Prípravky na fibriláciu srdcovej siene

Prakticky každý človek čelí problémom v srdci. A predsieňová fibrilácia je jednou z najbežnejších patológií. Našťastie sa dnes úspešne diagnostikuje a má aj niekoľko možností normalizácie srdcového rytmu. Moderná medicína ponúka takú liečbu predsieňovej fibrilácie: lieky, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu (HR), lieky na obnovu rytmu, prevenciu trombózy, ako aj chirurgické metódy.

Prečítajte si v tomto článku.

Všeobecná liečba

Cieľom liečby fibrilácie predsiení sú:

• zníženie príznakov;
• prevencia komplikácií spôsobených trombózou;
• súbežná liečba srdcových ochorení;
• regulácia srdcovej frekvencie;
• obnovenie normálneho rytmu.

Antiarytmické lieky

Dlhodobá liečba permanentných foriem fibrilácie predsiení závisí od tepovej frekvencie. Ak je srdcová frekvencia príliš veľká, priebeh ochorenia sa zhoršuje a frekvencia komplikácií sa zvyšuje. Z tohto dôvodu sa na zníženie rytmu srdca používajú nasledujúce lieky:

• beta-blokátory (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, niekedy propranolol);
• ne-dihydropyridínové antagonisty vápnikového kanála (verapamil, diltiazem);
• srdcové glykozidy (digoxín);
• amiodarón.

V tomto prípade je žiaduce dosiahnuť zníženie rytmu menej ako 110 za minútu.

Ak je možné obnoviť sínusový rytmus tak, aby sa fibrilácia predsiení neobjavila opäť, liečba zahŕňa tablety na prevenciu paroxyzmov:

Účinnosť tejto liečby nie je vždy vysoká. V tomto prípade vykonajte výber najefektívnejšej drogy. Tento proces môže trvať dlho.

Výber prostriedkov vykonáva iba lekár, ktorý zohľadňuje množstvo kritérií:

• vek pacienta;
• Srdcová frekvencia;
• súčasné srdcové ochorenie a zlyhanie obehu;
• indikátory krvnej zrážanlivosti a mnoho ďalších.

Liečba fibrilácie predsiení sa má podávať v súlade s modernými národnými odporúčaniami pre kardiológiu.

Liečba chronickej (pretrvávajúcej) formy

V počiatočnom štádiu liečby sú všetci pacienti s fibriláciou predsiení predpísané antitrombotické činidlá a látky na zníženie srdcovej frekvencie. Odporúča sa dosiahnuť zníženie srdcovej frekvencie v kľude o menej ako 110 za minútu. Monitoruje sa s kardiogramom a každodenným monitorovaním EKG Holterov.

Prostriedky na spomalenie srdcovej frekvencie sa vyberajú individuálne. Dávka by mala byť taká, aby nedošlo k bradykardii (spomalenie srdcovej frekvencie menej ako 40 - 50 za minútu).

Ak sa fibrilácia predsiení vyskytuje u pacienta so syndrómom WPW, výhodné lieky sú amiodarón alebo propafenón. Digoxín sa používa iba u jedincov s tachysystolickou fibriláciou predsiení a sprievodným srdcovým zlyhaním. Pri paroxyzmálnej forme sa neodporúča.

Algoritmus výberu terapie znižujúcej rytmus v závislosti od počiatočných parametrov fibrilácie predsiení

Účinnosť liečby sa hodnotí podľa zdravotného stavu pacienta. Mal by mať dyspnoe, slabosť, závrat a búšenie srdca.

Ak pacient vedie sedavý životný štýl, digoxín je vhodný na dlhodobú liečbu. Pri aktívnom živote a mladom veku pacienta je liečba určená komorbiditou. So zdravým srdcom alebo hypertenziou sú indikované betablokátory alebo antagonisty vápnika. V prítomnosti obštrukčnej choroby pľúc sú predpísané bisoprolol, antagonisty vápnika alebo digoxín.

V prípade súbežného srdcového zlyhania sú výhodné beta-blokátory alebo diltiazem.

Liečba pretrvávajúcej fibrilácie predsiení by mala byť doplnená o lieky, ktoré znižujú krvné zrazeniny.

Informácie o tom, ako liečiť fibriláciu predsiení u pacientov s chronickou koronárnou artériovou chorobou, nájdete na tomto videu:

Antitrombotická liečba

Tromboembolické komplikácie sú hlavným rizikom predsieňovej fibrilácie. Preto sú antitrombotické lieky predpísané na predsieňovú fibriláciu. Ich výber a výber dávky je veľmi náročný a je vykonávaný len lekárom. Liečba sa uskutočňuje s trvalou a opakovanou fibriláciou predsiení.

Základné prostriedky na prevenciu trombózy:

• antagonisty vitamínu K (warfarín) pod kontrolou INR;
• priame inhibítory trombínu (dabigatran);
• inhibítory faktora Xa (rivaroxaban alebo apixabán).

Antitrombotická liečba nie je indikovaná u osôb s nízkym rizikom trombózy, napríklad u žien mladších ako 65 rokov bez súbežných agravujúcich faktorov. Prijatie samotnej kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) sa neodporúča. Ak pacient odmietne užívať najnovšiu generáciu antitrombotických liekov, môže mu byť predpísaná kombinácia aspirínu a klopidogrelu.

Ak má pacient mechanickú srdcovú chlopňu, jediným antitrombotickým liekom, ktorý je pre neho vhodný, je warfarín.

Počas liečby by mali byť taktiky antikoagulačnej liečby monitorované av prípade potreby revidované. Preto by pacienti s fibriláciou predsiení mali pravidelne monitorovať kardiológ. Pohodlie najnovších generácií liekov (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) spočíva v tom, že počas ich podávania nie je potrebné neustále monitorovať krvný obraz.

Pri kombinácii predsieňovej fibrilácie a IHD, napríklad angíny pektoris alebo infarktu myokardu, sa liečba taktiky mení, v tomto prípade sa pridá aspirín. Pri kardioverzii (elektrická obnova sínusového rytmu) sa podával heparín už nejaký čas.

Strategy "tablet vo vrecku"

U niektorých pacientov s fibriláciou predsiení od 1-krát za mesiac až 1-krát za rok, ale sprevádzaný závažnými symptómami (dýchavičnosť, závrat, bolesť na hrudníku), môže byť použitá stratégia "tableta vo vrecku".

Spočíva v sebapriorácii propafenónu (propanormónu) pacientom vo forme tabliet, keď dôjde k záchvatu. Dávka je 450 - 600 mg. Pred predpísaním takejto liečby je potrebné zhodnotiť indikácie, kontraindikácie a bezpečnosť lieku u tohto pacienta, ako aj trénovať ho pri správnom používaní lieku.

Rýchle riešenie problému

V niektorých prípadoch môže byť predsieňová fibrilácia eliminovaná operáciou. Takýto zásah je bezpečný a má malý dosah. Vykonáva sa v špecializovaných kardiologických centrách.

Pri neúčinnosti udržania sínusového rytmu alebo neschopnosti spomaliť rytmus s konštantnou fibriláciou predsiení sa uskutočňuje rádiofrekvenčná ablácia (RFA) atrioventrikulárneho spojenia. Prostredníctvom tohto uzla sa prenášajú nepravidelné signály z predsiene do komôr. Po "kauterizácii" pomocou katétra vloženého cez žilu sa prúd impulzov zastaví.

Aby srdcové komory mohli normálne kontrahovať, je pacientovi nainštalovaný kardiostimulátor - miniatúrne zariadenie, ktoré nastavuje rytmus srdcového tepu. Ide o veľmi účinnú liečbu fibrilácie predsiení.

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) pri atriálnej fibrilácii

Okrem toho sa v moderných vedeckých centrách vyvíjajú metódy katétru a chirurgickej ablácie, ktoré ničia ohniská chaotickej excitácie v predsieni. Súčasne sa inštalácia kardiostimulátora nevyžaduje.

