Image

proctologist

Proktológia ako oblasť medicíny je sústredená v diagnostike, výskume a liečbe v kombinácii s preventívnymi opatreniami týkajúcimi sa rôznych chorôb súvisiacich s konečníkom, hrubým črevom a orgánmi susediacimi s nimi. Oficiálna definícia názvu tejto oblasti lekárstva je koloproktológia, avšak proktológia je bežnejšia v každodennom živote napriek niektorým z jej nevery - samotná proktológia je chirurgický liek.

Čo robí proktológ?

Na základe vyššie uvedených špecifík koloproktológie možno chápať, že proktológ (koloproktológ) je špecialista zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou chorôb spojených s rekta a kolikou, rovnako ako s konečníkom. O niečo skôr, proktológovia boli identifikovaní ako úzke špecialisti, ktorých aktivity sú zamerané výlučne na liečbu ochorení spojených výlučne s konečníkom, zatiaľ čo aktivity koloproktológov sú širšie. Ich kompetencia predovšetkým zahŕňa identifikáciu a liečbu akéhokoľvek typu patológií týkajúcich sa každej sekcie koncentrovanej v hrubom čreve, to znamená konečníka aj hrubého čreva.

Zhrnutie: Pred niekoľkými rokmi sa proktológia z úzkej časti medicíny premenovala na koloproktológiu s príslušným rozšírením špecializácie. Z tohto dôvodu je dnes proktológ, rovnako ako koloproktológ, neodmysliteľne rovnaký odborník, aj napriek ich bežnej definícii našimi spoluobčanmi ako proktológ.

Proktológia: hlavné časti

  • Chirurgická proktológia - zameriava sa na riešenie problémov súvisiacich s havarijnými stavmi spôsobenými chorobami konečníka. Môže to byť napríklad krvácanie spôsobené roztrhnutím hemoroidu zväčšeného pod vplyvom kŕčových žíl.
  • Terapeutická proktológia - v tomto prípade liečba intestinálneho typu intoxikácie, infekčnej kolitídy, helminthických invázií.

Aké orgány ošetruje proktológ?

Z vyššie uvedených charakteristík tejto špecializácie je zrejmé, že liečba proktológom zahŕňa liečbu nasledujúcich orgánov:

Ako sa skúša proktológ?

Návšteva tohto špecialistu zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • prieskum vrátane zberu anamnézy a súčasných sťažností;
  • digitálne rektálne vyšetrenie;
  • dodatočné štúdie (inštrumentálne, laboratórne), ak je to potrebné - anoskopia, analýza stolice, irrigografia, kolonoskopia.

Aké ochorenia ošetruje proktológ?

Aby sme zvážili všeobecnejšie to, čo robí proktológ, je potrebné zdôrazniť zoznam chorôb, s ktorými sa priamo zaoberá:

  • trauma;
  • polypy;
  • prolaps čreva;
  • cudzie orgány;
  • helminthické invázie;
  • análne trhliny;
  • absces;
  • proktitída;
  • kolitída;
  • nádor.

Proktológová konzultácia: hemoroidy

Určite viete, že hlavnou chorobou, s ktorou je proktológ adresovaná a v skutočnosti, s ktorou liečia proktológ, sú hemoroidy. Priebeh tejto choroby sa môže vyskytovať ako komplikovane, tak v nekomplikovanej forme. Výskyt prvých príznakov hemoroidov si vyžaduje povinné riešenie otázky, kde nájsť proktológa a samozrejme ho navštíviť. Ak príznaky hemoroidov sú ignorované pacientom, môže sa následne stretnúť s rakovinou konečníka - to je toto ochorenie, ktoré spôsobuje hemoroidy.

Ako sa pripraviť na prijatie proktológa?

Pred návštevou tohto špecialistu musíte správne pripraviť svoje telo. Tento prípravok spočíva v jednoduchých manipuláciách. Takže by ste mali vyprázdniť vaše črevá nezávislým spôsobom, používajúc klyzto alebo preháňadlo. Taktiež sa odporúča vylúčiť výrobky, ktoré podporujú tvorbu plynu, vrátane sýtenej vody a podobných nápojov, od večera pred príjmom konzumácie.

Kedy ísť s proktológom?

Teraz sa zamyslime priamo na tie body, ktoré sa môžu stať dôležitými prejavmi následnej potreby navštíviť proktológa. Najmä situácie, ktoré sú pre ne záväzné, sú nasledovné:

  • pravidelná hnačka, zápcha;
  • vzhľad bolesti v konečníku, čo je dôležité pre dlhšie sedenie, chôdzu;
  • výskyt bolesti počas defekácie alebo po ňom;
  • tvorba kužeľov, edém v oblasti okolo konečníka;
  • vzhľad stopových krviniek na toaletnom papieri, výskyt stôp krvi na výkaloch, farba môže byť buď šarlátová alebo veľmi tmavá;
  • výskyt sekrécií slizníc;
  • sčervenanie, opuch, svrbenie v konečníku alebo v konečníku;
  • pocit prítomnosti v konečníku cudzieho tela;
  • vylučovanie fekálnych mús prostredníctvom vzdelaných fistúl;
  • uvoľnenie hemoroidu vonku po pohybe čriev.

Povinná návšteva proktológov: kedy je to potrebné?

Vzhľadom na to, že ochorenia rektálnej oblasti sú veľmi bežné, otázka potreby návštevy proktológov nie je medzi dospelými menej častá. Výskyt proktologických ochorení je sprevádzaný množstvom fyziologických príčin, ktoré sa zasa vyvolávajú určitými stavmi, v ktorých organizmus zostane naraz. Z tohto dôvodu je návšteva proktológa povinná v nasledujúcich situáciách:

  • posledný trimestr tehotenstva, nedávne doručenie (približne 70% z celkového počtu tehotných žien sa stretáva s príznakmi typickými pre hemoroidy);
  • premenopauza a menopauza;
  • nadváhou;
  • dlhodobý pobyt v dôsledku určitých okolností v sede;
  • operácie prenosu súvisiace s hemoroidmi;
  • keď dosiahne vek 40 rokov, ak v tomto prípade existujú blízkych príbuzných s diagnózou rakoviny konečníka.

Pri absencii zjavných príznakov akejkoľvek z možných ochorení uvažovanej oblasti sa odporúča navštíviť proktologickú kanceláriu na účely prevencie, čo je dôležité z dôvodu, že počiatočné štádiá hemoroidov sú charakterizované absenciou výrazných symptómov.

Návšteva proktológa dieťaťom: kedy by som mal ísť na prehliadku?

Niektoré situácie vyžadujú návštevu proktológov a dieťaťa. Zvlášť je to potrebné na prejav príznakov podobných príznakom, ktoré sa vyskytujú u dospelých. Okrem toho, použitie proktológa je nevyhnutné pre dieťa s častou úzkosťou alebo plačom, ktoré sa vyskytuje počas črevných pohybov.

Proktológ, ktorý sa zaobchádza?

Črevo (orgán vylučovania a trávenia u ľudí a zvierat) je najzraniteľnejšou časťou gastrointestinálneho traktu. Skladá sa z tenkého čreva, v ktorom absorpcia vitamínov a priaznivých prvkov a hrubého čreva zodpovedá za vylučovanie fekálnej hmoty a absorpciu vody. Uzavretá časť hrubého čreva je konečník - posledná časť tráviaceho traktu, ktorá nemá žiadne ohyby a je umiestnená zo sigmoidálnej hrubého čreva po konečník. Koloproktológ sa zaoberá liečbou ochorení hrubého čreva. Ak má pacient príznaky poškodenia konečníka, je menovaný konzultovaný užší špecialista - proktológ.

Proktológ je lekár, ktorý študuje ochorenia konečníka a hrubého čreva, pararektálneho priestoru (okolo konečníka) a análneho kanála. V súvislosti s reformou modernizácie zdravotnej starostlivosti v Rusku v roku 1997 boli proktológovia rekvalifikovaní ako koloproktológovia, čo umožnilo rozšíriť zoznam chorôb, s ktorými môžete kontaktovať špecialistu z tohto profilu. Niektorí pacienti, ktorí boli monitorovaní proktológiami, odmietajú diagnostikovať kvôli psychoemo-nálnemu nepohodlnosti, nepochopili dôležitosť tohto vyšetrenia. Aby ste mohli urobiť správne rozhodnutie a vyrovnať sa s obmedzením, je potrebné zistiť, čo sa zaoberá proktológom, ako postupuje a aké dôsledky sa môžu vyskytnúť, ak si nepožiadate pomoc včas.

