Hra "Operácia na nohe"

Ovládanie hry:

Myš a klávesnica

Hlasujte pre hru:

Popis hry:

Hry chirurgie nohy - druh chirurgického simulátora pre vážne choroby.

Musíte urobiť nie je jednoduchá operácia. Pacient má závažnú poruchu a musíte vynaložiť maximálne úsilie. No, to sú pomocníci. Všetky tipy v ruštine. Musíte prejsť všetkými fázami operácie, od prípravy až po konečný výsledok. Hra je tak realistická, že dokonca zachytáva ducha. Nesnažte sa opakovať svoje činy v živote. Toto je len hra.

OllGames.ru

Najlepšie online hry pre dievčatá a chlapcov, každý deň nové

Operácia nohy

Uložte ľudí vo virtuálnej klinike a stúpte do povolania od internistu až po chirurgickú esu! Operácia herných operácií je veľmi premýšľajúcim simulátorom pre deti a teenagerov. Môžete vyšetriť a liečiť: urobiť diagnózu a operáciu, sledovať stav chorého človeka.

V príbehu sa dospievajúci Seryozha narodil so zriedkavou anomáliou vývoja nohy: kosti jeho pravého holenného kĺbu sú kratšie ako ľavica. Problém nie je vyriešený špeciálnymi obuvmi alebo protézami. Chlapec potrebuje operáciu na nohách: kvôli konštantnému zaťaženiu chrbtice existuje riziko paralyzácie. Vykonajte operáciu nohy a zachráňte toho chlapíka.

Popis hry

Pôvodný názov hry "Operate Now: Leg Surgery" doslova prekladá ako "Act Now: Foot Chirurgie", ktorý stelesňuje hlavnú myšlienku naliehavej starostlivosti a rýchleho konania v stresovej situácii. Ak máte záujem o výskum a medicínu, nenechajte si ujsť voľnú príležitosť prejsť touto novou skúsenosťou, stať sa rozhodnejšou a organizovanejšou na dosiahnutie svojho cieľa - vyliečiť človeka.

Dobrý lekár je nakonfigurovaný na multitasking, čo sa odráža v tom, ako hráte - potrebujete liečiť nohu po vyšetrení röntgenových snímok. Nájdete niekoľko úloh pri zriaďovaní zdravotníckych zariadení. Našťastie budete hrať v ruštine a každý krok operácie môže byť ľahko reprodukovaný podľa pokynov zdravotnej sestry Lary.

Ako hrať

Operácia na nohe sa týka multitaskingového simulátora hrania rolí, kde bude veľmi ťažké zvládnuť bez prekladu do ruštiny. Nainštalujte "ruský" na jazykovom paneli hry pred sťahovaním, aby ste pochopili všetky pokyny a tipy lekára. Existujú dva rôzne spôsoby hry na nohách: "doktor intern" a "lekár chirurga".

Režim internetu: tu začínajte od začiatku a musíte dokončiť viac ako 25 náročných misií s pomocou skúseného inštruktora.

Režim "Doktor": k dispozícii ako ďalšia fáza pokročilého tréningu virtuálneho lekára. Musíte urobiť operáciu pamäte, robiť rozhodnutia bez výzvy.

Všetky činnosti hry sa vykonávajú pomocou myši a panelu rozhrania. Vychutnajte si simulátor chirurgie práve teraz, na plnej obrazovke!

Operácia nohy online zadarmo

Na tejto stránke sa pokúsite vykonať operáciu na nohe pätnásťročného teenagera Serezha. Má vrodenú chybu: jedna noha je kratšia ako druhá. Z tohto dôvodu chlapček chodí s ťažkosťami. O športoch alebo aktívnych hrách sa ani nehovorí. Operácia však môže vyriešiť tento problém. Vedie to na ruskej klinike pod vedením skúsených lekárov.

Potrebujete pomoc na vykonanie operácie na nohe od začiatku až do konca. Ak chcete začať, x-ray nohy. Potom zmerajte hrúbku kosti. Ak to stačí, môžete pokračovať v operácii. Nechcem povedať celý proces, poznamenávam, že po ukončení operácie uvidíte čas, počas ktorého sa s ním stalo množstvo chýb. Snažte sa, aby boli čo najmenšie.

Všetky odporúčania, rovnako ako názvy nástrojov v hre v ruštine, čo je veľmi výhodné. Okamžite pochopíte, čo je potrebné urobiť. Pozrite si celú sekciu pomocou herných operácií v ruštine. Dúfame, že sa vám bude páčiť, že Vám bude veľa šťastia.

Čo môže byť operácia nohy?

Operácia nôh je veľmi široká koncepcia, ktorá zahŕňa mnohé typy ochorení, vrodené chyby, rôzne zranenia a ešte viac chirurgických metód liečby. Bude trvať celé vedecké pojednanie, ktoré pokryje takú rozsiahlu tému, ako je operácia na nohe. A napriek tomu, čo naznačuje tento chirurgický zákrok?

Operácia dolných končatín

Hoci väčšina odborníkov je naklonená konzervatívnemu typu liečby, niektoré prípady jednoducho nechávajú inú možnosť ako chirurgiu. Operácia dolných končatín zahŕňa plastickú, ortopedickú a cievnu oblasť medicíny. Chirurgia má operačné metódy pri liečbe rôznych úrazov, vrodených a získaných chorôb a ich komplikácií.

Nedávno chirurgia dosiahla veľký úspech, výrazne zlepšila metódy anestézie, diagnostiky a chirurgického zariadenia. Revolúcia zdravotníckych pomôcok a nástrojov nie je menej dôležitá ako zlepšenie diagnostických metód.

Teraz lekári už nemusia robiť rozsiahlu incíziu na vizuálnu kontrolu. Túto funkciu predpokladalo MRI - počítačové pozorovanie pomocou miniatúrnych videokamer vložených do mäkkých tkanív pomocou malých rezov na nohe. Endoskop alebo artroskop umožňuje chirurgovi vidieť rôzne vnútorné oblasti chodidla alebo napríklad kolenný kĺb.

Po vylepšených metódach a vybavení chirurgovia dosiahli významné zníženie poškodenia tkaniva a stratu krvi počas operácií na nohách. Okrem toho sa znížil pooperačný bolestivý syndróm a znížila sa doba regenerácie poškodených tkanív. Na tento účel sa používajú najtenšie elektrické lopatky, napríklad pri narovnávaní kostí, čo spôsobuje, že miesto rezu je bezbolestné a čo najsmutnejšie viditeľné aj na röntgenovom lúči. Dnes sa pacienti po chirurgickom zákroku podrobia rehabilitačnému obdobiu oveľa rýchlejšie as minimálnou stratou zdravia.

Typy operácií:

Cievna chirurgia dolných končatín

Choroby nožných ciev môžu byť vrodené aj získané. Tieto zahŕňajú: aterosklerózu, tromboflebitídu, endarteritidu, rôzne trombózy a vaskulárnu embóliu atď.

Povaha týchto ochorení spočíva v uzavretí vnútorných stien krvných ciev až do úplného zablokovania, napríklad aterosklerotickým plakom alebo krvnou zrazeninou - trombom. To výrazne bráni voľnému toku krvi a lymfatickej tekutiny.

Hlavnými prejavmi takýchto procesov v cievnom systéme dolných končatín sú charakteristická bolesť, svalové kŕče, nízky tón. Najmä symptómy sa prejavujú počas fyzickej námahy, napríklad pri chôdzi, ktorá môže byť vyjadrená ako syndróm dočasnej klzkosti.

Takáto trofická patológia môže viesť k akútnemu infekčnému procesu, napríklad gangréne. V niektorých prípadoch majú lekári nijakú možnosť, ako amputovať nohu. Hlavným vinníkom v prevažujúcom počte prípadov je akútny trombotický proces venózneho systému v dôsledku prerušenia normálneho obehu tkanív dolnej končatiny a v dôsledku toho rozsiahlej nekrózy tkaniva.

