Stentu je lekársky chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva za účelom vytvorenia stentu - špeciálny rám, ktorý je umiestnený v medzere dutých orgánov, napríklad, koronárnych srdcových ciev a umožňuje rozšíriť miesto zúžený od patologických procesov.
Plavidlá sa môžu zúžiť v dôsledku aterosklerózy a to je obrovská hrozba pre ľudské zdravie a život. Bez ohľadu na to, ktoré cievy sú poškodené, zníženie lumenu vedie k ischémii, poruche mozgovej cirkulácie, ateroskleróze na nohách a iným nebezpečným ochoreniam.
Na obnovenie priechodnosti tepien sú známe niektoré techniky, hlavné sú:
Koronárne stentovanie srdcových ciev sa považuje za jednu z najefektívnejších metód intravaskulárnej protetiky srdcových arterií počas rôznych patológií.
Srdce je silné čerpadlo, ktoré zabezpečuje krvný obeh. Spolu s cirkuláciou krvi, živiny a kyslík začnú prúdiť do orgánov a tkanív, pri ktorých chýba ich fungovanie.
Ateroskleróza sa považuje za najčastejšie chronické ochorenie, ktoré postihuje tepny. V priebehu času sa aterosklerotické plaky, ktoré rastú vo vnútri plášťa cievnej steny, jednorazové alebo viacnásobné, sa považujú za usadeniny cholesterolu.
V prípade, že proliferácia v tepnách a kalcifikácie spojivového tkaniva stien ciev vedie k postupne sa rozvíjajúca deformácia niekedy zužuje lúmen dokončiť zmazanie tepny, ktorá spôsobí trvalé, rastúci nedostatok orgánov prietoku krvi, ktorý je privádzaný cez poškodené tepny.
Pri nedostatočnom krvnom obehu v svale srdca človek cíti výskyt takýchto príznakov:
Indikácie na operáciu:
Neschopnosť zaviesť stent je nainštalovaná v čase diagnostiky:
Táto metóda terapie je charakterizovaná niekoľkými výhodami, nútiť odborníkov, aby si vybrali chirurgickú intervenciu.
Tieto výhody zahŕňajú:
Mnohí pacienti, ktorým bola predpísaná táto operácia, majú záujem o to, aká je bezpečná a koľko ľudí prežilo po operácii.
Nežiaduce účinky sa vyskytujú pomerne zriedkavo u približne 10% pacientov. Ale úplné zlikvidovanie takéhoto rizika by nemalo byť.
Srdcové stentovanie sa považuje za najbezpečnejšie meradlo terapie. Pacient by mal byť oveľa pozornejší na monitorovanie svojho zdravia, dodržiavať odporúčania špecialistu, používať potrebné lieky a podrobovať sa vyšetreniam podľa plánu.
Stáva sa, že po chirurgickom zákroku zostáva pravdepodobnosť zúžení tepny, ale je to malá a vedci pokračujú vo výskume v tejto oblasti a počet zlepšenia rastie.
Srdcové stentovanie po infarkte možno charakterizovať nebezpečnými komplikáciami, ktoré sa vyskytnú počas operácie, po krátkom čase po ňom alebo po dlhom období.
Po tejto operácii sa človek cíti oveľa lepšie, bolesť srdca po zavedení stentu nie sú tak silné, ale ateroskleróza proces nezastaví, neprispieva k zmene metabolizmu lipidov dysfunkcie. Preto by mal pacient dodržiavať odporúčania špecialistu, sledovať obsah cholesterolu a cukru v krvi.
Ciele rehabilitácie po operácii:
PRESKÚMANIE NAŠEHO ČÍTATEĽA!
Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o lieku FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, srdcové zlyhanie, aterosklerózu, koronárnu chorobu srdca, infarkt myokardu a mnohé ďalšie srdcové choroby a krvné cievy doma. Nebola som zvyknutá dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať si vrece.
Zmeny som si všimol o týždeň neskôr: neustále ma bolest a brnenie v mojom srdci predtým ma trápili - ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste to a vy, a ak niekto má záujem, potom odkaz na článok nižšie. Čítajte viac »
Po operácii je potrebné dlhšie dodržiavať odpočinok lôžka. Lekár sleduje výskyt komplikácií, odporúča stravu, lieky, obmedzenia.
Život po stentovaní znamená splnenie určitých požiadaviek. Keď je nainštalovaný stent, pacient podstupuje rehabilitáciu srdca.
