Polypy v črevách - je to nebezpečné? Príznaky a odstránenie polypov

Polypy sú benígne rastliny, ktoré sa nachádzajú na sliznici a visia do lúmenu. Vznikajú počas zlyhania regenerácie epitelu, keď sa nové bunky množia abnormálne a tvoria rastliny, ktoré pokrývajú črevné steny s kolóniami, ktoré zaberajú veľkú plochu.

Keď sa epitel zväčšuje, polypy môžu byť poškodené výkalmi, čo spôsobuje vnútorné krvácanie. Veľké rastliny môžu upchať lumen, čo prispieva k zápche. Systematické poškodenie polypov môže spôsobiť zhubné nádory, preto je vzhľad polypov považovaný za prekancerózny stav, musia sa odstrániť.

Čo je to?

Polypy v črevách sú benígne neoplazmy, často lokalizované na vnútorných stenách, ako aj v iných dutých orgánoch. Takéto výrasty sú tvorené z žalúdočného epitelu a vyčnievajú do lumen čreva, niekedy spočívajú na pedicle a niekedy chýbajú, a potom hovoria o polypách na širokom základe.

príčiny

Presné príčiny polypov v čreve nie je možné špecifikovať. Odborníci robia len predpoklady analýzou histórie pacientov za posledné desaťročia. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa polypózne výrastky môžu objaviť na črevných stenách. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces v oblasti sliznice spojený s nesprávnou výživou, infekčné choroby, zlé návyky, nízky obsah vlákniny.

Riziková skupina pre tvorbu polypov zahŕňa ľudí, ktorí:

• utrpel traumatické diagnostické alebo operatívne postupy na črevách;
• často konzumujú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu;
• trpia chronickou zápchou;
• vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu;
• viesť sedavý životný štýl;
• jesť rýchle občerstvenie, mastné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
• zneužívanie alkoholických nápojov;
• majú chronické patológie gastrointestinálneho traktu, najmä infekčno-zápalovú povahu;
• získajte trochu vlákniny spolu s jedlom.

Formácie s vysokým rizikom vzniku onkogénov sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu živočíšnych tukov, vyprážaných potravín obsahujúcich karcinogény. Na pozadí nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny dochádza k zníženiu črevnej peristaltiky, jej obsah je v dlhom kontakte s črevnými stenami. Karcinogény z spracovaných potravín sa absorbujú do epitelu a spôsobujú hyperplastické procesy v žľazových bunkách.

klasifikácia

Benígne novotvary v črevách majú odlišnú štruktúru, tvar, veľkosť. Existujú tiež pravdivé polypy - proliferácia geneticky modifikovaných slizničných buniek a pseudopolypov, pozostávajúca z nezmenených buniek a s nepriaznivými účinkami (napríklad počas dlhodobého lokálneho zápalového procesu).

Podľa štruktúry sú polypy rozlíšené:

1) Železo (adenóm). Pozostáva z rastúceho žalúdočného tkaniva vnútorného obloženia čriev, dosahujúceho 2-3 cm v priemere, hustého v štruktúre. Takéto formácie nie sú náchylné k ulcerácii a krvácaniu. Tento typ polypu je častejšie a je pravdepodobnejšie, že sa degeneruje do rakoviny.

• tubulárne polypy, ktoré sú charakteristické ružovou farbou a hladkým povrchom.
• vilózne - stredne veľké uzliny alebo plíživé pozdĺž steny formácie, bohato vaskularizované, majú preto červenú farbu a tendenciu krvácania, ulcerácie a nekrózy;
• glandulární klkov;
• tubulárny vilous.

2) Juvenilné. Skladá sa z embryonálnych tkanív, ktoré zostávajú v črevnej stene kvôli vývojovým chybám. Najčastejšie deti do 10 rokov sú choré, viac chlapcov.

3) Hyperplastické. Jedná sa o malé konštrukcie s veľkosťou až 5 mm, mäkkou textúrou, podobnou farbou ako okolitá tkanina. Hyperplastický polyp čreva sa zriedka vyskytuje v jednej kópii, často je choroba viacnásobná.

4) Hamartómy. Konglomeráty normálneho a zmeneného epiteliálneho tkaniva. Predpokladá sa, že rastú rovnako ako okolité tkanivá, ale sú viac dezorganizované. Incidencia je spojená s prenosom podľa dedičstva.

5) Lymphoid. Ako súčasť - zarastených buniek lymfatického tkaniva. Tento typ je často komplikovaný krvácaním a u dieťaťa môže spôsobiť invágovanie čreva.

Polypy sa nachádzajú vo forme:

• uzlová tvorba hustého konzistencie;
• huba na nohe;
• lobulárne hubky;
• hromada hrozna.

Podľa počtu emisií:

• single;
• viacnásobné až stovky, môžu byť umiestnené v skupinách;
• difúzny - počet môže dosiahnuť niekoľko tisíc.

Posledné dva druhy sú definované ako črevná polypóza, difúzia je zdedená.

Aká je pravdepodobnosť degenerácie polypov na rakovinu čreva?

Aké polypy sa môžu vyvinúť na malígny? Tieto typy nádorov zahŕňajú takmer 75% všetkých polypov v čreve, nazývajú sa adenómy alebo adenomatózne polypy. Podľa správania polyp buniek pod mikroskopom je v medicíne bežné rozdeľovať adenómy na podtypy - sú to žľazovité, viskózne a žľazovité (tubulárne). Tubulárne lézie sú menej náchylné na malignitu, keď ako vilózne adenómy veľmi často vedú k onkologickej degenerácii.

Veľkosť formácie ovplyvňuje aj to, či je polyp ohrozený malignitou. Čím je väčšie, tým väčšie riziko. Keď nárast objemu presiahne 20 mm, hrozba sa zhoršuje o 20%. Vzhľadom na skutočnosť, že aj tie najmenšie polypy sa budú neustále zvyšovať, musia byť ihneď po detekcii odstránené. Existujú niektoré typy polypov, ktoré nie sú ohrozené malignitou - ide o hyperplastické, zápalové a hamartomatické formácie.

1. Po eliminácii tvorby adenomatóz sa osoba pravidelne vyšetruje na nové polypy v čreve;
2. Veľké polypy sú zhubne znovuzrodené s vyššou pravdepodobnosťou.
3. Adenomatózne formácie - najnebezpečnejšie. Majú vysoký potenciál na malignitu.
4. Moderná medicína má špeciálne testy na diagnostiku dedičnej predispozície k vzniku rakoviny čriev. Táto technika umožňuje včas zabrániť vzniku onkologickej degenerácie polypov.
5. Kolonoskopia, rektoromanoskopia a sigmoidoskopia sú diagnostické procedúry, ktoré sa musia pravidelne vykonávať u ľudí nad 50 rokov, ktorí majú nebezpečnú dedičnosť. Ak nie sú zistené nálezy, potom sa nabudúce odporúča prísť na kliniku po dvoch rokoch.

príznaky

V počiatočnom štádiu polypy nespôsobujú žiadne príznaky, pretože sú malé a málo. Navyše, takéto novotvary sú ťažko zistiteľné konzervatívnymi výskumnými metódami, s výnimkou pomocou kolonoskopie. Pri ďalšom raste nádorov, ktoré nie sú malígne, hrozí riziko poškodenia ich fekálnych tokov.

V tomto prípade poškodenie integrity polyp vedie k uvoľneniu krvi alebo hlienu. Zvyčajne krvácanie má menšiu povahu, a preto sa zisťuje iba pomocou skrytých krvných testov. Akýkoľvek bolestivý syndróm v súčasnosti chýba alebo je tak málo vyslovený, že nenaznačuje vývoj polypózy.

