Zápcha u detí - obtiažnosť procesu vyprázdňovania čriev, nedostatok samostatných stoličiek za deň alebo viac. Príznaky zápchy u detí môžu byť zníženie frekvencie pohybov čriev, konzistencia tvrdých stoličiek, stres alebo úzkosť dieťaťa počas pohybov čriev. Na objasnenie príčin zápchy u detí je možné vykonať rektálne digitálne vyšetrenie, ultrazvuk, endoskopiu, rádioaktívne vyšetrenie čriev a testy stolice. Základné princípy liečby zápchy u detí sú: rozvoj reflexu defekácie, diétna terapia, fyzická aktivita, masáž, farmakoterapia, fyzioterapia a, ak je to potrebné, vytváranie klystín.
Zápcha u detí - porušenie funkcie evakuácie čriev, ktoré spočíva v zvýšení intervalov medzi úkonmi defekácie, zmenami v charaktere stolice alebo systematickým nedostatočným pohybom čriev. Zápcha je skutočným problémom pediatrie a pediatrickej gastroenterológie: u nich trpí 15 - 30% detí, zatiaľ čo predškoláci sú trikrát vyššia pravdepodobnosť. Vysoká prevalencia zápchy u dojčiat je spôsobená nízkou úrovňou dojcenia, nárastom prípadov perinatálneho poškodenia CNS a potravinovými alergiami; u starších detí - nezdravá strava, stres, fyzická nečinnosť. Pravidelná zápcha nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa, zhoršuje kvalitu života, vedie k rôznym druhom komplikácií.
Vzhľadom na etiológiu črevnej dysfunkcie existujú nasledujúce formy zápchy u detí:
V závislosti od závažnosti prejavov v priebehu zápchy u detí existujú kompenzované, subkompenzované a dekompenzované fázy, ktoré si vyžadujú diferencovanú liečbu. Na kompenzovanom stupni sa defekácia vyskytne raz za 2-3 dni; dieťa sa sťažuje na bolesť brucha, neúplné pohyby čriev, bolestivé črevné pohyby. Pre subkompenzovaný stupeň, oneskorenie stolice od 3 do 5 dní, bolesť brucha, flatulencia je typická. Často sa defekácia vyskytuje až po užití preháňadiel alebo pri použití čistiaceho klyzmatu. Keď dekompenzované oneskorenie v stolici je až 10 dní alebo viac. Pre vyprázdňovanie čriev je potrebné uchýliť sa k vytvoreniu hypertonickej alebo sifónovej klystírnej kosti. Charakterizovaná endogénnou intoxikáciou, encopresiou, palpáciou stoličiek vo vnútri čreva.
Nutričná zápcha u detí sa môže rozvinúť s rôznymi poruchami príjmu potravy: nedostatočná diéta, hypovitaminóza, dysfunkcia zažívacích žliaz, nedostatočný pitný režim, skorý transfer na umelé kŕmenie atď. pery a podnebie, regurgitácia), neprítomnosť stolice sa považuje za falošnú zápchu alebo pseudo-zápchu.
Dočasná retencia stolice (prechodná zápcha) sa často pozoruje u detí počas akútnych febrilných stavov v dôsledku dehydratácie výkalov v dôsledku vysokej horúčky, potenia a zvracania.
Organická zápcha u detí je spojená s anatomickými defektami - malformáciami rôznych častí hrubého čreva. Medzi vrodené príčiny organickej zápchy u detí patrí dolichosigmoid, Hirschsprungova choroba, rektálna atrézia, ektopická anúzia atď. Získané anatomické zmeny zahŕňajú polypy, nádory, anorektálne jazvy, náchylné ochorenie a infekcie helminthmi.
Vo väčšine prípadov je zápcha u detí funkčná. Pri tvorbe dyskinetickej zápchy u detí hrajú osobitnú úlohu hypoxicko-ischemické a traumatické poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa najčastejšie klinicky prejavuje hypertenzným a hydrocefalickým syndrómom. Hypotonická zápcha sa vyskytuje u detí s rachietou, hypotrofií, chronickou gastroduodenitídou, peptickým vredom, myasténiou, sedavým životným štýlom, predĺženým lôžkom. Spastická zápcha sa môže objaviť u detí s nedostatkom laktázy, mozgovej obrny a neuro-artritickej diatézy. U detí s dysbakteriózou dochádza k zápche v dôsledku porušenia zloženia normálnej kyseliny mliečnej produkujúcej črevnú flóru a stimuláciu intestinálnej motility.
Podchladenie s podmienkou reflexie u detí sa môže vyskytnúť pri plienkovej dermatitíde, análnej fissure, paraproktitíde, rektálnej fistule. Psychogénna zápcha u detí sa môže vyskytnúť počas núteného odstavenia, núteného nočného tréningu dieťaťa, nepríjemnosti zúčastniť sa verejnej toalety v materskej škole alebo v škole. Ak bol úkon defekácie sprevádzaný bolesťou, alebo ak idete na toalete, bolo psychologicky nepohodlné, dieťa môže ignorovať nutkanie na výkaly. V tomto prípade sa výkaly nahromadia v konečníku, vďaka absorpcii vody sa stáva ešte ťažšie, čo spôsobuje ešte bolestivejšie črevné pohyby a zhoršenie zápchy u detí.
