Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva je odložená na poslednú. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný a napriek tomu je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.
A to je napriek tomu, že ak hľadáte pomoc odborníkov včas, je ľahké diagnostikovať túto patológiu. A má priaznivé prognózy, pokiaľ pacient nenastane v poslednej fáze rakoviny. Vyšetrenie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.
Tiež podstúpi kolonoskopiu, irrigoskopiu a sigmoskopiu. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito výrazmi, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia hrubého čreva? Ako sa postupuje? Čo ukazuje kolonoskopia? Bolí to?
Postup kolonoskopie je inštrumentálnym vyšetrením hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Detailne ukazuje stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Obvykle je kolonoskopický postup vykonávaný diagnostikom-proktológom, ktorému pomáha zdravotná sestra.
Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne časti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na účely vizualizácie problémov, ale umožňuje aj nasledujúce manipulácie:
Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykoná črevná kolonoskopia. Umožňuje vám presne určiť miesto a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:
Kolonoskopia konečníka je preukázaná pri prevencii 1-krát za rok u pacientov vo veku 50 rokov. To platí najmä pre tých, ktorí majú slabú dedičnosť (blízki príbuzní boli diagnostikovaní s kolorektálnym karcinómom).
Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádiá: primárna príprava, výživa pre výživu, lekárske očistenie čriev. Presnosť dodržiavania týchto krokov umožní dosiahnuť najspoľahlivejšie výsledky.
Ak pacient dlho trpí zápchou, samotné čistenie drog nestačí. Vopred sú takýmto pacientom predpísaný ricínový olej (ricínový olej) alebo klasický klystýr. Castor sa užíva 2 dni v rade na noc. Výška je vypočítaná podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml výrobku.
Ak je zápcha pretrvávajúca a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, budete potrebovať špeciálnu nádrž s hroty (Esmarchov hrnček) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.
Procedúra krok za krokom:
Iný spôsob, ako kvalitatívne vyčistiť dolnú časť tráviaceho traktu, je 2 - 3 dni pred zamýšľaným postupom, aby sa uprednostnila strava bez výživy. Počas tohto obdobia by sa mali upustiť produkty spôsobujúce zvýšenú tvorbu plynu. Môžete jesť nízkotučné odrody mäsa a rýb, mliečne výrobky, varenú zeleninu. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.
Lieky ako Fortrans a Endofalk zasahujú do živín absorbovaných v gastrointestinálnom trakte, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich nechávajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liekov (Flit Phospho-soda a Lavacol) odďaľuje vylučovanie tekutiny z čriev, takže peristaltika sa zvyšuje, výkal zmäkčuje a črevá sú vyčistené.
Pacienti často majú svoju predstavivosť v nesprávnom smere a úplne nesprávne pochopia, ako sa robí kolonoskopia. Zdá sa im, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto ohľade už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa zvyčajne používa anestézia alebo sedácia.
Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (Luanový gél, Dikainovaya masť, gél Xylokaín). Aplikujú sa na dýzu kolonoskopu, vkladajú sa do konečníka alebo ich rozmačknu priamo na sliznicu. Okrem toho môže byť lokálna anestézia dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.
Ďalšou možnosťou sedácie. V tomto prípade je osoba v stave, ktorý pripomína spánok. Je si vedomý, ale zároveň nie je chorý ani nepohodlný. Na toto sa vzťahujú Midazolam, Propofol.
Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého liečebného spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia je osobitne indikovaná v pediatrickej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných psychiatrom.
Črevné vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnej stánke na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a umiestnil na gauči na ľavej strane. Zároveň by sa mali nohy ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane anestéziu, ktorá je pre neho zvolená, samotný postup začína.
Kolonoskop sa vloží do konečníka, vzduch je nútený a opatrne sa posúva dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, čelnú stenu peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekonáva črevá čreva. Po celú dobu je video privádzané na obrazovku monitora a lekár starostlivo skúma rôzne časti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.
