Ako vykonať sigmoidoskopiu?

Intestinálna rektoromanoskopia je endoskopická metóda pre diagnostické vyšetrenie slizníc hrubého čreva. Táto metóda získala svoj názov, pretože sa vykonáva pomocou optického zariadenia - endoskopu, najmä sigmoidoskopu. Súčasne sú vizualizované konečník (v latinke "rectum") a sigmoid dvojtečka ("sigma romanum").

Indikácie pre

Rektoranoskopia (RPC) je jednoduchá, prístupná a informatívna metóda, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť (neprítomnosť) patologických procesov v tele (črevo, panvu, brušnú dutinu), urobiť biopsiu (časť orgánového tkaniva) alebo pripraviť črevný trakt na iné endoskopické manipulácie (zavlažovanie, kolonoskopia).

Črevné rektomanoskopia sa uskutočňuje u týchto pacientov:

1. Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
2. Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigmy.
3. Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy s podozrivými nádormi v panvových orgánoch (fibroidy, cysty).
4. Osoby s dlhotrvajúcou poruchou čriev: hnačka, dlhotrvajúca zápcha, zmenené stolice.
5. Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
6. Pacienti pred klystír bárnatý (hrubé črevo röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (hrubého čreva endoskopia vnútorná vrstva).
7. Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas úkonu defekácie.
8. Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.

Možné kontraindikácie

Zrieknutie sa funkcie XRS by malo:

1. Pacienti s vážnym zdravotným stavom: choroby srdca a krvných ciev (mŕtvica, srdcový záchvat) s akútnym respiračným zlyhaním atď.
2. Pacienti s akútnymi hemoroidmi, paraproktitídou, kolitídou, análnymi trhlinami atď. Tieto dôvody sú relatívne kontraindikácie.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:

• krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
• perforácia črevnej steny (prelom).

Príprava a technika postupu

Niekoľko dní pred týmto postupom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubo vláknité potraviny. To znamená, že opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľa, čokoládu, kávu.

Je potrebné vylúčiť alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, vdolky, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné jedlo:

• chudé mäso a ryby;
• varená zelenina;
• pečené ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• bylinný čaj.

Takáto krátka strava (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať vnútornosti, znížiť tvorbu trosiek.

Pred intestinálnou sigmoidoskopiou je potrebné vyčistiť črevný trakt zo stolice. Ich prítomnosť môže viesť k tomu, že doktor nerozpozná malý polyp, jazvu alebo trhlinu v črevnej stene. Ak chcete očistiť črevá, môžete použiť niekoľko metód:

1. Stanovenie čistiaceho klystýru. Na vykonávanie použite hrnček Esmarkh a vriacú vodu izbovej teploty. V predvečer manipulácie sa v čase od 16:00 do 18:00 hod. Podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. Pri 20: 00-21: 00 hodin stráviť čistiaci klystýr, dvakrát, s objemom 1 liter vody s každým nastavením, časový interval je 20-60 minút. Lekári často odporúčajú, aby niekoľko hodín pred klyzmou sa použili ricínový olej (2 lyžice) alebo síran horečnatý (150 ml). Najlepšia pozícia na klystýr leží na ľavej strane. Hrnček Esmarch suspendovať vo výške 1 m, špička trubice je mazaný vazelínou alebo kvapalného oleja a zavedená do konečníka, po možné otvoriť ventil. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo kvapaliny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na ten istý účel musí určité množstvo tekutiny zostať v kruhu. Injekovaná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Kĺzanie sa účinne uskutočňuje, keď sa začne objavovať číra tekutina (je možná príma hlienu). V deň RRS je klyzma znovu umiestnená 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
2. Používajte mikroklzety. Jedná sa o jednorazové injekčné striekačky s hotovým oslabeným roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, rovnako ako pri čistiacich klystvách, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklistrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež vložte 2 mikroklístre. Po nastavení mikroklyzérov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, dôjde k defekácii do 15 minút.
3. Konzervatívna metóda (použitie preháňadiel). Ako laxatívum je možné použiť Dufalac prípravku (laktulóza - príprava účinnú látku s osmotickým vlastnosťami, pracuje tak, že prenos tekutiny do čreva, čo prispieva k aktu defekácie), Fortrans (podporuje jemnú a bezpečné čistenie čriev, neporušuje prirodzenej mikroflóry), atď. V deň, keď pred postupom. večer (18: 00-19: 00 hodín), je nutné použiť 2-2.5 litra vriacej vody, ku ktorým pridať 150 ml vopred Duphalac potom, čo je žiaduce, nie je k jedlu. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Jednodňové Fortrans zriedenej v jednom litri vriacej vody, piť dúškami (príprava podporuje skvapalnenie výkalov, pretože je lepšie, aby tento proces bol postupne). Po 20 minútach by ste mali s liekom piť ďalšiu dávku vody. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť nahor.

Metóda čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, berúc do úvahy jeho zdravotný stav pod dohľadom lekára.

Vykonanie postupu

Črevné rektoromanoskopia sa vykonáva výlučne ambulantne príslušným lekárom. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.

Táto predchádzajúca PPC manipulácia sa uskutočňuje s cieľom:

1. Príprava análneho kanálu na zavedenie sirény rektora. V procese digitálneho vyšetrenia sfinkter rozširuje a maže steny konečníka, čo zabezpečí bezbolestnosť RRS.
2. Definície držania tela, v ktorých je lepšie vykonávať sigmoidoskopiu. Napríklad koleno koleno, v ktorom pacient stojí na všetkých štyroch, opierajúc sa o jeho ľavé rameno. V tejto polohe je ohyb sigmoidného hrubého čreva trochu narovnaný, čo uľahčuje zavedenie rektormanoskopu a znižuje riziko poškodenia záhybov sliznice. Ďalšia pozícia, ktorá sa používa v ťažkom stave pacienta, ležia na ľavej strane a tlačí nohy k žalúdku. Táto pozícia komplikuje správanie RRS, pretože priľahlé orgány stláčajú konečník. Pre možnosť sigmoidoskopie v polohe ležiacej na jej boku sa do intestinálneho lúmenu zavádza vzduch pomocou insuflátora.
3. Identifikujte kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie röntgenom: análne trhliny, veľké koncentrácie hemoroidov atď.
4. Definície črevnej pripravenosti: prítomnosť výkalov.
5. Predbežná diagnóza.

