Polypóza - symptómy a liečba ochorenia

Polypóza hrubého čreva je benígne nádorovité formácie, ktoré vyrastajú z žalúdočného epitelu vnútorných črevných stien. Takéto novotvary sú sférické, rozvetvené alebo hubové výrastky, ktoré prevyšujú hladinu sliznice a majú širokú základňu alebo tenkú nohu. Môžu mať rôzne veľkosti a tvary, jednotlivé alebo viacnásobné, ale všetky majú jednu spoločnú vec - vzhľad polypov je považovaný za nebezpečný znak a stav prekancerózy.

Ak už v lekárskych kruhoch existoval názor, že polypy môžu existovať dlhší čas bez degenerácie do zhubnej formy, nedávny výskum vedcov potvrdzuje, že vo väčšine prípadov polypy hrubého čreva degenerujú do rakoviny v priebehu 8-10 rokov.

Polypy môžu byť detegované u dospelých aj u detí a je potrebné poznamenať, že riziko ich výskytu sa zvyšuje v pomere k veku a u pacientov, ktorí prekročili 60-ročnú známku, takéto výchovy sú diagnostikované v 50% prípadov. Pozrime sa bližšie na to, čo spôsobuje vznik polypov, ako sa diagnostikuje a liečba a aké preventívne opatrenia môžu zabrániť ich výskytu.

Príčiny polypov v hrubom čreve

Presné príčiny vzniku polypov ešte neboli zistené, ale vedie k ich vzniku niekoľko hlavných faktorov:

• Potravinové funkcie. Odborníci, ktorí sa zaoberajú týmto problémom, už dlho poznamenali, že v krajinách s prevahou "západnej" výživy je riziko vzniku polypov v hrubom čreve oveľa vyššie ako v krajinách, ktorých obyvatelia dodržiavajú "stredomorskú" stravu. A ak v prvom prípade základom stravy sú vysoko kalorické rafinované a vyprážané potraviny s prevahou živočíšnych tukov a minimálny obsah vlákniny, "stredomorská" strava má vysoký obsah zeleniny, ovocia, morských plodov, rastlinných tukov a mliečnych výrobkov. Spotreba veľkého množstva zdravých vlákien, vitamínov a stopových prvkov vyživuje telo a zabraňuje tvorbe polypov.
• Chronické choroby tráviaceho traktu. Lekári sa domnievajú, že tvorba polypov na zdravom črevnom tkanive je nemožné. Chronické črevné ochorenia zápalovej povahy prispievajú k ich vzhľadu. Sú príčinou rýchleho starnutia epitelu obloženého črevnou stenou. Tieto ochorenia zahŕňajú kolitídu, ulceratívnu kolitídu, dyskinézu tračníka, Crohnovu chorobu.
• Trvalá pretrvávajúca zápcha, najmä ak ich liečba súvisí s užívaním liekov, ktoré dráždia črevnú sliznicu.
• Zlé návyky (fajčenie, alkohol, prejedanie)
• Dedičný faktor. Polypy sa môžu vyvinúť aj u detí na pozadí takmer absolútneho zdravia. Vedci poznamenávajú, že ak blízkych príbuzných v histórii vznikla intestinálna polypóza, riziko vzniku patológie sa výrazne zvyšuje.
• Hypodynamia (nízka fyzická aktivita). Sedavé práce, neaktívny životný štýl vedú k rôznym patologickým stavom tráviaceho traktu.
• Faktor veku Riziko ochorenia sa významne zvyšuje po 50 rokoch.

Symptómy polypózy

Vo väčšine prípadov je vývoj benígnych formácií bez symptómov. Pri endoskopických vyšetreniach ich možno náhodne zistiť, aby sa identifikovali úplne odlišné choroby. Nepriaznivé prejavy sa pozorujú v prípadoch, keď polypy dosiahnu veľké rozmery alebo sa ich viacnásobný rast vyskytuje. Hlavné príznaky sú nasledovné:

• Bolestivosť v stolici.
• Bolesti brucha, ktoré sú lokalizované v konečníku a bočnom bruchu. Môžu byť klenuté, bolestivé alebo kŕče, zosilnené pred pohybom čriev a ustupujú po pohybe čriev.
• Poruchy trávenia vo forme striedajúcej sa hnačky a zápchy.
• Krvácanie z konečníka, vylučovanie hlienu z konečníka.
• Vývoj príznakov vyčerpania a anémie.

Vzhľad vo výkaloch krvi je najcharakteristickejší príznak. Krv sa vylučuje v malom množstve, v priebehu polypózy nedochádza k objemovému krvácaniu. Pri výraznej proliferácii polypov z konečníka sa začne vystupovať hlien, v anorektálnej oblasti sa vďaka konštantnému zmáčaniu zaznamenávajú príznaky podráždenia a pruritu.

Takéto prejavy nie sú špecifické a sú charakteristické pre mnoho ďalších gastrointestinálnych ochorení. Preto táto patológia nie je tak ľahko identifikovateľná a odlišná od iných chorôb.

Klasifikácia - typy polypov na hrubom čreve

V závislosti od počtu sa prijíma nasledujúca klasifikácia polypov na hrubom čreve:

• osamelý
• násobok
• Difúzna rodina

Počet polypov u rôznych pacientov sa môže značne líšiť. Niektorí pacienti sú diagnostikovaní s jedinou nádorovou formáciou, iní majú významné množstvo, niekedy až niekoľko stoviek. V takýchto prípadoch sa používa pojem "polypóza". Difúzne familiárne polypy sú charakterizované skutočnosťou, že ochorenie je zdedené a počet polypov, ktoré rýchlo rastú, sa môže pohybovať od stoviek až niekoľko tisíc.

Celkovo existujú štyri hlavné formy polypov na hrubom čreve:

• Adenomatóznej. Takéto polypy často degenerujú do malígnych. V tejto forme polypov sa hovorí o prekanceróznom stave, pretože nádorové bunky nie sú ako bunky žľazového epitelu, z ktorého sú vytvorené. Adenomatózny polyp hrubého čreva sa histologicky líši v troch typoch:

1. Tubular. Tento typ polyp je hladká a hustá ružová forma.
2. Villous - sa vyznačuje viacerými vetvovitými výrastkami na svojom povrchu a má červenú farbu vďaka množstvu krvných ciev, ktoré môžu byť ľahko zranené a krvácané. Prevalencia vilóznych nádorov je približne 15% všetkých novotvarov hrubého čreva. Sú veľké a náchylné k ulcerácii a poškodeniu. Tento typ nádoru sa najčastejšie degeneruje do rakoviny.
3. Tubular-villous - pozostáva z prvkov viskóznych a tubulárnych polypov.

• Gamartromnye. Takéto polypy sú tvorené z normálneho tkaniva, s neprimeraným vývojom jedného z tkanivových prvkov.
• Hyperplastic. Tento typ polypu sa často nachádza v konečníku, sú malé a najčastejšie diagnostikované u starších ľudí. Hyperplastický polyp hrubého čreva je charakterizovaný predĺžením epitelových trubíc s tendenciou k ich cystickému rastu.
• Poburujúce. Polypy tohto typu rastú v črevnej sliznici v reakcii na akútne zápalové ochorenie.

Výsledky pozorovaní pacientov naznačujú, že väčšina polypov rastie a rastie v priebehu času a vytvára skutočnú hrozbu pre zdravie a život pacienta, pretože riziko ich premeny na zhubný nádor je pomerne veľké. Preto je dôležitá včasná diagnostika patologického procesu a kvalifikovaná lekárska pomoc pri liečbe choroby.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na prítomnosť polypov v hrubom čreve, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom a koloproktológom. Na recepcii sa špecialista pýta na sťažnosti, choroby v minulosti, životný štýl a stravu. Dôležitú úlohu môžu mať informácie o prítomnosti ochorení hrubého čreva u blízkych príbuzných. Ďalej musí pacient dôkladne vyšetriť.

Je známe, že viac ako 50% polypov hrubého čreva je lokalizovaných v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve. Preto v počiatočnom štádiu koloproktológ aplikuje metódu digitálneho vyšetrenia, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka do hĺbky 10 cm a identifikáciu jeho patologických zmien. Ďalej, v diagnostike polypov na hrubom čreve sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.

Laboratórne výskumné metódy zahŕňajú:

• Všeobecný krvný test. Nízke hladiny hemoglobínu indikujú latentné krvácanie v hrubom čreve v dôsledku poškodenia polypov.
• Analýza okultnej krvi v stolici. Zistí krv v stolici a podozrieva prítomnosť polypov.

Metódy skúšania nástroja:

• Iriografie. Podstata metódy spočíva v RTG vyšetrení hrubého čreva pomocou kontrastného činidla (suspenzia bária). Suspenzia bária sa vstrekuje do hrubého čreva a potom sa urobí rontgenové žiarenie. Pomocou irrigoskopie je možné odhaliť polypy, ktorých veľkosť je väčšia ako 1 cm, najčastejšie nie je možné detegovať malé formácie pomocou irrigoskopickej metódy.
• Kolonoskopia. Táto endoskopická metóda výskumu, ktorá je najviac informatívna, pretože umožňuje vizuálne preskúmať hrubé črevo po celej dĺžke. Vyšetrenie sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, ktorý je flexibilná sonda vybavená podsvietením, optickým zariadením. Súprava obsahuje rúrku na dodávanie vzduchu do čreva a špeciálne kliešte, pomocou ktorých špecialista môže vykonať biopsiu, tj odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.

Okrem toho endoskopický postup zahŕňa nielen štúdium čreva, ale aj extrakciu cudzích teliesok a odstránenie polypov, ktoré sú malé veľkosti. Kolonoskopia umožňuje vidieť všetky patologické zmeny v črevnej sliznici (trhliny, erózia, divertikulum, polypy, jazvy) a posúdiť jeho motorickú aktivitu. Navyše s pomocou kolonoskopu je možné rozšíriť časti čreva zúžené v dôsledku zmien v cvikliach a urobiť obraz vnútorného povrchu čreva.

Kolonoskopia je pomerne zložitá a bolestivá procedúra. Vykonávajú to len skúsení odborníci v špeciálne vybavených skriniach.

• Sigmoidoscopy. Endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne posúdiť stav čreva do hĺbky 30 cm. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia - sigmoidoskopu s osvetlením, optiky a špeciálnych pinzet, ktoré umožňujú vykonať biopsiu (odobrať kúsok tkaniva na analýzu).
• CT (počítačová tomografia) alebo magnetická rezonancia (magnetic resonance imaging) je moderná, bezbolestná a veľmi informatívna výskumná metóda. Takéto metódy vyšetrenia významne zmierňujú utrpenie pacientov a zjednodušujú prácu lekárov, pretože umožňujú získať detailné snímky orgánu v trojrozmernom formáte a vizualizovať chorobu s maximálnou presnosťou.

Všetky výskumné metódy sú zamerané na identifikáciu patologických zmien a včasnú liečbu.

Liečba polypov hrubého čreva odstránením

Žiadne metódy konzervatívnej farmakoterapie na zvládnutie polypov preto nemôžu byť jediným radikálnym spôsobom liečenia patologických útvarov - chirurgických. Odstránenie polypov hrubého čreva sa uskutočňuje rôznymi metódami, výber taktiky liečby bude závisieť od typu nádoru, od počtu polypov, od ich veľkosti a stavu.

Jednoduché a dokonca viacnásobné polypy môžu byť odstránené počas kolonoskopického postupu. Na tento účel sa používa špeciálne endoskopické zariadenie. Flexibilný endoskop so špeciálnou slučkovou elektródou sa vloží do konečníka. Smyčka sa položí na nohu polypu a nádor sa odreže.

Ak je polyp veľký, potom je odstránený v častiach. Vzorky nádoru sa posielajú na histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať zhubné nádory. Endoskopické odstránenie polypov hrubého čreva je najpriaznivejším postupom, je dobre znášané u pacientov a nevyžaduje obdobie na zotavenie. V deň po operácii sa výkon úplne obnoví.

Malé polypy je možné odstrániť pomocou moderných alternatívnych metód: laserová koagulácia, elektrokoagulácia, chirurgia rádiových vĺn. Intervencia sa uskutočňuje pomocou zameraného laserového lúča alebo rádiovej vlny s vysokým výkonom. Súčasne okolité tkanivá nie sú poškodené a rez sa vyskytuje na bunkovej úrovni.

Súčasne s odstránením polypu krvné cievy koagulujú, čo zabraňuje vzniku krvácania. Pri použití metódy elektrokoagulačnej reakcie sú nádorovité útvary vyvolané elektrickým výbojom. Takéto zákroky sú najmenej traumatické a bezbolestné, vykonávajú sa na ambulantnej báze a nevyžadujú dlhú rehabilitáciu.

