Varikokélek- Marmara - druh mikrochirurgické zásahy pre rozšírenie uviform semenníkov plexus žíl.
Indikáciou pre operáciu je hmatateľné nepohodlie v miešku, zníženie funkcie semenníkov a zníženie jeho veľkosti.
S varikokéli je chirurgia Marmara menej traumatická v porovnaní s inými typmi varikokelektómie, pretože nevyžaduje rezy v stenách brušnej dutiny a nezanecháva jazvy a jazvy. Obnova sa uskutoční v najkratšom možnom čase.
Marmarova varikokéla je mikrochirurgická technika, ktorá má niekoľko výhod:
Kvôli minimálne invazívnej metóde sa môže postup vykonať bez následnej hospitalizácie pacienta. Účinok tohto postupu sa dlhodobo udržiava vďaka lokalizácii hlavnej tepny a priesečníku žíl spermickej šnúry.
Prevádzka Marmara je považovaná za najefektívnejšiu vo všetkých štádiách ochorenia. Obnova reprodukčných funkcií človeka po liečbe podľa tejto metódy sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie v porovnaní s inými metódami chirurgických zákrokov.
Nevýhody techniky zahŕňajú bolestivé pocity počas postupu vykonávaného pri lokálnej anestézii a priamu závislosť úspešnosti postupu na vysokej kvalifikácii lekára a jeho používaného zariadenia.
Avšak táto nevýhoda nevylučuje vyššie uvedené výhody Marmarovej operácie s varikokélou.
Cena operácie Marcora varicocele sa často pripisuje nedostatkom techniky. Náklady na samotný postup, bez potreby pacienta v nemocnici, začína od 30 tisíc rubľov.
Ak si pacient želá aplikovať celkovú anestéziu, náklady budú od 3 do 5 tisíc rubľov. V závislosti na cenovej kategórii kliniky, náklady na chirurgiu v Moskve sa pohybuje od 150 do 200 tisíc rubľov.
Také drahé operácie vykonávajú vysokokvalifikovaní chirurgovia na špeciálnych špičkových technológiách. Mnohí odborníci sa domnievajú, že táto technika a výsledok po jej aplikácii plne odôvodňujú takéto náklady.
Mnohé moderné urologické kliniky trvajú na povinnej prevádzke Marmara u všetkých dospelých pacientov s varikokélou. Avšak podľa názoru mnohých kvalifikovaných urológov nie je vždy vhodné, aby sa vykonala operácia.
Indikácie na operáciu závisia od nasledujúcich príznakov:
Operáciu podľa metódy Marmara nemožno vykonať za nasledujúcich podmienok:
Pred operáciou sa vykonajú štandardné testy stavu tela. Zoznam diagnostických opatrení je nasledujúci:
Osobitné prípravné činnosti bezprostredne pred operáciou sa nevyžadujú. Dosť na vykonanie potrebných hygienických opatrení: sprchovanie, holenie šrotu. Ak sa očakáva celková anestézia, príjem potravy sa zastaví 10 hodín pred operáciou a bezprostredne pred podaním sa uskutoční črevná klystrácia.
Pri výbere anestézie sa lekár zameriava na stav pacienta a jeho želania. Operácia sa môže uskutočňovať v celkovej anestézii.
Súčasne je dostatočná lokálna anestézia, ktorá je vhodnejšia. Keď je pacient vedomý, môže pomôcť lekárovi vykonať operáciu kvalitatívnejšie.
Chirurg môže požiadať pacienta, aby sa napolohol a uvoľnil, aby mohol vidieť malé žilové vetvičky. Ligácia dilatačných žíl je v tomto prípade kvalitatívnejšia bez ovplyvnenia blízkych lymfatických ciev a artérií.
Metóda Marmara varicocele sa uskutočňuje nasledovne:
Video operácie:
Prevádzka Marmara trvá celkovo maximálne 40 minút. Po ukončení procedúry sa pacientovi odporúča, aby zostal pod lekárskym dohľadom počas 2-3 hodín. Pri hospitalizácii pacienta nie je potrebné.
Niektoré kliniky odporúčajú, aby bol pacient v nemocnici jeden až tri dni. Pacientovi sa v každom prípade poskytuje oslobodenie od práce počas obdobia 7 až 10 dní.
Incít po chirurgickom zákroku v Marmare je kvôli svojej malej veľkosti oneskorený pomerne rýchlo. Stehy uložené neabsorbovateľným materiálom sú odstránené v deviatom až deviatom dni. Niektoré nepohodlie a menšie bolesti v oblasti svalov sú možné do 2 až 3 dní.
V tejto dobe je potrebné chrániť šourku pred trením a inými mechanickými účinkami, nedávajte sprchu. Vane sa neodporúčajú počas 2-3 týždňov.