Vyšetrenia prstom začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála a presúvajú sa na prednú stenu. Toto hmatanie je potrebné na stanovenie elasticity, mobility, charakteru skladania sliznice a na identifikáciu abnormálnych zmien v vrstvách análneho priechodu.

Potom prejdite priamo na PPC. Miestna anestézia zvyčajne nie je potrebná, výnimkou je prítomnosť trhlín alebo iných rany v oblasti konečníka. Pacient sám môže požiadať o anestéziu zo strachu z bolesti. Pred zavedením proktoskopu je potrebné dôkladne a dôkladne namazať kone s sterilnou kvapalnou vazelínou alebo olejom (mandľou, zeleninou atď.). Po vložení do análneho kanála trubice proktoskopu o 4 až 5 cm sa do neho privádza vzduch na vyhladenie sťahovania sliznice. Od tohto okamihu bude proktológ manipulovať, prehliadnuť to vizuálne a dávať pozor na tubu.

Pacient by mal byť informovaný o tom, že keď sa rektoskop prehlbuje do konečníka, bude mať túžbu konať, aby sa vyhnul, kým musí zostať pokojný. Je nevyhnutné, aby črevo bolo v uvoľnenom stave, keď je rektálny rozsah na úrovni sklonu čriev. Vo väčšine prípadov je na úrovni 12-15 cm od konečníka. V prípade črevného napätia môže byť zranený a ďalší vývoj sigmoidoskopu bude ťažký. Pacient by si mal byť vedomý možnej bolesti a nepohodlie v dolnej časti brucha kvôli injekcii vzduchu do črevného traktu. Ak je bolesť neznesiteľná, manipulácia by sa mala zastaviť.

Pri procese PPC môže byť okrem insuflátora (vzduchového ventilátora) potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie slúži na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie nájdu nejaké formácie, vykoná sa aj biopsia. K tomu, biopsie kliešte, špeciálna kefa a bavlnené tampón vyčleniť časť tvorby tkanív.

Po odoslaní tohto materiálu na histologické a cytologické vyšetrenie pod mikroskopom na určenie povahy formácie: benígne alebo malígne. Ak sa PPC vykonáva na ošetrenie, napríklad na odstránenie polypu, potom sa použije koagulačná slučka. Črevné rektoromanoskopia je veľmi informatívny, pomerne jednoduchý a často vykonávaný postup od proktológov.

Čo je RRS (rektoromanoskopia) a aké sú jej výsledky

Rektoranoskopia - vyšetrenie konečníka, pomocou ktorého môžete diagnostikovať prítomnosť patológií. Táto metóda sa používa aj ako preventívne opatrenie pre starších ľudí s cieľom zabrániť vzniku onkologických ochorení.

Vo všetkých ostatných prípadoch vyžaduje diagnostický postup špeciálny účel.

Základné pojmy postupu

Hlavnými výhodami RRS sú:

1. Spravodajskej hodnoty.
2. Bezpečnosť.
3. Bezbolestné.

Štúdia sa uskutočňuje s použitím špeciálneho zdravotníckeho prístroja - rektoskopu.

Jedná sa o kovovú alebo plastovú rúru, ktorá má dĺžku 30-35 cm, priemer je 2 cm, na konci trubice je kamera, špeciálne šošovky.

S pomocou tohto zariadenia prebieha dodávka vzduchu a osvetlenie rektálnych stien.

Takéto rozmery zariadenia umožňujú posúdiť stav nielen konečníka, ale aj malú časť sigmoidu. Ak sa v črevách nájdu rôzne neoplazmy, doktor ich bude môcť sám s použitím rektoskopu odstrániť.

Ak je dieťa predpísané, použite detské zariadenie, ktorého veľkosť je menšia. Trvanie postupu závisí od prípravy pacienta.

Okrem toho sa trvanie vyšetrenia zvyšuje o závažný stupeň patológie, potrebu zhromažďovať materiál z konečníka. V priemere je trvanie prieskumu 5-30 minút.

Indikácie pre

Existujú určité faktory, ktoré slúžia ako indikácia postupu. Ak má pacient jeden z nich, začne sa prípravok na rektálnu rektoskopiu.

Diagnostické indikácie pre postup sú:

• častá bolesť v konečníku;
• dlhotrvajúca porucha stolice;
• krv alebo krvné pruhy vo výkaloch;
• prítomnosť infekcií v črevách;
• podozrenie na rakovinu;
• chronické zápalové procesy v spodnej časti;
• fistulas;
• rôzne štádiá hemoroidov.

RRS sa navyše vykonáva na liečebné účely. Hlavné indikácie:

• potreba odstrániť polypy;
• odstránenie cudzieho predmetu z konečníka;
• kauterizácia plavidla;
• podávanie lieku.

Toto vyšetrenie sa vykonáva aj pred kolonoskopiou.

RRS vyšetrenie konečníka: príprava

Pacienti by mali vedieť, ako sa pripraviť na vyšetrenie konečníka, pretože na ne závisí kvalita vyšetrenia, trvanie a bezbolestnosť postupu.

Nezáleží na tom, ako starý je pacient, najprv musí začať dodržiavať stravu 2-3 dni pred manipuláciou, aby pripravil črevá.

Všetky potraviny, ktoré nie sú úplne absorbované v tele, vyžadujú dlhodobé trávenie alebo v procese ich trávenia tvoria veľa plynov, by mali byť vylúčení z potravy. Tento zoznam zahŕňa výrobky z múky, zástupcov strukoviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým, zeleninu a ovocie, tučné jedlá.

Počet jedál by nemal byť nižší ako 5, jedlo by malo byť v malých porciách, aby mala čas na úplné trávenie.

V deň pred týmto postupom je povolené používanie vývarov alebo želé. Priamo v deň manipulácie s jedlom by mali byť úplne odstránené.

Ako doplnok je potrebné čistiť črevá. Na to môžete použiť klystír alebo preháňadlo.

Najlepšie je vykonať čistenie v predvečer procedúry, aby sa predišlo hromadeniu nových výkalov.

