Bolesť v nohe

Zhrnutie: Každý človek má bolesti v nohe. Krátkodobá bolesť je častejšie spojená s fyzickou nadmernou záťažou. Príčinou konštantnej bolesti je najčastejšie ischias spôsobený osteochondrózou bedrovej chrbtice, medzistavcovej kýrie.

Kľúčové slová: bolesť nôh, ischias, osteochondróza, lumbálna chrbtica, intervertebrálna kýla

Čo je bolesť nôh?

Bolesť nôh je symptóm spôsobený širokou škálou príčin, z ktorých mnohé sú napríklad trauma. Avšak pre bolesť v nohe môžu byť iné, nie tak ľahko identifikovateľné príčiny, ktoré vyžadujú lekársku intervenciu.

Bolesť v nohe sa môže cítiť inak. Bolesť môže byť ostrý, prenikavý, bolestivý, bodavý, sprevádzaný pocitmi pálenia, znecitlivenia alebo brnenie, atď. Trvanie bolesti v nohe je rozdelené na akútne (krátkodobé) a chronické (dlhodobé) a môže byť hodnotené na mierke bolesti od miernej až ťažkej.

Zodpovednosť za to, ako človek zažíva bolesť, sú nervy. Ak je nerv pod tlakom, ak je vystavený vysokým alebo nízkym teplotám alebo chemikáliám, ktoré sa môžu uvoľniť, ak je tkanivo poškodené, zapáli sa, čo spôsobuje bolesť a iné neurologické príznaky, ako sú mravčenie a necitlivosť.

Príčiny bolesti nôh

Zjavnou príčinou bolesti v nohe sú prípady zranení, napríklad pri športovaní alebo v dôsledku nehody (nehoda, pád atď.).

Šport môže tiež spôsobiť postupnú traumu. Napríklad zápal periostu môže byť spôsobený opakovaným nadmerným cvičením. Dlhodobý chod je potenciálne plný výskytu bolesti v nohách rôzneho pôvodu: patológia kostného tkaniva, svalov, šliach, väzy, krvných ciev. Približne polovica ľudí, ktorí pravidelne chodia dlhšie ako 3 km a pravidelne sa zúčastňujú pretekov na diaľku, dostávajú rôzne zranenia približne raz za rok.

Existujú tri veľké skupiny príčin bolesti v nohe.

Neurologické príčiny:

• neuropatia
  Pojem "neuropatia" sa používa na popis problémov s nervami. Spravidla hovoríme o periférnych nervoch a nie o centrálnom nervovom systéme (mozgu a mieche). Príčiny neuropatie sa môžu meniť;
• Zovretie nervu vo vnútri miechového kanála alebo pri jeho výstupe
  Zrazenie koreňov miechového nervu je zvyčajne výsledkom degeneratívnych zmien medzistavcových diskov, čo vedie k vzniku intervertebrálnej hernie a stenózy (zúženia) miechového kanála. Vznik intervertebrálnej hernie a stenózy miechy môže byť vyvolaný poranením chrbtice. Úzky chrbticový kanál môže byť vrodeným znakom osoby. V takýchto prípadoch hovoríme o anatomicky úzkych chrbticových kanáloch.
  Intervertebrálne disky sú umiestnené medzi stavcami tela a slúžia ako tlmiace prostriedky medzi stavcami, čím zabraňujú zničeniu kostného tkaniva. S vekom medzistavcové disky strácajú vlhkosť, sploštia, stávajú sa menej elastickými a krehkejšími. Výsledkom je poškodenie tvrdého vonkajšieho plášťa diskov (vláknitého prstenca), ktoré vedie najprv k vyčnievaniu gélovitého stredu disku (jadra pulzu) vo vnútri vláknitého prstenca a potom, keď sa plášť zlomí, k výčnelku disku materiálu do miechového kanála (intervertebrálna hernia). Miechový kanál je dutá zvislá trubica tvorená obličkami, v ktorej sa z nej vyčnievajú miechy a korene chrbtových nervov. Intervertebrálna hernia môže stláčať blízky nervový koreň, čo vedie k bolestiam dolnej časti chrbta, bedra a / alebo nohy a neurologickým príznakom (necitlivosť, mravčenie atď.).
  Ako už bolo uvedené, degeneračný proces prispieva k výskytu spinálnej stenózy. Spinálna stenóza môže byť dôsledkom stavov spôsobených degeneráciou: zhrubnutie žltého väzivu, rast okrajových osteofytov počas spondylózy, retrolistáza ("skĺznutie" stavca). V týchto prípadoch môže dôjsť aj k stresu nervových koreňov a v dôsledku toho k výskytu bolesti a neurologických symptómov.
  Pri veľkej intervertebrálnej hernií alebo ťažkej stenóze miechového kanála môže dôjsť k nebezpečným stavom, akým je syndróm prasliaka. Symptómy syndrómu koní sú znížená kontrola močenia a / alebo defekácie, znížená citlivosť v oblasti slabín, znížená sexuálna funkcia, slabosť svalov nôh, slabosť svalov na nohe. Takéto príznaky naznačujú vážne poškodenie nervového tkaniva a vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu.
• Syndróm neklidnej nohy
  Syndróm nepokojných nôh je stav, ktorý sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi v nohách, ktoré sa objavujú v kľude (napríklad v posteli) a vyvolávajú osobu, ktorá vykonáva pohyb, ktorý uľahčuje nepríjemné pocity. Často sprevádzané poruchami spánku;
• Zovretie nervu mimo miechového kanála;

Problémy s muskuloskeletálnym systémom:

• Artritída. Artritída je ochorenie, ktoré ovplyvňuje kĺby, napríklad bedrový kĺb, koleno alebo členok;
• Strečing svalov, šliach, väzov - napríklad v dôsledku športových úrazov;
• Svalové kŕče. Svalové kŕče sú bežnejšie medzi staršími a často sa objavujú v noci;
• Syndróm myofasciálnej bolesti. Keď MFBS vo svaloch tvoria spazmodické oblasti, čo vedie k zvýšeniu svalového tonusu, zníženie jeho sily, vzhľad tzv. odrazené bolesti a poruchy autonómie;
• Syndróm stredného tibiálneho stresu (syndróm tibiálneho mediálneho povrchového napätia). MBSS je jednou z príčin bolesti dolných končatín u ľudí so zvýšenou fyzickou aktivitou;
• Únava zlomenina. Takáto zlomenina nastáva nie z dôvodu poranenia, ale z dôvodu preťaženia kostí. Je to malá kostná trhlina.

Problémy s cievnym systémom:

• Prerušovaná klaudikácia v dôsledku ochorenia periférnych ciev;
• Trombóza hlbokých žíl (prítomnosť krvnej zrazeniny v žilách).

Diagnóza bolesti nôh

Diagnóza bolesti v nohách začína vylúčením alebo naopak potvrdením stavov spôsobených poranením nôh: zlomenina, svalové napätie, väzivo, šľacha.

Lekár skúma pacientovu nohu na určenie miesta bolesti. Zhromažďuje tiež informácie o povahe bolesti, ktorú pacient trpí (ostrú, nudnú, bolestivú bolesť atď.), Keď sa vyskytne a ako závažné je.

Zložité zranenia, ako napríklad šport, môžu vyžadovať ďalšiu štúdiu pomocou ultrazvuku, rádiografie, počítačovej tomografie (CT), zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) a skenovania kostí.

Ak je podozrenie na zovretie nervového nervu, vykoná sa vyšetrenie MRI na určenie príčiny pretrhnutia. Táto štúdia poskytuje kvalitné podrobné obrazy mäkkých tkanív chrbtice vrátane svalov, nervov, väziva a medzistavcových diskov. Na základe výsledkov MRI sa robia diagnózy, ako je intervertebrálna kýla a stenóza chrbtice.

Ak existuje podozrenie na periférne vaskulárne ochorenie, diagnóza môže zahŕňať:

• Index mierneho a brachiálneho tlaku - meranie krvného tlaku v oblasti ramena a členku v pokoji a po chôdzi;
• Ultrazvuková echografia - používaná na identifikáciu vlastností krvného obehu v nohe.

Liečba bolesti nôh

Pri liečbe bolesti nôh sa používajú rôzne metódy v závislosti od príčiny bolesti. Napríklad v prípade poranenia končatiny sa aplikuje odpočinok lôžka, aplikuje sa ľadový mechúr na zníženie zápalu v tkanivách nohy, na zníženie zápalu a bolesti sa používa elastická bandážová kompresia, nesteroidné protizápalové lieky (napríklad ibuprofén) atď.

U pacientov s cievnymi ochoreniami existuje zvýšené riziko koronárnej choroby srdca (čo zvyšuje možnosť infarktu myokardu) a cerebrovaskulárnych ochorení (ktoré môžu viesť k mŕtvici).

Program liečby vaskulárnej patológie má za cieľ odstrániť alebo znížiť rizikové faktory pre kardiovaskulárne choroby pomocou:

• anti-nikotínová závislosť, ak existuje;
• protidoštičková terapia;
• špeciálne cvičenia a terapeutické prechádzky.

V prípade intervertebrálnej hernie a spinálnej stenózy liečba zahŕňa:

• chrbticová trakcia (trakcia). Používa sa na obnovenie sily intervertebrálnych diskov a na zvýšenie priestoru medzi stavcami, čo umožňuje znížiť rýchlosť degenerácie, znížiť medzistavcovú herniu a znížiť alebo vyrovnať tlak vyvíjaný herniou na koreň nervu;
• terapeutické cvičenia. Terapeutická gymnastika pomáha zvyšovať svalovú silu a pohyblivosť v bedrovej chrbtici, a tak poskytuje dostatočnú podporu pre stavce chrbtice;
• terapeutická masáž. Používa sa na zmiernenie svalových kŕčov a napätia, ako aj na zlepšenie krvného obehu v bedrovej chrbtici;
• hirudotherapy. Používa sa na zmiernenie zápalu nervového koreňa a okolitých tkanív ako alternatívy k liekom proti bolestiam a protizápalovým liečivám.
• tréning pacienta v správnej telesnej mechaniky. Pacient musí pochopiť, ktoré postoje a pohyby tela sú fyziologické a bezpečné pre chrbticu a ktoré naopak nie sú bezpečné a môžu viesť k osteochondróze alebo zhoršeniu existujúceho stavu.
• kontrola hmotnosti.

Článok bol pridaný k webu Yandex Webmaster 2015-06-17, 14:09

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestňovaní na iné stránky požadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na naše stránky:

• 1) Hyperlink môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa Vášho uváženia);
• 2) Na každej stránke vašej lokality, kde sú zverejnené materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
• 3) nesmú byť zakázané hypertextové odkazy na indexovanie pomocou vyhľadávačov (pomocou "noindex", "nofollow" alebo inými prostriedkami);
• 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaša stránka má viac ako 5 stránok s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky články autorov). Okrem toho by ste mali umiestniť odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru na hlavnej stránke vašej stránky.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestňovaní na iné stránky požadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na naše stránky:

Neurologická bolesť v nohe

Hlavnou sťažnosťou, keď sa hovorí o cievnom chirurgovi, sú pacienti bolesť v nohách. Správna diagnóza je prvým krokom k zvýšeniu účinnosti liečby pacientov s bolesťami v nohách, menovite ochorení periférnych artérií. Laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia v súčasnosti niekedy nahrádzajú klinickú analýzu bolesti nôh a komunikáciu lekára s pacientom. Často odborníci na funkčnú diagnostiku získané údaje nie sú správne posúdené a bez konzultácie s odborníkmi, niekedy je veľmi ťažké pochopiť príčiny bolesti. V nohách však nie sú žiadni odborníci na bolesť. A okrem iného, ​​okrem ciev v nohách, sú tu aj: koža, hypoderm, svaly, kosti, kĺby a šľachy.

