Image

Čo hovoria ľudia o excízii análnej praskliny

Tvár s takouto patológiou ako análna prasklina, každý môže, takže stojí za to trochu vedieť o tejto chorobe a pripraviť sa na to, čo bude potrebné začať s jej liečbou.

Čo to je?

Análna fisúra je patológia postihujúca sliznicu konečníka a charakterizovaná najčastejšou výskytom malého, ale veľmi bolestivého prasknutia. Najčastejšie takéto trhliny dosahujú dĺžku 1,5-2 cm, ale môžu byť dlhšie. Predná a zadná stena primárne trpia touto chorobou, zatiaľ čo bočné steny konečníka sú zriedka poškodené.

Ochorenie je rozšírené a často sa nezdá byť samotné, ale s inými patologiami konečníka.

Prečo sa choroba vyskytuje

Nosenie a pôrod často spôsobujú análnu prašnosť

Análna trhlina postihujúca sliznicu konečníka sa môže vyskytovať z rôznych dôvodov. Často sa vyvíja v dôsledku porúch gastrointestinálneho traktu, ale nasledujúce príčiny môžu byť príčinou:

  1. Vývoj stagnácie v panvovej oblasti a konečníku, čo vedie k poškodeniu krvného obehu. Často sprevádzaný sedavým životným štýlom a tendenciou k zápche.
  2. Poškodenie jemnej sliznice v dôsledku mechanického zranenia alebo nesprávneho zaobchádzania s análnym pohlavím.
  3. Vzhľad hemoroidov, ktorý je často sprevádzaný pretrhnutím sliznice, pretože sa stáva citlivejším na traumatické účinky spôsobené poškodením krvného obehu.
  4. U žien je príčinou patológie často pohlavie, pretože je charakterizované takým prirodzeným procesom, ako je nesenie dieťaťa, kvôli ktorému je v panvovej oblasti narušený aj krvný obeh.
  5. V patologických javoch, ktoré sa vyvíjajú v oblasti konečníka a ovplyvňujú nervové zakončenia, môže dôjsť aj k vytvoreniu análnej trhliny.

Veľmi zriedkavo pri hľadaní príčin u pacienta existuje len jeden faktor, ktorý prispieva k rozvoju tejto choroby. Väčšinou análna fisúra je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia komplexu príčin na rektálnu oblasť.

Formy patológie

V proktológii, v závislosti od priebehu ochorenia, existujú dve hlavné formy.

akútna

Táto forma ochorenia sa vyvinie v prípade, že sa zranenie vyskytne náhodou, napríklad v dôsledku prechodu nadmerne tvrdej stolice do konečníka. Zvyčajne akútne trhliny nevyžadujú žiadnu špecializovanú liečbu a ak nezabudnete na hygienu, uzdravte sa samostatne počas niekoľkých dní.

chronický

Tento typ ochorenia sa v týchto prípadoch vyvíja, ak sa neustále obnovuje akútna trhlina a znova sa traumatizuje. Vzhľadom na dlhodobý účinok dráždivého faktora epiteliálne tkanivá jednoducho strácajú možnosť rastu spoločne a sú tiež rozptýlené patogénnymi mikroorganizmami, ktoré ďalej narušujú regeneračné procesy.

Tento druh môže spôsobiť, že človek hmatateľné nepohodlie nie niekoľko dní, ale týždne a dokonca aj mesiace.

symptomatológie

Análna trhlina zvyčajne nie je ťažká pre diagnostikov, pretože sa zriedkavo nachádza v hĺbke konečníka a zvyčajne je zistená vizuálnou kontrolou. Nasledujúce príznaky tiež pomáhajú podozrievať chorobu:

  • výskyt silnej bolesti v konečníku, ktorý sa obzvlášť zhoršuje napnutím a pokusom vyprázdniť črevá a bolesť sa zvyčajne zastaví 10-15 minút po úprave defekácie;
  • spasmus zvierača konečníka, ktorý môže byť identifikovaný silnou bolesťou a ťažkosťami pri pokuse vyprázdniť črevá, sa vyvíja;
  • po defekácii môže byť zaznamenaná prítomnosť šarlátovej krvi vo výkaloch, na spodnom prádle alebo na toaletnom papieri, čo bude dôkazom toho, že análna prasklina bola opäť poškodená;
  • výskyt zápchy.

Stojí za zmienku, že análna prasklina je často sprevádzaná zápchou u malých detí v dôsledku skutočnosti, že vyvolávajú strach z činu defekácie.

Metódy liečby

Pri liečení análnej praskliny sa používa integrovaný prístup, ktorý sa najprv zakladá na používaní liekov a stravy, avšak v prípade potreby sa môže vykonať operácia.

Existujú všeobecné odporúčania, ktoré pomôžu zbaviť sa patológie. Patria medzi ne:

  • starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel konečníka;
  • kontrolu nad abnormálnymi stolicami, včasná kontrola porúch, ako je zápcha alebo hnačka;
  • ktoré sú založené na vylúčení výrobkov, ktoré vedú k vzniku zápchy.

Zmeny v životnom štýle pacienta a starostlivé dodržiavanie všeobecných odporúčaní sa považujú za dôležité prvky terapie, pretože to umožňuje nielen zabrániť progresii ochorenia, ale aj zabrániť jej komplikáciám.

Konzervatívny prístup

Liečba liekov je založená na použití rôznych sviečok a mastí, ktorých pôsobenie je zamerané na regeneráciu tkanív, zabraňuje rozvoju infekčných procesov a znižuje bolesť.

  • Relief - liek, ktorý prichádza vo forme masti alebo vo forme rektálneho čapíka, má zložitý účinok, ktorý eliminuje zápalový proces, zlepšuje procesy tkaniva, čiastočne bráni vzniku krvácania;
  • Posterizan je tiež liek vyrobený v dvoch formách;
  • Aurobin - liek s komplexným účinkom, ktorý vďaka kompozícii dokáže eliminovať symptómy bolesti, zlepšiť regeneračné procesy, znížiť pravdepodobnosť infekcie.

V prípade potreby sa môžu predpisovať lieky, ktorých účinok je založený na znížení svalového kŕče. Tiež povinným účelom sú preháňadlá, aby sa zbavil stagnácie v konečníku.

Na zmiernenie symptómov a na poskytnutie terapeutických účinkov môžete urobiť sedavé kúpele s odvarmi rôznych bylín alebo manganistanu draselného. Uistite sa, že budete hrať pred spaním, ako aj niekoľkokrát počas dňa.

Zvyčajne, ak liečba nemá účinok počas dvoch až dvoch a pol týždňov, operácia sa zvolí ako spôsob liečby.

Excízia análnej praskliny má veľa dobrých recenzií.

Operačný prístup

Používa sa v prípadoch, keď farmakoterapia a súlad s celkovými výsledkami neposkytujú uspokojivý účinok.

Viac informácií o operácii

Operácia na análnu trhlinu sa znižuje na úplné odstránenie. Excision z veľkej časti je pomerne jednoduchý a týždeň po dokončení operácie všetky stopy úplne zmiznú.