Hlavné črty postupu

Po tom, ako sa pacient dozvie, ako sa pripraviť na rektálne röntgenové tkanivo, lekár môže povedať niekoľko slov o samotnom postupe. Vykonávajú manipuláciu nielen v ambulantných podmienkach, ale aj v nemocnici. Anestézia sa nevyžaduje. Výnimkou sú pacienti, u ktorých sú diagnostikované trhliny, bolesť. V tomto prípade je povolené používanie lokálnej anestézie.

Pri zvýšenej úzkosti je pacientovi predpísaný sedatívny liek. Malé deti sa vyšetrujú pod všeobecnou anestéziou, aby získali spoľahlivé údaje.

Pred začatím zavedenia rektoskopu lekár vykoná rektálne vyšetrenie prstom a zrkadlovým anoskopom.

Potom pacient leží na ľavej strane na pohovke a tlačí si nohy na seba. Pred zavedením trubice opatrne rozmazané so špeciálnym roztokom a vstreknuté do konečníka.

Pomaly sa pohybuje cez črevá, špecialista starostlivo skúma stav stien konečníka. V prípade potreby sa vykonávajú lekárske manipulácie.

Na roztopenie zloženého povrchu konečníka slúži vzduch. Na konci vyšetrenia sa zariadenie odstráni a pacient dostane 10-15 minút na odpočinok, po ktorom sa vysiela domov.

získané výsledky

Pri odovzdaní materiálu budú diagnostické výsledky známe niekoľko dní, týždeň. Jednoduchým vyšetrením konečníka sa pacient okamžite dostane záver.

Pri absencii patológií sú diagnostikované negatívne výsledky. Ak sa v konečníku zistí akékoľvek zmeny, lekár si môže objednať ďalšie vyšetrenia alebo druhú rektoskopiu.

Hlavné kontraindikácie

Hlavnou kontraindikáciou pre prieskum je tehotenstvo. Najmä v prvom a druhom trimestri. V treťom trimestri sa vyšetrenie môže vykonať, ale veľmi starostlivo a len vtedy, ak neexistuje iný spôsob, ako diagnostikovať.

Počas menštruácie sa môže vykonať RRS, ale len so súhlasom pacienta. Nezabudnite tiež na vysoké riziko infekcie v dňoch menštruácie.

Rektoromanoskopia pre hemoroidy je povolená, ak nespôsobuje pacientovi nepríjemný pocit.

Pri prítomnosti trhlín alebo ťažkých hemoroidov je najlepšie odložiť diagnózu alebo použiť inú metódu.

Takisto sa neodporúča vykonať vyšetrenie, ak za menej ako týždeň boli vykonané röntgenové lúče tráviaceho traktu s použitím bária. Táto zlúčenina môže narušiť celkový obraz.

Odporúčania po postupe

Po vyšetrení by sa stav pacienta nemal zhoršiť, mal by opustiť izbu na vlastnú päsť.

Vzhľadom na to, že počas vyšetrenia sa vykonala mechanická trauma v črevách a predtým, ako sa pozorovala prísna strava, je najlepšie upustiť od konzumácie mastných, vyprážaných a korenených potravín po dobu 5 až 7 dní.

Uistite sa, že používate čo najviac tekutiny. To pomôže zabrániť vzniku zápchy. Ideálnou voľbou by bola strava, v ktorej sú polievky, obilniny a ľahké šaláty. Konzumácia mäsa je najlepšie odložená na 3-4 dni a po začatí vstúpenia je najlepšie s chudými odrodami.

Gymnastika alebo chôdza bude mať pozitívny vplyv na regeneráciu tela. Jednoduché cvičenie bude mať dobrý vplyv na intestinálnu pohyblivosť.

Možné komplikácie

Komplikácie sa vyskytujú extrémne zriedkavo a spočívajú v vážnom poškodení rektálnej steny, infekcii alebo prasknutí cievy. Je potrebné požiadať o pomoc, ak po dodržaní postupu:

• horúčka;
• ťažká bolesť brucha;
• krvácanie;
• nevoľnosť.

Vzhľad opuchu a nepríjemnosti je povolený v prvých dňoch po manipulácii, ale potom, čo musia úplne prejsť.

Taktiež môže dôjsť k zápche v prvých dňoch, takže môžete použiť mierne laxatívne lieky, ako to predpísal lekár. Použitie krídel sa najlepšie vyhnúť.

záver

RRS je cenovo dostupný a bezbolestný spôsob diagnostikovania konečníka. Vo väčšine prípadov sa pacienti netopierajú o nepríjemné pocity a objem získaných výsledkov úplne vyhovuje lekárom a umožňuje im začať potrebnú liečbu včas.

Rectoromanoskopia (RRS) črevá. Príprava na postup.

Črevné rektoromanoskopia je jednou z najjednoduchších a najbežnejších diagnostických metód. S jeho pomocou môžete vizuálne skontrolovať sliznicu konečníka a sigmoid hrubého čreva.

Čo je sigmoidoskopia?

Presná diagnostika črevných ochorení umožňuje moderné inštrumentálne a endoskopické vyšetrovacie metódy. Sigmoidoskopickým postupom je efektívne endoskopické vyšetrenie dolného črevného traktu pomocou vizuálnej kontroly vnútorného povrchu pomocou špeciálneho zariadenia, sigmoidoskopu.

Táto diagnostická metóda je považovaná za čo najpresnejšiu a najinformatívnejšiu, preto sa v praxi často používa ako povinná súčasť proktologickej štúdie. Rektoranoskopia umožňuje vizuálne posúdiť stav konečníka a distálneho sigmoidu, čo vám umožní ísť hlbšie do konečníka o 35 cm.

Proktológovia odporúčajú, aby pacienti po 40 rokoch podstúpili každoročne rektoranoskopiu na prevenciu malígnych novotvarov v konečníku. Postup umožňuje detegovať najmenšie neoplasmy, ktoré sa nedajú rozpoznať pomocou iných diagnostických metód.

Počas štúdie proktológ posudzuje stav črevných stien a ich charakteristiky: farbu, reliéf, elasticitu, tón a vaskulárny vzorec. Manipulácia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu a umožňuje doktorovi identifikovať malé novotvary, polypy a patologické zmeny v črevách.

