Image

Naše plavidlá

Poruchy srdcového rytmu sú bežné. Príčiny zlyhania srdcového rytmu môžu byť nielen srdcové choroby, gastrointestinálny trakt, nervové a endokrinné systémy, ale aj niektoré fyziologické stavy tela.

Srdce je ústredným orgánom ľudského tela, jeho motora. Srdcový sval pumpuje krv neustále, deň a noc, počas spánku, ako pumpu. Na to človek absolútne nevenuje pozornosť. Usmerňuje krv do celého tela. Niekedy dochádza k poruche srdca. Rytmus, pre ktorý beží hladko, sa stratil. Ak sa toto zlyhanie vyskytne vo fyziologických hraniciach, nie je dôvod na obavy. Ale niekedy záchvaty arytmií sú indikátorom vážnych porúch v tele, sprevádzaných mnohými inými kardiovaskulárnymi poruchami.

Pôvod srdcového rytmu

Srdce sa skladá zo štyroch komôr reprezentovaných dvomi komorami a dvoma predsieňami a má jedinečnú schopnosť vytvárať vnútri spontánny elektrický impulz. Táto funkcia sa nazýva automatizmus srdcového svalu. Ako sa tento impulz rodí? Medzi pravou komorou a átriom dochádza k akumulácii špeciálnych svalových buniek, ktoré môžu spontánne kontrahovať, čo spôsobuje excitáciu tkaniva. Potom sa tento impulz šíri cez zvyšok srdca vďaka určitým sprostredkovateľom. Tento spúšťací prvok svalových buniek sa nazýva sínusový uzol. Z neho sa elektrický impulz prechádza cez atrioventrikulárny uzol, rozširuje sa na zväzok His a Purkinjeho vlákna. Tak je to aj zmenšenie celého srdca. Vyskytne sa 60 až 90 cyklov za minútu. Treba poznamenať, že u detí je počet srdcových úderov za minútu približne 120, čo je norma pre nich. S pravým rytmom sa srdce vyrovnáva rovnomerne a pravidelne. Ak dôjde k porušovaniu v ktorejkoľvek z týchto oblastí, dôjde k arytmickému záchvatu. Takéto poruchy sa môžu prejaviť ako zvýšenie alebo zníženie počtu kontrakcií.

Charakteristika rôznych typov srdcových arytmií

Existuje niekoľko typov porúch srdcového rytmu:

Patológia tvorby impulzov

  • Budiace impulzy, ktoré sa vyskytujú v sínusovom uzle, sa nazývajú sínusový rytmus. Zároveň sa zvýšená produkcia počtu takýchto rytmov nazýva sínusová tachykardia. Zníženie počtu impulzov - sínusová bradykardia. Pri tachykardii je srdcová frekvencia viac ako 90 za minútu. Pri bradykardii je srdcová frekvencia nižšia ako 60 za minútu. Toto sú porušenia počtu impulzov vyvolaných srdcom.
  • V niektorých patológiách sa nevyskytuje nervové excitácie v sínusovom uzle, ako by sa malo normálne vyskytnúť, ale v akomkoľvek inom prvku nervovej excitácie v srdci. Toto atypické miesto výskytu elektrického impulzu sa nazýva ektopické zaostrenie excitácie. Spontánna kontrakcia svalových buniek sa môže vyskytnúť v atrioventrikulárnom uzle, jeho zväzku, atriách alebo komorách. Impulz z nich sa môže šíriť nielen pozdĺž spodných oblastí srdca, ale ísť pozdĺž vzostupnej cesty. Takéto porušenia zahŕňajú beaty, paroxysmálnu arytmiu. Atypické ohniská môžu tiež spustiť ventrikulárnu fibriláciu alebo flutter. Toto je porušenie miesta pôvodu nervového impulzu.

Heart block

V tomto stave sú poruchy v správaní nervovej excitácie vnútri srdca v ktorejkoľvek z jeho oblastí:

  • blokáda bloku blokov zväzku;
  • sinoatriálna blokáda;
  • atrioventrikulárny blok.

Zmiešaná arytmická patológia

Spolu so sínusovým rytmom vzniká v srdci ektopické zameranie vzrušenia. Obe nervové impulzy sa šíria samostatne v dôsledku blokády medzi nimi. Prítomnosť sa znižuje o jeden rytmus a komory o druhý.

Príčiny arytmií

Príčiny zlyhania rytmu srdca sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Fyziologické arytmie sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne. To by nemalo byť dôvodom na obavy.
  • Poruchy patologického rytmu presahujú fyziologické limity, čo môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi.

Vekové charakteristiky organizmu sú také, že v priebehu času stratí srdcový sval pružnosť a pevnosť, stáva sa ťažké pumpovať krv v správnom objeme, čo vedie k narušeniu orgánu.

Genetická predispozícia nie je posledným rizikovým faktorom výskytu patologických rytmických kontrakcií. História tejto choroby zvyšuje pravdepodobnosť srdcového zlyhania u potomstva.

Anomálie vývoja a štruktúry srdca môžu tiež spôsobiť opakovaný záchvat arytmií.

Prírodné príčiny porúch rytmu

Výskyt porúch srdcového rytmu nie vždy signalizuje prítomnosť ochorenia. Existuje niekoľko normálnych fyziologických stavov, keď sa pozorujú zmeny rytmu. Medzi nimi sú tieto dôvody:

  1. Počas spánku sa srdcová frekvencia mierne znižuje, čo spôsobuje bradykardiu.
  2. Prírodná bradykardia u ľudí, ktorí sa profesionálne zaoberajú športom. Aby sa lepšie prispôsobilo trvalému silnému fyzickému namáhaniu, srdce začalo pracovať inak.
  3. V stresových situáciách alebo pri neobvyklej nadmernej fyzickej námahe dochádza k zvýšeniu produkcie adrenalínu, čo vedie k vzniku tachykardie.
  4. Spotreba alkoholu, fajčenie spôsobuje fyziologickú tachykardiu. Dlhodobá konzumácia alkoholu vo veľkom množstve môže viesť k patológii srdcového rytmu, prejavujúcej sa paroxyzmálnej fibrilácii predsiení.

Dočasnými zmenami v práci srdca vedie:

  • otrava jedlom
  • prehrievanie na slnku a pri vysokých teplotách
  • zápalových procesov
  • horenie
  • šokové podmienky
  • podchladenie.

Choroby spôsobujúce arytmiu

1. Endokrinné ochorenia: nedostatok hormónu inzulínu (diabetes), ochorenia štítnej žľazy, menopauza u žien, niektoré nádorové procesy v nadobličkách (feochromocytomových).

2. Choroby nervového systému:

  • mozgové nádory a poranenia,
  • neurózy,
  • neurasténie,
  • poruchy mozgovej cirkulácie, mŕtvice,
  • vaskulárna dystónia.
  • Choroby srdca a krvných ciev:
  • infarktu myokardu,
  • hypertenzia akejkoľvek závažnosti,
  • endokarditída,
  • myokarditída,
  • srdcové chyby, získané chyby,
  • všetky typy zlyhania srdca.

3. Choroby žalúdka a čriev:

  • cholecystitída,
  • niektoré typy hernie
  • zápal slinivky brušnej.

Ako odstrániť útok arytmií?

Symptómy arytmií sú pomerne rozmanité, niekedy sa môžu zamieňať s prejavmi iných patológií. Ak sa objavia príznaky, ako je dýchavičnosť, spontánna nepodložené, mdloby a závraty, nepríjemné pocity na hrudi, závrat, náhlu únavou, vzhľadu nevedomého strachu, stmavenie očí, mali okamžite zavolať sanitku a majú naliehavé kroky na zlepšenie stavu pacienta. Ak človek povie, že začal cítiť, že jeho srdce bije a kvapky v jeho práci, možno sa domnievať, arytmia, ktorá vyžaduje nejakú pomoc pre pacienta. Mnohí z nich v prípade podobného stavu sa stratia, panika, pretože nevedia, čo robiť, keď zlyhá srdcový zlyhanie.

Ako odstrániť útok arytmií? Predtým, než je nutné príchod zdravotníckeho personálu položiť osobu na rovnej ploche, povoľte uťahovací všetky časti odevu (kravata, opasok), zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu otvorením okien v miestnosti, dal nápoj sedatív (niekoľko "korvalola" kvapiek valeriány lekárskej tinktúry alebo). Pri mdlobe by mal byť pacient položený na podlahu, hádzať hlava na stranu a späť, aby uvoľnila dýchacie cesty. Ak osoba s týmto všetkým dýcha ťažko a existuje podozrenie na vznik pľúcneho edému a fibrilácie predsiení, pacientovi by sa mala pomôcť v polovici sedenia.

Prichádzajúca lekárska starostlivosť urobí EKG, uskutoční terapeutické manipulácie na zmiernenie akútneho záchvatu arytmií a odvezie pacienta do nemocnice na ďalšie sledovanie svojho stavu.