Difúzna viacnásobná polypóza sa liečí chirurgicky, pričom sa vykoná operácia na úplné odstránenie (resekcia) postihnutej časti čreva. Po odstránení veľkých alebo mnohonásobných nádorovitých útvarov, rovnako ako viskóznych polypov akejkoľvek veľkosti, je potrebné pod dohľadom lekára 2 roky a po jednom roku podstúpiť kontrolné endoskopické vyšetrenie.

V budúcnosti sa odporúča, aby sa postup kolonoskopie uskutočňoval raz za 3 roky. Ak boli polypy, ktoré boli degenerované na malígny, odstránené, pacient by mal podstúpiť následné vyšetrenie raz mesačne počas prvého roka a potom každé tri mesiace.

Liečba polypov ľudových liekov

Jedinou účinnou liečbou polypov je chirurgická liečba, ale v niektorých prípadoch sú pacienti liečení tradičnými prostriedkami. Liečba polypov na hrubom čreve s ľudskými liekmi sa uskutočňuje po porade s lekárom a pod jeho dohľadom. V zásade sa ľudová liečebná terapia používa na detekciu malých polypov z tých druhov, ktoré zriedkavo degenerujú do rakoviny. Najčastejšie používané na liečbu infúzií a odvarov bylín:

• Infúzia obyčajného obyčajného. Dve polievkové lyžice suchého trávnika varené 200 ml horúcej vody a piť na 5-8 minút. Trváte pod vekom uzatvoreným na hodinu, filtrovať a užívať 1/3 pohára trikrát denne pred jedlom.
• Živočíšna živina. Dve polievkové lyžice bobule burinu nalejte 300 ml teplej vody a varíme na nízkej teplote asi 15 minút. Pripravený vývar je ochladený, filtrovaný a užíva 1/3 pohára trikrát denne. Viburnum bobule majú vynikajúce protizápalové a protinádorové vlastnosti.
• Živočíšny bujón. Jedna polievková lyžica suchých surovín sa naleje do pohára horúcej vody, varí sa 15 minút pri nízkej teplote, ochladí a prefiltruje. Vezmite 2 polievkové lyžice dvakrát denne pred jedlom.
• Tinktura zlatý fúzy. Vezmite 15 výhonkov (kolená) z rastliny, nakrájajte a usnite v sklenenej nádobe. Nalijte 500 ml vodky a trvajte na tmavom mieste 10-12 dní. Pred použitím tabliet odfiltrujte a pred jedlom jednu čajovú lyžičku.
• Obliekanie s celandínom. Použitie takýchto klystírov prináša dobrý účinok. Ošetrenie sa uskutočňuje v troch etapách. V prvej fáze sa na klyzmiku používa roztok 1 čajovej lyžičky celandínovej šťavy a 1 litra vody. Enemy sa dostanú na 15 dní a potom urobia prestávku na dva týždne.

V druhej etape sa roztok vyrába v množstve 1 lyžička celandínovej šťavy na 1 liter vody. Enemy s roztokom vložte 15 dní a znova urobte prestávku po dobu 2 týždňov. V tretej etape zopakujte liečbu podobnú druhej fáze. Po ukončení tretej etapy liečby by polypy mali zmiznúť.

• Kafrový olej s medom. Vezmite jednu lyžicu medu a kafrového oleja, pridajte 7 kvapiek jódu a dôkladne premiešajte. Vo večerných hodinách, pred spaním, sa tampón navlhčí v tejto zlúčenine a vedie ju do konečníka čo najhlbšie. Tampón zostáva do čreva až do rána. Ak chcete dosiahnuť tento efekt, potrebujete najmenej 10 takýchto postupov.
• Zmes vaječných žĺtkov a tekvicových semienok. Najpriaznivejšia a najpôsobivejšia liečba, ktorá eliminuje polypy. Na prípravu zmesi si vezmite sedem vačených žĺtkov, zmiešajte ich so šiestimi lyžicami mletých tekvicových semienok a pridajte 500 ml slnečnicového oleja. Dôkladne premiešajte a zahrievajte liek vo vodnom kúpeli 20 minút. Vezmite 1 čajovú lyžičku zmesi každé ráno počas 5 dní. Potom prestávka po dobu piatich dní a opakujte opätovné ošetrenie, kým zmes nie je dokončená.
• Vane s odvarom bylinkami a rakytníkom. Vezmite horúcu kúpeľ s pridaním akéhokoľvek odvaru liečivých bylín: harmanček, brezové listy, raňajky, ľubovník bodkovaný. Keď sa ochladzuje, je potrebné neustále pridávať horúcu vodu, paru asi jednu hodinu. Potom je prst hojne namazaný olejom z rakytníka a vstreknutý do konečníka. Zopakujte zavádzanie oleja minimálne trikrát, vždy zakaždým namažte prst.

Prevencia polypov na hrubom čreve

Špeciálna špecifická prevencia polypov na hrubom čreve neexistuje. Napriek tomu odborníci odporúčajú:

• Upravte stravu a dodržiavajte zásady zdravej výživy. To znamená odmietnutie mastných, vyprážaných, vysokokalorických potravín, múky a cukroviniek, sladkostí. Mali by ste sa vyhnúť používaniu rýchleho občerstvenia, nápojov sýtených oxidom uhličitým, silnej kávy, údeného mäsa, nálevu, korenia, nálevu, konzervy a potravín.
• Uprednostňujte zdravé potraviny: zeleninu, ovocie, obilniny, chudé mäso a ryby, zeleninu, mliečne výrobky. Zahrňte v strave celozrnný chlieb, otruby, rastlinný olej. Upravte pitný režim a vypite najmenej 1,5-2 litra tekutiny denne (zelený čaj, džús, ovocné nápoje, kompóty).
• Vynechajte zlé návyky (fajčenie, alkohol), nepreháňajte, nepokúšajte sa pohybovať viac, neodmietajte z fyzickej námahy.
• Ak sa objavia akékoľvek nepriaznivé príznaky (najmä krvavé vylučovanie z konečníka), včas sa otestujú koloproktológom a gastroenterológom. Endoskopické vyšetrenie čreva je žiaduce, aby sa uskutočňovalo raz ročne, najmä po dosiahnutí veku 50 rokov.
• Ak sú polypy včas detegované, odstráňte ich, pomôže to vyhnúť sa ich malígnej degenerácii a ochráni pred rakovinou hrubého čreva. (Prečítajte si tiež o rakovine konečníka)

Polypty v hrubom čreve

Často na črevných stenách sa objavujú nádory - polypy, ktoré sú zvyčajne benígne v prírode, ale v priebehu času sa môžu degenerovať do malígnych nádorov. Vyrastajú, vyplňujú priestor v hrubom čreve, čo sťažuje prechod výkalov a spôsobuje bolesť a iné nepríjemné príznaky. Je mimoriadne dôležité identifikovať a odstrániť polypy v počiatočných štádiách ich vývoja, keď ešte nenastúpili, nespôsobili významné poškodenie zdravia a bunky sa nerozvinuli do rakovinových buniek. Vo väčšine prípadov sa používa chirurgické riešenie problému, ale niekedy konzervatívne metódy majú veľmi pozitívny účinok.

Čo sú polypy v hrubom čreve?

Polypy v hrubom čreve sú lokálne proliferáciou buniek na črevných stenách. V počiatočnom štádiu vývoja neoplazmy nespôsobujú žiadne nepríjemnosti, nenarušujú normálne fungovanie tela, ale v priebehu času môžu degenerovať do nádorových nádorov.
Nikto nie je poistený proti tvorbe polypov, ale ľudia starší ako päťdesiat rokov, ktorí majú škodlivé závislosti (fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu) a nadváha sú náchylnejšie na túto chorobu. Nevyvážená strava, konzumácia potravín bohatých na tuky, potraviny s nízkym obsahom vlákniny môžu vyvolať rast polypov, bez ohľadu na vekovú skupinu človeka.
Existuje niekoľko typov polypov:

• Adenomatózne - polypy, ktoré sú náchylnejšie na degeneráciu do malígnych nádorov, pretože nádorové bunky sa líšia od žalúdočného tkaniva, z ktorého boli pôvodne vytvorené. Tento typ polypu je rozdelený na podtypy:
  • Viskózne polypy - majú na povrchu plošné rastliny, ktoré sa líšia jasne červenou farbou, čo je spôsobené veľkým počtom krvných ciev.
  • Tubulárne - hladké útvary v ružovom odtieni.
  • Tubular-villous - polypy hrubého čreva, ktoré pozostávajú z oddelených tubulárnych a vilóznych prvkov.

• Hyperplastické - polypy lokalizované v konečníku a charakterizované predĺženým epitelovým tubulom a ďalším cystickým rastom. Vo väčšine prípadov je tento typ diagnostikovaný u starších pacientov.
• Gamartróm - polypy, ktoré sa vyvíjajú z normálneho tkaniva v dôsledku jeho neprimeraného vývoja.
• Zápalové - vyskytujú sa v črevách v dôsledku zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v hrubom čreve.

Príčiny tejto choroby

Napriek obrovskému množstvu lekárskych výskumov a predloženým hypotézam nebolo možné určiť presné príčiny výskytu polypov. Podľa jednej teórie je možné vznik polypózy v prítomnosti dedičnej predispozície. Podľa inej hypotézy chorobu predchádza abnormálna tvorba čriev počas vývoja plodu. Nesprávna výživa, nadmerná konzumácia potravín bohatých na živočíšne tuky môžu vyvolať vývoj polypózy.
Medzi ďalšie príčiny vzniku polyp patria:

• Zápal čriev.
• Rizikom sú ľudia s chorobami, ako sú úplavica, kolitída, enteritida, dysbióza, Crohnova choroba a ďalšie poruchy orgánov GIT.
• Častá zápcha, ktorá je spôsobená nevhodnou výživou alebo adherenciou.
• Nedostatok fyzickej aktivity, sedavá práca.
• Zmeny súvisiace s vekom (ochorenie sa často vyskytuje u ľudí nad 50 rokov).

Symptómy ochorenia

V počiatočných štádiách výskytu sa polypy v žiadnom prípade neprejavia, preto pacient často nevie o priebehu patologických procesov v tele. Vo väčšine prípadov sa ochorenie náhodne detekuje počas rutinného vyšetrenia. Ak identifikujete lézie v počiatočných štádiách, môžete ich odstrániť, zabrániť tak, aby sa polypy degenerovali do rakovinových nádorov a vyhnúť sa opätovnému výskytu tejto choroby.
Keď polypy dosahujú pôsobivé veľkosti, môžu vyvolať nasledujúce príznaky:

• Krv vo výkaloch, ktorá sa môže prejaviť ako žila alebo zmeniť farbu stoličky, čo jej poskytuje tmavý odtieň. Tento príznak nemožno zvážiť, ak pacient užíva doplnky železa alebo lieky proti hnačke. Tiež meniť odtieň výkalov môžu byť konzumované repa, paradajky.
• Problémy s stoličkami - zápcha, hnačka.
• Bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prekrytia črevného lúmenu polypmi, čo sťažuje pohyb výkalov. Tieto patologické zmeny môžu spôsobiť zvracanie, nevoľnosť.
• Krvácanie z konečníka.
• Bolesť brucha.

Diagnóza ochorenia

Liečba a diagnostika ochorení hrubého čreva, vrátane tvorby polypov, vykonáva gastroenterológ, ktorý by mal byť konzultovaný na úvodnú konzultáciu. Pretože príznaky ochorenia sú podobné známkam iných patologických zmien v orgánoch gastrointestinálneho traktu, je extrémne ťažké urobiť presnú diagnózu založenú na pocitoch pacienta a viditeľných príznakoch, preto lekár predpisuje ďalšie diagnostické metódy. Postupy prieskumu zahŕňajú:

• Kolonoskopia - vyšetrenie črevnej sliznice so špeciálnou trubicou, vybavené mini-kamerou, ktorá je vložená do spätného chodu. Ak v dôsledku postupu lekár nájde miesto, ktoré je podozrivé, prevezme tkanivo na ďalšie histologické vyšetrenie. V počiatočných štádiách vývoja polypov môže lekár okamžite odstrániť z hrubého čreva počas procedúry.
• Analýza výkalov krvi.
• Sigmoidoscopy.
• Iriografie.
• Štúdium digitálnej rekta.

Liečba polypov v hrubom čreve

Na liečbu polypov v črevách sa vo väčšine prípadov používa chirurgické odstránenie nádorov, existujú však prípady, keď konzervatívne metódy prinášajú pozitívny výsledok v boji proti tejto chorobe. Po chirurgickom odstránení formácie je nevyhnutne vyšetrená pod mikroskopom a vykoná sa séria analýz na potvrdenie jeho benígnej povahy. Počas niekoľkých týždňov po ukončení postupu sa majú nesteroidné protizápalové lieky a aspirín vynechať, aby sa zabránilo vzniku krvácania.

