Image

Doktor proktológ

Oblasť medicíny, ktorá sa zaoberá diagnostikou, liečbou, výskumom a vývojom opatrení na prevenciu chorôb konečníka, všetkých oddelení hrubého čreva a priľahlých oddelení.

Konkrétne sa táto oblasť medicíny nazýva koloproktológia, najznámejším je však názov proktológie, hoci v skutočnosti je to druh chirurgickej špecializácie.

Kto je proktológ a aká je jeho práca?

Jedná sa o lekára, ktorý sa špecializuje na patológiu dolného čreva, análnej oblasti a okolitých tkanív.

Liečia veľké množstvo patológií rôzneho pôvodu: infekčné, zápalové, onkologické, rovnako ako ochorenia spojené s parazitom, vrodenými anomáliami atď. Na recepcii u proktológa musí byť pacient vyšetrený, odpovedať na potrebné otázky o chorobe, podrobne informovať o sťažnostiach a ich obmedzeniach.

Čo robí proktológ a kedy treba hľadať jeho radu?

Proktológ, alebo správnejšie koloproktológ, sa zaoberá diagnostikou a liečbou patológie konečníka a hrubého čreva. O niečo skôr, proktológovia boli zjednotení v úzkej skupine špecialistov, ktorí sa riadili výlučne patologiou konečníka. Oblasť činnosti koloproktológov je omnoho širšia.
Nie je to tak dávno, tieto dve špeciality sa zlúčili do jednej a rozšírila sa špecializácia lekárov.

Hlavné časti špecializácie

  1. Chirurgický proktológ. Rieši problémy spojené s neodkladnou lekárskou starostlivosťou o choroby konečného tráviaceho traktu. Napríklad zastavenie krvácania z roztrhávaného hemoroidu v prítomnosti rektálnych kŕčových žíl.
  2. Proktologický terapeutický profil. Liečuje intoxikáciu spôsobenú poškodením čreva, rôzne infekcie červami, kolitídu infekčnej povahy.

Aké choroby liečia proktológovia?

Proktológ ošetruje patológiu hrubého čreva a konečníka.

  1. Análne trhliny. Poškodenie slimáka konečníka.
  2. Hemoroidy. Zápalové zmeny žíl v konečníku, sprevádzané krvácaním z nich, tvorba hemoroidných uzlín s následnou stratou.
  3. Inkontinencia výkalov. Osoba stráca kontrolu nad procesom vyprázdňovania čriev po zraneniach a niektorých ochoreniach nervového systému.
  4. Špecialista sa zaoberá vážnymi chorobami, ako je polypóza hrubého čreva. To sa týka viacnásobných polypov v dedičnej forme ochorenia. Na vnútornej stene tráviaceho traktu sa tvorí početné benígne novotvary.
  5. Ulcerózna lézia steny konečníka.
  6. Zápal hrubého čreva alebo kolitída.
  7. Paraproktitída, zápal tkaniva v blízkosti rektálneho vlákna, tvorba fistuálnych plechoviek je možná.
  8. Vrodená patológia - cystická cystická cysta.
  9. Každá vrodená anomália vývoja rektálnej a proximálnej oblasti rekta.
  10. Zasiahnutie červami.
  11. Prolaps konečníka.
  12. Onkologické ochorenia.
  13. Odstránenie cudzích telies.
  14. Obnova pacienta po poškodení rektálnej oblasti.

Aké sťažnosti a príznaky vedú k vyšetreniu týmto lekárom?

Vyšetrenie proktológom je potrebné vykonať za prítomnosti nasledujúcich sťažností a symptómov:

  • krvácanie z konečníka;
  • svrbenie v perianálnej oblasti;
  • bolesť pri pohybech čriev a pri sedení;
  • prítomnosť patologických nečistôt vo výkaloch vo forme hlienu alebo krvi;
  • ťažkosti pri vyprázdňovaní čreva alebo pri rozdelení činenia defekácie do niekoľkých etáp;
  • strata hemoroidov alebo častí konečníka počas stresu;
  • zmena stoličky za posledných šesť mesiacov;
  • zápcha alebo zriedenie stolice;
  • anémia, ktorej príčiny nemôžu zistiť;
  • pocit neúplného defekácie.

Skúmanie proktológa prechádza opatrne, pretože jednoduchý prieskum nestačí na posúdenie stavu pacienta a na prípravu predbežnej diagnózy. Proktológ vyšetrí pacienta, skúma rektum, ak je to možné, hrubú aj perianálnu oblasť s využitím dostupných metód.

Pacienti sa zvyčajne obávajú, že užívanie proktológov môže byť bolestivé, tento názor je nesprávny. Pred príchodom k lekárovi je potrebné pripraviť, očistiť koncové časti tráviaceho traktu a dodržiavať strave niekoľko dní.

Po prehľade sťažností a histórii ochorenia lekár pokračuje v palpácii. Prechádza bezbolestne cez prednú brušnú stenu. Takéto vyšetrenie ukáže stav sigmoidnej hrubého čreva, jeho plnenie, bolestivosť, zmenu tvaru alebo prítomnosť nádorovitých útvarov.

Špecifickou výskumnou metódou je digitálny rektál. Umožní vám identifikovať poruchy sliznice, hmotnosť konečníka a dolnej časti konečníka. Anoskopia sa niekedy vyžaduje na recepcii proktológa. Kontrola prebieha pomocou špeciálneho zariadenia, umožňuje vám vizuálne posúdiť stav vnútorného plášťa dolného črevného traktu, závažnosť lézie, pozri zápalové zmeny a poruchy sliznice.

Vyšetrenie proktológom sa vykonáva po špeciálnom výcviku. To bude viac informatívne. Lekár môže použiť anoskop a vo všetkých prípadoch sa používa digitálna rektálna skúška.

Pred vyšetrením je potrebné vyčistiť črevá, aby odborník mohol starostlivo preskúmať jeho vnútorné steny. Príprava na prijatie u proktológov spočíva v vykonaní čistiaceho klyzmatu. Ak chcete urobiť, vezmite 1-1,5 litra čistej teplej vody, opakujte postup dvakrát: večer a ráno pred návštevou odborníka na 2-3 hodiny.
Skúška bude informatívna, ak budú črevá správne a dostatočne vyčistené z stolice.

Pred plánovanou návštevou proktológov by sa mal pacient pripraviť. Aby ste to dosiahli, je postačujúce dodržiavať stravu niekoľko dní. Takáto strava pomôže zvládnuť nadmerné tvorbu plynu, ako aj zmierniť fermentačné procesy v čreve. Príprava pomocou diéty je opustiť chlieb, strukoviny, surovú zeleninu, rovnako ako mliečne výrobky. Po diéte pred návštevou lekára pomôže vykonať spoľahlivé palpovanie všetkých častí zažívacieho potrubia cez prednú brušnú stenu, ako aj vykonať úplnú kontrolu prstov. Ak počas tohto pacienta pacient stále trpí bolesťou, lekár môže použiť sprej alebo gél na úľavu od bolesti. Táto metóda vyšetrenia je potrebná na posúdenie kože interyagodického záhybu, svalového tonusu zvierača, análnej oblasti a tiež pomôže určiť prítomnosť nádorov a hemoroidov.

Na recepcii proktológ môže potrebovať ďalší výskum. Môže ísť o sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu. Toto je hĺbke vyšetrenie, ktoré sa používa na hodnotenie sliznice vzdialených častí hrubého čreva, povahy peristaltiky, svalového tonusu, prítomnosti vredov alebo erozívnej lézie intestinálnej trubice, stavu cievneho lôžka atď.

Keď musíte navštíviť lekára tejto špeciality

U dospelých je to dosť bežná otázka, keďže patológia čreva a jeho koncových úsekov nie je nezvyčajná, najmä počas určitých životných období človeka. Takže, kedy je potrebné vyšetriť proktológov?

  1. Pôrodné obdobie a posledné týždne tehotenstva. Približne 70% žien, ktoré spôsobujú problémy spojené s narodením, súvisia s hemoroidmi alebo ptóza a prolapsom čreva.
  2. Premenopauza a samotná menopauza.
  3. Veľká váha.
  4. Nútený pobyt v sede, ktorý môže súvisieť so životným štýlom a prácou.
  5. Odložené operácie na konečníku a súvisiace oblasti.
  6. Vyšetrenie proktológov je potrebné pre osoby staršie ako 40 rokov, ak majú blízkych príbuzných s nádormi dolného črevného traktu.