Diagnóza a liečba

Na potvrdenie diagnózy pacient starostlivo vyšetruje lekára, objasňuje všetky symptómy, ich trvanie a frekvenciu výskytu a priraďuje ďalšie metódy vyšetrenia. Patria medzi ne:

  • Krvné testy, moč, výkaly - povinné postupy na vyšetrenie akejkoľvek patológie.
  • Elektrokardiogram.
  • Ultrazvukové vyšetrenie srdca.
  • Magnetické rezonančné zobrazenie, ak je to potrebné.
  • Holterova kontrola elektrokardiogramu. Monitorovanie sa vykonáva počas dňa. Za týmto účelom pacient nesie so sebou v jeho kabelke osobitného registrátora, ktorý zaznamená elektrokardiogram celý deň. Kardiológ potom dešifruje údaje a poskytne opis výsledkov štúdie pre pacienta.

Ak má osoba arytmický záchvat, liečba by sa nemala vykonávať nezávisle. Potreba hľadať kvalifikovanú pomoc, ktorá bude zahŕňať niekoľko etáp. Spočiatku je potrebné eliminovať príčinu srdcového zlyhania užívaním protizápalových, hormonálnych a iných liekov (s extrardikálnou etiológiou). Potom sa predpisujú rôzne antiarytmické lieky, ktoré v prípade potreby stimulujú alebo naopak potláčajú vedenie nervového impulzu. Niektoré z týchto liekov budú musieť trvať dlho. Na dosiahnutie najlepšieho účinku liečby používali vitamíny. Pozitívne výsledky pri porušení srdcového rytmu poskytujú použitie fyzioterapeutických metód liečby. Medzi nimi je aj nízkofrekvenčné magnetické pole.

Podľa indikácie predpísanej chirurgickej liečby. Zavedenie kardiostimulátora alebo špeciálneho defibrilátora do tela rieši problémy abnormálneho srdcového rytmu.

V súčasnosti sú poruchy srdcového rytmu úspešne liečiteľné a nestanú sa vážnym problémom pre človeka. Včasná inštalácia príčin a diagnóza ochorenia poskytuje veľké šance na úspech v liečbe patológie.

Čo robiť, ak dôjde k poruche srdcového tepu

Drobné závady v rytme srdcového tepu sa môžu prejaviť u zdravého človeka a dokonca aj u dieťaťa. Často nepredstavujú hrozbu pre ľudské zdravie. Ale takéto zlyhania môžu byť znakom vážneho ochorenia. Je užitočné, aby každý človek vedel, z akého dôvodu môže dôjsť k zlyhaniu srdcového tepu a čo treba urobiť.

Čo spôsobuje útok

Často srdcové zlyhanie nepredstavuje hrozbu pre zdravie.

Zmeny srdcového tepu sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie sa takéto zlyhanie môže vyskytnúť po fyzickej aktivite alebo v dôsledku vážneho ochorenia srdca.

Všetky faktory môžu byť rozdelené do troch typov:

  1. Organické poškodenie srdca (ochorenie srdca)
  2. Vyváženie rovnováhy vody a soli a nerovnováha minerálnych látok
  3. Vonkajšie účinky na telo (preťaženie, stres, vyčerpanie)

Všetky z nich môžu prispieť k rozvoju prerušení rytmu srdcových kontrakcií. Výsledkom sú komplikácie a ohrozenie života.

Ako prechádza

Každá osoba môže mať záchvat rôznymi spôsobmi. Najbežnejšie príznaky zahŕňajú:

  • Náhle strach a panika
  • Dyspnoe, nedostatok kyslíka
  • Kašeľ, dokonca aj s hlienom
  • Šitie a stláčanie bolesti v srdci
  • Pocit zastavenia alebo vyskočenia zo srdca
  • závrat
  • Slabosť, mdloby

Podobné znaky môžu slúžiť ako prejavy mnohých iných chorôb. Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu, poraďte sa s lekárom na diagnostiku.

Extrasystole - čo je to

Extrasystoly sú pomerne časté patologické stavy medzi staršími. Tento typ arytmie srdca je charakterizovaný predčasnou kontrakciou rôznych oddelení. Táto patológia sa prejavuje silnými srdcovými údermi, ktoré sa náhle objavia a narazia na hlavný rytmus.

Tento jav sa vyskytuje v dôsledku tvorby ektopických ložísk alebo oblastí so zvýšenou aktivitou. Práve oni vytvárajú impulzy, ktoré spúšťajú mechanizmus kontrakcie srdca v období jeho odpočinku.

Zriedkavo sa vyskytujúce takéto tremory nemusia byť nebezpečné, ale mali by ste venovať pozornosť zdraviu. Pri častých opakovaniach môže dôjsť k poškodeniu celého tela. Výsledkom veľkého množstva neplánovaných kontrakcií je zníženie objemu vyvrhnutého krvi a zníženie prietoku krvi do mozgu a krvných ciev srdca.

Extrasystoly sa môžu vyskytnúť v takých častiach srdca - v komore, atriu alebo antrioventrikulárnom uzle. Táto patológia srdca vyžaduje povinnú liečbu.

Poruchy srdcového rytmu: príčiny

Srdcové chyby môžu spôsobiť poruchy srdcového rytmu

Aby sme si vybrali účinnú terapiu, najskôr by sme mali zistiť dôvod vzniku takýchto prerušení v rytme srdcového tepu.

Existuje veľké množstvo rôznych faktorov, ktoré spôsobujú poruchy srdcového tepu. Sú rozdelené do štyroch typov.

Choroby kardiovaskulárneho systému:

  • Srdcové chyby
  • Útoky srdca
  • Myokarditída a perikarditída
  • Endokarditída a reumatická karditída
  • cardiosclerosis
  • Zvýšený krvný tlak
  • Ventrikulárna hypertrofia
  • Ischemické choroby

Choroby nervového systému:

Patológia vnútorných orgánov:

  • diabetes mellitus
  • Hormonálna nerovnováha
  • Nadúvanie nadobličiek
  • Žalúdočné vredy

Patológia dýchacieho systému

  • Hormonálne poruchy u žien (menštruácia, menopauza)
  • Silný stres a emočná strach.
  • Gestačné obdobie
  • Zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus)
  • Podvýživa, obezita
  • Nadmerné pitie
  • Nedostatok, fyzické vyčerpanie
  • Hypotermia alebo prehriatie tela
  • Užívanie určitých druhov liekov
  • Otrávenie tela

Klasifikácia porušení

Paroxyzmálna tachykardia vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Prerušenia srdcového tepu sa môžu prejaviť rôznymi príznakmi. Na tomto základe existuje niekoľko typov srdcových arytmií:

  • Sinusová tachykardia sa vyvíja so zvýšením srdcovej frekvencie až o 150 úderov za minútu a viac. Môže to byť spôsobené fyzickou prácou alebo stresovou situáciou.
  • Sinusová bradykardia sa vyvíja, keď sa počet srdcových úderov spomalí na menej ako 60 úderov za minútu. Podobný stav sa môže vyskytnúť aj počas spánku.
  • Paroxysmálna tachykardia vyžaduje okamžitú pohotovostnú lekársku starostlivosť. Vyjadruje sa v tlmivom kmitočte 140 až 200 úderov za minútu s odpočinkom.
  • Extrasystol sa vyvíja s extraperitoneálnymi kontrakciami srdca. Táto patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku srdcového ochorenia po predávkovaní liekmi alebo liekmi.
  • Fibrilácia predsiení sa vyskytuje s chaotickou kontrakciou rôznych svalov srdca. V tomto prípade môžu komory kontraktovať s frekvenciou až 150 úderov za minútu a predsiene môžu byť v kľude.
  • Heart block sa vyznačuje úplným zastavením alebo skreslením rytmu, zmiznutím impulzu. Osoba stráca vedomie, sú kŕče možné. Smrť je možná.

Každý typ poruchy má svoje vlastné symptómy a vyžaduje vhodnú liečbu.

Ako je extrasystoly

Zvýšené potenie môže byť príznakom extrasystoly

Poruchy srdcového tepu nie sú vždy jednoznačne pocitované človekom. Nie je nezvyčajné, aby sa patológia zistila iba počas rutinného vyšetrenia. Okrem toho všeobecné zdravie ovplyvňuje závažnosť symptómov srdcových arytmií.

Najčastejšie sú beaty pocitom silného šoku alebo srdca zvnútra. Pacienti môžu dokonca cítiť, že srdce sa obracia. Takéto príznaky sú dôsledkom silného kontrakcie srdca.

Extrasystole sa môže vyskytnúť aj pri iných príznakoch:

  • Zvýšené potenie
  • Nedostatok kyslíka
  • Silná slabosť
  • úzkosť
  • závrat
  • omdlieť

Tieto symptómy sú spôsobené nedostatočným prívodom krvi do mozgu. V prípade týchto príznakov je naliehavá potreba konzultovať s lekárom. Extrasystol môže mať vážne dôsledky.