Rektoromanoskop pre vyšetrenie čriev

Čo je to sigmoidoskop a prečo je to? Jedná sa o endoskopické zariadenie, ktoré obsahuje kovovú dutú trubičku s iluminátorom, špeciálnymi šošovkami a systémom dodávania vzduchu. Na konci trubice s dĺžkou približne 30 cm je inštalované osvetľovacie zariadenie. V súbore rektoromanoskopu sú zahrnuté rúrky rôznych dĺžok s priemerom 10, 15 a 20 mm. Kontrola povrchu črevných stien zvnútra dovoľuje optické okuláre. Proktoskop sa používa nielen na vykonávanie ppc črevných stien, ale aj na vykonávanie manipulácií:

• Odstránenie polypov;
• Elektrokoagulácia (kauterizácia) novotvarov;
• Extrakcia cudzích teliesok z čreva;
• Uskutočnenie biopsie (odber vzoriek z podozrivého materiálu na histologické vyšetrenie);
• Vedenie koagulácie črevných ciev s krvácaním.

Na vyšetrenie proktológmi sa používajú ako flexibilné a tuhé endoskopické zariadenia. Pomocou multifunkčného rektoromanoskopu sa vykonáva nielen diagnostický postup ppc, ale aj minimálne invazívne chirurgické zákroky.

Indikácie pre štúdium

Dôvodom na vymenovanie sigmoidoskopie sú symptómy, ktoré sú charakteristické pre patológiu sigmoidu a konečníka. Koloproktológ predpíše vyšetrenie pacienta, ak existujú sťažnosti od pacientov o symptómoch:

• Bolesť, ktorá je lokalizovaná v črevách alebo v análnej pasáži. Bolesť sa môže príležitostne objaviť alebo byť trvalá. Tento príznak sa vyskytuje s prasklinami v sliznici, vnútornými hemoroidmi, rakovinou čreva a vyžaduje diferenciálnu diagnózu;
• Krvácanie z konečníka. Symptóm, ktorý sa prejavuje pri črevných ochoreniach: hemoroidy, polypy, zlomeniny slizníc, rozpadajúce sa rakoviny hrubého čreva. RRS objasní charakteristické znaky procesu a rozlíši patologické stavy;
• Hnisavý alebo slizničný výtok z konečníka. Môžu byť zapríčinené zápalom - proktitída;
• Pocit neúplného vyprázdňovania, pocit v konečníku cudzieho tela;
• Pretrvávajúca zápcha striedajúca sa s hnačkou;
• Ťažkosti pri rozhodovaní a pocit nepohodlia;
• Zápalové ochorenie čriev a chronické hemoroidy.

Kolopraktológ predpísal intestinálnu rektoranoskopiu pre podozrenie na možnú onkologickú patológiu. Postup je často predpísaný ako profylaktická metóda, vykonávaná s cieľom identifikovať patológie a zhubné nádory u pacientov starších ako 40 rokov. Toto vyšetrenie odhaľuje rektálne trhliny, polypy, nádory, proktosigmoiditídu, ulceratívnu kolitídu, distálne vývojové anomálie a iné patologické štruktúry čreva.

kontraindikácie

Moderná štúdia konečníka pacienta metódou sigmoidoskopie je jednoduchý a bezbolestný postup, ktorý nemá žiadne kontraindikácie. V niektorých prípadoch by sa však mala odložiť na povinný priebeh konzervatívnej liečby. Stane sa to vtedy, ak lekár diagnostikuje abnormality:

• Akútna análna fisúra.
• Nadmerné krvácanie z konečníka.
• Zúženie črevného lúmenu.
• Akútna paraproktitída.
• Akútne zápalové procesy v brušnej dutine.
• Pľúcne, zlyhanie srdca.
• Duševné poruchy.
• Vážny všeobecný stav.

V prípade vyššie uvedených prípadov rozhodne o vhodnosti sigmoidoskopie lekár. Ak je potrebné urgentné vyšetrenie, manipulácie sa vykonávajú v miestnej anestézii.

Príprava pacienta na sigmoidoskopiu

Postup vyžaduje predbežnú prípravu, ktorá začína dva dni pred vyšetrením. Keď proktológ predpíše sigmoidoskopiu, musí pacientovi presne vysvetliť, ako sa postup vykonáva a ako sa naň pripraviť. Mal by vysvetliť pravidlá stravovania, ktoré by pacient mal dodržať pred postupom.

Existuje zoznam povinných pravidiel, ktoré treba dodržiavať. V opačnom prípade prieskum neprinesie presné výsledky alebo nebude možné vykonať. Musí spĺňať niekoľko potrebných podmienok vrátane čistenia čriev a dodržiavania určitej diéty.

Príprava na rektoranoskopiu začína 2 dni pred skúškou. Pacient by mal z diéty vylúčiť produkty, ktoré prispievajú k vzniku fermentačných procesov a nadmernej tvorbe plynov. Jedná sa o ovocie, zeleninu, strukoviny, niektoré druhy obilnín (proso, ovsené vločky a jačmeň).

Je potrebné opustiť používanie čierneho chleba, výrobkov z pečiva a múky, rýb a mäsových odrôd, nápojov s plynom a alkoholom. Je dovolené jesť varené diétne mäso alebo chudé ryby. Môžete piť zelený alebo bylinný čaj a nápoje z kyslého mlieka. Odporúča sa, aby sa v menu nachádzali pšeničné sušienky, suché sušienky, krupica a ryžová kaša.

Zahŕňa aj prípravu rektoromanoskopického čistenia čriev, ktorý sa vykonáva 1 deň pred vyšetrením.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pripraviť črevá:

• Čistenie klystýru. Odporúča sa, aby ste ju uviedli pred a bezprostredne pred procedúrou. Vo večerných hodinách, dvakrát v intervaloch jednej hodiny s pomocou klyzmatu, sa do čreva naleje 1,5 litra teplej vody. Ráno sa musí postup opakovať dvakrát.
• Čistiace laxatíva. Najčastejšie sa príprava čreva na sigmoidoskopiu uskutočňuje s pomocou lieku Fortans. Ak ste netolerantní voči tomuto typu preháňadla, môžete ho nahradiť liekovou flotilou alebo Lavacolom.
• Čistenie Microlax. Toto laxatívne liečivo sa používa rektálne. Vo večerných hodinách musíte zadať dve mikrolaxové rúrky do konečníka a udržiavať interval 20 minút. Ráno sa má postup opakovať.

