Predpísať pacienta na operáciu na odstránenie semenníkov musí lekár mať dostatočne silné argumenty. Chirurgický zákrok sa v tomto prípade vykonáva iba s naliehavou potrebou, keď žiadna liečba nemôže pomôcť.
Odstránenie semenníkov u mužov je tiež medicínsky termín, ako je orchiektómia alebo kastrácia. Existuje jednostranná orchiektómia - odstránenie jedného semenníka a bilaterálny test - odstránenie dvoch semenníkov. V prípade bilaterálnej chirurgie pacient stráca citlivosť v oblasti slabín.
Existuje aj chemická kastrácia. Pomocou tejto metódy liečby sa používajú lieky, ktoré inhibujú sexuálnu dôležitosť. Súčasne je sexuálny styk nemožný. Zvyčajne sa chemická kastrácia vynucuje na osoby, ktoré majú túžbu po sexuálnom zneužívaní.
Tiež chemická kastrácia môže byť predpísaná pacientom, ktorí nikdy neboli schopní psychologicky reagovať s chirurgickým zákrokom. V tomto prípade používanie tohto typu sterilizácie na zníženie testosterónu u mužov. Eskakulácia mužov sa považuje za jednoduchú operáciu. Po jeho zavedení prakticky neexistujú žiadne závažné komplikácie. Je veľmi dôležité správne sa pripraviť na orchiektómiu, aby neskôr nebolo problémov.
Indikácie na operáciu:
Odstránenie semenníkov človeka sa vykonáva iba zo zdravotných dôvodov. Dokonca aj najslabšia šanca, že toto telo môže byť uložené, sa stáva kontraindikáciou operácie. Toto pravidlo sa nevzťahuje na operácie na zmenu pohlavia človeka. V tomto prípade kastrácia vstupuje do jednej z etáp sexuálnej zmeny.
Vo všeobecnosti sú pacientmi takýchto operácií starnutí mužov, najmä tí, ktorí majú tendenciu vyvíjať choroby, ako je rakovina semenníkov, rakovina prostaty a rôzne formy orchitídy. Rakovina prostaty je najčastejšia u mužov a princíp liečby nádorov je odstránenie orgánov spojených so zhubným nádorom.
Semenníky vykonávajú hormonálne funkcie a zásobujú mužské telo testosterónom. Existuje tvorba zárodočných buniek, cez ktoré je koncept dieťaťa. Chirurgia na mieche vedie endokrinný systém k patologickému stavu a neplodnosti. Pred operáciou musí lekár informovať pacienta.
Orchiektómia nie je zložitá operácia a je trvalo vykonávaná v urologickom oddelení. Lekár zvyčajne odporúča operáciu s použitím celkovej anestézie. Ak má pacient kontraindikácie, použije sa lokálna anestézia. Prevádzka jednostrannej orchiektómie trvá hodinu. Ak rehabilitácia pokračuje bez komplikácií, prejde do 7-10 dní.
Operácia na odstránenie semenníkov u mužov si vyžaduje špeciálne prípravné opatrenia. Lekár starostlivo preskúma zdravotnú kartu pacienta, nasmeruje ho na vykonanie testov a diagnostiku. Mali by ste tiež urobiť krvný test na prípadné infekčné ochorenia a iné patológie. Krvný test ukáže hormonálne pozadie pacienta.
Pacient sa odvoláva na kardiológ pre možné kardiovaskulárne ochorenia. Lekár tiež individuálne vyberie anestéziu pre pacienta. Takáto príprava je potrebná na to, aby sa zabránilo vedľajším účinkom a nepredvídanému účinku činnosti srdca počas operácie.
Okrem toho, mesiac pred kastráciou je pacientovi poslaný na konzultáciu s urológom. Ak by boli zistené akékoľvek abnormality, operácia bude opätovne naplánovaná na iný čas. Pred operáciou sa človek musí vzdať sexu počas dvoch týždňov. Faktom je, že musíte udržiavať semennú tekutinu v jej súčasnej podobe a s častým pohlavným stykom bude mať pacient tajne malý počet spermií.
Dva dni pred týmto postupom by malo prestať piť alkoholické nápoje, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu srdca. Alkohol prispieva k silnému rozšíreniu krvných ciev, takže pacient počas operácie môže mať významnú stratu krvi.
Pri konzultácii s lekárom sa rozhoduje o tom, aký druh anestézie sa najlepšie používa. Často pacient sám požiada, aby operácia na miešku bola vykonaná v celkovej anestézii. V závislosti od množstva semenníkov, postup trvá od 1 do 2 hodín.
Počas operácie sa vykonávajú nasledujúce činnosti:
Po vykonaní tohto jednoduchého postupu sa pacient ihneď uvoľní domov. Z dôvodu anestézie bude ťažké sa dostať na miesto sám. Lepšie je, ak pacient bude sprevádzať blízky ľudia. Doma pacienta spočíva niekoľko dní, po ktorom môže navštevovať prácu a iné verejné miesta.
Po chirurgickom zákroku na mužských pohlavných orgánoch sa prejavuje opuch a nepohodlie. Lekár predpisuje lieky proti bolesti a tiež odporúča aplikovať chlad na boľavé miesto. Po dobu 7-10 dní musíte použiť špeciálne zariadenie na šourku. Aby nedošlo k poškodeniu orgánov, mali by ste nosiť široké nohavice, najlepšie 1-2 veľkosti väčšie. Je veľmi užitočné chodiť do vzduchu a robiť jednoduché cvičenie. Súčasne je sexuálna intimita a tvrdá práca absolútne kontraindikovaná.