Jej hlavné požiadavky sú strava, fyzická terapia a pozitívna nálada:
Pooperačná terapia je dôležitá, pretože po 6 až 12 mesiacoch musí pacientka piť lieky každý deň. Angína pektoris a iné prejavy ischémie a aterosklerózy sú eliminované, ale príčinou aterosklerózy zostáva rovnako ako rizikové faktory.
Mnohí pacienti sa pýtajú na otázku: je možné získať postihnutie po operácii? Stentovanie pomáha zlepšiť stav pacienta a vráti mu správny výkon, a preto nie je potrebné tento postup.
V procese stentovania sa vyskytujú rôzne nepriaznivé účinky, z ktorých najznámejšie sú:
V približne 90% prípadov, keď je nainštalovaný stent, obnoví sa správny prietok krvi v tepnách a neprinesú ťažkosti.
Existujú však prípady, keď sú pravdepodobné nepriaznivé dôsledky:
Jednou z pravdepodobných komplikácií sú upchaté tepny. To sa stáva pomerne zriedkavo, v prípade patológie je pacient ihneď poslaný do bypassu koronárnej artérie.
Väčšina recenzií o výsledkoch stentovania je pozitívna, pravdepodobnosť nežiaducich účinkov po procedúre je minimálna a samotná chirurgická intervencia sa považuje za bezpečnú. V určitých situáciách existuje pravdepodobnosť alergie organizmu na látku podávanú počas röntgenovej chirurgie.
Pacienti, ktorí podstúpili operáciu, charakterizujú svoju podobnosť s pomerne jednoduchým lekárskym postupom, nie operáciou. Keďže nie je potrebné dlhé obdobie na zotavenie, pacienti sa domnievajú, že sa úplne zotavili.
Nemali by sme zabudnúť, že ideálna metóda kardiochirurgickej liečby nevylučuje potrebu správne sa starať o vaše zdravie.
Operácia srdca a cievy sa vykonáva takou oblasťou medicíny, ako je chirurgia srdca.
Pomocou špecialistov srdcových chirurgov je možné liečiť mnohé ochorenia ciev a srdca, čím sa výrazne predlžuje život pacienta.
Operácia srdca a krvných ciev môže výrazne zlepšiť celkovú pohodu pacienta.
Mali by sa vykonávať len po dôkladnej diagnostike a príprave pacienta.
Je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky pokyny špecialistov.
Bez ohľadu na to, aký druh ochorenia sa zistil u ľudí, existujú nasledujúce všeobecné indikácie srdcovej a cievnej chirurgie:
Tieto postupy sú indikované pre pacientov so srdcovými poruchami (bez ohľadu na to, či sú vrodené alebo získané). Navyše, vďaka súčasným technikám sa táto choroba môže liečiť aj u novorodencov, čím sa zabezpečí ich zdravý život.
Ďalšou častou indikáciou je ischémia myokardu. V tomto prípade môže byť potrebné chirurgické zákroky, ak je základná choroba vážená infarktom. V tomto stave, čím skôr je operácia vykonaná, tým je pravdepodobnejšie, že osoba prežije.
Významnou indikáciou pre potrebu chirurgického zákroku môže byť akútne zlyhanie srdca, ktoré vyvoláva abnormálnu kontrakciu komôr myokardu. Je dôležité, aby sa pacient pripravil na operáciu vopred (aby sa predišlo pooperačným komplikáciám vo forme trombu).
Často sa vyžaduje chirurgický zákrok na ochorenie myokardiálnej chlopne, ktoré bolo vyvolané poranením alebo zápalom. Iné príčiny prispievajú k jeho vzhľadu menej.
Závažným dôvodom pre naliehavé zákroky chirurgov je diagnóza zúženia koronárnej artérie, ako aj endokarditída infekčného pôvodu.
Ďalšie ochorenia, pri ktorých osoba môže potrebovať operáciu myokardu, sú:
Srdcová chirurgia nie je vždy nevyhnutná pre vyššie uvedené indikácie. Každý prípad je individuálny a iba ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, čo je najlepšie pre konkrétneho pacienta - tradičnú farmakoterapiu alebo plánovanú (naliehavú) operáciu.
Okrem toho treba poznamenať, že počas exacerbácie základnej choroby sa môže vyžadovať srdcová chirurgia, ako aj vtedy, ak prvý chirurgický zákrok nedosiahol očakávané výsledky. V tomto prípade môže pacient potrebovať opätovnú manipuláciu. Jeho náklady a vlastnosti prípravy (strava, lieky) závisia od zložitosti operácie.
