Image

Milligan-Morganova operácia pre hemoroidy

Chirurgická intervencia na hemoroidy nie je v modernom svete nezvyčajná. Kvôli každodennému pracovnému zaťaženiu len niekoľko návštevníkov lekára v prvej fáze ochorenia s objavením viditeľných komplikácií zvyšuje počet pacientov. Keď sa hemoroidy dostanú do štvrtej fázy, minimálne invazívne metódy sú neúčinné. Jediným riešením je hemoroidektómia. Po mnoho storočí bola operácia Milligan-Morgan považovaná za zlatý štandard pre liečbu ťažkých hemoroidov. Zahŕňa radikálne oslobodenie od zapálených uzlín spolu s blízkymi tkanivami.

Kontraindikácie pre operáciu

Akákoľvek chirurgická intervencia, najmä radikálna, je pre telo veľkým stresom. Hemoroidektómia sa nerealizuje u vážne chorých pacientov, ľudí v hlbokom veku, malých detí a tehotných žien. Ak pacient plánuje tehotenstvo, mala by premýšľať o hemoroidektómii vopred.

Kontraindikácie pre operáciu sú: tehotenstvo

Technika lieku Milligan-Morgan je kontraindikovaná pri nasledujúcich ochoreniach:

  • zhubné nádory;
  • akútna a chronická leukémia, lymfogranulomatóza;
  • ťažká imunodeficiencia;
  • ťažké krvácavé poruchy;
  • Crohnova choroba.

Pri výskyte hojného hnisavého výtoku je potrebná predbežná príprava zameraná na elimináciu zápalového procesu. Spojenie s trombózou zvyšuje riziko, takže pre takýchto pacientov sú predpísané trombolytiká. Ak sa stav pacienta zlepší, môže byť indikovaná hemoroidektómia.

Indikácie na operáciu

Vo štvrtej fáze ochorenia zostáva intervencia v metóde Milligan-Morgan ako jediný účinný spôsob pre dnešok. Mnohí ľudia chodia na kliniku v tretej fáze, kedy zostáva otvorená otázka potreby hemoroidektómie. Dôležitú úlohu pri rozhodovaní hrajú výsledky predchádzajúcej minimálne invazívnej liečby.

3. a 4. štádium ochorenia sú indikáciou pre operáciu a hemoroidy môžu byť interné aj kombinované.

Zoznam indikácií na operáciu:

  • posledná etapa hemoroidov (keď sa hrbole stali obrovskými, nemôžu byť dlhodobo fixované a príznaky ochorenia výrazne zhoršujú kvalitu života);
  • pri absencii pozitívnej dynamiky po minimálne invazívnom odstránení hemoroidov podľa Morgan-Milligan v skorších štádiách;
  • zložité vonkajšie hemoroidy v tretej fáze (existujú vonkajšie i vnútorné uzly).

Prevádzka Milligan-Morgana pre hemoroidy vyžaduje pobyt v nemocnici. Vyžaduje si starostlivú prípravu a je sprevádzaná dlhým rehabilitačným obdobím. Nie je potrebné odložiť stretnutie s chirurgom, pretože čím skôr sa operácia vykoná, tým menej bude riziko možných komplikácií.

Príprava na hemoroidektómiu

Pred zákrokom pacient nemá užívať žiadne tabletky, najmä antikoagulanciá a protizápalové lieky. Je potrebné vylúčiť možné tehotenstvo u ženy. Pacient jedia ľahké jedlo, aby sa vyhli ťažkostiam počas cesty na toaletu. V deň operácie je potrebné úplne prestať jesť.

Pred operáciou by sa pacientovi malo uvoľniť črevo z obsahu s klystírom alebo preháňadlami.

Príprava na operáciu:

  • pacientovi sa podáva preháňadlo alebo klystír na úplné vyčistenie čriev;
  • je potrebné vyčistiť chirurgické pole a ošetriť požadovanú oblasť s antiseptikom bez alkoholu ("Betadine" alebo "Yodonat");
  • pacient je umiestnený na operačnom stole, v polohe na chrbte, nohy sú rozložené a starostlivo fixované.

Je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o prítomnosti sprievodných ochorení. Pacientovi sa pravidelne meria krvný tlak, srdcová frekvencia, kompletný krvný obraz. Často sa u pacientov s ťažkými hemoroidmi vyskytuje anémia, trombocytopénia alebo leukocytóza.

Druhy hemoroidektómie

Operácia Milligan-Morgan má niekoľko odrôd, ktoré sa používajú iba v nemocničnom prostredí pod prísnym dohľadom lekárov. Táto technika bola vytvorená v roku 1935 dvoma talentovanými chirurgmi a bola používaná na liečbu ťažkých foriem zápalu hemoroidálnych žíl. Pôvodná technika operácie bola niekoľkokrát vylepšená modernými odborníkmi, čím sa znížil počet možných komplikácií.

Otvorená hemoroidektómia. Pri vykonávaní chirurgického zákroku sa rany na mieste vzdialených miest nesťahujú, zostávajú otvorené

Dnes získali veľkú slávu tri modifikácie:

  • otvorené, v ktorom chirurgické rany nie sú šité, čakajú na opravu prirodzeného tkaniva;
  • keď stehy sú povinné na uľahčenie hojenia rán;
  • submukózne, čo znamená odstránenie hemoroidov so zachovaním sliznice, operácia je dosť komplikovaná, ale oživenie je oveľa rýchlejšie.

Druhá možnosť sa nazýva Ferguson-Quinone a tretia sa nazýva metóda Parks. Otvorená hemoroidektómia sa vykonáva pri všeobecnej alebo epidurálnej anestézii. Uzavretá technika je dnes najobľúbenejšia, pretože sa vykonáva v miestnej anestézii. Submucozálna modifikácia vyžaduje intravenózne podanie anestézie a špeciálny výcvik lekára.

Milligan-Morganová hemoroidektómia

Moderné vybavenie umožňuje dosiahnuť maximálnu presnosť počas operácie. Chirurg by mal urobiť maximálne odstránenie rozšírených hemoroidov, aby sa zabránilo opätovnému vývoju hemoroidov. Je potrebné monitorovať stav pacienta po každej odstránenej hrudke. Keďže operácia súvisí s disekciou krvných ciev, pacient musí byť po zákroku starostlivo sledovaný kvôli riziku krvácania.

Operácia Milligan-Morgan sa vykonáva v nemocnici.

