Image

Srdcové stentovanie - ako dlho žijú po operácii?

Stentu je lekársky chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva za účelom vytvorenia stentu - špeciálny rám, ktorý je umiestnený v medzere dutých orgánov, napríklad, koronárnych srdcových ciev a umožňuje rozšíriť miesto zúžený od patologických procesov.

Plavidlá sa môžu zúžiť v dôsledku aterosklerózy a to je obrovská hrozba pre ľudské zdravie a život. Bez ohľadu na to, ktoré cievy sú poškodené, zníženie lumenu vedie k ischémii, poruche mozgovej cirkulácie, ateroskleróze na nohách a iným nebezpečným ochoreniam.

Na obnovenie priechodnosti tepien sú známe niektoré techniky, hlavné sú:

  • konzervatívnou terapiou
  • angioplastika,
  • stentovanie srdcových ciev a ďalších postihnutých tepien,
  • koronárna artériová bypassová chirurgia. Posun srdcových ciev - čo to je?

Koronárne stentovanie srdcových ciev sa považuje za jednu z najefektívnejších metód intravaskulárnej protetiky srdcových arterií počas rôznych patológií.

Indikácie pre stentovanie

Srdce je silné čerpadlo, ktoré zabezpečuje krvný obeh. Spolu s cirkuláciou krvi, živiny a kyslík začnú prúdiť do orgánov a tkanív, pri ktorých chýba ich fungovanie.

Ateroskleróza sa považuje za najčastejšie chronické ochorenie, ktoré postihuje tepny. V priebehu času sa aterosklerotické plaky, ktoré rastú vo vnútri plášťa cievnej steny, jednorazové alebo viacnásobné, sa považujú za usadeniny cholesterolu.

V prípade, že proliferácia v tepnách a kalcifikácie spojivového tkaniva stien ciev vedie k postupne sa rozvíjajúca deformácia niekedy zužuje lúmen dokončiť zmazanie tepny, ktorá spôsobí trvalé, rastúci nedostatok orgánov prietoku krvi, ktorý je privádzaný cez poškodené tepny.

Pri nedostatočnom krvnom obehu v svale srdca človek cíti výskyt takýchto príznakov:

  1. bolesti na hrudníku sprevádzané strachom zo smrti;
  2. nevoľnosť;
  3. dýchavičnosť;
  4. srdcové palpitácie;
  5. nadmerné potenie.
  • Výber pacientov s ischémiou na chirurgickú intervenciu vykonáva chirurgický zákrok. Pacient musí podstúpiť nevyhnutné vyšetrenie, ktoré zahŕňa všetky potrebné krvné a močové testy na určenie práce vnútorných orgánov, lipogramu, zrážania krvi.
  • Elektrokardiogram poskytne príležitosť objasniť poškodenie srdcového svalu po infarkte, rozdelení a koncentrácii procesu. Ultrazvuk srdca ukáže prácu každého oddelenia predsiení a komôr.
  • Mala by sa vykonať angiografia. Tento proces spočíva v zavedení kontrastného činidla a niekoľkých röntgenových lúčov do nádob, ktoré sa vykonávajú pri plnení kanála ciev. Najviac poškodené vetvy, ich koncentrácia a stupeň zúženosti sú zistené.
  • Intravaskulárny ultrazvuk pomáha posúdiť schopnosť arteriálnej steny vo vnútri.

Indikácie na operáciu:

  • ťažké pravidelné údery angíny pectoris, ktoré sú determinované kardiológiou ako pre-infarkt;
  • podpora bypassu koronárnej artérie, ktorá má tendenciu zužovať viac ako 10 rokov;
  • podľa vitálnych znakov počas ťažkého transmurálneho infarktu.

kontraindikácie

Neschopnosť zaviesť stent je nainštalovaná v čase diagnostiky:

  • Veľké poškodenie všetkých koronárnych artérií, kvôli ktorým nebude existovať miesto na stentovanie.
  • Priemer zúžené tepny je menší ako 3 mm.
  • Nízka koagulabilita krvi.
  • Dysfunkcia obličiek, pečene, respiračné zlyhanie.
  • Pacientka s alergiou na lieky obsahujúce jód.

Účinnosť operácie, dôsledky

Táto metóda terapie je charakterizovaná niekoľkými výhodami, nútiť odborníkov, aby si vybrali chirurgickú intervenciu.

Tieto výhody zahŕňajú:

  • krátke trvanie obdobia kontroly špecialistom na vymáhanie;
  • nie je potrebné strihanie prsníka;
  • krátke rehabilitačné obdobie;
  • pomerne lacná cena.

Mnohí pacienti, ktorým bola predpísaná táto operácia, majú záujem o to, aká je bezpečná a koľko ľudí prežilo po operácii.

Nežiaduce účinky sa vyskytujú pomerne zriedkavo u približne 10% pacientov. Ale úplné zlikvidovanie takéhoto rizika by nemalo byť.

Srdcové stentovanie sa považuje za najbezpečnejšie meradlo terapie. Pacient by mal byť oveľa pozornejší na monitorovanie svojho zdravia, dodržiavať odporúčania špecialistu, používať potrebné lieky a podrobovať sa vyšetreniam podľa plánu.

Stáva sa, že po chirurgickom zákroku zostáva pravdepodobnosť zúžení tepny, ale je to malá a vedci pokračujú vo výskume v tejto oblasti a počet zlepšenia rastie.

Srdcové stentovanie po infarkte možno charakterizovať nebezpečnými komplikáciami, ktoré sa vyskytnú počas operácie, po krátkom čase po ňom alebo po dlhom období.

rehabilitácia

Po tejto operácii sa človek cíti oveľa lepšie, bolesť srdca po zavedení stentu nie sú tak silné, ale ateroskleróza proces nezastaví, neprispieva k zmene metabolizmu lipidov dysfunkcie. Preto by mal pacient dodržiavať odporúčania špecialistu, sledovať obsah cholesterolu a cukru v krvi.

Ciele rehabilitácie po operácii:

  1. Obnovte maximálnu možnú funkčnosť srdca.
  2. Prevencia pooperačných komplikácií, najmä opätovný výskyt stenóznej vazokonstrikcie;
  3. Spomaliť progresiu ischémie, zlepšiť prognózu ochorenia;
  4. Zvyšujte fyzické schopnosti pacienta, minimalizujte obmedzenia životného štýlu;
  5. Znížte a optimalizujte lieky prijaté pacientom.
  6. Normalizovať laboratórne odčítania;
  7. Zabezpečiť psychologicky pohodlný stav pacienta;
  8. Upravte životný štýl a správanie pacienta, čo pomôže zachrániť výsledky získané počas rehabilitácie.

PRESKÚMANIE NAŠEHO ČÍTATEĽA!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o lieku FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, srdcové zlyhanie, aterosklerózu, koronárnu chorobu srdca, infarkt myokardu a mnohé ďalšie srdcové choroby a krvné cievy doma. Nebola som zvyknutá dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať si vrece.
Zmeny som si všimol o týždeň neskôr: neustále ma bolest a brnenie v mojom srdci predtým ma trápili - ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste to a vy, a ak niekto má záujem, potom odkaz na článok nižšie. Čítajte viac »

Pravidlá, odporúčania po operácii, strava

Po operácii je potrebné dlhšie dodržiavať odpočinok lôžka. Lekár sleduje výskyt komplikácií, odporúča stravu, lieky, obmedzenia.

