Polypy, ktoré rastú v konečníku, sú novotvary s benígnym charakterom. Najčastejšie táto patológia dlhodobo nespôsobuje u človeka úzkosť, pretože sa vôbec nevyjadruje.
K dnešnému dňu lekári sú na strate s jasnou odpoveďou na otázku, aký je dôvod, prečo začnú rásť nové rastliny v konečníku.
Hlavný dôvod sa dnes nazýva zápalové procesy, ktoré dlho poškodzujú sliznicu konečníka. Viesť k rozvoju týchto procesov môže:
Okrem zápalových procesov je dôvodom vzniku nádorov v konečníku nazývaný genetické znaky. Niekedy sa začne stať patológia, aj keď je dieťa v lone.
Ďalšími faktormi, ktoré vyvolávajú vývoj tejto patológie, sú:
Existuje rozsiahla klasifikácia, ktorou je možné rozdeliť polypy konečníka na niekoľko typov. Podľa druhu tkaniva, z ktorého došlo k vzniku neoplazie, sa rozlišujú tieto typy:
Aj polypy je možné rozdeliť na niekoľko veľkých skupín na základe ich počtu a prevalencie:
Len koloproktológ bude schopný presne určiť, či má pacient polypy v čreve.
Symptómy, ktoré naznačujú, že sú polypy v konečníku, sú často rozmazané a nespoľahlivé.
Symptómy sa zriedkavo objavujú úplne a ich závažnosť závisí od toho, aký druh polypov v anuse sa vyvinul v konkrétnom prípade.
Často sa polypy konečníka nachádzajú úplne náhodne pri vykonávaní akéhokoľvek výskumu na iné ochorenia, je často možné detegovať polyp v endoskopickej fotografii.
Napriek tomu, že symptómy sa nemusia vyslovovať, odporúča sa, aby sa osoby staršie ako 40 rokov podrobili každoročným vyšetreniam s cieľom diagnostikovať túto chorobu v počiatočných štádiách a začať liečbu.
Včasná liečba polypózy môže zabrániť takým komplikáciám, ako je premena benígneho novotvaru na malígny, ako aj rozvoj obštrukcie.
Symptómy, ktoré sa môžu prejaviť na polypách rastúcich v konečníku, môžu byť nasledovné:
Podobnosť polypov s hemoroidmi komplikuje diagnostiku a výber spôsobov liečby. Symptómy, ktoré sa vyskytujú v obidvoch prípadoch, sú rovnaké, preto nie je možné presne diagnostikovať ochorenie podľa klinického obrazu.
Liečba polypov by sa nemala uskutočňovať pomocou konzervatívnej liečby, to znamená, že liečba ľudovými liekmi a liekmi je neprijateľná.
Jedinou správnou liečbou je odstránenie pomocou endoskopických alebo chirurgických techník.
Ak je análny polyp dostatočne nízky, liečba zahŕňa odstránenie cez konečník.
Ak je polyp malý a vysoký v hrubom čreve, liečba zahŕňa odstránenie pomocou endoskopickej elektrolýzy (prúd). Liečba veľkých polypov sa vykonáva ich odstránením z čriev v častiach.
Akonáhle je polyp odstránený, musí byť odoslaný na histologické vyšetrenie.
Liečba difúznej polypózy sa vykonáva odstránením postihnutej časti čreva.
Ako už bolo spomenuté, nádory konečníka sa už dlho neoznámia. Podobný priebeh ochorenia je charakteristický pre hemoroidy, ktoré sa nemôžu dlhodobo prejavovať.
Pacienti majú mať na pamäti, že tieto nemoci nie je možné diferencovať len na základe symptomatológie.
Ak sa objavia príznaky charakteristické pre hemoroidy alebo polypózu, je potrebné konzultovať s lekárom odbornú diagnostiku. Len s presným stanovením patológie budú môcť nájsť správnu liečbu.
Je tiež potrebné vedieť, že napriek podobnosti symptómov choroby majú rozdielnu povahu.
Hemoroidy sú patologické žily, ktoré zabezpečujú prietok krvi do konečníka, zatiaľ čo polypy sú formácie epitelu, ktoré rastú v črevnom lúmeni.
Kvôli svojim komplikáciám je polypóza oveľa nebezpečnejšia ako hemoroidy, a to by sa malo brať do úvahy pri rozhodovaní o vlastnej diagnóze a uchýlení sa k pokusom o samoliečbu.
Hemoroidy nemajú schopnosť degenerovať sa do rakoviny, ale mnoho typov polypov, naopak, má tendenciu k tomu. Mali by ste byť pozorní na vaše zdravie a ak sa objavia podozrivé príznaky, neváhajte a požiadajte o pomoc lekára.
Análny polyp je nádorovitá forma, ktorá sa môže nachádzať na stenách konečníka a blízko konečníka. Má benígny pôvod a je liečený odstránením. Zjavenia zvyčajne chýbajú, ale s vývinom komplikácií sa môžu vyskytnúť sťažnosti.
Polypy konečníka a konečníka vyzerajú ako malé zaoblené útvary s nohou, ktorá je pripevnená k stene orgánu. Ide o bežnú patológiu a môže sa prejaviť ako jednotlivé prvky a viacnásobné.
Je to dôležité! Polypy konečníka a konečníka patria k prekanceróznym ochoreniam. Pravdepodobnosť onkológie sa zvyšuje s anamnézou náchylnosti na rakovinu.
Choroba sa vyskytuje v akomkoľvek veku, najväčším nebezpečenstvom je dedičná polypóza, ktorá sa môže vyvinúť na malígnu rakovinu. Muži sú viac náchylní na túto patológiu, ľudia vo veku 45 rokov sú ohrozené. U 1 zo 100 pacientov to má za následok rakovinu konečníka.
Pri včasnej detekcii choroby sa vykonáva chirurgická liečba, ktorá zlepšuje prognózu. Štúdie ukázali, že 10% ľudí po 45 rokoch má benígne análne polypy.
Dôkladne sa príčina polypózy neskúmala, ale existuje niekoľko teórií vývoja ochorenia. Najbežnejšie a pravdepodobnejšie naznačuje, že polypy sa vyskytujú na pozadí chronického zápalu črevnej sliznice. Táto teória podporuje skutočnosť, že väčšina pacientov má v anamnéze zápalové ochorenie čriev.
