Testikulárne kvapky - príčiny, symptómy, klasifikácia, prevencia a liečba hydrocele u mužov, chlapcov a novorodencov

Hydrocele alebo hydrocele u mužov sa vyskytuje ako komplikácia zranenia alebo iných ochorení močového mechúra. U detí je hydrocele v semenníkov obvykle vrodená patológia. V tomto článku podrobne opisujeme, čo to je, príčiny, symptómy, diagnóza a typy operácií pre hydrocele.

Čo je hydrocele?

Hydrocele, kvapkanie varlata alebo kvapkanie membrány semenníkov je andrologická patológia charakterizovaná akumuláciou tekutiny v miešku, čo môže viesť k porušeniu reprodukčnej funkcie a závažným komplikáciám. V závislosti od príčiny vzniku hydrocele môže byť akumulovaná tekutina krv, hnisavý výpotok zápalového pôvodu, lymfatická tekutina, výpotok tekutiny po excízii hernie, efúzia (patologický proces akumulácie alebo výskyt biologickej tekutiny v akejkoľvek telesnej dutine) tekutina po chirurgickom zákroku na varikokély atď. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u novorodencov a osôb od 20 do 30 rokov.

Klasifikácia hydroceleu

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD hydrocele má kód N43 a je rozdelený na typy:

Podľa miesta lokalizácie je hydrocele rozdelený na:

- nekomunikácia (ide o izolovaný proces, tekutina sa hromadí len okolo pravého alebo ľavého semenníka);

- komunikácia (rozpadá sa do brušnej dutiny);

- (hydrocele je lokalizovaný v oblasti familiárneho kordu).

Z dôvodov výskytu môže byť hydrocele:

- idiopatický (primárny hydrocele, nie je možné určiť príčinu);

- symptomatická (kvapkanie semenníka ako komplikácie alebo príznaku inej choroby).

Existujú tiež akútne a chronické, jednostranné a obojstranné formy hydrocele. Lekár urobí diagnózu, napríklad: "akútne saculované hydrocele vpravo", "chronická hydrocele na ľavej strane zápalovej prírody" alebo "bilaterálny hydrocele nešpecifikovanej geneze".

Príčiny hydroceleu

Testikulárna kvapka môže byť vrodená, alebo sa môže stať získanou patológiou, ktorá sa vyvíja na pozadí provokačných faktorov. U novorodencov je hydrocele charakteristickým znakom ich vnútromaternicového vývoja u dospelých mužov - rôznych patologických stavov.

Sekundárne príčiny hydroceleu u mužov

- infekčná lézia pohlavného močového systému,

- nešpecifický zápalový proces v oblasti semenníkov a ich prídavných látok (orchitída, orchiepididymitída, epididymitída, zápal spermiálnej šnúry);

- poruchy výtoku lymfy z inguinálnych a panvových lymfatických uzlín,

- pri zlyhaní pečene a cirhózou pečene, keď sa tvorí ascit;

- komplikácie po operácii.

Hlavnou príčinou testikulárneho edému u mužov v reprodukčnom veku sú pohlavné choroby, tj pohlavne prenosné choroby (kvapavka, syfilis atď.).

Vrodená kvapka semenníka

Ak je kvapka semenníka spôsobená zvláštnosťami vývoja plodu, potom sa táto forma kvapky nazýva vrodená alebo fyziologická, ktorá je diagnostikovaná u 8% novorodencov. Počas obdobia embryonálneho vývoja tvoria semenníky v brušnej dutine budúceho dieťaťa. Potom na konci tehotenstva sa semenníky s brušnými mušľami zostupujú do miešku. Normálne u novorodenca narastá kanálik medzi mieškom a peritoneom. Ak sa tak nestane, chlapec môže mať herňu v miešku alebo vyvinúť hydrocele.

Príčina vrodenej formy kvapky semenníka je otvorenie dierky, cez ktoré sa vyvinula semenník z peritonea počas vývoja plodu, kvôli ktorému tekutina môže vstúpiť do semennej membrány z brušnej dutiny a akumulovať ju. Zvyčajne sa táto diera zavrie v prvom roku života dieťaťa, preto počas tohto obdobia problém vyžaduje len lekársky dohľad.

Získaná kvapkaná varlata

Táto patológia sa vyskytuje u 5% mužov a môže sa vyvinúť z rôznych dôvodov, hlavne pri zápalových procesoch v semenníkovi, pri jej výskyte a nahromadení zápalovej tekutiny v tejto oblasti. Dropsy sa môžu vyskytnúť aj po chemoterapii alebo rádioterapii, pri chirurgických zákrokoch v slabinách (napríklad pri odstránení inguinálnej hernie) a zhoršenej cirkulácii lymfy. Takže v rozpore s priechodnosťou lymfatických ciev sa lymfa sa hromadí medzi membránami semenníka v dôsledku nemožnosti jeho odstránenia z tkanív šúta. Obštrukcia krvných ciev môže byť následkom rôznych dôvodov - od chirurgických zákrokov až po nádory a zranenia. Problémy s cirkuláciou lymfy môžu tiež vzniknúť v dôsledku patológie lymfatických kanálikov, čo môže byť spôsobené filariázou spôsobenou parazitickými červami filarias.

Rizikové faktory pre hydrocele u dospelých samcov

Rizikové faktory pre vznik rozpadu sa dajú pripísať srdcovému zlyhaniu, mechanickému poškodeniu tkaniva, neobmedzenému zaťaženiu počas športu.

