Image

Podrobnosti o liečbe hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

Dnes je otázka metód a liečebných režimov pre pacientov so zavedenou diagnózou - hlboká žilová trombóza dolných končatín - s mimoriadnou naliehavosťou. Dôvodom je častý vývoj ochorenia v aktívnom produktívnom veku.

Zvláštny záujem lekárov je postihnutie veľkej časti pacientov po utrpení ochorenia a následného vývoja post-trombotického syndrómu, progresie chronickej žilovej insuficiencie a hlavne vysokého rizika úmrtia pacientov s nástupom akútnej pľúcnej embólie.

Prístup k terapii

Hlavné úlohy, ktoré rieši aktívna liečba pri hlbokej žilovej trombóze, sú:

  • zabránenie vzniku pľúcnej embólie, ischemickej mozgovej príhody a infarktu myokardu v prípade roztrhnutia embólie;
  • prerušenie tvorby patologických krvných zrazenín;
  • zníženie miery zrážanlivosti krvi;
  • obnovenie rekanalizácie a vaskulárnej priechodnosti;
  • vylúčenie faktorov tvorby krvných zrazenín;
  • prevenciu posttrombotického syndrómu.

Konzervatívna terapia

Hlavnou metódou liečby akútneho trombotického procesu je konzervatívna liečba, ktorá sa uskutočňuje na oddelení chirurgie, kde pacient vstúpi. Pacient s hrubými krvnými hmotnosťami v žilovom lôžku od okamihu prijatia do nemocnice sa považuje za potenciálneho pacienta s rizikom vzniku pľúcnej embólie.

Ak je stanovená diagnóza, liečba sa začne ihneď. V závislosti od závažnosti symptómov, štádiu ochorenia, sa vykonáva buď v nemocnici (v I. etape), alebo na ambulantnej báze (počas stabilizačného obdobia).

režim

Režim pred vyšetrením:

Pred ultrazvukovým vyšetrením a stanovením formy a lokalizácie trombu, ako aj pri identifikácii hrozby embolizmu v prvých 5 dňoch sa pacientom prideľuje prísny odpočinok v posteli.

Zároveň sa vyžaduje povinné stlačenie postihnutej končatiny elastickým obväzom. Na normalizáciu venózneho odtoku sa koniec lôžka zdvihne o 20 ° alebo je noha fixovaná do špeciálneho vodiča na imobilizáciu.

Potreba fyzického pokoja a stavu psychologického pohodlia pre pacienta počas tohto obdobia je spôsobená:

  • hrozba odlúčenia hustého zrazeniny a rýchly prenos z krvného obehu do akéhokoľvek orgánu;
  • možnosť vzniku pľúcneho tromboembolizmu s následnou smrťou.

Režim po vyšetrení:

Pacient sa môže nechať vstať a pohybovať sa, ak sa diagnostikuje trombóza nasledujúcich foriem počas ultrazvukového angioskannu:

  • parietálnu formu, keď telo z krvnej zrazeniny tesne prilieha k stene cievy;
  • okluzívna, keď sa trombotické hmoty prekrývajú lumen žily.

To znamená, že flotácia (pohyb) krvnej zrazeniny v žilovom lôžku chýba. Avšak aj za týchto podmienok, ak sú bolesti a opuchy nohy, je indikovaný odpočinok v posteli.

Keď sa prejavy týchto symptómov zmenšujú, aktivita sa vyrieši pozorovaním obviazania končatiny až do slabín po dobu až 10 dní. Táto doba je zvyčajne dostatočná na to, aby hrozba pľúcnej embólie klesala a trombus sa pripevnil na stenu žily. Pacienti, ktorí stimulujú prietok krvi v žilách, môžu vstať, chodiť trochu.

Pacienti môžu vstať a pohybovať sa len po vykonaní aktívnej terapie a úplnom odstránení ohrozenia ich života.

Lieky a liečebné režimy

Terapia na trombózu zahŕňa predovšetkým použitie priamo pôsobiacich antikoagulancií a na prvom mieste heparín, ktorý rýchlo znižuje krvnú zrážanlivosť, deaktivuje enzým trombín a inhibuje tvorbu nových patologických zrazenín.

Heparinoterapia v nemocnici

Najskôr sa pacientovi intravenózne podá jedna dávka heparínu - 5 000 jednotiek.

Ďalej, na zavedenie lieku za hodinu použite kvapkadlo (rýchlosť podávania až 1200 IU / hodinu). V nasledujúcich dňoch liečby sa heparín podáva subkutánne v dávke 5 000 jednotiek až 6-krát denne. Použitie heparínu v jeho čistej forme je možné len v nemocnici, kvôli možným komplikáciám pri použití v správnom dávkovaní a potrebe neustáleho monitorovania.

Účinnosť liečby heparínom je potvrdená indikátorom trvania koagulácie krvi, ktorý by mal byť 1,5 - 3 krát vyšší ako primárny indikátor.

Vo všeobecnosti primeraná terapia heparínom poskytuje denné podávanie 30 000 až 40 000 jednotiek liečiva. Pri tejto liečbe sa riziko re-trombózy zníži na 2 - 1,5%.

Pri pozitívnom trende 4-7 dní v tomto liečebnom režime sa namiesto bežnej formy heparínu používa fraxiporín s nízkou molekulovou hmotnosťou v hotových injekčných striekačkách, ktoré sa podávajú subkutánne do brucha len 1-2 krát denne.

Reologická liečba

Držané do 15 dní, zaslané:

  • zmena viskozity krvi a plazmy;
  • na korekciu hematokritu (počet červených krviniek v krvi schopných preniesť kyslík);
  • na potlačenie agregácie (koalescencie) červených krviniek.

Poskytuje intravenóznu alebo kvapkovanú infúziu liekov, ako sú:

  • Reopoliglyukín (kvapkajte v dennej dávke 400 - 800 ml). Plazmatická náhrada, ktorá normalizuje hemodynamiku, zlepšuje krvný obeh v cievach, zvyšuje objem tekutiny v krvi a zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek a červených krviniek.
  • Pentoxifylín je protidoštičkové liečivo, ktoré znižuje viskozitu krvi, aktivuje mikrocirkuláciu v oblastiach, kde dochádza k narušeniu ponuky krvi. Liečivo sa podáva intravenózne alebo kvapka s použitím roztoku chloridu sodného (0,9%) a trvaním do 180 minút.
  • Kyselina nikotínová, ktorá sa podáva intramuskulárne 4 - 6 ml denne a má vazodilatanciu a slabý antikoagulačný účinok.

antibiotiká

Liečba je indikovaná na závažné zápalové symptómy hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, trvanie je 5-7 dní. Používajú sa antibiotiká: ciprofloxacín - v tabletách; cefazolin, linkomycín, cefotaxim - vo forme intramuskulárnych injekcií.

Kompresia a obväzy

Elastická kompresia je zahrnutá ako základný prvok terapie trombózy. Preto sa používajú elastické obväzy, ktoré pokrývajú bolestivú končatinu od prstov až po slabín. S týmto typom terapie:

  • venózny odtok zlepšuje;
  • je aktívne vyvinutá sieť obtokových ciev, ktorá zabezpečuje odtok venózneho krvného obehu namiesto hlavnej blokovanej žily (tzv. kolaterály);
  • zabraňuje zničeniu venóznych ventilov;
  • zvyšuje rýchlosť prietoku krvi cez hlboké žily;
  • zlepšená funkcia lymfatickej drenáže.

