Chirurgická intervencia na hemoroidy nie je v modernom svete nezvyčajná. Kvôli každodennému pracovnému zaťaženiu len niekoľko návštevníkov lekára v prvej fáze ochorenia s objavením viditeľných komplikácií zvyšuje počet pacientov. Keď sa hemoroidy dostanú do štvrtej fázy, minimálne invazívne metódy sú neúčinné. Jediným riešením je hemoroidektómia. Po mnoho storočí bola operácia Milligan-Morgan považovaná za zlatý štandard pre liečbu ťažkých hemoroidov. Zahŕňa radikálne oslobodenie od zapálených uzlín spolu s blízkymi tkanivami.
Akákoľvek chirurgická intervencia, najmä radikálna, je pre telo veľkým stresom. Hemoroidektómia sa nerealizuje u vážne chorých pacientov, ľudí v hlbokom veku, malých detí a tehotných žien. Ak pacient plánuje tehotenstvo, mala by premýšľať o hemoroidektómii vopred.
Kontraindikácie pre operáciu sú: tehotenstvo
Technika lieku Milligan-Morgan je kontraindikovaná pri nasledujúcich ochoreniach:
Pri výskyte hojného hnisavého výtoku je potrebná predbežná príprava zameraná na elimináciu zápalového procesu. Spojenie s trombózou zvyšuje riziko, takže pre takýchto pacientov sú predpísané trombolytiká. Ak sa stav pacienta zlepší, môže byť indikovaná hemoroidektómia.
Vo štvrtej fáze ochorenia zostáva intervencia v metóde Milligan-Morgan ako jediný účinný spôsob pre dnešok. Mnohí ľudia chodia na kliniku v tretej fáze, kedy zostáva otvorená otázka potreby hemoroidektómie. Dôležitú úlohu pri rozhodovaní hrajú výsledky predchádzajúcej minimálne invazívnej liečby.
3. a 4. štádium ochorenia sú indikáciou pre operáciu a hemoroidy môžu byť interné aj kombinované.
Zoznam indikácií na operáciu:
Prevádzka Milligan-Morgana pre hemoroidy vyžaduje pobyt v nemocnici. Vyžaduje si starostlivú prípravu a je sprevádzaná dlhým rehabilitačným obdobím. Nie je potrebné odložiť stretnutie s chirurgom, pretože čím skôr sa operácia vykoná, tým menej bude riziko možných komplikácií.
Pred zákrokom pacient nemá užívať žiadne tabletky, najmä antikoagulanciá a protizápalové lieky. Je potrebné vylúčiť možné tehotenstvo u ženy. Pacient jedia ľahké jedlo, aby sa vyhli ťažkostiam počas cesty na toaletu. V deň operácie je potrebné úplne prestať jesť.
Pred operáciou by sa pacientovi malo uvoľniť črevo z obsahu s klystírom alebo preháňadlami.
Príprava na operáciu:
Je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o prítomnosti sprievodných ochorení. Pacientovi sa pravidelne meria krvný tlak, srdcová frekvencia, kompletný krvný obraz. Často sa u pacientov s ťažkými hemoroidmi vyskytuje anémia, trombocytopénia alebo leukocytóza.
Operácia Milligan-Morgan má niekoľko odrôd, ktoré sa používajú iba v nemocničnom prostredí pod prísnym dohľadom lekárov. Táto technika bola vytvorená v roku 1935 dvoma talentovanými chirurgmi a bola používaná na liečbu ťažkých foriem zápalu hemoroidálnych žíl. Pôvodná technika operácie bola niekoľkokrát vylepšená modernými odborníkmi, čím sa znížil počet možných komplikácií.
Otvorená hemoroidektómia. Pri vykonávaní chirurgického zákroku sa rany na mieste vzdialených miest nesťahujú, zostávajú otvorené
Dnes získali veľkú slávu tri modifikácie:
Druhá možnosť sa nazýva Ferguson-Quinone a tretia sa nazýva metóda Parks. Otvorená hemoroidektómia sa vykonáva pri všeobecnej alebo epidurálnej anestézii. Uzavretá technika je dnes najobľúbenejšia, pretože sa vykonáva v miestnej anestézii. Submucozálna modifikácia vyžaduje intravenózne podanie anestézie a špeciálny výcvik lekára.
Moderné vybavenie umožňuje dosiahnuť maximálnu presnosť počas operácie. Chirurg by mal urobiť maximálne odstránenie rozšírených hemoroidov, aby sa zabránilo opätovnému vývoju hemoroidov. Je potrebné monitorovať stav pacienta po každej odstránenej hrudke. Keďže operácia súvisí s disekciou krvných ciev, pacient musí byť po zákroku starostlivo sledovaný kvôli riziku krvácania.