Príznaky kvapkadlového semenníka

V závislosti od akútneho alebo chronického priebehu ochorenia sa jeho prejavy budú líšiť, ale hlavným prejavom hydrocely u mužov a chlapcov je nárast veľkosti semenníka a miešku v dôsledku patologickej akumulácie tekutiny v ňom.

Pri vrodených poklesoch u dojčiat je charakteristické zníženie objemu šrotu po spánku a jeho nárast v deň bez bolesti.

Dropsy varlata fotografie

Symptómy akútnej hydrocele

Hlavné príznaky akútnej hydrokély sú:

- prudké zvýšenie objemu miešku v porovnaní s normálnou veľkosťou;

- silná bolesť v miešku;

- výrazné zvýšenie teploty, lokálne aj všeobecné.

- tesnosť kože a vyhladenie záhybov na miešku,

- neschopnosť otestovať semenník.

Symptómy chronickej hydrocele

- postupné zvyšovanie veľkosti šourku;

- bolesť a bolesť bolesti;

- horúčka;

- nepríjemné pocity pri chôdzi.

Objem tekutiny v miešku s hydroceleom sa môže meniť od nevýznamného až po veľké, až niekoľko litrov. V týchto prípadoch môžu byť problémy v intímnej oblasti (erektilná dysfunkcia), problémy s močením a dokonca aj ťažkosti s pohybom.

Tvar mieška, v závislosti od lokalizácie akumulácie tekutiny, môže byť okrúhly, hruškovitý alebo podobný presýpaciemu hodinku, ak sa tekutina hromadí v inguinálnom kanáli.

Pri palpácii je šrot hladký na dotyk, má hustú štruktúru a semenník možno cítiť s ťažkosťami alebo sa cíti vôbec.

Definujúci príznak kvapky semenníka, ako sme už pochopili, je bezbolestné / bolestivé zvýšenie veľkosti šúta. Prítomnosť bolesti v tejto situácii len dokazuje potrebu okamžitej liečby lekárovi.

Ak vývoj kvapky semenníka nie je spôsobený traumou alebo infekciou, prognóza jej liečenia je spravidla priaznivá a riziko komplikácií je minimálne. Chronické, dlhotrvajúce ochorenie môže viesť k atrofii semenníkov.

Diagnostika kvapkajúcich semenníkov

Diagnóza hydrocele sa uskutočňuje na základe diagnostických opatrení a prieskumu človeka o príčinách hydroceleu.

Diagnóza hydrocele začína kontrolou a skúmaním šourka v dvoch polohách - ležať a stáť. Je tiež dôležité, aby podľa lekára dostal lekár informácie o tom, kedy a ako sa choroba začala rozvíjať.

Pre presnejšiu diagnózu môže lekár využiť šľachovitú translucenciu pomocou špeciálnej lampy (diafánoskopia). Podľa výsledkov tohto prieskumu môžete určiť povahu obsahu v šourku - krv, hnis alebo zápalovú tekutinu.

Najinformatívnejšou súčasnou metódou výskumu je ultrazvuk s hydroceleom, ktorý umožňuje posúdiť stav semenníka a určiť presný objem tekutiny v jeho plášti. Ak existuje podozrenie na infekčný proces, môže byť potrebné darovať krv a moč pre presnú diagnózu a predpisovanie liečby. V pokročilých prípadoch je možné použiť iné výskumné metódy.

Ako liečiť zápalové semenníky

V prípade vrodenej formy ochorenia je dieťa zvyčajne ponechané pod lekárskym dohľadom až do veku jedného roka. Ak v tomto veku problém neodďaľuje sám o sebe alebo sa pozoruje nárast poklesu v dynamike, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.

U dospelých mužov sa testikulárny edém liečí chirurgicky, s výnimkou akútnej formy ochorenia na pozadí zápalu semenníkov, ktorého liečba spočíva v odstránení zápalového procesu, anestézie a obliekania.

Punkčné hydrocele

Je možné ošetriť testikulárnu kvapku u muža bez operácie v prípadoch, keď nie je možné vykonať operáciu. Aby ste to urobili, vykonajte punkciu dutiny s nahromadenou tekutinou a jej odsávanie. Použitie tejto metódy však nesie riziko následného vývoja rôznych komplikácií.

Prevádzka na odstraňovanie hydrocele

Existuje niekoľko chirurgických zákrokov pre hydrocele:

- Winckelmannova operácia, ktorá spočíva v rezaní testikulárnych škrupín na vaginálnom plášti, prepichnutie puzdra a vyčerpanie patologickej tekutiny. Potom sa plášť rozrezal, vykonala sa kontrola semenníka, po ktorej sa škrupiny otočia dovnútra a šité.

- Prevádzka podľa Bergmana - efektívna metóda so značným rozmerom. Podstata metódy je odstrániť nadbytočnú tekutinu po otvorení testikulárnej membrány a odstránení jej časti a následnom šití zostávajúcich tkanív.

- Pánova operácia je charakterizovaná disekovaním vrecka kvapalinou a jej odstránením bez uvoľnenia semenníka z tkanív, ktoré sa nachádzajú okolo neho.

Po chirurgickom zákroku kvapkajúce semenníky

Po ukončení operácie by mal pacient nosiť špeciálny tkaninový vak, ktorý je potrebný na udržanie šourku a odbúravanie stresu na spermatickej šnúre. Vrecko musí byť vyrobené z bavlneného materiálu. Aj v pooperačnom období je dôležité užívať lieky predpísané lekárom a dodržiavať všetky predpísané schémy opatrení - iba v tomto prípade môžeme zaručiť, že problém znovu nevznikne.