Priebeh operácie na spoločnosti Milligan a Morgan je nasledovný:

  • chirurgická intervencia sa vykonáva za lokálnej anestézie, na také účely sa používa roztok Novocain s koncentráciou 0,25%;
  • v análnej pasáži sa vloží rektálna spekulum, čo zvyšuje zorné pole;
  • rektálna sliznica je ďalej ošetrená antiseptickým roztokom, aby sa zabránilo prídavku infekcie;
  • chirurg zoberie svorku a potiahne uzol s následným odstránením, postupne sa zbaví všetkých uzlov, pohybuje sa v smere hodinových ručičiek;
  • potom, čo sa uzol vytiahne z nohy, chirurg stlačí iným nástrojom a vytvorí 8-tvarovaný steh;
  • počas chirurgického zákroku sa používajú katafutové vlákna, ktoré sa samé absorbujú;
  • potom sa uskutoční najdôležitejšia manipulácia - vyrezáva sa žilová hrudka pomocou rezného nástroja a uzol sa utiahne čo najtesnejšie;
  • moderné klinické pracoviská odstraňujú uzly pomocou elektrokauteriky, ktorá spaľuje krvné cievy, čím eliminuje nadmerné straty krvi;
  • vzniknutá rana sa šití pomocou katafitových nití.

Po odstránení všetkých hemoroidov by sa mal lekár starať o zachovanie lumenu análneho kanála. Chirurg opúšťa malú oblasť sliznice medzi šijatými radiálnymi fragmentami. Rana je dezinfikovaná, pričom v anuse špeciálna masť, spravidla, "Levomekol".

Uzly sú postupne zachytené špeciálnou svorkou, vytiahnite a zatiahnite tepny, ktoré krmiva podopierajú uzlom.

Aké sú komplikácie po operácii na Milligan-Morgan?

Čím rozsiahlejšia je operácia, tým väčšie je riziko možných komplikácií. Medicína nezostáva stáť, takže dnešné negatívne dôsledky sú menej časté ako v predchádzajúcich storočiach. Pri radikálnom odstránení uzlov sa musíme obávať pridania hnisavých infekcií a krvácania. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti.

Medzi možné komplikácie patria:

  • ťažkosti s močením (nutnosť používať katéter);
  • reflexné zúženie vstupu do konečníka;
  • divergencia švíkov s následným krvácaním (vyskytuje sa v dôsledku mechanického nárazu na konečník s fekálnymi hmotnosťami);
  • poškodenie rezného nástroja svalového zvierača;
  • pristúpenie bakteriálnej infekcie (ak nie sú dodržané pravidlá osobnej hygieny).

Mnohí pacienti po dlhodobej liečbe hemoroidov sa obávajú relapsu. Nemali by ste sa márne báť, pretože podľa štatistík dochádza iba k 10-20% prestavbe kužeľov. Pri zachovaní zdravého životného štýlu a pravidelných návštev u lekára je riziko zápalu krvných ciev v análnej oblasti minimálne.

Psychologický faktor. Pacient má strach z defekácie v dôsledku silnej bolesti

Pooperačná rehabilitácia

Obnova po operácii je čisto individuálna, ale v niektorých prípadoch môže byť veľmi dlhá. Pacient by sa mal pripraviť na ťažkú ​​cestu k zotaveniu. Musí starostlivo sledovať stravu, rozlúčiť sa so zlými návykmi a nechať fyzickú námahu v rehabilitačnom období.

Na rýchle zotavenie z hemoroidektómie potrebujete:

  • zavedenie liekov proti bolesti niekoľko dní po operácii;
  • katetrizácia močového mechúra (väčšina pacientov má problémy s močením);
  • ošetrenie miesta s antiseptickými stehmi do jedného mesiaca, pretože trvá 3-5 týždňov na liečenie rany;
  • prijímanie preháňadiel, prísna diéta (treba zabrániť zápche, pretože tvrdé výkaly poškodzujú rektálnu sliznicu).

Na zmiernenie stavu pacienta počas rehabilitačného obdobia sú rektálne čapíky predpísané anestetikami, tonizujúcimi cievami a miernymi laxatívnymi účinkami. Vzhľadom na to, že je možný výskyt krvácania z konečníka, je potrebné použiť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môžu krvi zriediť opatrne.

Pooperačné rany v prvých dňoch ublížili veľa, takže pacient je podporovaný pomocou liekov proti bolestiam

Klady a zápory metódy

Operácia Milligan-Morgan pomohla miliónom ľudí s hemoroidmi. Vysoký výkon nevylučuje možné riziká, ktoré sú veľmi zriedkavé. Napriek ťažkej rehabilitačnej perióde väčšina pacientov po hemoroidektómii ponecháva dobrú spätnú väzbu, pretože cítia výraznú úľavu.

Pozitívne aspekty chirurgického zákroku zahŕňajú:

  • vysoká účinnosť metódy (frekvencia recidívy hemoroidov je minimálna);
  • dostupnosť (väčšina lekárov pozná tento druh techniky);
  • radikálne odstránenie uzlov pomáha vysporiadať sa s ochorením vo štvrtej fáze, keď iné metódy liečby sú neúspešné.

Operácia stojí od 20 tisíc rubľov a nepoužíva sa na liečbu tehotných a starších ľudí. Nedostatok ich zdravia v rehabilitačnom období často vedie k nežiaducim následkom, takže pre úplné zotavenie musíte stráviť veľa času v uvoľnenej atmosfére (od 1,5 mesiaca), ktorú si nie každý môže dovoliť.

Nasledujúce ťažkosti súvisia s hemoroidektómii:

  • dlhé a náročné obdobie rehabilitácie;
  • silná bolesť, ktorá vyžaduje použitie analgetík;
  • krátkodobé problémy s močením a defekáciou;
  • prítomnosť kontraindikácií.

Metóda Milligan-Morgan sa stala významným objavom, ktorý prešiel veľa stáročí a zostáva relevantný aj dnes. Niekedy, aj pri starostlivom dodržiavaní odporúčaní lekárov, môže choroba rýchlo postupovať. V takýchto prípadoch je jedinou cestou von hemoroidektómia. Chirurgia a antiseptiká v 21. storočí sú na vysokej úrovni, takže percento úspešného odstránenia hemoroidov v spoločnosti Milligan-Morgan dnes je veľmi vysoké.

Operácia hemoroidektómie - odstránenie hemoroidov

Hemorrhoidektómia zostáva najvyhľadávanejšou operáciou na odstránenie hemoroidov. Moderné zmeny v technike vykonávania operácie spôsobili, že to bolo menej traumatické.

Igor Andreevich, Ufa: "Dobré ráno, včera chirurg odporúčal operáciu hemoroidektómie, aby ma zachránila pred hemoroidmi. Teraz som vo veku 50 rokov, choroba trpela sedem rokov. Neviem nič o tejto metóde, masti a sviečky už nepomáhajú. V tejto operácii môžete povedať a dať odporúčania. Ďakujem! "

Medzi množstvom chorôb, hemoroidy sú "známe" pre svoje zanedbané formy. Hoci proktológovia odporúčajú testovať na prvých alarmujúcich príznakoch, pre mnohých ľudí je pocit falošnej hanby ťažké ísť na lekára včas. Výsledkom je, že patológia prechádza do zanedbávaných foriem, pri ktorých je potrebné chirurgické zákroky.

Chirurgická liečba

Teraz vyvinuli niekoľko minimálne invazívnych metód na liečbu hemoroidov. Sú charakterizované pomerne miernym dopadom na samotné hemoroidy a okolité tkanivá. Mnohé z nich nevyžadujú dlhý čas na postup a následné zotavenie. Je pravda, že náklady na takúto chirurgickú liečbu môžu byť veľmi vysoké.

