Z tohto článku sa dozviete: pulz 50 - je norma alebo patológia, je to nebezpečné alebo nie. Príčiny a charakteristické príznaky takéhoto pulzu. Čo robiť s pulzom 50 úderov za minútu, potrebuje liečbu alebo nie.
Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s titulom vo všeobecnom lekárstve.
Pulse 50 - neexprimovaná bradykardia. Toto nie je nezávislá patológia, ale symptóm mnohých chorôb. Často je sprevádzané chorobami srdca, štítnej žľazy, niekedy sa vyskytuje ako vedľajší účinok niektorých liekov a zaznamenáva sa s infekciami.
V niektorých prípadoch je detekovaný pulz 50 za minútu u osôb, ktoré netrpia žiadnymi chorobami a považuje sa za variantnú normu, nevyžaduje liečbu.
Vo všeobecnosti táto podmienka nie je nebezpečná.
Problém sa zaoberá kardiológ, terapeut alebo (menej často) endokrinológ. V niektorých prípadoch možno bradykardiu úplne vylúčiť, v iných z rôznych dôvodov sprevádza pacienta po celý život.
Bradykardia je fyziologická ("normálna") a patologická.
Fyziologická bradykardia nie je príznakom žiadnej choroby, nie je absolútne nebezpečná pre zdravie. Môže sa vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:
Čo môže viesť k rozvoju patologických foriem bradykardie:
Väčšina ochorení srdca je sprevádzaná zvýšenou kontrakciou - tachykardiou. Vyskytuje sa však aj bradykardia. Nachádza sa v ochoreniach zápalového charakteru (endokarditída, myokarditída) a tých, ktoré sú sprevádzané sklerózou srdcového svalu (infarkt myokardu, difúzna alebo fokálna kardioskleróza). Keď je srdce vytvrdené, bunky myokardu sú nahradené spojivovým tkanivom; zhruba povedané, na srdci sa tvoria rôzne jazvy.
Ak je ovplyvnený kardiostimulátor, vyskytuje sa syndróm slabosti sínusového uzla - uzol generuje impulzy s nižšou frekvenciou, srdce sa znižuje menej často. Porušenie vodivosti (ak je akákoľvek časť vodivých dráh poškodená, impulz nemôže byť vykonaný) sa nazýva blokáda.
Pri niektorých ochoreniach srdca je bradykardia konštantná, zatiaľ čo v iných dochádza k útokom.
Podstatou tejto podmienky je zníženie hladín tyroidných hormónov v krvi - tyroxín a trijódtyronín, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolických procesoch, regulujú činnosť srdca a udržujú tón nervového systému. S poklesom krvných hladín sa vyvinie bradykardia.
Hypothyroidizmus sprevádza tyroiditída, vrodená hypoplázia štítnej žľazy a niektoré ďalšie ochorenia. Môže sa tiež vyvinúť v dôsledku zranenia krku.
Srdce je inervované (tj viazané nervmi) vetvami nervu vagus, ktorý patrí do parasympatického nervového systému.
Zvýšený tonus parasympatického nervového systému môže spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie. Podráždenie nervu vagus môže byť, keď:
Jedným z príznakov otravy zlúčeninami olova, fosforu, nikotínu a omamných látok je spomalenie pulzu na 50 (jeho stupeň priamo závisí od množstva toxickej látky, ktorá vstúpila do tela).
Pri bradykardii sa môže vyskytnúť množstvo infekcií - vírusová hepatitída, horúčka týfusu, sepsa.
Redukcia pulzu je často vedľajším účinkom mnohých liekov (betablokátory, blokátory kalciových kanálov, srdcové glykozidy, amispirid, morfín a iné). Bradykardia sa spravidla vyskytuje ako dôsledok nedodržania odporúčaní lekára, pokiaľ ide o dávky a režim liekov, ale podieľa sa na jeho vývoji aj minimálna dávka.
Tento vedľajší účinok zvyčajne neohrozuje zdravie a život pacienta, ale ak sa objaví, mali by ste o tom informovať svojho lekára.
V prípade, že lekár nedokáže diagnostikovať ochorenia, ktoré by mohli spôsobiť pokles pulzu na 50 úderov za minútu a fyziologické dôvody takého pulzu tiež nie sú určené - bradykardia sa nazýva idiopatický. Môže sa vyskytnúť pravidelne alebo byť trvalá.
V skutočnosti je samotná bradykardia príznakom. Ale symptóm je objektívny, čo sa určuje vo fáze vyšetrenia pacienta. Subjektívne, veľa ľudí s miernym spomalením pulzu (napríklad 50 za minútu) sa cíti docela uspokojivé a nevyžadujú žiadne sťažnosti. Toto tvrdenie sa vzťahuje na fyziologickú i patologickú bradykardiu.
