Podkožná paraproktitída

Zo všetkých typov paraproktitídy je subkutánne s prietokom veľmi jednoduché. Nachádza sa v podkožnom tukovom tkanive v malej vzdialenosti od konečníka.

Podkožná paraproktitída sa vyznačuje výraznými príznakmi, dobre reaguje na liečbu a zriedkavo vedie ku komplikáciám.

Čo spôsobuje chorobu

Hlavným dôvodom vzniku hnisavých útvarov v adrektálnej oblasti sú škodlivé mikroorganizmy, ktoré sa vyskytujú v konečníku, ktoré pri penetrácii do subkutánnych vrstiev vedú k zápalovým procesom. Spravidla sú spôsobené enterokokmi, anaeróbnymi baktériami, E. coli, stafylokokmi. Takéto mikroorganizmy môžu preniknúť do subkutánnych vrstiev cez rany, abscesy, análne dutiny, krypty Morgagni. Okrem toho môžu infikovať akýkoľvek bunkový priestor umiestnený v blízkosti konečníka a niekedy aj niekoľko rôznych oblastí súčasne. Niektoré faktory významne zvyšujú riziko subkutánnej paraproktitídy. Patria medzi ne:

• oslabená imunita;
• hemoroidy;
• diabetes;
• časté poruchy stolice - hnačka, zápcha;
• úvod do análneho vstupu cudzích predmetov;
• prítomnosť trhlín, rany v blízkosti konečníka.

Symptómy a klinické prejavy

Symptómy subkutánnej paraproktitídy sú pomerne výrazné, takže táto choroba nezostane bez povšimnutia. Jeho hlavné funkcie sú:

1. vysoká telesná teplota, môže dosiahnuť 39 stupňov a viac;
2. celková slabosť, triaška, bolesť svalov, kĺbov a kostí;
3. ťažkou akútnou bolesťou v konečníku. Vznikajú už v prvých dňoch choroby a nakoniec sa stávajú ešte silnejšími;
4. bolesť sa môže zvýšiť s pohybom čriev, pohybom, namáhaním;
5. sčervenanie kože v blízkosti konečníka, opuch a spevnenie tejto oblasti;
6. palpácia postihnutej oblasti spôsobuje silnú bolesť.

Zvyčajne po 5-7 dňoch dochádza k spontánnemu otvoreniu abscesu. Potom začne klesať závažnosť symptómov, rana sa uzdraví a pacient sa zotaví. Avšak v tomto prípade, bez riadnej liečby, úplné zotavenie nedochádza tak často. Choroba je celkom schopná opakovať sa a prechádzať do chronickej formy. Navyše, subkutánna hnisavá paraproktitída sa môže vyskytovať nielen v prvej, ale aj v inej časti perinea. Môže sa stať kedykoľvek - v týždni, v jednom alebo niekoľkých mesiacoch, alebo dokonca v roku. Pri opätovnom vývoji ochorenia sú príznaky podobné vyššie uvedeným symptómom.

V závislosti od toho, kde sa nachádza análna krypta, ktorá začala proces, v konečníku je subkutánna paraproctitída rozdelená na:

Ochorenie je tiež klasifikované v závislosti od toho, ako purulentný priebeh prechádza vo vzťahu k análnym zvieračom. Na tomto základe je paraproktitída rozdelená na:

• inrasfikterny;
• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny.

Diagnóza ochorenia

Pre skúseného lekára, ktorý diagnostikuje akútnu subkutánnu paraproktitídu, nebude ťažké. Je to spôsobené tým, že s touto chorobou sa absces lokalizovaný v podkožnom tkanive javí celkom jasne:

• hladké prehnutie kože okolo konečníka;
• hyperémia kože na postihnutej strane;
• deformita análneho kanála;
• vyrážanie a opuch kože na špecifickej ploche v blízkosti konečníka.

Avšak aj napriek tomu, že vizuálne vyšetrenie a palpácia diagnózy je zrejmé, digitálne vyšetrenie análneho kanála a konečníka sa vykonáva povinne. Pomôže zistiť spojenie abscesu s črevom, zistiť postihnutú kryptu a odstrániť ďalšie typy ochorení. Zvyčajne stačí presne stanoviť diagnózu takýchto vyšetrení.

Doplňujúce inštrumentálne štúdie, sféroekterometria, rektoromanoskopia a iné, sú menované veľmi zriedka, pretože sú veľmi bolestivé v prípade akútnej paraproktitídy.

Vlastnosti liečby

Podobne ako iné typy paraproktitídy, subkutánne sa liečia iba chirurgicky. Účelom operácie je otvoriť a odčerpať absces a potom odstrániť vstupnú bránu infekcie. Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii. Keď anestézia funguje, lekár presne určuje polohu postihnutého sínusu. Pri subkutánnej paraproktitíde sa otvorí absces pri polovičnom rezu, potom:

• prstencová hnisavá dutina starostlivo preskúmaná;
• rozdeľte prepojky a odstráňte hnisavé kvapky;
• prechádza do postihnutého sínusu cez dutinu s bellied sondou, excise časť sliznice a kože, ktoré spolu s sínus tvorí stenu dutiny.

Ak má pacient subkutánnu podkožnú paraproktitídu, môže sa použiť ďalšia takticka liečba. Počas tejto operácie sa rez uskutočňuje v radiálnom smere. Potom sú okraje rezu a postihnutá análna krypta vyrezané spolu s otvormi píšťaly. Po chirurgickom zákroku sa na ranu aplikuje obväz, navyše môže byť do lúmenu čreva vložená trubica na výpary.

V pooperačnom období je pacientovi predpísané:

1. Denné obväzy s antibakteriálnymi masťami a antiseptikmi.
2. Fyzioterapeutická liečba. Môže ísť o mikrovlnnú terapiu, ultrafialové žiarenie, ultra vysoké frekvencie.
3. Strave. Prvých pár dní po operácii budete musieť dodržiavať diétu, ktorá podporuje zlepšenie pohyblivosti a zmäkčovania výkalov.

Po vypustení musí pacient pokračovať v denných obväzoch. Môžete to urobiť sami alebo s pomocou príbuzných. Ako ďalšiu procedúru môže lekár doporučiť sedacie kúpele s infúziami heřmánku alebo nechtíka, mikroklístrov. Niekedy podkožná paraproktitída vyžaduje liečbu antibiotikami. Antibakteriálna liečba sa zvyčajne predpisuje, ak horúčka pretrváva dlho po operácii alebo ak pretrváva závažný zápal.

