Image

Poškodený konečník

Ak osoba poškodila konečník, je dôležité, aby vedel príčiny a môžu byť ako vonkajšie, ako aj vnútorné, čo zničí integritu orgánu a organizmu ako celku. Takéto zničenie je závažné a vyžaduje si osobitnú liečbu a starostlivosť o poškodenú oblasť.

Tip: Ak ste poškodili konečník, okamžite kontaktujte špecialistu na radu, diagnostiku a poradenstvo v oblasti ďalšej liečby.

Venujte náležitú pozornosť črevným poraneniam a konzultujte s lekárom včas.

príčiny

Ako už bolo uvedené vyššie, vonkajšie / vnútorné faktory môžu byť zranené priamo do čreva. Medzi vonkajšie faktory patria:

  • strelné zranenia;
  • nožové rany;
  • zranených lekárskymi nástrojmi;
  • zranenia spôsobené padaním na špicaté predmety;
  • roztrhnutie konečníka zo zavedenia vzduchu.
  • vysoký (nad normálnym) intraabdominálnym tlakom;
  • nadmerné cvičenie;
  • komplikácie pôrodu;
  • ťažkosti s vyprázdňovaním;
  • anatomické znaky tela;
  • poškodený zvierač.

Vezmite prosím na vedomie: často rektálne poškodenie postihuje iné orgány alebo kosti. Napríklad pri zasiahnutí pri nehode môžu byť panvové kosti poškodené spolu so zraneniami konečníka a ďalších vnútorných orgánov.

klasifikácia

Klasifikácia, s touto škodou existuje niekoľko typov:

  • o mechanizme úrazu;
  • pokiaľ ide o ujmu.

V prvom prípade sú zranenia rozdelené na tieto typy:

  • získané mechanickými úkonmi (napríklad chirurgia);
  • klesá, dostáva mechanické zranenia, modriny, rany;
  • počas sexuálneho styku bez použitia špeciálnych prostriedkov;
  • perineálne popálenie;
  • trauma panvového opasku.

Na základe objemu poranenia sa zranenia delia na:

  • tie, ktoré sú v brušnej dutine;
  • tie, ktoré sú mimo brušnej dutiny.

Vyššie uvedené nedostatky je možné rozdeliť na:

  • jednoduchá;
  • zložitá funkcia zvierača;
  • komplikované narušením fungovania iných vnútorných orgánov.

príznaky

Poškodenie konečníka má výrazné príznaky. Ak je poškodená svalová alebo sliznica orgánu, osoba má nasledujúce príznaky:

  • ostrú bolesť v poškodenom orgáne;
  • prítomnosť krvi vo vylučovaných výkaloch;
  • falošné nutkanie na vylúčenie;
  • nedobrovoľné uvoľnenie plynov alebo močov v stolici (kvôli nerovnomernému zvýšeniu konečníka);
  • prítomnosť hnisavého výboja;
  • progresie zápalového / infekčného procesu.

Upozorňujeme, že ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených symptómov, ktoré sa môžu objaviť po zranení, okamžite vyhľadajte odborníka. Ignorovanie prejavov bolestivých pocitov a porúch normálnej funkcie tenkého čreva môže spôsobiť smrteľné následky. Starajte sa o svoje vlastné zdravie a poraďte sa so špecialistom, čím zvyšujete šance na včasnú a účinnú liečbu.

diagnostika

Po zistení uvedených príznakov a návšteve lekára by sa malo vykonať externé vyšetrenie perinea a análneho otvoru na určenie poškodenia konečníka. Poranenia konečníka môžu byť diagnostikované rôznymi spôsobmi, v závislosti od mnohých faktorov (charakteristiky poškodenia, rozsah, veľkosť, bolesť).

Diagnóza pozostáva z niekoľkých etáp:

  • rektálne vyšetrenie (palpácia);
  • vyšetrenie so zrkadlom (špeciálne lekárske rektálne zrkadlo);
  • anoskopia (skúška so špeciálnym nástrojom - anoskop);
  • absolvovanie ultrazvukového vyšetrenia;
  • rádiograf abdominálnej dutiny;
  • použitie katétra na ďalšie vyšetrenie tela.

Špecialista môže navrhnúť niekoľko ďalších kontrolných metód. Závisí to od individuálneho pacienta, od povahy zranenia a od iných vecí. Buďte opatrní pri výbere lekára. Musíte úplne dôverovať lekárovi, cítiť sa príjemne na recepcii a byť presvedčený o kvalifikácii lekára.

Metódy liečby

Poškodenie konečníka v závislosti od veľkosti rany, jeho aktuálneho stavu, veľkosti a nepohodlia, ktoré prináša osobe, môže podliehať rôznym typom liečebnej terapie.

Počiatočná činnosť, ktorá sa vykonáva po ošetrení v lekárskom stredisku - chirurgická liečba. Poškodené črevo sa spracúva a potom sa vykoná šitie (to sa vykonáva zavedením špeciálnej gázy, ktorá je pokrytá liečivou antiseptickou masťou, do tenkého čreva).

V závažných prípadoch sa poškodenie tamponizuje, dezinfikuje a šitá pomocou špeciálnej techniky (aby sa neprerušilo spojenie s črevom).

Ak poškodenie tenkého čreva nie je kritické, pacientovi sa ponúka forma konzervatívnej liečby, ako napríklad odpočinok v posteli, ktorá zahŕňa:

  • kontinuálna klyzma (niekoľkokrát denne);
  • používanie antibiotík predpísaných lekárom, protizápalové masti, antibakteriálne látky;
  • požívanie silíc;
  • dodržiavanie špecifickej stravy (závisí od individuálnych charakteristík organizmu zostavenej lekárom)
  • šitie vadných oblastí orgánu;
  • úplné dezinfekcia brušnej dutiny;
  • rektum by nemalo byť preťažené (kvôli diéte).

Doba odpočinku v posteli, spojená s poškodením konečníka, sa môže meniť od 2 mesiacov do 6 mesiacov.

Upozorňujeme, že včasný prístup k lekárovi, a preto liečba zaručuje úplné zotavenie vo viac ako 80% prípadov. Ak ignorujete prejavy ochorenia a odmietnete komplexnú liečbu, môže to byť smrteľné. Štatistiky ukazujú, že miera úmrtnosti na takéto zranenia je 30%.

Možné účinky na ruptúru čreva

Črevo je dôležitou súčasťou tráviaceho kanála, začínajúc od žalúdka a končí koncom. Črevo v ľudskom tele funguje ako jeden z najdôležitejších pre fungovanie úlohy - trávenie jedla, nasávanie užitočných látok a odstránenie škodlivých trosiek a toxínov. Článok sa zaoberá vážnou patológiou, ako je prasknutie čreva.

Prečo sa táto medzera deje?