Šourka v tomto čase by mala byť v suspendovanom stave pomocou špeciálneho obväzu, aby sa zabránilo roztiahnutiu kože a pretrhnutiu stehov.
Počas obdobia zotavenia - asi 6 mesiacov - nesmiete zaťažovať telo, robiť náhle pohyby, zachytiť studené alebo nadmerné vychladnutie, ísť do kúpeľa a do sauny, mať horúce kúpele.
Ako sa starať o seba a čo je vhodné vzdať sa počas obdobia zotavenia, môžete si prečítať tu.
3 mesiace po liečbe sa odporúča vykonať spermogram, aby sa kontrolovalo obnovenie reprodukčnej funkcie pacienta.
V zriedkavých prípadoch, najmä v rozpore s odporúčaniami lekárov, sú možné komplikácie:
Niekedy pretrváva menšia bolesť v mieste incízie počas fyzickej aktivity až na niekoľko rokov a môže sa im predchádzať nosením špeciálneho obväzu po dobu 6 až 7 mesiacov po ukončení procedúry.
Ako sa správať po operácii s varikokélou? Dr. Seymour Mehdiyev hovorí:
Opakovanie varikokély po operácii Marmara je pomerne zriedkavé a môže byť spôsobené špeciálnou štruktúrou obehového systému u niektorých mužov. Normálne pterygium žíl a ich komunikácia s inými nádobami je niekedy chýba, a potom začne stagnácia krvi. S touto štruktúrou sa môže opakovať varikokéla semenníka.
Neexistuje však potvrdenie o 100% obnovení plodnosti po tomto type liečby. Schopnosť počatia nie je vždy obnovená.
Prevádzka Marmara s varikokéli je jednou z najúčinnejších metód liečby patológie. Podľa štatistík sa operácia vykonáva u všetkých pacientov s diagnózou varikokély staršej ako 18 rokov. Avšak urológovia tvrdia, že to môže byť vykonané len vtedy, ak existujú určité indikácie.
Varikokéla je ochorenie, ktoré je sprevádzané kŕčovými kiahňami v miešku. Kvôli intenzívnemu preliatiu krvi do semenníkov dochádza k miestnemu nárastu teploty, rýchlosti pohybu spermií. Tento model určuje možné zníženie reprodukčnej funkcie u mužov. Varicocele neovplyvňuje trvanie a kvalitu života.
Pred vykonaním postupu je potrebné potvrdenie diagnózy. Inhibícia rakoviny semenníkov môže interferovať s odtokom krvi a spôsobiť kŕčové žily. V tomto prípade sa vykoná operácia na odstránenie nádoru. Po obnovení žíl v miešku by sa mala vrátiť do normálu.
Príprava na operáciu zahŕňa konečnú formuláciu a objasnenie diagnózy "varikokély". Ďalšie vyšetrenia by mali identifikovať možné somatické ochorenia alebo infekcie, počas ktorých nie je možné vykonať operáciu.
Hlavné prípravné skúšky sú:
Ak sa vyskytnú nejaké abnormality, obráťte sa na špecialistu a jeho písomné povolenie alebo zákaz operácie. Špecialista môže tiež odporučiť terapiu po operácii, aby sa predišlo komplikáciám na pozadí existujúcej choroby.
Príprava pacienta na operáciu je nasledovná:
Technika operácie zahŕňa niekoľko krokov:
Po ukončení procedúry sa pacient premiestni na pooperačné oddelenie, kde sa prebudenie z anestézie uskutočňuje pod dohľadom lekára.
Miesto rezu sa začína uťahovať týždeň po operácii. V týchto dňoch je zakázané robiť náhle pohyby, obmedziť fyzickú námahu a nie prekrútiť telo.
Úplné zotavenie sa pozoruje za šesť mesiacov za predpokladu, že boli dodržané všetky odporúčania špecialistu. Po rehabilitačnom období je povolené športovanie a zachovanie plného sexuálneho života.
Silná bolesť, ktorá vznikne po chirurgickom zákroku v oblasti slabín, môže naznačovať zdravotnú nepresnosť pri šití, keď sú nervy zachytené spolu s poškodeným tkanivom.
Komplikácie po operácii spoločnosti Marmar prakticky nevznikajú:
Riziká počas prevádzky štandard Marmara. Dôsledky sú dôsledkom účinkov anestézie na telo, možného pridania infekcie v mieste rezu, krvácania. Aby sa eliminovali riziká, človeku je predpísaný priebeh antibiotík a hemostázy.