Prítomnosť veľkých polypov v hrubom čreve a tenkom čreve môže byť naopak diagnostikovaná dostupnými príznakmi. Pacient pozoroval:

1. Pravidelná zápcha. Fekálne sa vylievajú samy o sebe, ale zriedka a bolestivé, buď s pomocou klystíkov alebo preháňadiel.
2. Krvácanie z konečníka. Pacienti často zamieňajú tento príznak s análnymi prasklinami, hemoroidmi a fistulou. Spravidla krvácanie sprevádza veľké množstvo hlienu.
3. Pocit cudzieho telesa. Tento pocit vzniká v konečníku v blízkosti konečníka.
4. Bolestivé pocity. Veľké polypy spôsobujú bolesti v črevách (v niektorých prípadoch zmätené s plynatosťou). Tiež bolestivé pocity sa môžu objaviť v dolnej časti brucha.
5. Poškodenie. Z dôvodu zápchy dochádza k zápalovému procesu, pri ktorom ťažké stolice poškodzujú črevnú stenu. Často sa objavujú análne praskliny, ktoré sa musia liečiť antiseptickými a protizápalovými látkami. Ak sa tak nestane, môžu sa vytvoriť hnisavé fistuly.
6. Hnačka. Časté vyprázdňovanie s voľnými stoličkami. Môžu byť prítomné prímesi krvi, hnisov a seróznych sekrétov.
7. Strata. Ak je nádor v konečníku, potom môže vypadnúť počas defekácie alebo zablokovať prechod stolice okolo zvierača. Tento príznak je sprevádzaný krvácaním.
8. Vyčerpávanie. Polypy sú mäkké tkanivá, ktoré rastú na úkor výživy. Vstupuje cez obehový systém a lymfatické prúdy. Pacient často zaznamenáva zvýšenie chuti do jedla alebo naopak pokles. Príznaky anémie môžu byť prítomné: bledosť kože, kruhy pod očami, závrat, nevoľnosť, bolesti hlavy. V niektorých prípadoch je anémia klinickým príznakom.

Skúma a predpisuje liečbu - koloproktológ. Hlavnou metódou detekcie polyp je kolonoskopia.

Polypy v črevách - liečba alebo odstránenie?

Neexistuje konzervatívna lekárska liečba polypov v črevách. Niekedy počas endoskopie konečníka je možné vykonať odstránenie polypov v čreve, ak sú malé a dobre umiestnené. V iných prípadoch je potrebná operácia. Ak je polyp nízky v konečníku, môže byť odstránený transanalne.

Keď sú počas kolonoskopie zistené malé polypy, počas endoskopického postupu je možné ich odstrániť elektródou slučkou, elektricky vyrezaným, keď je rameno nádoru zachytené elektródou. V niektorých prípadoch môže polypektómia spôsobiť perforáciu črevnej steny a môže byť komplikovaná krvácaním. Vo všetkých prípadoch sú histopatologicky vyšetrené odstránené črevné polypy. Ak výsledky histológie poskytujú pozitívny záver o prítomnosti rakovinových buniek, použite resekciu tejto časti čreva.

Nasledujúce typy operácií sú rozlíšené:

1. Elektrokoagulácia. Postup sa vykonáva s úvodom operačného kolonoskopu. Prostredníctvom tohto nástroja sa do črevného lúmenu zavádza špeciálna slučka, ktorá prechádza prúdom, a preto sa ohrieva na určitú teplotu. Zachytí polyp a odreže ho.
2. Transanálna excízia. Tento typ chirurgického zákroku sa odporúča u pacientov s lokalizáciou patologickej formácie nie hlbšie ako 10 centimetrov od análneho priechodu. Počas operácie sa aplikuje lokálna anestézia. Potom sa análny kanál rozšíril so špeciálnym zrkadlom a polyp sa vyrezal nôžkami alebo skalpelom, po ktorých sa stehy aplikovali na sliznicu.
3. Transanálna resekcia konečníka. Odporúča sa pre ľudí s prekanceróznymi léziami. Jeho podstatou spočíva v odstránení konečníka cez konečník a odstránenie postihnutej oblasti spolu s útvarmi.
4. Exanzia transanálnej endomyrózy. Operácia sa vykonáva pomocou konečníka pomocou rektoskopu. Do prístroja sa vloží endoskopická slučka, ktorá odrezáva formáciu. Procedúra sa najčastejšie používa na odstránenie veľkých polypov.
5. Kolotomiya. Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva brušným rezom. Prostredníctvom rany sa vytiahne určité črevo s následným odstránením útvarov. Tento postup sa vykonáva s ťažkosťami transanalárnych zásahov pomocou proktoskopu a iných nástrojov.

Pri familiárnej, difúznej polypóze a najmä pri kombinácii s nádormi iných tkanív alebo Gardnerovho syndrómu, liečba zahŕňa úplnú resekciu hrubého čreva s konečkom spojeným s koncom ilea. Po 1 až 3 rokoch po odstránení veľkých polypov sa môže objaviť patológia, preto sa odporúča vykonať kolonoskopiu jeden rok po operácii a endoskopická diagnostika sa má vykonať každých 5 rokov. Veľké a viacnásobné polypy, ako aj familiárna polypóza, majú najväčšie riziko transformácie na onkológiu.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by zabránili vzniku polypov v čreve. Preto iba včasná pravidelná diagnóza po 40 rokoch alebo s genetickou citlivosťou na rakovinu čreva môže v skorých štádiách vývoja určiť prítomnosť onkogénnych polypov v tele. Pri včasnej detekcii a odstránení rakovinových buniek dochádza k obnoveniu v 90% prípadov.

Pravidlá výkonu

Diéta pacientov, ktorí podstúpia operáciu na odstránenie polypov v čreve, by mala byť jemná a poskytovať aspoň šesť jedál počas dňa. Spotrebované produkty by mali obsahovať veľké množstvo rastlinných vlákien, antioxidantov a vitamínov.

Kontraindikované na použitie:

• mliečne výrobky;
• akékoľvek konzervované potraviny;
• nakladaná zelenina;
• údené mäso;
• vyprážané a tučné jedlá;
• rafinované výrobky obsahujúce veľké množstvo príchutí a farbív.

• morská a biela kapusta;
• tekvicové jedlá;
• čerstvá mrkva, cibuľa, špenát;
• pšeničné klíčky;
• polievky a kaše;
• všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov;
• zelený čaj;
• plody nie sú kyslé odrody;
• nízkotučné mäso, varené alebo varené v dvojitom kotli.

Všetky potraviny by mali byť teplé (príliš horúce a studené jedlá sú pre pacienta škodlivé). Proteinové produkty by sa nemali používať so škrobom.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba ľudovými liekmi nemá vedecký základ a neprináša požadovaný výsledok pacientom, ktorí odmietajú odstrániť nádor.

Na internete je veľa informácií o používaní celandínu, chaga, hypericum a dokonca aj chrenu s medom, ktorý sa môže užívať ústne alebo vo forme klystín. Stojí za zmienku, že taká samoliečba je nebezpečná nielen stratou času, ale aj poškodením črevnej sliznice, čo vedie k krvácaniu a významne zvyšuje riziko vzniku polyp malignity.

prevencia

Aby sa znížilo riziko vzniku polypov v čreve, mali by sa dodržiavať určité profylaktické pravidlá, ktoré zahŕňajú:

• odvykanie od fajčenia;
• aktívny životný štýl;
• včasná a kompletná liečba črevných ochorení;
• správna výživa;
• eliminácia zápchy;
• odmietanie alkoholu;
• rutinná kontrola čreva raz za tri roky a častejšie v prípade potreby.

V prípade, že je človek vystavený riziku tvorby polypov v črevách, mal by sa poradiť s lekárom vopred, vybrať individuálnu schému preventívnych vyšetrení čriev a zistiť presne prvé príznaky polypov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Tieto akcie buď ochránia túto chorobu, alebo, ak k nej dôjde, pomôžu jej úspešne zvládnuť.