Počas pooperačného obdobia by mal pacient venovať osobitnú pozornosť starostlivosti o bolesť, aby sa zabránilo komplikáciám. Zvlášť sa musíte naučiť, ako sa správne starať o miesto, kde bol rez vykonaný. Genitálie potrebujú jemne utrieť až 2 krát denne.
Počas 2-3 týždňov sa má kúpať len v sprche, zatiaľ čo používajte odrody jemných mydiel. Ligáciu vykonávajú odborníci v prísnom dodržiavaní všetkých zdravotných predpisov. Okrem toho musíte piť 2,5 litra čistej vody denne.
Po tejto operácii produkcia testosterónu prudko klesá v tele človeka. Táto podmienka negatívne ovplyvňuje každodenný život pacienta. V dôsledku straty hormónu človek stráca záujem o sexuálne vzťahy. Okrem toho začne získavať nadváhu, cíti konštantnú únavu a bolesť v hrudi.
Na odstránenie týchto príznakov je pacientovi predpísaný priebeh hormonálnej liečby. V tejto dobe by mali byť všetci blízky ľudia s porozumením a starostlivým postojom k mužovi. Ak sa jeho stav neobnoví príliš dlho, je lepšie sa zaregistrovať na konzultáciu s psychológa, ktorý vám pomôže vyriešiť tento problém.
Taká operácia ako odstránenie samčieho semenníka prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky a komplikácie. V podstate po operácii po prvý raz bolesť, malé vylučovanie krvi, môže byť zvýšená telesná teplota. Niekedy môže vzniknúť hnisavá formácia, rozdiel stehov, opuch. V takom prípade by ste mali požiadať o pomoc lekára.
Hodnotenie pacientov o odstránení semenníkov je odlišné. Pri jednorazovej orchiektómii zostáva celkový stav pacienta rovnaký a rýchlo sa vráti do normálu. Všeobecne preto takí pacienti nemajú žiadnu sťažnosť na liečbu.
Pri úplnej kastrácii sú dôsledky nevyhnutné. Zvlášť silne pocítil psychický stav človeka, ktorý sa o takúto operáciu veľmi obáva.
Recenzie mužov, ktorí čakajú na orchiektómiu na sexuálnu zmenu, sú vždy priateľské a radostné. Sú plné nádeje a cítia sa dobre a sebavedomí. Nikto by však nemal veriť všetkým recenziám ľudí, dokonca aj tých, ktorí už takéto postupy prešli.
Faktom je, že po takejto operácii pacienti dostanú nadmerné množstvo syntetických hormónov. Samozrejme, majú silný vplyv na ľudské zdravie.
Odstránenie semenníkov je operácia, ktorá je indikovaná na poškodenie, nekrózu, zápal orgánu a zhubné nádory. Keďže po bilaterálnej orchiektómii sa môžu vyskytnúť nezvratné zmeny v tele, intervencia sa vykonáva podľa prísnych indikácií.
Medzi pacientmi, ktorí odstraňujú semenníky, prevažujú starší muži, najmä tí, ktorí sú náchylní k nešpecifickej orchitíde a rakovine semenníkov a rakoviny prostaty. Rakovina prostaty sa považuje za jednu z najbežnejších možností rakovinovej patológie u mužov a princíp radikalizmu v chirurgii nádorov zahŕňa odstránenie všetkých orgánov, ktoré môžu byť priamo alebo nepriamo spojené s karcinómom.
Semenníky zohrávajú hormonálnu úlohu a poskytujú mužskému telu testosterón, v ktorom dospelé zárodočné bunky dozrievajú, čo je nevyhnutné pre počatie potomstva. Odstránenie týchto orgánov je plné endokrinných porúch a neplodnosti, o ktorých musí byť pacient informovaný.
Operácia orchiektómie sa nepovažuje za technicky náročnú a vykonáva sa v urologickej nemocnici. Lekári uprednostňujú celkovú anestéziu, ale ak existujú kontraindikácie, je možná lokálna anestézia alebo spinálna anestézia. Orchiektómia trvá asi hodinu s odstránením jedného semenníka, pooperačné obdobie trvá asi 7-10 dní s nekomplikovaným priebehom.
Sekrety u mužov nepatria do životne dôležitých orgánov, ale zohrávajú dôležitú hormonálnu a reprodukčnú úlohu. Ich odstránenie môže viesť k závažným endokrinným poruchám a spôsobiť nezvratnú neplodnosť. Okrem toho nie je možné brať do úvahy ťažké psychologické nepohodlie spojené s odstránením tohto orgánu, najmä u mladých mužov.
Indikácie pre kastráciu sú obmedzené na prípady, kedy sa neuskutočnia žiadne iné terapeutické opatrenia a odstránenie semenníkov je jediný spôsob, ako zachovať zdravie a život pacienta. Patria medzi ne:
Orchiektómia sa môže vykonávať na zdravých semenách s preradením pohlavia. To sa nestáva veľmi často v porovnaní s operáciami, ktoré sa ukázali v súvislosti s ochoreniami, ale môže tiež slúžiť ako dôvod na odstránenie semien. V tomto prípade je účelnosť konania stanovená konzultáciou odborníkov rôznych profilov.
Kontraindikáciou k orchiektómii môže byť možnosť zachovania orgánu, ale toto sa nevzťahuje na prípady sexuálnej zmeny, keď sa odstránia zdravé semenníky. Operácia je kontraindikovaná u pacientov s ťažkými všeobecnými ochoreniami v štádiu dekompenzácie - patológia srdca, pľúc, pečene alebo obličiek, vážne poruchy hemostázy s rizikom masívneho krvácania, bežné infekčné ochorenia. V prípade akútnych zápalových procesov sa operácia oneskorí až do ich eliminácie.