Čo je a ako nebezpečná subkutánna paraproktitída

Podkožná paraproktitída je zápalový proces ovplyvňujúci pararektálnu oblasť. V tejto forme ochorenia postihuje subkutánne mastné tkanivo, ktoré sa nachádza v blízkosti konečníka.

Vzhľadom na povahu kurzu, možné následky a zložitosť liečby, subkutánna paraproktitída je primitívne ochorenie proktologickej skupiny.

Spravidla je včas identifikovaná choroba dokonale liečiteľná a pacientom nevyvoláva výrazné nepríjemné pocity. V dnešnom článku budeme podrobnejšie rozprávať o subkutánnej paraproktitíde, pričom budeme uvažovať o príčinách jeho vývoja, symptómoch a vlastnostiach terapie.

Príčiny subkutánnej paraproktitídy

Podkožná paraproktitída - závažná diagnóza.

Ako bolo uvedené vyššie, subkutánna paraproktitída je zápal pararektálnej oblasti. Dôvodom pre jeho vývoj je nepriaznivá aktivita patogénnej mikroflóry reprezentovanej črevnými baktériami a hubami.

Pri penetrácii do subkutánnych vrstiev alebo slizníc sa škodlivé mikroorganizmy začnú aktívne "riadiť" v týchto tkanivách a vyvolávajú zápalový proces. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje prostredníctvom rany, purulentných formácií alebo análnych dutín prítomných v gastrointestinálnom trakte.

Štúdie proktológov ukazujú, že všetky tkanivá v bezprostrednej blízkosti konečníka môžu byť infikované nepriaznivou mikroflórou.

S aktívnym životom sú patogénne organizmy schopné naprosto infikovať všetko - od mäkkých tkanív slizníc po dosť hrubý epitel. Mnoho faktorov vyvoláva subkutánnu paraproktitídu. Hlavné sú:

• slabá imunita;
• pre hemoroidy;
• diabetes mellitus;
• opakujúce sa problémy s stolicou (hnačka, zápcha);
• časté používanie predmetov zavedených do tela cez konečník;
• prítomnosť rán a zranení v oblasti rektálneho otvorenia.

Je dôležité reagovať na vývoj subkutánnej paraproktitídy bez výrazného spomalenia. Pokiaľ ide o liečbu, toto ochorenie je jednoduché a pokiaľ ide o možné komplikácie, nie je to zvlášť nebezpečné.

Napriek tomu dokonca aj subkutánna paraproktitída môže vyvolať absces tkaniva a najsilnejšie purulentné lézie, takže nie je dovolené ignorovať liečbu ochorenia.

Klasifikácia chorôb

Konzervatívna liečba nie vždy prináša požadovaný výsledok.

Paraproktitída je extrémne mnohostranné ochorenie týkajúce sa možných klasifikácií. Pokiaľ ide o subkutánnu formu ochorenia, rozdeľuje sa aj mnohými parametrami.

Hlavnou klasifikáciou tejto paraproktitídy je jej rozdelenie na lokalizáciu zápalového procesu. Tu sú pridelené:

• Zadná paraproktitída - zápal podkožnej oblasti konečníka, ktorý postihuje rektálnu sliznicu. Často sa pozoruje pri súčasnom toku submukóznej a subkutánnej paraproktitídy.
• Predná paraproktitída je zápalový proces, ktorý postihuje tkanivo vzdialené od konečníka.
• Laterálna paraproktitída je typ patológie charakterizovaná zápalom subkutánnych zón na ľavej alebo pravej strane konečníka.

Podľa charakteru prietoku emitujú:

1. Chronická forma paraproktitídy je dlhý a pomaly tečúci zápal, ktorý sa zhoršuje s určitou periodicitou.
2. Akútna forma paraproktitídy je typický zápal podkožného tkaniva konečníka, ktorý sa raz prejavuje.

Okrem týchto klasifikácií lekári používajú jednotky:

• druhom lézie análneho zvierača - intrasfinterná, transkripčná alebo extasfinktálna paraproktitída;
• druhom patogénnej mikroflóry - streptokokom, helikoobakterom a inou paraproktitídou;
• prítomnosťou alebo neprítomnosťou komplikácií - zložitou a nekomplikovanou paraproktitídou.

V zásade nie je potrebné vedieť u pacientov s klasifikačnou patológiou. Napriek tomu, pre všeobecné informácie, ešte stále stojí za zváženie hlavné typy subkutánnej paraproktitídy.

Symptómy patológie

Podkožná paraproctitída je ľahko diagnostikovaná.

Podkožná pankreatitída je najjednoduchšia forma choroby z hľadiska diagnózy. Symptómy ochorenia sú vždy vyslovované, vďaka čomu je možné určiť skutočnosť toku takej absolútne akejkoľvek osoby.

Typické príznaky podkožnej pankreatitídy sú:

1. zvýšená telesná teplota až do 39 stupňov Celzia;
2. všeobecná horúčka, prejavujúca sa výskytom zimnica, zlým zdravotným stavom, bolesťou kostí, kĺbmi a problémami s chuťou do jedla;
3. silné bolesti v blízkosti konečníka, ktoré môžu byť streľbou, trhaním a bolesťou;
   zvýšené nepríjemné pocity v priebehu črevných pohybov;
4. závažná hyperémia kože v postihnutej oblasti (začervenanie konečníka).

Výskyt týchto príznakov takmer vždy signalizuje priebeh podkožnej pankreatitídy. Ignorovať ich prítomnosť je nežiaduca. Keď sa objavia príznaky, mali by ste okamžite navštíviť proktológov.

Potvrdenie alebo odmietnutie priebehu ochorenia je možné až po vyšetrení. Metódy sa používajú na identifikáciu podkožnej paraproktitídy:

• palpácie v oblasti konečníka;
• fistulography;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• krvné testy;
• pričom tampóny z čriev.

Samozrejme, môže byť postihnutá oblasť diagnostikovaná - oblasť konečníka. Podľa výsledkov kvalitatívneho vyšetrenia sa presne diagnostikuje pacient a určuje sa závažnosť existujúceho ochorenia.

V závislosti od výsledkov diagnózy sa určuje ďalší vektor liečby a opatrenia na liečbu.

Konzervatívna terapia

Podkožná paraproktitída - chirurgická liečba

Hlavnou metódou odstránenia subkutánnej paraproktitídy je vykonanie operácie. V priebehu chirurgického zákroku sa otvoria nekropsie, odstránia sa postihnuté tkanivá a aplikujú sa potrebné stehy.

Po operácii sa pacient pozrie špecialistami a pomáha mu zotaviť sa. Chirurgická liečba paraproktitídy sa zvyčajne organizuje jednoducho a nespôsobuje pacientom ťažkosti.

