Image

Rektálna sfinkteritída: symptómy, liečby a následky patológie

Rektálna sfinkteritída je zápalové ochorenie v konečníku, čo je vonkajšia strana rektálneho sfinkteru. Hlavnou komplikáciou patológie je fekálna inkontinencia, preto je dôležité včasná diagnóza a určenie správnej liečby.

príznaky

  • bolesť, ktorá sa zvyšuje počas procesu defekácie, sa môže rozšíriť do perineálnej oblasti a napodobniť príznaky panvových orgánov;
  • pálenie konečníka;
  • svrbenie konečníka, po poškriabaní, horšie a uvoľňuje sa miesto pálenia;
  • tenesmus - bolestivé, neefektívne naliehavé podnecovanie;
  • vzhľad hnisu a hlienu nad výkalmi, niekedy sú krvavé povrchové žilky;
  • intoxikácia, ktorá je sprevádzaná horúčkou (až 38-38,5 ° C), slabosť, ospalosť, apatia.

Príčiny a rizikové faktory

  • Gastrointestinálne infekcie. Vzhľadom k tomu, že fekálne hmoty nevyhnutne prechádzajú sfinkterom konečníka, infekcia, ktorá sa na nich prejaví pri prechode otvorom, sa môže rozšíriť na sliznicu a spôsobiť zápal.
  • Zápcha. Môžu spôsobiť análne trhliny, ktoré sú otvorenými bránami pre infekciu s sfinkteritídou.
  • Hemoroidy. Rozšírenie žíl môže viesť k ischemickým procesom v distálnom konečníku, k vzniku funkčnej zápchy (na psychologickej úrovni, k akémukoľvek úkonu defekácie dochádza bolesť), k výskytu análnych prasklín. To môže vyvolať vývoj infekčného procesu.
  • Dysbacteriosis. V patologickom stave prevláda podmienene patogénna flóra nad "prospešnou", pre konečnú časť konečníka môže byť na rozvoj infekčného procesu postačujúca nadmerná rovnováha.
  • Poranenia konečníka. Možné s prasknutím perinea po pôrode, ťažkou zápchou atď. To vytvára podmienky na zavedenie infekcie do otvorenej brány v mieste traumatického poranenia.
  • Zápalové ochorenia močového systému. Často sa vyskytuje sfinkteritída u žien, pretože infekcia sa ľahko dostáva do konečníka z vagíny a močovej trubice.
  • Parazitárne infekcie. Vedie k svrbeniu v konečníku a reflexnom česaní, ktorý tvorí bránu na infekciu.
  • Alkoholizmus. Vedie k narušeniu tráviaceho systému ako celku, rozvoju zlyhania pečene, chorobám žalúdka, pankreasu, dysbióze, oslabeniu imunitnej reaktivity organizmu.
  • Podchladenie. Vedú k spazmu cievnych štruktúr a nedostatočnosti trofizmu, k zníženiu ochranných vlastností sliznice a pokožky v oblasti zvierača, čím vytvárajú priaznivé podmienky pre vznik infekcie.
  • Nesprávna výživa. Vedie k narušeniu zažívacích orgánov, vyvoláva zápchu.
  • Análny sex. Vedie k úrazu zvierača konečníka a zvyšuje riziko infekcie vrátane venerických infekcií.
  • Porušenie pečene a žlčníka. Dyskinéza, cholecystitída a stavy po odstránení žlčových ciest vedú k porušeniu biliárnej funkcie v smere poklesu. To zhoršuje trávenie, funkciu motora v zažívacom trakte a vedie k vzniku zápchy, plynatosti. Následne to všetko môže viesť k infekcii poškodeného zvierača.
  • Svalové svaly slabého zvierača. Vedie k fekálnej inkontinencii a trvalej prítomnosti v oblasti otvoru výkalov - v dôsledku toho sa zvyšuje riziko infekcie. Do kategórie patria ľudia s neurologickou patológiou a dysfunkciou panvových orgánov, starších ľudí, keďže svalové vlákna stratili svoj vek.
  • Črevné abnormality vedúce k zápche. Ďalšie slučky hrubého čreva, Hirschsprungova choroba, megakolón a iné patológie.

liečba

Liečba patológie sa musí komplexne a hneď po stanovení diagnózy pristupovať, pretože oneskorenie terapie vedie k možnej chronosti a vzniku nezvratných následkov.

diéta

Diétne aktivity môžu zjednodušiť prácu tráviaceho traktu a významne znížiť zaťaženie zapáleného zvierača, čo uľahčuje úkon defekácie. Správna výživa zníži počet liekov av počiatočnom štádiu s katarom dokonca vylieči patológiu.

Potraviny by mali byť tepelne a mechanicky spracované, dostatočne kalorické a výživné. Podávame na stole v teplej, ale nie horúcej. Denná strava by mala obsahovať kompletný komplex vitamínov a minerálov, ktorý pomáha stimulovať imunitné mechanizmy tela. Množstvo jedál - každé 4 hodiny v malých častiach. Prejedanie nie je povolené.

  • paradajky, masové guľôčky, masové guľôčky, iné jedlá s mletým mäsom z nízkotučných odrôd (morčacie, teľacie, kuracie, atď.);
  • riečna ryba;
  • tvaroh;
  • vajcia (kuracie mäso, tvrdo varené, kuriatka sa môže konzumovať čerstvá);
  • varená alebo dusená zelenina;
  • fermentovaných mliečnych výrobkov.
  • pražené;
  • akútne;
  • tuk;
  • soľ;
  • alkohol;
  • silný čaj;
  • káva;
  • údené mäso

prípravky

Lieková terapia je zameraná na zmiernenie bolesti, antibakteriálnu liečbu, normalizáciu črevnej mikroflóry a posilnenie imunitného systému.

Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • Lieky proti bolesti. Použite sviečky s anestetikom na lokálny efekt: Relief Advance, Betiol, Ketonal. Odporúčaná frekvencia užívania - nie viac ako 4 krát denne. V prítomnosti horúčky sa používajú tablety a dokonca injekčné nesteroidné protizápalové lieky: Nurofen, Diclofenac, Dexalgin.
  • Spazmolytiká. Nechajte znížiť bolesť, odstráňte tenesmus a patologické kŕče črevnej trubice. Použitie: No-shpa, Papaverin, Spazmalgon.
  • Antihistaminiká. Umožňuje zastaviť príznaky svrbenia a pálenia, čím sa zlepší kvalita života. Určite sviečky Ultraprokt, Posterizan Forte na 1 za deň.
  • Hemoroidné činidlá. Používajte sviečky a lokálny akčný krém Venoruton, masť na báze belladóny a iné. Aplikujte 2-3x denne. Používa sa nielen ako pomôcka pri liečbe hemoroidov ako jednej z príčin sphincteritídy, ale je tiež účinná v prítomnosti análnych trhlín a eróznych dier.
  • Imunomodulátory. Interferónové prípravky sa používajú: Imunoflazid, Cycloferon.
  • Antibakteriálne. Používa sa pri ťažkých infekčných procesoch. Uprednostňujú sa injekčné činidlá založené na výsledkoch bakposev s citlivosťou. Aplikujte: chránené penicilíny (Augmentin), ceftriaxón (Zinatsef, Ceftriaxone) a ďalšie skupiny.
  • Pro- a prebiotiká. Prispieť k normalizácii mikroflóry a zmäkčovanie stolice: Bifidumbakterin, Bifiform, Linex.

