Dolná porozhnista Viedeň (v. Cava inferior), pochinayuchis na rіvnі V poperekovogo hrebtsya z zlittya pravoї aj lіvoї zagalnih klubová žil lezhit pre ocherevinoyu, pravoruch OD aortálnej vіdokremlena OD neї lіmfatichnimi vuzlami (div. Atl.). Prohodyachi za pechіnki, Dolné porozhnista Vienna zanuryuєtsya v її tkaninu a potіm otvіr cez šľachy tsentrі dіafragmi pronikaє v seredostіnnya aj v osrdcovníkom, pіslya CHOGM negayno vіdkrivaєtsya pravom peredserdya (div. Atl.). Prierez priemeru výbežku je 20 mm a dĺžka ramena je 33 mm.
Nižšia prahová hodnota Viedenského Priyaia Parnі gіlki yak vіd stynok tіla, tak som vіd natroshіvіv a tako vіd nizhnyh kіntsіvok. Pred pristinkim gіlkam dajte cez žily a spodné žily bránice.
Poperekovі Veni (v. Lumbales) v 4 párov kіlkostі vіdpovіdayut poperekovim arterіyah aj tak segmentální seba, jaka aj mіzhrebernі Veni. Poperekovі veni kozhnoї povіdomlyayutsya na jednej strane jedného z vertikálnej anastomózy, zavdyaki Chomu strán obidvі od nizhnoї porozhnistoї veni utvoryuєtsya na tenkom žilovej suda. Nagorі kmene trivayut nepárové (pravoruch) aj hemiazygos (lіvoruch) Veni. Poperekovі veni zbirayut prístrešok od m'yazіv, shkіri aj žilovej spletіn Spinebone stovpa.
Pred viscerálneho gіlkam nizhnoї porozhnistoї Veni Veni vіdnosyat Semennikova v cholovіkіv aj yaєchnikovі v zhіnok, nirkovі, nadnirkovі tej pechіnkovі. Ostann cez venozu najmenej pechinki povayazan s bojovou žila.
Sіm'yana Viedeň (. V Testiculans) pochinaєtsya v nasіnniki aj Yogo prívesky utvoryuє vseredinі sіm'yanogo kábel žilovej spletіnnya Gusto aj vpadaє pravoruch na spodnom porozhnistu žily a lіvoruch - v nirkovu žily.
Yaєchnikova Viedeň (v. Ovarica) pochinaєtsya z vorіt yaєchnika, prohodyachi v shirokіy maternici zv'yaztsі, suprovodzhuє odnoymennu arterіyu aj nadalі Yde podіbno testikulárne venі.
Nirkova vienna (v. Renalis) zostúpi na bráne nirky dekilkoma, aby sa usadila s veľkými džbami, ležala pred nirkovou tepnou a prúdila do dolnej prázdnej žily. V Nirkovii preteká vegetácia do prítokov žilov Sechenov a kapslí Nirky.
Nadmerná žila (v. Suprarenalis) prúdi vpravo do dolnej prázdnej žily a lvoruch do žíl nirk.
Pechіnkovі Veni (vv. Hepaticae) v kіlkostі troh zovnі pomіtnі nie, že scho vpadayut na dne porozhnistu žily, de Won kіlka vklinený pechіnku. Pre pechіnkovim žily vіdtіkaє útulku, scho nadіyshla v pechіnku na pechіnkovіy arterії i vorіtnoї Veni.
Dolná viedenská veža
Dolné porozhnista Vienna pochinaєtsya retroperitoneálny rіvnі na IV-V poperekovih hrebtsіv z zlittya dvoh spіlnih klubová žíl. Prejdite na pravú kĺbovú zónu. Dali georeferenčný od Svoge klasu Dolné porozhnista Vienna pіdnіmaєtsya Vgoru, predné pravoruch aj OD rozsah od napryamku do pechіnki aj otvoril vlašnou v dіafragmі.
Synthopistová dolná pórovitosť
Pred dnom prázdneho okna je parietálny obvod pravého záveru a tenké črevo sa udržiava v hornom rameni, horizontálnej (spodnej) časti dvojitého čreva, hlavy zyhlunkovo zyomas, horizontálnej časti spodnej časti pažeráka, horizontálnej časti dolnej časti čreva, hlavy obvodovej žľazy, dolnej časti hornej časti čreva Dolná prázdna žila v zadnom koncovom rade a. iliaca communis dextra a vishcha - a. testicularis dextra (a. ovarika).
Zlіva videl nizhnoi ї prázdnej žily po celej ceste k položeniu aorty.
Na pravej strane je spodok prázdnej Viedne Primik na prierez kolónie, pravé sechovodu, medialnyh okrajov pravého nirk a pravého nadirnika. Vishche Viedeň leží vo virztsi zadnej hrane pece, parenchým žily žily od troch strán. Dolná prázdna žila vstupuje do prázdnej hrudnej kosti cez foramen venae cavae v membráne.
Za spodnou časťou prázdnej žily prechádzajúce práva nirkov arteria a práva cez tepny. Zzadu i napravo je napravo od pravého roztomilého stovbaru.
V dolnej pórovi spadá retroperitoneálna žila do záchytných a parietálnych žíl.
Parné vedenia spodného prahu:
1. Priečne žily, Vv. sviečok, na boku s kožou.
2. Spodná fľaša, nižšia, frenica, parna, spadá do hornej žily nad pečeň.
Viscerálne žily dolnej poréznej žily:
1. Práva Yachkovaya (yakchnikova) žila, V. testicularis dextra (ovarica), padajúce priamo do dolnej prázdnej žily, liva - do leva nirkovovej žily.
2. Nirkov_ Veni, Vv. renales, spadajú do nižšej žily žily Mayzhe na priamy kutom na hrebeňoch chrupavky melee I a II priečnych hrebeňov. Liva žil vpazvachay trocho vischa pravoї.
3. Nad nosom, Vv. adrenalínov (vv. centrales). Priamo do spodnej žily vyprázdňovacej žily je pravá ventrálna žila a liva je v ľavej nirkovej žile.
4. Pechinkovі Veni, Vv. Hepaticae, vpadayut v dolnej časti žily porozhnistu vihodі z parenhіmi pechіnki, protyagom zadná hrana pechіnki, mayzhe z otvorenej do nizhnoї porozhnistoї Veni v dіafragmі.
V počiatočnom štádiu Rostocku existujú podobné žily, ktoré nespadajú do dolnej prázdnej žily. Tse nepájaná žila, v. azygos, i semi-separačná žila, v. hemiazygos. Smrčky začínajú v horných priečnych žilách, w. svetelné vzostupy a і pіdnіmayutsya na predných nepréznych povrchoch til priečnych hrebeňov, prenikajú cez membránu do hrudníka prázdne. S tsomu v. azygos prejsť bočne z pravej strany membrány, a. hemiazygos - zlіva vіd livoyo nizhzhki.
Zvislé žilové anastomózy priečnych žíl sa medzi sebou nachádzajú na stenách žíl. V dolnej časti zápachu anastomóza club-belt-nychnogo abo zagalnymi klubové žily.
V tomto obrade, Veni, scho zahrnuté v systéme neparnoї aj hemiazygos žily, JE Cavo-Caval anastomózy, tak jaka nepárový Vienna vpadaє hore porozhnistu žily a її koleso - v pravom dolnom porozhnistu žily.