Chirurgia sa tiež podarilo eliminovať účinky lymfóza - bolestivý opuch nohy, populárne nazývaný "sloní". Choroba je dôsledkom zápalových procesov, nádorov, pooperačných jaziev.

Kŕčové žily

Moderná medicína považuje operáciu za najúčinnejšiu pri liečbe kŕčových žíl. Po väčšine takýchto operácií pacient nemusí ostať v stenách kliniky, ale môžete dokončiť liečbu doma, teda ambulantne.

Chirurgia spojená s cievami dolných končatín nezaručuje absenciu možného recidívy a komplikácií.

Medzi chirurgické techniky patria stripovanie, ligácia a flebektómia.

1. Odstránenie je chirurgický zásah s minimálnym vonkajším poškodením. Ovplyvnená žila sa odstráni pomocou miniatúrnej sondy.
2. Ligácia - v tomto prípade je operované plavidlo viazané. Tento postup je zriedka používaný ako samostatná metóda a v podstate pôsobí ako prídavok k iným operáciám, napríklad flebektómii.
3. Flebektómia je pomerne účinná a bezbolestná metóda, keď sa žila podarí malou punkciou. V takejto operácii nie je potrebná vážna anestézia. Lepšia kvalita operačného procesu sa považuje za transluminálny typ. Rozdiel je v tom, že pred odstránením žily je do nej vložená miniatúrna sonda s osvetlením na konci, ktorá poskytuje chirurgovi vizuálny prehľad počas manipulácií, ktorý sa kvalitatívne odlišuje od prvej metódy.

Operácia kĺbov

1. Artrotomie. Chirurgia na otvorenie kĺbu. Používa sa na protetiky, odstránenie cudzích častíc z neho, akútne zápalové procesy.
2. Kĺbová resekcia. Účelom operácie je úplné alebo čiastočné odstránenie kĺbových tkanív, vrátane synoviálneho vaku. Dôvodom môže byť závažný infekčný proces, ktorý nie je prístupný konzervatívnemu ošetreniu a nesie potenciálne nebezpečenstvo pre život alebo končatiny.
3. Kĺbu. Postup, ktorého cieľom je obnovenie stratenej pohyblivosti kĺbu, sa používa hlavne na jeho ankylózu alebo kontraktúru.
4. Artrodéza. Chirurgické manipulácie zamerané na imobilizáciu kĺbu, jeho ankylózu. Existujú extraartikulárne a intraartikulárne typy operácií.

Operácia traumy

V mnohých prípadoch, aby sa zabránilo postihnutiu, v prípade zlomeniny nohy pomáha včasná operácia. Aké zlomeniny existujú a čo robiť so zlomenou nohou?

1. Zatvorené.
2. Outdoor.
3. S ofsetom.
4. Žiadny offset.
5. Rozdrobí.
6. Špirála.

Takéto zranenia sa dajú pomerne ľahko získať napríklad pri dopravných nehodách, ako aj pri ťažkých športoch. Často dochádza k otvorenej zlomenine. Je charakterizovaný tak poškodením kosti, ako aj pretrhnutím okolitého tkaniva, s hojným krvácaním a vyčnievajúcimi fragmentami kostí. Niekedy sa na opravu týchto fragmentov používajú kovové ihly.

1. Stehná krk To je považované za najnebezpečnejšiu zlomeninu v dôsledku dlhodobého zotavenia. S príchodom umelých implantátov zo špeciálneho kovu majú mnohí ľudia možnosť žiť celý život.
2. Shin. Zlomeniny sú pomerne zložité, pretože táto oblasť pozostáva z dvoch kostí.
3. Členok. Samotný kĺb nie je schopný zlomiť, kosti, z ktorých sa skladá, sa zlomia.

Plastická chirurgia

Mnohí ľudia sa vážne obávajú tvaru zadku a nohy - tak, že na tomto základe môžu ľahko rozvinúť komplex menejcennosti. Tu sa na záchranu dostanú plastové, korekčné operácie nôh.

1. Štíhlé nohy. Na vyplnenie tejto medzery sa používajú špeciálne implantáty implantované pod svaly tela, čo vytvára ďalší vizuálny objem.
2. Krútené nohy. Táto chyba je mimo rozsahu kozmetickej chirurgie. Iba profesionálna, ortopedická operácia je schopná korigovať zakrivenie kosti, v dôsledku čoho tvorí celá noha oblúk.
3. Úplnosť nohy. Hlavnou úlohou plastického chirurga je určiť skutočnú príčinu nedostatku. Ak jeho povaha spočíva v cievnej chorobe nohy, je zakázané vykonávať kozmetickú korekciu. Tu je potrebné predtým, úplné ošetrenie. V prípade nadbytočného tuku sa používa metóda liposukcie. Rozsah jeho uplatňovania nie je obmedzený.
4. Nadmerne rozvinuté svaly. Prípad nie je ľahký, pretože odstránenie aspoň malej časti svalových vlákien je nemožné, bude to nevyhnutne spôsobovať krívanie. Ale existuje cesta von. Pomocou implantovateľných podložiek môžete svojim svalom poskytnúť krásny a efektívny tvar, vyhladzujúci ostrý kontrast.

Pravdepodobne pravidelné cvičenie a mierna strava prinesú oveľa lepšie a bezpečnejšie výsledky ako plastická chirurgia.

Hra "Operácia na nohe"

Popis hry

To začalo ďalší pracovný deň v mestskej nemocnici. Dnes v hre nájdete veľa ťažkostí. Operácia na nohe.

Váš pacient je 12-ročný chlapec. Má vrodenú chybu nohy: jedna z nich je kratšia ako druhá. Z tohto dôvodu je pre malého pacienta ťažké udržiavať rovnováhu a jeho chrbát neustále bojí. Vy, ako skúsený chirurg, musíte vykonať operáciu na predĺženie nohy chlapca. Všetky manipulácie musia byť vykonané veľmi opatrne, aby sa dieťa po niekoľkých dňoch mohlo tešiť zo hry so svojimi priateľmi.

Nožné operácie ploché nohy

Chirurgia pre ploché nohy sa často vykonáva vo fáze 3 a 4 ochorenia, keď pacient už nemôže pacientovi pomôcť inými prostriedkami. V posledných rokoch sa však väčšina lekárov pokúša uchýliť sa k minimálne invazívnym technikám, ktoré zahŕňajú minimálne zranenie osoby a výrazne skrátia čas rehabilitácie.

Noha sa dá nazvať najrušnejšou časťou kostry. To je dôvod, prečo jej ortopedické ochorenia (všetky typy plochých chodidiel, artróza kĺbov atď.) Súvisia s nepohodlnosťou človeka. Tieto ochorenia postupujú s vekom a často vyžadujú, aby človek nosil ne-estetickú korekčnú obuv. Spolu s tým možno chirurgicky liečiť flatfoot správne nazývať najpopulárnejším typom ortopedickej korekcie nôh.

Lokalizovaný pozdĺžny oblúk nohy na jeho vnútornom okraji a priečny - medzi prstami. Na základe toho môžeme povedať, že noha môže získať jeden z troch typov plochých chodidiel:

pozdĺžny; kríž; kombinovať.

Choroba môže byť vrodená alebo získaná a je diagnostikovaná nielen u dospelých, ale aj u detí. Je poľutovaniahodné, že keď je dieťa náchylné na túto chorobu, spôsobuje rodičom oveľa väčšiu úzkosť než samotná prítomnosť patológie. Len málo z nich považuje takúto deformáciu za vážnu patológiu, ale práve to spôsobuje mnohé komplikácie spojené s pohybovým systémom.

Existujú 4 stupne plochých nôh, ktoré sa navzájom líšia v takých okamihoch, ako je stupeň vyrovnania, ktorému je noha vystavená, ako aj prítomnosť sťažností od osoby.