Chirurgické zákroky sa môžu vykonávať tak na otvorenom myokarde, ako aj na uzavretom, keď srdce a jeho dutina nie sú úplne ovplyvnené. Prvý typ operácie zahŕňa disekciu hrudníka a pripojenie pacienta k zariadeniu s umelým dýchaním.
Pri operáciách typu open-source chirurgovia umelo zastavujú srdce po určitý čas, aby mohli vykonávať potrebné chirurgické zákroky na orgáne niekoľko hodín. Tieto zákroky sú považované za veľmi nebezpečné a traumatické, ale môžu dokonca eliminovať veľmi zložité ochorenia myokardu.
Uzavreté operácie sú bezpečnejšie. Obvykle sa používajú na korekciu malých srdcových chýb a krvných ciev.
Existujú nasledujúce najčastejšie typy operácií myokardu, ktoré sa najčastejšie používajú pri srdcovej chirurgii:
Všetky vyššie uvedené operácie majú svoje výhody a nevýhody, takže pre každého jednotlivého pacienta lekár zvolí typ zásahu, ktorý bude pre danú osobu najúčinnejší.
Operácia nazývaná radiofrekvenčná ablácia je postup s nízkym dopadom, ktorý umožňuje výrazné zlepšenie srdcového zlyhania a rôznych typov arytmií. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a je dobre znášaný pacientmi.
RA sa vykonáva pomocou špeciálnych katétrov, ktoré sú vložené pod röntgenovou kontrolou. V tomto prípade pacient používal lokálnu anestéziu. Počas tejto operácie sa do orgánu vloží katéter a z dôvodu elektrických impulzov sa človek obnoví na normálny srdcový rytmus.
Ďalším typom operácie sú protetické srdcové chlopne. Táto intervencia sa často uplatňuje, pretože patológia, ako je nedostatočnosť srdcových chlopní, je veľmi častá.
Treba poznamenať, že v prípade silného zlyhania srdcového rytmu pacienta môže byť potrebné inštalovať špeciálne zariadenie - kardiostimulátor. Je potrebné normalizovať rytmus srdca.
Pre umelé srdcové chlopne je možné použiť tieto typy implantátov:
Operácia Glenn a Ross sa zvyčajne používa na liečbu detí s vrodenými defektmi myokardu. Podstatou týchto zásahov je vytvorenie špeciálnej zmesi pre pľúcnu tepnu. Po tejto operácii môže dieťa žiť dlho, takmer bez potreby podpornej liečby.
Počas operácie Ross nahradí pacienta zdravým myokardovým ventilom, ktorý sa odstráni z vlastného pľúcneho ventilu.
Operácia bypassu koronárnej artérie je kardiochirurgia, počas ktorej je šitie navlečené na obnovenie narušeného zásobovania krvou v blokovaných tepnách.
Chirurgické obtokové cievy srdca sa praktizujú v prípade, keď zúžené cievy pacienta už nie sú prístupné k liečeniu a krv nemôže normálne cirkulovať v srdci, čo spôsobuje ischemické ataky.
Priamou indikáciou pre operáciu srdcového bypassu je akútna koronárna aortálna stenóza. Najčastejšie je jeho vývoj spôsobený zanedbanou formou aterosklerózy, ktorá prispieva k zablokovaniu krvných ciev cholesterolovými plakmi.
V dôsledku vazokonstrikcie krv nemôže normálne cirkulovať a dodávať kyslík bunkám myokardu. To vedie k jeho porážke a riziku infarktu.
K dnešnému dňu môže byť činnosť obtokových ciev srdca vykonávaná na srdci, ako aj na umelom zastavení. Treba poznamenať, že ak sa posunuje na pracovný myokard, pravdepodobnosť vzniku pooperačných komplikácií je oveľa vyššia ako pri vykonávaní zákroku na zastavenom myokardu.
Priebeh tejto operácie spočíva v blokovaní hlavnej aorty a implantácii umelých ciev do postihnutých koronárnych artérií. Zvyčajne sa na operáciu bypassu používa nádoba v nohe. Používa sa ako biologický implantát.
Kontraindikáciami tohto chirurgického zákroku môže byť už existujúci kardiostimulátor alebo umelá srdcová chlopňa, ktorých funkcie môžu byť počas takejto operácie narušené. Vo všeobecnosti je potreba posunovania stanovená individuálne lekárom pre každého pacienta na základe diagnostických údajov a symptómov pacienta.