Avšak všetci ľudia sú iní, a dokonca aj zníženie pulzu na 50 úderov za minútu u mnohých pacientov môže byť sprevádzané známkami, ktoré zhoršujú kvalitu ich života:
Takýto pacient je bledý, počas cvičenia dochádza k nadmernému nárastu pulzu a dýchavičnosti.
Pri patologickej bradykardii sa vždy zistili iné príznaky odlišnej povahy, ktoré súvisia so základnou chorobou. Naopak, všetky vyššie uvedené klinické príznaky sa vyskytujú nielen pri bradykardii, ale sprevádzajú priebeh mnohých ďalších ochorení. Preto keď sa objavia, pacient musí konzultovať lekára alebo kardiológ. Špecialista vykoná sériu vyšetrení, na základe výsledkov ktorých vykoná konečnú diagnózu.
Skutočnosť, že osoba má bradykardiu, môže byť nezávisle detegovaná určením pulzu v radiálnej tepne (zápästia). Môže ju tiež podozrievať zo symptómov uvedených vyššie.
Kliknite na fotografiu na zväčšenie
Diagnóza chorôb, ktoré by mohli viesť k zníženiu impulzu, je doktor zapojený. Najprv počúva sťažnosti pacienta, históriu ochorenia (keď vznikli sťažnosti, sú trvalé alebo sa objavujú pravidelne, čo mu uľahčuje pacientov) a život (odložené choroby, pracovné podmienky atď.). Potom preskúma palpáciu (určí pulz), auskultáciu (počúvanie s pomocou phonendoskopu) a perkusie srdca (klepanie na určenie hraníc).
Na základe získaných údajov lekár predpíše vyšetrenie pacienta, ktoré môže zahŕňať:
Keď sa zistí príčina bradykardie, lekár predpíše liečbu pacientovi.
Najprv sa podľa medicínskych zákonov nezaobchádza s príznakmi, ale s chorobou.
Fyziologická bradykardia je variantom normy, čo znamená, že terapeutické opatrenia pre ňu nie sú uvedené.
Patologická bradykardia, ktorá nie je sprevádzaná žiadnymi subjektívnymi pocitmi a nezhoršuje stav pacienta, podlieha dynamickému pozorovaniu.
Pacient, ktorého pulz je 50 úderov za minútu, nebude lekár predpísaný na lieky, ktoré zvyšujú jeho frekvenciu, ale to neznamená, že choroba, ktorá spôsobila spomalenie pulzu, by sa nemala liečiť. To znamená, že pri patologickej bradykardii je primárnym cieľom lekára odstrániť jeho príčinu - základnú chorobu. Pri liečbe takého pacienta sa môžu predpisovať lieky:
Prognóza bradykardie závisí priamo od toho, prečo vznikla. Fyziologická bradykardia nemá vplyv na kvalitu a dlhú životnosť osoby.
Patologická bradykardia s pulznou frekvenciou 50 úderov za minútu nie je nebezpečná sama o sebe, ale ochorenie, ktoré viedlo k tejto chorobe, môže výrazne zhoršiť jej kvalitu života.
Aby sme tomu zabránili, je dôležité diagnostikovať túto chorobu v počiatočnom štádiu a dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ich liečby.
Mnoho ľudí čelí problému zníženia impulzu. V niektorých prípadoch je takáto odchýlka považovaná za normálnu, ale najčastejšie je spôsobená jednou alebo druhou patológiou.
V tomto článku vysvetlíme, prečo sa môže vyskytnúť znížený impulz, čo príznaky sprevádzajú tento jav. Zvážte tiež hlavné metódy diagnostiky a liečby.
Pulz je hodnota, ktorá odráža rytmus krvných oscilácií v cievach, čo je spôsobené kontrakciou srdcového svalu. Z vonkajšieho hľadiska môžete pocítiť srdcovú frekvenciu pomocou palpácie veľkých krvných ciev, ktoré sa nachádzajú na povrchu tela. Zmerajte hodnotu v počte krvi v krvi za jednotku času (1 minútu).
Normálna minútová rýchlosť sa pohybuje od 60 do 80. Pri meraní by osoba mala byť v pokoji. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť kolísanie impulzu:
Tak, pulz 50 úderov za minútu, je to normálne alebo nie? Tento indikátor sa považuje za odchýlku od normy smerom nadol. Zníženie srdcovej frekvencie pod 60 úderov sa nazýva bradykardia. Často táto podmienka indikuje prítomnosť ochorení vnútorných orgánov.
Ale niekedy pomalý pulz nie je príznakom patológie. Napríklad skóre 50 úderov sa považuje za prijateľné počas hlbokého spánku alebo keď je osoba v chladnej miestnosti. Spomalenie srdcovej frekvencie sa pozoruje aj u športovcov.