Všeobecná klasická operácia hemoroidektómie zostáva v prevádzke s chirurgmi. Používa sa od tridsiatych rokov minulého storočia a je pomenovaný podľa mien jej vývojárov Milligan a Morgan.

Lekári predpísali takúto liečbu hemoroidov u pacientov, u ktorých choroba dosiahla tretiu a štvrtú fázu. V takýchto situáciách sú konzervatívne prostriedky neúčinné. Miestne lieky môžu len priniesť úľavu, ale hlavný problém neriešia.

Prevádzka Milligan-Morgan

Čo je operácia hemoroidektómie? Hemorrhoidné ochorenie je patologický pretek s krvou kavernóznych dutín, ktoré spolu s krvnými cievami tvoria hemoroidy. Na ich odstránenie je potrebná radikálna chirurgická excízia.

Samozrejme, počas posledných troch štvrťrokov storočia sa pôvodná metóda zmenila. Lekári pracujú s pokročilejšími nástrojmi. Nedávno sa na niektorých klinikách v Rusku používajú aj hardvérové ​​techniky. V tomto prípade operácia zostáva v podstate klasická hemoroidektómia, ale je rýchlejšia a takmer krvná.

Technológia výkonu

Dnes existujú tri typy techník hemoroidektómie:

  1. Otvorené. Po odstránení hemoroidných uzlov sú ich nohy zviazané, nepoužívajú sa stehy.
  2. Zamknuté. Odlišuje sa od predchádzajúcej verzie šitím (ich odstránenie sa nevyžaduje).
  3. Submucosa. V skutočnosti je to plastická operácia análneho kanála, pretože pady hemoroidálnych uzlín sú doslova skryté v submukóznej vrstve a samotná sliznica je obnovená.

Príprava na operáciu

Na začiatok lekár predpíše diagnostické štúdie a starostlivo vykoná digitálne vyšetrenie konečníka.

Ak bola operácia už naplánovaná, je potrebné čistenie čriev.

Teraz to možno robiť nielen s pomocou klystín, ale aj s použitím špeciálnych preháňadiel. Čo presne zmení lekár povedať. Okrem toho musíte odstrániť vlasy okolo konečníka. Je lepšie obmedziť výživu 48 hodín pred chirurgickým zákrokom. Odmeňte tučné mäso, slané a korenené jedlá, strukoviny a jemné múky.

Ako vykonávať hemoroidektómiu

Pre operáciu pacient leží na chrbte na stoličke podobnej gynekologickej. Nohy sú umiestnené na špeciálnych stojanoch. Anesteziológ zavádza anestéziu a chirurg pokračuje v chirurgickej liečbe. Po odstránení hemoroidov sa aplikujú stehy a pacient sa prevezme do intenzívnej starostlivosti o prebudenie.

Trvanie operácie závisí od štádia hemoroidov, stavu uzlov, ako aj od typu použitých metód.

Výhody a nevýhody

Ktorý z troch typov operácií Milligan-Morgan predpísať pacientovi, rozhodne lekár. Variant operácie je určený stupňom a priebehom ochorenia, prítomnosťou a neprítomnosťou komplikácií (napríklad análnymi trhlinami), všeobecným stavom pacienta. Klady a zápory každej metódy.

Takže po otvorenej hemoroidektómii je potrebný istý čas na hojenie rán. Tým sa predlžuje rehabilitačné obdobie, ktoré je relatívne bezbolestné. Uzavretá operácia prináša jasný bolestivý syndróm, ktorý vyžaduje, aby bol pacientovi určená liečba bolesti. Submukózna hemoroidektómia je sama o sebe zložitá a je tiež sprevádzaná intenzívnejšou stratou krvi.

Existujú nejaké komplikácie? Áno, rovnako ako pri akejkoľvek operácii. Krvácanie, poruchy výtoku moču sa stávajú najčastejšie a análny zvierač príležitostne oslabuje. Často sa vyskytuje komplikácia psychologického poriadku, v ktorom sa ľudia doslova bojí vyprázdňovania.

Avšak v každom prípade je výsledok dôležitejší. Operácia Milligan - Morgan umožňuje, aby sa človek vyrovnal s hemoroidmi v tretej a štvrtej etape, keď minimálne invazívne metódy už nie sú účinné. Približne 60 - 70% ľudí neskôr prejaví recidívu choroby, je potrebný len správny životný štýl.

Pooperačné obdobie: odporúčania po operácii

Rehabilitačné obdobie po hemoroidektómii v priemere trvá od troch týždňov až po jeden a pol mesiaca. Prvé dva alebo tri dni sa považujú za najťažšie a potom sa stav postupne uvoľňuje.

V počiatočnom štádiu rehabilitácie lekári zvyčajne predpisujú analgetiká pacientom, ako aj miestne liečebné prostriedky na liečbu rán. Ak strach z defekácie umožňuje používanie preháňadiel. Ak je to možné, v prvý deň sa odporúča iba tekutina, potom polokvapalná, čistá strava a ťažké pitie. To je nevyhnutné pre vytvorenie nekomplikovanej, mäkkej stolice.

Počas celého rehabilitačného obdobia sa odporúča opatrne kalibrovaná strava. Jej základom sú dietetické výrobky - mäso, mliečne výrobky, surová zelenina. Musíme vylúčiť všetky strukoviny, jablká a citrusové plody, maliny, egreše a hrozno. Zákaz zahŕňa aj všetok tuk (vrátane mlieka), ražný chlieb, všetky druhy sódy. Je potrebné obmedziť sladké, úplne opustiť alkohol. Vyhnite sa pokušeniu konzervovaných, údených lahôdok, pikantných jedál.

Prečo potrebujeme takú prísnu diétu? Je to správna výživa, ktorá takmer úplne zabraňuje potenciálnym komplikáciám.

kontraindikácie

Existujú choroby a stavy, pri ktorých je hemoroidektómia kontraindikovaná:

  • tehotenstvo (kedykoľvek);
  • imunodeficiencie;
  • niektoré chronické choroby;
  • rôzne zápalové procesy;
  • Crohnova choroba;
  • onkológie.

Čo hovoria pacienti - recenzie

Hodnotenie po hemoroidektómii:

Názor lekára

Chirurgická liečba hemoroidov je reprezentovaná rôznymi metódami chirurgického zákroku. Hlavným cieľom takýchto metód je vyrezanie zložitých malých telies v submukóznej vrstve. Podľa proktológov najpopulárnejšia je hemoroidektómia Milligan-Morgan. Operácia zahŕňa vyrezanie hemoroidov, blikanie a odstránenie kavernóznych teliesok submukóznej vrstvy konečníka.