Pred plánovanou orchiektómou sa pacient podrobí sérii vyšetrení. Štandardné postupy vykonané pred akoukoľvek operáciou - všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, kardiogram, fluorografia, koagulogram, výskum HIV, hepatitída, špecifické genitálne infekcie. Na objasnenie funkcie semenníkov a charakteristiky ich anatómie sa vykoná ultrazvuk, pričom sa stanoví koncentrácia testosterónu.
V prípade sprievodnej patológie, ktorá sa často vyskytuje u starších pacientov, je potrebné poradenstvo iných odborníkov - kardiológ, terapeut, urológ, endokrinológ. Pri rakovine prostaty, semenníka alebo iných orgánov reprodukčného systému sa vyšetrenie a liečba vykonáva s priamou účasťou onkológa.
Pred odstránením semenníka pre zhubný nádor môže byť pacientovi predpísaný predbežný priebeh chemoterapie alebo žiarenia, čo zníži objem nádoru a uľahčí chirurgickú úlohu v budúcnosti.
Keď nastane orchiektómia v rámci prerozdelenia pohlavia, pacient nevyhnutne konzultuje nielen androlog alebo urológ, ale dôkladne sa podrobí vyšetreniu psychiatrom a sexológa, ktorý sa musí ubezpečiť, že mužom úmyselne zmení sex, pretože vrátenie orgánov späť nebude fungovať.
Ak je plánovaná orchiektómia na oboch stranách mladého muža, odporúča sa navštíviť odborníka na reprodukciu a zabezpečiť ochranu genetického materiálu. Ak pacient chce mať deti, v priebehu IVF sa môže použiť zmrazená sperma.
Pri plánovanom odstránení semenníka príde pacient k lekárovi s výsledkami vyšetrení a povolenia na operáciu od terapeuta. Akútna patológia vyžadujúca naliehavý chirurgický zákrok neumožňuje čas na vyšetrenie, ktorý je obmedzený na minimum nevyhnutné na bezpečnú liečbu, a je vykonávaná v pohotovosti v nemocnici.
Pred operáciou musí byť ošetrujúci lekár informovaný o všetkých liekoch užívaných pacientom. Antikoagulanciá, protizápalové lieky, aspirín by mali byť zrušené, lieky, ktoré neovplyvňujú zrážanlivosť (hypotenzívne, hypoglykemické atď.), Ktoré pacient trvale užíva, nie je potrebné zrušiť.
Príprava v predvečer operácie zahŕňa hygienu skratiek s vlasmi na holenie. Ten bude podávať jedlo - najneskôr do 18.00 hod., Voda sa môže piť, ale dve hodiny pred zásahom je potrebné ju odmietnuť. Večer pred orchiektómia by sa mal upokojiť, snažiť sa spať a odpočívať.
Technika závisí od objemu zamýšľanej operácie a indikácií. Orchiektómia môže byť jednostranná, keď sa odstráni semenník a bilaterálne - celková kastrácia.
Chirurgia na odstránenie semenníka trvá asi hodinu a môže sa vykonať v celkovej anestézii, lokálnej alebo spinálnej anestézii. Najčastejším používaním je všeobecná anestézia, pacient pocítil bolesť a počas zákroku spí.
Možnosti odstránenia semenníkov:
Počas chirurgického zákroku na semenníkov pacienta ležia na chrbte s rozvedenými nohami, penis je pripevnený k prednej stene brucha, šrot je ošetrený antiseptikom a rezom. Kožný rez je vytvorený pozdĺž šľachovitého stehu a dosahuje 10 cm, spermatický kôš sa neotvorí, okrem prípadov inguinálneho prístupu v prípade rakoviny.
Ak to nebola rakovina, ktorá spôsobila orchiektómiu, potom je prístup cez skrot, do ktorého sa vyrezal semenník s prídavkom a odstránil sa po ligácii spermatickej šnúry. Keď sa albumín zachováva, odstráni sa len testikulárne tkanivo a zo zostávajúcej membrány lekár vytvorí zaoblenú hmotu, podobne ako semenník. Po extrakcii odstránených orgánov sa tkanivo šiť, drenáž vzniká počas operácií pre orchitídu, absces, scrotal fistulu.
Diagnóza rakoviny zahŕňa radikálnu liečbu s excíziou všetkých scrotal tkanív a prístup v prípade odstránenia semenníkov pre rakovinu prostaty sa vykonáva cez inguinal region. Chirurg odstráni semenník, doplnok, spermatický kábel. Po tejto operácii môže byť pacientovi ponúknutá protetika na odstránenie estetickej poruchy. Pri akútnych zápalových procesoch alebo pri poranení orgánu sa protetika oneskorí až do vylúčenia zápalu a stabilizácie stavu pacienta.
Protetika semenníka je manipulácia, ktorá eliminuje vonkajší nedostatok - asymetria šrotu a jeho zanedbávanie. Na tento účel sa používajú silikónové implantáty, ktoré opakujú tvar a veľkosť orgánu. V prípadoch, keď sa proteínová membrána neodstráni, pacienti často odmietajú testikulárne plasty. Po zmene pohlavia z tkanív šúta sa tvorí podoba orgánov ženského reprodukčného systému ihneď po orchiektómii.
Starší muži, ktorí utrpeli orchitídu, môžu tiež odmietnuť protetiku kvôli ich neochote sa zúčastniť druhej operácie (protetika sa vykonáva iba po úplnom vyliečení zápalu) alebo prítomnosť ťažkých sprievodných ochorení, ktoré sa môžu zhoršiť po protetike.