Intoxikácia zápcha u detí sa vyvíja s akútnou alebo chronickou intoxikáciou toxickými látkami, infekčne toxickými - s dyzentériou, nešpecifickou ulceróznou kolitídou. Zápcha endokrinnej genézy u detí môže byť spojená s hypotyreózou, myxedémom, diabetes mellitus, gigantizmus, feochromocytóm, nedostatočnosť nadobličiek. Nekontrolované používanie niektorých liekov, ako sú enterosorbenty, enzýmy, diuretiká, prípravky železa atď., Môže viesť k zápche u detí. Časté predpisovanie krvácania a užívanie preháňadiel vedie k inhibícii vlastného reflexu vyprázdňovania čriev.
Zápcha u detí sa môže prejavovať ako črevné (lokálne) a extraintestinálne (všeobecné) symptómy. Lokálne prejavy zahŕňajú: vzácny rytmus pohybu čriev alebo absenciu stolice, zmenu konzistencie výkalov, pocit neúplného vyprázdňovania čriev po prechode na toaletu, bolesť a nadúvanie, prítomnosť krvi v stolici, bolesť počas defekcie, paradoxná inkontinencia.
Bežná frekvencia stolice u detí sa mení s vekom. Preto u novorodencov, ktorí dostávajú dojčenie, frekvencia črevných pohybov sa zhoduje s počtom kŕmení (6-7 krát denne). S vekom dochádza k poklesu frekvencie stolice a po 4 až 6 mesiacoch (čas zavedenia doplnkových potravín) sa rytmus defekácie znižuje dvakrát denne. U detí, ktoré dostávajú umelé kŕmenie, stolička zvyčajne nie je viac ako 1 denne. Od veku 1 roka a starší by mala byť frekvencia stolice u dieťaťa 1-2 krát denne. Zriedkavší rytmus pohybu čriev u detí sa považuje za zápchu.
Až 6 mesiacov je normálna konzistencia výkalov pastovitá; od 6 mesiacov do 1,5-2 rokov trvanlivé alebo zdobené. Prítomnosť veľmi tvrdej stolice vo forme "guľôčok" alebo "hustých klobás", často vyzdobených stoličiek v malých porciách - tiež naznačujú zápchu.
V dôsledku koprostázy dieťa vyvíja črevnú koliku, plynatosť a pocit tlaku v oblasti konečníka. Úzkosť dieťaťa a bolesť pri pohybech čriev sú spôsobené pretiahnutím črevnej steny hustými stolicami s veľkým priemerom, ktoré často poškodzujú sliznicu análneho kanála. V týchto prípadoch je v stolici často prítomné malé množstvo šarlátovej krvi vo forme pruhov. Enkopres (kalomatizácia, paradoxná fekálna inkontinencia) sa zvyčajne vyvíja po predchádzajúcej dlhej retencii výkalov.
Okrem miestnych prejavov, deti trpiace zápchou, výrazné mimotelové prejavy, ktoré naznačujú intoxikáciu stolice. Patria sem všeobecná slabosť, únava, bolesť hlavy, podráždenosť, anorexia, nevoľnosť, anémia, bledá pokožka, tendencia k výskytu pustulárnych erupcií a akné.
Akumulácia fekálnych mús v čreve čreva, porucha stravovania jeho sliznice, narušenie črevnej mikroflóry môže prispieť k rozvoju kolitídy, čo spôsobuje ešte väčšiu zápchu u detí. Navyše, pretrvávajúca zápcha u detí môže viesť k prepadu konečníka.
Vyšetrenie detí trpiacich zápchou sa má vykonať za účasti pediatra, detského gastroenterológa alebo proktológu. Z anamnézy sa uvádza čas nástupu a dynamika ochorenia, frekvencia a konzistencia kresla. Pri vyšetrení sa zisťuje abdominálna distenzia, pri palpácii sa identifikujú fekálne kamene pozdĺž sigmoidnej hrubého čreva. Pri procese digitálneho vyšetrenia konečníka, hodnoteniu ampulky a sily zvierača sa vylúčia organické vývojové chyby.
Metódy laboratórnej diagnostiky pre zápchu u detí zahŕňajú štúdiu výkalov pre dysbakteriózu, koprológiu, helminthové vajíčka; všeobecný a biochemický krvný test. Ako súčasť komplexného posúdenia stavu gastrointestinálneho traktu môže byť u detí s endoskopickým vyšetrením u detí s ultrazvukom pankreasu, pečene a žalúdka. Na preskúmanie stavu distálneho hrubého čreva sa uskutočňuje ultrasonografia hrubého čreva.
Konečné posúdenie štrukturálneho a funkčného stavu čreva je možné po röntgenovom vyšetrení: prieskum radiografie brušnej dutiny, irrigografia, rádiografia prechodu bária cez tenké črevo. Pre podrobnú štúdiu intestinálnej motorickej funkcie sa vykonáva enterokolonoscintigrafia.
Endoskopia u detí s zápchou (rektoromanoskopia, kolonoskopia) sa vykonáva na kontrolu sliznice a vykonanie endoskopickej biopsie. Dysfunkcie anorektálnej zóny a análneho zvierača sa zisťujú vykonaním manometrie a sfiniometrie.