Polypy sa vyskytujú častejšie na tých miestach, kde dochádza k najťažšiemu podráždeniu stolice sliznice. Bolo potvrdené, že predĺžený traumatický účinok na steny orgánu zvyšuje pravdepodobnosť polypózy.
Príčiny a rizikové faktory vzniku nákazy:
Zvýšiť pravdepodobnosť polypózy pri rakovine môže podvýživa, fajčenie, alkoholizmus, závislosť na horúcich koreniach, nízky obsah stravy rastlinných vlákien. Tieto faktory nie sú kľúčom k transformácii nádorovej formácie na rakovinu a dokonca aj v ich absencii môže dôjsť k malignácii.
Anal polypy sa klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:
Podľa morfologickej štruktúry sa rozlišujú adenomatózne, vilovité, spojivové tkanivá (vláknité) a zmiešané polypy. Často sa vyskytujú žľazové útvary, z ktorých len málo vystupuje na pozadí zdravých slizníc.
Adenomatózny (žľaza) polyp análneho kanála má normálnu ružovú farbu a správny vaskulárny vzor. Povrch je hladký, konzistencia je hustá. Súčasne existuje vysoké riziko transformácie adenomatózneho polypu na rakovinu.
Vlhká forma ochorenia je charakterizovaná širokou základňou tvorby a hubovitou štruktúrou. Často vedú ku komplikáciám, akými sú napríklad análne krvácanie. Riziko malignity je nízke, ale zubovité polypy sa ťažko liečia.
V oblasti konečníka sa môžu pozorovať fibrózne polypy, ktoré sa tvoria zo zväčšených hemoroidov. Majú nohu, ktorá sa môže v priebehu času zvyšovať. Rast polyp môže spôsobiť, že forma vypadne z čreva.
Zmiešané typy tvarov majú ako spojivové tkanivo, tak žľazy. Regenerujú sa do rakoviny, môžu krvácať a viesť k ďalším závažným komplikáciám. Ak chcete odstrániť análny polyp zmiešaného typu, môže sa vyžadovať chirurgia v niekoľkých štádiách, ktoré sa vykonávajú počas veľkých formácií.
Choroba nemá žiadne špecifické príznaky, ktoré by presne indikovali prítomnosť patológie. Polypóza sa vo väčšine prípadov kombinuje s inými chorobami čriev, pretože môžete pozorovať ich prejavy.
Niektoré príznaky môžu ešte naznačovať formácie. Ich závažnosť bude závisieť od formy ochorenia, veľkosti polypov a súvisiacich porúch.
Detekcia polypov sa často vyskytuje náhodne počas rutinného vyšetrenia alebo diagnózy inej choroby.
Aké prejavy možno pozorovať v polypóze:
Nepohodlie sa vyskytuje v dôsledku pohybu voľnej časti formácie, čo vedie k podráždeniu črevných stien. V zriedkavých prípadoch môže bolesť obťažovať. Symptómy sú výraznejšie počas chôdze a odpočinú sa.
Príčiny bolestivého syndrómu sú deštrukcia tvorby a poškodenia už zapálenej črevnej sliznice. V prvom prípade hovoríme o prechode choroby na rakovinu, v druhom prípade o patológii na pozadí paraproktitídy.
S veľkým polypom, ako aj s viacerými formáciami sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme krvácania, zápchy, syndrómu dráždivého čreva. Najzávažnejším dôsledkom je obštrukcia čriev, ktorá si vyžaduje okamžitú pomoc pri chirurgickej intervencii.
Ďalšie možné komplikácie polypózy:
Črevná obštrukcia sa môže vyskytnúť na pozadí chronickej zápchy, ktorá často sprevádza polypózu. Toto ochorenie sa prejavuje silnou bolesťou, nevoľnosťou, vracaním, nárastom objemu brucha a absenciou defekácie. Bolestivý syndróm je najvýraznejší, prejavujúci sa kŕčom silnej bolesti, keď človek zaujme nútenú polohu na drepanie, deformuje, zasténá.
Na pozadí útoku sa pozoruje bledá pokožka, studený pot, tachykardia, hypotenzia. Bez včasnej lekárskej starostlivosti existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku ruptúry čreva a toxínov, ktoré otravujú telo.
Rektálne krvácanie sa stáva častejšie pri črevnej obštrukcii. Je to spôsobené tromi polyp s výkalmi. Je to znázornené pásom jasnej krvi z konečníka. Pri črevách môžete tiež pozorovať nečistoty.
Výtok z konečníka môže byť šarlátový, čo súvisí so súčasnou akumuláciou krvi a hlienu. Aktívna tvorba mukóznej hmoty nastáva v dôsledku zvýšenej sekrécie čreva, keď sa týmto spôsobom snaží "umyť" formáciu.
Včasné odhalenie polypu od okamihu jeho výskytu bude výnimkou. Choroba neprináša žiadne príznaky, lebo pacient nepožaduje pomoc.
Polyp sa stáva náhodným nálezom, alebo vás privedie k lekárovi už vo fáze vývoja komplikácií. Diagnostika bude zahŕňať inštrumentálne a laboratórne metódy.
Proktológ by mal byť vyšetrený akýmkoľvek porušením anorektálnej oblasti, ako sú nepohodlie, bolesť, svrbenie, nárast hemoroidov a pohyby čriev. Určiť polyp je často dosť výskum prstov.
Kolonoskopia umožňuje posúdiť stav všetkých častí konečníka.
Aké metódy sa používajú na diagnostiku polypózy:
Ak je zistené vzdelanie, odoberie sa materiál na štúdiu - biopsiu. Týmto spôsobom sa môže zistiť prítomnosť malígnych buniek.
Odstránenie polypu análneho kanála je hlavným liečebným opatrením. To sa deje niekoľkými spôsobmi. Najbezpečnejšou a najúčinnejšou možnosťou je endoskopická excízia. V závislosti od situácie sa môže vykonať klasická resekcia, excízia rádiových vĺn a elektrokoagulácia.