Komplikácie hydrocelélových semenníkov

Ignorovanie liečby hydrocele môže viesť k nasledujúcim následkom:

- testikulárna atrofia nasledovaná vývojom neplodnosti;

- poruchy potencie, ejakulácie;

Včasné ošetrenie kvapky semenníka vo väčšine prípadov vedie k úplnému zmiznutiu príznakov a priaznivému výsledku. Avšak významná a dlhotrvajúca akumulácia tekutiny v membránach semenníka s jeho konštantnou kompresiou u mladých ľudí môže viesť k zníženiu semenníka a zhoršeniu spermatogenézy.

Profylaxia hydrocele

Aby sa zabránilo rozvoju hydrocele, je potrebné chrániť oblasť slabín pred poškodením, ako aj zabrániť vzniku infekčných ochorení, ktoré často spôsobujú zápal semenníkov a ich prídavných látok. Napríklad vo viac ako 50% prípadov je akútny zápal epididymis spojený s existujúcou chlamýdiovou infekciou.

Testikulárne kvapky: odrody, príčiny a metódy liečby

Hydrocele v semenníkoch (iný názov pre hydrocele) je ochorenie, pri ktorom sa v membránach semenníka vytvára prebytočná tekutina, ktorá tu pretrváva. Môže sa hromadiť aj lymfatická hmota a hnis alebo krv, objem sa pohybuje od niekoľkých mililitrov až po liter alebo viac (v závažných prípadoch). Najčastejšie s kvapkadlom sú semenníky choré z novorodencov a mužov vo veku 20 až 30 rokov.

Príčiny a odrody kvapkatých semenníkov

Jedna z membrán semenníkov, nazývaná vaginálna, je zodpovedná za produkciu tekutiny, vďaka ktorej sa semenník môže voľne pohybovať cez dutinu miešku. Ak sa zistená rovnováha medzi množstvom vyprodukovanej a nasávanej kvapaliny preruší, začne sa akumulácia prebytku kvapaliny, kvôli ktorej začne kvapka. Choroba môže byť vrodená a získaná.

Edém semenníkov u novorodencov

U detí sa vo väčšine prípadov vyskytuje vrodená forma kvapky semenníkov, jej príčinou je neviazanie vaginálneho procesu v peritoneu. Výsledkom je, že tekutina z peritonea sa začne hromadiť v semenní membráne. V závislosti od toho, či existuje správa s peritoneom, vrodená kvapka je:

- údajne (vo väčšine prípadov táto forma zmizne počas prvého roka života, pretože vaginálny proces sa v tom čase zatvára).

Vodné kvapky u mužov

Získaná forma kvapkania je náchylnejšia na dospelých mužov, choroba je zvyčajne spôsobená niektorými zápalovými ochoreniami (epididymitída, orchitída), rovnako ako traumatické poranenia semenníkov. Ďalšie dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj získaných kvapiek, zahŕňajú:

- ťažké zlyhanie srdca;

- porušenie lymfatickej drenáže v dôsledku lézií panvovej a inguinálnej lymfatickej uzliny (filariáza);

- komplikácie po korekcii inguinálnych hernií.

Edém semenníka, tak u chlapcov, ako aj u dospelých mužov, je schopný pokračovať v chronických a akútnych formách. Ten sa vyvíja s traumou v miešku, nádorom alebo zápalom semenníka, v takom prípade sa pacient obáva bolesti v miešku a jeho opuchu.

Ak sa akútna forma kvapkania dlhodobo nelieči, ochorenie sa môže prelietať do chronickej fázy. Taktiež chronická kvapka semenníkov vyvstáva v dôsledku chronického zápalového procesu v epididymis. V tomto prípade sa konzistencia šrotu stáva husto elastickou a stáva sa hruškovitým, pacient nemá obavy z bolesti v miešku, ale s pocitom ťažkosti. Dlhodobá choroba nepriaznivo ovplyvňuje spermatogenézu, spôsobuje dysfunkciu semenníka a môže spôsobiť rozvoj neplodnosti.

Známky testikulárnej kvapky

Symptómy opuchu semenníkov zahŕňajú nasledovné príznaky:

- objavenie sa matnej nudnej bolesti v oblasti jedného semenníka alebo miešku (chronická získaná kvapka nezvyčajne spôsobuje bolesť);

- zvýšenie objemu jedného alebo oboch semenníkov, nie je možné skúmať semenníky, koža miešku sa zároveň vyhladí, ale je ľahko zhrnutá do záhybov

- nosenie spodnej bielizne a fyzická aktivita spôsobujú nepríjemné pocity (s výraznou akumuláciou tekutiny);

- pri stlačení na zväčšenom semenníkovi sa môže pozorovať príznak fluktuácie (na strane protiľahlej k miestu pôsobenia tlaku, dochádza k výčnelku semenníkov);

- rozptýlená augmentácia syndrómu miechy alebo syndrómu akútnej bolesti - nastáva v dôsledku veľkej akumulácie tekutiny, v dôsledku ktorej sa zriedená semenná membrána preniká do tkanív šúta;

- teplota môže stúpať.