Vzhľadom na to, že deti s zápchou často narúšajú nervové regulačné mechanizmy, odporúča sa vyšetriť pediatrický neurológ s Echo a EEG.
Vzhľadom na skutočnosť, že zápcha u detí je vždy vedľajšia ako hlavná príčina, v tejto revízii je možné hovoriť len o hlavných smeroch lekárskej práce. V niektorých prípadoch stačí na normalizáciu fyziologických funkcií zmeniť povahu stravy dieťaťa, zvýšiť telesnú aktivitu a zvýšiť pitný režim. V strave kojencov trpiacich zápchami musí byť prítomné ovocné a zeleninové pyré; u starších detí - mliečne výrobky, vláknina, vláknina. Veľmi dôležitým aspektom liečby zápchy u detí je vývoj podmieneného reflexu na defekáciu.
V záujme eliminácie intestinálnej hypotenzie sú predpísané masážne kurzy s prvkami cvičebnej terapie. Fyzioterapeutická liečba zápchy u detí zahŕňa galvanizáciu (s hypotenziou), impulzné prúdy, elektroforézu, parafínové kúpele na bruchu (s hypertoniou). Pozitívnym výsledkom funkčnej zápchy u detí je akupunktúra. S psychogénnou zápchou môžu deti potrebovať pomoc detského psychológa.
Liečba zápalom u detí môže zahŕňať vymenovanie laxatív (laktulóza, sennosidy, čapíky s glycerínom), antispazmodiká (papaverín, drotaverín), prokinetiká (domperidón) a probiotiká. V niektorých prípadoch sú predpísané krátke kurzy (čistenie, hypertenzia, olej).
Odstránením predisponujúcich príčin a plnením jednotlivých odporúčaní sa normalizuje spôsob defekácie a povaha stolice. V opačnom prípade môže zápcha u detí trvať chronický priebeh a sprevádzať ich už v dospelosti. Ak sú deti náchylné na zápchu, vyžaduje sa lekárske vyšetrenie. samoliečba je neprijateľná, najmä pri použití preháňadiel a klystírov. Veľmi vyvinutá zápcha u detí môže byť známkou obštrukcie v čreve a iných život ohrozujúcich stavov.
Opatrenia na prevenciu zápchy u detí by mali zahŕňať dojčenie, každodenné gymnastiku, masážne kurzy, vyváženú výživu, učenie dieťaťa, aby sa v určitých časoch vylúčilo, vytváralo priaznivú psychickú atmosféru. Je potrebné identifikovať a eliminovať príčiny, ktoré viedli k zápche.
Zápcha u dieťaťa je častejšia v detstve, v predškolákoch a u mladších študentov. Dôvody pre ťažkosti s defekáciou sú odlišné, ale oneskorenie výkalov je vždy spojené s poruchou trávenia a spôsobuje nepríjemné pocity u dieťaťa.
Skôr ako sa pokúsite zvládnuť detskú zápchu, oboznámte sa s príčinami a prejavmi poškodenia hrubého čreva.
Kritériá pre normálne pohyby čriev u malých detí sú v porovnaní s dospelými trochu odlišné. Dieťa, ktoré dostáva iba materské mlieko, môže počas prvých týždňov po pôrode skoro po každom kŕmení.
Znamená to adaptáciu tráviaceho systému. Umelé deti v tomto veku kakao oveľa menej často - od 5 do jedného dňa.
Keď sa telo zrení a tráviaci systém sa zlepšuje, počet črevných pohybov klesá. Takže za šesť mesiacov môže dieťa vyrážať 2-5 krát denne alebo raz za dva dni.
Po roku sa považuje za normálne, ak je stolička najmenej šesťkrát týždenne. Po troch rokoch by mali deti chodiť na veľké toalety najmenej trikrát týždenne.
Frekvencia vyprázdňovania by nemala byť jediným indikátorom normálneho fungovania čreva. Aby bolo možné presne posúdiť, či má dieťa zápchu alebo nie, treba venovať pozornosť zdraviu drobky.
Niektoré bábätká sú vyprázdňované každých 3-5 dní, čo naznačuje, že materské mlieko je plne trávené.
Nasledujúce príznaky naznačujú zápchu:
Pri dlhšej zápche môžu deti často odmietnuť jesť, nespiať. Vo väčšine prípadov je zápcha u detí funkčná, ale aby sa nestratila vážna patológia, mali by sa rodičia obrátiť na pediatra, ktorý je naopak povinný určiť rozšírenú diagnózu.
Zápcha - znamenie indikujúce určité poruchy tráviaceho systému. Čím dlhšia zápcha trvá, tým väčšie sú jej negatívne dôsledky.
V najskorších štádiách ťažkostí pri defekácii je oveľa jednoduchšie zvládnuť obnovu čriev. Treba však pamätať na jednu vec - len určenie hlavnej príčiny patológie umožňuje vybrať si správne metódy a metódy na jej odstránenie.
Nepokúšajte sa liečiť zápchu, najskôr pozorujte dieťa. Pamätajte na to, že dieťa nie je robot, zmena frekvencie stoličky bude prirodzený proces spôsobený jedlom alebo vplyv vonkajších faktorov.