Operáciu môže sprevádzať čiastočné odstránenie zvierača, čo pomáha predchádzať vzniku recidív.

Mal by byť pozorný, čo odporúča lekár počas obdobia zotavenia. Je potrebné starostlivo dodržiavať hygienické normy, jesť správne, používať odporúčané masti a pleťové vody na urýchlenie hojenia.

Na túto operáciu nájdete rôzne recenzie, ale väčšina z nich je pozitívna, najmä ak je človek pozorný voči odporúčaniam.

Anna, 28 rokov

Pred niekoľkými rokmi čelil patológii. Musel som robiť operáciu podľa svedectva lekára, pretože drogy nepomáhali veľa a z nejakého dôvodu sa uzdravenie neuskutočnilo. Prvý deň trpel bolesťou, ale ukázalo sa, že to bolo spôsobené nedostatočnou odpoveďou na lieky proti bolestiam a nie kvôli nesprávne vykonanej operácii. Bol som spokojný, teraz si ani nepamätám o tejto hrôze.

Irina, 42 rokov

Rozhodla sa podstúpiť operáciu potom, čo utrpela pokusy o zotavenie sa vlastnou silou. Okrem toho som nič nepokúšal, od tradičných metód na odporúčanie lekára až po tradičnú medicínu. Postup bol vykonaný pri lokálnej anestézii - bez ťažkostí. Trvalo mesiac, kým sa zotavilo, ale nepríjemnosť bola, že nebolo možné sedieť. Ale! Napriek tomu som bol veľmi potešený, pretože nepohodlie bolo zabudnuté a už netrpím análnymi prasklinami.

Je pravda, že sieť môže byť nájdená s uvedením, že operácia nepriniesla účinok. Je ťažké presne povedať, s čím súvisí neefektívnosť operácie, ale častejšie je to otázka neustáleho stresu, ktorý nekončí po manipulácii alebo nedodržiavaní odporúčaní.

Alina, 35 rokov

Pred dvoma rokmi som šiel pod nôž kvôli tomu, že dlh utrpel a lekár mi odporučil ako najvhodnejšiu možnosť liečby. Operácia mi nepriniesla žiadny osobitný prínos, pretože trpím neustálou zápchou a znova poškodím sliznice. So zápchou až do boja nevyjde.

Obdobie zotavenia

Po operácii je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli.

Ihneď po operácii budú pacienti musieť dodržiavať odpočinok v posteli. Liečebný lôžok sa pozoruje, až kým neuskutočnia účinky anestézie a potom podľa uváženia lekára v závislosti od stavu pacienta.

Najčastejšie sa pacient po operácii na odstránenie análnej praskliny ponechá v nemocničných miestnostiach ďalších 24 hodín. Tak je možné nielen monitorovať včasnú zmenu obväzov, ale aj sledovať všeobecný stav pacienta.

Dôležitým prvkom pri liečbe análnej trhliny je obdobie regenerácie po operácii. Predchádzanie vzniku komplikácií a všeobecné výsledky chirurgického zásahu do značnej miery závisí od toho.

Pacienti by mali mať na pamäti, že zmena obväzu na pooperačnej rane nie je príjemný postup a niekedy ani bolestivý, takže hodinu predtým, než je najlepšie užívať anestetikum, to pomôže vyrovnať sa s nepríjemnými pocitmi.

Zložitosť obdobia zotavenia spočíva v tom, že obväz sa bude musieť nosiť po určitom čase po prepustení z nemocnice. Kedykoľvek pred vyprázdnením čriev, bude musieť byť odstránené a znovu použité.

Je dôležité nezabudnúť na hygienu. Lekári odporúčajú umyť sa po každom zájazde do záchodu po operácii pred aplikáciou obväzu - tým sa zníži riziko vzniku infekčného procesu.

Je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liekov.

V prípade potreby môže byť pacientovi predpísané antibiotikum.

Laxatíva sú ďalšou skupinou liekov, ktoré sa v predpisoch objavujú pomerne často. Budú musieť byť užívané na lekársky predpis, aby liečenie bolo dobré, pretože tvrdé výkaly by narušili ranu.

Riziká spojené s chirurgickým zákrokom

Mnoho ľudí sa zaujímalo, aké sú riziká vedľajších účinkov a komplikácií po operácii, ako je excízia análnej praskliny.

Jediným významným vedľajším účinkom, ktorý pacient bude musieť po určitom čase po ukončení procedúry urobiť, bude bolesť v konečníku. Taktiež nemôžete sedieť, kým sa rana úplne nezahojí.

V prípade syndrómu silnej bolesti sa odporúča pacientovi konzultovať lekára s predpisovaním liekov s anestetickým účinkom.

Je to úplne iná vec - možné komplikácie, predvídať a predchádzať rozvoju, ktoré nie je vždy možné.

Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú nasledujúce komplikácie:

  • vývoj akútneho infekčného procesu, ktorý môže byť spôsobený nesprávnou starostlivosťou o ranu pri použití nesterilného zariadenia v dôsledku zníženia ochranných funkcií v tele;
  • v prípade nesprávne vykonaného chirurgického zákroku chirurg môže náhodne zraniť vonkajší zvierač konečníka, čo vedie k takým nepríjemným komplikáciám, akými sú fekálna a plynová inkontinencia;
  • v niektorých prípadoch je možný recidíva choroby, čo sa týka aj možných komplikácií.

Stojí za zmienku, že komplikácie po chirurgickom zákroku na excíziu análnych prasklín sú zriedkavé a hlavne kvôli nesprávnej starostlivosti o pacientov o ranu a nedodržiavaniu odporúčaní lekára.

Análna prasklina je vážna patológia konečníka, s ktorou je potrebné začať boj v najskorších štádiách, aby ste sa nemuseli uchýliť k chirurgii.

Keď je potrebné vyrezanie análnej praskliny a ako funguje operácia

Ľudia s hemoroidmi sa čoraz viac stávajú a postihujú nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí. Bez toho, aby sa zaoberali zdravotným stavom, ľudia podliehajú rôznym komplikáciám z dôvodu neliečenej choroby.

Jednou z nich sú trhliny v anuse - porucha sliznice. Táto choroba častejšie postihuje ženy mladšieho a stredného veku, menej časté u mužov a je veľmi zriedkavé u detí.

Koncepcia análnej praskliny a jej príčin

Análna trhlina v akútnom štádiu prináša pacientovi nielen nepohodlie, ale aj silné bolesti, ktoré interferujú s normálnym pohybom čriev a udržiavaním bežného spôsobu života.

Zlomeniny konečníka sú pozdĺžne pretrhnutia, vredy alebo erozívne lézie sliznice konečníka.

Prichádzajú v rôznych tvaroch: oválny, predĺžený trojuholník, podlhovastý. Tiež sa líšia vo veľkosti: od 0,5 do 2,5 cm. Stáva sa, že trhliny sa objavujú ako nezávislé ochorenie, bez ohľadu na to, či pacient má hemoroidy.

Dôvody na vznik trhlín sú veľa.