Prevencia fibrilácie predsiení

Po obnovení sínusového rytmu pacient pokračuje v užívaní liekov, aby sa arytmický záchvat znovu neobjavil. Výber lieku závisí od súbežného srdcového ochorenia.

Ak srdce pacienta je zdravé, alebo závažnosť ochorenia je malá, je mu predpísaný etatsizín, dronedarón, allapinín, etmozín, propafenón, sotalol alebo flekainid.

Pri závažnom srdcovom ochorení sa základné ochorenie liečilo ACE inhibítormi, sartany a statíny. Ak má pacient vysoký krvný tlak a hypertrofiu ľavej komory, je vybraným liekom dronedarón. Po angíne alebo po infarkte je indikovaný sotalol a so srdcovým zlyhaním amiodarón. Posledná droga sa používa aj na neúčinnosť všetkých vyššie uvedených prostriedkov. Je to veľmi účinné, ale skôr toxické.

Liečba AARP na udržanie sínusového rytmu u pacientov s paroxyzmálnym alebo perzistujúcim AF

V tomto prípade nezabudnite na antitrombotické látky.

S neúčinnosťou prevencie útokov, častými paroxysmi v mnohých prípadoch, lekári odmietajú antiarytmické lieky na udržanie sínusového rytmu v dôsledku ich vedľajších účinkov. V takejto situácii je pre pacienta bezpečnejšie mať permanentnú formu fibrilácie predsiení, užívať antitrombotiká a lieky, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu.

So srdcom nezaujímajte. Ak došlo k ataku predsieňovej fibrilácie, je potrebné nielen zastaviť, odstrániť ju doma, ale aj rozpoznať ju včas. Za to stojí za to poznať príznaky a symptómy. Čo je liečba a prevencia?

Diagnóza fibrilácie predsiení, ktorej ľudová liečba sa stane asistentom tradičnej medicíny, nebude fungovať sama. Byliny, ovocné a zeleninové výrobky a dokonca aj hloh pomôžu pacientovi.

Digoxín nie je vždy predpísaný na arytmie. Napríklad jeho použitie v predsieňových kontroverzných. Ako užívať liek? Aká je jej účinnosť?

Je potrebné trénovať srdce. Nie je však prípustná akákoľvek fyzická aktivita s arytmiami. Aké sú prípustné zaťaženia sínusovej fibrilácie a predsieňovej fibrilácie? Je dokonca možné športovať? Ak sa u detí zistí arytmia, je šport tabu? Prečo sa po triede vyskytuje arytmia?

Zmeny v rytme srdca môžu prejsť bez povšimnutia, ale dôsledky sú smutné. Čo je nebezpečná fibrilácia predsiení? Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Ak je predpísané lacné anaprilin pre arytmiu, ako ju piť? Tablety na predsieňovú fibriláciu srdca sú kontraindikované, preto je potrebné sa poradiť s lekárom. Aké sú pravidlá prijatia?

Niekedy dochádza súčasne k arytmii a bradykardii. Alebo arytmia (vrátane predsiení) na pozadí bradykardie s tendenciou k nej. Aké lieky a antiarytmiká na pitie? Ako je liečba?

V mnohých prípadoch má vibrón s arytmiou pozitívny vplyv na srdce a krvné cievy, posilňuje ich a normalizuje rytmus. Pomôže to s fibriláciou predsiení. Liečba sa vykonáva pomocou receptov s medom a ďalšími zložkami.

Dokonca aj s takou nepríjemnou patológiou ako predsieňová fibrilácia sa operácia stáva odberom pre pacienta. Niekoľko typov chirurgickej liečby - bludisko, cauterizácia, MAZE. Čo sa deje pred, počas a po ňom?

Keď predsieňová fibrilácia je to, čo liek používať

Fibrilácia predsiení, tiež nazývaná predsieňová fibrilácia, je porucha srdcového rytmu, s častými (350 až 700 údermi za minútu), náhodnou stimuláciou a kontrakciou svalových skupín počas celého srdcového cyklu. Z tohto dôvodu vzniká účinok "blikania" srdcového tkaniva. Pri arytmiách tejto formy komory kontraktujú menej často ako predsiene. Je to spôsobené kontamináciou nepravidelných impulzov v systéme srdcového vedenia.

Fibrilácia predsiení je jedným z najčastejších porúch srdcového rytmu: každá 200. osoba trpí touto chorobou. Frekvencia výskytu závisí hlavne od veku: u 50-60 rokov sa pozoruje u 3,5% populácie vo veku 80-90 rokov - už u 9%. Aj prejav choroby je ovplyvnený pohlavím: ženy sú 1,7 krát menej pravdepodobné, že trpia fibriláciou predsiení ako muži.

liečba

Ako liečiť a liečiť predsieňovú fibriláciu srdca? Určenie vhodnej taktiky terapie sa uskutočňuje v súlade so špecifickou formou ochorenia, zatiaľ čo sa zameriava na obnovu normálneho sínusového rytmu a jeho následnú udržiavanie, ako aj na prevenciu recidívy záchvatov fibrilácie. Poskytuje tiež primeranú kontrolu nad rýchlosťou srdcového tepu pri súčasnej prevencii komplikácií tromboembólie.

Paroxysmy sa uvoľňujú intravenóznym a vnútorným podaním prokaínamidu, Cordaronu, Quinidínu a Propanormu, čo sa určuje vhodnou dávkou v kombinácii s kontrolou krvného tlaku a EKG.

Neprítomnosť pozitívneho trendu v zmene stavu pacientov počas užívania farmakoterapie znamená použitie elektrickej kardioverzie, s pomocou ktorej sa paroxyzmy poruchy odstránia vo viac ako 90% prípadov.

Fibrilácia predsiení nevyhnutne vyžaduje vyliečenie a základnú chorobu, ktorá viedla k vzniku arytmií.

Ako radikálny spôsob eliminácie fibrilácie predsiení sa používa metóda rádiofrekvenčnej udržiavania izolácie orientovanej na pľúcne žily. Najmä v tomto prípade je z predsiene izolované zameranie ektopickej excitácie, koncentrovanej v ústach pľúcnych žíl. Technika je invazívna, zatiaľ čo efektívnosť jej implementácie je okolo 60%.

Časté opakovanie útokov alebo stálosť toku špecifickej formy srdcovej fibrilácie si môže vyžadovať RFA srdcový postup, to znamená rádiofrekvenčná ablácia, čo znamená "spaľovací" proces vykonávaný elektródou, aby sa vytvoril úplný typ blokády a implantácie trvalého typu kardiostimulátora.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú relevanciu fibrilácie predsiení, je potrebné sa poradiť s kardiológa.
Zdroj: simptomer.ru

Lieky a drogy

Vymenovanie liekov na reguláciu srdcovej frekvencie. Na liečbu fibrilácie predsiení sa blokátory kalciového kanála a betablokátory používajú na spomalenie srdcovej frekvencie. Tieto lieky neovplyvňujú srdcový rytmus, ale zabraňujú príliš rýchlemu kontrakcii komôr.

Vymenovanie liekov na prevenciu mŕtvice a krvných zrazenín. Antidoštičková terapia zahŕňa vymenovanie antikoagulancií - liekov, ktoré znižujú (ale nevylučujú) riziko krvných zrazenín a výskyt mŕtvice. Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín, pacientovi je predpísaný pravidelný príjem protidoštičkových liekov - riedidiel krvi. Ak chcete sledovať účinky liekov, musíte neustále robiť krvné testy. Správne vybrať antikoagulanciá a dezagreganty, ktoré dokážu vyliečiť fibriláciu predsiení, môžu iba lekári.