Klasická hemoroidektómia má jednu nevýhodu. Po odstránení uzlov na stene análneho kanála sa vytvoria rany, ktoré môžu krvácať a spôsobiť bolesť. Okrem toho sa infekcia môže dostať na povrchové rany, ktoré sú plné závažných komplikácií. V tomto ohľade mnohí chirurgovia po excízii vnútorných a vonkajších hemoroidov produkujú čiastočné šitie okrajov rany a ich sekundárne napätie sa vykonáva. "

V mnohých prípadoch je operácia Milligan - Morgan jedinou dostupnou možnosťou ako zbaviť sa hemoroidov. Starostlivé predbežné skúmanie, príprava a správny postoj pomáhajú pri presune tejto operácie. Umožňuje vám bezpečne prežiť rehabilitačné obdobie a pokračovať v aktívnom životnom štýle.

Autor článku: Alexey Egorov Proctologist

Mám štvrté tehotenstvo. Po treťom narodení - po 3 týždňoch, zatiaľ čo som dojčila dieťa - som zažil všetky "šarm" hemoroidov. Nebolo možné, aby sme sa s ňou liečili ničím, po dobu 3 týždňov sme šli s manželom a dieťaťom na dennú nemocnicu (to bolo dobré leto) na kvapkadlá, injekcie, laser, tablety, ktoré by na druhej strane nejako pomohli, na druhej strane by neublížili dieťaťu. Všetko štvrté tehotenstvo sa obávam z opakovania scenára "dojčenia s hemoroidmi", preto hneď ako sa objavili hemoroidy, to bolo za 7 mesiacov. (napriek všetkým prijatým opatreniam - nepoužívajte toaletný papier, pravidelné stolice, správnu výživu, cvičenie a nezískate nadváhu). Po siedmich mesiacoch som urobil chirurgickú operáciu - odstránenie tejto oblasti žily (v skutočnosti už to vyzeralo ako tentoklatok chobotnice - Samozrejme, nemohla vykonať žiadnu funkciu). 3 týždne po tom bolo len nejaké peklo - bola tu neustále bolesť, obával som sa jesť, chodiť, sedieť, kecy - cítite sa úplne zdravotne postihnuté. Veľmi dôležité v tomto momente! Jedla ovocnú kašu na vode, varená repa, čerstvé mrkvové šaláty, vývar, vinaigrette. Pravidelne ráno striekla AO s lidokaínom, namazať mastnou mastnou masťou, klymula, keď prešla temnota v očiach odhalenia, všetko premyla Miramistinom a rozmazala ju agrosulfátom. Zostala som nažive, všetko sa uzdravilo. Pred narodením 2 týždňov - došlo k prasknutiu, uzdravila ju. Teraz mám pocit, že 2 uzly sa zväčšili. Varianty narodenia rodí cisárskym rezom, alebo opäť operácia na odstránenie možného! a čo je lepšie? a tam a tam - bolesť, riziko, obdobie obnovy... (

Operácia Milligan-Morgan a možné komplikácie

Hoci hemoroidy často postihujú mužov, ženy sú tiež náchylné na túto chorobu. Toto je najbežnejšia proktologická choroba. Zrada z hemoroidov spočíva v tom, že ľudia, ktorí trpia týmto hemoroidom, sa často bojí alebo platia hľadať pomoc. Navyše, ak v počiatočnom štádiu vývoja choroba môže byť prekonaná pomocou liekov, potom v prípade zanedbanej formy ochorenia musia lekári využiť chirurgickú intervenciu. Jednou z chirurgických metód liečby je operácia Milligan Morgan pre hemoroidy.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Dnes existujú rôzne metódy liečby hemoroidov. Moderný vývoj umožňuje malé operácie charakterizované rýchlosťou, slabým negatívnym vplyvom na telo pacienta a krátkym obdobím zotavenia. Ale majú dosť vysoké náklady. Preto je klasická metóda Milligan-Morganovej hemoroidektómie stále veľmi populárna medzi lekármi.

Čo je to hemoroidektómia? Toto je chirurgický zákrok zameraný na odstránenie hemoroidov. Metóda bola prvýkrát aplikovaná v roku 1936. Morgan a Milligan - prví chirurgovia, ktorí využili túto metódu liečby pokročilých hemoroidov. Na ich počesť a bola pomenovaná metóda, často používaná modernými lekármi.

Dnes existujú tri hlavné typy hemoroidektómie podľa metódy Milligan Morgan:

  1. Otvorené. Tento typ operácie dostal svoje meno vďaka skutočnosti, že po jeho zavedení okraje rany zostali otvorené. Po chvíli sa sami liečia a regenerujú.
  2. Zamknuté. Podstata chirurgického zákroku je rovnaká, ale po operácii sú okraje rany zošité. Táto inovácia bola navrhnutá Fergusonom a Heaton v päťdesiatych rokoch minulého storočia. Fergusonová hemoroidektómia má kratšiu periódu obnovy. Miestna anestézia môže byť použitá na operáciu, aby pacient zostal vedomý po celú dobu.
  3. Submukózna hemoroidektómia. Obtiažna operácia vyžadujúca vysoké odborné zručnosti od chirurga. Keď sa takýto zákrok uskutoční, sliznica umiestnená vedľa hemoroidného uzla, a nie samotného uzla, je rozdelená.

Najčastejšie je chirurgický zákrok predpísaný kvôli nedostatku včasnej liečby. Existuje niekoľko fáz hemoroidov. V počiatočných štádiách vývoja ochorenie dobre reaguje na liečbu. Chirurgické zákroky sú potrebné v tretej a štvrtej fáze. Okrem toho existujú nasledujúce indikácie pre operáciu:

  1. Hlavnou indikáciou je pokročilá forma hemoroidov (teda štvrtá fáza ochorenia). Často sa chýba príležitosť na zbavenie sa problému liekom kvôli požiadavke neskorého pacienta na pomoc. Ak sa vyskytne takýto prípad alebo lekárna terapia nepracuje, hemoroidy vstupujú do terminálnej fázy. Táto fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná neschopnosťou opraviť trombózne zápalové hemoroidy. Problém spôsobuje pacientovi značné nepohodlie, ale v tomto štádiu je nemožné ho vyriešiť bez operácie.
  2. Prítomnosť silného krvácania. V tomto prípade môže byť potrebná operácia bez ohľadu na štádium ochorenia. Tento problém môže viesť k anémii, ktorá je nebezpečná pre život pacienta. Minimálne invazívne chirurgické metódy sú neúčinné, preto sa používa operácia Milligan-Morgan.
  3. Nedostatok účinku dlhodobej liečby drogami. Terapia kombinovaných hemoroidov s pomocou liekov môže byť neúčinná. V tejto situácii je jediným riešením operácia.
  4. Neúčinnosť minimálne invazívneho zásahu alebo výskyt komplikácií spojených s jeho implementáciou.