Výskyt tejto choroby je často spojený s faktormi, ako sú:

prítomnosť nadmernej hmotnosti; slabosť väzy a svalov nohy; prenasledované deti; činnosť spojená so zaťažením na nohe.

Treba poznamenať, že nie vo všetkých fázach sploštenia chodidla je nevyhnutné chirurgické ošetrenie. Napríklad v štádiu 1 ochorenia je pravdepodobná jeho účinná korekcia pomocou konzervatívnej terapie (nosenie ortopedických vložiek, masáže, LGA, fyzioterapia). Mnohí sa však zaujímajú o to, či je možné vyliečiť ploché nohy 2 stupňa bez operácie. Áno, často v tejto fáze je tiež pravdepodobné, že zastavenie zastaví konzervatívnymi metódami. Výnimkou sú obzvlášť ťažké prípady ochorenia v tomto štádiu, spojené so závažným nepohodlím pre pacienta, ako aj jeho túžba uchýliť sa k prevádzkovým metódam liečby.

Inými slovami, operácia sa využíva iba vtedy, keď už nie je možná oprava plochosti inými metódami.

Spravidla sa chirurgická intervencia stáva nevyhnutnou, keď má človek rovnú päsť 3 stupne (alebo 4 stupne). V takýchto prípadoch nie je deformácia chodidla viditeľná len viditeľne, je už nápadná. Okrem toho sú tretie a štvrté štádiá choroby sprevádzané bolesťou a ďalšia progresia ochorenia môže viesť k invalidite. Treba poznamenať, že s cieľom opraviť oblúky chodidiel s pozdĺžnou a priečnou plochou nohou sa použili rôzne metódy korekcie.

V situácii, keď je potrebná chirurgická korekcia pozdĺžneho oblúka nohy, často sa používajú šľachové plasty na vnútornej strane chodidla a tiež ju doplňujú extraartikulárnou artrodézou subtalárneho kĺbu podľa Griceovej techniky. Nedávno sa však spravidla na korekciu patológie (najmä u mladých ľudí) používa nová minimálne invazívna metóda - subtalárna artroézia. Celá podstata tejto techniky spočíva v tom, že pomocou minimálneho rezu (až do 2 cm) je implantát titánu umiestnený do subtalárneho sínusu nohy. Takáto manipulácia pomáha zmeniť patologickú polohu nožných kostí, vďaka čomu sú jeho pozdĺžne oblúky korigované a plochá noha je eliminovaná.

Trvanie takejto intervencie nie je dlhšie ako pol hodiny a pobyt pacienta na klinike je jeden deň. Predpokladá sa, že tieto operácie sú v mladšom veku produktívnejšie a ideálne obdobie sa môže nazývať od 10 do 20 rokov. V tomto období nohy stále rastú, ale stále nie sú "zrelé", a preto je operácia nielen efektívna, ale aj menej traumatická. Dospievajúci vykonávajú takéto operácie na obidvoch nohách a po oprave im okamžite umožňujú chodiť (nepotrebujú barle). Po dvoch týždňoch odstráni stehy a šport je povolený po 3 mesiacoch. Okrem operácie sú pre človeka vyrobené jednotlivé stielky určené na vonkajšiu podporu chodidiel.

Napriek tomu, v prípade vážnej deformity s plochým valgusom, operácia umiestnenia implantátu nie je obyčajne vynechaná. Súbežne s operáciou sa často vykonávajú šľachy zadných tibiálnych svalov a marginálna subkutánna tenotómia Achilovej šľachy. Tieto zákroky sa vykonávajú striedavo, pretože po takejto korekcii nie je možné napnúť nohu (používajú sa barle). Okrem toho je noha imobilizovaná s omietkovou dlahou až 6 týždňov. Podobná oprava druhej etapy sa spravidla uskutočňuje až po roku.

Po takejto korekcii musí byť implantát odstránený. U dospievajúcich sa odstráni po skončení obdobia aktívneho rastu (tj vo veku 17-18 rokov) a u dospelých sa odstráni 1,5 roka po vložení implantátu.

Prekvapujúco, počas pobytu implantátu v oblasti chodidla sa zdá, že "si pamätá" požadovanú polohu a zachová si správny tvar aj pri odstránení pomocného telesa. Musíte však vedieť, že pre ľudí starších ako 30 rokov sa tento typ korekcie neodporúča kvôli sprievodnej silnej bolesti. V takýchto prípadoch odborníci naznačujú ešte artrodézu talon-navikulárnej artikulácie alebo variácie osteotómie pätovej kosti.

Druhý typ patológie má aj vlastné znaky chirurgickej korekcie. Metódy chirurgického zákroku v priečnych plochých nohách sa dajú rozdeliť na korekciu mäkkých tkanív (väzy a šliach) a operácie na kostiach prednej a strednej nohy. Za okolností, pri ktorých sa k tomuto spôsobu pridáva, sa kosť "vyčnievajúca z palca eliminuje obnovením zdravého anatomického stavu chodidla osteotómii jednej, dvoch a niekedy troch metatarzálnych kostí a následne ich upevnenie na spájanie v normálnej polohe. Avšak druh zákroku sa určuje individuálne pre každého pacienta. Často sa berie do úvahy stupeň deformity chodidla, dĺžka choroby, vek pacienta a charakteristiky štruktúry jeho nohy a stav jeho kĺbov.

Obnova po tomto type intervencie tiež prechádza rýchlo: osoba je prepustená v deň operácie vo večerných hodinách alebo v nasledujúci deň ráno. Obvazky sú ambulantné s frekvenciou 5 dní a stehy sa odstránia už po 12 dňoch po korekcii. Spravidla sa pri takejto intervencii pokúšajú ukladať kozmetické stehy. Pri tomto druhu patológie je veľmi dôležité, že v pooperačnom období človek nosil špeciálnu obuv - Barukove sandále. Sú nosené až 6 týždňov a potom sa môžu vrátiť do normálnej obuvi (s ortopedickými vložkami). Pacient sa vráti do svojho bežného spôsobu života (športové záťaže, chôdza v topánkach s podpätkami) najskôr po 3 mesiacoch.

Medicína samozrejme nezostáva stáť a každý deň ponúka stále viac a viac možností pre operácie alebo úplné odstránenie takejto patológie ako flatfoot. Je však oveľa dôležitejšie, aby sme túto situáciu neukončili, začať liečbu už pri prvých príznakoch ochorenia, pretože v skutočnosti je tá najlepšia operácia, ktorá sa nikdy neuskutočnila.

26. augusta 2015

Konzervatívna liečba flatfoot, t.j. Pomocou výberu topánok a masáže je účinná iba v detstve a pre dospelých sa stáva nevyhnutnosťou operácia, plochá, po ktorej úplne zmizne. Spravidla po rehabilitácii sa pohodlná chôdza vracia ako existujúci opuch a silná bolesť neumožňujú pacientovi plne chodiť.

Odstránenie plochých chodidiel je nekomplikovaná operácia, ktorá však vyžaduje dlhú rehabilitačnú dobu.

Operácie s plochými nohami sú zamerané na odstránenie takých problémov, ako sú:

nesprávny uhol prvého prsta; zápal šliach nohy (burzitída); deformácia a zmena kostí; neoplazmy na kosti vo forme kužeľov na palci, ako aj znaky kladivového tvaru v tvare pazúry (valgus deformity); nízky oblúk nohy.

Operácie na plochých nohách sú nasledujúce typy.

Exostosektómia sa používa v prítomnosti valgusovej deformity prvého prsta, náraz na palec. Ako súčasť tejto operácie sa na hornej časti metatarzofalangeálneho kĺbu vytvorí excízia a drôt sa fixuje so slabými naťahovanými väzbami. Operované kostné tkanivo je upevnené skrutkami a doskami. Takáto operačná metóda nezaručuje absenciu relapsov a liečba môže byť dočasná. Hlavným prínosom je však príležitosť na plné prechádzanie bez obmedzenia po období zotavovania. Doba trvania operácie je v priemere jedna hodina.