Tu sú nasledujúce predpoklady:

  • dlhotrvajúca zápcha alebo chronická hnačka;
  • sedavý životný štýl;
  • chronické alebo akútne hemoroidy;
  • zneužívanie alkoholu a pikantná potravinová závislosť;
  • mechanické poškodenie stien sliznice;
  • ťažká fyzická práca, vzpieranie;
  • niektoré ochorenia tráviaceho traktu.

Aby sa takéto problémy nevyvolávali v sebe, musí sa osoba chrániť pred vyššie uvedenými situáciami.

Chirurgická liečba

Keď konzervatívna liečba análnej praskliny nepomôže, existuje potreba chirurgickej intervencie.

Existujú dva typy excízie análneho trhliny:

  • klasická excízia;
  • minimálne invazívne metódy: elektrokoagulácia, elektroradiálna koagulácia a laserová chirurgia.

Obe metódy sa nepovažujú za zložité a trvajú maximálne 15 minút. O charakteristikách ochorenia ao stave pacienta závisí to, kde sa bude konať: v nemocnici alebo na klinike, v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii.

Príprava na operáciu zahŕňa testovanie, odborné poradenstvo, diéty 2 dni pred chirurgickým zákrokom, čistenie klinov pred chirurgickým zákrokom a hygienickými procedúrami.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Chirurgický zákrok je indikovaný bez prítomnosti pozitívneho účinku liečby konzervatívnymi metódami dlhšie ako dva týždne a pri chronických análnych trhlinách.

Zlomenie z akútnej formy sa stane chronickým, ak nie je liečené alebo liečba nepriniesla výsledky. Vyrovnávacia procedúra je predpísaná pre komplikácie: napríklad purulentný zápal.

Neodporúča sa vykonávať operáciu na excíziu trhlín počas infekčných alebo vírusových ochorení, s niektorými kožnými léziami.

Proces postupu

V závislosti od typu excízie sa jej princípy môžu výrazne líšiť.

Tu môžete zvážiť nasledujúce aspekty:

  1. Klasická schéma operácie - takáto operácia sa uskutočňuje postupne. Spočiatku sa pacientovi podá všeobecná anestézia, aby sa predišlo bolestivému šoku. Potom sa odfarbí sfinkter konečníka na voľný priechod stolice a normálne hojenie rán. Následne chirurg vylučuje okraje zlomeniny a odstráni granulácie na jeho dno, zatiaľ čo rana zostáva otvorená. Po 5 až 6 dňoch sa rana uzdravuje, v priebehu ktorej je pooperačná bolesť prítomná.
  2. Elektrokoagulácia je proces kaučenia tkanív s diatermickým prúdom pri použití vysokých teplôt. Vďaka zariadeniu sú trhlinky vyrezávané a vyrezané nádoby sú okamžite pripravené. Preto počas tejto operácie nie je krvácanie, v dôsledku čoho nezostávajú hrubé jazvy.
  3. Elektroradiačná koagulácia je populárnejšia operácia ako predchádzajúca. Vykonáva sa pomocou vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Vlnový lúč smeruje do miesta trhliny, v dôsledku ich nárazu vzniká v tkanivách odpor, sprevádzaný "výbuchom" vnútri buniek a uvoľňovaním tepelnej energie. Toto teplo a roztopí patologické tkanivo trhliny. Operácia netrvá dlho, je absolútne bez krvi, dochádza k minimálnemu poškodeniu tkaniva, čo vedie k rýchlemu hojeniu a nie je pooperačná bolesť.
  4. Laserová chirurgia je účinok na krakované tkanivo laserovým lúčom. Lúč laserového svetla namierený proti trhline tkaniva koaguluje proteín a chyba miesta je eliminovaná. Operácia prebieha ambulantne, trvá krátky čas, ale výskyt trhlín sa môže znova vyskytnúť.

Výber postupu závisí od výsledku vyšetrenia pacienta. Preto špecialista na základe výsledkov vyšetrenia môže ponúknuť pacientovi možné možnosti.

Rehabilitácia po operácii

Bez ohľadu na zvolenú metódu sú všetci pacienti dobre znášaní a nemajú žiadne významné kontraindikácie.

Ale povinné pre všetkých je pooperačná konzervatívna liečba.

Rehabilitácia po excízii rektálnej trhliny pomôže rýchlemu hojeniu a eliminácii zápalových procesov.

Pooperačná bolesť, lekári odporúčajú odstrániť analgetikami a sedatívnymi podložkami.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive, osobnej hygiene a dodržiavaniu režimu odporúčaného lekárom.

Je dôležité vytvoriť režim vyprázdňovania hrubého čreva tak, aby stolica bola denne a predovšetkým ráno. K tomu je potrebné zahrnúť vo výžive fermentované mliečne výrobky, ryby, hydinu, mäso. Nepoužívajte mlieko - môže to viesť k intestinálnej poruche.

Tretí deň po operácii sa odporúča jesť pečené jablká a varenú zeleninu, pretože telo potrebuje vlákninu na zabránenie zápche. Čerstvé bezsemenné ovocie sa môže konzumovať 2 týždne po operácii.

Po dva mesiace sú všetky korenené, údené, korenené a alkohol zakázané.

Odmietnite klystíry a laxatíva, ak ste ich pred chirurgickým zákrokom použili na zmiernenie pohybov čriev. Nepoužívajte toaletný papier, používajte obrúsky alebo opláchnite studenou vodou.

Na rýchle hojenie rán a anestéziu sa odporúča, aby sterilizačné misky s odložením harmančeka alebo roztokom manganistanu draselného 2 krát denne.

Procedúru vykonajte najviac 15 minút, potom odstráňte perineum gázovou utierkou. Kúpele stimulujú hojenie rán, pretože sa zlepšuje krvný obeh v oblasti konečníka a rana sa vyčistí.

Stanovisko ovplyvnené

Prehľady pre operovaných pacientov, ktorí sa tak alebo onak podstúpili análnym rozštiepením.

Od veku 18 rokov som sa o túto chorobu obával. Som dievča, nerodila som sa, odkiaľ som prišiel, neviem. Až 23 rokov sa rozhodla, že bude mať operáciu, pretože chodenie na toaletu sa zdalo byť peklo. Lekár navrhol operáciu, od ktorej som sa veľmi bál. Cítil som len jeden záber a to je všetko.

Po 15 minútach to skončilo. Spal som na deň doma, po dni, keď som začal chodiť so psom, a po štyroch som šiel do práce. Uplynulo 2 roky a som v poriadku.

Olga Maksimová, 25 rokov, Tuapse

Uskutočnil operáciu pri excízii trhliny šetrnou metódou. Uzdravuje sa zle, po záchode bolesť trvá niekoľko hodín. Po vyšetrení chirurgom sa ukázalo, že tam som tam ranu, ktorej pôvod nie je jasný.

Vykonal sa 2-krát blokáda s lidokaínom a diprospanom s týždenným rozdielom. Povedali, že všetko bude obnovené. Ale bolesť neprechádza, cítim túto ranu. Neustále pijem preháňadlá z rastlinných druhov, dodržujte diétu. Ako byť?