Polypy v črevách: príznaky a liečba

Polypy sú benígne formácie, ktoré reprezentujú "mäsitý" rast tkanív vyčnievajúcich nad sliznicou orgánov. Podľa mnohých lekárov môžu byť polypy v črevách diagnostikované u každých desiatich ľudí v našej krajine, ktorí sú starší ako 40 rokov, s celkovým prieskumom tejto vekovej skupiny.

Príčiny polypov v čreve

Neexistuje žiadna teória vysvetľujúca výskyt polypov v črevách. Niektorí vedci majú tendenciu veriť, že tieto nádory sa objavujú ako dôsledok narušenia regeneračných procesov v miestach poškodenia črevnej steny. Iní sa domnievajú, že príčinou vzniku polypov je abnormálny vývoj. Existuje mnoho ďalších názorov na povahu tohto ochorenia.

Avšak boli stanovené faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku polypov v čreve:

• pohlavie mužov (u mužov je ochorenie detegované častejšie ako u žien);
• genetická predispozícia;
• neaktívny životný štýl a obezita;
• prevalencia cukrov a tukových potravín v strave;
• pretrvávajúca zápcha a dysbióza;
• divertikulózy a rakoviny čriev.

Symptómy polypov v črevách

Vo väčšine prípadov sa polypy v črevách nevyjadrujú, najmä malé, takže patológia nie je včas diagnostikovaná a nemôže byť vyliečená.

Ak sú polypy v hrubom čreve, pacient môže urobiť nasledujúce sťažnosti:

• bolesť brucha;
• striedajúca sa zápcha a hnačka;
• falošná nutkanie na defekáciu (tenesmus);
• nepohodlie počas pohybu čriev;
• výskyt krvi a hlienu na výkaly a medzi obdobiami defekácie.

V prípade malých a dvanástnikových polypov sa zriedkavo vytvárajú príznaky, keď sa objavujú veľké rozmery. A to je spôsobené tým, že nádory zužujú črevný lumen, čo vedie k nasledovným:

• pocit plnosti v žalúdku;
• epigastrická bolesť;
• pálenie záhy;
• grganie;
• nevoľnosť, niekedy dokonca aj vracanie.

Ak choroba nie je diagnostikovaná a nie je liečená, potom jej výsledkom môže byť obštrukcia vysokého čreva.

Diagnóza polypov v črevách

Nemožno stanoviť diagnózu bez špeciálnych diagnostických postupov, na základe sťažností a laboratórnych výsledkov doktor dokáže predpokladať prítomnosť novotvarov v čreve. Proktológovia a endoskopisti sa zaoberajú diagnostikou tejto choroby.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Ide o prvú povinnú štúdiu, ktorá sa vykonáva u pacienta s podozrivými formáciami v črevách. Lekár cíti najbližšie časti konečníka, počas štúdie možno identifikovať rôzne patológie, ktoré môžu byť "vinníkmi" nástupu príznakov.

Röntgenové metódy

Irrigoskopia je štúdium hrubého čreva s použitím kontrastnej látky, ktorá sa podáva retrográdne, to znamená pomocou klyzmatu cez konečník. Táto metóda vám umožňuje vizualizovať vlastnosti štruktúry hrubého čreva a identifikovať rôzne formácie v ňom (chyby plnenia). Zisťovanie malých polypov často nie je možné s týmto testom.

Ak máte podozrenie na prítomnosť polypov alebo iných defektov na vyšších úsekoch, skúma sa prechod bária cez črevá. Pacient pred vyšetrením má piť roztok s kontrastným činidlom. O niekoľko hodín neskôr sa odoberajú röntgenové lúče, v ktorých sa zobrazia rôzne úseky čreva, keď prechádza kontrastný prostriedok.

Endoskopické metódy

Rektoromanoskopia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka a distálnych častí sigmoidnej hrubého čreva, ktorá je asi 20-25 cm vyššie od konečníka. Pomocou zariadenia môže lekár:

• vizuálne posúdiť stav črevnej sliznice;
• preskúmať prípadné nádory;
• zoberte materiál na následnú biopsiu.

Kolonoskopia je "zlatým štandardom" v diagnostike chorôb hrubého čreva. Táto metóda umožňuje preskúmať črevo takmer po celej dĺžke (až 1,5 m). Pomocou kolonoskopu doktor môže:

• skontrolujte mukóznu membránu a odhaľte najmenšie polypy s veľkosťou len niekoľkých mm;
• berie bioptický materiál;
• odstrániť vzdelanie.

Liečba intestinálnych polypov

Radikálne liečenie tejto choroby je možné len chirurgicky. Nie je možné zbaviť sa polypov pomocou drog.

Endoskopické odstránenie polypov na stenách hrubého čreva sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu alebo kolonoskopu. Najčastejšie sa operácia vykonáva v celkovej anestézii.

1. Keď sa v konečníku detegujú polypy, vykoná sa ich transanálna excízia, väčšina z týchto operácií sa uskutočňuje pomocou lokálnej anestézie. Vzdelávanie v tejto časti čreva sa odporúča odstrániť, aj keď sú malé a benígne, pretože sú často zranené a spôsobujú pacientovi nepríjemné príznaky.
2. Ak nie je možné odstrániť endoskopickú formáciu, potom je odstránenie vykonané cez rez v stene čreva, takáto operácia sa nazýva kolotómia.
3. V polypóze, keď je viac ako sto polypov a sú sústredené v jednej časti čreva, je postihnutá oblasť odstránená a anastomóza sa aplikuje medzi konce čreva.

Črevné polypy - je to rakovina alebo nie?

Táto otázka vzniká u mnohých pacientov, u ktorých sa polypy nachádzajú v črevách.

Polypy sú benígne nádory, nie sú rakovinou, ale niektoré z ich druhov sa môžu v priebehu času malignizovať (stať sa malígnym).

Keď sa počas kolonoskopie zistia polypy, odoberie sa biopsia. Laboratórny výskum umožňuje zistiť typ nádorov, čo umožňuje vyvodiť záver o možnosti malignity.

Adenomatózne (žľazovité) polypy

Pravdepodobnosť malignity tohto typu polypov je veľmi vysoká, v 85% prípadov 5-15 rokov po zistení kolorektálneho karcinómu u pacientov. Čím väčšia je veľkosť takýchto polypov a čím je ich počet väčší, tým vyššia je pravdepodobnosť nepriaznivého priebehu ochorenia, preto sú adenomatózne polypy často nazývané prekancerózne.

U pacientov s adenomatóznym typom polypov, ktoré sú nainštalované na základe výsledkov biopsie, sa odporúča ich odstránenie následnou ročnou kontrolnou kolonoskopiou. Existuje dôkaz, že ľudia, ktorých rodičia boli "vlastníkmi" polypov tohto typu (aj keď sa nedostali do rakoviny hrubého čreva), riziko tejto patológie stúpa o 50%.

Tiež histologicky vylučujú hyperplastické, zápalové a hamartomatické polypy, ktoré veľmi zriedkavo degenerujú do rakoviny. Malé polypy s jedinou veľkosťou s nízkou pravdepodobnosťou malignity, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, zvyčajne nie sú odstránené a pacientom sa odporúča pravidelné vyšetrenie.

Odporúčania WHO

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby bola vykonaná diagnostická kolonoskopia u všetkých osôb, ktoré majú najmenej 55 rokov, a potom každých 10 rokov (pri absencii sťažností a symptómov charakteristických pre polypy v čreve). Toto odporúčanie sa vzťahuje na skutočnosť, že vo viac ako 85% prípadov sa zistí karcinóm hrubého čreva u pacientov starších ako 60 rokov.

Veková hranica pre prvú štúdiu je znížená na 45 rokov, ak bola v rodine prvotriednych príbuzných (matka, otec, súrodenci) zistená polypóza alebo rakovina čreva, najmä pred 45. rokom.

Rôzne krajiny majú svoje vlastné štandardy na začlenenie tohto postupu do plánu verejného zdravia. V mnohých európskych krajinách sa každoročne doporučuje kolonoskopia všetkým osobám starším ako 45 rokov a vyšetrovací plán (Gregersenova reakcia) je zahrnutý vo vyšetrení.

