Operácia Bergman (E. Bergmann). Technika anestézie a chirurgického zákroku až do času vystavenia semenníka je popísaná v popise Winkelmannovho pôsobenia. Ak existujú adhézie medzi parietálnou vrstvou vaginálnej výstelky semenníka a vnútornej spermatickej fascie, uvoľnenie parietálnej lamely sa vytvorí tupou alebo ostrým chodom po otvorení a vyprázdnení vodného vaku.
Parietálna lamina vaginálneho puzdra sa vyrezáva pinzetami a nožnicami priamo pri prechode do semenníka. Dôkladne zastavte krvácanie. Konečné štádiá operácie, vrátane uloženia tlakového obväzu, sú rovnaké ako pri prevádzke firmy Winckelmann.
G.S. Grebenshchikov a I.P. Shevtsov (1970) dlhé roky vykonávajú operácie Winckelmanna a Bergman, trochu modifikovať ich techniku.
Pri lokálnej anestézii sa v koži a mäsovej membráne urobí rez do vonkajšej spermatickej fascie. Malý trokar prepichne a vyprázdni vodu. Jeden rez je prerezaný cez všetky škrupiny, po ktorých je semenník odstránený do rany. Pod kontrolou oka sa membrány rozrezávajú takmer na chvost epididymu a pred prechodom na spermatickú šnúru. Po revízii varlata určuje jej prídavok a membrány ďalší priebeh operácie.
Pri výraznej zápche sa výskyt zápalových zmien vo svojich membránach vyrezáva, ako pri operácii Bergmana. Ak stav membrán, najmä s malými kvapkami, to dovolí, potom sa podľa Winckelmanna šiť. Kombinácia čiastočnej excízie škrupín podľa typu Bergmanovej operácie so šitím zvyšnej časti škrupín podľa Winckelmanna je možná.
Po ukončení týchto manipulácií sa semenník ponorí do miešku, pri ktorom môže byť nevyhnutné mierne rozpustiť tkanivo v oblasti jeho dna. V šourku na dolný koniec semenníka vstreknutý absolvent vo forme pásu tenkého kaučuku. Niektorí chirurgovia vyčerpajú močové steny ďalším rezom v oblasti svojho dna, s použitím rôznych odvodňovacích hadičiek, s aktívnym odsávaním výtoku z rany. Mravská rana je šitá až k absolventovi, chytá masnú membránu a pokožku.
Uložte tlakovú obväz, ktorá dáva šourku pozdvihnutie.
Po operácii je pacientovi predpísané len lieky proti bolesti. Deň po operácii sa obväz vykonáva, zvyčajne sa odstráni gumový absolvent. Rana je uzavretá šikmým obväzom a na šourku je umiestnená suspenzor. Pacient má povolené chodiť. Odstránenie stehov sa vykonáva 6 dní po chirurgickom zákroku a pacient sa môže vyliečiť pod dohľadom urologu kliniky v komunite.
Komplikácie, ako je krvácanie, tvorba scrotalových hematómov a ich hnisanie, sú varované starostlivou hemostázou počas operácie, drenážou miešadla a aplikáciou tlakového obväzu na ne po dobu 24 hodín.
"Operačná urológia" - vydal akademik AMS ZSSR N. A. LOPATKIN a profesor I. P. SHEVTSOV
Video: Bergmanova operácia pre kvapky semenníkov
Dropsy semien sa považujú za nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k úplnému narušeniu funkcií orgánu a spôsobiť vážne komplikácie.
Akumulácia sérového exsudátu medzi membránami semenníka spôsobuje zvýšenie jeho veľkosti a výskytu bolesti. Hydrocele je diagnostikovaná ako u dospelých silného pohlavia, tak u detí. Patológia môže byť vrodená alebo získaná, pretekajúca v akútnej alebo chronickej forme.
Liečba hydrocele sa spravidla vykonáva chirurgickými technikami. Použitie liekov a prepichnutie na odstránenie nahromadenej tekutiny nie vždy prináša pozitívny výsledok a často spôsobuje komplikácie. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú eliminovať sérovú tekutinu a postihnuté štruktúry pomocou chirurgických zákrokov.
Operácia Bergman je radikálnou účinnou metódou eliminácie hydroceleu, keď dôjde k významnému zvýšeniu postihnutého semenníka.
Podstatou tejto chirurgickej metódy zbavenia sa kvapky je odstránenie nahromadenej abnormálnej tekutiny otvorením semennej membrány.
Po zavedení lokálnej anestézie lekár vykoná rez do oblasti postihnutého semenníka, aby získal prístup k nej. Dĺžka takého rezu je 5 až 7 cm. Vykoná sa disekcia všetkých vrstiev semenníkov, vrátane vagíny, v ktorej sa vytvoril výtok.
Chirurg prevezme postihnuté semenníky spolu s vaginálnou membránou do rany a začne pumpovať tekutinu pomocou injekčnej striekačky s ihlou. Potom sa časť vaginálneho puzdra okolo semenníkov odstráni a zošíva. Chirurg používa kengutské stehy, ktoré sú umiestnené na zostávajúcich škrupinách a pokožke po umiestnení semenníka do miešku.
Vo výslednej rane zostáva špeciálna gumová drenáž. Po ukončení operácie sa na oblasť rezu umiestni ľadový obal, aby sa zabránilo výskytu hematómu. Nadložené stehy sa vyriešia počas 2 týždňov.
Pacienti, ktorí podstúpili operáciu Bergmanu, sú predpísaní na nosenie suspenzora - špeciálneho obväzu na udržanie šourka a uvoľnenie záťaže zo spermatickej šnúry.
Počas rehabilitačného obdobia je dôležité prijať antibakteriálne lieky potrebné na zníženie rizika vzniku zápalového procesu.
Prevádzka Bergmana je predpísaná zástupcom silnejšieho pohlavia rôznych vekových skupín, ktorým bola diagnostikovaná veľkolepá varlata, sprevádzaná zhrubnutím membrány orgánu.
Pri vykonávaní chirurgickej liečby hydroceleu u detí sa používa celková anestézia.
Chirurgická liečba hydroceleu nie je predpísaná pacientom v prípadoch, keď dochádza k závažným sprievodným ochoreniam.
Od pacientov sa vyžaduje, aby sa podrobili vyšetreniu pred vykonaním operácií podľa metódy Bergmana, Winkelmana alebo Pána.
Počas operácie dochádza k mechanickému účinku na semenník, v dôsledku čoho sa podráždi a môže sa zapáliť. Z rovnakého dôvodu sa edém často vyskytuje v miešku. Takéto komplikácie nie sú nebezpečné a vo väčšine prípadov zmiznú v priebehu dvoch týždňov. Ak sa stav nezlepší, musíte kontaktovať špecialistu.
Závažnejšie dôsledky chirurgického zákroku hydroceleu sú veľké skrotálne hematómy a krvácanie. Takéto komplikácie sú zriedkavé u 5% operovaných pacientov. Pri tvorbe veľkých hematómov a ťažkého krvácania je potrebná neodkladná lekárska pomoc.
Hydrocele alebo kvapkanie semenníka je ochorenie, pri ktorom sa lymfatická tekutina hromadí medzi membránami semenníka. Semenníky sa zväčšujú. Vo väčšine prípadov to nespôsobuje veľké obavy, ale komplikácie môžu viesť k impotencii a neplodnosti. Operácia Bergman - jeden zo spôsobov, ako sa radikálne zbaviť tohto nedostatku.
Existujú vrodené a získané ovariálne kvapky. Mechanizmus ich formovania je trochu iný, čo vedie k rôznym stupňom nebezpečenstva choroby:
Pre symptomatickú liečbu ochorenia sa vykoná punkcia, pri ktorej sa odoberá prebytočná tekutina. Hlavný priebeh liečby je zameraný na primárnu chorobu - infekčnú, zápalovú, traumu. Pri veľkých kvapkách je potrebná operácia. Tu je niekoľko možností.