Počas rehabilitačného obdobia by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:
Mikrochirurgická metóda má niekoľko výhod:
Nevýhody operácie sú:
Zavedenie preventívnych opatrení môže človeka zachrániť pred rozvojom varikokély a relapsu po operácii:
Iné špecifické alebo populárne preventívne opatrenia neexistujú, pretože sa choroba vyvíja v dôsledku anatomických alebo genetických predispozícií.
Varikokély - kŕčové žily v miešku, je jednou z najčastejších ochorení. Je to podľa niektorých zistené u 30% mužov. Varikokéla môže spôsobiť rozvoj neplodnosti a mnohých ďalších nepríjemných príznakov. Operácia Marmara je jednou z najsľubnejších liečení tejto choroby. Je charakterizovaný minimálnym počtom následkov a komplikácií v porovnaní s inými možnosťami intervencie.
Mnoho kliník, ktoré praktizujú operáciu Marmara, píše o potrebe chirurgickej liečby u všetkých osôb starších ako 18 rokov s detekovanou varikokélou. V skutočnosti sa mnoho moderných urológov zhoduje, že to nie je vždy nevyhnutné, indikácie závisia od stupňa ochorenia a známych symptómov.
Prevádzka Marmara môže menovať alebo odporúčať v týchto prípadoch:
Pri diagnostikovaní varikokély musíte zabezpečiť, aby nedošlo k žiadnej súvisiacej chorobe. Najmä niektoré nádory semenníkov môžu zraziť krvné cievy, zabrániť odtoku krvi a spôsobiť kŕčové žily. V takom prípade môže varikokéla prechádzať po odstránení novotvaru.
Taktiež dlhodobá stagnácia krvi môže spôsobiť, že testikulárne tkanivo sa nahradí spojivovým tkanivom. Tento jav sa pozoruje iba v neskorších štádiách ochorenia.
Odložiť prevádzku Marmara bude musieť:
Pred chirurgickým zákrokom musíte predložiť štandardný zoznam štúdií:
Je tiež potrebné navštíviť špecialistov za prítomnosti chronických ochorení a dospieť k záveru, že vedenie intervencie v danom okamihu nie je pre zdravie pacienta nebezpečné. Potom s výsledkami celého výskumu musíte prísť k terapeutovi, ktorý vydá konečné rozlíšenie.
Okamžite pred zákrokom musíte ohožiť miešku a urobiť sprchu. Ak sa plánuje celková anestézia, uskutoční sa konzultácia s anesteziológom. Operácia sa vykonáva na prázdny žalúdok, takže večer predtým, než je lepšie odmietnuť večeru.
Typ anestézie sa vyberá podľa svedectva a želaní pacienta. Môže ísť o spinálnu, celkovú alebo lokálnu anestéziu. Druhý je vhodnejší, pretože uľahčuje zotavenie po operácii.
Pacient dostane injekciu midazolam hydrochloridu a citranu fentanínu do žily.
Poznámka. Prvý liek sa používa ako sedatívny a antiepileptický liek. Fentanylcitrát je silný analgetikum. Slúži ako primárna alebo sekundárna anestézia.
Prístup k rezu je vybraný pod jazyk - to je pod inguinálnym krúžkom. Lekár prehmatuje určenú oblasť a injekčne podáva pokožku lidokaín a markín, ktoré slúžia na dodatočnú lokálnu anestéziu. Pri projekcii inguinálneho kanála chirurg rozoberá tkanivo. Celková dĺžka rezu nepresahuje 3 cm, následne bude jazva takmer neviditeľná pod spodnou bielizňou, zatiaľ čo plávanie zostane na pláži.
Pomocou malých navíjačov (nástrojov používaných na chov kože) lekár ohýbá tkanivá a rozkladá subkutánne tkanivo a fascia (škrupina) Scarpy. Pod svalom, ktorý zdvihne semenník, sa podáva iná anestetická injekcia.
Nasleduje výber semenného kanála a jeho odstránenie do rany. Je upevnená dvomi páskovanými k sebe a nie je poškodená a nevyvoláva ischémiu šnúry v dôsledku upnutia. Potom sú žily izolované a nádoby sú viazané, ktoré majú priemer väčší ako 2 mm. Pre tento účel sa používajú hodvábne vlákna.
Operácia sa vykonáva pomocou lupy, ktoré sú pred lekárom. To zvyšuje presnosť operácie, znižuje riziko náhodného poškodenia nervov alebo artérií. Používa sa tiež dopplerovský senzor, ktorý umožňuje presne určiť typ ciev a obväzovať len žily. Lymfatické kanály v tejto operácii nie sú ovplyvnené.
Aby sa zabránilo cievnym kŕčom, je oblasť operácie zavlažovaná roztokom hydrochloridu papaverínu. Odstraňuje tón hladkých svalov. To vedie k antispazmotickému a vazodilatačnému pôsobeniu.