Ak existujú nejaké sťažnosti, ktoré môžu naznačovať prítomnosť tejto choroby, kolonoskopia sa vykonáva podľa pokynov lekára, bez ohľadu na vek pacienta. Časté prípady detekcie benígnych polypov u detí.

Takéto odporúčania sú diktované neuspokojivou štatistikou. Za posledných 30 rokov sa rakovina hrubého čreva, ktorej predzvesťou sú často polypy v črevách, dostala na druhé miesto medzi príčiny smrti spôsobenej rakovinou v rozvinutých krajinách. Navyše v prevažnej väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná už v štádiu III alebo IV, keď je radikálne liečenie nemožné alebo neúčinné. Zaradenie kolonoskopie do plánu prieskumu pre ľudí starších ako 45 rokov je jedným z najúčinnejších opatrení na prevenciu rakoviny čriev.

Špecialista hovorí o polypy hrubého čreva:

O intestinálnych polypách v programe "O najdôležitejších":

Polypy v črevách: príznaky, symptómy, liečba u dospelých

Polypózne prítoky v črevách sú jednou z najbežnejších patológií tráviaceho systému. Polypy sú prevažne lokalizované v hrubom čreve a konečníku. Rastú po dlhú dobu bez symptómov a často sa zisťujú náhodou počas prechodu endoskopického vyšetrenia. Vzhľadom na vysoké riziko ozlokachestvleniya, polypy v čreve sa odporúča odstrániť operáciu.

Čo sú polypy?

V závislosti od morfologickej štruktúry črevných polypov môžu byť nasledujúce typy:

• železné (adenomatózne);
• hyperplastic;
• vilovité (papilárne);
• mladistvých;
• glandular-villous (adenopapilárny).

Glandulárne polypy sú častejšie v hrubom čreve. Sú identifikované odborníkmi u väčšiny pacientov s polypóznymi procesmi. Adenomatózny polyp je schopný magnetizácie (malignity). Vonkajšie sa podobá rastu húb, ktoré sa nachádzajú pozdĺž sliznice. Zvyčajne sa glandulárny adenomatózny polyp nekrváca a to je dôvodom oneskoreného začiatku liečby.

Hyperplastický polyp nie je náchylný na malignitu. Je to mäkký uzlík, ktorý mierne stúpa na sliznici. Zároveň je črevo prakticky nezmenené kvôli malej veľkosti nádoru (hyperplastické polypy v priemere nepresahujú 3-5 mm).

Fleecy polypy môžu byť vo forme uzlov alebo plíživých útvarov nasýtenej červenej farby. Lokalizované v konečníku, majú veľa ciev, často krvácajú a poskytujú dostatok slizníc. Patria k benígnym nádorom, ale podliehajú chirurgickej liečbe.

Juvenilné polypózne procesy môžu dosiahnuť veľké rozmery. Majú nohu a sú zistené najmä u detí a dospievajúcich. Malignita nie je naklonená. Nachádza sa samostatne.

Medzi stredné formy medzi papilárnymi a adenomatóznymi formáciami sú adenopapilárne polypy v čreve. Sú sprevádzané miernym onkogénnym rizikom.

Prečo sa polypy objavujú?

Presné príčiny polypov v čreve nie je možné špecifikovať. Odborníci robia len predpoklady analýzou histórie pacientov za posledné desaťročia. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa polypózne výrastky môžu objaviť na črevných stenách. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces v oblasti sliznice spojený s nesprávnou výživou, infekčné choroby, zlé návyky, nízky obsah vlákniny.

Formácie s vysokým rizikom vzniku onkogénov sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu živočíšnych tukov, vyprážaných potravín obsahujúcich karcinogény. Na pozadí nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny dochádza k zníženiu črevnej peristaltiky, jej obsah je v dlhom kontakte s črevnými stenami. Karcinogény z spracovaných potravín sa absorbujú do epitelu a spôsobujú hyperplastické procesy v žľazových bunkách.

Riziková skupina pre tvorbu polypov zahŕňa ľudí, ktorí:

• často konzumujú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu;
• trpia chronickou zápchou;
• utrpel traumatické diagnostické alebo operatívne postupy na črevách;
• zneužívanie alkoholických nápojov;
• majú chronické patológie gastrointestinálneho traktu, najmä infekčno-zápalovú povahu;
• vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu;
• viesť sedavý životný štýl;
• jesť rýchle občerstvenie, mastné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
• získajte trochu vlákniny spolu s jedlom.

Možné komplikácie

Akékoľvek vzdelanie v čreve, najmä polypy náchylné na malignitu, nemožno ignorovať. Často sa vytvárajú bez ďalších príznakov a človek nemusí mnoho rokov vedieť o svojej prítomnosti, kým neskončí prehliadku, alebo ak existujú zjavné klinické prejavy tejto choroby. Ale čo je tak nebezpečný polypy v črevách? Prečo je potrebné ich liečiť včas?

Hlavným nebezpečenstvom polypov je oxidácia. Riziko znovuzrodenia do rakoviny je väčšina odborníkov na poplach. Obzvlášť nebezpečné adenomatózne polypy hrubého čreva. Nie sú náchylné k ulcerácii a pacientka po desaťročia nevie, že trpí prekanceróznou patológiou. Priemerná miera degenerácie žľazy polyp do rakoviny je 7-10 rokov. Odborníci však radšej neriskujú a nevykonávajú operáciu ihneď po objavení polypóznych procesov.

S dlhým priebehom a aktívnym rastom môžu polypy viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• chronická zápcha;
• krvácanie;
• intestinálna obštrukcia;
• dlhotrvajúca plynatosť;
• anémia;
• zápcha, hnačka;
• invertácia čreva;
• perforácia črevnej steny;
• chronický zápal črevných stien v dôsledku poškodenia stien novotvaru.

Aby ste predišli komplikáciám, je potrebné, keď sa prvé príznaky polypov objavia v čreve, ihneď kontaktujte odborníkov na ďalšie vyšetrenie.

Ľudia s anamnézou zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, nepriaznivá dedičnosť, odporúčajú pravidelné preventívne vyšetrenia špecialistov. To umožní skoré začatie liečby a zbavenie sa polypov menej traumatickým spôsobom.

Klinický obraz polypov

U väčšiny pacientov chýbajú príznaky polypov dlhý čas, kým tvorba nedosiahne maximálnu veľkosť. Novotvary rastú, stláčajú okolité tkanivá a spôsobujú lokálnu ischémiu. Zasahujú do podpory fekálnych mús, spôsobujúcich zápchu, krvácanie, bolesť a iné príznaky črevných polypov.

Duodenálne polypy rastú asymptomaticky. Bolesti sa objavujú uprostred choroby, lokalizované v brušnej dutine, sprevádzané ťažkosťami v žalúdku, nevoľnosť, časté nevoľnosť. Pri aktívnom raste môže polyp uzatvoriť lumen dvanástnika, čo vedie k tomu, že jedlo je dlho v žalúdku. V tomto stave sa bolesť stáva akútnou, podobajú sa prejavom intestinálnej obštrukcie.

Polypy v tenkom čreve tiež rastú dlho bez jasných symptómov. Pacienti sa sťažujú na pravidelnú plynatosť, bolesť brucha, neustálu nevoľnosť. Ak je nádor lokalizovaný na začiatku tenkého čreva, často sa objavujú vracanie. Veľké polypy vedú ku skrúcaniu čriev, obštrukcii čriev, spôsobujú krvácanie a ďalšie akútne príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Polyp v hrubom čreve dlho zostáva pacientom bez povšimnutia. Môže sa vytvoriť v dôsledku inej patológie tráviaceho traktu. Polypy v črevách tejto lokalizácie sú vo väčšine prípadov sprevádzané uvoľnením hlienu a krvi z konečníka. Niekoľko mesiacov pred objavením sa charakteristických klinických prejavov pozorujú pacienti problémy s črevnou oblasťou, zažívacie poruchy sa môžu objaviť v podobe striedajúcej sa hnačky a zápchy.