Medzera je najnebezpečnejšou chorobou pre ľudský život a zdravie. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku:

  • zatvorené tupé brušné trauma. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje, keď veľká sila zasiahne napríklad pri dopravnej nehode alebo keď pacient spadne z veľkej výšky. Pri takýchto zraneniach sa môže konečník pretrhnúť naprieč alebo v jednotlivých sekciách.
  • vysokého napätia orgánov a vysokého intraabdominálneho tlaku u žien počas pracovného procesu.
  • silné stlačenie spodných častí tela.
  • počas nekvalifikovaných lekárskych manipulácií: kolonoskopia, klyzma alebo endoskopia.
  • podanie ostrého úderu s ťažkým predmetom v oblasti brušnej dutiny alebo brucha.
  • počas sexuálneho zneužívania v análnej oblasti. Podľa štatistík je takmer 40% obetí diagnostikovaných s prítomnosťou tejto choroby.

Ľudské črevo je schopné pretrhnúť, ak je nadmerne naplnené v dôsledku pretrvávajúcej zápchy, hernie, adhézií a nádorov v tomto orgáne.

Bez ohľadu na to, aké faktory spôsobili pretrhnutie čriev, pacient potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu. Eliminujte ochorenie prostredníctvom operácie.

Symptómy ruptúry čreva

Ak má človek zlomeninu hrubého čreva alebo tenkého čreva, bude musieť vydržať nepríjemné a veľmi bolestivé pocity. Charakter bolesti sa mierne líši v závislosti od typu poranenia. Po ukončení zranenia u pacienta dochádza k výraznej bolesti v dolnej časti brucha, bolesť sa zhoršuje pri pohľade cez palpáciu. Predná brušná stena je nadmerne napätá. V prípade choroby dôjde k výraznému zvýšeniu pulzu a srdca, slizníc a jazyka obete sa sucho a nie je počuť peristaltický šum v brušnej dutine.

Pri poraneniach súvisiacich s úplným oddelením čreva od mezenterií alebo jeho poškodenia pacient často trpí krvácaním vnútri brucha, sprevádzaným nízkym krvným tlakom, tachykordiou, bledosťou kože, letargiou a nepokojom. Ak chcete presne stanoviť diagnózu obete, vykoná sa röntgenové vyšetrenie a ak je diagnóza potvrdená, vykoná sa núdzová laparotomická alebo laparoskopická operácia.

Akékoľvek poškodenie alebo pretrhnutie v črevách sprevádza bolesť brucha v dôsledku nadmerného prenikania vzduchu do peritonea. Okrem toho človek zažíva bolesť počas stolice, čo sa môže po niekoľkých hodinách prejaviť. Pri roztrhnutí čriev u pacienta sa v takmer všetkých prípadoch objavujú krvavé výtoky z konečníka, sprevádzané ťažkou horúčavou bolesťou. Bolesť môže byť taká vážna, že človek ju nemôže znášať a stráca vedomie. Ťažké poranenia môžu spôsobiť, že črevné slučky vypadnú z konečníka, čo spôsobuje prudký nárast telesnej teploty.

V prípade otvorených poranení hrubého čreva je pacientovi poskytnutá núdzová chirurgická starostlivosť, ktorá spočíva v naliehavom ošetrení rany kontrolou brušných orgánov, aby sa určil stupeň poškodenia.

liečba

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou liečbou pre prasknutie konečníka je chirurgia. Pacientka podstupuje simultánnu chirurgickú a rehabilitačnú liečbu. Roztrhnutie alebo praskanie čreva sa eliminuje šitím len po výskyte punkcie alebo narezaných rany za predpokladu, že nedochádza k vyčerpaniu a zápalu.

V prípade intraperitoneálneho zranenia chirurg urobí rez do brušnej steny pred črevom, pečeňou a žalúdkom. Vyšetrenie je potrebné na diagnostiku sprievodných orgánových poškodení.

Ak je črevo mierne poškodené, chirurg jednoducho nasáva poškodenú oblasť, ale ak dôjde k vážnemu poškodeniu, postihnutá časť čreva sa odstráni a potom sa črevo stehne v niekoľkých vrstvách. Celá integrita konečníka sa môže zotaviť po najmenej 3 mesiacoch.

Rehabilitácia po ochorení

Po ochorení, ako medzery v črevách, pacient musí dodržiavať špeciálne pravidlá a diéty. Počas prvých dvoch dní po operácii je pacientovi zakázané jesť na rýchle uzdravenie stehov. Vo vode počas tohto obdobia nie je pacient obmedzený. Od tretieho dňa lekári nepovoľujú príjmu pevných potravín, ktoré je potrebné rozdeliť na 7-8 porcií s malým objemom. Po týždni môžete znížiť počet jedál a mierne zvýšiť porcie. Od 7. do 14. dňa je možné jesť 3-4 krát, pridávať chudé polievky, parené jedlá a varené mäso.

Chôdza pacienta počas rehabilitačného obdobia by nemala byť ťažká, preto je možné používať preháňadlo alebo vlastné ľudové prostriedky.

Na záver treba poznamenať, že ruptúra ​​čriev je ochorením ohrozujúcim život a zdravie, a preto predčasné prijatie kvalifikovanej pomoci môže viesť k nezvratným následkom vrátane smrti.

Čo môže viesť k pretrhnutiu konečníka

Zo všetkých patologických stavov a ochorení hrubého čreva je prasknutie konečníka najvážnejšie a život ohrozujúce. Našťastie táto situácia nemožno považovať za bežnú. Väčšina prípadov je spojená s traumatickým poškodením čreva počas vojenských operácií. V obdobiach mieru sú však podobné javy možné aj z rôznych dôvodov, niekedy nezávisia od predchádzajúceho stavu ľudského zdravia alebo naopak súvisia s existujúcou patologickou črtou.

Etiológia a klasifikácia

Roztrhnutá črevná sliznica

Stále neexistuje jednotná klasifikácia poškodenia, ktoré by viedlo k celistvosti črevnej steny. V klinickej praxi sa považuje za najvhodnejšie oddeliť všetky zranenia podľa etiologických a anatomických miestnych znakov.

Pretrhnutie rektu nastáva, keď je vystavená nejakej sile z vonkajšej strany alebo pri manipulácii vnútri črevného lúmenu, najmä ak existujú faktory predisponujúce na poškodenie (zápal, erózia, trhliny, poruchy obehu).

Prirodzene, sú otvorené (viditeľné pre oko) a uzavreté poškodenie čreva. Podľa lokalizácie roztrhnutí - intraperitoneálne a extraperitoneálne, sú naopak rozdelené na normálne poškodenie s účasťou susedných orgánov a sfinkteru alebo bez neho. Do hĺbky dochádza len k prerušeniu sliznice s tvorbou hematómu v submukóznej vrstve alebo prerušením všetkých vrstiev črevnej steny.