Proktológ, ktorý zaobchádza

Kto potrebuje konzultáciu proktológov?

Hlavným dôvodom vzniku závažných patologických stavov konečníka a hrubého čreva je ignorovanie symptómov existujúcich porúch a neskorý prístup k lekárovi. Väčšina pacientov (viac ako 80%) je v rozpakoch hovoriť o "delikátnych" problémoch s niekým, ale je dôležité si uvedomiť, že skôr alebo neskôr budete musieť kontaktovať špecialistu rovnako, ale šance na úplné zotavenie bude niekoľkonásobne nižšie ako včasné odhalenie existujúcich patológií,

Čo je zahrnuté v konzultačnom proktológovi?

Každoročné vyšetrenie proktológov je nevyhnutné pre ľudí s rizikom kolorektálneho karcinómu a malígneho ochorenia čriev. Ide predovšetkým o pacientov starších ako 60 rokov, osoby trpiace obezitou, chronickou zápchou, vaskulárnymi poruchami, ktoré môžu viesť k narušeniu prívodu krvi do hrubého čreva a vzniku ischemickej kolitídy. Pravidelná kontrola čriev je tiež potrebná pre tých, ktorí nedodržiavajú zásady zdravej výživy a zneužívania alkoholu. Fajčiari sú tiež ohrození: dlhodobé fajčenie (dlhšie ako 3 roky) dokázalo, že zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva takmer trikrát.

Rakovina hrubého čreva

Pohotovostná (neplánovaná) konzultácia s proktológom sa vyžaduje, ak sú k dispozícii nasledujúce údaje:

  • análne krvácanie (vrátane mierneho krvácania);
  • objavenie hlienu, pruhov, inklúzií a nestrávených častíc vo fekálnych masách;
  • predĺžené rozpad stolice (striedanie predĺženej zápchy s funkčnou hnačkou je obzvlášť nebezpečné);
  • zmena farby a vôňa výkalov, pachový zápach z výkalov;
  • bolestivé nutkanie na stoličku;
  • bolesť pri pohybech čriev a po ňom;
  • svrbenie a podráždenie v adrektálnej a anorektálnej zóne;
  • príznaky dyspepsie, za predpokladu, že sa vyskytujú na pozadí aspoň jedného z uvedených príznakov.

Je to dôležité! Nebezpečným diagnostickým príznakom je pocit cudzieho tkaniva v konečníku, ktorý sa zvyšuje v priebehu vývoja fekálnej hrudky. Tento príznak môže naznačovať nádorové ochorenia, preto v žiadnom prípade by nemal byť ignorovaný.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Zoznam chorôb

Ak chcete presne pochopiť, kedy je potrebné hľadať pomoc proktológov, potrebujete vedieť, ktoré ochorenia sa liečia odborníkom tohto profilu.

hemoroidy

Toto je najčastejšia patológia konečníka, vyskytujúca sa hlavne u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl. Imunosupresia, nezdravé návyky, endokrinné a vaskulárne poruchy môžu prispieť k zápalu a rozšíreniu žíl hemoroidálneho plexu. U žien sú hemoroidy najčastejšou komplikáciou tehotenstva a pôrodu.

  • opuch žíl hemoroidálneho plexu, strata hemoroidov za konečník;
  • svrbenie okolo konečníka, ktoré neodíde po korekcii hygienického režimu a emočného stavu;
  • análne krvácanie s rôznou intenzitou;
  • bolesť v adrektálnej oblasti, horšie po dlhšom sedení;
  • bolestivá defekácia.

Rektálne vyšetrenie pacienta prstom umožňuje určiť prítomnosť zapálených hemoroidov, ich veľkosť, počet, stupeň zníženia. Doktor tiež skúma sliznicu konečníka na erózie, ulcerácie, zvýšenú pigmentáciu, jazvy, polypózne rastliny. Ak je zápalový proces sprevádzaný vylučovaním exsudátu, odborník bude schopný vizuálne posúdiť jeho množstvo a odhaliť známky hnisavých procesov.

Účinnosť testov prstov pre hemoroidy je asi 90%. Na potvrdenie diagnózy môže byť pacientovi predpísaná sigmoidoskopia alebo rektálne vyšetrenie ultrazvukovou sondou.

Zranenia, poškodenie a praskliny

Tieto pojmy sú chápané ako spontánne vzniknuté defekty (prerušenia) epiteliálnej membrány análneho kanála. Toto je druhá najbežnejšia proktologická patológia, druhá len na hemoroidy. Hlavnou príčinou trhlín sú poruchy stolice (predĺžená zápcha alebo hnačka trvajúca viac ako 3 dni). Ak osoba dodržiava pravidlá hygieny a jemného ošetrenia, takéto praskliny sa uzdravia v priebehu 7-10 dní.

Závažnejšia klinická forma, s ktorou pacienti zvyčajne chodia na lekára, sú chronické trhliny, v ktorých sa na povrchu epiteliálnej membrány ukáže nielen lokálna chyba, ale aj exponované časti svalov, ktoré tvoria análny zvierač.

  • silná bolesť akútneho alebo rezného charakteru počas alebo po stolici;
  • dlhotrvajúci kŕč spiknutia, prejavujúci sa konštantnou bolesťou a spôsobujúci poruchy spánku a zmeny správania (človek sa stáva podráždeným, nepokojným);
  • análny svrbenie;
  • krvácanie s rôznou intenzitou (od kvapkania po prúd).

Symptómy chronickej análnej trhliny

Na diagnostiku análnych trhlín je vo väčšine prípadov dostačujúce digitálne vyšetrenie a vizuálna kontrola konečníka.

Anal nádorov

Nádory konečníka môžu byť benigné (polypy, cysty) alebo malígne (kolorektálny karcinóm). Je takmer nemožné diagnostikovať patológiu v počiatočnom štádiu kvôli nedostatku špecifických príznakov. Nádory môžu rásť v črevách niekoľko rokov, s jedinými sťažnosťami pacienta sú zvyčajne plynatosť, nadúvanie, porušenie kresla. Bolestivý syndróm pri benígnych nádoroch, rovnako ako rakovina triedy 1-2 prakticky chýba, takže len lekár môže urobiť záver o stave ľudského zdravia na základe existujúcich skromných symptómov založených na výsledkoch inštrumentálneho a digitálneho vyšetrenia.

Polypy v konečníku

Na diagnostiku nádorov sa pacientovi zvyčajne podáva sigmoidoskopia, kolonoskopia alebo irrigoskopia, počas ktorého sa biologický materiál zhromažďuje na ďalšie histologické vyšetrenie. Na potvrdenie diagnózy sa tiež vykoná krvný test na markery nádorov. Veľkou diagnostickou dôležitosťou je sekundárna diagnostika zameraná na identifikáciu ohniskov metastázy (vo väčšine prípadov sa v pečeňovom tkanive vyskytujú metastázy).

Je to dôležité! Priemerná prognóza prežitia v prípade malígneho ochorenia čriev je asi 2-5 rokov od začiatku liečby, takže by ste nemali oddialiť výlet k proktológovi, ak je osoba ohrozená alebo zaznamená alarmujúce príznaky.

Preinvazívna rakovina konečníka (stupeň 0)

Zápalové procesy

Zápal slizníc v konečníku sa nazýva proktitída. Patológia sa často vyskytuje na pozadí nesprávnej liečby infekčných chorôb čriev, so slabou intímnou hygienou, častým nosením syntetických bielkovín. Typickými prejavmi proktitídy sú bolesť počas črevných pohybov, nadúvanie, flatulencia, spastická bolesť v dolnej časti brucha. Na diagnostikovanie proktitídy sa používajú rôzne metódy vyšetrenia: digitálne vyšetrenie, laboratórna diagnostika výkalov, hardvér a inštrumentálne metódy.

Ako sa pripraviť na recepciu?