Odstránenie hemoroidov spoločnosťou Morgan Milligan nie je vždy možné. Existujú oddelené kategórie pacientov, ktorým je táto metóda kontraindikovaná. Medzi ne patrí:

  1. Osoby mladšie ako tridsaťpäť rokov. Operáciu možno priradiť pacientom vo veku od tridsiatich piatich rokov, inak sú možné relapsy.
  2. Dôchodku.
  3. Pacienti s oslabením po dlhotrvajúcom ochorení tela.
  4. Nakazených vírusom HIV.
  5. Tehotné ženy.
  6. Ľudia trpiaci Crohnovou chorobou.
  7. Osoby s ochoreniami postihujúcimi kardiovaskulárny systém.
  8. Pacienti, ktorí identifikovali nádory. A v tomto prípade nezáleží na špecifickej lokalizácii týchto útvarov. To znamená, že operácia je zakázaná, aj keď nádor nie je spojený s proktológiou.

Chirurgická intervencia sa tiež neodporúča, ak má pacient určité chronické ochorenia alebo zápalové procesy.

Prevádzkový proces

Pred usmernením chirurgického zákroku musí byť pacient pripravený na liečbu. Počas prípravy musí byť osoba, ktorej sa operácia má vykonať, neustále v nemocnici. Pred chirurgickým zákrokom sa má pacient vyšetriť.

Jedným z opatrení na prípravu - zmeny v strave. Výrobky odobrané pacientom sa starostlivo analyzujú a ak je to potrebné, odstránia z potravy. Okrem toho je pacientovi predpísané lieky, ktoré stabilizujú intestinálnu funkčnosť.

Do dvadsiatich štyroch hodín pred operáciou je používanie akejkoľvek potraviny úplne zakázané. Aj maximálny príjem tekutín pre pacienta je obmedzený.

Pred chirurgickým zákrokom sa črevá pacienta vyčistí klystírom. Oblasť okolo konečníka je starostlivo oholená.

Technika chirurgie Milligan Morgan hemorrhoidectomy zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Liečba konečníka s antiseptikom.
  2. Devulsiya (rozšírenie konečníka).
  3. Vloženie anoskopu (špeciálne lekárske zariadenie) v konečníku do hemoroidných uzlov.
  4. Analýza údajov získaných pomocou anoskopu. V tomto štádiu lekár skúma stav uzlov a rozhodne, ktorý z nich bude vymazaný.
  5. Zachyťte vybraný hemoroidný klip. To vám umožní zastaviť prístup krvi na miesto.
  6. Po úplnom zastavení prietoku krvi v uzle sa odrezáva. Ďalej je pomocou sterilného vlákna šité.
  7. Elektrokoagulácia sa používa na zastavenie krvácania.
  8. Po podaní artérie. Uzol je vyrezaný.
  9. Po dokončení všetkých akcií sa do otvoru vloží špirála alebo turunda. Ako prvá, tak druhá predimpregnovaná s liekmi, ktoré majú baktericídne a hemostatické vlastnosti.

Počas operácie sa môže použiť všeobecná alebo lokálna anestézia v závislosti od zvolenej metódy. Operácia sa uskutočňuje v polohe na ľavej strane. Pacient leží na chrbte. Špeciálne podložky fixujú nohy. Možná je aj ďalšia pozícia - uvedenie pacienta do žalúdka so zdvihnutou panvou (táto pozícia je bežnejšia v zahraničnej chirurgii).

Rehabilitácia po operácii trvá od troch do šiestich mesiacov. Pri posudzovaní recenzií prechádza pooperačná perióda hemoroidektómie bez vážnej bolesti. Prvé dni (až tri dni) sú považované za najťažšie. V súčasnosti odborníci určujú pacientom analgetiká. Okrem toho sa používajú prostriedky na hojenie rán. V prvých dňoch sa odporúča konzumovať veľmi veľké množstvo vody a konzumovať tekuté potraviny. To je potrebné na zmäkčenie stolice.

Strava je dôležitou súčasťou riadnej rehabilitácie po operácii. Potrava pacienta by mala zahŕňať nie-hrubú zeleninu, mäso, mliečne výrobky. Ryžový chlieb, všetky tučné jedlá, sóda, jablká, citrusové plody, hrozno a alkohol by mali byť úplne vylúčené z menu. Je tiež potrebné významne obmedziť používanie sladkostí. Prísna kontrola vám umožňuje vyhnúť sa vzniku niektorých komplikácií.

Možné komplikácie po hemoroidektómii

Podobne ako iné typy chirurgických zákrokov môže metóda Milligan Morgan viesť k vývoju určitých komplikácií. Nasledujúce komplikácie po hemoroidektómii sú rozlíšené:

  1. Krvácanie. Najčastejšie u pacientov dochádza k tejto komplikácii. V prípade malého krvácania sa používajú tampóny predizolované v adrenalíne. Pri ťažkom krvácaní je ligovaná nádoba, ktorá je zdrojom problému.
  2. Crack v konečníku. Dôvod - deformácia pevných výkalov rany. Liečba - chirurgická excízia alebo nitroglycerínová masť.
  3. Fistula. Vyskytuje sa niekedy po niekoľkých mesiacoch po operácii. Dôvodom je chyba počas operácie, v dôsledku ktorej svalové tkanivo utrpelo počas excízie uzla.
  4. Zúženie konečníka. Obtiažny defekačný proces. Problém je vyriešený rozšírením otvoru alebo operácie.
  5. Oneskorený pohyb čriev / močenie. Hlavným dôvodom komplikácie je strach pacienta pred stolicou po operácii. Na vyriešenie problému doktor dokáže použiť laxatíva v kombinácii s liekom proti bolesti. Druhý problém sa často vyskytuje u mužov. Na jeho riešenie sa používa katetrizácia.
  6. Inkontinencia stolice. Príčinou komplikácie je porušenie funkčnosti svalovo-vaginálneho aparátu.
  7. Hematóm. Vyskytuje sa v dôsledku toho, že krv sa zhromažďuje pod sliznicou análneho anausu. Chirurgia je povinná ju odstrániť.
  8. Infekčná infekcia. Pretože rana nie je po otvorenej operácii šitá, existuje riziko infekcie.

Operácia nevylučuje možnosť opätovného vývoja problému. Toto sa pozorovalo u piatich percent pacientov.

Napriek skutočnosti, že hemorrhoidektómia podľa Morgan Milligan bola prvýkrát aplikovaná v tridsiatych rokoch minulého storočia, táto metóda je veľmi populárna medzi modernými chirurgmi. Chirurgická intervencia sa používa v tretej a štvrtej etape hemoroidov.

Existujú určité kontraindikácie pre operáciu. Medzi ne patrí: chronické ochorenia, tehotenstvo, HIV, onkológia atď. Po zákroku sa môžu vyskytnúť komplikácie. Najčastejšie pacienti majú krvácanie.

Chirurgická liečba hemoroidov podľa metódy firmy Milligan Morgan

Problém hemoroidov je možné riešiť liečbou drogami alebo úpravou výživy až v najskorších štádiách. Pre silné a významné nepohodlie pre pacienta, lekári sa uchýlia k hemoroidektómii. Nevýhodou takejto operácie je to, že po nej existuje vysoká pravdepodobnosť straty krvi a dlhá rehabilitácia. Krehká poloha problému komplikuje hojenie rán a hygienu.