Operácia Milligan-Morgan sa vykonáva v nemocnici.
Priebeh operácie na spoločnosti Milligan a Morgan je nasledovný:
Po odstránení všetkých hemoroidov by sa mal lekár starať o zachovanie lumenu análneho kanála. Chirurg opúšťa malú oblasť sliznice medzi šijatými radiálnymi fragmentami. Rana je dezinfikovaná, pričom v anuse špeciálna masť, spravidla, "Levomekol".
Uzly sú postupne zachytené špeciálnou svorkou, vytiahnite a zatiahnite tepny, ktoré krmiva podopierajú uzlom.
Čím rozsiahlejšia je operácia, tým väčšie je riziko možných komplikácií. Medicína nezostáva stáť, takže dnešné negatívne dôsledky sú menej časté ako v predchádzajúcich storočiach. Pri radikálnom odstránení uzlov sa musíme obávať pridania hnisavých infekcií a krvácania. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti.
Medzi možné komplikácie patria:
Mnohí pacienti po dlhodobej liečbe hemoroidov sa obávajú relapsu. Nemali by ste sa márne báť, pretože podľa štatistík dochádza iba k 10-20% prestavbe kužeľov. Pri zachovaní zdravého životného štýlu a pravidelných návštev u lekára je riziko zápalu krvných ciev v análnej oblasti minimálne.
Psychologický faktor. Pacient má strach z defekácie v dôsledku silnej bolesti
Obnova po operácii je čisto individuálna, ale v niektorých prípadoch môže byť veľmi dlhá. Pacient by sa mal pripraviť na ťažkú cestu k zotaveniu. Musí starostlivo sledovať stravu, rozlúčiť sa so zlými návykmi a nechať fyzickú námahu v rehabilitačnom období.
Na rýchle zotavenie z hemoroidektómie potrebujete:
Na zmiernenie stavu pacienta počas rehabilitačného obdobia sú rektálne čapíky predpísané anestetikami, tonizujúcimi cievami a miernymi laxatívnymi účinkami. Vzhľadom na to, že je možný výskyt krvácania z konečníka, je potrebné použiť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môžu krvi zriediť opatrne.
Pooperačné rany v prvých dňoch ublížili veľa, takže pacient je podporovaný pomocou liekov proti bolestiam
Operácia Milligan-Morgan pomohla miliónom ľudí s hemoroidmi. Vysoký výkon nevylučuje možné riziká, ktoré sú veľmi zriedkavé. Napriek ťažkej rehabilitačnej perióde väčšina pacientov po hemoroidektómii ponecháva dobrú spätnú väzbu, pretože cítia výraznú úľavu.
Pozitívne aspekty chirurgického zákroku zahŕňajú:
Operácia stojí od 20 tisíc rubľov a nepoužíva sa na liečbu tehotných a starších ľudí. Nedostatok ich zdravia v rehabilitačnom období často vedie k nežiaducim následkom, takže pre úplné zotavenie musíte stráviť veľa času v uvoľnenej atmosfére (od 1,5 mesiaca), ktorú si nie každý môže dovoliť.
Nasledujúce ťažkosti súvisia s hemoroidektómii:
Metóda Milligan-Morgan sa stala významným objavom, ktorý prešiel veľa stáročí a zostáva relevantný aj dnes. Niekedy, aj pri starostlivom dodržiavaní odporúčaní lekárov, môže choroba rýchlo postupovať. V takýchto prípadoch je jedinou cestou von hemoroidektómia. Chirurgia a antiseptiká v 21. storočí sú na vysokej úrovni, takže percento úspešného odstránenia hemoroidov v spoločnosti Milligan-Morgan dnes je veľmi vysoké.
Hemorrhoidektómia zostáva najvyhľadávanejšou operáciou na odstránenie hemoroidov. Moderné zmeny v technike vykonávania operácie spôsobili, že to bolo menej traumatické.
Igor Andreevich, Ufa: "Dobré ráno, včera chirurg odporúčal operáciu hemoroidektómie, aby ma zachránila pred hemoroidmi. Teraz som vo veku 50 rokov, choroba trpela sedem rokov. Neviem nič o tejto metóde, masti a sviečky už nepomáhajú. V tejto operácii môžete povedať a dať odporúčania. Ďakujem! "
Medzi množstvom chorôb, hemoroidy sú "známe" pre svoje zanedbané formy. Hoci proktológovia odporúčajú testovať na prvých alarmujúcich príznakoch, pre mnohých ľudí je pocit falošnej hanby ťažké ísť na lekára včas. Výsledkom je, že patológia prechádza do zanedbávaných foriem, pri ktorých je potrebné chirurgické zákroky.
