Kŕče: prečo končatiny nohy, ramená a iné svaly, noci a deň, norma a súvislosť s chorobami

V podstate prichádzajú v noci, vo sne, aj keď vždy prebudia človeka, spôsobujú, že sa bolestia. "Korca" je to, čo starí ľudia nazývajú javom, keď sa ich nohy, ruky alebo iné časti tela zmenšujú. Takéto slovo sa už nepoužíva a svalové kontrakcie, ktoré nezávisia od človeka, budú mať svoje mená (kŕče, kŕče) alebo sú jednoducho vyjadrené: končatina (paže).

Záchvaty sa často objavujú ako príznaky určitej patológie, to znamená, že majú vždy príčinu av závislosti od toho sú záchvaty zriedkavo časté, konštantné, ovplyvňujú jeden sval alebo celú skupinu, vznikajú v kostrových svaloch alebo uprednostňujú hladký sval...

Kamenný sval

Záchvaty nie sú len náhlym úbytkom gastrocnemia svalu, ktorý môže držať človeka v kúpeli v studenom jazierku alebo konvulzívny kontrakciu svalov celého tela, čo je charakteristické pre epileptický záchvat.

Typy záchvatov sú rôzne a líšia sa mnohými spôsobmi:

• Podľa toho, ktoré svaly trpia: hladké alebo striate;
• Sú záchvaty epileptické alebo majú inú patogenézu;
• Na základe príčiny;
• Vzhľadom na čas svalového napätia a povahu konvulzívneho záchvatu.

Nebudeme ísť do podrobností o takej vážnej chorobe, ako je epilepsia, ktorej popis je už na našej webovej stránke, ale zvážime tému: kŕče, ktoré sú prejavmi životného štýlu alebo príznakmi inej choroby.

Pre tých, ktorí zabudli, čo je kŕč, pripomíname jej príznaky:

1. Náhle vystužený v jednej polohe, svalnatý sval ako kameň, vyčnieva nad povrchom tela;
2. Často je bolesť taká vážna, že človek nemôže zastaviť plač;
3. Trvanie konvulzívneho záchvatu sa líši: od minúty až po štvrťhodinu.

Bolesť v svale je vysvetlená nasledovne: akonáhle začnú v ňom kontinuálne kontrakcie, ktoré nemožno zastaviť silou vôle, svalové tkanivo prestane dostávať kyslík a živiny v dostatočnom množstve, to znamená, že trpí hladom. Navyše, v krátkom období intenzívnej práce svalové tkanivo vylučuje značné množstvo odpadových produktov, ktoré v nadbytku negatívne ovplyvňujú nervové zakončenia. Podráždenie nervových zakončení počas kŕče je pocit bolesti u človeka, ktorý má strnulú nohu, pažu, čeľusť.

Hlavné príčiny ostrých kontrakcií svalov

Vždy existuje vysvetlenie tohto správania svalového systému, ktoré sa medzitým nemôže ľahko nájsť (potrebujete sa poradiť s lekárom, dostať sa na vyšetrenie, preskúšať).

Ak sa krátko dotknete hlavných príčin nedobrovoľných kontrakcií svalov, môžete ich charakterizovať nasledovne:

• Uvedená epilepsia sa najčastejšie spája s záchvatmi;
• Závažné záchvaty sú charakteristické pre smrteľné choroby ako tetanus (opistotonus);
• Kŕčovité záchvaty sa môžu vytvoriť ako dôsledok neurotických stavov (hysterická neuróza, psychogénne kŕče);
• Nevoľnosť svalovej kontrakcie je pozorovaná v prípade otravy jedmi organického a anorganického pôvodu;
• Nedostatok alebo nadbytok niektorých stopových prvkov (draslík, sodík, horčík, vápnik) vyplývajúci z ich nedostatočného príjmu alebo metabolických porúch, ako aj nedostatku vitamínov, môže spôsobiť silné svalové napätie;
• Porucha endokrinného systému.

Samozrejme, nie je ľahké uvádzať všetky faktory, ktoré môžu viesť k takýmto nepríjemným pocitom. Spazmus ako symptóm môže sprevádzať ochorenia, ktoré nie sú v prírode spojené. Pretože čitatelia majú väčší záujem o kŕče, ktoré znižujú končatiny ako o kŕče hladkých svalových vlákien, ktoré spôsobujú bolesť vo vnútri tela, bude naša ďalšia rozprávanie venovaná tomuto konkrétnemu problému (príčiny kŕčov v nohách a iných častiach muskuloskeletálneho systému, ich príznaky a liečba ). Navyše osobitné starosti dospelých spôsobujú kŕče u detí - nemôžu byť ignorované.

Video: odborník na príčiny a liečbu záchvatov

Sám na vine...

Konvulzívne kontrakcie sú v noci viac narušené, na ktoré predsádky predstavujú: spánok leží na jeho boku, kolená sú mierne ohnuté, nohy sú uvoľnené a mierne odvrátené - v tejto polohe sa lýtka lýtka skráti a vykazuje pripravenosť na kŕč. Častejšie konvulzívne sťahy svalov dolných končatín sú pozorované u športovcov, nútia nohy pracovať veľmi aktívne počas dňa a u starších ľudí trpiacich poruchami obehu v cievach končatín. Často sa pri nízkej teplote u mladého dieťaťa (zvyčajne do 6 rokov) pozoruje nedobrovoľné zášklby a závraty.

Príčiny kŕčov v nohách a ramenách môžu byť spôsobené správaním alebo životným štýlom samotnej osoby:

1. Profesionálne aktivity: Je známe, že ľudia, ktorí zostali za pultem alebo operačným stolom po celý deň, prepravujú zaťaženie alebo kontrolujú vstupenky od cestujúcich, často trpia nočnými kŕčmi.
2. Ťažko fajčiari trpia svalovými kŕčmi päťkrát častejšie než tí, ktorí nemôžu stáť cigaretu. Mimochodom, alkohol a káva medzi príčinou kŕčov v nohách sú tiež v popredí.
3. Deň strávený na behu alebo krátka prechádzka na pár kilometrov - v noci som mal kŕč v svalovom tele. Nočné kŕče sa často obracajú a len ťažká fyzická práca, ktorú človek z vlastnej iniciatívy vykonáva v priebehu dňa (vykopal záhradu, posunul nábytok). Je potrebné dbať na to, aby sa iba jedna svalová skupina nestratila, a ak je to možné, mala by sa striedať práca a relaxácia.
4. Kúpanie v horúcom počasí v chladnom jazierku, bohužiaľ, môže priniesť nielen veľa pozitívnych emócií, mnoho tragických prípadov sa zaznamenáva každý rok - silné kŕče vytiahli osobu na dno. Mimochodom, plávanie v bazéne tiež nevylučuje výskyt náhleho svalového kŕče, plavci určite vedia o tom. Dôvodom skutočnosti, že kŕče nôh, ktorý znemožňuje pohyb vo vode, je pokles teploty: vyhrievaný svalový aparát, ktorý sa dostane do neočakávaných podmienok - sa zmenšuje.
5. Stiesnené ruky a nohy počas dehydratácia (nedostatok potenie a tekutiny), ako aj v horúcom počasí, je nutné, voda sama o sebe, aby zabezpečili plný, najmä to platí pre ľudí, ktorí sa aktívne podieľajú na športu, ktoré pôsobia v oblasti a fanúšikov preskúmať teplých tropických šírok.
6. Emocionálny stres, stresujúce stavy si môžu pripomenúť aj vo sne, keď sa zdalo, že pacient sa upokojil. Tento stresový hormón kortizol "pokúsil" - jeho nadbytočné množstvo v tele vedie k prerozdeľovaniu vápnika, čo je nevyhnutné pre normálne fungovanie svalového systému.
7. Kŕče svalových vlákien nohy môžu byť výsledkom existujúceho plochého chodidla v kombinácii s nadmerným zaťažením na členkovom kĺbe, ako aj výsledkom nosenia pevných nepohodlných obuvi.
8. Kŕče počas spánku, a to iba v prípade, nekontrolované užívanie drog (napr., Určité skupiny diuretík, statínov, antibiotiká apod drogy a rozširovanie výstupu mikroprvky v tele), tak, že oddelené medicína liečba vyžaduje povinné kontrolné biochemické zloženie krvi.