Ak bol tento postup vykonaný s lokálnou anestézou, pacientovi sa môže v ten istý deň vrátiť domov. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom špecialistov. Postup zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenávať na digitálnom médiu.
Pacienti majú tiež záujem o to, keď je tento postup kontraindikovaný a aké komplikácie sa môžu objaviť po vyšetrení. Pacienti v týchto podmienkach nebudú môcť dokončiť toto vyšetrenie:
Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré sa dajú nájsť podrobnejšie v tomto článku. Po vyšetrení čreva môžu nastať takéto komplikácie: ruptúra črevnej steny, vnútorné krvácanie, krátky črevný opuch, bolesť v peritoneu, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C počas 2-3 dní (najmä ak bola vykonaná malá resekcia).
Okamžite sa poraďte s lekárom, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:
Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné výskumné metódy, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.
Recenzie pacientov, ktorí prešli takýmto vyšetrením a jasne pochopili, aký postup je, sú pre tých, ktorí ešte prídu, veľkým záujmom.
Napriek skutočnosti, že vykonávanie kolonoskopie spôsobuje u pacientov telesné a psychické nepohodlie. Doteraz neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.
Kolonoskopia je postup, ktorým lekár dokáže "pohľad do vnútra" vášho čreva. To vám umožní urobiť malý fotoaparát, nazývaný endoskop na vyšetrenie hrubého čreva, ktorý sa nachádza na konci dlhej, tenkej a pružnej trubice. Vložte ho do tela cez konečník.
Táto diagnostická metóda pomôže určiť príčinu príznakov, ako sú:
Všetky uvedené príznaky môžu byť výsledkom nasledujúcich problémov:
Kolonoskopia sa vykonáva na ambulantnej báze.
Niekedy sa postupuje na potvrdenie výsledkov iných štúdií, ako je irrigoskopia. Môžete sa tiež požiadať, aby ste podstúpili túto skúšku, ak výsledok testu na okultnú krv vo výkaloch odhalil akékoľvek abnormality.
Ak sa nachádzate v skupine so zvýšeným rizikom vzniku kolorektálneho karcinómu alebo tvorby polypov, musíte vyšetriť črevo na prítomnosť týchto ochorení, aj keď nemáte žiadne príznaky.
V priebehu postupu sa môže odobrať vzorka biomateriálu (vzorka tkaniva) na ďalšie štúdium v laboratóriu. Môžete tiež odstrániť polypy, ktoré sa objavujú na črevných stenách. Najčastejšie sú benígne (bez rakovinových buniek), ale po mnohých rokoch sa môžu premeniť na nádorové nádory.
Hoci kolonoskopia je najlepší spôsob, ako diagnostikovať rakovinu hrubého čreva, je malá šanca, že lekár nebude schopný ju vidieť počas procedúry. Stáva sa to asi z jednej osoby z dvadsiatich (5%) z rôznych dôvodov: črevo nebolo dostatočne čisté alebo kolonoskop nemohol prejsť po celej dĺžke čreva. Veľmi zriedka je to kvôli zavineniu lekára. Preto je dôležité konzultovať s odborníkom včas a nemali by ste sa obávať samotného postupu.
Napriek tomu, že tento postup sa považuje za najlepšiu metódu vyšetrenia čreva, nemusí byť prijateľný pre všetkých. Ak nemôžete alebo nechcete podstúpiť postup, lekár vám ponúkne ďalšie možnosti. Nasledujúce sú hlavné možné alternatívy:
Odporúča sa tiež odložiť procedúru počas tehotenstva, pokiaľ nemáte konkrétne dôvody na to, aby ste ju mohli rozhodnúť: diagnózu v tehotenstve možno vykonať len s hrozbou život ohrozujúcich ochorení, pričom jediná alternatívna liečba je kolorektálna chirurgia alebo podozrenie na rakovinu hrubého čreva.
Vo väčšine prípadov je postup bezbolestný, takže prakticky neexistuje žiadny dôvod na strach alebo zamietnutie postupu.