Dolná viedenská veža
Dolná porozhnista Viedeň (v. Cava nižší) (viď obr. 420) z jaka utvoryuєtsya zlittya pravoї že lіvoї zagalnih zduhvinnih žily rіvnі IV-V poperekovih hrebtsіv, predstavlyaє hrniec dіametrom 20-34 mm, jaka zvyčajne nedostal klapanіv. Tіlki na mіstsі її spadajú do práva peredserdya Je deyake potovschennya m'yazovoї stіnki, nagaduє sfіnkter a іnodі zustrіchaєtsya zložiť. Dovzhina cherevnoї Chastain nizhnoї porozhnistoї Veni 17 - 18 cm, grudnoї - 2-4 div.
Nižšia porozhnista Vienna v cherevnіy porozhninі reportáží list parієtalnoї ocherevini aj roztashovuєtsya pravoruch od aorta za vsіh vnutrіshnіh organіv. Na rіvnі IV poperekovogo hrebtsya її peretinaє korіn brizhі tenké črevo, pre rіvnі II - I poperekovih hrebtsіv - viskhіdna Chastina dvanadtsyatipaloї čreva pіdshlunkova zálohe, vorіtna Viedeň, zagalny zhovchny potrubie Chastina dvanadtsyatipaloї hornej časti čreva. V oblasti pre. epiploicum Dolné porozhnista Vienna reportáží list ocherevini aj potіm prejsť zadnej Chastain pravoї pozdovzhnoї Borozna pechіnki v de neї vpadayut pechіnkovі Veni. Do materského porozhninu pronikaє cez odnoymenny otvіr šľachy Chastain dіafragmi. Stіnka nizhnoї porozhnistoї veni zrostaєtsya z dіafragmoyu Shlyakhov bezposerednogo prechodu m'yazovih, kolagenovih, elastichnih vlákien stіnki Veni v dіafragmu.
Dolná prázdna žila je vnútorné, stredné a druhé kolo. Charakteristicky nayavnіst m'yazovogo pozdovzhnogo zovnіshnogo loptu v cherevnіy її Chastain. V mіstsyah vpadіnnya pristіnkovih aj viscerálny žily Je potovschennya m'yazovih sharіv v viglyadі m'yazovih sfіnkterіv v yakіys mіrі regulyuyut žilovej vіdtіk krovі od vnutrіshnіh organіv.
Anomalієyu rozvitku nizhnoї porozhnistoї veni Je Povny її vіdsutnіst a takozh nayavnіst pravoї aj lіvoї zadnіh svetové strany žily (obr. 421).
Dolné polovice prázdnej hranice sú umiestnené na pristinki a vnútorné.
Dolná viedenská veža
Dolná prázdna Viedeň - široká loď, artikulácia s vôľou zla práva klubových žil na žil
Štvrtý pätný výčnelok je priečny Priemer spodného prahu je medzi 20 a 34 mm. Dovzhina časti hrudníka - 2-4 cm, koruna 17-18 cm.
Budova spodná porézna posteľ
Vіden rozmіshaєtsya v zaocherevinnomu prostorі za vnutrіshnіh organіv, pravoruch od aorta. Won prejsť si odzadu k verhnoї dіlyanki dvanadtsyatipaloї čreva pre domáce brizhі i hlava (verhіvkoyu) pіdshlunkovoї zálohe aj potraplyaє v pechіnkovu Borozna, vbirayuchi Veni pechіnki.
Prechodom cez jednorazové otvorenie oblasti šľachy membrány, Viedeň padá do zadnej oblasti hrudníka prázdne. Keď tsyomu elastichnі, kolagenov a m'yazovі vlákien stіnki veni vpіtyuyutsya v stіnku dіafragmi.
Dyshovshy až kým perikard nie je prázdny, žila preniká do pravého predného. Pri vstupe vpravo pred miestnosťou je prázdna žila trochy. Ventily v danom bode
Priemer dolného prahu dutiny sa pretiahne cez diálny cyklus. Keď uvidíte, žila expanduje a keď to urobíte, stlačte. Rozdielna dĺžka spodnej časti prázdnej žily pádu veľkých lán veľkých žíl.
Dolný porézny systém
Systém nižšej hranice produkcie sa má kombinovať s najvyššími systémami kvality v ľudských organizmoch. Pri ňom čiastočne pripadá blízko 70% obštrukčného krvného obehu žily.
Systém nižšej pórovitosti je vyhotovený sudcami, aby sa uchýlili z prázdnych drevín, obrazov a orgánov panvy, spodných stien.
Žila sa podáva v pároch (blízkych) a dovnútra (všetky tseralny) prítoky.
Prúd prítokov pred vstupom:
- poperekovі Veni (tri-Vier z kozhnoї strane) - zbirayut krv m'yazіv aj shkіri späť, brucho OD stіnok a takozh od oblastі Spinebone plexus;
- diafragmatické veny - odoberte kohútik mimo spodného povrchu membrány;
- kĺbovo-priečne, laterálne Krizhov, dolné a horné sidnické žily - vziať úkryt z brucha, stegny a panvy.
Pred prítokmi prítokov:
- gonadálna žila - yachchnik i yaychkovaya veni, scoby, aby sa vzal úkryt mimo hniezdo (yabchka);
- nirkovі veni - z'С "dnuyutsya na rivná chrupavka od spodnej časti prázdnych žíl mizh priečnych hrebeňov (prvý a druhý). Liva Nirkova Viedeň Nabagato Dovsha Pravo Nirkovo Veni. Prešiel cez aortu vpredu.
- Venia nadirnikiv - pravá žila preniká do nižšej prázdnej žily a ľavá žila je správna žila.
- pechinkovі veni - niesť prístrešok od pechinki.
Všetky miesta (krúm sami veľké) schvaľujú počet klebov vseredinі i zovnі organіv pre pererozpodіlu krvi. Razi yakoi-nebud veni potyk bloodis poslal pozdĺž systému zabezpečenia (obhіdnih shlyah_v).
Trombóza dolného venózneho kmeňa
Pri trombóze spodného prahu nespravodlivosti je takmer 11% zagálneho počtu venóznej trombózy panvy a nižšej kontrakcie. Venózna trombóza môže byť primárna a sekundárna (v dôsledku rozšírenia vývoja).
vyvíjajú sa na zlé alebo zneužívané, nafúknuté, nedokonalé chyby, zranenia dýhy. Príčiny sekundárnej trombózy môžu byť klíčenie bacuľaté brušné abo izdavlennya. Sekundárna trombóza nižšej pórovitosti žíl je rozšírená o vysokú viditeľnosť žíl žíl (viac iných).
V lekárni vidia trombózu distálnej žily, rovnako ako nirkovy a stomata. Trombóza distálnej žily sa prejavuje v dystrofii a spodnej časti brucha, spodnej polovici brucha, priečnej oblasti. Inіdі nabryak sa rozširuje na kukuricu hrudníka. Horná črevná šnúra a tkanivová štrbina ležia mimo štádia so širšou trombózou.
V prípade trombózy nirkovyho segmentu vény je pacient diagnostikovaný vagusovými tepnami, čo môže viesť k smrteľnému výsledku.
Vývoj žilovej trombózy žílového segmentu žily je najčastejšie kontrolovaný hlavnými funkciami pečene a žily žilovej žily. Príznaky trombózy pekinskej dievčiny dávajú bolesť v žalúdku, slezine, pečeni, ascite, dyspepsii, koži pigmentu.
Zdawlennya nižšie porozhnozoi veni
Zdavlennya nižšie porozhno-veni mozhe vinikati vasalíd oklúzie lymfatických lymfatických uzlín, a tiež v prípade retroperitoneálnej fibrózy a puchlina pechіnki.