Extrasystoly v detstve

Takéto poruchy srdcovej práce ako extrasystoly sú často pozorované u dieťaťa. Je diagnostikovaná u detí v akomkoľvek veku, a to aj počas vývoja plodu. Štatistické štúdie naznačujú, že viac ako 70% všetkých detí má srdcovú arytmiu.

Dôvody pre vývoj extrasystolov u detí tiež emitujú veľa:

  • Vrodené srdcové chyby
  • kardiomyopatia
  • Infekcie srdcových svalov
  • Patológie endokrinného systému
  • Patológia nervového systému
  • Nedostatok vitamínov, nedostatočná výživa
  • Nadmerné cvičenie
  • Emocionálne skúsenosti
  • Chronické zápalové ohniská v tele

Bez ohľadu na faktor výskytu patológie je potrebná primeraná liečba. Často stačí normalizovať diétu a denný režim. V extrémnych prípadoch je potrebná operácia a kardiostimulátor.

Pozrite si video o porušení srdcového rytmu u dieťaťa:

Ako konať

Pri náraze extrasystoly sa má merať krvný tlak a pulz.

Môže sa náhle objaviť arytmia. Najprv by ste mali zavolať záchrannú službu. Toto je dôležité urobiť v prípade prvého útoku. Pred príchodom lekárskeho tímu je nevyhnutné, aby pacienti, ktorí sú prítomní doma, poskytovali pacientovi prvú pomoc.

  1. Upokojte chorých
  2. Pacientovi alebo pohodlnejšie sedieť
  3. Otvorte okno pre prúdenie vzduchu
  4. Merajte krvný tlak a pulz
  5. Požiadajte, aby ste zadržali dych počas 10-15 sekúnd a potom dobre vykašľajte
  6. Zvracanie stlačením na koreň jazyka
  7. Dajte jesť kôru chleba
  8. Umyte tvár alebo ho chvíľku spustite v umývadle so studenou vodou.
  9. Umelé dýchanie pri zmätení by malo byť vykonané osobou s primeraným tréningom.

Takéto opatrenia pomôžu zmierniť stav pacienta a prekonať útok.

Zdravotný tím normalizuje stav pacienta pomocou liekov. Hospitalizácia je nevyhnutná pre diagnostiku a predpisovanie liečby.

Moderné diagnostické metódy

Ak srdcová frekvencia zlyhá, musíte mať EKG

V súčasnosti existuje veľa moderných metód diagnostiky rôznych ľudských chorôb. Skúmanie pacientov s poruchou srdcového výkonu sa vyskytuje v nasledujúcom poradí:

  1. Spočiatku lekár vykoná úplné vyšetrenie pacienta a zhromažďuje informácie. Pre diagnostiku sú veľmi dôležité údaje o príznakoch patológie, o počte a intenzite záchvatov, o prítomnosti iných patológií a užívaní liekov. Potom lekár počúva rytmus srdca a zachytáva pulz.
  2. Kardiogram srdca je nutne priradený k druhej fáze vyšetrenia. Táto štúdia nám umožňuje presnejšie posúdiť rytmus srdca. V niektorých prípadoch vykonajte EKG na Holter. Metóda je založená na pripojení prenosného senzora, ktorý zachytáva srdcový tep po 1-2 dni. Okrem toho musí pacient viesť denník, v ktorom píše zoznam všetkých jeho činov a zdravotného stavu počas ich popravy.
  3. Ďalšia fáza prieskumu sa vyžaduje, keď konvenčné metódy nedokážu zistiť zlyhanie srdca. Na tieto účely sa použije veloergometria a test na bežiacom páse. Takéto testy vám umožňujú merať hladinu krvného tlaku a pulzu v pohybe.
  4. Ďalšie metódy vyšetrenia sú ultrazvuk, Doppler a MRI srdca. Vykonáva sa na identifikáciu organického poškodenia.
  5. Pri častom mdlobe predpísaný test so šikmým stolom. Počas štúdie je pacient umiestnený na špeciálnom stole, ktorý sa pohybuje od horizontálnej polohy po vertikálnu. Súčasne dochádza k neustálemu monitorovaniu stavu pacienta.
  6. Spoľahlivou metódou výskumu je metóda mapovania. Táto metóda je založená na implantácii špeciálnych tenkých elektród do srdca pacienta, ktoré sledujú všetky impulzy. Z tohto dôvodu je možné identifikovať typ arytmie, miesto jej vzniku a jej mechanizmus.

Iba po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení doktor dokáže presne identifikovať príčiny porúch rytmu srdca a predpísať správnu liečbu.

Ako liečiť extrasystol

Ak máte poruchy srdcového rytmu sprevádzané dýchavičnosťou, musíte užívať lieky.

Spôsoby liečby extrasystolov sa vyberú v závislosti od dôvodov ich výskytu. Zriedkavé prejavy patológie nespôsobujú vážne následky a nevyžadujú lekársku liečbu. Stačí odstrániť vonkajšiu príčinu a normalizuje sa rytmus srdca.

Napríklad, ak bola príčinou lieky, mali by byť zrušené. Ak je príčinou arytmie emocionálne napätie alebo stres, mali by sa užívať sedatíva.

Keď sú sprevádzané častými záchvatmi, príznakmi ako sú ťažké srdcové zlyhanie, slabosť, dýchavičnosť, lekár predpisuje lieky. Dávku zvolí lekár. Samošetrenie je neprijateľné.

Najbežnejšie antiarytmické lieky:

Postup liečby trvá až do úplného zastavenia útokov. Postupne znižujte dávkovanie a potom úplne zrušte. V závažných prípadoch môže byť medikácia celoživotná.

V prípadoch neúčinnosti liekov sa môže použiť rádiofrekvenčná ablácia. Tento postup zahŕňa zavedenie endovaskulárnych vodivých prúdov katétra. Výsledkom je, že elektróda pôsobí na tie oblasti, kde je porušená vodivosť a blokuje nesprávne impulzy.

ak bradykardia

Pri zriedkavých záchvatoch bradykardie sa nevyžaduje ani farmakoterapia. Normalizácia každodennej rutiny pomáha zlepšiť vaše pohodlie. Lieky sa majú používať so silným poklesom účinnosti a častým závratom.

pri tachykardia

Keď tachykardia používa tinktúru hlohu

V prípade tachykardie je základom terapie sedatíva, ktorá má priaznivý účinok na nervový systém a normalizuje srdcový rytmus. Takéto liečivá môžu byť prírodného alebo syntetického pôvodu.

Lieky na tachykardiu:

S predsieňovou fibriláciou

Fibrilácia predsiení zahŕňa povinnú liekovú terapiu na obnovenie srdcového rytmu. Liečba je predpisovaná lekárom na základe stavu pacienta, veku a súvisiacich ochorení.

Hlavné skupiny liekov pre fibriláciu predsiení:

  • Antiarytmikum (Atenolol, Nebilet, Carvedilol)
  • Lieky, ktoré znižujú excitabilitu vlákien (Cordaron, Quinidine, Allapinin)
  • Glykozidy (Korglikon, Digoxin)
  • Prípravky proti krvným zrazeninám (Aspirin Cardio, CardioMagnil)

Dôsledky srdcových arytmií a prognózy u pacientov

Ischemická mozgová príhoda môže byť možná komplikácia zlyhania srdcového rytmu.

Prognóza pre pacienta s touto patológiou závisí od príčiny nástupu a závažnosti príznakov. S včasnou liečbou môžete dosiahnuť dobré výsledky a obnoviť zdravie.

Bez náležitého zaobchádzania môže prerušenie rytmu srdca viesť k závažným komplikáciám.

Najzrejmejšou komplikáciou je narušenie krvného zásobovania a výživy všetkých orgánov a systémov tela. Nastane hladovanie kyslíkom.

Medzi možné komplikácie patrí aj:

  • Zhroucenie sa vyskytuje s prudkým poklesom krvného tlaku a mdlobou
  • Arytmogénny šok sa prejavuje v prudkom znížení toku krvi na všetky orgány a strate vedomia.
  • Ischemická mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej trombózy a cievneho upchatia.
  • Pľúcna embólia podobná ischémii sa vyskytuje, keď je tepna blokovaná a môže viesť k smrti.
  • Infarkt myokardu sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pri srdcových palpitáciách rýchlo pretečie krv a nemá čas na kŕmenie svalov srdca s tým výsledkom, že začnú zomierať
  • Ventrikulárna fibrilácia spôsobuje zastavenie srdca a smrť

Aby sa predišlo takýmto závažným komplikáciám, je potrebné ihneď konzultovať s lekárom, keď dôjde k prvým záchvatom arytmií.

Metódy prevencie

Fyzické cvičenie je prevencia problémov so srdcovým rytmom

Prevencia pomáha udržiavať zdravie a prirodzený rytmus srdcového rytmu.

Základné preventívne opatrenia:

  • Odstráňte zlé návyky
  • vykonávať
  • Jedzte zdravé a výživné jedlo
  • Užívajte lieky iba podľa pokynov lekára a prísne dodržiavajte dávkovanie.
  • Sledujte telesnú hmotnosť
  • Vyhnite sa stresovým situáciám
  • Zabráňte podchladeniu a prehriatiu.
  • Pravidelne podstupujú lekárske vyšetrenia

Arytmia srdca môže nastať z mnohých dôvodov. V mnohých prípadoch nepredstavujú zdravotné riziko a na normalizáciu srdcovej frekvencie stačí eliminovať vonkajšie faktory ovplyvňujúce telo.