Bradykardia sa vyvíja v dôsledku zhoršenia fungovania sínusového uzla, ktoré určuje srdcovú frekvenciu. Tento stav sa môže vyskytnúť z fyziologických alebo patologických dôvodov.
Najčastejšie takéto zlyhanie - príznak choroby. Medzi patologické príčiny patria:
Druhy ochorení srdca
Prerušenie nervového systému. Parasympatické rozdelenie NA je spojené so srdcovou aktivitou. Preto porušenie jeho funkcií vedie k pomalšiemu srdcovému rytmu. Najčastejšie sa to deje pod vplyvom:
Tiež poruchy NA môžu byť pozorované u pacientov po operácii v hlave, krku, hornej časti hrudnej kosti.
Intoxikácie. Otrava s určitými látkami vedie k bradykardii. Medzi ne patrí:
V niektorých ochoreniach je bradykardia konštantným príznakom, v iných je paroxysmálna. Cieľom liečby je odstrániť základnú chorobu.
Bradykardia spôsobená fyziologickými príčinami nie je nebezpečným príznakom ochorenia. Za prítomnosti takýchto podmienok sa považuje za normálne:
Existuje aj špeciálny typ bradykardie - idiopatická. Toto je spomalený impulz nevysvetliteľnej povahy, ktorý možno pozorovať u žien i mužov. Súčasne neexistujú žiadne viditeľné fyziologické podnety a patológia nemôže byť diagnostikovaná.
Predpoveď takéhoto zlyhania závisí od príčiny jeho výskytu. Ak je spôsobená fyziologickými procesmi, nemá vplyv na kvalitu a dlhú životnosť, považuje sa za normálne a prijateľné, ak je patologické - nebezpečenstvo nie je príznakom, ale samotná choroba. Čím skôr je choroba zistená, tým je ľahšie liečiť.
Mnoho ľudí, ktorých pulzácia je znížená na 50 úderov, si ani nevšimne odchýlky. Cítia sa dobre a nesťažujú sa. V niektorých prípadoch sa však pridávajú príznaky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života pacienta. Najčastejšie pozorované:
Ak je pokles pulzu spojený s rôznymi ochoreniami, pridajú sa k týmto symptómom ďalšie príznaky existujúcej patológie. V tomto prípade by ste sa mali obrátiť na špecialistov.
Ak chcete zistiť abnormalitu, ktorá vyvolala bradykardiu, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie. Najprv musíte navštíviť terapeuta. Skúma pacienta, počúva jeho sťažnosti a skúma jeho zdravotný záznam. Potom sondou pulz s pomocou palpácie, vedie perkusie srdca na určenie jeho hraníc.
Ďalej je pacientovi predpísané ďalšie diagnostické metódy.
Často je potrebné konzultovať s odborníkom na úzky profil - kardiológ, endokrinológ, neurológ, špecialista na infekčné ochorenia. Po identifikácii príčiny je predpísaná vhodná liečba.
Bradykardia je symptóm, nie patológia. Preto by sa mala liečiť choroba, ktorá ho vyvolala. Ak je odchýlka pulznej aktivity spôsobená fyziologickými dôvodmi, spravidla nie je potrebné špeciálne ošetrenie. Impulz sa vráti do normálu, keď sa účinok provokujúceho faktora zastaví.
Čo robiť, ak je bradykardia znakom ochorenia? V tomto prípade všetko závisí od pohody pacienta - ak sa necíti nepohodlie, bradykardia je predmetom neustáleho monitorovania.
Lieková terapia je zameraná na odstránenie základnej choroby. Súčasne často predpisovali takéto lieky:
Tiež pre mnohé choroby odporúčajú lekári zmenu vášho životného štýlu:
V domácom prostredí môže byť útok bradikardie zmiernený špeciálnymi manipuláciami. Takéto metódy stimulujú srdcovú aktivitu, čo vedie k zvýšeniu frekvencie jej kontrakcií. Odporúčame:
V prípade mimoriadne ťažkých patológií sa používajú alternatívne metódy - implantácia kardiostimulátora, chirurgia. Táto liečba je predpísaná ošetrujúcim lekárom, ak je to indikované.
Zníženie impulzu na 50 úderov je odchýlka od normy. Tento jav sa nazýva bradykardia. Môže mať situačnú povahu, rovnako ako na pozadí rôznych patológií. Preto je samošetrenie kategoricky neprijateľné, pretože existuje vážne riziko život ohrozujúcich komplikácií.