Kolonoskopia vyžaduje náležitú prípravu
Diagnóza sa vykonáva na ambulancii nemocnice, trvá nie viac ako hodinu a je zvyčajne jednodňová intervencia. Znamená to, že prejdete skúškou a vrátite sa domov v ten istý deň.
Lekár na konzultácii vám rozhodne povie, ako sa pripraviť na tento postup. Je veľmi dôležité, aby boli počas diagnostiky úplne prázdne črevá, aby doktor dokázal jasne vidieť všetko.
Ak to urobíte, v nemocnici dostanete silné preháňadlo. Zvyčajne sa má podať dva dni pred vyšetrením, ale táto otázka by sa mala objasniť priamo u lekára alebo jeho zdravotnej sestry.
Keďže preháňadlá spôsobujú hnačku, musíte sa celodenne držať v blízkosti toalety a piť veľa čírej kvapaliny, aby ste sa vyhli dehydratácii. Tieto typy tekutín zahŕňajú vodu, limonádu, čaj a kávu (bez mlieka). Možno máte nejaké malé bolesti, ale častejšie sa to nestane. Môžete sa tiež požiadať, aby ste:
Ak užívate lieky, napríklad z vysokého krvného tlaku, môžete ich užívať, ibaže vám to lekár zakáže. Môže vás tiež požiadať, aby ste prestali užívať lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu. Ak užívate lieky na zmierňovanie krvného obrazu, ako je warfarín, aspirín alebo klopidogrel a tak ďalej, informujte o tom svojho lekára po konzultácii, aby ste mohli dať pokyny pre užívanie týchto tabliet na prípravu postupu.
V prípade, že trpíte cukrovkou a vstreknete inzulín alebo užívate lieky na liečbu, kontaktujte svojho lekára a povedzte mu o tom, aby vás mohol dať na začiatku fronty procedúry. Budú vám podrobne informovať, kedy máte podať injekcie a kedy sa má podávať liek, ako aj to, čo môžete konzumovať pred vyšetrením.
Počas konzultácie lekár odpovie na všetky otázky, ktoré máte, diskutuje s vami, ako diagnostika prechádza, ako sa na ňu pripraviť, čo po nej očakávať, o všetkých bolestivých pocitoch, ktoré sa môžete stretnúť, o všetkých rizikách, alternatívach a o výhodách a nevýhodách postupu.
Doktor hodnotí výsledky kolonoskopie.
Budete mať čas na ľahu a odpočinok, až kým účinok sedatívnych liekov nezostane. Potom môžete ísť domov, ale musíte požiadať niekoho, aby vám poskytol výťah, pretože po liečení sa môžete cítiť ospalý. Tiež požiadajte priateľov alebo príbuzných, aby s vami boli prvých dvanásť hodín po ukončení procedúry.
Po diagnostikovaní predtým, než opustíte nemocnicu doma, doktor dokáže s vami prediskutovať výsledky vyšetrenia a testy alebo naplánovať ďalší deň, aby ste sa poradili. Ak sa uskutoční odber vzoriek alebo odstránenie polypov, výsledok sa odošle vášmu lekárovi, ktorý dal postúpenie k postupu.
Ak trpíte bolesťou, môžete užívať lieky proti bolesti, ako sú paracetamol alebo ibuprofén.
Počas prechodu od sedatív sa môže zhoršiť vaša koordinácia a rýchlosť reakcie, preto by ste nemali riadiť, piť alkohol, používať akýkoľvek mechanizmus a podpísať právne dôležité dokumenty až do uplynutia dvadsiatich štyroch hodín od ukončenia procedúry. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky, kontaktujte svojho lekára a presne dodržiavajte jeho pokyny.
Väčšina ľudí nemá po vyšetrení problémy, ale musíte sa obrátiť na svojho lekára, ak:
Tak ako pri každom inom lekárskom zákroku, určité riziko súvisí s kolonoskopiou.