Arytmia srdca môže byť symptómom vážnych srdcových patológií alebo jednotlivých vnútorných orgánov. V tomto prípade sa vyžaduje liečba hlavnej príčiny a použitie liekov na odstránenie arytmie.

S včasným a správnym zaobchádzaním môže byť porušenie v rytme srdcového tepu vyliečené. Komplikácie sa vyvíjajú pri absencii potrebnej liečby a poškodenia vnútorných orgánov v dôsledku porúch obehu a kyslíkového hladovania.

Poruchy srdca - hlavné príčiny a liečba patológie

Často sa zlyhanie srdcového rytmu nezjavuje u pacientov, ale je diagnostikované náhodou počas plánovaného kardiogramu. Stáva sa to naopak, ak sú všetky vyššie uvedené príznaky prítomné, môže sa zistiť len nepatrná funkčná porucha srdca, ktorá nevyžaduje liečbu. Všetko závisí od všeobecného stavu pacienta.

Hlavné príznaky patológie

Symptómy, ktoré charakterizujú zlyhanie srdcového rytmu:

  • Rýchle alebo pomalé tlkot srdca.
  • Bolesť, rezanie v hrudníku.
  • Šoky, pocity tlkot srdca na hrudi.
  • Potenie.
  • Nedostatok vzduchu.
  • Výskyt ťažkých (slabých) dýchavičností.
  • Závraty.
  • Výrazný srdcový rytmus, znížený rytmus.
  • Slabosť, mdloby.

Charakteristiky srdcového zlyhania u dieťaťa sú trochu odlišné v príznakoch:

  • Na koži sa objavuje bledosť, modrá.
  • Bezpodmienečná úzkosť.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Strata hmotnosti, nedostatok telesnej hmotnosti.
  • Časté mdloby.
  • Slabosť.
  • Trvalé vyčerpanie.

Diagnóza - extrasystólia - sa robí nielen na základe sťažností pacientov. Prítomnosť vyššie uvedených symptómov nemôže poskytnúť 100% záruku na túto konkrétnu chorobu.

Prebiehajú ďalšie vyšetrenia.

  • Vedenie EKG.
  • Krvné testy.
  • Ultrazvukové vyšetrenie srdca.
  • Echocardioscopy.
  • Monitorovanie krvného tlaku (počas dňa).
  • Extrasofageálne EKG (na určenie zdroja porúch rytmu).
  • MRI srdca (v extrémne ťažkých situáciách).

Zdroje nerovnováhy srdcového rytmu

Zlyhanie srdcového rytmu zahŕňa rôzne príčiny vzniku, začínajúce zvyčajnou únavou a končiac komplexnými organickými léziami srdca.

Varovanie! Nie nevyhnutne akékoľvek zlyhanie srdcového tepu je považované za patológiu! Predpokladajme, že spánok v noci sprevádzaný miernym záchvatom rytmu srdca!

Krátkodobé stresové situácie, emočný stres alebo významná spotreba kávy prispievajú aj k nárastu srdcového tepu - výsledku adrenalínu v krvi.

Malé príčiny ovplyvňujú rytmus

  • Brisk chôdza
  • Športové aktivity.
  • Krátkodobé nadmerné emócie (strach, radosť).
  • Strašný, tragický film.

Porucha srdcového tepu sa mierne vyskytuje a po odstránení príčiny prechádza sama.

Hlavné dôvody

  • Psychogénne poruchy - psycho-emocionálny stres, psychóza, neuróza, stres, depresia.
  • Nadmerné cvičenie.
  • Časté používanie kávy, alkoholu.
  • Fajčenia.
  • Organické poruchy srdca - choroby myokardu rôznych etiológií, zápal srdcového svalu, srdcové poruchy, ochorenie koronárnych artérií.
  • Toxické poškodenie myokardu je nesprávne dávkovanie antibiotík.
  • Trauma srdca.
  • Abnormality endokrinných žliaz - hypotyreóza, feochromocytóm, tyreotoxikóza.
  • Posuny v elektrolytovej rovnováhe tela - indikátory sodíka, horčíka a draslíka (zmena môže nastať v dôsledku zimnica, horúčka, otravy jedlom, s nízkym hemoglobínom, významné krvácanie, šok, dehydratácia a zápalové procesy v tele).
  • Vek zmeny.
  • Dedičnosť.
  • Nadváhou.
  • Zlé návyky.
  • Hormonálne (tehotenstvo).

Aj choroby môžu spôsobiť zlyhanie srdcového rytmu.

  • Kardiovaskulárny systém: vrodené a získané defekty, poškodenie myokardu, vysoký krvný tlak, hypertrofia LV, zlyhanie srdca, zápal vnútornej a sérovej membrány srdca, reumatické ochorenie srdca.
  • Centrálny a periférny nervový systém: poranenia a nádory mozgu, vaskulárna dystónia (VVD), neurózy, abnormálna cirkulácia v mozgu (encefalopatia, mŕtvica).
  • Endokrinný systém: menopauza a menštruácia u žien, cukrovka, hypertyreóza, hypotyreóza.
  • Gastrointestinálny trakt: ochorenia žlčníka a pankreasu.

Varovanie! Zlyhanie rytmu je možné z elementárnej únavy a nepotrebuje liečbu. Ak sa však symptómy opakujú systematicky, mali by ste okamžite kontaktovať kardiológov!

Prvá pomoc počas útoku

Núdzové opatrenia v prípade poruchy závisia priamo od formy poruchy a príčiny. Ťažké prípady vyžadujú urgentnú hospitalizáciu a niekedy je len jedno pilulku.

Počas zlyhania srdcového rytmu by ste mali vždy zavolať na ambulanciu bez ohľadu na všeobecnú pohodu pacienta.

Ak existuje nejaké podozrenie na zlyhanie srdcového rytmu pred príchodom núdzovej starostlivosti, mali by sa vykonať takéto manipulácie.

  • Úplne uklidnite: v prípade potreby použite sedatívum - valerián, Corvalol.
  • Vezmite si vodorovnú polohu, ľahnite (položte pacienta): zvýšený pulz - položte vankúš pod hlavu, znížte tempo - pod kolená.
  • Zvýšte tok vzduchu: otvorte okno, balkón a uvoľnite oblečenie okolo krku.
  • Meranie tlaku.
  • Užívajte liek, ktorý odstraňuje záchvaty zlyhania srdcového zlyhania (ak pacientovi už lekár predpísal liek).
  • Pri súbežnej bolesti srdca používajte nitroglycerín (pod jazykom).
  • Dusenie, spúta s penou vyžaduje použitie furosemidu, lasixu (ak je to možné).
  • Zastavenie srdca alebo dýchania - okamžité zavedenie kardiopulmonálnej resuscitácie (nepriama masáž srdca a dýchanie z úst do úst).

Prijatá ambulancia bude s najväčšou pravdepodobnosťou vyžadovať pohotovostnú hospitalizáciu na úplné vyšetrenie. Hlavný indikátor je výsledkom EKG - najpresnejšie určenie odchýlky a jej vzhľadu.

Formy porúch srdcového rytmu

Zdravý organizmus vedie k správnemu srdečnému sínusovému rytmu, to znamená, že vzniká akýkoľvek impulz v sínusovom uzle a pohybuje sa s presnou periodicitou. A akékoľvek porušenie spôsobí buď zvýšenie, alebo zníženie týchto impulzov.

Poruchy srdcového rytmu sú rozdelené do troch podskupín foriem: blokáda, poruchy impulzného vzhľadu a kombinované typy.

blokáda

Alebo vedenie porúch srdca. Blokáda, ktorá zabraňuje prechodu impulzu, sa vyskytuje v ktorejkoľvek oblasti vodivého systému. V závislosti od miesta výskytu sú zaznamenané atriálne, sinoatriálne, atrioventrikulárne a blokáda zväzku His pobočky. A tu sa tu hovorí aj ako zastavenie srdca (ventrikulárna asystóla), syndróm Wolff-Parkinson-White.

Impulzné impulzné rušenie

Keď vzniknú impulzy v sínusovom uzle

  • Sínusová tachykardia - príliš častá tvorba impulzov (srdcová frekvencia ≥ 90 za minútu).
  • Sinusová bradykardia - príliš vzácna tvorba impulzov (srdcová frekvencia ≤60 za minútu).

Sinusová respiračná arytmia - porucha funkčnosti srdca, ktorá sa vyznačuje porušením srdcovej frekvencie.

Pri impulzoch, ktorých výskyt sa vyskytuje v iných častiach vodivého systému, sa rozlišujú (zvyčajne ide o atrioventrikulárny uzol, predsiene a komory):

Paroxysmálna tachykardia je záchvat rýchleho srdcového tepu (≥ 130-200 za minútu). Centrom zvýšenej generácie impulzov je atrioventrikulárny uzol.