Pacient je požiadaný, aby vykonal manéver Valsalvy. Klesá na snahu vydychovať s úsilím, s ústa a nos uzatvorený. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku a umožňuje zistiť zostávajúce neviditeľné cievy.
Fascia a koža sa šitú pomocou absorbovateľných stehov. Pacient je poslaný do oddelenia. V mnohých klinikách môžu byť pacienti uvoľnení doma za niekoľko hodín, v iných - hospitalizácia je 1-3 dni. V niektorých prípadoch sa používa neabsorbovateľný materiál na šitie, potom bude potrebné, aby ste ho odstránili v klinike alebo nemocnici za 7 až 10 dní.
Po mikrochirurgickej operácii Marmar je pacientovi poskytnutá práceneschopnosť po dobu 7-10 dní. Vydáva ho urológ na klinike v mieste registrácie.
Je to dôležité! Počas prvých 48 hodín je potrebné výrazne obmedziť svoju činnosť. Ak pacient trávi prvé dva dni doma, je lepšie ležať viac, krátke prechádzky môžu byť užitočné, ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii. Nemôžete namočiť ranu a hygienické postupy musia čakať.
Rana je úplne utiahnutá počas 10 dní. Počas tohto obdobia je potrebné:
Úplne šrot sa zotaví do 6 mesiacov. Počas tohto obdobia je potrebné vyhnúť sa preťaženiu, obrovskej sexuálnej aktivite, prehriatiu a silnému fyzickému namáhaniu. Je tiež lepšie opustiť jazdu na bicykli, diaľkové preteky. Ak je pacient športovcom, odporúča sa vrátiť do svojich tried len šesť mesiacov po operácii. Tiež uložené obmedzenia na dlhú kúpeľ (je lepšie použiť sprchu), sauny, kúpele, opaľovacie lôžka. Plávanie v bazéne alebo prirodzenom rybníku po odstránení stehov nie je zakázané.
Zvyčajne na konci tohto obdobia môžete hovoriť o tom, či operácia pomohla v boji proti neplodnosti. Tiež po pol roku zmiznú močové vény (už nie je možné cítiť). V niektorých prípadoch môže celý proces hojenia trvať trochu dlhšie - až 9 mesiacov.
Závažné účinky po tomto type zákroku sú zriedkavé. Počas obdobia zotavenia môže pacient pozorovať:
V zriedkavých prípadoch má pacient relaps. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry jeho obehového systému. Plexus podobný plexus (skupina žíl rozšírená s varikokéliou) zvyčajne komunikuje s inými cievami a skupinami ciev. Tým sa zabezpečí normálny prietok krvi. Ak neexistujú takéto zlúčeniny (anastomózy), krv stagnuje v žilách a spôsobí ich opätovné rozšírenie.
V porovnaní s inými zásahmi má metóda Marmara tieto výhody:
Nevýhody tejto techniky sú zvyčajne zaradené ako:
Napriek vyhláseniam lekárov o mimoriadnej pohode obdobia zotavenia po operácii Marmara mnohí pacienti čelia silným bolestivým pocitom, ktoré trvá niekoľko mesiacov. Pre niektorých sa nepohodlie vyskytuje iba počas pohybu, fyzickej aktivity a zmizne v pokoji. A niektorí pacienti tvrdia v recenziách, že jazva prerušuje alebo stíha niekoľko rokov po operácii, aj keď tieto pocity rýchlo prechádzajú.
Niektorí si všimnú prítomnosť edému, aj keď táto komplikácia počas operácie Marmara je rarita. Schopnosť otehotnieť nie je tiež vždy obnovená. Neplodnosť, ktorá zostala aj po operácii, bola ťažká rana pre mužov a ich spoločníkov života.
Samotným pacientom sa odporúča zmierniť nasledovné:
Napriek tomu lekári na fórach av súkromných rozhovoroch potvrdzujú, že technika Marmara je najefektívnejšia dnes. Niektorí andrologovia poznamenávajú, že výhody akejkoľvek operácie pre varikokélu, vrátane opísanej, pokiaľ ide o zlepšenie spermatogenézy, nie sú preukázané. To znamená, že neexistujú záruky obnovy plodnosti, ale takáto situácia je pravdepodobná.
Počiatočná cena operácie Marmara je 30 000 rubľov za predpokladu, že hospitalizácia nie je potrebná. Ak pacient chce aplikovať celkovú anestéziu, náklady sa zvyšujú o 3000 - 5 000 rubľov. Tento typ operácie sa nevykonáva zadarmo.