V predvečer procedúry pacient môže jesť ľahký obed a večera a raňajky by mali byť opustené. Môžete piť vodu a slabý zelený čaj. Pred vyšetrením by mal koloproktológ vysvetliť svojmu pacientovi špecifiká tejto techniky a upozorniť na nuansy.

Technika sigmoidoskopie

Pred začatím vyšetrenia musí pacient odobrať svoje oblečenie a spodnú bielizeň. Je umiestnená na špeciálnej pohovke v polohe kolena alebo v polohe "ležiace na boku". Prvá poloha je výhodná, pretože prispieva k prehĺbeniu brušnej steny a uľahčuje prechod sigmoidoskopovej rúrky do sigmoidnej hrubého čreva z konečníka. Po vykonaní digitálneho vyšetrenia konečníka sa uskutoční stenomanoskopia čriev:

• Trubka sifónového lekára sa namazá s vazelínovým olejom a jemne ho vloží do konečníka približne o 5 cm. Potom sa pacient musí napnúť, aby zariadenie hlboko prešiel.
• Obturátor sa extrahuje a vloží optický okulár na vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu čreva. Súčasne sa trubica pohybuje dopredu bez toho, aby spočívala na stenách čreva.
• Súčasne proktológ vyčerpáva vzduch a narovnáva črevné záhyby. Zariadenie je zreteľne vedené pozdĺž lumenu čreva.
• Ak sú v čreve zvyšky obsahu, potom sa okulár odstráni a do sito sigmoidoskopu sa vloží vatový tampón na čistenie črevného lúmenu. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť v črevách pozorovaná krv, purulentné výpotky alebo hlien, ktoré sú odstránené elektrickým odsávacím zariadením.
• V prípade potreby odstráňte polypy pomocou sigmoidoskopu. Do trubice sa vloží koagulačná slučka, ktorá ľahko odstráni novotvar a potom sa vyberie. Polyp sa posiela na ďalšie histologické vyšetrenie.
• Črevné steny sa dôkladne vyšetria, kúsok tkaniva sa odoberie z podozrivých oblastí (biopsia) a potom sa sigmoidoskop starostlivo odstráni von.

Ak sa vyšetrenie uskutočnilo v polohe kolena a lakťa, na konci postupu pacient navrhol, aby sa vyhlo ortostatickej hypotenzii, ležať na chrbte asi 5 minút. Pomocou tohto videa sa môžete dozvedieť viac o tom, čo je sigmoidoskopia a ako sa vykonáva.

Dĺžka vyšetrenia, ako je vidieť na videu, je iba 5-7 minút a hlavnou úlohou pacienta je čo najviac relaxovať a postupovať podľa pokynov proktológov. Špecialista počas postupu by mal byť obzvlášť pozorný a nesmie chýbať príznaky perforácie čriev.

S obratným správaním rektoromanoskopie skúseným proktológom je tento postup úplne bezpečný a bezbolestný.

Špecialista musí mať skúsenosti s výkonnostnými technikami a pri vkladaní zariadenia a počas interných manipulácií musí byť opatrný a zručný.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu a čo ukazuje táto štúdia

Štúdie konečníka sú informatívne, pretože umožňujú identifikovať najrozličnejšie choroby tráviaceho systému bez ohľadu na ich polohu a závažnosť. Jednou z najpopulárnejších metód je rektoromanoskopia (ppc), ktorá patrí k endoskopickým vyšetreniam. Aby ste získali spoľahlivé výsledky, potrebujete vedieť všetko o samotnej diagnóze, o vlastnostiach prípravku ao procedúre.

Čo je sigmoidoskopia (ppc), indikácie pre

Ppc čreva - toto je prieskum, ktorý vám umožňuje určiť aktuálny stav slizničných povrchov análneho kanála, ako aj konečníka a dolnej časti čreva sigmoidného typu. Upozorňujeme, že:

• vyšetrenie sa vykonáva špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý poskytuje vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu dolného čreva;
• technika je najpresnejšia a najdôležitejšia a preto ju používajú koloproktológovia na predpisovanie vhodnej liečby;
• Skúmanie konečníka umožňuje nielen posúdenie jeho stavu, ale aj odhalenie patológií sigmoidného hrubého čreva - vzdialenosť môže byť až 35 cm od konečníka.

Pred uskutočnením prieskumu odporúčajú odborníci, aby sa uistili, že na to existujú náznaky. Ide o trvalú zápchu, ako aj o striedanie s tekutou stoličkou, bolestivé pocity v dolnej ľavej časti peritonea, v konečníku av perineu. Tiež by ste nemali odmietnuť diagnostikovať svrbenie v konečníku, rektálny prolaps počas črevných pohybov av prípade abnormálnych nečistôt vo výkaloch - môže to byť hnis, krv alebo sliznice.

Príprava pacienta na sigmoidoskopiu môže byť nevyhnutná v prípade podozrenia na zápalové procesy (proktitída alebo sigmoiditída), nešpecifické formy ulceróznej kolitídy. Ak máte podozrenie na novotvar ľubovoľného pôvodu, bude potrebná aj diagnostika, ako je to v prípade určitých rektálnych ochorení, ako sú rozštiepky, polypy, hemoroidy a iné.

To všetko sú naliehavé náznaky, ale gastroenterológovia venujú pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie konečníka a jeho príprava sú nepostrádateľné pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov. Táto kontrola je najviac informatívna, mala by sa vykonávať ako súčasť prevencie závažných ochorení, a preto by sa mala vykonávať aspoň raz za 12 mesiacov.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Rektoranoskopia je vyšetrenie, ktoré nemožno vykonať s množstvom diagnóz. Po prvé, toto je silné krvácanie z konečníka, rovnako ako akútna análna fisúra. Skúška v prípade:

• zúženie črevného lúmenu;
• akútne zápalové procesy peritonea, napríklad peritonitída;
• akútna forma paraproktitídy;
• pľúcne a srdcové zlyhanie;
• duševné poruchy.

Je nežiaduce vykonať postup a vo všeobecnom zhoršenom stave - vysokú teplotu, slabosť.