Ak je konzultácia s proktológom naplánovaná po prvýkrát, špeciálny tréning sa nevyžaduje, ale je lepšie nasledovať jemnú výživu 2-3 dni pred začiatkom. Je to potrebné na zníženie plynatosti v črevách, zníženie nepohodlia v dolnej časti brucha a vyhnutie sa nedobrovoľnému vypúšťaniu plynu počas palpácie alebo vkladanie nástrojov do dutiny rekta. Je potrebné odmietnuť akékoľvek produkty, ktoré zvyšujú plynatosť a nadúvanie, ako aj spôsobujú fermentáciu a hnilobu v črevách. Medzi tieto produkty patrí:

  • rafinovaný cukor;
  • zelenina s vysokým obsahom škrobu alebo kyseliny purínovej (kapusta, zemiaky, repa, zelený hrášok, špenát, artičoky);
  • šumivá voda a nealkoholické nápoje;
  • huby;
  • čokoláda a kakaové maslo;
  • celé kravské mlieko.

Čo môžete jesť pri príprave

Ak sú podozrivé zápalové procesy, mali by sa opustiť korenené a príliš kyslé potraviny - takéto jedlá dráždia črevné steny a môžu spôsobiť nárast existujúcich symptómov. Jedná sa o koreniny, korenie, nakladanie s prídavkom octu, nakladacej látky, údeného mäsa, citrusov.

Pikantné jedlá budú musieť byť opustené.

Boj proti úzkosti

Ak sa človek obáva nepríjemných pocitov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas palpácie konečníka, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom predtým, než sa o nej dostanete o možnom príjme sedatív. Je lepšie, ak sú to rastlinné prípravky s miernym sedatívnym účinkom: nespôsobujú letargiu a majú malý zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií. Silnejšie lieky by mali podávať výhradne špecialisti, pretože môžu inhibovať funkciu dýchania a srdca.

Tabuľka. Aké sedatíva je možné užívať pred užitím.

Čo robí proktológ a ako sa pripraviť na vyšetrenie?

Proktológia je oblasť medicíny, ktorá lieči rôzne ochorenia v hrubom čreve. Tento termín zahŕňa aj štúdium symptómov, určenie terapie a vývoj nových metód liečby.

Proktológ je odborníkom v tejto oblasti medicíny. Zaoberá sa liečbou chorôb konečníka a hrubého čreva.

V tomto článku budeme analyzovať, čo proktológ ošetruje a ako sa správne pripraviť na jeho vyšetrenie.

Proktológovská špecializácia

Proktológ ošetruje také časti tráviaceho traktu ako črevá, hrubé črevo a okolité tkanivá.

Špecialisti vykonávajú liečbu chorôb, ktoré majú rôznorodý pôvod:

  • infekčné choroby;
  • parazitné;
  • vrodené;
  • rakovina;
  • zápalové;

Lekár skúma pacienta a zbiera mu anamnézu. Potom poskytne poradenstvo. Proktológovia môžu mať chirurgický alebo terapeutický profil. Lekári prvého typu liečia pacientov, ktorí používajú chirurgický zákrok, a druhý typ - s použitím liekov.

Aké choroby dokáže liečiť u žien?

Proktológ sa zaoberá liečbou rôznych ochorení u žien, ktoré sa vyvíjajú v oblasti konečníka a hrubého čreva.

Pri konzultácii s lekárom je potrebné:

  1. Hemoroidy. Toto ochorenie je charakterizované kŕčovými žilami v rektálnej oblasti. Keď nastane táto choroba, dochádza k vývoju hemoroidných kužeľov, ktoré vypadávajú z konečníka, krvácajú a prasknú.
  2. Análne trhliny. Príčinou patológie je poškodenie steny konečníka.
  3. Kolitída. Patologický proces je charakterizovaný zápalom v hrubom čreve.
  4. Polyposis hrubého čreva. Je charakterizovaná tvorbou organických polypov. Má dedičnú formu a patrí do kategórie benígnych novotvarov.
  5. Dedičné poruchy.
  6. Rakovina.
  7. Helminthické invázie.
  8. Absces. Patria do kategórie ochorení, pri ktorých sa pozoruje zápal periorektálnych tkanív a tvorba fistúl.

Odporúča sa, aby bol proktológ adresovaný zástupcom slabšieho pohlavia, keď sa objavia prvé symptómy vývoja chorôb dolného zažívacieho traktu.

Aké choroby zaobchádza s mužmi?

Proktológ ošetruje mužov za rovnaké ochorenia ako ženy. Okrem toho sa lieči polypózou, perianálnym kondylómom, proktitídou, paraproktitídou. Tiež špecialista sa zaoberá liečbou proctosigmoiditídy, kokcénnych cýst, fistúl atď.

Ako sa pripraviť na inšpekciu?

Pacientky by mali liečiť proktológovia, ak sa vyvinú určité príznaky:

  1. Ak sa u Vás vyskytne pravidelná hnačka alebo zápcha.
  2. Ak sa v análnej oblasti vyskytnú hemoroidné hrbole.
  3. Bolestivosť v konečníku.
  4. Ak osoba často spozoruje stopy krvi po pohybe čriev, naznačuje to prítomnosť proktologických ochorení.
  5. S hnisavým výbojom alebo hlienom z konečníka.
  6. Vznik svrbenia a opuchu v perianálnej oblasti.
  7. Pocit prítomnosti cudzieho telesa v oblasti konečníka.

Úspešnosť liečby proktologických ochorení priamo závisí od jeho aktuálnosti. Príprava na inšpekciu špecialistom je čo najjednoduchšia. Pacient nepotrebuje diétu ani používať čistiace klysty.

Čo potrebujete:

  1. Na zaistenie čo najpresnejšej diagnózy sa odporúča pacientovi vyčistiť črevá pred tým, než sa dostane k lekárovi.
  2. Pacient musí byť morálne pripravený na vyšetrenie. Nebojte sa alebo sa nestrajte svojho lekára. Práve robí svoju prácu.
  3. Ak chcete očistiť črevá pred odchodom do proktológa, pacientovi sa odporúča, aby si preháňal.
  4. S tendenciou k zápche sa odporúča použitie čistiacich klystírov.
  5. Jeden deň pred prieskumom sú z potravy vylúčené potravinové výrobky, ktoré vylučujú tvorbu plynu.
  6. Bezprostredne pred vyšetrením sa odporúča pacientovi vykonať vhodné hygienické postupy.

Ako je kontrola?

Pri návšteve špecialistu spočiatku počúva sťažnosti pacienta a zhromažďuje anamnézu. Aby pacient mohol správne diagnostikovať, lekár používa niekoľko vyšetrovacích metód.

Spočiatku sa používajú najjednoduchšie metódy:

  1. Štúdium čreva sa vo väčšine prípadov uskutočňuje palpáciou. Na vykonanie tohto vyšetrenia musí pacient ležať na gauči. Čreva sa cíti lekárom cez brušnú stenu.
  2. V ďalšej fáze sa konečník vyšetrí metódou palpácie cez konečník. To umožňuje zhodnotiť análny kanál a okolité orgány.
  3. Pomocou palpácie je definícia poškodenia stien alebo prítomnosť patologických nádorov.

Preskúmanie iných častí tráviaceho traktu sa vykonáva pomocou inštrumentálnych metód:

anoskopické

Pri diagnostike sa používa špeciálne anoskopové zariadenie. Pomocou vizuálnej kontroly stien konečníka. Anoskop je dutá trubica, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou optického adaptéra a osvetľovacieho zariadenia. Na vykonanie vyšetrenia musí pacient ležať na jeho boku a dotiahnuť nohy do žalúdka. Po skontrolovaní uvedenia zariadenia do prevádzky.

Táto výskumná metóda umožňuje v budúcnosti získať materiál na biopsiu. Pri vyšetrení môže pacient pocítiť nepríjemné pocity.

sigmoidoscopy

Jedná sa o pomerne presnú diagnostickú metódu, pomocou ktorej sa skúma sigmoid a rektum. Vyšetrenie slizníc v čreve do hĺbky 40 cm sa uskutočňuje špeciálnym zariadením - retromanoskopom. Jedná sa o optickú rúrku, ktorá má svietidlo.