Zdravie nižšej pórovitosti a aorty maternice vo veciach (v polohe ležiacej na zadnej strane) je príčinou vzniku syndrómu arteriálnej hypotónie a vírusového duktusu krvného obehu maternice a placenty.
Zdavlennya veni v období vagіnostnos mozhe priniesť k vývoju phlebus, sa objaví na dne dolnej časti ramena a venózna stagnácia.
Anatómia funkcie dolných vena cava
Obehový systém ľudského tela má zložitú štruktúru. Dôležitou súčasťou je žily, ktoré sú určené na zber odpadovej krvi. Najväčšou z nich je nižšia vena cava.
Porušenie jej práce môže viesť k vážnym zdravotným následkom. Preto je dôležité poznať normálnu štruktúru tejto nádoby a jej možné anomálie.
Účel a umiestnenie nižšej vene cava
Nižšia vena cava je najväčšia nádoba v tele. V ňom nie sú žiadne ventily. Odpoveď na otázku, kde je táto plavidlo umiestnená, je jednoznačná.
Táto žila vzniká medzi štvrtým a piatym stavcom bedrovej chrbtice. Miesto jeho formácie sa stáva spojením ľavých a pravých iliakálnych žíl. Plavidlo stúpa na prednej strane svalov psoas.
Ďalej prechádza pozdĺž zadného povrchu dvanástnika, nachádza sa v brázde do pečene, preniká do špeciálneho otvoru v membráne a prechádza do perikardu. Z toho sa stáva jasné, kedy padá žila, jeho koniec sa nachádza v pravom predsieni. Ľavá strana je v kontakte s aortou.
Počas dýchacieho procesu sa mení priemer nádoby. Počas vdychovania je žila trochu stlačená a pri výdychu sa rozširuje. Kolísanie priemeru sa pohybuje od 2 do 3,4 cm, to je norma.
Hlavným účelom plavidla je zhromažďovanie odpadovej krvi z celého tela. Vysiela sa priamo do srdca.
štruktúra
Anatómia dolnej dutej žily je jednoduchá. Má dva typy prítokov: viscerálne a parietálne.
Viscerálne prítoky dolnej vene cava sú navrhnuté tak, aby čerpali krv z vnútorných orgánov. Medzi nimi sú tieto žily:
- Pečeň. Pád do dolnej dutej vény na mieste, ktoré prebieha pozdĺž pečene. Tieto prítoky sú krátke. Častejšie nemajú jediný ventil.
- Nadobličiek. Jedná sa o plavidlo malej dĺžky, ktoré nemá žiadne ventily. Začína od nadobličkovej brány. Priraďte ľavú a pravú žilu. Závisí to od toho, ktoré nadobličky prichádzajú.
- Obličky. Každý preteká do nádoby na úrovni priestoru medzi prvým a druhým stavcom. Ľavá loď je o niečo dlhšia ako tá pravá.
- Ovariálne alebo semenníkové. U mužov plavidlo pochádza z zadnej steny semenníka. Predstavuje hrukovú plexu niekoľkých malých ciev, ktoré vstupujú do spermatickej šnúry. U žien sú zdrojom vaječníkov.
Parciálne prítoky sa nachádzajú v panve a peritoneu. Nasledujúce žily zahŕňajú:
- Bedrovnica. Montované v stenách brušnej dutiny. Spravidla ich počet nepresahuje štyri. Dodávajte ventily.
- Spodná membrána. Priraďte ich doľava a doprava. Spojte sa s dolnou vena cava v zóne jeho výstupu z sulcus pečene.
Komplexný systém nižšej vény cava vedie k skutočnosti, že akákoľvek patológia nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie.
Syndróm dolnej dutej žily
Častým je syndróm nižšej vene cava u tehotných žien. Tento stav nemožno nazvať chorobou, skôr je to narušenie procesu adaptácie tela na zväčšenú veľkosť maternice, ako aj zmeny v krvnom obehu.
Vo väčšine prípadov sa taká odchýlka od normy prejavuje u žien, ktoré nesú príliš veľké ovocie alebo niekoľko detí súčasne. Pretože steny cievy sú príliš mäkké a prietok krvi v ňom má nízky tlak, je ľahko stlačený.
Syndróm môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
- Zmeny v zložení krvi.
- Dedičnosť.
- Zvýšené zrážanie krvi.
- Infekčné ochorenia žíl.
- Prítomnosť nádoru v peritoneu.
Schéma ochorenia do veľkej miery závisí od charakteristík konkrétneho organizmu. Často dochádza k upchatiu základne dolnej dutej žily, krvnej zrazeniny.
Príznaky problému závisia vo veľkej miere od stupňa poškodenia. Častejšie sa prvé príznaky vyskytujú v treťom trimestri. Sú posilnené, keď žena leží na chrbte. Medzi hlavné funkcie patria:
- Pocit ľahkého brnenia v dolných končatinách.
- Závraty.
- Opuch nôh.
- Kŕčové žily.
- Bolesť v končatinách, slabosť.
Vo väčšine prípadov syndróm stláčania nezhoršuje zdravie. V niektorých prípadoch sa však môže rozvinúť stav kolapsu. Ak je kompresia počas tehotenstva významná, môže to nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. Niekedy to vedie k exfoliácii placenty, kŕčových žíl alebo tvorby trombov.
Tlak nádoby vedie k zníženiu srdcového výkonu, a preto sa tkanivám dodávajú menej živín a kyslíka. Môže sa vyvinúť hypoxia.
Liečba je individuálne zvolená lekárom na základe charakteristík pacienta. Keďže užívanie liekov počas tehotenstva je možné len v extrémne vážnych prípadoch, odborníci vám odporúčajú, aby ste viedli liečbu pomocou úprav správania a výživy.
Musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:
- Nemôžete spať v zadnej polohe. To vedie k zvýšeným nepríjemným príznakom.
- Je zakázané robiť cvičenia, ktoré zahŕňajú byť na chrbte, a tiež používať brušné svaly.
- Počas pokoja je najlepšie sedieť na ľavej strane alebo v polosadenom stave. Môžete použiť špeciálne vankúše, ktoré sú uzavreté pod chrbtom a nohami.
- Chôdza pomôže normalizovať prietok krvi. Vedie k aktívnej kontrakcii svalov nôh, čo pomáha krvi stúpať nahor.
- Dobrý efekt dáva plávanie. Vo vode vzniká kompresný efekt, ktorý odstraňuje krv z dolných končatín.
- Použitie zvýšených množstiev kyseliny askorbovej a vitamínu E je znázornené.
Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže obnoviť normálny prietok krvi a zlepšiť zdravie.
trombóza
Štruktúra dolnej dutej žily je jednoduchá. Patológie v tejto oblasti sú zriedkavé. Príležitostná oklúzia lumenu. Môže sa to vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- Problémy s zrážaním krvi.
- Poškodenie steny žily.
- Znížený prietok krvi.
Takéto faktory vedú k tvorbe krvnej zrazeniny. Infekčné choroby, zranenia, zhubné nádory, dlhodobý pobyt v imobilizovanom stave môžu situáciu zhoršiť.
Ochorenie môže byť asymptomatické. Medzi jeho hlavné črty sú: začervenanie a opuch končatín, únava, ospalosť. V zriedkavých prípadoch sa objavujú bolestivé pocity.
Liečba tejto choroby je zameraná na prevenciu tromboembolizmu, zastavenie ďalšieho vývoja trombózy, zníženie stupňa opuchu tkanív a obnovenie lumen cievy. Na tieto účely sa používa niekoľko techník:
- Liečba. Zahŕňa použitie antikoagulancií - riedidiel na krv, ako aj finančných prostriedkov zameraných na rozpustenie krvnej zrazeniny. Ak je choroba sprevádzaná vážnou bolesťou, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky. Počas obdobia, keď je ochorenie v akútnej fáze, je znázornené nosenie špeciálneho elastického obväzu.