V endoskopickej technike sa cez konečník zavádza endoskop, na konci ktorého je zariadenie na excíziu. Po odstránení sa vykoná elektrokoagulácia na zabránenie krvácania. Samotná elektrokoagulačná metóda sa používa pre malé veľkosti polyp bez nutnosti strihania nástroja.
Technika rádiových vĺn zahŕňa deštrukciu tvorby tkanív rádiovými vlnami s určitou frekvenciou. Táto metóda sa používa pre malé polypy. V niektorých prípadoch bude trvať niekoľko procedúr s intervalom 2-3 týždňov pre čiastočnú excíziu formácie.
Pred chirurgickým zákrokom sa príprava uskutočňuje s liekovou terapiou. Konzervatívne liečebné metódy neodstraňujú polypy, ale sú nevyhnutné na prevenciu komplikácií pred a po operácii.
Čistenie klystírov je predpísané pred operáciou.
Aplikované metódy konzervatívnej liečby:
Obnova po operácii trvá niekoľko dní až mesiac. Po celom rehabilitačnom období pacient dodržiava odpočinok a dodržiava predpísanú stravu. Výživa zahŕňa ľahko stráviteľné jedlá, takže sa nevytvára veľké množstvo stolíc.
Použitie ľudových prostriedkov je prípustné ako pomocná terapia vo fáze prípravy na operáciu av pooperačnom období. Je dôležité pochopiť, že liečba polypózy je možná iba odstránením formácií a domáce recepty samotné nebudú schopné ovplyvniť ochorenie.
Ako ďalšiu liečbu môžete vyskúšať nasledujúce opatrenia:
Posilňujú agenti, ktoré pomôžu posilniť imunitný systém. Takéto opatrenie zníži pravdepodobnosť komplikácií po operácii.
Pri včasnom odstránení polypov je prognóza priaznivá. S viacerými formáciami na pozadí zápalu čriev sa zhoršuje. Ak existuje predispozícia k onkológii, po odstránení polypov je potrebné podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenie proktológa.
Hlavnou mierou prevencie je zdravá výživa s prevahou rastlinných vlákien v strave. Lekári poznamenávajú, že u ľudí s nezmenenou sliznicou konečníka je pravdepodobnosť polypov prakticky vylúčená. To naznačuje, že je dôležité, aby proktológ vyšetril prophylaxiu, ak existujú sťažnosti na skoré liečenie zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu.
Análny polyp je prekancerózny nádor rektálnej sliznice. Dlho asymptomatické; prejavy ochorenia sú krvné a / alebo slizničné výtoky, niekedy významné krvácanie; zápcha alebo hnačka; falošné naliehavosti; pocity cudzieho telesa alebo neúplné vyprázdňovanie čriev. Diagnóza sa vykonáva na základe digitálneho vyšetrenia, anoskopie, rektora alebo kolonoskopie, RTG vyšetrenia s kontrastom, biopsie. Liečba zahŕňa minimálne invazívne chirurgické techniky: elektrokoaguláciu a terapiu rádiovými vlnami.
Análny polyp je benígny nádor pochádzajúci zo sliznice anorektálnej oblasti. Polypózne výrastky môžu byť jednoduché a viacnásobné, umiestnené samostatne a v skupinách; byť spojený so sliznicou pomocou nohy alebo širokého základu. Tvar nádoru je hubovitý, rozvetvený, sférický alebo oválny. Veľkosť sa pohybuje od jablčného zrna po lístia (2-3 cm v priemere). Vyskytuje sa vo všetkých vekových kategóriách od detstva. Polypy sú žľazový pôvod (najčastejšie), hyperplastické alebo viskózne. Patologický proces je spravidla asymptomatický, až kým výrazné zvýšenie nádoru alebo polyp nezostane kvôli dlhej nohe.
Nový rast sa takmer nikdy nevyskytuje na zdravom a nezmenenom sliznici konečníka. Zvyčajne vzhľadom na polypy predchádza prenesené zápaly (chronická kolitída, horúčka týfusu, dyzentéria, ulceratívna kolitída, ulceratívna proctosigmoiditída). Predisponujúcimi faktormi sú chronická zápcha alebo hnačka, poruchy motility čriev (dyskinéza) a znížená kyslosť žalúdočnej šťavy. U detí sa na rozdiel od dospelých môžu objaviť polypy na nezmenenej sliznici, na pozadí úplného zdravia. Je to spôsobené anomáliami vývoja konečníka v dôsledku porušenia embryogenézy. Existuje tiež predpoklad o vírusovom pôvode polypov.
Podľa morfologickej príslušnosti v proktológii sa rozlišujú adenomatózne, viskózne, vláknité a zmiešané polypy. Najčastejší nádor vo forme adenómu; nemajú odlišný vzhľad od sliznice (majú jemnú ružovú farbu a normálny vaskulárny vzor), sú husté nádory, ktoré sú hladké na dotyk. Viskózne polypy sú pripojené so širokou základňou, majú hubovitú štruktúru a ľahko krvácajú. Vláknové nádory majú najčastejšie pedikúru a pomerne často môžu vyrastať z hemoroidu. Vzhľadom na proliferáciu nožičiek spojivového tkaniva môžu polypy vypadnúť z konečníka vonku.
Symptómy polypov závisia od ich polohy, typu a veľkosti. Po mnoho rokov sa patologický proces necíti, až po výrazné zvýšenie nádoru alebo vypadnutie. Symptomatológia ochorenia nie je špecifická, môže byť podobná mnohým patologickým procesom v gastrointestinálnom trakte. Spočiatku môže nastať pocit nepríjemného pocitu v konečníku, pocit neúplného vyprázdňovania čriev alebo prítomnosť cudzieho telesa v anorektálnej oblasti.
Najčastejšie choroba sprevádza krvácanie: keď je nádor umiestnený v distálnom konečníku, na povrchu výkalov sa objaví pás čerstvej krvi. Pri vyššej polohe polypov majú sekréty slizovitý alebo krvne slizovitý charakter. Dlhá existencia análneho polypu s častým krvácaním z neho môže viesť k vzniku post-hemoragickej anémie.
Práca čreva sa spravidla neruší. Iba s pôsobivou veľkosťou polypov môže dôjsť k zápche alebo hnačke, rovnako ako príznaky podráždenia čriev - falošné túžby (tenesmus).
