Z tohto článku sa dozviete, ako a prečo vzniká sínusová arytmia a aké symptómy sú pre ňu charakteristické. Ako sa lieči patológia a čo treba urobiť, aby sa zabránilo arytmií.
Autor článku: Alina Yachnaya, chirurgka onkológov, vyššia lekárska výchova so všeobecným lekárskym titulom.
Sínusová arytmia - zmena trvania medzier medzi kontrakciami srdca, ktorá je dôsledkom poruchy vedenia alebo generovania elektrických impulzov v myokarde (v svalovom systéme srdca). Srdcový rytmus môže byť v normálnom rozmedzí (60 až 90 úderov za minútu) a tiež narušený: ak je srdcový tep je častejšie 90 úderov za minútu - hovorí o sínusovej tachykardii, ak je menej ako 50 - sínusovej bradykardie. Arytmie môžu mať inú povahu, príčiny a závažnosť.
Problém môže byť adresovaný terapeutovi, ale liečba tejto choroby môže byť v závislosti od príčiny v kompetencii kardiológa, neurologa alebo dokonca psychoterapeuta.
V srdcovej stene sa nachádza sínusový uzol, ktorý je zdrojom elektrických impulzov, čo zabezpečuje kontrakciu svalového systému srdca - myokardu. Po generácii sa impulz prenáša cez vlákna každej svalovej bunky orgánu, v dôsledku čoho sa redukuje.
Tento proces sa vyskytuje v určitých (rovnakých) intervaloch a bežne má frekvenciu 60-90 úderov za minútu. Toto impulzné vedenie zabezpečuje rovnomernú, konzistentnú a konzistentnú kontrakciu komôr a predsiení.
Ak dôjde k narušeniu činnosti srdcového vodivého systému v dôsledku pôsobenia nepriaznivých faktorov, dôjde k arytmii - porušenie rytmu srdcových kontrakcií (môže to byť rôzneho stupňa závažnosti).
Sínusová arytmia sa môže vyskytnúť v troch skupinách príčin.
Ide o stres, lieky, fajčenie, pitie alkoholu.
Neustály stres a zlé návyky môžu viesť k nezvratnej poruche srdcového rytmu, ktorá pretrváva aj po odstránení príčin.
Pod vplyvom vonkajších faktorov môže dôjsť k vzniku sínusovej arytmie.
Tehotenstvo, hormonálne zmeny v dospievaní.
S fyziologickými zmenami v tele proces pokračuje nezávisle, to znamená, že je reverzibilný.
To sú časté príčiny sínusovej arytmie. Príklady patológií:
V prípade arytmií spôsobených ochorením prechádza po terapeutickej liečbe.
Symptómy sínusovej arytmie závisia od závažnosti a frekvencie kontrakcií. Ak je porucha mierna alebo stredne závažná, môžu príznaky chýbať.
Symptómy v prípade závažnej arytmie:
Ak je arytmia spôsobená vážnym poškodením srdca a iných orgánov, oneskorená liečba môže viesť k vážnym následkom. Toto je:
Zabrániť vzniku komplikácií je možné iba vtedy, ak je to kompetentná diagnostika a včasná liečba.
Diagnóza sínusovej arytmie je založená na laboratórnych a hardvérových vyšetreniach. Pacient musí darovať krv a moč pre všeobecnú a biochemickú analýzu. Biochemia sa vykonáva, keď príčiny arytmie nie sú spojené so škodou na srdci.
Elektrokardiografia (EKG) je potrebná na diagnostikovanie, prípadne s použitím fyzickej aktivity.
Vedenie elektrokardiografie pomocou fyzickej aktivity
V prípade potreby priraďte ďalšie metódy:
Informatívna metóda sa považuje za denné sledovanie srdcovej aktivity na Holterovi. Táto štúdia poskytuje možnosť zhodnotiť prácu srdca na rôznych miestach v živote človeka po dobu 24 hodín. Na tento účel sú na tele pacienta pripevnené senzory, z ktorých drôty spájajú prenosné zariadenie. Má malú veľkosť, pripevňuje sa k pásu a zachytáva všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v srdci počas chôdze, jedenia alebo liekov, emócií, spánku a iných vecí. Získané údaje sú spracované a okamžite diagnostikované alebo predpísané špecifikujúce diagnostické postupy.
Denné sledovanie srdcovej aktivity podľa Holtera
Sínusová arytmia so slabým alebo stredným stupňom intenzity (to je zriedkavé a nie veľmi výrazné prípady srdcovej frekvencie pod 60 alebo viac ako 90 úderov za minútu) nevyžaduje špecifickú liečbu.