Ďalšie spôsoby liečenia polypov v hrubom čreve zahŕňajú:

• Elektrokoagulácia - kauterizácia nádorov.
• V prípade veľkého množstva polypov, ktoré sú umiestnené na jednom mieste, sa odstráni časť hrubého čreva. Tkanivá extrahované z čriev sa posielajú na histologické vyšetrenie na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti malígnych zmien.

Prevencia chorôb

Aby ste zabránili tvorbe polypov v hrubom čreve, mali by ste dodržiavať odporúčania lekára:

• Sledujte strave, jesť potraviny bohaté na hrubé vlákno.
• Znížte množstvo spotreby živočíšnych tukov.
• Vylúčte zo stravy alkoholické, sýtené nápoje.
• Najmenej raz ročne navštevovať gastroenterológ pre preventívne vyšetrenie a konzultácie.

Vlastnosti hyperplastických a adenomatóznych polypov hrubého čreva

Polyp polypy sú nádory, ktoré sú benígne a sú tvorené z črevnej výstelky. Môžu mať rozdielne veľkosti, vyzerajú rozdielne a môžu byť pripevnené k hlienu silnej alebo širokej nohe.

Hoci polypy v čreve sú benígne nádory, lekári ich považujú za nebezpečné a sú klasifikované ako prekancerózne ochorenia. Nie je to tak dávno predpokladá sa, že polypy môžu byť dlho pozorované v benígnej forme, ale podľa nedávnych štúdií sa stalo známe, že polypóza hrubého čreva počas 10 rokov sa transformuje na malígny nádor.

klasifikácia

Početí nádorov sa rozdelí na:

1. Unit. Takéto polypy sú náchylné k aktívnemu rastu a často dosahujú veľké rozmery.
2. Viacnásobné (počet ohniskových lézií je veľký, rast sa zhromažďuje v skupinách).
3. Difúzne. Prakticky celý povrch orgánu je ovplyvnený polypóznymi formáciami.

Neoplazmy kolónu môžu byť:

1. Adenomatóznej. Vo svojej štruktúre sa táto skupina podobá glandulárnemu novotvaru - adenómu. Adenomatózny polyp hrubého čreva má zvýšené riziko transformácie na rakovinu. Takéto rastu môžu dosiahnuť 1 cm a počet všetkých polypóznych nádorov v čreve je 10%. Glandulárny polyp môže byť rúrkovitý, viskózny alebo tubulovitý. Tubulárne nádory sú husté, ich povrch je rovný a nie sú tak často malignizované. Viskózne polypy sú jasné, červené a prítomnosť viliek sa môže pozorovať na ich povrchu. Riziko znovuzrodenia je pomerne vysoké. Zmiešaná skupina má prvky ako tubulárnych, tak fliskárnych nádorov.
2. Hyperplastic. Toto je najbežnejšia skupina polypov na hrubom čreve. Hyperplastický polyp hrubého čreva sa zriedka premenil na malígny nádor, ale táto možnosť nie je vylúčená. Táto skupina neoplaziem nie je sprevádzaná príznakmi a je najčastejšie diagnostikovaná náhodou.
3. Gamartomnymi. Sú to rastliny, ktoré majú vo svojom zložení niekoľko rôznych inklúzií tkaniva, ktorých bunky stratili prirodzené vlastnosti.
4. Poburujúce. Proces tvorby takýchto polypov v hrubom čreve je spojený s akútnymi alebo chronickými procesmi vyskytujúcimi sa v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

príčiny

Príčiny vývoja polypov v hrubom čreve nie sú úplne pochopené, ale vedci si uvedomujú faktory, ktoré môžu spúšťať túto patológiu. Patria medzi ne:

1. Nedostatok vyváženej výživy. Ak je v strave človeka príliš veľa mastných a korenených jedál, zvyšuje sa riziko vzniku polypov v hrubom čreve. Ale vitamíny, vlákniny a stopové prvky sú prekážkou pri tvorbe tejto patológie.
2. Prítomnosť ochorení gastrointestinálneho traktu v chronickej forme. Lekári sa domnievajú, že aj zdravé tkanivá sa nevyvíjajú ani benígne nádory. Najčastejšie sa tento jav pozoruje pri zápalových procesoch.
3. Chronická zápcha.
4. Neoprávnené použitie liekov, ktoré eliminujú intestinálne rozrušenie. Z tohto dôvodu sa polypy môžu vyvinúť aj v žalúdku.
5. Zlé návyky - fajčenie a pitie.
6. Fyzická nečinnosť, na pozadí ktorej sa vyvíjajú choroby tráviaceho traktu.
7. Vek po 50 rokoch.
8. Dedičnosť.

symptomatológie

Príčiny vzniku a typ tkanivových uzlín neovplyvňujú klinický obraz. Bežné symptómy polypov na hrubom čreve zahŕňajú:

1. Podráždenie kože v konečníku. To je spôsobené tým, že tvorba sekrétuje sliznicu, ktorá dráždi endotel. Pacient sa preto sťažuje na trvalé svrbenie, začervenanie a opuch sliznice v oblasti vývodu. Ak sa vyskytol rektálny polyp, môžu sa vyskytnúť rovnaké príznaky.
2. Krvácanie. Krv sa môže pozorovať v exkrementoch a spodnom prádle. Prítomnosť tejto funkcie je veľmi dobrým dôvodom na získanie pomoci špecialistu.
3. Prerušenie procesu podpory potravín. Ak sa polypy v hrubom čreve výrazne rozšíria, je ťažké sa chyba pohybovať. V tomto prípade sú zápcha, zvýšená tvorba plynu a iné porušenia. Tieto príznaky sprevádzajú veľké množstvo gastrointestinálnych ochorení, preto je dôležitá komplexná diagnostika.
4. Bolesť počas vyprázdňovania čreva. Patologické nárasty vedú k zúženiu hrubého čreva, čo vedie k vzniku bolesti.
5. Slabosť, horúčkový stav. Obzvlášť často sú tieto príznaky pozorované u malígnych nádorov.

Možné komplikácie

Komplikácie a dôsledky v tejto patológii môžu byť nasledovné:

1. Krvácanie, ktoré je možné pri porušení integrity nádoru.
2. Zhubný nádor.
3. Perforácia steny hrubého čreva (môže byť pozorovaná počas chirurgického odstránenia polypu), čo zahŕňa peritonitídu.
4. Črevná obštrukcia. Porucha podpory kómy potravy cez črevo nastáva v dôsledku prítomnosti prekážok vo forme veľkých nádorov.
5. Akútna enterokolitída. Zápalový proces v črevnej stene sa môže vyvinúť, ak polypózne nádory nebudú podrobené adekvátnej liečbe. Táto patológia prebieha rýchlo a môže spôsobiť smrť pacienta.
6. Tvorba fekálnych kameňov. Ak zápcha pokračuje dlhší čas, exkrement sa stáva ťažkým a nemôže byť odstránený z tela prirodzene.
7. Chudokrvnosť. Pri znížení hladiny hemoglobínu v krvi dochádza k vzniku anemického syndrómu.

Po liečbe polypov na hrubom čreve môže dôjsť k recidíve choroby. Preto u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný a liečený patologický nárast, je potrebné podrobiť sa následnému vyšetreniu raz ročne.

Tendencia týchto novotvarov degenerovať do rakoviny priamo závisí od veľkosti uzla aj od množstva. Viacnásobné rastliny, ako aj veľké štruktúry sa znovuzrodia častejšie ako jednotlivé.

diagnostika

Diagnóza ochorenia trvá gastroenterológ alebo proktológ. Colonoskopia je primárna metóda používaná na diagnostiku. Tento postup spočíva v skúmaní čriev pomocou špeciálneho zariadenia. Súčasne je možné vizualizovať črevný merač, začínajúci od konečníka. Absolútne každá osoba po 50 rokoch veku musí nevyhnutne podstúpiť túto štúdiu, a ak existujú prípady rakoviny čriev v rodinnej anamnéze, tento postup by sa mal vykonávať pravidelne od mladšieho veku.

Pred kolonoskopickým vyšetrením môže lekár predpísať:

• analýza výkalov;
• Irrigoskopia - RTG vyšetrenie postihnutého orgánu;
• sigmoidoscopy.

V Európe sa cvičil lacný, ale dosť informatívny spôsob - hemocult test. Svojou pomocou je možné určiť aj malé množstvá krvi vo výkaloch, ktoré nie je možné identifikovať inými testami. Takže môžete určiť prítomnosť polypov v hrubom čreve u ľudí, ktorí si nesťažujú charakteristické príznaky.

Metódy liečby

Liečba polypov sa uskutočňuje chirurgicky. Odstránenie patologického rastu pomocou nasledujúcich metód:

1. Polypektómia. Jedná sa o klasickú operáciu, ktorú vykonáva elektrokautera. V tomto prípade je povrch rany spálený elektródami a laserom. Odstránenie sa vykonáva pomocou kolonoskopu alebo rektoroskopu.
2. Transanálna excízia. Táto intervencia eliminuje ohniská novotvarov, ktoré sa nachádzajú v strednej alebo dolnej časti hrubého čreva. Operácia sa tiež vykonáva pomocou kolonoskopu alebo rektoskopu. V tomto prípade je tkanivový uzol obalený okolo špeciálnej slučky, je stlačený a nádor je odstránený. Aby sa predišlo možnému krvácaniu, rana sa spáli elektrickou energiou.
3. Laparoskopické odstránenie. Táto metóda odstraňovania sa používa v prítomnosti ohniska ochorenia v miestach, ktoré sú ťažko prístupné pre iné metódy. V tomto prípade sa vykonávajú rezy v brušnej dutine, cez ktoré sa otvára prístup k problémovej oblasti.
4. Resekcia. Ide o radikálnu metódu eliminácie polypov, ktorá zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie konečníka. Vykonáva sa v malígnych procesoch.

Po odstránení novotvaru je predpísaný rehabilitačný kurz, ktorý spočíva v korekcii výživy, používaní tradičnej medicíny a liečbe fyzioterapiou a liekmi.

Po operácii je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

1. Antibakteriálne látky, ktoré zabránia vzniku infekčných procesov (azitromycín, ceftriaxón).
2. Na uvoľnenie svalov v čreve predpíšte papaverín, no-shpu a iné antispazmodiky.
3. Ak sa vyskytnú bolestivé pocity, je potrebné užívať lieky proti bolesti (ketoprofén, nurofen, ibuprofén).
4. Odporúčané mierne preháňadlá (Duphalac).
5. Keď interné krvácanie predpisuje doplnky železa.

Ak sa uskutoční resekcia, hormonálna liečba, enzýmová substitučná liečba, bude potrebný dlhý priebeh antibiotík. Lekári často predpisujú krvácanie s Furacilinom, Chlorhexidínom, Miramistinom.

Konzervatívne prostriedky a tradičné metódy liečby polypov na hrubom čreve nemôžu zastaviť rast uzla a jeho následnú transformáciu na rakovinu, preto chirurgické odstránenie nádoru je jediným spôsobom, ako tieto riziká znížiť a predĺžiť život pacienta.

V pooperačnom období musíte jesť správne:

• minimalizovať príjem vlákniny;
• rozmrazte všetky nádoby na polokvapalný stav;
• konzumovať viac vitamínov, zavádzať do stravy varené a pečené ovocie a zeleninu (ale nie surové);
• znížiť spotrebu živočíšnych produktov;
• zvýšiť množstvo obilnín a rastlinných potravín.

prevencia

Polypy v hrubom čreve sa môžu vytvoriť u každej osoby, ale dodržiavanie preventívnych opatrení môže významne znížiť toto riziko. odporúčané:

1. Jedzte správne. Diéta by mala obsahovať čo najviac zdravých potravín (zelenina, ovocie a zelenina). Je dôležité obmedziť spotrebu mastných, koreninových jedál, nápojov sýtených oxidom uhličitým, cukroviniek a pekárenských výrobkov.
2. Jedlo by malo byť vykonávané v malých častiach, aby sa predišlo prejedaniu.
3. Za deň treba vypiť predpísanú rýchlosť vody.
4. Monitorujte hmotnosť a vyvarujte sa tvorby cholesterolu v cievach.
5. Okamžite odstráňte zápchu.
6. Čas na diagnostikovanie a správne liečenie chorôb tráviaceho traktu.
7. Zbavte sa zlých návykov (fajčenie a alkohol).
8. Vedú aktívny životný štýl, robte to, čo môžete, aby ste mohli cvičiť.
9. Starší ľudia musia pravidelne prechádzať okultnou krvou stolice, každých šesť mesiacov na vyšetrenie špecialistom.
10. Pri výskyte charakteristických príznakov ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Každý, kto si myslí o svojom zdraví, by mal pochopiť, že rast v hrubom čreve nie je len nepríjemný, ale niekedy aj bolestivý a veľmi nebezpečný. Adenomatózne polypy sú obzvlášť nebezpečné, ale aby sa dostali pred typ neoplazie, je potrebné podrobiť sa diagnostike a konzultácii s lekárom. Iba včasné odstránenie tkanivových uzlín si môžete byť istí, že nebezpečenstvo prešlo. Je nemožné oddialiť, aj keď nie je jasný klinický obraz, pretože polypy sú pomerne nepredvídateľné formácie a môžu sa kedykoľvek začať aktívnym rastom alebo transformáciou na malígny nádor.