Prípravy na návštevu lekára sa môžu uskutočniť bez použitia štandardnej čistiacej klystýre, keďže farmaceutický priemysel v súčasnosti ponúka mikroklustery. Napríklad spoločnosť Microlax.
Táto liek účinkuje už 5 až 15 minút, čo prispieva k zriedeniu stolíc a vyprázdňovaniu čriev, čo pomáha pri príprave pred špecialistom. Microlax nekoná v hornej časti tráviaceho systému a jeho aktívne zložky pôsobia priamo v oblasti akumulácie výkalov. Pomocou tohto nástroja je možné pripraviť na príjem v krátkom čase, pretože jeho účinok sa dosiahne už v prvých minútach.

Microlax je vhodný, pretože je povolený prijímať tehotné ženy a deti, vrátane niekoľkokrát za sebou, pričom nespôsobuje svalové kŕče.

Liečivo Microlax je hustá kvapalina, ktorá je vhodne "zabalená" do mäkkej trubice s odvážnym hrotom. Na špičke sa nachádza špeciálna značka, na ktorej môžete navigovať, ako zaviesť mikroklýzma pre deti do 3 rokov. Dospelí zadajú celý tip.

proctologist

Proktológ je doktor, ktorý študuje, diagnostikuje a lieči patologické stavy dolného čreva a análnej oblasti. Tento špecialista sa zaoberá nielen chorobami konečníka, ale aj patologickými znakmi hrubého čreva, preto presnejší, ale nie často používaný, názov tohto odborníka je koloproktológ.

Obsah

Oblasťou pôsobnosti proktológov sú parazitické, zápalové, infekčné a onkologické ochorenia konečníka a hrubého čreva, konečníka a adrektálnej oblasti.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívnymi metódami av núdzových situáciách a neúčinnosti konzervatívnej terapie sa používajú chirurgické metódy.

Terapeutický proktológ ošetruje intestinálne patológie infekčnej a parazitárnej povahy (kolitída, napadnutie červami), análne trhliny a hemoroidy.

Proktologický chirurg vykonáva núdzové a voliteľné operácie na krvácanie, hojenie, prepad konečníka alebo na vývoj ďalších komplikácií, ku ktorým dochádza vtedy, keď sú postihnuté hrubé črevo a konečník.

Čo robí proktológ ošetrujú konzervatívnymi metódami?

Proktológ sa zaoberá liečbou:

  • Hemoroidy - ochorenie, ktoré sa vyvíja s trombózou, zápalom, abnormálnym zväčšením a pretrhnutím hemoroidných žíl, ktoré tvoria uzliny okolo konečníka. Môže to byť akútna (anorektálna trombóza, pri ktorej vnútorné a vonkajšie hemoroidy trombóza vedú k silnej bolesti) a chronickej (zápal hemoroidov s miernou bolesťou). Najčastejšie sa postupne rozvíja, nepohodlie v konečníku je vyvolané alkoholom, korením jedlom a niekedy aj fyzickou námahou. Ochorenie je sprevádzané hemorrhoidal krvácanie (v typických prípadoch, počas alebo bezprostredne po stolici) a strate uzly, ktoré sú v počiatočnej fáze vývoja patológie objavujú pri defekácii a jednoduché zmenšenie, ale neskôr spadajú namáhanie, zdvíhanie ťažkých predmetov, a sama o sebe znížiť.
  • Traumy konečníka, ktoré sa vyskytujú v priebehu chirurgických zákrokov pri liečbe hemoroidov a iných ochorení konečníka, kedy análny styk, prítomnosť fekálnych ostrých predmetov počas pôrodu (gap hrádze, vagíny a konečníka steny) a pri nehodách.
  • Análne trhliny - náhle narušenie integrity sliznice análneho kanála, ktorá má charakter akútneho (až 4 týždne) alebo chronického ochorenia. Sprevádzané bolesťou pichania, pichania alebo pálenia prírody, svrbenie a nepríjemné pocity, ako aj vyčerpanie červenej krvi, ktorá nie je zmiešaná s výkalmi. Lineárna zlomenina je lokalizovaná na sliznici análneho kanála alebo na koži konečníka, hĺbka a rozsah zlomeniny sa mení. Vyvíja sa s chronickou zápchou, mechanickými zraneniami, pôrodom a zápalovými zmenami v črevnej sliznici.
  • Proktitída - (. Chlamýdie spôsobujú, Campylobacter, E. coli, streptokoky a ďalšie), rektálna sliznice zápal, ktorý sa vyvíja v prítomnosti črevných infekcií, syfilis, tuberkulóza, kvapavka, úplavica, šnekové nákazy a poranení konečníka. Tráviaci proktitída sa vyskytuje pri nesprávnej výžive (časté užívanie alkoholu, korenistých a koreninových jedál), čo spôsobuje nadmerné tvorbu hlienu a vedie k podráždeniu sliznice konečníka.
  • Kolitída je akútny alebo chronický zápal sliznice hrubého čreva. Ochorenie môže mať vplyv na všetky časti tejto časti čreva (Pancole), len slepé črevo (zápalu céka), sliznice hrubého čreva (priečne transverzit), esovitej kľučky (sigmoid) a konečníka (proktitída). Môže to byť ulceratívna (vyskytuje sa z neznámeho dôvodu), infekčná (vzniká pri vystavení špecifickej, banálnej a podmienene patogénnej mikroflóre), ischemická (vyskytuje sa pri narušení krvného zásobenia hrubého čreva), toxické (s otravou) a ožarovanie. Akútna kolitída sa vyvíja súčasne s enteritídou (zápal tenkého čreva) a gastritídou (zápal žalúdka).
  • Vredy konečníka, ktoré môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Vyskytujú sa s mechanickým poškodením črevnej steny, s prepadom konečníka (lokalizovaným v jeho spodnej časti) alebo za prítomnosti infekčných ochorení. Doprevádzané bolestivými pocitmi rôznej intenzity, ktoré sa zvyšujú s pohybom čriev. Po vyprázdnení čreva môže dôjsť k krvácaniu alebo krvavému vyprázdňovaniu a v prípade výskytu infekcie hnisavý a slizníc. Existuje aj chronická zápcha, tenesmus (falošné túžby), falošný pocit prítomnosti cudzieho telesa v análnom kanáli a pocit neúplného vyprázdňovania počas črevných pohybov.
  • Cryptitis - akútny alebo chronický zápal Morgan crypt (anatomická depresia v konečnej časti konečníka). Spolu s pocitom ťažkosti a pálenia, zvlhčovaním kože konečníka sú bolesti a streľba cez rekta. Vyvíja sa, keď sa steny krypty opuchnú v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky, keď sú poškodené tvrdými časticami stolíc alebo keď sa do krypty dostávajú tvrdé kusy výkalov. So stagnáciou v krypte mäkkých plodov a znížením ochranných vlastností sekrécie análnych žliaz sa aktívne proliferujú patogénne mikroorganizmy a vzniká zápal.

Proktológ tiež zaobchádza s ochoreniami, ktoré nesúvisia s chorobou vnútorného čreva:

  • Helminthové invázie (helminthiasis) - parazitické ochorenia, ktoré spôsobujú červy (parazitické červy). Helmintovia vstupujú do ľudského tela cez pôdu a vodu, keď používajú nezmazanú zeleninu a ovocie, pri kontakte človeka s ľuďmi (pinworms), pri konzumácii surového alebo slabo tepelne spracovaného mäsa alebo rýb alebo hmyzom. Hlavným mechanizmom infekcie je fekálne-orálne. Choroba je sprevádzaná poruchou chuti do jedla a gastrointestinálnymi funkciami, anémiou, všeobecnou nevoľnosťou, alergickými reakciami, zníženou imunitou, úbytkom hmotnosti, svrbením v konečníku. Príznaky závisia od typu parazita, prípadne od asymptomatického priebehu ochorenia.
  • Intestinálna kandidóza. Kauzátormi tejto choroby sú huby rodu Candida (najčastejšie Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidóza sa vyvíja v podmienkach zníženej imunity. Medzi rizikové faktory pre kandidózu patria stavy imunodeficiencie, prítomnosť rakoviny, antibiotická terapia, alergické, autoimunitné a endokrinné ochorenia, transplantácia orgánov. intestinálne kandidóza môže byť invazívne (vláknité formy huby je zavedený do tkaniva) a neinvazívne (tkanivo nie sú vkladané do lumen čreva dochádza k nadmernému rastu kolónií huby, ktoré porušuje kavitárních a parietálnej trávenie). Neinvazívna forma ochorenia je sprevádzaná výraznou systémovou imuno-zápalovou reakciou, neúplnou stolicí, plynatosťou, pocitom distenzie, spastickou bolesťou brucha, svrbením v konečníku a príznakmi miernej intoxikácie. Klinický obraz invazívnej formy sa podobá ulceróznej kolitíde alebo dvanástnikovému vredu.
  • Bolestivý neurologický syndróm (proctalgia) - bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje v konečníku a konečníku, je spôsobený svalovým kŕčom a nemá žiadny organický pôvod. To sa prejavuje útokmi ostrých bolestí, ktoré vyžarujú do žalúdka, chvosta a perinea. Bolesť po pohybe čriev alebo teplý sedací kúpeľ môže byť uvoľnená sama.