Po posunovaní je zotavenie zvyčajne rýchle, najmä ak pacient nemá po procedúre žiadne komplikácie. Počas týždňa po chirurgickom zákroku musí pacient dodržať odpočinok v posteli. Kým sa stehy neodstránia, človek musí každodenne obliekať rany.
O desať dní neskôr sa človek môže dostať z postele a začať vykonávať jednoduché pohyby fyzickej terapie na obnovenie tela.
Po úplnom vyliečení rany sa odporúča pacientovi plávať a pravidelne chodiť na čerstvý vzduch.
Treba poznamenať, že rana po posunovaní nie je šitá pomocou závitov, ale so špeciálnymi kovovými pásmi. To je odôvodnené skutočnosťou, že disekcia padá na veľkú kosť, takže musí rásť čo najšetršie a zabezpečiť odpočinok.
Aby sa osoba po operácii mohla ľahšie pohybovať, môže používať špeciálne obväzy na lekársku pomoc. Majú vzhľad korzetu a dokonale podporujú švy.
Po operácii môže dôjsť k vzniku anémie v dôsledku straty krvi u osoby, ktorá bude sprevádzaná slabosťou a závratmi. Ak chcete tento stav odstrániť, odporúčame pacientovi správne jesť a obohatiť stravu o repu, orechy, jablká a iné ovocie.
Na zníženie pravdepodobnosti zúženia krvných ciev by mal byť alkohol, tučný a vyprážaný úplne vylúčený z menu.
Arteriálna stentácia je procedúra s nízkym účinkom angioplastiky, ktorá zahŕňa zavedenie stentu do lumen postihnutých ciev.
Samotný stent vyzerá ako obyčajný prameň. Je zavedená do nádoby po jej umelom rozšírení.
Indikácie pre stentovanie srdcových ciev sú:
Prevádzka srdcového stentovania je kontraindikovaná u pacientov s poruchami koagulácie, ako aj pri akútnom zlyhaní obličiek.
Ďalšie kontraindikácie pre tento postup sú výstrednosť jódu pacientovi, ktorý je vždy použitá v časovej zavedenie stentu, a tiež v prípade, keď celková veľkosť choré tepny je menšia ako 2,5 mm (chirurg nemôže jednoducho nastaviť stent).
Operácia stentovania ciev srdca sa uskutočňuje zavedením špeciálneho balónika, ktorý rozšíri lumen chorého ciev. Ďalej je na tomto mieste inštalovaný filter, ktorý zabraňuje následným krvným zrazeninám a zdvihom.
Potom sa do cievy vloží stent, ktorý podporí kontrakciu cievy a slúži ako špecifický rámec.
Chirurg dodržiava celý priebeh operácie prostredníctvom monitora. Súčasne bude dobre vidieť stent a cieva, pretože aj na začiatku postupu sa pacientovi injekčne aplikuje roztok jódu, ktorý bude odrážať všetky činnosti lekára.
Výhodou stentovania je, že táto operácia má nízke riziko komplikácií. Navyše sa vykonáva pod miestnou anestézou a nevyžaduje dlhé obdobie hospitalizácie.
Po stentingu na určitý čas musí pacient sledovať odpočinok v posteli (obvykle do týždňa). Potom, ak nie sú žiadne komplikácie, môže sa človek vrátiť domov.
Po tejto operácii je veľmi dôležité pravidelne vykonávať fyzioterapiu a vykonávať cvičenia. Súčasne stojí za to, aby ste kontrolovali stav a nepripustili fyzickú prácu.
Každé dva týždne po ukončení procedúry pacient musí nevyhnutne ísť na lekára a podrobiť sa vyšetreniu. Keď nastane bolesť, osoba by mala okamžite nahlásiť to lekárovi.
V záujme rýchleho zotavenia by mal pacient užívať všetky lieky predpísané lekárom. Niekedy drogová terapia trvá dlho, nie mesiac za sebou.
Po stentovaní musí pacient dodržiavať stravu.
Poskytuje nasledovné:
Okrem toho musí človek ovládať svoj krvný tlak a hladinu cukru v krvi. Toto je obzvlášť dôležité v prítomnosti už existujúcej hypertenzie a diabetu, pretože tieto ochorenia môžu zhoršiť prácu srdca.