Život po stentovaní znamená splnenie určitých požiadaviek. Keď je nainštalovaný stent, pacient podstupuje rehabilitáciu srdca.

Jej hlavné požiadavky sú strava, fyzická terapia a pozitívna nálada:

  • Počas 1 týždňa je proces rehabilitácie spojený s obmedzeniami fyzického cvičenia, kúpele sú zakázané. 2 mesiace experti odporúčajú, aby nevádzali auto. Následné odporúčania sú v strave bez cholesterolu, stresu pri cvičení, pravidelného užívania liekov.
  • Je potrebné odstrániť tuky živočíšneho pôvodu zo stravy a obmedziť sacharidy. Neberte mastné bravčové, hovädzie, jahňacie, maslo, slaninu, majonéza a horúce korenia, údeniny, syry, vajcia, cestoviny z mäkkej pšenice, čokolády, sladké a múky, biely chlieb, káva, silný čaj, alkoholické nápoje, sóda.
  • V strave je nevyhnutné zaradiť do menu zeleninové a ovocné šaláty alebo čerstvé šťavy, varené mäso z hydiny, ryby, obilniny, cestoviny, tvaroh, kyslé mlieko, zelený čaj.
  • Musíte jesť trochu, ale často, 5-6 krát, pozorovať hmotnosť. Pokiaľ je to možné, urobte dni pôstu.
  • Každodenná gymnastika v dopoludňajších hodinách pomáha zvyšovať metabolizmus, vytvára pozitívnu cestu. Nevykonávajte okamžite náročné cvičenia. Chôdza sa odporúča, najprv na malú vzdialenosť, po - zvýšenie vzdialenosti. Užitočné nerušené pešie schody, tréning na simulátoroch. Nie je možné dosiahnuť silné preťaženie tachykardiou.
  • Liečba liekov je prijatie prostriedkov, ktoré znižujú krvný tlak, statíny, normalizujú cholesterol a lieky, ktoré znižujú krvné zrazeniny. Tí, ktorí trpia na diabetes, pokračujú v liečbe na základe odporúčania endokrinológov.
  • Optimálne je, keď sa rehabilitačný proces po operácii uskutoční v sanatóriách alebo strediskách pod dohľadom lekárov.

Pooperačná terapia je dôležitá, pretože po 6 až 12 mesiacoch musí pacientka piť lieky každý deň. Angína pektoris a iné prejavy ischémie a aterosklerózy sú eliminované, ale príčinou aterosklerózy zostáva rovnako ako rizikové faktory.

Mnohí pacienti sa pýtajú na otázku: je možné získať postihnutie po operácii? Stentovanie pomáha zlepšiť stav pacienta a vráti mu správny výkon, a preto nie je potrebné tento postup.

Predpoveď po operácii

  • Kardiovaskulárne stentovanie je bezpečná operácia, ktorá má požadovaný účinok. Pravdepodobnosť nežiaducich účinkov je nízka. Dokonca aj po stentovaní sa osoba vráti do svojho bežného spôsobu života a obnoví svoju pracovnú schopnosť.
  • Nemali by sme zabudnúť, že nevhodný životný štýl, ktorý spôsobil ischémiu, môže opäť spôsobiť upchatie tepien, ak sa nezmení. Operácia sa vyznačuje malým pooperačným obdobím zotavenia.
  • Pokiaľ ide o následnú prognózu, stentovanie je účinné v približne 80% situácií. Stáva sa, že proces je obrátený, napriek vynaloženému úsiliu sa tepna znova zužuje. Ale vedci pokračujú vo výskume a zlepšujú technológiu operácie. Počet pozitívnych výsledkov rastie.
  • Teraz chirurgickí lekári používajú absolútne nové stenty, čo minimalizuje pravdepodobnosť návratu koronárnych artérií.

Možné komplikácie po operácii

V procese stentovania sa vyskytujú rôzne nepriaznivé účinky, z ktorých najznámejšie sú:

  1. zablokovanie operovanej tepny,
  2. poškodenie cievnej steny,
  3. výskyt krvácania alebo tvorby hematómov v mieste vpichu,
  4. alergická na kontrastné činidlo s rôznou závažnosťou vrátane renálnej dysfunkcie.
  • Vzhľadom na skutočnosť, že krvný obeh sa vyskytuje v ľudskom tele, v niektorých prípadoch sa počas stentovania vyskytujú následky v iných tepnách, ktoré nie sú ovplyvnené chirurgickým zákrokom.
  • Zvýšené riziko komplikácií po chirurgickom zákroku u ľudí trpiacich ťažkými ochoreniami obličiek, cukrovkou a poruchami v systéme zrážania krvi. Preto sú takíto pacienti dôkladne vyšetrení pred stentovaním, sú dodatočne pripravení špeciálnymi liekmi a potom po operácii sa sledujú v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v reanimácii.
  • Stentovanie nezaručuje úplnú ischémiu. Choroba sa môže rozvinúť, iné artery sa môžu tvoriť v tepnách alebo sa môžu zvýšiť staré. Samotný stent môže v priebehu času prerásť alebo vytvoriť trombus. Všetci pacienti, ktorí podstúpili stentáciu koronárnych artérií, preto podliehajú pravidelnému dohľadu lekára, aby v prípade potreby mohli okamžite identifikovať recidíva ochorenia a odkázať ho znovu odborníkovi.
  • Stentová trombóza je jedným z najnebezpečnejších následkov po operácii. Je nebezpečné, že sa vyvíja kedykoľvek: v ranom a neskorom pooperačnom období. Často tento dôsledok vedie k ostrému bolesti a ak sa ponechá neliečený, vedie k infarktu myokardu.
  • Menej nebezpečný dôsledok, ale restenóza stentu, ktorá sa vyvíja v súvislosti s rastom stentu do cievnej steny, sa považuje za bežnejšiu. Je to prirodzený proces, ale u niektorých pacientov sa rozvíja príliš aktívne. Lúmen prevádzkovanej tepny sa podstatne zužuje a spôsobuje recidívu angíny.
  • Ak nebudete dodržiavať lieky, diétu a režim predpísaný lekárom, vznikne tvorba aterosklerotických plakov v tele, čo bude viesť k vzniku nových oblastí poškodenia v zdravých tepnách predtým.

Príznaky komplikácií

V približne 90% prípadov, keď je nainštalovaný stent, obnoví sa správny prietok krvi v tepnách a neprinesú ťažkosti.

Existujú však prípady, keď sú pravdepodobné nepriaznivé dôsledky:

  • Zlyhanie integrity arteriálnych stien;
  • krvácanie;
  • Ťažkosti s prácou s obličkami;
  • Výskyt hematómov v mieste vpichu;
  • Obnova alebo trombóza v miestach stentovania.