Podstatou operácie Bergman je odstrániť časť škrupiny semenníka a šiť zostávajúcu časť. Prebytočná tekutina sa čerpá injekčnou striekačkou. Hlavným rozdielom medzi metódou Bergmanovej a Winckelmannovho - ďalšou populárnou technikou je to, že v prvom prípade je membrána vyrezaná, v druhej - vyčistená a šitá za semenníkom. Bergmanova metóda sa zobrazuje pre veľké rozmery kvapiek, keď sa "extra" škrupina a nahromadená kvapalina ukáže ako príliš veľa.
Techniky sú často kombinované. Preto nekonvenčná technika, ktorú zaviedli Grebenshchikov a Shevtsov, naznačuje kombináciu obidvoch metód: časť vaginálnej membrány je vyrezaná a zošitá.
Podstata chirurgického zákroku na kvapkanie varlata
Operácia Bergman je špeciálne určená na liečbu hydroceleu. Toto je najradikálnejší spôsob liečenia.
Pretože operácia je veľkým testom pre telo, je predpísaná nielen kvapkaním, ale iba v prípadoch, keď sú pozorované určité príznaky:
Ak nie sú žiadne takéto príznaky - s výnimkou samotnej kvapky, alebo nie sú vyslovené, ale liečba uskutočnená počas 2 rokov nevykazuje žiadne zlepšenie, je predpísaná operácia. Je veľmi dôležité posúdiť všeobecný stav pacienta a riziká chirurgického zákroku. Pri závažných nepravidelnostiach v kardiovaskulárnom systéme môže byť ustálené, aj keď bez zlepšenia, stav lepšie riešenie ako chirurgia.
Prípravná fáza zahŕňa vyšetrenie pacienta. Chirurgia má množstvo kontraindikácií: nízke zrážanie krvi, cukrovka, zápalové a vírusové ochorenia, kardiovaskulárne ochorenia. Na ich vylúčenie alebo zodpovedanie je pacientovi predpísaná séria testov:
Ďalšie vyšetrenia môžu byť tiež predpísané na vylúčenie chorôb, ako sú syfilis, hepatitída a HIV.
Dôležitým krokom je výber anestézie. Dospelí pacienti sa zvyčajne podrobia operácii pod miestnou anestézou, pretože majú významne menej vedľajších účinkov. Navyše, lokálna anestézia nie je pre srdce také ťažká. Deťom je predpísaná endotracheálna anestézia, aby sa znížil vplyv psychologického faktora. Anestézia prechádza maskou vo forme plynu. Keď chlapec zaspí, maska sa odstráni a nainštaluje sa periférny katéter na poskytnutie potrebného lieku počas procedúry.
Technológia chirurgickej intervencie je pomerne jednoduchá. Procedúra trvá spravidla maximálne 40 minút, ak neboli počas operácie zistené žiadne komplikácie.
Ak boli pri predbežnom vyšetrení alebo počas samotnej operácie zistené komplikácie, používa sa len Bergmanova metóda. Poskytuje nielen funkčnosť semenníka, ale aj estetický vzhľad.
Vo videu o liečbe hydroceleom chirurgicky:
Chirurgický zákrok na odstránenie kvapiek je relatívne jednoduchý, takže keď budete postupovať podľa pokynov lekára, rehabilitácia sa neodkladá.
Rehabilitácia závisí od veku pacienta. Dospelý muž sa vráti do normálneho života - s výnimkou ťažkej fyzickej námahy, po 8-10 dňoch. Malé dieťa potrebuje 4-5 dní na zotavenie.
Hoci sa operácia považuje za úplne bezpečnú, komplikácie sú možné tu:
Operácia Bergman - efektívny spôsob liečby chrobákov. Pri veľkom množstve opuchov alebo komplikácií zaručuje výsledok len túto metódu. Operácia je bezpečná a rehabilitácia trvá asi mesiac.
V chirurgickej praxi liečenia kvapiek semenníka alebo hydrocele sa používa niekoľko chirurgických techník. V zásade sa používajú tri typy operácií (Bergman, Winkelman a Lord), ako aj punkcia. Pre každý z intervencií existujú určité kritériá, podľa ktorých chirurg vyberá taktiku liečby. Najčastejšie pri používaní kvapiek testikulárnych membrán sa používajú operácie Bergmana a Winkelmana.
Pred uskutočnením operácie sa na liečbu hydrocele používajú pozorovacie taktiky. Používa sa iba u určitých skupín pacientov, pretože vo väčšine prípadov samotná kvapka rozkladá. Dohľad sa vykonáva u pacientov, ktorí sú:
Ak je nepraktické ďalšie sledovanie stavu pacienta, rozhodnú sa o vymenovaní operácie. Analyzujú sa všetky rizikové faktory, závažnosť ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení. Lekár musí nevyhnutne vykonať vyšetrenie na absenciu kontraindikácií. Indikácie pre operáciu u mužov:
Po zistení potreby a možnosti prevádzky postupujte do prípravnej fázy.
V prvej etape (prípravnej) je prioritou hodnotenie stavu dieťaťa a vyliečenie všetkých súvisiacich ochorení, najmä infekcií. Aby človek (alebo dieťa) mohol vykonávať operáciu, musí byť úplne zdravý. Po vyliečení by niektorá choroba mala trvať mesiac. Nedodržanie tohto pravidla povedie k vzniku komplikácií pooperačného obdobia - je možné infekciu rôznych systémov a orgánov pacienta. Bezprostredne pred chirurgickým zákrokom sa vykonávajú laboratórne testy: klinický krvný test, analýza moču. 6 hodín pred operáciou je pacientovi zakázané jesť a piť, čo súvisí s použitím anestézie.
Anestézia počas operácie môže byť všeobecná aj lokálna. Výber anestézie z veľkej časti závisí od veku pacienta a nie od zdravotných indikácií. Pre dieťa je operácia mentálne traumatickým faktorom, preto sa všeobecná anestézia vykonáva hlavne u detí. Na zavedenie anestézie sa používa špeciálna maska, cez ktorú vstupuje plyn. Po deaktivácii dieťaťa sa do dieťaťa vloží intravenózny katéter.
Počas operácie anesteziológ starostlivo monitoruje krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Po postupe sa dieťa prebudí po niekoľkých minútach. Miestna anestézia sa používa u dospelých mužov. Je infiltrovaná a je pripojená k vodiču. Metóda anestézie je rezaním pozdĺž cesty rezania tkanív oblasti s roztokom novokaínu. Taktiež sa vstrekuje do spermatickej šnúry a subkutánne v oblasti koreňa zubov.
Po anestézii chirurg začne operáciu odrezaním kože na prednej ploche postihnutej oblasti miešku. Dĺžka rezu sa pohybuje od 4 do 8 cm, vykoná sa pozdĺžne, zatiaľ čo šrot je upevnený v druhej ruke alebo pomocou asistentky. Ďalej rezané vrstvy samčieho semenníka vo vrstvách, až kým nedosiahnu parietálny list poslednej (vaginálnej) membrány. Po jej dosiahnutí si chirurg vyberie vrecko naplnené kvapalinou po celej dĺžke a prechádza tupou cestou medzi plášťom a fasciou.
Ďalej sa používa trokar, pomocou ktorého prenikajú do vaku, po ktorom sa zbavia nahromadenej kvapaliny cez vytvorený otvor. Nasledujúca fáza operácie spočíva v starostlivom rozrezaní posledného plášťa semenníka a jeho starostlivom vyšetrení a palpácii. Stanoví sa stav orgánu, doplnok a jeho životaschopnosť. Potom je vaginálna membrána zošitá za semenníkom a spermatickou šnúrou a starostlivo vyhodnocuje jej priechodnosť.