Okrem toho je proktológ lekár, ktorý zaobchádza s takými bežnými prejavmi rôznych chorôb, ako je zápcha, hnačka a análny svrbenie.

Čo ošetruje proktológ chirurg

Lekár-proktológ ošetruje:

  • Paraproktitída je akútny alebo chronický zápal adrektálneho vlákna, ktorý sa vyvíja pod vplyvom zmiešanej mikroflóry (E. coli má prvoradý význam). Patogén vstupuje do adrektálneho tkaniva v mieste poškodenia rektálnej sliznice cez análne žľazy a môže preniknúť zo susedných orgánov hematogénnymi a lymfatickými. Paraproktitída v pôvode môže byť banálna, špecifická a posttraumatická, s prietokom akútnym, infiltrujúcim alebo chronickým (tvorí sa rektálna fistula). V závislosti na mieste lokalizácie môžu byť vredy subkutánne, submukózne, ischiorektálne, pelvicorektálne, retrorektálne, povrchové a hlboké av závislosti od umiestnenia vnútorného otvoru fistuly, prednej, zadnej a laterálnej.
  • Rektum polypy - benígne konvexné mäkké formácie, ktoré sa tvoria vo vrstvách epitelu a sú umiestnené na sliznici hrubého čreva (najčastejšie sú postihnuté konečník a sigmoid hrubého čreva). Môžu mať širokú základňu alebo tyčinku na stonku (sférické, rozvetvené a hubovité), sa líšia veľkosťou a počtom (jedným a viacnásobným). V niektorých prípadoch môžu dlho existujúce polypy degenerovať do malígnych. Dlhý čas sa neprejavuje (zvlášť jednotlivo), objavujúce sa symptómy sa nelíšia v špecifickosti. Pacient môže mať hnačku s prítomnosťou krvi a hlienu vo výkaloch, svrbenie a podráždenie análnej oblasti, nepohodlie počas defekcie a niekedy aj bolesti v brušnej dutine.
  • Prolaps prelapsu (rektálny prolaps) je ochorenie, pri ktorom konečník je čiastočne alebo úplne mimo konečníka. Nepredstavuje hrozbu pre život, ale je charakterizovaná oslabujúcimi príznakmi. Presná príčina tejto patológie nebola zatiaľ stanovená, ale medzi predisponujúce faktory sú anatomické znaky štruktúry, pôrod, konštantné napätie počas defekácie, prítomnosť neurologických ochorení a história operácií. Tým, anatomické rysy zahŕňajú slabosť udržanie konečníka svalovej pretiahnutý sigmatu alebo okružie konečník, čím sa zvyšuje vzdialenosť medzi riť svalovej slabosti alebo zlyhanie análneho zvierača, vertikálne usporiadané krížovej kosti a kostrče, zvýšenie vnútrobrušného vnútri tlak, ženy - veľmi hlboký predná strana teliesko vak, Strata sa zvyčajne vyskytuje počas defekácie a iných foriem telesného napätia, ktoré často sprevádzajú fekálna inkontinencia, zápcha a menšie análne krvácanie.
  • Benígne nádory konečníka. Takéto nádory zahŕňajú klkov adenóm (podlhovastý alebo kruhový tvorbu červeno-ružovej farby s malým papíl a chĺpky na povrchu, je ťažké byť diagnostikovaná a náchylné k degenerácii v malígne), myómu (vyvíjajúce submukozálne tkaniva alebo pozdĺžnych svalových vlákien sa podobá pevné polyp, vzácne ), lipóm (lalokový nádor submukóznej vrstvy, mäkký v štruktúre, pomaly rastie, takmer nikdy degeneruje do zhubného, ​​je extrémne zriedkavý), fibróm (líši sa v hustom st. ukturoy pozostáva z spojivového tkaniva môžu zvrhnúť malígny), kavernózna angióm (naplnené krvou jasný karmínová dutiny hubovité štruktúry môže hnisať a ulcerácie).
  • Epiteliálna kokcitálna tuberkulóza (kokcygeálna cysta) je vrodeným defektom vývoja mäkkých tkanív v oblasti kokyxu a sacrumu. Kokcygeální zdvih je úzka, je lemovaná epiteliálnych bunkách fistuly, ktorého jeden koniec končí slepo podkožného tuku kokcygeální regiónu a otvorí druhý dierku v koži (môže byť jeden alebo viac). Dlhodobo sa nezobrazuje, pacient sa obráti na proktológa len vtedy, keď sa objaví zápal, čo je spôsobené mechanickými zraneniami a zablokovaním dierok (zabraňuje odtoku produktov epiteliálnej vitálnej aktivity).
  • Perianálne kondylómy - papilárne útvary šedo-ružovej farby, ktoré sa môžu zlúčiť a vytvárať konglomeráty (podobajú sa karfiol vo vzhľade). Genitálne bradavice nachádzajúce sa v perianálnom regióne môžu uzavrieť análny kanál, pretože sa rozrástajú na veľké veľkosti. Spôsobené ľudským papilomavírusom. Choroba je chronická.
  • Nedostatok análneho zvierača - čiastočné alebo úplné porušenie ľubovoľného zadržania obsahu hrubého čreva, ktoré môže byť posttraumatické, popôrodné, funkčné a kongenitálne. Podľa stupňa zlyhania emitujú: 1 stupeň (plyny nie sú zadržiavané), 2 stupne (inkontinencia tekutej stolice), 3 stupne (inkontinencia plynov, kvapalná a pevná stolica).
  • Vrodené anomálie rektálnej zóny (fistula, Hirschsprungova choroba atď.).
  • Onkologické ochorenia. Z buniek ležiacich v konečníku sa vyvíja malígny nádor (choroba sa rozvíja u pacientov s difúznou polypózou alebo v prítomnosti vilózneho nádoru), úplne infikuje konečník v priebehu 1,5 až 2 rokov a až potom ide nad rámec toho. Vo väčšine prípadov boli zistené u starších pacientov.

Proktológ tiež odstraňuje cudzie telá.

Čo zaobchádza s detským proktológom

Pediatrický proktológ je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči choroby rekta a stolice u detí od narodenia do 18 rokov.

Proktológ u ​​detí zaobchádza:

  • zápcha;
  • fekálna inkontinencia;
  • helminthické invázie;
  • análne trhliny;
  • análne krvácanie;
  • detské hemoroidy (vyskytujú sa pri chronickej zápche);
  • prolaps konečníka;
  • nádory a cysty análneho kanála, rekta;
  • anus zranenia.

Okrem toho proktológ s chirurgickými metódami zaobchádza s vrodenými anomáliami anorektálnej oblasti u detí:

  • atrézia (absencia, fúzia) konečníka (pozorovaná pri nedostatočnom rozvoji kloakálnej membrány);
  • atrézia konečníka (nastane, keď je ektodermálny pufer nedostatočne rozvinutý);
  • ektopická (nesprávna poloha) konečníka;
  • vrodená fistula (v močovom alebo reprodukčnom systéme, na perineu);
  • vrodené zúženie konečníka a konečníka;
  • pretrvávajúca cloaca u dievčat (konečník, vagína a močový trakt sa zlúčili do jedného kanála).

Prihlásiť sa k proktológovi je nevyhnutné, ak dieťa trpí:

  • zápcha;
  • bolesť v konečníku;
  • krvácanie počas črevných pohybov;
  • análny svrbenie;
  • neúplné, ťažké pohyby čriev.

Kedy by som mal kontaktovať proktológa?

Konzultácia s proktológom je potrebná, ak pacient vyznieva ako:

  • bolesť v konečníku;
  • častá hnačka alebo zápcha;
  • opuch a hrudky v análnej oblasti;
  • stopy krvi (šarla alebo tmavé) vo výkaloch alebo na toaletnom papieri po pohybe čriev;
  • hlien alebo hnisavý výtok z konečníka;
  • svrbenie a začervenanie v análnej oblasti;
  • pocit cudzieho telesa v análnom kanáli.

Návšteva proktológa je potrebná, ak sa po pohybe čriev objaví hemoroidný uzol, ak sú výkaly inkontinentné a rektálna sliznica je vonku.