Roztrhnutie konečníka sa často vyskytuje počas ťažkej dlhej práce

Na základe etiologickej závažnosti sa rektálne lézie vyskytujú v nasledujúcich situáciách:

  • penetračný nôž alebo strelné rany v oblasti gluteálnej oblasti, perineu a brušnej steny;
  • spadnutie na tvrdý predmet (vklad, lyžiarska palica, stolička);
  • nekvalifikované lekárske postupy - sifónové čistiace klysty, sigmoidoskopia, rektálna termometria, elektrokoagulácia polypov hrubého čreva;
  • zlomeniny panvovej kostry (pád z výšky, náraz auta);
  • chirurgia na susedných orgánoch (potrat, gynekologické alebo urologické ochorenia);
  • rýchla práca a nesprávne pôrodnícke prínosy v práci;
  • vystavenie stlačenému vzduchu (nehody, kolonoskopia);
  • hrubý nekonvenčný sex;
  • prehltávanie ostrých cudzích predmetov (kosti, mušle);
  • tvorba fekálnych kameňov (v rozpore s inerváciou, intestinálnou atóniou a zúžením črevného lúmenu);
  • spontánne roztrhnutie črevnej steny - s jednorazovým prudkým nárastom intraabdominálneho tlaku (zdvíhanie, pôrod, napínanie počas črevných pohybov), táto situácia sa často vyskytuje v prípade patologických zmien v čreve, u ľudí trpiacich rektálnym prolapsom (starobou).

Klinický obraz

Závažnosť klinických prejavov závisí od miesta poškodenia. V anatómii konečníka rozlíšiť panvové rozdelenie (ampulka a nadampularnaya časť) a perineálny (análny kanál). Vo vnútri peritoneu je len časť konečníka nad ampulou, zvyšné časti sú umiestnené mimo nej, v malej panve.

Ak dôjde k prasknutiu v peritoneu, príznaky peritonitídy sa objavia veľmi rýchlo kvôli prenikaniu črevného obsahu do brušnej dutiny, ako aj príznakom vnútorného krvácania (sucho v ústach, bledosť, závrat, zvýšená srdcová frekvencia).

Pri úplnom poškodení extraperitoneálneho konečníka sa vytvorí obraz panvového flegónu. Často sú v traumatických situáciách kombinované príznaky poškodenia rôznych orgánov, prevažujú príznaky bolestivého šoku, ktoré môžu vyhladzovať roztrhnutie čreva v klinike.
Hlavné symptómy charakteristické pre ruptúru čriev v terminálovej časti:

  • bolesť - ťažká, ostrá v dolnej časti brucha, perineum, konečníka;
  • krvácanie z konečníka - obzvlášť bohaté, ak dôjde k prasknutiu extraperitoneálneho čreva;
  • neustále nutkanie na defekáciu;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • rozšírenie brucha, napätie a ostrú bolesť;
  • inkontinencia výkalov a plynov pri zranení zvierača;
  • vylučovanie výkalov a plynov z otvorených rán v perineu alebo gluteálnej oblasti.

Diagnóza a liečba

S otvorenými zraneniami na diagnostikovanie lekára nie je ťažké. Pri uzavretých medzerách je potrebné vyšetrenie, ktorého objem určuje hlavné symptómy pacienta. Po vyšetrení a externom vyšetrení pacienta lekár vykoná digitálnu rekta vyšetrenia. Hlavnou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie (fluoroskopia, röntgen, kolónie kontrastujúce), ako aj ultrazvuk a CT. Podľa indikácií sa vykonáva laparoskopia.

Liečba je len operatívna, vždy s komplexom protišokovej a antibakteriálnej liečby. Prognóza nie je veľmi priaznivá, najmä pri masívnom vnútornom krvácaní, ako aj pri vývoji peritonitídy a sepsy.

Na zvýšenie miery prežitia v prípade pretrhnutia konečníka je dôležitý prístup núdzovej chirurgickej starostlivosti k obyvateľstvu žijúcemu v odľahlých oblastiach, dostupnosť kvalifikovaného zdravotníckeho personálu a aktuálnosť opatrení proti šoku.

Bohužiaľ, zatiaľ čo úmrtnosť je veľmi vysoká - každý štvrtý pacient zomiera v tenkom čreve.

Poranenia a choroby konečníka

dôvody

Črevo sa považuje za jeden z životne dôležitých orgánov, takže pre pacienta so zdravotným postihnutím alebo smrťou končí často rozsiahle poškodenie. Kvôli závažnosti a závažnosti problému musí dospelá populácia mať nielen povrchný nápad, ale aj jasnú znalosť rektálnych zranení, ako ich získať a spôsoby liečby.

Zranenie a zranenie sa považuje za ťažkú ​​a náročnú úlohu, pretože koncová časť hrubého čreva sa nachádza hlboko vo vnútri tela. Preto prípady poškodenia konečníka, našťastie nie toľko, a takmer všetky sú spôsobené extrémnymi situáciami, v ktorých ľudia klesajú kvôli životným okolnostiam. Doteraz experti dokázali identifikovať najčastejšie príčiny zranenia konečníka.

  1. Anatomické vlastnosti štruktúry.
  2. Pravidelné prepravovanie alebo zdvíhanie ťažkých nákladov alebo položiek spojených s odbornými činnosťami.
  3. Chronická zápcha spôsobená dysfunkciou čriev.
  4. Veľký stres tela počas pracovného procesu, spôsobený vysokým intraabdominálnym tlakom alebo prasknutím perinea.
  5. Pádové predmety, ktoré sú ostré alebo vyčnievajú nad povrchom, ako napríklad palisáda, odbočná rúrka, palica, korene stromov.
  6. Zranenie s úlomkami kostí v zlomeninách panvy.
  7. Neopatrné lekárske postupy - endoskopia, klimatizácia, stanovenie rektálnej teploty.
  8. Zranenia zo strelných zbraní.
  9. Priepasť od zavedenia vzduchu.
  10. Rektálne poranenia po análnom sexe alebo použitie intímnych hračiek a príslušenstva.

klasifikácia

Rektálne poškodenie patrí do kategórie zriedkavých, ale ťažkých zranení. Vzhľadom na to, že neexistuje jasná klasifikácia, zvyčajne sa rozlišujú dve hlavné skupiny:

  • mierové zranenia v práci, v každodennom živote, menej často pri hraní športu;
  • zranených strelných zbraní prijatých počas nepriateľských akcií.