- Chirurgická intervencia. Odporúča sa, ak existuje vysoká pravdepodobnosť tromboembólie. V závislosti od závažnosti lézie a stavu pacienta sa uskutočňuje endovaskulárna intervencia alebo plicácia.
Komplex terapeutických opatrení zahŕňa povinné dodržiavanie stravy. Do stravy by malo byť zahrnuté čo najviac potravín s obsahom vitamínov K a C. Cesnak a zelený korer sa musia pridať do menu pri príprave menu.
Endovaskulárna intervencia
Endovaskulárna expanzia zahŕňa inštaláciu filtru cava. Je to malé zariadenie vyrobené z drôtu v tvare presýpacích hodín, dáždnikov alebo zásuvky.
Takéto štruktúry sú odolné proti korózii a nemajú feromagnetické vlastnosti. Inštalácia je jednoduchá. Zároveň robia skvelú prácu. Sú vyrobené z titánu, nitinolu alebo nehrdzavejúcej ocele.
Takýto filter sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Zohľadňuje to zvláštnosti štruktúry dolnej dutej žily a jej priemeru. Cava filtre sú rozdelené do troch hlavných skupín:
- Trvalá. Vymažte ich následne nemožné. Na stenách plavidla sú pevne pripevnené špeciálnymi anténami.
- Odnímateľné. Po dokončení úlohy sa odstránia.
Indikácie pre inštaláciu filtrov sú: neschopnosť aplikovať liečbu antikoagulanciami, vysoká pravdepodobnosť recidívy tromboembolizmu. Inštalácia takéhoto zariadenia nie je prípustná, ak je zúženie lúmenu kritické alebo neexistuje voľný prístup k plavidlu.
PLIKÁCIE
Plienenie dolnej vena cava spočíva v vytvorení lúmenu cievy pomocou špeciálnych konzol tvaru U. Ako výsledok je lúmen rozdelený na niekoľko kanálov. Priemer jedného kanálu nepresahuje 5 mm. Táto veľkosť je dostatočná na obnovenie normálneho prietoku krvi, zatiaľ čo krvné zrazeniny nemôžu pokračovať ďalej.
Pekanie sa odporúča vykonať pri montáži filtra kava z akéhokoľvek dôvodu. Počas postupu sa trombus vytvorený v cieve odstráni. Indikáciou pre takúto operáciu je prítomnosť nádoru v brušnej dutine alebo v retroperitoneálnom priestore.
Takýto zásah sa môže uskutočniť aj v neskorom tehotenstve. Ale predtým je potrebné urobiť ženu cisársky rez a extrahovať ovocie.
Nižšia vena cava je dôležitou zložkou obehového systému. Jej choroby sú často asymptomatické, takže musíte pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie.
Horná a dolná vena cava: ich systém a anatómia, patológia dutých žíl
Horná a dolná vena cava sú medzi najväčšie cievy ľudského tela, bez ktorých je nemožné správne fungovanie cievneho systému a srdca. Kompresia, trombóza týchto ciev je plná nielen nepríjemných subjektívnych symptómov, ale aj závažných porúch krvného toku a srdcovej aktivity, preto si odborníci zaslúžia veľkú pozornosť.
Príčiny stlačenie dutej žily trombózy alebo veľmi odlišné, takže sa stretávajú s patológiu rôznych špecialistov - onkológov, Phthisiopneumology, hematológia, gynekológovia kardiológovia. Týkajú sa nielen účinku, to znamená vaskulárneho problému, ale aj príčiny - ochorenia iných orgánov, nádory.
Medzi pacientmi s léziami hornej vény cava (ERW) je viac mužov, zatiaľ čo nižšia vena cava (IVC) je častejšie postihnutá ženskou polovicou v dôsledku tehotenstva a pôrodu, pôrodnej a gynekologickej patológie.
Lekári ponúkajú konzervatívnu liečbu na zlepšenie venózneho odtoku, ale často sa musia uchýliť k chirurgickým zákrokom, najmä k trombóze.
Anatómia hornej a dolnej dutej žily
Z anatómie na vysokej škole mnohí pamätajú, že obe duté žily prenášajú krv do srdca. Majú pomerne veľký priemer lúmenu, kde všetka venózna krv prúdi z tkanív a orgánov nášho tela. Smerom do srdca z obidvoch polovíc tela sú žily spojené s takzvaným sínusom, cez ktorý krv vstupuje do srdca a potom ide do pľúcneho kruhu na okysličovanie.
Systém dolnej a hornej dutej žily, portálová žila - prednáška
Vynikajúca vena cava
vynikajúci systém vena cava
Vyššia vena cava (SVC) je veľká nádoba s dĺžkou približne 2 cm a približne 5-7 cm dlhá, ktorá nesie krv z hlavy a hornej časti tela a nachádza sa v prednej časti mediastína. Neobsahuje ventilovú aparatúru a je vytvorená spojením dvoch brachiocefalických žíl za miestom, kde je prvé rebro spojené s hrudnou kosťou doprava. Plavidlo ide takmer vertikálne až k chrupavke druhého rebra, kde vstupuje do vrecka srdca a potom do projekcie tretieho rebra do pravého predsiene.
Pred SVC je brzlík a oblasti pravých pľúc, vpravo je pokrytý mediastinálnym kusom seróznej membrány, vľavo susediaci s aortou. Zadná časť je umiestnená pred koreňom pľúc, trachea je umiestnená vzadu a mierne doľava. V tkanive za plavidlom prechádza vagusový nerv.
ERW zhromažďuje prietok krvi z tkanív hlavy, krku, rúk, hrudníka a brucha, pažeráka, medzičasových žíl, mediastína. Nespálenú žilu spadne zozadu a nádoby, ktoré nesú krv z mediastínu a perikardu.
Video: vyššia vena cava - formácia, topografia, príliv
Inferiorná vena cava
Nižšia vena cava (IVC) nemá chlopňové zariadenie a má najväčší priemer medzi všetkými žilovými cievami. Začína sa kombináciou dvoch častých iliakálnych žíl, ktorých ústa sú umiestnené vpravo ako zóna vetvy aorty do ilických tepien. Topograficky je začiatok cievy v projekcii medzistavcového disku 4-5 bedrových stavcov.
IVC je smerovaná zvisle hore vpravo od brušnej aorty, v zadnej časti leží na hlavnom svalstve psoas v pravej polovici tela a vpredu je pokrytá listom seróznej membrány.
Cesta do pravého predsiene je IVC umiestnená za dvanástnikom 12, koreň mezenterií a hlava pankreasu, vstupuje do pečeňovej brázdy rovnakého mena, tam sa spája s pečeňovými žilovými cievami. Ďalšou cestou žily je bránka, ktorá má vlastné otvory pre dolnú vena cava, ktorou sa stúpa a ide do zadného mediastína, dosahuje srdcovú košeľu a spája sa so srdcom.
IVC zbiera krv z žily chrbta, nižšie bráničné a viscerálny vetvy vystupujúce z vnútorných orgánov - vaječníkov u žien a semenníkov u mužov (správny prietok priamo do dutej žily, po ľavej strane - v obličkách na ľavej strane), obličiek (beh vo vodorovnom smere od brány obličiek), právo nadobličková žila (vľavo pripojená k obličkám), pečeň.