Proktológ je tiež potrebný na preventívne vyšetrenie ľudí, ktorí sú vystavení riziku vzniku hemoroidov a iných ochorení konečníka:

  • tehotné ženy v poslednom trimestri alebo ženy po nedávnom narodení;
  • menopauzálne ženy;
  • ľudia s nadváhou;
  • ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl alebo často zdvíhajú závažia.

Povinné preventívne vyšetrenie je potrebné pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu na liečbu hemoroidov, ako aj pre osoby staršie ako 40 rokov s príbuznými, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina konečníka.

Etapy konzultácií

Mnohí pacienti odložia návštevu lekára, pretože majú pocit hanby a nevedia, ako skúšku vykonáva proktológ. V dôsledku toho pacienti často prichádzajú do stretnutia s proktológom s pokročilými chorobami, ktoré vyžadujú v mnohých prípadoch chirurgickú liečbu. Aby ste sa zbavili pocitu psychického nepohodlia, mali by ste sa vopred oboznámiť s fázami konzultácie.

Proktologická skúška zahŕňa:

  • Preskúmanie sťažností pacientov a história ochorenia. Doktor v procese rozhovoru objasňuje, aké symptómy mu pacient trpia, keď vznikli a aké opatrenia boli prijaté na ich odstránenie.
  • čreva vyšetrenie palpáciou cez brušnú stenu (tento pacient sa položí na pohovku) a rektálna prsta štúdie, pri ktorej proctologist sondy análneho kanála a konečníka najbližšie k detekcii poškodeniu črevnej steny alebo prítomnosť patologických subjektov.
  • Ďalšie štúdie iných častí čreva (anoskopia, rektoromanoskopia a kolonoskopia). Najčastejšie sa to robí anoskopické počas ktorej proctologist vstupuje do konečníka do hĺbky 14 cm anoscope - duté rúrky s tenkou optického vlákna vnútri, čo umožňuje skúmať konečník prijať ohováračskú alebo bioptických. Ak je bolesť, proktológ používa lokálnu anestéziu počas procedúry. Rektoromanoskopia a kolonoskopia Proktológka vykonáva v prípade potreby vyšetrenia všetkých častí hrubého čreva.

Ak existujú dôkazy, taktiež sa predpíše analýza stolice a irrigológia.

Príprava na inšpekciu

Keďže konečník je vyšetrovaný na recepcii proktológov (digitálne vyšetrenie alebo anoskopia), črevo sa musí predtým očistiť, inak vyšetrenie nebude informatívne.

Na čistenie čriev môžete použiť:

  • Laxatívne lieky. Odporúča sa laxatívne liečivo Fortrans, ktoré má osmotický účinok, je prijaté podľa schémy, dobre čistí všetky časti čreva a je dobre znášané.
  • Čistenie klystýru, ktoré sa vykonáva pred večerným vyšetrením a niekoľko hodín pred prijatím. Pri tomto postupe sa používa šálka Esmarch, naplnená 1,5 litrom teplej vody. Pacient leží na jeho boku a utiahne nohy k žalúdku. V priebehu postupu musí byť šálka Esmarkh zdvihnutá smerom nahor a buď upevnená v takejto polohe na niečom, alebo stále, a preto je žiadúca pomoc blízkych ľudí. Hrot by mal byť naolejovaný vazelínou, je zavedený až po výskyte kvapôčok vody. Držte kvapalinu najlepšie aspoň 10 minút, kĺzanie pre lepší výsledok sa môže zopakovať po pol hodine. Je dôležité mať na pamäti, že ak pacient krváca z konečníka, je klyzma kontraindikovaná.

Ak je stolička niekoľko dní neprítomná, dochádza k nevoľnosti, vracaniu a nadúvaniu (prejavy črevnej obštrukcie), užívanie laxatív je kontraindikované. V prípade pochybností sa odporúča na klinike objasniť, ako sa pripraviť na stretnutie s proktológom.

Na odstránenie zvýšenej plynatosti v čreve by mali byť 2 dni pred vyšetrením vylúčené zo stravy sýtené nápoje, surové ovocie a zelenina, strukoviny, čierny chlieb a mlieko.

proctologist

Proktológia ako oblasť medicíny je sústredená v diagnostike, výskume a liečbe v kombinácii s preventívnymi opatreniami týkajúcimi sa rôznych chorôb súvisiacich s konečníkom, hrubým črevom a orgánmi susediacimi s nimi. Oficiálna definícia názvu tejto oblasti lekárstva je koloproktológia, avšak proktológia je bežnejšia v každodennom živote napriek niektorým z jej nevery - samotná proktológia je chirurgický liek.

Čo robí proktológ?

Na základe vyššie uvedených špecifík koloproktológie možno chápať, že proktológ (koloproktológ) je špecialista zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou chorôb spojených s rekta a kolikou, rovnako ako s konečníkom. O niečo skôr, proktológovia boli identifikovaní ako úzke špecialisti, ktorých aktivity sú zamerané výlučne na liečbu ochorení spojených výlučne s konečníkom, zatiaľ čo aktivity koloproktológov sú širšie. Ich kompetencia predovšetkým zahŕňa identifikáciu a liečbu akéhokoľvek typu patológií týkajúcich sa každej sekcie koncentrovanej v hrubom čreve, to znamená konečníka aj hrubého čreva.

Zhrnutie: Pred niekoľkými rokmi sa proktológia z úzkej časti medicíny premenovala na koloproktológiu s príslušným rozšírením špecializácie. Z tohto dôvodu je dnes proktológ, rovnako ako koloproktológ, neodmysliteľne rovnaký odborník, aj napriek ich bežnej definícii našimi spoluobčanmi ako proktológ.

Proktológia: hlavné časti

  • Chirurgická proktológia - zameriava sa na riešenie problémov súvisiacich s havarijnými stavmi spôsobenými chorobami konečníka. Môže to byť napríklad krvácanie spôsobené roztrhnutím hemoroidu zväčšeného pod vplyvom kŕčových žíl.
  • Terapeutická proktológia - v tomto prípade liečba intestinálneho typu intoxikácie, infekčnej kolitídy, helminthických invázií.

Aké orgány ošetruje proktológ?

Z vyššie uvedených charakteristík tejto špecializácie je zrejmé, že liečba proktológom zahŕňa liečbu nasledujúcich orgánov:

Ako sa skúša proktológ?

Návšteva tohto špecialistu zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • prieskum vrátane zberu anamnézy a súčasných sťažností;
  • digitálne rektálne vyšetrenie;
  • dodatočné štúdie (inštrumentálne, laboratórne), ak je to potrebné - anoskopia, analýza stolice, irrigografia, kolonoskopia.

Aké ochorenia ošetruje proktológ?

Aby sme zvážili všeobecnejšie to, čo robí proktológ, je potrebné zdôrazniť zoznam chorôb, s ktorými sa priamo zaoberá:

  • trauma;
  • polypy;
  • prolaps čreva;
  • cudzie orgány;
  • helminthické invázie;
  • análne trhliny;
  • absces;
  • proktitída;
  • kolitída;
  • nádor.

Proktológová konzultácia: hemoroidy

Určite viete, že hlavnou chorobou, s ktorou je proktológ adresovaná a v skutočnosti, s ktorou liečia proktológ, sú hemoroidy. Priebeh tejto choroby sa môže vyskytovať ako komplikovane, tak v nekomplikovanej forme. Výskyt prvých príznakov hemoroidov si vyžaduje povinné riešenie otázky, kde nájsť proktológa a samozrejme ho navštíviť. Ak príznaky hemoroidov sú ignorované pacientom, môže sa následne stretnúť s rakovinou konečníka - to je toto ochorenie, ktoré spôsobuje hemoroidy.

Ako sa pripraviť na prijatie proktológa?

Pred návštevou tohto špecialistu musíte správne pripraviť svoje telo. Tento prípravok spočíva v jednoduchých manipuláciách. Takže by ste mali vyprázdniť vaše črevá nezávislým spôsobom, používajúc klyzto alebo preháňadlo. Taktiež sa odporúča vylúčiť výrobky, ktoré podporujú tvorbu plynu, vrátane sýtenej vody a podobných nápojov, od večera pred príjmom konzumácie.

Kedy ísť s proktológom?

Teraz sa zamyslime priamo na tie body, ktoré sa môžu stať dôležitými prejavmi následnej potreby navštíviť proktológa. Najmä situácie, ktoré sú pre ne záväzné, sú nasledovné:

  • pravidelná hnačka, zápcha;
  • vzhľad bolesti v konečníku, čo je dôležité pre dlhšie sedenie, chôdzu;
  • výskyt bolesti počas defekácie alebo po ňom;
  • tvorba kužeľov, edém v oblasti okolo konečníka;
  • vzhľad stopových krviniek na toaletnom papieri, výskyt stôp krvi na výkaloch, farba môže byť buď šarlátová alebo veľmi tmavá;
  • výskyt sekrécií slizníc;
  • sčervenanie, opuch, svrbenie v konečníku alebo v konečníku;
  • pocit prítomnosti v konečníku cudzieho tela;
  • vylučovanie fekálnych mús prostredníctvom vzdelaných fistúl;
  • uvoľnenie hemoroidu vonku po pohybe čriev.