Príčiny zápchy u detí sú odlišné. Môže to byť porušením stravy, alergií alebo vývoja ochorenia. Bola vyvinutá klasifikácia zápchy s prihliadnutím na povahu príčin.
Fekálny pohyb cez črevá a konzistenciu stolice je narušený, ale v konečníku nie sú žiadne organické zmeny.
Dôvody budú závisieť od veku:
Ak bola zistená funkčná zápcha, neponáhľajte sa používať preháňadlo. Jedálny lístok zložený z veku a dostatočného množstva tekutiny pomôže normalizovať stoličku.
U malých detí môže choroba spôsobiť zápchu. Nie je to vždy patológia zažívacieho systému, zápcha vyvoláva narušenie endokrinného systému alebo metabolické poruchy.
Táto skupina zahŕňa tieto choroby:
V prípade chorôb zažívacieho ústrojenstva môžu deti, ak sa môžu rozprávať, sťažovať na bolesť brucha. Deti odmietajú jesť, konať a spávať zle.
Metabolické poruchy alebo endokrinné patológie môžu spôsobiť organickú zápchu:
Niekedy je ťažké určiť, prečo došlo k oneskoreniu v kresle. Ak je však podozrenie na organické ochorenie, nepokúšajte sa sami liečiť zápchu. Užívanie laxatív alebo klystír poškodí detské telo. Poraďte sa so svojím pediatrom a ak je bolesť spôsobená zápchou závažná, zavolajte sanitku.
Dôvodom nemožnosti zostúpiť veľkým spôsobom je psychické nepohodlie:
Určiť psychologický faktor je ťažké. Ak však dieťa kráča vo veľkej miere len doma, premýšľajte nad tým, prečo sa to deje. Dôvodom môže byť silná úzkosť, strach alebo nepríjemné pocity.
Pokúste sa porozprávať sa s malým o tom, čo sa na večierok alebo materskú škôlku - normálne. Často sa odstraňovanie obáv detí eliminuje problém. Ak to nebolo možné, učte dieťa na kakao ráno pred školou alebo materskou škôlkou.
Ak opätovne prečítate informácie, prečo dochádza k zadržiavaniu stolice u detí, môžete si byť istí, že existuje veľa provokatívnych faktorov. Ak nemôžete určiť príčinu, navštívte pediatra. Nesprávna liečba organických patológií zhorší priebeh ochorenia.
Znaky zápchy u dieťaťa sa líšia v závislosti od mechanizmu zadržania stolice. Existujú nasledujúce typy porušení defekácie.
Motilita nie je zlomená a ťažkosti s vyprázdňovaním vzhľadom na to, že husté suché výkaly sa sotva pohybujú cez črevá.
Prognózované oneskorenie stolice:
Keď dojčíte, zápcha u dojčaťa spôsobuje porušenie stravy alebo nedodržanie režimu pitnej dojčiacej matky.
Známky fyziologickej zápchy sú:
Závažnosť príznakov závisí od frekvencie vyprázdňovania. Ak dieťa pôjde každé 2-3 dni, potom dochádza k miernemu zhoršeniu zdravia. Pri dlhotrvajúcej zápche budú mať drobky vážnu nevoľnosť, odmietanie jedla, úzkosť a iné príznaky intoxikácie.
Predpokladajme, že fyziologické oneskorenie stoličky môže byť po analýze stravy a životného štýlu dieťaťa.
V dôsledku zníženia tónu hladkého svalstva alebo poruchy inervácie črevnej steny je motilita inhibovaná.
Pri intestinálnej atónií u dieťaťa sa vyskytujú nasledovné príznaky:
Pri atónoch je veľká akumulácia výkalov v dolnej časti konečníka. Pokúšajúc sa pohnúť, dieťa často kričí a sťažuje sa na bolesť.
Atónové a fyziologické formy zápchy sú podobné pri manifestácii. Diagnostikuje gastroenterológ po intestinálnom atóne pediatrický gastroenterológ.
Hypertónus črevných svalov, spôsobený porušením inervácie alebo spastickej pripravenosti hladkých svalov, prináša charakteristické symptómy:
Svalový kŕč sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov (stres, nepriaznivé životné podmienky). Po odstránení provokujúcej príčiny symptómy zmiznú samy.
Pri pohybe čriev sa objaví hrubá, hrubá stolica, ktorá sa podobá ovce. Ak vaše dieťa má retenciu stolice sprevádzanú črevnou kolikou - nepokúšajte sa urobiť klystír s chladnou vodou. To vyvoláva silnejší svalový kŕč.
Typ zápchy u detí ovplyvňuje výber taktiky liečby. So spastickou zápchou je potrebné odstrániť výsledný kŕč a v prípade atónie alebo fyziologickej zápchy je potrebné posilniť pohyblivosť a zmäkčiť husté výkaly. Ak máte podozrenie na črevný kŕč, potom sa zrieknite metód, ktoré dráždia konečník a konečník.
Ak je dieťa schopné rozprávať, výskyt zápchy môže byť identifikovaný príslušnými sťažnosťami. Ale diagnóza v ranom detstve závisí od pozorovania rodičov.
Je ľahké kontrolovať počet pohlavných pohybov u detí, pretože matka musí zmeniť znečistené plienky alebo plienky. Okrem zníženia frekvencie vyprázdňovania si môžete všimnúť, že vaše dieťa:
Keď sa vyššie uvedené znaky dotýkajú brucha. Pri zápche bude brucho dieťaťa ťažké a napäté.