Ak je príčinou narušenia rytmu ochorenie srdca, potom je terapia zameraná na ich odstránenie. V prípade neurologickej alebo psychologickej povahy arytmie je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. V stabilnej forme môžete požiadať o pomoc neurológ alebo psychoterapeut.
Dlhodobá a intenzívna sínusová arytmia (s dlhodobým opakovaným záchvatom) vedie k komplikáciám, preto tento typ poruchy vyžaduje liečbu:
Lieky predpísané ošetrujúcim lekárom po určení typu porušenia.
Fyzická liečba arytmií závisí aj od typu a intenzity arytmií.
Zobrazuje: reflexológia, vodné procedúry, magnetické a laserové efekty.
Nepoužívajte postupy súvisiace s elektrickým poľom.
Metódy fyzioterapie sínovej arytmie
Ak sa sinusová arytmia srdca stáva pretrvávajúcou a ohrozuje zdravie, používajte minimálne invazívne liečby.
Pri bradykardii sa implantuje kardiostimulátor. Počas výrazného zníženia frekvencie kontrakcií srdcového svalu (pod 50), miniatúrne zariadenie pod kĺbovou kosťou generuje elektrický impulz a odošle ho do myokardu.
Tachykardia je liečená rádiofrekvenčnou abláciou (deštrukciou tkaniva) alebo kryoabláciou srdcového vodivého systému. Ablácia je ničenie tkanív vystavením pôsobeniu rádiofrekvenčných vĺn alebo chladu. Zahŕňa vyhľadávanie štruktúr, ktoré sú zodpovedné za patologické vygenerovanie impulzu a jeho vedenie cez srdce a ich zničenie.
Rádiofrekvenčná ablácia srdca
Aby ste predišli výskytu arytmií, mali by ste dodržiavať určité odporúčania:
Pri sínusovej arytmii môžete hrať šport. Pokiaľ ide o smer, je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom. Zvyčajne sa neodporúča, aby boli príliš aktívne, ako napríklad beh alebo cyklistika.
Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá, pretože vo väčšine prípadov (najmä kombináciou terapeutických a profylaktických opatrení) prechádza sínusová arytmia. Avšak niektoré závažné formy vyžadujú konštantné (až do konca života) lieky na udržiavanie. Len včas na návštevu lekára, môžete zastaviť vývoj patológie. Počúvajte svoje srdce, dbajte na to a buďte zdraví!
Sínusová arytmia je mechanizmus, ktorý umožňuje srdcovým svalom prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam prostredia. Tento stav je charakterizovaný obdobiami zvýšenia a spomalenia srdcového rytmu. Normálne sa to vyskytuje u všetkých ľudí. Závažnosť by však nemala prekročiť určité limity, po ktorých je stav nebezpečnejší a vyžaduje si prísny lekársky dohľad.
Príčinou výskytu je nepravidelná aktivita kardiostimulátora sínusového uzla. To vedie k nerovnomernému vytváraniu impulzov a budenia srdca.
Excitácia pozdĺž srdcového vodivého systému v sínusovej arytmii nie je narušená, preto sa na elektrokardiograme zaznamenávajú nezmenené P, QRS, T zuby.
Normálny rytmus by mal mať nejaké nezrovnalosti. Rozdiel medzi intervalmi Р-Р by však nemal prekročiť 10% celkovej vzdialenosti Р-Р, to znamená, že je potrebné nájsť ΔP. Normálne je tento indikátor v rozmedzí 0,05-0,15 sekúnd. Prekročenie tohto limitu znamená prítomnosť sínusovej arytmie. Nižšia rytmová variabilita, ak je ΔP menšia ako 0,05, je tiež nebezpečná, pretože naznačuje, že vegetatívny nervový systém nemá vplyv na srdcový rytmus.
Sínusová arytmia je stav, keď na EKG rozdiel medzi trvaním najkratšieho a najdlhšieho intervalu P-R (R-R) presahuje 10% priemernej vzdialenosti Р-Р (R-R).
K dispozícii sú 3 možnosti:
Počas inšpirácie sa zvyšuje počet kontrakcií srdca a vzdialenosť R-R sa postupne znižuje. Keď vydychujete, frekvencia rytmu klesá a vzdialenosť R-R sa zvyšuje hladko. Existuje jasný vzťah medzi vzdialenosťami R-R a dýchacími fázami.
