu konkrétnej patológie, aby sa zabránilo otravám z drog, športu a sledovanie váhy.

Tieto banálne pravidlá nielenže znížia riziko mnohých ochorení, ale tiež sa budete cítiť ľahšie a šťastnejšie.

Cvičenie gastroenterlog lekára. Skúsenosť - 9 rokov v súkromnej klinike. Nenašla odpoveď na vašu otázku - opýtajte sa autora!

Symptómy črevnej nekrózy: príčiny jej vývoja a liečby

Veľmi často sa bolesť brucha, ťažkosti s vyprázdňovaním, zvracanie a celkové zhoršovanie stavu považujú za bežnú otravu potravou. Ale všetky tieto príznaky môžu byť symptómy nekrózy čreva. Hlavné príčiny tejto patológie môžu byť porušením venózneho alebo arteriálneho krvného obehu, infekcie krvi. Tento proces vedie k vážnemu poškodeniu celého tela.

Čo je nekróza čriev?

Takže nekróza čriev: čo to je a aké sú príznaky tejto choroby? Tieto otázky sa týkajú všetkých, ktorí cítia bolesti v žalúdku.

Ochorenie je nebezpečným ochorením, ktoré je charakterizované smrťou tkanív gastrointestinálneho traktu v medzere od žalúdočného sfinkteru po cecum. Tkanivá sa začínajú rozkladať a to má negatívny vplyv na okolité orgány a tkanivá.

Pri nesprávnej liečbe môže byť nekróza smrteľná.

Príčiny a štádia intestinálneho infarktu

Príčiny intestinálnej nekrózy môžu byť infekčné, toxické alebo mechanické faktory. Zvyčajne sú vyjadrené:

1. Zmeny v krvnom obehu v kapilárach, ktoré podávajú črevné steny. Takéto poruchy spôsobujú intestinálny infarkt. Trombóza sa stáva hlavnou príčinou porušenia krvného obehu. Smrť buniek začína v dôsledku ich otravy rozkladnými produktmi.
2. Črevná obštrukcia. Je to spôsobené skrúcaním čriev. Ide o veľmi nebezpečnú patológiu, v ktorej dochádza k obväzu a stláčaniu krvných kapilár.
3. Vystavenie patogénnej mikroflóre. Nekrotizujúca enterokolitída predstavuje túto flóru. Je to najčastejšie u novorodencov.
4. Poruchy a ochorenia centrálneho nervového systému. Spôsobujú dystrofické zmeny v štruktúrach črevných stien.
5. Alergické prejavy prítomnosti cudzích častíc v zažívacích orgánoch.
6. Vplyv niektorých chemikálií.
7. Chirurgické zákroky na žalúdku.

Je to dôležité! Ak sa vyskytnú príznaky, poraďte sa s lekárom, ktorý môže uviesť presnú príčinu ochorenia.

Pri výskyte črevnej nekrózy existuje niekoľko fáz. Všetky fázy sa postupne nahrádzajú:

1. Prednekroz. V tomto štádiu existujú zmeny v tkanivách, ktoré sú reverzibilné.
2. Fáza nekrózy. V tejto fáze dochádza k zmene farby niektorých častí čriev. Choré bunky začnú zomierať.
3. Vyjadrená všeobecná intoxikácia. Zahráva sa bakteriálna infekcia. Vyskytuje sa rozklad buniek.

V prvej etape je možné identifikovať ochorenie pomocou rádioizotopového skenovania. Na mieste testu nie je žiadny krvný obeh, takže sa na obrázku objaví studená škvrna.

Viac informácií o anatómii hrubého čreva nájdete v tomto článku.

Typy nekrózy

V závislosti od etiológie výskytu črevnej nekrózy môže byť:

1. Ischemická choroba. Hlavnou príčinou je zablokovanie krvných kapilár.
2. Toxický. Vyskytuje sa, keď sú črevá infikované mikróbmi.
3. Trofonevroticheskim. Vyskytuje sa kvôli ochoreniam centrálneho nervového systému.

Keď klinické a morfologické znaky rozlišujú tieto typy ochorení:

1. Koagulácie. Pokroky v dôsledku dehydratácie tkanív.
2. Kollikvatsionny. V bunkách mŕtveho tkaniva dochádza k živému množeniu prehnanej flóry. Tento druh potrebuje chirurgickú liečbu.
3. Uškrtenie. Predurčuje to akútna intestinálna invágácia. Základom sú patologické procesy pozorované v štruktúrach črevných stien. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku stláčania črevnej trubice nádormi.
4. Gangréna. Prebieha infekčný proces, ktorý je spôsobený zhnitými baktériami. Môže byť suchá a mokrá forma. Suchá forma je charakterizovaná zmenou krvného obehu. Wet sa znervózňuje.