Takže keď máte bolesť v nohách, potrebujete kontaktovať cévného chirurga. Hlavným klinickým znakom patológie dolných končatín je prerušovaná klaudikácia, t.j. výskyt bolesti v postihnutej nohe pri prekročení určitej vzdialenosti a kratšia vzdialenosť bezbolestnej chôdze, tým silnejší je stupeň ochorenia. Aké ochorenia by mali rozlišovať bolesť v nohách? Predovšetkým je to:

• - choroby aorty a periférnych artérií.
• - ochorenia muskuloskeletálneho systému - poškodenie kĺbov, chrbtice, deformácie chodidiel.
• -Neurologické poruchy sú hlavne rôzne typy radikulárneho syndrómu.
• - diabetická polyneuropatia.
• - ochorenia kože a podkožného tkaniva.
• - primárnych kostných nádorov alebo metastáz.
• - infekčné choroby (erysipéla, osteomyelitída, infekčná artritída).

Povaha sťažností pacientov s bolesťou v nohách je nasledovná: bolesť v oblasti jedného alebo viacerých kĺbov, ktoré spolu s citlivosťou na palpáciu môžu klinicky prejavovať lokálny edém a zvýšenie miestnej teploty. Často sa pozorujú spinálne lézie. U mnohých pacientov sú bolesť a nepohodlie v nohách spojené s deformáciou chodidla (plochá noha, Halux valgus).

Palpácia možností pulzu je možná, ak je určená pozdĺž celej dĺžky končatiny, vrátane prednej a zadnej tibiálnej artérie alebo len na zadnej tibiálnej artérii. V oboch prípadoch to zvyčajne úplne vylučuje vaskulárnu príčinu sťažností pacientov. Je však možná kombinácia jednej alebo druhej choroby. V týchto prípadoch sú sťažnosti charakteristické pre porážku svalovo-kostrového systému pridanými prejavmi prerušovaného klaudikácie, ktoré je však ťažké identifikovať. Dodatočné vyšetrovacie metódy pomáhajú správne vyriešiť tento problém: Dopplerovský ultrazvuk, duplexné vyšetrenie, reovasografia, röntgenové vyšetrovacie metódy, elektromyografia.

Bolesť v nohách, charakteristická pre neurologické poruchy:

Pain. Zvyčajne nie je spojená s fyzickou námahou, najmä s chôdzou, často mení svoju lokalizáciu, po zastavení úplne nezmizne. Navyše, pacient nestačí na zastavenie, ale musíte sedieť. Často sa bolesť vyskytuje ihneď po začiatku chôdze alebo v pokoji, a to aj v neprítomnosti alebo slabosti závažnosti arteriálnej insuficiencie postihnutej končatiny.
Necitlivosť a parestézie. Ide o typické neurologické ťažkosti. Pri chronickej arteriálnej insuficiencii (KhAN) dolných končatín sa môžu vyskytnúť, ale iba v závažných formách ochorenia.

Kŕče. Charakteristický ich vzhľad počas sviatkov (v noci). Môže sa vyskytnúť pri kŕčových žilách dolných končatín.
Pocit horenia. Tento príznak nie je ani spojený s fyzickou námahou a je častejšie pozorovaný sám. Často sprevádzané léziou chrbtice. Veľmi často sa diabetická neuropatia dolných končatín prejavuje pretrvávajúcimi bolesťami pečenia v nohách a nohách.
Zvýšená chladivosť dolných končatín. Môže byť spojená s poškodením chrbtice so sekundárnymi neurologickými poruchami. Často, aj napriek subjektívnym pocitom, zatiaľ čo nohy zostávajú teplé.
Zhoršená citlivosť. Jeho zníženie je častejšie u chorôb chrbtice, ako aj u diabetes mellitus (jeden z prejavov diabetickej neuropatie).

Neexistuje jasná zhoda medzi vyššie uvedenými sťažnosťami a prítomnosťou vaskulárneho ochorenia, hoci, rovnako ako pri porážke svalovo-kostrového systému, je možná kombinácia týchto dvoch skupín ochorení. Na pozadí týchto neurologických ťažkostí je ťažké posúdiť vzdialenosť bezbolestnej chôdze.
Po identifikácii známok lézií v artériách dolnej končatiny sú diagnostickými úlohami nosologická identifikácia ochorenia a posúdenie jeho závažnosti. Je dôležité určiť vlastnosti ďalšej taktiky liečby. Ateroskleróza obliterans - ochorenie pozorované v počte periférnych angiopatií najčastejšie - 85-90%. Častejšie u mužov. Medzi ďalšie príčiny vedúce k rozvoju ChAN patria tromboangiitis obliterans a nešpecifická aortoartritída. Pri ateroskleróze obliterans sa proces rozvíja stabilne a zvyčajne pomaly (rýchlejšie v relatívne mladom veku). Nešpecifická aortoartritída a tromboangiitis obliterans sa líšia so striedaním exacerbácie a remisie. Najzreteľnejšia klinika je prerušovaná klaudikácia (bolesť v nohách pri chôdzi, nutkanie zastaviť) pri ateroskleróze. Zároveň je trvanie bezbolestnej chôdze pomerne stabilná a jej klinické prejavy sú charakteristické. Pri porážke artérií segmentu femuru a poplitelu pri chôdzi sa objavuje kompresívna bolesť v svale gastrocnemia, úplne zmizne po krátkom čase (1-3 minúty). Poranenie distálneho cievneho lôžka je charakterizované ischemickou bolesťou pri chôdzi, ktorá vzniká v nohe. Pri léziách aorto-ilického segmentu sa bolesť vyskytuje v stehnách a zadku (vysoká prerušovaná klaudikácia).

Analýza klinických údajov je prvou etapou diagnostického procesu u pacientov s periférnymi cievnymi ochoreniami, na ktorých závisí jeho ďalší algoritmus, zameraný na stanovenie diagnózy a určenie taktiky liečby.
Aké laboratórne a inštrumentálne metódy možno použiť na zistenie alebo odmietnutie konkrétnej choroby? Ateroskleróza je charakterizovaná zvýšením cholesterolu, lipoproteínom s nízkou hustotou, poklesom lipoproteínu s vysokou hustotou. Pri aortoartritíde a tromboangiitíde sú počas obdobia exacerbácie charakteristické všeobecné zápalové reakcie, zvýšené ESR, C-reaktívny proteín, zvýšená aktivita krvného koagulačného systému. Je možné posúdiť stupeň arteriálnej nedostatočnosti pomocou Dopplerovho ultrazvuku. Význam indexu tlaku členku (ľud, pomer tlaku v tepnách na tlaku členku na brachiálna tepne v množstve 1 - 1.2) 1.0-0.9, v prítomnosti stenotická-okluzívnych lézií v tepnách, je potrebné pripočítať subklinických foriem. Pacienti sa nemusia sťažovať na bolesť pri chôdzi alebo bolesti pri chôdzi na viac ako 1 km - KhAN 1 stupňa. S LEAD 0.9-0.6 a vzdialenosť bezbolestnej chôdze 200m - 1000m - KHAN IIA stupňa. S LEAD 0.6-0.4 a chôdze menej ako 200 metrov - KhAN III stupeň. Keď je LEAD menej ako 0,4, vzniká kritická ischémia končatín, ohrozená rozvojom gangrény. Ďalšou metódou prieskumu je reovasografia. Zníženie eografického indexu (norma 1,0 až 1,6) naznačuje pokles krvného zásobovania v skúmanom končatine, ale táto metóda má veľa chýb. Takže prítomnosť edému akejkoľvek povahy (ochorenie kiahne, edém srdca atď.), Angiospazmus na pozadí patologického stavu muskuloskeletálneho systému, neuropatie vedie k falošným záverom o prítomnosti arteriálnej patológie. Röntgenové vyšetrenie chrbtice, MRI, elektromyografia (EMG) dokáže identifikovať ochorenia nervového systému simulujúce arteriálnu insuficienciu. Ultrazvuková duplexná kontrola vám umožňuje identifikovať cievne ochorenia na predklinickej úrovni a začať liečbu a vykonať potrebné opatrenia, tým lepšie výsledky a prognóza.

Hlavnými princípmi konzervatívnej liečby pacientov s chronickými periférnymi cievnymi ochoreniami sú celoživotné liečenie a kontinuita liečby, diéta a vylúčenie škodlivých faktorov - najmä fajčenia! Hlavné smery konzervatívnej liečby u tejto kategórie pacientov:

• - zlepšenie mikrocirkulácie
• - potlačenie nadmernej tvorby cytokínov a voľných radikálov.
• - zvýšená antioxidačná aktivita.
• - normalizácia metabolizmu lipidov.
• - imunoterapia.
• - stimulácia rozvoja kolaterálov.

Spolu s farmakoterapiou sa v súčasnosti bežne používajú fyzioterapeutické metódy: baroterapia, bahenná terapia, parafínové kúpele, aplikácia, darsovalval atď., Cvičebná terapia.
Na záver môžeme povedať, že metódy diagnostiky a liečby, ktoré sú k dispozícii v arzenáli moderného lekára, umožňujú včas diagnostikovať cievne ochorenia a zabraňovať vzniku hrozných komplikácií: gangrénu končatín, srdcový záchvat, mŕtvica. A len lekár musí určiť konkrétny režim liečby konkrétneho pacienta individuálne!

Neurologická bolesť v nohe

Po dlhé roky sa snažíte vyliečiť kĺby?

Vedúci Ústavu spoločného liečenia: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť kĺby tým, že za každý liek dostanete 147 rubľov denne.

Neexistujú prakticky žiadni ľudia, ktorí nikdy nemali spodnú časť chrbta v ich živote. Niekedy tieto bolesti spôsobujú veľa nepohodlia. Situácia sa stáva obzvlášť nepríjemnou, ak sa bolesť chrbta vzdal. V takýchto prípadoch vývoj slabých stránok a porúch citlivosti nie je nezvyčajný. Mali by sme viac pochopiť tento problém - aké sú jeho príčiny a ako sa s nimi môžete vyrovnať.

Je potrebné vedieť

Zvyčajne s takými bolesťami sa človek obáva spodnej časti chrbta, ktorý môže "strieľať do nohy", rovnako ako pocity necitlivosti alebo plazenia v nohách. Často má chorá osoba v noci kŕče, obavy z výraznej slabosti, najmä v nohe, kde bolesť vyžaruje viac.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Pozornosť by sa mala venovať stavu plavidiel nôh, pretože niekedy bolesť nohy môže byť spôsobená ich nedostatočnou prácou, zatiaľ čo bolesť chrbta sama osebe.

Hlavné príčiny bolesti chrbta vyžarujúcej nohy

Podľa neurológov, hlavnou príčinou bolesti chrbta sú degeneratívne ochorenia chrbtice, prvá medzi nimi je osteochondróza.

S touto chorobou dochádza k postupnému zničeniu všetkých štruktúr chrbtice, vrátane medzistavcových kĺbov, medzistavcových diskov, samotných stavcov.

V procese rozvoja osteochondrózy klesá výška celej chrbtice a jej jednotlivých segmentov. V dôsledku toho, ako aj vývoj zápalu medziobratlových kĺbov, korene miechy môžu byť upnuté, ktoré sú zodpovedné za fungovanie svalov celého tela, citlivosť, reguláciu funkcií vnútorných orgánov.

Je to zápalové procesy v blízkosti koreňov miechy, ktoré spôsobujú bolesť a zníženie citlivosti v niektorých oblastiach kože. Niekedy dochádza k poruche vnútorných orgánov.