Predpísané lieky na kontrolu srdcovej frekvencie. Priebeh liečby zahŕňa užívanie liekov, ktoré regulujú frekvenciu rytmu a držia ho za 60 úderov za minútu. Tieto nástroje zahŕňajú betablokátory, antagonisty vápnika, digitálne lieky, niektoré antiarytmiká. Lieky sa predpisujú s prihliadnutím na súvisiace ochorenia, ktoré boli identifikované u pacienta. Niekedy na začiatku liečby zostáva pacient v nemocnici, aby lekári mohli sledovať srdcový rytmus a reakciu tela na liečbu. Tento typ terapie vedie k zlepšeniu stavu pacienta v 30 až 60% prípadov, avšak v priebehu času môžu lieky stratiť svoju účinnosť. Z tohto dôvodu môže lekár predpísať niekoľko rôznych antiarytmik.

Venujte pozornosť! Treba mať na pamäti, že lieky na liečbu arytmie majú predpisovať iba lekári, pretože niektoré lieky môžu mať závažné kontraindikácie. Navyše antiarytmické lieky majú odlišnú proarytmickú aktivitu. To znamená, že samotný príjem týchto liekov môže vyvolať neočakávaný zásah predsieňovej fibrilácie.
Zdroj: aritmia.info

Liečba predsieňovej fibrilácie srdca tohto druhu je zameraná na zmenu tachykardickej formy na bradystolickú a trepanie a blikanie v normálnom srdcovom rytme. Po prvé, príčiny jeho výskytu sú identifikované a odstránené.

Ak je arytmia spôsobená chorobami kardiovaskulárneho systému, ako je arteriálna hypertenzia, koronárna choroba alebo infarkt, predpísané sú beta-blokátory. Pomáhajú znižovať počet srdcových tepien a znižovať krvný tlak. Môže to byť:

• Celiprolol alebo pindolol;
• Betaxolol alebo nebivalol;
• Carvedilol alebo Metaprolol a ďalšie.

Môžu však vyvolať udušujúci útok, takže sa nepoužívajú, ak osoba trpí bronchiálnou astmou a inými chronickými ochoreniami dýchacích orgánov.

Ako liek na arytmiu každého druhu funguje Kordaron (Amodaron) dobre. Tento liek je dostupný vo forme na intravenóznu injekciu, zmierňuje záchvat v priebehu 10 minút a tabliet. Na nasýtenie srdca sa Cordarone používa v terapeutickej dávke (predpísanej lekárom) počas prvých dvoch týždňov po nástupe arytmického záchvatu.

Tieto tablety (v zníženom dávkovaní) sa užívajú dlhodobo ako udržiavacia liečba. Cordarone je kontraindikovaný u atrioventrikulárneho srdcového bloku, bradykardie s pulzom nepresahujúcim 50 kusov za minútu, abnormality štítnej žľazy a bronchusu počas tehotenstva. V týchto prípadoch sa liečba predsieňových arytmií (atrial) vykonáva verapamil, digoxín, adenozín. Ventrikulárne arytmie sa liečia Flekainidom, propafenonom.

Ak sa paroxyzmia (prepuknutie ochorenia) oneskorí a je ťažké ho odstrániť, predpisujú sa antikoagulanciá (lieky na potlačenie prietoku krvi) - heparín, fondaparinux alebo enoxaparín. Používajú sa na subkutánne injekcie. Dĺžka liečby je 7 dní. Lieky sa podávajú dvakrát denne v oblasti blízko pupka. V budúcnosti, ako profylaktické činidlo, ktoré znižuje tvorbu krvných zrazenín a tvorbu trombov, vezmite do tabliet Warfarin.

Nasledujúce lieky sa používajú na odstránenie útokov pretrvávajúcej fibrilácie predsiení:

• Bisaprolol, metoprolol alebo atenolol. Tieto beta-blokátory sú brané neustále.
• Antagonisty draslíka na pravidelné používanie lieku verapamil alebo Varfavin. Po ich podaní sa podľa laboratórnych testov vyžaduje neustále sledovanie zrážania krvi.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Kokarboxyláza, Erinit sú predpísané na ochranu srdca pred ischémiou a jej dodatočnou výživou, ako aj na normalizáciu metabolických procesov v tele.

operácie

Pri atriálnych (predsieňových) arytmiách srdca dochádza k prietoku abnormálnej elektrickej aktivity, ktorá sa šíri vo všetkých smeroch od átria k komorám, čo vedie k narušeniu normálnej rytmickej práce srdca.

Tradičnou metódou liečby predsieňových (atriálnych) arytmií v modernej medicíne je medikácia alebo katetrizácia srdcových ciev s umiestnením katétrov (stentov) do ciev, ktoré zabezpečujú dodávanie krvi do srdcového svalu.

Ak tradičné, konzervatívnejšie metódy liečby nie sú účinné, potom pokračujte do ďalšej fázy - operácie na liečbu predsieňových (predsieňových) arytmií nazývaných MAZE.

MAZE je "labyrint". V súlade s touto metódou sa v dutinách pravého a ľavého predsieňa vytvoria viaceré rezy, ktoré sa potom šiť a jazvy pozostávajú z formy spojivového tkaniva počas liečenia približne za dva mesiace.

Keď sa pooperačná rana uzdravuje v predsieňach a jej zjazvenie spojivovým tkanivom, prúd chaotických elektrických vĺn v predsieni sa zastaví. Vzhľadom na vysoký elektrický odpor spojivového tkaniva a elektrický stimul z predsieňového kardiostimulátora (sino-atrialnode) vedie k skutočnosť, že prechádzajú elektrické vlny medzi spojivovým tkanivom a komorami, čo vedie k normalizácii srdcového rytmu.

Operácia MAZE bola úspešná v 90% prípadov a viac.

Až do nedávnej doby sa operácia vďaka svojej technickej zložitosti široko rozšírila medzi srdcovými chirurgmi vo svete, avšak v posledných rokoch bola modernizovaná zdravotnícka technika a pre túto operáciu boli vyvinuté zjednodušené techniky. Namiesto skalpelu sa na tento účel použil kvapalný dusík, aby sa získali línie spojivového tkaniva zmrazením epitelu predsiene alebo použitím rádiofrekvenčnej ablácie.

K dnešnému dňu je v súlade s odporúčaniami kardiológov a srdcových chirurgov potreba použiť chirurgickú liečbu ako doplnok k tradičným metódam liečby, k hlavnej chirurgii s otvoreným srdcom v prípade, že pacient trpí atriálnou (arytmickou) arytmiou.
Zdroj: medic-al.ru

Kardiostimulátor

Kardiostimulátor alebo umelý kardiostimulátor je špeciálny zdravotnícky prístroj, ktorý obnovuje normálnu srdcovú frekvenciu.

Ako vyzerá kardiostimulátor? Stimulátor je malá kovová krabica a tenké elektródy s dĺžkou 20-30 cm. Kufor na prístroje je vyrobený zo špeciálnej zliatiny, ktorá nespôsobuje odmietnutie v tele. V prípade kardiostimulátora je mikroprocesor a batéria. Keď srdce pracuje normálne, kardiostimulátor je neaktívny. Ale keď chytil, že rytmus je stratený, prístroj vysiela slabé elektrické impulzy do srdca cez elektródy. Spôsobujú, že srdcový sval kontrastuje s požadovanou frekvenciou.

Kardiostimulátor s fibriláciou predsiení môže spôsobiť len kontrakciu predsiene (jednokomorový) alebo predsiene a komory (dve komorové komory). Väčšina moderných stimulantov sa prispôsobuje fyzickému stresu, ktorému trpia ľudia. Preto počas športových alebo iných aktivít pomôžu zrýchliť srdcový rytmus, aby lepšie poskytli krv do svalov a pľúc.

Tiež stimulanty majú na pamäti informácie o práci vášho srdca. Počas návštevy lekára ho bude môcť prečítať prostredníctvom počítača.