Pri dojčení sa zriedkavo objavuje zápcha, pretože mlieko je prirodzene prispôsobené potravu pre dojčatá a iba porucha stravy zo strany dojčiacej matky alebo výskyt ochorenia môže spôsobiť ťažkosti pri vylúčení. Ale umelci často trpia problémami s stoličkou - zmes je horšie absorbovaná a môže spôsobiť poruchy tráviaceho traktu.
V tomto veku deti už jedia rôzne potraviny a výskyt zápchy súvisí s porušením stravy a chorobou. Frekvenciu črevných pohybov môžete určiť preskúmaním obsahu hrnca. Ale ak dieťa ide do materskej školy, nie je to vždy možné. Podozrenie na zápchu môže byť z nasledujúcich dôvodov:
Brucho dieťaťa bude opuchnuté a napäté. Pokus o pohyb čriev spôsobuje bolesť a drobky odmieta sedieť na hrnci.
Pamätajte, že zápcha nie je len absencia pohybu čriev, ale aj zhoršenie blahobytu. Ak sa dieťa nedotkne včas, ale aktívne sa hrá a dobre jesť, potom sa nepočúvajte na to, aby sa ozval poplach. Sledujte drobky. Možno zajtra dieťa beží ako obvykle.
Neprehliadajte dieťa-indukovanú zápchu. Obtiažnosť vyprázdnenia konečníka - nielen bolesť a nepohodlie pre dieťa. Keď sa objaví zápcha:
Závažná zápcha u dieťaťa spôsobuje poškodenie konečníka alebo vývoj hemoroidov.
Je potrebné liečiť detskú zápchu okamžite po zistení problémov s defekáciou. Odporúčania pre normalizáciu stoličky možno získať návštevníkom pediatra alebo pediatrického gastroenterológa.
Predtým, než sa pokúsite pomôcť vášmu dieťaťu vyprázdniť črevá, špecifikujte typ zápchy (spastická alebo atónová) a tiež sa uistite, že ťažkosti s defekáciou nie sú spôsobené ochorením alebo obštrukciou čriev. Zvážte odporúčania pre normalizáciu stolice.
Liečba zápchy u detí nezačína s užívaním laxatív, ale s mäkkými fyzikálnymi metódami.
Je potrebné dať dieťa do kúpeľa s teplou vodou, keď existuje podozrenie, že zápcha je spôsobená spazom črevných svalov. Postup bude obsahovať nasledovné:
Pamätajte, že črevné kŕče sú spôsobené nielen zlou stravou, ale aj stresom. Ak chcete zaistiť úspešnosť liečby, vytvorte pozitívny postoj. Spustite hračky vo vani, vytvorte zábavný príbeh. Ako výsledok, dieťa začne prdieť počas vodných procedúr.
Malé deti sa masírujú matkou brušnou a staršie deti sa odporúčajú naučiť masáž:
Ale nezabudnite na klasifikáciu mechanizmom oneskorenia. V spastickom tvare urobte jemné pohyby a vo fyziologickej alebo atónovej forme mierny tlak na brušnú stenu pomôže.
Nasledujúce cvičenia sa odporúčajú na stimuláciu peristaltiky:
Mama pomáha deťom vykonávať cvičenie, pričom ich nohy v rukách a robiť potrebné pohyby. Staršie deti môžu byť ponúkané nabíjanie zo zápchy vytváraním zaujímavých hier alebo spoločným cvičením. Zaťaženie lisu vám neublíži a dieťa bude dobrovoľne vykonávať cvičenia ako matka.
Na liečbu retencie stolice s klystírom sa obávajú niektorí rodičia. Ale márne. Ak nie sú žiadne črevné ochorenia alebo narušená priechodnosť, zavedenie studenej vody rýchlo odstráni akumuláciu výkalov v hrubom čreve.
Ak sa často objavuje zápcha, prehodnoťte ponuku detí. Vylúčte z diéty:
Zahrnúť do stravy dieťaťa:
Nezabudnite na ryby a mäso - živočíšne bielkoviny sú potrebné pre detské telo. Ale vybrať odrody s nízkym obsahom tuku.
Tipy na výživu nepomôže rýchlo čistiť črevo, ale dobre navrhnuté menu zabráni zápche.
Metódy založené na iných liekoch sú bezpečné pre detské zdravie. Vyskúšajte jednu alebo viac z navrhnutých metód - pomáhajú väčšine detí. A nezabudnite na správnu výživu - pomôže predchádzať zápche.
Ako liečiť zápchu u dieťaťa s liekmi, poraďte sa so svojím lekárom. Nie všetky lieky sú pre deti bezpečné. Bez zdravotného povolenia môžete požiadať:
Ak lekáreň ponúka iné preháňadlá, potom buďte opatrní. Nekupujte dráždivé alebo osmotické výrobky pre dojčatá. Ak nie je možné konzultovať s lekárom, starostlivo sa pozrite na: od akého veku je liek povolený a aké sú jeho kontraindikácie.
Ľudské lieky sa často používajú na odstránenie zápchy u detí.
Rýchla príprava infúzie:
Poďme odvar 1 čajová lyžička 2-3 krát denne.