Dýchacia arytmia je často sprevádzaná sínusovou bradykardiou a zriedkavo sínusovou tachykardiou.
Porušenia frekvencie rytmu sú spojené s výkyvmi vplyvu sympatického a parasympatického systému v súvislosti s dýchaním, rôznym prívodom krvi predsiení a komôr počas dýchania, zmenami objemu mozgovej príhody a rôznymi humorálnymi vplyvmi. Najvýznamnejším vplyvom je však činnosť nervového nervu.
V dýchacej forme, so zvyšujúcim sa rytmom, dochádza k miernemu skráteniu PQ intervalu, zvýšeniu amplitúdy P, miernemu poklesu ST segmentu, splošteniu T. Keď sa rytmus zníži, naopak P môže klesnúť v amplitúde a zvýšení T.
Respiračná arytmia zmizne, keď držíte dych, cvičenie alebo zavedenie atropínu. Pomáha rozlišovať túto formu od ostatných. S vekom frekvencia výskytu sa znižuje. Dýchacia arytmia sa zaznamenáva u zdravých dospelých, ale hlavne často u detí a dospievajúcich a často sa vyskytuje počas tehotenstva. To môže trvať roky.
Príčiny respiračných arytmií sú:
Výskyt respiračnej arytmie u pacientov zotavujúcich sa z akútnych infekčných ochorení, reumatických ochorení srdca, je dobrým prognostickým znakom, pretože naznačuje zlepšenie funkčného stavu myokardu.
Srdce je významným orgánom, ktorého práca zatiaľ nebola plne študovaná napriek úspechom a prelomom modernej medicíny.
Toto je druh čerpadla, ktorý núti krv, cez ktorý cirkuluje cez obehový systém a vyživuje celé telo.
Ale niekedy jeho práca zlyhá. Pozrime sa, čo to je - sínusová arytmia srdca, je to nebezpečná porucha rytmu a čo.
Sínusová arytmia znamená poruchu srdca, keď je rozdiel medzi srdcovými tlmičmi viac ako 10% (ak je tento ukazovateľ menší, neexistuje žiadna patológia). Zároveň zostáva impulz v normálnych hraniciach (60-80 úderov za minútu).
Sínusová arytmia by mala byť prítomná u človeka, pretože srdce porazí mierne v pokojnom stave a v reakcii na úzkosť alebo v momente fyzickej námahy sa pulz zrýchľuje. Umožňuje vám vidieť úroveň fitness srdcového svalu na stres a je v rámci určitých hraníc znakom dobrého zdravia.
Podľa štatistík predstavuje podiel arytmií 10 až 15% všetkých srdcových ochorení. V posledných rokoch narastá počet prípadov. Sínusová arytmia sa najčastejšie pozoruje u starších pacientov, ako aj u tých, ktorí zneužívajú alkohol alebo drogy.
U detí sa sínusová arytmia vyskytuje pomerne často, ale vo väčšine prípadov to nie je patológia, pretože nervový systém jednoducho nedrží krok s rastúcim telom.
Choroba nevyžaduje liečbu, ak sa vyvinie na pozadí výrazných nervových zážitkov. Akonáhle sa človek uvoľní, prejde sám. Bylinné lieky (valerián, matka) môžu byť v tomto prípade utišené.
Príznaky ochorenia, najmä v počiatočných štádiách, sa nezdá jasné. Človek môže pomerne dlho nehádať o existencii svojich zdravotných problémov.
Sínusová arytmia je rozdelená na nasledujúce typy v dôsledku srdcovej frekvencie (HR):
Identifikované u ľudí s problémami so štítnou žľazou, autonómnym nervovým systémom;
Sinusová bradykardia - srdcová frekvencia pacienta je menej ako 60 úderov za minútu; Dôvodom môže byť pôst alebo predĺžená strava, zvýšený vnútrolebečný tlak, problémy so štítnou žľazou, užívanie určitých liekov.
Zníženie srdcovej frekvencie pod 40 úderov za minútu môže viesť k mdlobu alebo dokonca k zástave srdca a k smrti;
Extrasystoly - predčasné zníženie srdcového svalu, ktoré sa vyskytuje v dôsledku preťaženia nervov a stresu, zlých návykov, nedostatku horčíka a draslíka v tele.
Príčinou môžu byť aj formy IHD a degenerácia srdcového svalu. Srdcový výkon je neproduktívny. Pacient pocíti pocit potopenia srdca, rozmaznáva v srdci, úzkosť a nedostatok vzduchu;
Fyziologická (dýchacia) sínusová arytmia - nie je odchýlka od normy, prejavuje sa pri spomalení srdcovej frekvencie počas výdychu a zrýchlenia počas inšpirácie.