Po odstránení príznakov zápalu a zmierňovaní stavu pacienta je potrebné identifikovať a odstrániť hlavnú príčinu patológie, pretože ochorenie sa môže opakovať.

chirurgia

V prítomnosti výrazných trhlín, kŕčov konečníka, plynatosť niekedy spôsobuje sfinktrotomiu. Počas operácie sa chlopňa pokožky odstráni s trhlinou a svalovina svalov je pripnutá, čo umožňuje čo najviac ju uvoľniť a znížiť zaťaženie kože.

Pooperačné obdobie si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu: je zakázané zdvíhanie záťaže, používať toaletný papier (len ošetrenie za mokra po každom úkone defekácie), aby ste dodržali všetky lekárske predpisy. Pri nesprávnom uzdravovaní sú riziká fekálnej inkontinencie vysoké.

fyzioterapia

Ako fyzioterapeutické látky predpísané:

  • elektrostimulácia zvieracích svalov so slabosťou svalových vlákien počas remisie (zlepšuje trofizmus, normalizuje krvný obeh a stimuluje hojenie);
  • terapeutické cvičenie na posilnenie svalov panvy a rektálneho zvierača.

Ľudové metódy

Nasledujúce postupy odporúčajú ľudia:

  • kúpele s manganistanom draselným - majú výrazný antiseptický a adstringentný účinok;
  • Turunda namočená v liečivých bylinách (heřmánek, šalvia, vodná paprika, dubová kôra), ktoré sú vložené do konečníka, majú protizápalový, antipruritický a antiseptický účinok;
  • klystýly s odrezaným harmančekom - majú antiseptické vlastnosti, pomáhajú uľahčovať pohyby čriev v dôsledku zmäkčovania výkalov.

Možné dôsledky a prognóza

Choroba sa dlhodobo lieči, pretože proces defekácie stimuluje a obnovuje infekčnú inváziu. Je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekára, dodržiavať osobnú hygienu.

Pri dlhšom zápalovom procese existuje riziko vytvrdzovania svalových vlákien zvierača, čo následne vedie k inkontinencii stolíc. Je tiež možné vyvinúť paraproktitídu - purulentný absces tvorby konečníka, vyžadujúci chirurgický zákrok a odvodnenie.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia sú:

  • správnu výživu (pozri tu), zabránenie vzniku črevných infekcií, zápchy a gastrointestinálnych ochorení;
  • osobná hygiena.

Metódy liečby rektálnej sfinkteritídy

Ochorenie, charakterizované prítomnosťou zápalového procesu v zvierači, sa v medicíne nazýva sfinkteritídou konečníka. Vyvinutý v dôsledku dysfunkcie tráviaceho systému alebo dedičnej predispozície. V závislosti od štádia vývoja a závažnosti príznakov je predpísaná farmakoterapia alebo chirurgický zákrok.

Svičovník je konečnou časťou konečníka. Jeho hlavnou úlohou je odstránenie a zadržanie výkalov. Sphincteritis je diagnostikovaná v 80% prípadov a považuje sa za jednu z najčastejších ochorení spojených s porušením gastrointestinálneho traktu a prítomnosťou zápalového procesu.

Patológia nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, ale keď sa objavia prvé príznaky, je potrebný priebeh liečby, pretože choroba vedie k rôznym komplikáciám, vrátane fekálnej inkontinencie.

klasifikácia

Sphincteritis, v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a závažnosti symptómov, má tri hlavné formy. Patria medzi ne:

  1. Katarálnej horúčky oviec. Počiatočný štádium, v ktorom sa zápal šíri do svalového tkaniva zvierača. Symptómy sa objavia v priebehu niekoľkých dní av prípade neliečenia sa patologický proces rozšíri hlboko do sliznice. V prípade katarálnej formy je indikovaná liečba liekom.
  1. Erozívne a ulceratívne. Erozívne sfinkteritída sa vyznačuje chronickým priebehom ochorenia. Zápal sa rozširuje na rektálnu sliznicu, čo vedie k vzniku erózie. V priebehu času sa transformujú na vredy. Počas defekácie dôjde v dôsledku trenia k poškodeniu výkalov, čo vedie k bolesti a krvácaniu.
  1. Vredová. Toto je najťažšia fáza, v ktorej je veľký počet vredov na zvierači. V niektorých prípadoch dochádza k dysfunkcii uzamykacieho svalu. Patologický proces v rôznych stupňoch závažnosti je lokalizovaný v konečníku, ale nepresahuje sa do konečníka. Klinické prejavy sú podobné príznakom hemoroidov, ale nie sú žiadne rozpadajúce sa uzly.

V závislosti od stupňa poškodenia a lokalizácie zápalového procesu po dôkladnom vyšetrení predpisuje lekár potrebný priebeh liečby. V závažných prípadoch je potrebná operácia, pretože lieková terapia prináša výsledky.

dôvody

Sphincteróza sa najčastejšie vyvíja v dôsledku rôznych porúch gastrointestinálneho traktu. Tiež príčiny ochorenia zahŕňajú:

  1. Rôzne infekcie zažívacieho systému.
  2. Rozšírenie hemoroidných žíl rôznej závažnosti, bez ohľadu na povahu toku.
  3. Análne trhliny.
  4. Nesprávna strava. Strava, ktorá sa vyberá bez zohľadnenia charakteristík organizmu a prítomnosti patológií, vedie k narušeniu čriev a v dôsledku toho k výskytu sfinkteritídy.
  5. Pravidelná konzumácia alkoholických nápojov. Alkohol nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie všetkých systémov a orgánov a je jednou z hlavných príčin výskytu gastrointestinálnych ochorení.
  6. Dysbacteriosis. Vývoj patogénnej flóry je jednou z príčin zápalu pri absencii terapie.
  7. Poškodenie konečníka.
  8. Patológia močového systému, charakterizovaná prítomnosťou zápalu.
  9. Chronické ochorenia v orgánoch gastrointestinálneho traktu, spôsobené infekciami a rôznymi funkčnými poruchami.
  10. Genetická predispozícia k autoimunitným ochoreniam. Vyskytujú sa v zriedkavých prípadoch.
  11. Tvorba benígnych a malígnych novotvarov v tráviacich orgánoch.
  12. Pravidelná zápcha a hnačka.
  13. Chronická hypotermia. Odborníci neodporúčajú sedieť na studených plochách, pretože to vedie nielen k rozvoju sfykteritídy, ale aj k ochoreniam močového mechúra.

Okrem toho sú provokujúce faktory rozvoja rektálnej sfinkteritídy:

  1. Choroby gastrointestinálneho traktu: pankreatitída, kolitída alebo hemoroidy.
  2. Chirurgia na žlčových kanáloch.
  3. Slabé svalové svalstvo.
  4. Análny sex.