Povinná návšteva proktológov: kedy je to potrebné?

Vzhľadom na to, že ochorenia rektálnej oblasti sú veľmi bežné, otázka potreby návštevy proktológov nie je medzi dospelými menej častá. Výskyt proktologických ochorení je sprevádzaný množstvom fyziologických príčin, ktoré sa zasa vyvolávajú určitými stavmi, v ktorých organizmus zostane naraz. Z tohto dôvodu je návšteva proktológa povinná v nasledujúcich situáciách:

  • posledný trimestr tehotenstva, nedávne doručenie (približne 70% z celkového počtu tehotných žien sa stretáva s príznakmi typickými pre hemoroidy);
  • premenopauza a menopauza;
  • nadváhou;
  • dlhodobý pobyt v dôsledku určitých okolností v sede;
  • operácie prenosu súvisiace s hemoroidmi;
  • keď dosiahne vek 40 rokov, ak v tomto prípade existujú blízkych príbuzných s diagnózou rakoviny konečníka.

Pri absencii zjavných príznakov akejkoľvek z možných ochorení uvažovanej oblasti sa odporúča navštíviť proktologickú kanceláriu na účely prevencie, čo je dôležité z dôvodu, že počiatočné štádiá hemoroidov sú charakterizované absenciou výrazných symptómov.

Návšteva proktológa dieťaťom: kedy by som mal ísť na prehliadku?

Niektoré situácie vyžadujú návštevu proktológov a dieťaťa. Zvlášť je to potrebné na prejav príznakov podobných príznakom, ktoré sa vyskytujú u dospelých. Okrem toho, použitie proktológa je nevyhnutné pre dieťa s častou úzkosťou alebo plačom, ktoré sa vyskytuje počas črevných pohybov.

Čo robí proktológ pre ženy?

Každá choroba si vyžaduje komplexnú diagnostiku a liečbu. Preto nenechajte si ujsť prvé príznaky choroby, aj keď boli malé. Včasná pomoc proktológa môže nielen vyliečiť patológiu, ale aj zabrániť vzniku vážnych komplikácií. Pre krásnu polovicu ľudstva špecialista v tejto oblasti pomáha riešiť mnohé problémy. To platí najmä o pôrode. Väčšina ochorení hrubého čreva a priľahlých orgánov sa objavuje presne po pôrode. To platí nielen pre hemoroidy a análne pukliny. Kvôli reštrukturalizácii tela počas tehotenstva sa môže vyskytnúť ulcerózna kolitída, polypy, divertikuly a oveľa viac. Ide o najčastejšie problémy, ktoré proktológ zaobchádza so ženami. A čo je najdôležitejšie - s včasnou liečbou, môžete úplne zbaviť tejto choroby.

Aké choroby liečia proktológovia u žien

Samozrejme, tráviaci trakt u žien a mužov je rovnaký. Avšak v mnohých prípadoch môžu byť príčiny ochorenia v prekrásnom sexe odlišné. A vzhľadom na skutočnosť, že každý organizmus je individuálny, je dôležité identifikovať patogenetickú väzbu a konať na nej. Pozrime sa, čo proktológ zaobchádza s ženami:

  1. Hemoroidy. Pomerne časté ochorenie, najmä u žien, ktoré porodili, a tých, ktorí vedú sedavý životný štýl. Ochorenie je charakterizované kŕčovými žilkami konečníka, ich trombózou a zápalom. Hemoroidy môžu byť vonkajšie a vnútorné. V prípade oneskorenej liečby môžu hemoroidy prekročiť konečník, môžu sa infikovať a roztrieštiť;
  2. Análna trhlina. Ochorenie je charakterizované narušením integrity steny konečníka, ktoré sa najčastejšie vyskytuje po pôrode. Análne trhliny prinášajú veľa nepríjemností, obzvlášť v priebehu defekácie. Navyše, trhliny sú často infikované, zapálené a krvácajúce;
  3. Tvorba nádorov hrubého čreva. Môžu to byť benígne nádory: polypy, cysty a zhubné nádory: kolorektálny karcinóm. Proktológom v týchto prípadoch je susedný odborník, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou v spojení s inými lekármi;
  4. Zápcha, akútna a chronická. Ženy najčastejšie majú zápchu počas tehotenstva alebo po pôrode. Proktológ pomôže určiť príčinu nestabilnej stolice a predpísať primeranú liečbu. Malo by sa pamätať na to, že nie všetky preháňadlá sú v bezpečí. V niektorých prípadoch môžu byť príčinou zápchy iné patológie, ktoré je potrebné riešiť;
  5. Rektovaginálna fistula. Najbežnejšia patológia u žien, ktoré sa narodili. Fistuly sa môžu vytvoriť po pôrode a spôsobujú veľa nepríjemností. Preto v tomto prípade zohráva dôležitú úlohu včasná diagnostika a liečba;
  6. Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Vyšetrenie sliznice hrubého čreva;
  7. Divertikuly. Táto patológia je jednou z príčin nestabilnej stolice a ak oneskorené liečenie môže perforovať črevo, čo spôsobuje hroznú komplikáciu - peritonitídu;
  8. Inkontinencia plynov a výkalov. Častá patológia u žien, ktorá sa môže objaviť po pôrode v dôsledku traumy, chirurgie;
  9. Prolaps konečníka;
  10. Abnormálny vývoj konečníka;
  11. Trauma z hrubého čreva a niektoré ďalšie patológie.

Proktológ je príbuzným odborníkom v liečbe infekčných patológií, onkológie a obštrukčnej choroby.

Keď potrebujete pozrieť špecialistu

Kontakt s proktológom je potrebný pri prvých príznakoch ochorenia. Aj keď sú klinické prejavy menšie a dočasné. Symptómy proktologických patológií zahŕňajú:

  1. Pozorovanie z konečníka počas činu defekácie alebo nesúvisiaceho s ním;
  2. Svrbenie konečníka;
  3. Bolestivé pocity;
  4. zápcha;
  5. Tvorba plynu;
  6. Inkontinencia plynov a výkalov;
  7. Prítomnosť krvných alebo hlienových nečistôt vo výkaloch, a to aj pri absencii bolestivých prejavov;
  8. Tvorba nádorov v konečníku;
  9. Prítomnosť fekálií v pošve (prvý znak rektovaginálnej fistuly).

Odborníci odporúčajú ženám kontaktovať proktológov po pôrode, aj keď sa nič neobťažuje. To vám umožní včas diagnostikovať chorobu a vykonať preventívne opatrenia.

Diagnóza v proktológii

V kvalite diagnostiky na prvom mieste slúži podrobný zber anamnézy. Je dôležité identifikovať začiatok prvých príznakov ochorenia, trvanie ich prejavu a intenzity. Najčastejšie môžete v tejto fáze diagnostiky nastaviť predbežnú diagnostiku.

Po zozbieraní histórie pokračuje proktológ s všeobecným vyšetrením kože, viditeľných slizníc a kožou okolo konečníka. Potom prichádza štádium digitálneho vyšetrenia, pomocou ktorého môžete posúdiť stav sliznice konečníka, identifikovať nádorovité formácie, hemoroidy.

Po podrobnej zbierke anamnézy, vyšetrenia a digitálneho vyšetrenia sa vyrieši otázka inštrumentálnej diagnostiky. Prvým je anoskopia, rektoromanoskopia a ultrazvuk. Potom podľa indikácií môžete urobiť irrigoskopiu, fibrokolonoskopiu a fistulografiu. Vyžaduje sa aj biopsia, histologické vyšetrenie získaného materiálu a krvné testy.

liečba

V súčasnej dobe je liečba v proktológii najprospešnejšou cestou. Ak predtým väčšina patológií vyžadovala chirurgickú intervenciu, dnes je preferovaná konzervatívna alebo minimálne invazívna liečba. Napríklad ligácia, skleroterapia, kryoterapia a koagulácia sa používajú na liečbu hemoroidov. Fistuly sú ošetrené špeciálnym lekárskym lepidlom a pre análne trhliny sú pararektálne blokády. Samozrejme, v niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgii. Vďaka modernému vývoju a novým technológiám sú však operácie väčšinou úspešné a doba rehabilitácie sa skracuje.