Kostná artroplastika sa môže uskutočniť v dvoch verziách:

Odstránenie koncovej časti kosti. Táto operácia poskytuje významné zníženie veľkosti zarastenej oblasti falangov prstov alebo kostí na päte. Osteotómia - odstránenie časti nádoru na kosti chodidla, v dôsledku čoho sa pohyblivosť kĺbov vracia.

Korekčná artrodéza metatarzálnej chrbtice eliminuje nesprávny uhol, pri ktorom je palec umiestnený vo vzťahu k sfénoidnej kosti metatarsu. Kosti sa rozrezávajú a potom sa vytvorí potrebný uhol, ktorý je pre pacienta nevyhnutný na voľný chod. Po dokončení manipulácie nastane fixačná skrutka. Koniec operácie je obvykle sprevádzaný skrátením prvého metatarzálu o päť centimetrov, takže ďalším štádiom je malá plastická chirurgia.

Odstráňte od druhej do piatej hlavy kostí metatarsu. Táto operácia na plochých nohách umožňuje odstrániť kosti v tvare kladiva a ich zostup dole. V rámci takýchto manipulácií sú stredné metatarzálne kosti predmetom korekcie, ak je to potrebné. Môže sa uskutočniť v spojení s korektívnou artrodézou metatarzálneho kĺbu, pretože najčastejšie kosti kladivovej formy kostí sú sprevádzané priečnou plochou nohou s druhým a tretím stupňom.

Kľúčová osteotómia hlavy metatarsu prvej špičky ukazuje korekciu zakrivenia veľkého prsta úpravou uhla medzi prvou a druhou metatarzálnou kosťou.

Osteotómia s variáciou je indikovaná u detí. Existuje excízia hlavy falanga palca a odstránenie skracovania pomocou špeciálneho autograftu.

Uvoľnenie prvého metatarsofalangeálneho kĺbu je jedným z typov eliminácie priečnych plochých pazúrov, v dôsledku čoho sa skracuje uhol priečneho divergencie.

Rekonštrukčná chirurgia v prípade priečneho plochého chodidla druhého stupňa je predpísaná v prítomnosti "nárazu" na palec mladých ľudí, 16-25 rokov.

Existuje niekoľko typov takýchto chirurgických zákrokov:

Mitchellova osteotómia; osteotómia.

Indikáciou ich zavedenia je absencia röntgenového obrazu jasného poklesu koncentrácie vápnika v hlave prvej metatarzálnej kosti, ale s vonkajším prejavom.

Osteotómia Shede-Boma v tvare lichobežníka. Indikácie pre túto operáciu sú druhým stupňom priečneho splošťovania klenby. Používa sa iba pre dospelých, pretože u detí nie je možné odstrániť posun palec za ním. Výsledkom operácie je odstránenie nadmerného uhla interpolu.

Chirurgický zákrok podľa Brandeisu. Vykonáva sa so všetkými typmi plochých chodníkov. Indikácie na menovanie - artróza prvého metatarsofalangeálneho kĺbu. Pacientov pobyt v nemocnici nie je dlhší ako dva týždne.

Chirurgická liečba podľa Chaklina a Bom. Výsledkom manipulácie je odstránenie rastu na kosti a otáčanie prežívajúcej časti na strane. Takýto zásah je schopný zastaviť bolesť, ale zároveň schopnosť úplne vystúpiť na nohu sa u človeka neobjavuje.

Po chirurgickom zákroku vyžaduje artroplastika a exostektómika rehabilitačné procedúry. pretože po takýchto chirurgických zákrokoch, otočných bodoch nožného posunu k podrážke, človek potrebuje čas, aby si zvykol na takéto zmeny. Počas niekoľkých mesiacov sa odporúča minimalizovať zaťaženie nohy.

Pacienti, ktorí podstúpili akúkoľvek operáciu na korekciu flatfoot, by mali byť pripravení na relapsy, pretože Príčiny defektu nohy v dôsledku toho nezmiznú.

Po operácii sú korekčné ihly odstránené z nohy za mesiac. Stehy sa odstránia po troch týždňoch. Pacient môže úplne vystúpiť na nohu bez ťažkostí počas deviatich týždňov. Aby sa osoba mohla pohybovať počas rehabilitačného obdobia, ošetrujúci lekár predpíše pre neho ortopedické vložky pozdĺž obrysu pooperačnej nohy.

Ak chcete opraviť nohu správnej formy, lekári odporúčajú aplikovať náplasť, ktorá fixuje nohu po dobu piatich týždňov, a potom sa odstráni. Počas obdobia zotavenia sa vykonávajú špeciálne procedúry na posilnenie svalov a väzov chodidla, ako aj na obnovenie pružnosti všetkých prstov. Na odstránenie posunu nohy najprv nosia gumovú manžetu a ortopedickú stielku.

Rovnako ako každá iná operácia, odstránenie flatfoot má svoje komplikácie, ktoré zahŕňajú nasledujúce:

pomalý proces hojenia kostí; purulentné zápalové procesy v kostnom tkanive; degradácia citlivosti v mieste rezu; výskyt kukurice na nohe; recidivujúce krvácanie; neatraktívny vzhľad pooperačnej nohy.

Nepríjemný vzhľad sa eliminuje prostredníctvom plastického chirurgického zákroku, ale stojí za zmienku, že tento postup nie je zahrnutý do bezplatnej služby v rámci politiky.

Napriek nedostatkom, operácie tohto druhu sú najlepšou liečbou, čo umožňuje eliminovať zjavné ploché nohy a návrat k aktívnemu životnému štýlu, pretože v dôsledku toho sa vytvorí správna noha a bolesť sa odstráni. Operácia nevyžaduje zapojenie cudzích tkanív, čo zaručuje vynikajúce prijatie ich tela.

Vyvinuli sa mnohé konzervatívne metódy liečby plochých, nepríjemných a zložitých ochorení. Stáva sa, bez operácie, ploché nohy nemôžu byť vyliečené. Ak lekári povedú pacientovi, že je možné sa vyrovnať len s pomocou operácie, pokúste sa urobiť rozhodnutie za samozrejmosť, čím pomôžete mne rýchlo naladiť sa na ďalšiu liečbu.

Chirurgická liečba dospelých a detí sa vykonáva bez problémov - v tejto oblasti nie sú žiadne absolútne obmedzenia. Existujú príklady liečby flatfoot u ľudí 70 rokov a starších, a operácie na flatfoot koniec úspešne. Uvedené možnosti anestézie sú teraz k dispozícii:

Prevádzka v anestézii

Je možné konzultovať s anesteziológom, ktorý riadi proces anestézie a vyberá požadované zloženie lieku. Operácia na priečnom plochom chodidle by nemala končiť nervovým šokom pre pacienta, budú existovať špeciálne riešenia pre citlivé osoby.

Chirurgická liečba flatfoot sa vykonáva u dospelých a detí, technológia liečby nezávisí od veku, ale súvisí s mierou a typom ochorenia. Na internete sú fotografie a malé videá, ktoré ukazujú operáciu. Až na najmenší pohyb, je možné zistiť, čo robia chirurgovia s nohami dospelých alebo nohami detí, čo neumožňuje obávať sa postupu chirurgického zákroku.

Konzultácie pred operáciou

Metódy liečby plochých pazúriok sú rozdielne, dokonca aj priečne ploché, najkomplikovanejšie z troch typov ochorenia, nemá šancu odolávať kvalifikovanému chirurgovi. Chirurgia na liečbu bočného plochého chodidla u detí sa vykonáva pomocou najnovších vyvinutých techník.

