Tvorba krvnej zrazeniny v lúmeni krvnej cievy môže pre človeka veľmi smutne skončiť, vrátane pomerne rýchleho smrteľného výsledku. Preto lekári trvajú na vykonaní príslušnej prevencie trombózy v prípadoch, keď je to potrebné. Aby sa zabránilo takýmto stavom, používajú sa lieky, ktoré môžu zmierniť krv alebo ovplyvniť ich schopnosť zrážania. Porozprávajme sa o niektorých z nich podrobnejšie a objasňujeme, čo je lepšie ako Xarelto alebo Pradaksa alebo Eliquis je lepšie?
Aký je najlepší liek Xarelto alebo Eliquis?
Aby ste pochopili, že je lepšie používať Xarelto alebo Eliquis, musíte podrobnejšie porozumieť vlastnostiam takýchto liekov.
Takže obe tieto lieky sú antikoagulanciami a vyznačujú sa priamym pôsobením. Majú priamy účinok na koagulačný faktor Xa. Avšak sú zložené z rôznych aktívnych zložiek.
Xarelto je založený na rivaroxabáne a Eliquis je založený na apixabane. Obe lieky sú dostupné vo forme tabliet a v zásade majú podobné indikácie.
Takéto antikoagulanciá sú predpísané pacientom na prevenciu venózneho tromboembolizmu po voliteľnej ortopedickej operácii na dolných končatinách, napríklad po endoprotetike veľkých kĺbov - bedra alebo kolena. Okrem toho tieto lieky sú účinné na prevenciu mŕtvice a na prevenciu systémového tromboembolizmu počas atriálnej fibrilácie.
Čo sa týka charakteristík užívania takýchto liekov, Xarelto sa užíva jedenkrát denne počas jedla v dávke 15 alebo 20 mg. Eliquis sa zvyčajne používa dvakrát denne - 2,5 mg v čase po plánovaných operáciách a 5 mg v čase počas fibrilácie predsiení. Dávka môže upraviť ošetrujúci lekár.
Ak hovoríme o vedľajších účinkoch, obidva lieky zvyšujú pravdepodobnosť latentného alebo zjavného krvácania z odlišnej lokalizácie, ktorá je plná vývoja post-hemoragickej anémie. Okrem toho môže Xarelto vyvolávať tachykardiu, hypotenziu, nauzeu, zápchu, bolesť brucha, dyspepsiu, sucho v ústach a dokonca aj vracanie. Takéto lieky niekedy spôsobujú závraty a bolesti hlavy, je zriedka možné krátkodobé stratu vedomia. Xarelto môže tiež spôsobiť zlyhanie obličiek, svrbenie kože a alergickú dermatitídu, bolesť v končatinách. Je stále možné výskyt horúčky, opuchy a zhoršenia všeobecného blaha.
Pokiaľ ide o Eliquis, okrem krvácania z rôznych lokalizácií a anémie môže spôsobiť zníženie tlaku, nevoľnosť, reakcie na individuálnu neznášanlivosť (kožná vyrážka, svrbenie, anafylaxia, edém atď.).
Ak hovoríme o kontraindikáciách, potom sú tieto lieky podobné. Takéto antikoagulanciá sa nemôžu použiť na klinicky významné krvácanie, s ťažkým porušovaním pečene, s vážnym porušovaním obličiek. Okrem toho nie sú predpisované deťom mladším ako osemnásť rokov, tehotným a dojčiacim ženám.
Samozrejme, kontraindikácie zahŕňajú individuálnu intoleranciu voči akýmkoľvek zložkám takýchto liekov, pričom je potrebné mať na pamäti, že obsahujú laktózu.
Preto je Xarelto vhodnejší - treba ho užívať len raz denne, ale Eliquis môže spôsobiť menej vedľajších účinkov. S prevenciou trombózy sa obe lieky dokonale vyrovnávajú. Ak si chcete vybrať najvhodnejší liek, čitatelia populárneho zdravia by mali počúvať odporúčania lekára.
Čo je lepšie ako Pradakov alebo liek Xarelto?