Aby sa zabránilo vážnym následkom, je potrebné včas požiadať špecialistov o pomoc.

Proktológ a jeho špecialita

Napriek tomu, že mnohí ľudia majú problémy s ochoreniami hrubého čreva, nemajú ponáhľať sa navštíviť lekára, takže ani nevedia, čo hľadá proktológ a aké choroby sa zaoberajú.

Čo je proktológia a kto je proktológ

Proktológia sa považuje za oblasť lekárskej vedy, ktorá skúma problémy hrubého čreva. Táto veda tiež vyvíja nové metódy diagnostiky, liečby chorôb tohto orgánu.

Proktológ je doktor, ktorý sa zaoberá všetkými chorobami súvisiacimi s oblasťou proktológie, ako napríklad hemoroidy, análne praskliny a dokonca aj rakovina konečníka. Môžete tiež požiadať proktológa, ako sa rýchlo zbaviť zápchy.

Nedávno boli proktológovia veľmi úzke špecialisti a zaoberali sa iba liečbou takýchto orgánov a oblastí ľudského tela ako:

  1. Konečník.
  2. Anus a anus.
  3. Perianálna oblasť.

Lekári, ktorých špecializácia bola rozšírená, sa nazývajú koloproktológovia, teraz sa spájajú s proktológmi.

Dnes odpovedá na otázku: "Proktológ, kto je táto osoba a čo robí?" Dá sa odpovedať, že jeho práca zahŕňa štúdium, diagnostiku a predpisovanie liečby chorôb veľmi odlišného pôvodu, napríklad:

  1. Infekčné.
  2. Cancer.
  3. Parazitárne.
  4. Zápalové procesy.
  5. Vrodené a získané anomálie.

Ľudia sa obrátia na tohto špecialistu z rôznych dôvodov, od rušivého svrbenia v konečníku až po hemoroidy a iné závažnejšie ochorenia. Preto je odpoveď na otázku, keď je potrebné kontaktovať proktológov, veľmi jednoduché, malo by sa to robiť pri prvých pocitoch úzkosti, ktoré sa môžu objaviť s podivnými pocitmi v konečníku, zmenami konzistencie a typu výkalov atď.

Separácia podľa profilov

Ak sa obráti na pomoc odborníka-proktológ, človek dostane všetky odpovede na jeho otázky a lekársku starostlivosť, ak ju potrebuje. Treba mať na pamäti, že títo lekári majú dve rôzne špecializácie:

  1. Chirurgický profil.
  2. Terapeutický profil.

Odpoveďou na otázku, kto je tento proktologický chirurg, môžeme povedať, že tento špecialista sa zaoberá riešením problémov, ktoré vznikli s konečníkom operatívnymi metódami, to znamená, že môže zastaviť krvácanie aj pri vypadnutí hemoroidov a podstúpiť operáciu na novotvary rôzneho pôvodu.

Proktológ-terapeut zaobchádza s týmito problémami, ktoré nevyžadujú operáciu, napríklad zápcha, je to on, kto vám môže povedať, ako vyliečiť zápchu s ľudovými prostriedkami, ak to nie je chronické. Tento lekár môže tiež predpísať liečbu parazitov, vyliečiť infekcie a zápaly.

Keď premýšľate o tom, čo robí proktológ, čo sa zaoberá, nemali by ste sa hanbiť kontaktovať špecialistu na pomoc, pretože to je jeho práca.

Keď sa s týmto lekárom kontaktujete včas, môžete sa chrániť pred výskytom rôznych komplikácií a udržiavať svoje zdravie.

Čo sa zaobchádza s týmito špecialistami?

Lekári tejto špecializácie liečia mnohé ochorenia konečníka a hrubého čreva. Preto odpoveď na otázku, že proktológ je lekár, ktorý liečí hemoroidy, nebude úplný.

Títo špecialisti liečia tieto choroby:

  1. Hemoroidy, pozostávajúce z patologických zmien v žilách nachádzajúcich sa v konečníku, tvoria z nich hemoroidy, ktoré sa zasa môžu zapáliť a krvácať a dokonca vypadnúť.
  2. Análne trhliny
  3. Parazity, to znamená červy.
  4. Onkológia konečníka, zvieračka atď.
  5. Odstráňte cudzie telá z konečníka.
  6. Kolitída.
  7. Paraproctitis.
  8. Polypóza alebo polypy hrubého čreva.

Špecializácia proktológa vám umožňuje liečiť veľké množstvo ochorení, od červov až po onkológiu.

Prejdite na schôdzku s týmto lekárom, ktorý človek môže vyvolať nasledujúce príznaky:

  1. Bolesť v dolnej časti brucha.
  2. Bolesť v stolici.
  3. Svrbenie v konečníku.
  4. Hemoroidy, ktoré si môžete vyčistiť.
  5. Zmeny stolice, nečistoty krvi alebo hlienu.
  6. Častá zápcha alebo hnačka.

Preto premýšľajte nad tým, čo skúšajú proktológovia a berte na vedomie aspoň jeden z vyššie uvedených symptómov, nemali by ste ho nútiť, aby ste ho navštívili.

Doktor tejto špecializácie dokáže diagnostikovať množstvo ochorení súvisiacich s hrubým črevom a predpísať pre nich účinnú liečbu.

Príprava na vyšetrenie u lekára

Nemali by ste premýšľať o tom, na ktoré oddelenie patrí proktológ, ak máte obavy z príznakov ochorení zahŕňajúcich konečníka. Je potrebné čo najskôr požiadať o radu a určiť kompetentnú liečbu.

Prijatie lekára tejto špeciality trvá asi hodinu, ale stojí za to pripraviť vopred. Malo by byť zrejmé, že je potrebné navštíviť lekára s úplne prázdnym črevom, pretože to uľahčí vyšetrovací proces a poskytne príležitosť na presnejšiu diagnózu.

Keď sa dozvedel, že proktológ sa zaobchádza s mužmi a ženami, je tiež potrebné sa naučiť, ako sa pripraviť na jeho vyšetrenie. Ak chcete vyčistiť črevá pred užitím špecialistu, môžete použiť klystír, alebo môžete získať užívaním laxatívneho lieku. Okrem toho je veľmi dôležitá pozitívna morálka a odmietanie tých výrobkov, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu.

Ak pocit strachu a úzkosti pred vyšetrením neopustí, potom môžete užívať sedatívnu látku a prečítať si pozitívne recenzie iných pacientov, ktorí navštívili tohto špecialistu.

Ako je recepcia u proktológa

Na začiatku stretnutia lekár jednoducho hovorí s pacientom, pýta sa na jeho chronické ochorenia a príznaky jeho obáv. Potom sa vykoná rektálne vyšetrenie palpáciou. Ak neboli zistené žiadne hrozné patológie, kontrola môže skončiť.

Ak lekár zistí, že je ťažké urobiť správnu diagnózu, môžu byť potrebné ďalšie metódy výskumu, napríklad anoskopia, rektoromanoskopia, ultrazvuk brušných orgánov, vyšetrenie krvi a stolice, MRI, kolonoskopia, biopsia a scintigrafia.

Špecialista môže diagnostikovať análne trhliny, vnútorné a vonkajšie hemoroidy, polypózu, kolitídu a nádory, a to ako benígne, tak aj malígne. Ak je zistená akákoľvek patológia, špecialista predpisuje liečbu a v prípade potreby podáva žiadosť o hospitalizáciu.

Teraz je známe, že tento lekár sa zaoberá liečbou rôznych chorôb a rektálnych anomálií a nielen liečiť hemoroidy, ako si myslia mnohí ľudia. Oblasť aplikácie vedomostí lekára tejto špecializácie je dosť rozsiahla a umožňuje liečbu mnohých chorôb.

záver

Je veľmi dôležité počúvať svoje telo a cítiť najmenšiu odchýlku od normy v jeho stave, hľadať radu odborníka.

Bohužiaľ, historicky, odvolanie na tohto lekára je niečo hanebné a takmer nemorálne, hoci na západe nie je nič strašné, ľudia sa k nemu dostanú takmer tak často ako terapeut.

V našej krajine to nie je prijaté, takže ľudia s vážnymi patologickými stavmi a dokonca s rakovinou, ktoré sa veľmi ťažko liečia, sa často obrátia na lekára.

Čo robí proktológ a ako je vyšetrenie?

Profesia proktológa je rovnako čestná a rešpektovaná ako akákoľvek iná lekárska špecialita. Špecifickosť tohto trendu spočíva v tom, že okrem poskytovania kvalifikovanej pomoci by mal lekár zaobchádzať s každým pacientom čo najpozitívnejšie, pretože predmetom liečby je orgán, ktorého ochorenia nie sú akceptované na všeobecnú diskusiu.