Z tohto článku sa dozviete, aký typ operácie je - stenting srdcových ciev, prečo sa považuje za jednu z najlepších metód liečby rôznych foriem koronárnych ochorení, najmä jej implementácie.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Stenting ischemickú - je minimálne invazívne (jemný) Endovaskulárny (intravaskulárnej) prevádzka na tepien zásobujúcich srdce, ktorá je pre zvýšenie svojej zúženej a okludovány časti montážou do priesvitu cievneho stentu.
Takéto chirurgické zákroky vykonávajú endovaskulárni chirurgovia, kardiológovia a cévní chirurgovia v špecializovaných centrách endovaskulárnej kardiálnej chirurgie.
Ateroskleróza koronárnych tepien, ktoré sa prejavuje vo vytvorení lumenu cievy cholesterolu plakety - typický kauzálny mechanizmus ischemickej choroby srdca Tieto doštičky vyzerajú ako výstupky a hrbole, v ktorom je zápal, zjazvenie, zničenie vnútornej vrstvy z nádoby a krvných zrazenín. Takéto patologické zmeny znižujú vaskulárny lumen, čiastočne alebo úplne upchávajú artériu, čím znižujú prietok krvi do myokardu. Ohrozuje s ischémiou (hladom v kyslíku) alebo s infarktom (nekróza).
Účelom srdcového stentovania je obnoviť lumen koronárnych artérií v miestach konstrikcie aterosklerotických plakov pomocou špeciálnych dilatátorov - koronárnych stentov. Tak je možné spoľahlivo a úplne obnoviť normálny krvný obeh v srdci.
Stentovanie nezmierňuje aterosklerózu, ale len na určitý čas (niekoľko rokov) eliminuje jej prejavy, symptómy a negatívne dôsledky koronárnej choroby.
Vlastnosti techniky koronárneho stentovania:
Stent, inštalovaný v lúmenu zúženej koronárnej artérie, by mal byť spoľahlivým vnútorným rámom, ktorý neumožní, aby sa plavidlo zúžilo. Ale takáto požiadavka pre neho nie je jediný.
Každý implantát zavedený do tela je cudzorodým tkanivom. Preto je ťažké sa vyhnúť odmietnutiu reakcie. Moderné koronárne stenty sú však dobre premyslené a navrhnuté tak, aby prakticky nespôsobovali žiadne ďalšie zmeny.
Hlavné charakteristiky novej generácie stentov sú:
Staršie vzorky stentov majú významné nevýhody, z ktorých hlavným je nedostatok antikoagulačného povlaku. Toto je jeden z hlavných príčin zlyhania stentovania kvôli upchávaniu.
Stentovanie srdcových tepien nie je jediným spôsobom, ako obnoviť koronárny prietok krvi. Ak by to tak bolo, problém koronárnej choroby by už bol vyriešený. Existujú však výhody, ktoré umožňujú, aby stentovanie bolo považované za skutočne účinnú a bezpečnú liečbu.
Konkurenčné techniky s ním - chirurgia bypassu koronárnej artérie a farmakoterapia. Každá z týchto metód má určité výhody a nevýhody. Žiadna z nich by sa nemala používať podľa princípu šablóny, ale individuálne v porovnaní so znakmi priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta.
Princíp koronárneho bypassu
V tabuľke sú uvedené porovnávacie charakteristiky chirurgických techník s cieľom zdôrazniť skutočné výhody koronárneho stentovania.
Srdcové stentovanie je jeden typ angioplastiky. Operácia sa vykonáva, keď je potrebné obnoviť prietok krvi v tepne v dôsledku zúženia jej lúmenu. Určené na zníženie rizika úmrtia v dôsledku ochorení, ako je infarkt myokardu a tromboembolizmus. Hlavnou výhodou operácie je to, že nevyžaduje anestéziu a otvorenie hrudníka, čo výrazne zlepšuje prognózu.
Krvné cievy, ktoré kŕmia srdce, sa nakoniec pokryjú aterosklerotickými plakmi. K tomu dochádza z dôvodu zvýšenej hladiny cholesterolu a rozvoja aterosklerózy. Zúžia lúmen tepien, čo vedie k výraznému zníženiu prietoku krvi do srdca.
Pri určitej minimálnej hladine krvného zásobenia myokardu je potrebné upraviť stav lekárskymi metódami. Keď je lumen zúžený, vytvárajú sa podmienky na tvorbu krvnej zrazeniny, čo môže viesť k úplnému zastaveniu prívodu krvi a infarktu myokardu.