Takmer vždy vedie bolesť k rozvoju svalového kŕče, ktorý ešte viac zhoršuje stupeň kompresie koreňa a zatvára akýsi bludný kruh: "koreňová kompresia - zápal - bolesť - svalový kŕč - zvýšená kompresia koreňov".

Vývoj bolesti a iných príznakov závisí od lokalizácie zápalového procesu. Ak sa chrbát bolesť a vynechá nohu, potom sa zápalový proces vyskytuje v lumbosakrálnej chrbtici, ktorá je zodpovedná za funkciu svalov na nohách, ich citlivosť a niektoré ďalšie funkcie.

Okrem osteochondrózy existuje aj niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k stlačeniu koreňov miechy a zápalového procesu:

1. Protrúzia a herniácia medzistavcových diskov. Sú výbežkami alebo prepadom oblastí medzistavcového disku za hranicami chrbtice. Zvyčajne sa vyskytujú s osteochondrózou v pokročilých štádiách, poraneniami chrbtice a niektorými inými stavmi.
2. Poranenia chrbtice. Samy o sebe spôsobujú zápal všetkých chrbticových štruktúr, čo niekedy vedie k priamemu mechanickému poškodeniu nervových koreňov.
3. Špecifické zápalové infekcie chrbtice. Patria sem syfilis a tuberkulóza chrbtice. Obvykle dochádza k dlhodobému priebehu ochorenia bez adekvátnej liečby. Pri takýchto infekčných procesoch sú jednotlivé stavce niekedy úplne zničené.
4. Onkologické procesy. Tvorba vertebrálnych nádorov vedie k mechanickému stláčaniu koreňov.
5. Dedičné anomálie chrbtice alebo svalového systému. Zriedka dosť.

Príčiny bolesti chrbta a nôh a nesúvisiace s chrbticou sú veľmi zriedkavé. Patria medzi ne:

• ochorenie obličiek;
• závažné infekčné choroby (predovšetkým infekcia HIV);
• chronické toxické lézie (kontakt s pesticídmi, ožiarenie, zneužívanie drog a alkoholu);
• niektoré chirurgické choroby (inguinálna hernia).

Všetky tieto stavy jednoducho stačia na to, aby sa vylúčili prechodom kontroly a absolvovaním minimálnych testov.

Diagnostika je jednoduchá!

Na určenie vzťahu bolesti na chrbte a na nohách je potrebné odborné vyšetrenie. Dokonca aj pomocou jednoduchých nástrojov, neurologických kladív a ihiel môžete určiť úroveň poškodenia, identifikovať porušenie citlivosti, zapojenie kĺbov do patologického procesu a oveľa viac.

Po počiatočnom vyšetrení by sa malo zvyčajne vykonať lumbosakrálna rádiografia. Avšak pre takúto štúdiu by malo dôjsť k čisteniu čriev. Stupeň zrozumiteľnosti röntgenových snímok je nižší ako moderné metódy výskumu - MSCT a MRI, takže v súčasnosti ich uprednostňujú.

Podľa prieskumu je možné určiť prítomnosť degeneratívnych zmien v chrbtici, prítomnosť alebo neprítomnosť hernií a výčnelku disku, aby sa odhalil onkologický proces. Určitý model zmeny môže naznačovať infekčnú léziu.

V prípade silnej slabosti nohy, úplnej absencie citlivosti pod určitou úrovňou, má zmysel uskutočniť elektroneuromyografickú štúdiu. To určuje alebo eliminuje prítomnosť poškodenia nervov na úrovni nohy, čo môže byť spôsobené traumou, trofickými poruchami, opuchom a inými príčinami.

Komplexná liečba - rozumný prístup

Čo robiť, ak bolesť chrbta a nohy? Odpoveď je jednoduchá - vyhľadajte pomoc od lekára. Po absolvovaní nevyhnutného vyšetrenia a zistení príčiny ochorenia sa má začať liečba, ktorá má vplyv na všetky symptómy ochorenia. Ak je to možné, mali by sa začať eliminovať príčiny.

Liečba liečby patologickej choroby pozostáva zo súboru opatrení:

• Protizápalová terapia. Cieľ - zmierniť bolesť, znížiť zápal a následne kompresiu koreňov. Zabráňte zápalovým nezvratným zmenám v koreňoch miechy.
• Liečba svalových relaxancií (znamená odstránenie svalového kŕčov). Takéto lieky sú obzvlášť dôležité, ak chrbtom boleje a ťahá nohu. Koniec koncov, ťahanie pocitov nie sú nič iné ako svalové kŕče.
• Rekondičná terapia. Umožňuje chrániť nervové vlákna pred poškodením (vitamíny skupiny B), zlepšuje náladu (antidepresívna liečba a iné lieky v prítomnosti depresie na pozadí silnej bolesti), normalizuje spánok.
• Fyzikálna liečba pomáha zmierniť bolesť počas exacerbácie. Zlepšuje sa prietok krvi, obnovuje sa vedenie pozdĺž nervového impulzu a zmierňuje zápalový proces v oblasti medzistavcových kĺbov.

Všetky tieto činnosti sú nevyhnutné, ak váš chrbát zranil a teraz vaša noha tiež neočakávane bolí. Umožňujú vám odstrániť zhoršenia a rýchlo dať chorú osobu na nohy.

Zabezpečte prevenciu a zabudnite na lekárov!

• Metódy preventívnej prevencie zahŕňajú dennú fyzickú terapiu, plávanie, masáže a akupunktúrne kurzy. Mali by ste sa tiež vyhnúť fyzickým návalom, hypotermii a prísne sledovať celkový stav vášho tela.
• Medzi metódami prevencie drog by mali byť pridelené chondroprotektory - lieky, ktoré obsahujú látky obsiahnuté v tkanive chrupavky. Blokujú vývoj degeneratívnych procesov a podporujú prácu medzistavcových diskov.

Na záver treba povedať, že ľudské zdravie je najprv v jeho rukách. Najjednoduchšie preventívne opatrenia, pravidelné vyšetrenia, monitorovanie a včasná liečba existujúcich ochorení chrbtice vám umožnia zabudnúť na to, čo je bolesť chrbta!

Reumatoidná artritída a reumatoidná artritída: rozdiely a zvláštnosti patológií

Aké sú vlastnosti patológií?

Reumatoidná artritída je prejav reumatizmu charakterizovaný léziami kĺbov. Choroba začína reumatickou horúčkou a akútnym zápalom kĺbov, najčastejšie postihujú mladých ľudí. Často sa zranenie kostných kĺbov začína 2-3 týždne po utrpení streptokokovej infekcie.

Reumatoidná artritída je ochorenie autoimunitnej povahy, charakterizované léziami kostných kĺbov. Podstatou choroby je zlyhanie pri ochrane tela a pri ničení vlastných buniek tela. Choroba najčastejšie postihuje ľudí vo veku 45 až 50 rokov. Juvenilná reumatoidná artritída postihujúca deti do 15 rokov je pomerne zriedkavá. Reumatoidná artritída a reumatoidná artritída majú rozdiely a podobnosti, čo môže spôsobiť, že diagnóza je ťažká a vedie k nesprávnej liečbe taktiky.

Aký je rozdiel medzi reumatickou a reumatoidnou artritídou?

Na základe porovnania tých istých príznakov sa pozrieme na to, aký je rozdiel medzi reumatoidnou artritídou a reumatoidnou artritídou.

Značka

Reumatická artritída

Reumatoidná artritída

Diagnóza reumatickej a reumatoidnej artritídy

Skúmanie a zber histórie ochorenia

Lekár skúma kožu, sliznice, palpáciu, perkusie a auskultáciu srdca a pľúc. Špecialista tiež zhromažďuje alergologickú históriu a históriu života (minulé infekcie, zranenia a operácie, životný štýl a zlé návyky, sociálne podmienky atď.). Lekár tiež starostlivo skúma osteo-artikulárny systém a určuje povahu a rozsah poškodenia kĺbu.

Laboratórne testy

Pri reumatoidnej a reumatoidnej artritíde sú všeobecné štúdie: Analýza moču a krvný obraz (zvýšenie ESR a leukocytov), ​​biochemický krvný obraz (zvýšenie analógov zápalových procesov - sialové kyseliny, serumukoid, imunoglobulíny).

Pri reumatoidnej artritíde sa odoberá krv na sterilitu, aby sa zistili patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenie. Prítomnosť antistreptohaloaluronidázových (ASH) a antistreptolidázových (ASL-O) titrov sa tiež skúma, čo naznačuje, že v organizme existuje streptokoková infekcia.

Pri reumatoidnej artritíde sa vykonávajú reumatické testy, určuje sa prítomnosť reumatoidného faktora a tiež antimetalických protilátok (ACCP test).

Inštrumentálne štúdie

1. Röntgen: povinná vyšetrovacia metóda pre diferenciálnu diagnostiku ochorení kĺbov. Pri reumatoidnej artritíde sú kĺbové zmeny zriedkavé, zatiaľ čo reumatoidná artritída je charakterizovaná zúžením kĺbového priestoru a počiatočnými príznakmi osteoporózy.
2. V synoviálnej tekutine pri reumatoidnej artritíde sú prítomné fibrínové a mononukleárne bunky. Pri reumatoidnej artritíde dochádza k zvýšeniu hladiny proteínov a poklesu glukózy, zatiaľ čo kvapalina v skúmavke je zakalená, žltkastá.
3. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie - nové výskumné metódy, ktoré umožňujú určiť fázu, charakter ochorenia, ako aj ďalšie vzdelávanie v kĺboch.

Ďalšie metódy výskumu zahŕňajú: EKG (určenie činnosti srdca, zvlášť dôležité pre reumatoidnú artritídu), ultrazvuk srdca a vnútorných orgánov, scintigrafiu (stanovenie prítomnosti zápalového procesu I v tele). Rozdiel medzi artritídou a reumatoidnou artritídou, ako aj podobnosť, zohráva veľkú úlohu pri diferenciálnej diagnostike ochorení.

Liečba reumatoidnej artritídy

Konzervatívna terapia

Na liečbu reumatoidnej artritídy sa používajú hlavne nasledujúce typy liekov:

• NSAID sa používajú ako protizápalové a proti bolesti, ako aj na zníženie telesnej teploty (diklofenak, aspirín, nimulid).
• Hormonálne lieky (kortikosteroidy) sa používajú na akútne symptómy ochorenia, znižujú príznaky zápalu. Môžu sa podať buď intramuskulárne, intravenózne, alebo priamo do artikulárneho vaku (prednizón, metylprednizolón).
• Antibakteriálne liečivá (penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny) sú etiotropné liečenie, ktoré ničí hlavnú príčinu ochorenia - baktérie.
• Ďalšie lieky vrátane prevencie ulceróznych komplikácií po užívaní NSAID a antibiotík (obmedz, acipol), multivitamínových komplexov.

diéta

U pacientov s reumatoidnou artritídou je preukázaná diétna výživa, s ktorou je možné predĺžiť obdobie remisie, ako aj stanoviť metabolické procesy v tele. Základné pravidlá správnej výživy pri reumatoidnej artritíde:

• Obmedzte množstvo soli a korenia pri varení.
• Jesť potraviny čerstvé, varené a pečené.
• Odstráňte z potravy nasledujúce produkty: huby, strukoviny, bohatý mäsový vývar, tučné mäso (bravčové, jahňacie), údené a konzervované, vyprážané potraviny.
• Odporúča sa jesť: varené chudé mäso a ryby (hovädzie mäso, králik, treska, merlúza), čerstvá alebo varená zelenina (mrkva, kapusta, zemiaky atď.), Sušené ovocie (hrozienka, slivky, figy).