Vrodené u detí a adolescentov, u dospelých sa pri ťažkých infekciách objavuje sínusová respiračná arytmia niekedy sprevádzaná vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, ochorením mozgu.
Nasledujúce štádiá ochorenia sa odlišujú:
Nie je odchýlka od normy, ak je spojená s hormonálnymi zmenami v tele (u adolescentov). Musíte sa poradiť so svojím lekárom, aby ste určili presnú príčinu a povahu ochorenia. Prvý stupeň sínusovej arytmie - príznaky sa vyskytujú zriedkavo a spravidla zaniknú sami, pacient nepociťuje nepríjemné pocity.
Často sa prejavuje pri respiračných poruchách (respiračná arytmia), ktoré sú zistené u dospievajúcich v puberte, u športovcov, u starších ľudí. Konzultácia je potrebná, najmä ak je prítomná častá synkopa. Druhé sínusové arytmie - príznaky sú najvýraznejšie a koexistujú s rôznymi srdcovými ochoreniami. Osoba má silnú slabosť, únavu, dýchavičnosť.
Existujú šance na vážne komplikácie. Prieskum všetkých vnútorných orgánov je potrebný.
U detí a dospievajúcich:
Mladí ľudia a ľudia stredného veku:
U starších ľudí je sínusová arytmia okrem vyššie uvedených dôvodov takmer vždy prejavom inej choroby srdca, dôsledkom iných zdravotných problémov vrátane veku. Rizikové faktory môžu zahŕňať: lieky, bohaté mastné potraviny, zneužívanie kávy a cigariet.
Symptómy sínusovej arytmie sú spojené s poruchami srdcového rytmu. Jeden človek sa sťažuje na "vyblednutie" srdca, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, závrat, slabosť a mdloby, má záchvaty paniky spojené so strachom a úzkosťou.
Prvými známkami ochorenia sú:
Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku sínusovej arytmie:
Čo znamená sínusová arytmia, sme sa naučili a tu je, ako to vyzerá na EKG:
Diferenciálna diagnostika je rozpoznať chorobu v čase a zabrániť komplikáciám. Preto lekár vždy predpisuje EKG pre poruchy rytmu a ako profylaktickú terapeutickú metódu, ktorá umožňuje rozpoznať patológiu a diela ako počiatočnú diagnostickú metódu.
Útok môže byť prekvapený, náhle sa začína a končí rovnakým spôsobom. Pacient by mal zavolať sanitku.
Pred príchodom brigády sa musíte pokúsiť uklidniť osobu, vytvoriť pohodlné prostredie, otvoriť okno, môžete dať sedatívum (motherwort, valerian, valocordin).
Ak pacient stratí vedomie, musíte nakloniť hlavu dozadu a odblokovať golier. Pri absencii dýchania a srdcového tepu je potrebné vykonať umelé dýchanie pred príchodom záchrannej služby.
Liečba by mala byť prísne pod dohľadom špecialistov. Základné techniky:
Ako liečiť sínusovú srdcovú arytmiu v každom prípade určuje ošetrujúci lekár.
Rehabilitácia po záchvate sínusovej arytmie má získať lekársku starostlivosť, ktorá bude zameraná na obnovenie srdcového rytmu (drogy alebo elektrickej stimulácie), zaisťujúcej najnechutnejšie podmienky.
Zistite viac o tom, čo znamená sínusová arytmia z videa:
Predpoveď je mimoriadne nejasná. Fyziologická arytmia nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. U mladých ľudí je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. Pri iných typoch ochorení je vývojový scenár určený povahou základnej choroby.
Komplikácie a následky:
Metódy prevencie a prevencie relapsu:
Sínusová arytmia je hrozivá porucha srdca, pretože je takmer vždy príznakom inej choroby. Je veľmi dôležité včas diagnostikovať chorobu a prijať vhodné opatrenia. Liečba sa má vykonávať len pod dohľadom špecialistu.
Srdce je komplexný orgán pracujúci v určitom rytme. Je určená sínusovým uzlom umiestneným v blízkosti pravého predsieňa, čo spôsobuje, že srdcové impulzy sa pohybujú zhora nadol.