Na varenie potrebujete strednú koreňovú zeleninu. Základné požiadavky na zeleninu:
Pripravte rýchlo mrkvový nápoj:
Dajte 50-100 ml nápoja pred jedlom.
Pripravte sa:
Môžete zvýšiť proporcie a vytvoriť kompotu pre budúcnosť. Príprava kompótu je jednoduchá:
Deti staršie ako jeden rok dávajú kompotu na pitie bez obmedzenia a dávka dojčiat nesmie byť viac ako sklo denne. Slivky nevyhadzujte. Deti s radosťou jedia varené sušené ovocie.
Je lepšie, ak ľudový liek pre dieťa bude užitočný a chutný. Väčšina detí ochotne pije šťavu alebo bez cukru kompót. A ak je drobnosť je zlobivá - pridať med, zlepší chuť a zvýši laxatívny účinok.
Chronická zápcha v detstve sa vyvíja zriedkavo - zvyčajne sa kreslo normalizuje po odstránení provokačných faktorov.
Prechod choroby na chronickú formu je možný z nasledujúcich dôvodov:
Chronická retencia stolice - defekácia 1-2 krát za týždeň a menej. Zobrazí sa dieťa:
Ak dieťa vie, ako hovoriť a definovať svoje pocity, bude sa sťažovať, že jeho brucho a bolesť hlavy.
Chronická zápcha nemôže byť liečená samostatne - výber liekov sa vykonáva individuálne: zohľadňujú sa vekové vlastnosti tela a mechanizmus intestinálnej poruchy. Bez lekárskeho stretnutia môžete iba upraviť jedlo.
Fráza "ochorenie je lepšie predchádzať, než vyliečiť" nestráca svoj význam. Naše jednoduché pokyny pomôžu predchádzať zápche:
Pohyb, jedlo a nápoje - 3 spôsoby prevencie zápchy u detí. A ak je v stoličke oneskorenie, potom analyzujte, čo spôsobuje zápchu, a pokúste sa odstrániť príčiny.
Dôvody spôsobujúce ťažkosti s vyprázdňovaním, veľa. A väčšina rodičov chce nielen odstrániť zápchu, ale tiež zabudnúť na problém, ktorý vznikol navždy. Ale to nie je vždy možné. Ak je dôvodom oneskorenia stolice myodystrofia alebo porušenie inervácie, potom nie je možné vyliečiť dieťa. Pomocou neustálej stravy môžete zmierniť stav dieťaťa. Ale pri funkčnej alebo atónovej zápche je prognóza priaznivá.
Zápcha u detí je obtiažnosť procesu črevného pohybu, nedostatku samého vyprázdňovania čriev na jeden deň alebo dlhšie a pre dojčatá, ktoré sú dojčené - defekácia menej ako 1-2 krát denne.
Zápcha je zaznamenaná u 15-30% detí, pričom deti predškolského veku sú pre nich citlivejšie. Pravidelná zápcha u detí nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa, môže viesť k intoxikácii, nedostatkom vitamínov, rozvoju iných komplikácií a zhoršovaniu kvality života.
Zápcha u detí prispieva k výskytu kolitídy, ktorá ďalej zhoršuje priebeh zápchy a vytvára bludný kruh.
Hlavnými funkciami čreva sú trávenie potravy a vstrebávanie, ako aj uvoľňovanie nepredaných potravín a toxických látok pre telo. U detí do 6 mesiacov sa zvyčajne vyskytuje 1 až 6 krát denne, od šiestich mesiacov až po 2 roky - 1-3 krát denne, staršie ako 2 roky - najmenej 1 denne. Približne 40% pacientov, ktorí mali v detstve tendenciu k zápche, ich trpia dokonca aj v dospelosti.
Vo väčšine prípadov pretrvávajúcej zápchy u detí neexistuje žiadna organická patológia. U pacientov s ťažkou psychomotorickou retardáciou sa zápcha vyskytuje približne v 50% prípadov.
Zápcha u detí môže byť pravdivá alebo falošná (pseudo-ventily).
V závislosti od etiologického faktora:
V závislosti od charakteristík klinického obrazu sa rozlišuje akútna a chronická zápcha u detí.
Medzi bežné príčiny zápchy u dojčiat počas prvých rokov života patria chyby pri kŕmení, ako aj poruchy absorpcie živín.
Menšie množstvo materského mlieka, ako je potrebné, môže dieťa dostať v prípade hypogalakcie od matky, rovnako ako s pomalým sania, regurgitácia, škvrny tvrdého podnebia a horného pera. V prípade nedostatočnej výživy nie je objem fekálnej hmoty u dieťaťa dostatočný na to, aby spôsobil nutkanie na výtok. Takéto prípady oneskorených pohybov čriev sú pseudo-medzery.
Vznik zápchy u detí, ktoré sú dojčené, prispieva k nedostatku stravy matky s vysokým obsahom vlákniny. Súčasne nadmerná konzumácia tučných potravín vedie k ešte väčšiemu stvrdnutiu fekálnej hmoty u dieťaťa a zhoršuje zápchu.
Pri zápche u detí, ktoré sú kŕmené fľašou, sa odporúča používať zmesi, ktoré obsahujú laktulózu alebo vlákninu.