V Moskve, cena operácie môže dosiahnuť 150.000 - 200.000 rubľov. Takéto drahé zásahy vykonávajú vysoko odborní špecialisti v tejto oblasti pomocou najmodernejších zariadení (najmä najnovšej generácie zväčšovacích slučiek).
Marmarská operácia s varikokéli je najlepšou liečbou tejto choroby. Umožňuje vám rýchlo sa vrátiť do práce a zbaviť sa rozšírených žíl šrotu s minimálnym rizikom komplikácií. Mnoho pacientov sa zhoduje, že tento typ operácie určite stojí za to.
Varikokély - kŕčové žily nachádzajúce sa v plexu maternice. Často sa táto choroba stáva hlavnou príčinou mužskej neplodnosti.
Vo väčšine prípadov (95% zistených varikokélov) sa na ľavej strane nachádzajú kŕčové žily. Krv z ľavej žily semenníka vstupuje do ľavej žily obličiek v uhle 90 °.
Hydrostatický tlak v ľavej semenníkovitej žilke je silnejší ako odpor ventilov a krv sa preniká do žíl v semenníku.
Operácia s varikokéli podľa metódy Marmara sa v súčasnosti používa oveľa častejšie ako iné metódy, pretože je najmenej traumatické, nevyžaduje otvorenie tkaniva v brušnej dutine a po jej vykonaní na telo pacienta nezostávajú jazvy a jazvy.
Po operácii na varikotse v celej Marmarskej oblasti prakticky chýbajú komplikácie.
Výhody tejto operácie sú:
Kvôli lokalizácii hlavnej tepny a následnému prieniku malých a veľkých žíl spermiálnej šnúry choroba zmizne raz a navždy.
Prípravné obdobie zahŕňa množstvo štandardných postupov a dodanie potrebných testov: všeobecný a biochemický krvný test, analýza prítomnosti hepatitídy, analýza moču a testovanie na HIV.
Stav srdca sa kontroluje elektrokardiogramom, pľúcami - pomocou RTG hrudníka. Stanoví sa hladina hormónov, je vytvorený spermogram.
Pacient nesie celý postup v jasnej mysli, pretože operácia prebieha pri lokálnej anestézii.
Keď začnú pôsobiť lieky proti bolesti a chorá oblasť je necitlivá na vonkajšie vplyvy, chirurg urobí malý rez v oblasti svalov. Spravidla nepresahuje dĺžku 2-3 cm.
Postupne, vrstvou po vrstve, lekár sa dostane do kanála, kde sa nachádza opuchnutá žila. Je zviazaný, šitý a pretína.
Pohyby chirurga sú presné a rýchle, takže operácia je veľmi rýchla a pacient v tejto fáze necíti žiadnu bolesť.
Ako prekonáva Marmara varikokéla: technika je jasne viditeľná na videu:
Rez má malý rozmer, takže rana je pomerne rýchle, a už v deň 8 môžu byť stehy odstránené.
Počas tohto obdobia je nežiaduce zaťažovať telo fyzickými cvičeniami, robiť ostré pohyby, spadnúť pod prievan.
S prísnym dodržiavaním lekárskych odporúčaní po 6 mesiacoch sa pacient vráti do bežného spôsobu života, ide do práce, chodí do športu.
Ale aj takýto jednoduchý chirurgický zákrok môže spôsobiť komplikácie, ktoré často vznikajú v dôsledku lekárskej chyby.
Veľmi zriedkavo sa do stehov aplikovaných na ranu môžu dostať nervy spôsobujúce pot a silnú bolesť. Ak sa však technika operácie pozoruje dôsledne a jasne, nemôže sa to stať.
A len v extrémnych prípadoch:
Do jedného mesiaca po operácii (minimálna doba - 3 týždne) sa muži, ktorí podstúpili operáciu, majú zdržať pohlavného styku.
Počas prvých mesiacov, počas dôverného kontaktu so ženou, môže vzniknúť nepríjemné pocity, ktoré nakoniec zmiznú bez stopy.
Po niekoľkých dňoch po chirurgickom zákroku musí pacient postihnutú oblasť chrániť pred trením a neopatrným dotykom so závesom - špeciálnym obväzom pre šrot, ktorý drží spermatickú šnúru a šrot v medzipristátí a nedovoľuje, aby sa tkanivá roztiahli pod hmotnosť tkaniva.
Čím skôr je choroba zistená a operácia je vykonaná, tým nižšie riziko rôznych komplikácií. Vo väčšine prípadov je reprodukčná funkcia človeka úplne zachovaná.
Je možné posúdiť, ako účinná a bezpečná operácia Marmary je v prípade varikokély tým, že skúma otázky pacientov, ktorí podstúpili intervenciu, a odpovede poskytnuté lekármi.