Nižšia vena cava odoberá krv z nohy, panvových orgánov, brucha a bránice. Tekutina sa pohybuje smerom nahor, pozostávajúca z ľavej časti cievy aorta leží takmer po celej dĺžke cievy. Na mieste vchodu do pravého predsiene je dolná vena cava pokrytá epikardom.
Video: dolná vena cava - formácia, topografia, prítok
Patológia vena cava
Zmeny vo vene cava sú najčastejšie sekundárne a sú spojené s ochorením iných orgánov, preto sa nazývajú syndrómom hornej alebo dolnej vene cava, čo naznačuje, že patológia nie je nezávislá.
Syndróm vyššej vene cava
Syndróm hornej dutej žily je zvyčajne diagnostikovaný medzi mužskou populáciou mladého i staršieho veku, priemerný vek pacientov je približne 40-60 rokov.
V srdci syndrómu superior vena cava je kompresia z vonkajšej strany alebo tvorba trombov v dôsledku ochorení mediastinálnych orgánov a pľúc:
- Bronchopulmonárna rakovina;
- Lymfogranulomatóza, zvýšenie mediastinálnych lymfatických uzlín v dôsledku rakoviny iných orgánov;
- Aneuryzma aorty;
- Infekčné a zápalové procesy (tuberkulóza, zápal perikardu s fibrózou);
- Trombóza na pozadí katétra alebo elektródy, ktorá je dlhá v cievke počas srdcovej stimulácie.
kompresiu pľúcneho nádoru vena cava
Pri stlačení nádoby alebo porušenie jeho teréne je ostrý obštrukcie žilovej prietoku krvi z hlavy, krku, ramien, pletenca ramenného k srdcu, výsledkom je venóznym a závažné hemodynamická porucha.
Jasnosť príznakov syndrómu superior vena cava je determinovaná tým, ako rýchlo krvný obeh bol narušený a ako dobre sa vyvinuli obehové dráhy. Pri náhlej prekrývanie cievne lumen žilového dysfunkcia jav sa rýchlo zvyšuje, čo spôsobuje akútne poškodenie obehového systému v hornej dutej žily, pri relatívne pomalého rozvoja patológie (zdurenie lymfatických uzlín, rast nádoru pľúc) a ochorenie je pomaly progresívne.
Symptómy, ktoré sprevádzajú rozšírenie alebo trombózu ERW, "fit" v klasickej triade:
- Opuch tkaniva tváre, krku, rúk.
- Cyanóza kože.
- Rozšírenie saphenóznych žíl hornej časti tela, rúk, tváre, opuch žilových kmeňov krku.
Pacienti sa sťažujú na ťažkosti s dýchaním aj pri absencii fyzickej námahy, hlas sa môže stať chrapľavý, prehĺtanie je narušené, existuje tendencia k zanášaniu, kašľu, bolesti v hrudi. Prudké zvýšenie tlaku v hornej dutej vene a jeho prítokoch spôsobuje prasknutie steny krvných ciev a krvácanie z nosa, pľúc a pažeráka.
Tretina pacientov čelí laryngeálnemu edému na pozadí venóznej stagnácie, čo sa prejavuje hlučným, dýchavým a nebezpečným asfyxickým záchvatom. Zvýšenie žilovej nedostatočnosti môže viesť k opuchu mozgu - smrteľnému stavu.
Na zmiernenie symptómov patológie sa pacient usiluje o to, aby sedel alebo sedel v polohe sedenia, v ktorom je pomerne uľahčený odtok venóznej krvi smerom k srdcu. V polohe na chrbte sa zlepšujú príznaky opísaného venózneho kongescie.
Prerušenie prietoku krvi z mozgu je plné príznakov, ako sú:
- bolesť hlavy;
- Konvulzívny syndróm;
- ospalosť;
- Vedomie až k mdlobu;
- Znížený sluch a zrak;
- Pucheglaziye (kvôli opuchu tkaniva za očami);
- slzenie očí;
- Gum v hlave alebo ušiach.
K diagnostike hornej dutej žily syndróm Ľahko rádiografiu (tumorov ukazuje zmeny v mediastínu, od srdca a perikardu), počítač a magnetická rezonancia (novotvar štúdie lymfatické uzliny), flebografia je znázornené pre určenie umiestnenia a rozsah vaskulárnej oklúzie.
Popri opísaných štúdiách je pacientovi odkázaný na oftalmológ, ktorý zistí preťaženie v podložke a opuch, na ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku, aby sa zhodnotila účinnosť odtoku cez ne. V prípade patológie hrudnej dutiny môže byť potrebná biopsia, torakoskopia, bronchoskopia a iné štúdie.
Predtým, ako sa objaví dôvod žilovej stagnácie, pacientovi je predpísaná strava s minimálnym obsahom soli, diuretikami, hormónmi a režimom pitnej vody je obmedzená.
Ak je patológia hornej dutej cievy spôsobená rakovinou, potom pacient bude musieť podstúpiť chemoterapiu, ožarovanie a operáciu v onkologickej nemocnici. Pri trombóze sú predpísané trombolytiká a je plánovaná možnosť rýchlej obnovy prietoku krvi v cieve.
Absolútnymi indikáciami pre chirurgickú liečbu v prípadoch lézií hornej dutej cievy sú akútna obštrukcia ciev s trombom alebo rýchlo rastúcim nádorom s nedostatočným kolaterálnym obehom.
vyššia stenting vena cava
Pri akútnej trombóze sa odstráni trombus (trombektómia), ak je príčinou nádor, je vyrezaný. V závažných prípadoch, keď je stencia žily nezvratne zmenená alebo vyvrátená nádorom, je možná resekcia časti cievy s nahradením defektu vlastnými tkanivami pacienta. Jednou z najsľubnejších metód je venózna stentácia v mieste najväčších ťažkostí s prietokom krvi (balóniková angioplastika), ktorá sa používa na nádory a deformáciu cicavcov mediastinal tkanív. Ako paliatívna liečba sa používajú posunovacie operácie na zabezpečenie vypúšťania krvi obchádzajúcim postihnutú časť.
Syndróm dolnej dutej žily
Syndróm dolnej dutej žily je považovaný za pomerne zriedkavú patológiu a zvyčajne sa spája s blokovaním cievneho lumenu trombom.
zovretie dolnej vena cava u tehotných žien
Zvláštne skupina pacientov s dysfunkciou dutej žily krv prúdi do tehotné ženy, ktorí vytvorili predpoklady pre zvýšenie kompresie maternicovej cievy, rovnako ako rozsiahle zmeny zrážanlivosti krvi s hyperkoagulačního strane.
Priebeh, povaha komplikácií a dôsledky trombózy vena cava patria medzi najťažšie odrody poškodenej žilovej cirkulácie, pretože ide o jednu z najväčších žíl ľudského tela. Problémy s diagnózou a liečbou sa môžu spájať nielen s obmedzeným používaním mnohých výskumných metód u tehotných žien, ale aj so zriedkavosťou samotného syndrómu, o ktorom sa v odbornej literatúre ani nepísalo veľa.
Trombóza, ktorá je obzvlášť často spojená s blokovaním hlbokých ciev nohy, femorálnej a iliacovej žily, môže byť príčinou syndrómu inferior vena cava. Takmer polovica pacientov má smerom hore na trombózu.
Prerušenie prietoku krvi cez vena cava môže byť spôsobené cielenou ligáciou v žilách, aby sa zabránilo pľúcnej embólii s poškodením žíl dolných končatín. Zhubné novotvary retroperitoneálnych, brušných orgánov vyvolávajú prekážku NPS v približne 40% prípadov.