Ak nechcete ísť pod nôž, každá osoba má právo sa pokúšať liečiť chorobu pomocou liekov. Organizovanie konzervatívnej liečby subkutánnej paraproktitídy je možné len so súhlasom lekára.

Vo väčšine prípadov sa antibiotiká a anti-symptomatické látky používajú na elimináciu zápalového procesu. Prvé lieky môžu odstrániť hlavnú príčinu patológie, druhá - odstrániť nepríjemné prejavy ochorenia.

Pri subkutánnej pankreatitíde sa predpisuje veľa liekov. Často používané:

• Antibiotiká typu metronidazol, amikacín alebo gentamycín.
• Rektálne čapíky s antibakteriálnymi, hemostatickými a hojivými vlastnosťami.
• Ichthyol masť používa na boj proti hnisavým formáciám a zmierňuje bolesť v konečníku.

Okrem profilových prostriedkov sa používajú aj priedušné kúpele. Napríklad v kúpeľoch môžete spomenúť liečivé byliny s antiseptickým účinkom (harmanček alebo nechtík). Pri silnej bolesti sa novokain často pridáva do kvapaliny, čo umožňuje eliminovať akékoľvek nepohodlie.

Ako predpísal lekár, je možné použiť:

1. mikroklizm;
2. lieky na bolesť ústnej dutiny.

Podkožnú paraproktitídu je potrebné liečiť spolu s lekárom. Patológia samozrejme nie je nebezpečná, ale pri absencii vhodnej terapie môže byť komplikovaná. Povolenie, že to nestojí za to, je preto žiaduce samošetrenie paraproktitídy minimalizovať.

Metódy tradičnej medicíny

Ľudské lieky sú účinnejšie v počiatočných štádiách ochorenia

Ľudské lieky na subkutánnu paraproktitídu sa používajú ako dobrá pomôcka pri používaní liekov. Metódy alternatívnej medicíny môžu odstrániť nepríjemné príznaky ochorenia a urýchliť celkový proces liečby.

Samozrejme, hovoríme o správnom a vhodnom používaní domácich nástrojov. Najväčší účinok v boji proti podkožnej paraproctitíde má:

• Popol z dreva, ktorý sa používa vo forme odvaru. Pripravte ju na 100 - 150 gramov popola a premiešajte s 8 litrami vody. Výsledná zmes sa varí, pečie asi 30-40 minút a ochladí na pohodlnú teplotu pokožky. Zloženie sa používa na usporiadanie sedavých zásobníkov. Udržiavanie bolesti v tekutine je dôležité aspoň pol hodiny. Nie je potrebné vylievať použitý vývar, po jeho zahriatí môže byť opätovne použitý.
• Infúzia nechtíka, používaná pre mikroklistery. Pripravte si tento nástroj je jednoduchý. Bude to trvať 50-70 gramov kvety rastliny a pol litra vriacej vody. Pri zmiešaní zložiek je výsledná látka dôležitá trvať najmenej 2-3 hodiny, potom sa namáhajte a používajte na určený účel. Znova použite neplodnú infúziu pre mikroklysy.
• Kompresie liečivých bylín aplikované 2-3 krát denne do postihnutej oblasti. Na ich prípravu môžete vziať heřmánek alebo šalvia. Bylinkové odvary sa používajú na výrobu pleťových gáz z gázy alebo obyčajnej tkaniny. Kompresie by mali byť teplé. Získajte správny účinok, ak uschovate pleťový krém aspoň 15-20 minút. Liečivé byliny pomáhajú zmierniť zápaly a urýchliť hojenie postihnutých tkanív.

Náš zdroj odporúča veľmi opatrne zapojiť sa do konzervatívnej liečby subkutánnej paraproktitídy a poraďte sa s lekárom. Takýto prístup sa vyhne komplikáciám choroby a organizuje terapiu efektívnejším spôsobom.

Možno v tejto poznámke sa najdôležitejšie ustanovenia týkajúce sa témy dnešného článku skončili. Ako vidíte, subkutánna paraproktitída je pomerne bezpečné nebezpečenstvo, ktoré si vyžaduje len včasnú a nekomplikovanú liečbu. Dúfajme, že prezentovaný materiál pomohol každému čitateľovi nášho prostriedku porozumieť tomu. Prajem Vám zdravie a úspešnú liečbu všetkých chorôb!

Všetko o paraproctitíde - vo videu:

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Symptómy a liečba subkutánnej paraproktitídy

Podkožná paraproktitída je purulentný zápal tukových tkanív umiestnených okolo konečníka v blízkosti konečníka.

Tento typ paraproctitídy je najľahší pre chorobu. Vo väčšine prípadov má výrazné príznaky a dobre reaguje na liečbu.

Príčiny subkutánnej paraproktitídy

Hlavnou príčinou hnisavého formovania v adrektálnej oblasti sú škodlivé mikroorganizmy žijúce v konečníku, ktoré penetrujú do subkutánnych vrstiev, vedú k zápalovému procesu.

Hlavnými patogénmi paraproktitídy sú:

• anaeróbne baktérie;
• stafylokokov;
• enterokoky;
• E. coli.

Tieto baktérie môžu preniknúť do subkutánnych vrstiev prostredníctvom kryptík Morgagni, análnych dutín, vredov a rán umiestnených na koži. Súčasne môžu škodlivé mikroorganizmy infikovať akékoľvek bunkové tkanivové priestory umiestnené v blízkosti konečníka: tukovú vrstvu, submukóznu vrstvu, panvovú oblasť atď. V závažných prípadoch ochorenie súčasne postihuje niekoľko oblastí.

Existujú určité faktory, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko subkutánnej paraproktitídy. Patria medzi ne:

• časté poruchy tráviaceho systému, spôsobujúce zápchu a hnačku;
• diabetes mellitus;
• pohlavný styk rektálnym spôsobom;
• prítomnosť rán a trhlín v blízkosti konečníka;
• hemoroidy;
• oslabená imunita.

Typy a príznaky subkutánnej paraproktitídy

Paraproktitída sa môže vyskytnúť v rôznych klinických formách, ktoré sa líšia v závažnosti, znakoch a metódach liečby. V medicíne sa rozlišuje akútna a chronická podkožná paraproktitída.

Akútna forma sa vo väčšine prípadov vyskytuje neočakávane a má jasne vyjadrené príznaky. Je charakterizovaná tvorbou celulitídy alebo abscesu. Hlavné príznaky tejto choroby sú:

• akútna bolesť v konečníku, ktorá sa zvyšuje s pohybom čriev;
• porušenie stolice (zápcha alebo hnačka);
• zvýšená telesná teplota až do 39 ° C;
• zúženie zvierača;
• celková únava tela;
• chabý spánok;
• strata chuti do jedla.