Na liečbu budú vyžadovať len nízke traumatické rezy s miernou veľkosťou. Ak je operácia štandardná, lekár sa postará o to, aby boli kosti pacienta v správnej polohe pomocou mikroskrutkov. Nemali by ste sa báť - človek nebude cítiť prítomnosť zariadení v nohách. Skrutky nebudú narušené, pretože sa nechcú vrátiť späť do nesprávnej polohy. U detí sa považuje za prioritu potreba vrátiť perfektnú polohu nohy. Na liečbu sa používajú špeciálne postupy nazývané osteotómie. Najnovšie metódy umožňujú úplne zbaviť imobilizácie sadry u detí a dospelých. Mikroskrutky sú neuveriteľne odolné, fixujú nohu ešte silnejšie ako vlastná sila tela.

Snapshot po operácii

Príkladom efektívnej operácie je podtaranná artroézia. Operácia spočíva v tom, že pomocou špeciálneho miniincízu dlhého až 2 cm dlho chirurg zavedie špeciálny titánový implantát do subtalárneho sínusu nohy. Materiál je neuveriteľne silný a odolný. Po správnej inštalácii implantátu sa pacientovi nebude cítiť nepríjemné pocity, noha sa dostaví do polohy určenej prirodzeným spôsobom. Na opravu pozdĺžnych oblúkov nohy sú potrebné implantáty, ploché nohy úplne opustia pacienta. Predtým sa takáto operácia nedala predstaviť, ale teraz sa postup stal realitou, ktorá sa ľahko používa. Operácia trvá 30 minút, pobyt na klinike bude trvať deň.

Postup má veľa výhod, vrátane možnosti operácie pre deti a dospelých. Celý postup trvá pol hodiny. Omietka alebo barle nebude potrebné. Lekári, ktorí vykonávajú operáciu, vyvinú špeciálne ortopedické vložky, ktoré fixujú výsledok.

Kvôli kvalitatívnym výsledkom liečby je potrebné iba hľadať pomoc odborníkov včas.

Chirurgický zákrok zahŕňa korekciu deformácií prstov bez toho, aby došlo k prerezaniu kože. Chirurg bude vykonávať malé, nepostrehnuteľné praktické prerazenie, ktoré sa vykonávajú pomocou najkvalitnejších šupiek rôznych tvarov. Po vyššie uvedenom spôsobe nevyžaduje denné obväzy. Európske lekárske strediská už dlho využívajú techniku, ktorá naďalej získava popularitu po celom svete.

Kontrola po operácii

Prevádzka dospelých a detí nevyžaduje dlhý a zložitý proces obnovy. Ak hovoríme o obnovení polohy nohy pomocou mikroskrutkov, počas dňa sa vykonávajú nasledujúce:

kontrola, príprava na prevádzku, prevádzka, vypúšťanie.

V prípade, že sa situácia napraví odstránením "kostí", ani dressing sa nevyžaduje. Distribúcia bola získaná operáciami, ktoré obnovujú nohu implantátmi. Postup trvá 10-15 minút. Nemožno ju nazývať trvalo efektívnym, intervencia je ideálna pre mladých pacientov - len do veku 25 rokov, kedy je možné účinne kompenzovať deformáciu efektívne.

Operácia sa aplikuje po 25 rokoch, ako štádiu liečby, na primárnu rekonštrukciu chodidla. Ako súčasť tejto operácie sa predlžuje päta šľachy a rekonštrukcia prednej časti chodidla. Moderné implantáty sa naďalej zlepšujú, sú spoľahlivé a ľahko fixujú nohu v požadovanej polohe. Priečna plochá noha sa nevzťahuje na choroby, ktoré je možné rýchlo vyliečiť implantátmi. Ak má pacient priečny plochý povrch, ošetrenie implantátom bude len časťou postupu.

Chirurgia na plochých nohách: prečo ju potrebujete, ako sa vykonáva a možné komplikácie

Flatfoot je termín používaný na opis veľmi malého alebo chýbajúceho oblúka nohy. Zároveň prestane pohlcovať zaťaženie a táto úloha sa predpokladá v oblasti členku, kolena a bedrových kĺbov, ako aj dodatočného zaťaženia uloženého na chrbtici. Z tohto dôvodu sa kĺby opotrebúvajú rýchlejšie.

Existujú rôzne štádiá plochého chodidla. Stáva sa, že človek žije s touto chorobou už celé roky a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Keď však ploché nohy spôsobujú bolesť v nohách, môže to mať za následok výrazné každodenné nepohodlie a obmedzenie činnosti.

K dispozícii je flexibilný (elastický) a tvrdý typ flatfoot. S pružnou plochou nohou sa objaví oblúk, keď telesná hmotnosť nie je prenášaná na nohu. Naproti tomu tuhá plochá noha "uviazne" v rovnej polohe, bez ohľadu na to, či je na nohe tlak alebo nie.

Stupeň plochého päty nie vždy koreluje so stupňom príznakov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť v bolestiach chodidiel a päty. V dolnej časti nohy môžu byť svalové kŕče. Mnoho pacientov pocíti bolesť počas fyzickej aktivity, ako je chôdza alebo beh. Dráždenie z topánok môže spôsobiť začervenanie a opuch chodidla.

Ak sa chcete vyhnúť operácii

Chirurgia na plochých nožičkách (rekonštrukcia nohy) sa vykonáva na zmiernenie bolesti a obnovenie funkcie nohy u dospelých a detí, u ktorých prakticky chýba oblúk nohy a konzervatívne metódy liečby zlyhali. Problémy s oblúkom chodidla môžu byť spôsobené deformáciou, poškodením šľachy, ktorá podporuje oblúk alebo artritídu v kĺboch ​​okolo päty.

S pozdĺžnou plochou nohou

Na úpätí osoby sú dve hlavné súpravy - pozdĺžne a priečne. Pri pozdĺžnej deformácii nohy sa stane dlhšie, s priečnym - širším, pretože vzdialenosť medzi kosťami metatarsu sa zvyšuje, ale je kratšia. Existuje tiež kombinovaná pozdĺžna a priečna plochá stopa, keď sa povrch priečnych a pozdĺžnych oblúkov nohy dotýka povrchu.

Operácia na plochých nohách sa odporúča iba s vysokým stupňom pozdĺžnej roviny (2-3 stupne). Pri prvom stupni pozdĺžnej plošiny je postačujúce pre pacienta nosiť ortopedické vložky.

S priečnym plochým chodníkom

Pri laterálnom sploštenie nohy sa odporúča operácia s plochými nohami na korekciu prstom zamietnutého prvého prstu smerom dovnútra (patológia známa ako valgusová deformita), tvorba kostí a nárazov na palec, ktoré zabraňujú chôdzi, s predĺženou bursitídou a premiestnením kostí v oblasti tarzu.

Vlastnosti operácie pre ploché nohy

Účelom chirurgickej korekcie plochého chodidla je vyrovnanie nohy. To prispieva k normálnemu znehodnoteniu pri chôdzi a tlaku pri stojacom postavení.

Chirurgia na liečbu flatfoot je rozdelená do troch typov: na mäkkých tkanivách (väzy a šľachy), na kostiach (osteotómia alebo priesečník jednej alebo niekoľkých metatarzálnych kostí) a kombinujú kosti tak, že rastú spoločne v normálnej polohe.

V závislosti od závažnosti plochých chodidiel závisia konštrukčné znaky chodidla a vek osoby od druhu operácie. Vo väčšine prípadov sa vykonáva kombinácia postupov.

S flexibilnou plochou nohou je operácia zameraná na udržanie pohybu nohy a obnovenie oblúka. Zvyčajne chirurgia zahŕňa obnovu práce šliach pozdĺž vnútornej časti chodidla. To umožňuje posilnenie hlavnej šľachy, ktorá vyvoláva oblúk.

Keď je deformácia kosti príliš veľká, chirurg fyzicky obnoví oblúk.

Pri tvrdej ploche sa operácia zameriava na obnovenie tvaru nohy.

