Čo je okluzívna trombóza a ako je to nebezpečné?

Kvôli zlému prietoku krvi cez žily môže osoba pocítiť opuch a bolesť končatín. Akékoľvek trombóza sa považuje za nebezpečnú chorobu, predstavuje ohrozenie ľudského života, ak nezačnete liečbu včas. Dnes je táto choroba veľmi bežná.

Príčiny

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vyvolať nástup tejto choroby. Patria medzi ne:

• pokročilý vek;
• odložená práca (s najväčšou pravdepodobnosťou, ak bola vykonaná cisársky rez);
• gestačné obdobie;
• obezita;
• zlomeniny dolných končatín;
• prítomnosť brušných operácií v kĺboch ​​dolných končatín;
• dlhé výlety a lety;
• fajčenie;
• používanie určitých liekov;
• onkológia;
• ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu;
• pitie alkoholických nápojov;
• neaktívny, sedavý životný štýl;
• prítomnosť trombofílie (vrodená tendencia k vzniku trombózy).

Choroba sa vyznačuje tým, že postihuje čoraz viac mladých ľudí. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí v súvislosti so svojím povolaním stoja alebo sedia veľa, napríklad pri stoloch, v autách.

Vedci dokázali, že ak človek často letí v lietadlách, proces tvorby trombov v jeho tele môže byť výrazne posilnený. Aby sa znížilo riziko použitia špecializovaného typu stojana. Vďaka nim dochádza k zmäkčeniu úrovne tlaku, pri ktorom klesá femorálna časť spodnej končatiny.

Symptómy ochorenia

Symptómy ochorenia zahŕňajú:

• bolesti v dolných končatinách, ktoré sú bolestivé a oblúkové v prírode (bolesti sa začínajú zvyšovať počas ohybov končatín);
• bolesť pri chôdzi, čo môže spôsobiť oveľa ťažšie, niekedy dokonca nemožné;
• výrazný pretrvávajúci opuch;
• rozšírené saphenózne žily;
• modrá farba kože;
• pocit pálenia v dolných končatinách;
• merania pri vysokých teplotách.

Vo väčšine prípadov sa pacient začína sťažovať na opuch jednej končatiny, ale niekedy je možné opuch dvoch. Otok sa môže prejaviť len za pár dní. Rozsah a hladiny edému sa môžu líšiť. Napríklad, po nočnom spánku môžu klesnúť vo veľkosti.

Diagnóza a liečba

Na stanovenie prítomnosti a stavu krvnej zrazeniny môže lekár poslať pacienta na vyšetrenie. Medzi nimi môže byť prieskum používajúci MR-venografiu, počas ktorého môžete určiť polohu zrazeniny. Súčasne sa získa úroveň signálu o tom, ako sa krv pohybuje av ktorých oblastiach nedochádza k žiadnemu pohybu krvi v dôsledku krvnej zrazeniny.

Vďaka krvi INR špecialisti skúmajú svoje vlastnosti zrážanlivosti. Vďaka flebografii, ak sa objaví verzia vzhľadu plávajúceho trombu, sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie ciev po injekcii potrebných kontrastných látok. Použitím metódy ultrazvukového duplexného výskumu možno považovať za oblasti lumenov medzi nádobami.

Pri tejto chorobe, ako je okluzívna trombóza, sa liečba vykonáva v nemocnici.

Hlavnou podmienkou je zastavenie procesu rastu trombu a jeho ďalšieho procesu rozpúšťania. Je veľmi dôležité predchádzať takej chorobe, akou je pľúcna tromboembólia.

Okrem toho by sa mala obnoviť priepustnosť prietoku krvi v postihnutých žilách. Je mimoriadne dôležité normalizovať stupeň zrážania krvi, aby sa zabránilo všetkým druhom následkov choroby.

Najčastejšie je táto choroba liečená konzervatívnou metódou. Jeho hlavným programom je aktívna motorická aktivita, neustále nosenie kompresného spodného prádla, použitie lokálnej liečby, farmakoterapia a fyzioterapia.

Okluzívna trombóza sa považuje za veľmi ťažkú ​​a zákernú chorobu. Osoba bude musieť vynaložiť veľa úsilia, aby sa ho zbavila. Aby ste zabránili rozvoju tejto trombózy, mali by ste pravidelne navštevovať flebológov.

Ocluvné tromby môžu vyžadovať lekársku liečbu. Lekár môže pacientovi predpísať určité lieky, ktoré opravia krvné vlastnosti a znižujú tvorbu krvných zrazenín vo venóznych oblastiach.

V niektorých prípadoch môže byť pacientovi daná operácia. Pred začatím vyšetrenia by mal byť pacient prepravovaný v polohe na chrbte a pred vyšetrením by mal byť v posteli.

V prípade chirurgického zásahu sa používa inštalácia arteriovenóznych výhybiek, ktoré sú zvláštnymi trubicami vyrobenými zo syntetických látok, vďaka čomu vytvárajú nové spôsoby prietoku krvi. Môže použiť metódu splachovania žíl, ktorá sa často používa aj na kŕčové žily. Pomocou tejto metódy sa bliká na mieste, kde prevažuje porušenie prietoku krvi.

Preto sa šitá žila jednoducho odstráni z obehového systému, musí sa odstrániť sama. Možno použiť aj trombolýzu krvných zrazenín. Vďaka zavedenému katétre do cievy začne trombus prijímať rozpúšťajúcu látku.

Okrem operačného a liečebného spôsobu liečby sa môžu použiť aj iné metódy. Napríklad v niektorých prípadoch je človek umiestnený na kovový implantát v žilách, aby sa zozbierali krvné zrazeniny. Zavedenie "dáždniku" v oblasti dolnej žily sa vykonáva pomocou plavidla.

Implantát má zvláštnosť - záchvat krvných zrazenín, ktoré sa mu stretávajú v krvnom riečisku. Táto metóda môže byť použitá v prípade zlyhania chirurgického zákroku.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo ochoreniu, človek by mal skrátiť čas, keď je neustále v rovnakých pozíciách, takže je dôležité robiť časové ohrievanie. Nepoužívajte, keď je noha na nohe.

Menej často nosíte oblečenie, ktoré brzdí pohyb, tu môžete tiež zahrnúť nosenie opaskov. Veľmi užitočné pre prevenciu budú plávanie lekcie. Pred odchodom do postele sa prejdite na čerstvom vzduchu. Je dôležité dodržiavať diétu, ktorá neprispeje k tomu, že krv zvýši svoju viskozitu.

Začnite jesť viac potravín, ktoré sú bohaté na vitamín E, ale vitamín K je lepšie vylúčiť z výživy. Uistite sa, že jedlo je bohaté na vlákninu, väčšinu z ovocia a zeleniny. Ak pridáte artičoky, jablkový ocot, korenie a cesnak do jedla, môžete znížiť viskozitu krvi.

Počas dňa je dôležité piť tekutinu s mierou. Vyhýbajte sa tým pokrmom, kvôli ktorému môže kvapalina v spojivových tkanivách pretrvávať, to sú jedlá, v ktorých je veľa soli. Veľmi užitočné produkty, ako sú ryby, morské plody, ľanový olej obsahujúci omega-3.