Liečba drog môže znížiť riziká iba po určitý čas. Potom je potrebná chirurgická korekcia. Najčastejšie sa vykonáva angioplastika. Pri takejto operácii sa katéter vkladá cez veľké cievy, ktorý je zaslaný do koronárnych artérií a lúmen je obnovený pomocou balónika alebo stentu.
Úroveň vývoja kardiológie v súčasnosti umožňuje diagnostikovať a predchádzať poškodeniu srdcového svalu, ktoré pre mnohých ľudí môže byť smrteľné. Jedným z najúčinnejších moderných metód liečby takýchto ochorení je stentovanie koronárnych artérií.
Pri nedostatku kyslíka v myokarde sa začínajú objavovať choroby spojené s poruchou krvného zásobovania, ako je angina pectoris a infarkt myokardu. Príčinou nedostatočného prívodu krvi môžu byť cholesterolové formácie v cievach, zúženie dutiny tepien, krvné zrazeniny.
Na obnovenie a normalizáciu prietoku krvi a kyslíka do cievy je chirurgicky vložený stent. Jedná sa o špeciálny flexibilný pletivový valcový rám, ktorý rozširuje oblasti dutých orgánov, obnovuje plný prietok krvi.
Stenty sú v rôznych tvaroch a sú vyrobené z rôznych materiálov. Typ je vybraný individuálne po koronárnej angiografii.
Pri kardiovaskulárnej chirurgii sa bez "lieku" používajú nasledujúce konštrukcie:
"Nosný" kovový stent sa najčastejšie používa vtedy, keď je pacient nestabilný av kritických prípadoch.
Tieto stenty majú cytostatický povlak a často sa používajú v špecializovaných kardiologických centrách. Tento pohľad zahŕňa tri generácie:
Postup konania
Výhody inštalácie stentu sú nasledovné:
So všetkými pozitívnymi aspektmi a možnosťou obnovenia prietoku krvi sú tu pevné nedostatky tejto revolučnej metódy. Patria medzi ne:
Nasledovné faktory môžu ovplyvniť životnosť stentu:
Pri absencii negatívnych účinkov na stent môže fungovať v ľudskom tele až do konca jeho životnej dráhy.
Nie všetci pacienti môžu byť operovaní koronárnym stentovaním. U niektorých pacientov sa ukazujú ďalšie operácie.
Indikácie pre stentovanie:
V niektorých prípadoch nemôže byť operácia s metódou stentovania vykonaná pre pacienta z týchto dôvodov:
Najprv je koronárna angiografia predpísaná na objasnenie diagnózy a určenie presnej polohy lézie cievy. Okrem toho sa môžu vykonať krvné testy a elektrokardiografia. Ak je plánovaná operácia, je pacient naplánovaný na úplné úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
Na začiatku operácie sa pacientovi podávajú lieky na zriedenie krvi, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a sedatív.
Prístup k koronárnym artériám je možné získať dvomi spôsobmi. Prvý je cez veľkú cievu v nohe alebo cez rameno. Druhá možnosť je jednoduchšia - zavedenie plastovej trubice cez brachiálnu tepnu a. radialis.
Všeobecná sekvencia operácií počas operácie:
Angiogram pred a po operácii
Po zákroku sa pacientka pozoruje v intenzívnej starostlivosti až 2 dni, potom sa presunie do všeobecnej nemocnice. Obnova trvá 5-7 dní, potom je pacient vyčerpaný.
Počas a po takejto operácii bolo zaznamenaných približne 5% pravdepodobnosti komplikácií. Patria medzi ne:
Po angioplastii ľudia žijú podľa určitých pravidiel a človek si musí byť vedomý vážnosti svojej pozície. Lekár pred uvoľnením pacienta poskytuje všeobecné rady o liečení, fyzickej aktivite a výžive.
Ilúzia jednoduchosti operácie a viditeľného zlepšenia by nemala byť dôvodom na to, aby sa po intervencii neopatrne liečilo ich zdravie. Tam je vždy hrozba infarktu, re-stenosis a ďalšie patológie. Počas rehabilitácie je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Keď sa stav pacienta stabilizuje a keď sa cíti lepšie, môže sa vrátiť do normálneho života. Môžete cestovať ľubovoľnou pohodlnou dopravou. Pred vstupom do sexuálneho kontaktu, na radu lekárov, musíte podstúpiť nitroglycerín, ako vec a pred inými druhmi stresu.
Obnovenie pracovnej kapacity závisí od zdravotného stavu pacienta a od pracovných podmienok. Ak napríklad osoba pracuje ako manažér v kancelárii, môže sa rýchlo vrátiť k svojej práci. V prípade ťažkej fyzickej námahy sa odporúča, aby sa nepokúšalo spomaliť a predĺžiť priebeh regenerácie.