Ak chcete vykonať vyšetrenie, pacient musí stáť na kolenách a kolenách, čo zabezpečí najjednoduchšie zavedenie zariadenia do optimálnej hĺbky. Vďaka tejto vedeckej metóde je možné posúdiť stav slizníc, ich tón a motorické funkcie.

Správny postup zabezpečuje jeho bezpečnosť a bezbolestnosť. Na jeho zavedenie sa nevyžaduje používanie anestézie.

kolonoskopia

Patrí do kategórie endoskopických diagnostických metód a je charakterizovaná informatívnym. S jej pomocou sa určuje ulceratívna kolitída, nádory hrubého čreva a Crohnova choroba. Pomocou tejto metódy sa vykonáva najpresnejšie vyšetrenie hrubého čreva.

Tento postup umožňuje súčasné vedenie ďalších terapeutických manipulácií - odstránenie malých benígnych nádorov, extrakciu cudzích telies a zastavenie krvácania. Na manipuláciu sa používa kolonoskop. Vyžaduje lokálnu anestéziu.

Postup je pomerne komplikovaný a vyžaduje profesionalitu lekára.

Pacienti dostatočne často dostávajú menovanie laboratórnych testov - analýzu výkalov, krvi. Tiež používanie koprogramov. V prípade podozrenia na závažné ochorenia sa používa ozonizácia čriev, počítačová tomografia, ultrazvuk a hydrokolonoterapia.

Aký doktor liečí hemoroidy bez prítomnosti proktológov?

V mnohých klinikách neexistuje proktológ. Preto pacienti nevedia, na koho sa majú kontaktovať, ak majú podozrenie na hemoroidy. V tomto prípade sa odporúča návšteva chirurga. Tento lekár je schopný liečiť ochorenie operáciou.

Tiež pacient s podozrivými hemoroidmi môže požiadať o pomoc koloproktológa.

Vyšetrenie proktológa detí

Často sa vyskytujú situácie, keď deti vyšetrujú proktológovia. Ak sa objavia príznaky rektálnej choroby, musí sa dieťa odborne preukázať odborníkovi. Ak dieťa často kričí počas činu defekácie, potom si to vyžiada aj pomoc lekára.

Vo väčšine prípadov sa na vyšetrenie používajú techniky palpácie. Je to preto, že kvôli malej veľkosti konečníka, inštrumentálne metódy nebudú fungovať.

Kto zaobchádza s kolitídou - proktológom alebo gastroenterológom?

V prípade podozrenia na kolitídu musí pacient nevyhnutne požiadať o pomoc proktológov. Tento špecialista diagnostikuje túto chorobu.

V prípade potreby môže poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie gastroenterológom. Lekári môžu konzultovať a predpisovať najefektívnejšiu liečbu tejto choroby.

Proktológ je doktor úzko špecializovaný, ktorý sa zaoberá liečbou chorôb dolného zažívacieho traktu. Preto sa v prípade prvých príznakov patológie odporúča vyhľadať pomoc od tohto lekára.

Čo robí proktológ a ako je vyšetrenie?

Profesia proktológa je rovnako čestná a rešpektovaná ako akákoľvek iná lekárska špecialita. Špecifickosť tohto trendu spočíva v tom, že okrem poskytovania kvalifikovanej pomoci by mal lekár zaobchádzať s každým pacientom čo najpozitívnejšie, pretože predmetom liečby je orgán, ktorého ochorenia nie sú akceptované na všeobecnú diskusiu.

Takže čo robí proktológ? Pozrime sa bližšie na to, čo robí táto oblasť medicíny a v akých prípadoch je potrebné hľadať pomoc od proktológov.

Proktológia ako oblasť medicíny

Proktológia (koloproktológia) je odvetvie klinickej medicíny, ktorá skúma choroby hrubého čreva (priame a hrubé črevo), konečníka a anorektálna oblasť. Proktológ tak vykonáva diagnostiku, liečbu a prevenciu patologických stavov dolného čreva a análnej oblasti. Lekári tejto špecializácie vykonávajú diagnostické aktivity pomocou moderných endoskopických techník a vykonávajú nielen lekárske ošetrenie, ale tiež produkujú rôzne chirurgické zákroky.

Dnes je správnejšie nazvať túto časť lekárstva - koloproktológiu, pretože takáto definícia najviac odráža rozsah činnosti proktológov. A keby sa pred úzkymi špecialistami zaoberali iba patológie konečníka, teraz všetky oddelenia hrubého čreva, vrátane konečníka a hrubého čreva, patria do ich kompetencií.

Profesia si vyžaduje proktológa s rozsiahlymi vedomosťami v medicíne, musí nielen identifikovať choroby súvisiace s proktológiou, ale musí mať vedomosti aj v oblasti urológie, gynekológie, venerológie, onkológie a súčasne nájsť osobitný psychologický prístup ku každému pacientovi. Najčastejšie sa pacientmi lekárov tohto profilu stávajú osoby staršie ako 45 rokov, pretože takéto bežné patologické stavy, ako sú hemoroidy a rakovina hrubého čreva, sú zriedkavo nájdené u mladých ľudí.

V proktologických centrách sa uskutočňujú komplexné rekonštrukčné operácie na základniach veľkých zdravotníckych zariadení, ktoré vyžadujú použitie najmodernejšieho a inovatívneho vybavenia. Súčasne sa v liečbe ochorení tohto profilu široko používajú moderné minimálne invazívne neinvazívne techniky, ako je laserová liečba, rádiofrekvenčná chirurgia, skleroterapia a iné.

Odborníci v oblasti koloproktológie sa okrem diagnostiky zaoberajú výskumom a vývojom opatrení na prevenciu ochorení hrubého čreva, liečbu rôznych vrodených anomálií, ako aj patológií infekčnej, parazitickej, zápalovej a onkologickej povahy. V závislosti od špecializácie sú proktológovia rozdelení do dvoch hlavných skupín:

  1. Špecializovaný terapeutický profil. Zaoberajú sa liečbou intestinálnych patológií infekčnej a parazitárnej prírody (kolitídy rôznych etiológií, helminthické invázie) a ochorenia konečníka (hemoroidy, análne fisúry).
  2. Chirurgickí špecialisti. Vykonajte plánované alebo núdzové operácie na komplikácie, ktoré vyvíjajú na pozadí lézií hrubého čreva a konečníka.

Pozrime sa podrobnejšie na zoznam chorôb, s ktorými sa proktológ stretáva počas svojej práce.

Choroby, ktoré liečia proktológovia

  • hemoroidy
  • Rektálne trhliny, análny svrbenie
  • Zápcha, hnačka
  • Akútna a chronická kolitída
  • Inkontinencia (nedostatočnosť) análneho zvierača
  • Dysbakterióza, intestinálna kandidóza
  • zranenia
  • Odstránenie cudzích telies
  • polypóza
  • Paraproktitída, proktitída
  • Crypto
  • Proctosigmoiditis
  • Perianálne bradavice
  • Helminthické invázie
  • Vrodené anomálie rektálnej oblasti
  • Coccyx cyst
  • Neurologický syndróm bolesti
  • Prolaps konečníka
  • fistulas
  • Onkologické ochorenia

Pri vrodených anatomických léziách konečníka u detí môže byť pozorovaná inkontinencia plynov a výkalov, rovnaké príznaky, ale iba získané, sa vyskytujú u starších ľudí. Ženy často majú nedostatočnosť popôrodného zvierača spôsobenú perineálnymi slzami. Tieto patologické stavy vyžadujú kompetentnú a včasnú chirurgickú liečbu.

Najbežnejšie sú análne trhliny a zápaly spojené s exacerbáciou hemoroidov. Sú sprevádzané bolesťou, krvácaním, opuchom a svrbením v anorektálnej oblasti. Tieto prejavy sú úspešne liečené konzervatívnou medikáciou. V pokročilých prípadoch, v posledných štádiách hemoroidov, keď dochádza k strate uzlín a vznikajú komplikácie, sú proktológovia nútení uchýliť sa k chirurgickým zákrokom alebo k minimálne invazívnym metódam liečby.