Jednou z pravdepodobných komplikácií sú upchaté tepny. To sa stáva pomerne zriedkavo, v prípade patológie je pacient ihneď poslaný do bypassu koronárnej artérie.

Náklady na prevádzku

  • Náklady na stenting sa líšia od tepien, ktoré je potrebné obsluhovať, ako aj od štátu, lekárskeho zariadenia, prístrojového vybavenia, zariadenia, typu, celkového počtu stentov a iných okolností.
  • Jedná sa o high-tech operáciu, ktorá si vyžaduje použitie špeciálnej operačnej miestnosti, ktorá je vybavená sofistikovaným drahým vybavením. Stentovanie sa uskutočňuje novými metódami kvalifikovanými chirurgmi srdca. V tejto súvislosti nebude operácia lacná.
  • Náklady na stenting sa líšia v každej krajine. Napríklad v Izraeli z približne 6 000 eur, v Nemecku - z 8 000, v Turecku - z 3500 eur.
  • Stentovanie sa považuje za jednu z najbežnejších operácií v cievnej chirurgii. Je charakterizovaná nízkou traumou, poskytuje správny účinok a nepotrebuje dlhodobé zotavenie.

recenzia

Väčšina recenzií o výsledkoch stentovania je pozitívna, pravdepodobnosť nežiaducich účinkov po procedúre je minimálna a samotná chirurgická intervencia sa považuje za bezpečnú. V určitých situáciách existuje pravdepodobnosť alergie organizmu na látku podávanú počas röntgenovej chirurgie.

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu, charakterizujú svoju podobnosť s pomerne jednoduchým lekárskym postupom, nie operáciou. Keďže nie je potrebné dlhé obdobie na zotavenie, pacienti sa domnievajú, že sa úplne zotavili.

Nemali by sme zabudnúť, že ideálna metóda kardiochirurgickej liečby nevylučuje potrebu správne sa starať o vaše zdravie.

Operácie srdca a ciev: typy, funkcie

Operácia srdca a cievy sa vykonáva takou oblasťou medicíny, ako je chirurgia srdca.

Pomocou špecialistov srdcových chirurgov je možné liečiť mnohé ochorenia ciev a srdca, čím sa výrazne predlžuje život pacienta.

Operácia srdca a krvných ciev môže výrazne zlepšiť celkovú pohodu pacienta.

Mali by sa vykonávať len po dôkladnej diagnostike a príprave pacienta.

Je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky pokyny špecialistov.

Bez ohľadu na to, aký druh ochorenia sa zistil u ľudí, existujú nasledujúce všeobecné indikácie srdcovej a cievnej chirurgie:

  1. Rýchle zhoršenie stavu pacienta a progresia základnej srdcovej alebo cievnej choroby.
  2. Nedostatok pozitívnej dynamiky z používania tradičnej farmakoterapie, teda pri užívaní liekov, nepomôže človeku zachovať normálny stav.
  3. Prítomnosť akútnych príznakov zhoršenia základného ochorenia myokardu, ktoré nemožno eliminovať konvenčnými analgetikami alebo antispazmodiami.
  4. Zanedbanie základnej choroby, pri ktorej pacient pomaly kontaktoval lekára, čo viedlo k veľmi závažným príznakom ochorenia.

Tieto postupy sú indikované pre pacientov so srdcovými poruchami (bez ohľadu na to, či sú vrodené alebo získané). Navyše, vďaka súčasným technikám sa táto choroba môže liečiť aj u novorodencov, čím sa zabezpečí ich zdravý život.

Ďalšou častou indikáciou je ischémia myokardu. V tomto prípade môže byť potrebné chirurgické zákroky, ak je základná choroba vážená infarktom. V tomto stave, čím skôr je operácia vykonaná, tým je pravdepodobnejšie, že osoba prežije.

Významnou indikáciou pre potrebu chirurgického zákroku môže byť akútne zlyhanie srdca, ktoré vyvoláva abnormálnu kontrakciu komôr myokardu. Je dôležité, aby sa pacient pripravil na operáciu vopred (aby sa predišlo pooperačným komplikáciám vo forme trombu).

Často sa vyžaduje chirurgický zákrok na ochorenie myokardiálnej chlopne, ktoré bolo vyvolané poranením alebo zápalom. Iné príčiny prispievajú k jeho vzhľadu menej.

Závažným dôvodom pre naliehavé zákroky chirurgov je diagnóza zúženia koronárnej artérie, ako aj endokarditída infekčného pôvodu.

Ďalšie ochorenia, pri ktorých osoba môže potrebovať operáciu myokardu, sú:

  • Ťažká aneuryzma aorty, ktorá môže byť spôsobená zranením alebo vrodeným.
  • Roztrhnutie srdcovej komory, v dôsledku čoho bol prietok krvi narušený.
  • Rôzne typy arytmií, ktoré možno odstrániť zavedením alebo výmenou už nainštalovaného kardiostimulátora. Zvyčajne sa používajú pri fibrilácii predsiení a bradykardii.
  • Diagnóza obštrukcie myokardu vo forme tamponády, v dôsledku ktorej srdce nie je schopné normálne pumpovať požadovaný objem krvi. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku vírusových infekcií, akútnej tuberkulózy a srdcového infarktu.
  • Akútne zlyhanie ľavej komory myokardu.

Srdcová chirurgia nie je vždy nevyhnutná pre vyššie uvedené indikácie. Každý prípad je individuálny a iba ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, čo je najlepšie pre konkrétneho pacienta - tradičnú farmakoterapiu alebo plánovanú (naliehavú) operáciu.

Okrem toho treba poznamenať, že počas exacerbácie základnej choroby sa môže vyžadovať srdcová chirurgia, ako aj vtedy, ak prvý chirurgický zákrok nedosiahol očakávané výsledky. V tomto prípade môže pacient potrebovať opätovnú manipuláciu. Jeho náklady a vlastnosti prípravy (strava, lieky) závisia od zložitosti operácie.

Chirurgické zákroky sa môžu vykonávať tak na otvorenom myokarde, ako aj na uzavretom, keď srdce a jeho dutina nie sú úplne ovplyvnené. Prvý typ operácie zahŕňa disekciu hrudníka a pripojenie pacienta k zariadeniu s umelým dýchaním.

Pri operáciách typu open-source chirurgovia umelo zastavujú srdce po určitý čas, aby mohli vykonávať potrebné chirurgické zákroky na orgáne niekoľko hodín. Tieto zákroky sú považované za veľmi nebezpečné a traumatické, ale môžu dokonca eliminovať veľmi zložité ochorenia myokardu.

Uzavreté operácie sú bezpečnejšie. Obvykle sa používajú na korekciu malých srdcových chýb a krvných ciev.

Existujú nasledujúce najčastejšie typy operácií myokardu, ktoré sa najčastejšie používajú pri srdcovej chirurgii:

  • Zriadenie umelých ventilov.
  • Operácie Glenn a Ross.
  • Koronárna artériová bypass štepenie a stenting tepien.
  • Ablácia rádiofrekvenčného typu.