Srdcová chirurgia pomáha liečiť mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré nie sú vhodné pre štandardné terapeutické techniky. Chirurgická liečba sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi v závislosti od individuálnej patológie a celkového stavu pacienta.
Kardiálna chirurgia je oblasť medicíny, v ktorej sa špecializujú lekári, ktorí študujú, vymýšľajú metódy a vykonávajú operáciu srdca. Transplantácia srdca sa považuje za najťažšiu a najnebezpečnejšiu srdcovú chirurgiu. Bez ohľadu na to, aký typ operácie sa bude vykonávať, existujú všeobecné náznaky:
Srdcová chirurgia poskytuje príležitosť na zlepšenie celkového stavu pacienta a elimináciu rušivých symptómov. Chirurgická liečba sa vykonáva po úplnom lekárskom vyšetrení a presnej diagnostike.
Operácie na vrodené srdcové chyby alebo získané. Vrodená malformácia sa zistí u novorodenca bezprostredne po narodení alebo pred narodením pri ultrazvukovom vyšetrení. Vďaka moderným technológiám a technikám je v mnohých prípadoch možné odhaliť a liečiť srdcové choroby u novorodencov v čase.
Koronárna choroba môže tiež slúžiť ako indikácia pre chirurgický zákrok, ktorý je niekedy sprevádzaný tak závažnou komplikáciou, ako je infarkt myokardu. Ďalším dôvodom chirurgického zákroku môže byť porucha srdcového rytmu, pretože ochorenie má tendenciu spôsobovať ventrikulárnu fibriláciu (rozptýlené kontrakcie vlákien). Lekár by mal pacientovi povedať, ako sa má správne pripraviť na operáciu srdca, aby sa predišlo negatívnym následkom a komplikáciám (ako je krvná zrazenina).
Upozornenie: správna príprava na operáciu srdca je kľúčom k úspešnému zotaveniu pacienta a prevencii pooperačných komplikácií, ako je krvná zrazenina alebo upchatie cievy.
Srdcové operácie sa môžu vykonávať na otvorenom srdci, ako aj na pracovnom srdci. Operácia uzatvoreného srdca sa zvyčajne vykonáva bez ovplyvnenia samotného orgánu a jeho dutiny. Otvorená chirurgia srdca zahŕňa otvorenie hrudníka a pripojenie pacienta k respirátoru.
Počas chirurgického zákroku s otvoreným srdcom sa vykonáva niekoľko hodín dočasná zástava srdca, ktorá vám umožňuje vykonávať potrebné manipulácie. Táto technika umožňuje vyliečiť komplexnú chorobu srdca, ale považuje sa za traumatickú.
Počas operácie na pracovnom srdci sa používa špeciálne vybavenie, ktoré počas operácie pokračuje v kontrakcii a pumpovaní krvi. Medzi výhody tohto chirurgického zákroku patrí absencia takých komplikácií ako embólia, mŕtvica, pľúcny edém atď.
Existujú nasledujúce typy srdcovej chirurgie, ktoré sa považujú za najbežnejšie v srdcovej praxi:
Ak sa chirurgický zákrok vykonáva s prístupom cez cievy alebo žilu, používa sa endovaskulárna chirurgia (stenting, angioplastika). Endovaskulárna chirurgia je oblasť medicíny, ktorá umožňuje chirurgický zákrok pod röntgenovou kontrolou a pomocou miniatúrnych nástrojov.
Endovaskulárna chirurgia umožňuje vyliečenie defektu a vyhnúť sa tým komplikáciám, ktoré dáva bolesť brucha, pomáha pri liečbe arytmií a zriedkavo spôsobuje takú komplikáciu ako krvná zrazenina.
Poradenstvo: operatívna liečba srdcových patológií má svoje vlastné výhody a nevýhody, preto pre každého pacienta je vybraný najvhodnejší typ operácie, ktorý pre neho spôsobuje menej komplikácií.
Rádiofrekvenčná ablácia alebo katétrová ablácia (RFA) je minimálne invazívna operácia, ktorá má vysoký terapeutický účinok a má minimálne množstvo vedľajších účinkov. Takáto liečba je indikovaná na fibriláciu predsiení, tachykardiu, zlyhanie srdca a iné srdcové patológie.