Treba poznamenať, že v každom konkrétnom prípade môže byť kanál na rany umiestnený na strane vonkajšej vrstvy orgánu a jeho slizovitého epitelu.

príznaky

Choroby a zranenia konečníka sú charakterizované výraznými príznakmi. Ak sú poranené sliznice alebo svalové štruktúry, osoba sa stretáva s nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť z anorektálnej oblasti, rovnako ako dolná časť brucha;
  • uvoľnenie krvi z anorektálneho kanála alebo prítomnosť nečistôt v stolici;
  • falošný tenesmus (nutkanie na vyprázdnenie);
  • dysfunkcia análneho zvierača;
  • vyprázdňovanie z hrudníka alebo plynov z rany v dôsledku úplného pretrhnutia stien;
  • prítomnosť hnisavého výboja;
  • progresie zápalového alebo infekčného procesu.

Pri ranách sa zvyšuje pravdepodobnosť penetrácie fekálnych hmôt a vzduchu do brušnej dutiny.

diagnostika

Určenie typu a povahy poškodenia čreva je založené na výsledkoch primárnej diagnózy. Pozostáva z nasledujúcich manipulácií.

  • História, v ktorej sa ukáže čas a mechanizmus zranenia.
  • Fyzikálne vyšetrenie, ktoré sa vykoná na gynekologickom stolíku v postoji na boku, chrbte alebo kolene, aby sa zhodnotila povaha poranenia a aby sa zistila sekrécia krvi, výkalov alebo plynov.

Laboratórne testy

Keď sa pacient aplikuje na ambulantnú lekársku inštitúciu, prijímajú sa nasledujúce diagnostické opatrenia.

Všeobecný krvný test

Kontrola indikátorov pre podozrenie na vnútorné krvácanie alebo začiatok vývoja zápalového procesu v dôsledku traumy konečníka. Plot sa robí kapilárne z prsta pacienta ráno na prázdny žalúdok. Kontrola hladiny hemoglobínu a obsahu buniek tvoriacich krv: lymfocyty a leukocyty, ako aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

rozbor moču

Vykonáva sa s cieľom vylúčiť prítomnosť súvisiacich ochorení. Keď sa pacient obráti na lekára, je predpísaný na identifikáciu patologických alebo zápalových procesov v orgánoch urogenitálneho systému. Pre výskum je potrebných 100-200 ml moču, materiál by sa mal zhromaždiť najskôr 1,5 hodiny pred postupom.

koagulácia

Táto metóda vám umožňuje určiť stupeň koagulácie - zrážanie krvi. Zníženie tejto hodnoty naznačuje prítomnosť latentného krvácania. Konečný výsledok je ovplyvnený takými indikátormi ako je protrombínový index (PTV), aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT), plazmatický fibrinogén. Plot sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok z kubitálnej žily v objeme 2 litre.

Biochemický krvný test

Určený na štúdium širokého spektra enzýmov, organických a minerálnych látok. Metóda umožňuje určiť charakter metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta. Jeho zmena umožňuje zistiť prítomnosť akýchkoľvek porušení alebo chorôb. Príjem sa uskutočňuje na prázdny žalúdok z kubitálnej žily v objeme 5 až 10 ml.

Krv na určenie skupiny a faktora Rh

Plot sa vyrába v matinee hodinách na prázdny žalúdok z ulnárnej žily. Na stanovenie obidvoch indikátorov sa vykonajú dve testy. Súčasne sa uskutočňuje analýza kompatibility, teda krv, ktorej skupina je okrem krvi vhodná aj pre túto osobu.

Táto štúdia je predpísaná pre tieto prípady, ak má pacient veľkú krvnú stratu a môže potrebovať transfúziu.

Inštrumentálne metódy

Zoznam inštrumentálnych štúdií zahŕňa nasledujúce manipulácie.

  1. Rektálne vyšetrenie prstom, ktoré určuje prítomnosť cudzieho telieska, vylučovanie krvi v konečníku, ako aj spojenie rany s lúmenom.
  2. Rádiografia odhaľuje umiestnenie poranenia a stupeň jeho závažnosti, ako aj pravdepodobnosť zranenia brušnej dutiny.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva na posúdenie stavu susedných orgánov, ako aj na určenie prítomnosti krvácania, výkalov, cudzieho telesa.
  4. Anoskopia sa vykonáva na detekciu patologických procesov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zranenia.
  5. Diagnostická laparotómia sa používa na podozrenie na prenikanie rany do brušnej dutiny.

Podľa výsledkov diagnostiky a na základe individuálnych charakteristík organizmu, povahy výskytu a povahy poškodenia čreva môže lekár rozšíriť rozsah vyšetrenia.

liečba

V závislosti od typu a veľkosti zranenia, povahy poranenia, súčasného stavu poškodeného orgánu a nepohodlie, ktoré pacientovi prináša, sa lekár rozhodne pre taktickú liečbu. V počiatočnom štádiu, ihneď po nasolení osoby do lekárskej inštitúcie v oddelení traumatológie, lekár vykonáva liečbu poškodeného orgánu s následným šitím.

Ciele liečby

Účelom následnej liečby pacienta v ambulantnom prostredí je:

  • obmedzenie penetrácie chýb čreva do poškodenej oblasti, ako aj do retroperitoneálneho priestoru;
  • úplná chirurgická liečba poškodeného orgánu;
  • obnovenie integrity samotného tela a jeho anatomických štruktúr;
  • odvodnenie poškodenej oblasti, aby sa uvoľnili fekálne masy a odobrali cudzie telesá (ak existujú);
  • obnovenie normálneho fungovania čreva tak, aby jeho obsah nestál, ale je vypúšťaný prirodzene alebo pomocou kolostómie.

Počas realizácie terapeutických opatrení a po ich ukončení sa pre pacienta odporúča špecifická diéta, ktorú individuálne zostavuje lekár pre každého pacienta.

Operačné opatrenia

Hlavné opatrenia na odstránenie účinkov traumy na rekta sú použitie radikálneho spôsobu liečby. Vykonáva sa v stacionárnych podmienkach kvalifikovaní odborníci. V súčasnosti sa úspešne realizuje niekoľko operácií, ktoré sa môžu vzhľadom na ich typ rozdeliť na tri skupiny jedného, ​​dvoch a viacstupňových:

  • odstránenie poškodenia, ktoré nasleduje obnovenie prirodzeného pohybu výkalov cez črevný trakt;
  • dosiahnutie rovnakých cieľov prostredníctvom vytvorenia kolostómie (umelého konečníka);
  • vytváranie antiseptických podmienok v poškodenej oblasti, po ktorej nasleduje vylučovanie črevného obsahu tvorbou stómie.

Pri vykonávaní akejkoľvek operácii sa vykoná uzatvorenie poškodených tkanív.

Pooperačné udalosti

Pooperačné obdobie je rozhodujúcim časom, kedy dochádza k hojeniu tkanív a normalizácii fungovania celého gastrointestinálneho traktu. V nemocničnom prostredí je pacientovi predpísaná komplexná liečba, vrátane liečebnej terapie (ak je indikovaná), zmeny denného režimu a terapeutického jedla.

režim

V prvý deň po chirurgickom zákroku sa pacientovi, bez ohľadu na zložitosť operácie, prejaví prísny odpočinok v posteli. Pri absencii známok komplikácií a blahobytu sú obmedzené pohyby okolo oddelenia povolené druhý a tretí deň. V nasledujúcom období sa pacientovi ukáže voľný odpočinok a zotavenie.