Teraz vyvinuli niekoľko minimálne invazívnych metód na liečbu hemoroidov. Sú charakterizované pomerne miernym dopadom na samotné hemoroidy a okolité tkanivá. Mnohé z nich nevyžadujú dlhý čas na postup a následné zotavenie. Je pravda, že náklady na takúto chirurgickú liečbu môžu byť veľmi vysoké.
Všeobecná klasická operácia hemoroidektómie zostáva v prevádzke s chirurgmi. Používa sa od tridsiatych rokov minulého storočia a je pomenovaný podľa mien jej vývojárov Milligan a Morgan.
Lekári predpísali takúto liečbu hemoroidov u pacientov, u ktorých choroba dosiahla tretiu a štvrtú fázu. V takýchto situáciách sú konzervatívne prostriedky neúčinné. Miestne lieky môžu len priniesť úľavu, ale hlavný problém neriešia.
Čo je operácia hemoroidektómie? Hemorrhoidné ochorenie je patologický pretek s krvou kavernóznych dutín, ktoré spolu s krvnými cievami tvoria hemoroidy. Na ich odstránenie je potrebná radikálna chirurgická excízia.
Samozrejme, počas posledných troch štvrťrokov storočia sa pôvodná metóda zmenila. Lekári pracujú s pokročilejšími nástrojmi. Nedávno sa na niektorých klinikách v Rusku používajú aj hardvérové techniky. V tomto prípade operácia zostáva v podstate klasická hemoroidektómia, ale je rýchlejšia a takmer krvná.
Dnes existujú tri typy techník hemoroidektómie:
Na začiatok lekár predpíše diagnostické štúdie a starostlivo vykoná digitálne vyšetrenie konečníka.
Ak bola operácia už naplánovaná, je potrebné čistenie čriev.
Teraz to možno robiť nielen s pomocou klystín, ale aj s použitím špeciálnych preháňadiel. Čo presne zmení lekár povedať. Okrem toho musíte odstrániť vlasy okolo konečníka. Je lepšie obmedziť výživu 48 hodín pred chirurgickým zákrokom. Odmeňte tučné mäso, slané a korenené jedlá, strukoviny a jemné múky.
Pre operáciu pacient leží na chrbte na stoličke podobnej gynekologickej. Nohy sú umiestnené na špeciálnych stojanoch. Anesteziológ zavádza anestéziu a chirurg pokračuje v chirurgickej liečbe. Po odstránení hemoroidov sa aplikujú stehy a pacient sa prevezme do intenzívnej starostlivosti o prebudenie.
Trvanie operácie závisí od štádia hemoroidov, stavu uzlov, ako aj od typu použitých metód.
Ktorý z troch typov operácií Milligan-Morgan predpísať pacientovi, rozhodne lekár. Variant operácie je určený stupňom a priebehom ochorenia, prítomnosťou a neprítomnosťou komplikácií (napríklad análnymi trhlinami), všeobecným stavom pacienta. Klady a zápory každej metódy.
Takže po otvorenej hemoroidektómii je potrebný istý čas na hojenie rán. Tým sa predlžuje rehabilitačné obdobie, ktoré je relatívne bezbolestné. Uzavretá operácia prináša jasný bolestivý syndróm, ktorý vyžaduje, aby bol pacientovi určená liečba bolesti. Submukózna hemoroidektómia je sama o sebe zložitá a je tiež sprevádzaná intenzívnejšou stratou krvi.
Existujú nejaké komplikácie? Áno, rovnako ako pri akejkoľvek operácii. Krvácanie, poruchy výtoku moču sa stávajú najčastejšie a análny zvierač príležitostne oslabuje. Často sa vyskytuje komplikácia psychologického poriadku, v ktorom sa ľudia doslova bojí vyprázdňovania.
Avšak v každom prípade je výsledok dôležitejší. Operácia Milligan - Morgan umožňuje, aby sa človek vyrovnal s hemoroidmi v tretej a štvrtej etape, keď minimálne invazívne metódy už nie sú účinné. Približne 60 - 70% ľudí neskôr prejaví recidívu choroby, je potrebný len správny životný štýl.
Rehabilitačné obdobie po hemoroidektómii v priemere trvá od troch týždňov až po jeden a pol mesiaca. Prvé dva alebo tri dni sa považujú za najťažšie a potom sa stav postupne uvoľňuje.