Takže čo robí proktológ? Pozrime sa bližšie na to, čo robí táto oblasť medicíny a v akých prípadoch je potrebné hľadať pomoc od proktológov.

Proktológia ako oblasť medicíny

Proktológia (koloproktológia) je odvetvie klinickej medicíny, ktorá skúma choroby hrubého čreva (priame a hrubé črevo), konečníka a anorektálna oblasť. Proktológ tak vykonáva diagnostiku, liečbu a prevenciu patologických stavov dolného čreva a análnej oblasti. Lekári tejto špecializácie vykonávajú diagnostické aktivity pomocou moderných endoskopických techník a vykonávajú nielen lekárske ošetrenie, ale tiež produkujú rôzne chirurgické zákroky.

Dnes je správnejšie nazvať túto časť lekárstva - koloproktológiu, pretože takáto definícia najviac odráža rozsah činnosti proktológov. A keby sa pred úzkymi špecialistami zaoberali iba patológie konečníka, teraz všetky oddelenia hrubého čreva, vrátane konečníka a hrubého čreva, patria do ich kompetencií.

Profesia si vyžaduje proktológa s rozsiahlymi vedomosťami v medicíne, musí nielen identifikovať choroby súvisiace s proktológiou, ale musí mať vedomosti aj v oblasti urológie, gynekológie, venerológie, onkológie a súčasne nájsť osobitný psychologický prístup ku každému pacientovi. Najčastejšie sa pacientmi lekárov tohto profilu stávajú osoby staršie ako 45 rokov, pretože takéto bežné patologické stavy, ako sú hemoroidy a rakovina hrubého čreva, sú zriedkavo nájdené u mladých ľudí.

V proktologických centrách sa uskutočňujú komplexné rekonštrukčné operácie na základniach veľkých zdravotníckych zariadení, ktoré vyžadujú použitie najmodernejšieho a inovatívneho vybavenia. Súčasne sa v liečbe ochorení tohto profilu široko používajú moderné minimálne invazívne neinvazívne techniky, ako je laserová liečba, rádiofrekvenčná chirurgia, skleroterapia a iné.

Odborníci v oblasti koloproktológie sa okrem diagnostiky zaoberajú výskumom a vývojom opatrení na prevenciu ochorení hrubého čreva, liečbu rôznych vrodených anomálií, ako aj patológií infekčnej, parazitickej, zápalovej a onkologickej povahy. V závislosti od špecializácie sú proktológovia rozdelení do dvoch hlavných skupín:

  1. Špecializovaný terapeutický profil. Zaoberajú sa liečbou intestinálnych patológií infekčnej a parazitárnej prírody (kolitídy rôznych etiológií, helminthické invázie) a ochorenia konečníka (hemoroidy, análne fisúry).
  2. Chirurgickí špecialisti. Vykonajte plánované alebo núdzové operácie na komplikácie, ktoré vyvíjajú na pozadí lézií hrubého čreva a konečníka.

Pozrime sa podrobnejšie na zoznam chorôb, s ktorými sa proktológ stretáva počas svojej práce.

Choroby, ktoré liečia proktológovia

  • hemoroidy
  • Rektálne trhliny, análny svrbenie
  • Zápcha, hnačka
  • Akútna a chronická kolitída
  • Inkontinencia (nedostatočnosť) análneho zvierača
  • Dysbakterióza, intestinálna kandidóza
  • zranenia
  • Odstránenie cudzích telies
  • polypóza
  • Paraproktitída, proktitída
  • Crypto
  • Proctosigmoiditis
  • Perianálne bradavice
  • Helminthické invázie
  • Vrodené anomálie rektálnej oblasti
  • Coccyx cyst
  • Neurologický syndróm bolesti
  • Prolaps konečníka
  • fistulas
  • Onkologické ochorenia

Pri vrodených anatomických léziách konečníka u detí môže byť pozorovaná inkontinencia plynov a výkalov, rovnaké príznaky, ale iba získané, sa vyskytujú u starších ľudí. Ženy často majú nedostatočnosť popôrodného zvierača spôsobenú perineálnymi slzami. Tieto patologické stavy vyžadujú kompetentnú a včasnú chirurgickú liečbu.

Najbežnejšie sú análne trhliny a zápaly spojené s exacerbáciou hemoroidov. Sú sprevádzané bolesťou, krvácaním, opuchom a svrbením v anorektálnej oblasti. Tieto prejavy sú úspešne liečené konzervatívnou medikáciou. V pokročilých prípadoch, v posledných štádiách hemoroidov, keď dochádza k strate uzlín a vznikajú komplikácie, sú proktológovia nútení uchýliť sa k chirurgickým zákrokom alebo k minimálne invazívnym metódam liečby.

Komplikácie hemoroidov zahŕňajú trombózu uškrtených uzlín, análne fistuly, vznik proktitidy a paraproktitídy. Môže sa vyvinúť chronické zápalové procesy: enterokolitída, kolitída rôznych etiológií. Súčasne sú pozorované poruchy intestinálnej motility, edém a lézie sliznice hrubého čreva.

Existujú aj lézie neurologickej povahy, ktoré sa prejavujú silnou bolesťou v kocky. Zhoršujú sa priťahovaním, chôdzou a šírením do dolnej časti brucha a perinea. Takáto pretrvávajúca bolesť môže trvať roky a viesť k fyzickému vyčerpaniu pacientov.

Najväčším rizikom sú zhubné nádory hrubého čreva. V týchto prípadoch je dôležitá včasná diagnostika a detekcia novotvarov v počiatočných štádiách. Vo väčšine prípadov je rakovina análneho kanála v počiatočných štádiách asymptomačná, preto sú profylaktické vyšetrenia s proktológom tak dôležité, čo umožňuje včas stanoviť správnu diagnózu.

Kedy potrebujem prieskum?

Pre mnohých pacientov je návšteva proktológov spojená s takou nepríjemnou chorobou ako hemoroidy. Preberá vedúce postavenie v štruktúre týchto ochorení a môže byť diagnostikovaná v nekomplikovanej forme v počiatočných štádiách alebo sa môže prejaviť v rôznych, nebezpečných komplikáciách v pokročilých prípadoch. Mnohí pacienti prichádzajú k lekárovi na poslednú chvíľu, dúfajúc si o tradičné spôsoby liečby a odmietajú vyšetriť kvôli falošnému pocitu hanby.

Výsledkom takéhoto neprimeraného postoja k vlastnému zdraviu môžu byť život ohrozujúce komplikácie až do nástupu malígnych nádorov. Aby ste tomu zabránili, musíte venovať pozornosť nástupu nežiaducich príznakov a navštíviť lekára, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  • Pretrvávajúca chronická zápcha striedajúca sa s hnačkou.
  • Bolesť v konečníku, zhoršená dlhodobým pobytom v sede, počas vyprázdňovania alebo po vyprázdnení čriev.
  • Výskyt patologických nečistôt vo forme fekálií vo forme krvi, hnisu alebo hlienu.
  • Krvácanie z konečníka.
  • Zápal, svrbenie, hyperémia alebo opuch perianálnej oblasti.
  • Pocit neúplného vyprázdňovania čriev a cudzieho telieska v konečníku.
  • Zapálené hemoroidy v konečníku.
  • Pustulózna vyrážka v análnej oblasti.
  • Strata hemoroidov alebo častí konečníka.
  • Konštantná bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť.

Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov naznačuje, že musíte vyšetriť proktológom.

Metódy inšpekcie a diagnostiky

Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie a vypočuje si sťažnosti pacienta. Na správnu diagnózu budete potrebovať sériu prieskumov. Spočiatku sa používajú najjednoduchšie metódy. Pomocou palpácie doktor dokáže vyšetriť črevá. Za týmto účelom je pacient umiestnený na pohovke a prsty cez sondu brušnej steny do čreva.

Potom špecialista vykoná digitálne vyšetrenie konečníka cez konečník. Preto sa análny kanál a najbližšie rektálne úseky sondujú. To vám umožní identifikovať poškodenie jej stien alebo patologických útvarov. Na vyšetrenie iných častí čreva použité inštrumentálne metódy.

Mnohí pacienti sa bezdôvodne obávajú takýchto manipulácií, pretože sú veľmi bolestiví. To nie je pravda. Skúšky sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení - anoskopu alebo sigmoidoskopie, ktoré umožňujú vizuálne skontrolovať vnútorný povrch konečníka a zistiť patologické zmeny. V mnohých prípadoch je zobrazená kolonoskopia. Pozrime sa bližšie na to, ako sa tieto diagnostické opatrenia vykonávajú:

Anoskopické. Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu, určeného na vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu konečníka. Anoscope je dutá trubica, vo vnútri ktorej je optický adaptér s osvetľovacím zariadením.