V konečnom štádiu zastavte krvácanie z malých ciev a stehov na každej oddelených vrstvách. Potom sa na hornej strane aplikuje tlakový obväz a murovanie musí byť vo zvýšenej polohe. V priemere trvanie operácie nepresiahne pol hodinu. Dĺžka trvania sa môže zvýšiť, ak sa vyskytnú komplikácie alebo sa počas operácie zistí problémy s samotným semenníkom.
Existujú dve techniky pre túto operáciu. Jeden z nich je tradične akceptovaný a druhý bol zavedený do praxe známi chirurgmi Grebenschikov a Shevtsov. Tradičný priebeh operácie Bergmana v počiatočnej a záverečnej fáze opakuje operáciu podľa Winckelmanna. Táto operácia však zahŕňa trochu odlišné zbavenie sa kvapky.
Po objavení vrecka tekutiny a jej uvoľňovaní sa vykoná disekcia adhézií a adhézií, ak nejaké existujú. Potom je posledná (vaginálna) membrána semenu rezaná čo najbližšie k jej prechodu na samotný orgán. Mali by ste byť veľmi opatrní, aby ste nepoškodili semenník. Po vyrezaní membrány zastavte krvácanie a potom stehte ranu nasadením obväzu.
Rozdiel netradičnej metódy spočíva v tom, že po posúdení veľkosti kvapky sa určuje taktika ďalšieho priebehu operácie. Pri veľkej a komplikovanej hydrocele sa vykonáva typická exkrécia Bergman. Ak sú lézie menšie, použije sa Winckelmannova technika. Avšak v niektorých situáciách je potrebná kombinácia oboch typov operácií, keď je vaginálna membrána vyrezaná len čiastočne a potom šitá. Táto operácia vyžaduje inštaláciu drenáže, ktorá sa odstráni nasledujúci deň.
Akékoľvek komplikácie v priebehu tejto operácie sú veľmi zriedkavé, ale mali by byť známe a zohľadnené. Najčastejšie sa prejavujú v prvý deň po operácii. Môžu to byť:
Mali by sme tiež spomenúť recidívu poklesu, ku ktorému dochádza, ak by bola taktika chirurgickej intervencie nesprávne zvolená. Vo všeobecnosti je prognóza pri využívaní týchto operácií priaznivá.
Hydrocella alebo hydrocele je ochorenie u mužov, v ktorých sa peritoneálna tekutina hromadí v oblasti vaginálnej výstelky semenníka. Toto ochorenie môže získať dospelý muž alebo vrodený. Vznikajú z poranení, nádorov a zápalových procesov. Ak nebudete venovať pozornosť tomu včas, zápalový proces môže viesť k zložitejším ochoreniam, ako je napríklad spermatocele.
K dnešnému dňu v modernej urológii existuje niekoľko spôsobov operácie tejto choroby, ktoré sa vykonávajú v anestézii a môžu ju úplne vyliečiť a vyhnúť sa impotencii. V závislosti od zložitosti tejto choroby možno plánovať Berdmana, Wilkenmana, Rossa alebo Pána. Hlavným cieľom operácie je eliminovať tekutiny, komplikácie a príčiny. Operácia Bergmana, ktorá je založená na excízii, je predpísaná pre veľké veľkosti nádoru alebo pri detekcii zhrubnutých membrán semenníka.
Technika na vykonávanie operácie Bergmana je veľmi podobná jeho technike ako technika Winckelmanna, okrem toho, že prvá škrupina je vyrezaná a druhá je obrátená. Chirurg rozhodne, ako bude operáciu vykonávať už počas operácie, po vykonaní vnútorného rezu a získať priamy prístup k testikulárnym oblakom.
So získanou chorobou sa môže meniť objem tekutiny a v pokročilých prípadoch sa dá získať viac ako jeden a pol litra. V prípade vrodeného poklesu sa kvapalina zvyšuje v objeme za deň a klesá v noci.
Spočiatku embryo v brušnej dutine vytvára semenníky, ktoré sa pri poklese pohybujú smerom k miešku. Po niekoľkých rokoch po narodení je brušná dutina vymedzená z membrán na semenníkovi, ale to sa nestane u 20% mužov. Parietálny a vnútorný peritoneum obklopujúci semenník vytvára vaginálnu membránu. Vnútorná vrstva peritonea produkuje tekutinu a parietálna zasa ju absorbuje. Ak sa vytvorí viac tekutín, než sa absorbuje, hromadí sa, čo vedie k edému vody.
Hlavné symptómy edému u mužov, pri ktorých je predpísaná operácia Winckelmann alebo Bergman, sú nasledovné:
Na liečenie kvapkania varlata sa často predpisuje Bergmanova operácia, popis lekárskej liečby je uvedený nižšie.
Po operácii začne Bergman pooperačné obdobie v nemocnici. Po chirurgickom zákroku na ranu niekoľko hodín ukladajte vyhrievacie podložky s ľadom, aby sa predišlo vzniku hematómu. Tiež predpísané špeciálne protizápalové lieky vo forme kvapiek alebo injekcií.
Keď je pacientovi povolené ísť domov, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Okrem toho bude potrebné pravidelne prichádzať k inšpekcii, aby sa sledoval proces obnovy všetkých funkcií semenníkov.
Po operácii by ste mali sledovať zdravý životný štýl a výživu. Používajte potraviny, ktoré zvyšujú potenciu a rýchlo obnovia všetky funkcie semenníkov - rýchlo obnovíte silu a schopnosť pracovať.
Edém semenníka je jednou z patologických stavov u človeka, čo si vyžaduje operáciu. Najčastejšie sa v takýchto podmienkach používa Winckelmannova operácia alebo chirurgická operácia podľa Bergmanovej techniky. Aké sú náznaky oboch typov operácií a čo vyzerá technika ich správania, skúmame nižšie v materiáli.
Rovnako tak operácia Winckelmanna a Bergmana vykonáva mužský pacient podľa nasledujúcich údajov:
Napriek širokému spektru indikácií na vykonanie takejto operácie existuje niekoľko kontraindikácií použitia týchto techník. Sú to:
Dôležité: Technológia Winckelmanovej chirurgie zahŕňa disekovanie tkanív šúta. Preto je také dôležité, aby integrita dermis v tejto oblasti nebola poškodená purulentnými a zápalovými procesmi.
Prevádzka Winckelmanna v kvapkaní semenáka trvá nie viac ako 30-40 minút. Operácia vyzerá takto:
Dôležité: Po ukončení operácie je pacient vystavený špeciálnemu fixačnému závesnému obväzu.
Podrobný popis prevádzky firmy Bergman sa odlišuje od techniky Winckelmann iba v jednej nuancii - úplné odstránenie plášťa vodného vrecka. Takže prevádzka Bergmana s kvapkami vypadá takto:
Operácia Bergman a chirurgická technika Winckelmann vyžadujú aspoň týždeň na obnovenie pacienta. V prvých troch dňoch musí pacient nosiť fixačný bandážový suspenzor. Aby sa zabránilo zápalu, pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík.
Po 7-10 dňoch sa stehy odstránia, ak sa použije vlákno, ktoré nie je katgut, ktorý sa sám absorbuje.
Počas pooperačného obdobia sa ukáže, že pacient sa zdrží sexu po dobu najmenej 1,5 mesiaca. Môžete žiť sexuálne po úplnej absencii bolesti. A počas obdobia až troch až štyroch mesiacov je preukázané, že pacient obmedzuje fyzickú námahu pri zdvíhaní.
Dôležité: po nasadení zavesenia je dôležité používať len bavlnené spodné prádlo, ktoré neobmedzuje pohyby, netrežuje ranu a je mierne voľné.
Po odstránení kvapiek, dokonca aj moderné chirurgické zákroky nevylučujú riziko komplikácií u pacienta. Závisí to od profesionality lekára a od charakteristík pacienta. Vo všeobecnosti, možné komplikácie môžu vyzerať takto:
Treba však pochopiť, že takéto účinky v podmienkach modernej chirurgie sú veľmi zriedkavé. Moderné technológie a skúsenosti lekára umožňujú pacientovi rýchlo a trvale sa zbaviť testikulárneho edému. Preto už pri prvých príznakoch patológie stojí za to čo najskôr obrátiť sa na špecialistu na pomoc.