V počiatočných štádiách ochorenia sa pri skúmaní okolo konečníka v hĺbke subkutánnej zóny môže určiť bolestivá indukcia (absces). Po nejakej dobe začervenanie v tejto oblasti a mierny opuch spôsobený prítomnosťou zápalového procesu. Ak nie je pacientovi predpísaná účinná liečba, zápal môže ovplyvniť ischeorektálnu zónu, aj keď sa zvyčajne sám o sebe otvorí vred počas 4-7 dní cez kožu alebo sliznicu. Potom sa rana uzdraví a pacient sa úplne zotaví.

V niektorých prípadoch však môže dôjsť k opakovanej infekcii. Je to spôsobené tým, že diera bývalého abscesu rastie s krehkou jazvou. V tomto prípade absces môže nastať nielen na mieste bývalého abscesu, ale tiež zasiahnuť novú oblasť na perineu. Opakovaný zápal sa môže vyskytnúť kedykoľvek: týždeň, mesiac alebo rok. Spúšťačom recidívy choroby je porucha tráviaceho systému, hypotermia, trauma v konečníku, oslabená imunita atď. Príznaky chronickej subkutánnej paraproktitídy sú úplne podobné akútnej forme.

Diagnóza subkutánnej paraproktitídy

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistu, ktorý môže urobiť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Na presné určenie miesta abscesu sa vykonáva palpácia rektálneho otvoru. Vzhľadom na to, že tento postup môže byť sprevádzaný silnou bolesťou, je pred vyšetrením predpísaná lokálna anestézia.

Po potvrdení diagnózy pacienta sú hospitalizovaní a vykoná sa operácia na odstránenie abscesu.

V prípade akýchkoľvek ťažkostí pri správnej diagnóze sa vykoná ďalší ultrazvuk perinea. Pomocou toho môžete presnejšie určiť lokalizáciu a veľkosť abscesu, ako aj charakter zmien v okolitých tkanivách.

V niektorých prípadoch sa môže použiť fistulografia a rádiografia. Prvá diagnostická metóda umožňuje posúdiť smer fistulózneho vstupu a druhý určiť vrodený nádor.

Liečba subkutánnej paraproktitídy

Hlavnou metódou liečby tejto choroby je chirurgia. Ak si chirurg dobre uvedomuje lokalizáciu a veľkosť abscesu a susedné tkanivá sú v uspokojivom stave, vykoná sa jedna operácia. V tomto prípade chirurg otvorí hnisavosť a čistí dutinu z hnisovej a análnej krypty.

V niektorých prípadoch nie je možná súčasná chirurgia. Dôvodom môže byť:

• vážny stav pacienta;
• neznáma lokalizácia abscesu a purulentnej pasáže.

V tomto prípade operácia pozostáva z dvoch etáp. Najprv sa vykoná núdzové otvorenie a čistenie abscesu. A v druhej fáze (niekoľko dní po prvej operácii) sa odstránia postihnuté žľazy a krypta.

Po operácii musí pacient vykonať denné obväzy s antibakteriálnymi a antiseptickými masťami.

Počas tohto obdobia sa fyzioterapeutická liečba predpisuje aj pomocou mikrovlnnej terapie, ultrazvuku a ultrafialového žiarenia. V pooperačnom období je tiež možné použiť niektoré prostriedky tradičnej medicíny, ktoré podporujú urýchlené hojenie rán. Patria medzi ne:

1. Microclysters. Med ako plnivo alebo nechtová tinktúra môže pôsobiť ako plnivo. Ak chcete dať klystrom, mali by byť veľmi opatrní, aby nevyvolali ďalšie podráždenie. Odporúča sa používať iba hrušky s gumovým hrotom, mazané v oleji.
2. Badger tuk. Bavlnené tampóny ponorené do tuku sa cez noc zavedú do rektálneho otvoru.
3. Shilajit. Desať tabliet tohto nástroja by malo byť rozpustené v 1 polievkovej lyžice. vody a napätia. Potom naplňte panvu 4-6 litrami teplej vody, pridajte roztok múmie a kúpejte sa asi 10 minút 2-3 krát denne.

Aby ste predišli výskytu podkožnej paraproktitídy, musíte starostlivo sledovať vaše zdravie, najmä ak trpíte hemoroidmi, cukrovkou alebo častou zápchou. Ako preventívne opatrenie môžete užívať vitamíny na posilnenie imunitného systému, vyhýbanie sa prechladnutiu tela, nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú zápchu, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny atď.

Liečba akútnej subkutánnej paraproktitídy

Podkožná paraproktitída je forma ochorenia, keď zameranie zápalu ovplyvňuje oblasť podkožného tukového tkaniva umiestneného v bezprostrednej blízkosti konečníka. Tento typ paraproktitídy sa považuje za najjednoduchší, dobre liečiteľný.

klasifikácia

V závislosti od formy priebehu sa rozlišuje chronická akútna subkutánna paraproktitída, ktorá sa vyznačuje jasnejšími symptómami.

V závislosti od lokalizácie miesta zápalu sa rozlišujú:

V závislosti od priebehu hnojenia je akútna hnisavá subkutánna paraproktitída:

1. Intrafiltrická (najbežnejšia)
2. Transsfinkternym
3. Extrasphincteric (najviac zriedkavá možnosť).

Príčiny vývoja

Hlavným dôvodom, ktorý môže viesť k vzniku ochorenia, je prenikanie škodlivých mikroorganizmov žijúcich v konečníku do pararektálnej oblasti.

Tieto mikroorganizmy môžu infikovať akúkoľvek oblasť nachádzajúcu sa v blízkosti konečníka: tukovú vrstvu, submukózu, zónu pánevnej dna.

V niektorých prípadoch sa zápalový proces vzťahuje na širšiu oblasť. V tomto prípade dochádza k subkutánnej submukóznej paraproctitíde.

Hlavné patogénne mikroorganizmy:

1. Anaeróbne baktérie
2. Stafylokoky, enterokoky
3. E. coli.

Sekundárne faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, sú:

1. Poškodenie kože ihneď v blízkosti konečníka (praskliny, rany)
2. Análny styk
3. Poruchy tráviaceho traktu
4. Trvalé zníženie obranyschopnosti tela
5. Choroby ako je diabetes, hemoroidy
6. Poruchy stoličky.