Okrem toho je potrebné poznať všetko nielen o samotnej sigmoidoskopii, ale aj o príprave na štúdium.

Príprava na výskum pomocou sigmoidoskopie v predvečer a ráno

Na prípravu prieskumu je potrebné začať tento proces vopred, konkrétne 48 hodín. Pacient bude musieť dodržiavať určitú diétu, ako aj zaistiť správne čistenie čriev. Príprava na sigmoidoskopiu doma môže byť nasledovná:

1. Na dva dni od diéty vylučujú také produkty, ktoré prispievajú k nadmernému tvorbe plynu a k fermentačným algoritmom. Hovoríme o strukovinách, ovocí a zelenine, ako aj o niektorých druhoch obilnín (napríklad ovesné vločky, proso alebo jačmeň).
2. Je povolené použiť varené chudé mäso a rovnaké ryby, používajte zelený alebo bylinný čaj, ako nápoje s kyslou mliečnymi nápojmi. V ponuke môžu byť krekery vyrobené z pšeničného chleba, suché sušienky, rovnako ako ryža alebo krupica kaša na vode.
3. Črevné čistenie sa vykonáva so špeciálnymi prolínami, laxatívami. Tiež príprava na rektoranoskopiu Mikrolaksom. Za týmto účelom sa do konečníka vstrekne rektálne liečivo laxatívne vo večerných hodinách a ráno pred vyšetrením.

Pri príprave budete musieť prestať používať večere a raňajky. Je povolené používať iba filtrovanú vodu alebo slabý zelený čaj.

Aby bola príprava pacienta kompletná, odporúča sa konzultovať o tom, ako sa vyšetrenie vykonáva, aké sú jeho nuansy.

Ako ročné rektálne vyšetrenie

Pre pohodlie rektoskopie bude pacient musieť prijať horizontálnu pozíciu (na boku) alebo kľaknúť, zatiaľ čo sa oprie o svoje lakte. Predstavená pozícia je vhodná pre pacienta aj pre lekára kvôli uvoľneniu peritonea, takže sa endoskopová trubica pohybuje najľahšie.

Endoskopický špecialista sleduje, že zariadenia neopierajú proti črevnej stene, ale voľne sa pohybujú okolo lúmenu. Aby boli črevné steny priamejšie a pre ľahšiu diagnostiku, vzduchové hmoty sa čerpajú do čreva pomocou špeciálneho zariadenia.

Správna príprava v druhej polovici dňa zabezpečí prijateľnosť zavedenia proktoskopu do hĺbky 25 až 30 cm. Všimli si, že na tube sú špeciálne deliace plochy, ktoré umožňujú endoskopickému sledovať, do akej vzdialenosti je zariadenie vložené. Je tiež dôležité, aby sa presne určilo, kde sa nachádzajú nielen polypy, ale aj novotvary na povrchu slizníc.

Trvanie postupu je zvyčajne od piatich do 15 minút, avšak ak je operácia nevyhnutná, trvanie sa môže zvýšiť. Zvlášť pozoruhodné je, čo by malo byť obnovenie.

Ako sa zotaviť po vyšetrení

Počas prvých dvoch dní po rektoranoskopii sa dôrazne odporúča dodržiavať diétu:

• Nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú zápchu alebo nadúvanie.
• konzumovať viac tekutín;
• dať alkoholické nápoje, závislosť od nikotínu.

Rektoromanoskopia je zriedka spojená s komplikáciami. Môže zahŕňať perforáciu (tvorbu dier) v črevnej stene, krvácanie alebo tvorbu zápalu.

Príznaky, ktoré budete čo najskôr potrebovať na to, aby ste vyhľadali naliehavú pomoc od špecialistu, sú bolestivé pocity v bruchu, nevoľnosť a zdurenie, ako aj slabosť, závrat a mdloby. Tiež kritický prejav by sa mal považovať za krvácanie z konečníka.

Najčastejšie otázky

Tu sú všetky otázky, ktoré najčastejšie vznikajú návštevníkom našej stránky o predloženom postupe.

Čo je lepšia sigmoidoskopia alebo kolonoskopia?

Rozdiel medzi dvoma prezentovanými výskumnými metódami je:

• diagnostický rozsah (kolonoskopia je oveľa informatívnejšia);
• (s kolonoskopiou, endoskopom možno použiť na takzvanú diagnostickú biopsiu);
• vykonávanie manipulácií s rôznymi prístrojmi.

Rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou spočíva v tom, že v prípade potreby môže táto druhá časť z diagnostickej manipulácie ľahko prejsť na terapeutickú, pretože kolonoskop môže odstrániť rôzne formácie, koagulovať cievy, eliminovať stenózu hrubého čreva. Kolonoskopia je teda komplexnejšia a informatívnejšia diagnostická metóda.

Rectoromanoscopy - je to zranenie?

V porovnaní s inými endoskopickými postupmi nie je sigmoidoskopia bolestivá. Súčasne môžu nastať určité nepríjemné pocity pri zavádzaní vzduchu av prípade prechodu sigmoidoskopu z konečníka do sigmoidu. Ak má pacient zvýšený prah bolesti, miesto vpichu sa lieči anestetikom. Postup sa môže vykonať aj v celkovej anestézii.

Recenzie žien a mužov o prieskume

Reakcie žien na rektoranoskopiu sú veľmi odlišné: mnohí zaznamenajú rýchlosť diagnostiky a jej informatívnosť. Zároveň ženy venujú pozornosť určitým bolestivým pocitom v dôsledku vyšetrenia. Tieto prejavy však nie sú také významné, že ich nemožno vydržať.

Muži naznačujú, že proces sigmoidoskopie nie je príliš príjemný. Najakútnejší je okamžik, kedy začne prúdiť vzduch do zariadenia a do čriev. Okrem toho je charakteristickým znakom tohto postupu potreba dlhodobého výcviku s prolímami, ktoré sa vykonávajú v predvečer a v deň vyšetrenia. Avšak schopnosť zmierniť bolesť a podrobné vyšetrenie znižuje všetky uvedené nevýhody intervencie na nič.

Príprava rektálnej skúšky

Ako vykonať sigmoidoskopiu?