Orchiektómia je najradikálnejšia operácia na semenníkoch. V niektorých prípadoch nie je potrebné odstrániť celý orgán. Napríklad odstránenie testikulárnej cysty neznamená takýto objem intervencie, ale spočíva len v excízii patologickej formácie. Operácia sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii, pri otvorenej metóde alebo laparoskopicky. Dierovanie cysty, ktoré sa niekedy praktikuje, často prináša recidívy, preto sa uprednostňuje úplné odstránenie cystického obsahu aj jeho membrán.
Počas chirurgického zákroku na odstránenie cysty chirurg urobí rez v oblasti škriatka, hľadá dutinu, rozoberá jej steny, ale zachováva integritu semenníka a jeho prívesku. Tkanivá šitú vo vrstvách, drenáž nie je potrebná.
Jednou z minimálne invazívnych metód na odstránenie testikulárnej cysty je skleroterapia, pri ktorej sa látka zavádza do dutiny tvorby, ktorá spôsobuje jej "prilepenie" na jej steny. Metóda by bola dobrá, keby nebolo riziko komplikácií zo spermatického korda, ktorého tvrdnutie vedie k pretrvávajúcej neplodnosti, preto sa skleroterapia používa relatívne zriedkavo.
Pri porážke epididmy sa chirurg môže obmedziť len na jeho odstránenie. Chronický zápal, ktorý nie je vhodný na konzervatívnu liečbu, podozrenie na alebo dokázanú tuberkulózu, alebo nádor sa stáva indikátorom epididimektómie.
Odstránenie epididymu sa vyskytuje pri lokálnej anestézii s novokainom. Po anestézii chirurg štiepi skrutku a semenník, vedie semenník do rany a pokračuje v odstraňovaní prídavných látok a snažia sa postupovať čo najšetrnejšie, aby nedošlo k poškodeniu spermatickej šnúry.
Po vyrezaní výbežku sa vazelína liguje, prilepená membrána je pripevnená k semenníkovi, rana je šitá, opúšťa sa drenáž. Po ukončení operácie je na semenáku pripevnený tlakový obväz a orgán má zvýšenú polohu.
Pooperačné obdobie u pacientov s odstránením semenníkov je zvyčajne pomerne priaznivé. Počas 7 až 10 dní sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi a na konci tohto obdobia sa švy odstránia. Medzi komplikáciami najpravdepodobnejšieho krvácania, hojenia rany a karcinómu nie je vylúčená recidíva kvôli opusteniu nádorových buniek v miešku.
Aby sa zabránilo krvácaniu a hematómom, dôjde k dôkladnej ligácii ciev počas samotnej operácie, infekcie rany sú varované antibiotikami (najmä pri zápaloch, ktoré sú príčinou orchiektómie), ošetrovanie operačného poľa a šitia a správna hygiena pohlavných orgánov po operácii.
Ak sa pacient obáva vážnej bolesti v šroute a stehu, dostane analgetiká. Ľad môže byť použitý na zníženie opuchu a nepohodlie. Nasledujúci deň po operácii by ste mali začať hygienické postupy - jemne umyť pohlavné orgány teplou vodou a mydlom.
Keď sa odstráni jedna varlata, druhá nadobúda endokrinnú úlohu v dvojitom objeme, ale tiež zabezpečuje zrenie spermií, preto sa hormonálne poruchy a neplodnosť nevyskytujú pri jednostrannej orchiektómii.
Dvojstranná kastrácia má závažnejšie dlhodobé účinky:
Popri opísaných problémoch často vznikajú psychologické problémy. Muži, ktorí podstúpili bilaterálnu orchiektómiu, sú obzvlášť náchylní na depresiu, prežívajú nedostatok dôležitého orgánu, skúsenosti z nepohodlia kvôli kozmetickej poruche pri absencii protetiky, sa obávajú poklesu sexuálnej aktivity. V niektorých prípadoch je uvedená návšteva psychoterapeuta a vymenovanie špecifickej liečby.
Na vyrovnanie účinkov nedostatku mužských pohlavných steroidov možno v pooperačnom období predpísať hormonálne prípravky. To sa nevzťahuje na prípady, kedy bola orchiektómia vykonaná pre hormonálne závislé nádory reprodukčného systému.
Mierny opuch šrotu a bolestivosti pretrváva po určitú dobu po operácii, postupne sa znižuje na konci 1-2 týždňov. Na obdobie až 3 týždňov sa pacientovi neodporúča, aby zdvihol závažie, malo by sa mu zabrániť pohlavnému styku. Zakázané aktívne hry s rizikom zranenia, triedy v posilňovni, vodné procedúry, výlety do sauny alebo kúpeľov. Kúpeľ by mal uprednostňovať sprchu.
Hygienické postupy v svaloch a miešku by sa mali vykonávať najmenej 2-3 krát denne, s edémom - aplikujte ľad, zabalený do uteráka, doma. Na prevenciu divergencie švíkov je zobrazená inguinálna hernia, na ktorej je umiestnená inginálna bandáž.
Podľa náznakov je možné odstrániť semenníky na urologickom oddelení zadarmo, ale niektorí pacienti chcú platiť za liečbu, aby si mohli vybrať špecialistu, podmienky pobytu v nemocnici, zoznam ďalších vyšetrení a postupov. Náklady na operáciu v priemere je asi 15-25 tisíc rubľov, avšak v niektorých súkromných klinikách môže dosiahnuť 150 až 200 tisíc. Kde pôsobiť - ten človek si sám vyberá na základe svojich vlastných želaní a solventnosti.