Fyzioterapeutická liečba

Rôzne postupy sú indikované na zmiernenie akútneho zápalového procesu a zlepšenie celkového stavu pacienta. Napríklad elektroforéza s liekmi, infračerveným žiarením a laserovou terapiou. Tiež u pacientov s reumatickými ochoreniami sa v kúpeľných oblastiach v našej krajine preukázalo sanatórium s povinným použitím bahna a ošetrených kúpeľov (soľou a ihličnatými).

Terapeutické cvičenia

Zlepšenie fyzickej kultúry by sa malo vykonávať pod prísnou kontrolou trenažéra a pri absencii kontraindikácií zo srdca a iných systémov tela. Efektívne typy gymnastiky, ktoré umožňujú zmierniť napätie a zlepšiť mobilitu kĺbov, zahŕňajú: nordická chôdza, jóga, aqua aerobik a plávanie, dýchacie cvičenia. Triedy sa uchovávajú v dobe trvania ochorenia a sú prísne vybrané individuálnym lekárom.

V modernom svete liečba reumatoidnej artritídy neznamená použitie radikálnej chirurgie. Pri liečbe choroby sa používala farmakoterapia, rôzne wellness procedúry a fyzioterapia. Základom boja proti tejto chorobe je včasná liečba infekčných ochorení a rehabilitácia chronických ohniskov.

Ďalšie informácie o reumatoidnej artritíde nájdete v tomto videu:

Čo je reumatické ochorenie srdca a chorea?

Reumatoidná artritída je strašné ochorenie, ktoré spôsobuje vážne a nebezpečné komplikácie rôznych orgánov a systémov. Medzi mnohými nežiaducimi následkami ochorenia možno rozlíšiť dve hlavné: reumatické ochorenie srdca a chorea.

Reumatická chorea (Chorea Sydenhem, malá chorea) je neurologické ochorenie prejavujúce sa nedobrovoľnými, chaotickými svalovými kontrakciami, ktoré sa počas spánku zastavia. Choroba sa vyskytuje hlavne v detstve a je vždy spojená s reumatickými ochoreniami. Choroba sa postupne rozvíja, rodičia často nepovšimli. Dieťaťom sa zaznamenávajú prvé vzácne zášklby nohy a paží a potom časté chaotické pohyby, ktoré bránia dieťaťu v jedení a písaní. Súčasne dochádza k zníženiu svalového tonusu a v dôsledku toho dochádza k narušeniu reči, prehĺtania a chôdze. V závažných prípadoch dochádza k každému ďalšiemu záškubu akejkoľvek časti tela. Choroba sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie trvajúcimi až niekoľko mesiacov. Dokonca aj s včasnou kompetentnou liečbou môže hyperkinezia pretrvávať po určitom čase po ochorení, ktoré sa zhoršujú emočným stresom.

Reumatická srdcová choroba je zápal srdcového svalu spôsobený reumatickým ochorením. Toto ochorenie môže byť jediným prejavom ochorenia, rovnako ako vstup do komplexu lézie pri reumatizme. Hlavnými príznakmi reumatickej choroby srdca sú: dýchavičnosť s malou námahou, únava, horúčka nízkej kvality. Pri diagnostikovaní pacienta sa zistí zvýšenie hraníc srdca, ako aj zníženie srdcového výdaja. V pokročilých prípadoch sa pacienti sťažujú na bolesť v srdci, dýchavičnosť v kľude, opuch dolných končatín. Včasná diagnostika a liečba pomôže zabrániť vzniku ochorení srdca a obnoviť zdravie srdcového svalu.

prevencia

Základné pravidlá prevencie chorôb zahŕňajú:

• Včasná liečba infekčných ochorení, ako aj rehabilitácia ohniskov chronickej infekcie (sinusitída, tonzilitída)
• Šport, vytvrdzovanie, používanie čerstvého ovocia a zeleniny pomáhajú posilniť obranyschopnosť tela.
• Každoročné liečenie kúpeľnej liečby návštevami fyzioterapie, liečebných kúpeľov a bahna znižuje riziko vzniku vírusových a bakteriálnych ochorení.
• Udržiavajte správnu výživu, kontrolu hmotnosti a BMI.
• Odmietanie zlých návykov (fajčenie, alkohol).
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (umývanie rúk, udržiavanie čistoty v dome, hygiena tela).
• Priebeh každoročných rutinných vyšetrení terapeutom alebo pediatrom.

Ako liečiť zovretý nerv v nohe: príčiny, symptómy, cvičenia

Niektorí ľudia pod vplyvom rôznych provokačných faktorov čelia akútnej bolesti v nohe, ktorá je vyvolaná záchvatom nervu. Bolesť je často akútna, vážne obmedzuje amplitúdu pohybov a ovplyvňuje celkový blaho osoby.

• Príznaky zovretého nervu v nohe
• Príčiny zvierania
• Diagnóza ochorenia
• Ako liečiť štipľavý nerv v nohe?
• Fyzioterapeutické účinky
• Tradičné metódy liečby
• Švihacie cvičenia

Príznaky zovretého nervu v nohe

Ak nastane strkaný nerv, ktorý spôsobuje inerváciu nohy, pacient sa najčastejšie sťažuje na akútny bolestivý záchvat postihujúci stehno a rozšírenie na oblasť dolnej končatiny a nohy. Syndróm akútnej bolesti je hlavným príznakom ochorenia, čo vám umožňuje premýšľať o vhodnej diagnóze.

Treba mať na pamäti, že bolesť sa často vyvíja nie spontánne, ale pod vplyvom vonkajších faktorov. Faktory, ktoré vyvolávajú útok, zahŕňajú:

• dlhodobý pobyt v chlade;
• aktívne cvičenie, ktoré nie je upravené;
• dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity;
• zdvíhanie ťažkých predmetov.

Spolu s pretrhnutím nervu v nohe sa v dôsledku týchto faktorov môže vyvinúť strhnutie sedacieho nervu alebo, ako sa tiež nazýva ischias. V tomto prípade môžu byť príznaky podobné a diferenciálna diagnostika je ťažká aj pre skúsených lekárov.

Bolesť, ku ktorej dochádza v nohe, je obvykle sprevádzaná nasledujúcimi sťažnosťami pacientov:

• normálna chôdza je niekedy narušená, do tej miery, že osoba v čase útoku úplne stráca schopnosť chodiť;
• citlivosť postihnutej končatiny na zmeny vonkajších vplyvov, pálenie a mravčenie;
• bude existovať obmedzenie v normálnom rozsahu pohybu, schopnosť voľne pohybovať prstami, ohýbať a odoberať koleno, spôsobí sa stratu pohybu v oblasti členku;
• osoba si všimne, že jeho nohy sa začali nadmerne potiť.

Posúdenie všetkých symptómov pomôže lekárovi naznačiť, že dochádza k zovretiu nervu v nohe, ale je potrebné mať na pamäti, že táto diagnóza nie je spôsobená iba príznakmi.

Príčiny zvierania

Existuje široká škála príčin, ktoré môžu viesť k vzniku štipľavosti.

Okrem hlavných faktorov, ktoré spúšťajú patologický proces, existujú ďalšie, ktoré zahŕňajú:

• polyradiculoneuritis;
• herpesu, spondyloiditídy alebo spondyloartrózy v sedacom nervu alebo koreňoch nervov, ktoré zabezpečujú pohyb nohy;
• polyneuropatické zmeny v rôznych ochoreniach endokrinného systému;
• účinok infekčných patológií;
• otravy toxínmi a ťažkými kovmi;
• patológie s demyelinizačnou povahou;
• veľká váha;
• zápalové ochorenie panvy.

Diagnóza ochorenia

Zovrený nerv v nohe je patológia, sprevádzaná pomerne živým klinickým obrazom. Aj keď pacient nemôže jednoznačne pomenovať faktory, ktoré vyvolali nástup choroby, konkrétny klinický obraz, kde hlavným príznakom je bolesť, povedie lekárovi, kde hľadať patológiu.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Diagnostické opatrenia v prípade zovretého nervu na nohe nie sú určené na objasnenie diagnózy, ale na určenie príčiny, ktorá vyvolala patológiu. Zistenie príčiny ochorenia vám umožní najúčinnejšie riešiť túto chorobu.

Môžu sa použiť tieto techniky:

• Röntgenový lúč umožňujúci určenie prítomnosti patologických zmien v oblasti chrbtice, ako aj v kostných štruktúrach;
• CT a MRI, čo umožňuje objasniť diagnózu, ak rádiografia neposkytuje dostatok údajov alebo neumožňuje úplné posúdenie príčiny patológie;
• Ultrazvuk orgánov umiestnených v panve pomáha eliminovať zápalovú povahu ochorenia;
• scintigrafia sa uskutočňuje v prípade, že existuje podozrenie na vývoj nádoru.

Zozbieraná história a neurologický stav pacienta zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike ochorenia. Pri štúdiu neurologického stavu je potrebné venovať pozornosť zníženiu citlivosti postihnutej končatiny, revitalizácii alebo zníženiu šľachových reflexov.

Ako liečiť štipľavý nerv v nohe?

Akútny záchvat choroby sa začína liečiť zavedením špeciálneho denného režimu. Pacient je obmedzený pohyblivosťou, zatiaľ čo sa odporúča ležať na pevnom povrchu. Je dôležité mať na pamäti, že štipľavý nerv nie je možné zahriať. To je spôsobené tým, že teplo zvyšuje edém, ktorý sa takto vytvára počas švíhania. Aj počas obdobia exacerbácie je zakázaná gymnastika a aktívne pohyby. Vstúpili do režimu, keď bol bolestivý útok zastavený.

Z liekov je možné použiť:

• topické činidlá, ako sú gély a masti, ktoré pomáhajú zmierňovať zápal a zmierňovať bolestivý syndróm (Ketonal, Fastum gél, Nurofen, Nise atď.), používajú hlavne nesteroidné protizápalové lieky;
• Ak je bolestivý syndróm ťažký, lekári odporúčajú lokálne dráždivé masti, napríklad Analgos alebo Nikofleks;
• ak sa bolesť nezastaví miestnymi prostriedkami, je možné použiť ich analógy v tabletách na orálne podávanie, ako aj vo forme intramuskulárnych injekcií (používajú sa také lieky ako ibuprofén, nimesulid atď.);
• po odstránení bolestivého syndrómu sa používajú vitamíny skupiny B, ktoré umožňujú zotavenie poškodeného nervu;
• svalové kŕče možno zastaviť s antispazmodikami, napríklad Mydocalma.

Dôležitým prvkom terapie je strava pacienta. Odporúča sa vylúčiť zo stravy všetky škodlivé produkty. Výživa sa musí získať vo forme tepla, je lepšie uprednostňovať tekuté potraviny. Kvapalné potraviny môžu pomôcť bojovať so zápchou, ktorá môže spôsobiť zhoršenie.

Fyzioterapeutické účinky

Fyzioterapeutický účinok používaný na liečenie zovretého nervu v nohe je navrhnutý tak, aby posilňoval svaly a trochu ich roztiahol a zabránil kŕčom. Tento účinok pomáha znižovať svalový tlak na už poškodený nerv a odstraňuje jeden z prvkov, ktoré vyvolávajú bolesť.

Fyzioterapeutické techniky sú založené predovšetkým na zahrievaní, čo vylučuje ich použitie v akútnom období ochorenia. Fyzikálna liečba je možná len vtedy, keď už prebehla akútna doba ochorenia, začala sa remisia. V opačnom prípade bude expozícia len zhoršovať ochorenie, skôr než zmierniť príznaky.