Liečba

Na stacionárnej úrovni je potrebné, aby pacient s rektálnym poranením podstúpil podpornú liečbu určitými skupinami liekov alebo ich analógmi. Vymenovanie vykoná ošetrujúci lekár na základe výsledkov diagnózy, pričom sa berie do úvahy závažnosť poranenia a zložitosť klinického priebehu.

  1. Antibakteriálne lieky - Ampicilín, Ceftriaxón, Gentamicín, Azitromycín, Ciprofloxacín, Metronidazol.
  2. Narkotické analgetiká - ketoprofén, sodná soľ metamizolu.
  3. Antifungálne látky - "Nystatín", "Flukonazol".
  4. Antiseptiká - "Povidón jód", "Etanol", "Chlórhexidín", "Peroxid vodíka".

diéta

Prvý deň po operácii je zakázané podávať nejaké jedlo.

Jedlo sa uskutočňuje metódou infúzie. V nasledujúcom období je pacientovi uvedená diéta a je priradená k tabuľke číslo 15. Je považovaná za prechodnú fázu a je zameraná na postupné obnovenie bežnej stravy.

Povolené produkty

Zoznam schválených produktov zahŕňa nasledovné:

  • pšeničný alebo ražný chlieb;
  • chudé mäso, hydina, ryby;
  • všetky druhy ovocia a zeleniny;
  • polievky na bujónu s nízkym obsahom tuku;
  • káva, čaj, džúsy, bylinné čaje a šípky;
  • med, džem, želé, peny.

Zakázané produkty

Nutričné ​​obmedzenia sa považujú za menej významné a pozostávajú z minimálneho zoznamu produktov.

  • Pečenie s prídavkom margarínu a trans-tuku.
  • Tuk, tučné mäso, ryby.
  • Smažené, korenené, korenené a slané pokrmy.
  • Mlieko a výrobky na jeho základe s vysokým percentom tuku.

Poranenia konečníka sú považované za zriedkavé, ale závažné zranenia. Včasný prístup k lekárovi a primeraná liečba môže zaručiť úplné zotavenie v 80-85% prípadov. Odmietnutie vykonať terapiu zvyšuje pravdepodobnosť smrti pacienta. Majte to na pamäti a ak je to možné, postarajte sa o svoje zdravie.

LIEČBA INTESTINE - príznaky a účinky trávenia čreva

Čo sú črevá?

Análna trhlina pôsobí ako lineárna chyba, ktorá sa vytvára na sliznici análneho kanála. Zvyčajne špecifická oblasť jeho polohy v konečníku padá na zadnú čiaru alebo na prednú stredovú čiaru (v druhom prípade je táto vada najčastejšie zaznamenaná u žien).

Tieto varianty lézie sa spájajú s vystavením citlivých nervových zakončení, v dôsledku čoho dochádza k ostrému kŕčeniu zvierača konečníka, čo zase vedie k vzniku bolesti počas defekácie.

Toto všetko je predovšetkým spojené s problémom tesných stolíc alebo zápchy, ktoré sú pre pacienta naliehavé a ak sa takýto problém nevyrieši, zranenie sliznice sa stáva trvalým.

V tomto kontexte sa syndróm pretrvávajúcej bolesti objavuje v kombinácii s kŕčom zvierača. V dôsledku toho je vylúčená možnosť hojenia takto vytvorenej trhliny, navyše v dôsledku prítomnosti patogénnej mikroflóry v konečníku, vytvorená rana je neustále infikovaná.

Tieto vlastnosti procesu, ktoré sú dôležité pre tvorbu análnej trhliny, vedú k tomu, že aktívna forma zápalového procesu v postihnutej oblasti sa neustále udržiava. S postupom času a následne s procesom sa okraje trhlín zahustia a do hĺbky sa zväčšujú.

Nervové zakončenie na pozadí týchto procesov je ešte menej chránené vo vzťahu k takýmto účinkom, v dôsledku čoho sa choroba prenáša na chronickú formu kurzu.

Ak je análny úlomok vo svojom vzhľade spojený s chronickou formou toku hemoroidov, potom v tomto prípade môže jeho umiestnenie spadnúť do oblasti bočných stien análneho kanálika. Vo všeobecnosti, s týmto variantom priebehu ochorenia, jeho obraz, ako je možné pochopiť, je ešte zložitejší v rysoch skutočných procesov.

Hemoroidy spôsobujú zhoršenie sliznice análneho kanála, čo zase spôsobuje zníženie jeho schopnosti regenerovať, to znamená liečiť a obnoviť.

Ako ste mohli uhádnuť z popísaných postupov opísaných vyššie, v závislosti od charakteristík prejavu môže byť análna ryba akútna (v tomto prípade trvanie ochorenia nie je dlhšie ako 4 týždne) a tiež chronické (v tomto prípade dlhšie ).

dôvody

V klinickej praxi existujú otvorené a uzavreté poranenia hrubého čreva. Otvorené zranenia sú diagnostikované ľahko a okamžite a zatvorené sú ťažko rozpoznateľné vzhľadom na to, že pacient je najčastejšie v stave šoku, v bezvedomí a má ďalšie ťažké zranenia.

Z dôvodu exogénnej expozície

V dôsledku silného mechanického účinku na prednú brušnú stenu môže dôjsť k pretrhnutiu čreva. Takéto podmienky sú najčastejšie v prípade dopravných nehôd.

Súčasne, keď dôjde k ostrému zastaveniu vozidla, cestujúci sa zotrvačnosťou posunú dopredu, zasiahnu volant, palubnú dosku, vlastné kolená. Vo výnimočných prípadoch sa môže vyskytnúť nesprávny bezpečnostný pás, najmä na detských sedačkách, airbagoch.

A tiež pri absencii upevnenia v bezpečnostných pásoch vozidla môže vodič alebo cestujúci vysunúť, čo povedie k vážnemu úderu. V každom prípade je základom patogenézy prudká rana na projekciu hrubého čreva a nárast intraabdominálneho tlaku.

Dôležitým faktorom možno považovať prítomnosť veľkého množstva plynu v hrubom čreve. Pri ostrom zúžení svetlosti tlaku plynu sa prudko zvýši, môže to tiež viesť k prasknutiu.

Kvôli extrémnej pohyblivosti hrubého čreva je to zriedkavo postihnuté. Oveľa častejšie dochádza k prasknutiu ďalších orgánov brušnej dutiny: pečeň, slezina.