Predovšetkým je potrebné konzultovať proktológov s digitálnym rektálnym vyšetrením. Pacient predpokladá polohu kolena. Zároveň lekár skúma všetky steny análneho kanála a dolné ampulky konečníka. To vám umožňuje identifikovať polypy, súvisiace stavy (hemoroidy, análne pukliny atď.), Ako aj určiť stav zvierača a jeho tón. Anoskopia sa vykonáva s rovnakým účelom.
Z inštrumentálnych metód výskumu, ak je potrebné vylúčiť viac polypov konečníka a iných častí hrubého čreva, sa používa sigmoidoskopia, kolonoskopia s možnosťou endoskopickej mukozálnej biopsie a následné morfologické vyšetrenie bioptických vzoriek. Pri absencii možnosti vykonať endoskopiu je predpísaná dvojitá kontrastná irrigoskopia alebo rádiografia prechodu bária cez tenké črevo.
Diferenciálna diagnóza pravých análnych polypov má byť vykonaná s falošnými polypmi alebo pseudopolypy. Tieto pozostávajú z granulačného tkaniva, ktoré je výsledkom zápalových ochorení hrubého čreva. Psevdopolipy majú nepravidelný polygonálny tvar, krvácajú ľahko, najčastejšie nemajú nohy, sú umiestnené na pozadí zapálenej sliznice.
Análne polypy by mali byť tiež rozlíšené od papilitídy - hypertrofovaných papilov v análnom kanáli. Posledne menované sú zvýšenie sliznice v sínusovom rekte. U detí by sa mali rozlišovať prejavy ulceróznej kolitídy a polypu. Ťažkosti spojené s podobnými príznakmi týchto dvoch patológií (krvácanie a slizničný výtok).
Liečba polypov spočíva v ich endoskopickej excízii. Používajú sa minimálne invazívne techniky, ako je elektrokoagulácia a terapia rádiovými vlnami. Elektrokoagulácia sa uskutočňuje po predbežnej príprave, podobne ako pred endoskopickým vyšetrením hrubého čreva (čistenie klyziem večer v predvečer operácie a dve hodiny pred zákrokom). Môže sa tiež predpísať predoperačná liečba liekom vrátane protizápalových liekov (ak sa vyskytne akútny zápalový proces).
Manipulácia sa vykonáva pomocou endoskopu. Ak polyp má nohy, druhý je zachytený čo najbližšie k základni. Odstránenie polypu pomocou dodaného prúdu sa uskutoční v priebehu niekoľkých sekúnd (2-3 sekundy). Ak je nádor fixovaný so širokou základňou, potom je upnutý, mierne oneskoruje nádor na seba. Keď je polyp veľký, eliminuje sa v častiach s intervalom 2-3 týždňov intervencie.
Najväčšou ťažkosťou pri odstraňovaní je nádor umiestnený nad rektosigmoidnou oblasťou, ako aj polypóza v celej sliznici - v druhom prípade sa uskutočňuje resekcia rektálnej sliznice alebo sigmoidná resekcia hrubého čreva (sigmoidektómia) v zdravých tkanivách s následnou kolorektroplastikou. Zotavenie po chirurgickom zákroku môže trvať 3-5 dní až 2-3 týždňov, počas ktorých pacient pozoruje odpočinok v posteli a stravu bez trosky.
Prognóza po chirurgickom odstránení polypov je celkom priaznivá (s výnimkou prípadov, keď je odstránená celá časť konečníka a niekedy aj sigmoidálna hrubé črevo). Pre pacientov je stanovená dávka pozorovania, ktorá zahŕňa endoskopické vyšetrenie každých 1,5-2 mesiacov po zákroku a potom najmenej raz za rok.
Včasné odstránenie análnych polypov je druh prevencie vývoja kolorektálneho karcinómu (najmä v prítomnosti príznakov anémie a hrozby malignity). Upozornenie na vývoj polypov je klinické vyšetrenie a vyšetrenie všetkých kategórií občanov, ktorí majú tieto alebo iné poruchy tráviaceho traktu, a to hrubého čreva.
Dobrý deň, lekár! Mám chronické hemoroidy, sprevádzané rôznymi nepríjemnými pocitmi v konečníku - od svrbenia k pádu a bolesti v uzloch. Nešiel som k lekárovi, zápal a bolesť sa celkom úspešne uvoľnili s proctosanom a masťou Bezornil. Počas posledného hnutia čriev som mal krv v mojich výkaloch a malý výbežok vyšiel v blízkosti konečníka. Spustil som sa na internete a čítal som, že polypy v konečníku môžu spôsobiť krvácanie. Povedz mi, prosím, ako môžu byť hemoroidy rozlíšené od rektálnych polypov?
Vitajte! Diagnóza ochorenia na internete je bezúhonná úloha. Vylučovanie krvi z konečníka môže byť spojené s rôznymi ochoreniami čriev, vrátane hemoroidov, polypov a iných pomerne nebezpečných ochorení. Na rozlíšenie hemoroidov od polypov alebo iných ochorení sa vyžaduje diferenciálna diagnostika konečníka vrátane endoskopických vyšetrení. Nezávisle stanoviť rozdiel medzi polypami a hemoroidmi je nemožné, pretože ich symptómy môžu byť podobné - krvavé alebo slizničné vylučovanie z konečníka, pocit cudzieho telieska v konečníku, zápcha alebo hnačka atď. Takže nemôžete robiť bez návštevy proktológov!
Rektálne polypy majú spravidla asymptomatický priebeh a sú zistené iba počas endoskopického vyšetrenia na úplne inú patológiu. Niektoré prejavy polypov, ako napríklad nepríjemné pocity v oblasti žalúdka alebo análnej oblasti, hnačka alebo zápcha, menšie krvácanie, pacient sa mýli s hemoroidmi a snaží sa s ním liečiť s masťami, sviečkami, ľudovými metódami atď. V skutočnosti rozlišovať hemoroidy z polyp je nemožné bez kvalifikovanej lekárskej prehliadky. Preto pri prvých príznakoch proktologickej choroby by mal pacient ihneď konzultovať s proktológom diferenciálnu diagnózu a vhodnú liečbu.