Prehľady pacientov podstupujúcich orchiektómiu sú determinované príčinou a objemom operácie. Keď sa odstráni jedna varlata, nedôjde k narušeniu celkového stavu, pacient sa rýchlo zotaví a v zásade je spokojný s liečbou. Pri celkovej orchiektómii sa nemožno vyhnúť dôsledkom, psychologický nepríjemný pocit je obzvlášť viditeľný, takže muži nie sú nadšení touto operáciou.
Samostatnou skupinou žiadateľov o orchiektómiu sú osoby, ktoré si želajú zmenu pohlavia. Ich recenzie sú zvyčajne radostné a nádejné, uisťujú vás o blahobyte a úspechu z operácie, ale nesmiete slepko veriť všetkému, čo hovoria aj tí ľudia, ktorí zažili efekt operácie.
Obrovské dávky syntetických hormónov, ktoré musia pacienti trvať dlhší čas, nemôžu ovplyvniť zdravie vo všeobecnosti, preto je preberanie pohlavia pomerne riskantným zámerom. Nie je to nič, že pred chirurgickou korekciou, vrátane orchiektómie, rozhoduje konzultácia lekárov, ktorí hodnotia nielen fyzické indikátory, ale aj psychický stav človeka.
Pretože orchidektómia v prípade sexuálnej zmeny predchádza plastickej chirurgii pohlavných orgánov, operácia môže trvať niekoľko hodín a cena za to bude výrazne vyššia ako orchiektómia vykonaná zo zdravotných dôvodov, ale na úkor pacienta.
Existuje veľa recenzií a otázok na internete od tých, ktorí dobrovoľne chcú odstrániť zdravé semenníky, pričom citujú skutočnosť, že ich hormonálna aktivita a prirodzená sexuálna túžba "zasahujú do života". Medzi takýmito návštevníkmi sú mladí muži vo veku 30-35 rokov. Prečo sa zástupcovia silnej časti ľudstva chcú zbaviť dôležitého reprodukčného orgánu, ktorý poskytuje vonkajšie pohlavné znaky, správanie a normálne fungovanie celého organizmu, nie je úplne jasné, ale skôr než sa rozhodnete pre postup, musíte mnohokrát premýšľať a lepšie konzultovať s príslušným sexuologem alebo psychoterapeutom,
Chirurgia na semenách u mužov je postup, ktorý mnohí radšej mlčí. Avšak dôrazne sa odporúča, aby ste tento problém ignorovali! Napokon, ak sa nevinný pri prvom zákroku nevykoná včas, môžu sa vyskytnúť najvážnejšie dôsledky, ktorých liečba bude trvať dlhšie ako jeden mesiac.
Operácia na urogenitálnom systéme mužov sa môže svojou povahou významne meniť a nie je možné spoľahlivo určiť príčinu voľným okom. Dokonca aj nepatrné nepríjemné pocity, zástupcovia silnejšieho sexu by nemali váhavo konzultovať s lekárom. Medzi potenciálne problémy patria:
Každá operácia je pre človeka nepríjemná a môže spôsobiť vážne nepohodlie. Avšak vo väčšine prípadov je operácia na semenníkov príležitosť žiť v budúcnosti dlhý a plný život.
Akákoľvek operácia, s výnimkou operácie, ktorá sa vykonáva naliehavo, vyžaduje predbežnú prípravu od pacienta.
A chirurgický zákrok na semenníky v tomto prípade nebude výnimkou. Najmä vtedy, keď sa človek chce v budúcnosti usmerňovať naplnený život.
Prvá vec, ktorú bude musieť urobiť zástupca silnejšieho pohlavia, keď sa dozviete o nadchádzajúcej chirurgickej intervencii, je úplné upustenie od sexuálneho správania. Optimálna doba abstinencie je 7-20 dní. Avšak v pooperačnom období môže trvať o niečo dlhšie. Tento parameter môže upraviť ošetrujúci lekár na základe vykonanej terapie.
Ďalším pravidlom je dokonalé dodržiavanie pravidiel hygieny, ktoré pomôžu zabezpečiť rýchle hojenie pooperačných jaziev. Mnohí pacienti, ktorí sa snažia zbaviť jazvy, takmer okamžite začnú používať krémy vhodného účelu, pričom sa uvažuje, že čerstvé jazvy sa hoja oveľa rýchlejšie ako tie, ktoré sa už uzdravili.
Tento prístup je možné čiastočne nazvať správnym, ale použitie takých krémov v intímnej oblasti, najmä dieťa je prísne zakázané! Akákoľvek jazva, dokonca aj najvýraznejšia, s časom môže byť znížená laserovou terapiou, ak je tento proces naliehavý. Odhalenie takéhoto rizika pre deti je prísne zakázané bez dôvodu.
Oba pred operáciou a po ňom bude telo potrebovať silnú oporu, ktorá spočíva v tom, že bude mať silný komplex vitamínov. Potrebné látky je možné podávať perorálne alebo intravenózne - rozdiel v ich stráviteľnosti sa prakticky nedodržal. Lekár však individuálne vyberá dávku každej drogy. V opačnom prípade nemusí mať ani najdrahší komplex účinok.
Nie posledná úloha v procese hojenia a berie postoj, s ktorým človek spadá do operácie. Musí zostať pokojný vo všetkých fázach liečby a byť ochotný dodržiavať všetky pokyny lekára. Koniec koncov, v tomto prípade sa nárast šance na rýchle oživenie niekoľkokrát zvyšuje!