Zdraví ľudia, ktorí sa nezaťažia zbytočnými aktivitami, vyhýbajú sa stresu a extrémnym situáciám, zrazu zistia, že kŕče začali v svaloch nohy, nohy, prstov... Nie, nie, áno, a v noci znižujú kŕče, ktoré zanecháva bolestivý pocit ráno. Po prvé, mali by sme zvážiť, či dostatok horčíka v tele a ďalších stopových prvkov, a samozrejme zvážila diéty: snáď hladovania alebo nedostatočného príjmu vápnika z iných dôvodov, horčíka, sodíka a vitamíny na zabezpečenie bežnej prevádzky svalových vlákien, to viedlo k tomu? Hypomagnezémia sa často prejavuje kŕčmi a bolesťami v svaloch krku, chrbta, končatín, brnenie v prstoch. Nedostatok vitamínov A, B, D, E ovplyvňuje kontraktilitu svalov, čo sa musí brať do úvahy pri kŕčoch v nohách.

Rýchla pomoc a jednoduchá liečba

Svalové kontrakcie tohto druhu s najväčšou pravdepodobnosťou nevyžadujú špeciálnu liečbu, avšak bolesť vám neumožňuje dlho trvať, takže možno odporučiť niekoľko spôsobov, ako bojovať proti tomuto prekvapeniu:

• Pokúste sa masírovať "zamrznutý" sval alebo ju zasiahnuť;
• Môžete odstrániť kŕč, injekcie napäté miesto s ihlou;
• Pri znižovaní svalstva gastrocnemia a / alebo svalových vlákien nohy - sedieť nadol, pritiahnite ruky k prstom a ťahajte ich k sebe;
• Na zmiernenie napätia gastrocnemia svalu môže byť nasledovné: vzpriamené držanie tela, nohy dotýkajúce sa kolená, bolavá končatina spočívajúca na päte, ruky sa snažia dosiahnuť prsty;
• Ak kŕče znižujú svaly prednej strany stehna, zoberte vertikálnu polohu, ohnite koleno bolavých nohy, uchopte nohu rukou a potiahnite ju smerom k zadku.

Iné aktivity zamerané na prevenciu kŕčov v sne alebo počas dňa by mali najskôr zahŕňať:

1. Diéta obohatená o mikroelementy a vitamíny (ktoré chýbajú ukazujú krvnú biochémiu);
2. Odstránenie škodlivých závislostí (alkohol, fajčenie, silná káva a iné tonické nápoje);
3. Dostatočný príjem tekutín;
4. Fyzické cvičenia, ktoré prispievajú k zlepšeniu krvného obehu a uvoľneniu kostrových svalov;
5. Aby ste zabránili nočným kŕčom, je dobré prijať pravidlo: teplú večernú sprchu alebo kúpeľ s aromatickými olejmi, ktoré uvoľňujú svaly.

Ak sa tieto opatrenia zdajú byť malé, môžete si kúpiť špeciálny komplex vitamínov s stopovými prvkami (nutne vrátane horčíka) v lekárni a vziať ich. Treba mať na pamäti, že aj pri nedostatku nedostatku horčíka v tele pacienta, liečivá obsahujúce Mg nebudú zasahovať z jednoduchého dôvodu, že prechodom medzi nervovými vláknami tento chemický prvok znižuje neuromuskulárnu excitabilitu. Jedným slovom používajte prípravky z horčíka - to nebudete ľutovať.

Kŕče - príznak tejto choroby

Prináša ruky, nohy a iné časti tela často kvôli nejakej chorobe. Najmä nočné kŕče sú typické pre ľudí, ktorí nahromadili rôzne chronické patologické stavy v ich živote, prečo sa starším ľuďom vo väčšej miere pozoruje nedobrovoľné svalové napätie. Konvulzívne kontrakcie určitých svalov alebo celej skupiny môžu byť výsledkom mnohých patologických stavov:

• Denné a nočné kŕče, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach svalov tela, často sprevádzajú poškodenie pečene (hepatitída, cirhóza);
• Spolu s ďalšími príznakmi (horúčka, dehydratácia, intoxikácia), celé telo kŕče pri ťažkej otravy;
• Príčinou kŕčov v nohách môže byť diabetes mellitus (diabetická angiopatia);
• Znižuje nohy v noci u ľudí s kŕčovými žilami dolných končatín;
• Pri tromboflebitíde sa vyskytujú závažné kŕče;
• Lumbosakrální forma ALS (amyotrofická laterálna skleróza) na začiatku svojho rozvoja ukazuje slabosť svalov dolných končatín a výskytom záchvatov v nich, zatiaľ čo krčnej a hrudnej variant ochorení motorických neurónov znižuje ruky, svalová atrofia sady prstov;
• Zníženie hladiny hemoglobínu (anémia), ktoré nemôže dostatočne zabezpečiť tkanivá kyslíkom, môže viesť k kŕčovitosti svalových vlákien;
• V počiatočnom pooperačnom období je nástup konvulzívneho záchvatu spôsobený aj nízkou koncentráciou kyslíka v tkanivách;
• Kŕče nôh sú tiež charakteristické pre ochorenia ciev dolnej končatiny, ako sú ateroskleróza a endterteritická obliterancia;
• Vzrušenie a kŕče sa vyskytujú v prípade hormonálnej nerovnováhy (zvýšená tvorba hormónov štítnej žľazy);
• Príčinou kŕčov v nohách môže byť chronické zlyhanie srdca (krvácanie, nedostatok výživy svalového systému dolných končatín).
• Nepriateľské záchvaty (tics) sú charakteristické pre niektoré (našťastie vzácne) genetické abnormality (mutácia génov, ktoré riadia syntézu niektorých kontraktilných proteínov).

Vzhľadom na skutočnosť, že záchvaty sú iba jedným zo symptómov uvedených, niekedy skôr závažných patologických stavov, liečba sa zníži na korekciu základnej choroby.

Keď sa použije svalové kŕče, samozrejme, antikonvulzíva, napr., Deriváty kyseliny valproovej (Depakinum, Konvuleks) a dibenzazepine (Finlepsinum), barbituráty (fenobarbital) benzadiazepiny (phenazepam), ale nie sú voľne predajné v lekárňach, ich cieľom je byť uzemnené, a to je prípad ošetrujúceho lekára. Pri kŕčoch pomáha síran horečnatý, ale je potrebné ho podať intramuskulárne alebo intravenózne, čo tiež nefunguje. Ale prípravky obsahujúce horčík a ďalšie stopové prvky (ortocalcium + horčík) a komplexy vitamínov (Orto Taurin Ergo) môžu byť v týchto prípadoch veľmi užitočné.

Kŕče u dieťaťa: pri teplote a iných dôvodoch

Záchvaty u detí sa často vyskytujú v porovnaní s dospelou populáciou. Nezrelý nervový systém malého dieťaťa môže reagovať podobným spôsobom na akékoľvek podnety, ktoré sú v prvom rade akútne a chronické choroby:

1. Infekcie postihujúce nervový systém;
2. Zranenia rôznych lokalizácií, ale najmä - traumatického mozgu;
3. Zvýšený intrakraniálny tlak (kvapkadlo, hydrocefalus);
4. Cystické útvary a nádory mozgu, stláčajúce dráhy vedúce k likvidácii a krvné cievy;
5. Rôzne genetické patológie;
6. Endokrinné poruchy;
7. Elektrolytický posun (nedostatok draslíka, nedostatok alebo nadbytok sodíka atď.);
8. otrava;
9. Febrilné stavy;
10. Hysterické útoky s cieľom dosiahnuť želaný výsledok akýmkoľvek spôsobom (dokonca i na podlahe);
11. Konvulzívny variant mdloby;
12. Epileptické záchvaty sa rozlišujú v samostatnej skupine, avšak epilepsia má za následok malú časť z celkovej populácie (nie viac ako 1%).