Napriek tomu, že niektoré príznaky hemoroidov a polypov sú takmer totožné, ide o úplne odlišné ochorenia. Hemoroidy sú spojené s trombózou, zápalom a rozšírením rektálnych hemoroidných žíl. Choroba sa vyskytuje v dolnom čreve v dôsledku stagnácie venóznej krvi v panvových cievach. Hlavnými príznakmi zanedbaných hemoroidov sú zápal a strata uzlín, bolesť a krvácanie. Pokiaľ ide o polypy, môžu sa tvoriť v akomkoľvek pohlavnom orgáne - od maxilárneho sínusu až po gastrointestinálny trakt. Často sú polypy konečníka lokalizované v análnom kanáli a sú nádorovité formácie vytvorené zo slizníc a vyčnievajú do črevného lúmenu. A hemoroidy a polypy môžu dať o sebe pomerne neskoro - až po niekoľkých rokoch po nástupe choroby. Podobné symptómy prejavov týchto ochorení sú prítomnosť hlienu, krvi alebo hnisu v stolici, pocit neúplného vyprázdňovania čriev a ťažkosti s defekáciou. Na rozdiel od hemoroidov, polypy zriedka vypadnú z konečníka, aj keď s veľkým análnym polyp je to celkom možné. Padlý análny polyp sa sotva môže odlíšiť od hemoroidov samotných.
Análny polyp je benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje v dôsledku rastu a výčnelku sliznice do rektálneho lúmenu. Tieto formácie môžu byť umiestnené jeden po druhom alebo v skupinách na sliznici konečníka alebo konečníka. Anal polypy majú guľovitý, húbovitý, oválny alebo hruškovitý tvar a niekedy pripomínajú karfiolovú kabilu pestovanú v klastroch. Tvorba môže mať tenkú alebo širokú nohu alebo sa môže pohybovať pozdĺž rektálnej steny. Jeho farba je zvyčajne podobná farbe sliznice, z ktorej pochádza, ale môže mať tiež červenú, purpurovú alebo fialovú farbu v závislosti od počtu ciev, ktoré kŕmia nádor a prítomnosti / neprítomnosti zápalu alebo hnisania v ňom.
Polypy môžu byť naplnené rôznymi typmi tkaniva. Vláknutej polyp dominuje spojivové tkanivo. Takýto nádor sa spravidla vytvára v často zapálených častiach sliznice, ktoré sú náchylné na hnisavosť a zápal, ale zriedka sa znova zrodí do onkológie. Adenomatózny polyp sa skladá z žalúdočnej tkaniva. Táto forma má tendenciu vyvíjať sa do malígneho nádoru. Vylózny polyp je tiež náchylný na degeneráciu do rakoviny. Má okrúhly alebo pozdĺžny tvar, ružovo-červenú farbu a sametový povrch, pozostávajúci z malých papilov, podobne ako vili. Navyše, viac análnych polypov môže byť zmiešaného typu: glandular-villous alebo sliznice-cystic. Ďalšou formou choroby je difúzna (familiárna) polypóza. V tomto prípade sú skupiny polypov umiestnené po celej hrubom čreve, čo sťažuje výskyt výkalov. Niekedy má pacient viaceré neoplazie, ktoré vznikajú v dôsledku chronického zápalu čriev a rýchlo prechádzajú, keď sa zmierňuje zápal. Tento priebeh choroby sa nazýva pseudopolipóza.
Presné príčiny rastu žľazového epitelu, v dôsledku ktorého sa objavujú polypy, nie sú úplne stanovené. Predpokladá sa, že ich výskyt je spojený s dlhým zápalovým procesom slizničných membrán črevnej steny. Napríklad výskyt týchto útvarov v konečníku môže mať chronické hemoroidy, chronickej zápchy, dyskinéza črevnej enteritis kolitída, úplavica, ulceróznej Proctosigmoiditis atď zápalové chronické ochorenie čriev formy prispievajú k starnutiu slizničné črevným epitelu a následne viesť k.. výskyt benígnych útvarov na ňom. Okrem toho existuje teória, že jeden z páchateľov výskytu polypov je genetická predispozícia a tiež zhoršený vývoj plodu počas tvorby črevných stien. Medzi ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj a rast týchto formácií, je možné poznamenať nezdravé jedlá (nerozvážne jedlá, zneužívanie alkoholu, strava s veľkým množstvom rafinovaných potravín, konzumácia potravín, ktoré dráždia sliznicu črevného traktu), nepriaznivá ekologická situácia a pomalý životný štýl.
Vzhľad a vývoj polypov v konečníku spravidla prebieha nepostrehnuteľne a nemá žiadne špecifické klinické prejavy, ktoré by presne indikovali túto patológiu. Závažnosť symptómov závisí od veľkosti formácií, ich polohy, počtu, morfologickej štruktúry, prítomnosti alebo neprítomnosti malígneho rastu. Jediný malý polyp sa môže zistiť iba počas kolonoskopie, pretože symptómy ochorenia v tomto prípade úplne chýbajú. Často sa nádory v konečníku nachádzajú náhodne počas endoskopického vyšetrenia čreva, ktoré sú určené na ďalšiu patológiu. Ľudia vo veku 40 rokov a starší, ktorí majú chronické zápalové ochorenie čriev a trpia poruchami stolice, sú vystavení riziku vzniku malígnych nádorov a mali by ich skontrolovať najmenej raz ročne proktológ. Napriek tomu, že polypy sú benígne, existujú nebezpečné komplikácie, ako je obštrukcia čriev, ku ktorej dochádza, keď nádor prekrýva črevný lúmen, ako aj degeneráciu do malígneho nádoru.
Bohužiaľ, príznaky ochorenia sa objavujú hlavne vtedy, keď sa zápalový proces alebo viacnásobné polypy spoja s novotvarom v konečníku a sú pomerne veľké. Takže dôvodom okamžitého odvolania sa k proktológovi sú tieto znaky:
Napriek tomu, že tieto príznaky sú podobné hemoroidom, análne polypy sú oveľa nebezpečnejšie a môžu spôsobiť komplikácie, ako sú zápalové ochorenia konečníka, rakovinové patológie, paraproktitída, análna fisúra.