Extrasystolóza - typ arytmie charakterizovaná sériou (alebo jediným) náhlym kontrakciou srdcového svalu. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby ektopických ložísk, charakterizovaných zvýšenou aktivitou a lokalizáciou mimo hraníc sínusového uzla. Nadbytočné impulzy, ktoré sa v týchto miestach vytvárajú, začínajú cirkulovať pozdĺž srdcového svalu, čo spôsobuje mimoriadne srdcové bolesti.

Kombinované druhy

Ide o atrioventrikulárnu disociáciu, parasystolové a ektopické kosoštvorce s výstupným blokovaním. S nimi sa sínusový uzol a ektopické zaostrenie fungujú odpojené, nekoherentne, vďaka blokáde. Dôsledkom toho je vývoj dvojitého rytmu, komory pracujú v ich režime a súťažiacich v ich vlastných.

Pravdepodobné komplikácie

Pravdepodobné komplikácie sú priamo závislé od priebehu ochorenia, zvolenej liečby, sprievodných, akútnych a chronických ochorení a skutočnej pohody pacienta.

Najnebezpečnejšie prerušenia srdcového tepu, ktoré vznikajú v dôsledku: srdcového infarktu, kardiomyopatie, organických lézií myokardu.

Môže sa vyskytnúť

  1. Zhroucenie (rýchly pokles tlaku a zhoršenie zásobovania krvi najdôležitejšími orgánmi).
  2. Chronické zlyhanie obličkových, mozgových a koronárnych ciev.
  3. Arytmogénny šok (zhoršenie krvného obehu v dôsledku nerovnováhy srdcovej frekvencie).
  4. Pľúcna embólia (upchatie cievy s krvnou zrazeninou).
  5. Ischemická mozgová príhoda (poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku nesprávnej cirkulácie).
  6. Fibrilácia komôr (náhodnosť kontrakcií myokardiálnych svalových vlákien, čo vedie k zlyhaniu srdca).
  7. Zastavenie srdca (rýchle a absolútne dokončenie srdca, pomoc je potrebná v priebehu niekoľkých minút).
  8. Klinická smrť (reverzibilný proces, prechodná fáza od života až po biologickú smrť).
  9. Biologická smrť (zastavenie všetkých fyziologických procesov v bunkách tela).

Výskyt komplikácií sa dá zabrániť, ak máte podozrenie na zlyhanie srdcového rytmu, okamžite vyhľadajte lekára a začnite kvalifikovanú liečbu. Nemôžete ignorovať žiadne zmeny v srdci. V opačnom prípade môžu byť následky hrozné.

Prevencia patológie

Prevencia vzniku srdcového zlyhania je

  • Pri správne vybraných fyzických aktivitách (nadmerná aktivita nepriaznivo ovplyvňuje telo).
  • V plnom spánku (najmenej 8 hodín).
  • Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
  • Emocionálna odolnosť.
  • Správna výživa (viac čerstvého ovocia a zeleniny, odmietanie mastných, vysokokalorických potravín).
  • Odmietanie zlých návykov.

Ak už bola choroba diagnostikovaná, potom by sa mala dbať na prevenciu následkov, pomôže to:

  • Pravidelné návštevy kardiológa.
  • Správna liečba primárnej choroby.
  • Zdravý životný štýl.

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než liečiť. A hlavnou podmienkou je zdravý životný štýl. Fyzická aktivita, správna a vyvážená výživa je obrovským prínosom pre zdravie.

Liečba je predpísaná priamo lekárom, nie je potrebné uchýliť sa k tradičným metódam liečby, hoci často sú účinné. Ale bez konzultácie s lekárom môžete len zhoršiť stav tela.

Srdce je najdôležitejším orgánom nášho tela a zaslúži si starostlivé ošetrenie.

Zlyhanie srdca, čo robiť

Druhy srdcových arytmií a ich liečba

Porucha srdcového rytmu má mnoho charakteristík. Stáva sa to vo forme normálneho fyziologického procesu alebo vyžaduje liečbu. Správny srdcový rytmus sa vyznačuje pravidelnými kontrakciami myokardu s rovnakými intervalmi odpočinku a počtom úderov od 60 do 80 za minútu. Toto možno posúdiť pulznou frekvenciou radiálnych alebo karotických tepien.

Ale pre lekára je potrebné stále analyzovať a uistiť sa v mechanizme vzniku a správania pulzu.

Ako vytvoriť správny rytmus

Normálne sa všetky impulzy vytvárajú v sínusovom uzle (uzol Kish-Flac). Ďalej sa uskutočňuje v 0,05 sekundách na atrioventrikulárny uzol (Ashofa-Tawara). Počas tejto doby dochádza k predsieňovému kontrakcii (ich systol končí). Prenos impulzov po zväzkoch vlákien do komôr spôsobuje ich systóliu.

Ide o koordináciu práce všetkých častí srdca (kontrakcia myokardu, otváranie a zatváranie ventilového zariadenia). Porušenie schémy môže byť spôsobené nesprávnymi prejavmi hlavných funkcií srdcového svalu:

V strede sa dve extrasystoly klincovali do normálneho rytmu.

Variabilita srdcovej frekvencie, srdcová frekvencia v tele musí nevyhnutne byť koordinovaná mozgovou kôrou. Rôzne situácie vyžadujú častejšie (fyzickú námahu, stresovú situáciu) alebo môžu spomaliť rýchlosť myokardu (počas pokoja, počas spánku). V takýchto prípadoch je zmena pulzovej frekvencie zabezpečená vagusom, sínusovými nervami, privádzajúcimi príkazy z mozgu a hormóny hypofýzy.

Mechanizmy vývoja patológie

Príčiny "rozpadu" sínusového rytmu sú odlišné. Závisia od typov arytmií:

Stále čítali: Liečba srdcových arytmií

  • tachykardia alebo bradykardia (zrýchlená alebo oneskorená, ale správny rytmus) je spojená so zlyhaním neurogénnej alebo endokrinnej regulácie (to je možné s nervovým napätím, traumou, intoxikáciou počas infekčného ochorenia), patológia srdca (zápalový proces, začiatok dekompenzácie, degenerácia počas pôstu, nádor);
  • forma uzlového rytmu - z atrioventrikulárneho uzla alebo migrácia hlavného vodiča zo sínusového uzla do uzla Ashof-Tavara je spojená s prenosom funkcie na silnejšiu nervovú križovatku, u detí sa častejšie pozoruje zriedkavá forma arytmie;
  • srdcový rytmus môže mať opačný smer (od komôr k predsieniam), tzv. idioventrikulárny, ak sa kardiostimulátor vyskytuje vo ventrikulárnom myokarde;
  • extrasystoly alebo mimoriadna kontrakcia sa vytvára počas tvorby ďalších ohniskov vzrušenia, majú svoju lokalizáciu, sú pred normálnymi kontrakciami, prejavujú sa ako jednorazové alebo skupinové, sú spojené s prechodom srdca na ektopický rytmus (z iných ohniskov), u malého dieťaťa sú registrované počas infekcií, pre deti dospievania sú vysvetlené hormonálnymi zmenami;
  • paroxyzmálna tachykardia je výsledkom zvýšenej excitability autonómneho nervového systému a myokardu charakterizovaného paroxyzmálnym prietokom, poruchou akútneho rytmu;
  • Fibrilácia predsiení je obrazne nazývaná "srdcová klamstvo, šialenstvo", charakterizované úplným rozpadom spojov medzi predsieňami a komorami, ľubovoľnými kontrakciami na pozadí nízkeho draslíka v bunkách myokardu a zvýšenou excitabilitou určitého centra. Zdá sa, že na pozadí chrípky alebo tachykardie sú možné záchvaty, pri liečení drog zo skupiny digitalis je stanovená závislosť od predávkovania;
  • blokády na rôznych úrovniach vodivého systému sú funkčné alebo organické, keď nervový tok je doslova "odrezať" ohniskom nekrózy, zónou infarktu myokardu, jazvami pri kardiálnej skleróze, zápalovým procesom pri záchvate reumatizmu u detí. Takéto poruchy vedenia sa líšia v stupňoch, úplnosť prerušenia impulzu.

Zvláštna variabilita srdcovej frekvencie sa prejavuje v akútnom štádiu ochorenia srdca: pozoruje sa kombinácia rôznych porúch. Ak chcete obnoviť správne zníženie, je potrebné liečiť základnú chorobu, berúc do úvahy elektrolyty, zloženie krvných enzýmov, trvanie a závažnosť symptómov.

Ako príznaky porúch rytmu

Symptómy arytmie nemusí byť vôbec cítiť osobou a môžu sa zistiť len počas rutinného vyšetrenia. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na takéto stavy:

  • pocit prerušenia rytmu, "tlačenie" alebo "údery" v hrudníku;
  • blokáda sa vyznačuje "vyblednutím" alebo pocitom "zastavenia" srdca;
  • závraty, tmavnutie očí;
  • dýchavičnosť v pokoji;
  • všeobecná slabosť, u detí je možné pozorovať pokles bežnej telesnej aktivity;
  • bolesti v oblasti srdca majú inú povahu (bodnutie, lisovanie alebo stlačenie, ako pri angíne), vyžarujúcej sa do ľavej ruky, ramennej čepele.