Značné množstvo tekutiny nahromadenej v šourku spôsobuje nepríjemné pocity pri močení, spôsobuje nepríjemné pocity pri chôdzi a spôsobuje ťažkosti počas pohlavného styku. Ak je kŕčik vrodený, objem výtoku klesá po spánku a zvyšuje sa počas dňa.

Testikulárna kvapka: liečba

Hlavné ošetrenie kvapky je chirurgické, s výnimkou len detí mladších ako jeden a pol roka, ktorí sú diagnostikovaní s vrodeným poklesom. Ak sa po dosiahnutí tohto veku nedosiahne peritoneálny proces vaginálneho procesu peritonea, vytvorí sa jeho ligácia. Niekedy praktizujú elimináciu kvapkania prostredníctvom prepichnutia, avšak vo väčšine prípadov sa ochorenie opakuje. Ak je hydrocele dôsledkom prítomnosti iných ochorení (kvapavka, zápalový proces atď.), Potom prvá vec, ktorú treba urobiť, je liečiť základné príčiny poklesu.

Ak ste si všimli primárne príznaky kvapky semenníkov, neodkladajte návštevu lekára. Ani diagnóza ani jej liečba nespôsobujú žiadne ťažkosti. Pri kontakte s našou klinikou vykoná kvalifikovaný andrológ primárne vyšetrenie genitálií a predpíše ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je najefektívnejším spôsobom na diagnostikovanie kvapky - štúdia vám umožňuje posúdiť stav príbuzenstva a semenníka a tiež merať objem nahromadenej tekutiny. Najnovšie zariadenia, ktoré používajú naši špecialisti, umožňujú presnú diagnózu a správne rozhodnutie o spôsobe liečby. Okrem toho, ak je kvapka sekundárna, ultrazvukové vyšetrenie pomôže určiť jej príčinu (orchitída, epididymitída alebo testikulárny nádor).

Edém semenníkov u mužov: príčiny, príznaky, liečba

Medzi všetkými známymi chorobami postihnutými mužskými pohlavnými orgánmi - tekutinou (kvapkadlom) v miešku sa považuje jeden z najbežnejších dnes. Prejavuje sa akumuláciou lymfy v dutine, ktorá sa nachádza medzi mušľami samčích semenníkov. Druhým názvom opísanej patológie je hydrocele.

Najčastejšie sa vývoj ochorenia u mužov vyskytuje iba na jednej strane, ale existujú aj prípady, keď obe môžu trpieť. Vo veku 40 rokov a starší je často diagnostikovaný problém, ale s včasným prístupom môže byť patologický proces odstránený za 1 rok. Opuch pravého semenníka u mužov je možné účinne liečiť.

Pokiaľ ide o objem nahromadenej kvapaliny v dutine, môže sa pohybovať od 20 do 200 ml. Existujú výnimky, keď je situácia kritická a tento počet dosahuje 3 litre. Nielen dospelí sú postihnutí, ale aj deti. Jediný rozdiel je v tom, že u novorodenca je tento stav vrodený av človeku je získaný. S otázkou - čo sú hydrocelené semenníky, zistili sme, je čas ísť na znaky tejto choroby.

Známky a symptómy ochorenia

Jednostranná patológia sa vyvíja v dôsledku závažných zápalových procesov, bilaterálnych foriem na pozadí prechodu ochorenia na chronickú formu. To môže prispieť k zlyhaniu obličiek alebo srdca.

Choroba sa objavuje u mužov náhle - vývoj začína výrazným nárastom v tej časti šrotu, ktorá bola ovplyvnená. V tejto oblasti sa vyskytujú ostré bolesti. Niekedy sa pacient môže cítiť slabý, horúčka a nedostatok chuti do jedla.

Choroba sa stáva chronickou, ak nie je včas poskytnutá správna liečba. Existujú situácie, v ktorých choroba nadobudne pôvodne podobnú povahu. Príznaky opuchu semenníkov u mužov sú v tomto prípade spojené s výrazným zvýšením veľkosti miešku počas dňa a prudkým poklesom v noci.

V závislosti od toho, kde sa tekutina akumuluje presne, tvar tvarovania vrecka sa mení od tvaru kruhového tvaru do tvaru hrušky. Po stlačení štruktúra tkanív má hustú konzistenciu a semenník môže byť slabo hmatateľný. V situáciách, keď sa vývoj choroby začal, nie kvôli poraneniu alebo infekcii, je pravdepodobnosť závažných komplikácií minimálna a celková prognóza liečby je priaznivá.

Príčiny tejto choroby

Mechanizmus vývoja opísanej patológie nie je stále úplne pochopený. Len skutočnosť, že proces akumulácie tekutiny v dutine nastane kvôli úplnej absencii jej odtoku alebo v situáciách, kde je tento proces ťažký, je dokázaný. Funkcia je narušená v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• trauma do semenníka;
• infekčné choroby;
• nádory, benígne aj malígne;
• opuch orgánov, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti, ako aj dolných končatín.

Príčiny hydrocele môžu byť skryté v chybách chirurga počas operácie. Jedným z nich je odstránenie varikokély.

Chlamydie a rôzne STD prispievajú k rozvoju patológie iba v 50% prípadov. Osobitne pozorné by malo byť tých mužov, ktorí sa aktívne zapájajú do rôznych druhov športov spojených s realizáciou silových cvičení. Pri prvých príznakoch scrotalového edému by ste mali okamžite vidieť špecialistu, inak by mohlo trpieť reprodukčná funkcia, čo následne povedie k stlačeniu tkaniva. Viete, čo to je a čo vypadá kvapkanie semenníkov u mužov, takže by ste nemali váhať.