Chirurgické zákroky na semenníky - operácie na semenníky (semenníky) - sa vykonávajú s cieľom odstrániť poruchy ich vývoja a dôsledky zranení, ako aj spôsob, ako sa zbaviť iných patologických stavov mužských pohlavných žliaz.
Príčiny operácie na semenníkov zahŕňajú:
Chirurgický zákrok na odstránenie semenníkov je tiež vykonávaný, aby pomohol normálnemu anatomickému vzhľadu. Táto operácia môže byť vykonaná súčasne s odstránením semenníka alebo neskôr.
Príprava akéhokoľvek chirurgického zákroku na semenníkov spočíva v skúmaní šourku, panvových orgánov a brušnej dutiny pomocou röntgenového, ultrazvukového a iných zobrazovacích techník.
Boli vykonané krvné testy (klinické, zrážanie, STD, HIV a hepatitída) a moč, boli vykonané EKG a röntgenové vyšetrenie pľúc.
6-8 hodín pred plánovanou operáciou pacientka prestane užívať pevné potraviny a do 2-3 hodín používa kvapalinu.
V priebehu prvých troch až šiestich mesiacov života, chlapci nezostúpené semenníky pohybovať v miešku v prirodzenou cestou, ale ak sa tak nestalo, a diagnostikovaný s kryptorchizmu potrebovať chirurgický zákrok pre prolapsov semenníka v miešku - zvrhnúť semenník alebo orchidopexe, ktoré by malo prebehnúť skôr, než dieťa dosiahne 12 mesiacov. Preto sa táto operácia vykonáva na semenníkoch u detí.
Typ chirurgie - otvorená chirurgia alebo laparoskopická chirurgia a ako dlho trvá operácia na semenníku - závisí od umiestnenia nedosadeného semenníka; Všetky manipulácie sa vykonávajú v celkovej anestézii. Keď je semenník v svalovine, môže byť vykonaná jednoduchá orchidpexia a trvanie takejto operácie nepresiahne 40-45 minút. Avšak s vysokou lokalizáciou retroperitoneálnych semenníkov sa môže vyžadovať dvojstupňový postup Fowler-Stevens: druhý stupeň nasleduje niekoľko mesiacov po prvom zákroku.
Prečítajte si viac o príprave orchippexy, o tom, ako sa robí a aké sú dôsledky a komplikácie. Pozrite si rozsiahly článok - Zníženie semenníkov
Tvorenie cysty (spermatoceles) sa odstráni miešku rezom - na semenník a nadsemenníkov, semenníkov s vyvodiť z incízie a oddelenia cysty z nadsemenníka (niekedy prívesok časti, ktorá má byť odstránená). Potom sa rana šiť a na prevenciu akumulácie tekutiny v miešku sa odvádza dreň.
Laparoskopická chirurgia je tiež možná (cez tri malé rezy).
Operácia je ukončená aplikáciou sterilného obväzu a aplikáciou močového mechúra s ľadom tak, aby sa hematóm po operácii netvoril na semenníkovi.
Operácia na odstránenie varikokély na semenníkovi alebo na operáciu na odstránenie žíl na semenníkov
Zväčšená a / alebo rozšírená žila v miešku (varikokéla) môže spôsobiť bolesť a opuch a účelom chirurgickej liečby tejto patológie je zastaviť spätný tok krvi z obličkovej žily k miešku. V súčasnosti sa používa laparoskopia a mikrochirurgická technika na vykonanie tejto intervencie; anestézie - miestne alebo všeobecné. A výsledky oboch typov operácií sú podobné, pretože rezy sú minimálne.
Postup začína s kožným rezom 2-2,5 cm v blízkosti kĺbu tkaniva a hornej časti miešku. Separačná šnúra sa uvoľní, vykoná sa jej disekcia a na hypertrofovaných žilových cievach sa umiestni ligácia. Potom sa spermatický kábel vráti na miesto a rez je uzavretý v dvoch vrstvách.
Aplikujte techniku laparoskopických očných semenníkov. Na blokovanie prietoku krvi do varikokély,
Hydrokéla je najčastejšia u detí, kde medzi bruchom a miešku má otvor, a muži hydrops je vytvorený v dôsledku traumy, infekcie alebo zápalu semenníkov ich prídavky (epididymitída).
Operácia na odstránenie hydrocele sa uskutočňuje podľa metódy Winckelmanna, Bergmana alebo Pána a chirurg si vyberie ten, ktorý je najvhodnejší pre každý prípad.
Prvé dve metódy zahŕňajú disekciu alebo vyrezanie testovacieho listu semenníkov, po ktorom nasleduje prevrátenie a šitie zo zadnej časti semenníka. Táto operácia na semenníkoch u detí si vyžaduje celkovú anestéziu, u dospelých stačí lokálna anestézia.
Odstránenie kvapky semenníkov sa tiež vykonáva laserom (ambulantne pod lokálnou anestézou).
Keď dôjde k torzii semenníkov, operácia je nevyhnutná okamžite na zmiernenie bolesti a opuchu a na prevenciu straty semenníkov.
Incízia sa uskutočňuje v miešku - s expozíciou a odstránením semenníka, odvíjaním spermatickej šnúry a fixáciou semenníka do tkanív vnútorného prepážky škriom pomocou stehov. Pooperačná odtoková rana je stanovená.
V situácii, keď bol ischemický stav semenníka dlhý a krvný prietok sa nedal obnoviť, chirurg sa rozhodne odstrániť semenníky.