Medzitým napriek rôznorodosti faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenú konvulzívnu pripravenosť, vo väčšine prípadov majú spoločnú bázu: porušenie krvného zásobenia mozgu a v dôsledku jeho hladovania, acidózy a iných metabolických porúch v centrálnej nervovej sústave. Pri kŕčoch detí sa vo všeobecnosti považuje za ich všeobecnú povahu, aj keď nie sú vylúčené svalové kŕče, ktoré sa vyskytujú v studenej vode počas aktívnych športov alebo iných cvičení. Samozrejme, tento typ svalových kontrakcií sa častejšie vyskytuje u školákov, to znamená v staršom veku.

Febrilné kŕče u detí pri teplote

Najvyšší počet konvulzívnych stavov sa vyskytuje na pozadí vysokej teploty u dieťaťa (febrilné kŕče, podľa názoru rôznych autorov, vziať od 25 do 85% všetkých prípadov), a nie je vôbec potrebné, aby teplomer bol zvýšený na 39 - 40 stupňov. Niektoré deti tolerujú teploty 38 ° C a mierne vyššie. Febrilné záchvaty sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi:

• Krátke ľahké zášklby končatín, otáčavé oči;
• Relaxácia celého tela, krátka ľahostajnosť, mimovoľná stolica a močenie;
• Napätie celého svalového systému: ramená sú privedené do hrudníka, nohy sú predĺžené, hlava je obrátená, oči sú zvinuté, telo sa otriasa.

Zvyčajne febrilné záchvaty trvajú niekoľko minút, ak však uplynie štvrťhodina, nič sa nezmení, mali by ste vytočiť "103".

Vo všeobecnosti kŕče pri teplote dieťaťa nevyžadujú špeciálnu liečbu, rodičia takýchto detí, ktoré sa po prvýkrát znepokojujú, sa snažia zabrániť tomu, aby teplomer prešiel kritickou značkou. Vo všeobecnosti je všetko normalizované vo veku 6 rokov a zvyšovanie teploty na subfebrilovú hodnotu už nespôsobuje takúto reakciu organizmu.

Video: Dr. Komarovský o kŕčoch detí a ich odňatí

Dôvodom je tehotenstvo

Tehotenstvo - nie je choroba, ale tiež nemôže byť ignorovaná, pretože v tele tehotnej ženy procesov, ktoré majú za úlohu poskytovať plod všetky potrebné viesť k metabolické poruchy, zmeny hormónov, inhibujú krvný obeh v panvových ciev a dolných končatín, a tým prispieť k skutočnosť, že svaly pravidelne kŕmia. Preto sa uvažuje o príčine konvulzívnych záchvatov počas tehotenstva:

1. Nedostatok vitamínov a minerálov;
2. Vývoj anémie;
3. Zvýšená koncentrácia glukózy v krvi (gestačný diabetes);
4. Kŕčové žily dolných končatín a žilové kongescie;
5. Nedodržanie diéty, práce a odpočinku pre tehotné ženy;
6. Obmedzenie telesnej námahy (starostlivosť o zachovanie tehotenstva - nútené na odporúčanie lekárov alebo organizované z vlastnej iniciatívy).

Bolo by lepšie, keby lekár predpísal liečbu podobného nešťastia u tehotných žien. Starostlivo zhromaždí anamnézu, vykoná biochemický krvný test, skontroluje krvný obeh v cievach, posúdi celkový stav tela a poradí, ktorým smerom sa bude pohybovať. Bude to stačiť na vyváženie stravy, nasýtenie chýbajúcimi stopovými prvkami alebo podstúpenie liečby v stacionárnych podmienkach.

Svalové kŕče a kŕče - existuje rozdiel?

Kŕče obyčajní ľudia majú tendenciu vyvolávať nedobrovoľnú kontrakciu svalových svalov. V tejto kategórii ľudia pripisujú záchvaty tuhosti a bolesti, ako napríklad v teľacom svale v spánku, v studenej vode alebo po intenzívnej svalovej práci.Ak vysvetliť svoj stav, pacienti používajú bežnú a preto pochopiteľnú terminológiu vo všetkých kruhoch: kŕče vstúpili do nohy, začali silné kŕče prstov... ". Všetko je správne, ale zníženie hladkých svalov cievnych stien, čriev, priedušiek a ďalších orgánov, ktoré sa vyskytujú bez ľudského velenia, sú tiež kŕče, ktoré sa bežne nazývajú kŕče.

Taktiež úzko súvisí s bolesťami hlavy a kŕčmi (spazmy) a inými druhmi (napäté svalové napätie). Záchvaty cephalgie vedú k:

bolesť hlavy v dôsledku kŕčov svalov hlavy

Kŕče mozgových ciev, ktoré nie sú ničím iným ako kontrakciou hladkých svalových vlákien cievnej steny;

Kŕče z pažeráka, spôsobujúce napätie a ostrú bolesť na hrudi, krku, ušiach av celej hlave, však extrémne nepríjemné pocity pokračujú v relatívne krátkom čase;

Napätie svalov krku pri otáčaní hlavy u pacientov trpiacich osteochondrózou tejto časti chrbtice.

Okrem toho, rôzne iné (chlad, stres, ochorenie mozgu a vnútorných orgánov) faktory môžu spôsobiť bolesti hlavy a záchvaty v rovnakú dobu, takže ľudia často nemajú čas pochopiť kŕče spôsobila choroba alebo bolesti hlavy na prvý, a potom sa pripojil ďalšími príznakmi.

teda:

1. Záchvaty môžu mať vplyv na hladké svalstvo, príčina bolesti a funkčnej poruchy vnútorných orgánov: bronchospazmus je základom ochorenia, ako je astma, kŕčov koronárnych ciev poskytuje angínu pectoris, črevná kolika vzniká z ostrého napätie črevnej steny, a bolesť hlavy je výsledkom kŕče mozgových ciev ;
2. Kŕče sa vyskytujú v dôsledku náhleho zníženia kostrového svalstva (znižuje rameno, nohu, prsty atď.). Kapacita motora organizmu najčastejšie trpí takými svalovými kontrakciami.

záchvaty kŕčov: tonické (vyššie) a klonické (nižšie)

Vzhľadom na povahu konvulzívneho záchvatu a trvanie svalovej kontrakcie v priebehu času sú kŕče rozdelené na:

• Tónové - svaly sú naďalej napäté;
• Klonické - fázy napätia a relaxácie sa navzájom navzájom nahradzujú, pričom sval vyvolajú charakteristické škubnutie;
• Tonickoklonické.

Jerky rezy pokrývajúce všetky svaly tela (zároveň znižuje nohy, ruky, prsty), ľudia sa často nazývajú kŕče.

Kdekoľvek, kedykoľvek

Je jasné, že svalové kŕče sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, kde sú svalové vlákna, ale v prípade, že kŕče nôh raz v živote zažil každý človek, niektoré sa vyskytujú iba v dôsledku určitých, väčšinou nepríjemných okolností. Medzitým je postoj ľudí k signálom, ktoré telo posiela cez jednotlivé tkanivá, nejednoznačný:

• Relatívne zriedka stretol lockjaw - kŕče žuvacích svalov, ktorej začiatok dáva podráždenie trojklaného nervu pri epilepsii, tetanus, meningitída, nádory, samozrejme, označovanej strašných príznakov;
• Blefarospazmus keď rezané orbicularis oculi svalu v dôsledku porážky orgánu zraku, nazálna alebo preto, že zubné choroby, známy ako symptóm týchto chorôb, ale nervový tik (zášklby očných viečok), objaviť sa občas v citliví ľudia vnímajú ako prechodné neškodný fenoménu;
• Nie je často spojená s poruchami a ďalšími tiky, čkanie, nedobrovoľné zášklby svalov krku, ramien, chrbta, a je to tiež svalové kŕče, ktoré sú obvykle nie sú sprevádzané bolesťou, a vyskytujú sa najčastejšie kvôli nedostatku horčíka v tele.