Victoria Simonova, 29 rokov, Moskva

Raz som zachytil studený rybolov a začal som ublížiť v konečníku, objavila sa krv. Šiel som k lekárom, povedal proktológ, operácia. Vyrezaná laserom, necítila nič. Ležal som doma 2 dni a začal sa plaziť po dome. Už uplynul rok, zabudol som na problém premýšľať.

Victor Ilyushin, 38 rokov, Salekhard

Čo a ako zaobchádzať s análnymi prasklinami, voľba učiní samotného pacienta. Závisí to od stavu pacienta, komplikácií a priebehu ochorenia.

Tým, že sám uzdraví a odďaľuje návštevu proktológov, pacient môže len vyvolať komplikácie, ktoré budú ťažké liečiť, nepríjemné a dlhé.

Anal anastoplastika: indikácie, metódy, priebeh, rehabilitácia

Análna trhlina je porušením integrity rektálnej sliznice lineárneho alebo oválneho tvaru. Táto patológia je pomerne častá, ktorá sa pohybuje od 11 do 15% všetkých ochorení anorektálnej zóny.

Príčiny jeho výskytu sú rôzne faktory, ale bolo dokázané, že hlavným patogénnym mechanizmom tejto choroby je kŕč vnútorného sfinkteru konečníka. V tomto prípade je narušený prívod krvi do sliznice v oblasti konečníka, čo prispieva k existencii dlhej nehojivej rany.

Zlomenina konečníka dáva pacientovi veľa nepohodlia, hlavne bolesť a krvácanie počas črevných pohybov.

V priebehu času trhliny môžu byť ostré (trvajúca až 2 mesiace) a chronické (2-3 mesiace). Môžu byť so spinkovým kŕčom a bez kŕčov.

Diagnóza análnej trhliny

Diagnostikovanie crack je veľmi jednoduché pri externom vyšetrení konečníka. Vyznačuje sa vzhľad boľavý 1-1,5 cm dlhý, šírka až 1 cm.

Akútna trhlina má nezmenené okraje, v chronickej hrane je zvyčajne hypertrofovaná, pokryté tkanivom jazvy.

V 80% prípadov je trhlina lokalizovaná v zadnej časti konečníka, oveľa menej často v predných a bočných častiach. Často je trhlina kombinovaná s hemoroidmi.

Na objasnenie prítomnosti alebo neprítomnosti klinového spazmu uskutočnite digitálnu štúdiu. Niekedy sú predpísané aj rektoskopia a kolonoskopia.

Spôsoby liečby análnych trhlín

Hlavné metódy liečby análnych trhlín:

  • Konzervatívne metódy (masti, kúpele, čapíky, strava na prevenciu zápchy, blokáda). Princíp modernej konzervatívnej úpravy trhlín: je nevyhnutné zabezpečiť uvoľnenie lieku vnútorného zvierača.
  • Minimálne invazívne intervencie (zavedenie Botoxu, mechanická expanzia zvierača v konečníku).
  • Chirurgická liečba.

Indikácie pre operáciu na análnu trhlinu

V 60% prípadov sa trhlina liečila konzervatívnou liečbou. Uvedená chirurgická liečba:

  1. V prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná počas 2 mesiacov.
  2. V prítomnosti chronickej análnej trhliny s cervikálnymi hyperplastickými okrajmi. Takéto trhliny nebudú liečiť sami.
  3. S tuhým zúžením análneho kanála (pectenóza) v dôsledku dlhého kŕčov.
  4. Keď je trhlina kombinovaná s hemoroidmi alebo inými ochoreniami análnej oblasti, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu.

Dôsledky neliečenej análnej praskliny

Análna trhlina je veľmi nepríjemná choroba, ktorá spôsobuje bolesť a nepohodlie. Avšak pomerne často sú pacienti odťahovaní k lekárovi, ktorí dávajú prednosť tomu, aby boli liečení sami. Niekedy to pomáha, zdá sa, že sa praskne liečiť. Ale bez kontroly, liečenie sa nemusí úplne vyskytnúť, zlomenina sa stáva chronickou, ktorú nemôžete vyliečiť bez operácie.

Okrem bolesti môže trhlina viesť k ďalším závažným komplikáciám:

  • Anémia v dôsledku pretrvávajúcej mikrogranulácie.
  • Proctitis, proctosigmoiditis.
  • Paraproctitída je akútna.
  • Chronická paraproktitída s tvorbou rektálnej píšťaly.

Skúmanie pred operáciou

Operácia na odstránenie análnych prasklín je plánovaná, vymenovaná po dôkladnom vyšetrení. Štandardné vyšetrenie zahŕňa krvné testy, testy moču, biochemické krvné testy, zrážanie, detekciu protilátok proti HIV, syfilis, vírusovú hepatitídu, fluorografiu pľúc, EKG, vyšetrenie terapeutom a gynekológ pre ženy.

Ak je diagnóza bežnej praskliny diskutabilná a existujú podozrenia z iných ochorení, navyše, ak je to potrebné, môžu byť predpísané nasledujúce vyšetrenia:

  1. Rektoromanoskopia - štúdium konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva. Vedené vylúčiť inú patológiu konečníka.
  2. Kolonoskopia - endoskopické vyšetrenie hrubého čreva po celej dĺžke.
  3. Irrigoskopia - RTG vyšetrenie čreva.
  4. Profilometria je štúdium funkcie uzamknutia konečníka.
  5. Ultrazvuk brušnej dutiny, malá panva a regionálne lymfatické uzliny. Spravované s podozrením na patológiu rakoviny.
  6. Bakteriologické vyšetrenie výtoku z povrchu rany (určenie patogénnej mikroflóry v prípade zápalu trhlín).

Kontraindikácie na operáciu

Intervencia sa nezobrazuje za týchto podmienok:

  • Závažný všeobecný stav pacienta.
  • Akútne infekčné choroby.
  • Porušenie zrážania krvi, krvácanie.
  • Zápalový proces v rektálnej oblasti (operácia je určená po odstránení zápalu).
  • Podozrenie na rakovinu.

Účel činnosti

Je potrebné vytvoriť podmienky pre najrýchlejšie hojenie rany. K tomu je potrebné dosiahnuť dva ciele:

  1. Obnovte okraje rany.
  2. Odstráňte kŕčovitosť zvierača, aby sa zlepšil krvný obeh v oblasti vredov.

Súčasné klinické odporúčania na liečbu análnych trhlín neposkytujú jednoduchú excíziu pukliny ako radikálnu liečbu. Keď je klinový kŕč nevyhnutný na jeho odstránenie.

Príprava na operáciu

Operácia na rektálnu trhlinu sa môže uskutočňovať ako pri lokálnej anestézii, tak pri všeobecnej intravenóznej krátkodobej anestézii alebo pri epidurálnej anestézii.

Tri dni pred operáciou je predpísaná strava, ktorá vylučuje zvýšenú tvorbu plynu a zvýšenú intestinálnu motilitu. Neodporúča sa surová zelenina a ovocie, strukoviny, vdolky, čierny chlieb, plnotučné mlieko. Pikantné jedlá a údené mäso, alkohol sú vylúčené.