Existuje niekoľko podtypov choroby. Ak ich vezmeme do úvahy v čase ich výskytu, je tu získaná a vrodená forma. Prvý je infekčný a neinfekčný. Patológia môže pokračovať v akútnej a chronickej forme. Druhý typ je kompletný (medzi mieškom a peritoneom, septum úplne chýba) a čiastočne. V druhom prípade sa lymfa nezastaví úplne, niektoré z nich preniknú cez membrány a dostanú sa do vzdialených vrstiev a pomaly sa tam nahromadia.

Hydrocele je tiež rozdelená na: obojstranné, ľavostranné a pravostranné. Príčiny a liečba edému ľavej semenníka u samcov sa vo svojich charakteristikách nelíšia od iných odrôd.

Možné komplikácie

Pri chronickej forme úniku sa tekutina hromadí pomerne pomaly, ale ak pacient dlho dlho neposkytuje náležitú pomoc, jeho objem sa zvýši na niekoľko litrov. Takáto obrovská akumulácia vedie k zhoršeniu kvality života, pacient sa nemôže pohybovať normálne, proces močenia sa stáva ťažkým, sexuálny život trpí. Okrem toho je štruktúra tkanív šúta narušená a existuje riziko neplodnosti.

Dôsledky hydroceleu u mužov môžu byť poľutovaniahodné napriek tomu, že chronická forma ochorenia nie je charakterizovaná syndrómom výraznej bolesti. Najčastejšie ide len o tupú bolestnú bolesť alebo jej nedostatok.

Ak neprijmete potrebné opatrenia na liečbu včas, ako aj pod vplyvom niektorých ďalších faktorov, môžu sa objaviť komplikácie:

• hernia scrotal oblasť;
• krv sa začína hromadiť medzi škrupiny;
• hnojenie - proces je sprevádzaný výrazným zvýšením teploty a zápal sa rýchlo šíri do susedných tkanív;
• impotencia;
• neplodnosť;
• stláčanie krvných ciev vedie k atrofii semenníkov;
• zvýšenie objemu nahromadenej kvapaliny môže viesť k pretrhnutiu membrán.

Nekróza okolitého tkaniva je mimoriadne nebezpečná, pretože zahŕňa amputáciu orgánu. Skutočnosť porušenia estetiky je tiež zrejmá. Skutočne, roztiahnuté tkanivo z mozgu vyzerá nezaujímavé. Plastická chirurgia v najviac zanedbaných prípadoch s požadovaným účinkom nemusí priniesť. Nie sú žiadne ďalšie otázky spojené s tým, že kvapkanie semenníka je nebezpečné. Preto sa obraciame na najdôležitejšie - proces riešenia problémov.

Liečba choroby

Cesty vedúce k zotaveniu môžu byť niekoľko a každý z nich je charakterizovaný vlastnými vlastnosťami. Voľba jednej alebo druhej metódy je ovplyvnená štádiom patológie, celkovým stavom pacienta a ďalšími faktormi, ktoré možno určiť až po úplnom vyšetrení. Dropsy semenníka u dospelých výrazne komplikujú váš život, ak sa tomuto problému nebudete venovať dostatočná pozornosť.

Ak sa ochorenie vyvinulo v tele v dôsledku zápalu zvieracích orgánov a akumulovaný objem nie je významný, potom hlavnou úlohou v tomto prípade je terapia zameraná na elimináciu bakteriálneho zamerania. Pacientovi je poskytnutý úplný odpočinok a bude musieť nosiť špeciálny obväz, ktorý je určený na podporu šourku. Ak je odstránená patológia pozadia, štruktúra sa začne obnovovať. Pokiaľ ide o kvapalinu, po určitom čase sa jej množstvo normalizuje. Popísané prípady ochorenia sú zriedkavé a chirurgia sa nevyžaduje.

Ale ako liečiť kvapkanie semenníka u muža s výrazným bolestivým syndrómom? Tu je potrebná operácia. Nazýva sa to hydrocelelektómia a existuje niekoľko odrôd. Čo presne bude použité, ukáže sa to individuálne. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii.

Bergmanova operácia

Určené s hromadnou formou patológie. Chirurg začína rozrezaním miešku, po ktorom sa na plášti urobí rez. Vo výslednej rane sú semenníky a jej hlavná škrupina odstránené. Všetka nahromadená kvapalina sa čerpá pomocou striekačky. Ak je to potrebné, škrupina sa otvorí a rozdelí, stehy sa položia na pozostatky. Dropsy u mužov na semenníkov možno považovať za vylúčené.

Potom zostáva iba ponorenie semenníka do šourka znovu. Na preventívne účely sa drenáž aplikuje niekoľko dní. Rezorpčné stehy dochádza do 10 dní. Počas nasledujúcich 1-2 mesiacov budete musieť zabudnúť na sex a na prácu súvisiacu s fyzickou aktivitou. Počas tejto doby môže tkanivový edém pretrvávať v oblasti miešku. To je celkom normálne, ale ak je sprevádzané horúčkou a silným začervenaním v oblasti rezu, okamžite kontaktujte nemocnicu.

Iné spôsoby

Existujú prípady, keď je operácia kontraindikovaná z rôznych dôvodov: v takýchto situáciách sa punkovanie uskutočňuje spolu s odsávaním tekutiny v semenníkov človeka. Postup nemá terapeutický účinok a len po určitú dobu zmierňuje tento stav. Po chvíli sa formácia znova nahromadí.