Symptómy a diagnostika

Podkožná paraproktitída sa vyznačuje jasným klinickým obrazom vrátane nasledujúcich symptómov:

1. Významné zvýšenie telesnej teploty, zhoršenie pohody, spojené s týmto stavom.
2. V prvých dňoch vývoja ochorenia sa pacient sťažuje na ostrú bolesť v oblasti konečníka. Bolestivé pocity sa zvyšujú v priebehu postupu pri čistení čriev.
3. Koža v blízkosti konečníka sa zväčšuje a zhutňuje. Zmení farbu kože (sčervenanie). Existuje silná bolesť, dokonca aj s miernym mechanickým účinkom.

Pri stanovení diagnózy lekár posúdi klinický obraz (súbor príznakov), stav pacienta, prítomnosť negatívnych faktorov.

Používajú sa tieto diagnostické metódy:

1. Štúdia rektálnej oblasti palpáciou. V dôsledku tejto udalosti je určená prítomnosť bolestivého abscesu, miesto jeho lokalizácie je stanovené.
2. Fistulografia odhaľuje veľkosť abscesu, jeho stav. V prípade subkutánnej paraproktitídy sa táto metóda nepovažuje za povinnú, používa sa iba v niektorých prípadoch.
3. Ultrazvuk vám umožňuje presne určiť miesto abscesu, veľkosť hnisavého dutiny.

Pacient bude musieť ďalej absolvovať sériu laboratórnych testov, najmä krvný test na určenie hladiny ESR (zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov naznačuje zápalový proces v tele), ako aj bakteriologickú inokuláciu na určenie mikroorganizmu, ktorý spôsobuje ochorenie.

liečba

Liečba choroby sa vykonáva pomocou chirurgickej intervencie.

V miernych prípadoch, keď zápalový proces prebieha bez komplikácií, sa vykonáva lokalizácia abscesu, jeho rozmery a jedna operácia. Keď k tomu dôjde, doktor otvorí absces, odstráni hnisavý obsah a vyčistí určenú oblasť.

Pre úplné uzdravenie je dôležitá nielen samotná operácia, ale aj pooperačné obdobie.

Počas niekoľkých dní po operácii je pacientovi predpísané ďalšie spôsoby liečby, napríklad fyzioterapia, domáca liečba pomocou tradičnej medicíny.

Počet domácich opravných prostriedkov zahŕňa:

1. Mikrolyzéry s rôznou náplňou (med sa používa, zriedený vo vode, nechtová tinktúra).
2. Tampóny namočené v tuleni. Vstup do análnej pasáže v noci.
3. Kúpeľ s múmiou. Mumie 10 tabliet rozpustené vo vode, roztok sa pridá do teplého kúpeľa. Trvanie kúpeľa - 10 - 15 minút.

Je dôležité mať na pamäti, že domáce opravné prostriedky môžu byť použité len po konzultácii s lekárom.

Toto zákerné ochorenie je akútna podkožná paraproctitída: základné riziká, metódy včasnej detekcie a liečby

Tvorba purulentného infiltrátu, ktorý sa nachádza pod kožou v blízkosti konečníka, sa nazýva podkožná paraproktitída. Tento variant paraproktitídy je najbežnejší. Ochorenie sa prejavuje vysokou telesnou teplotou, silnými bolesťami v blízkosti análneho nervu počas pohybov čriev. Táto forma patológie je najjednoduchšia pre daný typ kurzu a je dobre liečená, ale ak sa objavia príznaky choroby, mali by ste kontaktovať proktológa, aby ste vylúčili ďalšiu nebezpečnú patológiu a dostali primeranú liečbu.

Typy subkutánnej paraproktitídy

Podkožná paraproktitída sa vyskytuje vo dvoch formách:

• akútne;
• chronické.

Akútny typ paraproktitídy závisí od priebehu procesu hnacenia:

• intrasfinkternym;
• transsfinkternym;
• ekstrasfinkternym.

V závislosti od lokalizácie zápalu prideľujte:

Príčiny patológie

Hlavným dôvodom vzniku akútnej paraproktitídy je penetrácia mikroorganizmov do pararektálnej oblasti. Existujú aj ďalšie príčiny ochorenia:

Príčinou ochorenia môže byť diabetes.

• poškodenie integrity kože v blízkosti konečníka;
• análny styk;
• choroba čriev;
• znížená imunita;
• vývoj hemoroidov;
• diabetes mellitus;
• zápcha alebo hnačka;
• infekcia orgánmi, ktoré sa nachádzajú v blízkosti konečníka;
• infekcie krvou.

Späť na obsah

Symptómy paraproktitídy

Takéto príznaky subkutánnej paraproktitídy sa odlišujú:

• vysoká telesná teplota;
• silná bolesť v blízkosti konečníka;
• zvýšená bolesť v prípade defekácie;
• výskyt edému, indukcie a hyperémie kože v postihnutej oblasti;
• dotýkanie sa postihnutej oblasti je sprevádzané silnými bolesťami;
• vyrážka, bolesť kĺbov a svalov.

Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Ak má osoba hnisavú paraproktitídu, musí kontaktovať proktora a dôkladne sa podrobiť vyšetreniu. Lekár zaznamená sťažnosti pacienta a vykoná vyšetrenie. Po vizuálnej kontrole sa zistila hyperémia, opuch postihnutej oblasti. Počas digitálneho vyšetrenia sa zistí hustá a veľmi bolestivá infiltrácia, zapálená a zhutnená submukózna guľa. Po vyšetrení lekár predpíše špeciálne testy a laboratórne testy. Patria medzi ne:

Pre bližšie vyšetrenie je pridelené BAK-seed.

• všeobecné močové a krvné testy;
• biochemická analýza krvi;
• bakteriologická kultúra na živnom médiu;
• ultrazvuk;
• fistulografické vyšetrovacie techniky.

Späť na obsah

Liečba patológie

S vývojom purulentnej paraproktitídy u človeka sa človek nemôže samostatne pokúsiť uzdraviť, pretože to môže viesť k komplikáciám choroby. Preto keď sa objavia prvé prejavy, musíte sa obrátiť na lekára. Po prijatí bude špecialista zozbierať históriu ochorenia a vykonať inšpekciu. Potom lekár vykoná porovnávaciu diagnostiku s inými ochoreniami, predpíše špeciálne výskumné metódy a diagnostikuje.

Ako liečba sa chirurgická intervencia používa na otvorenie abscesu a liečbu bez chirurgického zákroku - liekovej terapie a tradičných liekov. Tiež pacientom je predpísaná výživa stravy.

Chirurgická liečba

Pred otvorením abscesu je pacientovi daná celková anestézia. Potom pomocou špeciálnych nástrojov lekár otvorí zápalové centrum a odčerpáva absces. Potom doktor nájde postihnutú kryptu a purulentný pohyb a odstráni ju. Chirurg tiež odstráni všetky tkanivá postihnuté purulentným procesom.