Bez ohľadu na typ ochorenia vyžaduje kompetentnú liečbu.

prejav nekrózy

Nekróza hrubého čreva je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• nadmerná únava;
• zníženie imunitného systému;
• narušenie pečene;
• sucho v ústach;
• zníženie počtu krvného tlaku;
• vysoká telesná teplota;
• pocit necitlivosti;
• blednutie pokožky;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• ťažká strata hmotnosti;
• zvýšené nutkanie na oplodnenie.

Keď sa krvný tok nezmení v tepne, ale v žilách chorého čreva, pacient pocíti bolesť v bruchu. Zvýšenie teploty je minimálne.

Pri nekróze, ktorá sa objavila v dôsledku blotovania čriev, sa príznaky budú líšiť:

1. Často sa vyskytuje zásah do črevného obsahu žalúdka. To spôsobuje zvracanie. Vôňa zvracania je zvláštna.
2. Na pozadí absencie kresla sa objavuje aktívne vypúšťanie plynov.

Pri nekróze spôsobenej vystavením patogénnym mikroorganizmom je stav pacientov komplikovaný. Vystupujú sa prejavy peritonitídy:

• rýchly tep srdca;
• farbenie pokožky dostane šedivý odtieň;
• krvný tlak klesá.

Ak sa vyskytne nejaký príznak, je potrebná pomoc špecialistu.

liečba

Po prvé, musíte kontaktovať lekára, ak sa s ním nemôže stretnúť - obrátia sa na proktológov a niekedy aj na gastroenterológ.

Špecialista zaoberajúci sa rektálnou nekrózou bude venovať pozornosť štádiu ochorenia, forme a typu ochorenia, ako aj prítomnosti súvisiacich ochorení. Úplné vyliečenie choroby je možné len chirurgicky.

Ak nie sú žiadne známky peritonitídy, pokračujte konzervatívnym liekom. Vykonáva sa len pod dohľadom chirurga.

Konzervatívna liečba zahŕňa zavedenie do ľudského tela:

• elektrolyty;
• roztoky obsahujúce proteín;
• antibiotiká, varovanie o intenzívnej reprodukcii prehnúcich baktérií;
• antikoagulanciá, ktoré zabraňujú trombóze krvných kapilár.

Okrem liečenia liekom sa uskutočňuje úplné čistenie všetkých častí tráviacich orgánov pomocou sond.

Je to dôležité! Je veľmi dôležité venovať pozornosť odstraňovaniu toxínov z tela a eliminácii všetkých výsledkov jeho dehydratácie.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby pacienta sa odstráni časť čreva ovplyvnená smrťou tkaniva. V čase operácie môže byť oddelená samostatná slučka alebo celá časť malého alebo hrubého čreva.

Počas obdobia dostatočne dlhého zotavenia sa osobe preukáže priebeh antibiotík. Pacientovi je tiež predpísaná liečba, ktorej účinok je zameraný na elimináciu toxínov. Oprava prípadných porušení trávenia potravín.

Prognóza po operácii intestinálnej nekrózy môže byť priaznivá len vtedy, ak sa zistí v skorom štádiu. Najnepriaznivejšie sú prípady, keď choroba sprevádza výskyt vredov. Keď sa roztopia, môže dôjsť k krvácaniu.

S neskorou definíciou choroby je prognóza slabá. Najčastejšie je všetko smrteľné.

záver

Zo všetkého uvedeného je záver, že choroba je pre ľudské zdravie veľmi nebezpečná. S jeho neskorou detekciou sa zvyšuje pravdepodobnosť smrti. Ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste vyhľadávať pomoc od svojho lekára.

Nekróza hrubého čreva

Symptómy, ako je všeobecná nevoľnosť, reflex gagu, bolesť brucha, môžu naznačovať vážnu diagnózu nekrózy čriev. Táto choroba sa vyskytuje v tenkom čreve, ktorý sa podieľa na procese trávenia potravy a prostredníctvom nej vstupuje do krvi živiny. Porušenie práce tohto orgánu môže viesť k zhoršeniu imunitného systému, ovplyvniť činnosť čriev a znížiť metabolizmus, ovplyvniť fungovanie iných orgánov, ktoré sa podieľajú na tráveniu.

Čo je to?