Komplikácie a predpovede

Ak sa priebeh ochorenia môže prejaviť a nezúčastňuje sa liečby, krvná zrazenina sa rozpadne a spadne do tepny pľúc, čo spôsobí rýchly smrteľný výsledok.

Kvôli zablokovaniu na rôznych miestach môže trombus viesť k vzniku srdcového infarktu, mozgovej príhody a mnohých ďalších ochorení, ktoré neskôr môžu postihnutého pacienta postihnúť.

Ak ochorenie nebolo zistené včas a nezačalo liečbu, existuje riziko straty života v dôsledku procesov pľúcnej embólie. To sa týka hlavne nohy.

Ak sa výskyt trombózy spustí krátkodobými faktormi (zranenia, obmedzené pohyby po určitý čas, operácie), potom sa na konci liečby tejto choroby často necíti.

Ak nejaké dôvody, ktoré vyvolali nástup ochorenia, nezmizli (v prípade onkológie, cukrovky, zhoršeného metabolizmu, zlyhania srdca), ale osoba prešla úspešným liečebným postupom, choroba sa môže stále vrátiť a krvné zrazeniny môžu spôsobiť znova znova.

Okluzívna hlboká žilová trombóza nôh

Dokončenie oklúzie lumen žíl spôsobuje takú patológiu ako okluzívna trombóza. V počiatočných štádiách vývoja je ochorenie lokalizované v oblastiach nohy a prakticky nevykazuje žiadne príznaky. Bez vhodných opatrení sa choroba môže rozšíriť do oblasti veľkej žilovej žily, čo spôsobí množstvo vážnych komplikácií.

Prečo sa rozvíjať?

Ocluktívna trombóza nôh sa vytvára pod vplyvom vonkajších faktorov alebo v dôsledku genetickej predispozície. Existujú tri hlavné príčiny vzniku patológie sĺnových žíl:

• Pomalý prietok krvi. Spôsobuje stagnáciu krvného odtoku. Patológia je spojená so stláčaním krvných ciev alebo s dilatáciou kiahní.
• Prerušenie procesu zrážania krvi. Spôsobuje tvorbu hlbokej žilovej trombózy. Odchýlka je vyvolaná onkológiou, ochorením pečene alebo metabolickým systémom.
• Deštruktívne zmeny štruktúry krvných ciev. Vyskytujú sa po zraneniach, operáciách, imunoalergických alebo infekčných ochoreniach.

V dôsledku týchto faktorov môže vzniknúť neokluzívna trombóza, ako aj oklúzna trombóza:

• hormonálna nerovnováha;
• fajčenie;
• veľká telesná hmotnosť;
• paralýza nohy;
• tuberkulóza;
• silná fyzická námaha;
• liečba určitými liekmi;
• vývoj tromboflebitídy.

Okluzívna hlboká žilová trombóza dolných končatín často postihuje ľudí, ktorí sa radšej pohybujú pomocou vozidiel ako sú lietadlá alebo vlaky. Takáto konštantná dráha spôsobuje pomalší prietok krvi a v dôsledku toho vzniká krvná zrazenina.

Známky choroby

Oklúzia ciev dolných končatín sa prejavuje v závislosti od formy patológie. Akútne obdobie má nasledujúce príznaky:

• opuch mäkkých tkanív;
• dyschrómu kože;
• pocit ťažkosti;
• zápal;
• bolesť v oblasti gastrocnemia nohy;
• letargia;
• horúčka.

Chronická obštrukcia sa niekedy vyskytuje bez viditeľných príznakov. Najčastejšie pacient môže pozorovať mierny opuch po chôdzi alebo bolesti v lýtkovej svalovine. Ak sú žily dolnej končatiny dlhšie zablokované, potom sa osoba začína cítiť horúčka v oblasti patológie a bolesti v hrudníku. Trombóza BPV má nasledujúce príznaky:

• subkutánne cievne lôžko je rozšírené;
• opuch, ktorý sa vyskytuje na nohe;
• bolesť v členkovom kĺbe;
• rozšírenie lymfatických uzlín;
• tvorba venóznych uzlín;
• svalové kŕče.

Arteriálna oklúzia

Ochorenie najčastejšie postihuje vnútornú karotickú artériu. Pokrok tejto patológie môže viesť k mozgovému infarktu, demencii alebo paralýze. Obštrukcia tepien dolných končatín sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bledosť kože;
• mramorový vzor na koži;
• porušenie citlivosti;
• znížená svalová sila;
• nedostatok pulzu.
• bolesť vo všetkých končatinách.

diagnostika

Ak chcete potvrdiť diagnózu oklúzie ciev, obráťte sa na špecialistu. Predpíše také diagnostické postupy ako:

• Krvný test Určite prítomnosť zápalu, koncentrácie peptidov a fibrinogénu.
• Koagulácie. Zobrazuje úroveň zrážania krvi.
• D-dimér. Zisťuje proces trombózy v tele.
• CDS. Poskytuje príležitosť sledovať krvný obeh, prácu ventilov a ukazuje stav stien cievy.
• Angiografia. Určuje umiestnenie zrazeniny.

Liečba okluzívnej hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

Oklúzia ciev dolných končatín alebo CVS vyžaduje komplexný účinok. Liečba sa vykonáva na ambulantnej báze. Primárna terapia má za cieľ zabrániť vývoju patológie, obnoveniu normálneho krvného obehu a zmierňovať príznaky. Lekár môže predpísať postup trombolýzy, ktorý sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Metóda je založená na zavedení liečebného roztoku do žilovej dutiny. Účinná látka rozpúšťa patologickú krvnú zrazeninu. Tento postup sa tiež používa pri takých ochoreniach ako je neokluzívna trombóza. Počas liečby úplného zablokovania hlbokých žíl by sa mali nosiť kompresné odevy na zlepšenie obehu. Pacientovi sa odporúča dodržiavať tieto pravidlá:

• zabezpečiť zvyšok zranenej končatiny;
• prestať fajčiť a alkohol;
• sledovať režim pitia (potrebujete piť približne 2 litre vody za deň);
• postupujte podľa stravy.

prípravky

V období exacerbácie musíte dodržať odpočinok v posteli. Liečba okluzívnej trombózy sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

Čo je okluzívna trombóza hlbokých a povrchných žíl a ako ju liečiť?

Krvné cievy vykonávajú v ľudskom tele základnú funkciu - prenos krvi do všetkých orgánov a systémov. Niektoré choroby však narúšajú tieto procesy a ohrozujú aj ľudský život. Zvážte, čo je okluzívna trombóza, aké sú príčiny jej vývoja a symptómov.

Aká choroba

Okluzívna hlboká žilová trombóza dolných končatín je patológia, pri ktorej sa celkový svetelný tok úplne prekrýva. U niektorých pacientov je ochorenie takmer bez symptómov, pretože venózny odtok nie je úplne narušený. To môže byť lokalizované v rôznych zónach, ale najčastejšie choroba začína porážkou žíl v oblasti gastrocnemius svalu.

Podľa ICD-10 patrí patológia do kategórie "Embolizmus a trombóza iných žíl". Tieto ochorenia sú označené kódom "I82".