Bergmanova operácia je jednou z niekoľkých metód chirurgického zákroku na testikulárny edém. Hydrocele (kvapkanie varlata) je patológia, ktorá je charakterizovaná tvorbou a akumuláciou tekutiny medzi membránami semenníka a jeho zväčšením.
Choroba môže byť vrodená, rovnako ako na pozadí zranení a iných ochorení spojených so zápalovým procesom. Moderná urológia umožňuje úplné zbavenie sa tejto choroby, čo minimalizuje možnosť rôznych komplikácií.
Avšak konzervatívna terapia nevedie vždy k pozitívnemu výsledku, preto vo väčšine prípadov odborníci trvajú na používaní radikálnej chirurgickej liečby. Okrem vyššie uvedeného existujú aj iné techniky - operácia Pána, Rossa, Winkelmana, prepichnutie, vytvrdzovanie, laparoskopia.
Pri výbere spôsobu operácie sa lekári berú do úvahy mnohé faktory, vrátane veku pacienta, štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií. Niekedy je potrebné kombinovať niekoľko techník navzájom naraz, ale hlavnou úlohou zostáva odstrániť príčiny patológie. V opačnom prípade môže byť liečba kvapkania varlata neúčinná.
Operácia Bergman - chirurgická metóda eliminácie hydrocele, ktorá sa používa s výrazným nárastom veľkosti postihnutého semenníka alebo zahustenia jeho membrán. Táto operácia je najčastejšie vystavená dospelým mužom, ktorí majú jasný príznak tejto choroby. Ak hovoríme o spôsobe vedenia, potom je to takmer identické s metódou Winckelmanna, s niekoľkými výnimkami: posledná škrupina semenníka nie je šitá, ale vyrezaná v oblasti prechodu k orgánu.
Hovor o chirurgickom ošetrení kvapkania varlata príde v prípade, že pacient má jeden alebo viac závažných symptómov, ktoré mu spôsobujú utrpenie a narušujú normálne fungovanie orgánov a systémov:
Operáciu na vytvorenie edému testiku možno vykonať iba vtedy, ak je pacient v stabilnom stave, po korelácii očakávaného účinku s možnými rizikami. Kontraindikácie pre chirurgické zákroky sú:
Prípravné obdobie pred operáciou začína presnou diagnózou a rozhodnutím o potrebe chirurgického odstránenia hydroceleu. Za týmto účelom sú určené ďalšie štúdie, ako je počítačová tomografia a ultrazvuk. Počas procedúry lekár preskúma a posúdi stav prídavných látok, určuje objem tekutiny, príčinu ochorenia a indikácie na operáciu.
Ďalšou dôležitou výskumnou metódou je diafánoskopia - postup založený na rádiografii subkutánnych lézií a cyst. Ak svetlo preniká voľne cez miešku a objaví sa ružová žiara, potom jeho zvýšenie je spôsobené nahromadením kvapaliny. V prípade, že semenníky zostávajú nepriepustné pre svetlo, môžeme hovoriť o prítomnosti zápalu alebo nádoru.
Bezprostredne pred hospitalizáciou sa zobrazuje štandardné vyšetrenie: analýza moču a krvné testy (klinické vyšetrenie, koagulogram, skupina a Rh faktor, protilátky proti infekcii HIV, syfilis, hepatitída), fluorografia, EKG. V predvečer operácie sa pacientovi odporúča anesteziológ, po ktorom sa určí najvhodnejšia metóda anestézie. Medzi rozhodujúcimi faktormi zohráva dôležitú úlohu vek pacienta - vo väčšine prípadov používajú deti všeobecnú (endotracheálnu) anestéziu na minimalizáciu duševného stresu. Dospelá operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, ktorá má menej nebezpečenstva vedľajších účinkov a podporuje rýchle zotavenie.
Po anestezii a antiseptickej liečbe začína okamžitý proces chirurgickej liečby.
Priemerná doba všetkých manipulácií je približne 40 minút. Zvýšenie trvania môže byť spôsobené identifikáciou akýchkoľvek problémov počas operácie, čo sa deje v menej ako 5 percentách prípadov.
Okamžite po operácii sa na oblasť miešku umiestni ľadový obal, aby sa zabránilo krvácaniu a znížilo napučiavanie. O deň neskôr, keď je pooperačné obdobie priaznivé, je možné extrahovať drenáž. V tomto okamihu sa lekár niekoľkokrát vyšetrí chirurgom, monitoruje stav a umožňuje čas na zaznamenanie možných komplikácií. Po určitý čas je možné pozorovať znateľný bolestivý syndróm, pretože Bergmanova operácia sa uskutočňuje s vyrezaním membrány susediacej s semenníkom. Na zmiernenie tohto stavu sa lieky proti bolesti predpisujú ústami alebo injekciou.
Štepy aplikované na kožu a podkladové tkanivá sa odstránia 7 dní po operácii alebo sa po dvoch týždňoch rozpustia samostatne. V nemocnici je predpísaný priebeh protizápalových a v niektorých prípadoch aj antibakteriálnych liekov. Pri výdaji sa pacient prepravuje pod dohľadom kliniky a dostáva odporúčania, ktoré treba dodržiavať, aby sa predišlo komplikáciám.
Najmä je potrebné obmedziť všetky aktívne aktivity a cvičenie počas prvého týždňa. Je nemožné zanedbávať nosenie suspenzora a zvlhčiť pooperačnú ranu. Treba dbať na to, aby spodná bielizeň a nohavice boli dostatočne voľné - nevyvíjajte nadmerný tlak a neprekážajte pohybu. Okrem toho musíte pravidelne vyšetriť lekár. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže urýchliť fázu obnovy po operácii a vyhnúť sa negatívnym následkom.
Chirurgia na kvapkanie semenníka zriedkavo vedie ku komplikáciám, ale nie je možné ich úplne odstrániť. Riziko rozvoja patologických stavov je prítomné pri akomkoľvek zákroku vrátane liečby hydroceleu. Medzi ne patrí:
Aby sme sa maximálne chránili pred výskytom takýchto komplikácií, mali by sme s veľkou zodpovednosťou pristupovať k výberu lekárskej inštitúcie a špecialistu, ktorý bude operáciu vykonávať. Vysoká kvalifikácia lekára, ako aj prísne dodržiavanie všetkých pokynov, budú kľúčom k úspešnej liečbe a rýchlej rehabilitácii.
Bergmanova operácia je jednou z niekoľkých metód chirurgického zákroku na testikulárny edém. Hydrocele (kvapkanie varlata) je patológia, ktorá je charakterizovaná tvorbou a akumuláciou tekutiny medzi membránami semenníka a jeho zväčšením.
Choroba môže byť vrodená, rovnako ako na pozadí zranení a iných ochorení spojených so zápalovým procesom. Moderná urológia umožňuje úplné zbavenie sa tejto choroby, čo minimalizuje možnosť rôznych komplikácií.
Avšak konzervatívna terapia nevedie vždy k pozitívnemu výsledku, preto vo väčšine prípadov odborníci trvajú na používaní radikálnej chirurgickej liečby. Okrem vyššie uvedeného existujú aj iné techniky - operácia Pána, Rossa, Winkelmana, prepichnutie, vytvrdzovanie, laparoskopia.
Pri výbere spôsobu operácie sa lekári berú do úvahy mnohé faktory, vrátane veku pacienta, štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií. Niekedy je potrebné kombinovať niekoľko techník navzájom naraz, ale hlavnou úlohou zostáva odstrániť príčiny patológie. V opačnom prípade môže byť liečba kvapkania varlata neúčinná.
Operácia Bergman - chirurgická metóda eliminácie hydrocele, ktorá sa používa s výrazným nárastom veľkosti postihnutého semenníka alebo zahustenia jeho membrán.