Ako prebieha operácia? Implantácia kardiostimulátora sa vykonáva pod miestnou anestézou a trvá menej ako dve hodiny. Má niekoľko fáz:

• urobte kožnú rez pod kĺbovou kosťou;
• elektródy prostredníctvom žily injektovanej do dutiny srdca pod kontrolou röntgenových lúčov;
• skontrolujte prácu elektród;
• konce elektród sú upevnené na správnom mieste pomocou malých hrotov vo forme háčikov alebo vývrtky;
• v podkožnom tukovom tkanive v blízkosti klírensu tvorí lôžko, kde bude umiestnený kardiostimulátor;
• stimulátor je pripojený k elektródam;
• zošitá.

Ako žiť po inštalácii kardiostimulátora? Kardiostimulátor prináša mnoho výhod, zlepšuje celkový stav a zvyšuje odolnosť. Ale od okamihu prevádzky je potrebné mať na pamäti, že neustále nosíte so sebou zložité zariadenie.

Prvý deň po operácii sa neodporúča dostať z postele. Nasledujúci deň však môžu chodiť a po 3-5 dňoch sa môžete vrátiť domov. Lekári vám povedia, ako zvládnuť švov. Ak sa teplota náhle zvýši, stehy sa uvoľnia alebo sa objaví výtok z rany, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.

Pravidelne navštevujte kardiológov:

• 3 mesiace po operácii;
• po 6 mesiacoch;
• ďalších 1-2 krát za rok.

Prvý mesiac sa musíte postarať o seba. Ak sa cítite veľmi unavení, užite si čas a uvoľnite sa. Šport je lepšie odložiť na 2-3 mesiace.

Moderné kardiostimulátory nie sú citlivé na ožiarenie domácich spotrebičov. Ale stále sa neodporúča stáť v blízkosti pracovnej mikrovlnnej rúry a udržať mobilný telefón v blízkosti kardiostimulátora. Nemôžete sa nachádzať blízko silných zdrojov magnetických a elektromagnetických polí (transformátorové rozvodne, elektrické vedenia).

Po ukončení operácie sa vydá špeciálny dokument, ktorý potvrdí, že máte nainštalovaný kardiostimulátor. Tento certifikát je užitočný napríklad na letisku. Nebudete musieť prejsť skenerom, ktorý môže poškodiť kardiostimulátor.

Existujú veci, ktoré sa nedajú urobiť po inštalácii kardiostimulátora. Budete musieť prijať skutočnosť, že ste zakázaní:

• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (počítačová tomografia je povolená);
• rehabilitácia;
• Ultrazvuk v oblasti stimulátora;
• ťahy do oblasti kardiostimulátora;
• akýkoľvek vplyv elektrického prúdu (v každodennom živote, počas prevádzky alebo kozmetických procedúr).

Aby sme zhrnuli: existuje veľa spôsobov, ako sa vysporiadať s fibriláciou predsiení. Správne zvolená liečba vám pomôže dlho žiť bez záchvatov choroby a vyhnúť sa komplikáciám.
Zdroj: polismed.com

Liečba ľudových prostriedkov

Jednoduchá príprava a účinné recepty pomáhajú obnoviť srdcovú frekvenciu, posilňujú srdce a zlepšujú celkový stav.

Jazdecký kôň. Chopte a rozdrvte zelené gaštanové ovocie v maltách. Naliate pohár získanej suroviny 300 ml lekárskeho liehu, nechajte 20 dní na tmavom mieste. Naplňte tinktúru a vezmite si pred spaním 10 kvapiek do lyžice vody. Liečba trvá až šesť mesiacov.

Yarrow. Rozdrviť čerstvé hrozno a vytlačiť džús z nej, aby sa lyžica lieku. Pred jedlom pite šťava z yarrow so 100 ml čistej vody. Užívajte jedenkrát denne, dva mesiace a po týždni prestávky, pokračujte v liečbe. Recepcia je dlhá.

Hawthorn. Hawthorn kaša s guľatým kolíkom alebo mierne odraziť s kuchárske kladivo. Naplňte nádobu s 500 ml na pripravený hloh a naplňte ju vodkou na krku. Zatvorte pevne a nechajte na tmavom mieste 20 dní. Deformujte tinktúru. Vezmite dve čajové lyžičky dvakrát denne s vodou.

Bylinná látka na liečbu predsieňovej fibrilácie. Táto terapeutická kombinácia pozostáva z adonisovej trávy, nechtových kvetov, mäty a ďateliny, koreňa čakanky a šípky. Tieto rastliny pôsobia spoločne na nervový systém tak, že rytmus kontrakcií srdca sa vráti do normálu a udržuje sa v rozsahu 60 až 100 úderov za minútu. Tiež vytvárajú dobré podmienky pre prácu srdca: zlepšuje krvný obeh, obohacuje ho kyslíkom, vápenatými iónmi a draslíkom.

Pri príprave zbierky sa všetky zložky odoberajú v rovnakom množstve. Suché byliny sú rozomleté ​​v mlynčeku na kávu. 2 polievkové lyžice. trávne zmesi sa nalejú s litrom vriacej vody a varia sa 10 minút v zatvorenej hrnci. Potom bez filtrovania nalejte do termosféra a nechajte ju variť 6-8 hodín. Počas dňa pred jedlom piť pol pohára.

Pri liečbe ľudských liekov predsieňovej fibrilácie je zlepšenie pozorovateľné po 2 týždňoch. Ale nemôžete prestať piť bylinky, inak sa útoky vrátia. Odborníci tvrdia, že minimálny priebeh liečby je 12 mesiacov, najlepšie 2 roky. Počas tohto obdobia môžete striedať rôzne bylinky. Potom je potrebné zabrániť infúzii nápojov na jar a na jeseň počas 2 mesiacov.

Motherwort a hloh. Zmiešajte rovnako suchú suchú trávu a suchý hloh. Varejte lyžicu zmesi v termose 300 ml vriacej vody po dobu dvoch hodín, rozdrviť pripravenú infúziu. Vezmite 100 ml trikrát denne dlhú dobu.

Oleander. Oleander je veľmi jedovatá rastlina, ale v malých dávkach môže účinne liečiť fibriláciu predsiení, pretože obsahuje glykozidy srdca. Nepresahujte stanovenú dávku lieku! Polievková lyžica rozdrvených listov oleandra, nalejte 100 ml liečebného liehu, pevne uzavrite a nechajte 10 dní. Po varení umyte ruky mydlom! Naplňte hotovú tinktúru. Vezmite dve kvapky tinktúry do 100 ml vody dvakrát denne. Trvanie liečby určí lekár. Ak máte zvracanie, studený pot, rozšírené žiačky, hnačka - okamžite prestaňte užívať liek a vyhľadajte lekársku pomoc.

Kalendula a mäta. Štyri kvety z nechtíka a čajová lyžička drvenej mäty pripravia 200 ml vriacej vody. Trvať na veku po dobu 30 minút, napnúť, pridajte čajovú lyžičku medu. Pijte 200 ml troch až štyrikrát denne.

Zemiaky s medom. Počas obdobia kvitnutia zemiakov zozbierajte pohárik jeho kvetín, naliate ju lekárskym alkoholom, aby bola hladina alkoholu o 1 cm vyššia ako kvety. Trvajte na tmavom mieste po dobu 20 dní, potom stlačte silnú tenzúru a odtiahnite ju. Zemiakové kvety obsahujú srdcové glykozidy a pri prekročení dávky sú ich prípravky toxické. Odlúpte čerstvé zemiaky a stlačte šťavu pomocou odšťavovača na 150 ml. Môžete brúsiť strúhané zemiaky a stlačiť ju šťavy, ale potrebujete viac surovín. Pridajte lyžicu prírodnej mäty alebo akáciového medu do zemiakovej šťavy, pol čajovej lyžičky tinktúry zemiakových kvetov, premiešajte a pijte. Vezmite si nápoj dvakrát denne, variť tesne pred použitím.