Treba poznamenať, že krátkodobé konvulzívne jerkovanie, ktoré neprináša toľko utrpenia, je tiež variantom opísanej patológie. Jednoducho prúdia jednoduchšie a ľudia často nepripisujú veľkú dôležitosť, ale márne - môžu to byť signálom, že niečo nie je v tele.

Kŕče v nohách. Príčiny, symptómy a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Kŕče sú stav kontinuálnej svalovej kontrakcie, ktorá sa nedá vyvolať svojvoľnému uvoľneniu. Tento stav spôsobuje silnú bolestivú reakciu, pretože v čase kŕčov svaly zažívajú akútny nedostatok kyslíka a živín. Navyše, na krátky čas uvoľňuje veľké množstvo odpadových produktov, ktoré dráždia nervové zakončenia a spôsobujú bolesť.

Podľa štatistík sa kŕče vyskytujú aspoň raz v živote každej osoby. Príčinou vzrušenia sa stávajú s častým opakovaním. V niektorých prípadoch sú záchvaty symptómom ochorenia, akým je epilepsia. V iných prípadoch sa záchvaty vyvíjajú u zdravých ľudí na prvý pohľad.

Najčastejšie sú kŕče zaznamenané u ľudí, ktorí sa zaoberajú nasledujúcou činnosťou:

• športovci;
• nakladače;
• kontrolóri verejnej dopravy;
• obchodníci na trhu;
• pracovníkov vodárenských spoločností;
• plavci;
• chirurgovia.

Zaujímavé fakty

• Kŕče nôh sú signálom, že určitá patológia je prítomná v tele, čo spôsobuje ich vzhľad.
• Chladné prostredie zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.
• U fajčiarov sa kŕče vyskytujú 5 krát častejšie ako u tých, ktorí nefajčia.
• Správna prvá pomoc pri kŕčoch dolných končatín zabraňuje ich opakovaniu v 95% prípadov.

Ako fungujú svaly?

Svalová štruktúra

Z hľadiska fyziológie človeka je mechanizmus kontrakcie svalových vlákien fenoménom, ktorý sa dlho skúmal. Keďže účelom tohto článku je upozorniť na problematiku kŕčov v nohách, je rozumné venovať osobitnú pozornosť práci len strihových (kostrových) svalov bez ovplyvnenia princípov plynulého fungovania.

Kostrové svalstvo pozostáva z tisícok vlákien a každé jednotlivé vlákno naopak obsahuje mnoho myofibrilov. Myofibril v jednoduchom svetelnom mikroskopu je pás, v ktorom sú viditeľné desiatky a stovky jadier svalových buniek (myocyty).

Každý periférny myocyt má špeciálne kontrakčné zariadenie orientované striktne paralelne k osi buniek. Kontraktačné zariadenie je zbierka špeciálnych kontraktilných štruktúr nazývaných myofillamenty. Tieto štruktúry môžu byť detegované len pomocou elektrónovej mikroskopie. Hlavnou morfofunkčnou jednotkou myofibrilov, ktorá má kontraktilnú schopnosť, je sarkomér.

Sarkomér pozostáva z množstva proteínov, z ktorých hlavnými sú aktín, myozín, troponín a tropomyozín. Actin a myozín sú tvarované ako prepletené vlákna. Pomocou troponínu, tropomyozínu, vápnikových iónov a ATP (adenozín trifosfátu) sa spájajú aktínové a myozínové vlákna, čo vedie k skráteniu sarkoméru a tým aj celého svalového vlákna.

Mechanizmus sťahovania svalov

Existuje mnoho monografií, ktoré opisujú mechanizmus kontrakcie svalových vlákien, v ktorej každý autor prezentuje svoje štádiá v priebehu tohto procesu. Preto by najvhodnejšie riešenie bolo identifikovať všeobecné štádiá tvorby svalovej kontrakcie a opísať tento proces od okamihu impulzného prenosu do mozgu až do okamihu úplného kontrakcie svalu.

Sťahovanie svalových vlákien sa vyskytuje v nasledujúcom poradí:

1. Nervový impulz vzniká v precentrálnom gyre mozgu a prenáša sa pozdĺž nervu na svalové vlákno.
2. Prostredníctvom acetylcholínového mediátora sa prenáša elektrický impulz z nervu na povrch svalového vlákna.
3. Šírenie pulzu cez svalové vlákno a jeho penetrácia hlboko do špeciálnych tubusov tvaru T.
4. Prechod vzrušenia z kanálov v tvare T do nádrží. Nádrže sa nazývajú špeciálne bunkové formácie obsahujúce vápenaté ióny vo veľkých množstvách. Výsledkom je otvorenie kalciových kanálov a uvoľňovanie vápnika do vnútrobunkového priestoru.
5. Vápnik spúšťa proces vzájomného zbližovania aktínových a myozínových filamentov aktiváciou a reštrukturalizáciou aktívnych centier troponínu a tropomyozínu.
6. ATP je neoddeliteľnou súčasťou vyššie uvedeného procesu, pretože podporuje proces zbližovania vlákien aktínu a myozínu. ATP prispieva k oddeleniu myosínových hlav a uvoľneniu aktívnych centier. Inými slovami, bez ATP, sval nemôže kontrahovať, pretože sa nemôže oddýchnuť pred ním.
7. Keď sa aktínové myosínové reťazce spájajú, skracuje sa sarkomér a svalové vlákno a celý svalový kontrast.

Faktory ovplyvňujúce kontraktilitu svalov

Porušenie ktorejkoľvek z vyššie uvedených stupňov môže viesť k nedostatku svalovej kontrakcie, ako aj k stavu trvalého kontrakcie, to znamená kŕčov.

Nasledujúce faktory vedú k dlhodobej tonickej kontrakcii svalového vlákna:

• príliš časté impulzy mozgu;
• prebytok acetylcholínu v synaptickej štrbine;
• zníženie prahu excitability myocytov;
• znížená koncentrácia ATP;
• genetický defekt jedného z kontraktilných proteínov.

Príčiny kŕčov v nohách

Príčiny spôsobujú choroby alebo určité stavy tela, v ktorých sú vytvorené priaznivé podmienky pre výskyt záchvatov dolných končatín. Existuje veľa ochorení a rôznych stavov, ktoré môžu viesť ku kŕčom, takže v tomto prípade by sa nemali odchýliť od zvoleného smeru, ale naopak je potrebné klasifikovať choroby podľa uvedených faktorov.

Nadmerné mozgové impulzy

Mozog, konkrétne jeho špeciálna časť, mozoček, je zodpovedný za udržiavanie konštantného tónu každého svalu tela. Aj počas spánku svaly neprestanú dostávať impulzy z mozgu. Faktom je, že sú generované oveľa menej často než v stave bdenia. Za určitých okolností sa mozog začína zvyšovať impulz, ktorý pacient cíti ako pocit tuhosti svalov. Keď sa dosiahne určitá prahová hodnota, impulzy sú tak časté, že udržiavajú sval v stave konštantného kontrakcie. Tento stav sa nazýva tonické kŕče.

Kŕče v nohách v dôsledku zvýšených mozgových impulzov sa rozvíjajú s nasledujúcimi ochoreniami:

• epilepsie;
• akútna psychóza;
• eklampsia;
• traumatické poškodenie mozgu;
• intrakraniálne krvácanie;
• kraniálnej tromboembolizmu.

epilepsie
Epilepsia je ťažké ochorenie charakterizované výskytom synchrónnych impulzov v mozgu. Zvyčajne rôzne časti mozgu vyžarujú vlny rôznych frekvencií a amplitúd. Pri epileptickom záchvate sa všetky neuróny mozgu začínajú impulzovať synchrónne. To vedie k tomu, že všetky svaly tela začínajú nekontrolovateľne kontrastovať a uvoľňovať sa.