Všetky vyššie uvedené operácie majú svoje výhody a nevýhody, takže pre každého jednotlivého pacienta lekár zvolí typ zásahu, ktorý bude pre danú osobu najúčinnejší.

Operácia nazývaná radiofrekvenčná ablácia je postup s nízkym dopadom, ktorý umožňuje výrazné zlepšenie srdcového zlyhania a rôznych typov arytmií. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a je dobre znášaný pacientmi.

RA sa vykonáva pomocou špeciálnych katétrov, ktoré sú vložené pod röntgenovou kontrolou. V tomto prípade pacient používal lokálnu anestéziu. Počas tejto operácie sa do orgánu vloží katéter a z dôvodu elektrických impulzov sa človek obnoví na normálny srdcový rytmus.

Ďalším typom operácie sú protetické srdcové chlopne. Táto intervencia sa často uplatňuje, pretože patológia, ako je nedostatočnosť srdcových chlopní, je veľmi častá.

Treba poznamenať, že v prípade silného zlyhania srdcového rytmu pacienta môže byť potrebné inštalovať špeciálne zariadenie - kardiostimulátor. Je potrebné normalizovať rytmus srdca.

Pre umelé srdcové chlopne je možné použiť tieto typy implantátov:

  1. Mechanické protézy vyrobené z kovu alebo plastu. Slúžia na veľmi dlhú dobu (niekoľko desaťročí), ale vyžadujú konštantný ľudský príjem liekov na zriedenie krvi, pretože zavedenie cudzieho telesa aktívne rozvíja tendenciu tvoriť krvné zrazeniny.
  2. Biologické implantáty sú vyrobené zo živočíšneho tkaniva. Sú veľmi trvanlivé a nevyžadujú špeciálne lieky. Napriek tomu pacienti po niekoľkých desaťročiach často vyžadujú druhú operáciu.

Operácia Glenn a Ross sa zvyčajne používa na liečbu detí s vrodenými defektmi myokardu. Podstatou týchto zásahov je vytvorenie špeciálnej zmesi pre pľúcnu tepnu. Po tejto operácii môže dieťa žiť dlho, takmer bez potreby podpornej liečby.

Počas operácie Ross nahradí pacienta zdravým myokardovým ventilom, ktorý sa odstráni z vlastného pľúcneho ventilu.

Operácia bypassu srdcových ciev: indikácie a vedenie

Operácia bypassu koronárnej artérie je kardiochirurgia, počas ktorej je šitie navlečené na obnovenie narušeného zásobovania krvou v blokovaných tepnách.

Chirurgické obtokové cievy srdca sa praktizujú v prípade, keď zúžené cievy pacienta už nie sú prístupné k liečeniu a krv nemôže normálne cirkulovať v srdci, čo spôsobuje ischemické ataky.

Priamou indikáciou pre operáciu srdcového bypassu je akútna koronárna aortálna stenóza. Najčastejšie je jeho vývoj spôsobený zanedbanou formou aterosklerózy, ktorá prispieva k zablokovaniu krvných ciev cholesterolovými plakmi.

V dôsledku vazokonstrikcie krv nemôže normálne cirkulovať a dodávať kyslík bunkám myokardu. To vedie k jeho porážke a riziku infarktu.

K dnešnému dňu môže byť činnosť obtokových ciev srdca vykonávaná na srdci, ako aj na umelom zastavení. Treba poznamenať, že ak sa posunuje na pracovný myokard, pravdepodobnosť vzniku pooperačných komplikácií je oveľa vyššia ako pri vykonávaní zákroku na zastavenom myokardu.

Priebeh tejto operácie spočíva v blokovaní hlavnej aorty a implantácii umelých ciev do postihnutých koronárnych artérií. Zvyčajne sa na operáciu bypassu používa nádoba v nohe. Používa sa ako biologický implantát.

Kontraindikáciami tohto chirurgického zákroku môže byť už existujúci kardiostimulátor alebo umelá srdcová chlopňa, ktorých funkcie môžu byť počas takejto operácie narušené. Vo všeobecnosti je potreba posunovania stanovená individuálne lekárom pre každého pacienta na základe diagnostických údajov a symptómov pacienta.

Po posunovaní je zotavenie zvyčajne rýchle, najmä ak pacient nemá po procedúre žiadne komplikácie. Počas týždňa po chirurgickom zákroku musí pacient dodržať odpočinok v posteli. Kým sa stehy neodstránia, človek musí každodenne obliekať rany.

O desať dní neskôr sa človek môže dostať z postele a začať vykonávať jednoduché pohyby fyzickej terapie na obnovenie tela.

Po úplnom vyliečení rany sa odporúča pacientovi plávať a pravidelne chodiť na čerstvý vzduch.

Treba poznamenať, že rana po posunovaní nie je šitá pomocou závitov, ale so špeciálnymi kovovými pásmi. To je odôvodnené skutočnosťou, že disekcia padá na veľkú kosť, takže musí rásť čo najšetršie a zabezpečiť odpočinok.

Aby sa osoba po operácii mohla ľahšie pohybovať, môže používať špeciálne obväzy na lekársku pomoc. Majú vzhľad korzetu a dokonale podporujú švy.

Po operácii môže dôjsť k vzniku anémie v dôsledku straty krvi u osoby, ktorá bude sprevádzaná slabosťou a závratmi. Ak chcete tento stav odstrániť, odporúčame pacientovi správne jesť a obohatiť stravu o repu, orechy, jablká a iné ovocie.

Na zníženie pravdepodobnosti zúženia krvných ciev by mal byť alkohol, tučný a vyprážaný úplne vylúčený z menu.

Operácia srdcového stentovania: indikácie a funkcie

Arteriálna stentácia je procedúra s nízkym účinkom angioplastiky, ktorá zahŕňa zavedenie stentu do lumen postihnutých ciev.

Samotný stent vyzerá ako obyčajný prameň. Je zavedená do nádoby po jej umelom rozšírení.

Indikácie pre stentovanie srdcových ciev sú:

  1. IHD (ischemická choroba srdca), čo vedie k porušeniu krvného obehu a kyslíckému hladovaniu myokardu.
  2. Infarkt myokardu.
  3. Cievne blokáda s cholesterolovými plakmi, ktoré vedú k zúženiu ich lúmenu.

Prevádzka srdcového stentovania je kontraindikovaná u pacientov s poruchami koagulácie, ako aj pri akútnom zlyhaní obličiek.

Ďalšie kontraindikácie pre tento postup sú výstrednosť jódu pacientovi, ktorý je vždy použitá v časovej zavedenie stentu, a tiež v prípade, keď celková veľkosť choré tepny je menšia ako 2,5 mm (chirurg nemôže jednoducho nastaviť stent).

Operácia stentovania ciev srdca sa uskutočňuje zavedením špeciálneho balónika, ktorý rozšíri lumen chorého ciev. Ďalej je na tomto mieste inštalovaný filter, ktorý zabraňuje následným krvným zrazeninám a zdvihom.

Potom sa do cievy vloží stent, ktorý podporí kontrakciu cievy a slúži ako špecifický rámec.