Hlavný indikátor EKG, trápne pacienti, sínusový srdcový rytmus. Počas dekódovania elektrokardiogramu je tento indikátor srdca N, čo znamená, že údaje sú v normálnom rozsahu. To naznačuje, že srdcová frekvencia dosiahne 60-80 úderov za minútu a v komplexe QRS je P-vlna konštantného tvaru.
Môžete tiež určiť vzdialenosť P-P alebo R-R. Takéto vlastnosti ukazujú, že pacient má zdravé srdce a nemá dôvod sa obávať. Ale optimálne, pred odstránením EKG, nemôže fajčiť, rýchlo sa pohybovať alebo vzrušovať. Pretože, bez ohľadu na to, akú techniku je správna, je pre ňu bežné aj to, aby urobila chyby a preukázala nepresné čítanie.
Na správne dešifrovanie elektrokardiogramu je potrebné zdôrazniť, že sínusový rytmus je normálny srdcový rytmus. To naznačuje, že srdcový impulz vzniká v tomto uzle, ďalej sa rozbieha pozdĺž komôr a predsiení. Preto dochádza ku kontrakcii srdca.
Normálny sínusový rytmus môže byť charakterizovaný srdcovou frekvenciou v rozmedzí 60 až 80 úderov za minútu v rovnakých časových intervaloch.
Sínusová arytmia sa delí na tieto typy:
Napriek tomu, že ťažká sínusová arytmia je príznakom únavy a nástupu iných symptómov nevhodného srdcového výdaja, zvyčajne sa porucha sinusového uzla často vyskytuje ako záchvat závratov, mdloby alebo slabosti.
Takéto príznaky sa môžu zvyčajne objaviť v dôsledku neočakávaných a dlhých pauz medzi srdcovými kontrakciami. Pauza v takejto situácii vzniká v dôsledku zastavenia tvorby sínusových impulzov alebo blokády prechodu takýchto impulzov cez tkanivo.
Hlavné príznaky:
Napriek tomu by sa tieto príznaky mali prerokovať s príslušnými špecialistami v prípade častých prejavov. Je potrebné zamerať sa na ľudí, ktorí sa liečia kvôli objaveniu akýchkoľvek iných ochorení.
PRESKÚMANIE NAŠEHO ČÍTATEĽA!
Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o lieku FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, srdcové zlyhanie, aterosklerózu, koronárnu chorobu srdca, infarkt myokardu a mnohé ďalšie srdcové choroby a krvné cievy doma. Nebola som zvyknutá dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať si vrece.
Zmeny som si všimol o týždeň neskôr: neustále ma bolest a brnenie v mojom srdci predtým ma trápili - ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste to a vy, a ak niekto má záujem, potom odkaz na článok nižšie. Čítajte viac »
Diagnóza je založená na:
Pravdepodobne aj odporúčania experta.
Stáva sa, že sínusová arytmia sa vyskytuje bez akýchkoľvek patologických príčin (ochorení) - fyziologickej arytmie.
Medzi dôvody patrí:
Existuje 5 podskupín príčin, ktoré môžu vyvolať sínusovú arytmiu:
Idiopatická sínusová arytmia sa vyskytuje pri absencii rôznych (zistených počas diagnostiky) faktorov.
Čo je prvá pomoc pre sínusovú arytmiu?
Až do príchodu lekárov sa musia vykonať tieto manipulácie:
Okrem toho je účinná:
Často sú takéto opatrenia dostatočné.
Liečte chorobu, ktorá zapríčinila arytmiu (keď je jej príčina zistená).
Sínusová arytmia počas tehotenstva sa považuje za najnebezpečnejšie známe, pretože naznačuje vznik pomerne významnej choroby. Pre takúto formu je charakteristické, že srdcový rytmus sa časom častejšie spomaľuje alebo spomaľuje.
Je obzvlášť nebezpečné, ak je sprevádzané ďalšími príznakmi:
Sínusová arytmia je bežná choroba, ktorá sa prejavuje poruchou srdcového rytmu. Príčiny tohto stavu sú početné: môžu byť fyziologické aj patologické. Liečba je predpísaná individuálne a závisí od provokujúceho faktora.
Čo je závažná sínusová arytmia? Ochorenie je vyjadrené v zlyhaní rytmických kontrakcií srdca pri zachovaní fyziologickej sekvencie kontrakcií srdcových komôr.
Patológia sa môže vyvinúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
Je to dôležité! Pri vývoji silnej sínusovej arytmie na pozadí odlišnej patológie nastáva stabilizácia myokardiálnej práce po odstránení koreňovej príčiny.
Zdravý sínusový rytmus sa vyznačuje srdcovou frekvenciou (HR) 60 až 80 úderov za minútu v rovnakých časových intervaloch.
V závislosti od aktuálnych problémov existujú:
Typické symptómy závažnej arytmie sú:
Je to dôležité! Počas záchvatu arytmií pacienti pocit, že ich srdce bije.
Nasledujúce príznaky naznačujú komplexný priebeh ochorenia:
Mierna sínusová arytmia prakticky pacientovi neznepokojuje, ale v prípade ťažkých príznakov je potrebné zistiť zdroj jeho pôvodu.
Diagnóza stavu zahŕňa:
So začiatkom tehotenstva v ženskom tele sa objavujú veľké zmeny, najmä pokiaľ ide o činnosť kardiovaskulárneho systému. Sínusová arytmia sa počas tehotenstva vyvíja pomerne často. Vo väčšine prípadov sa prejavuje vo forme tachykardie - zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 90 úderov za minútu.
Dôkazy sú:
Imunitná ochrana tehotnej ženy je výrazne oslabená, čo prispieva k exacerbácii existujúcich chronických ochorení. Akékoľvek predchádzajúce abnormality v práci srdca môžu vyvolať srdcovú arytmiu.
Je to dôležité! Pri organickom pôvode choroby sú sínusové arytmie sprevádzané inými typmi srdcových arytmií, najmä úderov.
Nasledujúce stavy naznačujú vývoj patológie:
Sínusová arytmia vyvoláva zhoršenie prívodu krvi do vyvíjajúceho sa plodu, čo spôsobuje hypoxiu. Pri výskyte charakteristických príznakov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Techniky používané na liečbu patológie sú rôzne. Závisí od faktorov vyvolávajúcich sínusovú arytmiu. Napríklad u dieťaťa počas puberty sa hormonálne zmeny v tele stali príčinou. Stav srdca sa stabilizuje, keď sa obnoví a normalizuje rovnováha hormónov.
S rozvojom výrazných sínusových arytmií, ktoré vedú k porušeniu prívodu krvi do orgánov, vyžaduje liečba ochorenia opatrnejší prístup. V tomto prípade sa vykonávajú testované terapeutické protokoly, ako aj spôsob nastavenia kardiostimulátora. Druhá je realizovaná, keď sa stav pacienta s ťažkou sinusovou arytmiou zhoršuje vývojom náhlej synkopy.
Výber metód a liečebného protokolu závisí od ošetrujúceho lekára. Iba špecialista je schopný vybrať vhodnú terapiu pre aktuálny stav na základe existujúcich symptómov a pohody pacienta.
Ak je príčina patológie v neustálom strese, potom liečba spočíva v užívaní sedatív. Valerian, valocord, Corvalol a podobné lieky môžu byť predpísané.
S ťažkou sínusovou bradykardiou a poklesom srdcovej frekvencie pod 45 úderov za minútu so zhoršenou hemodynamikou sa zvažuje možnosť inštalácie kardiostimulátora. Jedná sa o miniatúrne zariadenie implantované do podkľúčovej oblasti. Prístroj je aktivovaný iba vtedy, keď ľudská srdcová frekvencia klesne pod kritickú úroveň.
Iba kardiológ môže predpovedať výsledok ochorenia po obdržaní výsledkov výskumu a identifikácii príčiny vzniku sínusovej arytmie.
Ak je príčinou porúch srdcového rytmu zvýšený fyzický a duševný stres, potom je potrebné upraviť denný režim na stabilizáciu stavu. Redistribúcia nákladov v prospech správneho odpočinku umožní zbaviť sa patologických symptómov bez použitia liekov.
Ak je však srdcová choroba spúšťacím faktorom, potom je ťažké hovoriť o priaznivom výsledku. Pacientovi sa odporúča, aby užíval lieky na celý život. Pri ťažkých sínusových arytmiách môže byť potrebný kardiostimulátor, pretože ochorenie môže byť smrteľné.
Je výrazná sínusová arytmia indikátorom komisie zo zdravotných dôvodov?
Výzvou pre vojenskú službu mladých mužov, ktorí dosiahli vek odvodu, je diagnóza ťažkej arytmiovej arytmie. Ale len ak je tento stav príznakom ďalšej vážnej choroby.
Patria medzi ne:
Kritika je považovaná za nespôsobilú na obsluhu, ak poruchy srdcového rytmu sú spôsobené organickým pôvodom. Pri absencii sprievodných patológií sa mladý človek považuje za vhodný.