Dočasné oneskorenie defekácie (prechodná zápcha) sa pozoruje u detí počas obdobia akútnej horúčky spôsobenej dehydratáciou tela na pozadí zvýšenia telesnej teploty, nadmerného potenia a zvracania.
Nutričná zápcha u detí prebieha s poruchami príjmu potravy, medzi ktoré patrí podvýživa, nedostatočný pitný režim, nedostatok vitamínov v tele, dysfunkcia tráviaceho traktu, skorý prevod dieťaťa na umelé kŕmenie.
Zápcha u dieťaťa môže byť prejavom ochorení, ktoré priamo nesúvisia s patologickými procesmi v gastrointestinálnom trakte. Takéto choroby zahŕňajú hypotyreózu, rachity a iné metabolické ochorenia. Avšak u väčšiny pacientov je zápcha stále spôsobená poruchami tráviaceho traktu.
Organická forma zápchy u detí rozvíja u mimomaternicového riti, Hirschsprung choroby, nepriechodnosťou konečníka, dolihosigmoy, črevných nádorov, jazvy anorektálny oblasť, lepiace ochorení, parazitárnych inváziou.
U väčšiny pacientov v tejto vekovej skupine je zápcha funkčná. Diskinetická zápcha u detí v dôsledku traumatických alebo hypoxicko-ischemických lézií centrálneho nervového systému. Kondiciovaná reflexná forma zápchy u detí nastáva bolestivými črevnými pohybmi (s análnymi trhlinkami, rektálna píšťalka, paraproktitída, plienková dermatitída). Hypotonická zápcha u detí sa vyvíja na pozadí nedostatočnej fyzickej aktivity, dlhého odpočinku v posteli, chronickej gastroduodenitídy, peptického vredu a rachitu. Spastická zápcha sa môže vyskytnúť u detí s neuro-artritickou diatézou, mozgovou obrnou, deficienciou laktázy.
Pri liečbe zápchy u detí je v prvom rade nutné odstrániť príčinný faktor. V niektorých prípadoch stačí normalizovať výživu dieťaťa vrátane zvýšenia množstva spotrebovanej tekutiny.
Medzi ďalšie príčiny zápchy u detí patrí intestinálna dysbióza, diabetes mellitus, gigantizmus, feochromocytóm, adrenálna insuficiencia.
Rizikové faktory zahŕňajú:
Počas zácpy u detí sa rozlišujú nasledovné etapy:
Klinické prejavy zápchy u detí zahŕňajú lokálne (črevné) a všeobecné (mimočinné) symptómy. Miestne zahŕňa: vzácny rytmus alebo dlhodobý nedostatok pohybu čriev, zmeny konzistencie stolice, bolesti brucha, nadúvanie, pocit neúplného čriev evakuáciu po defekácii, krv v stolici, bolesti pri pohybe čriev, nadúvanie, pocit tlaku v análnej oblasti.
U detí do šiestich mesiacov je konzistencia fekálnych múk zvyčajne pastovitá, od šiestich mesiacov do jedného a pol až dvoch rokov majú fekálne hmoty pastovitú alebo tvarovanú konzistenciu a neskôr zdobia.
Preťaženie črevnej steny hustými stolicami, ktoré sú tiež schopné poškodiť sliznicu análneho kanála, spôsobuje bolesť a úzkosť dieťaťa počas defekácie. U detí s zápchou sa často pozoruje enkóza (clomatizácia), zvyčajne po dlhom oneskorení v defekácii.
Pretrvávajúca zápcha u detí môže viesť k relaznému prolapsu.
Tým extraintestinálního prejavy zápchy u detí zahŕňajú celkovú slabosť, únava, podráždenosť, bolesti hlavy, bledú kožu, nechutenstvo, anémia, náchylnosť k výskytu pustulárnu lézií na koži, strata chuti do jedla.
Pri chronickej zápche u detí dochádza k zvýšeniu objemu stolice. Táto forma patológie je charakterizovaná pretrvávajúcim predĺženým (3 mesiacmi alebo dlhším) znížením počtu čriev, čo je sprevádzané ťažkosťami pri vyprázdňovaní čriev a zvyšovaní hustoty výkalov.
Ak chcete diagnostikovať zápchu u detí, možno bude potrebné konzultovať nielen pediatra, ale aj detského gastroenterológ alebo proktológ. Pri zberu sťažností a anamnézy, čas začiatku a dynamika patologického procesu sú špecifikované frekvencie pohybov čriev a konzistencia stolíc. Počas vyšetrenia zdravotného stavu sú určované podľa farby pleti, jazyka štátu, tkanivá turgor, bolesti brucha a brušnej pohmatom možno zistiť prítomnosť fekálnych kameňov v priebehu sigmatu. V priebehu digitálneho rektálneho vyšetrenia sa vyhodnotí stav ampulky, zvierača a zistí sa organické malformácie.
Aby boli vylúčené somatické patológie môže vyžadovať ultrazvukového vyšetrenia pečene, pankreasu, žalúdka, hrubého čreva, Ezofagogastroduodenoskopie, abdominálna prostý rádiografia, ergography, enterokolonostsintigrafiya. Inšpekcia slizníc rôznych črevných rezov sa zameriava na sigmoidoskopiu, kolonoskopiu.