Nekróza je ochorenie, ktoré zahŕňa nekrózu tkaniva v tenkom čreve vrátane zvierača a céka. Tieto problémy v zažívacom systéme sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k smrti. Keď mäkké tkanivo zomrie, vytvorí sa pohodlná pôda na tvorbu patogénov. Baktérie sa rýchlo množia a infikujú zdravé tráviace orgány. Navyše odpadové produkty týchto mikrób naplnia telo toxínmi.

Druhy nekrózy čriev

Existujú tri typy nekrózy - možno ich považovať za stupeň vývoja ochorenia, pretože jeden typ nekrózy môže prúdiť do iného v závislosti od zanedbania stavu:

1. "Suchý" alebo koagulačný vzhľad je spôsobený tým, že črevné tkanivá sú dehydratované a proces koagulácie proteínov začína. Sliznica vysuší, stane sa hustá a začne sa odlupovať. Následne sa ochorenie môže zhoršiť a prejsť do "mokrej" nekrózy.
2. "Mokrová" (kolikvacia) nekróza je charakterizovaná výskytom baktérií v postihnutých tkanivách. Tento proces sprevádza silná bolesť brucha. Navyše, mikroorganizmy produkujú toxické produkty rozkladu, ktoré otravujú telo, spôsobujú zvracanie a slabosť. V tomto štádiu vám pomôže iba operácia.
3. Strangulárna nekróza sa vyvíja, keď črevný obsah nemôže prejsť črevnou trubicou. Dôvodom môže byť obštrukcia - exfoliácia črevných stien, onkológia v orgánoch tráviaceho systému.

Umieranie z črevného tkaniva môže spôsobiť ischémiu, mechanické a chemické poškodenie, problémy s centrálnym nervovým systémom. Späť na obsah

Príčiny

Táto choroba sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

• dehydratácia tkanív po vystavení chemickému predávkovaniu;
• vstup patogénnych baktérií do tráviaceho systému;
• črevná ischémia - zlý krvný obeh spôsobený dlhodobými kŕčmi;
• výskyt cudzích telies v gastrointestinálnom trakte a prípadne alergická reakcia na ne;
• odchýlky v nervovom systéme;
• znížená elasticita tenkého čreva.

Späť na obsah

Aké sú príznaky?

Dôkazy o nekróze môžu zahŕňať takéto príznaky:

• bolesť v čreve;
• všeobecná nevoľnosť tela;
• nevoľnosť a vracanie;
• zmeny stolice;
• nedostatok energie;
• tlakové rázy;
• bledosť;
• znížená imunita;
• sucho v ústach atď.

Je dôležité si uvedomiť, že ak máte pocit aspoň niektorých z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa vyhli nevratným následkom.

Spôsoby diagnostiky choroby

Na identifikáciu črevnej nekrózy v počiatočných štádiách je potrebné podrobiť sa niekoľkým vyšetreniam. Najprv musíte odovzdať všeobecnú analýzu krvi, výkalov a moču. Ďalej potrebujete špeciálnu diagnózu:

1. Angiografia (CT angiografia alebo MR angiografia). Toto je výskumná metóda, pri ktorej sa vstrekne farebná látka do krvného obehu ciev, po ktorých sa snímky odoberajú pomocou tomografu - odrážajú sa v blokovaných oblastiach.
2. Výskum na Dopplerovom prístroji (ultrazvuk). Táto diagnóza umožňuje študovať rýchlosť pohybu krvi v brušnej dutine.
3. Endoskopia a kolonoskopia. Efektívne metódy, pomocou ktorých môžete pomocou špeciálnych nástrojov nielen odhaliť mŕtve tkanivo, ale aj okamžite odstrániť príčinu upchatia.

Späť na obsah

Liečba nekrózy?

Ak je podozrenie na nekrózu, prvým krokom je vyhľadanie pomoci od špecialistu a podstúpenie testov na prítomnosť ochorenia a určenie stupňa zanedbania. Na základe týchto výsledkov je predpísaná liečba. Bude potrebné eliminovať ochorenia a obnoviť tok krvi, obohatiť bunky kyslíkom. Na tento účel sú predpísané špeciálne lieky - antikoagulanciá. Znižujú riziko vzniku krvných zrazenín. Je potrebné zabrániť intoxikácii v tele a zničiť mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú hnilobu v tenkom čreve. Za týmto účelom používajte antibakteriálne lieky a detoxikačnú liečbu.

Nekróza čriev bude vyžadovať opatrenia na odstránenie pokroku ochorenia a prípadne chirurgické odstránenie postihnutých oblastí.

Účinným typom liečby je odstránenie oblastí čreva postihnutých ochorením. V počiatočných štádiách nekrózy tenkého čreva sa dá ťažko identifikovať a často pacientky idú do nemocnice v neskorších štádiách ochorenia. Pri chirurgickom zákroku je potrebné nielen odstrániť poškodené oblasti, ale aj prijať opatrenia na prevenciu opätovného výskytu choroby a zlepšenie funkcie črevného exportu. Úspešne ukončený priebeh liečby sa môže zvážiť v prípade, keď sa mŕtve tkanivo znovu začne tvoriť na nekrotických oblastiach.

Čo je zakázané robiť?

V prípade nekrózy sa v žiadnom prípade nemôže sama liečiť. Pomoc môže poskytovať iba kvalifikovaný technik. V inom prípade sa smrti nemožno vyhnúť. Choroba sa rozvíja rýchlo, takže pri najmenšom podozrení je bezpečnejšie vyšetriť. Nie je potrebné pochybovať o potrebe a odložiť operáciu - to je jediný spôsob, ako prekonať chorobu.

Prevencia chorôb

Aby ste predišli problémom s tráviacim systémom, mali by ste skontrolovať stravu a dodržiavať správnu výživu, dodržiavať pravidlá prevencie. Ak chcete odstrániť ťažké a príliš tučné potraviny, pridajte vlákninu - veľa zeleniny a ovocia. Mali by ste chrániť vaše telo pred otravou (chemickou alebo potravinovou) a vyhnúť sa stresu.

Črevná nekróza: znaky a metódy jej liečby

Črevná nekróza sa nazýva mimoriadne závažná patológia charakterizovaná nezvratnou smrťou mäkkých tkanív tráviaceho traktu významnou časťou (od pyloru žalúdka po cékum).

Patológia vyžaduje okamžitú liečbu, pretože rozklad postihnutých tkanív je plný šírenia nekrotického procesu do blízkych orgánov. Nedostatok lekárskej starostlivosti nevyhnutne končí smrťou.

V závislosti od etiológie intestinálnej nekrózy môže byť:

• Ischemický (termín "intestinálny infarkt" je synonymom). Príčinou ischemického nekrotického procesu je zablokovanie veľkých krvných ciev (tepien a žíl), ktoré dodávajú črevá. Pri akútnom zhoršení prietoku krvi pacient rýchlo vyvíja gangrénu a peritonitídu a miera úmrtnosti dosahuje 100%.
• Toxigén, ktorý pochádza z mikrobiálnej infekcie čreva plodu, ktorý bol zozbieraný koronavírusmi, Candida, hubami, rotavírusmi, baktériami rodu Clostridium.
• Trofanevrotická, vyvolaná určitými ochoreniami centrálneho nervového systému.

Prítomnosť klinických a morfologických znakov je základom pre výber nasledujúcich typov nekrózy v čreve:

• Koagulácia (alebo suchá), ktorá sa vyvíja v dôsledku koagulácie (koagulácie) bielkovín a dehydratácie tkanív. Atrofické tkanivá čriev, ktoré sa stávajú husté a suché, sa začínajú oddeľovať od zdravých štruktúr. Podnet na vznik tohto typu patológie, ktorý nemá žiadne klinické prejavy, je chronická arteriálna insuficiencia. Najnepriaznivejšou možnosťou na vyriešenie koagulačnej nekrózy je jej transformácia na patológiu mokrého druhu.
• Colliquation (mokré). Charakteristickým prejavom mokrej nekrózy je aktívna reprodukcia hnilobnej mikroflóry v bunkách mŕtvych tkanív, čo vyvoláva vznik extrémne bolestivých symptómov. Vzhľadom na to, že kolikvacia nekróza je plná vývoja gangrény, jej liečba si vyžaduje povinnú chirurgickú intervenciu.
• Strangulácia spôsobená akútnou intestinálnou obštrukciou, ktorá môže byť vyvolaná zablokovaním črevného lumenu cudzím telom alebo obsahom čreva, ktorý má problémy s evakuáciou. Pomerne častou príčinou intestinálnej obštrukcie sú patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v štruktúrach črevných stien. Ďalším faktorom prispievajúcim k výskytu tejto patológie je kompresia črevnej trubice zvonka (spravidla rýchlo rastúce nádory, ktoré zasiahli blízke orgány). Strangulovaná obštrukčná črevná obštrukcia sa môže vyskytnúť ako dôsledok výrazného zúženia črevného lúmenu a trombózy mezenterických ciev, čo spôsobuje poruchy krvného obehu, rozvoj črevnej nekrózy a peritonitídu (zápal peritonea).

Photo gangrenózna nekróza tenkého čreva

• Docela bežnou formou intestinálnej nekrózy je gangréna, charakterizovaná prítomnosťou správy s vonkajším prostredím, vývojom infekčného procesu vyvolaného hnilobnými baktériami a vedúceho k odmietaniu mŕtveho tkaniva. Gangréna má dve formy: suché a mokré. Suchá gangréna je charakterizovaná poškodením krvného obehu, vlhkosťou - prítomnosťou edémov, žilovej a lymfatickej stázy (zhoršenie odtoku krvi z žíl a lymfatickej tekutiny z lymfatických kapilár a ciev).

Príčiny nekrózy tkaniva

Obvinení z ireverzibilnej nekrózy tráviaceho tkaniva môžu byť infekčné, mechanické alebo toxické faktory, najčastejšie reprezentované:

1. Porušenie krvného obehu v cievach, ktoré kŕmia črevnými stenami a vedú k výskytu črevného infarktu. Príčinou zastavenia krvného prietoku môže byť trombóza (upchatie lúmenu krvnej cievy vzniknutým trombom) alebo embólia (upchatie vyvolané cudzím telom alebo vzduchová bublina, ktorá prenikla do krvného riečišťa). V každom prípade smrť buniek v krvných tkanivách nastáva v dôsledku ich intoxikácie s produktmi rozpadu, akútnym nedostatkom kyslíka a živín.

• Zvyčajne dochádza k zablokovaniu ciev, ktoré kŕmia črevnými stenami, u pacientov trpiacich ťažkými ochoreniami srdcového svalu. V ohrození sú väčšinou staršie ženy.
• Realita našej doby je taká, že črevný infarkt, ktorý je často príčinou nekrózy, čoraz viac postihuje mladých ľudí. Podľa štatistík v každom desiatom prípade pacient je pacient, ktorý nedosiahol vek tridsiatich rokov. Zhoršený prietok krvi môže spôsobiť úplnú nekrózu, ktorá je smrteľná u polovice pacientov trpiacich tenkým črevom alebo veľkým črevným infarktom.
• Jednou z najnebezpečnejších patológií je trombóza mezenterických ciev, dodávajúca hrubé črevo a tenké črevo, pretože v tomto prípade neporuší časť tela, ale celý orgán. Zákernosť mezenterického infarktu spočíva v úplnej asymptomatickej povahe jeho priebehu v počiatočných štádiách ochorenia. Klinické prejavy patológie chýbajú až do vývoja úplnej nekrózy, ktorá odoberie životy 70% pacientov.

2. Obštrukcia čreva v dôsledku krútenia čriev - nebezpečný stav, v ktorom dochádza k stláčaniu a krúteniu krvných ciev črevných stien (spolu so samotným postihnutím čriev). Krútenie čriev je najčastejšie náchylné k slučkám hrubého čreva tenké črevo trpí oveľa menej často. Pretekanie čreva, prejedanie a silné napätie brušných svalov, ktoré sprevádzajú akékoľvek nadmerné fyzické námahy (napríklad zdvíhanie ťažkého objektu alebo vysoký skok), môžu byť spúšťačom jeho výskytu.

3. Vplyv patogénnej mikroflóry. Významným predstaviteľom tejto patológie je nekrotizujúca enterokolitída, ktorá sa vyskytuje hlavne u novorodencov a ovplyvňuje črevné sliznice. Charakteristickým znakom nekrotickej enterokolitídy nie je celkový, ale fokálny vývoj. Pri absencii včasnej liečby sa nekrotický proces, pôvodne lokalizovaný v epiteliálnej vrstve, môže rozšíriť na celú hrúbku črevnej steny. V prípade poškodenia čriev baktériami rodu Clostridium dochádza k rýchlemu vývoju nekrotického procesu, čo rýchlo vedie k pneumatóze (zriedkavá patológia charakterizovaná nahromadením plynov s tvorbou dutín - vzdušné cysty) a črevná gangréna, plná perforácie črevných stien. Patológie vyskytujúce sa v tomto scenári sú často fatálne.

4. Dysfunkcia (porucha) a ochorenia centrálneho nervového systému, vyvolávajúce dystrofické zmeny v štruktúrach črevných stien (až po výskyt nekrózy).