Odstránenie semenníkov (orchiektómia) je prvou liečbou rakoviny semenníkov a tiež pomáha kontrolovať rakovinu prostaty (pretože testosterón je potrebný na rast nádorov a po odstránení semenníkov hladiny testosterónu v krvi klesajú rýchlo).
Ide o zložitú a zdĺhavú operáciu. V onkológii sa používa technika radikálnej inguinálnej orchiektómie (zahŕňa odstránenie semenníka s spermatickou šnúrou a súčasne retroperitoneálnu disekciu blízkych lymfatických uzlín).
V iných prípadoch sa uchýli k subkapsulárnej orchiektómii: odstránia žľazové tkanivo varlata a opustia jej membránu. Môže sa tiež vykonať čiastočné odstránenie - vyrezanie časti semenníka alebo resekcia semenníka.
Pri všetkých druhoch orchiektómie sa operácia uskutočňuje priamym prístupom - cez disekciu tkanív šúta s odstránením semenníka a spermatickej šnúry. V prípade radikálneho odstránenia sa najprv liguje semenná šnúra a potom sa semenník vyrezáva.
Pri rakovine urogenitálneho systému alebo zápalových ochoreniach v ťažkej forme sa odporúča chirurgická liečba. Najzávažnejšou operáciou je odstránenie semenníkov u mužov. Táto chirurgická metóda sa tiež nazýva orchektómiou. V podstate ide o kastráciu človeka. Indikácie pre tento typ liečby sú závažné, je predpísaný chirurgický zákrok, ak iné metódy nepomohli prekonať chorobu.
Chirurgia na odstránenie semenníka u mužov je predpísaná len vtedy, ak boli vyskúšané iné spôsoby liečby a nepomohli k zastaveniu ochorenia. Orchektómiou je metóda mužskej kastrácie, odstránenie jedného alebo oboch semenníkov.
Indikácie na odstránenie semenníkov (semenníkov):
Dokonca aj slabá rana do slabín môže poškodiť semenník, preto sa odporúča urobiť všetky opatrenia, aby ste predišli poškodeniu. Najbežnejším dôvodom na predpisovanie chirurgickej amputacie je rakovina.
Onkológia v modernej medicíne už nie je trest. Nové metódy liečby môžu zachrániť život pacienta. Kastrácia môže byť predpísaná až po vyskúšaní iných metód: liečba, rádioterapia a iné metódy.
Indikácie pre amputáciu semenníka pre rakovinu:
Po prvé, pacientovi bude ponúknutá metóda chemickej kastrácie zavedením veľkého množstva antiandrogénov alebo estrogénu do tela. Táto metóda má výhody, pretože môže byť reverzibilná. Avšak v prípade núdze a v prípade neznášanlivosti na liečebnú terapiu je indikovaný len chirurgický zákrok.
Najpopulárnejšou otázkou je, či člen bude stáť po orchektómii. Ide o individuálnu reakciu v závislosti od toho, či sa semenníky úplne alebo čiastočne odstránia. Funkcia erekcie je možná s amputáciou jedného semenníka. Muž bez semenníkov nebude môcť zažiť orgazmus, ejakulácia chýba.
Operácia sa uskutočňuje pod kontrolou nielen lekára, potom anestéziológom, ošetrujúcim lekárom, onkológom. Existujú len 2 typy amputácie semenníkov. Ktorý spôsob podania sa rozhodne po úplnej diagnostike a laboratórnych vyšetreniach pacienta.
Najradikálnejšou liečbou rakoviny je úplná orchektómia. Takáto operácia zahŕňa amputáciu oboch semenníkov. Pred chirurgickým zákrokom je predpísané ožarovanie alebo chemoterapia, čo pomôže znížiť proces nádoru. V prípade, že pomohla ďalšia liečba, môže pacient zachrániť jedno semenník.
Ak sa proces nádoru nerozširuje nad tento orgán, existuje malé riziko recidívy, odstránenie samčieho semenníka v celkovej anestézii, niekedy epidurálna anestézia (injekcia v zadnej časti).
Pri radikálnej amputacii chirurg odstráni obe (alebo jedno, ak sa predtým vykonalo čiastočné odstránenie spermatickej šnúry a semenníka). Súčasne sa semenníky iba "oddelia" a neodstránia, pretože existuje riziko šírenia rakovinových buniek do lymfatického systému.
Čiastočné odstránenie je operácia, pri ktorej sa zachová mužská reprodukčná funkcia, amputuje sa iba jedno semenník. Jednostranná orchektómia je predpísaná, ak je ožarovaná terapia pozitívna a nádor sa nerozširuje mimo semenníka.
Operácia sa vykonáva rovnako ako radikálna metóda: pod celkovou anestézou alebo epidurálnou. V čase, keď postup trvá dlhšie ako 30 minút. Hlavným rozdielom je zachovanie jedného aktívneho semenníka. Erektilná funkcia a schopnosť mužov otehotnieť zostávajú.
Chirurgická liečba sa vykonáva v nemocnici. Pred chirurgickým zákrokom sa musí pacient podrobiť úplnému diagnostickému vyšetreniu, aby sa vylúčili možné kontraindikácie.
Je tiež dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára na prípravu. Doma musíte odmietnuť užívať určité lieky. Riedidlá krvi môžu spôsobiť krvácanie počas operácie.
Orchektómiou je nekomplikovaný chirurgický zákrok. Táto metóda liečby si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Je však obzvlášť dôležité byť mužom psychologicky pripravený na amputáciu. Čím starší je pacient, tým je emocionálne jednoduchšie tolerovať takéto opatrenie.