Ako zistiť intestinálne polypy?

Aby sa zistili polypózne výrastky na črevných stenách, odborníci používajú tieto výskumné metódy:

• kolonoskopia;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• endoskopická biopsia;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• klystír bárnatý;
• sigmoidoscopy;
• histologické vyšetrenie.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, určiť počet a umiestnenie lokalizácie novotvarov, vyžaduje sa viac ako jedna štúdia, ale niekoľko naraz. Ak špecialisti nepredpisujú operáciu a nevyberajú čakaciu taktiku, vykonajú sa pravidelné endoskopické vyšetrenia črevného lúmenu, počas ktorých môžete posúdiť stav slizníc a kvalitu liečby.

Vlastnosti liečby

Liečba polypov v čreve čo najskôr. Konzervatívna terapia sa používa v predoperačnom štádiu, aby sa znížila veľkosť nádorov. Vo väčšine prípadov je potrebná operácia. Konzervatívna liečba sa tiež používa v prítomnosti viacnásobných polypov pokrývajúcich sliznicu celého gastrointestinálneho traktu. Očakávaná taktika sa aplikuje aj na starších pacientov, ktorí majú kontraindikácie pre chirurgickú intervenciu.

Spomedzi bežných metód chirurgickej liečby sú nasledujúce:

• endoskopická polypektómia;
• transanálna ablácia;
• odstránenie polypu počas kolotómie;
• resekcia časti alebo celého čreva.

Polypty konečníka sa odstránia použitím endoskopie. Mikrochirurgické nástroje sa vkladajú cez prirodzené otvory a pod kontrolou optiky špecialista vykonáva excíziu nádorov. Zhromaždené materiály ďalej podliehajú podrobnej štúdii. Ak odborníci zistia malígne bunky, liečba sa doplní chemoterapiou.

Endoskopická chirurgia sa často kombinuje s elektrokoaguláciou základne polypu. Pretože operácia sa vykonáva bez masívnych zranení, rehabilitačné obdobie je skrátené. Pacienti tolerujú endoskopické odstránenie polypov dobre, zatiaľ čo riziko recidívy patológie pri dodržaní lekárskych odporúčaní a stravy je minimálne.

Transanálne odstránenie nádorov sa uskutočňuje špeciálnymi nožnicami alebo skalpelom, po ktorých sa slizujú tkanivá sliznice. Takéto operácie sa v prípade potreby používajú na odstránenie polypov blízko konečníka. Excízia sa vykonáva pod miestnou anestéziou. Pre pohodlie chirurga je análny kanál rozšírený rektálnym spekulom.

Kolonoskopia sa používa v prítomnosti širokých polypov alebo polypov umiestnených v sigmoidnej hrubé črevo. Neoplazmy sa vyrezávajú spolu so susednými mukóznymi tkanivami a potom sa šitú. Pri familiárnej a difúznej polypóze je často nevyhnutné resekovať celé hrubé črevo. Špecialisti počas operácie spojujú koniec ilea s konektom.

Aby sa zaručila absencia relapsu po odstránení polypu, nemôže byť žiadny špecialista. Všetky odstránené tkanivá sú podrobené histologickému vyšetreniu, počas prvých rokov po chirurgickej liečbe pacienti pravidelne podstupujú profylaktickú diagnostiku.

Ukazuje sa to nielen u pacientov s polypy v anamnéze, ale aj u všetkých ľudí, ktorí dosiahli vek 40 rokov.

Difúzna polypóza

Difúzna polypóza je dedičná patológia sprevádzaná mnohonásobnými léziami polypov celého hrubého čreva a susedných častí tráviaceho traktu. Toto ochorenie je najbežnejšie medzi príbuznými pacientov s rovnakou patológiou. Polypóza vedie k vzniku rakoviny kolorekty. Je takmer nemožné vyhnúť sa vzniku ochorenia, pretože sa vyskytuje v dôsledku mutácie v určitom géne, ktorý je zodpovedný za proliferáciu lymfatického uzliny v tráviacom kanáli. V dôsledku tejto poruchy dochádza k rýchlemu rastu epiteliálneho tkaniva pri tvorbe viacnásobných polypov.

Pacienti najčastejšie zistia prítomnosť difúznej polypózy počas dospievania, keď sa objavia bolesti brucha, krvavé hnačky a ďalšie charakteristické príznaky ochorenia. Takíto pacienti získavajú váhu zle, často vyzerajú vyčerpaní. Kvôli chronickej strate krvi sa vyvinie anémia, koža sa stáva bledou. Proktológ sa podarí detegovať početné polypy aj počas pravidelných rektálnych vyšetrení.

Zväčšenie polypóznych útvarov sa vyskytuje u väčšiny pacientov. Liečba je vždy rýchla a čím skôr pacienti vyhľadajú pomoc, tým nižšie riziko rakoviny čreva. V počiatočnom štádiu je možná resekcia konečníka a sigmoidnej hrubého čreva. V tomto prípade môže byť zachovaný zvierač. S rozsiahlou distribúciou polypózy sa vyžaduje použitie anastomózy. Ak je zistená rakovina, vykoná sa celková kolektómia so odstránením zvierača a vytvorením stómie v brušnej stene.

Polyp strava

Povaha potravy má priamy vplyv na frekvenciu polypov. Ak je v strave málo vlákniny a veľa potravín bohatých na karcinogény, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre hyperpláziu sliznice, progresiu zápchy a poškodenie epitelu s fekálnymi hmotami s ďalším rastom. Nezapojujte sa do strukovín, uhoriek a údeného mäsa. Tieto produkty sú schopné vyvolať zápalový proces v zažívacom trakte.

Nevykonáva sa prísna strava pre polypy v čreve. Odporúča sa dať alkohol, korenené jedlá, ktoré dráždia sliznicu. Diéta by mala byť prírodná vláknina. Môžete ju získať zo zeleniny, ovocia, obilnín. Špongia podobná celulóze čistí črevá a podporuje fekálne masy, čím zabraňuje vzniku zápchy. Jedlo by malo byť na príjemnej teplote - teplé, ale nie horúce ani studené.

Ľudia s intestinálnymi polypy sa odporúčajú používať nasledujúce jedlá:

• čistená kaša;
• polievky na nízkotučnom mäsovom vývare;
• nekyslené ovocie, varená zelenina;
• morské plody;
• mliečne nápoje, tvaroh.

Alkohol je kontraindikovaný v akejkoľvek forme. Prijatie alkoholu môže spôsobiť krvácanie a vyvolanie vývinu črevnej obštrukcie u veľkých polypov. Odporúča sa tiež prestať fajčiť, pretože nikotín a decht obsahujú karcinogénne látky, ktoré môžu spôsobiť degeneráciu tkaniva.

prevencia

Vysokokvalitná prevencia intestinálnych polypov by mala začať už dávno pred ich zistením. Nikto nie je imúnny voči rozvoju tejto choroby a riziko ich výskytu nemožno úplne vylúčiť. Ale podľa nasledovných odporúčaní je možné znížiť pravdepodobnosť rastu polypóznych útvarov na minimum:

• dodržiavať pravidlá správnej výživy, jesť čo najmenšie vyprážané potraviny obsahujúce karcinogény;
• zvýšiť množstvo rastlinných vlákien v potravinách, fermentované mliečne nápoje, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru;
• odmietnuť silné alkoholické nápoje, fajčiť;
• včas liečiť choroby tráviaceho traktu, bojovať proti chronickej zápche;
• viesť aktívny životný štýl, kontrolovať svoju váhu;
• Nezabúdajte na preventívne vyšetrenia po dosiahnutí veku 40 rokov a pravidelne vykonávajte diagnostiku čriev pomocou moderných techník.