Po digitálnom rektálnom vyšetrení je pacient umiestnený na jeho boku s kolenami vytiahnutými až k žalúdku a prístroj sa opatrne vloží do konečníka do hĺbky 14 cm. Okrem vyšetrenia môžete počas manipulácie urobiť štekanie alebo biopsiu. Pri odkazovaní na proktológov sa táto metóda vyšetrenia považuje za povinnú.

Prieskum netrvá veľa času, ale je sprevádzaný určitým nepríjemným pocitom. Ak pocítite silnú bolesť, musíte informovať svojho lekára. V takýchto situáciách používajte lieky proti bolesti. Kontraindikácie na vykonanie takejto štúdie môžu byť akútne zápalové procesy v konečníku (trombóza hemoroidných uzlín, akútna paraproktitída).

Sigmoidoscopy. Jedná sa o najpresnejšiu diagnostickú metódu na vyšetrenie sigmoidu a konečníka. Pomocou špeciálneho zariadenia - rektoromanoskopu dokáže lekár vizuálne vyšetriť črevnú sliznicu do hĺbky 40 cm od konečníka.

Zariadenie je vláknová optická trubica s osvetlením na konci. Procedúra sa vykonáva v polohe kolena - lakť, ktorú pacient zaberá na zdravotníckom kresle. Táto pozícia sa považuje za najvhodnejšiu pre štúdiu, pretože uľahčuje prechod zariadenia z konečníka do sigmoidu.

Počas postupu lekár hodnotí stav sliznice, jej tón a motorické funkcie, prítomnosť patologických zmien. Procedúra je absolútne bezpečné a ak ju vykonáva skúsený lekár, je bezbolestná a vo väčšine prípadov sa vykonáva bez anestézie.

Kolonoskopia. Endoskopická metóda, ktorá je považovaná za najinformatívnejšiu na včasnú diagnostiku nádorov hrubého čreva, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a iných ochorení. To vám umožní vidieť hrubého čreva takmer po celej dĺžke. Okrem toho sa môžu v priebehu procedúry uskutočniť ďalšie terapeutické manipulácie: odstrániť malý benigny nádor, zastaviť krvácanie, odstrániť cudzorodú tkanivu alebo odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.

Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, pri lokálnej anestézii. V závažných prípadoch sa kolonoskopia vykonáva vo všeobecnej anestézii. Postup je pomerne komplikovaný, vyžadujúci od lekára pozornosť a skúsenosti. Kolonoskop sa vloží do análneho otvoru a začne sa pohybovať dopredu a súčasne dodáva vzduch, aby narovnal lumen čreva.

Pacient môže pociťovať bolestivé pocity, keď zariadenie prechádza krivkami črevných slučiek, a keď sa aplikuje vzduch, dochádza k pocitu pretečenia čriev plynom. Na konci procedúry sa vzduch zavedený do čreva odoberá endoskopom.

Počas diagnostických činností lekár predpíše laboratórne testy vrátane krvných testov, výkalov (pre okultnú krv, helminty). V mnohých prípadoch robíte koprogram, výskum kandidózy, plesňové infekcie, papilomavírus, onkomarkery.

Ak existuje podozrenie na závažné ochorenia, používajú sa moderné metódy diagnostiky hardvéru. Pacientovi je predpísaná rádiografia s kontrastným prostriedkom, ultrazvuk, počítačová tomografia, vodoliečba tlustého čreva, črevná ozonácia.

Ako sa pripraviť na recepciu u proktológa?

Predtým, ako pôjdete na schôdzku so špecialistom, musíte sa poriadne pripraviť na vyšetrenie a čistenie čriev. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

  1. Prijímanie laxatívnych liekov. Najlepším spôsobom pre tieto účely je vhodný liek Fortrans. Jeho prijatie podľa určitej schémy umožňuje efektívne vyčistiť všetky črevné úseky. Nástroj je dobre tolerovaný, nemá vplyv na celkové zdravie, čistenie môže byť vykonané doma. Fortans nespôsobuje kŕče, bolesti brucha a je ideálny pre pacientov so sprievodnými ochoreniami žlčníka a pečene.
  2. Príprava pomocou čistiaceho klyzmatu. Procedúra sa vykonáva vo večerných hodinách v predvečer kontroly a ráno 2-3 hodiny pred prijatím. Na klyzmír používajúci hrnček Esmarkh, ktorý je naplnený teplou varenou vodou v množstve jeden a pol litra. Tento postup je výhodnejší pri práci s blízkymi ľuďmi. Hrnček musí byť zdvihnutý a držaný v tejto polohe, alebo na niečom upevnený. Pacient by mal ležať na jeho boku, nohy sa vytiahli k žalúdku. Špička klystíru sa rozmieša s vazelínou, kohútik sa otvára a vzduch sa uvoľňuje až kým sa nevyskytnú kvapky vody. Potom sa hrot jemne zasunie do konečníka. Tekutina by sa mala snažiť držať aspoň 10 minút. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov môžete urobiť dve blbce s prestávkou pol hodiny. Treba mať na pamäti, že ak príčina odvolania proktológovi krváca z konečníka, potom je zakázaný klystír.

Dva dni pred prijatím musí pacient dodržiavať určitú diétu, aby sa eliminovala nadmerná tvorba plynu a tvorba veľkého množstva fekálií. Na tento účel sú zo stravy vyňaté čierne chlieb, zemiaky, strukoviny, surová zelenina a ovocie, mlieko a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Je potrebné venovať pozornosť špeciálnej kategórii pacientov, ktorí sú ohrození a potrebujú pravidelnú návštevu proktológov. Táto skupina zahŕňa:

  • Obézni ľudia.
  • Ženy v poslednom trimestri tehotenstva, mladé matky v popôrodnom období.
  • Premenopauzálne a menopauzálne ženy.
  • Tí, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v sede alebo so zvýšenou fyzickou námahou.
  • Športovci, ktorí sa podieľajú na vzpieraní.
  • Osoby trpiace pretrvávajúcou zápchou a poruchami tráviaceho systému.
  • Pacienti, ktorí mali v minulosti operáciu na odstránenie hemoroidov.
  • Osoby s blízkymi príbuznými s rakovinou čreva a konečníka.
  • Staršie osoby (od 40 rokov). Musia podstúpiť profylaktické vyšetrenia na včasné zistenie nádorov.
Preventívne opatrenia

Poradenstvo od proktológov pomôže zabrániť kolorektálnym ochoreniam a chorobám hrubého čreva.

  • Pokúste sa vytvoriť vyváženú a pravidelnú stravu, dosiahnuť normálne fungovanie tráviaceho traktu, zabrániť vzniku zápchy alebo hnačky.
  • Odstráňte zlé návyky (alkohol, cigarety).
  • Majte svoje telo v dobrej kondícii, viesť zdravý, živý životný štýl, pešo viac pešo. Neodmiňujte cvičenie, jogging, plávanie, fyzické cvičenia.
  • Dodržujte osobnú hygienu. Najlepšie je opustiť používanie toaletného papiera a po vyprázdnení čriev, aby sa konečník umyval chladnou vodou a mydlom. Aby sa zabránilo exacerbácii, sedacie misky by mali byť odobraté so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​niekoľko minút po každom útlme.
  • Na prevenciu zápchy postupujte podľa určitej preháňacej diéty. Jedzte viac potravín, ktoré obsahujú vlákninu (ovocie, zeleninu, obilniny). Vynechajte zo stravy tučné a vyprážané potraviny, sladkosti, údené mäso, slané, korenené jedlá, múku a cukrovinky, komfortné jedlá, konzervy. Odstráňte zo sýtených nápojov, silnú kávu a čaj.
  • Pite viac tekutín, najmenej 2 litre za deň. Môže to byť zelený, ovocný a bylinný čaj, pitná voda, šťavy, kompóty.
  • Použite vitamínové komplexy a zdravé mliečne výrobky.
  • Prejsť na zlomok jedla, jesť v malých porcií, jesť 5-6 krát denne.
  • Počas tehotenstva sa odporúča predísť vzniku hemoroidov, dlhé prechádzky, denné cvičenia a preháňavá strava.
  • Pre prevenciu črevných ochorení okamžite vyhľadajte lekára. To pomôže včasnej detekcii patológií (kolitída, dysbakterióza, nádory) a umožní vám úspešne bojovať proti tejto chorobe.

Nasledovaním týchto jednoduchých tipov budete mať dlhú dobu dobrú fyzickú podobu a nebudete potrebovať služby proktológov.