Jednoduchšia a menej traumatická metóda sa považuje za operáciu hemoroidov podľa metódy Milligan Morgan. Spočíva v odstránení hemoroidov a slizníc.

Typy operácií

Operáciu spoločnosti Milligan Morgan je možné vykonať dvoma spôsobmi:

  1. Otvorené. Okraje rany nie sú šité, ale nechajú sa prirodzene hojiť. Takáto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a po nej je pacient v nemocnici pod dozorom.
  2. Zatvorené. Okraje rany sú navzájom spojené, čo skracuje čas na zotavenie. Je povolené vykonávať operáciu pri lokálnej anestézii.
  3. Submukózna hemoroidektómia. Lekári odstraňujú patologickú tkanivu, z ktorej vznikol hemoroid. Takáto operácia je pomerne komplikovaná pri vykonávaní a je vykonávaná v celkovej anestézii v nemocnici.

Kto je predpísaný spôsob odstránenia Milligan Morgan

Operácia hemorrhoidektómie Milligan Morgan je záchrana pacientov s ťažkými hemoroidnými prejavmi. V prvej fáze nie je pridelená pacientom. Najčastejšie sa menovanie uskutočňuje u pacientov s tretím a štvrtým stupňom hemoroidov, ktoré sa vyznačujú ťažkými symptómami a vysokou mierou závažnosti. Spravidla v týchto štádiách liečba drog už nie je účinná.

Kontraindikácie k chirurgickému zákroku:

  1. HIV pozitívny stav.
  2. Crohnova choroba.
  3. Tehotenstvo.
  4. Malígne nádory.

výcvik

Pacient prechádza pred operáciou komplexnou diagnózou, ktorá odhaľuje nezrovnalosti vo fungovaní gastrointestinálneho traktu a iných systémov. Ak chcete normalizovať činnosť čriev, upraví sa diéta a predpísať preháňadlo. V prítomnosti akútnych zápalových procesov konečníka pred operáciou sa musia odstrániť. Bezprostredne pred operáciou sa pacientovi podá klyzma na čistenie čriev.

Technika

Táto operácia trvá trochu času a pozostáva z nasledujúcich krokov:

  1. Pacient je anestetizovaný a nohy sú upevnené v požadovanej polohe.
  2. Chirurgické pole je ošetrené antiseptikmi.
  3. Uzly sú zachytené a vytiahnuté.
  4. Na drieku uzla sa položí steh a potom sa uzol odstráni. Ak chcete odstrániť častejšie používať elektrokauteriu, ktorá tiež prispieva k kauterizácii krvných ciev.
  5. Rany šité alebo ponechané otvorené.
  6. Švy sa ošetrujú antiseptickou látkou, bavlnený tampón sa vloží do análneho priechodu, celá oblasť je pokrytá sterilnou handričkou.

Pooperačné obdobie

Obnova a regenerácia rán závisí od zvolenej techniky operácie. Otvorená hemoroidektómia vyžaduje približne mesiac doby zotavenia. Úplná rehabilitácia môže nastať v priebehu 6 týždňov. Uzavretá hemoroidektómia Milligan Morgan podporuje rýchlejšie hojenie. Obdobie zotavenia bude trvať až mesiac.

Prvé dva dni po operácii sú pre pacienta najdôležitejšie a najťažšie. Rana ubližuje sama o sebe a môže byť aj veľmi traumatizovaná počas pohybov čriev. Preto počas tohto obdobia pacient prakticky nejedí nič, aby sa stolička netvorila. Keď rana prestane krvácať a trochu sa uzdraví, pacientovi sa môže podávať tekuté jedlo. Z neho sa vytvorili mäkké fekálne masy, ktoré sa starostlivo prechádzajú cez črevá.

Eliminácia pooperačnej bolesti môžu byť lokálne anestetiká a urýchlenie liečenia pacienta je predpísané kúpele s roztokom harmančeka. Hojenie je tiež podporované čapíkmi a masťami obsahujúcimi metylluracil.

Zotavenie z hemoroidektómie zahŕňa najlepší blahodarný životný štýl pacienta z hľadiska fyzickej aktivity aj výživy.

komplikácie

Kvalita operácie závisí od kvalifikácie lekára. Niekedy sú takéto možné nežiaduce prejavy:

  1. Krvácanie. Ak po operácii existuje krv, je potrebné chrániť črevá čo najviac od dráždivých faktorov a dať im čas na úplné zotavenie. Aby ste to urobili, jesť viac tekutých potravín a nezvyšovať váhu.
  2. Retencia moču Vyskytuje sa hlavne u mužov.
  3. Bolestná defekácia. Pri starostlivom ošetrení čriev sa rany rýchlo uzdravia a bolesť prejde.
  4. Hnisanie. Pri infekcii v rane môže vzniknúť absces.

Komplikácie počas operácie Milligan Morgan sú veľmi zriedkavé, hojenie rán väčšinou prebieha rýchlo a efektívne.

výhľad

Metóda Milligan Morgana vám umožňuje veľmi efektívne zbaviť sa bežných hemoroidov. Opakovaná patológia sa môže opakovať až po niekoľkých rokoch. Zdravý životný štýl a správna výživa minimalizujú možnosť recidívy.

Milligan Morgan Hemorrhoidectomy Surgery

Hemorrhoidektómia sa považuje za spôsob, ako liečiť ochorenie, ktorým je excízia hemoroidov. Lekári si stanovujú cieľ: vyhnúť sa chirurgickému zákroku, pretože existuje veľa rôznych technológií, s ktorými môže byť choroba vyliečená v ktorejkoľvek fáze. Existujú však zriedkavé prípady, keď pacientovi môže pomôcť len rýchly chirurgický zákrok.

Hemorrhoidektómia bola prvýkrát vykonaná Milliganom a Morganom v roku 1935. Títo lekári boli prvými, ktorí vyhlásili tento spôsob liečenia choroby. Preto sa táto metóda zbavenia hemoroidov nazýva operácia Milligan Morgan. Na klinikách v mnohých krajinách sveta sa táto chirurgická intervencia úspešne uskutočňuje, aby pomohla ľuďom zbaviť sa nepríjemnej choroby.

Kedy je potrebná operácia?

Proktológ, skúmajúci pacienta, sa snaží nájsť liečbu, ktorá mu umožňuje vyhnúť sa operácii. Akonáhle ochorenie postihuje telo, existuje množstvo bezbolestných ošetrení. Ak požiadate o pomoc včas, lekár predpíše príliš traumatický spôsob liečenia hemoroidov. Kedy sa pacientovi podáva hemoroidektómia?