V deň pred operáciou sa odporúča prejsť na maximálnu stravu bez trosky, aby sa oneskorila tvorba stolíc po 2-3 dňoch po operácii. Počas tohto obdobia sa odporúčajú rafinované sacharidy, džem, med, čokoláda.

Vlasy v oblasti chirurgického oholenia.

V predvečer operácie sa večer a ráno vykonáva čistiaca klystírka alebo črevá čistia osmotickým preháňadlom (Fortrans). Ráno už nie je možné.

Druhy operácií na rektálnu trhlinu

  • Excision crack bez zatvárania rán (podľa Gabriel).
  • Excízia prasklín s očkami.
  • Sfinkterotomii.
  • Kombinácia sfinketotómie a excízie trhlín

Zriedkavejšie používané typy chirurgickej liečby:

  1. Kontrolovaný pneumovaskulárny análny zvierač.
  2. Excízia trhlín v kombinácii s relaxáciou vnútorného zvierača.
  3. Laserová excízia análnej trhliny.
  4. Rádiové vlny na odstránenie trhlín.
  5. Ultrazvukové praskanie nožnice.

Análna rozštiepka

Operácie na konečníku sa vykonávajú na špeciálnej stoličke s držiakmi nohy (ako je gynekologické).

Po anestézii (lokálnej alebo všeobecnej) sa rektálna spekulum vloží do konečníka a análny kanál sa rozširuje.

Podstata operácie spočíva v tom, že upravené okraje rany sú vyrezané elipsoidným rezom. Chronická zlomenina teda vytvára čerstvú zlomeninu, ktorá sa ľahko liečí, ak sa dodržia všetky odporúčania (hygiena poranenia, prevencia zápchy, prípravky na hojenie rán).

Švy na rane spravidla nie sú uložené.

Operácia trvá približne 20 minút.

V súčasnej dobe chirurgovia dávajú prednosť použitiu nie obyčajného skalpelu, ale elektrokoagulátora alebo Sugitronovho rádiofrekvenčného chirurgického aparátu na excíziu prasklín.

sfinkterotomii

Najčastejšie používaná bočná subkutánna spincterotomia. Rozpustenie vnútorného zvierača sa uskutočňuje o 3 hodiny na podmienenom číselníku. Dve metódy sú bežné: zatvorené a otvorené.

Pri uzavretej metóde sa do análneho kanála vloží prst. Do priestoru medzi vnútorným a vonkajším zvieračom sa vloží skalpel s malým okom. Skalpel je vložený do zubovej línie a potom je vnútorný zvierač rozrezaný v jednom pohybe.

S otvorenou metódou sa v oblasti konečníka vytvorí oválny kožný rez, vnútorný zvierač sa odlúči z rektálnej sliznice a z vonkajšieho zvierača a rozdelí sa na zubovú čiaru. Šijacie nite sa aplikujú na pokožku.

Účinnosť sfinkteotómie pri hojení prasklín dosahuje 90%.

Análny zvierač pneumovaskulárny

Bočná sfinktektória má svoje nevýhody: disekcia zvierača sa vykonáva bez vizuálnej kontroly, takže zostáva riziko nedostatočnej alebo nadmernej disekcie.

Pneumovaskulárna je alternatíva k sfiniktómii. Podstata metódy - špeciálny balónik sa zavedie do análneho kanála, do ktorého sa vstrekuje vzduch. Pneumatický balónik sa rozširuje, zviera sa tiahne. Týmto spôsobom sa dosiahne ustálená relaxácia zvierača.

Laserová liečba rektálnych trhlín

Laserová kauterizácia trhlín má veľa výhod: metóda je takmer krvná, nie je takmer žiadny pooperačný edém, krátke obdobie zotavenia sa dá vykonať na ambulantnej báze. Táto metóda je vhodná pri kombinácii trhlín s hemoroidmi.

Laserové ošetrenie trhlín je však obmedzené skutočnosťou, že sa môže uskutočniť len vtedy, ak existuje trhlina bez súbežného kŕčovitého spiknutia, ku ktorému dochádza iba v 20-30% prípadov.

Po operácii

Po operácii sa niekoľko dní podáva bezbolestná bezolejová strava. Neodporúča sa dosiahnuť 1-2 dni.

Prebiehajú denné obväzy s mastmi na hojenie rán (Levomekol, metyluracil, solkoseryl), predpísané sú kúpele s ružovým roztokom manganistanu draselného alebo odretia harmančeka.

Od 3. dňa sa potraviny bohaté na vlákninu (sušené marhule, sušené slivky, varená repa, pečené jablká, otrubový chlieb), mliečne výrobky na zabránenie zápchy pridávajú do potravín.

Pri absencii nezávislého kresla sa na 3-4. Dni uskutoční čistiaca klystírka.

Po každom pohybe čriev sa musíte umyť, nemôžete použiť toaletný papier.

Uvoľnenie pacienta sa uskutočňuje počas 7 až 10 dní. Úplné hojenie rán nastane za 2-3 týždne.

Hlavné odporúčania týkajúce sa výživy a životného štýlu pre toto obdobie a pre všetky nasledujúce obdobie:

  • Pite veľa tekutín.
  • Jedlo by malo mať dostatočný obsah vlákniny (surová zelenina, ovocie, sušené ovocie, otruby).
  • Ak chcete vylúčiť korenené, slané jedlá, údené mäso.
  • Po dobu 2-3 týždňov vylúčte alkohol.
  • Presuňte sa viac (chôdza).
  • Obmedzte dlhé sedenie, jazdu a jazdu na bicykli.
  • Ak máte problémy so stoličkou, použite ľahké preháňadlo (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Denné obväzy s predpísanými masťami.

Možné komplikácie

Medzi hlavné komplikácie:

  1. Krvácanie. Môžu sa vyskytnúť tak počas operácie (poškodenie hemoroidálnych žíl), ako aj po nej.
  2. Infekcia, hnisavosť.
  3. Prerušenie zvierača (čiastočná inkontinencia stolíc a plynov).
  4. Relaps crack.

Hlavné príčiny komplikácií sú:

  • Porušenie operačnej techniky.
  • Odstránenie trhliny bez odstránenia kŕčov zúženia.
  • Porušenie hygienického režimu po operácii.
  • Zápcha.
  • Ťažká fyzická práca.

Recenzie pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie análneho trhliny

Spätná väzba na operáciu je väčšinou pozitívna. prednosti:

  1. Ak nie je žiadne liečenie v priebehu 2 - 3 mesiacov, ďalšia konzervatívna liečba je zbytočná, musíte sa rozhodnúť o operácii.
  2. Samotná prevádzka netrvá dlho (20-30 minút).
  3. Po operácii je niekoľko dní zaznamenaných pomerne málo bolesti v konečníku, je potrebné zásobiť lieky proti bolesti.
  4. Krvácanie po operácii je malé.
  5. Po operačnej defekácii je vždy po prvýkrát strach. Zriedkavo to však sprevádza silná bolesť alebo krvácanie.
  6. Potrebujete dodržiavať všetky odporúčania.