V počiatočnom štádiu rehabilitácie lekári zvyčajne predpisujú analgetiká pacientom, ako aj miestne liečebné prostriedky na liečbu rán. Ak strach z defekácie umožňuje používanie preháňadiel. Ak je to možné, v prvý deň sa odporúča iba tekutina, potom polokvapalná, čistá strava a ťažké pitie. To je nevyhnutné pre vytvorenie nekomplikovanej, mäkkej stolice.
Počas celého rehabilitačného obdobia sa odporúča opatrne kalibrovaná strava. Jej základom sú dietetické výrobky - mäso, mliečne výrobky, surová zelenina. Musíme vylúčiť všetky strukoviny, jablká a citrusové plody, maliny, egreše a hrozno. Zákaz zahŕňa aj všetok tuk (vrátane mlieka), ražný chlieb, všetky druhy sódy. Je potrebné obmedziť sladké, úplne opustiť alkohol. Vyhnite sa pokušeniu konzervovaných, údených lahôdok, pikantných jedál.
Prečo potrebujeme takú prísnu diétu? Je to správna výživa, ktorá takmer úplne zabraňuje potenciálnym komplikáciám.
Existujú choroby a stavy, pri ktorých je hemoroidektómia kontraindikovaná:
Hodnotenie po hemoroidektómii:
Chirurgická liečba hemoroidov je reprezentovaná rôznymi metódami chirurgického zákroku. Hlavným cieľom takýchto metód je vyrezanie zložitých malých telies v submukóznej vrstve. Podľa proktológov najpopulárnejšia je hemoroidektómia Milligan-Morgan. Operácia zahŕňa vyrezanie hemoroidov, blikanie a odstránenie kavernóznych teliesok submukóznej vrstvy konečníka.
Klasická hemoroidektómia má jednu nevýhodu. Po odstránení uzlov na stene análneho kanála sa vytvoria rany, ktoré môžu krvácať a spôsobiť bolesť. Okrem toho sa infekcia môže dostať na povrchové rany, ktoré sú plné závažných komplikácií. V tomto ohľade mnohí chirurgovia po excízii vnútorných a vonkajších hemoroidov produkujú čiastočné šitie okrajov rany a ich sekundárne napätie sa vykonáva. "
V mnohých prípadoch je operácia Milligan - Morgan jedinou dostupnou možnosťou ako zbaviť sa hemoroidov. Starostlivé predbežné skúmanie, príprava a správny postoj pomáhajú pri presune tejto operácie. Umožňuje vám bezpečne prežiť rehabilitačné obdobie a pokračovať v aktívnom životnom štýle.
Autor článku: Alexey Egorov Proctologist
Mám štvrté tehotenstvo. Po treťom narodení - po 3 týždňoch, zatiaľ čo som dojčila dieťa - som zažil všetky "šarm" hemoroidov. Nebolo možné, aby sme sa s ňou liečili ničím, po dobu 3 týždňov sme šli s manželom a dieťaťom na dennú nemocnicu (to bolo dobré leto) na kvapkadlá, injekcie, laser, tablety, ktoré by na druhej strane nejako pomohli, na druhej strane by neublížili dieťaťu. Všetko štvrté tehotenstvo sa obávam z opakovania scenára "dojčenia s hemoroidmi", preto hneď ako sa objavili hemoroidy, to bolo za 7 mesiacov. (napriek všetkým prijatým opatreniam - nepoužívajte toaletný papier, pravidelné stolice, správnu výživu, cvičenie a nezískate nadváhu). Po siedmich mesiacoch som urobil chirurgickú operáciu - odstránenie tejto oblasti žily (v skutočnosti už to vyzeralo ako tentoklatok chobotnice - Samozrejme, nemohla vykonať žiadnu funkciu). 3 týždne po tom bolo len nejaké peklo - bola tu neustále bolesť, obával som sa jesť, chodiť, sedieť, kecy - cítite sa úplne zdravotne postihnuté. Veľmi dôležité v tomto momente! Jedla ovocnú kašu na vode, varená repa, čerstvé mrkvové šaláty, vývar, vinaigrette. Pravidelne ráno striekla AO s lidokaínom, namazať mastnou mastnou masťou, klymula, keď prešla temnota v očiach odhalenia, všetko premyla Miramistinom a rozmazala ju agrosulfátom. Zostala som nažive, všetko sa uzdravilo. Pred narodením 2 týždňov - došlo k prasknutiu, uzdravila ju. Teraz mám pocit, že 2 uzly sa zväčšili. Varianty narodenia rodí cisárskym rezom, alebo opäť operácia na odstránenie možného! a čo je lepšie? a tam a tam - bolesť, riziko, obdobie obnovy... (
Hoci hemoroidy často postihujú mužov, ženy sú tiež náchylné na túto chorobu. Toto je najbežnejšia proktologická choroba. Zrada z hemoroidov spočíva v tom, že ľudia, ktorí trpia týmto hemoroidom, sa často bojí alebo platia hľadať pomoc. Navyše, ak v počiatočnom štádiu vývoja choroba môže byť prekonaná pomocou liekov, potom v prípade zanedbanej formy ochorenia musia lekári využiť chirurgickú intervenciu. Jednou z chirurgických metód liečby je operácia Milligan Morgan pre hemoroidy.