  1. V počiatočných štádiách ochorenia nie je priradená operácia. Počas tohto obdobia sa choroba dá bojovať s masťami, čípkami, rôznymi fyzioterapeutickými cvičeniami, správnou výživou. Operácia Morgan je predpísaná, keď sú uzliny vyhlásené a ich odstránenie pomocou ligačných krúžkov už nie je vhodné. Operácia je tiež predpísaná pacientom s rozpadajúcimi sa uzlinami, zvyčajne sa vyskytuje na konci tretieho štádia ochorenia a počas štvrtého štádia.
  2. Liečba hemorrhoidu Milligan Morgan je tiež predpísaná pre ľudí v dospelosti. Zvyčajne tí, ktorí už majú štyridsať rokov. Ak vykonáte operáciu u mladšieho pacienta, môžu sa objaviť recidívy. Ich pravdepodobnosť je pomerne vysoká. Preto sa lekári pokúšajú aplikovať na tieto pacientky minimálne invazívne metódy liečby ochorenia.
  3. Prekážkou pri vymenovaní chirurgickej liečby sú všetky druhy chronických ochorení. Napríklad hemoroidektómia nemôže byť vykonaná, ak pacient trpí Crohnovou chorobou, ak je HIV infikovaný, ak bol diagnostikovaný s rakovinou. Tento postup je tiež zakázaný počas tehotenstva.

Príprava na operáciu

Ak sa všetky ostatné manipulácie na liečbu hemoroidov môžu urobiť doma, potom chirurgický zákrok vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici. Ešte pred operáciou sa pacient podrobuje komplexnej vyšetreniu. Jeho príjem potravy je prísne analyzovaný av prípade potreby upravený. Lekár predpisuje pacientovi lieky, ktoré stabilizujú činnosť jeho čriev. Preto je pacient pripravený na operáciu.

V prípadoch neočakávaného výskytu zápalového procesu alebo exacerbácie ochorenia lekár riadi všetky jeho kroky, aby zmiernil toto zhoršenie alebo zápal. V predvečer operácie vedie konzervatívnu terapiu so špeciálnymi krémami. Preto, aby operácia bola účinná, musíte sa uistiť, že neexistujú žiadne nepredvídané komplikácie.

Technika prevádzky

Minimálne invazívne manipulácie prebiehajú pri pôsobení miestneho zmrazenia, odstránenie uzlov s latexovými krúžkami sa vykonáva bez anestézie vôbec. Hemorrhoidektómia používa anestéziu na tento postup. Po hemoroidektómii sú možné komplikácie, napríklad silná bolesť. Preto sa vyskytuje kombinácia liekov proti bolesti a anestézie.

Samotný proces hemoroidektómie netrvá dlhý čas. Pacient je na operačnom stole. Po prvé, jeho nohy sú fixné, potom je vstup do hrubého čreva liečený špeciálnymi prostriedkami. Betadín sa často používa ako antiseptikum. Nevyvoláva podráždenie v porovnaní s inými antiseptikami vyrobenými s alkoholom.

Hemorrhoidektómia Milligan Morgan (chirurgická technika) je pomerne jednoduchá a rýchla:

  • Po rozšírení pôsobenia antiseptického analógového priechodu.
  • K uzlinovým formáciám, ktoré sú umiestnené vo vnútri, lekár zavádza špeciálny prístroj (anoskop). Starostlivo vyzerá a skúma stav uzlíkov. Pri tomto počiatočnom posúdení sa vykoná analýza a lekár rozhodne, ktoré uzly sa majú odstrániť.
  • Chirurg zachyti hemoroid pomocou svorky, krv je okamžite zablokovaná, pretože tepna nie je schopná krmiť nodulárnu formáciu viac.
  • Keď je prívod krvi do uzla ukončený, je rozrezaný pomocou sterilnej nite, ktorá ju spojí.
  • V oblasti nohy sa nodulárna formácia tiež liguje so špeciálnou niťou.
  • Ak je potrebné zastaviť krvácanie alebo spálenie tkaniva, používa sa elektrokoagulácia.

Možné komplikácie po operácii

  1. Krvácanie. Pooperačné stehy môžu byť zranené, čo spôsobuje análne krvácanie. Po operácii je pacient stále na klinike po určitú dobu pod dohľadom špecialistov. Pri ťažkom krvácaní je nevyhnutné viazať cievy s krvou, ktoré sa vykonáva dodatočne.
  2. Často po hemoroidektómii dochádza k porušeniu močenia a defekácie. Lekári spájajú túto komplikáciu s ľudskou psychikou. Pacient je pod vplyvom strachu. A to je strach z bolesti, ktorý prispieva k zápche. Močenie je pre starších mužov ťažké, čo je spôsobené katetrizáciou močového mechúra.
  3. Komplikácie po chirurgickom zákroku sa nazývajú zúženie konečníka, čo spôsobí ťažkosti s defekáciou. Stenóza spôsobí análne pukliny. V takom prípade budete potrebovať ďalšiu operáciu, ktorá rozšíri análny kanál.
  4. Recidívy. Podľa výsledkov výskumu je jasné, že choroba sa opakuje u mladých ľudí. U starších ľudí sa nevyskytuje žiadna recidíva. Avšak počet návratov choroby je päť percent zo sto.
  5. Ďalšou komplikáciou je tvorba fistúl. Fistula sa javí ako zápal v dôsledku infekcie a vyžaduje sa okamžitý lekársky zásah.
  6. Hematómy sa môžu tiež tvoriť v mäkkých tkanivách. Vylučujú sa konzervatívnymi metódami liečenia ochorenia. Niekedy používajú chirurgické techniky, ktoré vám umožňujú odstrániť z krvi nahromadenú krv.
  7. Starší pacienti majú problémy s močením a fekálnou inkontinenciou. Je to pravdepodobne v dôsledku zranení väzy a svalov.
  8. Infekčná infekcia sa často nezaznamenáva, ale vyžaduje okamžitú intervenciu lekárov.

Pooperačné obdobie

Po vylúčení z kliniky pacient navštevuje lekára na nejaký čas, ktorý sleduje jeho stav. Takáto kontrola je potrebná na to, aby sa včas zaznamenali vzniknuté komplikácie av prípade potreby sa konali včas. Aj po chirurgickom zákroku je potrebné upraviť výživu, pretože v pooperačnom období prispieva k rýchlemu zotaveniu tela.

Priemerné náklady

Náklady na operáciu Milligan Morgan sú dostupné každému pacientovi. V priemere je to 18000 - 200 rubľov.

Hemorrhoidektómia Milligan Morgan

Ak pacient začal hemoroidy, je nemožné bez operácie. Chirurgická metóda sa nazýva Milligan-Morganová hemoroidektómia. Táto technika bola vyvinutá pred 80 rokmi.

Po prvýkrát bola táto technika použitá 2 renomovanými chirurgmi - Morganom a Milliganom. Až do dnešného dňa sa tieto operácie považujú za najúčinnejšie pri liečbe hemoroidov, najmä v ťažkých prípadoch.

Operácia zahŕňa excíziu všetkých hemoroidov. Existujú 2 možnosti pre tento postup - otvorené a zatvorené.

V obidvoch prípadoch je zaručený pozitívny výsledok, ale môžu existovať určité komplikácie. Preto má hemoroidektómia v spoločnosti Milligan-Morgan kontraindikácie a nie je vhodná pre všetkých pacientov.