Náklady na prevádzku

Operácia na odstránenie análnej praskliny sa môže vykonať bezplatne prostredníctvom systému CHI.

Pri výbere súkromnej kliniky pacient platí za pohodlie, bez frontu (môžete si vybrať najvhodnejší čas pre operáciu), pomocou modernejších technológií (laserové, ultrazvukové ošetrenie atď.).

Náklady na operáciu začínajú od 8000 rubľov. Anestéziou, pobytom v lôžku, predoperačným vyšetrením sa platí dodatočne. V priemere, odstránenie trhlín bude stáť 15-25 tisíc rubľov.

Funkcie operácie na odstránenie análnej praskliny

Keď je poškodený slizový epitel konečníka okolo konečníka, vzniká análna trhlina. Patológia sa vyskytuje ako dôsledok mechanického poškodenia, častej zápchy, sedavých pracovných podmienok, po pôrode u žien v dôsledku akútnych hemoroidov alebo infekčných lézií. Operácia na análnej trhline sa uskutočňuje, ak konzervatívna terapia neprinesie požadovaný účinok.

Hlavným cieľom operatívnych opatrení je urýchliť hojenie okrajov rany, odstrániť kŕče análneho sfinkteru pre lepší krvný obeh. Aby proktológ rozhodol o potrebe operácie, mal by byť pacient starostlivo vyšetrený.

Ako doktor urobí diagnózu?

Pacient je pripravený na plánovanú chirurgiu zvierača. Priraďte štandardné krvné testy, moč, EKG. Ďalej sa vykonávajú hardvérové ​​štúdie: sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia, panvový ultrazvuk, oblasť brucha. V prípade zapálenej análnej praskliny z roviny rany sa na studenú flóru odoberie exsudát na spodnej vode.

Účinky análnej praskliny

Keď sa objaví análna trhlina, mali by ste okamžite kontaktovať proktológov. Samoliečenie môže byť nesprávne, neprinesie požadovaný výsledok. Takže proces sa stáva chronickým. Niektoré samoliečivé metódy poškodzujú, vedú k vážnym následkom, rozvíjajú komplikácie. Bolestivý syndróm sa pravdepodobne len zvýši, dôjde k masívnemu krvácaniu, rektálnej píšťale, je možné vyvinúť akútnu paraproktitídu.

Príčiny komplikácií po operácii:

  • Infekcia rany po porušení hygienických noriem;
  • Nedodržanie diéty;
  • Kŕč spiknutia nie je eliminovaný;
  • Prítomnosť pravidelnej zápchy;
  • Ťažká fyzická námaha.

Hlavnými typmi komplikácií chirurgického zákroku pri zlomenine sú krvácanie, hnisavosť, čiastočná inkontinencia stolice, spojená so zhoršenou funkciou zvierača. Za takýchto okolností sa niekedy opakuje prasknutie, dokonca aj s úspešnou liečbou.

Existujúce liečby

Na vyliečenie trhlín používajte dve metódy. Akútna análna rana, od okamihu, keď uplynul nie viac ako jeden mesiac, je liečená konzervatívnym spôsobom. Chronické zlomeniny vnútorného zvierača je lepšie okamžite fungovať. Súčasne s operáciou na odstránenie trhliny doktor odstráni spazmus análneho zvierača.

Konzervatívna liečba:

  • Prostriedky lokálnej aplikácie - krém, masť, gél - Aurobín, Solkoseryl, Methyluracil, Proktozan, Levomekol;
  • Análne sviečky - anestezín, aurobín, reliéf, sviečky s extraktom z belladiny, olej z rakytníka anestezín, lidokaín;
  • Lieky, ktoré uľahčujú činnosť defekácie.

Po použití toalety používajú sedavé lokálne kúpele s antiseptickými a protizápalovými účinkami. Teplota vody nie je väčšia ako 30 stupňov, trvanie procedúry je 15 minút. Do vody sa pridá hojivý roztok, pomer 2: 1. Dubová kôra, odvar z harmančeka, nechtíka, rakva má strhujúci účinok. Menej často sa používa slabé riešenie manganistanu draselného.

Pacienti predpísali špeciálnu výživu, vyberte si strave, ktorá robí stolice pravidelne. Je dôležité vylúčiť korenené korenie, alkohol, vyprážané potraviny. Užitočné na prázdny žalúdok, aby rastlinný olej v polievkovej lyžici, všetky druhy riadu s repy, celozrnný chlieb, jablká, obilniny. Na zmäkčenie výkalov je potrebné piť jeden deň najmenej 2,5 litra vody.

Kedy je zobrazená operácia na zistenie análnej praskliny?

V polovici prípadov sa análna rana liečí po konzervatívnej liečbe. Keď táto metóda zlyhala, proktológ predpíše operáciu na odstránenie análnych prasklín.

Indikácie na liečbu trhlín chirurgicky:

  • Neúčinnosť konzervatívnej liečby po 1 až 2 mesiacoch;
  • Prítomnosť análnej rány s chronickou povahou s veľkými okrajmi;
  • Zúženie análneho kanála ako dôsledok pretrvávajúceho klinového spazmu.

Okrem iného je predpísaný chirurgický zákrok, ak je análna prasklina kombinovaná s inými ochoreniami análnej zóny, ktoré si vyžadujú okamžité pôsobenie. Ide o hemoroidy, polypy, rektálne cysty a iné stavy.

Mali by sa zvážiť obmedzenia pre operáciu pri excízii análnych trhlín. Intervencia sa neuskutočňuje v prípade akútnych infekcií, zhoršenia zrážanlivosti, zápalu, hojenia análnej oblasti, podozrenia na onkológiu, ako aj v prípade závažného všeobecného zdravotného stavu pacienta.

Príprava na operáciu

Pred chirurgickým zákrokom sa predpisuje rutinné vyšetrenie na odstránenie análneho trhliny, vyšetrenie lekára a gynekológ pre ženy. Týždeň pred zásahom sa používa diéta, ktorá eliminuje zvýšenú tvorbu plynov a znižuje peristaltiku čriev. Pacient nechce jesť surovú zeleninu, ovocie, pečenie, strukoviny, alkohol. Zrušuje lieky na riedenie krvnej tekutiny.

V noci predtým, než nemôžete jesť pevné potraviny, môžete piť kefír, šťavu s dužinou. Vlasy v oblasti chirurgického poľa by mali byť oholené. Očišťovací klystýr sa vykonáva dvakrát večer a ráno po prebudení. Ak je pacient oslabený, existujú hnisavé miesta v oblasti analógovej pasáže, iné zápalové reakcie, operácia sa odloží až do normalizácie stavu.

Druhy análnej chirurgie pre praskliny

Na excíziu análnej praskliny sa používajú dva typy chirurgických zákrokov: klasické odstránenie a minimálne invazívne techniky. Obe metódy sa nepovažujú za superkomplexné, intervencia sa vykonáva v klinike alebo v oddelení pacientov a trvá nie viac ako 20 minút. Voľba metódy zostáva u lekára, záleží to na osobných charakteristikách choroby, stave pacienta ako celku. Lekár tiež zvolí typ anestézie - lokálnu anestéziu alebo celkovú anestéziu.