Od prevádzky uplynuli dva týždne, ale operované semenníky naďalej veľmi bolejú. Na dotyk to nie je tak jasné ako pravé semenník.
Je to normálne a ako dlho bude nepohodlie pokračovať?
Michael, 29 rokov
V dôsledku rozloženia prietoku krvi v ovládanej oblasti sa vyskytujú neúnavné bolesti. Toto je normálny znak. Po 1 - 1,5 mesiaci by sa malo prejaviť nepríjemné pocity.
lekár phlebologist
Operácia bola vykonaná v dospievaní. Potom sa prakticky nevyskytla žiadna bolesť. Počas sexuálneho styku nie je žiadny nepríjemný pocit, ale keď stojím, žily v oblasti semenníka sa znova začali napučiavať.
Je to normálne, pretože prognóza lekárov bola pozitívna?
Andrei, 25 rokov
Je potrebné vykonať sériu vyšetrení vrátane ultrazvukových vyšetrení. Je možné relaps. Nedotýkajte sa odkazom na lekára.
lekár phlebologist
Po prvé, po operácii všetko šlo dobre. Septa výrazne klesla a stala sa normálnou veľkosťou.
Uplynul jeden mesiac. Teraz v sede, keď cítim, cítim hrudku žíl a jedna z nich je obzvlášť veľká.
Niekedy bolestivé pocity pri pohybe. Vyskytla sa lekárska chyba alebo sú tieto javy dočasné a čoskoro všetko prejde?
Alexey, 33 rokov
Sledujte svoje pocity. Je príliš skoro na to, aby sme mohli vyvodiť závery. Ale po 2 mesiacoch sa nezabudnite zaregistrovať na re-ultrazvuk.
lekár phlebologist
Pred operáciou som bol neustále zapojený do športu. Operácia bola vykonaná pred 2 mesiacmi. Existujú nepríjemné pocity, ale len príležitostne. Povedzte mi, prosím, kedy sa môžem vrátiť k svojmu bývalému spôsobu života a znovu sa zapojiť do môjho obľúbeného športu?
Vasily, 24 rokov
Nie je potrebné naložiť telo silnou fyzickou námahou počas ďalších 3-4 mesiacov. Medzitým postupne zvyšujte zaťaženie tak, aby sa naň postupne zvyklo. Bolesti by mali čoskoro úplne preč.
lekár phlebologist
Operácia bola vykonaná nie tak dávno pred asi 1, 5 mesiacmi. Takmer necítim bolesť, ale obávam sa, že semenník neklesá vo veľkosti. Zdá sa mi, že sa naopak každým dňom zvyšuje. Čo robiť
Andrey, 22 rokov
Nezabudnite si dohodnúť stretnutie s urológom, ktorý vyberie sériu opakovaných vyšetrení. V tomto období by mal byť nádor významne znížený.
lekár phlebologist
Náklady na operáciu Marmara sú 35 000 - 40 000. Súčasne jeho náklady zahŕňajú pobyt na oddelení na jeden deň (návrh je relevantný pre obyvateľov iných miest), miestnu anestéziu, obliekanie a vyšetrenie lekárom počas 14 dní po ukončení procedúry.
Hlavnou vecou s varikokélou je včasná liečba, ktorá zaručuje úspešný priebeh operácie a rýchlu rehabilitáciu. Ale po operácii niekoľko mesiacov musíte neustále navštevovať ošetrujúceho lekára, ktorý vám dá presnú predpoveď do budúcnosti.
Napriek zdanlivej jednoduchosti operácie by sa mal postup postupovať veľmi vážne. Ak existuje dostatok vôle na to, aby ste zanechali zlé návyky navždy v minulosti - pravdepodobnosť úplného oživenia sa výrazne zvýšila.
Áno, keď existuje otázka, čo je dôležitejšie: alkohol alebo nenarodené dieťa - odpoveď je úplne zrejmé. Je čas urobiť správnu voľbu, pretože ľudia si vytvárajú svoj vlastný osud.
Varikokéla alebo rozšírenie žíl v miešku je nebezpečná, pretože výrazne zvyšuje riziko neplodnosti, ale choroba je úspešne liečená. V počiatočnej fáze liečby av pokročilých a ťažkých prípadoch pomáha chirurgia. Najefektívnejšou operáciou vo všetkých štádiách varikokély je metóda Marmara.
Varikokéla je dysfunkcia ventilov žíl, čo vedie k rozšíreniu žíl varlat a spermatickej šnúry. Ventily slúžia na zabezpečenie pohybu krvi iba jedným smerom. Varikokéla má dva hlavné dôvody: vrodenú poruchu ventilov a zvýšený tlak v panvových orgánoch. Zvýšený tlak vedie k deformácii žíl (zmena tvaru, ohybov, stláčanie) a zhoršenie odtoku krvi z miešku.