Starší ľudia sú ohrození, pretože počas tohto obdobia svalové tkanivo stráca svoju elasticitu, dochádza k porušovaniu tráviaceho traktu. Počas diagnostických opatrení je dôležité určiť príčinu ochorenia, pretože v mnohých prípadoch pomáha predchádzať výskytu komplikácií.

Klinický obraz

Prvý znak ochorenia sa prejavuje v katarálnej forme ochorenia. Existujú menšie bolestivé pocity. Časom sa ich intenzita zvyšuje, bolesť sa stáva krátkodobou, piercingovou povahou. Po náraste bolesti sa nachádza v pravom hypochondriu.

V prípadoch, keď pacient nekonzultoval špecialistu včas, sa objavia ďalšie príznaky, ktoré poukazujú na vývoj sfinkteritídy a tvorbu vredov:

  1. Nevoľnosť. V mnohých prípadoch končí s vracaním.
  2. Horká chuť v ústach. Symptóm sa vyskytuje v dôsledku vniknutia do ústnej dutiny žlče. Ak sa nelieči, začne sa tvoriť žltačka, svrbenie sa objavuje na rôznych miestach tela.
  3. Sphincter kŕče. Vždy nedobrovoľné.
  4. Všeobecná slabosť a nevoľnosť. Ospalosť, únava, ktorá neprejde po dlhom odpočinku, sa objaví.
  5. Horúčka, zimnica, horúčka.
  6. Fekálne masy získavajú svetlý odtieň, častejšie sa stávajú belavými.

Ďalším znakom vývoja choroby je tmavá moč. Sphincteritída sa prejavuje výraznými príznakmi, ktoré sa vyskytujú v počiatočnom štádiu vývoja.

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy lekár preskúma históriu pacienta a zistí symptómy ochorenia. Po určení predbežnej diagnózy sa vymenú diagnostické testy, ktoré zahŕňajú:

  1. Laboratórny krvný test. Kontrola na určenie prítomnosti zápalu.
  2. Analýza výkalov. Pomáha zistiť prítomnosť krvných zrazenín, hlienu a ďalších prvkov.
  3. Endoskopické vyšetrenie žlčovodov a pankreasu.
  4. Röntgenové vyšetrenie injekciou kontrastného činidla. Pred podaním sa pacientovi podáva špeciálna látka, kvôli ktorému je možné určiť prítomnosť porúch v orgánoch tráviaceho systému.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie. Určené na určenie prítomnosti vredov a erózií.
  6. Sigmoidoscopy. Diagnostická testovacia metóda sa používa na zistenie patologických stavov rakoviny.
  7. Anoskopické. Interné vyšetrenie čreva. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré je vložené do konečníka.

Na základe údajov diagnostického vyšetrenia sa stanovuje príčina vzniku ochorenia, stupeň vývoja patologického procesu a forma ochorenia.

Metódy liečby

Hlavné ciele liečenia s fi nteritídy konečníka sú:

  1. Obnova normálnej črevnej mikroflóry.
  2. Prevencia vzniku komplikácií.
  3. Zmiernenie príznakov a úľava od stavu pacienta.
  4. Obnova funkcie defekácie.
  5. Odstránenie intoxikácie.

V počiatočnom štádiu vývoja choroby sa liečba uskutočňuje pomocou liekov. Na dosiahnutie správneho účinku sa vykonáva komplexná liečba vrátane užívania liekov, dodržiavania diétnych a fyzioterapeutických postupov.

Chirurgický zákrok je indikovaný v ťažkom priebehu ochorenia, keď lieky nemajú požadovaný účinok a na črevných stenách sú pozorované vredy a erózia. Operácia sa vykonáva aj v prípadoch, keď sa objavia závažné komplikácie, ktoré predstavujú hrozbu pre život pacienta.

Liečba

Na odstránenie bolestivých pocitov sú predpísané lieky proti bolestiam a antispazmodiky. Odporúča sa aj priebeh antibakteriálnych a choleretických liekov. Najefektívnejšie pri liečbe sfinkteritídy sú:

  1. "Venoruton." Predávané v lekárňach vo forme gélu, šumivých tabliet alebo kapsúl. Má antioxidačný účinok na tkanivové bunky.
  2. "Posterizované Forte". Má imunomodulačný účinok, znižuje zápal.
  3. "Ultraproct". Má protizápalové a analgetické účinky, zmierňuje svrbenie.
  4. "Procto-glivenol". Antipruritické a prerušované.
  5. Rektálne čapíky na báze belladony.

Počas liečby musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a vyprázdniť oblasť konečníka po každom úkone defekácie, pred spaním a po prebudení.

Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa používa elektrostimulácia. Táto metóda sa týka fyzioterapeutických postupov a pomáha obnoviť svalový tonus. Tiež určená fyzioterapia, ktorej účelom je zvýšiť rýchlosť svalovej kontrakcie.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba rektálnej sfinkteritídy sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Patria medzi ne:

  1. Papillosphincterotomy.
  2. Choledochotomy.
  3. Sfinkterotomii.
  4. Odtok žlčových ciest.

Spôsob chirurgického zákroku určuje ošetrujúci lekár v závislosti od štádia vývoja a závažnosti ochorenia. Taktiež sa berie do úvahy prítomnosť sprievodných patológií a individuálnych charakteristík pacienta.

diéta

Pozorovanie špeciálnej stravy je tiež dôležitým krokom pri liečbe rektálnej sfinkteritídy. Cieľom je obnoviť mikroflóru a zlepšiť zdravie orgánov tráviaceho systému. Pacientovi sa odporúča jesť jedlo, ktoré nedráždi steny žalúdka a čriev. V strave by mala obsahovať:

  1. Kuracie vajcia. Sú to kalórie, dokonale uspokojujú hlad a nespôsobujú negatívnu reakciu tela.
  2. Tvarohový syr.
  3. Riečne ryby.
  4. Plody a bobule konzumované vo forme kompótu alebo kisselu. Takže nedráždia žalúdočnú sliznicu.
  5. Varené alebo dusené chudé mäso.

Ak je sfinkteritída nevyhnutná na úplné ukončenie používania:

  1. Pikantné, mastné a vyprážané jedlá.
  2. Údené mäso
  3. Alkohol a dezerty, ktoré zahŕňajú alkohol.
  4. Silný čaj a káva.

Pacientom sa odporúča používať mliečne výrobky, pretože sú schopné obnoviť črevnú mikroflóru. Je tiež potrebné prestať fajčiť.

Dôsledky a komplikácie

Ak sa nelieči, sfinkteritída sa stane príčinou vzniku vážnych patológií. Dôsledky tejto choroby sú:

  1. Chronická pankreatitída.
  2. Subhepatická žltačka.
  3. Zhoubný novotvar.
  4. Cholestatický typ hepatitídy.

V dôsledku šírenia zápalového procesu začína uvoľňovať určité oblasti sfinkteritídy, patologický proces ovplyvňuje susedné tkanivá a orgány a zvyšuje sa intoxikácia organizmu. V niektorých prípadoch dochádza k nekróze, ktorá ohrozuje život pacienta.