Indikácie pre

Črevné rektomanoskopia sa uskutočňuje u týchto pacientov:

1. Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
2. Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigmy.
3. Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy s podozrivými nádormi v panvových orgánoch (fibroidy, cysty).
4. Osoby s dlhotrvajúcou poruchou čriev: hnačka, dlhotrvajúca zápcha, zmenené stolice.
5. Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
6. Pacienti pred klystír bárnatý (hrubé črevo röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (hrubého čreva endoskopia vnútorná vrstva).
7. Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas úkonu defekácie.
8. Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.

Možné kontraindikácie

Zrieknutie sa funkcie XRS by malo:

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:

• krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
• perforácia črevnej steny (prelom).

Príprava a technika postupu

Niekoľko dní pred týmto postupom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubo vláknité potraviny. To znamená, že opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľa, čokoládu, kávu.

Je potrebné vylúčiť alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, vdolky, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné jedlo:

• chudé mäso a ryby;
• varená zelenina;
• pečené ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• bylinný čaj.

Takáto krátka strava (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať vnútornosti, znížiť tvorbu trosiek.

1. Stanovenie čistiaceho klystýru. Na vykonávanie použite hrnček Esmarkh a vriacú vodu izbovej teploty. V predvečer manipulácie sa v čase od 16:00 do 18:00 hod. Podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. Pri 20: 00-21: 00 hodin stráviť čistiaci klystýr, dvakrát, s objemom 1 liter vody s každým nastavením, časový interval # 8212; 20-60 minút. Lekári často odporúčajú, aby niekoľko hodín pred klyzmou sa použili ricínový olej (2 lyžice) alebo síran horečnatý (150 ml). Najlepšie pre klystýre predstavuje # 8212; ležiace na ľavej strane. Hrnček Esmarch suspendovať vo výške 1 m, špička trubice je mazaný vazelínou alebo kvapalného oleja a zavedená do konečníka, po možné otvoriť ventil. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo kvapaliny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na ten istý účel musí určité množstvo tekutiny zostať v kruhu. Injekovaná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Kĺzanie sa účinne uskutočňuje, keď sa začne objavovať číra tekutina (je možná príma hlienu). V deň RRS je klyzma znovu umiestnená 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
2. Používajte mikroklzety. Jedná sa o jednorazové injekčné striekačky s hotovým oslabeným roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, rovnako ako pri čistiacich klystvách, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklistrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež vložte 2 mikroklístre. Po nastavení mikroklyzérov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, dôjde k defekácii do 15 minút.
3. Konzervatívna metóda (použitie preháňadiel). Ako laxatívum je možné použiť prípravok Dufalac (laktulóza # 8212; prípravok účinnej látky s osmotickým vlastnosťami, pracuje tak, že prenos tekutiny do čreva, čo prispieva k aktu defekácie), Fortrans (podporuje jemnú a bezpečné čistenie čriev, neporušuje prirodzenej mikroflóry) a ďalšie. predvečer postup večer (18: 00-19: 00 hodín), je nutné použiť 2-2.5 litra vriacej vody, ku ktorým pridať 150 ml vopred Duphalac potom, čo je žiaduce, nie je k jedlu. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Jednodňové Fortrans zriedenej v jednom litri vriacej vody, piť dúškami (príprava podporuje skvapalnenie výkalov, pretože je lepšie, aby tento proces bol postupne). Po 20 minútach by ste mali s liekom piť ďalšiu dávku vody. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť nahor.

Metóda čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, berúc do úvahy jeho zdravotný stav pod dohľadom lekára.

Vykonanie postupu

Črevné rektoromanoskopia sa vykonáva výlučne ambulantne príslušným lekárom. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.

Táto predchádzajúca PPC manipulácia sa uskutočňuje s cieľom:

Vyšetrenia prstom začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála a presúvajú sa na prednú stenu. Toto hmatanie je potrebné na stanovenie elasticity, mobility, charakteru skladania sliznice a na identifikáciu abnormálnych zmien v vrstvách análneho priechodu.

Pri procese PPC môže byť okrem insuflátora (vzduchového ventilátora) potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie slúži na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie nájdu nejaké formácie, vykoná sa aj biopsia. K tomu, biopsie kliešte, špeciálna kefa a bavlnené tampón vyčleniť časť tvorby tkanív.

Ako vykonať sigmoidoskopiu?

Indikácie pre

Črevné rektomanoskopia sa uskutočňuje u týchto pacientov:

1. Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
2. Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigmy.
3. Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy s podozrivými nádormi v panvových orgánoch (fibroidy, cysty).
4. Osoby s dlhotrvajúcou poruchou čriev: hnačka, dlhotrvajúca zápcha, zmenené stolice.
5. Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
6. Pacienti pred klystír bárnatý (hrubé črevo röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (hrubého čreva endoskopia vnútorná vrstva).
7. Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas úkonu defekácie.
8. Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.

Možné kontraindikácie

Zrieknutie sa funkcie XRS by malo:

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:

• krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
• perforácia črevnej steny (prelom).

Príprava a technika postupu

Niekoľko dní pred týmto postupom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubo vláknité potraviny. To znamená, že opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľa, čokoládu, kávu.

Je potrebné vylúčiť alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, vdolky, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné jedlo:

• chudé mäso a ryby;
• varená zelenina;
• pečené ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• bylinný čaj.

Takáto krátka strava (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať vnútornosti, znížiť tvorbu trosiek.