Po operácii v pooperačnom období sa každému pacientovi preukáže:

• Obväz na rany s použitím antiseptických látok a regenerujúcich liekov.
• Fyzioterapia.
• Príjem liekov na úľavu od bolesti.

Späť na obsah

Liečba

Na liečbu paraproktitídy sa používajú lieky uvedené v tabuľke:

Podkožná paraproktitída

Podkožná paraproktitída je akútna paraproktitída, ktorá sa nachádza v podkožnom tukovom tkanive blízko konečníka konečníka. Ide o druh paraproctitídy - najjednoduchšie v jeho priebehu a dôsledkoch. Vyskytuje sa medzi inými lokalizáciami najčastejšie. Okrem toho subkutánna paraproktitída má najjasnejší klinický obraz a je najlepšie liečená.

Symptómy subkutánnej paraproktitídy

Existuje niekoľko skupín symptómov, ktoré charakterizujú tento typ ochorenia:

1. Zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C, sprevádzané zimnica, zlé zdravie, bolesť v kostiach, kĺby, svaly, zhoršenie chuti do jedla.
2. Intenzívna bolesť okolo konečníka, streľby, zášklby, ktorá sa objavuje v prvých dňoch ochorenia a postupne sa zvyšuje. Často dochádza k zvýšeniu bolesti počas defekácie.
3. Rozptýlené začervenanie kože v bolestivom okolí v blízkosti konečníka. Koža je utesnená, oduševnená, cíti sa na dotyk so zvýšenou miestnou teplotou. Palpácia tejto oblasti je veľmi bolestivá.

S takými príznakmi väčšina chorých ľudí od začiatku chodí na lekára. Diagnóza podkožnej paraproktitídy spravidla nespôsobuje ťažkosti. Lekár požiada chorého o sťažnosti, históriu života a choroby. Z histórie choroby je dôležité vedieť, kedy a ako symptómy začali, ako sa vyvinuli.

V dejinách života priťahujú predisponujúce faktory pozornosť: prítomnosť gastrointestinálnych porúch, hemoroidy, ústia chrbta, Crohnova choroba atď. Pri externom vyšetrení postihnutej oblasti, lekár uvidí červenú, opuchnutú oblasť, niekedy sa pod kožou objaví absces. Pri palpácii je určená veľmi bolestivá, hustá infiltrácia. V análnej zóne môžu byť hemoroidy, praskliny konečníka. Ako vyzerá subkutánna paraproktitída, môžete vidieť na fotografii v špecializovanej sekcii lokality.

Okrem externých vyšetrení a prieskumu pacientov odborník vykonáva tieto postupy:

• Digitálne rektálne vyšetrenie, počas ktorého sa určí bolestivý absces, edém, opuch črevnej steny.
• Fistulografia je voliteľná pre subkutánny proces. Niekedy sa vykonáva s cieľom objasniť hranice lézie, veľkosť abscesu.
• Ultrazvuk s veľkou presnosťou pomáha zistiť polohu abscesu, hnisavú mŕtvicu, prítomnosť dutín a únik hnisu.
• Vo všeobecnosti bude krvný obraz určovať zvýšené ESR a leukocytóza.
• Niekedy sa uskutočňuje bakteriologické očkovanie, aby sa objasnila flóra, ktorá spôsobila proces.

Klasifikácia subkutánnej paraproktitídy

Tento proces sa klasifikuje rovnakým spôsobom ako iné typy akútnej paraproktitídy. V závislosti od miesta začiatku procesu análnej krypty v konečníku môže subkutánna paraproktitída byť:

• vzadu;
• vpredu;
• side.

Inak sa môže prejsť hnisavým smerom vzhľadom na análny zvierač. Na tomto základe je subkutánna paraproktitída:

• Intrasfinkternym (najčastejšia možnosť);
• transsfinkternym;
• extravasfinktálne (extrémne zriedkavé).

Liečba subkutánnej paraproktitídy

Hlavná metóda liečby subkutánnych a iných typov paraproktitídy je chirurgická. Najčastejšie sa pri tomto type choroby vykonávajú jednokrokové operácie lokalizácia a hranice abscesu sú dobre známe a okolité tkanivá sú najčastejšie neovplyvnené. Počas jednorazovej operácie otvorí proktológ chirurg absces, dôkladne očistí dutinu, evakuuje hnis, odstráni análnu kryptu, ktorá začala proces a žľazy sa otvoria. Najčastejšie sú výsledky takejto liečby dobré, hoci komplikácie nie sú zriedkavé.

Prekážky pri vykonávaní jednostupňovej operácie môžu byť:

1. Neznáme umiestnenie abscesu, kryptu a purulentného priebehu.
2. Závažný všeobecný stav prevádzky.

V takejto situácii sa urýchlene otvorí a vyčistí absces a druhá fáza operácie je vyhradená na niekoľko dní (zvyčajne nie viac ako týždeň). V druhej fáze sa postihnutá krypta a žľazy odstránia. Fotografie operácií na podkožnú paraproktitídu je možné zobraziť na príslušnej stránke lokality.

Po operácii potrebuje pacient denné obväzy s antiseptikmi, antibakteriálnymi a regenerujúcimi masťami. Vykonáva sa aj fyzioterapeutická liečba: ultrafialové žiarenie, ultra vysoké frekvencie, mikrovlnná terapia. Výber techniky sa vykonáva v spojení s fyzioterapeutom. Zvyčajne stačí 5 až 10 relácií.

Po prepustení z nemocnice sám pacient s pomocou príbuzného alebo opatrovníka vykoná obväz doma až do úplného uzdravenia. Najmenej 1 krát za týždeň je potrebná kontrola ošetrujúceho lekára alebo chirurga v mieste bydliska. Po zotavení človek môže viesť svoj obvyklý spôsob života.

Hlavné príznaky subkutánnej paraproktitídy a znaky jej liečby

Podkožná paraproctitída - zápal podkožnej tukovej vrstvy v oblasti konečníka. Je charakterizovaný zrelým abscesom, prítomnosťou abscesu. Najjednoduchší spôsob liečby, v porovnaní s inými formami paraproktitídy, je úplne. Symptómy sú zvyčajne vyslovene, diagnóza nie je ťažká. Ak sú príznaky podobné tejto diagnóze, potrebujete kontaktovať proktológov alebo operáciu.

Príčiny a patogény

Hlavnou príčinou choroby je aktivita patogénnej mikroflóry, ktorej zástupcovia prenikajú pod kožu v oblasti konečníka, čo spôsobuje vznik abscesu.