Pradaksa je tiež veľmi populárny antikoagulant, v srdci takéhoto lieku je aktívna zložka dabigatran-etexilátu (premenená v tele na dabigatran). Ak rivaroxaban v lieku Xarelto pôsobí na faktor zrážanlivosti Xa, potom dabigatran priamo ovplyvňuje trombín, pretože je jeho priamym inhibítorom. Pradaksa sa môže tiež použiť na prevenciu venózneho tromboembolizmu po vykonaní plánovaných ortopedických chirurgických zákrokov. Tak ako Xarelto, tento liek sa používa na prevenciu systémových embolov alebo mŕtvic počas fibrilácie predsiení.
Xarelto sa užíva jedenkrát denne, ale Pradaksa sa môže používať raz alebo dvakrát denne. Dávka je určená ošetrujúcim lekárom a závisí od indikácií a individuálnych charakteristík pacienta. Takže po operácii sa zvyčajne používa 110 mg Pradakov (Pradakov 110) a užívajú sa jedenkrát denne. Keď sa dávky obličiek znížia. Pri fibrilácii predsiení je potrebných 150 mg účinnej látky (Pradax 150) dvakrát denne. Dávka môže byť tiež znížená.
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, vo všeobecnosti sú rovnaké ako u Xarelto. Pradax môže vyvolať výskyt krvácania z rôznych lokalizácií a anémie, môže spôsobiť bolesť brucha, dyspepsiu, gastroezofagitídu, dysfágiu a vracanie. Liečivo môže tiež spôsobiť alergické reakcie - svrbenie, žihľavka, začervenanie kože, bronchospazmus.
Pradaksa sa nedá použiť na individuálnu intoleranciu, závažnú poruchu funkcie pečene a obličiek a tendenciu krvácania. Taktiež sa liek nepoužíva v pediatrickej praxi pri liečbe tehotných a dojčiacich žien.
Preto je ťažké odpovedať na otázku, či je liečivo Pradaksa alebo Xarelto lepšie. Obe lieky vynikajúcim spôsobom pomáhajú predchádzať trombóze.
Jediná vec je, že Xarelto sa má užívať raz denne a Pradax sa užíva dvakrát denne (pre fibriláciu predsiení). Lekár vám pomôže vybrať ten najlepší liek v každom konkrétnom prípade.
Pradaksa alebo Xarelto
Súvisiace a odporúčané otázky
1 odpoveď
Vyhľadávací web
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie, alebo sa problém líši od toho, ktorý ste uviedli, skúste si položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete sa tiež pýtať na novú otázku a po chvíli to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. V podobných otázkach môžete vyhľadávať aj potrebné informácie na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania. Budeme veľmi vďační, ak nám odporúčame vašim priateľom v sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od reálnych praktických pracovníkov vo vašej oblasti. V súčasnej dobe je pozemok môže prijímať konzultácie na 45 oblastí: alergológ, Venerológia, gastroenterológie, hematológie a genetiku, gynekológov, homeopat, dermatológ detský gynekológovi dieťa neurológa, detskej chirurgie, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológia, infekčné ochorenia, kardiológia, kozmetológie, logopéd, Laura, lekári, lekárske advokát, psychiater, neurológ, neurochirurg, nefrológom, onkológ, onkologickej urológie, ortopédie, trauma, oftalmológia, pediatria, plastický chirurg, proctologist, Psychiater, psychológ, pneumológ, reumatológ, sexuológ-andrológ, zubný lekár, urológ, lekárnik fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,37% otázok.
Čo je lepšie ako Pradaks alebo Xarelto?
Kardiovaskulárne ochorenia sú stále hlavnou hlavnou príčinou smrti v rozvinutých krajinách. Až donedávna boli hlavnými prostriedkami tromboprofylaxie u pacientov s fibriláciou predsiení (AF, fibrilácia predsiení) a akútnym koronárnym syndrómom (ACS), ale má niekoľko obmedzení. Okrem toho sa u mnohých pacientov s ACS naďalej vyskytujú trombotické príhody napriek terapii proti krvným doštičkám.
Použiť len na predpis.
Nedávno sa objavili nové orálne antikoagulanciá (NOAC), ktoré znižujú riziko trombózy. Tieto zahŕňajú inhibítory faktora Xa a priame inhibítory trombínu Xarelto a Pradax, ktoré sú porovnávané nižšie.