Colon Polyps

Polypy polyp sú benígne nádorovité útvary pochádzajúce z žľazového epitelu sliznice hrubého čreva. Rozsiahle, náchylné k asymptomatickému priebehu. Môže spôsobiť rozklad stolice, bolesť brucha, hlien a krv vo výkaloch. V niektorých prípadoch môžu polypy hrubého čreva ozlokachestvlyatsya alebo vyvolávať rozvoj obštrukcie čriev. Diagnóza sťažností, údaje o fyzickom vyšetrení, rektálne vyšetrenie, röntgenové a endoskopické techniky. Liečba - endoskopické alebo chirurgické odstránenie polypu, resekcia postihnutej časti čreva.

Colon Polyps

Polypóza hrubého čreva je benígny výrast žľazového epitelu sliznice hrubého čreva vo forme uzlov na širokej alebo tenkej stopke. Podľa niektorých výskumníkov podobné gastrointestinálne formácie sú zistené u 10-20% obyvateľov sveta. Ďalší vedci naznačujú nižšie počty, čo naznačuje, že polypy sa vyskytujú u 2,5 až 7,5% populácie. Tento rozdiel v údajoch je spôsobený neschopnosťou presne určiť prevalenciu ochorenia v dôsledku tendencie polypov k asymptomatickému toku.

Polypy polyp sa vyskytujú u pacientov všetkých vekových skupín, ale častejšie (s výnimkou juvenilných polypov) sa vyskytujú u ľudí v dospelom veku. Riziko vzniku nádorov sa po 50 rokoch zvyšuje. Polypy sa často stávajú príležitostným nálezom pri vykonávaní gastrointestinálnych štúdií z iných dôvodov. Často diagnostikovaná až po vzniku komplikácií alebo malígnej transformácie. Existujú jednorazové a viacnásobné. Existujú choroby, pri ktorých počet polypov hviezdokopy môže dosiahnuť niekoľko sto alebo tisíc kusov. Zvyčajne sú takéto choroby dedičnými. Liečba vykonáva odborníci v oblasti proktológie, brušnej chirurgie a onkológie.

Príčiny polypov na hrubom čreve

Existuje niekoľko hypotéz vysvetľujúcich výskyt polypov v tejto anatomickej oblasti. Najčastejšou je teória, že polypy hrubého čreva sa tvoria na pozadí chronických zápalových zmien v črevnej sliznici. Odborníci poznamenávajú, že takéto zmeny sa často vyskytujú v dôsledku nevyváženej nepravidelnej výživy, konzumácie rýchleho občerstvenia, veľkého množstva ľahko stráviteľných sacharidov, mastných, vyprážaných, slaných, korenených a koreninových jedál s nedostatkom čerstvej zeleniny a ovocia.

Takáto diéta pomáha znižovať peristaltickú aktivitu čriev a zvyšuje množstvo škodlivých látok v črevnom obsahu. Z dôvodu porúch motility sa obsah pohybuje pomalšie v črevách a škodlivé látky sú dlhodobo v kontakte s črevnou stenou. Táto okolnosť sa zhoršuje zvýšením hustoty stolice, vzhľadom na absorpciu tekutiny z príliš pomalého pohybu črevného obsahu. Pevné fekálne hmoty traumatizujú črevnú stenu počas pohybu. Všetky vyššie uvedené spôsobujú chronický zápal črevnej sliznice.

Spolu s teóriou zápalových zmien existuje aj teória porušovania embryogenézy, ktorá vysvetľuje tvorbu polypov hrubého čreva narušením procesu vnútromaternicového vývoja črevnej steny. Niektoré syndrómy zahŕňajúce tvorbu polypov majú dedičnú povahu. Polypy polypy sa často kombinujú s inými chorobami tráviaceho systému. Okrem týchto rizikových faktorov a možných príčin vývoja polypov, vedci poukazujú na negatívny vplyv zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu), fyzickej nečinnosti a nepriaznivých environmentálnych podmienok.

Klasifikácia polypov na hrubom čreve

V tejto anatomickej oblasti existuje niekoľko klasifikácií polypov. Vzhľadom na tvar, polypy hrubého čreva pripomínajú húb, s úzkou alebo širokou nohou, sú izolované; formácie pripomínajúce špongiu; polypy vo forme hrozna a vo forme hustého uzla.

Vzhľadom na počet vyznamenaných:

• Solitérne polypy
• Viacnásobné polypy - skupiny uzlov lokalizované v rovnakých alebo rôznych častiach hrubého čreva
• Difúzna familiárna polypóza je dedičné ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou stoviek alebo dokonca tisícov polypov hrubého čreva, ktoré sú zvyčajne relatívne rovnomerne rozložené v črevách.

Vzhľadom na morfologickú štruktúru existujú:

• Glandulárne (adenomatózne) polypy hrubého čreva. Ide o najbežnejší typ polypov, ktorý sa vyskytuje u polovice pacientov. Sú to husté ružové alebo červenkasté hyperplastické výrastky žľazového epitelu, zvyčajne fungoidné, menej často vetvené, šíri sa pozdĺž sliznice. Priemerný priemer adenomatóznych polypov je 2-3 cm. Formácie nie sú náchylné k ulcerácii a krvácaniu. Môžu to byť zlé.
• Glandular-villous (adenopapilárne) polypy hrubého čreva. Diagnostikovaná u 20% pacientov. Predstavujú prechodnú formu medzi žľazovitými a viskóznymi formáciami. Môže byť malígny.
• Vylózne (papilárne) polypy hrubého čreva. Zistil sa u 14% pacientov. Sú to uzly alebo plazivé formácie, ktoré majú bohatú červenú farbu kvôli veľkému počtu krvných ciev. Môžu dosiahnuť 3-5 cm alebo viac. Vylózne polypy často vredujú a krvácajú, môže sa tvoriť nekróza. Majú vysoký sklon k malignancii.
• Hyperplastické (metaplastické) polypy hrubého čreva. Zistil sa u 75% pacientov. Sú to mäkké uzliny, mierne sa tiahnuce nad sliznicou. Priemer tvarov obvykle nepresahuje 5 mm. Nie je náchylný na malignitu.
• Cystické granulujúce (juvenilné) polypy hrubého čreva. Sú spojené s vývojovými anomáliami. Diagnóza v detstve a dospievaní. Často jednoduché, zvyčajne majú nohu, môžu dosiahnuť veľké rozmery. Nie je náchylný na malignitu.

Niektoré typy polypov sa môžu vyskytnúť u jedného pacienta. Existujú tiež pseudopolypy - rastu sliznice, ktoré sa podobajú vzhľadu črevných polypov. Vzniká chronickým zápalom. Nemáte tendenciu k malignancii.

Symptómy polypov na hrubom čreve

Vo väčšine pacientov chýbajú klinické symptómy, polypy sa náhodne detegujú počas inštrumentálnych vyšetrení hrubého čreva. Niektorí pacienti s polypy hrubého čreva majú bolesť v bolestiach, bolestiach alebo bolestiach v oblasti brucha v bočnom a dolnom bruchu, ktoré po zákroku vyprázdňovania miznú alebo sa zmierňujú. Poruchy stolice môžu byť zistené vo forme hnačky, zápchy alebo striedania. S polypami villózneho hrubého čreva, ktoré sa nachádzajú v dolnom intestinálnom trakte, pacienti môžu hlásiť hlien a krv vo svojich fekálnych masách.

U iných typov polypov sa tento symptóm zvyčajne nedeteguje v dôsledku nedostatku sklonu k krvácaniu a tvorbe hlienu. Vysoce lokalizované polypy hrubého čreva môžu krvácať a vylučovať hlien, ale keď prechádzajú črevom, nečistoty sú čiastočne spracované, čiastočne zmiešané s výkalmi, preto sa spravidla nezistia vizuálne. Objem straty krvi z krvácania z polypov je nevýznamný, avšak časté opakovanie takého krvácania môže spôsobiť anémiu.

V niektorých prípadoch veľké polypy hrubého čreva blokujú črevný lúmen a vyvolávajú vznik črevnej obštrukcie, ktorá sa prejavuje intenzívnou kŕčovou bolesťou, nevoľnosťou, vracaním, brušným rozťahovaním, nedostatkom stolice a plynom. Takéto podmienky vyžadujú okamžitý chirurgický zásah. Je možné malignitu polypov na hrubom čreve s rozvojom kolorektálneho karcinómu, klíčenia susedných orgánov, tvorby lymfatických a hematogénnych metastáz.

Diagnóza polypov hrubého čreva

Diagnóza sa stanovuje podľa klinických príznakov, fyzického vyšetrenia, rektálneho vyšetrenia, laboratórnych a inštrumentálnych techník. Pri palpácii brucha odhalila bolesť v postihnutej oblasti. Výsledok analýzy výkalov pre okultnú krv v polypachách hrubého čreva môže byť pozitívny aj negatívny. Irrigoskopia indikuje prítomnosť jedného alebo viacerých defektov plnenia, ale táto technika je docela účinná len pre polypy väčšie ako 1 cm. Rektálne digitálne vyšetrenie je informatívne len vtedy, keď sú polypy hrubého čreva nízke.

Na kontrolu konečníka a prekrývajúcich sa črevných častí pomocou endoskopických metód - sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Postupy umožňujú vizualizovať polypy ľubovoľnej veľkosti, určiť ich počet, tvar, priemer a lokalizáciu, identifikovať krvácanie, ulcerované a nekrotické formácie a tiež získať vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch, keď sú podozrivé polypy hrubého čreva, sa CT vyšetrenie tiež používa na objasnenie diagnózy, čo umožňuje získať trojrozmerné obrázky hrubého čreva naplneného kontrastným činidlom.

Liečba polypov na hrubom čreve

Jedinou liečbou je chirurgické odstránenie polypov. Pri malých formáciách bez príznakov malignity je možné použiť jemné endoskopické techniky. Operácia sa vykonáva počas kolonoskopie. Endoskop sa vloží do čreva špeciálnou slučkou, slučka sa uvrhne na polyp hrubého čreva, prenesie sa na jej základňu a uzol sa odstráni súčasne s elektrokoaguláciou krvácajúceho základu. Intervencia je dobre tolerovaná a nevyžaduje hospitalizáciu. Porucha sa obnoví do 1-2 dní.

Veľké polypy hrubého čreva sú tiež niekedy odstránené endoskopickou metódou, avšak takéto operácie zvyšujú riziko komplikácií (krvácanie, perforácie hrubého čreva), preto by takéto zákroky mali byť vykonávané iba skúsenými endoskopickými chirurgmi používajúcimi moderné zariadenia. Je tiež možné resekcia veľkých polypov hrubého čreva pomocou klasických chirurgických techník. Po laparotómii chirurg otvorí hrubé črevo v oblasti polypu, exciduje formáciu a potom stehne do čreva. Takéto operácie sa vykonávajú v nemocnici.

V prípade viacerých polypov na hrubom čreve, skupín s príznakmi malignity a polypov komplikovaných intestinálnou obštrukciou a nekrózou črevnej steny môže byť potrebná resekcia postihnutej časti čreva. Množstvo resekcie závisí od typu a rozsahu patologického procesu. Dedičná rodinná polypóza patriaca do kategórie povinných prekanceróz je indikáciou pre medzisúčtovú kolektómiu s tvorbou kolostómie. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi vykonáva predpísanie bandáže, analgetiká a antibiotiká.

Prognóza nekomplikovaných polypov hrubého čreva bez príznakov malignity je priaznivá. V iných prípadoch je výsledok liečby určený stavom pacienta a závažnosťou patológie. Po odstránení polypov by pacienti mali byť pod dohľadom gastroenterológov, proktológov alebo onkológov. Uvádzajú sa pravidelné endoskopické vyšetrenia na včasnú detekciu recidív. Dĺžka pozorovania a frekvencia kolonoskopie závisí od typu polypov hrubého čreva.