Existujú celkové a čiastočné záchvaty. Generalizované záchvaty sa považujú za klasické a zodpovedajú názvu. Inými slovami, prejavujú sa sťahovaním svalov celého tela. Čiastočné konvulzívne záchvaty sú menej časté a prejavujú sa ako nekontrolovaná kontrakcia iba jednej svalovej skupiny alebo jednej končatiny.

Existuje špeciálny druh záchvatov, pomenovaný podľa autora, ktorý ich opísal. Názov konvulcií údajov - Jacksonov záchvaty alebo epilepsia Jacksona. Rozdiel medzi týmto typom kŕčov spočíva v tom, že začínajú ako čiastočný záchvat, napríklad s ramenom, nohou alebo tvárou, a potom sa rozšíria na celé telo.

Akútna psychóza
Táto duševná choroba je charakterizovaná vizuálnymi a sluchovými halucináciami spôsobenými mnohými dôvodmi. Patofyziológia tejto choroby nebola dostatočne skúmaná, ale predpokladá sa, že substrátom pre výskyt deformovaných vnímaných symptómov je abnormálna aktivita mozgu. Ak sa nepodarí poskytnúť medikáciu, stav pacienta sa dramaticky zhorší. Zvyšovanie telesnej teploty nad 40 stupňov je zlé prognostické znamenie. Často je nárast teploty sprevádzaný generalizovanými kŕčmi. Kŕče dolných končatín sa prakticky nenašli, ale môžu byť začiatkom generalizovaného záchvatu, ako v prípade záchvatu Jacksonu uvedeného vyššie.

Okrem toho sa pacient môže sťažovať, že jeho nohy sú zrazené kvôli skreslenému vnímaniu. Je dôležité túto sťažnosť brať vážne a skontrolovať, či je to pravda. Ak je končatina v stave konvulzie, jej svaly sú napäté. Nútené rozšírenie končatiny vedie k skorému vymiznutiu bolestivých symptómov. Ak neexistuje objektívne potvrdenie kŕčov dolných končatín, sťažnosti pacienta sú vysvetlené parestéziou (citlivými halucináciami) spôsobenými akútnou psychózou.

kŕče
Tento patologický stav sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a je vážnou hrozbou pre život tehotnej ženy a plodu. U netriedených žien a u mužov sa táto choroba nemôže stať, pretože východiskovým faktorom jej vývoja je nezlučiteľnosť určitých bunkových zložiek matky a plodu. Eklampsii predchádza preeklampsia, pri ktorej tehotná žena zvyšuje krvný tlak, opuch a zhoršuje celkovú pohodu. Pri vysokých hodnotách krvného tlaku (priemerne 140 mmHg a vyšších) sa riziko odlúčenia placenty zvyšuje v dôsledku zúženia krvných ciev, ktoré ho kŕmia. Eklampsia je poznačená prejavom generalizovaných alebo čiastočných záchvatov. Kŕče nôh, ako v predchádzajúcom prípade, môžu byť začiatkom čiastočného záchvatu Jacksonom. Počas kŕčov dochádza k prudkým kontrakciám a uvoľneniu maternicových svalov, čo vedie k odlúčeniu miesta plodu a k zastaveniu kŕmenia plodu. V tejto situácii existuje naliehavá potreba núdzového dodania cisárskym rezom s cieľom zachrániť život plodu a zastaviť krvácanie z maternice u tehotnej ženy.

Traumatické poškodenie mozgu
Traumatické poranenia mozgu môžu viesť k kŕčom v nohách, ale musí sa pripustiť, že sa to stane pomerne zriedkavo. Existuje vzor, ​​podľa ktorého veľkosť lézie zodpovedá závažnosti kŕčov a trvaniu ich prejavu. Inými slovami, kontúzia mozgu s subdurálnym hematómom spôsobuje skôr záchvaty ako normálne otrasy. Mechanizmus záchvatov je v tomto prípade spojený s deštrukciou mozgových buniek. V lézii dochádza k zmene iónovej kompozície, čo vedie k zmene prahu excitability okolitých buniek ak zvýšeniu elektrickej aktivity postihnutej časti mozgu. Vytvorili takzvané ohniská epileptickej aktivity mozgu, ktoré sú periodicky vypudzované kŕče a potom znova nahromadia náboj. Keď sa zranená oblasť uzdravuje, normalizuje sa iónové zloženie mozgových buniek, čo nevyhnutne vedie k zániku vysokej záchvatovej aktivity a zotavenia pacienta.

Intracraniálne krvácanie
Intrakraniálne krvácanie je často komplikáciou hypertenzívnej choroby, pri ktorej sa v mozgových cievach časom vytvára aneuryzma (úseky zriedenej cievnej steny). Takmer vždy intracraniálne krvácanie sprevádza strata vedomia. Pri ďalšom zvyšovaní krvného tlaku sa aneuryzma pretrhne a krv prechádza do mozgovej látky. Po prvé, krv sa tlačí na nervovú tkanivu a tým porušuje jej integritu. Po druhé, roztrhnutá nádoba stratí určitú dobu schopnosť dodávať krv do určitej časti mozgu, čo vedie k hladovaniu kyslíkom. V obidvoch prípadoch je mozgové tkanivo poškodené buď priamo alebo nepriamo zmenou iónovej kompozície medzibunkového a intracelulárneho média. Znížil sa prah excitability v poškodení postihnutých buniek a tvorba zóny s vysokou záchvatovou aktivitou. Čím väčšie krvácanie je, tým pravdepodobnejšie povedie k rozvoju záchvatov.

Brain tromboembolizmus
Kontrola tejto choroby je v modernej spoločnosti mimoriadne dôležitá, pretože je spôsobená sedavým životným štýlom, nadváhou, nezdravou stravou, fajčením a zneužívaním alkoholu. Prostredníctvom rôznych mechanizmov sa vytvárajú krvné zrazeniny (tromby) v akejkoľvek časti tela, ktorá rastie a môže dosiahnuť pomerne veľké rozmery. Kvôli anatomickým vlastnostiam žíl nohy sú najbežnejšie miesto pre tvorbu krvných zrazenín. Za určitých okolností krehká zrazenina vypadne a dosiahne mozog a upcháva lumen jednej z ciev. Po krátkom čase (15 - 30 sekúnd) sa objavia príznaky hypoxie postihnutej oblasti mozgu. Najčastejšie hypoxia špecifickej oblasti mozgu vedie k zmiznutiu funkcie, ktorú poskytuje, napríklad k strate reči, zmiznutiu svalového tonusu atď. Avšak niekedy postihnutá oblasť mozgu sa stáva horúcim kúpaním s vysokou záchvatovou aktivitou, ktorá bola spomenutá skôr. Kŕče nôh sa vyskytujú častejšie, keď je trombus blokovaný cievami, ktoré kŕmia bočnú časť precentrálneho gyrusu, pretože táto časť mozgu je zodpovedná za dobrovoľné pohyby nohy. Obnova prívodu krvi do postihnutej lézie vedie k jej postupnej resorpcii a zmiznutiu záchvatov.

Nadbytok acetylcholínu v synaptickej štrbine

Acetylcholín je hlavným mediátorom zapojeným do prenosu impulzov z nervu do svalovej bunky. Štruktúra, ktorá poskytuje tento prenos, sa nazýva elektrochemická synapsa. Mechanizmus tohto prenosu je uvoľňovanie acetylcholínu do synaptickej štrbiny s následným účinkom na membránu svalovej bunky a vytvorenie akčného potenciálu.

Za určitých podmienok sa v synaptickej štrbine môže nahromadiť prebytok neurotransmiteru, čo nevyhnutne vedie k častejšej a silnejšej kontrakcii svalov až k vývoju záchvatov vrátane dolných končatín.

Nasledujúce stavy spôsobujú kŕče zvýšením množstva acetylcholínu v synaptickej štrbine:

• predávkovanie blokátorov cholínesterázy;
• myorelaxácia s depolarizujúcimi liekmi;
• nedostatok horčíka v tele.