5. Alergická reakcia na prítomnosť cudzích telies v orgánoch tráviaceho traktu.

Symptómy črevnej nekrózy

Smrť tkaniva s intestinálnou nekrózou sprevádza:

• zvýšená únava;
• všeobecná slabosť a malátnosť;
• znížená imunita;
• vysoká telesná teplota;
• zníženie krvného tlaku (hypotenzia);
• zvýšená srdcová frekvencia;
• prítomnosť nevoľnosti alebo zvracania;
• sucho v ústach;
• významná strata hmotnosti;
• bledosť a bledosť kože;
• necitlivosť a nedostatok citlivosti v postihnutom orgáne;
• zvýšené nutkanie vyprázdniť črevo;
• výskyt krvi v stolici;
• porušenie pečene a obličiek.

Ak krvný prietok nie je narušený v tepne, ale v žilách postihnutého čreva, pacient bude mať nepríjemné pocity v brušnej dutine a zvýšenie telesnej teploty bude mierne.

Nekróza, ktorá zasiahla črevné steny, vedie k zmene ich vône a farby: stávajú sa bielymi alebo belavými žltými. U pacientov s intestinálnym infarktom krvácané nekrotické tkanivá sa tmavo červené.

U pacientov s nekrózou, ktoré sa vyskytli na pozadí volvulu, sú príznaky úplne odlišné:

• Často vstupujú do črevného obsahu do žalúdka a vyvolávajú výskyt zvracania, ktorý sa vyznačuje špecifickým zápachom zvracania.
• Na pozadí úplnej neprítomnosti stolice dochádza k aktívnemu vypúšťaniu plynov, na rozdiel od toho, že brucho pacienta napučiava a stáva sa asymetrickým. Počas fyzického vyšetrenia pacienta môže špecialista na palpáciu brucha odhaliť prítomnosť mimoriadne mäkkých oblastí.

Stav pacientov s nekrózou, vyvolaný vystavením patogénnym mikroorganizmom alebo narušeniu krvného obehu, je veľmi komplikovaný pridaním klinických prejavov peritonitídy:

• farba pokožky nadobúda šedivý odtieň;
• dochádza k poklesu krvného tlaku;
• zvýšenie srdcovej frekvencie (vyvíja sa tachykardia).

Pri výskyte črevnej nekrózy sú rozlíšené nasledujúce stupne:

• Prednáška, charakterizovaná prítomnosťou zmien v tkanivách, ktoré sú reverzibilné.
• Uhynutie tkaniva Patológia, ktorá vstúpila do tohto štádia vývoja, je sprevádzaná smrťou postihnutých buniek; postihnuté časti čreva menia farbu.
• Rozklad tkanív.
• Diagnóza intestinálnej nekrózy začína dôkladným zberom anamnézy, vrátane štúdie o povahe výkalov, stanovení frekvencie výkalov, stanovenie faktorov prispievajúcich k zvýšeniu tvorby plynu a nadúvania, objasnenie povahy bolesti brucha a ich frekvencia výskytu.
• V priebehu fyzického vyšetrenia pacienta s povinným palpáciou brucha môže gastroenterológ nájsť bolestivú oblasť, ktorá nemá jasné hranice v mieste nekrotického priestoru.

diagnostika

• Diagnóza intestinálnej nekrózy začína dôkladným zberom anamnézy, vrátane štúdie o povahe výkalov, stanovení frekvencie výkalov, stanovenie faktorov prispievajúcich k zvýšeniu tvorby plynu a nadúvania, objasnenie povahy bolesti brucha a ich frekvencia výskytu.
• V priebehu fyzického vyšetrenia pacienta s povinným palpáciou brucha môže gastroenterológ nájsť bolestivú oblasť, ktorá nemá jasné hranice v mieste nekrotického priestoru.

Diagnostické vyšetrenie pacienta však umožňuje implementáciu:

• Celkový krvný obraz. V začiatočnej fáze patológie môže byť v normálnom rozmedzí. V záverečných štádiách črevnej nekrózy bude indikovať prítomnosť leukocytózy a vysokú rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
• Biochemická analýza krvi.
• Koagulácia - špeciálna štúdia systému zrážania krvi. Prítomnosť akútnej ischémie čreva môže byť indikovaná zvýšenou hladinou D-diméru, čo je nevýznamný fragment proteínu po rozpadu fibrínu prítomný v krvi po deštrukcii krvných zrazenín.