Existuje nová metóda liečby - vytvrdzovanie membrán. Jeho princíp je podobný opísanému postupu, jediný rozdiel spočíva v tom, že látky, nazývané sklerotizanty, sa po odstránení zavádzajú do dutiny. Znižujú syntézu sekrécie produkovanej škrupinami.

Predložený postup by sa mal vykonať niekoľkokrát, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Metóda je kontraindikovaná u mladých pacientov. Dropsy v semenníkoch u mužov sa ošetrujú popísanou technológiou iba v dospelom veku, keď nie je možné vykonávať konvenčnú operáciu.

Aby sa zabránilo vzniku neplodnosti, je potrebné nielen začať liečbu včas, ale aj premýšľať nad výberom kvalitných liekov komplexného spôsobu účinku. Jedným z nich je "Prostatilen AC". Je určený na boj proti chronickej prostatitíde, ako aj akýmkoľvek poruchám reprodukcie, ktoré s ňou súvisia. Nástroj vám umožňuje zmierniť zápal prostaty a je tiež veľmi účinný pri liečbe imunitnej formy mužskej neplodnosti.

Prevencia vody v semenníkoch u mužov

Aby sa zabránilo akumulovaniu, treba sa vyhnúť akémukoľvek poškodeniu miešku a ak sa tak stane, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom.

Zápalové ochorenia alebo genitálne infekcie, ako je chlamydia, sa majú liečiť rýchlo. Voľba sexuálnych partnerov a osobnej hygieny zohráva dôležitú úlohu. Ak máte problémy s kardiovaskulárnymi a lymfatickými systémami, mali by ste sa pravidelne vyšetrovať.

Ak matka nechce umožniť vývoj patológie u novorodenca, musí nevyhnutne navštíviť gynekológa počas celého obdobia tehotenstva, užívať vitamíny a viesť úplne zdravý životný štýl.

Príznaky a liečba testikulárneho hydroceleu u mužov boli podrobne vyšetrené. Z vašej strany zostáva len včasná konzultácia špecialistu o pomoc pri hľadaní problému a zverte všetku prácu lekárovi.

Edém semenníkov u mužov: príčiny, príznaky a liečba

Testikulárna hydrocele alebo hydrocele je ochorenie sprevádzané akumuláciou sérovej tekutiny medzi vrstvami viscerálnej a parietálnej testikulárnej výstelky. Objem kvapaliny sa značne líši a pohybuje sa v rozmedzí od 20 do 200 ml, v niektorých prípadoch až do 3 litrov. Deti aj dospelí trpia touto patológiou. U detí je diagnostikovaná kongenitálna hydrocele - ide o fyziologický stav charakteristický pre veľkú väčšinu novorodencov, ktorý sa vyvíja v dôsledku intrauterinného testikulárneho prolapsu v miešku. U dospelých mužov sa toto ochorenie získava - je to o ňom, o ktorom sa bude diskutovať v našom článku. Skúmame príčiny, príznaky a rozprávanie o liečbe tohto patologického stavu, ktorý je zvyčajne predpísaný odborníkmi.

Klasifikácia, príčiny a mechanizmus vývoja kvapiek semenníkov

Ako bolo uvedené vyššie, dospelí muži sú zvyčajne diagnostikovaní so získaným hydroceleom. Na druhej strane je v závislosti od príčin výskytu rozdelená na primárne - to znamená, že vzniká sama o sebe, nie je spojená s inými chorobami a sekundárnou - ktorá sa vyvíja v dôsledku nejakej patológie pozadia.

Nasledujúce ochorenia môžu byť príčinou sekundárneho hydrocele:

• traumatické poranenia semenníka, napríklad počas športu (cyklistika, vzpieranie, zápasenie atď.) alebo v dôsledku štrajku na genitálnej oblasti;
• nešpecifický zápalový proces v oblasti semenníka a jeho prívesku - orchitída, orchiepididymitída, epididymitída, zápal spermiovej šnúry;
• niektoré infekčné choroby spôsobené špecifickou flórou (tuberkulóza, kvapavka a iné);
• tvorba nádoru v miešku;
• filariasis - poškodenie inguinálnych lymfatických uzlín parazitom, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku lymfy zo semenníkov a rozvíjaniu hydroceleu;
• ťažké zlyhanie srdca;
• závažné zlyhanie pečene, napríklad pri cirhóze pečene, keď sa tvorí ascita, sa voľná tekutina nahromadí v brušnej dutine a potom prenikne do iných štruktúr tela, najmä v oblasti semenníkov;
• komplikácie po chirurgickom zákroku, napríklad po chirurgickej liečbe inguinálnej hernie.

Rizikové faktory rozvoja testikulárneho edému sú:

• predĺžené nadmerné zaťaženie tela na tele, napríklad pri hraní športu;
• modriny v miešku;
• tesné šitie vonkajšieho krúžku inguinálneho kanála.

V zdravom organizme vlastná škrupina semenu neustále syntetizuje určité množstvo konkrétnej tekutiny. Uvedené choroby vedú k nerovnováhe medzi produkciou a odtokom tejto tekutiny. Navyše zápalové ochorenia štruktúr šúta vedú k zahusteniu testikulárnych membrán, čo má za následok zhoršený krvný obeh a lymfatickú drenáž, čo tiež prispieva k nadmernej akumulácii tekutiny medzi membránami.