Aby sa predišlo potrebe liečiť akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu, charakterizované vývojom zápalového procesu. Osobná hygiena je tiež dôležitá, najmä v rektálnej oblasti.

Sphincteritída nie je život ohrozujúca choroba, ale spôsobuje vážne následky. Príznaky ochorenia sú nešpecifické a starostlivá diagnóza je potrebná na stanovenie patológie. Liečba v počiatočnom štádiu vývoja zahŕňa užívanie liekov zameraných na zmiernenie príznakov a obnovenie mikroflóry. Chirurgický zákrok je indikovaný iba v závažných prípadoch.

Anatomická štruktúra konečníka

Rektum je súčasťou hrubého čreva.

Rektum sa nachádza v panvovej dutine, ktorá sa nachádza na zadnej stene a je tvorená sacrum, coccyxom a zadnou časťou svalov panvového dna. Jeho dĺžka je 14-18 cm.
Rektum je koncová časť hrubého čreva a tráviaceho traktu všeobecne. Jeho priemer sa pohybuje od 4 cm (od sigmoidného hrubého čreva) až po 7,5 cm v strednej časti (ampulka) a opäť sa zužuje na štrbinu na úrovni konečníka.

riť

Análny konečník konečnej časti konečníka je vonkajšie otvorenie análneho kanála. Zvyčajne je konečník rozrezaný drážka, ktorá vedie k análnemu kanáliku.

Anus môže byť hlboký, tvar lievikov s dobre vyvinutými svalmi gluteusu, ktorý je bežnejší u mužov, alebo plochý, dokonca aj málo, aby sa ukázalo, čo je najcharakteristickejší pre ženy. Sploštenie u žien je podporované uvoľnením svalov perineu po pôrode, prepadom konečníka, stratou kontraktility svalov, ktoré zdvíhajú konečník.

Koža okolo konečníka je pigmentovaná a pokrčená, kvôli funkcii subkutánnej časti vonkajšieho zvierača a svalovému vráskaniu kože konečníka. Koža perianálnej oblasti obsahuje zvyčajné žľazové elementy kože a perianálnych žliaz (apokrinné a ekrrínové).
Priemer análneho kanála sa pohybuje v rozmedzí od 3 do 6 cm, epiteliálne pokrytie steny análneho kanála sa postupne stáva tenšou a končí na zubnej línii a zasahuje do sliznice konečníka.

Anoderma je tkanivo s hladkým sivým povrchom, mierne vaskularizované, ale veľmi citlivé kvôli početným voľným nervovým zakončením, ktoré poskytujú bolesť, hmatovú a teplotnú citlivosť. Impulzy z týchto koncov cez vlákna genitálnych nervov a miechy dosiahnu mozgovú kôru.

Pri digitálnom vyšetrení môže byť jasne definovaná horná hranica vnútorného zvierača (kruhový sval). Pri palpácii zadnej steny kanála je tiež určená spodná hranica vnútorného zvierača konečníka. Pri palpácii dolného okraja konečníka je možné určiť podkožnú časť vonkajšieho zvierača, ktorý má tvar elipsy, predĺžený v anteroposchodnom smere.

Anal kanál

Dĺžka análneho kanála je 3-5 cm. Análny kanál je spojený so susednými orgánmi. Na prednej stene je spojená so svalovými a vláknitými formáciami membránovej časti a uretrálnej banky, vrcholom prostaty, fascia urogenitálnej membrány alebo vagíny.
Nervové zakončenie, lymfatický systém a vaskulárne s kavernóznymi telieskami sú hojne umiestnené v submukóznej vrstve kanálu.

Vnútorný zvierač

Vnútorný zvierač - ďalšia vrstva steny análneho kanála - je zahustenie kruhového hladkého svalstva konečníka a je jeho pokračovaním. Zakončuje okrúhlou hranou 6-8 mm nad úrovňou vonkajšieho otvoru konečníka a 8-12 mm pod úrovňou ventilových ventilov. Hrúbka vnútorného zvierača sa pohybuje od 0,5 do 0,8 a dokonca 1,2 cm, dĺžka - od 3 do 3,6 cm.
Časť vlákien vnútorného zvierača sa spája so stredom šľachy perinea a u mužov s hladkými svalmi membránovej časti močovej trubice. Bola preukázaná účinnosť sympatickej inervácie na zväčšenie tónu vnútorného zvierača so súčasným uvoľnením rektálnych svalov.

Externý zvierač

Vonkajší zvierač je umiestnený zvonka a obklopuje vnútorný zvierač. Externý zvierač sa skladá zo strižného svalstva. Rozprestiera sa pod vnútorný, upevňuje sa na kožu análneho otvoru. Interpozícia vnútorných a vonkajších zvieračov sa podobá zasúvateľným teleskopickým rúrkam.
Súčasťou uzamykacieho zariadenia konečníka sú svaly membrány panvy a v prvom rade svaly, ktoré zvyšujú konečník.
Rektum, aktívne sa podieľa na evakuácii črevného obsahu, súčasne vykonáva funkciu rezervoárov. Zadržanie črevného obsahu je zabezpečené všetkými početnými zložkami, ktoré koordinujú prácu uzamykacieho zariadenia konečníka, ktorá zahŕňa nielen svalovú zložku, ale aj senzorickú a motorickú aktivitu análneho kanála a kožu perianálnej oblasti, konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva.

Rektum je konečná časť hrubého čreva a gastrointestinálneho traktu. Účelom konečníka je nahromadenie trávenia odpadu - výkalov a ich evakuácia z tela

Anatómia konečníka.

Dĺžka konečníka má výrazné individuálne rozdiely av priemere je

15 cm, jeho priemer

2,5 h 7,5 cm V konečníku sú dve časti: ampulka konečníka a análny (análny) kanál. Ampulka konečníka je umiestnená v panvovej dutine pred sacrum a coccyx. Análny kanál je v strede perinea. Nachádza sa pred konečníkom: u mužov - prostata, močový mechúr, semenné vezikuly a ampulky pravého a ľavého odvodného kanálika, u žien - maternice a vagíny. Análny kanál sa otvára zvonka s análnym (análnym) otvorom.

Lekári veria, že pre praktické účely je vhodnejšie rozdeliť konečník na päť častí:

1. nadampularny (alebo rectosigmoid) oddelenie,
2. horná časť oddelenia,
3. sredneamplyarny oddelenie
4. spodná časť a
5. perineálna časť.

Rektum, na rozdiel od názvu, tvorí ohyby. Ide o trvalé ohyby v sagitálnej rovine a neštandardné, premenlivé ohyby v čelnej rovine. Sagitálna proximálna konvexita ohybu spätne smeruje a zodpovedá konkávnemu kruhu. Taktiež sa nazýva sakrálne zakrivenie konečníka. Sagitálny distálny ohyb smerujúci dopredu. Je umiestnená v hrúbke rozkroku na úrovni kokyxu. Tiež sa nazýva perineálny rozkrok.
Proximálna časť konečníka je pokrytá peritoneom zo všetkých strán (intraperitoneálna poloha). Stredná časť konečníka je pokrytá peritónom na troch stranách (meperitoneálna poloha). Distálna časť nemá serózny kryt (retro alebo extraperitoneálnu polohu).
Na križovatke sigmoidnej hrubého čreva do konečníka je sigmarektálny zvierač, zvieračka O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Jej základom je kruhový zväzok hladkých svalových vlákien a pomocná štruktúra je široký kruhový záhyb sliznice po celom obvode čreva (pozri: zvierky tráviaceho systému). Ďalšie tri zvierače sú umiestnené pozdĺž konečníka.

1. Proximálny (tretí) rektálny zvierač (synonymum: Nelatonov zvierač) má v podstate kruhový zväzok hladkých svalových vlákien. Jeho pomocná štruktúra je kruhový záhyb sliznice po celom obvode čreva.
2. Vnútorný nedobrovoľný zvierač konektora je jasne viditeľná rektálna štruktúra umiestnená v rektálnej perineálnej ohybovej oblasti, ktorá sa koncentruje distálne na úrovni spojenia povrchových a subkutánnych vrstiev vonkajšieho zvierača konečníka (pozri schému 2). Jeho základom je zahustenie vnútorných kruhových, špirálových a pozdĺžnych zväzkov hladkých svalových vlákien konečníka. Dĺžka zúženia

1,5 h hrúbky 3,5 cm

5 h 8 mm. Proximálna časť tohto zvierača prechádza do kruhovej svalovej vrstvy konečníka. Vlákna pozdĺžnej svalovej vrstvy môžu byť tkané do distálnej časti zvierača, tieto vlákna môžu byť tiež previazané do vonkajšieho zvierača konečníka a spojené s kožou zadného priechodu. Vnútorný zvierač konektora je zvyčajne tenší u žien ako u mužov a stáva sa s vekom hrubší. Môže tiež zahusťovať určité ochorenia (zápcha).
3. Vonkajší (ľubovoľný) rektálny zvierač sa nachádza v oblasti panvového dna. Základom vonkajšieho zvierača je strhnutá svalovina, ktorá je pokračovaním svalstva pubika-rectus. Dĺžka tohto zvierača

2,5 h 5 cm Vonkajší zvierač má tri svalové vrstvy. Subkutánna vrstva pozostáva z prstencových svalových vlákien. Povrchová vrstva je kolekcia eliptických svalových vlákien spájajúcich sa v svale, ktorá sa pripevňuje k zadnej chrbtici zozadu. Hlboká vrstva je spojená s verejne-rektálnym svalom. Pomocnými štruktúrami vonkajšieho ľubovoľného zvierača sú arteriolo-venulárne formácie, kavernózne tkanivo, sieť spojivového tkaniva. Rektálne zvierače poskytujú pohyb čriev.
Časť konečníka, umiestnená v panvovej dutine, na úrovni sacrumu má predĺženie. Nazýva sa to konečník. Časť konečníka, ktorá prechádza perineom, má menší priemer a nazýva sa backprochálny (análny) kanál. Zadný axilárny kanál má otvorený otvor smerom von - konečník (anus).

Krvný obeh a lymfatický obeh v konečníku

Rektum sa živí arteriálnou krvou prechádzajúcou vetvami rektálnej artérie (vetva dolnej mezenterickej artérie), ako aj spárovanými strednými a dolnými rektálnymi tepnami (vetva vnútornej ilickej artérie). Venózna krv prúdi z konečníka pozdĺž hornej rektálnej žily do dolnej mezenterickej žily a potom do systému portálnej žily. Navyše venózna krv prúdi z konečníka pozdĺž stredných a dolných rektálnych žíl do vnútorných iliakálnych žíl a potom do systému nižšej vena cava. Lymfatické cievy konečníka sú nasmerované na vnútorné ileálne (sakrálne), sub-podortálne a horné rektálne lymfatické uzliny.

Inervácia konečníka

Parasympatická inervácia konečníka sa uskutočňuje pomocou panvových vnútorných nervov. Sympatická inervácia sa uskutočňuje sympatickými nervmi z nadradeného rektálneho plexu (časť nižšieho mezenterického plexu), ako aj zo stredného a dolného rektálneho plexu (časť horného a dolného plexu plexu).
Určitá podobnosť vo vývoji, morfológii a funkciách počiatočnej časti gastrointestinálneho traktu - ezofágu a konečnej časti gastrointestinálneho traktu - konečníka a významné rozdiely medzi pažerákom a konečníkom od zvyšku gastrointestinálneho traktu.

Topografia konečníka

Rektum je umiestnený pred kosáčikom a kostrou chvosta. U mužov je konečník so svojim zanedbaným peritoneom, ventrálne (v prednej časti) vedľa semenných vezikúl a cievnych nervov, rovnako ako aj časť močového mechúra ležiaca medzi nimi, ktorá nie je pokrytá peritoneom. Viac distálne, konečník je priľahlý k prostatickej žľaze. U žien konečník hraničí ventrálne s maternicovou a zadnou vaginálnou stenou po celej svojej dĺžke. Rektum sa od vagíny oddelí vrstvou spojivového tkaniva. Neexistujú silné fasciálne mosty medzi vlastnou fasciou konečníka a predným povrchom kosy a kokyxu. Táto vlastnosť morfológie umožňuje počas chirurgických operácií oddelenie a odstránenie konečníka spolu s jeho fasciou, ktorá zahŕňa krvné a lymfatické cievy.

Choroby zvierača konečníka a spôsoby jeho liečby

Vnútorný zvierač konektora je štruktúra hladkého svalstva, ktorá sa nachádza v análnom kanáli človeka. Pozrime sa podrobnejšie na ochorenie zvierača konečníka, jeho typy, spôsoby diagnostiky a liečby.

Typy ochorenia zvierača

Najčastejšie je vnútorný sfinkter konečníka vystavený týmto ochoreniam:

  1. Kŕč z análneho zvierača je chronický stav charakterizovaný bolesťou a nepohodou v rektálnej oblasti.

Vo svojom klinickom zobrazení nie je kŕč análneho sfinkteru sprevádzaný vážnym vývojom patologických stavov v čreve. Bolestivý syndróm zvyčajne nemá presnú príčinu.

Toto ochorenie vyčerpáva sfinkterové svaly konečníka. Trvá pomerne dlho, vyčerpávajú pacientov nielen fyziologicky, ale aj psychologicky. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité diagnostikovať takýto kŕč včas a začať správnu liečbu.

  1. Rektálna sfinkteritída je ochorenie, ktoré je sprevádzané ťažkým zápalom svalov zvierača. Choroba prúdi vo vlnách a spôsobuje veľa chorých ľudí veľa nepríjemných symptómov. Sphincteritída vyžaduje dlhodobú liečbu.

Príčiny ochorenia rektálneho sfinkteru

Spazmus análneho sfinkteru sa vyvíja v dôsledku nedobrovoľnej kontrakcie svalov, ktoré sa nachádzajú v oblasti konečníka. Súčasne kŕč sám môže mať rozdielnu frekvenciu a intenzitu.

Zvyčajne sa táto choroba vyskytuje u ľudí stredného veku bez ohľadu na pohlavie.

Pokiaľ ide o análnu sfinkteritídu, zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s už existujúcimi patologickými stavmi konečníka. Súčasne takéto ochorenie ešte viac spôsobuje priebeh chronických gastrointestinálnych ochorení.

Takéto faktory vyvolávajú výskyt patologických sfingérov:

  1. Nestabilný psycho-emocionálny stav človeka. Môže to byť častý stres, depresia, nervozita a dokonca aj poruchy spánku, keď je muž alebo žena chronicky spať, čo vedie k podráždenosti a nervozite.

V tomto stave sú ľudské obranné prostriedky rýchlo vyčerpané, čo vedie k tendenciu vývoja chorôb tráviaceho traktu, vrátane spazmu zvierača v konečníku.

  1. Neošetrené akútne hemoroidy. Okrem toho, ak nechcete udržať stav v chronickej forme tejto choroby, potom to môže tiež dať komplikácie vo forme zápalu zvierača.
  2. Dysbakterióza a iné infekčné a bakteriologické lézie čriev.
  3. Onkologická patológia konečníka.
  4. Rozštiepenie konečníka.
  5. Sedavý životný štýl.
  6. Avitaminóza a akútny nedostatok živín.
  7. Poranenia konečníka.
  8. Nesprávna strava (prejedanie, jesť pikantné a mastné jedlá, jesť "na úteku" atď.)
  9. Akútne ochorenia tráviaceho traktu (žalúdočný vred, cholecystitída, pankreatitída atď.).
  10. Zhoršená imunita.
  11. Nezdravý životný štýl (zneužívanie alkoholu a fajčenie).
  12. Nedostatok telesnej aktivity.
  13. Podchladenie.
  14. Častá zápcha.
  15. Proktitída.
  16. Prítomnosť patologického zápalu vo vnútorných orgánoch.

Symptómy a príznaky ochorenia zvierača

Najčastejšie spínanie zvierača a jeho zápaly sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  1. Vznik svrbenia a pálenia v čreve.
  2. Pocit nepohodlia a plnosti v konečníku.
  3. Porušenie stoličky (možná zápcha alebo naopak, hnačka a hnačka).
  4. Prudká paroxysmálna bolesť počas a po úprave čriev je neodmysliteľnou súčasťou kŕčovitého spazmu.
  5. Kreslenie bolesti v bruchu.
  6. Znepokojená chuť do jedla.
  7. Porucha spánku
  8. Podráždenosť sa môže objaviť v dôsledku neustálej bolesti a zhoršenia spánku.
  9. Konštantné bolesti prechádzajúce do oblasti dolnej časti chrbta alebo perinea.
  10. Falošné naliehanie na defekáciu. Takéto túžby môžu byť navyše pomerne časté (opakujú sa niekoľkokrát za hodinu).
  11. Vznik krvavého výtoku vo výkaloch.
  12. Vzhľad hlienu vo výkaloch.
  13. Zmätenosť a slabosť.
  14. Zvýšenie telesnej teploty je možné pri akútnom zápalovom procese v zvierači.
  15. Bolesť, ktorá sa nachádza na pravej strane rebier a je umiestnená pod nimi, je charakteristická pre akútny vývoj zápalu zvierača.
  16. Nevoľnosť a horkosť v ústach.
  17. Horúčka a zimnica.
  18. Bolesť po cvičení. Súčasne sa pacienti niekedy vyvinú bolesť aj po menšom napätí.

Je to dôležité! Pri akútnych formách ochorenia zvierača bude osoba trpieť výraznými symptómami patológie. Tento klinický obraz sa mení, ak choroba nadobudla chronickú formu. Potom všetky jeho znaky môžu byť menej výrazné, pravidelné a akoby vymazané. To značne komplikuje diagnostický proces a predlžuje čas liečby.

Typy kŕčov zvierača

Počas trvania klinových klinov sú:

  • rýchlo (posledné 2-10 sekúnd);
  • (môže trvať niekoľko minút).

Podľa etiologických kritérií sú sfinkterné kŕče:

  1. Primárne (vyvíjajú sa ako neurologický nedobrovoľný kŕč).
  2. Sekundárne (vyvíjajú sa ako výsledok neliečených patologických stavov konečníka).

Krátkodobý kŕč sa vyvíja náhle a je sprevádzaný bodavou bolesťou v konečníku, ktorý sa dostáva do dolnej časti brucha. V tomto prípade bude osoba tiež trpieť výrazným nepohodlie počas defekácie.

Dlhodobý kŕč trpí pacienta niekoľko minút. Zároveň v takom stave môže byť bolesť taká akútna a závažná, že človek bude musieť užívať lieky proti bolestiam alebo rýchlo pôsobiace analgetiká.

Je to dôležité! Choroby zvierača, či už ide o spazmus alebo zápal, hrozí nebezpečnými komplikáciami, preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, odporúča sa čo najskôr konzultovať s proktológem.

Je vybavený spirálovým zvieračom s hemoroidmi

Ako už bolo spomenuté vyššie, ľudia najčastejšie vyvíjajú problémy so zvieračom kvôli hemoroidom. To je odôvodnené skutočnosťou, že s vývojom hemoroidov alebo análnych trhlín sú nervové zakončenia konečníka veľmi podráždené, čo vedie k zápalu sliznice, zvýšeniu hemoroidov, bolestiam a prudkému zníženiu sfinkteru - spazmu.

Typicky dochádza k takémuto kŕčovi počas pohybov čriev, čo ho odlišuje od normálnej proktalgie. V tomto prípade môže tento kŕč v závažnejších prípadoch trvať niekoľko hodín až do ďalšieho úkonu defekácie.

V takomto stave sa pacientovi vytvorí určitý bludný kruh - rektálna choroba (hemoroidy) spôsobuje silnú bolesť a podráždenie čreva, čo následne vyvoláva kŕčovitosť spinocerov.

Je to dôležité! Väčšina proktológov rozpozná klinický spazmus ako jeden z prvých príznakov hemoroidov, takže v tomto stave, keď sa diagnostikuje, nie je potrebné vylúčiť príčinu rektálnych kŕčov, ako sú hemoroidy.

diagnostika

Diagnóza ochorenia zvierača má tieto vlastnosti:

  1. Najprv musí proktológ vyzbierať históriu a sťažnosti pacienta.
  2. Potom musí osoba prejsť všeobecnou analýzou krvi a moču.
  3. Ďalej musí pacient vyšetriť análny a prstový test konečníka.
  4. Podrobnejšie pomôže študovať stav retromanaskopie a ultrazvuku priamej dutiny.
  5. Krvný test na stav imunity a bilirubín.
  6. Sensing.