O výbere kompresného spodného prádla sa môžete dozvedieť z tohto článku.

Ako liečiť: základné lieky

antikoagulanciá

Asi 6-10 dní po začiatku liečby heparínom režim liečby zabezpečuje prechod na nepriamo formulované antikoagulancie a dezagreganty - látky, ktoré zabraňujú priľnutiu krvných doštičiek.

Warfarín sa označuje ako dlhodobé antikoagulanciá, ktoré inhibujú syntézu vitamínu K, čo je silný koagulant.

Užíva sa jedenkrát denne v určitom čase. Pri používaní warfarínu je potrebné sledovať indikátor INR, aby sa určil, ktorý krvný test sa vykonáva každých 10 dní. Warfarín má veľa kontraindikácií, preto sa používa až po tom, čo lekár zvolí konkrétnu dávku a pod prísnou laboratórnou kontrolou.

V súčasnosti vedú západné farmaceutické spoločnosti výskum ešte viac cielených antikoagulačných liekov, ktoré nevyžadujú neustále testovanie. To umožňuje použitie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou na ambulantnú liečbu.

antiagregačné lieky

Kyselina acetylsalicylová užívaná v dávke 50 mg denne pomáha udržiavať viskozitu krvi dostatočne nízka, aby zabránila tvorbe patologických krvných zrazenín. Ak máte problémy s gastrointestinálnym traktom, v závislosti od dynamiky ochorenia je žiaduce podať obalené tablety po dobu 4 až 8 týždňov.

Odporúča sa užívať venotoniku, ktorá pomáha zvýšiť tón žíl, posilniť steny ciev, zlepšiť mikrocirkuláciu a normalizovať prietok krvi: escuzane, detralex, flebodia.

Flebotoniki

Výsledky kompresnej terapie, ktorá pokračuje na ambulantnej báze, sú výraznejšie, ak je miesto zápalového procesu namazané špeciálnymi flebotropnými masťami a gélmi: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Tieto látky majú vynikajúci veno-tonický a protizápalový účinok.

Operatívny zásah

Výber terapie pre trombózu závisí priamo od stupňa jej "embolizácie", tj od schopnosti plávajúceho trombu oddeliť sa od steny a preniknúť do pľúc, srdca alebo mozgu krvou, čo spôsobí embolizmus.

Chirurgická liečba sa zvyčajne uvádza v dvoch prípadoch:

  • s plávajúcou krvnou zrazeninou a hrozbou pre život pacienta;
  • s segmentálnou formou trombózy a nedávnym obdobím vzniku zrazeniny v neprítomnosti pacienta so závažnými patologickými stavmi.

Typ operácie závisí od umiestnenia trombu, ktorý prekrýva plavidlo. platí:

    Operácia na odstránenie krvnej zrazeniny alebo chirurgickej trombektómie s extrakciou hustého krvného obehu z žily cez malý rez. Tento postup sa používa iba pri závažných formách choroby, keď sa zistí pravdepodobnosť nekrózy tkaniva.

Odborníci sa však domnievajú, že trombektómia vykonaná po 10 dňoch tvorby krvných zrazenín je neúčinná kvôli jej tesnej fúzii s cievnou stenou a deštrukciou ventilov.

  • Ligácia žily.
  • Prekrýva arterio-venózny skrat. V súčasnej dobe sa používa veľmi zriedkavo kvôli postupu v rámci celkovej anestézie, nemožnosti jeho zavedenia s výraznými trofickými zmenami v tkanivách a ťažkosťami s opakovaným prístupom kvôli vývoju jazvového tkaniva.
  • Inštalácia samosvorného filtra "cava". Je to zariadenie na udržanie pohybujúcich sa krvných zrazenín (embolií) na ceste k dôležitým orgánom (pľúca, srdce, mozog). Implantuje sa do lumen žily endovaskulárnou metódou (cez nádobu). Metóda sa používa len vtedy, keď nie je možné použiť antikoagulanciá.
  • Blikajúca alebo plynovacia nádoba. Používa sa, keď nie je možné použiť filter cava. Pri tejto procedúre je stena vena cava prešitá kovovými svorkami.
  • Rozpustenie trombotických hmôt alebo trombolýza.
  • Trombolýza je postup, pri ktorom sa resorbuje krvná zrazenina. Cévní chirurg vstúpi do žily, ktorá je blokovaná hustou zrazeninou, do ktorej sa podáva špeciálny rozpúšťací prostriedok, trombolytikum, pomocou katétra.

    Mám sa obrátiť na tradičnú medicínu?

    Liečba choroby môže byť doplnená receptami tradičnej medicíny, ale len na odporúčanie flebologa.

      Rybí olej Zloženie rybieho oleja zahŕňa glyceridy a špeciálne mastné kyseliny, ktoré majú vlastnosti na ničenie fibrínu - proteínu, ktorý sa podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny. Okrem toho prispievajú k zriedeniu krvi.

    Aby sa zabránilo rybiemu oleju, pili 1 polievkovú lyžicu dvakrát až trikrát denne. Ale racionálnejším spôsobom je použitie rybieho oleja v kapsulách, ktoré nemajú nepríjemný zápach a sú oveľa pohodlnejšie na použitie. Zvyčajná dávka 1 až 2 kapsuly až 3 krát denne s jedlom. Kontraindikácie: alergické reakcie, žlčové kamene a urolitiáza, patológia štítnej žľazy.

  • Kúpele z infúzie močiarnej ženské nohy. Suchá tráva o hmotnosti 150 g sa naleje do vriacej vody v objeme 10 litrov. Trvať 60 minút. Po pol hodinu pred spaním držte nohy v teple.
  • Pleseň alebo hlinené kompresie. Denná päta masáž pomocou tvarohu alebo hliny má veľmi dobrý vplyv na venózny obeh. V miestach zápalu a bolestivých oblastí nohy nie sú masírované, ale jednoducho používajú teplý tvaroh alebo hlinkou vo forme kompresie na 2 až 3 hodiny.
  • Čo robiť?

    Neporušujte určený režim. Skorý vzostup a cirkulácia v prítomnosti plávajúceho trombu v žilách dolnej končatiny môže viesť k jej oddeleniu a rýchlemu rozvoju pľúcnej embólie.

    Nepoužívajte žiadne lieky a bylinné infúzie bez konzultácie s lekárom. Prijatie antikoagulancií, schopnosť krvi rýchlo zrážať a tvoriť krvné zrazeniny spôsobuje určité obmedzenia akýchkoľvek postupov a liekov.

    Napríklad mnohé lieky znižujú účinok warfarínu alebo naopak zvyšujú, čo znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania, hemoragických mŕtvice alebo naopak - krvné zrazeniny a preformovanie krvných zrazenín. To isté platí pre všetky tradičné opravné prostriedky. Takže veľmi užitočná žihľava obsahuje veľa vitamínu K a nekontrolované odvarové nápoje môžu prispieť k silnému zhrubnutiu krvi.

    prevencia

    Treba mať na pamäti, že po dlhšiu dobu je možný opakovaný výskyt trombózy (od 1 roka do 9 rokov). Podľa štatistík po troch rokoch 40 až 65% pacientov s nedodržiavaním preventívnej a predpísanej liečby má zdravotné postihnutie v dôsledku chronickej žilovej insuficiencie.