Lekár pred pridelením operácie zohľadňuje niekoľko faktorov:

  1. Štádium choroby. Hemorrhoidektómia je možná pre akýkoľvek stupeň ochorenia. Technika sa úspešne aplikuje v 2. etape - ak sú veľmi veľké uzly a v 3. etape - keď nastane výrazná strata uzlov.
  2. Vek pacienta. Neodporúča sa používať až 35 rokov, pretože nebude mať dlhodobý účinok - je možné, že došlo k relapsu. Na základe toho sa otvorená operácia vykonáva na pacientoch vo veku 40 rokov a starších.
  3. Súbežné ochorenia. Hemorrhoidektómia je kontraindikovaná, ak sa v čreve nachádzajú ohniská zápalových procesov, ak je imunodeficiencia, tehotenstvo alebo osoba má onkológiu.

V domácich klinikách sa cena za hemoroidektómiu stanovuje na 1 uzol. Takže, v Moskve, priemerné náklady sa pohybuje okolo 20-30 tisíc rubľov. V Kazaň - 20-35 tisíc rubľov. V Petrohrade - 15-25 tisíc rubľov.

Príprava na operáciu

Prvá vec, ktorú človek potrebuje urobiť, keď čaká na hemorrhoidektómiu Milligan-Morgan, je upraviť činnosť čriev. To pomôže diéte alebo preháňadlá - v prípade potreby.

Súčasne sa pacient vyšetruje a podrobí sa všetkým potrebným testom, aby doktor mohol mať úplnú predstavu o tom, aké sú sprievodné ochorenia.

Technika prevádzky

Hemorrhoidektómia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii. Počas otvorenej hemoroidektómie sa pacient nachádza na chrbte v polohe na chrbte, nohy sú upevnené nosičmi.

V zahraničí sa operácie praktizujú v inej polohe pacienta - sú umiestnené na bruchu a panva je mierne zvýšená - tak dochádza k odtoku krvi z žíl.

Technika Milligan-Morgan hemorrhoidectomy zahŕňa nasledujúce:

  • Vlasy sú oholené, konečník je ošetrený antiseptikom.
  • Vydajte sa na záchvaty - rozšírenie análnej pasáže.
  • Zadajte anoskop, aby ste sa dostali do hemoroidov.
  • Lekár zachyti uzly so špeciálnym zariadením a vytiahne ich.
  • Potom chirurg chirurgicky pripevní nohu hemoroidu, prepláca susednú tepnu a začne ligovať nohu. Nastáva krvácanie, ktoré sa odstráni pomocou elektroakumulátora.
  • Doktor prepája artériu a excíruje uzol.
na obsah ↑

komplikácie

Po operácii môže mať pacient určité účinky:

Otvorená hemoroidektómia sa nazýva, pretože rany po ňom sú otvorené a liečia sa bez vonkajšej intervencie.

Pooperačné obdobie

Po prvom po hemoroidektómii má pacient bolestivé pocity. Aby ste ich minimalizovali, naneste nitroglycerínový krém.

Nie je nezvyčajné zadržiavanie moču, takže lekári odporúčajú počas tohto obdobia menej piť tekutiny.

Dva týždne po prepustení sa pacient musí vrátiť k proktológovi na povinné digitálne vyšetrenie konečníka.

Výživa po operácii

Aby pacient uľahčil pooperačné obdobie, musí dodržiavať správnu výživu:

  1. Prvý deň po operácii - musíte hladovať, pretože proces defekácie počas tohto obdobia je nežiaduci.
  2. Frakčný príjem potravy - 5-6 krát denne nie viac ako 200 gramov. naraz.
  3. Je zakázané jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť plynatosť.
  4. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a malo by podporovať mäkké stolice.
  5. Potrebujete piť čo najviac vody - najmenej šesť šálok denne.

Strava po hemoroidektómii naznačuje, že môžete jedlo takto:

  • Nízkotučné kurča alebo hovädzie mäso.
  • Pohánka, pšeničná krupica.
  • Biely chlieb - najlepšie včera.
  • Zelený šalát
  • Repa.
  • Karfiol.
  • Tekvica.
na obsah ↑

Uzavretý typ hemoroidektómie

Táto metóda sa nazýva Fergusonová hemoroidektómia. Táto technika je nová - vykonáva sa výlučne v laboratóriu, ak má pacient 3. alebo 4. stupeň hemoroidov.

Rozdiel oproti predchádzajúcej metóde spočíva v tom, že rany sa po operácii šitú a v análnom kanáli nie je inštalovaná drenáž.

Takže v USA je táto varianta hemoroidektrómie prioritou.

Pri použití tejto metódy však môžu vzniknúť aj komplikácie:

  • Šikmá divergencia
  • Krvácanie.
  • Abscesy.
  • Problémy s močením.
  • Opuch.
na obsah ↑

Submukózna hemoroidektómia

Toto je ďalšia klasická možnosť pre chirurgickú liečbu hemoroidov. To je považované za jeden z najťažších, vyžaduje stále sledovanie pacienta.

Počas takejto operácie chirurg vykonáva prácu priamo so sliznicou. Je rozrezaná na mieste nad uzlom, postihnuté tkanivá sú odstránené a potom sa slizuje sliznica.

Klady a zápory

Hlavnou výhodou hemoroidektómie je jej účinnosť. Efektívnejšia metóda v neskorších štádiách hemoroidov ešte nebola vynájdená.

Medzi najzrejmejšie nedostatky patrí ťažké a dlhé obdobie rehabilitácie. V tomto čase trpí pacient bolesť a nepohodlie. Z tohto dôvodu sa črevný pohyb stáva zložitejším a musíte užívať lieky s preháňacím účinkom.

Recenzie pacientov

Ivana, 35, Tula: "Prežila operáciu podľa metódy Milligan-Morgan pred šiestimi mesiacmi v Nemecku. Hemorrhoidektómia bola úspešná, ale keď som sa začal pohybovať od anestézie, cítil som bolesť. Potom boli problémy s stoličkou, malá krv. Lekár predpísal panthenol masť a preháňadlo, laktulózu. Po 4 dňoch ma preskúmal a povedal, že všetko je v poriadku. Po ďalších 2 dňoch som letel domov. Bolo to zranenie ďalších 10 dní po prepustení, 14. deň som už pracoval. Ale teraz je všetko v poriadku. "

Roman, 48 rokov, Sankt Peterburg: "Čítal som rôzne recenzie o operáciách odstraňovania hemoroidov, ale neuspokojili ma. Preto som bol pred operáciou veľmi nervózny. O pár hodín po hemoroidektómii sa mi začala vracať citlivosť a uvedomila som si, že celá dolná časť môjho tela je v bolesti. Použili len lieky proti bolesti. Tretí deň som sa cítil lepšie - už som už mohol chodiť a trochu si jesť. Mohol som sedieť normálne len po troch týždňoch. Obnova však bola úspešná, neboli žiadne komplikácie. Márne som bol taký strach. "