Okrem vyšetrenia proktológa sa odporúča pacientovi podstúpiť konzultáciu s terapeutom, endokrinológom a neuropatológiou. Uistite sa tiež, že máte vykonanú počítačovú tomografiu konečníka.

Metódy liečby

Liečba liečby ochorení zvierača je predpísaná pre každého pacienta individuálne, v závislosti od zložitosti stavu pacienta, symptómov a príčiny ochorenia.

Sphincterova choroba sa môže liečiť nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Pomocou liekov.
  2. Chirurgicky.
  3. Tradičná medicína.
  4. Použitie fyzioterapie.

Lieková terapia zahŕňa vymenovanie takýchto skupín liekov:

  1. Analgetiká predpísané pre silnú bolesť.
  2. Prípravky na zlepšenie imunity a komplexov vitamínov.
  3. Na infekcie sa používajú antibiotiká.
  4. Protizápalové lieky.
  5. Antipyretické lieky sa používajú pri vysokých teplotách.
  6. Antispazmodiká sú predpísané na kŕč (No-shpa).
  7. Použitie analgetických rektálnych čapíkov.
  8. Sviečky a masti (Posterizan, atď.).
  9. Laxatívne lieky sú predpísané na zápchu.

Chirurgická liečba sa používa pri pokročilom ochorení zvierača. To ustanovuje toto:

  1. Vedenie choledochotómie.
  2. Zavedenie odtoku žlčovodu.
  3. Vedenie papilosféry.

Obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku je pomerne dlhé. V takom prípade pacient nevyhnutne potrebuje pravidelne sledovať hygienu konečníka a lubrikujú konečník s liečivými masťami.

Fyzioterapeutická liečba sa považuje za pomocnú. Je predpísaný po liečbe liekmi a zabezpečuje takéto:

  1. Vykonávanie prúdov UHF.
  2. Diatermia.
  3. Electro.
  4. Darmonvalizatsiya.
  5. Tepelné úpravy.
  6. Vedenie mikroklistrov pomocou antiseptických a ropných produktov.

Populárna liečba zahŕňa použitie takýchto postupov:

  1. Sedacie kúpele.
  2. Zriadenie klystírov.
  3. Tvorba terapeutických tampónov.

Na prípravu sedavých kúpeľov je potrebné použiť tieto recepty:

  1. Roztok draslíka:
  • urobiť slabý roztok draslíka v teplej vode;
  • odpočívajte dvadsať minút;
  • po tomto vstupe do olejového analgetického rektálneho čapíka;
  • opakujte postup každý deň týždeň.
  1. Bylinkový roztok:
  • urobte slabý odvar z suchého harmančeka, ľubovníka a dubovej kôry;
  • kúpať sa v takom teplom roztoku;
  • opakujte procedúru ráno a večer počas siedmich dní.
  1. Olejový roztok:
  • mix 2 lyžice. l. rakytníkový olej s dvoma šálkami vriacej vody a lyžicu nechtovej byliny;
  • trvajte desať minút, namočte a vezmite kúpeľ na desať minút;
  • opakujte postup denne po dobu piatich dní.

Pri príprave mikroklyzérov je potrebné miešať v rovnakých množstvách harmanček, nechtík a rak. Vylieďte bylinky do dvoch litrov vody a používajte ich na mikroklíšte. Opakujte postup každý deň pred tým, než sa posuniete do postele na desať dní.

Veľmi účinným pri liečbe tejto choroby je použitie rektálnych čapíkov s liečivými poraneniami. Najlepšie recepty tohto druhu sú:

  1. Bylinné sviečky:
  • zmiešať ľanové kvety, dubovú kôru a harmanček v rovnakých skupinách;
  • nakrájame bylinky a premiešame so 100 g slaniny;
  • používať ako tampóny v konečníku trikrát denne;
  • nechajte tampón v čreve maximálne dve hodiny;
  • opakujte postup po dobu piatich po sebe nasledujúcich dní.
  1. Tampóny chmeľu. Na ich prípravu potrebujete:
  • zmiešajte tri polievkové lyžice nakrájaných chmeľových šištičiek s 300 g čerstvej sardinky;
  • pridajte k zmesi 1 polievková lyžica. l. olivový olej alebo rakytník;
  • impregnujte tampón pripravenou zmesou a používajte ju na nastavenie na noc počas piatich dní.

Je to dôležité! Pred použitím receptov na tradičné lieky by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Ťažkosti pri liečbe ochorení zvierača

Zložitosť liečby ochorení zvierača je primárne spôsobená skutočnosťou, že takéto patologické ochorenia sa často opakujú aj po ukončení liečby, keď človek prežije stres alebo vykoná väčšiu fyzickú námahu.

Okrem toho sa liečba niekedy zhoršuje, dokonca aj keď choroba nadobudla chronickú formu a spôsobila komplikácie. V tomto prípade pacient trpí silnou bolesťou, častým krvácaním a zápalom.

Výživa počas liečby

Výživa pri liečbe ochorení zvierača hrá veľmi dôležitú úlohu. Počas tohto obdobia by mal pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Nepreháňajte. Časť by mala byť malá.
  2. V deň by mal byť zo štyroch až piatich plných jedál a dvoch občerstvených orechov alebo ovocia.
  3. Každý deň musíte jesť nekvasené mliečne výrobky. Môže to byť tvaroh, kefír, ryazhenka alebo všetky druhy jogurtov. Zlepšia trávenie a vytvoria priaznivú mikroflóru v čreve.
  4. Posledné jedlo by malo byť najneskôr do siedmej hodiny večer, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho traktu v noci.
  5. Je potrebné odmietnuť používanie tukových druhov rýb a mäsa. Namiesto toho je lepšie jesť jedlo, dusené alebo varené. Je dovolené jesť kurča, morčacie a chudé druhy rýb.
  6. Je dôležité prestať fajčiť, piť kávu a užívať alkohol.
  7. Olej sa môže spotrebovať vo veľkých množstvách, najmä v olivovom oleji. Zjednoduší sa úkon defekácie a uvoľní sa z problému zápchy.
  8. Úplne z výživy by sa malo vylúčiť:
  • mrkva;
  • kapusta;
  • zemiaky;
  • slivky;
  • údené mäso;
  • salámy;
  • polotovary;
  • vyprážané potraviny;
  • strukoviny.

Vysvetľuje to skutočnosť, že vyššie uvedené produkty môžu zhoršiť proces trávenia, ktorý by nemal byť povolený pre rektálne choroby.

  1. Povolené piť ovocné želé, zelený čaj a kompóty. Môžete tiež piť heřmánkový čaj.
  2. Nie je vhodné jesť príliš horúce alebo studené jedlo.