    V tomto ohľade nezabudnite:

    • dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a liekov;
    • používanie kompresného punčochového tovaru;
    • skríning krvného zrážania pri užívaní perorálnych kontraceptív (u žien v reprodukčnom veku);
    • pravidelné laboratórne testy na zrážanie krvi INR;
    • odvykanie od fajčenia;
    • dodržiavanie správneho režimu fyzickej aktivity nie je povolené: predĺžený pobyt na nohách, sedenie, ostré prechod z intenzívnej fyzickej námahy na predĺženú fixáciu končatín (napríklad po športovom tréningu - dlhý výlet do auta, keď sú nohy takmer stacionárne);
    • používanie určitých výrobkov (cibuľa, jablká, zelený čaj, pomaranče, prírodné červené víno v malých dávkach), v ktorých sú chemikálie, ktoré pomáhajú predchádzať výskytu trombotických útvarov.

    Hlavnou úlohou modernej medicíny v oblasti liečby a prevencie hlbokej žilovej trombózy dolných končatín (holennej kosti, bedra alebo inej cievy) je zabrániť alebo v krátkom čase zastaviť rozvoj tohto nebezpečného ochorenia, ku ktorému dochádza v podmienkach dlhšieho odpočinku lôžka u starších ľudí na lôžku, užívanie antikoncepčných prostriedkov, tehotné ženy, pôrodníci a dokonca aj medzi mladými študentmi, ktorí zneužívajú fajčenie.

    Prevencia tvorby a rastu krvných zrazenín v hlbokých žilách významne znižuje riziko srdcového infarktu, embólie, mozgovej príhody a preto - šetrí život a zdravie.

    Užitočné video

    Pozrite si video o tom, ako rozpoznať chorobu a čo robiť, aby ste zachránili život:

    Trombóza hlbokých žíl

    Trombóza hlbokých žíl je stav, v ktorom sa tvoria krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) v žilách, ktoré narúšajú normálny prietok krvi. V klinickej praxi je hlboká žilová trombóza dolných končatín bežnejšia než venózna trombóza iných miest. Medzi klinické príznaky hlbokej žilovej trombózy patrí bolesť v oblúku, opuch, cyanóza kože, povrchná hypertermia, citlivosť na palpáciu postihnutej žily, opuch povrchových žíl. Konečná diagnóza sa uskutočňuje podľa ultrazvuku žíl dolných končatín a duplexného skenovania; reovasografia sa uskutočňuje s cieľom posúdiť mikrocirkuláciu. Liečba hlbokej žilovej trombózy sa vykonáva heparínom pod kontrolou koagulogramu; ak je to nevyhnutné, chirurgické odstránenie výsledného trombu.

    Trombóza hlbokých žíl

    Trombóza hlbokých žíl je stav, v ktorom sa tvoria krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) v žilách, ktoré narúšajú normálny prietok krvi. V klinickej praxi je hlboká žilová trombóza dolných končatín bežnejšia než venózna trombóza iných miest.

    Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť nielen v hlbokých, ale aj povrchných žilách, ale trombóza povrchových žíl (povrchová tromboflebitída) sa zriedka stáva zdrojom vážnych problémov. Na rozdiel od tromboflebitídy si hlboká žilová trombóza vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť kvôli riziku vzniku život ohrozujúcich komplikácií pre pacienta.

    Príčiny hlbokej žilovej trombózy

    Pre vývoj choroby si vyžaduje kombináciu viacerých faktorov:

    • poškodenie vnútorného obloženia žilovej steny v dôsledku vystavenia účinkom mechanického, chemického, alergického alebo infekčného agens;
    • porušenie systému zrážania krvi;
    • spomaľuje tok krvi.

    Za určitých okolností sa zvyšuje viskozita krvi. Ak sú steny žily bránené normálnym prietokom krvi, riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje. Malá krvná zrazenina, ktorá sa tvorí na žilovej stene, spôsobuje zápal a ďalšie poškodenie steny žily, čo spôsobuje tvorbu iných krvných zrazenín.

    Preťaženie žíl dolných končatín prispieva k vzniku hlbokej žilovej trombózy. Príčinou stagnácie sa stáva dlhodobá nehybnosť alebo nehybnosť človeka.

    Spúšťacie faktory pre hlbokú žilovú trombózu:

    • zranenia, operácie, nadmerného fyzického stresu;
    • infekčné ochorenie;
    • predĺžená nehybnosť v podmienkach po chirurgickom zákroku, neurologické a terapeutické ochorenia;
    • po pôrode;
    • užívanie ústnej hormonálnej antikoncepcie;
    • zhubné nádory (najmä - rakovina žalúdka, pľúc a pankreasu);
    • DIC syndróm.

    Riziko rozvoja ochorenia sa zvyšuje s predĺženou imobilitou, s nohami dole. Tak na Západe existujú pojmy "syndróm ekonomickej triedy" a "televízna tromboflebitída". V prvom prípade hovoríme o ľuďoch, ktorí po dlhom letu vyvinuli hlbokú žilovú trombózu. V druhej - o starších pacientov, u ktorých sa choroba objavila po dlhom sedení pred televízorom. V obidvoch prípadoch bol východiskovým faktorom dlhodobý pobyt v sediacej polohe s ohnutými nohami, čo vytvára prekážky pre normálny venózny odtok.

    Návrat krvi cez žily je z veľkej časti zabezpečený svalovou kontrakciou. Po operáciách a niektorých chronických ochoreniach pacient dlhodobo zostáva takmer nehybný. V dôsledku toho dochádza k preťaženiu v dolných končatinách, čo vedie k hlbokej žilovej trombóze.

    Pri užívaní perorálnych kontraceptív, krvných ochorení, malígnych nádorov je trombóza v značnej miere spôsobená hyperkoaguláciou (zvýšené zrážanie krvi). V niektorých prípadoch môže poškodený prietok krvi v hlbokých žilách indikovať Buergerovu chorobu (tromboangiitídu obliterans alergického pôvodu).

    Spravidla sa hlboká žilová trombóza vyvíja v dolných končatinách. Avšak niekedy sa pozoruje hlboká žilová trombóza v rukách, ku ktorej dochádza pri vystavení nasledujúcim spúšťacím faktorom:

    • katetrizácia žíl horných končatín. Katéter, ktorý dlho trvá v žilách, spôsobuje podráždenie žilovej steny a vedie k tvorbe krvnej zrazeniny;
    • implantovaný kardiofibrilátor alebo kardiostimulátor;
    • malígny novotvar v oblasti žily;
    • nadmerné zaťaženie horných končatín športovcov (hráč baseballu, plavec, vzpierač). Choroba sa vyvíja v dôsledku kompresie hlbokých žíl horných končatín vycvičenými svalmi ramenného pletenca.

    Symptómy hlbokej žilovej trombózy

    Príznaky závisia od umiestnenia krvnej zrazeniny. V približne polovici prípadov preteká krv cez systém komunikujúcich žíl do subkutánnych žíl, prietok krvi je čiastočne obnovený a hlboká žilová trombóza je asymptomatická. U zvyšných pacientov sa v rôznych kombináciách pozoruje jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

    • - bolesti vyklenutia v postihnutej končatine;
    • - bolesť s palpáciou, zvyšujúca sa v žilách, v ktorej sa tvorí krvná zrazenina;
    • - opuch;
    • - lokálna hypertermia;
    • - bledosť kože postihnutej končatiny;
    • - opuchnuté povrchové žily.