Nie všetci rozumejú tomu, čo je to, okluzívna trombóza, ale táto patológia sa líši od neokluzívneho trombu tým, že úplne blokuje venózny krvný prietok v tejto oblasti. V iných formách môže byť trombus ležiaci proti stene cievy a blokuje len časť lúmenu.

príčiny

Occlusívna hlboká žilová trombóza je vážna patológia, ktorá sa nevyvíja v jeden deň. Životný štýl osoby môže zvýšiť riziko vzniku ochorenia. Výskyt choroby je ovplyvnený genetickými faktormi. Tiež vyvolávajú patológiu hlbokých a povrchných žíl:

• Sedavý životný štýl;
• Chirurgické zákroky;
• Zranenia získané;
• Starší vek;
• Radiačná terapia;
• nádory;
• Systemická patológia.

Riziko vzniku okluzívnej trombózy veľkej saphenóznej žily a iných ciev sa zvyšuje u žien po tehotenstve a pôrode. Antifosfolipidový syndróm je ďalším rizikovým faktorom.

Každá stagnácia zvyšuje riziko patológie. Ak pacient zvýšil zrážanlivosť krvi, čo je nesprávny metabolizmus, môže sa v krvných cievach vyskytnúť krvná zrazenina. Spočiatku rýchlosť pohybu krvi klesá, potom sa stáva silnejšou a jednotlivé častice sa začnú držať spolu.

Occlusívna trombóza sĺnových žíl sa často vyvíja na pozadí diabetes, endokrinných porúch, chronických infekcií, zranení nohy. Kostné zlomeniny alebo chirurgické zákroky na kĺboch ​​tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

Rizikové faktory pre okluzívnu hlbokú žilovú trombózu:

• fajčenie;
• Fyzické preťaženie;
• Zdvíhanie;
• nadváhou;
• rakovina;
• Hormonálne zlyhanie;
• paralýza;
• Aktívne športové aktivity;
• Časté intravenózne injekcie.

Obe neokluzívne trombózy a oklúzie sú vážnym nebezpečenstvom pre ľudí. Malý fragment sa môže oddeliť od trombu. Pri pohybe z krvného riečišťa sa môže dostať do pľúcnej tepny. V tomto prípade je riziko úmrtia vysoké.

symptomatológie

Známky patológie nie sú vždy zrejmé. Okluzívna hlboká žilová trombóza, vyskytujúca sa v akútnej forme, môže spôsobiť nasledovné príznaky:

• Edém v oblasti zablokovania;
• Pocit ťažkosti;
• Známky zápalu;
• Zmena tónu pleti;
• Bolesť v zavenom žile pod kolenom;
• Periodické zvýšenie teploty;
• Všeobecná slabosť, vyčerpanie.

Prvé príznaky často nepodporujú človeka, aby sa stretol so svojím lekárom, pretože si myslí, že jeho noha bolí po tvrdom pracovnom dni. Zatiaľ môže krvná zrazenina len rásť a zväčšiť.

Progresívna okluzívna trombóza spôsobuje nasledovné príznaky:

• Nočné kŕče;
• Zvýšenie a konsolidácia žilových uzlín;
• Známky kŕčových žíl;
• Bolesť chrbta;
• Zdurené lymfatické uzliny.

Pri výskyte týchto príznakov sa vyžaduje okamžitá liečba. Pri výbere terapie je potrebné vyšetrenie.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy je potrebná úplná lekárska diagnostika. Používajú sa tieto metódy:

• Ultrazvuk nožných ciev;
• Röntgen s použitím kontrastného činidla;
• Krvný test na stanovenie zrážanlivosti.

Počas ultrazvuku môže lekár zistiť, akú veľkosť tvorí krvná zrazenina, kde sa nachádza, aký typ je. S kontrastným röntgenovým žiarením sa do krvi injektuje špeciálne kontrastné činidlo, ktoré umožňuje posúdiť tok krvi cez vnútorné cievy. Stav žilných chlopní je zjavný. Krvné testovanie vám umožňuje vybrať ten správny liek pre cievy.

Lekár nemôže vizuálne urobiť diagnózu. Hoci, ako vidíte na fotografii, noha môže byť opuchnutá, sčervenaná, tieto príznaky nie sú vždy tam. Okrem toho sú často prítomné v iných patologických ochoreniach. Diagnóza okluzívnej trombózy je možná len pomocou inštrumentálneho vyšetrenia.

Zásady liečby

Pri takejto chorobe by sa krvné cievy pacienta mali ihneď hospitalizovať. Terapia môže byť konzervatívna a chirurgická.

Bude možné zachrániť život pacienta, ak spĺňa všetky predpisy lekára, najmä čo sa týka odpočinku v posteli.

Doba odpočinku v posteli určuje lekár na základe stavu pacienta. Minimálna doba platnosti je 7 dní. Je dôležité správne umiestniť nohu vzhľadom na telo. Mala by byť pripevnená pod uhlom 50-60 stupňov.

Konzervatívna liečba okluzívnej trombózy zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• Antikoagulanciá (warfarín, heparín);
• Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac);
• Trombolytiká (puroláza, streptokináza);
• Phlebotonics (Phlebodia, Detralex).

Chirurgická liečba žíl sa používa, ak je stav pacienta vážny a konzervatívna liečba bola neúčinná. Na plavidlách sa vykonávajú tieto činnosti:

• Flebektómia, v ktorej je postihnutá žila úplne alebo čiastočne odstránená;
• Trombektómia sa samotná krvná zrazenina odstráni a nádoba sa vyčistí a uskladní;
• Endovaskulárna trombektómia je minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa balónik zavádza do nádoby, do ktorej sa vyberie zrazenina.

Len ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, ktorý spôsob konzervatívnej alebo chirurgickej liečby bude účinný pri okluzívnej trombóze. Najtrakumatickejší je prvý typ operácie, pretože pacienti sa zotavujú dlhší čas a existuje väčšia pravdepodobnosť komplikácií.

prevencia

Prevencia okluzívnej trombózy zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Správna výživa na udržanie krvného obrazu;
• Aktívny životný štýl s miernou námahou;
• Odmietanie zlých návykov;
• Prijímanie antikoagulancií podľa lekára;
• Nosenie špeciálnych kompresných pančúch.

Tieto jednoduché odporúčania zachovajú zdravie krvných ciev. Ak máte podozrenie na vznik ochorenia, navštívte lekára.

Môžete sa zbaviť okluzívnej trombózy. Liečba by však mala začať okamžite, pretože komplikácie môžu byť smrteľné. Po diagnostikovaní lekár zvolí spôsob liečby a poskytne ďalšie odporúčania.

Čo potrebujete vedieť o okluzívnej trombóze hlbokých a povrchných žíl

Okluzívna trombóza je typ cievnej oklúzie, v ktorej je lumen žily úplne zablokovaný. Začiatok ochorenia je charakterizovaný obštrukciou žíl v dolnej oblasti nohy s ďalším rozšírením procesu na oblasť veľkej saphenóznej žily v neprítomnosti liečby.

V tomto štádiu sa príznaky nezobrazujú, pretože venózny odtok nie je narušený.

Rizikové faktory

Hlavné rizikové faktory trombózy možno rozdeliť do dvoch skupín:

• spôsobené vonkajšími príčinami;
• ktorej príčinou sú genetické mutácie, dedičná predispozícia.

Existujú len tri dôvody pre oklúznu trombózu (rovnako ako pre akékoľvek iné druhy). Majú svoje meno "Virokhovova triada" a pozostávajú z nasledujúcich faktorov:

1. Pomalý prietok krvi. Táto príčina vedie k stagnujúcim procesom v cievach a je najčastejšie spojená s kŕčovými žilami, stláčaním ciev.
2. Zvýšené zrážanie krvi. Najčastejšie sa prejavuje rakovinou, problémami pečene, poruchami metabolizmu.
3. Modifikovaná štruktúra stien žíl. Prejavil sa po zraneniach, injekciách, operáciách. Tiež príčinou môžu byť imunoalergické alebo infekčné procesy.

Okrem toho príčinou trombózy môže byť chemická alebo radiačná liečba nádorov, pričom sa užívajú lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Vzhľad krvných zrazenín je častejšie u ľudí, ktorí vedú neaktívny životný štýl, často cestujú rôznymi spôsobmi dopravy: autom, lietadlom, vlakom (cestovateľský syndróm) a tiež pracujú na počítači.

Charakteristické príznaky

Príznaky ochorenia závisia od mnohých faktorov: stupeň distribúcie ciev, stupeň, typ, veľkosť postihnutej oblasti.

Počiatočná fáza sa vyznačuje tým, že po dotknutí sa postihnutej oblasti sa začínajú objavovať bolestivé pocity. Intenzita pocitov sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho prípadu.

Potom sa objaví náhle opuch, ktorý sa veľmi rýchlo zvyšuje. Ak sa objaví okluzívna trombóza veľkej saphenóznej žily, môže sa pozorovať cyanóza kože dolnej končatiny.

Ak sa v hlbokých žilách dolných končatín vyskytuje okluzívna trombóza, príznaky sa môžu zdať mierne av niektorých prípadoch je choroba asymptomatická.

Ďalšie príznaky, ktoré sa často vyskytujú u pacienta:

• nočné kŕče;
• začervenanie;
• opuch;
• ťažkosť v nohách;
• teplo v postihnutej oblasti;
• senzibilizácia v mieste trombózy, bolesť pri chôdzi, dotýkanie sa.

Occlusívna trombóza je najčastejšie lokalizovaná v žilách v dolnej časti nohy s postupným rozšírením. Trombóza hlbokých a povrchných žíl nohy. Veľmi zriedkavo postihnuté panvové žily.

Diagnostické metódy a analýzy

Hlavnou úlohou diagnostiky je určiť polohu trombu a stupeň jeho šírenia.

Problém zistený včas zaručuje začiatok včasnej liečby, čo umožní obnovenie a zabránenie vážnym následkom.

Ak pacient odhalil aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať lekára, ktorý predpíše potrebné testy a štúdie:

• kompletný krvný obraz: odhalí prítomnosť zápalových procesov (zvýšenie ESR), zvýšenie koncentrácie C-reaktívnych peptidov, leukémie, fibrinogénu;
• koagulogram ukazuje tendenciu rastu zrážania krvi;
• Štúdia D-diméru;
• krv sa odoberá pre nádorové markery;
• duplexné skenovanie je najbežnejšou metódou vyšetrovania, pri ktorej je na obrazovke zobrazený dvojrozmerný farebný obraz (poskytuje predstavu o stave cievnych stien, ventilov, prietoku krvi);
• aby sa lokalizoval trombus, do žily sa injikuje kontrastné činidlo, potom sú postihnuté oblasti viditeľné na röntgenovom lúči;
• ultrazvuk končatín;
• Röntgenové vyšetrenie pľúc;
• EKG.

Komplexné terapeutické opatrenia

Liečba okluzívnej trombózy sa vykonáva konzervatívne. Po dobu 3-5 dní sa odporúča dodržiavať odpočinok v posteli. Na boj proti zvýšenému zrážaniu krvi musia byť predpísané protizápalové lieky a antikoagulanciá:

• antikoagulanciá: heparín, klopidogrel, fraxiparín, warfarín, clexan, tiklopidín;
• protizápalové nesteroidné lieky: Olfen, Dikloberl, Melbek;
• reologické prípravky: Trental, Reosorbilact, Tiwortin, Pentoxifylline;
• lieky prostaglandínu: Alprostan, Vazaprostan, Ipimedin;
• glukokortikoidy: metylprednezolón.

V kombinácii s liekmi je potrebné nosiť kompresné spodné prádlo, ktoré výrazne zlepší prietok krvi.

Vykonáva sa trombolýza - do žily sa vstrekuje špeciálna látka s katétrom, ktorý rozpúšťa krvné zrazeniny. V závažných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia na odstránenie krvných zrazenín. Pridelené do fyzioterapie.

Výsledkom včasnej liečby je normálna priechodnosť žily obnovená po 6 mesiacoch. Ak sa však všetko môže prejaviť a začať s ochorením, je plodom amputáciou v dôsledku gangrény.

Ďalším výsledkom udalostí nie je ani dúha, keďže až do 70% pacientov v priebehu troch rokov môže byť postihnutých v dôsledku chronickej žilovej insuficiencie.

Preventívne opatrenia

Prevencia je zameraná na prevenciu tvorby krvných zrazenín, normalizáciu prietoku krvi a elimináciu hyperkoagulácie. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

• obväzovanie pomocou elastických obväzov;
• aktívny životný štýl a pravidelné tréningy;
• pneumatické stlačenie nohy a stehien.

Occlusálna a neokluzívna trombóza: čo je a aký je rozdiel?

V medicínskej praxi sa čoraz častejšie objavujú vaskulárne patológie. Spomedzi nich je dosť bežnou patológiou trombóza. Je charakterizovaná tvorbou zrazenín v cievnom lúmeni. Existujú dva typy ochorení: okluzívny a neokluzívny. Neokluzívna trombóza je ochorenie, ktoré pokrýva iba časť lumen ciev.

Ocluktívna trombóza sa nazýva patológia spolu s takmer úplným uzatvorením cievneho lumenu. Súčasne dochádza k úplnému zastaveniu krvného obehu v oblasti. Po chvíli sa zrazenina rastie proti stenu žíl, ktorá hrozí vážnymi komplikáciami v podobe postihnutia a smrti. V niektorých prípadoch môžete hovoriť o spoločnom prúdení zápalu v žilových stenách - tromboflebitíde.

Choroba najčastejšie postihuje dolné končatiny, menovite cievy nohy, popliteálnu časť. Taktiež sa vyskytuje okluzívna trombóza hlbokých žíl dolných končatín. Niekedy je ovplyvnená panvová oblasť a femorálna žila.

Čo v tomto článku:

Príčiny choroby

Occlusívna trombóza je vždy nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Ak ignorujete liečbu, vzdelávanie vychádza a prechádza cez cievy, čo môže spôsobiť tromboembolizmus a viesť k smrti pacienta.

Okrem toho úplné zablokovanie lúmenu môže viesť k infarktu, mŕtvici a následnému postihnutiu pacienta.