Najbežnejšie operácie pre ploché nohy zahŕňajú:

• Korekcia zadnej tibiálnej šľachy, ktorá prechádza pod oblúk nohy. Často sa tiahne a stráca svoju funkciu u pacientov s patológiou, ako je flatfoot. Niekedy táto šľachačka vyžaduje odstránenie, ak bola porušená. V tomto prípade môžu byť presunuté iné šľachy na podporu oblúka.
• Ploché nohy sú často spojené s napätiem Achilovej šľachy. To sa dá vyliečiť predĺžením (rozťahovanie svalových vlákien).
• Pri ťažkej bedrovej ploche alebo artritíde chodidla sa musí zlúčiť jeden alebo viac kĺbov nohy. Tento postup sa nazýva "dvojitá alebo trojitá artróda" v závislosti od počtu kĺbov, ku ktorým sa chcete pripojiť.
• Operácia nazývaná exostosektómia sa vykonáva s deformitou valgusu prvého prsta (náraz na nohu). Vo väčšine prípadov je dostatočná eliminácia benígneho rastu kostí a chrupavky (exostóza) a zapáleného vaku MTP kĺbu. Takáto operácia na plochých nohách sa vykonáva pri lokálnej anestézii. V závažnejších prípadoch je potrebné znížiť uhol medzi 1 a 2 metatarzálnymi kosťami v dôsledku umelého zlomeniny distálnej alebo proximálnej časti prvej metatarzálnej kosti a jeho posunutia smerom von.
• Subtalárna artroézia sa uskutočňuje v prípade valgusovej deformity zadnej nohy. Chirurg urobí malý rez na vonkajšom povrchu nohy a otočí implantát titánu, ktorý oddeľuje podrezančný sínus. Z tohto dôvodu sa talus nepohybuje vo vzťahu k päte.
• Evansovej techniky. Používa sa na flexibilnú plochu a zahŕňa osteotómiu kalkaneu proximálne k kalcanovo-kĺbovému kĺbu o jeden a pol centimetra. Kvôli rozšíreniu kalcanu z bočnej strany sa medzi kostné fragmenty vloží implantát s veľkosťou jedného centimetra.

Náklady na prevádzku na ploché nohy závisia od závažnosti ochorenia a pohybujú sa od 60 do 100 tisíc rubľov, bez započítania ceny mikro skrutiek a implantátov.

Obnova z operácie opravy plochých chodníkov

Bezprostredne po operácii na plochých nohách bude operovaná noha v omietke hlboká, v nej bude cítiť necitlivosť a bolesť.

Pacientovi budú pridelené lieky proti bolesti. Počas prvých niekoľkých týždňov by ste mali zvyšovať nohu nad úrovňou srdca v ležiacej polohe, aby sa znížil opuch.

Mali by ste sa pohybovať iba v prípade núdze, napríklad použiť záchod alebo sprchovať. Nie je možné prenášať hmotnosť na ovládanú nohu. Tiež nemôžete omietnuť náplasť.

Treba sa vyhnúť fajčeniu a užívaniu protizápalových liekov, pretože to môže oneskoriť alebo dokonca zabrániť zlučovaniu kostí.

Primárne liečenie trvá asi dva týždne.

Po uplynutí tejto lehoty lekár skontroluje ranu, vykoná fyzickú diagnostiku a röntgenové vyšetrenie a urobí novú omietku. V tejto dobe sa bude musieť pohybovať na barle.

Po šiestich týždňoch bude naplánovaná nová rádiografia a obsadenie bude odstránené. Pacientovi bude poskytnutá stielka alebo bandáž (opora), ktorá sa bude nosiť spolu s obuvmi. V tejto dobe tiež musia používať barle.

Po troch mesiacoch sa budete musieť zúčastniť nasledujúcej lekárskej prehliadky. Bude možné pohybovať bez bariet, ale s ortopedickými vložkami a pohodlnou obuv (nie v podpätkoch).

Po šiestich mesiacoch sa noha úplne vylieči. V tejto dobe nie je potrebné používať ortopedické vložky.

Ak sa rana stane červenou, opuchnutou alebo bolestivou počas pooperačného obdobia, mali by ste kontaktovať svojho lekára, aby ste vylúčili infekčnú chorobu.

Môžete sa vrátiť do práce po troch týždňoch po operácii na ploché nohy. Ak však ide o fyzickú aktivitu, môže trvať až 12 týždňov rehabilitácie.

Väčšina ľudí sa môže vrátiť do normálneho života a športovať šesť mesiacov po operácii. Ortopedický chirurg môže odporučiť nosenie ortopedických vložiek, ktoré pomáhajú udržiavať oblúk nohy v dobrom stave, najmä počas športových aktivít.

Komplikácie po operácii

Komplikácie po operácii pre ploché nohy nie sú toľko, ale nemali by byť úplne vylúčené.

Tu je to, čo sa môže stať po operácii:

• Infekčná choroba. Riziko infekcie je asi 1% a spravidla sa môže účinne liečiť antibiotikami.
• Poškodenie nervu v blízkosti miesta rezu. Trvalé poškodenie je zriedkavé (asi 5%), ale ak jeden alebo viac prstov zostáva po zákroku znecitlivený, môže to byť známka, že nerv je poškodený.
• Opakovanie príznakov flatfoot. Je to nezvyčajná komplikácia, pretože príznaky sa zriedkavo vyskytujú po chirurgickej korekcii plochých pazúrikov, ale ak sa to stane, môže to vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok alebo dlhodobé nosenie ortopedických vložiek.
• Trombóza hlbokých žíl. Ak chcete znížiť riziko tejto komplikácie, lekár môže po operácii predpisovať lieky na zmierňovanie krvného tlaku. Prípady krvných zrazenín v hlbokých žilách v nohách tvoria menej ako 3% prípadov všetkých pooperačných komplikácií.

Operácia nohy

Počúvajte rádio počas hry!

Operácia nohy

Operácia nohy

reklama

Beat-kill, Burn-annoy, Break a pliesť, namočte panenku. Rozčuľovanie hnevu a pokojné ísť. Niečo ako toto môže opísať všetko, čo sa stane teraz

12 typov koliesok a 18 úrovní. Plná zničenia a modernizácie. Jedna z najlepších závodných hier pre chlapcov

Každý svet má svoje vlastné horké miesta a nebezpečné uličky. Jednou z týchto ulíc je Bacon Street, v online hre pre dvoch Bacon May Die:

Cítite sa v úlohe nedotknutej strelca, ľutuje, že to nie je možné, ale táto hra vám ukáže opak. Vašou úlohou je dobiť základňu.

V tejto online hre pre chlapcov musíte vytvoriť vojakov a chrániť základňu pred útočníkmi. Skôr jednoduché podmienky pre hry na ochranu trate.

Pokračujeme v bojoch bez pravidiel medzi profesionálnymi bojovníkmi a bojovníkmi, samozrejme v online hre "Super Fighters 2". V pokračovaní hry raz

Umiestnite sa do pozície veliteľa, pretože to je práve pozícia, ktorú chcete vykonať. Úloha hry prináša užívateľov do stredoveku

Operácia na odstránenie kosti na nohe: prehľad najnovších metód operácie

Exostóza alebo kosť na špičke, ktorá sa vyskytuje v prvom metatarzofalangeálnom kĺbe, je v dnešnom svete bežným problémom. Táto patológia nie je len estetickou poruchou, ale v niektorých prípadoch znižuje kvalitu ľudského života, narúša funkciu kĺbu a iniciuje výskyt bolesti.

Vo väčšine prípadov patológia nepodlieha konzervatívnym metódam korekcie a potrebuje chirurgickú intervenciu.

Kosti na nohe pre palec

Mnoho žien, a často aj mužov, je konfrontovaných s fenoménom nárazu na ich veľké prsty. Avšak táto patológia má lekársky pojem - valgusová deformita nohy (v latinčine "Hallus valgus").