    Vyvinuté žilové zástavy v dolnej časti brucha, v oblasti bedrových kĺbov, stehien a holennej kosti môžu naznačovať prenesenú trombózu.

    Komplikácie hlbokej žilovej trombózy

    Výsledkom hlbokej žilovej trombózy môže byť chronická žilová insuficiencia, v dôsledku čoho vzniká edém dolných končatín a trofické poruchy (lipodermatoskleróza, ekzém a trofické vredy).

    Najnebezpečnejšou komplikáciou hlbokej žilovej trombózy je pľúcna embólia. Oddelené kúsky krvných zrazenín spolu s prietokom krvi sa presúvajú do pľúc, vstupujú do pľúcnej tepny a spôsobujú jej embólia (oklúzie). Zhoršený prietok krvi v pľúcnej tepne vedie k rozvoju akútneho respiračného a srdcového zlyhania a môže spôsobiť, že pacient zomrie. V prípade, keď je malá vetva pľúcnej artérie zablokovaná kusom krvnej zrazeniny, vzniká pľúcny infarkt.

    Diagnóza hlbokej žilovej trombózy

    Moderná flébológia má dobrú technickú základňu pre hodnotenie venózneho krvného toku a diagnostiku hlbokej žilovej trombózy. Diagnóza je spravidla stanovená flebologom. Vykonáva test postrojov (elastické obväzy nohy špeciálnou technikou) vrátane pochodového testu, pri ktorom sa na nohu pacienta aplikuje elastický obväz z prsta do slabín. Potom pacient chodí na chvíľu. Roztrúsené bolesti a saphenózne žily, ktoré po vyšetrení neklesli, naznačujú trombózu.

    Na posúdenie prietoku krvi v hlbokých žilách sa používa flebografia, duplexné vyšetrenie a Dopplerov ultrazvuk na dolných končatinách a rádionuklidové skenovanie. Posúdenie stavu mikrocirkulácie sa uskutočňuje podľa reovasografie dolnej končatiny.

    Liečba hlbokej žilovej trombózy

    Kvôli riziku vzniku nebezpečných komplikácií musia byť hospitalizovaní pacienti s hlbokou žilovou trombózou. Určené prísne odpočinok v posteli. Do postihnutej končatiny je priradená vyvýšená poloha. Aby sa zabránilo tvorbe nových krvných zrazenín, pacientovi je predpísaný heparín (obvykle do týždňa). Potom sa pacient prenesie do "mäkkých" antikoagulancií (warfarín). Priebeh liečby warfarínom trvá 6 mesiacov. Na monitorovanie stavu koagulačného systému krvi sa pravidelne odoberá koagulogram od pacienta.

    Trombolytické lieky sú účinné len v počiatočných štádiách tvorby trombu. V neskorších obdobiach je trombolytická liečba nebezpečná z dôvodu možnej fragmentácie trombu a vývoja pľúcnej embólie. Pri výrazných poruchách obehu v končatinách je indikovaná trombektómia.

    Prevencia hlbokej žilovej trombózy

    Opatrenia zamerané na prevenciu trombózy hlbokých žíl spočívajú v eliminácii rizikových faktorov, používaní elastických pančúch a skorej fyzickej aktivite pacientov v pooperačnom období. V niektorých prípadoch sú po operácii predpísané malé dávky kyseliny acetylsalicylovej a heparínu, čo znižuje zrážanlivosť krvi.

    Hlboká žilová trombóza dolných končatín: príznaky, liečba, prevencia

    Vnútorná žilová trombóza (DVT) je život ohrozujúca podmienka, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Patologický proces spočíva v tvorbe krvných zrazenín v žilách pod svalovou vrstvou. Trombus sa môže odtrhnúť od cievnej steny, pohybovať sa krvou, dostať sa do pľúc a viesť k vzniku smrteľnej pľúcnej embólie (PE).

    Zrazeniny sa objavujú v povrchových žilách, potom hovoríme o povrchovej tromboflebitíde - zápale cievnej steny (flebitída) s tvorbou trombu. Porážka žilových žíl je menej nebezpečná a zriedkavo vedie k vážnym následkom.

    Trombóza hlbokých žíl príznakov dolných končatín, liečba - dôležité informácie pre každého človeka.

    dôvody

    Príčiny venóznej trombózy dolných končatín sú nasledovné:

    • genetická predispozícia (vrodená slabosť cievnej steny, nedostatočnosť ventilov);
    • stav nehybnosti (paralýza, odpočinok po mozgovej príhode, ochorenie srdca);
    • nútený dlhodobý pobyt v sede (letecký let, jazda v aute);
    • poškodenie žíl počas chirurgického zákroku;
    • poranenia nohy a zlomeniny s poškodením ciev;
    • zvýšené zrážanie krvi, rýchle zrážanie krvi;
    • infekčné choroby;
    • onkologické ochorenia.

    Hlboká tromboflebitída sa vyskytuje v každom veku, ale riziko vzniku je vyššie u ľudí starších ako 40 rokov.

    Ďalšie rizikové faktory trombózy:

    1. Patrila k žene. To je uľahčené hormonálnymi zmenami počas tehotenstva a menopauzy, hormonálna antikoncepcia, nohavice s vysokým podpätkom.
    2. Profesia spojená s predĺženým stáním na nohách alebo v sede.
    3. zneužívanie alkoholu.
    4. Fajčenia. Nikotín zužuje krvné cievy, vedie k ateroskleróze a tvorbe krvných zrazenín.
    5. Nadváhou. Krv má zvýšenú hladinu cholesterolu, sklerotické plaky sa ukladajú na stenách krvných ciev, čo vedie k vzniku krvných zrazenín.
    6. Hypodynamia vedúca k stasu krvi v dolných končatinách.
    7. Ťažká fyzická práca, športové záťaže.

    Príznaky a príznaky

    Symptómy hlbokej žilovej trombózy závisia od miesta zápalu. Čím vyššie je miesto a čím rozsiahlejšie, tým viac prejavov a sú výraznejšie.

    Známky hlbokej žilovej trombózy môžu chýbať alebo byť vymazané počas 2 dní. Stav pacienta je uspokojivý, sťažuje sa na malú bolesť v svale gastrocnemia počas palpácie a počas pohybu, malého opuchu nohy.

    Symptómy hlbokej žilovej tromboflebitídy sú vyslovené, ak sú postihnuté všetky tri hlboké žily nohy. Bolesť v nohe je sprevádzaná opuchom, pocitom plnosti, zvýšenou telesnou teplotou, niekedy modrastým zafarbením kože.

    Prvým prejavom ochorenia môže byť pľúcna embólia.

    Najčastejšie sa choroba začína akútne, klinický obraz sa rozvíja v priebehu niekoľkých hodín.

    Pacient dostane tieto sťažnosti:

    • vyklenutie bolesti tela, ťažkosť, pocit plnosti nohy, pri pohybe v členku sa zvyšuje bolesť;
    • necitlivosť, prechádzať husi;
    • bolesť stúpa z vnútornej strany nohy na dolnú časť nohy a bedra.
    • zimnica.