Adonis. Ak máte v úmysle zberať adonis sami, potom by sa malo vykonať na začiatku kvitnutia. Rastliny sa zhromažďujú v malých zväzkoch, zavesené na dobre vetranom tmavom mieste (najlepšie v podkroví súkromného domu), a keď sú suché, sú vložené do sklenených nádob s pevným vekom. Infúzia adonisu je bohatá na srdcové glykozidy, takže ju užívajte v striktne špecifikovanej dávke. V prípade nežiaducich reakcií vyhľadajte lekársku pomoc. Pripravte infúziu v termose: polievková lyžica nasekanej suché trávy adonis varíme 250 ml vriacej vody a necháme 6 hodín. Naplňte infúziu a užite 4x denne, jednu lyžicu. Trvanie liečby určí lekár.

Starfish a Ivan-čaj. Polievková lyžica bylín, hviezd a rovnaké množstvo sušených listov vŕbového čaju, varíme v termose 300 ml vriacej vody a necháme 4 hodiny. Naplňte infúziu a užívajte 50 ml dvakrát denne po jedle. Liečba je dlhá.

Jahody. V období ovocných lesných jahôd pripravte rastliny s bobuľovými plodinami, bez vykoreňovania koreňov (odstrihnite rastlinu nožom alebo nožnicami). Suché jahody vysušte na tmavom, suchom, dobre vetranom mieste. Dve polievkové lyžice suchých jahôd vařte v teplom 500 ml vriacej vody, nechajte dve hodiny. Naplňte infúziu a počas dňa si užívajte ľubovoľné časti. Jahody sa môžu liečiť dlhší čas, pričom sa kombinuje použitie infúzie s užívaním iných liekov na predsieňovú fibriláciu. Je tiež užitočné jesť čerstvé jahody bobule v sezóne a vo forme džemu po celý rok.

Lieky na liečbu fibrilácie predsiení

Lieky na predsieňovú fibriláciu pomáhajú normalizovať stav pacienta a zabraňujú vzniku nových záchvatov alebo znižujú počet neustále sa zvyšujúcich srdcových frekvencií. Pacienti kardiológovia ponúkajú širokú škálu liekov, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Určenie liečebnej liečby by malo byť vykonané výlučne odborníkom. Samočinná liečba fibrilácie predsiení je neprijateľná.

Liečba arytmií

Na liečbu fibrilácie predsiení sa najskôr používa lieková terapia a len vtedy, ak je neúčinná, prenesie sa na iné metódy postihnutia srdca.

Moderná medicína ponúka obrovský počet účinných liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s fibriláciou predsiení. Odmietnutie užívania liekov môže viesť k zhoršeniu patológie a vzniku vážnych komplikácií pre pacienta. Niektoré z nich môžu byť smrteľné.

Správne vybrané lieky pomáhajú normalizovať činnosť kardiovaskulárneho systému. Aby ich činnosť priniesla očakávaný výsledok, musia byť prijaté v súlade s predpismi lekára.

Antiarytmické lieky

Po prvé, pacientovi sú predpísané antiarytmické lieky na normalizáciu rytmu srdcového tepu počas atriálnej fibrilácie. Pri výbere liekov v tejto skupine je potrebné venovať pozornosť niekoľkým dôležitým nuansom:

• prítomnosť vedľajších účinkov;
• súčasný stav štruktúr srdca;
• kompatibilita liekov s inými liekmi, ktoré musí pacient užívať.

Antiarytmické lieky zahŕňajú celú skupinu rôznych liekov, ktoré majú odlišný mechanizmus účinku.

Rýchle blokátory sodíkových kanálov

Blokátory rýchlych sodíkových kanálov pomáhajú vyrovnať sa s fibriláciou predsiení, ktorá narúša funkciu predsiení. Sú rozdelené na tri podskupiny, ktoré sa navzájom líšia intenzitou expozície kanálam bunkovej steny kardiomyocytov. Rozlišujú sa tieto podtriedy:

• IA. Prípravy tohto typu sa vyznačujú miernym účinkom na fázu 0. Sú schopné blokovať draslíkové kanály pri predlžovaní fázy 1;
• IB. Pre tieto fondy je charakteristické spomalenie depolarizácie. Nemajú žiadny vplyv na repolarizačné procesy;
• IC. Lieky so zvýšenou intenzitou spomaľujú procesy depolarizácie, pričom neovplyvňujú repolarizáciu.

Je potrebné sa zoznámiť s hlavnými predstaviteľmi liekov, ktoré patria do skupiny rýchlych blokátorov sodíkových kanálov.

VFS

Predtým rozdrvené tablety sa užívajú perorálne 30 minút pred jedlom, umyte teplou vodou

Účinnou látkou lieku je hydrobromid lappakonitínu. Má supresívny účinok na depolarizačný proces a blokuje beta-adrenoreceptory. Tiež má liečivo sedatívne a analgetické vlastnosti.

Allapinín sa musí užívať v určitej dávke lekárom každých 6-8 hodín.

Liek sa nemôže užívať s individuálnymi srdcovými poruchami a precitlivenosťou na jeho zložky. Deti mladšie ako 18 rokov sa tiež vzťahujú na kontraindikácie.

Cena je 618 rubľov.

novokainamid

Novokainamidové tablety sú predpísané pacientom s fibriláciou predsiení, pretože sa vyznačujú výrazným antiarytmickým účinkom.

Liek sa musí užívať v súlade s pokynmi. Vyžadujú sa tieto odporúčania:

1. Prvým dňom by mal byť pacientovi podávaný maximálne 6 tabliet v dávke 0,25 g.
2. Ak počiatočná dávka neprinesie pozitívny výsledok, potom pacient má vypiť ďalšie 2 pilulky za 2-3 hodiny.

Liečba je kontraindikovaná v prípade precitlivenosti na jej zložky a prítomnosti AV blokády.

Náklady - 123 rubľov.

chinidín

Najpopulárnejším antiarytmickým liekom je chinidín. Je dostupný vo forme tabliet, z ktorých každá obsahuje 200 mg účinnej látky - chinidín-sulfát.

Aby sa pacient mohol vyrovnať s fibriláciou predsiení, postačí, aby si zobral 2 tablety. V niektorých prípadoch je dostatok recepcie a 1 tabletka.

Chinidín sa nemá užívať u pacientov, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť. Tiež je nástroj kontraindikovaný v myastenii, kardiogénnom šoku a niektorých srdcových poruchách.

Náklady na drogu sú v súčasnosti neznáme, pretože ich nemožno nájsť v predaji.

Beta blokátory

Ak sú predsiene začnú blikať, beta-blokátory vám to pomôžu zvládnuť. Sú predpísané na predsieňovú fibriláciu srdca s cieľom spomaliť kontrakciu srdcového svalu. Neexistuje žiadny pokles srdcového výkonu.

Betablokátory sú predpísané nielen pri fibrilácii predsiení. Sú vhodné na liečbu iných kardiovaskulárnych ochorení vrátane hypertenzie a koronárnej choroby srdca.

propranolol

Propranolol je kontraindikovaný u detí a tehotných žien.

Droga sa dostáva do predaja formou tabletky. Je charakterizovaný výrazným hypotenzným, antiarytmickým a antianginálnym účinkom. Prispieva k prechodu tachyarytmickej arytmie do bradyarytmie.

Liečivo nie je vhodné pre deti a tehotné ženy. Je kontraindikovaný u osôb, ktoré majú takéto stavy, ako je diabetes, renálne zlyhanie, bronchiálna astma a niektoré srdcové patológie.

Liek "Propranolol" je ťažké nájsť v ruských lekárňach, takže jeho cena nie je známa.

betaxolol

Účinnou zložkou beta-blokátorov je betaxolol hydrochlorid. Má slabý účinok na stabilizáciu membrány. Liečivo je dostupné vo forme piluliek. Vezmite si ho na 1 pilulku.