Napríklad črevá môžu byť zle očistené a lekár nebude môcť dokončiť vyšetrenie. V takom prípade vám bude ponúknuté opätovné preskúmanie alebo zvoliť inú diagnostickú metódu.
Môže dôjsť aj k roztrhnutiu čreva. Môže to byť spôsobené miernym poškodením steny alebo insufláciou vzduchu.
Ak je medzera malá a rýchlo sa zistí, liečba bude založená na dňoch nalačno a na antibiotikách, a ak je medzera veľká, potom môže byť potrebná operácia.
Okrem toho môže dôjsť k krvácaniu. Tento problém sa vyskytuje v jednom z tisícov ľudí, ktorí podstúpili procedúru. Ak máte polypy odstránené, potom existuje 30-50% pravdepodobnosť, že krvácanie sa môže vyskytnúť od druhého do siedmeho dňa po vyšetrení. Najčastejšie to prechádza bez vašej pomoci.
Kolonoskopia ako metóda intestinálneho vyšetrenia
Vyskytuje sa aj postpolypektomický syndróm. Ide o syndróm, pri ktorom sa dvanásť hodín po ukončení procedúry alebo neskôr prejavuje bolesť žalúdka, vysoká horúčka a zvýšenie počtu bielych krviniek. Riziko takéhoto problému je veľmi malé.
Aby sa pacient počas procedúry cítil pohodlnejšie, sedatívne lieky mu boli podávané, čo spôsobilo takzvaný stav súmraku.
Preto existuje malé riziko respiračných a srdcových problémov, ako aj reakcia organizmu na injekciu, nauzeu, vracanie a nízky tlak krvi. Veľmi zriedkavo je infekcia hlásená počas postupu. Stane sa to vtedy, ak nie je endoskop vyčistený po predchádzajúcom pacientovi alebo je zle sterilizovaný.
Počas a po ukončení procedúry budete pod dohľadom zdravotníckeho personálu, takže okamžite dostanete pomoc, ak sa niečo pokazí.
Lekár vám povie, či bol biologický materiál odobratý na analýzu a či boli polypy odstránené. Ak bola vzorka odobratá, budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť čakať na výsledky do troch týždňov. Výsledky môžu byť nasledovné:
Výsledok v normálnom rozsahu (negatívny) znamená, že v tráviacom ústrojenstve nie sú ani rakovinové bunky ani polypy. Približne polovica ľudí, ktorí podstúpili tento prieskum, dostane túto odpoveď.
Existuje však malá možnosť, že rakovinové bunky sú stále prítomné, takže normálny výsledok nezaručuje, že nemáte rakovinu, alebo že sa nezobrazí v priebehu niekoľkých rokov.
Ak ste ohrozený z dôvodu veku a ste získali takýto výsledok testu, budete požiadaní, aby ste podstúpili kontrolu rakoviny hrubého čreva každé dva roky.
V prípade, keď sa počas vyšetrenia objavia benígne polypy, ktoré sa okamžite odstránia. Tento postup je známy ako polypektómia a pomáha predchádzať vzniku rakoviny. Okolo štyroch z desiatich ľudí (40%) s odchýlkami od normy podľa analýzy skrytej krvi vo výkaloch sa nachádzajú polypy. V niektorých prípadoch sa môžu polypy po operácii opäť objaviť.
Kolonoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja.
Po preštudovaní vzorky v laboratóriu vás lekár upozorní na to, ako často sa podľa výsledkov štúdie musí opätovne preskúmať.
Ak výsledky diagnostiky ukazujú, že máte zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, odporúčame vám kontaktovať gastroenterológa, špecialistu na tento typ ochorení. Iba niekoľko (približne jeden z desiatich ľudí (10%)), ktorí podstúpili tento postup po vyšetrení na okultnú krv vo výkaloch, bude diagnostikovaný s kolorektálnym karcinómom.
Ak takúto diagnózu urobíte, za účelom liečby sa dostanete na špecialistu v tejto oblasti. Ak sa rakovina nachádza v počiatočnom štádiu, šanca na jej liečenie je veľmi skvelá. Približne deväť z desiatich (90%) ľudí diagnostikovaných s rakovinou v počiatočnom štádiu môže byť úspešne liečené.