Symptómy varikokély:
Varikokéla sa zistí v diagnostike neplodnosti, pretože kŕčové žily ovplyvňujú proces tvorby spermií. Liečba varikokély je zameraná na obnovenie prietoku krvi a normalizáciu tlaku v žilách, ktoré kŕmia semenníky.
Zhoršený prietok krvi v miešku má mnoho nebezpečných následkov, ktoré ovplyvňujú blaho a reprodukčné schopnosti človeka.
Dôsledky varikokély:
Varikokéla môže spôsobiť fimózu (bolestivé vystavenie žalúdočného penisu v dôsledku zúženia predkožky). Choroba je diagnostikovaná najmä u detí. Takáto komplikácia naznačuje nielen varikokélu, ale aj problémy s tvorbou spojivového tkaniva.
U 40% neplodných mužov dôvod spočíva práve v rozšírení žíl šurka. Proces spermatogenézy je narušený, počet zárodočných buniek je kriticky znížený, vytvára sa prebytok deformovaných spermií. Možno dokonca aj vývoj azoospermie (absencia spermií v sperme).
Príčinou neplodnosti s varikokéli môže byť krv z nadobličiek do šourku (žily nadledvín a semenníkov sú umiestnené blízko). Nadledvové žľazy a semenníky produkujú testosterón a s varikokéli krv s vysokým obsahom testosterónu vstupuje do semenníkov. Telo "si myslí", že semenníky vyvinuli nadbytočný hormón a preto znižujú jeho syntézu. Nedostatok testosterónu je jednou z hlavných príčin mužskej neplodnosti.
Normalizácia prietoku krvi v miešku umožňuje operáciu. Ak bude úspešná niekoľko mesiacov po liečbe, reprodukčné funkcie a práca v sexuálnych žľazách sa úplne obnovia.
Pri liečbe varikokéli musí lekár presne určiť, kedy je dostatok liečebnej liečby a kedy má operácia vykonať. Pretože vo väčšine prípadov je diagnostikovaná choroba u adolescentov, chirurgická liečba je odložená, ale je veľmi dôležité neustále monitorovať vývoj varikokély. Nemôžeme dovoliť komplikáciu choroby na 3 stupne.
Závažnosť varikokély:
Nebezpečenstvo vzniku varikokély je jeho asymptomatické. Chirurgický zákrok je potrebný na 2-3 stupňoch varikokély. Treba však mať na pamäti, že v poslednom štádiu, komplikovanom atrofiou semenníkov, bude akákoľvek liečba neúčinná.
Chirurgická liečba je potrebná, ak má pacient ťažké ťažkosti alebo má príznaky neplodnosti. Starší ľudia môžu robiť konzervatívne metódy, ak choroba nie je sprevádzaná klinickými prejavmi. Operácia už nie je dôležitá pre dilatáciu plexu žily, čo viedlo k atrofii semenníkov.
V počiatočnom štádiu ľavostranná varikokéla neovplyvňuje proces tvorby spermií, preto až 18 rokov chirurgická liečba sa zvyčajne nevykonáva. Pacientovi je predpísaná konzervatívna liečba kŕčových žíl.
Odloženie operácie je tiež odôvodnené tým, že mladí ľudia majú vysoké riziko opätovného výskytu kŕčových žíl a varikokély na pozadí aktívneho rastu pohlavných žliaz. Vo veku 18 rokov môžu pooperačné komplikácie viesť k strate funkčnosti pohlavných žliaz. Indikáciou pre operáciu bude rýchly vývoj ochorenia. Je veľmi dôležité vykonať chirurgickú liečbu pred začiatkom 3. štádia varikokély.
Taktiky chirurgickej liečby je možné prekonzultovať s lekárom až po absolvovaní vyšetrenia. Je dôležité správne určiť príčinu a rozsah ochorenia, ako aj určiť všeobecný stav pacienta a súvisiace poruchy.
Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že nie všetky chirurgické oddelenia sú dostatočne vybavené na vykonávanie zložitých manipulácií. V malých mestách môžu byť komplexné operácie dostupné iba v súkromných klinikách alebo vôbec nie.
Hlavné metódy chirurgickej liečby varikokély:
Technológia Marmara nie je vôbec známa ako najúčinnejšia liečba varikokély. Štatistiky ukazujú, že po operácii Marmara muži častejšie reprodukujú reprodukčnú funkciu ako pri výbere iných metód. U mnohých pacientov úplne zmizne neplodnosť.