Zložitou situáciou je potreba odstrániť semenníky u mužov, ktorí nemajú deti. V tomto prípade sa odporúča navštíviť psychologa. Po operácii môže byť predpísaná antidepresívna udržiavacia liečba.
Týždeň a pol pred operáciou je potrebné zrušiť všetky lieky, najmä tie, ktoré obsahujú aspirín, tiež protizápalové látky, antikoagulanciá. Výnimkou sú lieky, ktoré neovplyvňujú rýchlosť zrážania krvi, môžu pokračovať v užívaní.
Moderná medicína pomáha zachovať schopnosť mať potomky v budúcnosti. Sperma sa môže zmraziť na následné oplodnenie prostredníctvom IVF. Takéto opatrenie pomôže zachrániť život človeka a zachovať pokračovanie rasy.
Toto sú opatrenia, ktoré môže pacient sledovať doma. Nemocnica podlieha hygienickým postupom podľa pokynov lekára. Odstránenie chĺpkov z pohlavných orgánov sa bude vyžadovať, a 6-8 hodín pred operáciou - prestať jesť. Pitná voda je prípustná, ale 2-3 hodiny pred operáciou by ste sa tiež mali prestať piť.
Odstránenie samčieho semenníka je jednoduchá operácia. Riziko komplikácií počas liečby alebo počas obdobia zotavenia je veľmi nízke. Chirurgická liečba sa uskutočňuje v nemocnici.
Čas amputácie je individuálny, v závislosti od zložitosti lézie orgánov a jednostranného alebo bilaterálneho typu. Odstránenie jedného semenníka trvá asi 60 minút. Ak sa vykoná bilaterálna kastrácia, operácia môže byť oneskorená 2-3 hodiny.
Celá operácia trvá od 30 minút do jednej a pol hodiny. O deň neskôr: skontrolovať švy na krvácanie, prítomnosť zápalových procesov a ligácie. Stehy sa odstránia po 7-10 dňoch, konečné uzdravenie sa uskutoční okolo druhého týždňa.
Pri absencii komplikácií je možné stehy odstrániť už v druhom týždni rehabilitácie. V procese zotavenia sa človek cíti nepríjemne, bolesť sa môže objaviť v oblasti slabín. Pacientovi je predpísaná protizápalová a analgetická terapia.
Nepríjemnosť v oblasti slabín je tiež považovaná za normálnu. Výťažok sa vyskytuje 1,5 až 2 týždne po operácii. Muž za niekoľko týždňov nebude môcť robiť ťažkú prácu, ani riadiť auto.
Návrat k sexuálnemu životu bude možný v priebehu 1-2 mesiacov po uzdravení. Často však dochádza k poklesu libida u pacientov s jedným semenníkom a rozvoju impotencie s úplnou kastráciou.
Rehabilitačné obdobie v prvom mesiaci po operácii zahŕňa:
U mnohých pacientov po chirurgickom zákroku narúša tráviaci proces. Odporúča sa jesť potraviny bohaté na vlákninu, chodiť viac vonku a sledovať hygienu pohlavných orgánov. Dodržanie všetkých odporúčaní uľahčí proces obnovy.
Nemyslite si, že po odstránení semenníka u muža, sexuálna túžba zmizne úplne. Testosterón bude produkovaný druhým semenníkom, ale v menšom množstve. Pri úplnej kastrácii sa impotencia vyvíja takmer vždy. Erektilná funkcia je predmetom zotavenia, mali by ste sa poradiť len s lekárom.
Možné komplikácie a následky po resekcii:
Malé percento pacientov môže tiež mať problémy s kosťami. Je to ako keby človek starne rýchlejšie, objavuje sa únava, ktorá sa dostáva do chronickej formy, na zuboch sa objavuje plak. V dôsledku nespokojnosti s výskytom pohlavných orgánov sa môže vyvinúť psychická impotencia.
Mnoho mužov si vyberá plastickú chirurgiu, aby spôsobilo, že genitálie budú atraktívnejšie. Na súkromnej klinike budú požiadané o utiahnutie tkaniva alebo o protézu semenníkov. Voľba závisí od finančných možností a želaní mužov.
Protetika semenníka je simulátor orgánov. Malo by sa však pamätať na to, že to nerieši problém reprodukčnej funkcie, len zmenu estetického vzhľadu genitálií. Protéza sa vloží do oblasti škriatka, ktorá sa podobá mužovi na semenníkov dotykom a vzhľadom, je možné posúdiť stupeň podobnosti fotografie.
Korekcia plastu trvá približne 1 hodinu. Doba rehabilitácie trvá asi 2 týždne, zatiaľ čo stojí za to vylúčiť fyzickú námahu, držať sa správnej výživy, nosiť podporné spodné prádlo.
V priebehu mesiaca zostáva sexuálna spánok, švy sa odstránia po 1-2 týždňoch alebo sa rozpúšťajú sami (v závislosti od použitých materiálov). Lekár môže tiež predpísať ďalšiu hormonálnu alebo antibakteriálnu liečbu.
Dôležitým aspektom je podpora emočného stavu človeka. Po chirurgickej kastrácii pacient trpí psychologickou traumou. Môžete požiadať o pomoc psychologa alebo požiadať o podporu rodiny.
Spôsoby psychologickej podpory mužov:
Aby ste sa vyhli skúsenostiam pre budúce potomstvo, mali by ste predbežne zmraziť semiakovú tekutinu. Za bezpečnosť mužského ejakulátu bude zodpovedná klinika, v ktorej sa pacient otočil. Castration nie je koniec, človek môže pokračovať v sexuálnom živote a užívať si ho.
Získajte viac informácií o tom, ako dochádza k odstráneniu semenníkov.