Polyp v odstránení čriev alebo nie

Príčiny polypov v črevách: symptómy, liečba, odstránenie videa polyp

Existuje množstvo rôznych patológií spojených s črevom. Jedným z nich je polypy. Zdá sa, že sú to benígne nádorové rastu, ktoré vyrastajú z epiteliálnych buniek sliznice, ktoré obklopujú vnútornú stenu tráviaceho traktu.

Polypy v črevách môžu vykĺbiť alebo prepadnúť do lúmenu tela. Takéto formácie sa vyznačujú rôznymi tvarmi a veľkosťami - sú predĺžené, zaoblené, jednotlivé, viacnásobné, pripevnené k stenám tenkou nohou alebo širokou základňou.

Príčiny patológie

Nie je to tak dávno, polypy boli považované za bezpečnú patológiu, ale teraz väčšina odborníkov súhlasí s tým, že sú základom pre výskyt malígneho nádoru.

Identifikujte ich u ľudí všetkých vekových skupín vrátane detí. Riziko vzniku formácií sa však zvyšuje v pomere k veku, takže u pacientov starších ako 60 rokov sú diagnostikované omnoho častejšie.

Doteraz neboli presné príčiny výskytu polypov zistené, ale existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré môžu viesť k ich vzniku. Patria medzi ne:

• Potravinové funkcie. Vedci si všimli, že v krajinách, kde ľudia radšej jestia podľa západného typu, je riziko tvorby polyp vyššie ako v krajinách, kde ľudia sledujú "stredomorskú" stravu. V prvom prípade, základom stravy sú smažené, vysokokalorické potraviny, obsah vlákniny v nej je minimálny. V druhej - denné menu je plné ovocia, zeleniny, bohaté na rastlinné vlákna, mliečne výrobky, morské plody, obsahuje minimálne živočíšne tuky.
• Trvalá pravidelná zápcha. Riziko vývoja takýchto skupín je zvlášť zvýšené, ak sa liečba uskutočňuje pomocou činidiel, ktoré dráždia črevnú sliznicu.
• Chronické choroby zažívacieho traktu. Mnoho odborníkov sa domnieva, že polypy sa nemôžu objaviť na zdravom tkanive, prispievajú to k chronickým črevným ochoreniam so zápalovým charakterom, napríklad kolitída. Vedú k starnutiu epitelu obloženia jeho stien.
• Dedičnosť. Vyskytli sa prípady, keď polypy v konečníku alebo iných častiach čreva boli nájdené aj u zdravých detí a mnohí z ich príbuzných mali v minulosti túto patológiu. Z toho môžeme konštatovať, že dedičnosť nemá žiadnu malú rolu vo vzhľade týchto formácií.
• Sedavý životný štýl. Sediace práce, nízka telesná aktivita spôsobujú stagnáciu v črevnej dutine. Súčasne dochádza k narušeniu odtoku lymfy a krvi, čo vedie k uvoľneniu tekutiny z krvného riečišťa do tkaniva ak vzniku opuchy. To je tiež často sprevádzané zápchou, ktorá často postihuje ľudí, ktorí sa pohybujú málo.

Klasifikácia polyp

Existuje niekoľko typov polypov. Zvyčajne sú klasifikované podľa počtu, histológie, tvaru a veľkosti.

Počet vzdelávania je rozdelený na:

• solitárna - zisťuje sa iba jedna forma, zvyčajne stredná alebo veľká;
• viacnásobné - existuje niekoľko polypov (niekedy až sto), usporiadaných náhodne alebo v skupinách. V takýchto situáciách sa používa pojem "polypóza";
• rozptýlené - veľmi veľké množstvo formácií, môže dosiahnuť aj niekoľko tisíc. Tento jav sa často označuje ako rodinné polypy.

Vo forme polypov príde vo forme:

• huby;
• banda hrozna;
• tesný uzol;
• húb na tenkej alebo silnej stopke.

Podľa histologickej štruktúry sú polypy v čreve rozdelené na:

• Žliaz. Tiež sa nazývajú adenómy. Sú najčastejšie. Takéto polypy sa vyvíjajú z tkaniva žliaz a predstavujú proliferáciu epiteliálneho tkaniva v čreve. Zvyčajne majú priemernú veľkosť asi 2-3 cm., Ružová farba a hustá štruktúra, zriedkavo vredy a krvácanie, ale viac ako iné, tendencia prejsť do malígnych nádorov.
• Hyperplastic. Takéto formácie sú najčastejšie diagnostikované. Zvyčajne sú ich veľkosti malé, nie viac ako 5 mm. Vyznačujú sa mäkkou štruktúrou, sú založené na cystickom zväčšení kryptoch, nie je moc nad sliznicou.
• Huňaté. Tiež sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva, rastú vo vnútri črevného lúmenu, často majú vzhľad uzla alebo plazivého tvaru, rovnako ako strednú veľkosť. Zvyčajne sú zásobované krvnými cievami, preto majú jasne červenú farbu, často krvácajúcu, ulcerujúcu, nekrotizujúcu.
• Žliaz huňaté. Pozostávajú z prvkov viskóznych a žľazovitých polypov. Majú zamatový povrch, strednú veľkosť, niekedy lobulárnu štruktúru.

Polypy môžu byť umiestnené v rôznych častiach čreva - malé, veľké, rektálne.

Symptómy a klinické prejavy

Obvykle je vývoj benígnych formácií asymptomatický. Často sú náhodne objavené počas endoskopických vyšetrení na úplne odlišné ochorenia. Symptómy polypov v čreve sa vyskytujú iba vtedy, keď dosiahnu veľké rozmery alebo sa rozvinú ich viacnásobné rastu. V takýchto situáciách môžu byť znaky útvarov nasledovné:

• bolesť v črevách;
• narušené stolice, často so striedajúcou sa zápchou a hnačkou;
• bolesť lokalizovaná v bočných oblastiach brucha a v konečníku. Bolesť môže mať inú povahu - bolesť, kŕče, praskanie, spravidla sa zvyšujú pred vyprázdňovaním a po jej ubúdaní;
• krvavý a slizničný výtok z konečníka. Toto sú najcharakteristickejší znaky polypu v čreve. Krv sa vylučuje v malých množstvách, zvyčajne sa môže vyskytnúť vo výkaloch. Hlien sa začína vystupovať s výrazným rastom formácií, v obzvlášť závažných prípadoch spolu s výkalmi, môže dôjsť k uvoľňovaniu mukopurulitu;
• pocit cudzieho predmetu v čreve.

Diagnostické metódy

Ak máte podozrenie, že by prítomnosť benígnych nádorov v čreve mala kontaktovať koloproktológ a gastroenterológ. Diagnóza začína s anamnézou. Ďalej bude pacient podrobený dôkladnej prehliadke.

Asi polovica formácií v hrubom čreve sa vyskytuje v konečníku a sigmoidnej hrubom čreve. Rektálny polyp sa môže zistiť vyšetrením prstom, preto sa táto metóda veľmi často používa v primárnom štádiu diagnostiky. Ďalej sa používajú inštrumentálne a laboratórne testy. Po prvé, pacientovi sa odporúča vykonať analýzu výkalov a analýzu moču. Z inštrumentálnych techník sú najčastejšie používané:

• sigmoidoscopy;
• kolonoskopia;
• klystír bárnatý;
• MRI alebo počítačová tomografia.

Najnovšie techniky sú najmenej bezbolestné, ale zároveň najinteligentnejšie. Poskytujú možnosť zhodnotiť stav polyp, jeho tvar a presné rozmery. Takéto vyšetrenie si nevyžaduje špeciálnu odbornú prípravu a nemá takmer žiadne kontraindikácie.

Vlastnosti liečby

Žiadne metódy konzervatívnej liečby sa nedokážu vyrovnať s intestinálnymi polypmi. Jedinou účinnou liečbou rektálnych polypov je chirurgia. Jej podstatou je odstránenie vzdelania. To sa vykonáva pomocou rôznych metód, ich výber závisí od stavu, veľkosti, počtu a typu neoplazie. Najčastejšie sa používajú tieto:

• Endoskopická chirurgia. Vykonáva sa cez rekta. Do nej je vložený endoskop vybavený slučkovou elektródou. Táto slučka sa pripojí k nohe polypu, po ktorej je odrezaná. Veľké útvary sú odstránené v častiach. Takáto operácia je vhodná na odstránenie jednostranných aj viacnásobných polypov. Je dobre tolerovaná, nevyžaduje dlhé zotavenie, druhý deň môže pacient viesť normálny život.
• Ordinácie. Obvykle sa používa v prítomnosti difúznej polypózy. V tomto prípade je počas operácie odstránená postihnutá časť čreva.
• Elektrokoagulácia. Používa sa pomerne často. Podstata postupu je vystavenie tkaniva premenlivému alebo konštantnému frekvenčnému prúdu. Odstránenie polyp čreva sa uskutočňuje so špeciálnym hrotom zahriatym na požadovanú teplotu. Po dotyku tkanív sa kvapalina odparí z buniek a koaguluje. V tomto prípade cievy tvorby koagulujú, čo zabraňuje výskytu krvácania. Elektrokoagulácia má nízky vplyv, je bezbolestná, nevyžaduje špeciálnu rehabilitáciu, zvyčajne sa vykonáva ambulantne. Tento postup je ideálny pre malé polypy. Formácie veľkých veľkostí môžu vyžadovať opakovanú kaučuku, ktorá sa zvyčajne vykonáva 2-3 týždne po prvej.

Po odstránení polypov by mal byť pacient pod dohľadom lekára 2 roky. Po roku sa odporúča podstúpiť následné vyšetrenie (zvyčajne endoskopické). V budúcnosti by sa mali skúmať každé 3 roky. Pacienti, ktorí boli odstránení polypov, degenerovaní do malígnych nádorov, budú musieť byť vyšetrení omnoho častejšie - najskôr raz mesačne, potom každé tri mesiace.

Chirurgia pre črevný polyp je potrebná, ak je kvôli nej:

• objavuje sa intestinálna obštrukcia;
• stolička je rozbitá;
• tvoria sa fekálne kamene;
• rozvíja sa anémia;
• trhliny v konečníku;
• paraproktitída sa vyskytuje;
• vzniká akútna enterokolitída;
• aj počas prechodu vzdelávania na rakovinu.

Ak sa v takýchto prípadoch liečba neuskutoční, je možné vyvinúť pomerne závažné komplikácie.

Pooperačné obdobie

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnovenie funkcií čriev a prevencia komplikácií. Dĺžka pooperačného obdobia, ako aj povaha rehabilitačných opatrení závisí od typu operácie.

Zvyčajne sa odporúča dodržiavanie šetriacej stravy, ktorá vylučuje podráždenie črevnej sliznice. Počas chirurgických operácií, počas ktorých bol črevo odstránený alebo resekovaný, je pacientovi poskytnutý odpočinok v posteli. Aby sa zabránilo stagnácii krvi a ostatným komplikáciám počas tohto obdobia, odporúča sa pacientovi vykonať špeciálne fyzické cvičenia:

1. otáčanie chodidiel a rúk;
2. ohyb paží a nôh;
3. chov nôh.

Po zlepšení stavu pacienta sa k tomuto komplexu pridá aj chôdza.

Je veľmi dôležité kontrolovať možné komplikácie po operácii. Pri zlom hojení ciev prevádzkovanej formácie môže dôjsť k krvácaniu. V neskorších obdobiach môže byť príčinou krvavého výtoku odmietnutie kôry, ktorá vzniká po odstránení polypov v čreve. Oba fenomény sú nebezpečné, takže ich nemožno ignorovať. Ďalšou častou komplikáciou operácie je perforácia črevnej steny. Aj po operácii nie je vylúčená pravdepodobnosť zápalových procesov.

Symptómy komplikácií sú:

• závraty, bolesti hlavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• opuch nôh;
• bolesť lýtkových svalov, chodidiel;
• nedostatok vzduchu, nepríjemné pocity na hrudníku;
• slabosť po dlhú dobu.

prevencia

Prevencia je eliminovať alebo znižovať vplyv faktorov, ktoré môžu spôsobiť polypy v čreve. Keďže presné príčiny tejto patológie neboli stanovené, mali by sa prijať komplexné opatrenia, ktoré by mali byť zamerané najmä na nápravu životného štýlu a udržanie zdravia.

Je potrebné včas riešiť zápchu, pohybovať sa viac, dbať na prevenciu chronických ochorení a pravidelne vykonávať lekárske vyšetrenia. Nemenej dôležitá je úloha výživy. Aby ste znížili riziko tvorby polypov, ako aj ďalšie problémy s gastrointestinálnym traktom, musíte konzumovať dostatok potravín s obsahom rastlinných vlákien, potravín bohatých na minerály a vitamíny a zároveň významne znížiť počet rôznych údených potravín, živočíšnych tukov, vyprážané, korenené potraviny a alkohol.