Spoj spojený s nadmerným zaťažením je ohnutý a vychýlený smerom k strane, čo vedie na deformáciu kostí a stratu nohy v schopnosti plne vykonávať svoje funkcie.

Kostné ošetrenie bez operácie

Konzervatívna liečba nastáva, keď sa deformuje prvý metatarsus - falangálny kĺb prvého stupňa (uhol odchýlky palec je menší ako 25).

Pacienti sa odporúčajú:

• znížte hmotnosť, aby ste znížili statické zaťaženie dolných končatín;
• fyzická terapia (špeciálne cvičenia na zadnej skupine svalov nôh a svalov a väzy nohy);
• nosenie ortopedickej obuvi na odstránenie statického zaťaženia kĺbov;
• použite vložky medzi prvým a druhým prstom, aby sa vylúčila ďalšia deformácia prvého prsta.

Nie je vždy možné vyliečiť deformitu vilgusu konzistenciou. V prípade zlyhania konzervatívnych metód liečby by mal byť naklonený k chirurgickému zákroku. Korekcia a narovnávanie chodidla je úplne možná len s pomocou chirurgického zásahu.

Indikácie na operáciu

Operácia sa zobrazí, ak sú tieto príznaky prítomné:

• syndróm výraznej bolesti (vyskytuje sa nielen pri pohybe, ale aj v pokoji);
• uhol odchýlky palca 35 ° a viac;
• dysfunkcia kĺbu (ťažkosti pri chôdzi);
• vývoj zápalového procesu (určený oblasťou hypeémie a opuchu kože v oblasti projekcie kĺbu);
• dochádza k deformácii susedných prstov (druhá špička v tvare kladivu).

kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií pre chirurgickú liečbu, zvyčajne spojenú s dedičnými alebo ťažkými ochoreniami:

• prítomnosť cukrovky;
• porušovanie metabolizmu tukov o 3 stupne;
• koagulopatia, trombofilia (dedičná a získaná);
• ťažká somatická patológia;
• tromboflebitída;
• trofické zmeny v oblasti kĺbovej projekcie, poruchy inervácie a krvného zásobovania chodidla.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Pred chirurgickým zákrokom bude mať pacient nasledujúci rozsah vyšetrenia:

• všeobecné klinické minimum (všeobecná krv, moč, krvná biochémia, krv pre RW, HIV, vírusovú hepatitídu, stanovenie krvného typu a Rh);
• röntgen hrudníka;
• EKG;
• röntgenové vyšetrenie nôh v dvoch projekciách (objasnenie závažnosti ochorenia a určenie ďalších deformácií);
• MRI, CT (ako ďalšie metódy vyšetrenia v prípade neinformovanosti vyššie uvedeného).

Metódy a typy chirurgických zákrokov pre "Hallus valgus"

Chirurgické zákroky v tejto patológii sú rozdelené na minimálne invazívne (nevyžadujúcu excíziu veľkého množstva tkaniva) a rekonštrukčné (dostatočné objemové a traumatické techniky).

Minimálne invazívne techniky

Tieto techniky majú niekoľko výhod v porovnaní s tradičnými. Liečba je skrátená, riziko komplikácií po operácii je tiež znížené.

Korekcia deformity kĺbu laserom ("brúsenie")

Špeciálny laser vám umožňuje odstrániť exostózu v tenkých vrstvách, pričom si zachováte pohyblivosť kĺbov bez toho, aby ste najprv rozdelili pokožku a mäkké tkanivá. Na rozdiel od tradičných metód je laserová metóda odstránenia oveľa menej traumatická a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Táto technika sa používa na malé deformácie prvého prsta a absenciu iných komplikácií.

Perkutánna minimálne invazívna osteotómia

Perkutánna osteotómia je jednou z nových metód, ktoré sa v poslednej dobe používali v chirurgii nohy (asi 10 rokov).

Výhody tejto metódy zahŕňajú malú invazívnosť, vynikajúci kozmetický účinok (pooperačné jazvy sú menej výrazné), bolestivý syndróm je takmer neprítomný a doba zotavovania je oveľa kratšia.

Metóda na zmiernenie bolesti je epidurálna anestézia, pri ktorej sa menej často odstraňuje bolesť pri použití roztoku lidokaínu.

Táto operácia je nasledovná:

1. Predbežná punkcia kože a vyrezaná v vrstvách mäkkých tkanív.
2. Pomocou špeciálnej vŕtačky chirurg vytvorí dieru v kostiach päty nohy s priemerom 3 mm a potom sa do otvoru vloží ihla.
3. Na protiľahlej strane je inštalovaná pletací ihla so skrutkou veľkosti 2 mm.
4. V dôsledku ich kombinovaného účinku sa mení pozícia kosti pozdĺž osi.

Počas obdobia zotavenia sa odporúča používať obväz na dva dni. Po odstránení lúčov je potrebné rontgenové ovládanie.

Rekonštrukčné techniky

Tieto techniky sa používajú aj v prípadoch, keď existujú náznaky ich použitia.

Exostózna resekcia

Rekonštrukcia ekostózy sa uskutočňuje nasledovne:

1. Operácia sa uskutočňuje v infiltračnej anestézii roztokom novokaínu po predbežnom ošetrení kože v mieste vpichu injekciou jódpyrónom.
2. Veľkosť je 4-5 cm dlhá s disekciou kože a mäkkého tkaniva kosti.
3. Deformácia kosti je porušená špeciálnym nástrojom - dlátom, povrchy sú leštené.
4. Tkaniny sa potom regenerujú vo vrstvách.
5. Pevný valec je upevnený medzi prvou a druhou nohou nohy na konci.
6. Pätka je upevnená pneumatikou v určitej polohe.

Osteotómia prvej kosti metatarzí (podľa Hochmana)

Hochmanova operácia ide takto:

1. Pri novokainovej infiltračnej anestézii chirurg urobí rez v projekčnej oblasti kĺbu a potom odstráni kĺbové vrecko v oblasti výrastu kostí.
2. Ďalej sa šlach pripája k prvej falancii.
3. V metatarzálnej kosti sa klinovitá oblasť resekuje dlátom, ktorý umožňuje vyrovnanie osi spoja.
4. Potom sú úseky kostí medzi sebou pevne pripevnené doskou pre lepšiu fixáciu kosti pozdĺž osi.
5. Tkanivá sa obnovia vo vrstvách, noha sa fixuje sadrou (približne 3 týždne).

Skrátenie svalov (operácia McBride)

1. Pri anestézii s roztokom lidokaínu sa na plantárnej strane nohy vytvorí kožný rez.
2. Potom sa oddelí prstencový sval prvého prsta, ktorý je pripevnený so svojou šľachou k falancii prvého prsta.
3. Je rozrezaný, skrátený a lemovaný na prvú kosť metatarzu (pri pôsobení napätia, deformovaný kĺb sa následne narovná).
4. Tkanivá sú obnovené vo vrstvách, noha je fixovaná omietkou Longuet po dobu 3 týždňov.

Osteotómia prvej kosti metatarsia (podľa Vreden-Maya)

1. Pri anestézii s roztokom lidokaínu sa urobí oblúkový rez a vyrezávajú sa mäkké tkanivá.
2. Pomocou špeciálnej kostnej lyžice chirurg "rozmiestňuje" kosť, ktorá sa musí skrátiť, do rany.
3. Kostná resekcia sa vykonáva pomocou píly, kosť je leštená.
4. Integrita tkaniva je obnovená, superponovaná pneumatika.

Rekonštrukčná chirurgia s použitím metódy CITO

Táto technika je modifikáciou osteotómie. Vykoná sa tiež excízia klinovitého dielu prvej kosti metatarsu, potom sa dutina nahradí autograftom (šľapka slúži ako substrát).