Pre presnú diagnózu je potrebná celá škála inštrumentálnych štúdií, ktoré vyžadujú:

• Röntgenová difrakcia. Tento postup je najviac informatívny v druhom a treťom štádiu črevnej nekrózy, zatiaľ čo v počiatočnom štádiu nie je patológia dokonca sprevádzaná výraznými klinickými príznakmi vždy identifikovateľná.
• Rádioizotopové skenovanie predpísané v prípadoch, keď rádiografia nepriniesla žiadne výsledky. Pred uskutočnením postupu sa liek obsahujúci rádioaktívnu látku - technéciový izotop vstrekuje intravenózne do tela pacienta. Po niekoľkých hodinách sa zaznamenávajú zóny rádioaktivity vyskytujúce sa v tele pacienta. Oblasť čreva ovplyvnená nekrotickým procesom a teda bez cirkulácie v obraze bude vyzerať ako "chladné" miesto.
• Angiografická alebo magnetická rezonančná angiografia - počítačové postupy zahŕňajúce zavedenie špeciálne tónovanej látky do krvného obehu a fotografovanie pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania. Tieto diagnostické postupy umožňujú identifikovať problémové oblasti čreva s okludovanými cievami.
• Dopplerovský ultrazvuk je ultrazvuk vykonaný pomocou Dopplerovho aparátu, ktorý umožňuje stanoviť rýchlosť krvného toku v črevných artériách a na základe získaných údajov identifikovať možné poruchy krvného zásobenia v ktorejkoľvek časti hrubého čreva alebo tenkého čreva v najskorších štádiách patológie.
• Kontrastná rádiografia, s ktorou sa odhaľuje šírka medzier v cievach čreva. Pred vykonaním rádiografických vyšetrení sa intravenózne podáva kontrastná látka.
• Diagnostická laparoskopia čreva - operatívna výskumná technika, ktorá umožňuje odborníkovi posúdiť stav tohto orgánu bez použitia veľkých častí prednej brušnej steny. V brušnej stene pacienta pomocou troch rúrok (trokar) urobíme tri malé punkcie. Rúrka teleskopu vybavená svetelným zdrojom a miniatúrna videokamera pripojená k monitoru s veľkým zväčšením sa vloží cez jeden trokar. Vďaka týmto zariadeniam môže doktor vyšetriť orgán a sledovať priebeh vykonávaných manipulácií. Na zavedenie špeciálnych nástrojov (manipulátorov) sú potrebné ďalšie ďalšie trokary. Počas laparoskopie sa môže vykonať biopsia a prepichnutie črevných ciev. Vzorky tkaniva sa podrobia ďalšiemu histologickému vyšetreniu.
• Kolonoskopia - endoskopické vyšetrenie hrubého čreva, vykonávané pomocou optickej sondy alebo špeciálneho zariadenia - flexibilný a mäkký fibrokolonoskop. Vzhľadom na značnú (do 160 cm) dĺžku trubice môže endoskop vyšetrovať tenké črevo pozdĺž celej jeho dĺžky. Fibrokolonoskop má zdroj studeného svetla (v priebehu procedúry nehorí črevnú sliznicu) a prenosný optický systém, ktorý prenáša zväčšený obraz na špeciálnu obrazovku, ktorá umožňuje špecialistovi vykonávať akékoľvek činnosti pod kontrolou očí. Vzhľadom na značné bolestivosti postupu sa podáva v lokálnej anestézii pomocou dikaínovej masti a špeciálnych gélov obsahujúcich lidokaín: Luan, Xylokain, Katedzhel atď.
• V praxi mnohých moderných kliník v posledných rokoch pevne vstúpil do štúdie, označovanej ako "diagnostická operácia". Po objavení nekrotického tkaniva počas jeho vykonania špecialista postupuje s okamžitým odstránením.

liečba

Lekára liečiaca nekrózu bude brať do úvahy najmä:

• typ a forma patológie;
• štádiu ochorenia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť komorbidít.

Úplné hojenie pacienta trpiaceho nekrózou v čreve, ktoré môže viesť k obnove stratového zdravia, je celkom možné, ale na to musí byť choroba identifikovaná v jednom z raných štádií.

Existujú rôzne spôsoby liečenia tejto závažnej patológie, ktorej výber závisí od preferencií ošetrujúceho špecialistu. Bez ohľadu na etiológiu črevnej nekrózy, pacient trpiaci na nich by mal byť okamžite hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici.