Ako sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie polypov v črevách?

V súčasnosti sa vyskytuje akútny problém s rakovinou hrubého čreva, ktorého nástup dáva polypy. Preto je otázka boja proti týmto subjektom tiež akútna.

Čo sú polypy v črevách

Pod polypy v črevách sa hovorí o vzdelávaní, ktoré sú lokalizované vo svojich rôznych častiach. Tieto formácie sú benígne nádory, ktoré sa tvoria z epiteliálneho tkaniva črevnej sliznice. Často majú tvar hríbovitého tvaru, ale niekedy sa nájdu aj rozvetvujúce sa formácie. Sú pripojené k črevnej stene pomocou nohy (ako hríba) alebo širokej základne, noha je niekedy pomerne masívna a dosahuje dĺžku 1,5-2 cm. Pokiaľ ide o "čiapku", môže mať veľa rozmerových variácií od jablčného zrna po orech.

Stáva sa tak, že tieto formácie sú usporiadané v skupinách (difúzna polypóza), zatiaľ čo existuje tendencia smerom k veľkosti - strednej a pod priemer. Pri zoskupení môžu riadiť celý povrch konečníka tak, aby nezostali žiadne zdravé oblasti. Polypóza sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových kategórií.

Na základe histologickej štruktúry existujú tieto typy polypov:

• Adenóm - husté, zaoblené vzdelávanie, sliznica, ktorá ho pokrýva, nevyzerá nijako inak ako normálna, vzhľadom na črevo, v ktorom je lokalizovaná;
• Vlnitý nádor je na širokom základe a akoby preniknutý cez sliznicu, má tendenciu krvácať pri najmenšom kontakte s inými telesami (napríklad fekálne hmoty);
• Vláknový polyp na nohe - pozostáva z spojivového tkaniva, často sa vyvíja z hemoroidu. Vzhľadom k tomu, že dosiahne veľkú veľkosť, môže vypadnúť v konečníku počas pohybov čriev.

Existujú tiež pseudopolypy, ktoré sa tvoria pod vplyvom chronických zápalových procesov v hrubom čreve. Etiológia polypózy nebola stanovená, aj keď existujú verzie spojené s mikrobiálnym, vírusovým pôvodom a dokonca aj s abnormálnou výživou.

Klinicky sa táto patológia môže prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od typu, umiestnenia, počtu a veľkosti formácií. Najčastejším príznakom je krvácanie, ktoré sa prejavuje ako krúžok krvi na stolici, keď je polyp umiestnený v sigmoid alebo konečníku. Nezamieňajte tieto prejavy, ktoré vznikli ako následky po operácii na konečníku s polypózou.

Tip: Často sú problémy, keď nie je možné určiť príčinu krvácania zo strany čriev u detí stredného a mladšieho veku. V tomto prípade musíte trvať na vykonaní kolonoskopie, aby ste predišli fatálnym chybám. Pretože v takýchto prípadoch sa často vyskytujú prípady, keď krvácanie je omylom pripísané chronickým infekčným a zápalovým ochoreniam.

Existuje aj množstvo symptómov, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenia a môžu sa značne líšiť. Tieto príznaky sú zápcha, hnačka, svrbenie sliznice alebo sliznica pri výmene čriev. To znamená, že symptómy nemajú žiadnu špecifickosť pre túto chorobu a často nemusia byť žiadne symptómy.

Prítomnosť komplexu symptómov spojených s hrubým črevom s jeho nejasným dôvodom naznačuje potrebu kolonoskopie, rektoromanoskopie, irrigoskopie, biopsie a ďalších diagnostických postupov na vylúčenie polypózy, pretože polypy môžu po neurčitom čase degenerovať do malígnych nádorov.

Biopsia v konkrétnom prípade je potrebná na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti malígnych lézií v črevnej stene alebo tkanivách nádorov. Všetky jemnosti následnej liečby tiež závisia od výsledkov biopsie.

Technika chirurgie pre polypózu

V prípade polypózy sa chirurgický zákrok môže uskutočniť cez transanal (aj endoskopické), brušné alebo hrudné prístupy. Posledné dve kvôli svojej zložitosti, traume a nebezpečenstvu v danom čase sa používajú individuálne ako posledná možnosť.

Transanálna endoskopická metóda získala prevalenciu prostredníctvom relatívnej bezpečnosti, jednoduchosti a rýchlosti pri vykonávaní, ako aj rýchleho zotavenia po operácii.

Táto metóda zahŕňa chirurgickú operáciu so špeciálnymi endoskopami, ktoré sa vkladajú cez konečník. V závislosti od lokalizácie ovládanej oblasti je možné použiť dva typy takýchto manipulácií:

• Kolonoskopia - umožňuje prístup k akémukoľvek črevu hrubého čreva;
• Rektoromanoskopia - otvára prístup len k rekte.

V oboch prípadoch nie je použitá anestézia, ale lokálna anestézia. Pacient odstráni všetky oblečenie pod pásom, ležia na gauči na ľavej strane, na žiadosť lekára sa musí zhlboka nadýchnuť a pomaly vydychovať, uvoľniť svaly na krku a pravé rameno. Ďalej sa do konečníka vloží endoskop, ktorý je bohato mazaný vazelínovým olejom, zatiaľ čo vzduch sa privádza do lúmenu rekta, aby narovnal záhyby a znížil riziko poškodenia sliznice, ako aj väčšiu manipuláciu. Endoskop pokračuje opatrne ďalej po čreve s ďalším prívodom vzduchu do neho, ktorého objem je kontrolovaný lekárom. Na dosiahnutie tohto cieľa doktor dokáže odstrániť elektrokoaguláciou a na to môže použiť dva nástroje:

• Bronchoskopické kliešte alebo použité na biopsiu (dlhé kliešte sa môžu použiť iba v prípade sigmoidoskopie);
• Loopback elektróda

Polyp je zachytený nohou čo najbližšie k základni a použitý nástroj (slučka alebo kliešte) sa dostane do styku so zariadením na chirurgickú diatermiu, ktorej druhá elektróda je pripojená k spodnej časti chrbta pacienta. Na príkaz lekára sa diatermické zariadenie aktivuje na 1-3 sekundy, po ktorých sa tkanivá nôh spáli. Ak lekár spozoruje, že sa nevyskytla spájkovanie, postup sa opakuje. Ďalej opatrným pohybom doktor odtrhne polyp.

Po posúdení lokalizácie elektrokoagulácie je lekár presvedčený, že krvácanie alebo neúplné odstránenie tkanív polypov, potom pokračuje do ďalšej, alebo dokončí manipuláciu, opatrne odstráni nástroj z črevného lúmenu. Na biopsiu sa používa extrahovaný biomateriál.

Niekedy sa stáva, že vzdelávanie je relatívne veľké a musí byť odstránené v častiach v niekoľkých zasadnutiach s intervalom dvoch alebo troch týždňov medzi nimi. Je to isté s veľkým počtom polypov, hlavne s ich hromadnou polohou. To možno vysvetliť znížením traumy v jednom prístupe.

Upozornenie: v prípade rozsiahlych lézií hrubého čreva s difúznou polypózou nikdy nepotláčajte zdravotnícky personál, aby sa rýchlejšie odstránili všetky nádory v niekoľkých zasadnutiach alebo v kratších časových intervaloch. Tá istá možnosť, ak vám lekár sám ponúka ušetriť čas. Faktom je, že lekár dokáže vypočítať všetky riziká, byť čo najdôkladnejší, predpísať účinný program na zotavenie po operácii, avšak v tomto prípade sa počet rizík dramaticky zvyšuje a trauma tkaniva je veľmi vysoká. Takéto akcie s vysokou pravdepodobnosťou môžu mať ťažké dôsledky.

Odstránenie polyp pomocou slučkovej elektródy

Nemenej ako technika, je dôležité, ako sa správne pripraviť na kolonoskopiu alebo rektoranoskopiu, čo výrazne ovplyvňuje úspešný výsledok podujatia.

Po operácii by sa pacientovi malo povedať, aký druh potravy by mal mať, pretože je to najdôležitejší aspekt, ktorý dopĺňa všetky predchádzajúce práce a zároveň má mnoho odtieňov, napríklad strava po odstránení polypu v žalúdku sa bude líšiť od stravy počas operatívneho zásahy do konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva.

Indikácie a kontraindikácie pre intervenciu

Indikácie pre chirurgickú intervenciu na polypózu sú polypóza. Formácie musia byť odstránené a odoslané do laboratória (to znamená, že tento zásah je biopsia súčasne), aby sa zistilo, či sú benígne alebo už boli transformované na malígnu formu, čo ovplyvní ďalšiu liečbu.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• Prítomnosť sprievodných procesov (akejkoľvek etiológie) v prevádzkovanej časti čreva (pretože pravdepodobnosť perforácie sa prudko zvyšuje, napríklad počas zápalu konečníka);
• Infekčné choroby;
• Menštruácie.

Stojí za to pamätať, že všetko závisí iba od lekára a od vás, prísne dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať zavedenú stravu a potom bude všetko v poriadku.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali, čo môžete jesť pred črevnou kolonoskopiou

video

Varovanie! Informácie na lokalite poskytujú odborníci, ale slúžia iba na informačné účely a nemôžu byť použité na sebahodnotenie. Nezabudnite konzultovať s lekárom!

Príčiny a príznaky polypov v črevách, liečba a odstránenie

Polypy v črevách sú formácie benígnej povahy, často lokalizované v rôznych častiach čriev, ako aj v iných dutých orgánoch. Tvoria sa z črevnej steny, z jej žľazového epitelu a potom rastú do jej lumenu. Formácie sa niekedy držia na nohe a niekedy chýbajú, a polyp sa drží na širokom základe.

Polypy sa označujú ako prekancerózne ochorenia, pretože sú často malígne (najmä v dedičnej forme polypózy). Preto keď sa zistia v črevách, lekári jednoznačne odporúčajú chirurgické odstránenie. Obtiažnosť pri diagnostikovaní ochorenia spočíva v tom, že polypy poskytujú mierne symptómy, hoci niekedy je možné podozrenie na prítomnosť viacerých klinických príznakov (nadúvanie, zápcha, svrbenie v konečníku a niektoré ďalšie).

Konzistencia tvarov je mäkká, pokiaľ ide o ich formu, môže sa meniť: sférické, rozvetvené a hubové. Najčastejšie sa tvoria v konečníku alebo v dolnej časti čreva. Vo vyšších častiach hrubého čreva sú polypy extrémne zriedkavé. Takže iba v 0,15% prípadov sú zistené v dvanástniku. Ich farba je rôzna, môže byť tmavo červená, červenkasto šedá, so žltým nádychom. Niekedy sa nachádza hlien na povrchu polypu.

Pokiaľ ide o štatistické údaje, intestinálna polypóza je bežnou chorobou. Približne 10% ľudí, ktorí prekročili líniu vo veku 40 rokov, má nádory v črevách. A u mužov sú vytvorené 1,5 krát častejšie. Čím rýchlejšia je detekcia patológie, tým väčšia je šanca na prevenciu jej malignity. Často pomáha urobiť štúdiu o okultnej krvi v stolici. Ak sa operácia vykoná včas, potom sa v 90% prípadov stane kľúčom k prežitiu človeka.

Symptómy polypov v črevách

Často je nemožné pochybovať o prítomnosti polypu pre určité príznaky, čo súvisí s absenciou špecifických klinických prejavov patológie. Stupeň ich závažnosti závisí od veľkosti formácií, od miesta, kde sa presne nachádzajú v čreve, a od toho, či sa ich malignita vyskytla alebo nie.

Medzi možné príznaky polypov v črevách:

Sekrécia hlienu a krvi, ktorá sa najčastejšie pozoruje pri diagnostike adenómov vilov.

Ak sú polypy veľmi pôsobivé, pacient sa sťažuje na opakujúce sa bolesti, ktoré sú v prírode kŕče. Vyskytujú sa v dolnej časti brucha. Okrem toho existuje hlien a krv, rovnako ako zápcha, ktorá sa vyskytuje v type črevnej obštrukcie. Často, u veľkých polypov, človek zažíva pocit cudzieho telesa v konečníku.

Súbežne s polypy má pacient často iné patologické stavy tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú jeho úplné vyšetrenie, počas toho sa náhodne zistí nádor.

Kolorektálny vývoj sa objavuje 5-15 rokov po vzniku vilózneho adenomatózneho polypu. Malignita sa vyskytuje v 90% prípadov.