Keď polypy v črevách potraviny majú byť časté. Jedzte malé jedlá, ale aspoň každé 2-3 hodiny. V tomto prípade nebude spracované jedlo dlhodobo stagnovať v črevných slučkách. Osobitná pozornosť venovaná prevencii polypózy by sa mala venovať ľuďom, ktorí majú dedičnú predispozíciu k vzniku polypov.

Pomôže tradičná medicína?

Mnohí ľudia majú záujem o to, či tradičná medicína pomáha z polypov v črevách? Malo by sa okamžite poznamenať, že polypózne výrastky sú závažnými novotvarmi, často komplikovanými kolorektálnym karcinómom. Ak adenomatózne polypové alebo adenopapilárne útvary nie sú včas odstránené, tkanivá sa môžu niekoľko rokov zväčšovať. Preto by ľudové lieky mali byť považované iba za doplnok chirurgických metód odstraňovania črevných novotvarov. Aj keď teraz polyp nemá žiadne známky ozlokachestvleniya, môžu sa objaviť za niekoľko mesiacov alebo rokov.

Pokiaľ ide o účinnosť tradičnej medicíny na polypóz, stále existujú spory vo vedeckom svete. Mnohí lekári veria, že tradičné metódy môžu byť použité len na preventívne účely a polypy by mali byť okamžite odstránené, skôr ako sa stanú zlé. Či používať tradičné metódy liečby alebo nie, je na vás.

Jedným zo známych spôsobov liečenia polypov je použitie špeciálnej zmesi na báze tekvicových semien, kuracieho žĺtka a rastlinného oleja. Potrebujete si vziať 12 lyžičiek tekvicových semienok, rozmiešať ich na múku, zmiešať so 7 vačenými kuracie žĺtky a 2 šálky rastlinného oleja. Výsledná kompozícia sa musí dôkladne premiešať a udržiavať 15 minút vo vodnom kúpeli. Potom môžete začať liečbu. Prípravky sa užívajú ráno pred jedlom počas týždňa. Jedna dávka - 1 lyžička.

Polypy konečníka sú odstránené zmesou suchého prášku z flanelu a boritej vazelíny. Tampóny s týmto zložením sa vkladajú do konečníka niekoľkokrát denne. Liečte polypy a odvar z chmeľových šištičiek. Nástroj sa používa na týždeň a potom urobí krátku prestávku. Pri polypóznych užitočných včelích produktoch. Pravidelne užívajte prírodný med, peľ, materskú kašičku. Všetky tieto produkty majú zvýšenú biologickú aktivitu, schopnosť aktivovať vnútorné rezervy tela a vyladiť ho na zotavenie.

Príčiny a symptómy intestinálnych polypov

Polypy v črevách sú malé jednorázové alebo viacnásobné nemalígne nádorové výrastky pozostávajúce zo slizničných buniek, ktoré sa objavujú na vnútornom povrchu slučiek postihnutého orgánu. Deti aj dospelí muži a ženy sú náchylní na vývoj patológie. Patologické formy sa vyskytujú v akomkoľvek segmente gastrointestinálneho systému. Veľkosť výrastkov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov (niekedy viac). Najčastejšie sa zisťujú polypy stúpajúceho hrubého čreva a dvanástnikového vredu. Zriedka sa diagnostikuje tkanivové nádory v tenkom čreve.

Patológia sa vyskytuje pomerne často: diagnostikuje sa u 9 až 18 ľudí zo sto v celej populácii a častejšie (40 - 47%) vo vekovej skupine od 50 - 55 rokov.

Zvyčajne sa črevné polypy s veľkosťou až 2 až 3 cm nevykazujú žiadnymi príznakmi a pacientom sa neobťažujú. Ak sa však nájdu, dokonca aj tie najmenšie výrastky sú nevyhnutne odstránené, aby sa nezmenili na rakovinu.

Typy polypov v črevách

Klasifikácia intestinálnych polypov je štruktúrovaná podľa tvaru, polohy a bunkovej štruktúry.

Viac neoplaziem sa nazýva polypóza. Ak ich počet v čreve prevyšuje 100, diagnostikuje sa difúzna (difúzna) polypóza. Pri tomto type patológie sa rastu v celých skupinách šíria pozdĺž črevnej sliznice, čo sťažuje prechod jedla a výkalov (ak sa tvoria polypy v konečníku). Ide o vážnu chorobu, ktorá si vyžaduje vážnu liečbu.

Polypy môžu rásť plytké a postihnúť len sliznicu a jej submukóznu vrstvu, ktorá stúpa nad povrchom o 2 až 3 mm alebo viac. V tomto prípade rastú na tenkej alebo silnej nohe (široká základňa). Ak nádory rastú hlbšie, ovplyvňujú sérové ​​a svalové tkanivá a sú mierne vyvýšené, ploché alebo dokonca depresívne.

Existuje niekoľko základných typov intestinálnych polypov:

1. Zápalový psevdopolip (objaví sa v mieste zápalu).
2. Hyperplastický polyp. Takéto benígne uzliny sa objavujú ako výsledok abnormálneho rastu sliznice. Vyzerajú ako malá (až do 5 mm) mäkká formácia nad povrchom črevnej membrány. Hyperplastické tkanivové formácie sa považujú za najpriaznivejšie typy polypóznych výrastkov čreva, zriedkavo náchylné na malígnu degeneráciu.
3. Mladistvý (mladistvý). Polyp v črevách dieťaťa sa vyskytuje u detí a dospievajúcich a týka sa hamartomatických typov tkanivových uzlín. Tieto nádory sa často tvoria počas prenatálneho obdobia vývoja plodu, keď sú embryonálne slučky uložené v čreve. Jedná sa o najčastejšie jedinú hladkú alebo lalokovú formu červenej farby s hrúbkou 5-20 mm, ktorá je spojená so sliznicou čreva dlhým stonkou. Atypické zmeny v takýchto štruktúrach sa spravidla nedodržiavajú. Niekedy môže mladistvý polyp v dospievajúcom dospievajúci klesnúť a zmierniť sám.
4. Adenomatózne intestinálne polypy. Sú charakterizované najproblematickejším priebehom a vysokou pravdepodobnosťou malignej transformácie (malignity).

V štruktúre a vzhľade medzi izolátmi intestinálnych adenómov:

• žľazové (tubulárne);
• huňaté;
• glandular-villous (alebo zmiešaný).

Glandular adenóm pozostáva zo siete spletených žliaz, má hladký povrch a často je tvorený dlhou nohou, ktorá niekedy dosahuje takú veľkosť, že žľazový polyp vypadne z análneho kanála. Veľkosť zriedka presahuje 10 mm.

Villózne adenómy sú mäkké, krvácajú sa ľahko a vo väčších hustých formáciách (20-40 mm), ktoré sa vyznačujú najmenšou papilou na povrchu, pripomínajúcou fleecový koberec. Vylúčené polypy, ktoré sa rozprestierajú na veľkej ploche črevnej steny, a nodulárne adenómy s hustou bázou, ktorej povrch sa podobá na hľuzovitú hubu.

Tieto druhy najnebezpečnejšej transformácie na malígnu formu. Proliferujúci adenomatózny polyp čreva sa považuje za prekanceróznu anomáliu, pretože jeho bunky sú v stave intenzívneho rozdelenia. Nástup rakovinových procesov je charakterizovaný príznakmi intestinálnej polyp dysplázie - abnormálnymi zmenami v bunkách v oblastiach adenomatózneho rastu. Takýto stav môže viesť k zhubnému nádoru počas 5 až 15 rokov (v 40 až 45% prípadov ochorenia).

Serpentínový polyp (adenóm) čreva je buď plochý, alebo sa nalepí na pedikúl, ktorý je pokrytý nažltnutým hlienom, ktorý má okraje zubov pozdĺž okraja obrysu. Podľa štatistík znovuzrodenie ozubených adenómov tvorí asi 18% všetkých typov malígnych výrastkov v črevách, takže proktológovia trvajú na okamžitom odstránení takýchto formácií.