Bohužiaľ nie vždy môže byť liečená kolorektálna rakovina diagnostikovaná touto metódou.
Samotný postup nie je strašidelný a najčastejšie bezbolestný. Udrží sa v uvoľnenej atmosfére, kde bude neustále monitorovaný váš pulz, dýchanie a tlak. Po vyšetrení budete mať čas na odpočinok a obnovenie sedatív. Ak boli polypy odstránené, možno budete vyzvaní, aby ste sa podrobili vyšetreniu častejšie na prevenciu a kontrolu.
Ak nechcete podstúpiť postup a táto diagnostická metóda je pre vás neprijateľná, porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívnych metódach vyšetrenia. V prípade, že si nie ste istí správnosťou výsledkov vyšetrenia alebo máte akékoľvek príznaky, alebo sa u Vás vyskytne dlhotrvajúca bolesť a krvácanie, kontaktujte svojho lekára, aby ste znížili riziko a pravdepodobnosť komplikácií.
Čo je kolonoskopia, komu je zobrazená? Povie video:
Črevná kolonoskopia je špeciálny lekársky postup, ktorý sa používa na diagnostické i terapeutické účely. Postup má niekoľko kontraindikácií a môže sa vykonať v miestnej alebo celkovej anestézii. Pre štúdium prešiel bez dôsledkov je potrebné riadne sa na to pripraviť.
Kolonoskopia - postup vyšetrenia konečníka, céka a hrubého čreva. To umožňuje diagnostikovať chorobu a určiť ďalšiu taktiku riadenia pacienta.
Štúdia sa vykonáva pomocou kolonoskopu. Jedná sa o tenkú ohybnú hadičku s kamerou na konci, ktorá umožňuje hladké uhlovanie čreva a zabránenie jeho zraneniu.
Ako postupuje kolonoskop, je stav orgánu zobrazený na obrazovke pri násobnom zväčšení. Takže on-line lekár môže skontrolovať črevá 1,5 metra od konečníka.
Okrem toho sa odporúča prechod kolonoskopie do čriev, ak máte podozrenie:
Kolonoskopia sa vykonáva na určenie prevalencie rakoviny pri malígnych léziách okolitých orgánov (maternica, prostata, močový mechúr, žalúdok).
Črevná kontrola s endoskopickým zariadením umožňuje:
Viac informácií o indikáciách a algoritme na vykonávanie výskumu vo videu nájdete. Predstavuje kanál netgemorroya. ru.
Pred vyšetrením čriev je potrebné zistiť prítomnosť kontraindikácií pre postup.
Obmedzenia kolonoskopie zahŕňajú:
Na účely včasnej diagnostiky intestinálnej onkopatológie WHO odporúča každých päť rokov kolonoskopiu všetkým ľuďom po 40 rokoch.
Ak chcete urobiť kolonoskopiu čo najviac informatívnou, musíte sa správne pripraviť na diagnostiku.
Skladá sa z:
3 dni pred začiatkom štúdie by mal pacient sledovať príjem potravy, ktorý zahŕňa:
Ak máte v pláne mať kolonoskopiu v celkovej anestézii, 12 hodín pred diagnózou je zakázané nielen jedlo, ale aj pitie.
Základným pravidlom prípravného obdobia je dôkladné čistenie čriev, keďže prítomnosť výkalov:
Existujú dva spôsoby čistenia čriev:
Klyzma sa uskutočňuje večer pred testom, rovnako ako ráno v deň diagnózy (4-6 hodín).
Existujú určité nuansy postupu:
Postup sa vykonáva takto:
V prípade nedostatočného čistenia čriev sa odporúča opakovať 45 minút.
Dnes sa laxatíva na báze makrogolu najčastejšie používajú na čistenie čriev pred diagnostickým postupom. Rozlišujú ich mierne pôsobenie, dobrá účinnosť a absencia závislosti.