Absencia príznakov zápalu peritonea (peritonitída) je základom pre začiatok konzervatívnej liečby vedenej pod vedením chirurga. Konzervatívna terapia zahŕňa zavedenie do pacienta:

• elektrolyty;
• proteínové roztoky;
• antibiotiká, ktoré bránia aktívnej reprodukcii hnilobných baktérií;
• antikoagulanciá (lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi), prevenciu trombózy krvných ciev.

Súčasne s lekárskym ošetrením sa všetky (horné i dolné) časti tráviaceho traktu umyjú špeciálnymi sondami.

Na zníženie zaťaženia na postihnutých miestach sa vykonáva intubácia (snímanie) čreva - postup, počas ktorého sa do črevného lúmenu vkladá tenká trubica na vysávanie obsahu rozšíreného a preplneného čreva.

Zadajte tenké črevo prostredníctvom:

• nose;
• ústa;
• gastrostóm (umelo vytvorený otvor v prednej stene brucha a žalúdka);
• ileostómia (chirurgicky odstránená a upevnená na prednej stene brucha tenkého čreva).

Intubácia hrubého čreva sa uskutočňuje cez análny kanál alebo cez kolostómiu (neprirodzený anus vytvorený uvedením konca sigmoidu alebo hrubého čreva do brušnej steny).

Veľký význam má detoxikácia tela a eliminácia účinkov jeho dehydratácie.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla očakávaný výsledok, pacient sa resekuje - chirurgická operácia na odstránenie časti čreva postihnutého nekrózou. Počas resekcie môže byť odstránená jedna mŕtva slučka, rovnako ako celá časť malého alebo hrubého čreva.

Rezanie tenkého čreva sa týka kategórie zriedkavých chirurgických zákrokov potrebných v prípadoch, keď nekróza je dôsledkom intestinálnej obštrukcie alebo fúzie steny tohto orgánu.

Rezanie hrubého čreva môže vyžadovať zavedenie kolostómie - umelého konečníka, nevyhnutného pre výstup z močoviny.

Počas dlhého pooperačného obdobia je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík a detoxikačná liečba, ako aj korekcia pravdepodobných porúch trávenia.

Prognóza a prevencia

Prognóza obnovy u všetkých typov intestinálnej nekrózy je priaznivá iba v prípade včasnej diagnostiky patológie.

V najpriaznivejšej pozícii sú pacienti, u ktorých je oblasť nekrózy zarastená tkanivami tvoriacimi hustú kapsulu.

Najnepriaznivejšie sú prípady sprevádzané tvorbou vredov, ktorých topenie je plné výskytu vnútorného krvácania.

Neexistuje špecifická prevencia intestinálnej nekrózy. Aby ste predišli vzniku tejto patológie, musíte:

• Jedzte správne.
• Odstráňte pravdepodobnosť otravy drog a potravín.
• Rýchle liečenie ochorení gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.
• Zastavte fajčenie tabaku na dobro. Bolo zistené, že fajčenie výrazne urýchľuje proces zrážania krvi a zvyšuje jeho hustotu, čo spôsobuje upchatie črevných artérií. Všetky tieto procesy vedú k lepeniu krvných doštičiek a vzniku krvných zrazenín. Preto sú malígni fajčiari vystavení riziku rozvoja nekrózy v čreve.
• Vedú aktívny životný štýl, ktorý pomáha zvyšovať elasticitu krvných ciev a znižuje riziko tvorby krvných zrazenín.
• Pravidelne sa venujte športu, ktorý pomáha optimalizovať krvný obeh, aktivuje imunitný systém a zlepšuje zdravie každej osoby, ktorá sa s ním zaoberá.
• Monitorujte telesnú hmotnosť a neumožňujte obezitu. Telo vlastníka nadváhy potrebuje viac kyslíka ako ľudské telo s normálnou hmotnosťou. Tento faktor tiež prispieva k rozvoju trombózy v ktorejkoľvek časti ľudského tela. Na uspokojenie zvýšenej potreby kyslíka sa telo pokúša urýchľovať krvný obeh. V dôsledku toho sa krvné cievy zužujú a riziko blokovania ich lumen sa zvyšuje. Navyše nadmerná hmotnosť prispieva k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi, čo sa odráža v zrýchlení jeho zrážanlivosti.
• Zameriava sa na prevenciu ochorení, ktoré spúšťajú výskyt krvných zrazenín (esenciálna hypertenzia, ateroskleróza).
• Starostlivo ošetrujte svoje zdravie, počúvajte vnútorné pocity. Pri výskyte alarmujúcich symptómov by ste mali okamžite kontaktovať kvalifikovaných odborníkov.