Táto operácia je najčastejšie vystavená dospelým mužom, ktorí majú jasný príznak tejto choroby.
Ak hovoríme o spôsobe vedenia, potom je to takmer identické s metódou Winckelmanna, s niekoľkými výnimkami: posledná škrupina semenníka nie je šitá, ale vyrezaná v oblasti prechodu k orgánu.
Hovor o chirurgickom ošetrení kvapkania varlata príde v prípade, že pacient má jeden alebo viac závažných symptómov, ktoré mu spôsobujú utrpenie a narušujú normálne fungovanie orgánov a systémov:
Operáciu na vytvorenie edému testiku možno vykonať iba vtedy, ak je pacient v stabilnom stave, po korelácii očakávaného účinku s možnými rizikami. Kontraindikácie pre chirurgické zákroky sú:
Prípravné obdobie pred operáciou začína presnou diagnózou a rozhodnutím o potrebe chirurgického odstránenia hydroceleu. Za týmto účelom sú určené ďalšie štúdie, ako je počítačová tomografia a ultrazvuk. Počas procedúry lekár preskúma a posúdi stav prídavných látok, určuje objem tekutiny, príčinu ochorenia a indikácie na operáciu.
Ďalšou dôležitou výskumnou metódou je diafánoskopia - postup založený na rádiografii subkutánnych lézií a cyst. Ak svetlo preniká voľne cez miešku a objaví sa ružová žiara, potom jeho zvýšenie je spôsobené nahromadením kvapaliny. V prípade, že semenníky zostávajú nepriepustné pre svetlo, môžeme hovoriť o prítomnosti zápalu alebo nádoru.
Bezprostredne pred hospitalizáciou sa zobrazuje štandardné vyšetrenie: analýza moču a krvné testy (klinické vyšetrenie, koagulogram, skupina a Rh faktor, protilátky proti infekcii HIV, syfilis, hepatitída), fluorografia, EKG.
V predvečer operácie sa pacientovi odporúča anesteziológ, po ktorom sa určí najvhodnejšia metóda anestézie. Medzi rozhodujúcimi faktormi zohráva dôležitú úlohu vek pacienta - vo väčšine prípadov používajú deti všeobecnú (endotracheálnu) anestéziu na minimalizáciu duševného stresu.
Dospelá operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, ktorá má menej nebezpečenstva vedľajších účinkov a podporuje rýchle zotavenie.
Po anestezii a antiseptickej liečbe začína okamžitý proces chirurgickej liečby.
Priemerná doba všetkých manipulácií je približne 40 minút. Zvýšenie trvania môže byť spôsobené identifikáciou akýchkoľvek problémov počas operácie, čo sa deje v menej ako 5 percentách prípadov.
Okamžite po operácii sa na oblasť miešku umiestni ľadový obal, aby sa zabránilo krvácaniu a znížilo napučiavanie. O deň neskôr, keď je pooperačné obdobie priaznivé, je možné extrahovať drenáž.
V tomto okamihu sa lekár niekoľkokrát vyšetrí chirurgom, monitoruje stav a umožňuje čas na zaznamenanie možných komplikácií. Po určitý čas je možné pozorovať znateľný bolestivý syndróm, pretože Bergmanova operácia sa uskutočňuje s vyrezaním membrány susediacej s semenníkom.
Na zmiernenie tohto stavu sa lieky proti bolesti predpisujú ústami alebo injekciou.
Štepy aplikované na kožu a podkladové tkanivá sa odstránia 7 dní po operácii alebo sa po dvoch týždňoch rozpustia samostatne. V nemocnici je predpísaný priebeh protizápalových a v niektorých prípadoch aj antibakteriálnych liekov. Pri výdaji sa pacient prepravuje pod dohľadom kliniky a dostáva odporúčania, ktoré treba dodržiavať, aby sa predišlo komplikáciám.
Najmä je potrebné obmedziť všetky aktívne aktivity a cvičenie počas prvého týždňa. Je nemožné zanedbávať nosenie suspenzora a zvlhčiť pooperačnú ranu.
Treba dbať na to, aby spodná bielizeň a nohavice boli dostatočne voľné - nevyvíjajte nadmerný tlak a neprekážajte pohybu. Okrem toho musíte pravidelne vyšetriť lekár.
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže urýchliť fázu obnovy po operácii a vyhnúť sa negatívnym následkom.
Chirurgia na kvapkanie semenníka zriedkavo vedie ku komplikáciám, ale nie je možné ich úplne odstrániť. Riziko rozvoja patologických stavov je prítomné pri akomkoľvek zákroku vrátane liečby hydroceleu. Medzi ne patrí:
Aby sme sa maximálne chránili pred výskytom takýchto komplikácií, mali by sme s veľkou zodpovednosťou pristupovať k výberu lekárskej inštitúcie a špecialistu, ktorý bude operáciu vykonávať. Vysoká kvalifikácia lekára, ako aj prísne dodržiavanie všetkých pokynov, budú kľúčom k úspešnej liečbe a rýchlej rehabilitácii.
Hydrocele alebo kvapkanie semenníka je ochorenie, pri ktorom sa lymfatická tekutina hromadí medzi membránami semenníka. Semenníky sa zväčšujú. Vo väčšine prípadov to nespôsobuje veľké obavy, ale komplikácie môžu viesť k impotencii a neplodnosti. Operácia Bergman - jeden zo spôsobov, ako sa radikálne zbaviť tohto nedostatku.
Existujú vrodené a získané ovariálne kvapky. Mechanizmus ich formovania je trochu iný, čo vedie k rôznym stupňom nebezpečenstva choroby:
Hydrocelle sa môže dostať do veľkých rozmerov - od husacích vajíčok po hlavu dieťaťa. V tomto prípade je opuch veľmi ťažké močiť a musíte zabudnúť na sexuálny život. Možné sú komplikácie: hematocele - ak nastane krvácanie v dutine dutiny, purulentné kvapkanie - ak začína testikulárny absces.
Pre symptomatickú liečbu ochorenia sa vykoná punkcia, pri ktorej sa odoberá prebytočná tekutina. Hlavný priebeh liečby je zameraný na primárnu chorobu - infekčnú, zápalovú, traumu. Pri veľkých kvapkách je potrebná operácia. Tu je niekoľko možností.
Podstatou operácie Bergman je odstrániť časť škrupiny semenníka a šiť zostávajúcu časť. Prebytočná tekutina sa čerpá injekčnou striekačkou.
Hlavným rozdielom medzi metódou Bergmanovej a Winckelmannovho - ďalšou populárnou technikou je to, že v prvom prípade je membrána vyrezaná, v druhej - vyčistená a šitá za semenníkom.
Bergmanova metóda sa zobrazuje pre veľké rozmery kvapiek, keď sa "extra" škrupina a nahromadená kvapalina ukáže ako príliš veľa.
Techniky sú často kombinované. Preto nekonvenčná technika, ktorú zaviedli Grebenshchikov a Shevtsov, naznačuje kombináciu obidvoch metód: časť vaginálnej membrány je vyrezaná a zošitá.
Podstata chirurgického zákroku na kvapkanie varlata
Operácia Bergman je špeciálne určená na liečbu hydroceleu. Toto je najradikálnejší spôsob liečenia.
Pretože operácia je veľkým testom pre telo, je predpísaná nielen kvapkaním, ale iba v prípadoch, keď sú pozorované určité príznaky:
Ak nie sú žiadne takéto príznaky - s výnimkou samotnej kvapky, alebo nie sú vyslovené, ale liečba uskutočnená počas 2 rokov nevykazuje žiadne zlepšenie, je predpísaná operácia.
Je veľmi dôležité posúdiť všeobecný stav pacienta a riziká chirurgického zákroku.
Pri závažných nepravidelnostiach v kardiovaskulárnom systéme môže byť ustálené, aj keď bez zlepšenia, stav lepšie riešenie ako chirurgia.