Komplikácie hemoroidov zahŕňajú trombózu uškrtených uzlín, análne fistuly, vznik proktitidy a paraproktitídy. Môže sa vyvinúť chronické zápalové procesy: enterokolitída, kolitída rôznych etiológií. Súčasne sú pozorované poruchy intestinálnej motility, edém a lézie sliznice hrubého čreva.

Existujú aj lézie neurologickej povahy, ktoré sa prejavujú silnou bolesťou v kocky. Zhoršujú sa priťahovaním, chôdzou a šírením do dolnej časti brucha a perinea. Takáto pretrvávajúca bolesť môže trvať roky a viesť k fyzickému vyčerpaniu pacientov.

Najväčším rizikom sú zhubné nádory hrubého čreva. V týchto prípadoch je dôležitá včasná diagnostika a detekcia novotvarov v počiatočných štádiách. Vo väčšine prípadov je rakovina análneho kanála v počiatočných štádiách asymptomačná, preto sú profylaktické vyšetrenia s proktológom tak dôležité, čo umožňuje včas stanoviť správnu diagnózu.

Kedy potrebujem prieskum?

Pre mnohých pacientov je návšteva proktológov spojená s takou nepríjemnou chorobou ako hemoroidy. Preberá vedúce postavenie v štruktúre týchto ochorení a môže byť diagnostikovaná v nekomplikovanej forme v počiatočných štádiách alebo sa môže prejaviť v rôznych, nebezpečných komplikáciách v pokročilých prípadoch. Mnohí pacienti prichádzajú k lekárovi na poslednú chvíľu, dúfajúc si o tradičné spôsoby liečby a odmietajú vyšetriť kvôli falošnému pocitu hanby.

Výsledkom takéhoto neprimeraného postoja k vlastnému zdraviu môžu byť život ohrozujúce komplikácie až do nástupu malígnych nádorov. Aby ste tomu zabránili, musíte venovať pozornosť nástupu nežiaducich príznakov a navštíviť lekára, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  • Pretrvávajúca chronická zápcha striedajúca sa s hnačkou.
  • Bolesť v konečníku, zhoršená dlhodobým pobytom v sede, počas vyprázdňovania alebo po vyprázdnení čriev.
  • Výskyt patologických nečistôt vo forme fekálií vo forme krvi, hnisu alebo hlienu.
  • Krvácanie z konečníka.
  • Zápal, svrbenie, hyperémia alebo opuch perianálnej oblasti.
  • Pocit neúplného vyprázdňovania čriev a cudzieho telieska v konečníku.
  • Zapálené hemoroidy v konečníku.
  • Pustulózna vyrážka v análnej oblasti.
  • Strata hemoroidov alebo častí konečníka.
  • Konštantná bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť.

Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov naznačuje, že musíte vyšetriť proktológom.

Metódy inšpekcie a diagnostiky

Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie a vypočuje si sťažnosti pacienta. Na správnu diagnózu budete potrebovať sériu prieskumov. Spočiatku sa používajú najjednoduchšie metódy. Pomocou palpácie doktor dokáže vyšetriť črevá. Za týmto účelom je pacient umiestnený na pohovke a prsty cez sondu brušnej steny do čreva.

Potom špecialista vykoná digitálne vyšetrenie konečníka cez konečník. Preto sa análny kanál a najbližšie rektálne úseky sondujú. To vám umožní identifikovať poškodenie jej stien alebo patologických útvarov. Na vyšetrenie iných častí čreva použité inštrumentálne metódy.

Mnohí pacienti sa bezdôvodne obávajú takýchto manipulácií, pretože sú veľmi bolestiví. To nie je pravda. Skúšky sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení - anoskopu alebo sigmoidoskopie, ktoré umožňujú vizuálne skontrolovať vnútorný povrch konečníka a zistiť patologické zmeny. V mnohých prípadoch je zobrazená kolonoskopia. Pozrime sa bližšie na to, ako sa tieto diagnostické opatrenia vykonávajú:

Anoskopické. Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu, určeného na vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu konečníka. Anoscope je dutá trubica, vo vnútri ktorej je optický adaptér s osvetľovacím zariadením.

Po digitálnom rektálnom vyšetrení je pacient umiestnený na jeho boku s kolenami vytiahnutými až k žalúdku a prístroj sa opatrne vloží do konečníka do hĺbky 14 cm. Okrem vyšetrenia môžete počas manipulácie urobiť štekanie alebo biopsiu. Pri odkazovaní na proktológov sa táto metóda vyšetrenia považuje za povinnú.

Prieskum netrvá veľa času, ale je sprevádzaný určitým nepríjemným pocitom. Ak pocítite silnú bolesť, musíte informovať svojho lekára. V takýchto situáciách používajte lieky proti bolesti. Kontraindikácie na vykonanie takejto štúdie môžu byť akútne zápalové procesy v konečníku (trombóza hemoroidných uzlín, akútna paraproktitída).

Sigmoidoscopy. Jedná sa o najpresnejšiu diagnostickú metódu na vyšetrenie sigmoidu a konečníka. Pomocou špeciálneho zariadenia - rektoromanoskopu dokáže lekár vizuálne vyšetriť črevnú sliznicu do hĺbky 40 cm od konečníka.

Zariadenie je vláknová optická trubica s osvetlením na konci. Procedúra sa vykonáva v polohe kolena - lakť, ktorú pacient zaberá na zdravotníckom kresle. Táto pozícia sa považuje za najvhodnejšiu pre štúdiu, pretože uľahčuje prechod zariadenia z konečníka do sigmoidu.

Počas postupu lekár hodnotí stav sliznice, jej tón a motorické funkcie, prítomnosť patologických zmien. Procedúra je absolútne bezpečné a ak ju vykonáva skúsený lekár, je bezbolestná a vo väčšine prípadov sa vykonáva bez anestézie.

Kolonoskopia. Endoskopická metóda, ktorá je považovaná za najinformatívnejšiu na včasnú diagnostiku nádorov hrubého čreva, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a iných ochorení. To vám umožní vidieť hrubého čreva takmer po celej dĺžke. Okrem toho sa môžu v priebehu procedúry uskutočniť ďalšie terapeutické manipulácie: odstrániť malý benigny nádor, zastaviť krvácanie, odstrániť cudzorodú tkanivu alebo odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.

Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, pri lokálnej anestézii. V závažných prípadoch sa kolonoskopia vykonáva vo všeobecnej anestézii. Postup je pomerne komplikovaný, vyžadujúci od lekára pozornosť a skúsenosti. Kolonoskop sa vloží do análneho otvoru a začne sa pohybovať dopredu a súčasne dodáva vzduch, aby narovnal lumen čreva.

Pacient môže pociťovať bolestivé pocity, keď zariadenie prechádza krivkami črevných slučiek, a keď sa aplikuje vzduch, dochádza k pocitu pretečenia čriev plynom. Na konci procedúry sa vzduch zavedený do čreva odoberá endoskopom.

Počas diagnostických činností lekár predpíše laboratórne testy vrátane krvných testov, výkalov (pre okultnú krv, helminty). V mnohých prípadoch robíte koprogram, výskum kandidózy, plesňové infekcie, papilomavírus, onkomarkery.

Ak existuje podozrenie na závažné ochorenia, používajú sa moderné metódy diagnostiky hardvéru. Pacientovi je predpísaná rádiografia s kontrastným prostriedkom, ultrazvuk, počítačová tomografia, vodoliečba tlustého čreva, črevná ozonácia.

Ako sa pripraviť na recepciu u proktológa?