Po prvé lekár vykoná digitálne vyšetrenie konečníka, ktorý umožňuje identifikovať nádory análneho kanála a koncovej časti konečníka a tiež vylúčiť iné patologické príznaky, ako sú hemoroidy, análna trhlina, cysty atď. Nasledujúce kroky uplatňujú viac informatívnych inštrumentálnych techník:
Ak sa počas endoskopických vyšetrení zistia polypy, vykoná sa biopsia na následné histologické a cytologické vyšetrenie. Okrem toho môžu byť na detekciu nádorov hrubého čreva použité moderné techniky, ako je počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.
Dochádza často k zámene rektálnych polypov s hemoroidmi, ktoré majú vážne zdravotné dôsledky. Ak sa hemoroidy v počiatočnom a dokonca aj v chronických štádiách môžu úspešne liečiť pomocou konzervatívnej terapie, analógové polypy je možné liečiť len chirurgickým zákrokom, konkrétne excíziou. Iba radikálne odstránenie polypov môže úplne vyriešiť existujúci problém a zabrániť mnohým vážnym komplikáciám, ako je rakovina konečníka. Jednoduché polypy môžu byť odstránené ihneď počas endoskopického vyšetrenia (sigmoidoskopia alebo kolonoskopia) elektricky vyrezaním. V tomto prípade je diatermická slučka napadnutá a utiahnutá na nohe polypu. Väčšie polypy sú odstránené v častiach. Nízky umiestnené útvary sú odstránené transanálne. Táto mini-operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne bez umiestnenia pacienta do nemocnice. Pred začatím liečby by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu niekoľko dní. Navyše, pred chirurgickým ošetrením polypov prostredníctvom rektoskopu alebo kolonoskopu sa akútne zápalové procesy v čreve musia zastaviť liekom.
V závažnejších prípadoch je pacient hospitalizovaný v nemocnici a odstránenie análneho polypu sa vykonáva špeciálnym rezom. Diaľkové vzdelávanie sa musí podrobiť histologickému vyšetreniu na detekciu rakovinových buniek. Ak je nádor malígny, rieši sa otázka resekcie časti čreva, v ktorej bol tento polyp nájdený. V prípade, že je polypóza sekundárna, tj vyplývajúca z ochorení, ako je proktosigmoiditída, dyzentéria, ulcerózna kolitída atď., Liečba polypov by mala smerovať k základnému ochoreniu. Ak sa polyp odstráni včas, ochorenie prechádza bez stopy, aj keď dochádza k relapsom. Preto by osoba, ktorá podstúpila operáciu na polypy, mala podstúpiť endoskopické vyšetrenia najmenej raz za 3 roky.
Hlavným preventívnym opatrením pre rakovinu hrubého čreva, najmä u starších pacientov, je včasná diagnostika a odstránenie polypov.
Aby ste znížili riziko kolorektálnych polypov, musíte dodržiavať vyváženú stravu, viesť zdravý životný štýl a akékoľvek príznaky indispozície kontaktujte špecialistu.
Polypy v konečníku sú benígne formácie, ktoré pochádzajú z črevnej sliznice. Často ich vývoj pokračuje bez sprievodu akýchkoľvek symptómov, ale niekedy môže dôjsť k závažnému svrbeniu, strednému krvácaniu a bolesti počas defekácie v konečníku. Polypy by mali byť odstránené, pretože môžu degenerovať do zhubných nádorov.
Bohužiaľ, vzhľad polyp nie je vždy sprevádzaný akýmikoľvek príznakmi. V počiatočnom štádiu, keď má nádor veľmi malú veľkosť, možno ho zistiť len pomocou špeciálnych štúdií čreva, z ktorých jedna je kolonoskopia. Ak sa začal stav slizníc konečníka a vznikla veľká polypózna akumulácia, potom môže vyvolať uvoľnenie malého množstva krvi (šarla alebo červená) a hlienu vo výkaloch. Teplota ľudského tela zostáva v normálnom rozmedzí a zvyšuje sa len počas zápalu tumoru podobného novotvaru.
Polypy umiestnené v konečníku a dosiahli dostatočne veľkú veľkosť, môžete cítiť. Vytvárajú pocit nepohodlia v konečníku av oblasti iliakálnej oblasti. Tento pocit nie je trvalý, ale viac paroxystický. Veľké útvary okrem toho spôsobujú pravidelné hnačky alebo zápchu. Vzhľadom k tomu, že polyp prekrýva črevný lúmen, výstup výkalov z tela je výrazne obmedzený.
Niektoré polypy sa pripevňujú k slizniciam čriev pomocou dlhej nohy, kvôli ktorej pri zápche môžu vypadnúť z konečníka, byť zovreté a spôsobiť bolesť. Podobné príznaky sprevádzajú hemoroidy pri výskyte hemoroidného prolapsu a rakoviny konečníka.
Po zistení prvých varovných signálov sa odporúča, aby ste ihneď prešli na konzultáciu s proktológom o podrobnejšie vyšetrenie a diagnostiku. V opačnom prípade môžu polypy vyvolávať závažnú komplikáciu vo forme intestinálnej obštrukcie, ku ktorej dochádza, keď sa lúmen čreva prekrýva s nádorom. Existuje tiež veľké riziko, že polyp sa môže premeniť na malígny nádor.
Hlavnou liečbou je odstránenie polypov. Nepotrebuje ani plnohodnotnú operáciu. Pri postupe kolonoskopie stačí uskutočniť odstránenie novotvaru kolonoskopom. V niektorých prípadoch dochádza k vzniku krvácania, čo sa eliminuje vykonaním ďalšieho postupu na zastavenie krvi. Pred kolonoskopiou musí pacient sledovať špecifickú diétu, ktorá prispieva k menej bolestivému postupu a tiež zabraňuje vzniku komplikácií.
Odobraný polyp sa podrobí histologickej analýze a v prípade zistenia príznakov rakovinových buniek sa odporúča resekcia časti čreva, kde bol detegovaný polyp. Pokiaľ ide o difúznu polypózu, jediný spôsob, ako zachrániť život človeka, je odstrániť tenké črevo. Namiesto toho je tenké črevo zošité zvyškom konečníka.