Liek sa nemôže používať u pacientov s fibriláciou predsiení, ktorí trpia určitými patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému, majú tendenciu k anafylaktickým reakciám alebo individuálnej intolerancii k zložkám nástroja.

Cena - 100 rubľov.

Blokátory draslíkových kanálov

Ak sa lekár spýta, aký liek používa na fibriláciu predsiení, pacientom sa často prijíma schéma na prijatie blokátorov draslíkových kanálov. Potrebujú piť podľa pokynov dlho.

Lieky majú vplyv na draslíkové kanály. Prispievajú k rozšíreniu akčného potenciálu, ako aj k zabráneniu vedenia bioelektrických impulzov. Vďaka nim je znížená súčasná excitabilita buniek myokardu.

amiodarón

Pri užívaní lieku môže byť nevoľnosť, pocit ťažkosti v žalúdku, alergické vyrážky, zriedkavo - svalová slabosť, tremor (trasajúce sa končatiny)

Liek výrazne zlepšuje funkciu srdca a zvyšuje tok krvi v koronári. Jeho použitie je účinné pri prerušení priebehu fibrilácie predsiení. Terapia založená na lieku sa môže uskutočniť v nemocnici. Kardiológ by mal sledovať liečbu v prípade vážneho stavu pacienta.

Amiodarón nie je vhodný pre ľudí, ktorí majú problémy s prácou na kardiovaskulárnom systéme, s tyreotoxikózou, s precitlivenosťou na liečivé látky a počas tehotenstva.

Cena - 61 rubľov.

Cordarone

Liečivo je štrukturálny analóg Amiodaronu, pretože má jednu aktívnu zložku.

Liečivo sa vyznačuje antianginóznym, antihypertenzným a beta-adrenergným blokujúcim účinkom. Jeho účinná látka znižuje citlivosť sympatického nervového systému a znižuje tón koronárnych artérií.

Cordarone je kontraindikovaný v sínusovej bradykardii, kardiogénnom šoku, precitlivenosti na účinnú látku lieku, hypotenziu a hypokaliémiu.

Cena je 320 rubľov.

Pomalé blokátory kalciového kanála

Antagonisty kalcia, blokujú prístup k tomuto prvku do buniek, znižujú kontraktilitu myokardu a znižujú srdcovú frekvenciu.

verapamil

Liečivo je určené na perorálne podávanie, potiahnuté tablety, odporúča sa prehltnúť celé, nie žuvať alebo drviť, s dostatočným množstvom tekutiny

Kardiológovia naznačujú liečenie tejto choroby liekom Verapamil. Predáva sa v tabletách a kapsulách. Liečba fibrilácie predsiení s liekom Verapamil je vysoko účinná, pretože liek je charakterizovaný antihypertenzívnymi, antiarytmickými a antiangióznymi vlastnosťami.

Je neprijateľné používať liek na liečbu pacientov s ťažkou bradykardiou, precitlivenosťou na verapamilové látky, arteriálnou hypotenziou a SSS (syndróm slabosti sínusových uzlín). Tehotenstvo a laktácia sú tiež medzi kontraindikáciami.

Cena - 51 rubľov.

antikoagulanciá

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a rozvoju tromboembólie, ktorý sa často vyskytuje pri častých záchvatoch fibrilácie predsiení, je potrebné do liečby zaviesť antikoagulanciá.

warfarín

Warfarín je najvyhľadávanejším zástupcom liekov. Jeho hlavnou úlohou je blokovať syntézu faktorov závislých od vitamínu K v pečeni.

Primárne a následné dávkovanie lieku určuje ošetrujúci lekár podľa stavu pacienta.

Liečba týmto liekom je kontraindikovaná u pacientov s trombocytopéniou, závažným ochorením pečene, ochorením obličiek a akútnym krvácaním.

Cena - 55 rubľov.

Srdcové glykozidy

Srdcové glykozidy môžu spomaľovať kontrakcie srdca a zároveň zvyšovať stupeň účinnosti. Tieto liečivá sa aktívne používajú pri liečbe rôznych kardiovaskulárnych ochorení. Fibrilácia predsiení nie je výnimkou.

digitoxín

Účinná látka, na základe ktorej bola lieková forma vyrobená, sa získala z digitalisu. Digitoxín má kardiotonický a antiarytmický účinok. Navyše má liek priaznivý vplyv na umiestnenie oka.

Liečivo je prísne zakázané používať u pacientov s fibriláciou predsiení, ktorí trpia intoxikáciou glykozidmi, zlyhaním pečene, zvýšeným namáhaním očí a individuálnou intoleranciou aktívnych látok lieku.

V súčasnosti nie sú známe náklady na liek.

Kardiovalen

Vezmite perorálne 15-20 kvapiek v malom množstve vody 1-2 krát denne 30-40 minút pred jedlom

V srdci liekov sú výťažky a tinktúry rastlinných zložiek (adonis, valerián, hloh, atď.). Prezentuje sa vo forme alkoholových kvapiek. Cardiovalen má sedatívny a kardiotonický účinok.

Liečba liekom Cardiovalen je neprijateľná v prítomnosti takých kontraindikácií, ako je myokarditída, endokarditída, tehotenstvo, deti do 18 rokov a prítomnosť poranenia hlavy.

Cena - 138 rubľov.

Prípravky draslíka a horčíka

Zloženie liekov tohto typu obsahuje horčík a draslík, ktoré sú potrebné na udržanie správneho fungovania srdcového svalu. Musia sa užívať spolu s inými liekmi, ktoré potláčajú príznaky fibrilácie predsiení. Táto skupina liekov zahŕňa Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 a ďalšie.

Aj keď je pacient presvedčený o správnosti svojej diagnózy, v žiadnom prípade by nemal predpisovať lieky. Táto úloha by mala byť pridelená príslušnému špecialistovi.

Zoznam liekov v tabletách na liečbu fibrilácie predsiení

Fibrilácia predsiení (AI) alebo predsieňová fibrilácia (AF) je bežnou poruchou srdcového rytmu. S touto patológiou sa normálna kontrakcia predsiení nahrádza flutterom, čo vedie k celkovému narušeniu srdcovej aktivity a poškodzuje celé telo.

Fibrilácia predsiení: Liečba pilulkami je hlavnou formou starostlivosti.

Výber terapie závisí od formy AF:

• akútna - nastáva raz s nadmernou dávkou alkoholu alebo kofeínu atď.
• paroxysmálne - krátkodobé záchvaty sa často vyskytujú sami a striedajú sa s normálnou aktivitou srdca;
• pretrvávajúca - dlhotrvajúca fibrilácia, ktorá neprechádza nezávisle, ale je pripravená na zakrytie;
• konštantná - chronická porucha srdcového tepu, pri ktorej je nevhodné vykonať kardioverziu (obnovenie sínusového rytmu).

Všeobecné princípy liečenia drogami

Všetky lieky na predsieňovú fibriláciu srdca - zoznam s obrovským počtom položiek. Výber liekov je ťažký aj pre skúseného lekára.

Fibrilácia predsiení je nebezpečná s komplikáciami, preto lekár musí zvoliť liečbu patológie.

1. Medzi všeobecnými zásadami, ktoré určujú, ktorý liek sa používa na fibriláciu predsiení, je niekoľko hlavných oblastí.
2. Liečba choroby, ktorá spôsobuje fibriláciu, ak nejakú existuje (hypertenzia, dysfunkcia štítnej žľazy, pľúcna patológia, diabetes mellitus). Niekedy musíte zrušiť už prijaté lieky. Ak je napríklad predpísaný Vasobral, fibrilácia predsiení je pravdepodobnejšia v dôsledku kofeínu.
3. Prevencia AF je predpísaná pre paroxysmálne a perzistentné formy.
4. Ukončenie už začatého ataku fibrilácie sa účinnejšie dosiahne intravenóznym podávaním liečiva.
5. Udržiavanie sínusového rytmu s konštantným typom predsieňovej fibrilácie nie vždy má zmysel, potreba tejto liečby určuje lekár.
6. Pre prevenciu takejto nebezpečnej komplikácie, ako je trombóza, sa vykonáva akýkoľvek typ AF.