Čistiaci mechanizmus čreva pozostáva z:
Tu sú niektoré populárne preháňadlá:
Existuje ďalšia skupina laxatív na báze laktulózy. Nie sú prakticky používané na čistenie čriev pred kolonoskopiou, ale pomáhajú prekonať zápchu.
Mechanizmus ich činnosti spočíva v týchto vlastnostiach:
Medzi takéto prostriedky patrí Duphalac.
Pokiaľ ide o používanie mikroklistov (Microlax), vo väčšine prípadov nie je dostatočné na úplné vyčistenie čriev. Preto sa odporúča použitie 1-2 mikroklístrov v predošlej noci a ráno v štúdii.
Kolonoskopia sa uskutočňuje v kancelárii s endoskopickým vybavením. Štúdia sa môže vykonávať na ambulantnej báze. Po porozprávaní s pacientom si lekár zvolí spôsob úľavy od bolesti. Ak je potrebná sedácia alebo celková anestézia, vyžaduje sa konzultácia s anesteziológom.
Výber spôsobu anestézie závisí od týchto faktorov:
Typicky kolonoskopia nespôsobuje silnú bolesť u žien, na rozdiel od mužov, ktorí sú charakterizovaní nižším prahom bolesti.
Kolonoskopia sa môže uskutočniť:
Často sa vyžaduje anestézia:
Úspech kolonoskopie závisí vo veľkej miere od emočného stavu pacienta. Panická závislosť prekáža výskumnému procesu a zvyšuje riziko vzniku diagnostických komplikácií.
Dĺžka trvania štúdie je 10-25 minút.
Čas závisí od:
Metódy a postupy pre vyšetrenie:
Po ukončení štúdie môže pacient stále cítiť opuch a bolesť brucha, čo súvisí s prítomnosťou vzduchu v čreve.
Komplikácie sa pozorujú v 1 až 3% prípadov a predstavujú takéto problémy:
Ak je pacient po zákroku, existuje krv vo výkaloch, slabosti, bolesti brucha a hypertermie, musíte sa poradiť s lekárom.
Dekódovanie výsledkov vykonáva výlučne odborník, ktorý hodnotí:
Záver môže zahŕňať:
Normálny obraz stavu čreva je uvedený:
V dôsledku narušenia procesu aktualizácie črevnej sliznice sa môžu vytvoriť výrastky, takzvané polypy. Môžu byť so širokou základňou alebo tenkou nohou. Polypy nie sú sprevádzané ťažkými príznakmi, ale s predĺženým zápalom sa môžu zhoršiť, čiže degenerovať sa do rakoviny.
Po zistení polypov môže lekár:
V štúdii lekár identifikuje:
Diagnóza zápalovej patológie sa stanovuje po vizualizácii takýchto príznakov:
Malígny proces je charakterizovaný nasledujúcimi zmenami v čreve:
Priamo do kolonoskopie môžete:
Náklady na výskum závisia od týchto faktorov:
V priemere sa cena pohybuje od 4 do 7 tisíc rubľov. Ak sa má kolonoskopia vykonať pod celkovou anestézou, náklady sa zvyšujú o 2-3 tisíc rubľov.
Ďalšie informácie o kolonoskopii nájdete vo videu. Prezentovaný kanálom "City Center Medical Center".
Kolonoskopia čreva - endoskopické vyšetrenie, ktorého hlavným účelom je štúdium črevnej sliznice. To umožňuje ošetrujúcemu lekárovi, ktorý predpísal štúdiu, čo najpresnejšie urobiť konečnú diagnózu a upraviť liečbu.
Ak existuje podozrenie na akúkoľvek chorobu hrubého čreva, je potrebné vykonať endoskopické vyšetrenie na posúdenie stavu sliznice a vykonanie diferenciálnej diagnostiky. Indikácie postupu sú nasledovné:
Pred štúdiom sa odporúča vykonať predbežné rádiografické vyšetrenie, uprednostňuje sa vyšetrenie s kontrastnou - irrigológiou alebo irrigoskopiou. Ak dôjde k zmenám v obrázku, potreba objasniť diagnostiku pomocou zobrazovacích metód sa zvyšuje - je potrebná kolonoskopia.