Predtým, ako pôjdete na schôdzku so špecialistom, musíte sa poriadne pripraviť na vyšetrenie a čistenie čriev. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

  1. Prijímanie laxatívnych liekov. Najlepším spôsobom pre tieto účely je vhodný liek Fortrans. Jeho prijatie podľa určitej schémy umožňuje efektívne vyčistiť všetky črevné úseky. Nástroj je dobre tolerovaný, nemá vplyv na celkové zdravie, čistenie môže byť vykonané doma. Fortans nespôsobuje kŕče, bolesti brucha a je ideálny pre pacientov so sprievodnými ochoreniami žlčníka a pečene.
  2. Príprava pomocou čistiaceho klyzmatu. Procedúra sa vykonáva vo večerných hodinách v predvečer kontroly a ráno 2-3 hodiny pred prijatím. Na klyzmír používajúci hrnček Esmarkh, ktorý je naplnený teplou varenou vodou v množstve jeden a pol litra. Tento postup je výhodnejší pri práci s blízkymi ľuďmi. Hrnček musí byť zdvihnutý a držaný v tejto polohe, alebo na niečom upevnený. Pacient by mal ležať na jeho boku, nohy sa vytiahli k žalúdku. Špička klystíru sa rozmieša s vazelínou, kohútik sa otvára a vzduch sa uvoľňuje až kým sa nevyskytnú kvapky vody. Potom sa hrot jemne zasunie do konečníka. Tekutina by sa mala snažiť držať aspoň 10 minút. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov môžete urobiť dve blbce s prestávkou pol hodiny. Treba mať na pamäti, že ak príčina odvolania proktológovi krváca z konečníka, potom je zakázaný klystír.

Dva dni pred prijatím musí pacient dodržiavať určitú diétu, aby sa eliminovala nadmerná tvorba plynu a tvorba veľkého množstva fekálií. Na tento účel sú zo stravy vyňaté čierne chlieb, zemiaky, strukoviny, surová zelenina a ovocie, mlieko a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Je potrebné venovať pozornosť špeciálnej kategórii pacientov, ktorí sú ohrození a potrebujú pravidelnú návštevu proktológov. Táto skupina zahŕňa:

  • Obézni ľudia.
  • Ženy v poslednom trimestri tehotenstva, mladé matky v popôrodnom období.
  • Premenopauzálne a menopauzálne ženy.
  • Tí, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v sede alebo so zvýšenou fyzickou námahou.
  • Športovci, ktorí sa podieľajú na vzpieraní.
  • Osoby trpiace pretrvávajúcou zápchou a poruchami tráviaceho systému.
  • Pacienti, ktorí mali v minulosti operáciu na odstránenie hemoroidov.
  • Osoby s blízkymi príbuznými s rakovinou čreva a konečníka.
  • Staršie osoby (od 40 rokov). Musia podstúpiť profylaktické vyšetrenia na včasné zistenie nádorov.
Preventívne opatrenia

Poradenstvo od proktológov pomôže zabrániť kolorektálnym ochoreniam a chorobám hrubého čreva.

  • Pokúste sa vytvoriť vyváženú a pravidelnú stravu, dosiahnuť normálne fungovanie tráviaceho traktu, zabrániť vzniku zápchy alebo hnačky.
  • Odstráňte zlé návyky (alkohol, cigarety).
  • Majte svoje telo v dobrej kondícii, viesť zdravý, živý životný štýl, pešo viac pešo. Neodmiňujte cvičenie, jogging, plávanie, fyzické cvičenia.
  • Dodržujte osobnú hygienu. Najlepšie je opustiť používanie toaletného papiera a po vyprázdnení čriev, aby sa konečník umyval chladnou vodou a mydlom. Aby sa zabránilo exacerbácii, sedacie misky by mali byť odobraté so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​niekoľko minút po každom útlme.
  • Na prevenciu zápchy postupujte podľa určitej preháňacej diéty. Jedzte viac potravín, ktoré obsahujú vlákninu (ovocie, zeleninu, obilniny). Vynechajte zo stravy tučné a vyprážané potraviny, sladkosti, údené mäso, slané, korenené jedlá, múku a cukrovinky, komfortné jedlá, konzervy. Odstráňte zo sýtených nápojov, silnú kávu a čaj.
  • Pite viac tekutín, najmenej 2 litre za deň. Môže to byť zelený, ovocný a bylinný čaj, pitná voda, šťavy, kompóty.
  • Použite vitamínové komplexy a zdravé mliečne výrobky.
  • Prejsť na zlomok jedla, jesť v malých porcií, jesť 5-6 krát denne.
  • Počas tehotenstva sa odporúča predísť vzniku hemoroidov, dlhé prechádzky, denné cvičenia a preháňavá strava.
  • Pre prevenciu črevných ochorení okamžite vyhľadajte lekára. To pomôže včasnej detekcii patológií (kolitída, dysbakterióza, nádory) a umožní vám úspešne bojovať proti tejto chorobe.

Nasledovaním týchto jednoduchých tipov budete mať dlhú dobu dobrú fyzickú podobu a nebudete potrebovať služby proktológov.

proctologist

Proktológ je doktor, ktorý študuje, diagnostikuje a lieči patologické stavy dolného čreva a análnej oblasti. Tento špecialista sa zaoberá nielen chorobami konečníka, ale aj patologickými znakmi hrubého čreva, preto presnejší, ale nie často používaný, názov tohto odborníka je koloproktológ.

Obsah

Oblasťou pôsobnosti proktológov sú parazitické, zápalové, infekčné a onkologické ochorenia konečníka a hrubého čreva, konečníka a adrektálnej oblasti.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívnymi metódami av núdzových situáciách a neúčinnosti konzervatívnej terapie sa používajú chirurgické metódy.

Terapeutický proktológ ošetruje intestinálne patológie infekčnej a parazitárnej povahy (kolitída, napadnutie červami), análne trhliny a hemoroidy.

Proktologický chirurg vykonáva núdzové a voliteľné operácie na krvácanie, hojenie, prepad konečníka alebo na vývoj ďalších komplikácií, ku ktorým dochádza vtedy, keď sú postihnuté hrubé črevo a konečník.

Čo robí proktológ ošetrujú konzervatívnymi metódami?

Proktológ sa zaoberá liečbou:

  • Hemoroidy - ochorenie, ktoré sa vyvíja s trombózou, zápalom, abnormálnym zväčšením a pretrhnutím hemoroidných žíl, ktoré tvoria uzliny okolo konečníka. Môže to byť akútna (anorektálna trombóza, pri ktorej vnútorné a vonkajšie hemoroidy trombóza vedú k silnej bolesti) a chronickej (zápal hemoroidov s miernou bolesťou). Najčastejšie sa postupne rozvíja, nepohodlie v konečníku je vyvolané alkoholom, korením jedlom a niekedy aj fyzickou námahou. Ochorenie je sprevádzané hemorrhoidal krvácanie (v typických prípadoch, počas alebo bezprostredne po stolici) a strate uzly, ktoré sú v počiatočnej fáze vývoja patológie objavujú pri defekácii a jednoduché zmenšenie, ale neskôr spadajú namáhanie, zdvíhanie ťažkých predmetov, a sama o sebe znížiť.
  • Traumy konečníka, ktoré sa vyskytujú v priebehu chirurgických zákrokov pri liečbe hemoroidov a iných ochorení konečníka, kedy análny styk, prítomnosť fekálnych ostrých predmetov počas pôrodu (gap hrádze, vagíny a konečníka steny) a pri nehodách.
  • Análne trhliny - náhle narušenie integrity sliznice análneho kanála, ktorá má charakter akútneho (až 4 týždne) alebo chronického ochorenia. Sprevádzané bolesťou pichania, pichania alebo pálenia prírody, svrbenie a nepríjemné pocity, ako aj vyčerpanie červenej krvi, ktorá nie je zmiešaná s výkalmi. Lineárna zlomenina je lokalizovaná na sliznici análneho kanála alebo na koži konečníka, hĺbka a rozsah zlomeniny sa mení. Vyvíja sa s chronickou zápchou, mechanickými zraneniami, pôrodom a zápalovými zmenami v črevnej sliznici.
  • Proktitída - (. Chlamýdie spôsobujú, Campylobacter, E. coli, streptokoky a ďalšie), rektálna sliznice zápal, ktorý sa vyvíja v prítomnosti črevných infekcií, syfilis, tuberkulóza, kvapavka, úplavica, šnekové nákazy a poranení konečníka. Tráviaci proktitída sa vyskytuje pri nesprávnej výžive (časté užívanie alkoholu, korenistých a koreninových jedál), čo spôsobuje nadmerné tvorbu hlienu a vedie k podráždeniu sliznice konečníka.
  • Kolitída je akútny alebo chronický zápal sliznice hrubého čreva. Ochorenie môže mať vplyv na všetky časti tejto časti čreva (Pancole), len slepé črevo (zápalu céka), sliznice hrubého čreva (priečne transverzit), esovitej kľučky (sigmoid) a konečníka (proktitída). Môže to byť ulceratívna (vyskytuje sa z neznámeho dôvodu), infekčná (vzniká pri vystavení špecifickej, banálnej a podmienene patogénnej mikroflóre), ischemická (vyskytuje sa pri narušení krvného zásobenia hrubého čreva), toxické (s otravou) a ožarovanie. Akútna kolitída sa vyvíja súčasne s enteritídou (zápal tenkého čreva) a gastritídou (zápal žalúdka).
  • Vredy konečníka, ktoré môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Vyskytujú sa s mechanickým poškodením črevnej steny, s prepadom konečníka (lokalizovaným v jeho spodnej časti) alebo za prítomnosti infekčných ochorení. Doprevádzané bolestivými pocitmi rôznej intenzity, ktoré sa zvyšujú s pohybom čriev. Po vyprázdnení čreva môže dôjsť k krvácaniu alebo krvavému vyprázdňovaniu a v prípade výskytu infekcie hnisavý a slizníc. Existuje aj chronická zápcha, tenesmus (falošné túžby), falošný pocit prítomnosti cudzieho telesa v análnom kanáli a pocit neúplného vyprázdňovania počas črevných pohybov.
  • Cryptitis - akútny alebo chronický zápal Morgan crypt (anatomická depresia v konečnej časti konečníka). Spolu s pocitom ťažkosti a pálenia, zvlhčovaním kože konečníka sú bolesti a streľba cez rekta. Vyvíja sa, keď sa steny krypty opuchnú v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky, keď sú poškodené tvrdými časticami stolíc alebo keď sa do krypty dostávajú tvrdé kusy výkalov. So stagnáciou v krypte mäkkých plodov a znížením ochranných vlastností sekrécie análnych žliaz sa aktívne proliferujú patogénne mikroorganizmy a vzniká zápal.