Môžete použiť nasledujúce metódy:

• elektroforéza so zavedením liekov;
• fonoforéza so zavedením liekov;
• magnetická terapia;
• UHF;
• parafínové aplikácie.

Fyzioterapeutický účinok umožňuje zaistiť, že pacient v problémovej oblasti zlepšuje krvný obeh, eliminuje svalové kŕče. Fyzioterapia môže tiež prispieť k zmierneniu edému, ak je vyvolaná nezápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje počas akútneho obdobia zovretia.

To je považované za možné použiť, keď zrazený nerv v reflexológii nohy. Tento postup tiež pomôže zvládnuť bolesť a zastaviť opuch, ale má sa vykonávať len pod prísnym dohľadom profesionála.

Tradičné metódy liečby

Mnohí ľudia sa pokúšajú vyrovnať sa s chytením nervu do nohy pomocou tradičných techník. Je dôležité si uvedomiť, že recepty ponúkané touto oblasťou alternatívnej medicíny môžu pomôcť len pri zvládaní symptómov ochorenia. Súčasne nemožno vylúčiť príčinu ochorenia, čo znamená ďalšiu progresiu ochorenia bez liečby špecialistom.

Tradičná medicína môže byť použitá ako pomôcka na pozadí hlavnej terapie. Napríklad, môže výrazne zmierniť stav pacienta, ak trpí silnou bolesťou.

Nasledujúce recepty sa často používajú:

• trenie a pleťové vody na základe odvarov a tinktúr vyrobených s použitím bylín s protizápalovými vlastnosťami;
• kúpele, ktoré pridávajú rôzne esenciálne oleje alebo byliny, ktoré majú tiež protizápalový účinok;
• v malých množstvách môžete použiť tinktúry z elecampane alebo gaštanu konského;
• Na základe produktov včelárstva (napríklad aplikácia medu a múky na postihnuté miesto alebo propolis a nechtíkavé masti) je možné použiť masti a obklady.

Jednou z výhod tradičnej medicíny je to, že sa dobre kombinuje s hlavnou terapiou a môže byť aplikovaná paralelne. To platí najmä v prípade, keď ide o užívanie liekov proti bolesti, na pozadí ktorých sa ošetrenie vykonáva trením a kompresiami alebo masťmi.

Hlavnou nevýhodou liečby ľudovými prostriedkami je, že v dôsledku používania vysoko alergénnych zložiek (najmä včelárstva) sa často vyvíjajú alergické reakcie. Preto používanie tradičnej medicíny vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s lekárom.

Švihacie cvičenia

Terapeutická gymnastika v prípadoch zovretia sa môže uskutočňovať v hale aj doma. Najdôležitejšie je, že pacient sa v akútnom období ochorenia nepokúša fyzicky vynaložiť námahu, aj keď je terapeutický, pretože v tej dobe dokonca aj mierna gymnastika zhorší príznaky.

Gymnastika by mala byť vykonávaná bez spomalenia, pracovať nie na počte vykonaných cvičení, ale na výsledku. Ak niektoré z cvičení vyvoláva bolesť, odporúča sa to odmietnuť.

Ak je nerv zovretý v nohe, nasledujúci komplex bude vyhovovať:

• počas niekoľkých minút chôdze sa vykonáva s vysokým vzostupom kolená v každom kroku;
• torce trupu sú vyrobené, pre pohodlie nohy sú nastavené šírku ramena od seba;
• je možné držať zadnú časť stoličky, aby sa striedavo zdvihol každú nohu až dovtedy, kým to telo dovoľuje;
• ohyb a rozšírenie kolenného kĺbu sú vyrobené zo stojacej alebo ležiacej polohy;
• držte stoličku chrbtom, vykonajte kruhové pohyby jednou nohou a potom zopakujte pohyb druhej nohy (pohyby sa musia vykonávať tak v smere hodinových ručičiek, ako aj proti smeru pohybu hodinových ručičiek!);
• v polohe na všetkých štyroch miestach, striedajte každú nohu smerom nahor;
• ležiace na jeho boku, aby nohy utiahnite na hrudník, ako kefovanie.

Proces liečenia zovretého nervu v nohe nie je rýchly, nie je možné ihneď dosiahnuť ideálne výsledky. Ak sa chce človek zbaviť tohto problému, musí starostlivo dodržiavať odporúčania lekára a tiež nesmie zabúdať na to, aby sa samostatne zapojil do vlastného zdravia, pretože nikto nemôže donútiť pacienta, napríklad, vykonať gymnastické cvičenia, ak to nechce.

Zovretie nervu v nohe - nepríjemná patológia, čo vedie k vzniku ťažkého nepohodlia. V niektorých prípadoch vedie patológia k strate schopnosti chodiť, takže liečba choroby nemožno zanedbávať.

NogiHelp.ru

Neurologické choroby sú poruchy centrálneho a periférneho nervového systému. Bohužiaľ je v súčasnosti ťažké si predstaviť prevalenciu neurologických ochorení medzi obyvateľstvom. Prakticky každý človek má náznaky na odkaz na neurológov, ale nie každý to vie. Mnoho ľudí vie, ale samo-lieči alebo si myslia, že choroba zmizne s časom.

Nemáme právo ľahostajne zaobchádzať s našim zdravím. Konzultácia s neurológom nebude trvať dlho, lekár bude robiť stretnutia, ochorenie nebude pokračovať. Neurologické ochorenia sú veľmi zákerné, ťažko sa diagnostikujú a liečia. Hlavná ťažkosť sa však objavuje vtedy, keď je choroba v pokročilej forme, liečba sa stáva účinnou.

Neurologické príznaky. V neurológii nie je možné diagnostikovať jeden alebo dva príznaky, a to najmä preto, že nie je možné pre neprofesionálnych. Často majú rôzne ochorenia podobné príznaky. Naším cieľom nie je naučiť sa robiť diagnózu, ale hovoriť o možných klinických prejavoch neurologických ochorení.

Prítomnosť symptómu nie je dôvodom na stanovenie diagnózy, ale dôvodom na konzultáciu s lekárom.

mdloby
- neočakávaná strata vedomia. Hlavná príčina poruchy obehu. Rôzne faktory môžu viesť k oslabeniu: prudká zmena postoja tela, prepracovanie... Ak sa mdloba opakuje, je potrebná konzultácia s neurológom.

* Možná neurologická diagnóza:

Bolesť na hrudníku
Len lekár môže určiť príčinu náhlej bolesti na hrudníku, ihneď sa poraďte s lekárom, je potrebné vylúčiť ochorenie srdca, pľúca, krvné cievy, pažerák...

* Možná neurologická diagnóza:

Osteochondróza hrudnej chrbtice, herniácia disku v hrudnej oblasti, výbežok disku, kyfóza, interkostálna neuralgia, scapulohumerálna periartritída.

Nepríjemnosť končatín
- strata citlivosti v určitých oblastiach kože končatín je často sprevádzaná brnením, pálenie.

* Možná neurologická diagnóza:

osteochondróza, intervertebrálna hernia, poškodenie krvného obehu, poranenie nervu, výbežok disku, ischias...

Nevyváženosť (ataxia)
- neschopnosť ovládať polohu tela vo vesmíre, charakterizovaná nestabilnou chôdzou, krúžením, možným pádom.

* Možná neurologická diagnóza:

poranenia mozgu a miechy

nespavosť

- poruchy spánku, ktoré sa pravidelne opakujú, čo človeku vyvoláva pocit nepohodlia. Podráždenosť, únava a konflikt sú postupne spojené s problémami spánku. Príznak vyžadujúci ďalšiu diagnostiku na zistenie príčiny.

* Možná neurologická diagnóza:

Vegetatívna vaskulárna dystónia, medzistavová hýrenie hrudníka alebo krčka maternice, Parkinsonova choroba, encefalitída, cerebrovaskulárne ochorenie.

Bolesť v lakťoch
Veľmi častý príznak, môže naznačovať mnohé ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom a ďalšiu diagnózu.

* Možná neurologická diagnóza:

Artritída, artróza, krčná alebo hrudná osteochondróza, herniácia disku, výčnelok disku

Bolesť a opuch kĺbov
Môže sa to dotknúť jedným alebo viacerými kĺbmi. Kĺb sa napína, pohyb je obmedzený, začervenanie kože.

* Možná neurologická diagnóza:

Bolesť a krvácanie v kĺbe
Keď sa kĺby narovnávajú, objavujú sa charakteristické bolesti, krčie, opuchy a ráno sú pohyby ťažké.

* Možná neurologická diagnóza:

artritída, ankylozujúca spondylitída, osteoartritída, artritída.

Studené v končatinách * Možná neurologická diagnóza:

Slabosť v nohe * Možná neurologická diagnóza:

Intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice, výčnelok bedrovej chrbtice.

Necitlivosť prstov * Možná neurologická diagnóza:

Intervertebrálna kýla hrudníka alebo krčka maternice, výbežok disku, osteochondróza, mŕtvica, ischias.

"Zavolajte" medzi lopatkami Tuhosť medzi lopatkami, sprevádzaná bolesťou krku a krku.

* Možná neurologická diagnóza:

Cervikálna myozitída (zápal svalov), hrudná osteochondróza, herniácia disku, interkostálna neuralgia, skolióza.

Bolesť v oblasti tváre Často iba jedna polovica tváre trpí, môže byť sprevádzaná necitlivosťou

Možná neurologická diagnóza:

neuritída, neuralgia trojklanného nervu, bolesť cievneho pôvodu - migréna.

Očné bolesti Ostrú bolesť v zadnej časti krku a zadnej časti hlavy vedie k jednému alebo obom očkám.

Možná neurologická diagnóza:

Neuralgia occipitálneho nervu.

Časté zlomeniny kostí Možná neurologická diagnóza:

Obmedzenie tuhosti pohybu Obmedzenie pohyblivosti chrbtice, ťažké zákruty, ohyby.

Možná neurologická diagnóza:

osteochondróza, spinálna nestabilita, spondylóza.

Bolesť v ramenách, nezvyšujte ruku Možná neurologická diagnóza:

Chubal periarthrosis, artritída, artróza, tendoburitída (zápal kĺbového vaku),

Bolesť v zadku a zadnej časti nohy Charakteristické bolesti v podobe pálenia, pichania, na jednej končatine.

Možná neurologická diagnóza:

"Komora" v dolnej časti chrbta Ostrú bolesť, svalové napätie v dolnej časti chrbta.

Možná neurologická diagnóza:

lumbago, intervertebrálna hernia, posunutie stavcov.

"Bavlnené" nohy, ktoré možno pozorovať v jednej alebo dvoch končatinách, príznaky sa pri chôdzi zhoršujú.

Možná neurologická diagnóza:

bedrovej spondylózy.

Krútenie stavcov Pri zmene polohy tela sa objavuje charakteristická kríza, v pocit nepohodlia v chrbtici.

Možná neurologická diagnóza:

Vysídlenie alebo nestabilita stavcov.

Bolesť svalov v nohách Môže sa vyskytnúť tak počas cvičenia, ako aj v pokoji, často v kombinácii s poruchou spánku.

Možná neurologická diagnóza:

Neurologické príznaky.

Prihláste sa na konzultáciu neurologovi telefonicky:

Nachádzame sa priamo oproti stanici metra Petrogradskaya

Kamennoostrovský Ave, 42 rokov. Lensoveta, 2. poschodie.

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých ochorení je bolesť v dolných končatinách. Bolesť v nohách (dolné končatiny) - táto bolesť rôznej intenzity, miesta a prírody v dolných končatinách, spojená s cvičením alebo v pokoji.