Chirurg dodržiava celý priebeh operácie prostredníctvom monitora. Súčasne bude dobre vidieť stent a cieva, pretože aj na začiatku postupu sa pacientovi injekčne aplikuje roztok jódu, ktorý bude odrážať všetky činnosti lekára.

Výhodou stentovania je, že táto operácia má nízke riziko komplikácií. Navyše sa vykonáva pod miestnou anestézou a nevyžaduje dlhé obdobie hospitalizácie.

Po stentingu na určitý čas musí pacient sledovať odpočinok v posteli (obvykle do týždňa). Potom, ak nie sú žiadne komplikácie, môže sa človek vrátiť domov.

Po tejto operácii je veľmi dôležité pravidelne vykonávať fyzioterapiu a vykonávať cvičenia. Súčasne stojí za to, aby ste kontrolovali stav a nepripustili fyzickú prácu.

Každé dva týždne po ukončení procedúry pacient musí nevyhnutne ísť na lekára a podrobiť sa vyšetreniu. Keď nastane bolesť, osoba by mala okamžite nahlásiť to lekárovi.

V záujme rýchleho zotavenia by mal pacient užívať všetky lieky predpísané lekárom. Niekedy drogová terapia trvá dlho, nie mesiac za sebou.

Po stentovaní musí pacient dodržiavať stravu.

Poskytuje nasledovné:

  • Úplné odmietnutie používania alkoholických nápojov a fajčenie.
  • Zákaz všetkých tukov živočíšneho pôvodu. Nemôžete tiež jesť kaviár, čokoládu, mastné mäso a sladké pečivo.
  • Základom stravy by mali byť zeleninové polievky, ovocné peny, obilniny a zelenina.
  • V deň, kedy musíte jesť aspoň šesťkrát, ale súčasne by porcie nemali byť veľké.
  • Mali by ste úplne obmedziť príjem soli a solené ryby.
  • Je dôležité piť veľa tekutín na udržanie normálnej vodnej rovnováhy v tele. Odporúča sa piť ovocné kompóty, džúsy a zelený čaj. Môžete tiež použiť kyčelné boky.

Okrem toho musí človek ovládať svoj krvný tlak a hladinu cukru v krvi. Toto je obzvlášť dôležité v prítomnosti už existujúcej hypertenzie a diabetu, pretože tieto ochorenia môžu zhoršiť prácu srdca.

Srdcové stentovanie: popis operácie, jej výhody, rehabilitácia

Z tohto článku sa dozviete, aký typ operácie je - stenting srdcových ciev, prečo sa považuje za jednu z najlepších metód liečby rôznych foriem koronárnych ochorení, najmä jej implementácie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Stenting ischemickú - je minimálne invazívne (jemný) Endovaskulárny (intravaskulárnej) prevádzka na tepien zásobujúcich srdce, ktorá je pre zvýšenie svojej zúženej a okludovány časti montážou do priesvitu cievneho stentu.

Takéto chirurgické zákroky vykonávajú endovaskulárni chirurgovia, kardiológovia a cévní chirurgovia v špecializovaných centrách endovaskulárnej kardiálnej chirurgie.

Opis operácie

Ateroskleróza koronárnych tepien, ktoré sa prejavuje vo vytvorení lumenu cievy cholesterolu plakety - typický kauzálny mechanizmus ischemickej choroby srdca Tieto doštičky vyzerajú ako výstupky a hrbole, v ktorom je zápal, zjazvenie, zničenie vnútornej vrstvy z nádoby a krvných zrazenín. Takéto patologické zmeny znižujú vaskulárny lumen, čiastočne alebo úplne upchávajú artériu, čím znižujú prietok krvi do myokardu. Ohrozuje s ischémiou (hladom v kyslíku) alebo s infarktom (nekróza).

Účelom srdcového stentovania je obnoviť lumen koronárnych artérií v miestach konstrikcie aterosklerotických plakov pomocou špeciálnych dilatátorov - koronárnych stentov. Tak je možné spoľahlivo a úplne obnoviť normálny krvný obeh v srdci.

Stentovanie nezmierňuje aterosklerózu, ale len na určitý čas (niekoľko rokov) eliminuje jej prejavy, symptómy a negatívne dôsledky koronárnej choroby.

Vlastnosti techniky koronárneho stentovania:

  1. Táto endovaskulárna chirurgia - všetky manipulácie sa vykonávajú výlučne vo vnútri lúmenu krvných ciev, bez incízie kože a ich integrity v postihnutých oblastiach.
  2. Lúmen okludovanej artérie sa obnoví nie odstránením aterosklerotického plaku, ale použitím stentu, tenkej kovovej vaskulárnej protézy vo forme sieťoviny.
  3. Úloha stentu vloženého do zúženej oblasti tepny je stlačiť aterosklerotické pláty do steny cievy a oddeliť ich. Táto akcia vám umožňuje rozšíriť lúmen a samotný stent je taký silný, že pôsobí ako kostra, ktorá ho udržiava pevne.
  4. V priebehu jedinej operácie sa môže podľa potreby zhotoviť toľko stentov v závislosti od počtu zúžených úsekov (od jedného do troch alebo štyroch).
  5. Vykonávanie stentovania vyžaduje zavedenie rádioaktívnych látok (prípravkov) do pacienta, ktoré sú naplnené koronárnymi cievami. Vysoko presné röntgenové zariadenie sa používa na záznam svojich snímok, ako aj sledovanie postupu kontrastu.

Viac informácií o stentoch

Stent, inštalovaný v lúmenu zúženej koronárnej artérie, by mal byť spoľahlivým vnútorným rámom, ktorý neumožní, aby sa plavidlo zúžilo. Ale takáto požiadavka pre neho nie je jediný.

Každý implantát zavedený do tela je cudzorodým tkanivom. Preto je ťažké sa vyhnúť odmietnutiu reakcie. Moderné koronárne stenty sú však dobre premyslené a navrhnuté tak, aby prakticky nespôsobovali žiadne ďalšie zmeny.

Hlavné charakteristiky novej generácie stentov sú:

  • Vyrobené z kovovej zliatiny kobaltu a chrómu. Prvý poskytuje dobrú náchylnosť tkanív, druhú silu.
  • Vo vzhľade sa podobá rúre asi 1 cm dlhej, s priemerom od 2,5 do 5 - 6 mm, ktorého steny majú vzhľad mriežky.
  • Sieťová štruktúra vám umožňuje zmeniť priemer stentu z minima, ktorý je potrebný na miesto zablokovania, na maximum, ktoré je potrebné na rozšírenie zúženej oblasti.
  • Pokryté špeciálnymi látkami, ktoré blokujú zrážanie krvi. Postupne sa uvoľňujú, zabraňujú reakcii koagulačného systému a vzniku krvných zrazenín na samotnom stentu.
Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Staršie vzorky stentov majú významné nevýhody, z ktorých hlavným je nedostatok antikoagulačného povlaku. Toto je jeden z hlavných príčin zlyhania stentovania kvôli upchávaniu.

Skutočné výhody metódy

Stentovanie srdcových tepien nie je jediným spôsobom, ako obnoviť koronárny prietok krvi. Ak by to tak bolo, problém koronárnej choroby by už bol vyriešený. Existujú však výhody, ktoré umožňujú, aby stentovanie bolo považované za skutočne účinnú a bezpečnú liečbu.

Konkurenčné techniky s ním - chirurgia bypassu koronárnej artérie a farmakoterapia. Každá z týchto metód má určité výhody a nevýhody. Žiadna z nich by sa nemala používať podľa princípu šablóny, ale individuálne v porovnaní so znakmi priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta.

Princíp koronárneho bypassu

V tabuľke sú uvedené porovnávacie charakteristiky chirurgických techník s cieľom zdôrazniť skutočné výhody koronárneho stentovania.

Stentovanie srdcových ciev: typy stentov, popis operácie

Srdcové stentovanie je jeden typ angioplastiky. Operácia sa vykonáva, keď je potrebné obnoviť prietok krvi v tepne v dôsledku zúženia jej lúmenu. Určené na zníženie rizika úmrtia v dôsledku ochorení, ako je infarkt myokardu a tromboembolizmus. Hlavnou výhodou operácie je to, že nevyžaduje anestéziu a otvorenie hrudníka, čo výrazne zlepšuje prognózu.

Krvné cievy, ktoré kŕmia srdce, sa nakoniec pokryjú aterosklerotickými plakmi. K tomu dochádza z dôvodu zvýšenej hladiny cholesterolu a rozvoja aterosklerózy. Zúžia lúmen tepien, čo vedie k výraznému zníženiu prietoku krvi do srdca.

Pri určitej minimálnej hladine krvného zásobenia myokardu je potrebné upraviť stav lekárskymi metódami. Keď je lumen zúžený, vytvárajú sa podmienky na tvorbu krvnej zrazeniny, čo môže viesť k úplnému zastaveniu prívodu krvi a infarktu myokardu.

Liečba drog môže znížiť riziká iba po určitý čas. Potom je potrebná chirurgická korekcia. Najčastejšie sa vykonáva angioplastika. Pri takejto operácii sa katéter vkladá cez veľké cievy, ktorý je zaslaný do koronárnych artérií a lúmen je obnovený pomocou balónika alebo stentu.

Úroveň vývoja kardiológie v súčasnosti umožňuje diagnostikovať a predchádzať poškodeniu srdcového svalu, ktoré pre mnohých ľudí môže byť smrteľné. Jedným z najúčinnejších moderných metód liečby takýchto ochorení je stentovanie koronárnych artérií.

Pri nedostatku kyslíka v myokarde sa začínajú objavovať choroby spojené s poruchou krvného zásobovania, ako je angina pectoris a infarkt myokardu. Príčinou nedostatočného prívodu krvi môžu byť cholesterolové formácie v cievach, zúženie dutiny tepien, krvné zrazeniny.

Na obnovenie a normalizáciu prietoku krvi a kyslíka do cievy je chirurgicky vložený stent. Jedná sa o špeciálny flexibilný pletivový valcový rám, ktorý rozširuje oblasti dutých orgánov, obnovuje plný prietok krvi.

Stenty sú v rôznych tvaroch a sú vyrobené z rôznych materiálov. Typ je vybraný individuálne po koronárnej angiografii.

Pri kardiovaskulárnej chirurgii sa bez "lieku" používajú nasledujúce konštrukcie:

  • drôtené stenty vyrobené z jedného drôtu ø 0006 palcov;
  • krúžok - ktorý pozostáva z prepojení;
  • rúrkové - vyrobené z valcovej rúrky;
  • oko - vyrobené vo forme tkaných pletiv;
  • bifurkácia - určená na stentáciu koronárnych bifurkácií.

"Nosný" kovový stent sa najčastejšie používa vtedy, keď je pacient nestabilný av kritických prípadoch.

Tieto stenty majú cytostatický povlak a často sa používajú v špecializovaných kardiologických centrách. Tento pohľad zahŕňa tri generácie:

  1. 1. Odolné polymérové ​​stenty - majú niekoľko nevýhod, vyskytli sa prípady trombózy v stentu a infarkt.
  2. 2. Biocompatible - sa osvedčili v našej krajine, spoľahlivejšie ako prvá generácia.
  3. 3. Abluminálna preferencia - v tomto uskutočnení liečivo pôsobí iba na stenách krvných ciev. Najobľúbenejšími predstaviteľmi sú Calypso, Graft, Abbott a ďalší. Calypso bola vyvinutá a vyrobená v Rusku.
  4. 4. Lešenie - stenty štvrtej generácie, samorozpustné a plne remodelujúce steny ciev. Tento dvojrozpustný stent sa nepoužíva u pacientov s vaskulárnou kalcifikáciou.

Postup konania

Výhody inštalácie stentu sú nasledovné:

  • minimálne invazívny postup;
  • trvanie operácie nie je dlhšie ako 3 hodiny;
  • nedostatočná potreba pripojenia systému umelého zásobovania krvou;
  • bez rezu;
  • lokálna anestézia;
  • zotavenie za niekoľko týždňov;
  • možnosť chirurgickej práce s malými plavidlami (od 3 mm);
  • vysoká miera účinnosti vykonaných operácií - viac ako 85%.

So všetkými pozitívnymi aspektmi a možnosťou obnovenia prietoku krvi sú tu pevné nedostatky tejto revolučnej metódy. Patria medzi ne:

  • pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín;
  • riziko opätovného kontrakcie;
  • zložitosť operácie v prítomnosti usadenín vápnika;
  • veľké množstvo kontraindikácií;
  • neschopnosť prevádzkovať nádoby s priemerom do 3 mm.

Nasledovné faktory môžu ovplyvniť životnosť stentu:

  • odmietnutie alebo prežitie stentu;
  • dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára počas 12 mesiacov;
  • nedostatok reakcie na drogu;
  • diabetu, dlhotrvajúcich rán, kožných vredov, infekcie baktériou Helicobacter pylori, ktorá je príčinou žalúdočných vredov.

Pri absencii negatívnych účinkov na stent môže fungovať v ľudskom tele až do konca jeho životnej dráhy.

Nie všetci pacienti môžu byť operovaní koronárnym stentovaním. U niektorých pacientov sa ukazujú ďalšie operácie.

Indikácie pre stentovanie:

  • riziko srdcového infarktu;
  • angína pectoris;
  • ateroskleróza;
  • ischemická choroba;
  • arteriálne prekrytie o viac ako 50%;
  • prvých 6 hodín infarktu myokardu s relatívne stabilným stavom pacienta;
  • sekundárna stenóza.

V niektorých prípadoch nemôže byť operácia s metódou stentovania vykonaná pre pacienta z týchto dôvodov:

  • ťažké zlyhanie - renálne, respiračné, pečeňové;
  • celkový vážny stav pacienta;
  • narušenie vedomia;
  • alergická reakcia na jód, ktorá je obsiahnutá v kontrolnej látke;
  • obdobie akútnej mŕtvice;
  • prítomnosť infekcií a onkologických ochorení v tele;
  • narušenie malých plavidiel;
  • nízka krvná zrážavosť, ktorá je spojená s rizikom krvácania.

Najprv je koronárna angiografia predpísaná na objasnenie diagnózy a určenie presnej polohy lézie cievy. Okrem toho sa môžu vykonať krvné testy a elektrokardiografia. Ak je plánovaná operácia, je pacient naplánovaný na úplné úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • KLA a analýza moču;
  • ELISA (ELISA);
  • kompletné vyšetrenie srdca - monitorovanie práce tela počas dňa, ultrazvuk;
  • Pokročilé - MRI.

Na začiatku operácie sa pacientovi podávajú lieky na zriedenie krvi, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a sedatív.

Prístup k koronárnym artériám je možné získať dvomi spôsobmi. Prvý je cez veľkú cievu v nohe alebo cez rameno. Druhá možnosť je jednoduchšia - zavedenie plastovej trubice cez brachiálnu tepnu a. radialis.

Všeobecná sekvencia operácií počas operácie:

  1. 1. Vykonáva sa lokálna anestézia, používa sa NovoCain alebo iná droga.
  2. 2. Femorálna artéria je prepichnutá, prietok krvi a pod röntgenovou kontrolou, katéter dosiahne postihnuté miesto v cieve.
  3. 3. Balónikový katéter sa dodáva cez vodič a miesto zúžení tepny sa rozširuje.
  4. 4. Injektuje sa jód, ktorý je markerom na vyhľadávanie katétra.
  5. 5. Vodič sa odstráni a na svojom mieste sa umiestni stent.
  6. 6. Na miesto prepichnutia sa aplikuje 24-hodinová bandáž.

Angiogram pred a po operácii

Po zákroku sa pacientka pozoruje v intenzívnej starostlivosti až 2 dni, potom sa presunie do všeobecnej nemocnice. Obnova trvá 5-7 dní, potom je pacient vyčerpaný.

Počas a po takejto operácii bolo zaznamenaných približne 5% pravdepodobnosti komplikácií. Patria medzi ne:

  • hematóm v oblasti prepichnutia a zavedenie katétra;
  • poškodenie srdcových tepien;
  • krvácanie;
  • poruchy obehu v mozgu a pečeni;
  • trombóza stentu.

Po angioplastii ľudia žijú podľa určitých pravidiel a človek si musí byť vedomý vážnosti svojej pozície. Lekár pred uvoľnením pacienta poskytuje všeobecné rady o liečení, fyzickej aktivite a výžive.

Ilúzia jednoduchosti operácie a viditeľného zlepšenia by nemala byť dôvodom na to, aby sa po intervencii neopatrne liečilo ich zdravie. Tam je vždy hrozba infarktu, re-stenosis a ďalšie patológie. Počas rehabilitácie je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. 1. Pravidelne užívajte lieky predpísané lekárom počas prvého roka po operácii. To znamená, že zabraňuje vzniku krvných zrazenín: Aspirín Cardio alebo Cardiomagnyl.
  2. 2. Vezmite statíny v boji proti nadmernému cholesterolu: Tevastor, Rosulip, Rosuvastatin. Tieto lieky sú najefektívnejšie.
  3. 3. Diéta je jedným z najdôležitejších pravidiel. Pri stentovaní je potrebné znížiť množstvo živočíšnych tukov, cukroviniek a rafinovaných uhľohydrátov v ich strave, znížiť spotrebu soli a cukru, nápoje obsahujúce kofeín, odstrániť čokoládu, sódu a silný čaj.
  4. 4. Ovládajte tlak. V prípade náhleho poklesu tlaku by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.
  5. 5. Vykonajte ročný prieskum.
  6. 6. Nepretržite monitorujte vitálne znaky: srdcovú frekvenciu, krvný tlak, hladinu glukózy (pri cukrovke).
  7. 7. Úplne sa zrieknite zlých návykov. Dokonca aj rozšírené presvedčenie, že víno čistí nádoby, by nemalo spôsobiť, že budete piť alkohol.
  8. 8. Športujte. Fyzická aktivita trénuje srdcový sval, urýchľuje krv, stabilizuje krvný tlak a jednoducho zlepšuje celkový stav tela. Odporúčame fyzickú terapiu, pešiu turistiku, cykloturistiku, bazén. Ťažká fyzická námaha je riziková zóna a nemali by ste tiež zdvihnúť závažia.

Keď sa stav pacienta stabilizuje a keď sa cíti lepšie, môže sa vrátiť do normálneho života. Môžete cestovať ľubovoľnou pohodlnou dopravou. Pred vstupom do sexuálneho kontaktu, na radu lekárov, musíte podstúpiť nitroglycerín, ako vec a pred inými druhmi stresu.

Obnovenie pracovnej kapacity závisí od zdravotného stavu pacienta a od pracovných podmienok. Ak napríklad osoba pracuje ako manažér v kancelárii, môže sa rýchlo vrátiť k svojej práci. V prípade ťažkej fyzickej námahy sa odporúča, aby sa nepokúšalo spomaliť a predĺžiť priebeh regenerácie.

Indikácie pre operáciu srdca, typy techník

Srdcová chirurgia pomáha liečiť mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré nie sú vhodné pre štandardné terapeutické techniky. Chirurgická liečba sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi v závislosti od individuálnej patológie a celkového stavu pacienta.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Kardiálna chirurgia je oblasť medicíny, v ktorej sa špecializujú lekári, ktorí študujú, vymýšľajú metódy a vykonávajú operáciu srdca. Transplantácia srdca sa považuje za najťažšiu a najnebezpečnejšiu srdcovú chirurgiu. Bez ohľadu na to, aký typ operácie sa bude vykonávať, existujú všeobecné náznaky:

  • rýchla progresia kardiovaskulárnych ochorení;
  • neúčinnosť konzervatívnej liečby;
  • predčasný prístup k lekárovi.

Srdcová chirurgia poskytuje príležitosť na zlepšenie celkového stavu pacienta a elimináciu rušivých symptómov. Chirurgická liečba sa vykonáva po úplnom lekárskom vyšetrení a presnej diagnostike.

Operácie na vrodené srdcové chyby alebo získané. Vrodená malformácia sa zistí u novorodenca bezprostredne po narodení alebo pred narodením pri ultrazvukovom vyšetrení. Vďaka moderným technológiám a technikám je v mnohých prípadoch možné odhaliť a liečiť srdcové choroby u novorodencov v čase.

Koronárna choroba môže tiež slúžiť ako indikácia pre chirurgický zákrok, ktorý je niekedy sprevádzaný tak závažnou komplikáciou, ako je infarkt myokardu. Ďalším dôvodom chirurgického zákroku môže byť porucha srdcového rytmu, pretože ochorenie má tendenciu spôsobovať ventrikulárnu fibriláciu (rozptýlené kontrakcie vlákien). Lekár by mal pacientovi povedať, ako sa má správne pripraviť na operáciu srdca, aby sa predišlo negatívnym následkom a komplikáciám (ako je krvná zrazenina).

Upozornenie: správna príprava na operáciu srdca je kľúčom k úspešnému zotaveniu pacienta a prevencii pooperačných komplikácií, ako je krvná zrazenina alebo upchatie cievy.

Typy operácií

Srdcové operácie sa môžu vykonávať na otvorenom srdci, ako aj na pracovnom srdci. Operácia uzatvoreného srdca sa zvyčajne vykonáva bez ovplyvnenia samotného orgánu a jeho dutiny. Otvorená chirurgia srdca zahŕňa otvorenie hrudníka a pripojenie pacienta k respirátoru.

Počas chirurgického zákroku s otvoreným srdcom sa vykonáva niekoľko hodín dočasná zástava srdca, ktorá vám umožňuje vykonávať potrebné manipulácie. Táto technika umožňuje vyliečiť komplexnú chorobu srdca, ale považuje sa za traumatickú.

Počas operácie na pracovnom srdci sa používa špeciálne vybavenie, ktoré počas operácie pokračuje v kontrakcii a pumpovaní krvi. Medzi výhody tohto chirurgického zákroku patrí absencia takých komplikácií ako embólia, mŕtvica, pľúcny edém atď.

Existujú nasledujúce typy srdcovej chirurgie, ktoré sa považujú za najbežnejšie v srdcovej praxi:

  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • chirurgia bypassu koronárnej artérie;
  • stentovanie koronárnych artérií;
  • ventilová protetika;
  • Glennova operácia a Rossova operácia.

Ak sa chirurgický zákrok vykonáva s prístupom cez cievy alebo žilu, používa sa endovaskulárna chirurgia (stenting, angioplastika). Endovaskulárna chirurgia je oblasť medicíny, ktorá umožňuje chirurgický zákrok pod röntgenovou kontrolou a pomocou miniatúrnych nástrojov.

Endovaskulárna chirurgia umožňuje vyliečenie defektu a vyhnúť sa tým komplikáciám, ktoré dáva bolesť brucha, pomáha pri liečbe arytmií a zriedkavo spôsobuje takú komplikáciu ako krvná zrazenina.

Poradenstvo: operatívna liečba srdcových patológií má svoje vlastné výhody a nevýhody, preto pre každého pacienta je vybraný najvhodnejší typ operácie, ktorý pre neho spôsobuje menej komplikácií.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná ablácia alebo katétrová ablácia (RFA) je minimálne invazívna operácia, ktorá má vysoký terapeutický účinok a má minimálne množstvo vedľajších účinkov. Takáto liečba je indikovaná na fibriláciu predsiení, tachykardiu, zlyhanie srdca a iné srdcové patológie.

Samotná arytmia nie je vážnou patológiou vyžadujúcou chirurgický zákrok, ale môže viesť k závažným komplikáciám. Vďaka RFA je možné obnoviť normálny srdcový rytmus a odstrániť hlavnú príčinu jeho porúch.

RFA sa vykonáva pomocou technológie katétru a pod röntgenovou kontrolou. Operácia srdca prebieha pod lokálnou anestézou a spočíva v tom, že vedie katéter do potrebnej časti orgánu, ktorý nastavuje nesprávny rytmus. Prostredníctvom elektrického impulzu sa pod pôsobením RFA obnoví normálny srdcový rytmus.

Operácia bypassu koronárnej artérie

Operácia bypassu koronárnej artérie (CABG) pomáha obnoviť prietok krvi do srdcového svalu. Na rozdiel od technológie RFA poskytuje táto liečba vysoký výsledok kvôli vytvoreniu nového kurzu pre prietok krvi. Toto je nevyhnutné na obchádzanie postihnutých plavidiel pomocou špeciálnych výhybiek. Aby ste to urobili, vezmite žilu alebo tepnu pacienta z dolných končatín alebo rúk.

Takáto činnosť srdca pomáha predchádzať vzniku infarktu myokardu a aterosklerotických plakov. Jeho podstatou je skutočnosť, že sklerotické cievy sú nahradené zdravými. Často po posunovaní sa používa angioplastická technika, keď sa trubica vloží cez cievy (femorálna tepna) s balónikom do poškodenej cievy. Vzduch pod tlakom vyvíja tlak na actorosklerotické plaky (trombus) v aortke alebo tepne a podporuje ich odstránenie alebo progresiu.

Stentovanie koronárnych artérií

V spojení s angioplastikou sa môže uskutočniť stentovanie, počas ktorého sa vloží špeciálny stent. Rozširuje zúžený lúmen v aortke alebo inej cieve a pomáha predchádzať vzniku krvnej zrazeniny a odstraňovať aterosklerotický plak, ako aj normalizovať prietok krvi. Všetky tieto manipulácie sa môžu uskutočniť súčasne, aby sa predpísal druhý chirurgický zákrok.

Protetické srdcové chlopne

Najčastejším ochorením srdca je zúženie ventilu alebo jeho nedostatočnosť. Liečba tejto patológie by mala byť vždy radikálna a spočíva v korekcii ventilových lézií. Jej podstatou je protetická mitrálna chlopňa. Indikácie pre chirurgickú výmenu srdcovej chlopne môžu byť závažná nedostatočnosť ventilu alebo fibróza chlopní.

Pri vážnych poruchách srdcového rytmu a predsieňovej fibrilácii existuje veľká potreba inštalovať špeciálne zariadenie nazývané kardiostimulátor. Kardiostimulátor je potrebný na normalizáciu rytmu a srdcovej frekvencie, ktoré môžu byť počas arytmie narušené. Ak chcete normalizovať srdcovú frekvenciu, môže byť inštalovaný defibrilátor, ktorý má rovnaký typ pôsobenia ako kardiostimulátor.

Protetické srdcové chlopne

Pacient, ktorý má kardiostimulátor, musí často absolvovať lekárske vyšetrenie.

Počas chirurgického zákroku je nainštalovaný mechanický alebo biologický implantát. Pacienti, ktorí majú nainštalovaný kardiostimulátor, musia dodržiavať určité obmedzenia v živote. Po čase inštalácie sa môže objaviť trombus alebo iná komplikácia, preto sa často predpisujú život ohrozujúce špeciálne lieky.

Glennova operácia a Rossova operácia

Glennova operácia vstúpi do štádia komplexnej korekcie detí, ktoré majú vrodenú srdcovú chybu. Jeho podstatou je vytvoriť anastomózu spájajúcu vyššiu vena cava a pravú pľúcnu tepnu. Po vykonaní liečby môže pacient žiť celý život.

Rossova operácia má nahradiť poškodenú aortálnu chlopňu pacienta svojim vlastným pľúcnym ventilom.

Laserová moxibúzia sa môže tiež použiť na liečbu arytmií. Cauterizácia sa môže uskutočňovať pomocou ultrazvukového alebo vysokofrekvenčného prúdu. Cauterizácia pomáha úplne eliminovať príznaky arytmie, tachykardie a srdcového zlyhania.

Vďaka moderným technológiám a rozvoju medicíny bolo možné účinne liečiť arytmie, eliminovať srdcové chyby u novorodencov alebo vyliečiť ďalšiu patológiu pomocou srdcovej chirurgie. Po čase takejto operácie môže veľa ľudí žiť známy život, ktorý má len určité obmedzenia.