Prevencia chorôb sprievodu

Aby ste zabránili vzniku ochorení kolorektálneho zvierača, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania lekára:

  1. Vynechať zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu).
  2. Vyhnite sa stresu a nervov.
  3. Sledujte stravu. Preto sa odporúča udržiavať denník potravín. V tom musíte zapísať všetko, čo ste jedli za jeden deň. To vedie k ovládaniu vášho menu a eliminuje možnosť náhodného občerstvenia s nezdravým jedlom.
  4. Mala by zlepšiť vašu imunitu. Aby ste to dosiahli, odporúča sa, aby každá nová sezóna vzala komplex vitamínov, zaujala miesto a vytvrdila.
  5. Pri sedení by ste mali prestávky a mali by ste ľahko nabíjať.
  6. Ak je podozrenie na ochorenie zvierača alebo konečníka ako celok, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože včasná diagnóza urýchli priebeh liečby a chráni vás pred vznikom nebezpečných komplikácií.
  7. Je potrebné liečiť včas tie ochorenia tráviaceho traktu, ktoré môžu vyvolať zápal alebo spazmus zvierača.
  8. Zabráňte podchladeniu.

Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.

Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

Liečba defektov rektálneho sfinkteru

Rektálny zvierač je dôležitý orgán, ktorý kontroluje odstránenie obsahu konečníka z tela. Jeho zápal je mimoriadne nepríjemný fenomén, ktorý musí byť diagnostikovaný a liečený hneď, ako k nemu dôjde. Existuje veľa možných príčin sfinkteritídy, ale klinický obraz môže byť v rôznych prípadoch podobný.

Anatómia a účel zvierača

Análny zvierač sa skladá z 2 častí: vonkajšie a vnútorné. Tento orgán obklopuje distálnu časť konečníka (obrázok 1).

Na vonkajšom zvierači existuje veľké množstvo strečových receptorov. Kontroluje sa priamo z ľudského mozgu. Časť orgánu, ktorá je zvonka viditeľná, sa vo svojom vzhľade podobá krúžku, ktorý je približne 10 cm dlhý a pozostáva zo strižného svalstva. Je tvorená z troch vrstiev:

  1. Svaly umiestnené pod pokožkou.
  2. Povrchové svalstvo. Elipsoidné svaly spojené s chrbticou.
  3. Hlboké svalstvo spojené s verejne-rektálnymi svalmi.

Tieto svaly bezpečne obklopujú spodnú polovicu vnútorného zvierača. On tiež predstavuje akýsi prsteň hladkých svalov. Dĺžka vnútorného zvierača konečníka je asi 3 cm a hrúbka asi 0,5 cm. Tento orgán, na rozdiel od vonkajšieho, nie je kontrolovaný ľudským mozgom. Zmršťuje sa s fyzickým dopadom tela na ňu.

Účelom vnútorného zvierača je zachytiť plyny a tekutiny v rektálnom lúmene, až kým sa človek nezačne napínať, čo spôsobí tlak na telo, čo vedie k jeho uvoľneniu. Táto funkcia pozostáva z niekoľkých úrovní:

  1. Intramurální.
  2. Spinal.
  3. Suprasegmental. Nachádza sa v mozgu.

Intramurálne a spinálne úrovne môžu pôsobiť prostredníctvom autonómneho systému. Svaly vnútorného zvierača sú veľkým počtom špeciálnych vlákien, ktoré umožňujú svaly vždy v skrátenej forme.

Príčiny zápalu

Zápal análneho zvierača môže mať veľa dôvodov. Z nich sú najčastejšie tieto:

  • infekcia tela;
  • hemoroidy a poškodenie mechanických orgánov;
  • nevyvážená strava;
  • rôzne ochorenia tráviaceho traktu;
  • žalúdočná dysbakterióza;
  • nadmerné vystavenie tela;
  • stimulácia imunity;
  • rakovina konečníka.

Ďalšie faktory prispievajú aj k výskytu sfinkteritídy: expozícia nízkym teplotám, zápal v okolitých orgánoch a zhoršený pohyb čriev.

príznaky

Toto ochorenie sa prejavuje rovnako takmer vo všetkých prípadoch bez ohľadu na príčinu, povahu priebehu a individuálne charakteristiky pacienta. Najčastejšie sa patológia prejavuje vo forme bolesti, ktorá sa pri vyprázdňovaní výrazne zlepšuje. Tento syndróm sa môže dodávať do slabín a priľahlých orgánov. Na pozadí bolesti môže dôjsť k svrbeniu a popáleniu.

Existujú aj iné príznaky choroby, ako je časté nutkanie na vyrážku, ako aj purulentný výtok z konečníka. V niektorých prípadoch sa v stolici objavujú krvné pruhy. Klinický obraz môže byť doplnený horúčkou a všeobecnou slabosťou.

V akútnom štádiu sa symptómy stávajú živšie, ale pri správnej liečbe zmiznú veľmi rýchlo.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná nie príliš silnou bolesťou, ale vyžaduje si dlhý lekársky priebeh. Patológia môže byť dlhodobo remisia, ktorá bude príležitostne prerušená exacerbáciami.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste kontaktovať proktológov, ktorí diagnostikujú a predpisujú liečbu. Zápal tohto orgánu je jednoducho diagnostikovaný bez použitia zložitých zariadení a techník. Diagnóza sa robí na základe nasledujúcich údajov:

  • symptómy a sťažnosti pacienta;
  • štúdium histórie;
  • test prsta;
  • rektoskopické.

Na určenie príčiny ochorenia lekár môže predpísať biochemickú, cytologickú, scorologickú alebo imunologickú štúdiu.

Liečba sofinteritídy je predpísaná v závislosti od príčiny jej výskytu a formy úniku. Existujú však všeobecné odporúčania lekárov, vrátane úpravy výživy, dôkladnej hygieny, symptomatickej farmakoterapie.

V priebehu liečby môžu byť predpísané lieky na bolesť, ako aj antibiotiká potrebné na potlačenie infekcie. Okrem toho lekári predpisujú imunostimulanty a protizápalové lieky. Keď prechádza exacerbácia, aplikujte fyzioterapiu, cvičebnú terapiu a sprchovanie minerálnych vôd. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebná operácia.

liečba

Keď sa tento orgán skrúca, primárne sa používajú lokálne anestetiká - rektálne čapíky. Pacientom sú tiež predpísané teplé kúpele s odvarmi liečivých bylín, antispazmodikami a analgetikami.

Lieky obsahujúce nitroglycerín sa niekedy používajú na uvoľnenie tela. Najčastejšie ide o nitroglycerínovú masť. Môžete si ho zakúpiť v lekárni alebo sa pripraviť. Na tento účel rozdrviť 40 tabliet nitroglycerínu a zmiešať s 1 polievkovou lyžičkou. l. kozmetická vazelína. Po jednom dni dostanete jednotnú konzistenciu, ktorá sa môže použiť nielen na uvoľnenie zvierača, ale aj na odstránenie rektálnych trhlín.

Úľava od bolesti nevylučuje základné príčiny ochorenia.

Prvá vec, ktorú potrebujete odstrániť samotnú chorobu, spôsobuje kŕče.

Zvyčajne vznikajú z výskytu rektálnej trhliny.

Takže aj napriek neprimeraným príznakom môže mať choroba vážne následky. Jej liečba je predpísaná v závislosti od príčiny, ale v každom prípade by mala byť komplexná. Eliminácia kŕčov zvierača nemožno odložiť.