Najpopulárnejšie metódy sú:

  • Excízia pukliny podľa Gabrielu pri uzatvorení rán;
  • Elektrokoagulácia - tkanivá sú vyhladené diatermickým prúdom;
  • Laserová koagulácia - patológia je ovplyvnená laserovým lúčom, pri ktorom dochádza k koagulácii proteínov, defekt je eliminovaný;
  • Excision s prekrytím stehu.

Niekedy sa vykoná ďalšia sfinktrotomia, keď sa chirurgicky oddelí svalnatý zvierač. Niekedy sa praskliny vylučujú pomocou ultrazvukových alebo rádiových vĺn pomocou elektro-rádioaktívnej koagulácie. Menej bežne používaný sfinkter pneumovaskulárny alebo kombinácia dodatočnej relaxácie lieku a chirurgického zákroku.

Ako sa vykonáva klasická excízia?

Používajte špeciálne stoličky s držiakmi pre dolné končatiny. Po lokálnej alebo celkovej anestézii sa do análnej pasáže vloží rektálna spekulum na rozšírenie kanála. Modifikované hranice rany sú vyrezané, dostávajú čerstvú ranu, ľahko sa uzdravia pri dodržaní základných odporúčaní.

Operácia trvá dlhšie ako 20 minút, lekári dávajú prednosť tomu, aby na ranu nezačali stehy, pretože používajú elektrokoagulátory alebo laserové zariadenia. Po operácii je pacientovi predpísané lieky na hojenie rán. Sfinkter sa rozrezáva pomocou uzavretej alebo otvorenej techniky. Zavretá metóda zahŕňa zavedenie prsta do konečníka a malý skalpel rozdeľuje vnútorný zvierač. Otvorená metóda robí zrezanie kože pozdĺž oválneho tvaru, potom nasleduje šitie.

Pooperačná rehabilitácia

Každá z týchto metód je dobre znášaná pacientmi, ale po operácii je predpísaná konzervatívna liečba. Pomáha rýchlejšie hojenie, eliminuje zápalové reakcie.

Pacient by mal používať diétu bez soli, odpočinok v posteli sa musí sledovať jeden alebo dva dni. Denné obväzy s masťami na hojenie rán použite metyluracil, solkoserilovuyu alebo masku Actovegin. Mierna pooperačná bolesť sa odporúča odstrániť analgetiká, sedavé podnosy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pravidlám osobnej hygieny.

K činu defekácie došlo každý deň, mali by ste zaradiť do menu mliečne výrobky na prevenciu dlhotrvajúcej zápchy. Môžete jesť pečené a varené zeleniny, čerstvé ovocie, preháňadlá piť nežiaduce. Pri absencii stolice sa na štvrtý deň objaví klyzma k čisteniu črevného kanála.

Po vyrezaní análnej trhliny sa pacient vyčerpá po týždni alebo 10 dňoch, rana sa po 3 týždňoch úplne vylieči. Všeobecné odporúčania pacientom podstupujúcim operáciu: chodiť viac, obmedzovať dlhé sedenie, jazda na bicykli, auto.

Pooperačné komplikácie

Ak bola operácia zlomená alebo bola odstránená trhlina bez odstránenia klinového spazmu, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Medzi nežiaducimi dôsledkami je infekcia patogénnou flórou, po ktorej dochádza k hnisaniu. Pri zápalovom procese dochádza k začervenaniu, miestnemu opuchu, zvýšenej bolesti. Krv sa môže uvoľňovať v prebytku, niekedy sa zhoršuje horúčka.

Ďalšie komplikácie zahŕňajú:

  • Krvácanie kvôli poškodeniu hemoroidných žíl;
  • Zhoršený stlačenie zvierača;
  • Opakovaná trhlina.

Aby sa zabránilo nepríjemným následkom, odporúča sa pacientom, aby dodržiavali pravidlá obdobia zotavovania vrátane diéty, denného vyprázdňovania a používania liekov na lepšie hojenie rán. Je potrebné odmietnuť toaletný papier, je lepšie použiť vlhké obrúsky.

Excinácia análnej trhliny - základ a vlastnosti postupu

Análna trhlina je v súčasnosti jednou z najčastejších ochorení. Vedci sa zhodli na tom, že tvorba trhlín je ovplyvnená veľkým počtom rôznych dôležitých faktorov. Často sa fenomén prejavuje tvorbou medzery v konečníku, jeho spodnej časti.

Análne trhliny sú zväčša vertikálne. Samotná choroba je sprevádzaná krvácaním a pomerne silnou bolesťou.

Tieto príznaky sú spôsobené tým, že v konečníku existuje veľké množstvo ciev a nervových zakončení. Aby sa tento problém zbavil v zanedbanej forme, špecialisti vykonávajú excíziu análnej pukliny. Jedná sa o jednu z najbežnejších a najúčinnejších techník odstraňovania problémov.

Bežné príčiny a typy trhlín

Medzi hlavné dôvody, ktoré vedú k tvorbe trhlín, môžeme zaznamenať také javy, ako sú problémy so stoličkou, pôrod, prax análneho textu, mechanické poškodenie, nepresné zdravotné procedúry. Proces vzhľadu trhlín je často vystavený ľuďom, ktorí pijú veľa alkoholu, rovnako ako tí, ktorí trávia veľa času sedieť.

Hneď ako sa objavia krvavé výboje a bolesť sa pocíti počas defekácie, je možné posúdiť, že sa v konečníku objavila trhlina. Tieto škody môžu mať dva hlavné typy - chronické a akútne formy. V závislosti od typu a priamo závisí na celkovom trvaní liečby.

Chronické trhliny majú vlastnosť, že nie je hojenie dlhší čas, rovnako ako vytváranie znova a znova. Existuje vždy operácia na odstránenie análnej praskliny, pretože lieková terapia nepomôže.

Diagnostika a základné pravidlá liečby

Ak zaznamenáte nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka, spravidla je to proktológ. Musí diagnostikovať prítomnosť patológie, určiť jej formu, ako aj vybrať optimálnu liečbu. V procese diagnostiky sa lekár opiera o sťažnosti pacienta, vedie vizuálnu kontrolu konečníka. Takmer vo všetkých prípadoch špecialista predpisuje postupy, ako je ultrazvuk, testy a kolonoskopia.

Ak máte v úmysle prejsť takýmto vyšetrením, mali by ste byť pripravení na to, že niektoré procedúry spôsobujú určitú bolesť, takže sa môžete dohodnúť s odborníkom na tému anestézie. Podstúpiť podobné preskúmanie je bezpodmienečne potrebné nielen na objasnenie diagnózy, ale aj na prevenciu komplikácií a patológie. Pri zavádzaní diagnostických postupov by mal lekár úplne vylúčiť iné ochorenia, ktoré sprevádzajú podobné príznaky.

Ak špecialista v procese vyšetrenia zistí análnu prašnosť, predpisuje nasledujúce typy liečby:

  1. Príslušná strava;
  2. Starostlivejšia pozornosť v oblasti hygieny;
  3. liečivá;
  4. Chirurgický zákrok, to znamená, je predpísaná excízia.