Proktológ tiež zaobchádza s ochoreniami, ktoré nesúvisia s chorobou vnútorného čreva:

  • Helminthové invázie (helminthiasis) - parazitické ochorenia, ktoré spôsobujú červy (parazitické červy). Helmintovia vstupujú do ľudského tela cez pôdu a vodu, keď používajú nezmazanú zeleninu a ovocie, pri kontakte človeka s ľuďmi (pinworms), pri konzumácii surového alebo slabo tepelne spracovaného mäsa alebo rýb alebo hmyzom. Hlavným mechanizmom infekcie je fekálne-orálne. Choroba je sprevádzaná poruchou chuti do jedla a gastrointestinálnymi funkciami, anémiou, všeobecnou nevoľnosťou, alergickými reakciami, zníženou imunitou, úbytkom hmotnosti, svrbením v konečníku. Príznaky závisia od typu parazita, prípadne od asymptomatického priebehu ochorenia.
  • Intestinálna kandidóza. Kauzátormi tejto choroby sú huby rodu Candida (najčastejšie Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidóza sa vyvíja v podmienkach zníženej imunity. Medzi rizikové faktory pre kandidózu patria stavy imunodeficiencie, prítomnosť rakoviny, antibiotická terapia, alergické, autoimunitné a endokrinné ochorenia, transplantácia orgánov. intestinálne kandidóza môže byť invazívne (vláknité formy huby je zavedený do tkaniva) a neinvazívne (tkanivo nie sú vkladané do lumen čreva dochádza k nadmernému rastu kolónií huby, ktoré porušuje kavitárních a parietálnej trávenie). Neinvazívna forma ochorenia je sprevádzaná výraznou systémovou imuno-zápalovou reakciou, neúplnou stolicí, plynatosťou, pocitom distenzie, spastickou bolesťou brucha, svrbením v konečníku a príznakmi miernej intoxikácie. Klinický obraz invazívnej formy sa podobá ulceróznej kolitíde alebo dvanástnikovému vredu.
  • Bolestivý neurologický syndróm (proctalgia) - bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje v konečníku a konečníku, je spôsobený svalovým kŕčom a nemá žiadny organický pôvod. To sa prejavuje útokmi ostrých bolestí, ktoré vyžarujú do žalúdka, chvosta a perinea. Bolesť po pohybe čriev alebo teplý sedací kúpeľ môže byť uvoľnená sama.

Okrem toho je proktológ lekár, ktorý zaobchádza s takými bežnými prejavmi rôznych chorôb, ako je zápcha, hnačka a análny svrbenie.

Čo ošetruje proktológ chirurg

Lekár-proktológ ošetruje:

  • Paraproktitída je akútny alebo chronický zápal adrektálneho vlákna, ktorý sa vyvíja pod vplyvom zmiešanej mikroflóry (E. coli má prvoradý význam). Patogén vstupuje do adrektálneho tkaniva v mieste poškodenia rektálnej sliznice cez análne žľazy a môže preniknúť zo susedných orgánov hematogénnymi a lymfatickými. Paraproktitída v pôvode môže byť banálna, špecifická a posttraumatická, s prietokom akútnym, infiltrujúcim alebo chronickým (tvorí sa rektálna fistula). V závislosti na mieste lokalizácie môžu byť vredy subkutánne, submukózne, ischiorektálne, pelvicorektálne, retrorektálne, povrchové a hlboké av závislosti od umiestnenia vnútorného otvoru fistuly, prednej, zadnej a laterálnej.
  • Rektum polypy - benígne konvexné mäkké formácie, ktoré sa tvoria vo vrstvách epitelu a sú umiestnené na sliznici hrubého čreva (najčastejšie sú postihnuté konečník a sigmoid hrubého čreva). Môžu mať širokú základňu alebo tyčinku na stonku (sférické, rozvetvené a hubovité), sa líšia veľkosťou a počtom (jedným a viacnásobným). V niektorých prípadoch môžu dlho existujúce polypy degenerovať do malígnych. Dlhý čas sa neprejavuje (zvlášť jednotlivo), objavujúce sa symptómy sa nelíšia v špecifickosti. Pacient môže mať hnačku s prítomnosťou krvi a hlienu vo výkaloch, svrbenie a podráždenie análnej oblasti, nepohodlie počas defekcie a niekedy aj bolesti v brušnej dutine.
  • Prolaps prelapsu (rektálny prolaps) je ochorenie, pri ktorom konečník je čiastočne alebo úplne mimo konečníka. Nepredstavuje hrozbu pre život, ale je charakterizovaná oslabujúcimi príznakmi. Presná príčina tejto patológie nebola zatiaľ stanovená, ale medzi predisponujúce faktory sú anatomické znaky štruktúry, pôrod, konštantné napätie počas defekácie, prítomnosť neurologických ochorení a história operácií. Tým, anatomické rysy zahŕňajú slabosť udržanie konečníka svalovej pretiahnutý sigmatu alebo okružie konečník, čím sa zvyšuje vzdialenosť medzi riť svalovej slabosti alebo zlyhanie análneho zvierača, vertikálne usporiadané krížovej kosti a kostrče, zvýšenie vnútrobrušného vnútri tlak, ženy - veľmi hlboký predná strana teliesko vak, Strata sa zvyčajne vyskytuje počas defekácie a iných foriem telesného napätia, ktoré často sprevádzajú fekálna inkontinencia, zápcha a menšie análne krvácanie.
  • Benígne nádory konečníka. Takéto nádory zahŕňajú klkov adenóm (podlhovastý alebo kruhový tvorbu červeno-ružovej farby s malým papíl a chĺpky na povrchu, je ťažké byť diagnostikovaná a náchylné k degenerácii v malígne), myómu (vyvíjajúce submukozálne tkaniva alebo pozdĺžnych svalových vlákien sa podobá pevné polyp, vzácne ), lipóm (lalokový nádor submukóznej vrstvy, mäkký v štruktúre, pomaly rastie, takmer nikdy degeneruje do zhubného, ​​je extrémne zriedkavý), fibróm (líši sa v hustom st. ukturoy pozostáva z spojivového tkaniva môžu zvrhnúť malígny), kavernózna angióm (naplnené krvou jasný karmínová dutiny hubovité štruktúry môže hnisať a ulcerácie).
  • Epiteliálna kokcitálna tuberkulóza (kokcygeálna cysta) je vrodeným defektom vývoja mäkkých tkanív v oblasti kokyxu a sacrumu. Kokcygeální zdvih je úzka, je lemovaná epiteliálnych bunkách fistuly, ktorého jeden koniec končí slepo podkožného tuku kokcygeální regiónu a otvorí druhý dierku v koži (môže byť jeden alebo viac). Dlhodobo sa nezobrazuje, pacient sa obráti na proktológa len vtedy, keď sa objaví zápal, čo je spôsobené mechanickými zraneniami a zablokovaním dierok (zabraňuje odtoku produktov epiteliálnej vitálnej aktivity).
  • Perianálne kondylómy - papilárne útvary šedo-ružovej farby, ktoré sa môžu zlúčiť a vytvárať konglomeráty (podobajú sa karfiol vo vzhľade). Genitálne bradavice nachádzajúce sa v perianálnom regióne môžu uzavrieť análny kanál, pretože sa rozrástajú na veľké veľkosti. Spôsobené ľudským papilomavírusom. Choroba je chronická.
  • Nedostatok análneho zvierača - čiastočné alebo úplné porušenie ľubovoľného zadržania obsahu hrubého čreva, ktoré môže byť posttraumatické, popôrodné, funkčné a kongenitálne. Podľa stupňa zlyhania emitujú: 1 stupeň (plyny nie sú zadržiavané), 2 stupne (inkontinencia tekutej stolice), 3 stupne (inkontinencia plynov, kvapalná a pevná stolica).
  • Vrodené anomálie rektálnej zóny (fistula, Hirschsprungova choroba atď.).
  • Onkologické ochorenia. Z buniek ležiacich v konečníku sa vyvíja malígny nádor (choroba sa rozvíja u pacientov s difúznou polypózou alebo v prítomnosti vilózneho nádoru), úplne infikuje konečník v priebehu 1,5 až 2 rokov a až potom ide nad rámec toho. Vo väčšine prípadov boli zistené u starších pacientov.