Kosť je upevnená dvoma ihlami, ktoré sú následne odstránené a jedna z šliach je skrátená, čo upevní kosť pozdĺž osi. Pätka je v tejto polohe po dobu jedného mesiaca.

endoprotéza

Významom tejto techniky je nahradiť postihnutý kĺb implantátom, čo ďalej prispieva k úplnej obnove kĺbovej funkcie, k odstráneniu bolestivého syndrómu.

Chirurgia na druhom prst s kladivom

So symptomatickou korekciou chirurg odstráni časť kostného výčnelku a vráti prst do fyziologickej polohy. Po tejto operácii sa osoba rýchlo rehabilituje, ale relapsy nie sú vylúčené.

Pri radikálnych operáciách sa koriguje celá problémová oblasť nohy a nie konkrétne kosť alebo kĺb. V priebehu operácie je šľapa adhezívneho svalu palca prišitá na prvú metatarzálnu kosť. Takže sval nedržia prst v vychýlenej polohe, uhol medzi kosťami sa mení v menšom smere a oblúk postupne nadobúda svoj predchádzajúci tvar.

Občas sa relapsuje s touto intervenciou, ale rehabilitačné obdobie je dlhé a bolestivé.

Zotavenie a rehabilitácia

Objem a trvanie rehabilitačných opatrení priamo závisí od typu chirurgickej intervencie. Pri zasahovaní výhradne do kostí metatarsu je nevyhnutná fixácia kĺbov až na 4 týždne (výnimočné sú miniinvazívne metódy), ak operácia zaberá priľahlé priestory - imobilizácia trvá až 12 týždňov.

Liečiť kosti a kĺby bude v priemere 1-2 mesiace. Nosenie špeciálnych fixatív a dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže urýchliť proces.

Všeobecné odporúčania pre pooperačné obdobie na odstránenie rizika komplikácií:

• minimálne statické zaťaženie, odstránenie zaťaženia na dolných končatinách, odporúča sa používať barle v prvých dňoch po operácii;
• nosenie špeciálnej ortopedickej obuvi na zníženie tlaku na prvý prst, zlepšenie krvného obehu po celej ploche nohy;
• nožný dizajn, gymnastika prstov (20. deň po operácii): valcovanie predmetov na podlahe (lopty, ceruzky, perá), zdvíhanie predmetov, chôdza na nerovnom povrchu, striedavo stojace na jednej a druhej nohe;
• liečebná terapia: antibakteriálna (cefotaxim 1,0 v / m 2 p / d), protizápalová liečba ("Naiz" 100 mg 2 r / d orálne), adekvátna úľava od bolesti (Ketorolac 3% 2,0 v / );
• fyzioterapia (terapia ampulpulózou, terapia UHF, laserová terapia, masáž).

Komplikácie po intervencii

Bohužiaľ v procese chirurgického zákroku nie je vždy možné vyhnúť sa technickým chybám, čo vedie k niektorým typickým komplikáciám v ranom pooperačnom období.

Tieto zahŕňajú nasledujúce účinky:

• sekundárna infekcia - dochádza k porušeniu pravidiel aseptiky a antisepsie, pacient má sprievodnú patológiu, ohniská chronickej infekcie (prevencia sa zameriava na priebeh antibiotík, protizápalová terapia);
• relaps (s nesprávne zvoleným spôsobom liečby v konkrétnej klinickej situácii s oneskorenou rehabilitáciou);
• syndróm bolesti pri motorickej aktivite (kĺb môže ublížiť v dôsledku nesprávnej polohy skrutky);
• kontraktúra metatarzofalangeálneho kĺbu (významné obmedzenie mobility) - v prípade predčasnej rehabilitácie, nesprávneho výkonu v období zotavenia alebo jeho nedostatku (je potrebné vykonať ľahké fyzické cvičenia po 4-5 dňoch, aby sa predišlo takým komplikáciám);
• porucha kože a citlivosť na dotyk (môže to byť variant normy, pretože počas operácie sa pretínajú niektoré povrchné vetvy senzorických nervov, úplné zotavenie nastáva asi deväť mesiacov) - je potrebný včasný priebeh fyzikálnej terapie, fyzioterapie a užívania neuroprotektorov.

Bolesť, necitlivosť a opuch po operácii

Bolest, opuch a mierna necitlivosť v prstoch dolných končatín sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých dní po chirurgickom zákroku ako odpoveď na traumu tkaniva. Táto podmienka je variantom normy, v priebehu času sa noha postupne stáva menej znecitlivená a bobtna.

Nasledujúce postupy pomôžu zmierniť bolesť a opuch:

• V prvom týždni je potrebné symptomatické liečenie týchto stavov: Ketorolac 3% 2,0 V / m alebo Tramadol 2% 2,0 V / m pre bolesť počas prvých 2 dní.
• Ako protizápalová liečba, Nise 100 mg 2 p / d perorálne, topicky Diclofenac gél 5% 2 p / d.
• Fyzioterapia (terapia ampulpulzou, laserová terapia, UHF terapia, terapeutická masáž).
• Je potrebné vyvinúť nohu, vykonať ľahké fyzické cvičenia ihneď po operácii (pohyb prstov, ohyb a rozšírenie kĺbov, striedanie nôh).

Niekedy môže byť pocit necitlivosti po chirurgickej liečbe považovaný za porušenie citlivosti pokožky spojenej s technickými chybami počas operácie, potom je potrebné starostlivejšie sledovanie pacienta, pretože jeho obdobie zotavenia bude vyžadovať viac času a nápravné opatrenia.

Ako to funguje zadarmo?

Chirurgická liečba podľa údajov sa vykonáva bezplatne kvótou. Odovzdanie lekárskej inštitúcii, ktorej bolo udelené povolenie na tento typ činnosti, poskytuje odborník na traumu poliklinika v mieste bydliska pacienta.

Ak chcete vykonať operáciu, pacient bude musieť podrobiť sériu lekárskych štúdií, výsledky ktorých sa lekár rozhodne poslať dokumenty pacienta na posúdenie komisiou orgánu verejného zdravotníctva subjektu Ruskej federácie.

Zoznam dokumentov do nemocnice by mal obsahovať:

• výsledky liečby;
• súhlas pacienta;
• kópia údajov o pasoch;
• SNILS;
• kópiu CHI a TIN.

Po prijatí rozhodnutia v prospech pacienta komisia zašle všetku potrebnú dokumentáciu príslušnej zdravotníckej inštitúcii a príslušní špecialisti v tomto profile už stanovia konečný termín operácie.

Kde sa vykonáva operácia na korekciu kostí v Moskve a Petrohrade?

Nasledujúce kliniky poskytujú platenú lekársku starostlivosť:

• "Ortomed" - Hallus valgus korekcia 28 až 56 tisíc rubľov pomocou mini invazívnych techník (laser), Moskva.
• "Century Clinic" - priemerná cena je od 55 do 75 tisíc rubľov, v závislosti od stupňa obtiažnosti (1 stopa) - anestézie, 3 posteľových dní, noha X-ray, Moskva je zahrnutá v cene.
• Medicamente - 42 tisíc rubľov (cena zahŕňa stacionárne umiestnenie, lekárske konzultácie, anestézie, materiál šitia), Moskva. "Proporcia" - 15 až 22 tisíc rubľov, v závislosti od stupňa obtiažnosti, Moskva.
• Klinika "Abia" - 28750 rubľov, Petrohrad.
• "Dlhovekosť" - 17800 rubľov, Petrohrad.
• RNII Traumatológia a ortopédia. RR Vreden - 20900 rubľov, Petrohrad.

Priemerné náklady na prevádzku v Moskve a regiónoch Ruska

Priemerné náklady na chirurgiu na opravu Hallus valgus sú od 10 do 25 tisíc rubľov v regióne a 45 tisíc rubľov v meste Moskva. Ak sa používajú minimálne invazívne techniky, náklady na operáciu sa zvyšujú o ďalších 6-10 tisíc rubľov.

Náklady na liečbu zahŕňajú anestéziu, bandáž, konzultáciu lekárov a samotnú intervenciu.