1. Stanovenie čistiaceho klystýru. Na vykonávanie použite hrnček Esmarkh a vriacú vodu izbovej teploty. V predvečer manipulácie sa v čase od 16:00 do 18:00 hod. Podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. Pri 20: 00-21: 00 hodin stráviť čistiaci klystýr, dvakrát, s objemom 1 liter vody s každým nastavením, časový interval # 8212; 20-60 minút. Lekári často odporúčajú, aby niekoľko hodín pred klyzmou sa použili ricínový olej (2 lyžice) alebo síran horečnatý (150 ml). Najlepšie pre klystýre predstavuje # 8212; ležiace na ľavej strane. Hrnček Esmarch suspendovať vo výške 1 m, špička trubice je mazaný vazelínou alebo kvapalného oleja a zavedená do konečníka, po možné otvoriť ventil. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo kvapaliny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na ten istý účel musí určité množstvo tekutiny zostať v kruhu. Injekovaná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Kĺzanie sa účinne uskutočňuje, keď sa začne objavovať číra tekutina (je možná príma hlienu). V deň RRS je klyzma znovu umiestnená 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
2. Používajte mikroklzety. Jedná sa o jednorazové injekčné striekačky s hotovým oslabeným roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, rovnako ako pri čistiacich klystvách, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklistrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež vložte 2 mikroklístre. Po nastavení mikroklyzérov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, dôjde k defekácii do 15 minút.
3. Konzervatívna metóda (použitie preháňadiel). Ako laxatívum je možné použiť prípravok Dufalac (laktulóza # 8212; prípravok účinnej látky s osmotickým vlastnosťami, pracuje tak, že prenos tekutiny do čreva, čo prispieva k aktu defekácie), Fortrans (podporuje jemnú a bezpečné čistenie čriev, neporušuje prirodzenej mikroflóry) a ďalšie. predvečer postup večer (18: 00-19: 00 hodín), je nutné použiť 2-2.5 litra vriacej vody, ku ktorým pridať 150 ml vopred Duphalac potom, čo je žiaduce, nie je k jedlu. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Jednodňové Fortrans zriedenej v jednom litri vriacej vody, piť dúškami (príprava podporuje skvapalnenie výkalov, pretože je lepšie, aby tento proces bol postupne). Po 20 minútach by ste mali s liekom piť ďalšiu dávku vody. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť nahor.

Metóda čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, berúc do úvahy jeho zdravotný stav pod dohľadom lekára.

Vykonanie postupu

Črevné rektoromanoskopia sa vykonáva výlučne ambulantne príslušným lekárom. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.

Táto predchádzajúca PPC manipulácia sa uskutočňuje s cieľom:

Vyšetrenia prstom začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála a presúvajú sa na prednú stenu. Toto hmatanie je potrebné na stanovenie elasticity, mobility, charakteru skladania sliznice a na identifikáciu abnormálnych zmien v vrstvách análneho priechodu.

Pri procese PPC môže byť okrem insuflátora (vzduchového ventilátora) potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie slúži na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie nájdu nejaké formácie, vykoná sa aj biopsia. K tomu, biopsie kliešte, špeciálna kefa a bavlnené tampón vyčleniť časť tvorby tkanív.

RRS skúška: príprava, recenzie

Indikácie pre

Kontraindikácie. Príprava pacienta

Treba poznamenať, že najdôležitejšou podmienkou, aby endoskopická metóda bola schopná kontrolovať rekta, je maximálna črevná čistenie obsahu.

Malo by sa pamätať na to, že večer pred vyšetrením proktológa a ráno vyšetrenia sa môže piť len malé množstvo tekutiny (môžete použiť ne-sýtené vody alebo slabý čaj s cukrom).

Čistenie čriev pomocou krídiel

Pozrime sa podrobnejšie na to, ako správne čistiť dolné črevá, pretože bez tejto kontroly RRS nie je možné.

Ak chcete vykonať čistiaci klystír, mali by ste pripraviť hrnček Esmarkh, vazelínu, liter vody (jeho teplota by nemala prekročiť 20 ° C) a statív. Postup je nasledovný:

vyplňte systém po kontrole teploty vody;

pozastavte šálku Esmarkh na statív vo výške najviac 30 cm od osoby, ktorá potrebuje čistiť črevá;

sfarbujte špičkou s vazelínou;

pacienta sme umiestnili na ľavú stranu (nohy by mali byť ohnuté na kolenách a trochu prenesené do žalúdka);

zrieďte zadok a vložte špičku do konečníka 3 cm smerom k pupku a potom 10 cm rovnobežne s chrbtom;

potom otvorte ventil, aby voda mohla vstúpiť do čriev.

Ako si urobiť čistý klystýr?

Treba poznamenať, že je potrebné kontrolovať množstvo injekčnej vody (nesmie prekročiť dva litre). Pre lepšie čistenie čreva sa odporúča udržiavať kvapalinu najmenej 10 minút. Ak môžete, môžete chodiť alebo ležať na žalúdku.

Ak potrebujete dať 2 čistiace klysty naraz, môžete si medzi sebou urobiť pauzu asi 45 minút. To je potrebné na to, aby sa zabezpečilo vypúšťanie premývacej vody z prvej klyzmy.

Na žiadosť pacienta sa môžu použiť špeciálne mikroklyztre (napríklad Microlax). Používajú sa rektálne. Po 15 minútach sa pozoruje farmakologický účinok.

Príprava na rektoranoskopiu bez kĺz

Urobte to s vhodnými farmakologickými látkami. Najčastejšie sa používajú tieto:

Dufalak. V predvečer rektoromanoskopie musíte piť od 18 do 20 hodín 2 litre vody a rozpustiť 200 ml špecifikovaného sirupu v nej. Raňajky v deň prieskumu sú tiež zakázané.

Vlastnosti sigmoidoskopie

Lekár postupne zavádza rektoskop do konečníka a tlačí ho dopredu, s miernou aplikáciou vzduchu, ktorý umožňuje, aby črevné záhyby narovnaly a podporovali lepšiu vizualizáciu sliznice. Potom sa uzáver odstráni a pod vizuálnou kontrolou sa proktoskop posunie do sigmoidnej hrubého čreva. Po vyšetrení sa skúmavka odstráni z črevného lúmenu v kruhových pohyboch a pokračuje v vyšetrení.

Treba poznamenať, že vyšetrenie RRS je úplne bezpečné, len ak je metodologicky nesprávne, môže sa objaviť perforácia čriev, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Recenzie sigmoidoskopie

Na zistenie ochorení, ako je rakovina konečníka alebo sigmoidu, ako aj ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, sa používa RRS vyšetrenie. Spätná väzba od lekárov o tomto postupe je pozitívna, pretože je dôležitá pre diagnostiku bolesti brucha, detekciu krvi alebo iných nečistôt vo výkaloch, chronickú zápchu alebo hnačku, ako aj anémia s nedostatkom železa, ktorej etiológia nie je známa.

Treba tiež poznamenať, že rektoranoskopia sa odporúča všetkým ľuďom po 55 rokoch veku na včasné zistenie nádorov v črevách. Pri zaťaženej dedičnosti by sa tento postup mal vykonávať každoročne.