Príčiny bolesti v nohách

Bolesť môže nastať v akejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolesti sú veľmi rozdielne.
V článkoch "Bolesť v bedrovom kĺbe", "Bolesť v koleni", "Bolesť v päte" sú podrobne rozpracované príčiny bolesti v týchto konkrétnych oblastiach dolných končatín.

Príčiny bolesti v nohách, ktoré nie sú spojené s ochorením

Bolesť v dolných končatinách (ak je krátkodobá a nepravidelná) sa môže spájať nielen s ochorením, ale aj s dlhotrvajúcou fyzickou námahou, nadmernou prácou a najčastejšie sa vyskytuje v svale gastrocnemia. Svaly nôh začínajú pociťovať hladovanie kyslíkom, z ktorého už nie sú vylučované produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna. Výsledkom je bolesť v svaloch nohy. Na ich odstránenie sa odporúča uvoľniť svaly. Ak to chcete urobiť, stačí len ľahnúť alebo sedieť, čím sa mení pozícia končatiny a silne si rúcajte ruky s kontrahovaným svalom.

Nervózne, bolestivé a prešité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšej stojacej alebo sedacej práci. Keď v dôsledku dlhodobej stagnácie v žilách dolných končatín nedochádza k normálnemu krvnému obehu žily a tepien, dochádza k hladovaniu kyslíkom.

Choroby spojené s bolesťou v dolných končatinách.

Často je bolesť v nohách prejavom chorôb tepien alebo žíl dolných končatín, ale často sú spôsobené chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlin a krvných ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti v dolných končatinách.

1. Bolesť nohy s poranením

Poranenia nôh sú najčastejšie zranenia dolných končatín. Môžu byť nezávislé aj v kombinácii s inými poraneniami (poranenie vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). V prípade poranenia si pacient zaznamená spojenie medzi zranením a výskytom bolesti. Na mieste zranenia sa nachádza opuch a hematóm (modrina). Zhoršená funkcia končatiny závisí od polohy poranenia, intenzity a objemu poškodenej oblasti.

Zlomeniny kostí dolných končatín sú porušením integrity kosti a niekedy kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad ľudia trpiaci osteoporózou, kosti sú také krehké, že sa môžu vyskytnúť zlomy s minimálnym stresom. V závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu) bude mať bolesť v svaloch nôh inú intenzitu. Existujú dve skupiny znakov zlomeniny dolných končatín. Pravdepodobne: bolesť, zhoršená akýmikoľvek pohybmi; opuch a opuch v poškodenej oblasti; obmedzenie pohybu v nohe; výskyt subkutánneho krvácania. Dôveryhodné: neprirodzené postavenie končatiny; abnormálna pohyblivosť nohy na miestach, kde nie sú kĺby; krepitus (krepit) fragmentov trieštivých kostí; vizuálne zistiteľné fragmenty s otvorenými zlomeninami (v týchto prípadoch spojenie s krvácaním a traumatickým šokom). Navyše, trauma neurovaskulárneho zväzku bude vykazovať príznaky zhoršenia zásobovania krvi do dolných končatín a chodidiel, neurologických porúch.

Stretnutie svalov dolnej končatiny sa môže vyskytnúť pri joggingu, rýchle chôdzi, praktizovaní akéhokoľvek druhu športu a niekedy dokonca aj na zle zladenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne vyskytuje okamžite alebo v priebehu jedného dňa po nezvyčajne intenzívnom svalovom zaťažení. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti sa sťažujú na bolesť, niekedy pomerne výraznú, vyplývajúcu z palpácie svalov. V niektorých prípadoch sa spája s edémom svalového tkaniva, čo sa prejavuje výrazným zvýšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a citlivosť počas palpácie pretrvávajú niekoľko dní a niekedy týždňov. Bolesť sa zvyšuje s pohybom, najmä pri ohýbaní kolena a členku.

Zlomky svalov Zvyčajne takéto poškodenie je lokalizované v malom priestore svalu, v oblasti jeho spojenia so šlachom. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k dostatočne veľkým ruptám, niekedy sprevádzanému úplným oddelením svalu od šľachy. Spravidla sa takéto poškodenie vyskytuje pri ostrom ohýbaní končatiny v smere protiľahlej k aktuálnej sile. Príkladom je okamih ostrého štartu alebo naopak náhle zastavenie počas jazdy. Svalová ruptúra ​​je vždy sprevádzaná náhlej silnej bolesti v dolnej končatine. Bolestivý syndróm môže chvíľu ustúpiť, ale potom sa vždy vráti, bolesť sa stáva a stúpa s hematómom a svalovým kŕčom. Keď pocítite poškodenú končatinu, zaznamenáme lokálnu bolesť. Niekedy na dotyk môžete určiť opuch spôsobený rozsiahlym krvácaním. Keď nastane úplné pretrhnutie (to znamená, že sval je roztrhnutý v oblasti jeho pripojenia k šľúčenke), je dokonca možné nájsť medzeru, ktorá sa vyskytuje medzi väzbou a svalom. Takéto zranenia sú vždy sprevádzané ťažkým edémom v oblasti poškodeného svalu a výrazným znížením rozsahu pohybu.

Dlhodobý syndróm rozdrvenia mäkkých tkanív (SDR, syndróm havárie) je druh patologického stavu, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúceho (4-8 hodín alebo viac) rozdrvenia mäkkých tkanív končatín s fragmentmi zničených budov, konštrukcií, blokov pôdy s kolapsom v baniach atď. Crash syndróm sa vyskytuje v núdzových situáciách (zemetrasenie, zrútenie budovy atď.).

Variantom SDR je syndróm kompresie pozície (ATP) mäkkých tkanív, čo komplikuje priebeh akútnych exogénnych otráv alebo iných kritických stavov sprevádzaných vývojom kómy. Pozitívny syndróm sa vyvíja v dôsledku dlhšej kompresie mäkkých tkanív končatín a tela s hmotnosťou vlastného tela. Najčastejšími príčinami jeho vývoja sú otravy alkoholom a jeho náhradami, lieky omamných a hypnotických účinkov, otravy oxidom uhoľnatým alebo výfukovými plynmi. Obeť sa sťažuje na bolesť a neschopnosť pohybovať sa zranenou končatinou, slabosť, nevoľnosť, smäd. Je bledý a ľahko reaguje na životné prostredie. Poškodená končatina sa rýchlo napučiava a objem sa zvyšuje. Tkanivá sa stávajú hustotou drevín v dôsledku opuchu svalov. Krvácania, odreniny, pľuzgiere naplnené sírou alebo krvavá tekutina sú viditeľné na koži v zóne rozdrvenia. Pohyb v kĺboch ​​nie je možný v dôsledku bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervových kmeňov. Citlivosť v oblasti poškodenia a nižšie umiestnených tkanív sa stratila. Pulzácia ciev v tejto oblasti je oslabená alebo vôbec nezistená kvôli zvyšujúcemu sa edému. Znižuje sa krvný tlak.

Bolesť svalov v svaloch nohy so spontánnymi hematómami. Niekedy môžu pacienti, ktorí sú liečení antikoagulanciami, zaznamenať náhle krvácanie do svalov dolných končatín. Táto patológia sa vyznačuje bolesťou bolesti a nárastom veľkosti postihnutej oblasti. Takéto hematómy sa tvoria okrem predchádzajúcich zranení alebo v dôsledku veľmi malých zranení.

2. Bolesť svalov nôh v patológii ciev dolných končatín.

Chronická arteriálna insuficiencia dolných končatín je sprevádzaná charakteristickým bolestivým syndrómom, ku ktorému dochádza pri chôdzi na obmedzenú vzdialenosť (do 500 m). V niektorých prípadoch je vzdialenosť bezbolestnej chôdze len desiatky metrov. Vznikajúca bolesť spojená s akumuláciou oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) V svalovom tkanive prinúti pacienta, aby zastavil, čakal na zmiznutie bolesti a až potom pokračoval. Tento príznak sa nazýva "prerušovaná klaudikácia" a jeho identifikácia si vyžaduje iba starostlivé otázky pacienta. V niektorých prípadoch dochádza v noci k ischemickej bolesti v dolných končatinách, čo prinúti pacienta zavesiť nohy. Na objasnenie diagnózy je možné vykonať meranie indexu členku a brachiálu (pozri vyšetrenie). Zníženie tohto indikátora na 0,8 a nižšie je typické pre chronickú arteriálnu insuficienciu. Chronická arteriálna insuficiencia s krátkou vzdialenosťou bezbolestnej chôdze alebo pokojovej bolesti slúži ako indikácia pre hospitalizáciu pacienta v oddelení cievnej chirurgie na angiografické vyšetrenie a chirurgickú liečbu.

Chronické žilové ochorenie (CVD, kŕčové žily) sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnosti chlopňového aparátu povrchového venózneho systému. Bolesť chronického pľúcneho ochorenia je lokalizovaná v konečných častiach nohy, je zakrútená a často sa kombinuje s inými príznakmi, ako je pocit horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa objavuje na konci dňa po dlhších statických zaťaženiach, a to ako v stojacej alebo sedacej polohe. Teplo (teplé podlahy, horúce kúpele, kúpele, sauna, horúca sezóna atď.), Hormonálne zmeny (bolesť sa zvyšuje počas druhej fázy menštruačného cyklu, ako aj pri použití hormonálnej antikoncepcie vrátane intravaginálnej antikoncepcie) spôsobuje žilovú bolesť. Jednoznačným znakom bolesti žíl je jeho zníženie alebo zmiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad horizontálne. Kŕčové žily vyvíjajú pomerne pomaly - v priebehu rokov a niekedy aj desiatky rokov. Prispievať k jeho pokroku: dlhodobé statické zaťaženie na dolných končatinách vo vertikálnej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhodobý pobyt v sede (napríklad s častými dlhými výletmi alebo letmi); používanie hormonálnej antikoncepcie alebo hormonálnej substitučnej liečby; tehotenstvo. Treba pamätať na to, že najznámejšie príznaky kŕčových žíl v podobe výčnelku žilových uzlín a žilových žíl nie sú prvými príznakmi ochorenia. Nástup patológie vo väčšine prípadov nevykazuje viditeľné zmeny kože. Prvými príznakmi sú najčastejšie bolesť, ťažkosť, napätie svalov na nohách, únava a opuch. V prípade takýchto sťažností je najlepšie okamžite kontaktovať flébolu. Vyvinutý klinický obraz kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzlové, vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné rozšírené žily; intenzívna bolesť svalov na nohách; zápal kože v oblasti žily; tromboflebitída; výskyt zle hojujúcich vredov a krvácania.