Ak sa u dieťaťa mladšieho ako 2 roky nájde kvapka, nie je predpísaná ani terapeutická ani chirurgická liečba. Zároveň však chlapca musí lekár vidieť každé 2-3 mesiace. Iba v prípade, že hydrocele neprechádza sám o sebe, je možné nastoliť otázku predpisovania liečby.
Prípravná fáza zahŕňa vyšetrenie pacienta. Chirurgia má množstvo kontraindikácií: nízke zrážanie krvi, cukrovka, zápalové a vírusové ochorenia, kardiovaskulárne ochorenia. Na ich vylúčenie alebo zodpovedanie je pacientovi predpísaná séria testov:
Ďalšie vyšetrenia môžu byť tiež predpísané na vylúčenie chorôb, ako sú syfilis, hepatitída a HIV.
Dôležitým krokom je výber anestézie. Dospelí pacienti sa zvyčajne podrobia operácii pod miestnou anestézou, pretože majú významne menej vedľajších účinkov. Navyše, lokálna anestézia nie je pre srdce také ťažká.
Deťom je predpísaná endotracheálna anestézia, aby sa znížil vplyv psychologického faktora. Anestézia prechádza maskou vo forme plynu.
Keď chlapec zaspí, maska sa odstráni a nainštaluje sa periférny katéter na poskytnutie potrebného lieku počas procedúry.
Samotný predoperačný prípravok je veľmi jednoduchý. Ráno pacientka odstráni vlasy v miešku a slabín. V deň chirurgického zákroku je zakázané jesť alebo piť. Nie je potrebné dodržiavať žiadnu stravu pred určeným dňom.
Technológia chirurgickej intervencie je pomerne jednoduchá. Procedúra trvá spravidla maximálne 40 minút, ak neboli počas operácie zistené žiadne komplikácie.
Ak boli pri predbežnom vyšetrení alebo počas samotnej operácie zistené komplikácie, používa sa len Bergmanova metóda. Poskytuje nielen funkčnosť semenníka, ale aj estetický vzhľad.
Vo videu o liečbe hydroceleom chirurgicky:
Chirurgický zákrok na odstránenie kvapiek je relatívne jednoduchý, takže keď budete postupovať podľa pokynov lekára, rehabilitácia sa neodkladá.
Rehabilitácia závisí od veku pacienta. Dospelý muž sa vráti do normálneho života - s výnimkou ťažkej fyzickej námahy, po 8-10 dňoch. Malé dieťa potrebuje 4-5 dní na zotavenie.
Hoci sa operácia považuje za úplne bezpečnú, komplikácie sú možné tu:
Pravdepodobnosť opísaných komplikácií je malá - nie viac ako 1-2%. Riziko môžete minimalizovať kontaktovaním kvalifikovaného lekára a dôsledným dodržiavaním všetkých jeho odporúčaní.
Operácia Bergman - efektívny spôsob liečby chrobákov. Pri veľkom množstve opuchov alebo komplikácií zaručuje výsledok len túto metódu. Operácia je bezpečná a rehabilitácia trvá asi mesiac.
V chirurgickej praxi liečenia kvapiek semenníka alebo hydrocele sa používa niekoľko chirurgických techník.
V zásade sa používajú tri typy operácií (Bergman, Winkelman a Lord), ako aj punkcia. Pre každý z intervencií existujú určité kritériá, podľa ktorých chirurg vyberá taktiku liečby.
Najčastejšie pri používaní kvapiek testikulárnych membrán sa používajú operácie Bergmana a Winkelmana.
Pred uskutočnením operácie sa na liečbu hydrocele používajú pozorovacie taktiky. Používa sa iba u určitých skupín pacientov, pretože vo väčšine prípadov samotná kvapka rozkladá. Dohľad sa vykonáva u pacientov, ktorí sú:
Ak je nepraktické ďalšie sledovanie stavu pacienta, rozhodnú sa o vymenovaní operácie. Analyzujú sa všetky rizikové faktory, závažnosť ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení. Lekár musí nevyhnutne vykonať vyšetrenie na absenciu kontraindikácií. Indikácie pre operáciu u mužov:
Po zistení potreby a možnosti prevádzky postupujte do prípravnej fázy.
V prvej etape (prípravnej) je prioritou hodnotenie stavu dieťaťa a vyliečenie všetkých súvisiacich ochorení, najmä infekcií. Aby človek (alebo dieťa) mohol vykonávať operáciu, musí byť úplne zdravý. Po vyliečení by niektorá choroba mala trvať mesiac.
Nedodržanie tohto pravidla povedie k vzniku komplikácií pooperačného obdobia - je možné infekciu rôznych systémov a orgánov pacienta. Bezprostredne pred chirurgickým zákrokom sa vykonávajú laboratórne testy: klinický krvný test, analýza moču.
6 hodín pred operáciou je pacientovi zakázané jesť a piť, čo súvisí s použitím anestézie.
Anestézia počas operácie môže byť všeobecná aj lokálna. Výber anestézie z veľkej časti závisí od veku pacienta a nie od zdravotných indikácií.
Pre dieťa je operácia mentálne traumatickým faktorom, preto sa všeobecná anestézia vykonáva hlavne u detí. Na zavedenie anestézie sa používa špeciálna maska, cez ktorú vstupuje plyn.
Po deaktivácii dieťaťa sa do dieťaťa vloží intravenózny katéter.
Počas operácie anesteziológ starostlivo monitoruje krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Po postupe sa dieťa prebudí po niekoľkých minútach. Miestna anestézia sa používa u dospelých mužov.
Je infiltrovaná a je pripojená k vodiču. Metóda anestézie je rezaním pozdĺž cesty rezania tkanív oblasti s roztokom novokaínu. Taktiež sa vstrekuje do spermatickej šnúry a subkutánne v oblasti koreňa zubov.
Po anestézii chirurg začne operáciu odrezaním kože na prednej ploche postihnutej oblasti miešku. Dĺžka rezu sa pohybuje od 4 do 8 cm.
Robí sa pozdĺžne, zatiaľ čo šrot je upevnený v druhej ruke alebo s pomocou asistenta. Ďalej rezané vrstvy samčieho semenníka vo vrstvách, až kým nedosiahnu parietálny list poslednej (vaginálnej) membrány.
Po jej dosiahnutí si chirurg vyberie vrecko naplnené kvapalinou po celej dĺžke a prechádza tupou cestou medzi plášťom a fasciou.
Ďalej sa používa trokar, pomocou ktorého prenikajú do vaku, po ktorom sa zbavia nahromadenej kvapaliny cez vytvorený otvor.
Nasledujúca fáza operácie spočíva v starostlivom rozrezaní posledného plášťa semenníka a jeho starostlivom vyšetrení a palpácii. Stanoví sa stav orgánu, doplnok a jeho životaschopnosť.
Potom je vaginálna membrána zošitá za semenníkom a spermatickou šnúrou a starostlivo vyhodnocuje jej priechodnosť.
V konečnom štádiu zastavte krvácanie z malých ciev a stehov na každej oddelených vrstvách.
Potom sa na hornej strane aplikuje tlakový obväz a murovanie musí byť vo zvýšenej polohe. V priemere trvanie operácie nepresiahne pol hodinu.
Dĺžka trvania sa môže zvýšiť, ak sa vyskytnú komplikácie alebo sa počas operácie zistí problémy s samotným semenníkom.
Existujú dve techniky pre túto operáciu. Jeden z nich je tradične akceptovaný a druhý bol zavedený do praxe známi chirurgmi Grebenschikov a Shevtsov. Tradičný priebeh operácie Bergmana v počiatočnej a záverečnej fáze opakuje operáciu podľa Winckelmanna. Táto operácia však zahŕňa trochu odlišné zbavenie sa kvapky.
Rozdiel netradičnej metódy spočíva v tom, že po posúdení veľkosti kvapky sa určuje taktika ďalšieho priebehu operácie. Pri veľkej a komplikovanej hydrocele sa vykonáva typická exkrécia Bergman.