Zjavné symptómy polypov sú pretrvávajúce peristaltiká. Môže to byť hnačka a zápcha. Čím väčšia je forma, tým častejšie dochádza k zápche, pretože sa zníži lumen čreva. Výsledkom je čiastočná intestinálna obštrukcia.

Pacient môže pociťovať pocit plnosti v žalúdku, trpiaci vracaním a nevoľnosťou.

Ak existuje bolesť v čreve, je možné podozrenie na nástup zápalového procesu.

Naliehavým dôvodom na návštevu lekára je začiatok krvácania. Krv sa uvoľňuje z konečníka. Toto je pomerne závažný príznak a môže naznačovať malígny proces v čreve.

Ak polyp má dlhú nohu, môže sa to vyduť a zovrieť, aj keď je to dosť zriedkavé.

Hypokalémia je dôsledkom prerušenia funkcie čriev v dôsledku prítomnosti veľkých polypov s procesmi v podobe prstov. Vylučujú významné množstvo solí a vody, čím stimulujú hojivé hnačky. To vedie k poklesu hladiny draslíka v krvi.

Príčiny polypov v črevách

Moderná medicína nemá jednoznačné údaje o etiológii polypov v čreve.

Existujú však určité teórie, ktoré naznačujú mechanizmus ich formácie:

Zápal v črevných stenách chronickej povahy. Bolo zistené, že polypy sa nemôžu začať tvoriť v zdravých tkanivách. Preto sa zdá, že tento predpoklad týkajúci sa etiológie ich vývoja je najviditeľnejší. Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v sliznici, spôsobujú rýchlejšie atrofiu tkaniva, epitelium sa degeneruje rýchlejšie. Navyše vedci poukazujú na spojitosť medzi procesom tvorby polypov a ochorení, ako sú: dyzentéria, ulcerózna kolitída, brušný týfus, enteritída, proktosigmoiditída. Dôvodom je zmiznutie rastu po odstránení týchto ochorení. Navyše zápcha a črevná dyskinéza môžu vyvolať rast polypov. Zistilo sa, že polypózne rastliny sa častejšie nachádzajú na mieste čreva, kde dochádza k preťaženiu výkalov a dochádza k mikrotraumám.

Globálne zdravotné problémy pre väčšinu obyvateľov v dôsledku degradácie životného prostredia. Nevšimnite si, že zhoršenie zdravia obyvateľstva je dosť ťažké. Najprv sa to týka detí. Počet detí s ťažkou chorobou sa neustále zvyšuje. Mnohé deti trpia chorobami, ktoré boli predtým spojené s ľuďmi iba v extrémnom veku. V procese tvorby polypov majú dôležitý vplyv faktory ako používanie potravín s chemickými látkami, fyzická nečinnosť, nedostatok čerstvého vzduchu v životných podmienkach v meste, zneužívanie alkoholu, fajčenie a nedostatok stravy.

Patológia zažívacieho ústrojenstva a krvných ciev. Stav črevnej sliznice závisí od stavu ciev. Negatívny účinok ochorenia kiahne a detrikulárneho systému, ateroskleróza. Nemôže ovplyvniť zdravie intestinálnej patológie zažívacieho systému.

Genetics. Predpokladá sa, že genetika ovplyvňuje vývoj ochorenia. Vysvetľuje to skutočnosť, že dokonca aj na pozadí absolútneho zdravia sa polypózne výrastky vyskytujú u detí. Vedci vysvetľujú túto skutočnosť genetickým programom, ktorý robí niektoré črevné úseky odlišným spôsobom.

Embryonálna teória. Vedci predložili teóriu, že oblasti čreva, v ktorých dochádza k tvorbe polypov, boli nesprávne vytvorené počas vývoja plodu. Symptómy ochorenia sa začínajú objavovať o niečo neskôr v dôsledku vplyvu ďalších negatívnych faktorov.

Potravinové alergie, neznášanlivosť na lepok. Ak pred niekoľkými desaťročiami bol takýto problém, ako je neznášanlivosť na glutén, zriedkavý, teraz trpí touto potravinovou alergiou čoraz viac detí. Keď produkty obsahujúce tento proteín vstupujú do tela, imunitný systém začne naň reagovať prudko. Vníma glutén ako cudzí prostriedok, čo vedie k poškodeniu sliznice, ktorá obklopuje črevo. Ak ignorujete takúto imunitnú odpoveď, osoba čelí vážnym zdravotným problémom, vrátane rakoviny čriev a rozvoju osteoporózy.

Okrem toho existujú teórie vývoja intestinálnych polypov vo všeobecnosti, vedci navrhli najpravdepodobnejšie faktory ich formácie v rôznych oddeleniach, ako napríklad:

Zriedkavo vzniknuté polypózne rastu v dvanástniku sú najčastejšie výsledkom gastritídy so zvýšenou kyslosťou, cholecystitídou alebo ochorením žlčových kameňov. Vek takýchto prípadov sa pohybuje od 30 do 60 rokov.

Dokonca menej často sú v dutine tenkého čreva zaznamenané formácie. Súčasne sú kombinované s polypy v iných častiach čreva a žalúdka, častejšie diagnostikované u žien vo veku 20 až 60 rokov. Ich vzhľad môže byť vyvolaný viacerými faktormi, medzi ktorými vedie zápalový proces.

Formácie nájdené v hrubom čreve, najčastejšie výsledok dedičnosti.

Aká je pravdepodobnosť degenerácie polypov na rakovinu čreva?

Asi 75% všetkých polypóznych útvarov nachádzajúcich sa v čreve je schopných malignity. Takéto rastliny sa nazývajú adenomatózne. Na určenie podtypu adenomatózneho polypu je potrebné ho študovať pod mikroskopom. Môžu byť rúrkovité, žltačne viskózne alebo jednoducho viskózne. Najpriaznivejšie prognózy z hľadiska ozlokachestvleniya dávajú tubulárne vzdelávanie. Fleecy polypy sú najčastejšie nebezpečné a zhubné.

Veľkosť formácie ovplyvňuje aj to, či je polyp ohrozený malignitou. Čím je väčšie, tým väčšie riziko. Keď nárast objemu presiahne 20 mm, hrozba sa zvýši o 20%. Vzhľadom na to, že aj tie najmenšie polypy sa budú neustále zvyšovať, musia byť po detekcii odstránené.

Existujú niektoré typy polypov, ktoré nie sú ohrozené malignitou, to sú: hyperplastické, zápalové a hamartomatické formácie.

Diagnóza polypu v črevách

Včasný vývoj ochorenia nedáva jasné príznaky, takže väčšina rozvinutých krajín zaviedla povinnú ročnú dodávku výkalov na odhalenie skrytej krvi v nej. Táto analýza umožňuje detegovať aj neviditeľné častice krvi, ktoré spolu s výkalmi počas pohybov čriev. Napriek tomu ani negatívny výsledok testu nemôže naznačovať, že v čreve nie je žiadny polyp.

Techniky, ako sú napríklad MRI a CT, dokážu detekovať lézie v niektorých častiach čriev. Aby bolo možné diagnostikovať ich v konečníku a sigmoid dvojtečku, je lepšie podstúpiť sigmoidoskopiu pomocou rektoskopu. Toto zariadenie umožňuje dôkladnejšie vizualizovať črevné steny. Okrem toho proktológovia odporúčajú podstúpiť sigmoidoskopiu každých 5 rokov. Toto je potrebné pre ľudí starších ako 50 rokov.

Výskum prstov je ďalším spôsobom na zisťovanie polypóznych rasov, trhlín, nádorov, cyst a hemoroidov v terminálnom úseku konečníka a konečníka.

Irrigoskopia umožňuje vizualizáciu formácií väčších ako 10 mm. Vykonáva sa zavedením kontrastného činidla do hrubého čreva a vykonávaním rádiologických obrazov.

Najmodernejšou a informatívnou metódou na diagnostikovanie polypózy je kolonoskopia. Umožňuje získať informácie o akejkoľvek patológii čreva a keď je detegovaný polyp, je možné vykonať biopsiu. Výsledná biopsia sa posiela na histologické a cytologické vyšetrenie.

Je dôležité, aby lekár nezobral polyp pre niečo podobné, ktoré je podobné mu:

Angióm. Ide o nádor, ktorý má viac ciev a často sa prejavuje silným krvácaním.

Lipóm je malý nádor, ktorý často vyberá pravú stranu hrubého čreva na lokalizáciu.

Myóm, ktorý vyvoláva obštrukciu čriev. Málokedy sú diagnostikované.

Ne-epiteliálny nádor, ktorý nemá nohu a zároveň dosahuje pôsobivú veľkosť.

Crohnova choroba môže vyvolať pseudolipózu, ktorá sa nachádza v hornej časti hrubého čreva.

Aktinomykóza, ktorá ovplyvňuje cékum.

Rozlišovanie typu vzdelávania pomáha najmä histológii.

Populárne otázky a odpovede

Potrebujem odstrániť polypy v črevách? Odpoveď na túto otázku je určite pozitívna. Každý polyp musí byť odstránený, jeho ďalšie spracovanie nie je možné.

Má bolesť žalúdka s polypami v črevách? Bolesti kŕče môžu byť pozorované u veľkých polypov. Súčasne je bolestivá spodná časť brucha a iliaca. Okrem toho sa na pozadí spojeného zápalu môže objaviť bolesť brucha.

Časté polypy odstraňujú počas rektoskopie? Počas tejto diagnostickej štúdie je možné odstrániť malé, dobre umiestnené formácie. Vo všetkých ostatných situáciách je potrebná operácia.

Liečba intestinálnych polypov

Po tom, ako bol polyp presne diferencovaný, lekár rozhodne, ako ho odstrániť. Pokiaľ ide o liečbu drogami, nie je praktizovaný, pretože nie je schopný zachrániť pacienta pred vzdelaním. V niektorých prípadoch je indikovaná medikácia, ale toto opatrenie je dočasné a umožňuje pripraviť pacienta na nadchádzajúcu operáciu. Platí to najmä pre pacientov s oslabeným imunitným systémom a starším vekom.

Na zníženie brušnej distenzie predpísané lieky zo skupiny antiflatulentov, napríklad Simethicone. V prítomnosti silnej bolesti sa odporúča užívať antispazmiku, napríklad No-shpy.

Odstránenie črevných polypov

Bez ohľadu na veľkosť vzdelávania je potrebné odstrániť každú z nich. Po tomto postupe sa vykoná mikroskopické vyšetrenie na prítomnosť atypických buniek.

Najobľúbenejšie spôsoby na odstránenie formácie sú:

Transrektálna polypová excízia

Postup sa vykonáva pomocou nožníc alebo skalpelu. Týmto spôsobom môžu byť z tela odstránené iba polypy blízko konečníka. Mali by byť v oblasti nepresahujúcej 10 cm od začiatku konečníka, hoci vzdialenosť 6 cm je považovaná za optimálnu pre takúto operáciu.

Pacientovi sa podáva lokálne anestetikum. Najčastejšie sa používa tento Novocain 0,25%. Všeobecná anestézia sa používa extrémne zriedkavo. Po začiatku anestézie lekár so špeciálnym zrkadlom tlačí análny kanál a odstráni polyp.

Keď má formácia nohu, používa sa Billrothová svorka, s ktorou je upínanie zovreté. Vytvorená na chybe sliznice, ktorá sa má šiť. Pre tento účel je dostatočné maximálne 3 uzly vyrobené s mašľou. Nevyžaduje odstránenie a za mesiac to úplne vyrieši. Ak je polyp pripojený k širokej základni, potom sa odstráni a vyrezá ho z oblasti zdravého sliznice pomocou oválneho rezu.

V prípade, že sa formácia nachádza viac ako 6 cm, ale bližšie ako 10 cm od začiatku konečníka, technológia operácie je trochu modifikovaná. S pomocou rektálnej spekulum sa análny kanál otvorí a potom sa natiahne prstami, kým sa úplne neuvoľní. Potom je vložená väčšia gynekologická vzorka umožňujúca vytiahnutie črevnej steny bez polyp. Potom sa vloží krátke zrkadlo a pacient musí byť zovretý. To vám umožní priniesť vzdelanie a dáva lekárovi príležitosť zachytiť ho s predĺženou klipom Billroth, alebo klip fenestrated. Lekár odstráni krátke zrkadlo, do oblasti základne polyp sa zavedie ďalšia anestézia a potom sa odstráni.

Endoskopická polypektómia

Tento spôsob odstránenia polypu sa odporúča použiť, ak sú formácie umiestnené v stredných (proximálnych) častiach čreva. Tento chirurgický zákrok sa označuje ako minimálne invazívne chirurgické metódy, ktoré sa môžu vykonávať v stave spánku pacienta na liečbu. Počas postupu sa do konečníka vloží endoskop, s ktorým sa nachádza polyp. Po jeho zistení sa tvorba odstráni pomocou endoskopických nástrojov. Lekár sa potom ubezpečí, že nedôjde k krvácaniu a v prípade potreby znovu koaguluje. Polyp sa odstráni z tela pacienta pomocou endoskopu.