Tromboflebitída - akútny zápal steny žíl s tvorbou krvnej zrazeniny v jeho lúmene. Príznaky závisia od polohy trombózy. Tromboflebitída povrchových (predovšetkým kŕčových) žíl a tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín sa rozlišujú. Akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín sa spravidla rozvíja v kŕčových žilách. Najčastejšie postihuje veľkú saphenóznu žilu. V priebehu trombóznej žily vzniknú akútne bolesti, lokálne zvýšenie teploty, kožná hyperemia a husté bolestivé kordy pri palpácii, telesná teplota môže vzrásť na 37,5 - 38 ° C. Príznaky akútnej tromboflebitídy hlbokých žíl dolnej nohy závisia od dĺžky a polohy trombu, od počtu žíl zapojených do procesu. Ochorenie sa zvyčajne začína akútne, s bolesťou lýtkových svalov, vzhľad pocitu prasknutia v dolných končatinách, najmä pri jeho znižovaní a zvýšenie telesnej teploty. V distálnych častiach dolnej končatiny sa objaví edém, koža sa stáva mierne modrastou a po 2-3 dňoch sa na dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví sieť rozšírených povrchových žíl. Pri chrbtovej ohýbaní nohy sú v lýtkových svaloch ostré bolesti. Možno vznik bolesti s hlbokým palpáciou (palpáciou) svalu gastrocnemia. Skoré diagnostické príznaky hlbokej tromboflebitídy sú:
• Symptóm Homans: je vzhľad alebo významné zvýšenie bolesti v svaloch gastrocnemia počas dorzálnej flexie chodidla v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia holennej kosti v anteroposchodnom smere; b) stlačenie holennej kosti z bokov. Test sa považuje za pozitívny, ak bolesť nastane len pri prvom prijatí;
• Lowenbergov test s použitím sfygmomanometra. Pneumatická manžeta ukladá na strednú tretinu nohy a pomaly ju privádza do tlaku 150 mm Hg. Art. Test je považovaný za pozitívny v prípade bolesti v svaloch gastrocnemia pri tlaku pod touto hladinou.
Pozitívny výsledok dokonca jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu ultrazvukového vyšetrenia. Najhoršou komplikáciou tejto choroby je riziko oddelenia krvnej zrazeniny od vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina krvnej zrazeniny sa môže pohybovať po krvnom obehu tela a spôsobiť upchanie vitálnych ciev. Najčastejšou príčinou pľúcnej tromboembólie, vývoja infarktu myokardu alebo akútnej vaskulárnej patológie mozgu je presne oddelená krvná zrazenina počas tromboflebitídy dolných končatín.

Lymfóza je vrodené alebo získané ochorenie spojené so zhoršenou lymfatickou drenážou z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov do hlavných lymfatických kolektorov a hrudného kanála. Pacienti sa sťažujú na edém dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únava v končatinách, výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfóza) vyvíja spravidla ako dôsledok vrodenej lymfatickej vaskulárnej choroby. U dospelých sú hlavné príčiny lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipela) a parazitárne ochorenia (filariá, toxoplazma atď.), Následky rôznych úrazov alebo chirurgických zákrokov.

3. Bolesť nôh pri zápalových ochoreniach

Nagging bolesti v svaloch nohy počas myoenthesitis a paratenonitis. Pod týmito názvami sa kombinuje skupina kombinovaných zápalových lézií svalov a väzy dolných končatín. Tieto patológie sú dôsledkom chronického preťaženia svalov nohy počas vysokého a intenzívneho zaťaženia a sú sprevádzané mikrotraumami svalov a väziva. Ďalšími rizikovými faktormi sú všeobecná únava, chronické ochorenia, hypotermia atď. Mioentezit je zápal v mieste prenosu svalov do šľachy, paratetonitída je porážka tkaniva okolo šľachy, inzulita je zápalový proces v mieste pripojenia väzu kosti. Všetky tieto patológie sa často navzájom kombinujú a prejavujú sa bolesťami v svaloch nôh a opuchom v zodpovedajúcej oblasti. S chronickým priebehom týchto ochorení a pokračujúcim námahom sa môžu vyskytnúť svalové slzy a niekedy ich úplné oddelenie od miest pripútania.
Zápal svalov (myositída) sa prejavuje lokálnou bolesťou svalov, ktorá sa zhoršuje zatlačením na svalstvo alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myositída môže prejaviť opuchom alebo sčervenaním kože na bolesti. Aj príznaky myozitídy zahŕňajú zvyšovanie svalovej slabosti, v ktorej sa pre pacienta stáva ťažké vykonať jednoduché a známe účinky. Príčinou myozitídy môžu byť infekčné ochorenia (ARVI, chrípka, chronická tonzilitída), vystavenie toxickým látkam, poranenia, metabolické poruchy, hypotermia, nadmerné svalové napätie, profesionálne aktivity (s rizikom vzniku myozitídy, huslistov, pianistov, kŕče, parazity (trichinóza, cysticerkóza). Pri otvorených poraneniach a infekcii v rane sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Vyjadruje sa: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a sťahovanie svalov.

4. Bolesť v nohách s kostnými nádormi.

Malígne nádory majú bohatý klinický obraz. Môžete poukázať na príznaky ako slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia (anémia) v neskorých štádiách ochorenia, letargia, slabosť, narušený spánok. Lokálne prejavy zahŕňajú silnú bolesť, ktorá môže byť charakterizovaná ako pretrvávajúca, konštantná, intenzívna v priebehu času a v noci, ktorá sa u pacientov s bolesťami zle uvoľňuje alebo uvoľňuje. Kĺbová funkcia je zhoršená počas periartikulárneho procesu, často sa vyskytuje patologická zlomenina (to znamená, že nie je spojená so zranením alebo poškodením, ale spontánne vznikajú pri zdvíhaní hmotnosti, otáčaní alebo dokonca v kľude), príznakom "medúzy" (rozšírenie žilovej siete nad nádorom ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Taktiež s vývojom malígnych nádorov dolných končatín môže byť jedným zo symptómov krívanie.

5. Bolesť v svaloch nohy s plochými nohami

Jednou z príčin konštantnej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. S touto patológiou sa oblúk oblúka - stane sa plochý, čo spôsobuje porušenie jeho tlmiace funkcie. Flatfoot sa prejavuje pocitom "olovenej" závažnosti, bolesťou svalov nohy a únavou pri chôdzi. Tiež s touto patológiou, kolenné kĺby trpia veľmi, pretože to sú tie, ktoré predstavujú väčšinu pracovného zaťaženia. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie chrbtice, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať nárazy a vibrácie počas pohybu. Hlavné príznaky flatfoot sú opotrebenie nohy a opotrebenie z vnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov na nohách pri chôdzi a dlhodobo vo vzpriamenej polohe; ťažkosťami v nohách, kŕčmi a opuchmi do konca dňa; opuchnuté členky; zvýšiť šírku nohy.

6. Bolesť v dolných končatinách s kostnou tuberkulózou

Osteo-artikulárna tuberkulóza sa prejavuje príznakmi tuberkulóznej intoxikácie a lokálnej lézie osteo-artikulárneho systému. Závažnosť tuberkulóznej intoxikácie sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a prevalencie tuberkulózneho procesu. V mnohých ohľadoch závisí od tuberkulózy iných orgánov a predovšetkým z pľúcnej tuberkulózy. Príznaky lokálnych lézií sa líšia v závislosti od miesta a stupňa vývoja tuberkulózneho zápalu. Pacienti sa zaoberajú recidivujúcou bolesťou chrbta alebo kĺbu, únava, svalové napätie. Hlavné klinické formy osteo-artikulárnej tuberkulózy sú: osteitída tuberkulóza, spinálna tuberkulóza a tuberkulóza kĺbov.

7. Bolesť končatín pri infekčných ochoreniach

Erysipelas - infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne s výskytom zimnica, všeobecnou slabosťou, bolesťami hlavy, svalovou bolesťou, v niektorých prípadoch - nevoľnosťou a vracaním, palpitáciami a zvýšenou telesnou teplotou. Na koži sa objaví malé červené alebo ružové miesto, ktoré sa za niekoľko hodín zmení na charakteristickú erysipel. Sčervenanie je jasne vymedzená oblasť pokožky so zúbkovanými okrajmi vo forme zubov, "jazykov". Koža v oblasti sčervenania je napnutá, horúca na dotyk, stredne bolestivá pri palpácii, edematózna.

Osteomyelitída. Možno rozlíšiť všeobecné a lokálne symptómy choroby. Celkový obraz ochorenia spôsobený prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledovný: po krátkej perióde indispozície sa objavujú triašky, teplota stúpa z 37,5 ° C na 40 ° C, pulz sa zvyšuje (nad 90 úderov za minútu). V tomto štádiu sa osteomyelitída môže mýliť za bežnú akútnu respiračnú infekciu (napríklad chrípku). Počas 2-3 dní choroby sa lokálne príznaky objavujú vo forme lokálnej bolesti v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch mäkkých tkanív segmentu končatín, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femorálna a tibiálna) sú najčastejšie postihnuté.

8. Nožné bolesti s artritídou kĺbov dolných končatín

Keďže artritída kĺbov bedrového a kolenného kĺbu už bola preskúmaná v príslušných článkoch, budeme sa zameriavať na poškodenie členkového kĺbu a kĺbov prstov. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť ako akútne (silná bolesť, opuch členku a prstov), ​​tak aj v chronickej forme (predĺžená neintenzívna bolesť kĺbov). Príznaky ochorenia sú však špecifické pre každú konkrétnu patológiu. Osteoartritída - spôsobuje zničenie kĺbovej chrupavky, čím spôsobuje bolesť a zápal. U takýchto pacientov je pohyb ťažký a bolestivý. Počas chôdze sa bolesť a opuch zintenzívnia a po odpočinku dochádza k stuhnutiu. Dnačná artritída - postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal môže byť lokalizovaný na rukách. Kryštály kyseliny močovej sú uložené v kĺbe veľkého prsta, pretože je to ten, kto je najviac namáhaný pri chôdzi alebo behu. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu. Reumatoidná artritída je veľmi závažné chronické ochorenie, ktoré postihuje všetky kĺby. Po určitom čase sa v dôsledku konštantného zápalu kĺbov deformujú, a preto sa často pacienti stávajú postihnutými. Deformácia nohy je sprevádzaná zmenou viacerých kĺbov naraz, čo bráni ľuďom v chôdzi a bolesť, ktorá vzniká, nedáva odpočinok.

9. Bolesť nôh pri diabetickej polyneuropatii

Typickými príznakmi sú brnenie, pálenie, bolesť nôh a nôh, nočné svalové kŕče. Neurologické vyšetrenie odhalilo oslabenie Achilových reflexov, zníženú citlivosť ako "ponožky" a "pančuchy" a zníženú svalovo-artikulárnu citlivosť. Keď je liečba predčasne zahájená a terapia zlyhá, môžu sa vyvinúť komplikácie diabetickej polyneuropatie, ako napríklad trofické vredy chodidiel, ktoré môžu viesť k nekróze, gangréne (diabetickej nohe) a často amputácii. Pacienti s cukrovkou potrebujú ročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.

10. Neurologické ochorenia a bolesť v nohách.

Bolesť spojená s lumbosakrálnou osteochondrózou je lokalizovaná na zadnej strane stehna od hýždeň po popliteálnu fusu, to znamená pozdĺž ischiatického nervu. Často sa tieto bolesti objavujú náhle a môžu výrazne obmedziť fyzickú aktivitu pacienta. Zdvíhanie závažia alebo náhle pohyby tela môže pôsobiť ako provokujúce faktory. Zvyčajne sa bolesť zvyšuje s pohybom a zostupuje po schodoch.

Choroby periférnych nervov môžu tiež spôsobiť bolesť gastrocnemia. Keď je bolesť neuralgie prírodou paroxyzmálna a vyskytuje sa pozdĺž nervových vlákien. V intervaloch medzi útokmi, prakticky chýba bolesť a samotný bolestivý útok môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Pri Raynaudovej chorobe sa bolesť v prstoch môže vyskytnúť po "necitlivosti".

Ak osoba nemá neurologické abnormality, bolestivý svalový syndróm spôsobuje zápalové alebo metabolické myopatie.

11. Bolesť nôh so zápalovými alebo metabolickými myopatiami

Podľa medzinárodnej klasifikácie sú myopatia tromi typmi: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatickým zápalom, 3) spôsobeným infekciami. 95% idiopatickej zápalovej myopatie spôsobuje polymyozitídu, myozitídu, dermatomyozitídu, ktoré vznikajú v dôsledku systémových ochorení spojivového tkaniva. Príčinou bolesti môže byť aj myozitída s intracelulárnymi inklúziami a paraneoplastickou myozitídou. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné konzultovať s reumatológom, aby sa zabránilo alebo určilo systémové ochorenie, ktorého výsledkom bola bolesť v tele. Tento typ myopatie ako liečivý je najčastejšie spojený s príjmom fibrátov a statínov.