Nemenej často sú orgány retroperitoneálneho priestoru a malá panva: obličky, močový mechúr.

Abdominálne adhézie

  • Pád z veľkej nadmorskej výšky v dôsledku nedbanlivosti alebo pokusu o samovraždu.
  • Blastová porážka.
  • Porážka v dôsledku skoku do vodného bytu z veľkej výšky.
  • Priepasť v dôsledku športových úrazov.

Pretrhnutie rektu (fotografia urobená počas röntgenového vyšetrenia je uvedená nižšie) sa môže vyskytnúť pod vplyvom vonkajších aj vnútorných faktorov.

Etiológia a klasifikácia

Stále neexistuje jednotná klasifikácia poškodenia, ktoré by viedlo k celistvosti črevnej steny. V klinickej praxi sa považuje za najvhodnejšie oddeliť všetky zranenia podľa etiologických a anatomických miestnych znakov.

Pretrhnutie rektu nastáva, keď je vystavená nejakej sile z vonkajšej strany alebo pri manipulácii vnútri črevného lúmenu, najmä ak existujú faktory predisponujúce na poškodenie (zápal, erózia, trhliny, poruchy obehu).

klasifikácia

Je možné klasifikovať takéto zranenia viacerými typmi naraz:

  1. Na základe mechanizmu poškodenia, ktoré sa vyskytlo, môžu byť rozdelené na poddruhy: poranenia kostí a orgánov panvy, popáleniny zvierača a perinea, počas chirurgického zákroku, stlačenia a pádu, streľbu a strihané rany pri pohlavnom styku.
  2. Analýza objemu poranenia je určená jeho lokalizáciou, ktorá môže byť v brušnej dutine a mimo jej hranice.
  3. Tiež sa defekt môže líšiť v stupni zranenia, ktorý je jednoduchý, zložitejší, kvôli problémom s fungovaním zvierača a komplikovaný, v dôsledku poruchy tesne umiestnených orgánov.

Lekári rozdeľujú všetky defekty na jednoduché, spôsobené poruchami zvierača a ktoré sú komplikáciami patológií vnútorných orgánov. Zložitosť poškodenia tkanív je priamo závislá od rozsahu poškodenia. Okrem toho sa medzery klasifikujú podľa ich polohy. Môžu sa vytvoriť mimo brušnej dutiny alebo priamo v nej.

Poškodenie môže mať niekoľko stupňov závažnosti:

  • Jednoduchá. Príklady: análne trhliny, malé porušenie integrity sliznice konečníka. Takéto zranenia sú vo väčšine prípadov liečené konzervatívnymi metódami a nevyžadujú operáciu.
  • Priemer. Príklady: stratifikácia čriev, jeho poškodenie pri zachovaní integrity svalového tkaniva v brušnej dutine.
  • Ťažký. Je charakterizovaná narušením integrity tkanív v brušnej dutine. Keď k tomu dôjde, pristúpenie sekundárnych infekcií a vývoj rôznych komplikácií.

V závislosti od hĺbky poškodenia existujú medzery vo všetkých vrstvách alebo len porušenie integrity sliznice.

Rektálna trhlina u dieťaťa: príznaky

Rektálna trhlina sa u dieťaťa môže vyvinúť hlavne v dôsledku zápchy. Choroba sa prejavuje v akútnej forme, jej hlavnými príznakmi sú bolestivé defekácie, ako aj stopy krvi, ktoré možno nájsť na toaletnom papieri a výkaloch.

Vo väčšine prípadov u detí táto choroba zmizne bez potreby liečby, to znamená nezávisle a jediným aspektom jej vylúčenia je potreba normalizovať stolici.

príznaky

Zvyčajne je roztrhnutie čriev sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  1. Pain. Pri takomto zranení bude osoba trpieť silným bolestivým syndrómom, ktorý sa nachádza v dolnej časti brucha a konečníka. Povaha bolesti je väčšinou kŕče a bolesť. Príčinou bolesti v konečníku môže byť nielen medzera.
  2. Nevoľnosť a zvracanie.
  3. Ťažké vnútorné krvácanie.
  4. Zvýšená telesná teplota.
  5. Slabosť.
  6. Zimnice.
  7. Vzhľad krvi vo výkaloch. Tento príznak je tiež charakteristický pre také ochorenia ako rektálna fistula.
  8. Bolesť počas stolice.
  9. Vypúšťanie plynov.
  10. Vylučovanie výkalov cez vagínu.

Je to dôležité! Keď sa objavia najmenej dva z vyššie uvedených symptómov, mal by sa zavolať lekár, pretože nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti ohrozuje vážne komplikácie v stave človeka.

Príznaky, ktoré naznačujú poškodenie konečníka. Môžu závisieť od stupňa poškodenia, ako aj od vnútorných a vonkajších predisponujúcich faktorov. Závažnosť klinického obrazu závisí od rozsahu poškodenia.

Rektum je konečný tráviaci systém ľudského tela. Jeho dĺžka je asi 15-18 centimetrov.

Toto je svalové črevo, ktoré pozostáva z dvoch vrstiev svalov - vnútorných a vonkajších. Uprostred je pokrytá sliznicou.

Existujú pozdĺžne záhyby v množstve 7-10 kusov. Veľmi pomáhajú správne fungovať.

Funkciou konečníka je zhromažďovanie fekálií a ich chov v prostredí. Končia sa zvieračkou, alebo konečníkom.

Keď sa hromadia fekálne hmoty v dostatočnom množstve, dráždia sfinkter a osoba cíti potrebu ísť na toaletu.

Poranenia konečníka sú zriedkavé. Ale všetci nesú veľké nebezpečenstvo pre telo.

diagnostika

Pozorované v hrubom čreve choroby spôsobené jeho poškodením, musíte včas diagnostikovať. Ak chcete zistiť, análne trhliny môžu byť ľahko. Stačí nahliadnuť do tela. Lekár vyšetruje črevnú mukózu a zistí chyby zvierača. Pri pohľade na prítomnosť trhlín môže spôsobiť bolesť.

Aby sa však dostal úplný klinický obraz, odborník zistí pacientove sťažnosti: existuje atónia, bolesť, kŕče a iné nepohodlie. Okrem toho je pacientovi predpísaná anoskopia a rektoromanoskopia.

Zvyčajne sú análne pukliny diagnostikované bez veľkého úsilia. Po vyšetrení lekár sonduje sliznicu hrubého čreva a odhaľuje kŕčovitosť zvierača. V prípade prasknutého palpácie sprevádza bolesť. Pre získanie kompletného klinického obrazu lekár uskutočnil prieskum pacienta, rektoranoskopiu a anoskopiu.

  1. Rektoranoskopia umožňuje určiť stav konečníka. Prieskum sa vykonáva pomocou špeciálnej trubice, na ktorej konci sú umiestnené šošovky a iluminátor.
  2. Anoskopia umožňuje vyšetrenie hrubého čreva do hĺbky 12 cm pomocou špeciálneho nástroja - anoskopu, ktorý je vložený do análneho priestoru.