Špecializované odporúčania na ochranu proti vzniku sínusovej arytmie neexistujú. Existuje však množstvo opatrení, ktoré môžu výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku patologického stavu.
Lekári odporúčajú:
Tieto činnosti pomáhajú znižovať riziko vzniku a progresie existujúcej patológie.
Sínusová arytmia môže byť znakom vážnej choroby. Preto by vznik patologických symptómov mal konzultovať so svojím lekárom.
Sínusová arytmia sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov. Tachykardia vedie k:
Príčiny bradykardie môžu byť:
Nepravidelnosť srdcových kontrakcií v sínusovej arytmii je zvyčajne spojená s dýchaním a nie je patológia, ak kolísanie nepresiahne 10%. U niektorých ľudí je príčinou narušenia rytmu zmena polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. V tomto prípade arytmia srdca slúži ako kompenzačná odpoveď tela na akútnu ortostatickú hypotenziu (vertikálna sínusová arytmia).
Sínusová arytmia môže spôsobiť rôzne symptómy v závislosti od tepovej frekvencie. S nárastom ich počtu sa uvádza:
Ak sa vyvinie bradykardia, pacienti sa sťažujú na pocit potopenia srdca, slabosť, závrat.
Pri závažnej sínusovej arytmii môže dôjsť k narušeniu prívodu krvi do mozgu, čo vedie k strate vedomia a vyžaduje okamžitú liečbu.
So stredne ťažkou arytmiou môžu príznaky chýbať a diagnóza sa robí na základe údajov z vyšetrenia.
Odporúčame vám prečítať si článok:
Hlavnou metódou na diagnostikovanie arytmií je elektrokardiografia, ktorú možno registrovať raz alebo počas dňa (monitorovanie Holtera).
V prípade arytmií musí byť na EKG prítomný EKG, čo naznačuje, že zdrojom kontrakcie je sínusový uzol. Srdcová frekvencia sa zvyčajne mení nahor alebo nadol. Aby sa vylúčil účinok dýchacieho cyklu na výsledky EKG, počas manipulácie sa pacienta opýta, aby zadržal dych vo výške inhalácie.
Na vylúčenie organických patológií srdca sa uskutočňuje echokardiogram. Pomocou ultrazvuku môžete určiť stav rôznych štruktúr a merať rozmery komôr. Pri invazívnej elektrofyziologickej štúdii je sínusový uzol stimulovaný alebo inhibovaný a vyhodnocujem jeho odpoveď. Vykonáva sa zriedka a iba podľa prísnych údajov.
Často sa srdcové arytmie miznú nezávisle po odstránení ich príčiny, to znamená, že nevyžadujú špecifickú liečbu. Avšak silná arytmia môže viesť k narušeniu prívodu krvi do životne dôležitých orgánov. Preto sa na liečenie tejto liečby môžu použiť terapeutické metódy a stimulácia.
Stimulácia srdca sa uskutočňuje s výrazným poklesom srdcovej frekvencie, ktoré sprevádzajú epizódy straty vedomia.
Výber konkrétneho lieku je určený individuálnymi charakteristikami a musí byť vykonaný lekárom. So sínusovou tachykardiou. spojené so stresom, na liečbu používajú sedatíva, vrátane liekov prírodného pôvodu.
Pri arytmii so srdcovou frekvenciou menšou ako 45 za minútu (u profesionálnych športovcov, ktorí sú menej ako 35 za minútu), čo je sprevádzané porušením centrálnej hemodynamiky, je potrebné vyriešiť problém s inštaláciou kardiostimulátora. Toto miniatúrne zariadenie je umiestnené pod kožu v podkľúčovej oblasti. Pomocou špeciálnych programov sa elektrický impulz cez elektródy uskutočňuje na komorách a predsieni. Prístroj súčasne začne pracovať, keď prirodzená frekvencia kontrakcií klesne pod stanovenú kritickú úroveň.
Poruchy srdcového rytmu nie sú vždy spojené s ochorením, môžu byť spôsobené fyziologickými procesmi a zvýšenou aktivitou nervového systému. Pri ťažkých hemodynamických poruchách možno pozorovať len významnú odchýlku od srdcovej frekvencie. Na liečbu týchto stavov pomocou lekárskych metód alebo eklektickej srdcovej stimulácie. Preventívne opatrenia sa nelíšia od všeobecne akceptovaných a sú zamerané na udržanie zdravého životného štýlu.