    Pri vyšetrení pacienta lekár zistí nasledovné príznaky:

    1. V dôsledku porušenia odtoku krvi sa vyvinul edém. Rozširuje sa na zadnú časť nohy a nohy, nohu sa zvyšuje hlasitosť a súčasne stláča na pokožku dlhý čas.
    2. Bolesť pri palpácii postihnutej oblasti pozdĺž upchatého upchatého žíl. Po stlačení sa bolesť stáva silnejšou. Vďaka hlbokému umiestneniu plavidla sa táto vlastnosť vo všetkom neprejavuje.
    3. Koža na bolesti nohy má modrastú farbu nielen pozdĺž postihnutej cievy, ale v rozsiahlejšej oblasti.
    4. Hypodermické žily sa zväčšili a stali sa dobre viditeľnými.
    5. Oblasť pokožky v oblasti postihnutej cievy je horúca na dotyk, na iných miestach je koža bledá a studená.
    6. S rozvojom zápalu v telesnej žilnej stene vzrastá teplota na 39 ° C.

    diagnostika

    Skúsený phlebolog môže zistiť tromboflebitídu vnútorných žíl detekciou edému nohy a chodidla, konvexných povrchových žíl, zvýšenej teploty pokožky, modrastých oblastí a bolesti pozdĺž žily.

    Na diagnostiku tromboflebitídy dolných končatín boli vyvinuté vzorky. Používajú sa v prípade latentného priebehu ochorenia.

    1. Ukážka Mojžiša. Stlačenie holene pred a za sebou, potom zo strán. Keď trombóza bolí len v prvom prípade.
    2. Symptóm Homans. Pacient leží na chrbte s nohami ohnutými na kolenách. Bolesť a nepríjemné pocity pri otáčaní nohy - znak hrtana.
    3. Skúste Lovenberg. Manžeta prístroja na meranie tlaku ukladá dolnú časť nohy a nafúkne sa na 150 mm Hg. Art. Bolestivé pocity pod manžetou naznačujú tromboflebitídu.
    4. Test Opitz-Ramines. Tonometová manžeta sa umiestni nad koleno. Pri trombóze dochádza k bolesti pri načerpávaní manžety pod koleno a dolnú časť nohy.
    5. Test pochodu. Pacientovi je položený elastický obväz na nohu z prstov do slabín, chodí niekoľko minút. Po trombóze, po odstránení obväzu, pacient trpí bolesťou teľatín, saphenózne dilatačné žily sa neuvoľňujú.

    Na diagnostiku trombózy nôh sa používa ultrazvuková metóda (ultrazvuk) a angiografia so zavedením kontrastnej látky do cievy.

    liečba

    Osoba s príznakmi trombózy vyžaduje prvú pomoc. Musíte ho dať do postele a zavolať lekárovi. Je dôležité si uvedomiť, že s pľúcnou embolizáciou sa nezvratné účinky vyskytnú po 6 hodinách.

    Kvôli riziku vzniku krvnej zrazeniny sa liečba hlbokej žilovej trombózy dolných končatín vykonáva v nemocničnom oddelení a okamžite začne zabraňovať rastu krvných zrazenín.

    liečenie

    Liečba tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín zahŕňa použitie liekov na perorálne podávanie vo forme injekcií a vonkajších činidiel. S HVT sú predpísané riedidlá krvi. Medzi ne patrí heparín na intravenózne podávanie a tablety s warfarínom.

    Angioprotektory, ako je napríklad troxerutín v kapsulách, sa používajú na posilnenie cievnej steny a na zníženie jej priepustnosti.

    Používajte nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zápalu.

    Z vonkajších činidiel sa používa masť heparínu, ktorá zabraňuje rýchlemu zrážaniu krvi a tvorbe krvných zrazenín v krvnom obehu cievy, má protizápalové a analgetické účinky.

    Liečba liekov podporuje resorpciu krvných zrazenín a zabraňuje tvorbe nových.

    chirurgia

    Operácia na odstránenie krvných zrazenín je uvedená v nasledujúcich prípadoch:

    • vzostupná trombóza - zápal sa rozširuje na dolnú končatinu;
    • separácia trombov - vyžaduje sa naliehavý zásah;
    • zrážavina s plávajúcou nohou žily (nie je pripojená k stene cievy);
    • hrozba oddelenia krvnej zrazeniny;
    • riziko pľúcnej embólie.

    Operácia je menej traumatická, je vykonávaná pri spinálnej anestézii malým rezom menším ako 1 cm. Počas lekárskeho zákroku vidí lekár, čo sa deje pri používaní röntgenovej televízie.

    Po operácii je pacient v nemocnici až do 5 dní.

    ľudový

    Tradičné lekárstvo ponúka veľa receptov, ale nie je možné vyliečiť trombózu s domácimi prostriedkami. Vzhľadom na závažnosť ochorenia a riziko nebezpečných komplikácií je najlepšie zveriť váš život lekárom a liečiť sa tradičnými metódami.

    predpovede

    Trombóza má riziko smrti. Ak sa zlyhá krvná zrazenina, vyžaduje sa resuscitácia, ktorá by sa mala vykonať včas.

    Po liečbe musíte dodržiavať lekár. Vysoká pravdepodobnosť re-trombózy.

    diéta

    Neexistuje špeciálna strava na trombózu. Odporúča sa zahrnúť do ponuky produkty, ktoré posilňujú steny krvných ciev. Patria sem morské plody, ryby, mliečne výrobky, zelenina, ovocie, bobule, obilniny, korenie, orechy, rastlinný olej.

    Je potrebné obmedziť spotrebu mäsa, strukovín, nakladaných a vyprážaných potravín, silnú kávu a čaj, alkoholické nápoje, živočíšne tuky, cukrovinky, pečené pečivo.

    Je potrebné odmietnuť jedlo, ktoré podporuje koaguláciu krvi: pečeň, žerucha, špenát, kel, brokolica.

    Režim pitnej vody je dôležitý: musíte vypiť aspoň 2,5 litra vody denne.

    prevencia

    Na prevenciu trombózy, všetci rizikoví lekári odporúčajú nosiť kompresné pančuchy alebo pančuchy, ak budete musieť dlho sedieť. Počas dlhých letov sa odporúča pohybovať nohami, otočiť nohy, ohýbať ich, postaviť sa a prechádzať lietadlami.

    Je potrebné schudnúť a zbaviť sa zlých návykov - fajčenia a zneužívania alkoholu. Lekári odporúčajú používať kontrastnú sprchu, trenie studenou vodou, plávanie v bazéne, cvičenie.

    Hlavná prevencia trombózy alebo prevencia cievnej oklúzie

    Trombofília je chronický stav tela, ktorý sa vyznačuje porušením systému zrážania krvi, čo zvyšuje riziko trombózy. Podmienka, ktorá môže byť zdedená z rodičov alebo získaná počas jej života (vyplývajúca z iných zdravotných problémov). Patológia vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu. Určitá kategória ľudí s trombofilmi však musí užívať antikoagulanciá. Prevencia hlbokej žilovej trombózy (DVT) vyžaduje účasť nielen lekárskeho personálu, ale aj samotných pacientov. Pochopenie toho, čo je trombofília, osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, je jednou zo zložiek komplexného prístupu pri prevencii HVT alebo pľúcnej tromboembólie.

    Prečítajte si v tomto článku.

    Čo je trombofília, príčiny

    Trombofilia je lekársky pojem, ktorý má tendenciu tvoriť krvné zrazeniny v krvných cievach. Vznik "nežiaducich" krvných zrazenín môže viesť k vážnym problémom, ako je pľúcna embólia alebo ischemická mozgová mŕtvica.

    V ľudskom tele biologický systém zodpovedný za zachovanie tekutého stavu krvi, ktorý pomáha zastaviť krvácanie pri poškodení ciev, sa nazýva hemostáza. Ak by to nebolo, potom by najmenší rez spôsobil smrteľné krvácanie. Keď je poškodená stena cievy, keď jej lúmen komunikuje s vonkajším prostredím, spustí sa kaskáda reťazových reakcií, na ktorých sa zúčastňujú takzvané koagulačné faktory, ako aj krvné doštičky. Tieto procesy spôsobujú, že krv sa "zmenšuje" do zrazeniny, ktorá uzatvára otvorený lúmen tepny alebo žily.

    Existujú tiež prirodzené mechanizmy, ktoré pôsobia proti trombóze, ktoré sa spustia na zastavenie zrážania krvi. Trombofília sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami krvi, keď existuje príliš veľa faktorov zrážanlivosti a málo antikoagulačných činidiel.

    Tendencia trombózy je rozdelená na dedičné a získané. Prvá sa odovzdáva od rodičov k dieťaťu. Druhý je výsledkom zdravotných problémov, ktoré sa "nahromadia počas života". A existuje aj zmiešaná forma, keď sa na výskyte tohto ochorenia podieľajú genetické a ne-genetické faktory.

    Včasná diagnostika trombofílie umožňuje čas na prijatie účinných opatrení na prevenciu žilovej a arteriálnej trombózy.

    príznaky

    Neexistujú žiadne príznaky trombofílie, kým sa tento stav nerealizuje výskytom krvnej zrazeniny v cieve, ktorá sa môže tvoriť v žilách aj v tepnách. Trombóza žilového lôžka je častejšia a spravidla sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

    • Bolestivosť a opuch, ktoré vznikajú, keď sa v hlbokých žilách končatín vyskytuje krvná zrazenina, často v dolnej časti. Preto je prevencia trombózy dolných končatín najdôležitejšia pre ľudí s trombofíliou.
    • Krvná zrazenina z nohy sa môže presunúť do srdca a potom do pľúc, čo spôsobí takzvanú pľúcnu embóliu. To je sprevádzané výskytom bolesti na hrudníku, ťažkým dýchaním a niekedy kolapsovým stavom.
    • V určitých podtypoch trombofílie je žilová trombóza možná na neobvyklých miestach, napríklad v cievach čreva alebo pečene (Budd-Chiariho syndróm), ktorá je sprevádzaná vhodnými symptómami.

    Arteriálna trombóza sa môže vyskytnúť pri ischemickej mozgovej mozgovej príhode, pri infarkte myokardu alebo pri placentálnej nedostatočnosti. Preto sa pri trombofílii vyskytujú nasledovné situácie:

    • výskyt mŕtvice v relatívne mladom veku;
    • potrat;
    • preeklampsie;
    • mŕtveho alebo úmrtia plodu;
    • ischemickej choroby srdca.

    Je dôležité si uvedomiť, že výskyt vyššie uvedených patologických stavov je spôsobený nielen trombofíliou, ale môže vzniknúť aj z iných príčin. Napríklad fajčenie, vysoký krvný tlak, cukrovka a vysoký cholesterol v krvi, ktoré sú hlavnými faktormi vývoja infarktu myokardu a mŕtvice. Preto sa zbavujú škodlivých návykov, kontinuálna liečba hypertenzie a diabetes mellitus je účinným prostriedkom prevencie trombózy.

    Diagnostické testy

    Diagnóza sa vykoná po vykonaní určitých krvných testov. Často sú predpisované hematológom, ktorý sa špecializuje na detekciu a liečbu ochorení krvi. Tu sú niektoré z testov, ktoré sa používajú pri diagnostike trombofílie:

    • Všeobecný krvný test. Vyhodnocuje kvalitatívne a kvantitatívne zloženie buniek: koľko a aké sú erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky v jednom mililitroch krvi.
    • Protrombínový čas a čiastočný tromboplastínový čas. Testy, ktoré ukazujú, ako rýchlo krvná zrazenina ide.
    • Lupus antikoagulant. Pozoruje sa prítomnosť špecifickej protilátky (autoimunitná príčina trombofílie).
    • Protilátky proti kardiolipínu.
    • Test rezistencie na aktivovaný proteín, C-pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť trombofílie faktorom V Leiden.

    Liečba trombofílie

    Pred začatím liečby trombofílie musí pacient spolu s lekárom zvážiť pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny v lúmene cievy. Závisí to od toho, aké lieky na profylaxiu trombózy treba užívať. Riziko trombózy u osoby s trombofíliou priamo závisí od kombinácie nasledujúcich faktorov:

    • podtyp trombofílie;
    Príčiny a precipitujúce faktory vedúce k tvorbe trombózy
    • životný štýl, hmotnosť, vek a súvisiace choroby;
    • tehotenstvo a popôrodné obdobie;
    • existovali "excesy s krvnou zrazeninou";
    • rodinná anamnéza trombózy.

    Tieto informácie pomôžu lekárovi posúdiť riziká, po ktorých môže s pacientom prediskutovať výhody a nevýhody liečby a ak je to potrebné, aký druh liečby sa má aplikovať v každej konkrétnej situácii.

    Ako zabrániť vaskulárnej trombóze v prípade identifikovanej trombofílie, možné možnosti liečby:

    Čoskoro, aby sa zabránilo trombóze, je aspirín predpísaný v malých dávkach, ktoré inhibujú aktivitu krvných doštičiek.

    Skupina liekov, ktorá môže zabrániť hlbokej žilovej trombóze. Používajú sa tiež pri liečbe už objavenej cievnej trombózy. Pre trombofíliu sa odporúčajú v týchto situáciách:

    • vznikla krvná zrazenina a je potrebné zabrániť vzniku nového;
    • nedošlo k žiadnej krvnej zrazenine, ale existuje vysoké riziko, že sa dostane do obehu;
    • vznikla dočasná situácia, keď je riziko vzniku krvných zrazenín vysoké, napríklad tehotenstvo, 6 týždňov po pôrode a dlhodobo stacionárne.

    Používajú sa antikoagulanciá vo forme injekcií (napr. Heparín) a existujú aj tablety. Posledne uvedené zahŕňajú warfarín. Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou sa teraz široko používajú.