Je vždy dosť ťažké urobiť konečné rozhodnutie o operácii, ale lekári neodporúčajú oddialiť tento okamih. Dokonca aj v procese premýšľania o možnej operácii a jej následkoch by človek mal odmietnuť jesť mäso, prepnúť na dusenú zeleninu a kašu na vodu. Mali by ste piť v dostatočnom množstve prírodných štiav, aby ste zvýšili hladinu hemoglobínu a posilnili ochranné funkcie v tele.
Na zmiernenie stavu pacienta počas zápalových procesov sa odporúča umiestniť rektálne čapíky anestezolu alebo akýkoľvek iný protizápalový účinok. Dobré recenzie sú sviečky s ibuprofenom, diklofenakom a paracetamolom.
Z ľudových liekov sa odporúča použiť sviečky na rektálne podanie, ktoré sú vyrobené na báze hemlock. Pre dosiahnutie čo najlepšieho účinku je pred ich použitím potrebné očistiť klystýr. Všetky manipulácie sa vykonávajú striktne po konzultácii s lekárom, inak akékoľvek pokusy o samošetrenie povedú k nebezpečným komplikáciám a zlému zdraviu.
Sekundárny vývoj polyp na rovnakom mieste počas dvoch rokov sa pozoroval u 13% pacientov. Detekcia polypov v iných častiach hrubého čreva sa vyskytuje v 7% prípadov.
V oblasti análneho konečníka sa polypy stanovujú palpáciou konečníka. Táto metóda vyšetrenia vám umožňuje potvrdiť prítomnosť alebo vylúčiť patológiu, ako sú análna trhlina, fistula, hemoroidy
Nasledujúce diagnostické metódy sa tiež používajú na detekciu polypov v najskorších štádiách:
Ak včas zistí polyp v konečníku, jeho odstránenie vo väčšine prípadov zaručuje úplné zotavenie bez akýchkoľvek závažných komplikácií. Ale keďže polypektómia neodstraňuje hlavnú príčinu vývoja a rastu benígnych ras, nie sú vylúčené prípady relapsu.
Bohužiaľ, doposiaľ v medicíne neexistujú žiadne konkrétne odporúčania na prevenciu tvorby polypov. Aby sa znížilo riziko ich vývoja alebo aby sa minimalizovala pravdepodobnosť opakovania, lekári odporúčajú dodržiavať pravidlá vyváženej stravy, pridať cvičenie k dennému plánu a sledovať stav tráviaceho systému. V prípade akýchkoľvek problémov s gastrointestinálnym traktom by ste ich nemali ignorovať a pokúšať sa liečiť sami. Najlepšou prevenciou akejkoľvek choroby je zabrániť jej rozvoju.
Príčiny polypov, podľa väčšiny lekárov, sú:
Ak eliminujete čo najviac faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie, významne sa zvyšujú šance na úspešné zotavenie a absencia relapsov patológie. Nezabudnite, že neexistujú žiadne spoľahlivé príznaky naznačujúce, že osoba má aktívny rast nádorov v tele. Preto by ste mali preukázať zodpovedný postoj k svojmu zdraviu, podstupovať pravidelné vyšetrenia, najmä ak existuje genetická predispozícia k tejto chorobe.
Polypy v konečníku - patologické nárasty slizničného epitelu spôsobené porušením regeneračnej kapacity buniek z mnohých rôznych dôvodov. Klinici sa domnievajú, že odstránenie abnormálnych rastov je jediným spôsobom, ako zabrániť nežiaducim komplikáciám, vrátane rakoviny hrubého čreva, krvácaniu, nekrotizácii slizníc.
Rektum polyp je nádorovitá forma založená na modifikovanom mukóznom, glandulárnom alebo lymfoidnom tkanive. Oficiálna medicína považuje akýkoľvek patologický rast sliznice za prekanceru, pripisuje im vysoké riziko bunkovej malignity a iných závažných komplikácií. Bohužiaľ, rast sa zriedka prejavuje akýmikoľvek príznakmi, najmä na začiatku ich vývoja. Iba keď rastie nádor, vzniká určitý klinický obraz.
Ak je ich distribúcia v rôznych častiach konečníka, hovorí o vývoji rektus polypóza.
Poznámka. Na postihnutom povrchu dochádza k akémukoľvek patologickému rastu na slizničnom orgáne:
Až doteraz nezistili žiadne dôvody, ktoré by sa stali spúšťačom vzniku nádoru. Rizikovou skupinou sú pacienti s komplikovanou dedičnou anamnézou, ochorenia konečníka a orgánov epigastria.
Kód pre ICD-10 K-62.1. - polypy konečníka. Niekedy môže byť použitý ďalší kód K-62 - iné ochorenia konečníka a konečníka.
Anal polypy sú celkom rozmanité:
Napriek rôznorodosti druhov majú polypózne ohniská jasnú štruktúru: základňu, nohu (ak je prítomná) a telo.
V závislosti od štruktúry existujú dve hlavné skupiny rastu:
Farba polypov je tiež rôznorodá, ale v podstate opakuje farbu slizníc konečníka. Typická farba polypu je ružová, s fialovými náplasťami. Sýtosť odtieňa úplne závisí od stupňa plnenia polypu krvnými cievami a kapilárami.
Veľkosť polypov konečníka sa pohybuje od 1 mm do 5 cm. Čím väčší je rast, tým vyššie riziko vzniku komplikácií. Pomer veľkosti a onkogénnych rizík je podmieneným opatrením na určenie potenciálneho nebezpečenstva. Existujú prípady malignity len jedného villusu menej ako 0,4 mm na polyp telo.
Napríklad pri 4 cm polypách sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
Venujte pozornosť! Čím väčšia je veľkosť, tým väčšie nebezpečenstvo komplikácií. Pri veľkých polypách pacienti zvyčajne začínajú pozorovať nárast atypických symptómov.
Klinici rozlišujú dve hlavné klasifikácie polypóz: podľa povahy výskytu a štruktúrnych znakov (histologické výsledky).