Samotná arytmia nie je vážnou patológiou vyžadujúcou chirurgický zákrok, ale môže viesť k závažným komplikáciám. Vďaka RFA je možné obnoviť normálny srdcový rytmus a odstrániť hlavnú príčinu jeho porúch.
RFA sa vykonáva pomocou technológie katétru a pod röntgenovou kontrolou. Operácia srdca prebieha pod lokálnou anestézou a spočíva v tom, že vedie katéter do potrebnej časti orgánu, ktorý nastavuje nesprávny rytmus. Prostredníctvom elektrického impulzu sa pod pôsobením RFA obnoví normálny srdcový rytmus.
Operácia bypassu koronárnej artérie (CABG) pomáha obnoviť prietok krvi do srdcového svalu. Na rozdiel od technológie RFA poskytuje táto liečba vysoký výsledok kvôli vytvoreniu nového kurzu pre prietok krvi. Toto je nevyhnutné na obchádzanie postihnutých plavidiel pomocou špeciálnych výhybiek. Aby ste to urobili, vezmite žilu alebo tepnu pacienta z dolných končatín alebo rúk.
Takáto činnosť srdca pomáha predchádzať vzniku infarktu myokardu a aterosklerotických plakov. Jeho podstatou je skutočnosť, že sklerotické cievy sú nahradené zdravými. Často po posunovaní sa používa angioplastická technika, keď sa trubica vloží cez cievy (femorálna tepna) s balónikom do poškodenej cievy. Vzduch pod tlakom vyvíja tlak na actorosklerotické plaky (trombus) v aortke alebo tepne a podporuje ich odstránenie alebo progresiu.
V spojení s angioplastikou sa môže uskutočniť stentovanie, počas ktorého sa vloží špeciálny stent. Rozširuje zúžený lúmen v aortke alebo inej cieve a pomáha predchádzať vzniku krvnej zrazeniny a odstraňovať aterosklerotický plak, ako aj normalizovať prietok krvi. Všetky tieto manipulácie sa môžu uskutočniť súčasne, aby sa predpísal druhý chirurgický zákrok.
Najčastejším ochorením srdca je zúženie ventilu alebo jeho nedostatočnosť. Liečba tejto patológie by mala byť vždy radikálna a spočíva v korekcii ventilových lézií. Jej podstatou je protetická mitrálna chlopňa. Indikácie pre chirurgickú výmenu srdcovej chlopne môžu byť závažná nedostatočnosť ventilu alebo fibróza chlopní.
Pri vážnych poruchách srdcového rytmu a predsieňovej fibrilácii existuje veľká potreba inštalovať špeciálne zariadenie nazývané kardiostimulátor. Kardiostimulátor je potrebný na normalizáciu rytmu a srdcovej frekvencie, ktoré môžu byť počas arytmie narušené. Ak chcete normalizovať srdcovú frekvenciu, môže byť inštalovaný defibrilátor, ktorý má rovnaký typ pôsobenia ako kardiostimulátor.
Protetické srdcové chlopne
Pacient, ktorý má kardiostimulátor, musí často absolvovať lekárske vyšetrenie.
Počas chirurgického zákroku je nainštalovaný mechanický alebo biologický implantát. Pacienti, ktorí majú nainštalovaný kardiostimulátor, musia dodržiavať určité obmedzenia v živote. Po čase inštalácie sa môže objaviť trombus alebo iná komplikácia, preto sa často predpisujú život ohrozujúce špeciálne lieky.
Glennova operácia vstúpi do štádia komplexnej korekcie detí, ktoré majú vrodenú srdcovú chybu. Jeho podstatou je vytvoriť anastomózu spájajúcu vyššiu vena cava a pravú pľúcnu tepnu. Po vykonaní liečby môže pacient žiť celý život.
Rossova operácia má nahradiť poškodenú aortálnu chlopňu pacienta svojim vlastným pľúcnym ventilom.
Laserová moxibúzia sa môže tiež použiť na liečbu arytmií. Cauterizácia sa môže uskutočňovať pomocou ultrazvukového alebo vysokofrekvenčného prúdu. Cauterizácia pomáha úplne eliminovať príznaky arytmie, tachykardie a srdcového zlyhania.
Vďaka moderným technológiám a rozvoju medicíny bolo možné účinne liečiť arytmie, eliminovať srdcové chyby u novorodencov alebo vyliečiť ďalšiu patológiu pomocou srdcovej chirurgie. Po čase takejto operácie môže veľa ľudí žiť známy život, ktorý má len určité obmedzenia.