Proktológ tiež odstraňuje cudzie telá.

Čo zaobchádza s detským proktológom

Pediatrický proktológ je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči choroby rekta a stolice u detí od narodenia do 18 rokov.

Proktológ u ​​detí zaobchádza:

  • zápcha;
  • fekálna inkontinencia;
  • helminthické invázie;
  • análne trhliny;
  • análne krvácanie;
  • detské hemoroidy (vyskytujú sa pri chronickej zápche);
  • prolaps konečníka;
  • nádory a cysty análneho kanála, rekta;
  • anus zranenia.

Okrem toho proktológ s chirurgickými metódami zaobchádza s vrodenými anomáliami anorektálnej oblasti u detí:

  • atrézia (absencia, fúzia) konečníka (pozorovaná pri nedostatočnom rozvoji kloakálnej membrány);
  • atrézia konečníka (nastane, keď je ektodermálny pufer nedostatočne rozvinutý);
  • ektopická (nesprávna poloha) konečníka;
  • vrodená fistula (v močovom alebo reprodukčnom systéme, na perineu);
  • vrodené zúženie konečníka a konečníka;
  • pretrvávajúca cloaca u dievčat (konečník, vagína a močový trakt sa zlúčili do jedného kanála).

Prihlásiť sa k proktológovi je nevyhnutné, ak dieťa trpí:

  • zápcha;
  • bolesť v konečníku;
  • krvácanie počas črevných pohybov;
  • análny svrbenie;
  • neúplné, ťažké pohyby čriev.

Kedy by som mal kontaktovať proktológa?

Konzultácia s proktológom je potrebná, ak pacient vyznieva ako:

  • bolesť v konečníku;
  • častá hnačka alebo zápcha;
  • opuch a hrudky v análnej oblasti;
  • stopy krvi (šarla alebo tmavé) vo výkaloch alebo na toaletnom papieri po pohybe čriev;
  • hlien alebo hnisavý výtok z konečníka;
  • svrbenie a začervenanie v análnej oblasti;
  • pocit cudzieho telesa v análnom kanáli.

Návšteva proktológa je potrebná, ak sa po pohybe čriev objaví hemoroidný uzol, ak sú výkaly inkontinentné a rektálna sliznica je vonku.

Proktológ je tiež potrebný na preventívne vyšetrenie ľudí, ktorí sú vystavení riziku vzniku hemoroidov a iných ochorení konečníka:

  • tehotné ženy v poslednom trimestri alebo ženy po nedávnom narodení;
  • menopauzálne ženy;
  • ľudia s nadváhou;
  • ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl alebo často zdvíhajú závažia.

Povinné preventívne vyšetrenie je potrebné pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu na liečbu hemoroidov, ako aj pre osoby staršie ako 40 rokov s príbuznými, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina konečníka.

Etapy konzultácií

Mnohí pacienti odložia návštevu lekára, pretože majú pocit hanby a nevedia, ako skúšku vykonáva proktológ. V dôsledku toho pacienti často prichádzajú do stretnutia s proktológom s pokročilými chorobami, ktoré vyžadujú v mnohých prípadoch chirurgickú liečbu. Aby ste sa zbavili pocitu psychického nepohodlia, mali by ste sa vopred oboznámiť s fázami konzultácie.

Proktologická skúška zahŕňa:

  • Preskúmanie sťažností pacientov a história ochorenia. Doktor v procese rozhovoru objasňuje, aké symptómy mu pacient trpia, keď vznikli a aké opatrenia boli prijaté na ich odstránenie.
  • čreva vyšetrenie palpáciou cez brušnú stenu (tento pacient sa položí na pohovku) a rektálna prsta štúdie, pri ktorej proctologist sondy análneho kanála a konečníka najbližšie k detekcii poškodeniu črevnej steny alebo prítomnosť patologických subjektov.
  • Ďalšie štúdie iných častí čreva (anoskopia, rektoromanoskopia a kolonoskopia). Najčastejšie sa to robí anoskopické počas ktorej proctologist vstupuje do konečníka do hĺbky 14 cm anoscope - duté rúrky s tenkou optického vlákna vnútri, čo umožňuje skúmať konečník prijať ohováračskú alebo bioptických. Ak je bolesť, proktológ používa lokálnu anestéziu počas procedúry. Rektoromanoskopia a kolonoskopia Proktológka vykonáva v prípade potreby vyšetrenia všetkých častí hrubého čreva.

Ak existujú dôkazy, taktiež sa predpíše analýza stolice a irrigológia.

Príprava na inšpekciu

Keďže konečník je vyšetrovaný na recepcii proktológov (digitálne vyšetrenie alebo anoskopia), črevo sa musí predtým očistiť, inak vyšetrenie nebude informatívne.

Na čistenie čriev môžete použiť:

  • Laxatívne lieky. Odporúča sa laxatívne liečivo Fortrans, ktoré má osmotický účinok, je prijaté podľa schémy, dobre čistí všetky časti čreva a je dobre znášané.
  • Čistenie klystýru, ktoré sa vykonáva pred večerným vyšetrením a niekoľko hodín pred prijatím. Pri tomto postupe sa používa šálka Esmarch, naplnená 1,5 litrom teplej vody. Pacient leží na jeho boku a utiahne nohy k žalúdku. V priebehu postupu musí byť šálka Esmarkh zdvihnutá smerom nahor a buď upevnená v takejto polohe na niečom, alebo stále, a preto je žiadúca pomoc blízkych ľudí. Hrot by mal byť naolejovaný vazelínou, je zavedený až po výskyte kvapôčok vody. Držte kvapalinu najlepšie aspoň 10 minút, kĺzanie pre lepší výsledok sa môže zopakovať po pol hodine. Je dôležité mať na pamäti, že ak pacient krváca z konečníka, je klyzma kontraindikovaná.

Ak je stolička niekoľko dní neprítomná, dochádza k nevoľnosti, vracaniu a nadúvaniu (prejavy črevnej obštrukcie), užívanie laxatív je kontraindikované. V prípade pochybností sa odporúča na klinike objasniť, ako sa pripraviť na stretnutie s proktológom.

Na odstránenie zvýšenej plynatosti v čreve by mali byť 2 dni pred vyšetrením vylúčené zo stravy sýtené nápoje, surové ovocie a zelenina, strukoviny, čierny chlieb a mlieko.