Rozdiel, výhody a nevýhody
Na začiatku je dôležité zdôrazniť, že NOAC nie je všeliekom a úplnou alternatívou k tradičnej terapii. Napríklad s CSC a pozitívny rast zostáva kontroverzný, pretože zníženie ischemických príhod sa javí ako kompenzované hemoragickým rizikom. Avšak pri liečbe pacientov s AF nie sú nižšie alebo prevyšujú účinnosť warfarínu.
Xarelto je liek založený na rivaroxabane (požívateľný priamy inhibítor faktora Xa) od nemeckej spoločnosti Bayer, ktorá je dostupná v tabletách s obsahom 10, 15 alebo 20 mg.
Podľa rozsiahlej klinickej štúdie "ROCKET" bol rivaroxaban uznávaný ako nie menej ako warfarín pri prevencii mŕtvice alebo systémovej embólie u ľudí s fibriláciou predsiení s týmito výhodami:
- Pevná dávka troch možných (stanovená lekárom).
- Spolupracuje oveľa lepšie s inými liekmi a potravinami (najmä s liekmi obsahujúcimi vitamín K, ktorý neutralizuje antikoagulačný účinok warfarínu).
- Nižšie riziko intrakraniálneho krvácania.
- Menej často sa vyžaduje kontrola laboratórnych krvných parametrov. Mnohí kardiológovia považujú tento aspekt za sporný, pretože znižuje schopnosť opraviť chyby v liečbe a zabrániť zlyhaniu.
Existujú však aj nevýhody:
- nemá protijed na predávkovanie,
- vyššie riziko gastrointestinálneho krvácania.
Alternatívne môže byť Xarelto liekom voľby na prevenciu mozgovej príhody a embolizácie u pacientov s jedným alebo viacerými rizikovými faktormi vrátane:
- chronické srdcové zlyhanie
- hypertenzia,
- vek 75 rokov a starší
- diabetes mellitus
- predchádzajúca mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat.
Pradaksa je tiež pôvodný nemecký liek od spoločnosti Beringer Ingelheim, obsahuje etexilát ako aktívnu zložku dabigatranu. Dostupné kapsuly v troch možnostiach dávkovania: 75, 110 a 150 mg. Na rozdiel od Xarelta, dabigatran-etexilát je inhibítorom priameho pôsobenia trombínu, ako je warfarín, ale má aj potenciálnu výhodu v menej dôležitých liekových interakciách.
Klinická štúdia s liekom RE-LY potvrdila nadradenosť dabigatranu voči warfarínu pri prevencii hemoragických mŕtvic u ľudí s AF s miernym alebo vysokým rizikom. Preto sa Pradaky môžu odporučiť ako alternatíva na prevenciu mozgovej príhody alebo systémovej tromboembolizácie u ľudí s nevalvulárnou atriálnou fibriláciou s jedným alebo viacerými z nasledujúcich rizikových faktorov:
- predchádzajúca mŕtvica, prechodný ischemický záchvat alebo systémová embólia, ejekcia ľavej komory pod 40%,
- symptomatické srdcové zlyhanie
- vek od 75 rokov
- vek 65 rokov a starší s diabetes, hypertenzia, koronárne ochorenie srdca.
Čo je efektívnejšie a bezpečnejšie?
Obidve lieky preukázali klinickú účinnosť a nie sú nižšie ako warfarín v protidoštičkovom účinku. Pokiaľ ide o rozdiely v bezpečnostných profiloch, podľa výsledkov porovnávacích štúdií medzi Pradaksom a Xareltom neboli žiadne štatisticky významné rozdiely v rizikách:
- ischemická cievna mozgová príhoda
- akútny infarkt myokardu,
- arteriálna embólia / trombóza,
- a intrakraniálne krvácanie.
Jediný súčasný rozdiel v bezpečnosti, ktorý je nepriaznivý pre lieky Xarelto a Pradax, súvisí s rizikami u pacientov s fibriláciou predsiení (fibrilácia predsiení). Podľa prehľadov správ za rok 2017, v ktorých boli analyzované správy z rôznych krajín Európy a Ázie, používanie rivaroxabanu bolo spojené so štatisticky významným zvýšením úmrtnosti u ľudí s AF v porovnaní s liečbou dabigatranom. Tieto zistenia čakajú na potvrdenie klinickými skúškami.