V niektorých krajinách, ako je Nemecko, Japonsko a Anglicko, je štúdia zahrnutá do zoznamu potrebných ročných lekárskych prehliadok pre ľudí vo veku nad 45 až 50 rokov.
Relatívne kontraindikácie nezakazujú výskum, ale poukazujú len na zvýšené riziko alebo nespoľahlivosť výsledkov výskumu. Keď je to životne dôležité, štúdia môže byť vykonaná podľa uváženia ošetrujúceho lekára.
Je potrebné vykonať predbežnú prípravu vo forme výživy a čistenia čriev, aby nič nenarúšalo dobrý pohľad na povrch slizníc.
Je to správna príprava pacienta na štúdium je kľúčom a zárukou spoľahlivosti výsledkov.
Pred vyšetrením je potrebné pacienta preniesť do špeciálneho menu.
V predvečer štúdie je potrebné opustiť večeru (posledné jedlo pred 18:00), ráno by ste nemali mať raňajky.
Pacient pred štúdiou predpísal špeciálne lieky na pozadí zníženej peristaltiky.
Ak osoba odmietne užívať lieky, ktoré čistia črevá alebo ak má pacient ťažkú zápchu v anamnéze, je potrebné pacientovi vyhlásiť. Obnova sa vykonáva nasledovne:
Po tom, čo pacient vyprázdnil črevo, v prípade potreby sa postup môže opakovať po jednej hodine. Odporúča sa, aby sa tento postup vykonal dve noci v rade pred testom a ráno pred diagnózou.
Po dôkladnej príprave pacienta na diagnostické opatrenie pokračujú do hlavnej časti endoskopickej miestnosti:
V priemere trvanie diagnostickej udalosti je približne pol hodiny. Za predpokladu, že sa odoberie biopsia alebo sa odstránia polypy, trvanie sa môže predĺžiť až na jednu hodinu.
Po vyšetrení je povolený prenos pacienta na spoločný stôl, avšak je tu možnosť nadmerného splyňovania črevnej dutiny, v tomto prípade je potrebné nasadiť sorbent (aktívne uhlie, atoxyl) a ľahkú masáž prednej brušnej steny. Z výrobkov, ktoré môžu spôsobiť plynatosť, je lepšie odmietnuť.
Postup je často bolestivý a spôsobuje značné nepríjemné pocity. Pacienti často odmietajú študovať, v predvečer diagnózy niektoré zaznamenali záchvaty paniky, vysoký krvný tlak, tachykardiu atď. Znamená to zvýšenú emocionalitu.
V niektorých prípadoch použite všeobecnú anestéziu. Ukazuje sa v nasledujúcich prípadoch:
V niektorých prípadoch postačuje 30-40 minút pred štúdiom na premedikáciu. Hlavnými používanými liekmi sú sedatíva: propafol, midazolam atď. Vedomie sa zachová, ale človek sa zavádza do podoby spánku, zatiaľ čo bolesť klesá, emocionálna labilita je eliminovaná.
Tak ako pri každej lekárskej manipulácii, kolonoskopia má svoje vlastné komplikácie:
Pri vyšetrení sliznice je možné s istotou stanoviť diagnózu na 90%, čo je neskôr histologicky potvrdené biopsii počas kolonoskopie.
Existujú aj alternatívne diagnostické opatrenia, ktoré môže lekár použiť, ak nie je možné vykonať kolonoskopiu v dôsledku prítomnosti kontraindikácií alebo keď pacient kategoricky odmieta:
Napriek všetkým rizikám kolonoskopie je to najinformatívnejšia metóda na vyšetrenie čriev. Štúdia môže byť nielen diagnostická, ale aj liečebná - kvôli schopnosti vykonať chirurgické zákroky počas postupu.