Počas tehotenstva sa vytvárajú podmienky na stlačenie NIP stále rastúcou maternicou, čo je obzvlášť zrejmé, keď sú dva a viac ovocných plodov, diagnostika polyhydramikov je stanovená alebo plod je dosť veľký. Podľa niektorých správ, známky žilový odtok v dolnej dutej žily možno nájsť v polovici nastávajúce mamičky, ale symptómy sa vyskytuje iba v 10% prípadov, a vyjadril formy - jedna žena zo 100, s veľkou pravdepodobnosťou kombinácii tehotenstva porúch hemostázy a somatických chorôb.
Klinické príznaky trombózy dolnej dutej žily sú určené jej stupňom, rýchlosťou oklúzie lumenu a úrovňou, v ktorej došlo k oklúzii. V závislosti od úrovne zablokovania je trombóza vzdialená, keď je postihnutý fragment žily pod miestom prítoku renálnych žíl, v iných prípadoch sú zahrnuté obličkové a pečeňové segmenty.
Hlavné príznaky trombózy dolnej dutej žily berú do úvahy:
- Bolesť brucha a dolnej časti chrbta, svaly brušnej steny môžu byť napäté;
- Opuch nôh, oblasti slabín, pubis, brucha;
- Cyanóza pod oklúznou zónou (nohy, pás, brucho);
- Možné rozšírenie subkutánnych žíl, ktoré sa často kombinujú s postupným znižovaním opuchov v dôsledku vytvorenia kolaterálu.
Pri renálnej trombóze je pravdepodobnosť akútneho zlyhania obličiek v dôsledku výrazného venózneho nadbytku vysoká. Súčasne dochádza k rýchlemu narušeniu schopnosti filtrácie orgánov, tvorba moču sa výrazne znižuje na úplnú absenciu (anúria), zvyšuje sa koncentrácia dusíkatých metabolických produktov (kreatinín, močovina) v krvi. Pacienti s akútnym renálnym zlyhaním na pozadí venóznej trombózy sa sťažujú na bolesti dolnej časti chrbta, ich stav sa postupne zhoršuje, zvyšuje sa otravy a zhoršuje vedomie, ako je uremická kóma.
Trombóza dolnej dutej žily na sútoku pečeňových prítokov sa prejavuje ťažkými bolesťami brucha - v epigastriu, pod správnym pobrežným oblúkom, charakterizovaným žltačkou, rýchlym rozvojom ascitu, intoxikáciou, nauzeou, vracaním, horúčkou. Pri akútnom zablokovaní cievy sa symptómy objavia veľmi rýchlo, riziko akútneho zlyhania pečene alebo obličiek a pečene s vysokou úmrtnosťou je vysoké.
Poruchy prietoku krvi vo vena cava na úrovni prítokov pečene a obličiek patria medzi najťažšie odrody patológie s vysokou úmrtnosťou, dokonca aj v podmienkach možností modernej medicíny. Oklúzia dolnej vena cava pod bodom vetvenia obličkových žíl prebieha priaznivejšie, pretože dôležité orgány naďalej vykonávajú svoje funkcie.
Pri zatváraní lúmenu dolnej vene cava je porážka nohy vždy bilaterálna. Typické príznaky patológie môžu byť považované za bolesť, ktorá postihuje nielen končatiny, ale aj oblasť slabín, brucha, zadok, rovnako ako opuch, rovnomerne sa šíri po celej nohe, prednej stene brucha, slabín a pubi. Pod kožou sa stávajú viditeľné zväčšené žilové kmeňové body, ktoré zohrávajú úlohu obchádzok v prietoku krvi.
Viac ako 70% pacientov s trombózou hornej dutej žily trpí trofickými poruchami v mäkkých tkanivách nohy. Na pozadí závažného edému sa objavujú nehojajúce vredy, často sú mnohonásobné a konzervatívna liečba neprináša žiadny výsledok. U väčšiny pacientov mužského pohlavia s léziami v dolnej vene cava stagnácia krvi v panvových orgánoch a miešku spôsobuje impotenciu a neplodnosť.
U gravidných žien môže byť stlačenie vena cava z vonkajšej strany rastúcej maternice mierne viditeľné alebo chýba s adekvátnym zabezpečeným prietokom krvi. Symptómy patológie sa objavujú v treťom trimestri a môžu pozostávať z edémov nohy, ťažkej slabosti, závratov a predvoleného stavu v pozícii na chrbte, keď maternica skutočne leží na dolnej vene cava.
V ťažkých prípadoch počas tehotenstva sa môže syndróm nižšej vena cava prejaviť ako epizódy straty vedomia a závažnej hypotenzie, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu v maternici, ktorá prežíva hypoxiu.
Na identifikáciu oklúzií alebo stlačenia dolnej venevní kaše sa používa flebografia ako jedna z najinformatívnejších diagnostických metód. Možno je potrebné použitie ultrazvuku, MRI, krvných testov na zrážanie a moč, aby sa vylúčila renálna patológia.
Video: nižšia vena cava trombóza, plávajúca trombus na ultrazvuku
Liečba syndrómu inferior vena cava môže byť konzervatívna vo forme predpisovania antikoagulancií, trombolytickej liečby, korekcie metabolických porúch infúziou liečivých roztokov, avšak s masívnymi a vysoko lokalizovanými oklúziami cievy, nie je možné bez operácie. Trombektómia, resekcia cievnych oblastí, operácie posunu zamerané na cirkuláciu krvi obchádzajúce miesto oklúzie. Na prevenciu tromboembolizmu sa v systéme pľúcnej artérie inštalujú špeciálne filtry cava.
Tehotné ženy so známkami stlačenia vena cava sa odporúčajú spať alebo ležať len na ich strane, vylúčiť akékoľvek cvičenia v polohe na snehu a nahradiť ich chôdzou a vodou.
Yaky funguje ako viscoon spodná prázdna žila
Dolná prázdna Viedeň je široká loď a práva a práva klubu sú približne štvrtina a päť s hrebeňmi priečnej strany. Dana prázdna priradená zbirannya venózna krv v dolnej časti ľudí. Dolná prázdna Viedeň, priemer sfarbenia je medzi 2 až 3,4 cm, roztashovu v trans-centrálnej rozlohe. Vyhral sa prepichnutie membrány a hladko vstúpiť vpravo pred átrium, odnímať krv žíl. V norme sa plavidlo dopustí správneho nastavenia parametrov na jednu hodinu procesu: keď si človek myslí, že je spravidla komprimovaný a keď ho niekto vidí, človek ide rozhirennya. To isté zavdyaki takýto prejav nižšej prázdnej žily vіdrіznyatsya vіd aorti.
Predná plocha žily je uložená v koreňoch tenkého čreva, vpravo od tepny a horizontálnej čreve, nad hlavou hlavy rastovuyu. V oblasti horného okraja tabuľky je možné rozlúčiť sa, ako je ztriok bokіv ochtene pechіnkovim reč. Dolná prázdna žila trvá vo vnútorných a nedotknutých krvinkách. Stredné sakrálne a priečne žily, rovnako ako spodná dorzálna aorta, zostávajú pred zvyškom. Systém dolného pórovitého lôžka je tvorený z úponiek, pretože prídavný úkryt je zozbieraný z tela, panvových orgánov a prázdneho svetla.
Čiastočné prílevy
Analógy priečnych tepien a jednostranných žíl, ktoré sú podobne identické a prijímajú úkryt zo susednej oblasti. Taki sudini môže spravidla podávať dolná polovica prázdnych pórovitých žíl a uzdravovať sa v oblasti miechy. Pre ďalšiu pomoc v žilách môžete dostať krviprelievanie zo spodnej časti membrán.