Zápcha je zaznamenaná u 15-30% detí, pričom deti predškolského veku sú pre nich citlivejšie.
V niektorých prípadoch sa vyžaduje konzultácia s detským neurológom s elektroencefalografiou, echoencefalografiou.
Pri liečbe zápchy u detí je v prvom rade nutné odstrániť príčinný faktor. V niektorých prípadoch stačí normalizovať výživu dieťaťa vrátane zvýšenia množstva spotrebovanej tekutiny. Rovnako dôležitý u detí s zápchou je vývoj podmieneného reflexu na defekáciu.
Drogová liečba zápchy u detí sa vykonáva v prípade potreby a pozostáva z vymenovania laxatív, antispazmických liekov, prokinetiky. V niektorých prípadoch sa zobrazujú krátke čistiace, hypertonické alebo mastné klystíry.
V niektorých prípadoch je účinná fyzioterapia. Môžu sa použiť elektroforéza, impulzné prúdy, galvanizácia (s hypotenziou) a parafínové aplikácie (s hypertonikom). Pri funkčnej zápche u detí poskytuje terapeutické cvičenie dobrý terapeutický účinok. Masáž pri zápche u dieťaťa sa používa v prípade hypotenzie čriev po každom jedle. Pri absencii kontraindikácií sa môže použiť fytoterapia (čaj s fenyklom, kôrovcová voda).
V prítomnosti príznakov perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému sa liečba uskutočňuje za účasti pediatrického neurologu. V tomto prípade sú predpísané neurometabolické stimulanty, vitamíny B, lieky na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie. S rozvojom kondulovanej reflexnej zápchy u detí môže byť potrebná konzultácia s detským psychológa.
Pozorovateľská a podporná liečba sa zvyčajne vykonáva počas 6 až 24 mesiacov.
Pravidelná zápcha u detí nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa, môže viesť k intoxikácii, nedostatkom vitamínov, rozvoju iných komplikácií a zhoršovaniu kvality života.
S rozvojom zápchy u dojčeného dieťaťa je predovšetkým potrebné analyzovať a upraviť stravovací vzor ošetrujúcej matky. Odporúča sa obmedziť používanie potravín, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu (čierny chlieb, cibuľa, paradajky, kapusta, ryža, fazuľa, huby, hrozno, hrušky, pikantné, údené produkty, korenie).
Pri zápche u detí, ktoré sú kŕmené fľašou, sa odporúča používať zmesi, ktoré obsahujú laktulózu alebo vlákninu. Malé deti potrebujú až 5 g stravy denne (nadmerné množstvo diétnych vlákien v strave môže spôsobiť porušenie ich trávenia a slabú absorpciu vápnika, zinku, železa).
Zápchy u detí v ich strave sa odporúča zaradiť kyslú smotanu, smotanu, mlieko, jogurt, kefír, tvaroh, jemný syr, vajcia namäkko alebo parné omelety, džúsy, kompóty zo sušeného ovocia, bobule, ovocie, repa, mrkva, tekvica, pšeničné otruby, obilnín na mlieko a vodu. Z cukríkov sú prijateľné med, marmeláda, marshmallow, marshmallow. Orechy, reďkovky, reďkovky, huby, zelený hrášok, silné bujóny, silný čaj, pečivo, priemyselné cukrárske výrobky sú vyňaté z stravy. Obmedzte používanie cestovín, krupice. Výrobky sa odporúčajú na varenie, paru, pečenie.
S rozvojom zápchy u detí na pozadí celiakie, pacienti sú preukázané agliadinovaya stravy. Žatvy, jačmeň, pšenica, ovsené vločky, vločky a kaša z nich, krupica, škrob, cestoviny a cukrovinky, varené klobásy, ryby a konzervované mäso, ako aj výrobky, ktoré sú individuálne neudržateľné alebo precitlivené sú vylúčené z potravy. V strave povolené pohánka, ryža, kukurica, zelenina, ovocie, bobule, vajcia, mäso, rastlinný olej.
Ak chcete diagnostikovať zápchu u detí, možno bude potrebné konzultovať nielen pediatra, ale aj detského gastroenterológ alebo proktológ.
Pri zápche u detí proti cystickej fibróze sa odporúča zvýšiť príjem kalórií o 50-90%. Strava by mala zahŕňať mäso, hydinu, ryby, tvaroh, vajcia, mlieko a mliečne výrobky, med, ovocie. Použitie obilnín z celých zŕn, strukovín a otrúb je obmedzené.
Pri zápche na pozadí intolerancie laktózy sú mliečne a mliečne výrobky vylúčené z potravy. V miernejších formách hypolaktázy je prípustné zahrnúť do stravy maslo, tvrdý syr, jogurt, kefír.
Zápcha u detí prispieva k výskytu kolitídy, ktorá ďalej zhoršuje priebeh zápchy a vytvára bludný kruh. Pretrvávajúca zápcha u detí môže viesť k relaznému prolapsu.
Pri odstraňovaní príčin zápchy a podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára je prognóza priaznivá. Ak chýba včasná primeraná liečba, prognóza sa zhoršuje, zápcha môže trvať na chronickom výkone a pretrváva v dospelosti.
Aby sa zabránilo vzniku zápchy u detí, odporúča sa: