Image

proctologist

Proktológia ako oblasť medicíny je sústredená v diagnostike, výskume a liečbe v kombinácii s preventívnymi opatreniami týkajúcimi sa rôznych chorôb súvisiacich s konečníkom, hrubým črevom a orgánmi susediacimi s nimi. Oficiálna definícia názvu tejto oblasti lekárstva je koloproktológia, avšak proktológia je bežnejšia v každodennom živote napriek niektorým z jej nevery - samotná proktológia je chirurgický liek.

Čo robí proktológ?

Na základe vyššie uvedených špecifík koloproktológie možno chápať, že proktológ (koloproktológ) je špecialista zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou chorôb spojených s rekta a kolikou, rovnako ako s konečníkom. O niečo skôr, proktológovia boli identifikovaní ako úzke špecialisti, ktorých aktivity sú zamerané výlučne na liečbu ochorení spojených výlučne s konečníkom, zatiaľ čo aktivity koloproktológov sú širšie. Ich kompetencia predovšetkým zahŕňa identifikáciu a liečbu akéhokoľvek typu patológií týkajúcich sa každej sekcie koncentrovanej v hrubom čreve, to znamená konečníka aj hrubého čreva.

Zhrnutie: Pred niekoľkými rokmi sa proktológia z úzkej časti medicíny premenovala na koloproktológiu s príslušným rozšírením špecializácie. Z tohto dôvodu je dnes proktológ, rovnako ako koloproktológ, neodmysliteľne rovnaký odborník, aj napriek ich bežnej definícii našimi spoluobčanmi ako proktológ.

Proktológia: hlavné časti

  • Chirurgická proktológia - zameriava sa na riešenie problémov súvisiacich s havarijnými stavmi spôsobenými chorobami konečníka. Môže to byť napríklad krvácanie spôsobené roztrhnutím hemoroidu zväčšeného pod vplyvom kŕčových žíl.
  • Terapeutická proktológia - v tomto prípade liečba intestinálneho typu intoxikácie, infekčnej kolitídy, helminthických invázií.

Aké orgány ošetruje proktológ?

Z vyššie uvedených charakteristík tejto špecializácie je zrejmé, že liečba proktológom zahŕňa liečbu nasledujúcich orgánov:

Ako sa skúša proktológ?

Návšteva tohto špecialistu zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • prieskum vrátane zberu anamnézy a súčasných sťažností;
  • digitálne rektálne vyšetrenie;
  • dodatočné štúdie (inštrumentálne, laboratórne), ak je to potrebné - anoskopia, analýza stolice, irrigografia, kolonoskopia.

Aké ochorenia ošetruje proktológ?

Aby sme zvážili všeobecnejšie to, čo robí proktológ, je potrebné zdôrazniť zoznam chorôb, s ktorými sa priamo zaoberá:

  • trauma;
  • polypy;
  • prolaps čreva;
  • cudzie orgány;
  • helminthické invázie;
  • análne trhliny;
  • absces;
  • proktitída;
  • kolitída;
  • nádor.

Proktológová konzultácia: hemoroidy

Určite viete, že hlavnou chorobou, s ktorou je proktológ adresovaná a v skutočnosti, s ktorou liečia proktológ, sú hemoroidy. Priebeh tejto choroby sa môže vyskytovať ako komplikovane, tak v nekomplikovanej forme. Výskyt prvých príznakov hemoroidov si vyžaduje povinné riešenie otázky, kde nájsť proktológa a samozrejme ho navštíviť. Ak príznaky hemoroidov sú ignorované pacientom, môže sa následne stretnúť s rakovinou konečníka - to je toto ochorenie, ktoré spôsobuje hemoroidy.

Ako sa pripraviť na prijatie proktológa?

Pred návštevou tohto špecialistu musíte správne pripraviť svoje telo. Tento prípravok spočíva v jednoduchých manipuláciách. Takže by ste mali vyprázdniť vaše črevá nezávislým spôsobom, používajúc klyzto alebo preháňadlo. Taktiež sa odporúča vylúčiť výrobky, ktoré podporujú tvorbu plynu, vrátane sýtenej vody a podobných nápojov, od večera pred príjmom konzumácie.

Kedy ísť s proktológom?

Teraz sa zamyslime priamo na tie body, ktoré sa môžu stať dôležitými prejavmi následnej potreby navštíviť proktológa. Najmä situácie, ktoré sú pre ne záväzné, sú nasledovné:

  • pravidelná hnačka, zápcha;
  • vzhľad bolesti v konečníku, čo je dôležité pre dlhšie sedenie, chôdzu;
  • výskyt bolesti počas defekácie alebo po ňom;
  • tvorba kužeľov, edém v oblasti okolo konečníka;
  • vzhľad stopových krviniek na toaletnom papieri, výskyt stôp krvi na výkaloch, farba môže byť buď šarlátová alebo veľmi tmavá;
  • výskyt sekrécií slizníc;
  • sčervenanie, opuch, svrbenie v konečníku alebo v konečníku;
  • pocit prítomnosti v konečníku cudzieho tela;
  • vylučovanie fekálnych mús prostredníctvom vzdelaných fistúl;
  • uvoľnenie hemoroidu vonku po pohybe čriev.

Povinná návšteva proktológov: kedy je to potrebné?

Vzhľadom na to, že ochorenia rektálnej oblasti sú veľmi bežné, otázka potreby návštevy proktológov nie je medzi dospelými menej častá. Výskyt proktologických ochorení je sprevádzaný množstvom fyziologických príčin, ktoré sa zasa vyvolávajú určitými stavmi, v ktorých organizmus zostane naraz. Z tohto dôvodu je návšteva proktológa povinná v nasledujúcich situáciách:

  • posledný trimestr tehotenstva, nedávne doručenie (približne 70% z celkového počtu tehotných žien sa stretáva s príznakmi typickými pre hemoroidy);
  • premenopauza a menopauza;
  • nadváhou;
  • dlhodobý pobyt v dôsledku určitých okolností v sede;
  • operácie prenosu súvisiace s hemoroidmi;
  • keď dosiahne vek 40 rokov, ak v tomto prípade existujú blízkych príbuzných s diagnózou rakoviny konečníka.

Pri absencii zjavných príznakov akejkoľvek z možných ochorení uvažovanej oblasti sa odporúča navštíviť proktologickú kanceláriu na účely prevencie, čo je dôležité z dôvodu, že počiatočné štádiá hemoroidov sú charakterizované absenciou výrazných symptómov.

Návšteva proktológa dieťaťom: kedy by som mal ísť na prehliadku?

Niektoré situácie vyžadujú návštevu proktológov a dieťaťa. Zvlášť je to potrebné na prejav príznakov podobných príznakom, ktoré sa vyskytujú u dospelých. Okrem toho, použitie proktológa je nevyhnutné pre dieťa s častou úzkosťou alebo plačom, ktoré sa vyskytuje počas črevných pohybov.

Čo robí proktológ a ako je vyšetrenie?

Profesia proktológa je rovnako čestná a rešpektovaná ako akákoľvek iná lekárska špecialita. Špecifickosť tohto trendu spočíva v tom, že okrem poskytovania kvalifikovanej pomoci by mal lekár zaobchádzať s každým pacientom čo najpozitívnejšie, pretože predmetom liečby je orgán, ktorého ochorenia nie sú akceptované na všeobecnú diskusiu.

Takže čo robí proktológ? Pozrime sa bližšie na to, čo robí táto oblasť medicíny a v akých prípadoch je potrebné hľadať pomoc od proktológov.

Proktológia ako oblasť medicíny

Proktológia (koloproktológia) je odvetvie klinickej medicíny, ktorá skúma choroby hrubého čreva (priame a hrubé črevo), konečníka a anorektálna oblasť. Proktológ tak vykonáva diagnostiku, liečbu a prevenciu patologických stavov dolného čreva a análnej oblasti. Lekári tejto špecializácie vykonávajú diagnostické aktivity pomocou moderných endoskopických techník a vykonávajú nielen lekárske ošetrenie, ale tiež produkujú rôzne chirurgické zákroky.

Dnes je správnejšie nazvať túto časť lekárstva - koloproktológiu, pretože takáto definícia najviac odráža rozsah činnosti proktológov. A keby sa pred úzkymi špecialistami zaoberali iba patológie konečníka, teraz všetky oddelenia hrubého čreva, vrátane konečníka a hrubého čreva, patria do ich kompetencií.

Profesia si vyžaduje proktológa s rozsiahlymi vedomosťami v medicíne, musí nielen identifikovať choroby súvisiace s proktológiou, ale musí mať vedomosti aj v oblasti urológie, gynekológie, venerológie, onkológie a súčasne nájsť osobitný psychologický prístup ku každému pacientovi. Najčastejšie sa pacientmi lekárov tohto profilu stávajú osoby staršie ako 45 rokov, pretože takéto bežné patologické stavy, ako sú hemoroidy a rakovina hrubého čreva, sú zriedkavo nájdené u mladých ľudí.

V proktologických centrách sa uskutočňujú komplexné rekonštrukčné operácie na základniach veľkých zdravotníckych zariadení, ktoré vyžadujú použitie najmodernejšieho a inovatívneho vybavenia. Súčasne sa v liečbe ochorení tohto profilu široko používajú moderné minimálne invazívne neinvazívne techniky, ako je laserová liečba, rádiofrekvenčná chirurgia, skleroterapia a iné.

Odborníci v oblasti koloproktológie sa okrem diagnostiky zaoberajú výskumom a vývojom opatrení na prevenciu ochorení hrubého čreva, liečbu rôznych vrodených anomálií, ako aj patológií infekčnej, parazitickej, zápalovej a onkologickej povahy. V závislosti od špecializácie sú proktológovia rozdelení do dvoch hlavných skupín:

  1. Špecializovaný terapeutický profil. Zaoberajú sa liečbou intestinálnych patológií infekčnej a parazitárnej prírody (kolitídy rôznych etiológií, helminthické invázie) a ochorenia konečníka (hemoroidy, análne fisúry).
  2. Chirurgickí špecialisti. Vykonajte plánované alebo núdzové operácie na komplikácie, ktoré vyvíjajú na pozadí lézií hrubého čreva a konečníka.

Pozrime sa podrobnejšie na zoznam chorôb, s ktorými sa proktológ stretáva počas svojej práce.

Choroby, ktoré liečia proktológovia

  • hemoroidy
  • Rektálne trhliny, análny svrbenie
  • Zápcha, hnačka
  • Akútna a chronická kolitída
  • Inkontinencia (nedostatočnosť) análneho zvierača
  • Dysbakterióza, intestinálna kandidóza
  • zranenia
  • Odstránenie cudzích telies
  • polypóza
  • Paraproktitída, proktitída
  • Crypto
  • Proctosigmoiditis
  • Perianálne bradavice
  • Helminthické invázie
  • Vrodené anomálie rektálnej oblasti
  • Coccyx cyst
  • Neurologický syndróm bolesti
  • Prolaps konečníka
  • fistulas
  • Onkologické ochorenia

Pri vrodených anatomických léziách konečníka u detí môže byť pozorovaná inkontinencia plynov a výkalov, rovnaké príznaky, ale iba získané, sa vyskytujú u starších ľudí. Ženy často majú nedostatočnosť popôrodného zvierača spôsobenú perineálnymi slzami. Tieto patologické stavy vyžadujú kompetentnú a včasnú chirurgickú liečbu.

Najbežnejšie sú análne trhliny a zápaly spojené s exacerbáciou hemoroidov. Sú sprevádzané bolesťou, krvácaním, opuchom a svrbením v anorektálnej oblasti. Tieto prejavy sú úspešne liečené konzervatívnou medikáciou. V pokročilých prípadoch, v posledných štádiách hemoroidov, keď dochádza k strate uzlín a vznikajú komplikácie, sú proktológovia nútení uchýliť sa k chirurgickým zákrokom alebo k minimálne invazívnym metódam liečby.

Komplikácie hemoroidov zahŕňajú trombózu uškrtených uzlín, análne fistuly, vznik proktitidy a paraproktitídy. Môže sa vyvinúť chronické zápalové procesy: enterokolitída, kolitída rôznych etiológií. Súčasne sú pozorované poruchy intestinálnej motility, edém a lézie sliznice hrubého čreva.

Existujú aj lézie neurologickej povahy, ktoré sa prejavujú silnou bolesťou v kocky. Zhoršujú sa priťahovaním, chôdzou a šírením do dolnej časti brucha a perinea. Takáto pretrvávajúca bolesť môže trvať roky a viesť k fyzickému vyčerpaniu pacientov.

Najväčším rizikom sú zhubné nádory hrubého čreva. V týchto prípadoch je dôležitá včasná diagnostika a detekcia novotvarov v počiatočných štádiách. Vo väčšine prípadov je rakovina análneho kanála v počiatočných štádiách asymptomačná, preto sú profylaktické vyšetrenia s proktológom tak dôležité, čo umožňuje včas stanoviť správnu diagnózu.

Kedy potrebujem prieskum?

Pre mnohých pacientov je návšteva proktológov spojená s takou nepríjemnou chorobou ako hemoroidy. Preberá vedúce postavenie v štruktúre týchto ochorení a môže byť diagnostikovaná v nekomplikovanej forme v počiatočných štádiách alebo sa môže prejaviť v rôznych, nebezpečných komplikáciách v pokročilých prípadoch. Mnohí pacienti prichádzajú k lekárovi na poslednú chvíľu, dúfajúc si o tradičné spôsoby liečby a odmietajú vyšetriť kvôli falošnému pocitu hanby.

Výsledkom takéhoto neprimeraného postoja k vlastnému zdraviu môžu byť život ohrozujúce komplikácie až do nástupu malígnych nádorov. Aby ste tomu zabránili, musíte venovať pozornosť nástupu nežiaducich príznakov a navštíviť lekára, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  • Pretrvávajúca chronická zápcha striedajúca sa s hnačkou.
  • Bolesť v konečníku, zhoršená dlhodobým pobytom v sede, počas vyprázdňovania alebo po vyprázdnení čriev.
  • Výskyt patologických nečistôt vo forme fekálií vo forme krvi, hnisu alebo hlienu.
  • Krvácanie z konečníka.
  • Zápal, svrbenie, hyperémia alebo opuch perianálnej oblasti.
  • Pocit neúplného vyprázdňovania čriev a cudzieho telieska v konečníku.
  • Zapálené hemoroidy v konečníku.
  • Pustulózna vyrážka v análnej oblasti.
  • Strata hemoroidov alebo častí konečníka.
  • Konštantná bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť.

Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov naznačuje, že musíte vyšetriť proktológom.

Metódy inšpekcie a diagnostiky

Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie a vypočuje si sťažnosti pacienta. Na správnu diagnózu budete potrebovať sériu prieskumov. Spočiatku sa používajú najjednoduchšie metódy. Pomocou palpácie doktor dokáže vyšetriť črevá. Za týmto účelom je pacient umiestnený na pohovke a prsty cez sondu brušnej steny do čreva.

Potom špecialista vykoná digitálne vyšetrenie konečníka cez konečník. Preto sa análny kanál a najbližšie rektálne úseky sondujú. To vám umožní identifikovať poškodenie jej stien alebo patologických útvarov. Na vyšetrenie iných častí čreva použité inštrumentálne metódy.

Mnohí pacienti sa bezdôvodne obávajú takýchto manipulácií, pretože sú veľmi bolestiví. To nie je pravda. Skúšky sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení - anoskopu alebo sigmoidoskopie, ktoré umožňujú vizuálne skontrolovať vnútorný povrch konečníka a zistiť patologické zmeny. V mnohých prípadoch je zobrazená kolonoskopia. Pozrime sa bližšie na to, ako sa tieto diagnostické opatrenia vykonávajú:

Anoskopické. Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu, určeného na vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu konečníka. Anoscope je dutá trubica, vo vnútri ktorej je optický adaptér s osvetľovacím zariadením.

Po digitálnom rektálnom vyšetrení je pacient umiestnený na jeho boku s kolenami vytiahnutými až k žalúdku a prístroj sa opatrne vloží do konečníka do hĺbky 14 cm. Okrem vyšetrenia môžete počas manipulácie urobiť štekanie alebo biopsiu. Pri odkazovaní na proktológov sa táto metóda vyšetrenia považuje za povinnú.

Prieskum netrvá veľa času, ale je sprevádzaný určitým nepríjemným pocitom. Ak pocítite silnú bolesť, musíte informovať svojho lekára. V takýchto situáciách používajte lieky proti bolesti. Kontraindikácie na vykonanie takejto štúdie môžu byť akútne zápalové procesy v konečníku (trombóza hemoroidných uzlín, akútna paraproktitída).

Sigmoidoscopy. Jedná sa o najpresnejšiu diagnostickú metódu na vyšetrenie sigmoidu a konečníka. Pomocou špeciálneho zariadenia - rektoromanoskopu dokáže lekár vizuálne vyšetriť črevnú sliznicu do hĺbky 40 cm od konečníka.

Zariadenie je vláknová optická trubica s osvetlením na konci. Procedúra sa vykonáva v polohe kolena - lakť, ktorú pacient zaberá na zdravotníckom kresle. Táto pozícia sa považuje za najvhodnejšiu pre štúdiu, pretože uľahčuje prechod zariadenia z konečníka do sigmoidu.

Počas postupu lekár hodnotí stav sliznice, jej tón a motorické funkcie, prítomnosť patologických zmien. Procedúra je absolútne bezpečné a ak ju vykonáva skúsený lekár, je bezbolestná a vo väčšine prípadov sa vykonáva bez anestézie.

Kolonoskopia. Endoskopická metóda, ktorá je považovaná za najinformatívnejšiu na včasnú diagnostiku nádorov hrubého čreva, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a iných ochorení. To vám umožní vidieť hrubého čreva takmer po celej dĺžke. Okrem toho sa môžu v priebehu procedúry uskutočniť ďalšie terapeutické manipulácie: odstrániť malý benigny nádor, zastaviť krvácanie, odstrániť cudzorodú tkanivu alebo odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.

Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, pri lokálnej anestézii. V závažných prípadoch sa kolonoskopia vykonáva vo všeobecnej anestézii. Postup je pomerne komplikovaný, vyžadujúci od lekára pozornosť a skúsenosti. Kolonoskop sa vloží do análneho otvoru a začne sa pohybovať dopredu a súčasne dodáva vzduch, aby narovnal lumen čreva.

Pacient môže pociťovať bolestivé pocity, keď zariadenie prechádza krivkami črevných slučiek, a keď sa aplikuje vzduch, dochádza k pocitu pretečenia čriev plynom. Na konci procedúry sa vzduch zavedený do čreva odoberá endoskopom.

Počas diagnostických činností lekár predpíše laboratórne testy vrátane krvných testov, výkalov (pre okultnú krv, helminty). V mnohých prípadoch robíte koprogram, výskum kandidózy, plesňové infekcie, papilomavírus, onkomarkery.

Ak existuje podozrenie na závažné ochorenia, používajú sa moderné metódy diagnostiky hardvéru. Pacientovi je predpísaná rádiografia s kontrastným prostriedkom, ultrazvuk, počítačová tomografia, vodoliečba tlustého čreva, črevná ozonácia.

Ako sa pripraviť na recepciu u proktológa?

Predtým, ako pôjdete na schôdzku so špecialistom, musíte sa poriadne pripraviť na vyšetrenie a čistenie čriev. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

  1. Prijímanie laxatívnych liekov. Najlepším spôsobom pre tieto účely je vhodný liek Fortrans. Jeho prijatie podľa určitej schémy umožňuje efektívne vyčistiť všetky črevné úseky. Nástroj je dobre tolerovaný, nemá vplyv na celkové zdravie, čistenie môže byť vykonané doma. Fortans nespôsobuje kŕče, bolesti brucha a je ideálny pre pacientov so sprievodnými ochoreniami žlčníka a pečene.
  2. Príprava pomocou čistiaceho klyzmatu. Procedúra sa vykonáva vo večerných hodinách v predvečer kontroly a ráno 2-3 hodiny pred prijatím. Na klyzmír používajúci hrnček Esmarkh, ktorý je naplnený teplou varenou vodou v množstve jeden a pol litra. Tento postup je výhodnejší pri práci s blízkymi ľuďmi. Hrnček musí byť zdvihnutý a držaný v tejto polohe, alebo na niečom upevnený. Pacient by mal ležať na jeho boku, nohy sa vytiahli k žalúdku. Špička klystíru sa rozmieša s vazelínou, kohútik sa otvára a vzduch sa uvoľňuje až kým sa nevyskytnú kvapky vody. Potom sa hrot jemne zasunie do konečníka. Tekutina by sa mala snažiť držať aspoň 10 minút. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov môžete urobiť dve blbce s prestávkou pol hodiny. Treba mať na pamäti, že ak príčina odvolania proktológovi krváca z konečníka, potom je zakázaný klystír.

Dva dni pred prijatím musí pacient dodržiavať určitú diétu, aby sa eliminovala nadmerná tvorba plynu a tvorba veľkého množstva fekálií. Na tento účel sú zo stravy vyňaté čierne chlieb, zemiaky, strukoviny, surová zelenina a ovocie, mlieko a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Je potrebné venovať pozornosť špeciálnej kategórii pacientov, ktorí sú ohrození a potrebujú pravidelnú návštevu proktológov. Táto skupina zahŕňa:

  • Obézni ľudia.
  • Ženy v poslednom trimestri tehotenstva, mladé matky v popôrodnom období.
  • Premenopauzálne a menopauzálne ženy.
  • Tí, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v sede alebo so zvýšenou fyzickou námahou.
  • Športovci, ktorí sa podieľajú na vzpieraní.
  • Osoby trpiace pretrvávajúcou zápchou a poruchami tráviaceho systému.
  • Pacienti, ktorí mali v minulosti operáciu na odstránenie hemoroidov.
  • Osoby s blízkymi príbuznými s rakovinou čreva a konečníka.
  • Staršie osoby (od 40 rokov). Musia podstúpiť profylaktické vyšetrenia na včasné zistenie nádorov.
Preventívne opatrenia

Poradenstvo od proktológov pomôže zabrániť kolorektálnym ochoreniam a chorobám hrubého čreva.

  • Pokúste sa vytvoriť vyváženú a pravidelnú stravu, dosiahnuť normálne fungovanie tráviaceho traktu, zabrániť vzniku zápchy alebo hnačky.
  • Odstráňte zlé návyky (alkohol, cigarety).
  • Majte svoje telo v dobrej kondícii, viesť zdravý, živý životný štýl, pešo viac pešo. Neodmiňujte cvičenie, jogging, plávanie, fyzické cvičenia.
  • Dodržujte osobnú hygienu. Najlepšie je opustiť používanie toaletného papiera a po vyprázdnení čriev, aby sa konečník umyval chladnou vodou a mydlom. Aby sa zabránilo exacerbácii, sedacie misky by mali byť odobraté so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​niekoľko minút po každom útlme.
  • Na prevenciu zápchy postupujte podľa určitej preháňacej diéty. Jedzte viac potravín, ktoré obsahujú vlákninu (ovocie, zeleninu, obilniny). Vynechajte zo stravy tučné a vyprážané potraviny, sladkosti, údené mäso, slané, korenené jedlá, múku a cukrovinky, komfortné jedlá, konzervy. Odstráňte zo sýtených nápojov, silnú kávu a čaj.
  • Pite viac tekutín, najmenej 2 litre za deň. Môže to byť zelený, ovocný a bylinný čaj, pitná voda, šťavy, kompóty.
  • Použite vitamínové komplexy a zdravé mliečne výrobky.
  • Prejsť na zlomok jedla, jesť v malých porcií, jesť 5-6 krát denne.
  • Počas tehotenstva sa odporúča predísť vzniku hemoroidov, dlhé prechádzky, denné cvičenia a preháňavá strava.
  • Pre prevenciu črevných ochorení okamžite vyhľadajte lekára. To pomôže včasnej detekcii patológií (kolitída, dysbakterióza, nádory) a umožní vám úspešne bojovať proti tejto chorobe.

Nasledovaním týchto jednoduchých tipov budete mať dlhú dobu dobrú fyzickú podobu a nebudete potrebovať služby proktológov.

Proktológ a jeho špecialita

Napriek tomu, že mnohí ľudia majú problémy s ochoreniami hrubého čreva, nemajú ponáhľať sa navštíviť lekára, takže ani nevedia, čo hľadá proktológ a aké choroby sa zaoberajú.

Čo je proktológia a kto je proktológ

Proktológia sa považuje za oblasť lekárskej vedy, ktorá skúma problémy hrubého čreva. Táto veda tiež vyvíja nové metódy diagnostiky, liečby chorôb tohto orgánu.

Proktológ je doktor, ktorý sa zaoberá všetkými chorobami súvisiacimi s oblasťou proktológie, ako napríklad hemoroidy, análne praskliny a dokonca aj rakovina konečníka. Môžete tiež požiadať proktológa, ako sa rýchlo zbaviť zápchy.

Nedávno boli proktológovia veľmi úzke špecialisti a zaoberali sa iba liečbou takýchto orgánov a oblastí ľudského tela ako:

  1. Konečník.
  2. Anus a anus.
  3. Perianálna oblasť.

Lekári, ktorých špecializácia bola rozšírená, sa nazývajú koloproktológovia, teraz sa spájajú s proktológmi.

Dnes odpovedá na otázku: "Proktológ, kto je táto osoba a čo robí?" Dá sa odpovedať, že jeho práca zahŕňa štúdium, diagnostiku a predpisovanie liečby chorôb veľmi odlišného pôvodu, napríklad:

  1. Infekčné.
  2. Cancer.
  3. Parazitárne.
  4. Zápalové procesy.
  5. Vrodené a získané anomálie.

Ľudia sa obrátia na tohto špecialistu z rôznych dôvodov, od rušivého svrbenia v konečníku až po hemoroidy a iné závažnejšie ochorenia. Preto je odpoveď na otázku, keď je potrebné kontaktovať proktológov, veľmi jednoduché, malo by sa to robiť pri prvých pocitoch úzkosti, ktoré sa môžu objaviť s podivnými pocitmi v konečníku, zmenami konzistencie a typu výkalov atď.

Separácia podľa profilov

Ak sa obráti na pomoc odborníka-proktológ, človek dostane všetky odpovede na jeho otázky a lekársku starostlivosť, ak ju potrebuje. Treba mať na pamäti, že títo lekári majú dve rôzne špecializácie:

  1. Chirurgický profil.
  2. Terapeutický profil.

Odpoveďou na otázku, kto je tento proktologický chirurg, môžeme povedať, že tento špecialista sa zaoberá riešením problémov, ktoré vznikli s konečníkom operatívnymi metódami, to znamená, že môže zastaviť krvácanie aj pri vypadnutí hemoroidov a podstúpiť operáciu na novotvary rôzneho pôvodu.

Proktológ-terapeut zaobchádza s týmito problémami, ktoré nevyžadujú operáciu, napríklad zápcha, je to on, kto vám môže povedať, ako vyliečiť zápchu s ľudovými prostriedkami, ak to nie je chronické. Tento lekár môže tiež predpísať liečbu parazitov, vyliečiť infekcie a zápaly.

Keď premýšľate o tom, čo robí proktológ, čo sa zaoberá, nemali by ste sa hanbiť kontaktovať špecialistu na pomoc, pretože to je jeho práca.

Keď sa s týmto lekárom kontaktujete včas, môžete sa chrániť pred výskytom rôznych komplikácií a udržiavať svoje zdravie.

Čo sa zaobchádza s týmito špecialistami?

Lekári tejto špecializácie liečia mnohé ochorenia konečníka a hrubého čreva. Preto odpoveď na otázku, že proktológ je lekár, ktorý liečí hemoroidy, nebude úplný.

Títo špecialisti liečia tieto choroby:

  1. Hemoroidy, pozostávajúce z patologických zmien v žilách nachádzajúcich sa v konečníku, tvoria z nich hemoroidy, ktoré sa zasa môžu zapáliť a krvácať a dokonca vypadnúť.
  2. Análne trhliny
  3. Parazity, to znamená červy.
  4. Onkológia konečníka, zvieračka atď.
  5. Odstráňte cudzie telá z konečníka.
  6. Kolitída.
  7. Paraproctitis.
  8. Polypóza alebo polypy hrubého čreva.

Špecializácia proktológa vám umožňuje liečiť veľké množstvo ochorení, od červov až po onkológiu.

Prejdite na schôdzku s týmto lekárom, ktorý človek môže vyvolať nasledujúce príznaky:

  1. Bolesť v dolnej časti brucha.
  2. Bolesť v stolici.
  3. Svrbenie v konečníku.
  4. Hemoroidy, ktoré si môžete vyčistiť.
  5. Zmeny stolice, nečistoty krvi alebo hlienu.
  6. Častá zápcha alebo hnačka.

Preto premýšľajte nad tým, čo skúšajú proktológovia a berte na vedomie aspoň jeden z vyššie uvedených symptómov, nemali by ste ho nútiť, aby ste ho navštívili.

Doktor tejto špecializácie dokáže diagnostikovať množstvo ochorení súvisiacich s hrubým črevom a predpísať pre nich účinnú liečbu.

Príprava na vyšetrenie u lekára

Nemali by ste premýšľať o tom, na ktoré oddelenie patrí proktológ, ak máte obavy z príznakov ochorení zahŕňajúcich konečníka. Je potrebné čo najskôr požiadať o radu a určiť kompetentnú liečbu.

Prijatie lekára tejto špeciality trvá asi hodinu, ale stojí za to pripraviť vopred. Malo by byť zrejmé, že je potrebné navštíviť lekára s úplne prázdnym črevom, pretože to uľahčí vyšetrovací proces a poskytne príležitosť na presnejšiu diagnózu.

Keď sa dozvedel, že proktológ sa zaobchádza s mužmi a ženami, je tiež potrebné sa naučiť, ako sa pripraviť na jeho vyšetrenie. Ak chcete vyčistiť črevá pred užitím špecialistu, môžete použiť klystír, alebo môžete získať užívaním laxatívneho lieku. Okrem toho je veľmi dôležitá pozitívna morálka a odmietanie tých výrobkov, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu.

Ak pocit strachu a úzkosti pred vyšetrením neopustí, potom môžete užívať sedatívnu látku a prečítať si pozitívne recenzie iných pacientov, ktorí navštívili tohto špecialistu.

Ako je recepcia u proktológa

Na začiatku stretnutia lekár jednoducho hovorí s pacientom, pýta sa na jeho chronické ochorenia a príznaky jeho obáv. Potom sa vykoná rektálne vyšetrenie palpáciou. Ak neboli zistené žiadne hrozné patológie, kontrola môže skončiť.

Ak lekár zistí, že je ťažké urobiť správnu diagnózu, môžu byť potrebné ďalšie metódy výskumu, napríklad anoskopia, rektoromanoskopia, ultrazvuk brušných orgánov, vyšetrenie krvi a stolice, MRI, kolonoskopia, biopsia a scintigrafia.

Špecialista môže diagnostikovať análne trhliny, vnútorné a vonkajšie hemoroidy, polypózu, kolitídu a nádory, a to ako benígne, tak aj malígne. Ak je zistená akákoľvek patológia, špecialista predpisuje liečbu a v prípade potreby podáva žiadosť o hospitalizáciu.

Teraz je známe, že tento lekár sa zaoberá liečbou rôznych chorôb a rektálnych anomálií a nielen liečiť hemoroidy, ako si myslia mnohí ľudia. Oblasť aplikácie vedomostí lekára tejto špecializácie je dosť rozsiahla a umožňuje liečbu mnohých chorôb.

záver

Je veľmi dôležité počúvať svoje telo a cítiť najmenšiu odchýlku od normy v jeho stave, hľadať radu odborníka.

Bohužiaľ, historicky, odvolanie na tohto lekára je niečo hanebné a takmer nemorálne, hoci na západe nie je nič strašné, ľudia sa k nemu dostanú takmer tak často ako terapeut.

V našej krajine to nie je prijaté, takže ľudia s vážnymi patologickými stavmi a dokonca s rakovinou, ktoré sa veľmi ťažko liečia, sa často obrátia na lekára.

Proktológ, ktorý sa zaobchádza?

Črevo (orgán vylučovania a trávenia u ľudí a zvierat) je najzraniteľnejšou časťou gastrointestinálneho traktu. Skladá sa z tenkého čreva, v ktorom absorpcia vitamínov a priaznivých prvkov a hrubého čreva zodpovedá za vylučovanie fekálnej hmoty a absorpciu vody. Uzavretá časť hrubého čreva je konečník - posledná časť tráviaceho traktu, ktorá nemá žiadne ohyby a je umiestnená zo sigmoidálnej hrubého čreva po konečník. Koloproktológ sa zaoberá liečbou ochorení hrubého čreva. Ak má pacient príznaky poškodenia konečníka, je menovaný konzultovaný užší špecialista - proktológ.

Proktológ je lekár, ktorý študuje ochorenia konečníka a hrubého čreva, pararektálneho priestoru (okolo konečníka) a análneho kanála. V súvislosti s reformou modernizácie zdravotnej starostlivosti v Rusku v roku 1997 boli proktológovia rekvalifikovaní ako koloproktológovia, čo umožnilo rozšíriť zoznam chorôb, s ktorými môžete kontaktovať špecialistu z tohto profilu. Niektorí pacienti, ktorí boli monitorovaní proktológiami, odmietajú diagnostikovať kvôli psychoemo-nálnemu nepohodlnosti, nepochopili dôležitosť tohto vyšetrenia. Aby ste mohli urobiť správne rozhodnutie a vyrovnať sa s obmedzením, je potrebné zistiť, čo sa zaoberá proktológom, ako postupuje a aké dôsledky sa môžu vyskytnúť, ak si nepožiadate pomoc včas.

Proktológ, ktorý zaobchádza

Kto potrebuje konzultáciu proktológov?

Hlavným dôvodom vzniku závažných patologických stavov konečníka a hrubého čreva je ignorovanie symptómov existujúcich porúch a neskorý prístup k lekárovi. Väčšina pacientov (viac ako 80%) je v rozpakoch hovoriť o "delikátnych" problémoch s niekým, ale je dôležité si uvedomiť, že skôr alebo neskôr budete musieť kontaktovať špecialistu rovnako, ale šance na úplné zotavenie bude niekoľkonásobne nižšie ako včasné odhalenie existujúcich patológií,

Čo je zahrnuté v konzultačnom proktológovi?

Každoročné vyšetrenie proktológov je nevyhnutné pre ľudí s rizikom kolorektálneho karcinómu a malígneho ochorenia čriev. Ide predovšetkým o pacientov starších ako 60 rokov, osoby trpiace obezitou, chronickou zápchou, vaskulárnymi poruchami, ktoré môžu viesť k narušeniu prívodu krvi do hrubého čreva a vzniku ischemickej kolitídy. Pravidelná kontrola čriev je tiež potrebná pre tých, ktorí nedodržiavajú zásady zdravej výživy a zneužívania alkoholu. Fajčiari sú tiež ohrození: dlhodobé fajčenie (dlhšie ako 3 roky) dokázalo, že zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva takmer trikrát.

Rakovina hrubého čreva

Pohotovostná (neplánovaná) konzultácia s proktológom sa vyžaduje, ak sú k dispozícii nasledujúce údaje:

  • análne krvácanie (vrátane mierneho krvácania);
  • objavenie hlienu, pruhov, inklúzií a nestrávených častíc vo fekálnych masách;
  • predĺžené rozpad stolice (striedanie predĺženej zápchy s funkčnou hnačkou je obzvlášť nebezpečné);
  • zmena farby a vôňa výkalov, pachový zápach z výkalov;
  • bolestivé nutkanie na stoličku;
  • bolesť pri pohybech čriev a po ňom;
  • svrbenie a podráždenie v adrektálnej a anorektálnej zóne;
  • príznaky dyspepsie, za predpokladu, že sa vyskytujú na pozadí aspoň jedného z uvedených príznakov.

Je to dôležité! Nebezpečným diagnostickým príznakom je pocit cudzieho tkaniva v konečníku, ktorý sa zvyšuje v priebehu vývoja fekálnej hrudky. Tento príznak môže naznačovať nádorové ochorenia, preto v žiadnom prípade by nemal byť ignorovaný.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Zoznam chorôb

Ak chcete presne pochopiť, kedy je potrebné hľadať pomoc proktológov, potrebujete vedieť, ktoré ochorenia sa liečia odborníkom tohto profilu.

hemoroidy

Toto je najčastejšia patológia konečníka, vyskytujúca sa hlavne u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl. Imunosupresia, nezdravé návyky, endokrinné a vaskulárne poruchy môžu prispieť k zápalu a rozšíreniu žíl hemoroidálneho plexu. U žien sú hemoroidy najčastejšou komplikáciou tehotenstva a pôrodu.

  • opuch žíl hemoroidálneho plexu, strata hemoroidov za konečník;
  • svrbenie okolo konečníka, ktoré neodíde po korekcii hygienického režimu a emočného stavu;
  • análne krvácanie s rôznou intenzitou;
  • bolesť v adrektálnej oblasti, horšie po dlhšom sedení;
  • bolestivá defekácia.

Rektálne vyšetrenie pacienta prstom umožňuje určiť prítomnosť zapálených hemoroidov, ich veľkosť, počet, stupeň zníženia. Doktor tiež skúma sliznicu konečníka na erózie, ulcerácie, zvýšenú pigmentáciu, jazvy, polypózne rastliny. Ak je zápalový proces sprevádzaný vylučovaním exsudátu, odborník bude schopný vizuálne posúdiť jeho množstvo a odhaliť známky hnisavých procesov.

Účinnosť testov prstov pre hemoroidy je asi 90%. Na potvrdenie diagnózy môže byť pacientovi predpísaná sigmoidoskopia alebo rektálne vyšetrenie ultrazvukovou sondou.

Zranenia, poškodenie a praskliny

Tieto pojmy sú chápané ako spontánne vzniknuté defekty (prerušenia) epiteliálnej membrány análneho kanála. Toto je druhá najbežnejšia proktologická patológia, druhá len na hemoroidy. Hlavnou príčinou trhlín sú poruchy stolice (predĺžená zápcha alebo hnačka trvajúca viac ako 3 dni). Ak osoba dodržiava pravidlá hygieny a jemného ošetrenia, takéto praskliny sa uzdravia v priebehu 7-10 dní.

Závažnejšia klinická forma, s ktorou pacienti zvyčajne chodia na lekára, sú chronické trhliny, v ktorých sa na povrchu epiteliálnej membrány ukáže nielen lokálna chyba, ale aj exponované časti svalov, ktoré tvoria análny zvierač.

  • silná bolesť akútneho alebo rezného charakteru počas alebo po stolici;
  • dlhotrvajúci kŕč spiknutia, prejavujúci sa konštantnou bolesťou a spôsobujúci poruchy spánku a zmeny správania (človek sa stáva podráždeným, nepokojným);
  • análny svrbenie;
  • krvácanie s rôznou intenzitou (od kvapkania po prúd).

Symptómy chronickej análnej trhliny

Na diagnostiku análnych trhlín je vo väčšine prípadov dostačujúce digitálne vyšetrenie a vizuálna kontrola konečníka.

Anal nádorov

Nádory konečníka môžu byť benigné (polypy, cysty) alebo malígne (kolorektálny karcinóm). Je takmer nemožné diagnostikovať patológiu v počiatočnom štádiu kvôli nedostatku špecifických príznakov. Nádory môžu rásť v črevách niekoľko rokov, s jedinými sťažnosťami pacienta sú zvyčajne plynatosť, nadúvanie, porušenie kresla. Bolestivý syndróm pri benígnych nádoroch, rovnako ako rakovina triedy 1-2 prakticky chýba, takže len lekár môže urobiť záver o stave ľudského zdravia na základe existujúcich skromných symptómov založených na výsledkoch inštrumentálneho a digitálneho vyšetrenia.

Polypy v konečníku

Na diagnostiku nádorov sa pacientovi zvyčajne podáva sigmoidoskopia, kolonoskopia alebo irrigoskopia, počas ktorého sa biologický materiál zhromažďuje na ďalšie histologické vyšetrenie. Na potvrdenie diagnózy sa tiež vykoná krvný test na markery nádorov. Veľkou diagnostickou dôležitosťou je sekundárna diagnostika zameraná na identifikáciu ohniskov metastázy (vo väčšine prípadov sa v pečeňovom tkanive vyskytujú metastázy).

Je to dôležité! Priemerná prognóza prežitia v prípade malígneho ochorenia čriev je asi 2-5 rokov od začiatku liečby, takže by ste nemali oddialiť výlet k proktológovi, ak je osoba ohrozená alebo zaznamená alarmujúce príznaky.

Preinvazívna rakovina konečníka (stupeň 0)

Zápalové procesy

Zápal slizníc v konečníku sa nazýva proktitída. Patológia sa často vyskytuje na pozadí nesprávnej liečby infekčných chorôb čriev, so slabou intímnou hygienou, častým nosením syntetických bielkovín. Typickými prejavmi proktitídy sú bolesť počas črevných pohybov, nadúvanie, flatulencia, spastická bolesť v dolnej časti brucha. Na diagnostikovanie proktitídy sa používajú rôzne metódy vyšetrenia: digitálne vyšetrenie, laboratórna diagnostika výkalov, hardvér a inštrumentálne metódy.

Ako sa pripraviť na recepciu?

Ak je konzultácia s proktológom naplánovaná po prvýkrát, špeciálny tréning sa nevyžaduje, ale je lepšie nasledovať jemnú výživu 2-3 dni pred začiatkom. Je to potrebné na zníženie plynatosti v črevách, zníženie nepohodlia v dolnej časti brucha a vyhnutie sa nedobrovoľnému vypúšťaniu plynu počas palpácie alebo vkladanie nástrojov do dutiny rekta. Je potrebné odmietnuť akékoľvek produkty, ktoré zvyšujú plynatosť a nadúvanie, ako aj spôsobujú fermentáciu a hnilobu v črevách. Medzi tieto produkty patrí:

  • rafinovaný cukor;
  • zelenina s vysokým obsahom škrobu alebo kyseliny purínovej (kapusta, zemiaky, repa, zelený hrášok, špenát, artičoky);
  • šumivá voda a nealkoholické nápoje;
  • huby;
  • čokoláda a kakaové maslo;
  • celé kravské mlieko.

Čo môžete jesť pri príprave

Ak sú podozrivé zápalové procesy, mali by sa opustiť korenené a príliš kyslé potraviny - takéto jedlá dráždia črevné steny a môžu spôsobiť nárast existujúcich symptómov. Jedná sa o koreniny, korenie, nakladanie s prídavkom octu, nakladacej látky, údeného mäsa, citrusov.

Pikantné jedlá budú musieť byť opustené.

Boj proti úzkosti

Ak sa človek obáva nepríjemných pocitov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas palpácie konečníka, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom predtým, než sa o nej dostanete o možnom príjme sedatív. Je lepšie, ak sú to rastlinné prípravky s miernym sedatívnym účinkom: nespôsobujú letargiu a majú malý zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií. Silnejšie lieky by mali podávať výhradne špecialisti, pretože môžu inhibovať funkciu dýchania a srdca.

Tabuľka. Aké sedatíva je možné užívať pred užitím.

Čo robí proktológ pre ženy?

Každá choroba si vyžaduje komplexnú diagnostiku a liečbu. Preto nenechajte si ujsť prvé príznaky choroby, aj keď boli malé. Včasná pomoc proktológa môže nielen vyliečiť patológiu, ale aj zabrániť vzniku vážnych komplikácií. Pre krásnu polovicu ľudstva špecialista v tejto oblasti pomáha riešiť mnohé problémy. To platí najmä o pôrode. Väčšina ochorení hrubého čreva a priľahlých orgánov sa objavuje presne po pôrode. To platí nielen pre hemoroidy a análne pukliny. Kvôli reštrukturalizácii tela počas tehotenstva sa môže vyskytnúť ulcerózna kolitída, polypy, divertikuly a oveľa viac. Ide o najčastejšie problémy, ktoré proktológ zaobchádza so ženami. A čo je najdôležitejšie - s včasnou liečbou, môžete úplne zbaviť tejto choroby.

Aké choroby liečia proktológovia u žien

Samozrejme, tráviaci trakt u žien a mužov je rovnaký. Avšak v mnohých prípadoch môžu byť príčiny ochorenia v prekrásnom sexe odlišné. A vzhľadom na skutočnosť, že každý organizmus je individuálny, je dôležité identifikovať patogenetickú väzbu a konať na nej. Pozrime sa, čo proktológ zaobchádza s ženami:

  1. Hemoroidy. Pomerne časté ochorenie, najmä u žien, ktoré porodili, a tých, ktorí vedú sedavý životný štýl. Ochorenie je charakterizované kŕčovými žilkami konečníka, ich trombózou a zápalom. Hemoroidy môžu byť vonkajšie a vnútorné. V prípade oneskorenej liečby môžu hemoroidy prekročiť konečník, môžu sa infikovať a roztrieštiť;
  2. Análna trhlina. Ochorenie je charakterizované narušením integrity steny konečníka, ktoré sa najčastejšie vyskytuje po pôrode. Análne trhliny prinášajú veľa nepríjemností, obzvlášť v priebehu defekácie. Navyše, trhliny sú často infikované, zapálené a krvácajúce;
  3. Tvorba nádorov hrubého čreva. Môžu to byť benígne nádory: polypy, cysty a zhubné nádory: kolorektálny karcinóm. Proktológom v týchto prípadoch je susedný odborník, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou v spojení s inými lekármi;
  4. Zápcha, akútna a chronická. Ženy najčastejšie majú zápchu počas tehotenstva alebo po pôrode. Proktológ pomôže určiť príčinu nestabilnej stolice a predpísať primeranú liečbu. Malo by sa pamätať na to, že nie všetky preháňadlá sú v bezpečí. V niektorých prípadoch môžu byť príčinou zápchy iné patológie, ktoré je potrebné riešiť;
  5. Rektovaginálna fistula. Najbežnejšia patológia u žien, ktoré sa narodili. Fistuly sa môžu vytvoriť po pôrode a spôsobujú veľa nepríjemností. Preto v tomto prípade zohráva dôležitú úlohu včasná diagnostika a liečba;
  6. Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Vyšetrenie sliznice hrubého čreva;
  7. Divertikuly. Táto patológia je jednou z príčin nestabilnej stolice a ak oneskorené liečenie môže perforovať črevo, čo spôsobuje hroznú komplikáciu - peritonitídu;
  8. Inkontinencia plynov a výkalov. Častá patológia u žien, ktorá sa môže objaviť po pôrode v dôsledku traumy, chirurgie;
  9. Prolaps konečníka;
  10. Abnormálny vývoj konečníka;
  11. Trauma z hrubého čreva a niektoré ďalšie patológie.

Proktológ je príbuzným odborníkom v liečbe infekčných patológií, onkológie a obštrukčnej choroby.

Keď potrebujete pozrieť špecialistu

Kontakt s proktológom je potrebný pri prvých príznakoch ochorenia. Aj keď sú klinické prejavy menšie a dočasné. Symptómy proktologických patológií zahŕňajú:

  1. Pozorovanie z konečníka počas činu defekácie alebo nesúvisiaceho s ním;
  2. Svrbenie konečníka;
  3. Bolestivé pocity;
  4. zápcha;
  5. Tvorba plynu;
  6. Inkontinencia plynov a výkalov;
  7. Prítomnosť krvných alebo hlienových nečistôt vo výkaloch, a to aj pri absencii bolestivých prejavov;
  8. Tvorba nádorov v konečníku;
  9. Prítomnosť fekálií v pošve (prvý znak rektovaginálnej fistuly).

Odborníci odporúčajú ženám kontaktovať proktológov po pôrode, aj keď sa nič neobťažuje. To vám umožní včas diagnostikovať chorobu a vykonať preventívne opatrenia.

Diagnóza v proktológii

V kvalite diagnostiky na prvom mieste slúži podrobný zber anamnézy. Je dôležité identifikovať začiatok prvých príznakov ochorenia, trvanie ich prejavu a intenzity. Najčastejšie môžete v tejto fáze diagnostiky nastaviť predbežnú diagnostiku.

Po zozbieraní histórie pokračuje proktológ s všeobecným vyšetrením kože, viditeľných slizníc a kožou okolo konečníka. Potom prichádza štádium digitálneho vyšetrenia, pomocou ktorého môžete posúdiť stav sliznice konečníka, identifikovať nádorovité formácie, hemoroidy.

Po podrobnej zbierke anamnézy, vyšetrenia a digitálneho vyšetrenia sa vyrieši otázka inštrumentálnej diagnostiky. Prvým je anoskopia, rektoromanoskopia a ultrazvuk. Potom podľa indikácií môžete urobiť irrigoskopiu, fibrokolonoskopiu a fistulografiu. Vyžaduje sa aj biopsia, histologické vyšetrenie získaného materiálu a krvné testy.

liečba

V súčasnej dobe je liečba v proktológii najprospešnejšou cestou. Ak predtým väčšina patológií vyžadovala chirurgickú intervenciu, dnes je preferovaná konzervatívna alebo minimálne invazívna liečba. Napríklad ligácia, skleroterapia, kryoterapia a koagulácia sa používajú na liečbu hemoroidov. Fistuly sú ošetrené špeciálnym lekárskym lepidlom a pre análne trhliny sú pararektálne blokády. Samozrejme, v niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgii. Vďaka modernému vývoju a novým technológiám sú však operácie väčšinou úspešné a doba rehabilitácie sa skracuje.

Aby sa zabránilo vážnym následkom, je potrebné včas požiadať špecialistov o pomoc.

Čo robí proktológ a ako sa stretnúť zadarmo?

Proktológ vykonáva diagnostiku, rôzne typy liečby a rozvíja opatrenia na prevenciu patológie hrubého čreva. Pacient dostane konzultáciu s proktológom na odporúčanie terapeuta alebo gastroenterológa. Práve títo odborníci vysvetlia, čo s nimi zaobchádza koloproktológ a vydá sa mu odporúčanie.

Proktológ a jeho špecializácia

Proktológ je úzky profilový lekár. Špecialista diagnostikuje a predpisuje liečbu patológie hrubého čreva a konečníka, zóny análneho ústia.

Názov proktologickej špeciality (proktos z gréčtiny je konečník) od roku 1997 je považovaný za zastaraný v Rusku. Bol podrobený objasneniu, osobitný regulačný dokument (dekrét) sa rozhodol premenovať profesiu. Teraz sa lekár nazýva koloproktológ (hrubé črevo - hrubé črevo, termín zahŕňa všetky jeho časti - priamy a hrubého čreva). V skutočnosti sa nič nezmenilo a významne sa nelíšilo: predtým, ako tento špecialista liečil všetky choroby konečníka a hrubého čreva.

Proktológ (koloproktológ) predpisuje konzervatívnu liečbu a chirurgicky ju ošetruje. Jeho hlavná špecializácia v medicíne je chirurgická. Oblasť, v ktorej pôsobí takýto lekár, sa nazýva koloproktológia. Názov je často označovaný ako - proktológia. Zahŕňa iba chirurgickú liečbu.

Ako sa vyšetruje u lekára?

Počas počiatočnej návštevy sa uskutoční prieskum (sťažnosti a anamnéza sú objasnené), potom lekár skúma pacienta. V ambulancii sa vykonáva externá skúška a digitálne vyšetrenie. Tieto metódy sú druhom skríningu. Sú informatívne, umožňujú určiť metódy ďalšej diagnostiky. Ak je lekár presvedčený o diagnóze po diagnóze, predpísaný spôsob liečby.

Proktologické vyšetrenie sa vykonáva na gauči v polohe kolena alebo lakťa alebo na chrbte s nohami pritlačenými k žalúdku. Títo pacienti sú umiestnení pri pohľade na ľavú stranu s kolenami vytiahnutými na hrudník.

Ako sa pripraviť na inšpekciu?

Pretože na objasnenie diagnózy, proctologist zisťuje nielen sťažnosti a históriu ochorenia, ale aj skúma pacienta, musíte sa pripraviť na návštevu. Na ambulantný vstup je vykonávané digitálne vyšetrenie, ktoré vyžaduje čisté črevo. Príprava sa uskutočňuje 3-4 dni pred návštevou lekára a zahŕňa:

  • diétne potraviny;
  • klystír;
  • preháňadlá.

Diétna výživa by mala byť jemná. Odporúča sa vylúčiť:

  • výrobky podporujúce tvorbu plynu (ražný chlieb, surová zelenina a ovocie, strukoviny, plnotučné mlieko);
  • sýtené sladené nápoje, šťavy s dužinou, plnotučné mlieko;
  • korenené korenie;
  • tučné, údené jedlá;
  • klobása, konzervované potraviny.

Obmedzenia týkajúce sa pitia, s výnimkou vyššie uvedených, nie.

Večer pred vyšetrením a v deň vyšetrenia musíte mať 2 čistiace klysty (večer a ráno, 3 hodiny pred diagnózou). Ak nie je zápcha, stačí urobiť jeden klystýr. Je lepšie používať hrnček Esmarkh, jeho objem (približne 2 litre) je možné zadať raz. Obnova vo forme hrušky nie je pre dospelého veľmi vhodná.

Ak je čistenie procedúr s klystrom z akéhokoľvek dôvodu neprijateľné, lekár predpíše príjem laxatív. Ich výber závisí od stavu čriev, trvania zápchy. Môže to byť microlaxter mikrolaxikálnej lekárne, vhodný na použitie a rýchle pôsobenie. Lekár môže predpísať Fortrans - liek sa riedi vodou a opitý. K dispozícii v baleniach s odmeranou dávkou v práškovej forme sa množstvo vypočíta na základe hmotnosti pacienta. Tento liek sa s výhodou používa pri zápche.

Môžete užívať laxatívu vo forme rektálnych čapíkov alebo tabliet.

Pri zvýšenej tvorbe plynu, ak sa napriek diéte nezastaví, je predpísaný enterosorbent - akékoľvek liečivo z tejto skupiny v primeranej dávke (aktívne uhlie - 4-6 tabliet raz, Polysorb, Enterosorb). Efektívny odpeňovač Espumizan, ktorý tiež zníži plynatosť.

Ak proktológ plánuje vykonať endoskopické vyšetrenie pomocou špeciálneho zariadenia (rektoroskop, irrigoskop), príprava by mala byť obzvlášť dôkladná, pretože hĺbka vyšetrenia v porovnaní s digitálnym vyšetrením je veľká:

  • s rektoromanoskopiou - 25 cm (rektum a sigmoid dvojbodka sú vizualizované);
  • kolonoskopia skúma celé hrubé črevo k ventilu Bauhinia, ktorý oddeľuje hrubé črevo od malého.

Pri vysokej labilite pacienta, strachu z postupu, odporúčame užívať sedatívum.

Aké laboratórne testy určuje proktológ?

Z laboratórnych testov sa vyžaduje:

  • všeobecný klinický krvný test;
  • analýza okultnej krvi stolice;
  • coprogram.

V krvnom teste je vzorec kontrolovaný - v prípadoch skrytej straty krvi sa môže vyvinúť anémia.

Koprogram poskytuje množstvo ukazovateľov, pomocou ktorých je možné rozlíšiť existujúcu chorobu. S ním môžete skontrolovať patológiu iných tráviacich orgánov, identifikovať zápal čriev, helmintiózu, huby. Pri vykonávaní výskumu:

  • odhadnutá vzhľad, vôňa, štruktúra výkalov;
  • zistili sa patologické nečistoty;
  • mikroskopia, stanovenie bielkovín, tukov, uhľohydrátov;
  • nestrávené svalové a spojivové tkanivá;
  • prítomnosť červov, kvasnice je kontrolovaná.

Všetky výsledky sú uvedené vo forme opisu zistenej patológie.

Fekálny okultný krvný test je predpísaný pre bolesť, zápchu a iné prejavy, pri ktorých nie je vizuálne žiadna krv. Výhodou je schopnosť diagnostikovať latentné krvácanie. Analýza je veľmi citlivá - ide o druh mínusu. Pri určovaní je zistená aj nevýznamná úroveň nielen ľudského hemoglobínu, ale aj outsider získaný z jedla (mäsa, rýb). Preto je potrebná dlhá príprava:

  • jeden týždeň pred analýzou je potrebné prestať užívať železo, bizmut, kyselinu acetylsalicylovú a jej deriváty, iné NSAID;
  • 3 dni vylúčte z potravy mäso, ryby, zeleninu a ovocie, choďte do mliečnych výrobkov, ryže, chleba;
  • po dobu 2 dní nemôžete zuby zuby kvôli vysokej pravdepodobnosti mikrotraumov z kefky na zuby.

Ak tieto obmedzenia nie sú splnené, výsledok štúdie bude falošne pozitívny a neinformatívny. Musí to zopakovať.

Zoznam patológií, ktoré sú v kompetencii proktológov

Zoznam patológií, s ktorými ošetruje proktológ, je veľmi dlhý. Zahŕňa choroby nielen hrubého čreva, ale aj oblasti análneho. Niektoré z nich sú:

  • dlhotrvajúca zápcha;
  • hemoroidné ochorenie;
  • prolaps čreva alebo zväčšených venóznych uzlín;
  • akékoľvek porušenie integrity sliznice (trhliny, fistuly, erózia, vredy);
  • novotvary;
  • vrodené abnormality (dolichosigma, megakolón);
  • zápaly rôznych etiológií (kolitída);
  • funkčné poruchy (IBS - syndróm dráždivého čreva);
  • divertikula, bradavice;
  • intestinálna obštrukcia;
  • hlísty infekcie.

Hemoroidy a análna trhlina

Hemoroidy sú bežnou patológiou konečníka. Tieto kŕčové žily konečníka s tvorbou uzlov. Pri konštantnom vystavení rizikovým faktorom dochádza k stagnácii panvových ciev. Žilové dutiny okolo konečníka sú naplnené krvou. V súvislosti so zhoršeným odtokom z venóznej siete dochádza pri tvorbe kužeľov ostrým výčnelkom jednotlivých častí hemoroidálneho plexu do lúmenu čreva. V priebehu času sa ich veľkosť zvyšuje, väzy konečníka, podporujúce venózny plexus, oslabujú. Uzly počas fyzickej námahy (napätie pri pohybech čriev alebo vzpieraní) začínajú vypadávať.

Týka sa to vnútorných hemorrhoid hrbov, ktoré sa objavujú skôr a postupne rastú vo veľkosti. Externé uzly sú umiestnené subkutánne okolo konečníka z vonkajšej strany, takže nemôžu vypadnúť.

Pacient môže v počiatočnom štádiu pozorovať výskyt hemoroidnej choroby. Ale nie vždy venuje pozornosť symptómom, ktoré sa na ňu vzťahujú:

  • poškodená stolica;
  • svrbenie alebo pálenie;
  • pocit cudzieho predmetu;
  • stopy krvi.

Takéto prejavy ochorenia sa často ignorujú. Lekár v tejto fáze je zriedkavo kontaktovaný. Keď nastane bolesť, krvácanie kvôli poškodeniu vnútorných uzlov, strata s prstom, pacient príde k lekárovi. Často sa zistí patológia v pokročilom štádiu, keď sa objavia komplikácie:

  • strata uzlov s obmedzením a nekrózou, niekedy sepsou;
  • proktitída, paraproktitída;
  • krvácanie;
  • vytváranie trombov v uzle.

Sú to akútne stavy. Pacient potrebuje núdzovú starostlivosť v chirurgickej nemocnici.

Ak nedôjde k akútnej strate krvi, ale uvoľnenie krvi v minimálnych množstvách znepokojuje, závažná anémia sa vyvíja v priebehu času. Straty sa vyskytujú ako stopy krvi:

  • na bielizni a toaletnom papieri;
  • v stolici po stolici.
  • slabosť, nemotivovaná únava;
  • dýchavičnosť a palpitácie;
  • narušenie chuti do jedla a spánku.

Ak idete skôr na lekára, môžete ju úplne vyliečiť. Po vyšetrení lekára predpíše ďalšie diagnostické metódy a vypracuje plán liečby. V prvých fázach sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Je možné ho kombinovať s ľudovými metódami. Ak dodržiavate všetky odporúčania špecialistu z patologických zmien, ku ktorým dochádza pri nástupe choroby, môžete sa ľahko zbaviť. Pri dlhšom priebehu, keď vznikli komplikácie, sa používajú chirurgické metódy. Rozbaľovacie uzly sú odstránené. Spôsob liečby závisí od štádia hemoroidov.

Análna trhlina je defekt v sliznici. Má lineárny alebo elipsovitý tvar (vred). Vytvára sa traumatizáciou hlienových tvrdých výkalov, ak pacient trpí zápchou. Môže byť sprevádzaná bolesťou, stopami krvi vo výkaloch alebo na spodnej bielizni.

Spazmus zvierača vedie k vzniku trhliny, ak je narušený prívod krvi do konečníka.

Keď sa objaví trhlina, ošetrí sa konzervatívne: predpisujú sa všeobecné prípravky a masti alebo krémy na topické podanie.

Polypy a fistuly

Polypy sú termínom pre akékoľvek novotvary v črevnej stene. Podľa jeho histologickej štruktúry sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Pravdivé - tvorba nádorov (benígne a malígne). Patria medzi ne:

Falošné polypy sú zápalové alebo análne bradavky, ktoré sa stali veľkými. Sú benígne.

Vzhľadom k tomu, že ľubovoľný polyp, aj malý (0,1 cm), môže spôsobiť malignitu, musí sa odstrániť. To sa deje pri vykonávaní inštrumentálnych metód výskumu bezprostredne po identifikácii vzdelania. Po polypektómii je rovnakým nástrojom predpísaná liečba: lokálna a konzervatívna.

Existuje difúzna (familiárna) polypóza čreva - choroba sprevádzaná prítomnosťou obrovského množstva polypov - od niekoľkých stoviek až tisíc. Má dedičnú povahu. Takmer vždy malignizovaný.

Fistula je kanál medzi dvomi tesne rozmiestnenými orgánmi. Rektovaginálna fistula sa často vyskytuje medzi konečníkom a vaginou, pretože tieto orgány u ženy ležia vedľa seba. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa objavila fistula:

  • purulentný zápal v jednom z orgánov, keď sú steny orgánov zničené pod vplyvom patologického procesu;
  • trauma steny po chirurgickom zákroku na týchto orgánoch.

Fistula je komplikovaná infekciou v dôsledku prenikania výkalov z konečníka do vagíny.

Liečebná patológia je chirurgická:

  • disekcia fistulárneho kanála;
  • oddelenie steny orgánov;
  • dôkladné odstránenie všetkých patologických tkanív;
  • chyby zošívania.

Zápcha a prolaps konečníka

Zápcha je porušení normálneho priechodu výkalov a jeho odstránenia z čriev. Spolu s plynatosťou, bolesťou, pocitom neúplného uvoľnenia čriev, pocitom roztrúsenosti.

Príčiny tohto patologického stavu sú tiež:

  • nezdravá strava;
  • sedavý životný štýl;
  • stres;
  • zranenia a nádory čreva a miechy;
  • patológia iných orgánov tráviaceho traktu;
  • tehotenstvo.