Antiarytmické lieky

Lieky na srdcovú fibriláciu predsiení sú skupinou antiarytmických liekov. Pri výbere týchto prostriedkov by sa malo zvážiť:

• vedľajšie účinky;
• stav rôznych štruktúr srdca;
• kompatibilita liekov navzájom a iných liekov používaných pacientom.

Preto pacienti s cukrovkou potrebujú objasniť, či je možné v rámci zvolenej liečby užívať "Siofor" s fibriláciou predsiení, pretože to znižuje účinnosť nepriamych antikoagulancií. Okrem toho koncentrácia hlavnej látky "Siofor" v krvi zvyšuje chinidín.

Antiarytmické lieky na fibriláciu predsiení sú klasifikované rôznymi spôsobmi, ale štandardná klasifikácia je 4 triedy. Líšia sa druhom účinkov na excitáciu kardiomyocytov a navodenie srdcového impulzu.

Prípravky blokujúce rýchle sodíkové kanály

Prostriedky na liečbu predsieňovej fibrilácie patriacej do tejto triedy sú rozdelené do troch podtried, v závislosti od intenzity účinku na vodivé kanály bunkovej steny kardiomyocytov:

• IA mierne ovplyvňuje fázu 0 (depolarizácia), môže tiež blokovať draslíkové kanály predlžujúce fázu 1 (rýchla repolarizácia) - chinidín, novainamid, rytymylen;
• IB slabo spomaľuje depolarizáciu a mierne urýchľuje fázu 1 - fenytoín;
• IC intenzívne spomaľuje depolarizáciu a neovplyvňuje repolarizáciu - lappakonitín, propafenón, etatsizín.

VFS

Účinnou zložkou tohto liečiva je zlúčenina lappakonitín.

Nielenže potláča depolarizáciu, ale blokuje aj beta-adrenergné receptory. Allapinín má tiež anestetické a sedatívne účinky.

Mala by sa užívať v dávke 25 mg každých 6 až 8 hodín po jedle. Niekedy sa dávka zvyšuje.

novokainamid

V tabletovej forme na liečbu fibrilácie predsiení sa používa nasledovne:

• v prvom príjme sa predpísalo až 6 tabliet obsahujúcich 0,25 g prokaínamidu;
• s neúčinnosťou jednej dávky - ďalších 2 tabliet a každých 2 hodín - 2 až 4 tabletami.

propafenón

Tablety obsahujú 150 g propafenón hydrochloridu, ktorý je charakterizovaný schopnosťou blokovať nielen sodíkové kanály, ale aj slabé beta-adrenergné receptory.

Účinok OP sa zastaví jednorázovou dávkou 600 mg propafenónu. Začiatok liečby sa má vykonať v nemocnici, v budúcnosti môže byť liek používaný pacientmi na blokovanie AF v rámci predpísanej dávky. Odporúča sa mať vždy so sebou.

Na udržanie srdcovej frekvencie sa v pravidelných intervaloch pravidelne predpisuje 150 mg trikrát denne.

Analógy sú Propanorm a Ritmonorm, ktoré sú dostupné vo forme tabliet obsahujúcich 150 alebo 300 g propafenón hydrochloridu.

fenytoín

Spoločným obchodným názvom je Difenin. Častejšie predpísané pri liečbe epilepsie ako antikonvulzíva.

Stabilizácia stavu sa v súčasnosti používa veľmi zriedkavo, hlavne pri glykozidickej intoxikácii. Liečebné režimy sú rôzne: 100 mg 3-4 krát denne alebo 200 mg až 5-krát denne s ďalšou redukciou dávky vo forme tabliet.

Výhodou fenytoínu je schopnosť stabilizovať rytmus srdca dokonca aj s hypokaliémiou.

chinidín

Vyrába sa vo forme tabliet obsahujúcich 200 mg chinidín-sulfátu.

Podľa štúdií je lepšie predpísať liečbu predsieňovej fibrilácie s maximálnou dávkou (2 tablety).

Pri pokračovaní v liečbe AF sa aplikujte 1 tabletu každú hodinu, až kým neuvoľníte útočenie alebo kým celková dávka nedosiahne 1000 mg.

etatsizin

Etatsizin tablety obsahujú 50 mg účinnej látky. Trvajú 1 kus až trikrát denne. Dávka sa môže zvýšiť individuálne, aby sa dosiahol účinok. Jedenie nie je dôležité. Podporná liečba fibrilácie predsiení sa uskutočňuje v minimálnej dávke vybranej pre každého pacienta.

Beta blokátory

Látky, ktoré blokujú beta-adrenoreceptory, spomaľujú kontrakciu srdcového svalu bez zníženia srdcového výkonu. Takéto lieky patria do antiarytmických liekov triedy II. Ale MA nie je jedinou kardiovaskulárnou patológiou, v ktorej sa používajú betablokátory. Liečia koronárne ochorenia srdca, hypertenziu atď.

propranolol

Propranolol sa predáva vo forme tabliet, vrátane 0,01, 0,04 a 0,08 g hlavnej zložky.

Počiatočná dávka tohto lieku je 0,02 g trikrát denne. Postupne zvyšujte dávku na 0,08-0,12 g, vypočítané pre 2-3 dávky. Maximálne denné použitie 0,24 g propranololu.

Použitie lieku nie je spojené s príjmom potravy.

Ďalšie obchodné názvy sú Anaprilin a Obzidan.

atenolol

Zloženie Atenololu je rovnaká aktívna zložka. Liečivo je dostupné vo forme tabliet s dávkou 50 a 100 mg.

Minimálna dávka na zmiernenie úrazu je 0,05 g, ale nie väčšia ako 0,2 g. Údržbová liečba sa dosiahne užívaním 0,025 g denne pred jedlom.

betaxolol

Betaxolol je dostupný vo forme tabliet obsahujúcich 20 mg účinnej látky. Tento liek sa užíva na 1 tabletu.

bisoprolol

Bisoprolol fumarát je súčasťou bisoprololu. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet s 5 alebo 10 mg hlavnej zložky. Koncentrácia sa volí v závislosti od stavu pacienta. Aplikujte 1 tabletu denne, bez ohľadu na jedlo.

metoprolol

Tablety metoprololu môžu obsahovať 50 alebo 100 g vínanu metoprololu. Udržiavacia dávka je zvyčajne 50 mg 3-krát denne.

timolol

Timolol je beta-blokátor populárny v oftalmológii, ktorý sa topicky používa na liečbu glaukómu vo forme kvapiek.

V kardiológii sa zriedkavo používa vo forme tabliet 10 mg dvakrát denne.

Blokátory draslíkových kanálov

Prípravky pôsobiace na draslíkové kanály (fáza 3, konečná repolarizácia) patria do tretej triedy antiarytmických liekov. Predlžujú vývoj akčného potenciálu, spomaľujú vedenie impulzu a znižujú excitabilitu buniek myokardu.

amiodarón

Používanie Amiodaronu pri prerušení fibrilácie predsiení je účinné. Liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach alebo pod neustálou kontrolou kardiológom v ťažkých prípadoch fibrilácie predsiení. Liečivo má súčasne účinok inhibície alfa a beta adrenoreceptorov.

Dostupné vo forme tabliet s hmotnosťou 0,2 g. Počas prvých 10 až 14 dní liečby je predpísaná počiatočná dávka 3-4 tabliet v rozdelených dávkach a pred jedlom. Podpora dennej dávky - 0,5 - 4 tablety.