Dnes existujú rôzne metódy liečby hemoroidov. Moderný vývoj umožňuje malé operácie charakterizované rýchlosťou, slabým negatívnym vplyvom na telo pacienta a krátkym obdobím zotavenia. Ale majú dosť vysoké náklady. Preto je klasická metóda Milligan-Morganovej hemoroidektómie stále veľmi populárna medzi lekármi.
Čo je to hemoroidektómia? Toto je chirurgický zákrok zameraný na odstránenie hemoroidov. Metóda bola prvýkrát aplikovaná v roku 1936. Morgan a Milligan - prví chirurgovia, ktorí využili túto metódu liečby pokročilých hemoroidov. Na ich počesť a bola pomenovaná metóda, často používaná modernými lekármi.
Dnes existujú tri hlavné typy hemoroidektómie podľa metódy Milligan Morgan:
Najčastejšie je chirurgický zákrok predpísaný kvôli nedostatku včasnej liečby. Existuje niekoľko fáz hemoroidov. V počiatočných štádiách vývoja ochorenie dobre reaguje na liečbu. Chirurgické zákroky sú potrebné v tretej a štvrtej fáze. Okrem toho existujú nasledujúce indikácie pre operáciu:
Odstránenie hemoroidov spoločnosťou Morgan Milligan nie je vždy možné. Existujú oddelené kategórie pacientov, ktorým je táto metóda kontraindikovaná. Medzi ne patrí:
Chirurgická intervencia sa tiež neodporúča, ak má pacient určité chronické ochorenia alebo zápalové procesy.
Pred usmernením chirurgického zákroku musí byť pacient pripravený na liečbu. Počas prípravy musí byť osoba, ktorej sa operácia má vykonať, neustále v nemocnici. Pred chirurgickým zákrokom sa má pacient vyšetriť.
Jedným z opatrení na prípravu - zmeny v strave. Výrobky odobrané pacientom sa starostlivo analyzujú a ak je to potrebné, odstránia z potravy. Okrem toho je pacientovi predpísané lieky, ktoré stabilizujú intestinálnu funkčnosť.
Do dvadsiatich štyroch hodín pred operáciou je používanie akejkoľvek potraviny úplne zakázané. Aj maximálny príjem tekutín pre pacienta je obmedzený.
Pred chirurgickým zákrokom sa črevá pacienta vyčistí klystírom. Oblasť okolo konečníka je starostlivo oholená.
Technika chirurgie Milligan Morgan hemorrhoidectomy zahŕňa nasledujúce kroky:
Počas operácie sa môže použiť všeobecná alebo lokálna anestézia v závislosti od zvolenej metódy. Operácia sa uskutočňuje v polohe na ľavej strane. Pacient leží na chrbte. Špeciálne podložky fixujú nohy. Možná je aj ďalšia pozícia - uvedenie pacienta do žalúdka so zdvihnutou panvou (táto pozícia je bežnejšia v zahraničnej chirurgii).
Rehabilitácia po operácii trvá od troch do šiestich mesiacov. Pri posudzovaní recenzií prechádza pooperačná perióda hemoroidektómie bez vážnej bolesti. Prvé dni (až tri dni) sú považované za najťažšie. V súčasnosti odborníci určujú pacientom analgetiká. Okrem toho sa používajú prostriedky na hojenie rán. V prvých dňoch sa odporúča konzumovať veľmi veľké množstvo vody a konzumovať tekuté potraviny. To je potrebné na zmäkčenie stolice.
Strava je dôležitou súčasťou riadnej rehabilitácie po operácii. Potrava pacienta by mala zahŕňať nie-hrubú zeleninu, mäso, mliečne výrobky. Ryžový chlieb, všetky tučné jedlá, sóda, jablká, citrusové plody, hrozno a alkohol by mali byť úplne vylúčené z menu. Je tiež potrebné významne obmedziť používanie sladkostí. Prísna kontrola vám umožňuje vyhnúť sa vzniku niektorých komplikácií.