Zápcha je jedným z hlavných rizikových faktorov vývoja hemoroidov a divertikul. Vedie k vysokému krvnému tlaku.

Pri chronickej zápche je samošetrenie striktne zakázané. Musíte navštíviť lekára, aby ste zistili príčiny a predpísali primeranú liečbu. Ak je to potrebné, špecialista vykoná vyšetrenie, vysvetlí, čo je potrebné zmeniť v spôsobe života a výživy. Po nejakej dobe opätovne preskúma, skontroluje výsledky predpísanej liečby.

Na liečbu zápchy sú predpísané:

  • strava;
  • zmena životného štýlu;
  • laxatíva;
  • chirurgická liečba intestinálnej obštrukcie - ak sa vytvoril femálny kameň alebo je črevný lúmen ostro zúžený kvôli nádoru.

Zápcha môže byť prejavom prelapsu konečníka: prečnieva za konečník. Patológia nie je život ohrozujúca, ale prináša veľa nepríjemností kvôli klinickým prejavom:

  • fekálna inkontinencia;
  • kozmetická porucha.

Presné príčiny ochorenia nie sú stanovené, ale jeho výskyt je uľahčený:

  • vrodená patológia vývoja malých panví a čriev;
  • zvýšený intraabdominálny tlak (vyskytuje sa v neskorom tehotenstve);
  • slabosť svalov perinea a rektálnych väzov.

Toto sú hlavné spoločné rizikové faktory.

Najčastejšie sa táto chyba musí chirurgicky odstrániť. Existuje mnoho techník na fixáciu konečníka do okolitých tkanív. Ak takéto rozhodnutie nie je možné, uskutoční sa resekcia vyčnievajúcej rektálnej časti čreva.

Zranenie a prítomnosť cudzích telies

Trauma na bruchu môže viesť k prasknutiu hrubého čreva na akomkoľvek mieste. V dôsledku toho začnú vstupovať do brušnej dutiny vývojom peritonitídy, čo sa prejavuje na klinike akútneho brucha (intenzívna bolesť, nauzea, vracanie, hypertermia). Zápal peritonea sa v takýchto prípadoch vyvíja rýchlo, pretože výkaly obsahujú mnoho baktérií, tráviacich enzýmov. Bez okamžitej pomoci môže dôjsť k smrti.

Cudzie telo v čreve bráni prechodu výkalov, čo vedie k perforácii jeho steny a rýchlemu rozvoju peritonitídy.

Cudzí predmet vstúpi do čriev:

  • cez ústa - najčastejšie sa to deje;
  • cez konečník - pri meraní rektálnej teploty;
  • z vonkajšej strany - so zraneniami v dôsledku nehody, pádu, rany.

Ďalšie okolnosti sú možné.

Na odstránenie cudzieho telesa je potrebné objasniť jeho povahu:

  • ak ide o neakútny objekt malého rozmeru (tlačidlo prehltnuté dieťaťom), používajú sa terapeutické metódy (preháňadlá, klysty);
  • pri dostatočne veľkých veľkostiach alebo známkach perforácie črevnej steny sa v detskom koloproktologickom oddelení vykonáva operácia, ktorá zachráni život pacienta.

Svrbenie a iné ochorenia

Análne svrbenie je nepríjemné pocity v konečníku, ktoré sa neustále alebo prerušovane vyskytujú po pohybech čriev. Pri hemoroidnej chorobe je svrbenie znakom vnútorných hemoroidov. Hlien, ktorý pokrýva pádu vnútorných uzlín, stopy výkalov z nich dráždia pokožku. Toto nepríjemné pocity sa vyskytujú aj pri veľkých vonkajších hemoroidoch kužeľov, keď po defekácii s nedostatočnými hygienickými opatreniami ostávajú zvyšky výkalov v kryptách a na povrchu samotných kužeľov, čo vedie k podráždeniu a zápalu kože.

Okrem hemoroidov môže spôsobiť análne svrbenie:

  • hlísty;
  • huby;
  • análna trhlina;
  • hnačka;
  • zápal v anorektálnej oblasti;
  • nedostatočná toaleta.

Keď sa objaví svrbenie, nesmiete sa obávať návštevy lekára v nádeji, že všetko odíde na vlastnú päsť. V takýchto prípadoch by ste mali čo najskôr kontaktovať svojho lekára, aby ste po zistení dôvodu mohli navždy zbaviť nepríjemných symptómov. Špecialista zisťuje príčiny svrbenia a odstráni ju čo najskôr.

Komplikáciou hemoroidov môže byť paraproktitída - zápal blízkych rektálnych tukových tkanív. Je to spôsobené infekciou. Výsledkom tejto patológie môže byť vývoj:

  • infiltrát - bez purulentný zápal;
  • flegmón - hromadenie hnisavých hmôt bez jasných hraníc;
  • fistula - vonkajšia alebo vnútorná.

Bežnou patológiou hrubého čreva je identifikácia divertikuly - vyčnievanie črevnej steny do jej lúmenu. Jednotlivé herniálne formácie a viaceré - divertikulózu. Vyvíja sa u pacientov, ak sa zistí aspoň jedna patologická zmena črevnej steny vo forme jej výčnelku. Diverzifikácia pôvodu môže byť:

Existujú dva typy divertikulózy:

  1. Východný typ - výčnelky sú hlavne lokalizované v slepom čreve a vzostupnom čreve, žijú obyvatelia Ďalekého východu.
  2. Západné vzdelávanie sa nachádza v zostupnej a sigmoidnej časti hrubého čreva. Tento typ je často desiatky krát. Distribuované v Rusku, Európe, USA.

Syndróm dráždivého čreva je bežná patológia. Ide o funkčné poruchy v aktivite čreva v neprítomnosti organických lézií vo svojich stenách. Dôvody sú:

  • stres;
  • škodlivé potraviny;
  • užívanie určitých liekov;
  • dysbióza.

Okrem toho sa termín IBS vzťahuje na všetky črevné dysfunkcie, keď ich príčina nebola identifikovaná, a počas vyšetrenia nebola nájdená žiadna hrubá patológia.

Dolikhokolon - vrodená anomália hrubého čreva: jeho dĺžka je príliš veľká. Môže sa rozšíriť po celom alebo iba v jednom oddelení. Prebieha s nepríjemnými príznakmi až po vznik vážneho stavu. Zápcha je znepokojená kvôli chronickému oneskoreniu a nahromadeniu výkalov v lúmeni čreva, jeho výraznému rozšíreniu, s dlhodobým vývinom črevnej obštrukcie, anémiou v dôsledku konštantných mikrotraumov stien, ktoré sa môžu nakoniec prejaviť. Ale po mnoho desaťročí môže byť dolichosigma asymptomatická.

Megacolon tiež odkazuje na vrodené ochorenie čriev - vrodené zväčšenie hrubého čreva. Môže sa však vytvoriť v dôsledku jaziev alebo iných príčin zužovania (opuch, cudzie telo). Ak dôvody nie sú stanovené, megacolon je označený ako idiopatický.

Aký je rozdiel medzi proktológa a koloproktológa?

Proktológia sa skladá z niekoľkých disciplín - terapia, gastroenterológia, endoskopia, chirurgia. To zahŕňa aj onkológiu pri detekcii novotvarov v črevách. Preto je proktológ alebo koloproktológ, ktorý je názvom jednej špecializácie (zastaraná a nová: od roku 1997 sa špecialita všeobecnejšie nazýva koloproktológia), má poznatky o štruktúre, metódach diagnostiky a liečbe patológie hrubého čreva, konečníka a okolia. Rozdiel existuje iba v názve: najčastejšie v hovorovej reči sa stále používa meno proktológ.

Ako sa môžete stretnúť s odborníkom zadarmo?

Ak sa chcete stretnúť s proktológom zadarmo, potrebujete odporúčanie od terapeuta alebo gastroenterológ. Samostatnú letenku môžete získať na registračnom pulte polikliniky a objaviť sa v stanovenom čase na konzultáciu. Ale v štátnej nemocnici môže byť taký úzky špecialista ako koloproktológ neprítomný. Preto sa musíte obrátiť na svojho miestneho lekára. Bude tiež vysvetľovať, ako sa pripraviť na skúšku, ako odovzdať nevyhnutné testy, ktoré je možné urobiť vopred a ukázať ich na proktológovi na recepcii.

Na súkromných klinikách sa platí akákoľvek kontrola. Tu môžete použiť kvótu OMS av prípade potreby si môžete poradiť s profesorom.

Môže chirurg nahradiť proktológa?

Koloproktológ je úzko profilový špecialista, na rozdiel od praktického lekára. Ale pri absencii lekára tejto špecializácie môže v prípade akútneho stavu spojeného s ochorením čriev pomôcť brušný chirurg. Je to obzvlášť potrebné pri:

  • akútne zápalové procesy (apendicitída);
  • hemoroidy (ak sa objavilo krvácanie, vnútorné uzly vypadli, došlo k ich porušeniu);
  • proktitída alebo paraproktitída.

Ak nie sú krvácanie a strata uzlov, ale bolesť v črevách je silná, môžete okamžite kontaktovať lekára. Je dôležité, aby to bolo čo najskôr, aby sa zabránilo vážnym následkom.