Viscerálny prítokový systém
Nižšia prázdna žila premieša všetky prítoky prítokov a zbiera krv z vnútorných orgánov. Napríklad sú to pechenin žily a krv a nadirnyi sudini za pepepechuyut krvné zásoby nadirkovih zaloz. Nirkova Parna Viedeň Vidovіda є pre tábor Nero a Sechovod, a I Sudchina, Vіdpovіdno, vezmime kocky vín I іchnikіv і tolovіchih yachok.
Vzkriesenie Blew
Trombotická obštrukcia dolnej dutiny je jednou z najdôležitejších foriem venóznej nefrostómie. Taká patológia je praktické začať produkovať až po dvojstranný urazhennya nižší kintsivok. Keď je chorý pacient, sú chorí, nemôžu si natahnúť nohy a idem do oblasti svalov, stredného a prázdneho svetla. Krim tsogo, Vinik є nabryak gomіlki a Stegna, yakii konať ohoопєuє celú oblasť spodnej ї kіntsіvki na vlastné krok. V prípade dôležitých vipadkas môže byť veľa ľudí, organizácia a predná časť steny. Majú deyakih ľudí sposterіgaєtsya kŕčové ochorenia iných cievnych pórov, rovnako ako násobený trophic virazki, yakі prakticky nedávajú liečivé lіkuvannya. Keď sú roboty zakorenené v spodnej časti prázdnej žily, môžete ich brať príliš vážne, ako je impotencia.
Inferiorný vena cava systém
Systém nižšej vena cava je tvorený cievami zbierajúcimi krv zo steny a orgánov brušnej dutiny a panvy, ako aj z dolných končatín. Spodná vena cava (obrázok Cava inferior) (obrázok 215, 233, 236, 237) začína na úrovni pravého anterolaterálneho povrchu IV - V bedrových stavcov. Vzniká zlúčením pravých a ľavých obyčajných iliakálnych žíl (viď Iliacae communes dextra et sinistra). Jeho ľavý okraj je v kontakte s abdominálnou aortou, zadným povrchom s membránou. Nadväzujúc a prechádzajúci otvorením membrány s rovnakým názvom preniká vonkajšia vena cava do dutiny vrecka blízko srdca a vstupuje do pravého predsiene. Plavidlá, ktoré prúdia do nej, sú rozdelené na parietálne a vnútorné žily.
Medzi stenové žily patria:
1) lumbálne žily (viď Lumbales) (obrázok 233) v množstve štyroch na každej strane odoberajú krv z venóznych plexusov chrbtice, kožných a chrbtových svalov;
2) dolné membránové žily (v. Phrenicae inferires) sprevádzajú rovnakú tepnu a zbierajú krv zo spodného povrchu membrány.
Skupina vnútorných žíl obsahuje:
1) testikulárne žily (v testes) (obrázok 233), ktoré dostávali krv z testikulárneho parenchýmu; u žien ovariálne žily (vaječníky), ktoré slúžia vaječníkom;
2) renálna žila (pozri Renalis) (obrázok 215, 233), ktorá vznikla zlúčením troch alebo štyroch žíl, opúšťa bránu obličiek a zber krvi z mastnej kapsuly obličiek a močovodu;
3) nadobličkové žily (v Supraspinales), ktoré sú tvorené zo sútoku žíl opúšťajúcich nadledvinu a odoberajú krv z nadobličiek;
4) pečeňové žily (v. Hepaticae) (obr. 215, 236) prijímajúci krv prichádzajúce zo systému kapilár pečeňové tepny a portálnej žily, krv z nepárové brušnej vstupuje najprv do portálnej žily, a potom sa do pečene, a odtiaľ pozdĺž žilných žíl do dolnej dutej žily.
Portálová žila (viď Portae hepatis) (obrázok 166, 236) je umiestnená za hlavou pankreasu pri sútoku dolnej mezenterickej žily, hornej mezenterickej žily a slezinovej žily. Keď vstúpi hore a napravo k bráne pečene, portálna žila vstúpi do hrúbky žalúdka a preberá žily žalúdka, pankreasu a pyloru.
Spodná mezenterická žila (v. Mesenterica inferior) (obrázok 236) začína v panvovej dutine. Prijíma krv zo steny hornej časti konečníka, sigmoidnej a zostupnej hrubého čreva. Vetvy dolnej mezenterickej žily plne zodpovedajú vetvam tej istej tepny.
Nadradenej mezenterické žily (v. Mesenterici superior) (obr. 215, 236), naliať venózna cievy v tenkého čreva a jeho okružie, vzostupne a priečneho tračníka, slepom čreve a prílohe. Medzi ne patrí bedrové hrubého Viedeň (v. Ileocolica), pravý a stredný hrubého žily (v. Colicae dextrae a médií), žilovej jejuna a ilea (vv. Intestinales jejunales et ilii), tráviace žily žľazy ( v. gastroepiploicae).
V slezinovej žile (viď Splenica) (obrázok 236) prichádza krv zo sleziny, žalúdka, pankreasu, omentu a dvanástnika.
Celá žilovej krv zo stien a panvovej minie spoločné bedrové žily (v. Iliaca communis) (obr. 233, 236, 237), ktorý je vytvorený na spoji vnútorného iliakální žily (v. Iliaca interna) (obr. 233, 236, 237 ) a vonkajšie bedrové žily (v. iliaca externa) (obr. 233, 236, 237, 307). Cievky tvoriace vnútornú iliacu žilu sú rozdelené na parietálnu a viscerálnu.
Parietálne pobočky dvoch sprevádzajú rovnakú tepnu. Patrí medzi hornou a dolnou gluteálnej žíl (vv. Gluteae superiores et inferiores), kolok žily (v. Obturatoriae) (obr. 233), bočné sakrálne žily (v. Sacrales LATERALES) (obr. 233). Spoločne sa berú krv zo svalov panvového pletenca a stehien, rovnako ako niektoré z brušných svalov.
Zažívaciu žily obsahovať vnútorné pohlavné žily (v vonkajších genitálií interna.), V ktorom je krv odoberaná z hrádze a vonkajšieho genitálu močovej trubice; mechúra žily (vv vesicales.), pričom sa krv z močového mechúra, semenných vačkov, semenovodu, prostaty u mužov a pošvy u žien (u žien maternice žily (vv uterinae) žilovú krv odteká z maternice.); a dolné a stredné rektálna žily (v. rectales inferiores et Mediate), viazané na vnútornej bedrové žily zo stien konečníka. Anastomoziruya každá iná plavidlá tvorí okolo panvovej močového mechúra, rektálne, prostaty, maternice a vaginálne žilovej pletene.
Žily dolných končatín sa navzájom anastomujú, sú rozdelené do skupín povrchových a hlbokých ciev.
dolné končatiny povrchové žily sú reprezentované podkožných krvných ciev, ktoré tvoria pätnej oblasť žilovej siete nožný plantárna (rete venosum PLANTAR pedis) a zadná noha žilovej sieť (rete venosum dorsale pedis). Tieto siete sú prepletené prsty žily nôh (VV. Digitales pedis) (obr. 237). Chrbtová metatarzu žily (v. Metatarseae dorsales pedis) (obr. 237), sú súčasťou siete, prínos z dvoch veľkých nádob, je začiatok veľký a malý skryté alebo safenózní žily. Most skrytý Viedeň (v. Saphena magna) (obr. 233, 237) začína na zadnej strane žilovej siete chodidla a je pokračovaním chrbte mediálne metatarzálnou žily. Šplhanie mediálneho povrchu holennej a stehennej kosti, zhromažďuje povrchné žily, mieri preč od pokožky, a prúdi do stehennej žily (v. Femoralis). Plytké latentné Viedeň (v. Saphena Parva) (obr. 237), začína na obvode podkožný zadnej žilovej siete nohy a zaoblenie zadné bočné členok a až k zadnej časti nohy do podkolennej jamky, prúdi do podkolennej žily (v. Poplitea) (Obrázok. 237).