Výhody prevádzky Marmara:
Vo všetkých prípadoch varikkelové lekári odporúčajú operáciu. Chirurgická liečba je indikovaná len za prítomnosti ťažkého nepohodlia, silnej bolesti a neplodnosti.
Kontraindikácie pre operáciu Marmara sú oveľa menej ako pre iné typy chirurgických zákrokov. Ak pacient má ochorenie (ARI, ARVI), odporúča sa pohybovať. Pred chirurgickým zákrokom musíte lekára upozorniť na prítomnosť viacmocných alergií.
Všeobecné kontraindikácie pre chirurgiu:
Pred operáciou vykonajte ďalšiu kontrolu. Povinná konzultácia terapeuta, kardiológ a anesteziológ.
Pacient musí podstúpiť testy krvi a moču, podstúpiť elektrokardiografiu a rádiografiu. Navyše testujú na HIV, AIDS, hepatitídu C a syfilis. Tieto ochorenia nie sú kontraindikáciou liečby, ale komplikujú operáciu a vyžadujú ďalšie opatrenia.
Ak nie sú žiadne kardiovaskulárne alebo iné poruchy, pacient si môže vybrať typ úľavy od bolesti. Marmara sa môže uskutočňovať pri lokálnej a celkovej anestézii, ako aj po pľuzde. Pacienti obvykle zvolia lokálnu anestéziu, čo vytvára nižšie zaťaženie tela.
Po nesprávnej operácii môže pacient trpieť dlhotrvajúcou bolesťou, opuchom, kvapkaním, infekciou alebo krvácaním.
Etapy prevádzky Marmara:
Obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku v Marmare je najrýchlejší a najjednoduchší medzi všetkými typmi operácií varikokély. V prvých dňoch musíte urobiť obväzy, ktoré môže pacient ľahko vykonávať doma. Muž sa môže okamžite vrátiť do svojho životného štýlu, len týždeň po tom, čo sa vzdal športu a intímne intimity.
Ak človek nepociťuje nepohodlie, sexuálna aktivita sa môže obnoviť 2 týždne po operácii. Počet sexuálnych kontaktov by sa mal znížiť na jeden týždenne (do jedného mesiaca). Keď sa po operácii vyskytli ťažkosti pri vykonávaní sexuálneho styku, musíte sa poradiť s lekárom. Môže to byť alarmujúci príznak, pretože operácia neovplyvňuje sexuálnu funkciu.
Úplné obnovenie vnútorných štruktúr sa uskutoční do 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa neodporúča prehrievať a poškodiť oblasť šúta. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné upustiť od prijímania horúcich kúpeľov, jazdy na bicykli a diaľkovej prevádzky, ako aj nadmernej sexuálnej aktivity. Návšteva kúpeľov, sauny alebo solária je nežiaduca.
Profesionálni športovci by si mali uvedomiť, že bude možné vrátiť sa na štandardný výcvik až po šiestich mesiacoch. Niekedy zotavenie po operácii Marmara trvá 9 mesiacov, ale to je spôsobené charakteristikami tela a stupňom varikokély u konkrétneho pacienta.
Napriek tomu, že technika Marmara znižuje počet komplikácií, stále môžu byť negatívne dôsledky. Medzi skoré komplikácie patrí krvácanie, infekcia rany, poškodenie semenníkov tepien a poškodenie spermatickej šnúry. Po chirurgickom zákroku môže byť pacient alergický na materiál na šitie, ktorý je ľahko zastavený antihistaminikami.
Príznaky úzkosti po operácii:
Aj keď človek má len jeden z týchto príznakov, je naliehavá potreba oznamovať lekárovi. Dokonca aj najslabšie nepríjemné pocity môžu byť znakom počiatočnej komplikácie.
Hlavné príčiny rekurentnej varikokély sú:
Riziko opakovaného výskytu varikokély je 90% závislé od správnosti operácie. Neskúsený lekár môže počas operácie poškodiť lymfatické cievy a spôsobiť svalové ticho, ako aj poškodenie testikulárnych artérií, narušenie trofizmu a krvného zásobovania. Druhý spôsob vedie k atrofii semenníkov.
Aby ste sa vyhli nepríjemným a nebezpečným komplikáciám, musíte vybrať dobrú kliniku a skúseného chirurga. Po operácii musíte dodržiavať všetky odporúčania andrologu.
Ako zabrániť komplikáciám po operácii:
V prípade varikokély sa nemôže spoliehať na ľudové lieky a konzervatívnu terapiu. Väčšina pacientov s kŕčovými žilami potrebuje chirurgickú liečbu. Moderná medicína ponúka metódu Marmara na odstránenie varikokély, ktorá zaručuje úplné zotavenie a absenciu komplikácií.