Chovanie pacienta sa mení: náhle sa zastaví, "počúva" prácu srdca, stáva váhavý a znepokojený strachom zo smrti.

prehľad

Lekár dostane maximálnu informáciu o type arytmie z elektrokardiografickej diagnostiky (EKG).

Dekódovanie EKG umožňuje určiť:

  • typ poruchy rytmu;
  • ektopické ohniská, ak je rytmus oslabený extrasystolmi, ich lokalizácia;
  • smer šírenia excitačných vĺn;
  • stupeň zmeny vodivosti;
  • typ blokády;
  • nadviazať spojenie s patológiou myokardu (identifikovať príznaky srdcového infarktu, hypertrofiu srdcových komôr).

Moderné technické možnosti umožňujú monitorovanie Holtera počas dňa bez zmeny režimu pacienta s následnou analýzou zmien EKG. Monitorovanie výsledkov liečby pomáha identifikovať vedľajšie účinky liekov, aby sa dokázala účinnosť.

Šípky naznačujú výskyt a rozšírenie vzrušenia v zdravom srdci, s poruchami arytmií

V prípade núdze, lekárskych procedúr spojených s katetrizáciou srdcových dutín, srdcových chirurgov sa riadia indikátormi monitorov.

Ak chcete zistiť konkrétnu príčinu arytmií, možno budete potrebovať:

  1. krvné testy - všeobecné, na prítomnosť proteínových frakcií, enzýmov (laktátdehydrogenázu, kreatínfosfokinázu, alkalickú fosfatázu), stanovenie draslíka a sodíka;
  2. Ultrazvuk a Doppler srdca poskytujú predstavu o činnosti komôr, prietoku krvi, ventilových prístrojov, zaťaženia.

Liečba rôznych foriem arytmií si vyžaduje individuálny prístup. Nie je vždy možné úplne obnoviť správny rytmus. Translácia fibrilácie predsiení z paroxyzmálneho paroxyzmálneho variantu do rytmu s frekvenciou až 90 za minútu sa považuje za pozitívny výsledok.

V naliehavých prípadoch môže byť pacient odporúčaný:

  • mier;
  • masáž oka;
  • hlboké dýchanie so zdržaním vo výške inhalácie;
  • príjem tinktúry z hlohu (15 - 20 kvapiek);
  • niektoré pomôcť horčicové omietky v oblasti srdca.

Včasné zistenie arytmií u detí pomáha stanoviť presnú diagnózu a naplánovať liečebný režim.

Nepoužívajte lieky iných ľudí, aj keď pomáhajú susedom. Liečba je predpísaná v závislosti od typu arytmie, základnej choroby a funkčného stavu nervového systému.

Liečivá rôznych skupín sa vyberú tak, aby potlačili ektopické ohniská alebo aktivovali metabolizmus vo svalových vláknach a normalizovali správnu dráhu prenosu impulzov.

Konzultácia srdcového chirurga vám umožňuje rozhodnúť sa, či chcete vykonať operáciu s poruchou rytmu, či existuje potreba umelého vodiča. Nemá zmysel oddialiť predpísanú chirurgickú liečbu. To vedie k hlbším zmenám, dekompenzácii srdca.

Všetky typy porúch rytmu vyžadujú starostlivé monitorovanie kardiológa. Výber liekov, dávkovanie sa uskutočňuje za účasti pacienta. Musí sa naučiť počítať jeho pulz. Je potrebné dodržiavať obmedzenia stresu, ktoré odporúča lekár, prestať fajčiť, používať alkohol.

Poruchy srdcového rytmu

Ľudské srdce je nepretržite bežiace čerpadlo, ktoré vykonáva približne sto tisíc kusov denne. Na udržanie kontrakčnej funkcie srdca pomáha jeho vodivý systém. Zahŕňa sínusový uzol, kde sa zrodí elektrický impulz; atrioventrikulárny uzol, ktorý prenáša impulz na zväzok His v medzikomorových septach a Purkinje vláknach zodpovedných za kontrakciu svalov komôr. Bežne sa frekvencia kontrakcií pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu.

Srdcová frekvencia je sinus a správna. Sínusový rytmus znamená, že každý impulz, ktorý spôsobuje kontrakciu srdcového svalu, pochádza zo sínusového uzla a je prenášaný ďalej smerom nadol. Správny rytmus - pravidelné kontrakcie srdca s rovnakou frekvenciou.

Odchýlky od normálneho srdcového rytmu sa nazývajú poruchy rytmu a vedenia, alebo arytmie. Frekvencia kontrakcií v tomto prípade sa môže zvýšiť alebo znížiť a rytmus môže byť sínus a správny alebo nie. Niektoré poruchy rytmu nie sú nebezpečné pre ľudí a môžu sa vyskytnúť dokonca aj v mladom zdravom tele, niektoré ohrozujú zdravie a život a vyžadujú si dlhodobú liečbu.

Poruchy rytmu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Zhoršená tvorba impulzov. Ak sa v sínusovom uzle vytvárajú impulzy, ale príliš často sa vyvíja sínusová tachykardia (srdcová frekvencia je viac ako 90 za minútu), ak je zriedkavá - sínusová bradykardia (srdcová frekvencia je nižšia ako 60 minút). Ďalším typom porušení je arytmia dutín (respiračná).

Ak vzniknú impulzy z oblastí vodivého systému umiestneného nižšie, vytvorí sa ektopické (na nesprávnom mieste) zaostrenie excitácie. Takáto lézia môže byť lokalizovaná v predsieni, atrioventrikulárnom uzle alebo v komorách a môže vysielať impulzy nad a pod svojou polohou. Tento typ porúch rytmu zahŕňa pomalé kĺzavé a zrýchlené ektopické (non-paroxysmálne tachykardia) rytmy, extrasystoly a paroxysmálne tachykardie. Každá z týchto porúch môže byť atriálna, atrioventrikulárna a komorová. Aj kvôli existencii ektopických foci, fibrilácie predsiení a predsieňového flutteru sa môže vyvinúť komorová fibrilácia a flutter.

2. Vodivé poruchy srdca sa nazývajú blokády. Blok prevodov impulzov sa môže vyskytnúť na ľubovoľnej časti vodivého systému, preto je izolovaný sinoatriálny, intraatriálny, atrioventrikulárny blok. blokáda jeho zväzku. Okrem toho sa tejto skupine pripisuje syndróm Wolff-Parkinson-White (ERW syndróm), skrátený PQ syndróm, ventrikulárna asystóla (zástava srdca).

3. Kombinované druhy - parasystoly, atrioventrikulárna disociácia, ektopické rytmy s výstupným blokovaním. Sú to stavy, pri ktorých ďalší ektopický kardiostimulátor pracuje paralelne s kardiostimulátorom, ale sú oddelené blokádou. Vzniká dvojitý rytmus v srdci, to znamená, že atria pracujú vo vlastnom rytme a komory v ich vlastnom.

Príčiny srdcovej arytmie

Aké podmienky môžu spôsobiť poruchy srdcového rytmu?

Nie vždy prítomnosť odchýlok od normálneho srdcového rytmu je patológia. Napríklad u ľudí počas noci je mierne spomalenie srdcového tepu, tj bradykardia, vzhľadom k prevládajúcemu predominanciou vplyvov na srdce (vagus spomaľuje tep srdca, nočné - "Kráľovstvo blúdivého nervu"). Počas spánku sa často vyskytuje aj sínusová arytmia, atrioventrikulárny blok stupňa 1, jednostenné a ventrikulárne extrasystoly. Bradykardia sa môže vyskytnúť aj u športovcov, ktorí sa vyznačujú dobrou kondíciou nielen kostrových svalov, ale aj srdcového svalu.

Za takých podmienok, ako je psycho-emocionálny stres, stres, fyzická námaha, vzniká tachykardia. Je to spôsobené nerovnováhou v práci autonómneho nervového systému a uvoľňovaním stresového hormónu, adrenalínu, do krvného riečišťa, ktorý stimuluje kontrakcie srdca na lepšie dodávanie krvi do svalov a mozgu. Použitie veľkého množstva kávy, alkoholu, nikotínu môže viesť k tachykardii, bičom. Škodlivé denné zneužívanie alkoholu môže spôsobiť paroxyzmy predsieňovej fibrilácie a supraventrikulárnej tachykardie.

Zmeny v zložení elektrolytov v krvi (nerovnováha sodíka, draslíka a horčíka), zmeny viskozity krvi spôsobujú zhoršenie činnosti srdca a krvných ciev. Takéto zmeny môžu viesť horúčky sprevádzajúcej zápalové procesy v tele, prehriatie alebo podchladenie organizmu, otravy jedlom, anémia, krvácanie, šok, kolaps, dehydratáciu v dôsledku hnačky alebo zvracanie.