Podľa revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb X je hydrocele týchto typov:

• encysted;
• infikované;
• iné formy hydroceleu;
• NS.

Symptómy a komplikácie edému semenníkov

Po prvé, stojí za zmienku, že kvapkanie semenníka môže byť jednostranné aj dvojstranné. Prvý variant sa vyskytuje častejšie pri akútnych zápalových ochoreniach semenníkov a prídavných látok a druhý je prejavom chronickej formy ich bežného edémového syndrómu v tele, ktorý sa vyvinul v dôsledku zlyhania srdca alebo pečene.

Hydrocella môže byť akútna, ale často, pri nedostatočnej liečbe, sa táto forma ochorenia premenila na chronickú.

Akútne hydrocele sa náhle objaví, počnúc výrazným zvýšením objemu postihnutej polovičky miešku a jeho ostrého bolesti. V niektorých prípadoch pacienti zaznamenajú aj príznaky intoxikácie (zvýšenie horúčkových hodnôt (38-39 ° C) telesnej teploty, slabosť, nedostatok chuti do jedla a iné).

Ako už bolo spomenuté vyššie, pri absencii liečby akútnej formy ochorenia sa na začiatku stane chronickým, ale často chronickým priebehom ochorenia. V tomto prípade sa pacient sťažuje na ťažkosti v miešku, na zväčšenie jeho veľkosti počas dňa a na pokles počas spánku.

Tekutina medzi testikulárnymi membránami v chronickej forme ochorenia sa postupne nahromadí, ale u niektorých pacientov, ak dlhodobo nedostávajú zdravotnú starostlivosť, jej objem môže dosiahnuť veľké hodnoty - až do veľkosti futbalu. Takáto veľká hydrocele ovplyvňuje kvalitu života pacienta, bráni mu v pohybe, sťažuje močenie a pohlavný styk, sťažuje nosenie spodnej bielizne a vedie tiež k podvýživám štruktúr šúta a k poruche spermatogenézy. Bolesť v chronickom procese je mierna (bolesť tupá bolesť) alebo úplne chýba.

Ak sa nelieči alebo pod vplyvom mnohých iných faktorov, môžu sa vyvinúť komplikácie hydroceleu:

• jej hnisavosť: piocele (prejavujúce sa prudkým zhoršením stavu pacienta, zvýšenou telesnou teplotou, rozšírením zápalového procesu na okolité tkanivá);
• akumulácia krvi medzi membránami: hematocel (vzniká v dôsledku traumatického poškodenia ciev, hemoragickej diatézy alebo v dôsledku neúspešnej punkcie hydrocele);
• atrofia semenníka (vyskytuje sa v dôsledku kompresie krvných ciev, ktoré zásobujú semenník krvou, v dôsledku toho, že jej tkanivo dostáva menej živín);
• prasknutie membrán semenníka v dôsledku nadmerného rozťahovania týchto tekutín pod tlak tekutiny;
• scrotal kýla;
• mužská neplodnosť spôsobená poruchou spermatogenézy spôsobenou stláčaním semenníkov;
• erektilnej dysfunkcie.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika hydroceleu

Diagnóza hydroceleu zvyčajne nie je pre lekára ťažké. Diagnózu a liečbu zvyčajne vykonáva urológ alebo chirurg. Na základe sťažností pacienta, histórie ochorenia (ako tok, či už je spojený s traumou) a života (prítomnosť akútnych alebo chronických zápalových ochorení reprodukčného systému, traumy alebo operácie na orgánoch miešku), lekár bude mať podozrenie, že pacient má testikulárny edém. Potom vykoná objektívne vyšetrenie pacienta.

Viditeľne venujte pozornosť nárastu v polovici šúta alebo celého tela vo veľkosti (stupeň zvýšenia závisí od charakteristík ochorenia a príčin, ktoré spôsobili, u konkrétneho pacienta). Pri palpácii je určená tvorba hrubej, tesne elastickej konzistencie, kolísajúca. Ak kvapalina prenikne do inguinálneho kanála, formácia má tvar presýpacích hodín. Koža šrotu nad hydroceleom nie je vizuálne zmenená, ľahko sa prenesie do záhybov.

Palpácia chronického nepohodlia nedáva pacientovi - je to bezbolestné, keď pocíti akútnu formu hydroceleu, pacient cíti bolesť inej intenzity.

Ak je množstvo tekutiny medzi membránami malé, semenník je palpovaný v dolnej časti formácie. V prípade veľkých kvapiek je palpácia semenníkov nedostupná alebo vôbec nezistiteľná.

Po objektívnom vyšetrení na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie metódy vyšetrenia: diafánoskopia a scrotal ultrazvuk.

1. Diafánoskopia (vyšetrenie tvorby šrotu v prechádzajúcom svetle) je rýchlym spôsobom diagnostikovania hydroceleu. Ak je tekutina, ktorá je medzi membránami semenníka, sérum, svetlo prechádzajúce mieškou sa ukáže byť jednotné; v prípade, keď je základom vytvorenia napríklad akýchkoľvek orgánov (črevných slučiek, epiploonový prameň), to znamená, že je kýla, svetlo neprechádza cez ne.
2. Ultrazvuková vyšetrenie (ultrazvuk) šourku je najpresnejšou metódou diagnostiky choroby, ktorú sme opísali. S jeho pomocou môžete určiť prítomnosť tekutiny zo strany zväčšenia miechy, približne odhadnúť jeho objem; ak je povaha hydrocele sekundárna, ultrazvuk môže určiť dôvod, prečo vznikol (zápal semenníka alebo epididymu, testikulárny nádor).