Akýkoľvek typ trombózy sa považuje za extrémne nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k katastrofickým následkom. Bez ohľadu na to, či je ovplyvnená hlboká alebo povrchná choroba žíl, je to spôsobené podobnými príčinami. Pre to potrebujete určitý vplyv faktorov.

Všetci spolu majú určitý negatívny vplyv na plavidlá. Sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od výskytu.

Existujú objektívne dôvody, ktoré sa nazývajú trojica Virchow. Patria medzi ne:

• pomalý prietok krvi. Takýto proces sa stáva provokátom stagnácie v krvi;
• vysoká krvná hustota. Táto vlastnosť krvi je typická pre pacientov s onkológiou, patologickými ochoreniami pečene, v rozpore s metabolickými procesmi v tele;
• zmeny v štruktúre žilovej steny. Patológia sa prejavuje vplyvom mnohých faktorov, vrátane operácie, traumy.

Ďalšou dôležitou príčinou je ožarovanie počas liečby nádorov. Tento proces vyvoláva vznik takej patológie. Ovplyvňuje tiež používanie určitých liekov, ktoré spôsobujú silnú krv.

Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré môžu ovplyvniť vývoj ochorenia. Týkajú sa vonkajších faktorov.

Na sekundárne príčiny okluzívnej trombózy, odborníci pripisujú účinok:

1. Age. Pod vplyvom zmien súvisiacich s vekom je štruktúra krvných ciev.
2. Odložený pôrod.
3. Obezita.
4. Zlomeniny nôh.
5. Vykonávané operácie na kĺboch ​​nohy.
6. Fajčenia.
7. Používanie určitých liekov.
8. Prítomnosť nádorových nádorov.
9. Zneužívanie alkoholu.
10. Nedostatok fyzickej aktivity v živote.
11. Vrodená tendencia k trombóze.
12. Vylučuje aterosklerózu.

Tieto príčiny ovplyvňujú prakticky každú osobu. Z tohto dôvodu choroba postihuje čoraz viac mladých ľudí.

Tiež choroba postihuje ľudí, ktorí majú sedavú prácu.

Hlavné príznaky trombózy

Existuje niekoľko charakteristických znakov, ktoré naznačujú porážku tohto typu patológie. Spočiatku sa klinický obraz odplaví, je veľmi ťažké rozpoznať skutočné príčiny týchto alebo iných symptómov. Okrem toho sú príznaky priamo závislé od šírenia krvnej zrazeniny, stupňa poškodenia, lokalizácie.

V počiatočnom štádiu môžu byť symptómy zmätené s banálnou únavou, pretože prejavy sú nepatrné a neprinesú obzvlášť výrazný nepríjemný pocit.

Po určitom čase sa v svaloch tela pozoruje bolesť, v ďalšom štádiu môžete pozorovať zvýšené opuchy nohy alebo oboch končatín. Môže to trvať niekoľko dní. Ďalšie prejavy porušenia zahŕňajú:

• bolestivosť a bolesť pri bolestiach, najmä pri ohýbaní nohy;
• bolesť pri chôdzi, niekedy chôdza je nemožná;
• pretrvávajúce opuchnutie končatín;
• rozšírené žily;
• odfarbenie kože. Môže to byť modré;
• pálenie a svrbenie končatiny;
• vysoká horúčka;
• zmena hustoty žíl.

Tiež v určitom štádiu sa nohy často zväčšujú, na ktoré sa pacient zameriava osobitná pozornosť. Dokonca aj na začiatku ochorenia, ak sa dotknete postihnutej kože, môžete cítiť bolesť a je dosť silná.

Výrazný klinický obraz sa pozoruje, keď sa zrazenina stále viac a viac plní. V priebehu času sa závažnosť symptómov zvyšuje.

Skôr závažným prejavom môže byť sprievodná bolesť na hrudníku. Môže to byť príznak pľúcnej embólie.

Diagnóza a liečba choroby

Najčastejšia tvorba okluzívnej trombózy sa vyskytuje v cievach nohy. Ak nezačnete svoju liečbu včas, šíri sa cez iné cievy.

Na stanovenie prítomnosti krvnej zrazeniny môže lekár poslať pacienta na vyšetrenie, ktoré bude zobrazovať presný obraz o patologickom procese v tele. Hlavnou úlohou diagnostických opatrení je určiť lokalizáciu a veľkosť krvných zrazenín. Musíte tiež určiť stupeň ich distribúcie.

Ak včas rozpoznáte problém, môžete sa vyhnúť následkom a ušetriť nielen zdravie, ale aj život. Ak existujú určité príznaky, musíte sa poradiť s lekárom. Pre diagnózu trombózy sa používa schôdzka:

1. Štúdie na D-dimeri.
2. Všeobecný krvný test (určuje prítomnosť zápalového procesu).
3. Duplexné skenovanie (umožňuje určiť presný stav, určiť presný prietok krvi a jeho parametre).
4. Koagulogram schopný určiť schopnosť zrážania krvi.
5. Nájdenie krvnej zrazeniny. Po zavedení špeciálnej látky do žily môžete vidieť postihnuté oblasti.
6. Ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín.
7. Röntgenové vyšetrenie pľúc.
8. Elektrokardiogram.

Na základe výsledkov týchto štúdií je možné určiť presnú diagnózu a predpísať liečbu. Terapia sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Prvý týždeň liečby je nevyhnutný na to, aby ste sa držali na posteli.

Uistite sa, že pacientovi je pripísané použitie špeciálnych liekov, ktoré zmierňujú zápal. Napríklad použitie Melbek a Olfen je účinné. Tiež je potrebné používať antikoagulanciá, ktoré dokážu regulovať schopnosť krvných zrazenín. Môže ísť o Clexane a Heparin.

Aj počas liečby sa používa:

• reologické lieky (Trental);
• glukokortikoidy;
• prostaglandínové prípravky.

Súbežne s potrebnými liekmi musíte nosiť špeciálne kompresné odevy, ktoré môžu zlepšiť tok krvi. Je tiež možné vykonať trombolýzu. Tento postup zahŕňa zavedenie špeciálnej látky do žily pomocou katétra, pomáha rozpúšťať krvné zrazeniny. Ak choroba prebehla v ťažkom priebehu, je potrebné aplikovať chirurgický zákrok na odstránenie krvných zrazenín. Pri nasledujúcich terapeutických zásahoch je potrebná fyzioterapia.

Ak bola liečba vykonaná včas, po šiestich mesiacoch môže pacient vrátiť počiatočné schopnosti žíl.

Prognóza a prevencia patológie

Ak nechcete liečiť patológiu, trombus vypadne a padá do pľúcnej tepny a to je rýchlo smrteľný výsledok. Keď sú žily úplne zablokované, môže dôjsť k infarktu a mŕtvici, ako aj k ďalším ochoreniam, ktoré môžu spôsobiť, že osoba je postihnutá.

Keď choroba vznikla z dôvodu dočasných zranení, potom sa po liečbe a rehabilitácii patológia nikdy nebude cítiť. Ale ak hlavný dôvod aj po liečbe nezmizol, choroba si môže znovu pripomenúť. Neokluzívna hlboká žilová trombóza dolných končatín je tiež nebezpečná, ale jeho liečba je oveľa jednoduchšia.