Glandulárne polyfoidné štruktúry v čreve sa v 1% prípadov zmenia na rakovinové nádory, zmiešané formy sú malignované v 4% prípadov histórie. Najnebezpečnejším z hľadiska rakoviny sú viskózne a zubaté polypy, ktoré sa znova narodia v takmer 40% prípadov.

príčiny

Príčiny polypov v čreve sa skúmajú, ale nie sú úplne pochopené.

Predpokladá sa, že pri tvorbe takýchto výrastkov je nevyhnutné:

1. Častá alebo dlhotrvajúca zápcha a dyskinéza (zhoršená motilita) orgánu: pomalý pohyb potravinárskych hmôt vytvára podmienky na dlhšie pôsobenie karcinogénov na sliznicu dvanástnika a na celý gastrointestinálny systém.
2. Povaha výživy: množstvo vysokokalorických potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov a malého množstva hrubých vlákien vedie k pomalému pohybu čriev a vzniku nadbytočných žlčových kyselín. Tieto kyseliny sa v priebehu biochemických procesov premieňajú na látky s karcinogénnymi účinkami. Aj kvôli podvýžive sa polyp môže vyskytnúť v žalúdku.
3. Geneticky determinovaná familiárna predispozícia k polypózam a intestinálnym nádorom.
4. Dlhodobé a akútne gastrointestinálne patológie (ulcerózna kolitída, enteritída, proktosigmoiditída, dyzentéria).

• používanie alkoholu, opiátov, nikotínu;
• dlhodobá zamestnanosť v odvetviach s nebezpečenstvom;
• častá interakcia s toxickými látkami;
• znížená lokálna imunitná obrana;
• nízka telesná aktivita.

Gastroenterológovia a proktológovia poznamenávajú, že polypy v črevách sú častejšie diagnostikované s gastritídou s nízkou žalúdočnou kyslosťou.

príznaky

Malé polypy z jedného intestinálneho čreva nedávajú zjavné príznaky a prejavy u mužov i žien. Z tohto dôvodu choroba postupne postupuje. Niekedy sa pri kolonoskopii (endoskopické vyšetrenie čriev) zistia náhodne výrastky náhodou.

Veľké jednotlivé formácie s veľkosťou 30-50 mm a viac, ako aj viaceré výrastky, ktoré sa rozšírili cez sliznicu gastrointestinálneho traktu, sa začínajú prejavovať vo forme nasledujúcich nepríjemných symptómov:

• výskyt krvi na toaletnom papieri alebo na toalete po pohybe čriev;
• zápcha a hnačka, tvorba plynu;
• bolesť v brušnej dutine počas vyprázdňovania: ťažkosti s presunom výkalov spôsobujú čiastočné prekrývanie črevného lúmenu s veľkým výrastkom alebo mnohými polypsami;
• svrbenie v análnym kanáliku;
• ak sa objavil polyp dvojčiat, môžu sa objaviť časté záchvaty nevoľnosti, niekedy vracanie v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy a otravy tela toxickými látkami;
• u malých detí - strata telesnej hmotnosti, častá kolika, nevoľnosť, inhibícia fyzického vývoja, bledosť na pozadí anémie s nedostatkom železa;
• krvavý výtok z hlienu a zaradenie krvi do výkalov vo forme červených žíl alebo tmavé farbenie stolíc.

Treba mať na pamäti, že uvedené znaky nie sú špecifické - to znamená charakteristické pre polypózne rasty. Väčšina gastrointestinálnych ochorení má veľmi podobné príznaky, napríklad:

• krvácanie z konečníka sa vyskytuje pri rozštiepení análneho kanála, hemoroidov;
• farbenie výkalov v tmavej farbe spôsobuje finančné prostriedky, medzi ktoré patrí aj železo.

Vzhľadom na to, že príznaky črevných polypov sú veľmi neisté, pre presnú diagnózu je potrebná lekárske vyšetrenie gastroenterológom.

diagnostika

Kľúčovou udalosťou pre prevenciu rakoviny čreva je najskoršia detekcia polypov.

Najinformatívnejšou a najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je kolonoskopia - inštrumentálny spôsob dôkladného vyšetrenia črevnej sliznice pomocou endoskopického zariadenia.

S touto metódou výskumu sa prostredníctvom konečníka zavedie do konečníka flexibilná tenká tuba (optická sonda) - kolonoskop vybavený mikrolightom a mikrokamerou. Lekár to postupne podporuje a obraz z kamery sa prenesie na obrazovku na vyšetrenie. Keď je detegovaný polyp, špecialista preberá drobné fragmenty polypózneho tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsiu) na vylúčenie rakoviny. Veľmi často však chirurg okamžite odstráni nádory počas procedúry, bez vystavenia pacienta sekundárnej chirurgickej kolonoskopii.

Na uvoľnenie pacienta zo strachu z bolesti a nepohodlia sa kolonoskopia často vykonáva pod krátkodobou celkovou anestézou.

Predchádzajúce endoskopické vyšetrenie vyžaduje predchádzajúcu prípravu (masívne, bezbolestné čistenie čriev s výkalmi pomocou špeciálnych prípravkov alebo klystírov).

Boli vyvinuté ďalšie diagnostické metódy, ktoré nevyžadujú prípravu a sú vykonávané ambulantne.

1. Sigmoidoskopia a rektoromanoskopia. Štúdie podobné kolonoskopii, ale jednoduchšie a výrazne nižšie ako v prípade účinnosti, pretože neumožňujú detekciu polypov v nadľahlých vzdialených oblastiach. Preto sa častejšie robil s počiatočnou konzultáciou s proktológom.
2. Irrigoskopia (špeciálna rádiografia s použitím kontrastných látok). Umožňuje nájsť výrastky väčšie ako 1 cm.
3. Počítačová tomografia alebo virtuálna kolonoskopia s vytvorením trojrozmerného modelu čreva. Drahá metóda, ktorá sa zvyčajne používa počas preventívnych vyšetrení (premietanie). Citlivosť CT pri detekcii malých polypov je oveľa nižšia ako citlivosť kolonoskopie. Okrem toho, pri vykonávaní CT, nie je možné previesť tkanivo na biopsiu.

Analýza krvi vo výkaloch je informatívna a prístupná metóda, ale nie je príliš indikátorom polypózy. V prítomnosti malých viacnásobných uzlín v čreve a adenómoch môže analýza v 70% prípadov poskytnúť falošný negatívny výsledok.

Čo sú nebezpečné polypy v gastrointestinálnom trakte?

Dôsledky, ktoré neboli zistené v čase a neboli odstránené intestinálne polypy, môžu byť veľmi závažné. Aké je nebezpečenstvo takéhoto abnormálneho rastu?

Bežné komplikácie tejto patológie:

• anémia a vyčerpanie spôsobené ulceráciou benígnych rasov, recidivujúcim krvácaním a dehydratáciou sprevádzajúcou hnačka;
• vredy, zápalové a purulentné procesy v oblasti novotvarov;
• výskyt trhlín a fistúl v konečníku (s sigmoidnými polypy), exacerbácia hemoroidnej choroby;
• vývoj paraproktitídy (vyčerpanie tkanív okolo čriev).

Obzvlášť nebezpečné je črevná polypóza s vysokým rizikom rakoviny, pretože rakovina je často spôsobená malígnou zmenou buniek normálneho rastu na sliznici.

liečba

Na základe praxe lekári tvrdia, že konzervatívna liečba intestinálnych polypov nedáva pozitívne výsledky.

Okamžité odstránenie dokonca malých výrastkov akéhokoľvek druhu s povinnou biopsií ich tkanív je hlavným opatrením na zabránenie malígnym procesom v čreve.

Povinná indikácia pre operáciu je komplikovaný priebeh ochorenia: krvácanie, polypózová lézia veľkého rozsahu sliznice postihnutého orgánu, hnisavosť, píšťalka a vredy spôsobené patologickými výrastkami.