Predávkovanie blokátorov cholínesterázy
Cholínesteráza je enzým, ktorý degraduje acetylcholín. Vďaka cholinesteráze sa acetylcholín dlho nezdržiava v synaptickej štrbine, čo má za následok uvoľnenie svalov a ich relaxáciu. Prípravky skupiny blokátorov cholínesterázy viažu tento enzým, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie acetylcholínu v synaptickej štrbine a zvýšeniu svalového bunkového tónu. Podľa mechanizmu účinku sú blokátory cholínesterázy rozdelené na reverzibilné a nevratné.

Reverzibilné blokátory cholínesterázy sa používajú primárne na lekárske účely. Predstavitelia tejto skupiny sú prozerín, fyzostigmín, galantamín atď. Ich použitie je oprávnené v prípade pooperačnej intestinálnej parézy, v období zotavovania po mozgovej mŕtvici, s atónom močového mechúra. Predávkovanie týchto liekov alebo ich neprimerané použitie vedie najprv k pocitu bolestivej tuhosti svalov a potom ku kŕčom.

Nevratné blokátory cholínesterázy sú inak označované ako organofosfáty a patria do triedy chemických zbraní. Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú bojovníci sarin a soman, ako aj známy insekticíd, dichlorvos. Sarin a Soman sú vo väčšine krajín sveta zakázané ako neľudský typ zbrane. Dichlorvos a iné príbuzné zlúčeniny sa často používajú v domácnosti a spôsobujú otravu domácnosťou. Mechanizmus ich činnosti spočíva v silnej väzbe cholínesterázy bez možnosti jej samostatného oddelenia. Pridružená cholínesteráza stráca svoju funkciu a vedie k akumulácii acetylcholínu. Klinicky sa vyskytuje spastická paralýza celého svalstva tela. Smrť nastáva pri ochrnutí bránice a porušovaní procesu dobrovoľného dýchania.

Myorelaxácia s depolarizujúcimi liekmi
Myorelaxácia sa používa pri vykonávaní anestézie pred operáciou a vedie k lepšej anestézii. Existujú dva hlavné typy svalových relaxancií - depolarizujúce a nedepolarizujúce. Každý typ svalovej relaxancie má prísne indikácie na použitie.

Najznámejším zástupcom depolarizujúcich svalových relaxancií je suxametóniumchlorid (ditilín). Táto droga sa používa na krátke operácie (maximálne 15 minút). Po vycestovaní z anestézie s paralelnou aplikáciou tejto svalovej relaxancie pacient pocítil svalovú stuhnutosť po určitú dobu, ako po ťažkej a dlhšej fyzickej práci. Spolu s inými predisponujúcimi faktormi sa vyššie uvedený pocit môže zmeniť na kŕče.

Nedostatok horčíka v tele
Horčík je jedným z najdôležitejších elektrolytov v tele. Jednou z jeho funkcií je otvorenie kanálov presynaptickej membrány pre opačný vstup nepoužitého mediátora na koniec axónu (centrálny proces nervovej bunky zodpovednej za prenos elektrického impulzu). Pri nedostatku horčíka tieto kanály zostávajú uzavreté, čo vedie k akumulácii acetylcholínu v synaptickej štrbine. V dôsledku toho dokonca aj ľahká fyzická aktivita po krátkom čase vyvoláva výskyt záchvatov.

Nedostatok horčíka sa často vyvíja s podvýživou. Tento problém sa týka väčšinou dievčat, ktoré sa snažia obmedziť na jedlo v prospech tohto čísla. Niektoré z nich okrem stravy používajú aj adsorbenty, z ktorých najznámejší je aktívny uhlík. Táto droga je určite veľmi účinná v mnohých situáciách, ale jej vedľajším účinkom je odstránenie užitočných iónov z tela. Pri jednorazovom užívaní jeho kŕčov nevzniká s dlhodobým užívaním riziko zvýšenia ich výskytu.

Znížený prah excitability myocytov

Svalová bunka, podobne ako ktorákoľvek iná bunka v tele, má určitý prah excitability. Napriek tomu, že tento prah je striktne špecifický pre každý typ buniek, nie je konštantný. Závisí od rozdielu v koncentrácii určitých iónov vo vnútri a mimo buniek a úspešnej prevádzky bunkových čerpacích systémov.

Hlavné dôvody vývoja záchvatov v dôsledku zníženia prahu excitability myocytov sú:

• nerovnováha elektrolytov;
• vitamínové nedostatky.

Elektrolytická nerovnováha
Rozdiel v koncentrácii elektrolytov vytvára určitý náboj na povrchu bunky. Aby sa bunka mohla rozrušiť, je potrebné, aby impulz, ktorý dostal, bol rovnaký alebo väčší ako sila bunkovej membrány. Inými slovami, impulz musí prekonať určitú prahovú hodnotu, aby sa bunka dostala do stavu vzrušenia. Táto prahová hodnota nie je stabilná, ale závisí od koncentrácie elektrolytov v priestore okolo bunky. Keď dôjde k zmene rovnováhy elektrolytov v tele, prah excitability klesá, slabšie impulzy spôsobujú sťahovanie svalov. Zvyšuje sa aj frekvencia kontrakcií, čo vedie k neustálemu vzrušeniu záchvatov svalových buniek. Porušenia, ktoré často vedú k zmenám v rovnováhe elektrolytov, sú vracanie, hnačka, krvácanie, dýchavičnosť a intoxikácia.

hypovitaminóza
Vitamíny zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu pri vývoji tela a udržiavaní jeho normálnej pracovnej kapacity. Sú súčasťou enzýmov a koenzýmov, ktoré vykonávajú funkciu udržiavania stálosti vnútorného prostredia tela. Nedostatok vitamínov A, B, D a E ovplyvňuje kontraktilnú funkciu svalov, v tomto prípade trpí integrita bunkových membrán a v dôsledku toho dochádza k zníženiu prahu excitability, čo vedie ku kŕčom.

Znížená koncentrácia ATP

ATP je hlavným chemickým nosičom energie v tele. Táto kyselina sa syntetizuje v špeciálnych organelách - mitochondriách prítomných v každej bunke. Uvoľňovanie energie nastáva vtedy, keď sa rozštiepi ATP na ADP (adenozín difosfát) a fosfát. Uvoľnená energia sa vynakladá na prácu väčšiny systémov, ktoré podporujú životaschopnosť buniek.

Vo svalových bunkách vápnikové ióny normálne vedú k jeho zníženiu a ATP je zodpovedný za relaxáciu. Ak vezmeme do úvahy, že zmena koncentrácie vápnika v krvi zriedkavo vedie ku kŕčom, pretože vápnik nie je spotrebovaný a nevytvára sa počas svalovej práce, potom pokles koncentrácie ATP je priamou príčinou kŕčov, pretože tento zdroj sa spotrebuje. Treba poznamenať, že kŕče sa vyvíjajú len v prípade maximálneho vyčerpania ATP, ktorý je zodpovedný za relaxáciu svalov. Obnovenie koncentrácie ATP vyžaduje určitý čas, ktorý zodpovedá zvyšku po tvrdej práci. Až do obnovenia normálnej koncentrácie ATP sa sval neuvoľní. Z tohto dôvodu je preťažený sval ťažko dotýkateľný a tuhý (ťažko sa narovnáva).

Choroby a stavy vedúce k zníženiu koncentrácie ATP a výskytu kŕčov sú:

• diabetes mellitus;
• syndróm inferior vena cava;
• chronické zlyhanie srdca;
• kŕčové žily;
• tromboflebitída;
• ateroskleróza obliterans;
• anémia;
• skoré pooperačné obdobie;
• hypertyreóza;
• nadmerné cvičenie;
• ploché nohy.

diabetes mellitus
Diabetes mellitus je ťažké endokrinné ochorenie, čo vedie k množstvu akútnych a oneskorených komplikácií. Diabetes vyžaduje pacienta s vysokou disciplínou, pretože len správna výživa a včasná medikácia v požadovanej koncentrácii dokáže kompenzovať nedostatok inzulínu v tele. Avšak bez ohľadu na to, koľko pacienta vynakladá úsilie na kontrolu glykemickej hladiny, nedokáže úplne vyhnúť nárazom koncentrácie glukózy v krvi. Je to spôsobené tým, že táto úroveň závisí od mnohých faktorov, ktoré nie sú vždy kontrolovateľné. Medzi tieto faktory patrí stres, čas v priebehu dňa, zloženie spotrebovanej potraviny, typ práce, ktorú telo vykonáva a tak ďalej.