Samozrejme, je lepšie predchádzať chorobe, než bojovať proti nej. Ale taká vážna patológia môže mať život, takže musíte starostlivo zvážiť opatrenia prevencie. Aby sa predišlo riziku choroby, časový interval by sa mal znížiť, keď je v jednej polohe, aby nedošlo k žiadnej stagnácii. Počas tejto polohy je dôležité nepretržite zahrievať. Tým sa zabráni výskytu stagnujúcich udalostí, ktoré vyvolávajú výskyt krvných zrazenín.

Okrem toho by ste mali prestať nosiť šaty, ktoré sú stratené a nepríjemné. Toto pravidlo platí pre topánky. Chôdza na čerstvom vzduchu pred spaním môže byť tiež vynikajúcim preventívnym opatrením. Musíte ísť na špeciálnu diétu na normalizáciu zrážania krvi a metabolických procesov. To nielen zlepší stav nádob, ale aj zníži váhu. Je dôležité vytvoriť režim na pitie, ktorý podporuje zriedenie krvi. Výrobky, ktoré udržiavajú tekutinu v tele, by sa mali odstrániť, pretože sú plné opuchov.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel môžete znížiť riziko takejto choroby.

Príčiny a spôsoby liečby trombózy sú popísané v videu v tomto článku.

Príčiny, symptómy a liečba okluzívnej trombózy

Cievne patológie sú čoraz bežnejšie v lekárskej praxi. Jednou z najnebezpečnejších chorôb je trombóza, ktorá sa vyznačuje tvorbou krvnej zrazeniny v lumen cievy. Môže to byť neokluzívny, tj blokuje iba časť lumenu. Ak sa žila úplne prekrýva, hovorí o výskyte okluzívnej trombózy.

Čo je to?

Okluzívna trombóza (kód ICD - 10 - I82) je úplné zablokovanie lumen cievy krvnou zrazeninou. V niektorých prípadoch je patológia sprevádzaná zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v žilovej stene a nazýva sa tromboflebitída.

Choroba najčastejšie postihuje cievy, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti nohy, v poplitealnej oblasti a v svalových žilách tela. Lezie môže zahŕňať aj hlboké a povrchové žily dolných končatín. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje trombóza v cievach panvy, zadnej tibiálnej žily (ARV).

Occlusívna trombóza je plná nepriaznivých dôsledkov pre ľudský život. Ak nie je liečený, krvná zrazenina sa môže vysypať a pohybovať sa cez cievy. Často to vedie k tromboembolizmu, ktorý je smrteľný.

Ak je žila blokovaná krvnou zrazeninou, je možné vyvinúť infarkt srdcového svalu, mozgovú príhodu a mnohé ďalšie choroby vedúce k invalidite pacienta.

Príčiny tejto choroby

Odborníci identifikujú tri hlavné dôvody, ktoré vedú k vzniku okluzívnej hlbokej žilovej trombózy dolných končatín:

1. Pomalý krvný obeh spôsobuje krvnú stasu v cievach.
2. Zvýšená zrážanlivosť krvi, pri ktorej sú krvné doštičky náchylné na rýchlu adhéziu a tvorbu krvných zrazenín. Typicky sa tento jav pozoruje u ľudí trpiacich malígnymi nádormi, ochorením pečene, poruchami metabolizmu v tele.
3. Poškodenie štruktúry cievnych stien. To je možné po zraneniach, operáciách, injekciách av prípade patológií infekčnej alebo imunoalergickej povahy.

Existujú aj faktory, ktoré môžu vyvolať vznik okluzívnej trombózy. Patria sem dedičné predispozície, nadváha, nedostatok vitamínov, malformácie, ateroskleróza obliterans, zlé návyky, sedavý životný štýl.

Klinika ochorenia

Symptómy okluzívnej trombózy sa prejavujú odlišne v závislosti od rozsahu vývoja patológie, aká je oblasť lézie cievy. V počiatočnom štádiu je bolesť, ktorá sa objavuje až po dotyku poškodenej oblasti.

Postupom času dochádza k náhlemu opuchu nohy, čo sa rýchlo zvyšuje. S rozvojom trombózy veľkej saphenóznej žily koža nohy zmodrá. Ak patológia ovplyvňuje hlboké cievy končatín, klinické príznaky môžu byť neprítomné alebo slabo intenzívne.

Ak sa bolesť objaví v hrudníku, môže sa objaviť nebezpečná komplikácia trombózy, pľúcnej embólie. V tomto prípade je okamžite potrebná lekárska pomoc. V opačnom prípade nastane smrť.

Pacienti môžu tiež vykazovať nasledujúce príznaky:

• kŕče v noci;
• sčervenanie kože;
• opuch končatín;
• pocit ťažkosti v nohách;
• zvýšenie miestnej teploty v postihnutej oblasti;
• bolesť vyplývajúca z pohybu alebo dotyku.

Prítomnosť týchto príznakov patológie je vážnym dôvodom pre naliehavú výzvu špecialistovi.

Skúška pacienta

Liečba je predpísaná lekárom až po obdržaní výsledkov vyšetrenia, čo umožňuje presnú diagnózu. Určiť trombózu použitú niekoľkými spôsobmi. Po prvé, lekár skúma pacienta, špecifikuje, aké symptómy ho znepokojujú. Potom priraďuje laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia.

Obojstranné skenovanie

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou na detekciu okluzívnej trombózy je duplexná ultrazvuk. Pomáha určiť stupeň zhoršenia prietoku krvi, parametre obštrukčného trombu, oblasť zablokovania lumenu a stav ciev.

Röntgenové vyšetrenie

Ak počas vyšetrenia nie je možné získať kompletné informácie, predpísaná je rádiopatická flébografia. Pri tomto spôsobe sa do nádoby vstrekuje kontrastné činidlo, po ktorom sa odoberie séria výstrelov. Vďaka tejto metóde sa určuje umiestnenie trombu, jeho veľkosť, tvar, stav steny ciev a ventily žíl.

Laboratórne testy

Od pacientov sa vyžaduje, aby vykonali tieto krvné testy:

1. Všeobecná klinická štúdia umožňuje vyhodnotenie obsahu krvi, zmeny v nej môžu hovoriť o rôznych poruchách v tele.
2. Biochemický, ktorý pomáha vyvodiť závery o najdôležitejších funkciách tela, identifikovať patológiu v počiatočných fázach.
3. Koagulogram, ktorý určuje stupeň zrážania krvi.

Diagnostické opatrenia sa používajú v kombinácii, čo umožňuje získať úplný obraz o ochorení a predpísať účinnú liečbu pre každého pacienta.

liečba

Akýkoľvek typ trombózy, či už okluzívny alebo ileofemorálny, je liečený komplexnou terapiou. Jeho cieľom je eliminovať príznaky choroby, normalizovať celkové zdravie pacienta, zabrániť progresii ochorenia a výskyt komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život.

Konzervatívna metóda

Pri použití konzervatívnej metódy liečby pacienti potrebujú znížiť fyzickú aktivitu, vykonávať cvičenia z cvičebnej terapie, dodržiavať diétu a vzdať sa zlých návykov.