Metódy odstránenia

1. Malé polypy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti konečníka, sa diskontujú transanálne pomocou špeciálnych endomikrourgických nástrojov.
2. Na hlbšom mieste sa endoskopická metóda (endoskopická polypektómia) používa na odstránenie črevného polypu, podobného technike ako kolonoskopii. Proktoskop alebo kolonoskop vybavený slučkovou elektródou sa vloží cez análny kanál. Smyčka sa vrhá na nohu alebo na hrubú základňu polypu a abnormálny rast sa odreže. Malé výhonky sa odstránia spálením diatermokoagulantu, veľký neoplaz sa vyrezáva v samostatných častiach. Endoskopické odstránenie trvá 10 - 30 minút, čo závisí od umiestnenia polyp, jeho veľkosti a počtu výrastkov. Operácia sa vykonáva s anestézou, pacientom ju ľahko toleruje (pretože je menej traumatický), prakticky eliminuje krvácanie (disekované cievy sú spálené koagulátormi) a nevyžaduje dlhodobé zotavenie. Po endoskopii av neprítomnosti komplikácií pacient zvyčajne opustí kliniku nasledujúci deň.
3. V prípade difúznej lézie sa operácia na odstránenie črevných polypov uskutočňuje otvorenou metódou (abdominálnou) s celkovou intravenóznou anestézou, pretože tento typ patológie vyžaduje vyrezanie časti čreva postihnutého tkanivovými formáciami (kolotómia).

Nedávno vo veľkých zdravotníckych zariadeniach čoraz viac využívajú technológiu rádiových vĺn na odstránenie polypov. Metóda sa vyznačuje špeciálnou presnosťou expozície skalpelom rádiových vĺn, vylúčením poškodenia zdravých slizníc, absenciou krvácania a súčasnej dezinfekcie miesta chirurgického zákroku.

Biomateriál získaný pri akomkoľvek chirurgickom zákroku sa nevyhnutne skúma pod mikroskopom, aby sa vylúčili zmeny rakoviny v bunkách.

Pooperačné obdobie

Po endoskopickom chirurgickom zákroku na odstránenie črevného polypu zvyčajne do 2 až 4 dní možno pozorovať:

• zmes krvi v stolici počas prvých 24 až 48 hodín po operácii, čo sa vysvetľuje nedostatočnou koaguláciou ciev v mieste výrezu tkaniva;
• mierna citlivosť na mieste chirurgického zákroku (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen môžu byť užívané).

Ak dôjde k zvýšeniu bolesti v brušnej dutine, vzniku krvných zrazenín, mali by ste čo najskôr informovať ošetrujúceho lekára. V prípade krvácania musí byť ambulančný hovor okamžitý.

Po operácii 10 až 14 dní:

• Nežiaduce podávanie aspirínu a liekov s kyselinou acetylsalicylovou, ibuprofenom, naproxenom, indometacínom na zníženie pravdepodobnosti krvácania;
• pacienti s tendenciou k trombóze, ktorí dostávajú warfarín alebo iné riedidlá krvi pred chirurgickým zákrokom, musíte požiadať lekára o obnovenie ich príjmu a zistiť krv zrážanlivosti.

Diéta a výživa po odstránení polypov v čreve musia byť vyvážené. Úroveň obmedzení sa určuje pre každého pacienta samostatne, pričom sa zohľadňuje objem operácie a stav pacienta.

Štandardné pravidlá pre výživu po odstránení:

• tučné jedlá, vyprážané potraviny, korenie, huby, čierna káva, surová zelenina a ovocie sú zakázané po dobu 15-30 dní;
• jedlá sú dusené alebo dusené bez pridania oleja;
• je žiaduce rozmiešať potraviny, variť krémové, čistené jedlá na zníženie zaťaženia tráviaceho traktu;
• Jedzte často, v malých porciách.

Chirurgické odstránenie rastu tkaniva neodstraňuje kauzálne faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu polypov, takže všetci pacienti sú zaradení do rizikovej skupiny.

Po operácii sa po 12 mesiacoch vyžaduje vykonať kontrolnú kolonoskopiu a ďalej - na to, aby sa predišlo relapsom, sa diagnostická endoskopia opakuje každé tri roky.

Komplikácie po operácii

Medzi hlavné komplikácie po operácii sú izolované:

1. Neskoršie krvácanie, ktorého vzhľad je možný až 14 dní. Vyvíja sa, keď je kôra poškodená (chirurgická chrastina). Menšie krvácanie nie je nebezpečné, ale masívne krvácanie je pre pacienta vždy život ohrozujúce. V takýchto prípadoch je nevyhnutné uchýliť sa k opakovanej endoskopii čreva, počas ktorej sa krvácajúca nádoba kauterizuje elektrokoaguláciou.
2. Perforácia (pretrhnutie) črevnej steny počas operácie alebo v priebehu 2 až 4 dní po nej, ak kvôli nesprávne vykonanej elektrokoagulácii ciev došlo k hlbokému spáleniu tkaniva v mieste odstráneného polypu. Táto komplikácia je eliminovaná šitím medzery počas otvorenej laparotomickej operácie a aplikáciou kolostómie počas 2-4 mesiacov.

Ľudová medicína

Eliminácia črevných polypov ľudových prostriedkov a domácej liečby nie je možná. Recepty tradičnej medicíny môžu byť použité iba ako pomocné opatrenie a sú povolené iba po konzultácii s gastroenterológom.

Liečivé byliny a látky môžu len znížiť stupeň zápalu v črevách, stagnáciu výkalov so zápchou, aby poskytli ďalší dezinfekčný účinok.

Z odporúčaní ľudovej liečby sa odporúča:

• odvar z celandínu, nechtíka a ryže na mikroklizme;
• 2 - 3 tablety mumie, rozpustené v 500 ml teplej varenej vody (opitý počas dňa);
• infúzia zelených vlašských orechov z mliečnej zrelosti: 40 drvených ovocia sa naleje s 1 litrom vysokokvalitnej vodky, trvá 2 týždne v tme, opitá lyžicu 3 krát denne;
• mlieko s propolisom a maslom;
• odvar z bobúľ živočíšneho pôvodu (najlepšie s propolisom), medu, múmie;
• odvar z birch chaga, yarrow, ľubovník bodkovaný: 1 polievková lyžica rozdrveného zmesi v rovnakých pomeroch sa varí 5 minút v 2 šálkach vody, vstrekne sa pol hodiny, piť 50 ml trikrát denne po dobu 100 dní s týždennou prestávkou po každých 20 dňoch podania;
• trusové olejové tampóny.

Samostatne by sa malo hovoriť o pôsobení síranu medi. Táto látka má naozaj dezinfekčné vlastnosti, ale je mimoriadne toxická a poškodenie jej používania je mnohokrát vyššia ako minimálny prínos, ktorý vitriol môže (alebo nemôže) priniesť.

Kvalifikovaní experti varujú, že otravou jedovatou látkou medi vedie k:

• zlyhanie obličiek, pečeň, žltačka;
• akútne respiračné poruchy;
• intoxikácia celého organizmu;
• ulcerácia črevnej sliznice;
• poruchy srdca a krvných ciev (akútna tachykardia, prudký pokles tlaku);
• kŕče.

prevencia

Je potrebné pravidelne a pravidelne podstupovať diagnostickú kolonoskopiu:

• po dosiahnutí veku 45 - 50 rokov
• v prítomnosti takýchto rizikových faktorov, ako je dedičná polypóza, rakovina u príbuzných, škodlivé pracovné podmienky, dlhotrvajúca zápcha a ochorenie čriev.

Ak sa v čreve nachádza aj jeden polyp, je potrebné vyšetriť celý gastrointestinálny trakt, pretože 30-40% pacientov má viacnásobné výrastky, ktoré môžu degenerovať do malígnych nádorov.