Ak sú lézie menšie, použije sa Winckelmannova technika. Avšak v niektorých situáciách je potrebná kombinácia oboch typov operácií, keď je vaginálna membrána vyrezaná len čiastočne a potom šitá.
Táto operácia vyžaduje inštaláciu drenáže, ktorá sa odstráni nasledujúci deň.
Z stehov sa zbavte o týždeň neskôr, po ktorom je pacient prepustený a poslaný, aby bol pozorovaný v urológu. V poslednej dobe často používajú absorbovateľný materiál na šitie rán, takže odstraňovanie stehov v takýchto situáciách sa nevyžaduje.
Po vypustení V prvých dňoch by mala byť fyzická námaha výrazne obmedzená, a pokiaľ ide o deti, mala by byť starostlivo sledovaná sterilita rán. Jeden týždeň by nemal vlhčiť pooperačnú ranu.
Takisto človek alebo rodičia (ak bola operácia vykonaná u dieťaťa) by mali pozorne sledovať zmeny v stave pacienta, pretože je stále prítomná možnosť komplikácií, aj keď nie je veľká.
Akékoľvek komplikácie v priebehu tejto operácie sú veľmi zriedkavé, ale mali by byť známe a zohľadnené. Najčastejšie sa prejavujú v prvý deň po operácii. Môžu to byť:
Mali by sme tiež spomenúť recidívu poklesu, ku ktorému dochádza, ak by bola taktika chirurgickej intervencie nesprávne zvolená. Vo všeobecnosti je prognóza pri využívaní týchto operácií priaznivá.
Ochorenie, ktorého vývoj spôsobuje nahromadenie kvapaliny medzi vajíčkovými membránami, sa nazýva hydrocele. Táto choroba môže byť vrodená alebo získaná.
Otok varlat môže dôjsť v dôsledku rôznych zranení, zápalov alebo nádorov. Na liečenie tejto choroby, vrátane Bergmanovej operácie, možno použiť niekoľko metód.
Použitie určitého typu liečby by malo predpisovať iba ošetrujúci lekár. Ochorenie sa zistí iba prostredníctvom nasledujúcich vyšetrení a analýz:
Ak sa podobná choroba vyskytuje u dieťaťa, ktorého vek je kratší ako 2 roky, potom sa neuskutočňuje žiadna liečba, a ešte viac chirurgia. Je to spôsobené špecifikami vývoja dieťaťa, v dôsledku čoho môže dôjsť k samovzniedeniu. Avšak aj v tomto prípade je potrebné pravidelne monitorovať ošetrujúci lekár.
Najefektívnejším spôsobom, ako vyliečiť kvapkanie semenníkov, je chirurgický zákrok, prostredníctvom ktorého dochádza k zásahu do vaječnej membrány. Existujú tri hlavné prístupy k jeho liečbe:
Tieto operácie sa nevyhnutne vykonávajú len v anestézii, ktorá môže byť lokálna aj všeobecná. Pacient môže opustiť nemocnicu ihneď po ukončení operácie, pretože nie je potrebná hospitalizácia. Incízia mäsa sa uskutočňuje pozdĺž prirodzeného ševu šourka.
Spôsob liečby závisí od veku pacienta a od stavu jeho šourka. Od správne predpísanej liečby bude závisieť od účinnosti ďalšieho zotavenia.
Hlavnou jemnosťou pri uskutočňovaní tohto druhu operácie bude zachovanie bezpečnosti semenného kanála, pretože jeho poškodenie môže ďalej viesť k neplodnosti. Účinnosť tejto liečby je veľmi vysoká, po liečbe sa môžu vyskytnúť recidívy, ale nie viac ako 5% prípadov.
Ak pôjdete do nemocnice včas a nezmeškáte okamih nástupu choroby, liečba sa uskutoční rýchlo a bude mať priaznivý výsledok. Okrem toho metódy modernej medicíny dokážu dosiahnuť dobrý estetický postoperačný účinok. Z tohto dôvodu pacient nebude mať v neskoršom živote sexuálne problémy.
Bergmanova operácia sa nazýva aj excízia. Aplikujte ju, keď je kvapka vaječníkov veľmi veľká alebo keď dôjde k silnému zhrubnutiu jej plášťa. Operácia sa vykonáva pomocou rezu na vonkajšom povrchu vajíčkovho miešku. Potom sa tekutina odstráni a plášť sa zaistí v kruhu. Odtok z gumy je vložený do vytvorenej rany.
Po operácii môže nastať komplikácia - zápal semenníkov. Nebojte sa - to je pomerne častý jav, ktorý sa vyskytuje v 95% prípadov. Pri používaní liekov predpísaných lekárom rýchlo prejde.
V období pooperačnej intervencie je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré pomôžu vyhnúť sa relapsu.
Je nemožné použiť svalstvo, musíte použiť špeciálne oblečenie, ktoré zmierňuje namáhanie v tichej oblasti. Počas obdobia zotavenia musíte znížiť fyzickú námahu.
Ak dôjde k silnej bolesti, musíte sa poradiť s lekárom o vymenovaní liekov proti bolesti.
Vedenie operácie pomôže úplne zbaviť kvapkanie semenníkov. Sexuálne zrelý muž sa môže vrátiť do svojich obvyklých povolaní do 8 až 10 dní po ukončení všetkých procedúr. Zvedanie ťažkých predmetov a sexuálneho života sa však môže začať až po 6 až 8 týždňoch. Malé deti sa zotavujú omnoho rýchlejšie, na to potrebujú 4-5 dní.
Treba poznamenať, že s takouto chorobou nemožno v žiadnom prípade samočinne liečiť. Ak máte podozrenie na bolesť v oblasti slabín, musíte okamžite prejsť na kliniku.
Správne diagnostikovať ochorenie môže iba urológ. Pomôže predchádzať výskytu nádorov a výskytu sprievodných ochorení. Nesmieme zabúdať, že diagnóza v počiatočných štádiách pomáha pri liečbe akejkoľvek choroby.
Nebojte sa operácie na Bergman na semenníky, je to považované za úplne bezpečné. Samozrejme, môžu sa vyskytnúť malé komplikácie (malé krvácanie a reakcia na anestéziu). Jeho implementácia pomôže vyhnúť sa výskytu iných druhov infekcií a chorôb. Pravdepodobnosť ich výskytu po vykonaní všetkých potrebných postupov bude 1-2%.
Zdieľajte to so svojimi priateľmi a budú určite zdieľať niečo zaujímavé a užitočné s vami! Je to veľmi jednoduché a rýchle, stačí kliknúť na servisné tlačidlo, ktoré používate najviac:
Hydrocella (bežnejšie chápaná laickým lakom) je testikulárny edém je nahromadenie nadbytočnej tekutiny v membránach mužskej spermií alebo žliaz.
Táto podmienka je klasifikovaná odborníkmi v niekoľkých kategóriách, ktoré sú definované ako vrodené a získané, majú akútnu a chronickú povahu, rozvíjajú sa na jednej strane alebo na oboch.
Pre vznik tohto problému s mužským zdravím existujú rôzne dôvody, ale vo väčšine prípadov je len jedno riešenie: len chirurgický zákrok pre hydrocele prináša maximálny výsledok a nádej na vyhnúť sa relapsu.
Pri poklese testikulárnych membrán pacient takmer necíti, že niečo nie je v poriadku s jeho telom.
Neexistuje žiadny nepríjemný pocit - len mierny nárast veľkosti šúta a súvisiaci pocit tlaku v slabinách, ako aj mierne zvýšenie telesnej teploty.
Preto sú s touto chorobou možné najzávažnejšie komplikácie: zatiaľ čo pacient sa obráti na pomoc, edém sa môže stať veľkým a má negatívny vplyv na pohlavné orgány.