Poruchy rytmu, ktoré sa vyskytujú počas opísaných podmienok, sú spravidla prechodné, vymiznú s odstránením príčiny a nevyžadujú liečbu.

Nebezpečnejšie sú poruchy rytmu, ktoré sa vyskytujú počas predávkovania liekom. Napríklad, keď je glykozid intoxikácie (digoxín, Strofantíny, Korglikon), predávkovanie antiarytmiká (propafenón, etmozin), beta - agonisty (salbutamol, Flomax) sa môže vyvinúť časté komorových predčasných beaty, paroxyzmálna tachykardia.

Medzi rizikové faktory vývoja arytmií patria starnutie, zaťažená dedičnosť, nadváha a zlé návyky.

Poruchy srdcového rytmu

Poruchy rytmu sa môžu vyskytnúť v dôsledku mnohých ochorení nielen srdca, ale aj iných orgánov. Všetky možné príčiny môžu byť rozdelené do nasledujúcich skupín.

Všeobecne platí, že v dôsledku vývoja mimosrdeční spôsobuje Tachy sínusovej bradykardie, supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia ekstrasisitoliya, vzácne a stredné frekvencie ventrikulárne extrasystoly, AV bloku 1-2 stupňov, ednonosníkové ramienka blok.

Pri ťažkej organickej chorobe srdca sa vyskytujú nebezpečné poruchy rytmu (časté komorové predčasné údery, úplné blokády, paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia).

Prvá pomoc pri srdcovej arytmii

Druh pomoci pre konkrétnu poruchu rytmu závisí od jej typu a od príčiny, ktorá viedla k nej. V niektorých prípadoch stačí piť niekoľko piluliek a v niektorých prípadoch budete potrebovať hospitalizáciu s úplným vyšetrením a liečbou.

Pred poskytnutím prvej pomoci pacientovi doma je potrebné vyhodnotiť sťažnosti, všeobecný stav a potrebu zavolať tím ambulancie. Aj keď sa pacient ako celok cíti uspokojivý, ambulancia by mala byť ešte vyzvaná na registráciu EKG a jeho analýzu lekárom. Ak trpíte spoločného stave, sú tu funkcie, ako poklesu tlaku, mdloby, bledú kožou, poruchy reči a videnia, ochrnutie končatín, potom o to viac nevyhnutné čo najskôr zavolať sanitku vytočením čísla "03" a opísal všetky príznaky pre dispečera.

Všeobecné opatrenia pri poruchách rytmu sa znižujú na nasledujúce:

- uklidnite a umiestnite pacienta položením vankúša pod hlavu rýchlym pulzom a pod kolená so zriedkavým pulzom (na zníženie a zvýšenie prietoku krvi do srdca)
- otvorte okno, odistite golier oblečenia na prístup kyslíka
- meranie krvného tlaku, počítanie impulzu
- zavolajte sanitku
- pacient by mal vypiť upokojujúci liek - tylku valeriánov, Corvalol, Valoserdin atď.
- ak sa útok prvýkrát nevyvinul a pacient užíva na jeho úľavu lieky predpísané lekárom (nie samostatne), užite ho
- ak ide o bolesť v srdci, užívajte nitroglycerín pod jazykom
- ak sa vyskytnú príznaky pľúcneho edému (výrazná udusenie, prebublávanie dýchania, spenený penis), pite furosemid alebo lasix tableta (ak sú nejaké)
- Aplikujte jednu z vzoriek vagusu so zrýchleným impulzom. Patrí medzi ne hlboké dýchanie, stláčanie očných viečok uzavretých očí po dobu 10 až 30 sekúnd, čo spôsobuje kašeľ alebo vracajúci sa reflex. So vzácnym pulzom nemožno odobrať vzorky.
- ak sa vyvinuli ťažké poruchy rytmu, ktoré spôsobili zástavu srdca a klinickú smrť (nedostatok vedomia, dýchanie a pulz v krčnej tepne, žiadna reakcia žiaka na svetlo), začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou. Položte pacienta na tvrdý povrch na jeho chrbte, hodte jeho hlavu späť, položte pod jeho krk podušku, začnite nepriamou masážou srdca a umelou ústnou dýchavicou v ústach. Jeden cyklus zahŕňa 15 rýchlych lisov dvoma spletenými dlaniami narovnaných rúk na spodnej časti hrudnej kosti a 2 inhaláciami vzduchu do úst, ktoré držia nos pacienta. Po troch cykloch zistite prítomnosť impulzu v krčnej tepne. Ak nie je žiadny impulz, pokračujte v resuscitácii, kým príde ambulancia, ale nie viac ako 30 minút, pretože sa počas tejto doby rozvinie mozgová smrť.

Posádka zdravotníckej ambulancie môže pomocou EKG a posúdením situácie použiť medicínske metódy liečby arytmií, ako napríklad:
- s bradyarytmiami - atropín 0,1% - 1 ml intravenóznou bolus alebo spomaliť (dennej dávky, ktorá nie je väčšia ako 4 ml), dopamín (dopamín, dopmin) 200 mg do 200 ml fyziologického roztoku intravenózne, aminofylín 2,4% - 5,10 ml intravenózne
- pri paroxysme fibrilácie predsiení - digoxín 0,025% 1-2 ml intravenózny sprej, panangín 10 ml intravenózny sprej, novokinamid 10% - 10 ml pomaly intravenózne
- keď návale supraventrikulárna tachykardia - predominanciou vzorky, adenosintrifosfát (ATP), 1% - 1 - 2 ml intravenózne, strophanthin (digoxín) 0,025% - 1 ml pomalou intravenóznou injekciou, prokaínamid
- keď záchvat komorovej tachykardie - lidokaín 2% - 6 ml intravenózne, prokaínamid hydrochlorid, fenylefrín 1% - 0,3 - 0,5 ml za zníženého krvného tlaku, Cordarone (amiodarón) 5% - od 3 do 9 ml intravenózne, ajmaline 2,5% - 2 ml intravenózne alebo pomaly
- pri absencii účinku môže byť dočasná stimulácia s defibrilátorom vykonaná v prípade potreby (ak to zariadenie dovoľuje)

Aký doktor kontaktovať pre poruchy srdcového rytmu?

Pri príchode ambulancie lekár interpretuje elektrokardiogram, posúdi stav pacienta a potrebu hospitalizácie na oddelení terapie, kardiológie alebo arytmológie.

V prípade reklamácií predominanciou Cupping techniky alebo medikametozno, obnoviť normálny rytmus elektrokardiogramu, uvádzané neexistencia komplikácií pacient môže byť ponechané doma pod dohľadom lekára. Sinus a supraventrikulárna tachykardia, zriedkavý extrasystol, neúplná blokáda bez straty vedomia sa môžu liečiť na klinike v mieste bydliska, kde sa pacient bude ambulantne vyšetrovať. Za týmto účelom musí pacient okamžite navštíviť praktického lekára na klinike, ktorý ho odkáže na arytmológ a / alebo kardiológ.

Indikácie pre obnovenie rytmu v nemocnici sú:

- akékoľvek poruchy rytmu spojené so všeobecným vážnym stavom pacienta, zlyhanie srdca, pľúcny edém, príznaky srdcového infarktu, mŕtvica a iné závažné komplikácie
- akékoľvek poruchy rytmu so známkami myokardiálnej ischémie na EKG, pretože sa môže vyvinúť infarkt myokardu
- paroxysm fibrilácie predsiení, častá ventrikulárna arytmia, ventrikulárna tachykardia, najmä po prvýkrát
- prvá úplná blokáda ľavej nohy jeho alebo dlho existujúcej, ale so srdcovou bolesťou alebo inými nezvyčajnými príznakmi
- bradykardia, sprevádzaná záchvatmi Morgagni - Edémov - Stokes (strata vedomia)

Po prepustení z nemocnice je pacient videný aj kardiológa a arytmológ. Ak pacient dlhodobo trpí poruchami rytmu a je plánovaný na operáciu srdca, bude ho vidieť srdcový chirurg.

V každom prípade, že pacient bol ošetrený v nemocnici, alebo zostali pod dohľadom lekára z kliniky, by mal pravidelne navštevovať lekára, brať lieky, ako je predpísané, a v žiadnom prípade nezúčastňuje na vlastnou diagnostikou a samoliečby, pretože je to nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Doktorový terapeut Sazykina O. Yu.

Komentáre

# 1 Vyacheslav 11/03/2016 4:22

Komentár k posledným riadkom: Aby ľudia nemali liečeť, je potrebné zakázať reklamu na lieky. Prečo potrebujeme lekára k predpisovaniu, kedy pri každej príležitosti, že reklama "keď žalúdok je nafúknutý s plynom -. Espumizan zobrať naraz" "Ak kašeľ prijať bromgeksinberli nhimi" atď.

Povaha a príčiny zlyhania srdca

Srdce stráca svoj rytmus z rôznych dôvodov. Dôvody pre poruchy rytmického fungovania srdca môžu byť fyziologické a nie nebezpečné.