Na rýchle a efektívne odstránenie patológie dokonca aj jeho najzložitejšej a zanedbanejšej formy lekár predpisuje protizápalové, anestetické a antibakteriálne lieky. To môže byť nielen ústne lieky, ale aj rôzne externé látky.

Ak predpísaná liečba neprinesie požadovaný výsledok, ak sa dosiahne krátkodobý účinok, vykoná sa operácia na vylúčenie análnej praskliny. Taktiež je predpísaný chirurgický zákrok v prípade, že pacient bol narušený dlhšie ako tri mesiace. Dôvodom je, že počas tejto doby sa pozoruje pokles metabolických procesov v tkanivách poškodenia, okraje trhlín sa stávajú veľmi rohovkovými, a preto lieky nemožno vynechať.

Funkcie operácie

Ak je pacient narušený takým nepríjemným fenoménom ako análnym praskaním, chirurgia je nevyhnutná. Špecialisti nazývajú chirurgickú resekciu análnej pukliny, excíziu análnej trhliny. Cena tohto postupu priamo závisí od veľkého množstva rôznych faktorov, zložitosti vývoja patológie.

Táto udalosť sa končí pri úplnom odstránení nielen samotného defektu, ale aj susedných jaziev, ktoré môžu byť prítomné v oblasti konečníka. Po zákroku sa na mieste trhliny vytvorí nová rana, ale s rovnomernejšími okrajmi, vďaka čomu sa hoja oveľa rýchlejšie. Podobná operácia sa vykonáva jednou z dvoch metód:

  • jednoduchá;
  • Pri súčasnom používaní sfincterotomie.

Postup je klasifikovaný ako jednoduchý, trvá v priemere maximálne 30 minút. Typ anestézie priamo závisí od typu operácie, môže to byť lokálna anestézia, ako aj celková anestézia. Samotný prevádzkový proces sa vykonáva takto:

  1. Po výbere anestézie odborník vyberá hrubé hrany poranenia.
  2. Ak je to nevyhnutné, vykoná sa dissekcia bez svičovacieho zariadenia, aby sa účinne zotavila v kúpeľni.
  3. Stehy sa aplikujú na čerstvú ranu.

Hospitalizácia v tejto situácii sa nevyžaduje, všetko sa vykonáva za jeden deň a potom sa pacient pozoruje na ambulantnej báze. Úplné hojenie miesta chirurgického zákroku sa vyskytuje asi za dva týždne, ale iba vtedy, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekára.

Základné techniky excízie

V závislosti od formy a typu patológie lekár v procese odstraňovania zlomeniny a jej následkov predpísal také typy chirurgických zákrokov ako elektrokoagulácia, laserová intervencia a elektroradiochirurgická koagulácia. V prvom prípade sa používa špeciálny vysokoteplotný prúd.

Hlavnou výhodou tejto techniky je to, že proces odstraňovania je charakterizovaný úplnou absenciou následkov, to znamená, že nebude krvácanie. To je založené na skutočnosti, že v priebehu chirurgického zákroku lekár súčasne so samotnou excíziou kauterizuje krvné cievy. Okrem krvácania je to ideálna príležitosť na ochranu pred tvorbou jaziev.

Pri druhej metóde chirurgickej intervencie sa používajú rádiové vlny s vysokou frekvenciou. Crack v tomto prípade úplne zmizne cez energiu, ktorá pochádza z buniek pod vplyvom tepla. Tento spôsob chirurgického zákroku je spôsobený najmä minimálnym účinkom na tkanivo. Pacient sa zotavuje najrýchlejšie, takmer žiadne komplikácie, tkanivá sa hoja veľmi rýchlo.

V niektorých prípadoch sa proces odstraňovania trhlín vykonáva laserom. Táto forma chirurgického zákroku je preukázaná v neprítomnosti kŕčov v zúženom ústie.

Pooperačné obdobie

V prvý deň po operácii sa analgetiká musia podávať každé tri hodiny. Druhý deň sa bandáž odstráni z rany a už sa môžete kúpať. Plochu konečníka nemožno očistiť uterákom, je lepšie sušiť toto miesto s bežným sušičom vlasov. Po defekácii je možné pozorovať malé množstvo krvi, ale ak tento jav prejavuje krvácanie, ak sa nezastaví, môže to byť dôvod na to, aby ste šli k lekárovi.

Ihneď po úplnom odstránení trhlín z konečníka začína špeciálna pooperačná perióda, teda rehabilitácia. Hlavnou podmienkou pre bezpečné uzdravenie poškodenia je splnenie a dôsledné dodržiavanie požiadaviek a rady lekára. Medzi hlavné pravidlá rehabilitačného obdobia patria:

  • Minimalizujte nečinnosť.
  • Jedzte správne;
  • Musíte dodržiavať diétu pre normalizáciu stoličky a stabilné fungovanie čreva;
  • Zvýšená pozornosť sa venuje osobnej hygiene.

Reguláciu stoličky je možné upraviť pomocou špeciálnych prípravkov. Hygiena sa pozoruje pomocou špeciálnych antibakteriálnych utierok. Po každom pohybe čriev je nevyhnutné opláchnuť s konečnou čistou vodou. Úplné dodržiavanie týchto pravidiel poskytne príležitosť prekonať pooperačné obdobie bez akýchkoľvek bolesti a nepohodlia. Stopy operácie, keď sú všetky pravidlá splnené veľmi rýchlo.

Na urýchlenie celkového liečebného účinku je možné vykonávať špeciálne nosné misky s rôznymi bylinami, ktoré sa v nich miešajú. Byliny ako je harmanček, dubová kôra, listy brezy poskytujú dezinfekčný proces, pooperačné rany sa hoja oveľa rýchlejšie a bolestivé a nepríjemné pocity zmiznú.

Zvláštna pozornosť by mala byť akt vyprázdňovania čriev v pooperačnom období. V obzvlášť ťažkých situáciách môže lekár úplne zakázať proces defekácie. Ak bola operácia vykonaná na pozadí veľmi závažného vývoja patológie, budete musieť starostlivo sledovať vašu diétu.

Je potrebné obnoviť stravu tak, aby nedošlo k zápche. Uistite sa, že pijete viac ako šesť pohárov vody. Na chvíľu stojí za to odmietnuť nápoje, ktoré obsahujú kofeín. Samotný stres s oneskorením stoličky nemôže byť vykonaný, ak je tento jav poznamenaný, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Zhrnutie

Každá operácia je vážny stres. Ak dokonca pooperačné obdobie prešlo bez akýchkoľvek problémov a komplikácií, po určitej dobe stojí za to navštíviť svojho lekára. O mesiac neskôr lekár opätovne preskúma.

Pacient dostane úplnú správu o svojom novom zdravotnom stave. Po prehliadke odborník poskytne odporúčania o všeobecnom spôsobe života. Je potrebné vedieť, ako sa správať, čo robiť, aby sa už nikdy nestalo takým nepríjemným fenoménom ako análna prasklina.