Tiež nezabúdajte, že kvapkanie, ktorého vývoj je charakterizovaný nahromadením kvapaliny medzi membránami tvoriacimi sestružikom, je vo veľkom počte prípadov príznakom zápalového ochorenia infekčnej alebo neinfekčnej povahy, takže ho musíte venovať pozornosť, aby ste nenastali základné ochorenie.
Zvyčajne "vodné" ochorenie ovplyvňuje semenníky novorodencov, čo sa deje v dôsledku nahromadenia prebytočnej tekutiny, ktorá vstupuje do šourka z brušnej dutiny cez takzvané slepé vydutie peritonea.
Počas prvého roka života dieťaťa musí byť táto cesta zarastená, čím zablokuje cestu príjmu tekutín, po ktorej problém zmizne sám.
U dospelých mužov sa obyčajne získava kvapkanie spermií a je dôsledkom zápalových ochorení semenníkov alebo ich prídavných látok, zhoršenej lymfodrenáže z slabín alebo panvy, poranenia a poranenia pohlavných orgánov a relapsy niektorých chirurgických zákrokov.
Ak sa deťom mladším ako jeden a pol roka s dýzami dá vyhnúť iba použitím terapeutických konzervatívnych metód, potom je možné vyčerpať prebytočnú tekutinu a vyrezanie membrán, ktorých dutina sa vytvorila, je jediný možný postup pre dospelých mužov.
Winckelmannova prevádzka
Existujú samozrejme šetriace techniky, ktoré vám umožňujú zbaviť sa vodnej tekutiny bez úplného chirurgického zákroku, poskytujú však len dočasný účinok, ktorý zmizne v období od 2 týždňov do 6 mesiacov.
Je na chirurgovi, aby rozhodol, ktorá operácia pre semenáka u mužov by sa mala vykonávať od prípadu k prípadu. Všetko sa vezme do úvahy - vek pacienta, jeho zdravotná anamnéza, či už jeho edém je dlhodobý prípad, alebo hydrocele bol "zachytený mimo stráži" v počiatočnom štádiu. Moderná medicína zahŕňa použitie jedného z hlavných systémov:
Odporúčame našim čitateľom
Náš pravidelný čitateľ sa účinnými metódami zbavil problémov s potenciálom. Skontroloval to na seba - výsledok je 100% - úplná úľava z problémov. To je prírodný bylinný liek. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.
Techniky "podľa Winckelmanna" a "podľa Bergmana" sa vykonávajú v prvých fázach rovnakým spôsobom: pod anestéziou (celková anestézia alebo lokálna) chirurg vykoná malý (až 5 cm), ale hlboký (postihujúci všetky škrupiny) incíziu na miešku.
Ďalej sa semenník v plášti odstráni do rezu, z ktorého sa odstráni kvapalina injekčnou striekačkou, po ktorej sa tkanivá tiež rozrezávajú. Potom podľa Winckelmannovho postupu lekár skúma semenník a prílohu, potom drží plastiku - obráti rozptýlené membrány dovnútra a šiť ich.
Bergmanova operácia zahŕňa rovnaké činnosti okrem toho, že po odstránení kvapaliny nie sú škrupiny šité, ale vyrezané.
Obe manipulácie sa dokončia rovnakým spôsobom: odtok sa umiestni, použijú sa stehy, ktoré sa rozpúšťajú v priebehu 7-10 dní, potom sa na postihnuté miesto aplikuje ľad po dobu 2 hodín a šrot sa na chvíľu umiestni do špeciálneho suspenzného obväzu.
Rozdiely medzi týmito dvoma spôsobmi spočívajú v tom, že zvyčajne "podľa Bergmana" sa testikulárny edém uskutočňuje pri veľkých objemoch edému so zhrubnutím membrán.
Existuje bežný postup: obe môžu byť sprevádzané množstvom komplikácií, pretože v priebehu zásahu dochádza k poškodeniu tkaniva, čo môže viesť k prasknutiu krvných ciev, tvorbe hematómov, prerušeniu lymfy a krvi a rozvoju pooperačnej orchitídy (zápal semenníkov).
Bergmanova operácia
Pánova operácia je postup, pri ktorom sú tkanivá a cievy šrotu vystavené minimálnym traumatizujúcim účinkom.
Počas tohto postupu chirurg rozoberá edém a zvlhčuje vaginálny (ten, ktorý pomáha toku produkovanej tekutiny k semenníkovi pre pohodlnejšie umiestnenie v miešku).
Proces odstraňovania kvapaliny nastáva bez odstránenia semenníkov do rany, čo robí tento typ operácie čo najpotrebnejší a najbezpečnejší.
Rossova kvapkadlová operácia semenníkov je tradične predpísaná pre deti vo veku nad 2 roky s indikáciami ako:
Tento postup sa môže považovať za núdzový a vykonáva sa nasledovne: pod všeobecnou anestéziou chirurg urobí rez v stene škrihá tak, aby mal dobrý prehľad o spermatickom kordi, po ktorom je oddelený vaginálny proces (to je tekutina z brušnej dutiny, ktorá vstupuje do semenníka), dresing a excízia. Po ukončení úľavy od opuchu semenníka operácia zabezpečuje otvorenie odtoku kvapky. Následne je rez zašitý a uzavretý sterilným obväzom.
Dôležité: Zástupcovia mužov trpiaci kvapkaním semenníka po operácii musia dodržiavať pravidlá rehabilitačného obdobia:
Po splnení všetkých požiadaviek sa pacient po 5 až 6 týždňoch môže vrátiť k zachovaniu známeho životného štýlu.
Keď sú tieto požiadavky splnené, pooperačné obdobie prechádza bez komplikácií a po 5 až 6 týždňoch sa pacient môže vrátiť k udržaniu obvyklého spôsobu života.
Každý rok sa takýto problém, ako je kvapkanie varlata, stáva významným pre veľmi veľký počet mužov. Avšak liek taktiež neostáva - procedúra chirurgickej liečby tejto choroby, hoci je mimoriadne zložitá a vyžaduje si veľké zručnosti chirurga, sa zlepšuje a pre veľké množstvo mužov sa stáva čoraz bežnejším. Tu je to, čo hovoria o tejto recenzii:
Igor, Samara: "Po operácii na odstránenie kvapiek som mal tesnej svalovinu už takmer tri mesiace. Šiel som k lekárovi, povedal, že to bola normálna reakcia tela, pretože počas operácie boli tkanivá rezané, kým sa nezahojí, tak to bude.
V skutočnosti týždeň po konzultácii sa všetko začalo vrátiť do normálu. A tiež mi povedali, že je potrebné zabezpečiť, aby sa pokožka okolo rezu nezčervenala a nebola cítiť horúca, a ak áno, ihneď zavolajte Ambulanciu. Ale náklady, našťastie. "
Sergey, Rostov-on-Don: "Tí, ktorí sa s takýmto problémom nestretli, hovoria, že môžu žiť s kvapkaním, ak sa príznaky neobťažujú, nezasahujú, neublížia, to znamená, že nemajú nič pod nôžou. Len to všetko "nezasahuje" a "neublíži" zatiaľ. Potom ako príbor, žiadny chirurg, ani vysoko-trieda nepomôže. V žiadnom prípade by ste nemali odložiť prácu! "
Dmitrij, Moskva: "Môj dospievajúci syn bol pred Pánom operovaný pred pár rokmi. Všetci sme boli veľmi znepokojení, najmä o anestézii, ale všetko prebehlo hladko, neboli žiadne komplikácie, zotavenie bolo rýchle. Vďaka lekárovi, skutočnému chytrému, som urobil takú šperkovú prácu a čo je najdôležitejšie - žiadne následky pre zdravie môjho syna. Hoci to je tiež preto, že sa obrátili včas na pomoc. "
Už sa veľa nástrojov pokúsilo a nič nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:
Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Zvýšenie výkonu MAYBE! Sledujte odkaz a zistite, ako odborníci odporúčajú liečbu.