Nasledujúce skupiny polypóznych novotvarov sa vyznačujú povahou ich výskytu:
To je dôležité! Najťažšie z hľadiska prognózy sú neoplastické a hyperplastické rastu sliznice, pretože mnohé dedičné alebo autoimunitné faktory môžu ovplyvniť proces ich výskytu.
Vzhľadom na možnosť biopsie môžu lekári posúdiť nielen štrukturálne vlastnosti polypózneho zamerania, ale tiež porovnať riziká možnej malignity nádoru. Existuje niekoľko typov nádorov.
Vláknové polypy sú tvorené z spojivového tkaniva a epitelových buniek. Ich iné meno je falošné. Vláknové polypy sú menej pravdepodobné, že sa znova narodia do rakovinového nádoru. Toto je ich hlavná odlišnosť od iných typov patologického rastu slizníc.
Hlavnou príčinou fibrózneho rastu sú chronický zápal rektálnych tkanív a komplikácie ochorení v tejto lokalizácii:
V tvare takéto polypy pripomínajú huby alebo hrušky, zvyčajne majú hrubú nohu alebo širokú základňu. Ozlokachestvlenie je možné len v prípade neustálej traumy alebo prípadov rakoviny hrubého čreva v blízkych príbuzných.
Adenomatózny polyp je založený na rôznych tkanivách, hlavne v žľazovom epiteli. Táto funkcia je spôsobená druhým názvom adenomatózneho polypu - žľazového rastu alebo adenómu. Spolu s glandulárnymi bunkami v tele polyp môžu byť atypické zložky.
Adenomatózny rast je často viacnásobný, vznikajúci v dôsledku nekontrolovaného bunkového delenia a násobenia. Rýchlo rastúce kolónie malých nádorov sa šíria po celej dĺžke konečníka, čo vedie k nepohodlnosti, nepríjemným symptómom.
Varovanie! Adenomatózne alebo žltačné polypy sú najviac náchylné na malignitu. Frekvencia malignity dosahuje 65% všetkých klinických prípadov. Liečba je zvyčajne dlhá, má dlhú rehabilitačnú dobu.
Hyperplastické rastliny slizníc sú odrodami polypózy s rýchlym rozširovaním rastu pozdĺž výstelky rektálneho kanálika. Neexistuje žiadny konkrétny dôvod.
Patológia sa často stáva sekundárnou komplikáciou:
Základňa polypu je vždy opuchnutá, hyperemická. Plazmatické bunky, zložka lymfocytov, erózia, cystické dutiny sú prítomné v tele polyp.
Ak sú hyperplastické rastliny sliznice organotypické pre žalúdok, potom v prípade konečníka sú aspoň atypické. Základom tvorby hyperplastických polypov je porušenie funkčnosti buniek, spomaľovanie alebo zastavenie procesu sekrécie a produkcie sekrécie.
Hyperplastické polypy sa vytvárajú aj u malých detí v dôsledku spontánnych vnútromaternicových mutácií.
Štruktúra polypu je zložitá, má nasledujúce vlastnosti:
Venujte pozornosť! Hyperplastické polypy majú minimálne riziko malignity, rovnako ako fibrózne nádory. Riziká malignity sa vyskytujú iba v 2% všetkých klinických prípadov.
Vlhké neoplazmy majú zaoblený tvar, majú zamatový povrch a širokú základňu. Villous - najnebezpečnejšia vo vzťahu k degenerácii malígnych buniek. Existujú prípady malignity jedného polyp vilu menej ako 1 mm.
V ranom štádiu existujú dva hlavné spôsoby rozvoja:
Charakter a charakteristika rastu sa môže líšiť v závislosti od:
Objem nádoru je iný a môže dosiahnuť 10 cm.
Medzi príznaky osobitne rozlíšené:
Vláknové polypy sú menej pravdepodobné, že sa znova narodia do rakovinového nádoru.
Bolesť a iné nepríjemné symptómy sú úplne závislé od citlivosti pacienta, jeho veku, anamnestických znakov. Ak sa polypy nachádzajú v blízkosti konečníka, môžu z neho vypadnúť alebo môžu byť obmedzené zvieračmi.
Zvyčajne sa patologické nárasty slizníc nachádzajú náhodne pri vyšetrovaní tela na iné ochorenia.
Diagnostickými opatreniami je vykonanie nasledujúcich manipulácií:
Okrem toho sa vyžadujú laboratórne testy: analýza výkalov, moču, krvi, sekrécií slizníc s výrazným odstupom od konečníka. To všetko umožní rozsiahle posúdenie stavu pacienta a predpíše primeranú liečbu.
Hlavným rizikom patologického rastu črevných tkanív je riziko malignity a rozvoj vnútorného krvácania. Vzhľadom na to, že rastu epiteliálneho tkaniva sa často vyskytujú na pozadí existujúcich ochorení rektálneho lumenu, vždy existujú riziká exacerbácie komorbidít.
Malígny polyp produkuje bolesť počas stolice, v kľude, s bohatým výtokom z rektálneho kanála. Keď sa vnútorné krvácanie vo fekálnych masách prejaví ako nečistoty z krvi, vzniká anémia spôsobujúca nedostatok železa.
Ďalšie komplikácie zahŕňajú riziko poranenia, trvalých zranení a infekčných komplikácií. Aby sa zabránilo komplikáciám, vykonajte odstránenie polypóz.
Liečba polypov je založená na chirurgickom zákroku. Iba radikálne metódy sa môžu úplne zbaviť nádorov a zlepšiť kvalitu života pacienta.
To je dôležité! Bohužiaľ, žiadna operácia nie je zárukou opätovného výskytu patológie, ale s rizikom malignity, môže zachovať zdravie a predĺžiť život.
Špeciálna prevencia rastu čreva neexistuje, pretože presné príčiny neoplaziem neboli úplne objasnené.
Medzi hlavné odporúčania patria:
Proktológ hovorí o rektálnych polypách:
Včasnosť liečby určuje prognózu ochorenia. Dokonca aj malígne nádory sú účinne liečené ich včasnou detekciou a odstránením. Pravidelné preventívne alebo kontrolné a dynamické štúdie organizmu môžu dlhšie predlžovať život pacienta.
Čo je adenomatózny polyp maternice, prečítajte si náš článok tu.