Cordarone

Použitie Cordarone v fibrilácii predsiení je podobné Amiodarone - majú jednu účinnú látku. Ale prvý nápravný prostriedok je drahší. Ak potrebujete nahradiť Cordarone fibriláciou predsiení, môžete predpísať Amiodarone, Opacorden, Sedacoron. V závažných prípadoch AF však mnoho lekárov nedoporučuje takúto náhradu kvôli chybám v dávkovaní.

Sotaleks

Hlavnou látkou lieku Sotalex je derivát sotalolu, ktorý má blokujúci účinok na draslíkové kanály, alfa a beta adrenergné receptory.

V prvých štádiách liečby fibrilácie predsiení je predpísaných 0,16 g (1 tableta), rozdelených na 2 dávky. Dávka sa môže zvýšiť na 0,32 g, menej často na 0,64 g.

Pomalé blokátory kalciového kanála

Antagonisti vápnika patria do tretej skupiny liečby predsieňovej fibrilácie. Ovplyvňujú vápnikové kanály, ktoré zostávajú otvorené, pretože potenciál sa vyvíja dlhšie. Takže fáza 2, plošina je zablokovaná.

verapamil

Verapamil je dostupný v rôznych formách:

• kapsuly, tablety obsahujúce 40 alebo 80 g bázickej zlúčeniny;
• tablety s predĺženým účinkom - 120 alebo 240 mg verapamilu.

Počiatočná dávka je až 80 mg trikrát denne alebo až 240 mg (s predĺženou formou) dvakrát denne s jedlom.

diltiazem

Diltiazem dávkové formy:

• tablety obsahujúce 0,03, 0,06 a 0,09 g účinnej látky;
• depotné tablety - o 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depotné kapsuly - 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazemu.

Počiatočná dávka pre orálne podanie je 60 alebo 90 mg 3 a 2 krát denne. Dávka sa môže zvýšiť. Pri predĺžených formách postačuje jedna dávka za deň.

Fibrilácia predsiení a antikoagulancia

Nevyhnutným štádiom liečenia AF je prevencia tvorby trombov, najmä tromboembólie. Preto sú antikoagulanciá dôležité pri atriálnej terapii.

Je dôležité, aby ste užívali antikoagulanciá aj pri úspešnej liečbe antiarytmikami.

warfarín

Warfarín inhibuje syntézu látok v pečeni, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi. Počiatočná dávka je 2,5-5 mg (1-2 tablety). Pre správny výber ďalšej dávky je potrebné určiť indikátor INR, ktorý by mal tvoriť 2-3 jednotky.

Vzhľadom na potrebu pravidelného monitorovania INR je niekedy potrebné rozhodnúť, čo môže nahradiť warfarín pri atriálnej fibrilácii. Alternatívne sa môžu predpisovať antikoagulanciá ako Eliquis alebo Prabax. Ak je liečba liekmi zabraňujúcimi zrážaniu krvi kontraindikovaná, predpísaný je aspirín.

Elikvis

Eliquis pomôže s fibriláciou predsiení, aby výrazne znížil riziko mozgovej príhody a tromboembolizmu. Účinnou látkou je apixaban, ktorý inhibuje jednu zo zložiek krvného koagulačného systému, čiže je priamym inhibítorom, ako je Pradax a Xarelto.

Eliquis je dostupný v tabletách obsahujúcich 2,5 alebo 5 mg apixabanu.

Pri užívaní Eliquisu nie je potrebné hodnotiť INR. Dávka pre MA je 5 mg dvakrát denne. Niekedy sa dávka zníži dvakrát.

Srdcové glykozidy

Účinok srdečných glykozidov je zameraný na spomalenie kontrakcií srdca a zvýšenie ich účinnosti. Tieto lieky sa často používajú pri liečbe rôznych patologických ochorení srdca.

digitoxín

Táto droga je odvodená od digitalisu.

Vo zriedkavých prípadoch sa pri hospitalizácii najprv predpisujú vysoké dávky (0,6 mg, dvakrát denne), po ktorých nasleduje prechod na udržiavaciu liečbu (0,15 mg denne). Častejšie dávkujú 0,2 mg najskôr 2 krát denne, pričom dávka je 0,3 mg / deň.

Pri liečbe predsieňovej fibrilácie sa liek používa vo forme tabliet (0,1 mg).

digoxín

Dostupné vo forme tabliet obsahujúcich 0,25 mg hlavnej zložky.

V prípade núdze sa z 3 až 5 tabliet spotrebuje v prvých 36 hodinách v 2 dávkach. Potom prejdú na udržiavaciu terapiu (0,5 - 3 tablety).

Častejšie v prvom týždni užívajte 0,5 - 2 tablety. Potom predpíšte varovné ošetrenie MA.

Kardiovalen

Obsahuje komplex rastlinných koncentrátov, extraktov a tinktúr, ako aj gáfor a bromid sodný. Ide o pokles alkoholu. Má dodatočné sedatívne vlastnosti.

Ak chcete dostať asi 15 kvapiek zriedených vo vode, piť pol hodiny pred jedlom.

Tselanid

Tableta obsahuje 0,25 mg lanatecidu C získaného z digitalisu, kvapky na interné použitie - 0,05% tejto látky.

Dávkovanie sa vyberá individuálne. Častejšie na dosiahnutie terapeutického účinku sa predpisuje až 25 kvapiek 3-4 krát alebo až 1-2 tablety denne počas 5 dní. V budúcnosti znížte dávku. Pri perorálnom podaní by denná dávka nemala prekročiť 1 g.

Metabolické lieky na liečbu fibrilácie predsiení

Pri AF sa uskutočňuje doplnok srdcového svalu. Táto funkcia sa vykonáva metabolickými liekmi.

Prípravky draslíka a horčíka

Príkladmi takýchto činidiel sú Panangin a Asparkam, ktoré obsahujú asparagináty draslíka a horčíka. Odporúča sa užívať 1-2 tablety trikrát denne v kombinácii s jedlom.

riboksin

Obsahuje inozín, zlepšuje prívod krvi do srdcového svalu.

Pri liečbe predsieňovej fibrilácie sa Riboxin predpisuje v počiatočnom štádiu jedna tableta 3-4 krát denne.

S dobrou toleranciou sa jedna dávka zdvojnásobí a liek sa užíva trikrát denne. Postupne prejdite na 4 tablety trikrát denne. Liečba trvá od 1 do 3 mesiacov.

mexicor

Liečivo podporuje výživu kardiomyocytov, chráni ich pred deštrukciou, prispieva k normálnej vodivosti srdcového svalu.

Dávka denne na liečbu fibrilácie predsiení je 6-9 mg na libru hmotnosti pacienta, rozdelená na 3 dávky. Maximálna prípustná jednorazová dávka je 250 mg a denne 800 mg.

Na ukončenie liečby tabletami v Mexiku musíte postupne znižovať dennú dávku 0,1 g.

Populárne fibrilácie predsiení

Medzi množstvom antiarytmických liekov na liečbu alebo prevenciu predsieňovej fibrilácie možno rozlišovať niekoľko:

Warfarín je populárny medzi antikoagulanciami kvôli jeho nízkym nákladom.

Užitočné video

Skúsenosti ruských srdcových chirurgov v liečbe fibrilácie predsiení je nasledovné:

záver

Preto je liečba predsieňovej fibrilácie tabletami bežnou metódou doma ("pilulka vo vrecku"). Takáto terapia je zameraná na stabilizáciu srdcového rytmu a zabránenie jeho porušovaniu. Na tento účel sú predpísané antiarytmické lieky a srdcové glykozidy. Je tiež dôležité zabrániť výskytu komplikácií, pre ktoré sú predpísané antikoagulanciá. Ďalším terapeutickým smerom je zlepšenie výživy srdcového svalu metabolickými liekmi.

Ale pacient nemusí rozhodnúť o fibrilácii predsiení, o tom, aký liek používa, ako kombinovať prostriedky. Dokonca aj lekár často musí vypracovať liečebný režim metódou selekcie, berúc do úvahy reakciu organizmu.