Ak je vzdelanie veľké, musí sa odstrániť nie úplne, ale čiastočne. Tento postup sa nazýva štiepanie. Je to pomerne komplikovaná technika, pri ktorej môže dôjsť k výbuchu črevných plynov, ako aj k perforácii črevnej steny, ak je príliš ťažké. Preto môže takúto operáciu vykonávať len špeciálne vyškolený proktológ alebo endoskop. Po odstránení tvorby veľkej veľkosti presahujúcej 20 mm musí pacient po roku absolvovať re-endoskopiu. Osoba nie je vyňatá z registra proktológov a každé tri roky musí podstúpiť tento postup, zameraný na identifikáciu možného opakovaného výskytu tejto choroby.

Elektrická excízia

Rektoskop sa vloží do dutiny konečníka. Na to, aby polyp strávil elektrický. Skáča na polyp, prechádza prúdom. Teplota slučky stúpa, tvorba epitelových tkanív sa zahrieva. Výsledkom je, že nádor sa spáli a zomrie. Keď je slučka utiahnutá, formácia sa odreže a vytiahne.

Táto metóda má niekoľko výhod, v prvom rade vám umožňuje zabrániť vzniku krvácania, pretože dochádza k okamžitému zrážaniu krvných ciev.

Kolotómia alebo resekcia

Operácia je indikovaná pri detekcii polypov v sigmoidnej časti hrubého čreva, ako aj pri diagnostike flešných útvarov so širokou základňou. Na jeho zavedenie bude potrebné zaviesť celkovú anestéziu. Potom lekár urobí rez v ľavej iliačnej oblasti a hrubé črevo sa zavedie do výsledného lumenu. Polypózny pozemok je hmatateľný a otvorený. Zóny pred zdravím zavádzajú reštriktívne jemné buničiny. Nádor a časť sliznice, na ktorej je umiestnená, sú vyrezané a na tomto mieste sú umiestnené stehy. Štruktúra je sama zošitá v dvoch radoch a predná brušná stena vo vrstvách.

enterotomie

Chirurgický zákrok zameraný na odstránenie polypov, ktoré sú malé a pripojené k nohe. V závislosti na časť čreva prešla abnormálne rozšírenie, izolovaný duodenotomiyu (duodenum), ileotomy (ileum) eyunotomiyu (jejunum). Potrebná časť tenkého čreva sa odreže skalpelom alebo elektrokauterizátom, polyp sa odstráni a výsledná diera sa zašreje. Operácia najčastejšie nevedie ku komplikáciám, pretože lúmen so štandardnou enteromiou mierne zužuje.

Segmentálna resekcia tenkého čreva

Operácia je indikovaná, ak sa v tenkom čreve nachádzajú veľké polypy alebo ak je ich základňa široká. Miesto, v ktorom je lokalizované, je vystavené excízii. Konce čreva konvergujú a tvoria inter-intestinálnu fistulu. Často sa tento zásah stane príčinou porúch trávenia v budúcnosti, pretože pacient trpí syndrómom krátkych čriev.

Pokiaľ ide o prognózu na zotavenie, je výhodné, ak sa tvorba zistila v počiatočných štádiách a okamžite sa odstránila z tela. Čím je polyp dlhší v čreve, tým väčšia je jeho veľkosť, tým väčšie je jeho počet, tým vyššie sú riziká, že sa formácia znovuzrodí do malígneho nádoru. Pravdepodobnosť recidívy zostáva pomerne vysoká aj po úplnom odstránení nádoru až do 30%. Preto je dôležité sledovať pacienta a podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu.

Diéta po odstránení črevných polypov

Rehabilitácia pacienta po operácii závisí predovšetkým od dodržiavania diéty. Skladá sa z niekoľkých etáp a musí dodržiavať určité pravidlá.

Po operácii začína prvý stupeň stravy. Trvá 3 dni po zákroku. Pacient nesmie v prvých 24 hodinách piť alebo konzumovať jedlo. Keď uplynie tento čas, človek môže uhasiť svoju smäd. Maximálny objem tekutiny odobratý v čase nesmie presiahnuť 50 ml. Okrem toho môže pacient piť zeleninový vývar alebo kompot na báze nesladeného ovocia. Po ďalších 12 hodinách sa povoľuje ryžová vývar, slabý vývar alebo želé. Môžete tiež zmeniť prísne menu pacienta po operácii s odvarom divokej ruže. Takéto obmedzenia sú spôsobené skutočnosťou, že je nevyhnutné čo najviac odstrániť intestinálnu motorickú aktivitu a znížiť jej vylučovaciu funkciu. Produkované žlčové a tráviace enzýmy môžu nepriaznivo ovplyvniť stav švov a poškodených tkanív.

Druhá fáza stravy začína tri dni po zákroku. V prípade, že pacient cíti dobre, jeho strava môže byť predĺžená o privádzanie tekutého Kaša mäso soufflé (z chudého mäsa), sliznice polievok a mäkký-varené vajcia. Pokiaľ ide o obilniny, mali by sa uprednostniť proso, ovsené vločky a ryža. Keď sa pacientovi po chirurgickom zákroku zavedie nový výrobok, je veľmi dôležité, aby starostlivo sledoval jeho zdravotný stav. Ak po požití tohto alebo tohto produktu dôjde k zvýšeniu tvorby plynu alebo sa objavia bolestivé pocity, je dôležité odmietnuť takéto jedlo. Druhá etapa diéty je zameraná na trvalé zvyšovanie zaťaženia na operovaných črevách. V tomto čase musí pacient normalizovať stoličku. Dodržiavanie takejto strave by malo byť až do prepustenia z nemocnice.

Tretia etapa prichádza dva týždne po operácii. Počas nasledujúcich štyroch mesiacov bude pacient musieť sledovať jemnú stravu.

Lekár musí po operácii oboznámiť pacienta so základnými pravidlami výživy:

Je dôležité dodržiavať tento režim. Pri súčasnom požití produktov to umožní, aby sa enzýmy začali vyrábať vopred. V tomto prípade nebude proces trávenia pre regeneračné črevo taký ťažký.

Mal by sa držať zlomkovej energie. Týmto sa zlepší funkcia motora v čreve a zníži sa zaťaženie. Počet jedál by nemal byť nižší ako 6, ale je dôležité konzumovať malé porcie.

Je dôležité nepovoliť fermentačné procesy v čreve, pretože môžu spôsobiť vznik peritonitídy. Za to stojí za to odmietnuť zaradenie strukovín do stravy. Pod obmedzeniami padajú orechy, špargľa a huby.

Na prevenciu zápchy pacient dostane dostatočné množstvo tekutiny. Jeho objem závisí od telesnej hmotnosti pacienta, v priemere 3 litre. Uistite sa, že menu obsahuje prvé jedlá.

Čím je jedlo tlustšie, tým silnejšia je žlť. Jeho nadbytočný obsah negatívne ovplyvňuje proces regenerácie črevného tkaniva.

Je dôležité odmietnuť prijať príliš hrubé jedlo, ktoré môže poškodiť črevá. Výrobky musia byť buď dôkladne varené alebo pečené.

Pridajte do stravy mliečne výrobky, vajíčka a chudé mäso. Všetci obsahujú proteíny, ktoré prispievajú k rýchlej regenerácii tkanív.

Pod úplným zákazom padajú kyslé, pikantné a vyprážané potraviny. Tento zákaz je spôsobený ich schopnosťou chemického podráždenia čriev.

Menu by malo byť navrhnuté a zostavené tak, aby plne vyhovovalo potrebám novej osoby. To je dôležité aj napriek obmedzeniam. Normálna intestinálna peristaltika je kľúčom k pravidelnej stolici. To prispieva k prevencii dysbiózy a zápchy, a preto do istej miery znižuje riziko premeny polypov.

Autor článku: Sorokin Alexey Dmitrievich, proktológ, konkrétne pre stránku ayzdorov.ru

Črevné polypy - ak je potrebné odstránenie?

V akých prípadoch črevná polypóza vyžaduje operáciu?

Ak by sa počas prieskumu čreva sigmoidoscopy nájdených adenomatóznej polypy, bude kolonoskopia prebiehať nájsť a odstrániť polypy v zostávajúcej časti hrubého čreva.

Čím väčšia je veľkosť polypu, najmä ak je väčšia ako 1 cm, tým pravdepodobnejšie bude, že tento polyp bude adenomatózny alebo bude obsahovať rakovinové bunky.

Ak sa počas vyšetrenia zistí sigmoidoskop iba hyperplastické polypy, potom pravdepodobne nebude predpísaná kolonoskopia a odstránenie polypov v čreve.

Takéto polypy nie sú malígne. A systematické vyšetrenie je postačujúce, ak nie sú prípady rakoviny hrubého čreva (rakovina hrubého čreva a konečníka) v histórii vašej rodiny v súvislosti s ochorením a nemáte predispozíciu k vzniku polypov.

V polypách na širokom základe (sedentárny polyp) nie je žiadna noha - polyp vyzerá ako plochý rast. Rovnako ako ostatné typy polypov, rastú na vnútornej stene hrubého čreva.

Sedavé polypy môžu degenerovať do malígnych nádorov. Ale rovnako ako iné typy polypov, môžu byť odstránené, ak sa zistia počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie.

Technika odstraňovania

črevné polypy odstránené počas kolonoskopia (fibrocolonoscopy) alebo sigmoidoskopie pomocou slučky elektrokauter, ktorý odpojí nohu polypu súčasne vypaľovať ranu, aby sa zabránilo krvácaniu.

Mnoho "nepoddajné" polypy - veľkou plochou, forma okolo seba adenóm - môžu byť odstránené endoskopicky, tj technika známa ako endoskopické slizničnej resekcia (EMR), ktorý spočíva v zavedení soľného roztoku do postihnutého orgánu alebo tkanive, aby sa zdvihnúť.. polyp a tým uľahčiť chirurgické odstránenie. Táto technika môže byť použitá ako alternatíva k výrazne agresívnejšej kolektómii.

Metódy liečby

Štandardná liečba hyperplastických polypov hrubého čreva je odstránenie, ktoré sa uskutočňuje metódou zvolenou na základe umiestnenia polyp a jeho veľkosti.

polypektómia

Polypektómia je chirurgické odstránenie polypov v črevách počas endoskopie. Táto technika sa používa na odstránenie väčšiny hyperplastických polypov. Endoskopická polypektómia sa vykonáva pomocou mikro videokamery, ktorá sa vkladá cez konečník a malé polypy sú spálené elektrifikovanou diatermickou slučkou.

Laparoskopická polypektómia

Ostatné polypy, väčšie alebo umiestnené na ťažko dostupných miestach, sú odstránené pomocou laparoskopickej polypektómie, ktorá sa vykonáva pomocou kamery (laparoskopu) vloženej cez brušnú stenu. Na vykonanie laparoskopickej polypektómie je potrebné vykonať niekoľko malých rezov v brušnej dutine, aby sa zabezpečil vstup pre kameru a chirurgické nástroje.

laparotómia

V niektorých prípadoch sa laparotómia používa na odstránenie polypov hrubého čreva, počas ktorých chirurg urobí jeden veľký brušný rez s cieľom dosiahnuť a odstrániť polypy.

Črevá resekcia

V zriedkavých prípadoch, keď je hrubé črevo postihnuté veľkým počtom polypov, je potrebné vykonať operáciu na odstránenie celého hrubého čreva alebo konečníka (úplná resekcia).

Počas tejto operácie chirurg vytvorí vrece, jednu stranu pripevnenú k tenkom čreve a druhú na konečníko na odstránenie výkalov z tela.

Polypy, ktoré boli odrezané, boli poslané na histológiu na kontrolu príznakov kolorektálneho karcinómu. Potom vám lekár povie o výsledkoch a poradí pravidelné skríningy rakoviny hrubého čreva a konečníka na sledovanie vášho zdravia.

Je nebezpečné odstrániť polypy?

Odstránenie polypov (alebo polypektómie) počas kolonoskopie je štandardným ambulantným zákrokom. Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať krvácanie z miesta, kde bol polyp predtým odstránený, a perforácie (roztrhnutie tkaniva alebo dier).

• V prvom prípade krvácanie môže začať okamžite alebo po niekoľkých dňoch; trvalé krvácanie sa môže vždy zastaviť počas liečby kolonoskopiou.
• Perforácia je zriedkavá a môže sa korigovať chirurgicky.