Podobne ako iné typy chirurgických zákrokov môže metóda Milligan Morgan viesť k vývoju určitých komplikácií. Nasledujúce komplikácie po hemoroidektómii sú rozlíšené:
Operácia nevylučuje možnosť opätovného vývoja problému. Toto sa pozorovalo u piatich percent pacientov.
Napriek skutočnosti, že hemorrhoidektómia podľa Morgan Milligan bola prvýkrát aplikovaná v tridsiatych rokoch minulého storočia, táto metóda je veľmi populárna medzi modernými chirurgmi. Chirurgická intervencia sa používa v tretej a štvrtej etape hemoroidov.
Existujú určité kontraindikácie pre operáciu. Medzi ne patrí: chronické ochorenia, tehotenstvo, HIV, onkológia atď. Po zákroku sa môžu vyskytnúť komplikácie. Najčastejšie pacienti majú krvácanie.
Problém hemoroidov je možné riešiť liečbou drogami alebo úpravou výživy až v najskorších štádiách. Pre silné a významné nepohodlie pre pacienta, lekári sa uchýlia k hemoroidektómii. Nevýhodou takejto operácie je to, že po nej existuje vysoká pravdepodobnosť straty krvi a dlhá rehabilitácia. Krehká poloha problému komplikuje hojenie rán a hygienu.
Jednoduchšia a menej traumatická metóda sa považuje za operáciu hemoroidov podľa metódy Milligan Morgan. Spočíva v odstránení hemoroidov a slizníc.
Operáciu spoločnosti Milligan Morgan je možné vykonať dvoma spôsobmi:
Operácia hemorrhoidektómie Milligan Morgan je záchrana pacientov s ťažkými hemoroidnými prejavmi. V prvej fáze nie je pridelená pacientom. Najčastejšie sa menovanie uskutočňuje u pacientov s tretím a štvrtým stupňom hemoroidov, ktoré sa vyznačujú ťažkými symptómami a vysokou mierou závažnosti. Spravidla v týchto štádiách liečba drog už nie je účinná.
Kontraindikácie k chirurgickému zákroku:
Pacient prechádza pred operáciou komplexnou diagnózou, ktorá odhaľuje nezrovnalosti vo fungovaní gastrointestinálneho traktu a iných systémov. Ak chcete normalizovať činnosť čriev, upraví sa diéta a predpísať preháňadlo. V prítomnosti akútnych zápalových procesov konečníka pred operáciou sa musia odstrániť. Bezprostredne pred operáciou sa pacientovi podá klyzma na čistenie čriev.
Táto operácia trvá trochu času a pozostáva z nasledujúcich krokov:
Obnova a regenerácia rán závisí od zvolenej techniky operácie. Otvorená hemoroidektómia vyžaduje približne mesiac doby zotavenia. Úplná rehabilitácia môže nastať v priebehu 6 týždňov. Uzavretá hemoroidektómia Milligan Morgan podporuje rýchlejšie hojenie. Obdobie zotavenia bude trvať až mesiac.
Prvé dva dni po operácii sú pre pacienta najdôležitejšie a najťažšie. Rana ubližuje sama o sebe a môže byť aj veľmi traumatizovaná počas pohybov čriev. Preto počas tohto obdobia pacient prakticky nejedí nič, aby sa stolička netvorila. Keď rana prestane krvácať a trochu sa uzdraví, pacientovi sa môže podávať tekuté jedlo. Z neho sa vytvorili mäkké fekálne masy, ktoré sa starostlivo prechádzajú cez črevá.
Eliminácia pooperačnej bolesti môžu byť lokálne anestetiká a urýchlenie liečenia pacienta je predpísané kúpele s roztokom harmančeka. Hojenie je tiež podporované čapíkmi a masťami obsahujúcimi metylluracil.
Zotavenie z hemoroidektómie zahŕňa najlepší blahodarný životný štýl pacienta z hľadiska fyzickej aktivity aj výživy.
Kvalita operácie závisí od kvalifikácie lekára. Niekedy sú takéto možné nežiaduce prejavy:
Komplikácie počas operácie Milligan Morgan sú veľmi zriedkavé, hojenie rán väčšinou prebieha rýchlo a efektívne.
Metóda Milligan Morgana vám umožňuje veľmi efektívne zbaviť sa bežných hemoroidov. Opakovaná patológia sa môže opakovať až po niekoľkých rokoch. Zdravý životný štýl a správna výživa minimalizujú možnosť recidívy.