    Pozrite si video o trombóze a jej možných dôsledkoch:

    odporúčanie

    Všeobecné odporúčania pre ľudí s trombofíliou, ako predchádzať venóznej trombóze a tvorbe krvnej zrazeniny v tepnách:

    • Ak potrebujete akúkoľvek lekársku pomoc, napríklad naliehavú alebo voliteľnú operáciu, mali by ste určite informovať svojho lekára alebo zdravotnú sestru o prítomnosti trombofílie. Prevencia trombózy po operácii je tiež veľmi dôležitá. Preto ak lekár predpíše lieky na zriedenie krvi v pooperačnom období, mali by sa užívať pravidelne.
    • Je dôležité vedieť, aké symptómy sa objavia počas tvorby krvnej zrazeniny. To pomôže vyhnúť sa neskoro vyhľadávaniu lekárskej starostlivosti.
    • Vyhnite sa dehydratácii (dehydratácii), pite veľa tekutín.
    • Vedúci aktívneho životného štýlu, neustále prerušenia pre pešiu turistiku, ak práca zahŕňa dlhšie sedenie na pracovisku, dlhodobý pobyt v stacionárnom stave je príčinou krvných zrazenín v nohách.
    • Buďte opatrní s liekom: niektoré lieky zvyšujú zrážanlivosť krvi. Napríklad kombinované perorálne kontraceptíva alebo hormonálne lieky počas substitučnej liečby. Preto je dôležité konzultovať s lekárom pred užívaním akýchkoľvek liekov.
    • Sledujte svoju váhu. "Extra libier" alebo obezita zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín v nohách.
    • Aby boli cievy zdravé, musíte prestať fajčiť, čo je efektívny spôsob prevencie tvorby krvných zrazenín.

    Trombofília u niektorých ľudí v určitých situáciách môže viesť k venóznej alebo arteriálnej trombóze. Okrem toho je príčinou problémov, ktoré sa môžu objaviť počas tehotenstva. Včasná detekcia a liečba (ak je to potrebné) tohto chronického ochorenia umožní vyhnúť sa závažným komplikáciám spojeným s výskytom krvnej zrazeniny v krvi. Modifikácia životného štýlu môže tiež znížiť riziko trombózy u osoby s trombofíliou.

    Ak spozorujete prvé príznaky krvnej zrazeniny, môžete predísť katastrofe. Aké sú príznaky, ak je krvná zrazenina v oblasti ramena, nohy, hlavy, srdca? Aké sú príznaky vzdelávania?

    Trombofília je chronický stav tela, ktorý sa vyznačuje porušením systému zrážania krvi, čo zvyšuje riziko trombózy. Podmienka, ktorá môže byť zdedená z rodičov alebo získaná počas jej života (vyplývajúca z iných zdravotných problémov). Patológia vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu. Určitá kategória ľudí s trombofilmi však musí užívať antikoagulanciá. Prevencia [. ]

    Prevencia vaskulárnej trombózy by sa mala vykonávať komplexne. Táto strava a správna výživa, lieky a vitamíny. Všetky informácie v článku.

    Pri absencii adekvátnej liečby sa vyskytuje posttraumatická trombóza. Akútna forma lézie hlbokých ciev dolných končatín je nebezpečná oddelením krvnej zrazeniny. Čím skôr sa zistí zrazenina, tým väčšia je šanca na úspech v liečbe.

    Zmeny v žilách často naznačujú patológiu. Avšak nielen vizuálna diagnóza tromboflebitídy dolných končatín umožňuje lekárovi vykonať diagnózu, ale aj krvné testy, hardvérové ​​metódy vyšetrenia.

    Často hlboká žilová trombóza vážne ohrozuje život. Akútna trombóza si vyžaduje okamžitú liečbu. Príznaky na dolných končatinách, najmä nohy, nemôžu byť okamžite diagnostikované. Takisto nie je potrebná operácia.

    Chirurgická intervencia na dolných končatinách, najmä odstránenie žíl, často vyvoláva výskyt takej patológie ako je tromboflebitída po operácii. Ako sa tomu vyhnúť? Aký druh rehabilitácie sa urobí pre chorých?

    Ileofemorálna trombóza sa môže vyskytnúť najmä v dôsledku dlhodobej expozície jednej pozícii. Symptómy - cyanóza, rozšírené žily, necitlivosť na nohy atď. Diagnóza je založená na ultrazvuku, CT. Liečba akútnej venóznej trombózy začína inštaláciou filtrov cava a riedidiel.

    V priebehu tehotenstva sa môže vyskytnúť dedičné tromboflebia. Odkazuje na rizikové faktory spontánneho potratu. Správne vyšetrenie, ktoré zahŕňa krvné testy, markery, pomôže identifikovať gény.

    Prevencia žilovej trombózy

    Naliehavosť problému liečby a prevencie žilovej trombózy je spojená s trvalým nárastom výskytu tejto patológie na celom svete. V tejto súvislosti sú nové prístupy k prevencii patológie veľmi dôležité.

    Prevencia hlbokej žilovej trombózy

    Trombóza (alebo tromboflebitída) žíl je tvorba krvnej zrazeniny (trombu) v dutine cievy, ktorá môže spôsobiť obehové poruchy v zodpovedajúcej časti tela. Často sa objavuje trombóza v žilách dolných končatín, ktorá je spojená so znakmi krvného obehu v týchto orgánoch.

    Rizikové faktory trombózy žíl:

    • obezita;
    • genetická predispozícia;
    • nedostatok pohybu;
    • poranenia dolných končatín (zlomeniny, silné modriny);
    • kŕčové žily;
    • vek nad 40 rokov;
    • hormonálne lieky;
    • tehotenstvo a pôrod;
    • gnekologické ochorenia a operácie.

    Rizikom trombózy sú ľudia rôznych kategórií:

    • muži, ktorí fajčia a zneužívajú alkohol po mnoho rokov;
    • so sedavým životným štýlom, tráviac veľa času v sedení;
    • osoby, ktorých životný štýl je spojený so stresovými situáciami, čo je sprevádzané uvoľňovaním adrenalínu a porušením krvných ciev;
    • užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

    V závislosti od polohy tromboflebitídy ovplyvňuje povrchové alebo subkutánne žily v nohách alebo hlboké žily - iliakálne, femorálne a popliteálne.

    Hlboká žilová trombóza nohy môže spôsobiť vznik nebezpečných stavov a významné zníženie kvality života. Zrazenina, ktorá sa oddelí od steny, môže spôsobiť vznik pľúcnej embólie, akútneho srdcového infarktu, mozgovej príhody a iných závažných stavov. Preto je dôležitá včasná liečba a prevencia hlbokej žilovej trombózy.

    Aby sa patológia nezhoršila, je potrebné, aby sa v počiatočných fázach sústredili sily na preventívne opatrenia. Nielen pomáhajú zastaviť vývoj procesu, ale aj pomáhajú udržiavať zdravé žily dolných končatín už mnoho rokov. Phlebologists odporúčajú nasledujúce:

    • Pri prvých príznakoch počiatočných porúch obehu v oblasti nohy (opuch, bolesť po namáhaní av noci, kŕče) použite kompresné spodné prádlo. Takéto spodné prádlo sa nosí nielen počas liečby tromboflebitídy, ale aj ako prevencia chorôb. Moderný kompresný odev nepriťahuje pozornosť outsiderov.
    • Monitorujte množstvo spotrebovanej kvapaliny. Aby sa znížilo riziko tvorby krvných zrazenín, na zabránenie zhrubnutia krvi je potrebné dostatočné množstvo vody. Lekári odporúčajú piť najmenej 2 litre vody denne.
    • Dávajte telu optimálne zaťaženie počas dňa. Môže to byť prechádzka, cvičenia na simulátoroch, prechádzky v parku, jogging (ak to zdravotný stav dovoľuje). Aktívne cvičenie na tele počas 30 minút môže niekoľkokrát znížiť riziko krvných zrazenín.
    • Dodržujte racionalitu výživy. Denné menu by malo obsahovať zeleninu a ovocie bohaté na vitamín C, ktoré majú tendenciu posilňovať cievne steny.
    • Použite ako sprchovú kontrastnú vaskulárnu terapiu alebo kontrastný kúpeľ na nohy. Kolísanie teploty vody pomáha trénovať vaskulárny systém ako celok a venózny systém nohy.