Detekcia impulzu 50 úderov za minútu je veľmi informatívnym diagnostickým opatrením odrážajúcim stav kardiovaskulárneho systému. Pri meraní pulzu jednoduchou technikou, ktorú ľahko zvládne každá osoba. Tieto poznatky nám umožňujú vypočítať srdcovú frekvenciu v núdzovej situácii, ktorá často zachraňuje chorý život. Existuje mnoho dôvodov na zriedkavý pulz, ako aj spôsoby jeho terapeutického a profylaktického zotavenia.
Klinický špecialista na meranie pulzu počíta počet jeho tahov, stupeň plnenia arteriálnej cievy. Tieto parametre priamo súvisia s prácou srdca, najmä so srdcovým cyklom. Nízky impulz 50 úderov za minútu alebo menej indikuje poruchu stavu hlavného svalového orgánu.
Srdce dospelého zdravého človeka bije s priemernou frekvenciou 70-80 úderov za minútu. Patologický stav, v ktorom je srdcová frekvencia menej ako 60 úderov, sa v klinickej praxi nazýva bradykardia. Podrobná štúdia patológie odhalila jej najčastejšie príčiny. Sú rozdelené na dve podstatne odlišné kategórie: fyziologické a patologické.
Fyziologické príčiny bradykardie sú spojené s určitými prirodzenými stavmi osoby:
Ďalšia skupina príčin bradykardie je výsledkom určitých ochorení alebo porúch. Sú označované ako patologické:
Uvedené príčiny bradykardie sú priamo spojené najmä so srdcom a myokardom. Avšak niektoré choroby, ktoré nesúvisia s kardiovaskulárnym systémom, môžu tiež spomaliť pulz:
Ak sa impulz necíti zlý za 50 úderov za minútu, neexistujú dostatočné dôvody na vzrušenie. Nie je však vždy potrebné ignorovať účinky bradykardie, najmä ak sa k nej pridajú ďalšie príznaky.
Bradykardia je skutočným zdravotným rizikom, ak je sprevádzaná nasledujúcimi klinickými prejavmi:
Kombinácia týchto príznakov s bradykardiou je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Ak prejavy sa časom zvyšujú a pulz sa stáva menej častým, ihneď sa vyžaduje lekársky dohľad.
Predĺžený priebeh nekompenzovanej bradykardie vedie k vzniku fibrilácie predsiení. Na obnovenie nedostatku kyslíka vo všetkých orgánoch začne srdce "blikať", ale zároveň stráca sínusový rytmus. Srdcový sval sa zároveň rýchlo vyčerpáva, unaví, čo môže viesť k asystole a smrti.
Vzácny pulz vedie k stagnácii krvi, jej zahusteniu, tvorbe krvných zrazenín. Voľná krvná zrazenina alebo tromboembol môže upchať najmenšiu nádobu takmer v akomkoľvek orgáne. Oklúzia srdcových ciev vedie k ischemickým stavom a infarktu, mozgové cievy vedú ku kardioembolickej mŕtvici.
So vzácnym pulzom je možné vyšetriť pacientov na ambulantnej alebo hospitalizovanej báze. Najčastejšie príčiny bradykardie a patológie riešia úzko špecialisti - kardiológ. Množstvo štúdií mu pomáha objasniť diagnózu. Zahŕňajú jednoduché laboratórne testy, predpísané pre takmer všetky choroby a špecifické opatrenia. Diagnostika príčiny zriedkavého srdcového tepu je založená na:
Komplex týchto diagnostických opatrení vám umožňuje pomerne presne stanoviť klinickú diagnózu. Navyše hormonálne testovanie môže byť predpísané, ak sú podozrenia na endokrinné ochorenia.
Klinickí odborníci tvrdia, že úspech pri liečbe bradykardie je priamo závislý od času hľadania pomoci. Včasná terapia umožňuje plne kompenzovať stav a obnoviť správnu srdcovú frekvenciu.
Metódy liečby bradykardie sú rôzne a závisia od mnohých parametrov. Najmä terapeutické metódy závisia od hodnoty krvného tlaku. Vzácny pulz je možné pozorovať s vysokým krvným tlakom a nízkym:
Čo robiť s normálnym tlakom a pulzom 50 úderov, by tiež mal určiť lekára. Typicky je tento stav spojený s predávkovaním liečivých látok, skôr opísaných fyziologických a patologických príčin. Srdcový rytmus sa obnovuje vymenovaním antiarytmogénnych liekov:
Aj keď intravenózne podávanie liekov neprináša účinok, používa sa elektrostimulácia srdca a jeho analógov.
Samotný pacient je niekedy vinný z dôvodov rozvoja bradykardie. Liečba a preventívne opatrenia na odstránenie ochorenia môžu pozostávať z jednoduchej zmeny životného štýlu. Pacientom s bradykardiou sa odporúča, aby sa čo najviac obmedzovali od stresu, racionálne sa stravovali, rozdávali cvičenia.