Najrýchlejším, najjednoduchším a najspoľahlivejším spôsobom diagnostiky je palpácia konečníka.

Táto metóda spočíva v tom, že lekár s ukazovákom ruky sonduje konečník a konečník a zistí poškodenie.

Metóda je k dispozícii v každej situácii a poskytuje presnú predstavu o umiestnení, veľkosti, tvare, charaktere škody.

Tiež nie menej účinné, ale dlhšie, tieto diagnostické metódy:

  • vyšetrenie pomocou špeciálneho rektálneho spekulu;
  • anoskopické. Anoskop - zariadenie na vykonanie postupu, je vložené do konečníka, mierne rozširuje črevo a umožňuje lekárovi preveriť poškodenie;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Ultrazvuk poskytuje možnosť preskúmať celú brušnú dutinu, aby sa zistilo možné ďalšie zranenia tráviaceho traktu;
  • Röntgenová difrakcia. Na obrázku sa zobrazia lézie, ich umiestnenie a komplikácie.
  • rektoromaskopiya. Zariadenie pre tento postup je rúrka, ktorá dodáva vzduch a umožňuje rozšírenie čreva. Lekár môže vizuálne posúdiť závažnosť pacienta.

Ak chcete zistiť roztrhnutie zvierača konečníka alebo vnútorných tkanív, stačí, aby lekár vykonal digitálnu rektálnu skúšku. Podstatou metódy je vyšetrenie orgánu a zistenie poškodenia. Štúdia umožňuje presne určiť lokalizáciu medzery, jej charakter, tvar a veľkosť.

Okrem toho lekár môže predpísať nasledujúce metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  • Anoscope.
  • Vyšetrenie s rektálnou spekulou.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
  • Röntgenové vyšetrenie.
  • Sigmoidoscopy.

Zvyčajne nie je ťažké zistiť prítomnosť rektálnej trhliny u pacienta. Rozlišovanie tejto choroby je nevyhnutné predovšetkým z rektálnej fistuly (vnútorná forma prejavu).

V rámci tejto patológie nie je spazmus, intenzita bolestivého syndrómu nie je tak intenzívne vyjadrená a vylučovanie konečníka z konečníka sa berie do úvahy ako hlavný prejav príznakov. Pri palpácii defektu slizničnej oblasti sa určí mierna bolesť a v oblasti jej dna sa odhalí fistulózna dutina vo forme charakteristickej depresie.

liečba

Najefektívnejšou liečbou rektálnej praskliny je chirurgia. V tomto prípade lekári môžu zachrániť človeka pred infekciou a zdrojom roztrhnutia čriev.

Predoperačná príprava pacienta zameraná na stabilizáciu jeho celkového stavu ovplyvňuje priaznivý výsledok operácie. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné normalizovať krvný obeh, dýchanie, znížiť intoxikáciu, správne metabolické procesy.

S cieľom vyhnúť sa oligemiu sa používa kvapkaná intravenózna infúzia soľných roztokov a vaskulárna nedostatočnosť sa neutralizuje pomocou kvapkania injekcie 30 až 50 mg prednizolónu.

Ak hovoríme o núdzovej operácii v prípade iných ťažkých zranení, takéto manipulácie sa vykonávajú paralelne s chirurgickým zásahom. Charakter intervencií závisí od stupňa poškodenia, súvisiacich poranení blízkych orgánov a je vykonávaný pomocou všeobecnej anestézie.

Manipulácia vyžaduje široký prístup, ktorý často poskytuje príležitosť vidieť drobné zranenia, ktoré neboli doteraz známe, ale vyžadujú liečbu. Tento prístup je stredový rez, ktorým je brušná dutina vysušená a potom sa uskutoční výber manipulácie.

Peritoneálne črevné steny v prípade zistenia menších hematómov a ak dôjde k významnému poškodeniu alebo mikroperforácii stien, otvor sa zašreje. Keď sú spárované otvory umiestnené vo vzdialenosti 10 cm alebo viac od seba, zobrazuje sa ich šitie s vyrezaním nerovných okrajov.

Keď sa priechodnými otvormi hrubého čreva, ktoré sa nachádzajú blízko seba, a integritu mezenteriu sa vykonáva klinová resekcia čreva. V opačnom prípade, ak existuje veľa dier, sú umiestnené blízko seba a mezenéria sa odtrhne, priťahujú sa k resekcii hrubého čreva s koncom anastomózy.

Poranenia na poškodenie hrubého čreva sú zvyčajne prepojené dvojitou radou prerušeného stehu, aby sa vytvorila kolostomia s dvojitým výbechom. Potom sa do čreva zavedie odvzdušňovaciu trubicu, zabalenú v utierke s masťou Višnevského, a izorektálny priestor sa zavlažuje antibiotickými a antiseptickými roztokmi.

Priaznivý výsledok operácie závisí od toho, ako rýchlo sa obeť dostala do zdravotníckeho zariadenia.

Liečba drobných poranení steny hrubého čreva sa vykonáva pomocou liečby drogami. Ak takáto liečba neprinesie pozitívne výsledky, predpisuje sa operácia. Medzi takéto akcie patrí nielen operácia, ale aj rehabilitačná liečba.

Poranenie čriev je hlavným znakom operácie. Operácia sa vykonáva bez ohľadu na to, kde došlo k medzery.

V procese chirurgického zákroku ošetruje lekár tkaniny so špeciálnymi niťami, ktoré nie je potrebné neskôr odstrániť. Počas operácie špecialista vynakladá maximálne úsilie na zachovanie črevných stien.

Pri liečbe análnej trhliny sú zamerané na dosiahnutie výsledkov z hľadiska normalizácie stolice, znižovania bolesti, hojenia postihnutého miesta a tiež zníženia zvýšeného sfinkterového tónu v tomto prípade. Používajú sa dve možnosti liečby, chirurgická liečba a nechirurgická liečba.

Rektálne poranenia: symptómy, komplikácie, diagnóza a terapia

Rehabilitácia po operácii je dlhá. Pacient musí dodržiavať odpočinok v lôžku, vyhnúť sa fyzickej námahe a držať sa diéty. Úprava stravy by sa mala vykonať, aby sa zabránilo zápche. Akcie defekácie sa majú vyskytnúť najmenej raz za 2 dni.

Z ponuky je potrebné vylúčiť:

  • strukoviny;
  • sýtené nápoje;
  • múka, pekáreň a cukrovinky;
  • alkohol;
  • ryža a krupica;
  • mäso (s výnimkou králičieho mäsa a kurčiat);
  • vyprážané, údené, pikantné a korenené jedlá.