Hemorrhoidektómia sa považuje za spôsob, ako liečiť ochorenie, ktorým je excízia hemoroidov. Lekári si stanovujú cieľ: vyhnúť sa chirurgickému zákroku, pretože existuje veľa rôznych technológií, s ktorými môže byť choroba vyliečená v ktorejkoľvek fáze. Existujú však zriedkavé prípady, keď pacientovi môže pomôcť len rýchly chirurgický zákrok.
Hemorrhoidektómia bola prvýkrát vykonaná Milliganom a Morganom v roku 1935. Títo lekári boli prvými, ktorí vyhlásili tento spôsob liečenia choroby. Preto sa táto metóda zbavenia hemoroidov nazýva operácia Milligan Morgan. Na klinikách v mnohých krajinách sveta sa táto chirurgická intervencia úspešne uskutočňuje, aby pomohla ľuďom zbaviť sa nepríjemnej choroby.
Proktológ, skúmajúci pacienta, sa snaží nájsť liečbu, ktorá mu umožňuje vyhnúť sa operácii. Akonáhle ochorenie postihuje telo, existuje množstvo bezbolestných ošetrení. Ak požiadate o pomoc včas, lekár predpíše príliš traumatický spôsob liečenia hemoroidov. Kedy sa pacientovi podáva hemoroidektómia?
Ak sa všetky ostatné manipulácie na liečbu hemoroidov môžu urobiť doma, potom chirurgický zákrok vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici. Ešte pred operáciou sa pacient podrobuje komplexnej vyšetreniu. Jeho príjem potravy je prísne analyzovaný av prípade potreby upravený. Lekár predpisuje pacientovi lieky, ktoré stabilizujú činnosť jeho čriev. Preto je pacient pripravený na operáciu.
V prípadoch neočakávaného výskytu zápalového procesu alebo exacerbácie ochorenia lekár riadi všetky jeho kroky, aby zmiernil toto zhoršenie alebo zápal. V predvečer operácie vedie konzervatívnu terapiu so špeciálnymi krémami. Preto, aby operácia bola účinná, musíte sa uistiť, že neexistujú žiadne nepredvídané komplikácie.
Minimálne invazívne manipulácie prebiehajú pri pôsobení miestneho zmrazenia, odstránenie uzlov s latexovými krúžkami sa vykonáva bez anestézie vôbec. Hemorrhoidektómia používa anestéziu na tento postup. Po hemoroidektómii sú možné komplikácie, napríklad silná bolesť. Preto sa vyskytuje kombinácia liekov proti bolesti a anestézie.
Samotný proces hemoroidektómie netrvá dlhý čas. Pacient je na operačnom stole. Po prvé, jeho nohy sú fixné, potom je vstup do hrubého čreva liečený špeciálnymi prostriedkami. Betadín sa často používa ako antiseptikum. Nevyvoláva podráždenie v porovnaní s inými antiseptikami vyrobenými s alkoholom.
Hemorrhoidektómia Milligan Morgan (chirurgická technika) je pomerne jednoduchá a rýchla:
Po vylúčení z kliniky pacient navštevuje lekára na nejaký čas, ktorý sleduje jeho stav. Takáto kontrola je potrebná na to, aby sa včas zaznamenali vzniknuté komplikácie av prípade potreby sa konali včas. Aj po chirurgickom zákroku je potrebné upraviť výživu, pretože v pooperačnom období prispieva k rýchlemu zotaveniu tela.
Náklady na operáciu Milligan Morgan sú dostupné každému pacientovi. V priemere je to 18000 - 200 rubľov.
Ak pacient začal hemoroidy, je nemožné bez operácie. Chirurgická metóda sa nazýva Milligan-Morganová hemoroidektómia. Táto technika bola vyvinutá pred 80 rokmi.
Po prvýkrát bola táto technika použitá 2 renomovanými chirurgmi - Morganom a Milliganom. Až do dnešného dňa sa tieto operácie považujú za najúčinnejšie pri liečbe hemoroidov, najmä v ťažkých prípadoch.
Operácia zahŕňa excíziu všetkých hemoroidov. Existujú 2 možnosti pre tento postup - otvorené a zatvorené.
V obidvoch prípadoch je zaručený pozitívny výsledok, ale môžu existovať určité komplikácie. Preto má hemoroidektómia v spoločnosti Milligan-Morgan kontraindikácie a nie je vhodná pre všetkých pacientov.