Poruchy organického rytmu sú charakterizované abnormalitami, ktoré sa vyskytujú v štruktúre srdca. Vyžadujú osobitnú pozornosť, mali by sa s týmito patologickými stavmi liečiť.

Charakteristika srdcového zlyhania

Porucha srdcového rytmu sa vyznačuje odchýlkou ​​od rytmickej práce srdca. Pri normálnej funkcii srdca je potrebné, aby sa fázy navzájom striedali. Existujú dve takéto fázy:

  • systolová fáza, kde je stimulovaný prietok krvi;
  • diastolová fáza - obdobie relaxácie a zvyšok srdcového svalu.

Zdravý srdcový rytmus znamená rovnomernú zmenu fáz. Ak je frekvencia porušená, regulácia endokrinného systému zlyhá. So skrátenou diastolickou fázou sa srdce unavuje a nemá čas na odpočinok.

Poruchy srdcového svalu môžu byť rozdelené do dvoch skupín. V jednej z nich vstúpi do pomalých prác srdca, druhá sa vyznačuje rýchlym rytmom.

V prvom prípade môže mať pacient narušený krvný obeh av druhom variante sú zaznamenané prerušenia srdcovej aktivity.
Porušenie sekvencie, ako aj intenzita a frekvencia srdcového rytmu sa nazýva arytmia.

Typy porúch srdcového rytmu

Keďže srdce zdravého človeka môže klesať rôznymi sadzbami, nie je možné odvodiť jediný ukazovateľ, ktorý by bol považovaný za normu pre absolútne každého. Pre niektorých je charakteristický rýchly rytmus, pre ostatných to môže byť trochu pomalý. Napriek tomu sú k dispozícii priemerné ukazovatele.

Pulz zdravého človeka je v priemere 60 až 90 úderov za minútu. Zároveň ženy majú rýchlejší tep srdca než muži. Je to spôsobené tým, že srdce žien je menšie.
Srdcový rytmus sa môže dostať z rôznych dôvodov, ktoré sa považujú za normu.

Ale v niektorých prípadoch má srdcové zlyhanie patologický základ a predstavuje nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život.

Zlyhanie srdcového zlyhania môže byť reprezentované rôznymi typmi:

  1. Porušenia spojené s vytvorením impulzu. Keď sa v sínusovom uzle vytvorí impulz, môže sa vyvinúť sínusová tachykardia alebo sínusová bradykardia. V prvom prípade je charakteristický nárast počtu kontrakcií srdca nad 90 úderov. Druhý prípad sa vyznačuje pomalším pulzom pod 60 beatov. Impulzy sa môžu vyskytnúť v predsieni a komorách, potom diagnostikovať predsieňové alebo komorové poruchy srdcového tepu. Do tejto kategórie patria také patologické príznaky ako: extrasystólia, paroxysmatická tachykardia, fibrilácia predsiení alebo ventrikulárna fibrilácia.
  2. Poruchy srdcového vedenia. Tento typ poruchy zahŕňa impulzné vodivé bloky, ktoré sa môžu tvoriť na ktorejkoľvek časti vodivého systému. V tomto prípade sú diagnostikované nasledujúce typy blokád: sinoatriálna, intraatriálna, atrioventrikulárna.
  3. Zmiešané druhy. Táto skupina zahŕňa stavy, v ktorých sa v srdci vytvára zvláštny rytmus v dôsledku nerovnomernej práce predsiení a komôr.

Príčiny srdcového zlyhania

Srdcový rytmus je zmätený z viacerých dôvodov. Tieto dôvody môžu byť úplne neškodné a samotná porucha rytmu nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Existujú však závažné porušenia v práci srdca, spôsobené srdcovými chorobami alebo chorobami iného druhu.

Sínusová tachykardia

Zvýšená srdcová frekvencia je charakteristická pre sínusovú tachykardiu. Táto podmienka môže nastať po cvičení. Okrem zvýšenej srdcovej frekvencie existujú aj ďalšie príznaky: dýchavičnosť, slabosť, bolesť v hrudníku.

Ak sa zvýšenie rytmu objaví bez zjavného dôvodu, môže to naznačovať prítomnosť ochorenia. Krátky zoznam chorôb, ktoré spôsobujú sínusovú tachykardiu:

  • ochorenie štítnej žľazy;
  • intoxikácia srdca;
  • zlyhanie srdca;
  • infarkt myokardu;
  • ochorenia srdca.

Sínusová tachykardia zvyčajne postihuje mladých ľudí. Môže sa vyvinúť v dôsledku zvýšenej nervozity, afektívnych psychóz. Zvýšenie srdcovej frekvencie môže byť sprevádzané takými ochoreniami ako je angína, tuberkulóza, pneumónia.

Sinusová bradykardia

Vzácny pulz, pulz s pomalším rytmom až 60 úderov za minútu sa nazýva sínusová bradykardia. Takýto tlkot srdca sa zriedkavo pozoruje u zdravých ľudí. Výnimku tvoria športovci, u ktorých sa tento stav vyvíja na pozadí pravidelnej fyzickej námahy a nie je patológia kvôli tréningu srdcových svalov.

Sinusová bradykardia sa cíti ako potopenie srdca, závraty a dokonca aj mdloby môžu komplikovať stav pacienta. Bradykardia môže byť sprevádzaná srdcovým blokom. Časté záchvaty bradykardie predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudský život.

extrasystola

Predčasné kontrakcie srdca sa nazývajú extrasystoly. Keď nastane, existuje silný srdcový impulz, po ktorom nastane dočasná prestávka. Ďalšie príznaky sú vyjadrené v úzkosti, nepohodlia, nedostatku vzduchu.

Extrasystoly môžu byť dočasné a vyskytnú sa po podaní silných nápojov: káva, čaj, alkohol. Choroba sa môže vyvinúť na nervovej pôde a byť výsledkom stresových situácií. Existujú závažnejšie príčiny, ktoré zahŕňajú srdcové choroby.

Fibrilácia a flutter predsiení

Chaotická kontrakcia predsieňového svalu je diagnostikovaná ako blikajúca. Pre flutter je charakteristický predsieňový flutter alebo jeho časť v rytme až 300 úderov za minútu.

Kontrakcia komôr sa vyskytuje v miernejšom rytme. Obe tieto formy sa môžu navzájom nahradiť.

Treba však poznamenať, že túlavosť sa stáva častejšie ako blikanie. Choroba je zvyčajne spôsobená srdcovým ochorením.

Paroxysmálna tachykardia

Pri paroxyzmálnej tachykardii nastáva prudké zvýšenie srdcovej frekvencie. V tomto stave môže byť osoba niekoľko sekúnd, ale tiež sa stáva, že útok pretrvá niekoľko dní. Príčinou záchvatov je najčastejšie hladovanie kyslíkom alebo metabolická porucha.

Takéto poruchy srdcového rytmu sú sprevádzané nasledujúcimi symptómami: slabosť, dýchavičnosť, tinitus, pocit kompresie hrudníka.

Okrem dôvodov špecifických pre každý typ tachykardie existujú bežné dôvody vývoja ochorenia. Charakteristika bežných príčin je nasledovná:

  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • nedostatočná funkcia štítnej žľazy;
  • otravy a následnej intoxikácie;
  • nevyvážená strava;
  • porucha funkcie obličiek a pečene.

Na obmedzenie prítomnosti a povahy srdcového zlyhania je často postačujúce urobiť elektrokardiogram.

Tento typ diagnostiky presne určuje typ arytmie.

Nie je však vždy možné, ako sa hovorí, zachytiť rytmický boj a napraviť ho.

Ako obnoviť srdcovú frekvenciu

Aby ste sa vyhli opakovaným arytmickým záchvatom, musíte sledovať vaše zdravie. Po prvé, je potrebné vyhnúť sa nadmernému fyzickému a emočnému stresu. Je veľmi dôležité sledovať vašu diétu. Aby srdce fungovalo normálne, musíte z ponuky odstrániť mastné a korenené jedlá.

Ak chcete znížiť srdcovú frekvenciu na normálnu úroveň, musíte sa zhlboka nadýchnuť a držať si ústa a nos sa snažte vydychovať s námahou. Toto cvičenie sa musí vykonať niekoľkokrát.

Nemali by ste predpísať liečbu sami, všetky problémy by ste mali vyriešiť spolu so svojím lekárom.

Normálna funkcia srdca je charakterizovaná striedavo rovnomernou kontrakciou predsiení a komôr. Meraný rytmus je charakteristický pre prácu zdravého srdca.

Akákoľvek abnormalita môže signalizovať prítomnosť srdcových ochorení. Preto, ak sa srdcové zlyhania vyskytujú pravidelne, z akéhokoľvek zjavného dôvodu - to je príležitosť vyhľadať radu od kardiológu.

Včasná návšteva lekára pomáha určiť príčiny srdcovej poruchy, diagnostikovať a prijať potrebné opatrenia na odstránenie ochorenia.