Hydrocele by mal byť odlišný od týchto ochorení:

• varikokéla (kŕčové žily spermatickej šnúry);
• inguinálna, inguinálna-scrotalová hernie;
• orchitída, epididymitída, epididymo-orchitída;
• nádory spermiovej šnúry a semenníka.

Hydrocelová úprava

Ak sa kvapka vyvinula na pozadí zápalových ochorení orgánov scrot a objem tekutiny medzi membránami je malý, potom vedúcim smerom liečby je odstránenie základného ochorenia: antibakteriálna, protizápalová, protiedémová terapia. Súčasne sa pacientovi odporúča, aby odpočíval a nosil špeciálny podporný obväz pre zárodkový orgán - podušku. V prípade úplného zotavenia patológie pozadia sa obnoví štruktúra testikulárnych tkanív, normalizuje sa prívod krvi a odtok lymfy - objem tekutiny medzi membránami sa postupne znižuje na normálne množstvo. Takéto prípady hydrocele sú celkom zriedkavé a väčšinou tento typ ochorenia nevyžaduje chirurgickú liečbu.

Priamymi indikáciami pre chirurgický zákrok je výrazný syndróm bolesti a hrozba atrofie semenníkov.

Operácia vykonávaná s kvapkadlom semenníka, sa nazýva hydrocelelektómia, možnosti, pre ktoré je dnes niekoľko. Hlavné metódy chirurgického zásahu sú operácie Pána, Bergmana a Winkelmana. Všetky z nich sú jednoduché zákroky vykonávané pri lokálnej anestézii a každý z nich sa používa v určitých klinických situáciách. Typ operácie je určený v každom prípade priamo počas chirurgického zákroku.

V prípade objemného kvapkania a v prípade starého hydroceleu je výhodnejšia operácia Bergman: chirurg vyreže šourku a vrstvy testikulárnej membrány na prednom povrchu nádorového tvaru; Sekretár, spolu s hlavnou membránou, vedie k rane, po ktorej vyčerpá tekutinu, ktorá sa nahromadila medzi vrstvami plášťa injekčnou striekačkou. Potom otvorí škrupinu, v prípade potreby ju vyrezá a ukladá stehy na zvyšky.

Semenník sa opäť zapadá do miešku, šijuje ranu kožou a, aby sa zabránilo pádu, relapsy, opúšťa malú gumovú drenáž, ktorá sa musí odstrániť po niekoľkých dňoch. Po dokončení operácie na mieste rany uložte bublinu do ľadu.

Štepy sa rozpúšťajú do 10 dní. 10 dní po operácii sa pacient vráti do plného života, ale po dobu ďalších 1 až 1,5 mesiaca by mal vylúčiť sexuálny styk a ťažkú ​​fyzickú prácu a odporúča sa, aby sa počas mesiaca nosil tesne tavený alebo odložený. Okrem toho opuch tkanív šúta môže pretrvávať niekoľko mesiacov. Ide však o bežný jav, ak pacient spozoruje v porovnaní s jeho pozadím zvýšenie telesnej teploty, zhoršenie celkového stavu, sčervenanie v mieste operácie, čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Ak je pacient kontraindikovaný (napríklad z dôvodu staroby) alebo ho kategoricky odmieta, aby sa dočasne zmiernil jeho stav, prepichnutie kvapky sa vykonáva s odsávaním obsahu. Tento postup nemá terapeutický účinok, pretože po chvíli sa kvapalina medzi nábojmi znovu nahromadí.

Je potrebné povedať pár slov o relatívne novom spôsobe liečby hydrocele: sklerotizácia semenníkov. Jej podstatou a podstatou prepichnutia spočíva v nasávaní obsahu testikulárnych membrán, ale pri vykonávaní tvrdnutia po odstránení kvapaliny sa do výslednej dutiny zavádzajú špeciálne látky - sklerotizujúce látky, pri ktorých dochádza k významnému zníženiu syntézy semenníkov testikulárnych membrán.

Akonáhle postup, požadovaný účinok nemá, preto sa odporúča vykonať to niekoľkokrát. Vedľajší účinok sklerotizujúcej látky má škodlivý účinok na testikulárne tkanivo, preto je táto metóda liečby u mladých pacientov kontraindikovaná a vykonáva sa hlavne u starších mužov, ktorí odmietnu operáciu.

Prognóza kvapky

V prevažnej väčšine prípadov je prognóza získaného hydroceleu priaznivá - prechádza buď samotnou alebo po operácii.

Keď sa odstráni veľkokapacitná hydrocele, ochorenie sa môže opakovať. Prípady úmrtia pacientov v dôsledku chirurgického zákroku kvapky semenníka nie sú registrované.

Ktorý lekár sa má obrátiť

S nárastom a bolesťou v miešku sa musíte obrátiť na svojho urológa. Ak je to potrebné, pred operáciou odkáže pacienta na terapeuta. Ak je hydrocele známkou syndrómu edémov, vyšetruje ho kardiológ, hepatológ, nefrolog a endokrinológ. Okrem toho je niekedy potrebná konzultácia o infekčných ochoreniach. Keď varikokéla zobrazuje kontrolu cievneho chirurga. Ak chcete zlepšiť kvalitu života po operácii, muž pomôže sexuológovi, andrologovi.