Chudokrvná subkutánna paraproktitída je spôsobená najčastejšie nasledujúcimi patogénmi:

• E. coli;
• enterokoky;
• anaeróbne mikroorganizmy;
• stafylokoky.

Tieto mikroorganizmy prenikajú do podkožnej vrstvy kryptami, dutinami, prasklinami a ranami na koži v oblasti konečníka. S krvným riešením sa infekcia môže šíriť zo vzdialených zdrojov (mandle, vredy, vredy).

Pravdepodobnosť podkožnej paraproktitídy sa zvyšuje pod vplyvom niekoľkých faktorov:

• oslabená imunita spôsobená diétami a pôstom, prítomnosť zlých návykov;
• hemoroidy;
• zavedenie cudzích predmetov do konečníka;
• intímny kontakt rektálnou cestou;
• diabetes mellitus;
• otvorené rany a trhliny v perineu;
• častá zápcha a hnačka.

Škodlivá mikroflóra postihuje rôzne oblasti bunkového priestoru pod kožou, môže to postihnúť niekoľko naraz, čo vedie k postupnému rozvoju purulentného zápalu a degenerácie celulózy.

klasifikácia

Akútna a chronická podkožná paraproktitída sa vyznačuje formou kurzu. V akútnej forme začína absces. Ochorenie sa prejavuje náhle, s akútnym začiatkom charakterizovaným: silnou pulzujúcou bolesťou v análnej pasáži, zvyšujúcou sa defekáciou; hnačka alebo zápcha; vysoká horúčka a slabosť; opuchy a tesnosť okolo konečníka; "Gaping" zvierač.

V závislosti od lokalizácie zamerania zápalu sa závažnosť symptómov mení. Pri subkutánnom podaní sú najjasnejšie, submukózna paraproktitída je charakterizovaná menej bolesťou, ischiorektálny a pelviorektálny majú rozmazaný klinický obraz, bolesť je nudná, nekrotická paraproktitída je nebezpečná smrťou tkaniva v dôsledku rýchleho rozšírenia.

Chronická subkutánna paraproktitída je charakterizovaná zvlneným prejavom klinických príznakov, čo je spôsobené tým, že po dozretí a prelomení jedného vredu môže ďalej začať dozrieť ďalšie. Bez liečby sa akútna paraproktitída stáva chronickou. Preto sa liečba ochorenia musí začať ihneď po vzniku charakteristických symptómov.

Pre chronickú formu je charakteristická tvorba fistúl, ktorou sa neustále uvoľňujú hnis a chvost, symptómy sa vyhladzujú, stav sa zhoršuje iba počas zrážania abscesu, bolesť sa zhoršuje vyprázdnením čriev, ak pacient ochorenie, potom bolesť prechádza okamžite.

Existuje aj predná, zadná, laterálna paraproktitída. Pokiaľ ide o vlastnosti a smer lézie konečníka, subkutánna paraproktitída je klasifikovaná ako:

• intrasfinkterny;
• transfikterny;
• ekstrasfinkterny.

príznaky

Symptómy akútnej subkutánnej paraproktitídy sa ťažko zamieňajú s ostatnými. Toto je zvyčajne:

• zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty;
• príznaky sprevádzajúce takúto teplotu - slabosť, bolesť, bolesť kĺbov, zimnica;
• silná bolesť v konečníku, ktorá sa zvyšuje s pohybom čriev počas pohybu;
• počas dozrievania abscesu sa bolesť zvyšuje;
• opuch, zhutnenie, sčervenanie okolo konečníka;
• rastúce príznaky intoxikácie.

diagnostika

Diagnóza podkožnej paraproktitídy pre skúseného proktológa nie je ťažká, stačí prehmatovať perineum a vidieť klinický obraz:

• koža okolo konečníka je hyperemická, viac na strane abscesu, kožné záhyby sú vyhladené;
• koža je opuchnutá, v oblasti zápalu je vydutie;
• dochádza k zmene tvaru análneho kanála.

Navyše, digitálne vyšetrenie konečníka sa používa na určenie, ktorá krypta je ovplyvnená, či existujú ďalšie diagnózy. V prípade neznesiteľnej bolesti sa pred procedúrou aplikuje lokálna anestézia. Vyšetrenie pomocou endoskopu a iných nástrojov sa nepoužíva kvôli silnej bolesti v tejto oblasti. Iba vo výnimočných prípadoch, ak potrebujete objasniť diagnózu alebo existuje podozrenie na nádor, urobte ultrazvuk a rádiografiu.

liečba

Liečba takejto choroby, ako akákoľvek paraproktitída, sa uskutočňuje len chirurgicky. Po dozretí abscesu sa absces otvorí, vyčistí a vznikne drenáž. Súčasne vylúčte postihnutú kryptu a žľazy. Ak stav pacienta neumožňuje okamžite vykonať obe fázy operácie, potom sa druhý stupeň uskutoční za niekoľko dní. V prípade subkutánnej submukóznej paraproktitídy sa mení priebeh operácie, tvar výrezov, sekvencia odstránenia postihnutých tkanív.

Ďalším štádiom liečby je fyzioterapia s použitím ultrafialového žiarenia a ultrazvuku. Na rozkroku v oblasti análneho obväzu s antiseptickými a antibakteriálnymi masťami. Po operácii sa do dutiny čreva niekedy zasunie odvzdušňovacia trubica. Ak sa telesná teplota dlhodobo neznižuje, lekár predpíše priebeh antibiotík.

Pomocnou metódou liečby je použitie tradičných liekov. V pooperačnom období sedia vane s nechtovou odvarom, heřmánkom, mikrlyzikmi, kompresiami liečebných odvariek, predpísané sú tampóny s tukom jazvečíka.

V prvých týždňoch po operácii sa odporúča diéta, ktorá uľahčuje proces čriev. Je potrebné jesť malé porcie, kaše, piť viac tekutiny, vylúčiť potraviny, ktoré dráždia črevá.

Liečba subkutánnej paraproktitídy sa môže predpisovať iba na samom začiatku ochorenia, ale častejšie je neúčinná. Lekár zvyčajne pripisuje antibiotiká, protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Ale aby sa zabránilo pretečeniu choroby do chronickej formy, recidívy, závažné komplikácie, odporúča sa liečiť paraproktitídu radikálnymi chirurgickými prostriedkami. Ak sa relapsy opakujú, imunomodulátory sú predpísané.

V budúcnosti môže byť pacientovi poskytnuté špeciálne fyzické cvičenie na zvýšenie toku krvi v panve a dolných končatinách.

prevencia

Zabrániť vzniku podkožnej paraproktitídy je možné pomocou jednoduchých preventívnych opatrení:

• dôkladná, stála hygiena perinea a oblasť konečníka;
• boj proti zápche, aby sa zabránilo praskaniu okolo konečníka;
• včasná liečba hemoroidov;
• posilnenie imunity;
• užívanie komplexov vitamínov;
• aktívny životný štýl;
• nedostatok hypotermie.

Pravidelné odporúčanie na prevenciu akýchkoľvek ochorení gastrointestinálneho traktu je pravidelné lekárske vyšetrenie vrátane proktológov, najmä pre ľudí starších ako 45 rokov alebo tých, ktorí majú chronické ochorenia.

Paraproctitis. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Paraproctitída (z gréckeho para - "okolo, okolo" a proktos - "anus") je purulentný zápal tukového tkaniva umiestneného okolo konečníka. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Často sa paraproktitída nazýva aj pararektálny absces.

Paraproktitída v číslach a faktoch:

• Jedná sa o jednu z najbežnejších proktologických ochorení, ktorá tvorí 20-40% všetkých patológií konečníka.
• Pokiaľ ide o prevalenciu, paraproktitída je podradná iba análnym trhlinám, hemoroidom a kolitíde (zápal hrubého čreva).
• Muži sú chorí 1,5 - 4 krát častejšie v porovnaní so ženami.
• Paraproktitída sa vyskytuje takmer výlučne u dospelých. Prípady u detí sú veľmi málo opísané.
• Prevalencia paraproktitídy v populácii je 0,5% (5 z 1000 ľudí má chorobu).
• Najčastejšie ľudia ochorejú vo veku 30-50 rokov.

Vlastnosti anatómie konečníka

Rektum je konečné črevo, 15-20 cm dlhé (u dospelého), ktoré sa nachádza v panvovej dutine. Rektum prechádza do konečníka, ktorý otvára anus.

Vrstvy rektálnej steny:

• Sliznica je vnútorná vrstva. Na rozdiel od sliznice hrubého čreva nemá vilu a obsahuje veľké množstvo buniek, ktoré produkujú hlien.
  
• Svalová vrstva. Skladá sa z dvoch vrstiev: v jednom svale ide v pozdĺžnom smere av druhom v priečnom smere. V oblasti análneho svalov tvoria dva silné krúžky - zvieračky. Jeden z nich pracuje nedobrovoľne, druhý spĺňa vôľu človeka. Sphinctery sú určené na udržanie výkalov. Počas pohybov čriev sú uvoľnené.
  
• Sérová membrána. Vonkajšia vrstva pozostáva z spojivového tkaniva.

Mimo konečníka je obklopená tukovým tkanivom - adrektálnym vláknom.

V mieste prechodu konečníka do análneho kanála na sliznici sú krypty - výklenky vo forme vrecúšok. Na dne každej krypty sa otvoria kanály slizníc (nazývané anal glands), ktoré sú v hrúbke zvieračov. Táto anatomická vlastnosť je dôležitá pri vývoji paraproktitídy.

Príčiny paraproktitídy

Hlavným dôvodom vzniku paraproctitídy je infekcia v peri-rektálnom tukovom tkanive.

Mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť paraproktitídu:

• Najčastejšie: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Pri bežnej paraproctitíde v abscese sa zvyčajne vyskytuje kombinácia rôznych typov uvedených mikroorganizmov.
  
• Anaeróbne baktérie - žijú v anoxických podmienkach. Choroba spôsobená týmito patogénmi sa vyskytuje v ťažkých formách:
  • putrid paraproctitis;
  • plynový flegón panvy;
  • anaeróbna sepsa.
  
  
• Špecifické infekcie. Paraproktitída môže byť jedným z prejavov chorôb, ako je tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza. Prevaha týchto typov paraproktitídy je 1-2% z celkového počtu.
  

Spôsoby penetrácie patogénov do peri-rektálneho vlákna:

• Pri zápale rektálnych kryptov a análnych žliaz. Zvyčajne infekcia z krypty vstupuje do kanála a potom do samotnej žľazy. Tam je zablokovanie potrubia, čo spôsobuje, že železo sa mení na absces. Ako sa zápal šíri hlboko, paraproctitída sa vyvíja.
• Infekcia z konečníka cez lymfatické cievy s proktitídou.
• Zranenia sliznice konečníka. Môže sa vyskytnúť, keď cudzorodé telo vstúpi do čreva, prítomnosť ostrých predmetov vo výkaloch, počas rôznych lekárskych zákrokov a zákrokov na konečníku.
• Zranenia panvy a konečníka. V tomto prípade infekcia vstupuje do tukového tkaniva z vonkajšieho prostredia.
• Rozširovanie zápalu zo susedných orgánov: prostata (prostatitis), močová trubica (s uretritídou), ženské pohlavné orgány (s adnexitídou, salpingo-ooforitída).
  

Faktory, ktoré predisponujú vývoj paraproktitídy:

• oslabenie imunity;
• vyčerpanie, dlhotrvajúci pôst;
• alkoholizmus;
• závažné, časté infekcie;
• chronické infekcie;
• porážka malých ciev pri diabete mellitus;
• ateroskleróza;
• dysfunkcia čriev: hnačka, zápcha;
• hemoroidy;
• análne trhliny;
• chronický zápalový proces v panvových orgánoch: prostatitída (zápal prostaty); cystitída (zápal močového mechúra); uretritída (zápal močovej rúry), salpingo-ooforitída (zápal maternice);
• ulceratívna kolitída;
• Crohnova choroba.

Typy paraproktitídy

V závislosti od povahy patologického procesu:

• Sharp. Vyskytuje sa vo forme akútneho hnisavého zápalu. V peri-rektálnom vlákne sa vytvára absces (absces).
• Chronická (rektálna fistula). Takmer vždy (v 95% prípadov) sa vyvíja po akútnej paraproktitíde.

Typy akútnej paraproktitídy v závislosti od polohy vredov:

• podkožne - pod kožu v konečníku;
• submukózny - v tesnej blízkosti konečníka, pod sliznicou;
• ishiorektál - blízko sedacej kosti;
• pelvicorektálny (panvový-rektálny) - v panvovej dutine;
• retrorektálne - za konečníkom.

Pozícia abscesu je dôležitá počas diagnostiky a chirurgickej liečby.

Typy fistuly pri chronickej paraproctitíde:

• plné - majú dva otvory: na sliznici vnútri konečníka a na koži;
• neúplné - majú jeden otvor a druhý koniec píšťaly končí slepý, ako vak;
• vonkajšia - otvor je na koži;
• vnútorné - otvor sa nachádza na sliznici konečníka.