    Vlastnosti liečby tromboflebitídy

    Trombóza hlbokých žíl sa lieči v komplexe, kde sú dôležité zamerania na prevenciu pľúcnej embólie a chronickej venóznej nedostatočnosti.

    Pacientom sú predpísané antikoagulanciá:

    • Injekcie s heparínom;
    • Warfarín, v prvých dvoch dňoch.

    Zavedenie liekov by malo byť pod primeranou kontrolou funkcie systému krvného zrážania. Pacientom s trombózou je predpísaná antitrombotická liečba heparínom trvajúca 7-14 dní. Podáva sa intravenózne v prúde, alebo kvapka, alebo v rozdelených dávkach každé 4 hodiny. Warfarín sa podáva v dávkach 10 až 20 mg denne po dosiahnutí určitej hladiny protrombínového času. Po jeho dosiahnutí sa heparín zruší a je predpísaná podporná liečba warfarínom.

    Spolu s antikoagulanciami sú predpísané streptokinázy alebo urokinázy, ktoré v kombinovanej terapii poskytujú dobrý trombolytický účinok.

    Pacientovi je pridelený oddych lôžka so zdvihnutou polohou nohy. Je potrebné kompresné obväzy nohavíc alebo špeciálnych ortopedických pančúch. Pre členku špeciálnu gymnastiku.

    V ťažkých prípadoch, keď účinnosť konzervatívnej liečby nie je účinná, sa uskutočňuje trombektómia, operácia na extrakciu krvnej zrazeniny z žily. Vykonáva sa pomocou špeciálneho katétra.

    Ľudové lieky na prevenciu žilovej trombózy

    Lekári tiež odporúčajú používať tradičné metódy na zdobenie a prevenciu žilovej trombózy dolných končatín: odvar z bylín, obkladov, zábaly, trenie atď.

    Populárne ľudové recepty na trombózu nôh:

    • Alkoholová tinktúra s bielymi akáciovými kvetmi. Zmierňuje opuchy a bolesť v nohách. Na jeho prípravu musíte zobrať 1 polievkovú lyžicu suchých kvetení a trvať na 100 gramoch alkoholu počas 10 dní na suchom a suchom mieste. Aplikujte ako trenie pri masáži dolných končatín.
    • Tinktúra koreňov Potentilla bielej pre interné použitie. Rozdrvené korene rastliny (2 lyžice) sa nalejú s pol litrovou fľašou vysokokvalitnej vodky alebo lekárskym liehom. Trváte na korene po dobu 21 dní na stinnom a chladnom mieste. Ako liečba a prevencia sa 1 čajová lyžička tinktúry používa trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
    • Výrobu dubovej kôry, ktorá má protizápalový a protiedémový účinok. Pri príprave je potrebné naliať 1 kg suroviny s 5 litrami vody a zapáliť pomalým ohňom počas 40-60 minút. Bujón sa používa ako prísada v kúpeľoch na nohy. Voda pre nich by mala byť teplá, nie horúca. Vodítka držané vo vode po dobu pol hodiny. Procedúra sa odporúča pred spaním 2-3 týždne. Po uplynutí jedného týždňa sa odporúča opakovať priebeh liečebných kúpeľov.
    • Propolis, ktorý sa užíva vo forme tinktúry, posilňuje imunitné sily tela a je tiež suchý - 5 g ráno na prázdny žalúdok.
    • Rybí olej pomáha zničiť usadeniny fibrínu v cievach, ktoré sa stávajú základom pre tvorbu krvných zrazenín. Tiež krváca dobre. Na profylaktické účely sa užíva 1 kapsula denne.

    Rovnako dôležitým bodom pri prevencii hlbokej žilovej trombózy dolných končatín je úprava životného štýlu. Budeme musieť zmeniť niektoré návyky a stanoviť určité zákazy pre seba:

    • Nemôžete zdvihnúť ťažké bremená a predmety, nezabudnúť na tie športy, ktoré sú spojené s veľkými bremenami na nohách (futbal, lyžovanie, beh, vysoký skok a dĺžka) s zdvíhacími závažiami (činky). Odporúča sa aerobic šport - plávanie, jazda na bicykli, chôdza.
    • Ženy sú kontraindikované topánky s vysokými podpätkami. Ak sa nedá úplne opustiť, je potrebné minimalizovať používanie takejto obuvi.
    • Nemôžete získať nadváhu. Tu je dôležité sledovať zloženie menu, viac obsahovať obohatené potraviny. Je potrebné obmedziť používanie vysokokalorických potravín a dodržiavať určenú výživu.
    • Znížte statickú pozíciu - sedenie alebo stojace. Ak je to spojené s prácou, potom je potrebné vykonať vyloženie fyzických cvičení, ktoré uvoľňujú statické svaly nohy. Sú tu špeciálne cvičenia: ohýbanie a odvrátenie prstov, zahnutie tenisovej loptičky nohou, popadnutie malých predmetov prstami atď.
    • Alkohol a fajčenie by sa mali vylúčiť.
    • Pravidelne, najmenej raz za rok, je potrebné vyšetriť vaskulárny chirurg a sledovať ultrazvuk žíl dolných končatín.
    • Na konci dňa je dôležité, aby nohy im poskytli odpočinok a relaxáciu. Aby ste to urobili, musíte si počas spánku položiť vankúš alebo si na nich položiť špeciálnu eleváciu.

    Prevencia hlbokej žilovej trombózy po flebektómii

    Flebektómia je operácia vykonávaná na normalizáciu venózneho prietoku krvi. Medzi možnými pooperačnými komplikáciami patrí riziko hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembolizmu. Prevencia trombózy po flebektómii je nasledovná:

    • Obmedzte dlhodobý pobyt v horizontálnej polohe. Krv by nemala stagnovať v žilách, takže pacient musí udržiavať aktívny životný štýl. V prvých dňoch po operácii by malo byť zaťaženie nohy minimalizované, ale potom sa postupne obnoviť na optimálnu úroveň.
    • Nosiť výrobky na kompresiu dolných končatín najmenej 2 týždne. Triedy kompresie výrobku pre každého pacienta určuje ošetrujúci lekár.
    • Užívajte antikoagulanciá (heparíny) a miestne prípravky: masti, kompresie. Schéma pooperačnej rehabilitačnej liečby podpisuje ošetrujúci lekár jednotlivo pre každého pacienta.
    • Zapojte sa do rehabilitačnej cvičebnej terapie. Kúpanie v bazéne, chôdza, cyklistika sa odporúča.

    V pooperačnom období na prevenciu trombózy žíl dolných končatín sa neodporúča:

    • veľká fyzická námaha na nohách;
    • kúpeľná návšteva s parným kúpeľom a saunou;
    • pitie alkoholu.