Lekár pred pridelením operácie zohľadňuje niekoľko faktorov:
V domácich klinikách sa cena za hemoroidektómiu stanovuje na 1 uzol. Takže, v Moskve, priemerné náklady sa pohybuje okolo 20-30 tisíc rubľov. V Kazaň - 20-35 tisíc rubľov. V Petrohrade - 15-25 tisíc rubľov.
Prvá vec, ktorú človek potrebuje urobiť, keď čaká na hemorrhoidektómiu Milligan-Morgan, je upraviť činnosť čriev. To pomôže diéte alebo preháňadlá - v prípade potreby.
Súčasne sa pacient vyšetruje a podrobí sa všetkým potrebným testom, aby doktor mohol mať úplnú predstavu o tom, aké sú sprievodné ochorenia.
Hemorrhoidektómia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii. Počas otvorenej hemoroidektómie sa pacient nachádza na chrbte v polohe na chrbte, nohy sú upevnené nosičmi.
V zahraničí sa operácie praktizujú v inej polohe pacienta - sú umiestnené na bruchu a panva je mierne zvýšená - tak dochádza k odtoku krvi z žíl.
Technika Milligan-Morgan hemorrhoidectomy zahŕňa nasledujúce:
Po operácii môže mať pacient určité účinky:
Otvorená hemoroidektómia sa nazýva, pretože rany po ňom sú otvorené a liečia sa bez vonkajšej intervencie.
Po prvom po hemoroidektómii má pacient bolestivé pocity. Aby ste ich minimalizovali, naneste nitroglycerínový krém.
Nie je nezvyčajné zadržiavanie moču, takže lekári odporúčajú počas tohto obdobia menej piť tekutiny.
Dva týždne po prepustení sa pacient musí vrátiť k proktológovi na povinné digitálne vyšetrenie konečníka.
Aby pacient uľahčil pooperačné obdobie, musí dodržiavať správnu výživu:
Strava po hemoroidektómii naznačuje, že môžete jedlo takto:
Táto metóda sa nazýva Fergusonová hemoroidektómia. Táto technika je nová - vykonáva sa výlučne v laboratóriu, ak má pacient 3. alebo 4. stupeň hemoroidov.
Rozdiel oproti predchádzajúcej metóde spočíva v tom, že rany sa po operácii šitú a v análnom kanáli nie je inštalovaná drenáž.
Takže v USA je táto varianta hemoroidektrómie prioritou.
Pri použití tejto metódy však môžu vzniknúť aj komplikácie:
Toto je ďalšia klasická možnosť pre chirurgickú liečbu hemoroidov. To je považované za jeden z najťažších, vyžaduje stále sledovanie pacienta.
Počas takejto operácie chirurg vykonáva prácu priamo so sliznicou. Je rozrezaná na mieste nad uzlom, postihnuté tkanivá sú odstránené a potom sa slizuje sliznica.
Hlavnou výhodou hemoroidektómie je jej účinnosť. Efektívnejšia metóda v neskorších štádiách hemoroidov ešte nebola vynájdená.
Medzi najzrejmejšie nedostatky patrí ťažké a dlhé obdobie rehabilitácie. V tomto čase trpí pacient bolesť a nepohodlie. Z tohto dôvodu sa črevný pohyb stáva zložitejším a musíte užívať lieky s preháňacím účinkom.
Ivana, 35, Tula: "Prežila operáciu podľa metódy Milligan-Morgan pred šiestimi mesiacmi v Nemecku. Hemorrhoidektómia bola úspešná, ale keď som sa začal pohybovať od anestézie, cítil som bolesť. Potom boli problémy s stoličkou, malá krv. Lekár predpísal panthenol masť a preháňadlo, laktulózu. Po 4 dňoch ma preskúmal a povedal, že všetko je v poriadku. Po ďalších 2 dňoch som letel domov. Bolo to zranenie ďalších 10 dní po prepustení, 14. deň som už pracoval. Ale teraz je všetko v poriadku. "
Roman, 48 rokov, Sankt Peterburg: "Čítal som rôzne recenzie o operáciách odstraňovania hemoroidov, ale neuspokojili ma. Preto som bol pred operáciou veľmi nervózny. O pár hodín po hemoroidektómii sa mi začala vracať citlivosť a uvedomila som si, že celá dolná časť môjho tela je v bolesti. Použili len lieky proti bolesti. Tretí deň som sa cítil lepšie - už som už mohol chodiť a trochu si jesť. Mohol som sedieť normálne len po troch týždňoch. Obnova však bola úspešná, neboli žiadne komplikácie. Márne som bol taký strach. "