Jednou z hrozných komplikácií diabetu je diabetická angiopatia. Spravidla sa pri správnej kontrole ochorení angiopatia vyvíja nie skôr ako piaty rok. Existujú mikro a makroangiopatie. Mechanizmus škodlivého účinku spočíva v porážke hlavného kmeňa av druhom prípade v malých plavidlách, ktoré kŕmia tkanivá tela. Svaly, ktoré normálne spotrebúvajú väčšinu energie, začínajú trpieť nedostatočným prekrvením. Pri nedostatku krvného obehu sa do tkanív dodáva menej kyslíka a menej ATP sa produkuje, najmä vo svalových bunkách. Podľa mechanizmu uvedeného vyššie nedostatok ATP vedie k svalovému kŕčeniu.

Syndróm dolnej dutej žily
Táto patológia je charakteristická len pre tehotné ženy a vyvíja sa v priemere od druhej polovice tehotenstva. V tomto čase dosahuje plod dostatočnú veľkosť na začatie postupného posúvania vnútorných orgánov matky. Spolu s orgánmi sú veľké cievy brušnej dutiny stlačené - brušnej aorty a dolnej vene cava. Abdominálna aorta má silnú stenu a tiež pulzujú, čo nedovoľuje rozvoj krvnej stázy na tejto úrovni. Steny dolnej vena cava sú tenšie a prietok krvi v ňom je laminárny (konštantný, nie pulzujúci). To spôsobuje, že žilová stena je citlivá na kompresiu.

S rastom plodu stúpa stlačenie nižšej vene cava. Zároveň prebiehajú obehové poruchy tohto segmentu. V dolných končatinách dochádza k stagnácii krvi a vyvíja sa edém. Za takýchto podmienok sa výživa tkanív a ich nasýtenie kyslíkom postupne znižuje. Tieto faktory spolu vedú k zníženiu množstva ATP v bunke a k zvýšeniu pravdepodobnosti záchvatov.

Chronické srdcové zlyhanie
Toto ochorenie sa vyznačuje neschopnosťou srdca adekvátne vykonávať čerpaciu funkciu a udržiavať optimálnu úroveň krvného obehu. To vedie k rozvoju edému, začínajúceho od dolných končatín a stúpajúceho vyššie, ako postupuje progresia srdcovej funkcie. V podmienkach stagnácie krvi v dolných končatinách sa vyvíja nedostatok kyslíka a živín. V takýchto podmienkach sa výkon svalov dolných končatín výrazne znižuje, nedostatok ATP sa vyskytuje rýchlejšie a pravdepodobnosť záchvatov sa zvyšuje.

Kŕčové žily
Kardiálna dilatácia je časť zriedenej žilovej steny vyčnievajúca za normálne obrysy cievy. Vyvíja sa častejšie u ľudí, ktorých povolanie súvisí s časom státia na nohách, u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, u pacientov s obezitou. V prvom prípade je mechanizmus ich vývoja spojený s neustále sa zvyšujúcim zaťažením žilových ciev a ich rozširovaním. V prípade zlyhania srdca sa v cievach dolných končatín vyvíja krvná stáza. S obezitou sa zaťaženie nohy výrazne zvyšuje, objem krvi sa zvyšuje a priemer žíl je nútený prispôsobiť sa.

Rýchlosť prietoku krvi v kŕčových žilách klesá, krv sa zahusťuje a vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré upchávajú tie isté žily. Za takýchto podmienok krv hľadá ďalší odtok, ale čoskoro vysoký tlak a vedie k vzniku nových varixov. Tým sa uzavrie bludný kruh, čo vedie k progresii stagnácie krvi v dolných končatinách. Stagnácia krvi vedie k zníženiu produkcie ATP a zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.

tromboflebitída
Tromboflebitída je zápal žilovej cievy. Tromboflebitída spravidla sprevádza kŕčové žily, pretože mechanizmy ich tvorby sa prekrývajú. V obidvoch prípadoch je spúšťacím faktorom stagnácia krvného obehu. S kŕčovými žilami vedie k kŕčové žily a s tromboflebitídou - k zápalu. Zapálená žila je stlačená opuchom a deformovaná, ktorá tiež trpí svojou priepustnosťou, zhoršujúcou krvnou stázou a zápalom. Ďalší začarovaný cyklus vedie k skutočnosti, že je prakticky nemožné úplne vyliečiť tromboflebitídou a kŕčovými žilkami konzervatívnymi prostriedkami. Pri používaní určitých liekov môže znížiť zápal, ale nie zmiznutie faktorov, ktoré ho spôsobili. Mechanizmus záchvatov, ako v predchádzajúcich prípadoch, súvisí so stagnáciou krvi v dolných končatinách.

Ateroskleróza obliterans
Táto choroba je pohromou krajín s vysokým stupňom vývoja, pretože jej výskyt a závažnosť sa zvyšuje s úrovňou blahobytu obyvateľstva. V týchto krajinách je najvyšší podiel ľudí s obezitou. Pri nadmernej výžive, fajčení a sedavom životnom štýle sa tvoria aterosklerotické plaky na stenách artérií, čím sa znižuje priepustnosť ciev. Ich najčastejšou lokalizáciou sú iliace, femorálne a popliteálne tepny. Výsledkom tvorby plakov je obmedzená priepustnosť tepny. Ak pri bežnom cvičení svalové tkanivo dostane dostatok kyslíka a živín, potom sa pri zvyšovaní záťaže postupne vytvára deficit. Sval s deficitom kyslíka produkuje menej ATP, čo po určitom čase, ak sa zachová intenzita práce, povedie k rozvoju kŕčov v nohách.

anémia
Anémia je zníženie počtu červených krviniek (červených krviniek) a / alebo hemoglobínu v krvi. Červené krvinky sú bunky obsahujúce až 98% hemoglobínového proteínu a on je naopak schopný viazať kyslík a transportovať ho do periférnych tkanív. Anémia sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, ako sú akútne a chronické krvácanie, zhoršené procesy dozrievania červených krviniek, genetická chyba hemoglobínu, dlhodobé užívanie určitých liekov (deriváty pyrazolónu) a oveľa viac. Anémia vedie k zníženiu výmeny plynov medzi vzduchom, krvou a tkanivami. Množstvo kyslíka dodávaného do okraja nestačí na zabezpečenie optimálnych svalových potrieb. V dôsledku toho sa v mitochondriách tvorí menej ATP molekúl a jeho nedostatok zvyšuje riziko záchvatov.

Skoré pooperačné obdobie
Táto podmienka nie je choroba, ale zaslúži si pozornosť, pokiaľ ide o záchvaty. Operácie stredného a vysokého stupňa zložitosti sú spravidla spojené s určitou krvou. Navyše môže byť krvný tlak dlhodobo umelo redukovaný na vykonanie konkrétnych fáz operácie. Tieto faktory spolu s úplnou nehybnosťou pacienta počas niekoľkých hodín chirurgického zákroku spôsobujú zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín v dolných končatinách. Toto riziko sa zvyšuje u pacientov s aterosklerózou alebo kŕčovými žilami.