Pacienti musia tiež užívať lieky. Patria medzi ne:

• Antikoagulanciá, zriedenie krvi, normalizácia zrážania krvi.
• Phlebotonics na zlepšenie tónu stien cév, zlepšiť krvný obeh.
• Nesteroidné protizápalové lieky (IVC), určené na potlačenie zápalu.
• Lieky zamerané na zlepšenie metabolických procesov v tele.
• Diuretiká na odstránenie nadbytočnej tekutiny.

Nie nevyhnutne je pacientovi predpísané všetky tieto lieky. Všetko závisí od konkrétnej situácie. V každom prípade môžu byť prijaté len na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Chirurgická metóda

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa lekári priťahujú

operácie. Existuje niekoľko typov intervencií, ktoré sa používajú na oklúznu trombózu. Patria medzi ne:

1. Flebektomie. Pozostáva z úplného alebo čiastočného odstránenia poškodeného plavidla. Operácia je pomerne zložitá z hľadiska oživenia, pacient potrebuje dlhú dobu na rehabilitáciu.
2. Trombektomie. Keď vyrezáva žila, odstráňte z neho okluzívny trombus, potom vyčistite nádobu, dezinfikujte a stehujte.
3. Endovaskulárna chirurgia. Vykonáva rovnakú funkciu - eliminuje krvnú zrazeninu, ale vyznačuje sa zachovaním štruktúry cievy. Intervencia sa vykonáva pomocou katetru, ktorý vytiahne krvnú zrazeninu z žily.

diéta

Na liečbu okluzívnej trombózy bolo najefektívnejšie, pacientom sa dôrazne odporúča dodržiavať pravidlá stravovania. Hlavné pravidlo stravy - používanie produktov, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi, a vylúčenie jedál, ktoré zvyšujú jeho zrážanlivosť.

Potrava na trombózu by mala zahŕňať obilniny, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, čerstvú zeleninu a ovocie, chudé mäso. Je tiež dôležité jesť chlieb pečený z celozrnnej múky, strukovín.

Odporúča sa používať potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo kyselín omega-3. Veľa týchto látok je k dispozícii v rybách. Jeho použitie v potravinách znižuje obsah triglyceridov, normalizuje viskozitu krvi. Povinné v strave zahŕňajú vlákninu. Je schopný udržať normálne fungovanie tráviacich orgánov.

Lekári odporúčajú, aby užívali diétu s vitamínom E. Môžete použiť formulár lekárne alebo môžete jesť potraviny bohaté na túto látku. Patria sem slnečnica, ľanové semienka, pšeničné klíčky, avokádo, olivový olej.

Je to dôležité! V ponuke by ste nemali zaradiť čokoládu, cukrovinky, tučné jedlá, údené mäso, rýchle občerstvenie, alkoholické a sýtené nápoje, výrobky z klobás. Takéto jedlo vedie k rýchlemu zablokovaniu krvných ciev, zhoršuje funkciu pečene.

Ľudová medicína

Netradičné metódy liečby trombózy nie sú schopné úplne zbaviť tejto choroby. Používajú sa na adjuvantnú liečbu na odstránenie symptómov, zlepšenie stavu krvi a krvných ciev a normalizáciu krvného obehu.

S týmito úlohami funguje múmia dobre. Je potrebné zriediť 0,15 g s pohárom vody a piť dvakrát denne, pár hodín pred jedlom. Môžete tiež vyrobiť kompresie s infúziou na báze bielej arabskej guličky. Pri príprave náradia potrebujete veľkú lyžicu rastliny, nalejte 100 ml alkoholu, trvá 10 dní a používajte na vonkajšie použitie.

Dobrý liečebný účinok vytvára ľudová medicína vyrobená z cibule a medu. Je nutné stlačiť pohár šťavy z cibule, zmiešať s rovnakým množstvom včelieho výrobku, trvať 3 dni v miestnosti a potom umiestniť do chladničky po dobu 7 dní. Pripravený znamená prijať trikrát denne na veľkú lyžicu pred jedlom.

Metódy tradičnej medicíny sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom.

prevencia

Je lepšie dodržiavať opatrenia na prevenciu trombózy, než aby ste ohrozili život. Koniec koncov, táto choroba je veľmi vážna a často vedie k smrti. Bohužiaľ, o tom to premýšľa len málo ľudí. Malo by byť od mladého veku dodržiavať všetky základné princípy zdravého životného štýlu.

V súčasnosti sa ľudia vďaka rôznym inováciám začali pohybovať menej. Telo trpí bez fyzickej aktivity, krvný obeh je narušený, v cievach dochádza k stagnácii krvi. To vedie k vzniku trombózy. Preto sa každá osoba musí pohybovať čo najviac.

V ideálnom prípade by ste mali ísť na šport, nie nevyhnutne profesionálne. Môžete jednoducho prideliť 20 minút denne na ľahké jog alebo hodinu na plávanie v bazéne. Ak práca vyžaduje neustále sedenie, každú hodinu treba účtovať.

Okrem športu musíte sledovať aj vašu stravu. Diéta by mala byť navrhnutá tak, aby sa viskozita krvi nezvyšovala. Je potrebné jesť viac vitamínov, vlákniny. Odmasťujte tučné, solené jedlá, rýchle občerstvenie. Režim pitnej vody je tiež potrebný - najmenej 2 litre vody denne.

Ďalšou dôležitou súčasťou zdravého životného štýlu je vzdanie sa zlých návykov. Fajčenie a alkohol nepriaznivo ovplyvňujú stav celého organizmu, najmä krvných ciev.

Uprednostňované by mali byť voľné odevy a topánky, ktoré nebudú trápiť telo. Tým sa zabráni prekážke prietoku krvi.

Occlusívna trombóza je závažné ochorenie vyžadujúce včasný zásah lekárov. Pri najmenšom podozrení na vývoj tejto patológie je naliehavá potreba navštíviť lekára a podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Ocluktívna trombóza je nebezpečný typ ochorenia

Ocluktívna trombóza hlbokých ciev - typ trombózy zahŕňajúci úplné zablokovanie cievneho lumenu.

Vývoj okluzívnej trombózy vo väčšine prípadov začína v cievach dolnej časti nohy (suralná trombóza) av prípade neskoršej diagnostiky a neskorej terapie sa oklúzia šíri pozdĺž cievnej lôžka až po veľkú vena cava.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že v počiatočných štádiách stále funguje venózny krvný obeh a pacientovi sa necíti takmer žiadny nepríjemný pocit.

V súvislosti s touto funkciou sú časté prípady oneskorenej diagnostiky okluzívnej trombózy, závažných trofických patológií a postihnutia pacienta.

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná okluzívna hlboká žilová trombóza, úplná oklúzia povrchových ciev dolných končatín je menej častá.

Sú tiež častejšie prípady diagnostiky okluzívnej trombózy v ľavej končatine ako v pravej časti, v dôsledku anatomickej štruktúry cievneho systému.

Podľa ICD, medzinárodnej klasifikácie chorôb, ochorenie je priradené kód 180.