Hlbokých žilách dolných končatín dvoma sprevádzajú tepny s rovnakým názvom, kto na povrchu plosky chodidla plantar prstov žíl (VV. DIGITALES plantares), čo zase ponorí tvoriť chodidlá a chrbtovej metatarzálnou žily nôh (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarzálnou žily prázdne do plantárnej žilovej oblúkom (arcus venosus plantaris) a na zadnej strane žilovej oblúka (arcus venosus dorsalis) (obr. 237). Plantárna žilovej krv sa v oblúku prechádza strednej a bočné okrajové žily, ktoré tvoria zadnú tibiálne žilu (v. Tibiales posteriores) (obr. 237), a na druhej strane v chrbáte nohy žily. Dorzálnej žilovej oblúk dopravuje krv v tibialis anterior žily (v. Tibiales anteriores) (obr. 237). Zadné a predné holennej žily sú na dolných končatinách, krv bola odobratá z kostí a svalov, a potom prechádzajú do hornej tretine nohy, tvoriace popliteal žilu.
Niekoľko malých kolenných žíl (obr. 237) a malá latentná alebo subkutánna žila tibie (v. Saphena parva) sa infundujú do popliteálnej žily (v. Poplitea). Keď sa presuniete na stehno, žilka sa stáva femorálnou.
Femorálnej Viedeň (v. Femoralis) (obr. 233, 237) je smerovaný nahor, prechádzajúce pod ingvinálním väzu a zberných nádob, ktoré by mali byť krv zo svalov a fascia stehná, panvové pletenec, bedier, vonkajších genitálií a nižšie rozdelenie prednej steny brušnej, Patrí medzi ne hlboko Vienna stehien (v. Profundi femoris) (obr. 233, 237), vonkajších genitálií žily (v. Pudendae externae) (obr. 233, 237), veľký latentné Viedeň (v. Saphena magna), povrch epigastrium Viedeň (v. epigastrica superficialis) (obr. 233, 237), Viedeň povrch obklopujúce Ilia (v. circumflexa bedrovej superficialis) (obr. 237). V oblasti ingvinální väzu stehennej Viedeň prejde do bedrové žily (v. Iliaca externa) (obr. 237).
Najväčšie povrchné a hlboké žily majú ventily a širokú anastomózu medzi sebou. Systémy dolnej a hornej dutej žilovej neustále oznamujú navzájom prostredníctvom spojovacích žil anterolaterálnej stenou telesa a nepárových hemiazygos žily, vnútorné a vonkajšie žilovej pletenie a tvárnenie stavovcov explicitné anastomózy.
Dolná viedenská veža
Dolná porozhnista Vienna (LEL) mu yavlyaє hrniec, Yaky utvorivsya Shlyakhov zlittya pravoї aj lіvoї klubová oblastі žil vo štvrtom alebo piatom poperekovih hrebtsіv. Dovzhina cherevnoї Chastain tsієї Sudin skladaє 17-18 cm a grudnoї -. 2-4 cm Dіametr nizhnoї porozhnistoї veni kolivaєtsya OD 20 až 34 mm.
Budova spodná porézna posteľ
Vishchevkazana žila na zadnej strane vnútorných orgánov, v trans-východnej oblasti, pravou rukou vredy aorti. NIP prejsť chrbtom hornej časti oboch čriev, za hlavou brány a koreňom okraja. Pád v banku do pechinkovoy brázdy. Pri prechode cez membránový otvor oblasti šľachy spadá LEL do zadnej časti hrudníka prázdneho. M'yazovі, kolagenovі a elastichnі vlákien stіninki sudini vprovadzhuyatsya v stіnku diafragmi. Dali, dіyshovshi k perikardu, vzhľadom na žil vpravo pred tvárou. Pri vstupe priamo do hrnca trofejí. Ventil NIP nie je k dispozícii.
Priemer spodného prahu hrdla dykhalnogo cyklu zmіnyuyatsya. Pomocou vidhu je žila stlačená a vidihu je ružová.
Dolný porézny systém
Systém NIP s použitím systému v ľudských organizmoch, takže je to asi 70% žilovej krvi. Tento systém je formovaný spoločnosťou Sudini, ktorá sa zbavuje prístrešku z dolného rohu, orgánov a panvy a tiež prázdna. Vishchevkazana žil volodіє vnutrennostny a pristinkovy prítoky.
K vnútorným prítokom medzery vložte:
- Nirkov_ veni.
- Gonadálna žila (Yachchkovaya i yachchnova).
- Pechinkov_ veni.
- Vidnya nadirnik_v.
Pristinkovy prítoky NWP:
- Diafragmal veni.
- Priečne žily.
- Horný a dolný sidnicheski veni.
- Lateralnі krizhovі Veni.
- Kĺbová priečna žila.
Zdawlennya nižšie porozhnozoi veni
Znavlennya nip, spravidla, vinikaС "s pechinka puky, retroperitoneal fіbrozі, a takozh, vnasldok zbіlshennya lіmfovuzlіv. Zdravie aorty a nižšia tuberkulóza maternice vo vaginálnych mechúrach spôsobujú dysfunkciu utero-placentárneho krvného obehu a vírusového syndrómu arteriálnej gipotónie.
Zdavlennya vishchevkazo ї veni za hodinu vagіnnostі, ardzhe často vedie až k vzniku venóznej stagnácie, trochu spodnej časti kintsivok і rozvitku phlebіtu.
Trombóza dolného venózneho kmeňa
Sudyachi z vіdgukіv medichnih fahіvtsіv, trombózy nizhnoї porozhnistoї Veni (štatistika Tse takozh pіdtverdzhuє) pripadaє Približne 11% trombozіv žily nizhnіh kіntsіvok i panvu. Trombóza danoї Veni buvaє, Pervin yak, tak som vtorinnim (všetky vklady od provokatéra zahvoryuvannya).
Počiatočná trombóza trombózy trombózy je výsledkom schválenia dobra zla dieťaťa, zranenia porúch dyhy. Vedúcimi provokátormi sekundárnej trombózy je viditeľná prestíž NIP alebo rast sudcu.
Lekárske špeciality vidieť trombózu peptic dylanka, nirkovy dіyanki a distálne dіlyanki veni.
Trombóza segmentu nirkovych žíl je charakterizovaná veľkými, veľkými, poréznymi tabletami, často umierajúcimi na smrteľný výsledok.
Trombóza vĺn kyvadla žily je maximálne stimulovaná tak, aby zničila funkciu hlavy v pečeni a tiež trombózou žily žily. Hlavné príznaky ochorení sú: oči pigmentu, ascites, bolesti brucha, dyspepsia, bolestivé srdcové zlyhanie a sleziny.
Trombóza distálneho segmentu žily je charakterizovaná cyanózou, ako aj krátkou stranou oblasti, spodnou polovicou brucha a dolným koncom žalúdka. Inodі nabryak sposterіgaєtsya і na kohútik hrudníka klіtki.
Lykuvaná trombóza dolnej poróznej žily, najčastejšie konzervatívna. V týchto situáciách lickery znamenajú trombolytické poruchy, antikoagulanciá a profylaktické lieky. V prípade vírusovej tromboembólie legendárnych artérií sú zobrazené rekonštrukčné operácie.