Pooperačné obdobie, ktoré v niektorých prípadoch trvá pomerne dlho, vyžaduje, aby pacient dodržal prísny odpočinok v posteli a malú fyzickú aktivitu. Za týchto podmienok je krvný obeh v dolných končatinách výrazne spomalený a tvoria sa krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny. Tromby čiastočne alebo úplne blokujú prietok krvi v cieve a spôsobujú hypoxiu (nízky obsah kyslíka v tkanivách) okolitých svalov. Rovnako ako u predchádzajúcich ochorení vedie k zníženiu koncentrácie kyslíka v svalovom tkanive, najmä pri vysokom zaťažení, k vzniku záchvatov.

hypertyreóza
Hypertyreóza je ochorenie spojené so zvýšenou produkciou hormónu štítnej žľazy. Z dôvodu výskytu a vývojového mechanizmu sa rozlišuje primárna, sekundárna a terciárna hypertyreóza. Primárna hypertyreóza je charakterizovaná poruchou na úrovni samotnej štítnej žľazy, sekundárnou na úrovni hypofýzy a terciárnou na úrovni hypotalamu. Zvýšenie koncentrácie hormónov tyroxínu a trijódtyronínu vedie k tachypsii (zrýchlenie myšlienkových procesov), ako aj k nepokojom a stavu neustálej úzkosti. Títo pacienti sú oveľa aktívnejší ako zdraví ľudia. Prah excitability ich nervových buniek je znížený, čo vedie k zvýšeniu excitability bunky. Všetky vyššie uvedené faktory vedú k intenzívnejšej svalovej práci. Spolu s inými predisponujúcimi faktormi môže hypertyroidizmus spôsobiť záchvaty.

Nadmerné cvičenie
Nesnesiteľné a dlhodobé fyzické námahy pre nepripravený organizmus sú určite škodlivé. Svaly sú rýchlo vyčerpané, spotrebuje sa celá dodávka ATP. Ak nedáte svaly čas na odpočinok, pre ktoré je určité množstvo týchto údajov nosičov energie novo syntetizované, potom s ďalšou svalovou aktivitou je vývoj záchvatov veľmi pravdepodobný. Ich pravdepodobnosť sa zvyšuje mnohokrát v chladnom prostredí, napríklad v studenej vode. Je to spôsobené tým, že ochladzovanie svalov vedie k zníženiu metabolizmu v svaloch. Podľa toho zostáva spotreba ATP rovnaká a procesy jej doplňovania sa spomaľujú. Preto sa vo vode často vyskytujú kŕče.

Ploché nohy
Táto patológia je nesprávna tvorba oblúka nohy. V dôsledku toho sú otočné body chodidla na miestach, ktoré nie sú pre nich fyziologicky upravené. Svaly nohy, ktoré sa nachádzajú mimo oblúku, musia niesť bremeno, na ktorom nie sú navrhnuté. Výsledkom je rýchla únava. Unavený sval stráca ATP a zároveň stráca schopnosť relaxovať.

Okrem samotnej nohy flatfoot nepriamo ovplyvňuje stav kolenných a bedrových kĺbov. Keďže oblúk nohy nie je vytvorený správne, nevykonáva funkciu odpisovania. Výsledkom je, že vyššie uvedené kĺby sú viac otriasané a pravdepodobnejšie zlyhajú, čo spôsobuje vývoj artrózy a artritídy.

Genetická chyba jedného z kontraktilných proteínov

Táto kategória chorôb je nevyliečiteľná. Je užitočné, že frekvencia ochorenia v populácii je nízka a pravdepodobnosť výskytu choroby je 1: 200-300 miliónov. Táto skupina zahŕňa rôzne fermentopatie a ochorenia abnormálnych proteínov.

Jednou z ochorení tejto skupiny, prejavujúce sa konvulziami, je Tourettov syndróm (Gilles de la Tourette). V dôsledku mutácie špecifických génov v siedmom a jedenástom páre chromozómov v mozgu sa vytvárajú abnormálne spojenia, ktoré vedú k nedobrovoľným pohybom (klíšťat) a výkrikom (častejšie obscénne). V prípade, že kliešť postihuje dolnú končatinu, môže sa prejaviť vo forme periodických záchvatov.

Prvá pomoc pre kŕče

Hlavnou úlohou osoby, ktorá pomáha s kŕčom seba alebo niekoho iného, ​​je rozpoznanie príčiny kŕče. Inými slovami, je potrebné rozlíšiť, či je kŕč prejavom čiastočného epileptického záchvatu alebo je spôsobený niektorými inými dôvodmi. V závislosti od mechanizmu vývoja záchvatov existujú najmenej dva algoritmy starostlivosti, ktoré sa navzájom radikálne líšia.

Prvým charakteristickým znakom epileptických záchvatov je staging. Prvý stupeň je klonický, to znamená, že sa prejavuje striedajúcimi sa rytmickými kontrakciami a svalovou relaxáciou. Dĺžka štádia klonov je v priemere 15 - 20 sekúnd. Druhý stupeň epileptických záchvatov je tonikum. Keď sa vyskytne dlhý svalový kŕč, v priemere až 10 sekúnd, po ktorom sval uvoľní a útok končí.

Druhým znakom epileptických záchvatov je závislosť ich výskytu od určitých spúšťacích faktorov, ktoré sú prísne individuálne pre každého pacienta. Najčastejšie z nich je jasné blikajúce svetlo, hlasné zvuky, určitá chuť a vôňa.

Tretí znak sa prejavuje iba v prípade prechodu čiastočných záchvatov na generalizované záchvaty a spočíva v strate vedomia pacienta po ukončení útoku. Strata vedomia je často sprevádzaná nedobrovoľným močením a výtokom stolice. Po oživení sa objavuje fenomén retrográdnej amnézie, v ktorej si pacient nepamätá, že utrpel útok.

Ak podľa vyššie uvedených kritérií má pacient čiastočný záchvat epileptických záchvatov, musí sa najprv umiestniť na stoličku, lavicu alebo na zem, aby sa predišlo zraneniu v prípade možného pádu. Potom by ste mali počkať až do konca útoku, bez akýchkoľvek krokov.

V prípade záchvatov a ich prechod do zovšeobecnenej formy je potrebné položiť pacienta na stranu a položiť mu pod jeho hlavu deku alebo košeľu, alebo ho zapnúť rukami, aby sa zabránilo poškodeniu počas útoku. Je dôležité, aby ste neopierali hlavu, ale chráňte ju pred nárazmi, pretože pri silnej fixácii hrozí nebezpečenstvo kolapsu krčných stavcov, čo nevyhnutne vedie k smrti pacienta. Ak má pacient generalizovaný záchvat záchvatov, je rovnako dôležité zavolať sanitku čo najskôr, pretože bez zavedenia určitých liekov je pravdepodobnosť opakovaných záchvatov vysoká. Na konci útoku sa musíte pokúsiť zistiť, ktorý faktor by mohol spustiť útok a pokúsiť sa ho odstrániť.

Ak príčina záchvatov nie je spojená s epilepsiou, mali by sa vykonať nasledujúce kroky. Najprv musíte dať končatiny pozíciu. To poskytuje lepší prietok krvi a eliminuje stagnáciu. Po druhé, mali by ste uchopiť prsty a urobiť chrbtové ohnutie nohy (smerom k kolenám) v dvoch fázach - prvú polovicu ohybu a uvoľnenie, a potom opäť pomaly ohýbať čo najviac a držať v tejto polohe, kým záchvaty prestane. Táto manipulácia vedie k nútenému rozťahovaniu svalu, ktorý ako huba čerpá krv bohatú na kyslík. Súbežne je užitočné vytvoriť ľahkú masáž končatiny, pretože zlepšuje mikrocirkuláciu a urýchľuje proces obnovy. Vylepšenia a injekcie majú rušivý účinok a prerušujú reflexný reťazec a zatvárajú bolesť svalového kŕče.

Liečba kŕčov

Liečba častých záchvatov liekov

Liečba záchvatov je podmienená rozdelením na prerušenie útokov a liečbu zameranú na ich prevenciu.

Liečba sa uskutočňuje iba vtedy, ak má pacient čiastočný alebo generalizovaný epileptický záchvat. V prípadoch kŕčov iných pôvodov sa ich prerušenie vykonáva pomocou manipulácií uvedených v časti "Prvá pomoc s kŕčmi".