12. Bolesť svalov nohy s metabolickými poruchami a patológia mastného tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytov. Pri niektorých poruchách rovnováhy vody a soli môžu pacienti sťažovať na bolesť a kŕče v svaloch dolných končatín. Podobný stav nastáva počas dehydratácie, ktorá je spôsobená dlhotrvajúcou hnačkou, hojným vracaním alebo užívaním diuretík. Pretože porušovanie rovnováhy vody a soli nie je nezávislé ochorenie, ale vzniká v dôsledku akejkoľvek patológie, symptómy budú odlišné, avšak považujú za hlavné smäd a široký edém. Je tiež možné znížiť krvný tlak, výskyt srdcových tepien a poruchy srdcového rytmu.

Patológia podkožného tukového tkaniva. Pankulitída je progresívna lézia zápalového subkutánneho mastného tkaniva, čo vedie k deštrukcii tukových buniek a ich nahradeniu spojivovým tkanivom za vzniku uzlín, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panikulitídy sú nodulárne formácie nachádzajúce sa v podkožnom tukovom tkanive v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa objavujú na nohách a rukách. Po rozložení uzlín panikulitídy sa vyskytujú ohniská atrofie tukových tkanív, ktoré vyzerajú ako zaoblené oblasti odťahu kože. Nodálny variant panikulitídy sa vyznačuje tým, že sa v podkožnom tkanive vyskytujú typické oddelene umiestnené uzly v rozmedzí od 3 do 4 mm až 5 cm. Koža nad uzlami môže mať farbu od normálnej až po jasno ružovú. Variant plakov pannikulitídy je samostatný súbor uzlov, ktoré spolu rastie a tvoria kopcovité konglomeráty. Farba kože nad týmito formáciami je ružová, vínová alebo bardo-modrastá. V niektorých prípadoch sa konglomeráty uzlov rozšírili do celého tkaniva dolnej končatiny alebo stehna a stláčali cievne a nervové zväzky, čo spôsobuje silnú bolesť a opuch končatiny, čo vedie k lymfóze. Infiltračný variant panikulitídy pokračuje tavením uzlov alebo ich konglomerátov. Zároveň v oblasti uzla alebo plaku, spravidla s jasne červeným alebo fialovým odtieňom, sa objavuje kolísanie, typické pre absces alebo flegmón. Avšak pri otvorení ich uzlov nie je hnis, ale olejová hmotnosť žltá. Na mieste otvoreného uzla sa vytvorí nehoľujúci vred. Okrem lokálnych prejavov s panikulitídou môže byť všeobecná, napríklad slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a zvracanie.

Bolesť v svaloch na nohách u obéznych ľudí. Príčinou bolesti v svaloch dolných končatín môže byť obezita. Ak má človek nadváhu, na dolné končatiny pripadá prídavná záťaž a zažívajú zvýšený tlak. To nevyhnutne vedie k bolestiam svalov nohy, najmä malým rozmerom chodidiel.

Diagnóza bolesti v nohách

Analýza klinických údajov je prvou fázou diagnostického procesu u pacientov so sťažnosťou na bolesť v dolných končatinách, na ktorej závisí jej ďalší algoritmus, zameraný na stanovenie diagnózy a určenie taktiky liečby.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy

1. kompletný krvný obraz (mierna neutrofilná leukocytóza s ľavým posunom, anezinofília, mierne zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov v erysipelách a iné infekčné a zápalové ochorenia);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie porúch vody a elektrolytov);
3. glukóza v krvi (normálne hodnoty 3,3-5,5 mmol / l, zvýšenie hladiny glukózy naznačuje pravdepodobnosť diabetes mellitus);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie kyseliny močovej v dnu, zvýšené hladiny cholesterolu u aterosklerotických vaskulárnych lézií;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad chlamýdie z močovodu, ktoré sa štepia pri podozrení na reaktívnu artritídu);
6. Rentgenové vyšetrenie - zisťujú sa špecifické zmeny charakteristické pre špecifickú patológiu;
7. Výskum markerov rakoviny v prípade podozrenia na malígny novotvar;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor pri reumatoidnej artritíde;
9. biopsia punkovej kosti pre podozrenie na tuberkulózu kostí a osteomyelitídu: materiál na zaočkovanie sa získava odsávaním hnisu z kostí alebo mäkkého tkaniva alebo sa vykonáva kostná biopsia;
10. USDG (duplexné skenovanie) ciev dolných končatín umožňuje detegovať cievne ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Angiografia ciev dolných končatín sa vykonáva v prípadoch podozrenia na chronickú venóznu insuficienciu, aterosklerózu ciev dolných končatín atď.
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (nervový systém, lymfóza, atď.);
13. reovasografia artérií dolných končatín (chronická arteriálna insuficiencia dolných končatín);
14. Skeletová scintigrafia - pri vyhľadávaní metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku v tepnách na členku k tlaku v brachiálnej tepne, normálne 1 - 1,2) zníženie tohto indikátora indikuje prítomnosť zúženia v tepnách dolnej končatiny.

Liečba bolesti nôh

Keďže bolesť v dolných končatinách je príznakom veľkého počtu ochorení, ktoré sú rôznorodé v prírode a príznakoch, spôsob liečby závisí od príčiny. Na včasnú prevenciu bolesti svalov v nohách však musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné obmedziť obsah tukov, potravín bohatých na cholesterol vo vašej strave. Bude užitočné schudnúť, rovnako ako pravidelne vykonávať špeciálny súbor cvičení zameraných na prevenciu rozvoja kŕčových žíl. Napríklad:

- Kompletná alternatívna flexia a predĺženie nohy v členení k pocitu dostatočného napätia svalov nohy 10-20 krát.
- Kruhový pohyb nohy v členkovom kĺbe 10-20 krát.
- Bočné otáčky nohy 10-20 krát.
- Ohyb a rozšírenie prstov 10-20 krát.
Pokúste sa dlhodobo vyhýbať statickej, sediacej alebo stojacej polohe. Ak to vyžaduje vaša aktivita, mali by ste pravidelne robiť prestávky, zahrievať a meniť pozíciu tela, počas pracovnej prestávky vykonajte nasledujúce cvičenia:
- stojace, 8 až 12-násobné valčeky od päty po špičku;
- do 30 - 60 sekúnd chôdze na mieste s vysokým zdvihnutím nohy.

2. Pre ochorenia chrbtice alebo kĺbov je potrebné venovať pozornosť včasnej liečbe týchto patológií a implementácii odporúčaní lekára.

3. Pravidelné cvičenia zamerané na posilnenie svalov brucha vedú k odstráneniu svalového napätia v dolnej časti chrbta, čo znižuje pravdepodobnosť vyžarovania bolesti z dolnej časti chrbta.

Vo všetkých prípadoch dlhotrvajúcej alebo opakujúcej sa bolesti na dolných končatinách by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste podrobili potrebné vyšetrenie na zistenie choroby, ktorá spôsobila tento stav.

Komplikácie ochorení spojených s bolesťou v nohách

Ak chýba včasná diagnostika a liečba pod dohľadom lekára, choroba postupuje a vzniká komplikácia. Jedna z najstrašnejších komplikácií lézií tepien a žíl: vývoj gangrény, ktorá ukazuje amputáciu dolnej končatiny. Pri neliečenej hlbokej žilovej trombóze sa môže vyvinúť pľúcna embólia.

Ktorí lekári sa majú spojiť, ak je bolesť v dolných končatinách

Terapeut, traumatológ - podľa toho, či došlo k zraneniu. Môže byť potrebná pomoc nasledujúcich lekárov: špecialista na infekčné ochorenia, parazitológ, reumatológ, cévní chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Doktorový terapeut Kletkina Yu.V.

Lekárske zariadenia, ku ktorým máte prístup Všeobecné opisy

Syndróm nepokojných nôh (G57.1) je senzorimotorická porucha charakterizovaná nepríjemnými pocitmi v nohách v pokoji (vo večerných a nočných hodinách) a núti pacientov, aby robili neustále pohyby dolných končatín.

Prevalencia: 5-10% populácie, 1,5 krát častejšia u žien.

Príčiny tejto patológie môžu byť metabolické poruchy, systémové ochorenia, parkinsonizmus, tehotenstvo, nadmerné užívanie produktov obsahujúcich kofeín, lieky (neuroleptiká, antidepresíva, inhibítory MAO). Rodová predispozícia sa pozoruje v 40% prípadov.

Klinický obraz

Prvými príznakmi sú nepríjemné pocity v dolných končatinách (plazenie, mravčenie, mravčenie), na ich odstránenie je potrebné sa pohybovať. Sťažnosti sa objavia v kľudnom stave pred tým, než sa posuniete do postele. Neskôr sa spojili strečinkami, závraty v nohách, svrbenie v nohách. V 30% prípadov sa môže objaviť tupá alebo rezná bolesť nohy. Príznaky zmiznú pri kopaní, po opätovnom štarte sa reštartujú. Výskyt príznakov počas odpočinku vedie k poruchám spánku, spánku počas dňa.

Objektívne vyšetrenie pacienta odhaľuje bilaterálnu léziu nohy, parestéziu / dysestéziu, pohyby nôh vykonané pacientom, aby sa eliminovali nepríjemné pocity.

Diagnóza syndrómu nepokojných nôh

Vykonáva sa polysomnografia (predĺženie času zaspávania, periodické pohyby nohami počas povrchného spánku, poruchy spánku).

Formy ochorenia v závislosti od frekvencie pohybov chodidiel za hodinu zaznamenané počas polysomnografie (periodický pohybový index):

• jednoduché (5-20 za hodinu);
• mierne (20-60 za hodinu);
• ťažké (> 60 za hodinu).

• Akatízia.
• Hypnický záškl.
• Noc krutá.
• Ochorenia Bengardt-Rota.
• Polyneuropatia.
• Fibromyalgia.

Liečba syndrómu nepokojných nôh

• Prípravky obsahujúce L-DOPA, benzodiazepíny, postsynaptické dopaminergné receptorové agonisty, inhibítory MAO, antikonvulzíva.
• Dodržiavanie spánku a odpočinku, strava.
• Mierne cvičenie počas dňa.

Liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy špecialistom.

Základné lieky

Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia.

• Clonazepam (sedatívny, svalový relaxant, antikonvulzívum). Dávkovací režim: perorálne v dávke 0,5 mg až 2 mg v noci.
• Levodopa (antiparkinsonikum). Dávkovací režim: perorálne v dávke 50 mg levodopy 1-2 hodiny pred spaním. Pri nedostatočnej účinnosti sa týždeň neskôr dávka zvýši na 100 mg, maximálna dávka je 200 mg.
• Madopar GSS (antiparkinsonikum). Dávkovací režim: 1-2 kapsuly 1-2 hodiny pred spaním.
• Pramipexol (antiparkinsonikum). Dávkovací režim: vnútri v počiatočnej dávke 0,125 mg / deň, ktorá sa postupne zvyšuje až do dosiahnutia účinku (zvyčajne nie viac ako 1 mg / deň).
• Gabapentín (antikonvulzívum, analgetikum). Dávkovací režim: vo vnútri bez ohľadu na jedlo v dávke 300 až 2700 mg / deň. Celá denná dávka sa predpisuje raz večer.

odporúčanie

Konzultácia s neurológom, polysomnografia sa odporúča.