Príčiny choroby

Základnými predpokladmi pre vznik trombózy vrátane okluzívnej sú tri vzájomne súvisiace faktory:

• Porušenie rýchlosti toku krvi, jeho spomalenie, tvorba venóznej stagnácie.
• Zrýchlené zrážanie krvi, predispozícia k trombóze.
• Zničenie zdravej štruktúry vnútornej vrstvy žilovej steny v dôsledku mechanických faktorov: injekcie, zdvihy, operácie alebo v dôsledku kŕčových deformácií.

Sociálne faktory rozvoja oklúzie nožných ciev zahŕňajú:

1. Dosiahnutie veku 40 rokov a starších.
2. Chirurgická intervencia.
3. Infekčné a onkologické ochorenia.
4. Terapia s hormónmi, vrátane pri plánovaní rodiny.
5. Predĺžená hypodynamia, adynamia.
6. Kardiálna choroba
7. Časté zábery do oblasti nohy.
8. Zvyk tabaku a alkoholu.

Symptomatické symptómy

Bežné príznaky okluzívnej hlbokej žilovej trombózy dolných končatín:

• Mierna bolesť počas palpácie a dynamiky.
• Otok, ktorý sa rýchlo rozvíja. Pri okluzívnej hlbokej žilovej trombóze sú počiatočné štádiá ochorenia zvyčajne asymptomatické, čo komplikuje jej diagnostiku.
• Na začiatku ochorenia môže tiež naznačovať: pocit ťažkosti, pocit pálenia u teliat na nohách, zmena farby kože, nepríjemné pocity pri chôdzi.

Symptómy trombózy suralných žíl

Najčastejšie diagnostikovaná okluzívna trombóza svrchných žíl, tj tvorba trombov v sínusoch svalov gastrocnemia s postupným rozširovaním zrazeniny z poplitealnej oblasti v smere veľkej vene cava.

V tomto priebehu ochorenia príznaky tiež ukazujú mierne, bolesť môže byť akútna alebo mierna, cítiť sa pri pohybe, ohýbanie členkového kĺbu pri stláčaní.

Ak nedôjde k včasnej liečbe, môže dôjsť k úplnému zablokovaniu venóznej cievy, k zastaveniu krvného obehu. V tomto prípade sú symptómy podobné uzáveru tibiálnej artérie.

Ovplyvnená končatina je silne opuchnutá, povrch pokožky bledý, cyanóza, necitlivosť, hypotermia kože.

Za takýchto okolností existuje vysoká pravdepodobnosť patologických nezvratných zmien mäkkých tkanív, gangrény a potreby amputácie končatín.

Zastrešenie veľkej vavovej kaše

S týmto ochorením je pacient znepokojený:

1. Ťažký edém oblasti členku.
2. Zníženie krvného tlaku, všeobecná slabosť.
3. Opuch lymfatických uzlín.
4. Výrazné opuchnuté uzliny na hypodermických cievach nohy.
5. Bolestivé kŕče v nohách.

Diagnostické metódy

Existuje niekoľko spôsobov diagnostikovania choroby.

Skenovanie USDG

Occlusívna hlboká žilová trombóza dolných končatín je diagnostikovaná duplexným ultrazvukovým skenovaním. Táto metóda je neinvazívna, zaručuje presnosť výsledkov, umožňuje inštaláciu:

• Veľkosti krvnej zrazeniny.
• Stupeň obštrukcie venózneho lumenu.
• Stav stien krvných ciev.
• Stupeň porušenia krvného toku.

Radiokontrastná flebografia

Ak skenovanie USDG neumožňuje sledovať vrchol krvnej zrazeniny, používa sa invazívna metóda: rádiopasná venografia, keď sa do dutiny cievy vstrekuje kontrastná látka, aby sa umožnilo röntgenové vyšetrenie.

Táto analýza pomáha zistiť polohu, tvar, veľkosť zrazeniny, stupeň poškodenia cievnej steny, stav žilových chlopní.

Krvné testy

1. KLA, na určenie prítomnosti zápalu v tele.
2. Koagulogram je metóda krvného testu, ktorá vám umožňuje nastaviť rýchlosť zrážania.
3. Štúdia D-diméru o povahe krvného zrážania.

liečba

Ak je podozrenie na okluzívnu hlbokú žilovú trombózu, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu.

Komplex terapeutických opatrení je nasledovný:

• Efektívne liečenie pacienta s oklúziou žíl dolných končatín je možné iba za podmienok odpočinku v posteli, ktoré by mali trvať najmenej 5-7 dní. Noha v posteli by mala byť pripevnená v uhle 50-60 stupňov voči telu.
• Prijatie alebo podávanie antikoagulancií - lieky, ktoré znižujú nadmerné zrážanie krvi, ako sú warfarín, heparín, clexan.
• Aby sa zabránilo zápalovému procesu na mieste oklúzie, pacienti potrebujú terapiu nesteroidnými protizápalovými liekmi - Trental, Diclofenac.
• Na rozpustenie krvných zrazenín sa trombolytiká podávajú kvapôčky pacientom: puroláza, fibrinolyzín, streptokináza.
• Na normalizáciu stavu žilových stien sú pacientom predpísané flebotoniky: Detraleks, Antistax, Phlebodia 600.

Chirurgická intervencia

Ak nie sú konzervatívne opatrenia dostatočné, rozhodne sa o chirurgickom zákroku.

1. Flebektomie. Operácia zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie uzavretej nádoby. Takáto operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii, vyžaduje si predĺžený odpočinok v posteli a dlhodobú rehabilitáciu.
2. Trombektómia je odstránenie zrazeniny z cievy použitím excízie žilovej steny. Po odstránení trombu sa dutina cievy vyčistí, ošetrí sa antibakteriálnym roztokom a zošíva sa.
3. Endovaskulárna trombektómia je minimálne invazívna metóda. Zahŕňa odstraňovanie zrazenín s katétrom pri zachovaní integrity žily. Balónikový katéter sa vloží do rezu v mieste trombózy, ktorý sa naplní soľným roztokom, keď príde do styku s trombom, po ktorom sa zrazenina vytiahne. Postup sa opakuje niekoľkokrát na dokončenie čistenia nádoby.

Preventívne opatrenia

Ak sa nachádzajú v rizikovej skupine pre výskyt ochorenia, ako aj v prítomnosti žilových oklúzií v anamnéze, pacienti majú dodržiavať niekoľko preventívnych odporúčaní:

• Na dlhú dobu nosiť špeciálne pleteniny vysoký stupeň kompresie.
• Užívajte antikoagulanciá, antiagregačné lieky, flebotonické lieky počas pooperačného obdobia a niekedy počas celého života.
• Ak chcete upraviť stravu, opustiť produkty, ktoré zvyšujú viskozitu krvi alebo spôsobujú ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev.
• Opustenie závislostí: tabak, alkohol.
• Pravidelne vykonávajte povolené fyzické cvičenie.

záver

Zaregistrujte sa u lekára, ktorý pracuje vo vašom meste, môžete priamo na našej webovej stránke.

Ak ste zistili príznaky oklúzie nožných ciev v sebe alebo v blízkych, mali by ste ihneď ísť do nemocnice!

Pamätajte si: s včasnou liečbou sú šance na obnovenie zdravia bez rizika tragických následkov oveľa vyššie.