Jedlo by malo byť varené alebo dusené. Za deň musíte jesť 6-7 krát. Zároveň by veľkosť jednej dávky nemala presiahnuť 200 gramov.

prevencia

Aby ste sa chránili pred možným pretrhnutím konečníka, mali by ste dodržiavať tieto tipy:

  1. Vyhnite sa náhlemu nadmernému zaťaženiu a fyzickému preťaženiu.
  2. Ak chcete ovládať pohyb čriev a ak sa objaví zápcha, vyriešte tento problém, pretože niekedy môže tiež vyvolať výskyt zlomeniny konečníka, jednej z chorôb, ktorým je konečník vystavený.
  3. Potrebujete vyváženú stravu.

Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky, čo najskôr kontaktujte svojho lekára, aby ste nezhoršili Váš zdravotný stav.

Chráňte sa pred takýmto prípadom je nemožné. Keď sa osoba podieľa na vzpieraní, alebo denne vykonáva významnú fyzickú námahu, potrebuje poistiť a nepreťažovať telo. V iných situáciách, keď sa objavia príznaky, musíte okamžite navštíviť lekára.

Ak má osoba pretrvávajúcu zápchu, odporúča sa jej dodržiavať. Viac na odstránenie problému predpísaných laxatív.

Rektálne poranenia: symptómy, komplikácie, diagnóza a terapia

Rektum je konečný tráviaci systém ľudského tela. Jeho dĺžka je asi 15-18 centimetrov.

Toto je svalové črevo, ktoré pozostáva z dvoch vrstiev svalov - vnútorných a vonkajších. Uprostred je pokrytá sliznicou.

Existujú pozdĺžne záhyby v množstve 7-10 kusov. Veľmi pomáhajú správne fungovať.

Funkciou konečníka je zhromažďovanie fekálií a ich chov v prostredí. Končia sa zvieračkou, alebo konečníkom.

Keď sa hromadia fekálne hmoty v dostatočnom množstve, dráždia sfinkter a osoba cíti potrebu ísť na toaletu.

Poranenia konečníka sú zriedkavé. Ale všetci nesú veľké nebezpečenstvo pre telo.

Poranenia hrubého čreva

Poranenia konečníka sa vyskytujú počas tvrdých úderov v žalúdku. K tomu dochádza v prípade nehôd, výbuchov, pádov z veľkej výšky, pod vplyvom veľkého tlaku na človeka.

Črevo sa zranilo súčasne úplne inými spôsobmi. Môžete to len ťažko vytlačiť, ale môžete si prestať.

Keď je veľký úder nasmerovaný kolmo na brucho osoby, potom existuje vysoká pravdepodobnosť, že dôjde k úplnému oddeleniu konečníka. Je to veľmi nebezpečné a je plné veľkých komplikácií.

Pri diagnostike takýchto zranení je veľký problém, pretože pod vplyvom veľkej sily sa vyskytujú viacnásobné zranenia.

Traumatické poranenia sa vyskytujú aj v prípade streľby, poranenia bodných rán brušnej dutiny.

Všetky zranenia a zranenia sa ošetrujú výlučne operáciou.

faktory

Príčiny tohto zranenia sú veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú telo.

Všetky tieto faktory sú rozdelené na:

  • strelné zranenia;
  • bodné rany;
  • poškodenie lekárskymi nástrojmi;
  • výskyt zranení pod vplyvom úderov veľkej sily;
  • črevá prestávky so zavedením toku vzduchu;
  • zranenie z pádu na ostrých predmetoch;
  • spadnúť na rozkrok;
  • veľká príležitosť vážne zraniť konečník zlomeninami panvových kostí.

Vnútorné faktory zahŕňajú:

  • silne zvýšený vnútorný tlak brucha, ktorý je oveľa vyšší ako normálne;
  • komplikácie pôrodu u žien;
  • veľké ťažkosti s defekáciou, ťažkou a častou zápchou;
  • veľká fyzická námaha;
  • prítomnosť hemoroidov;
  • poškodenie zvierača;
  • anatomická štruktúra a vlastnosti organizmu;
  • prítomnosť cudzieho telesa v stolici.

klasifikácia

Všetky chyby sú rozdelené na:

  • jednoduchá;
  • komplikácie spôsobené poruchami zvierača;
  • komplikácie spôsobené narušením fungovania iných ľudských vnútorných orgánov.

Zložitosť úrazu závisí od veľkosti škody. Sú klasifikované na základe lokalizácie. Existujú zranenia, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine a mimo brušnej dutiny.

Všetky zranenia súvisiace s lekárskymi manipuláciami sú klasifikované do:

  • ľahké poškodenie. Patria medzi ne análne trhliny, malé slzy rektálnej sliznice. Takéto zranenia sa liečia liekmi, ktoré sa vyznačujú miestnymi účinkami. Po niekoľkých dňoch sa vyliečia;
  • priemerné škody. Stratifikácia konečníka alebo iného čreva do extraperitoneálnej dutiny, rôzne poškodenie čreva bez narušenia integrity brušných svalov;
  • vážne škody. Poškodenie integrity brušnej dutiny, bahna iných orgánov, spúšťanie procesov infekcie, komplikácie.

príznaky

Akékoľvek poškodenie hrubého čreva nesie so sebou výrazné príznaky:

  • prítomnosť krvi vo výkaloch;
  • ťažké a ostré bolesti v oblasti poškodenia;
  • purulentný výtok;
  • nutkanie na výtok, väčšinou falošného charakteru;
  • dôjde k pokroku v závažnom zápalovom alebo infekčnom procese;
  • nekontrolované a spontánne vylučovanie fekálnych mús v dôsledku integrity steny;
  • vývoja akútnej peritonitídy.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z príznakov je priamym indikátorom naliehavej návštevy špecialistu.

Trauma konečníka má špeciálne znaky, ktorými lekári môžu presne určiť diagnózu a poskytnúť potrebnú pomoc:

  • silné zvýšenie pulzovej tachykardie pacienta je vyššie ako 100 úderov za minútu;
  • hypotenzia - kritické zníženie krvného tlaku. Indikátory tonometra sa pohybujú v rozmedzí 90/60;
  • v dôsledku silnej bolesti môže pacient zaujať postavenie embrya, ktoré je pre neho vhodné, ležiace na jednom ohýba nohy pod ním;
  • niekedy, v ťažkých prípadoch, osoba je v bezvedomí;
  • predná brušná stena je silne namáhaná;
  • živý prejav symptómu Shchyotkin-Blumberg. Pri stlačení žalúdka prstami jednej ruky pacient cíti bolesť. Pri ostrom odstránení ramena sa bolesť dramaticky zvyšuje.
  • použitím metódy vyšetrenia prstom v rekte odhaliť krv, fekálne hmoty;
  • nedobrovoľne plyny a výkaly sú uvoľnené do pacienta.