Sínusová arytmia je porušením srdcového rytmu, čo vedie k porušeniu frekvencie kontrakcií a srdcového rytmu. Pri sínusových arytmiách sa srdcové kontrakcie nevyskytujú v pravidelných časových intervaloch, ale súčasne zostáva koordinácia alebo správna sekvencia kontrakcií srdca.
V niektorých prípadoch môže byť sínusová arytmia reprezentovaná ako fyziologický stav, napríklad pri dýchaní alebo po jedle, po fyzickej aktivite alebo pri strese. Pri sínusovej arytmii nemusí osoba vôbec zaznamenať žiadne príznaky svojho prejavu alebo sú slabo vyjadrené.
Pri vysvetľovaní príčin sínusovej arytmie existuje niekoľko skupín porušení, ktoré ju spôsobujú.
Abnormality v srdci sú hlavnou príčinou ťažkej sínusovej arytmie. Choroba koronárnych artérií patrí medzi vývojové faktory. S touto chorobou nie je dostatok kyslíka do srdcového svalu, kvôli ktorému sa vyvíja hypoxia, sprevádzaná silnou bolesťou srdcovej oblasti.
Infarkt myokardu je sprevádzaný aj silnou arytmiou sínusov. Ak k tomu dôjde, smrť špecifickej oblasti srdcového svalu v dôsledku hypoxie, po ktorej nasleduje zjazvenie tejto oblasti. Pri srdcovom zlyhaní sa vyskytuje stav, pri ktorom dochádza k porušeniu funkcie čerpania srdca, ktorá je tiež sprevádzaná poruchami srdcového rytmu.
Kardiomyopatia sa prejavuje okrem arytmií štrukturálnymi zmenami srdcového svalu. Získané alebo vrodené srdcové chyby zohrávajú určitú úlohu. myokarditída (zápal srdcového svalu).
Aj príčiny sínusovej arytmie môžu byť stavy, ktoré nesúvisia s prácou kardiovaskulárneho systému. Takže pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii je pozorovaná neurogénna povaha výskytu sínusovej arytmie. Treba poznamenať, že pri poruche funkcie nervového systému je sínusová arytmia obvykle mierna. Pri bronchitíde alebo astme existuje určitá hyposkiálna dysfunkcia, pri ktorej môže dôjsť k vzniku sínusovej arytmie. Medzi nekardiologické príčiny sínusovej srdcovej arytmie patrí aj: diabetes mellitus. poruchy štítnej žľazy, ochorenia nadobličiek.
Pri používaní určitých liekov sa môže vyvinúť reverzibilná sínusová arytmia. To sa často stáva po použití liekov, ktoré stimulujú činnosť srdca (glykozidy); lieky, ktoré ovplyvňujú rytmus srdcového rytmu (antiarytmické látky); diuretiká. Používanie alkoholických nápojov a fajčenie spôsobuje poruchy srdcovej práce, zvyčajne takéto porušenia sa stávajú nezvratnými a dokonca aj po ukončení fajčenia alebo požívaní alkoholu pretrváva arytmia, ale je mierna.
Sínusová arytmia u tehotných žien sa vyvíja vďaka fyziologickým vlastnostiam a prechádza nezávisle po narodení dieťaťa. Dôvodom je zvýšenie objemu krvi a zvýšenie záťaže srdca.
Síňová arytmia u adolescentov sa pozoruje počas puberty v dôsledku zvýšenej funkcie orgánov produkujúcich hormóny (nadobličkové žľazy, pohlavné orgány, štítna žľaza). Takáto arytmia prechádza nezávisle po skončení obdobia puberty.
Normálny pulz srdca začína v sínusovom uzle. Tento uzol je skupina určitých buniek, ktoré sú v stene srdca a vytvárajú elektrický impulz. Potom impulz preteká vláknami v srdcovej stene, ktoré sa nazývajú systém srdcového vedenia. Taký systém sa rozširuje na veľké množstvo vlákien, z ktorých najmenšie majú svoj koniec v každom svalovom vlákne srdcovej steny. Výsledkom je, že počas fyziologického výskytu srdcového impulzu srdcový sval pracuje rytmicky a hladko, to znamená, že kontrakcie sa uskutočňujú po rovnakom časovom intervale s optimálnou frekvenciou približne 60-90 úderov za minútu.
Stojí za zmienku, že vodivý systém je zodpovedný za správnu činnosť a postupnosť kontrakcií komôr a predsiení. Ak sa v tomto systéme objavia určité poruchy, potom to spôsobuje výskyt predovšetkým ochorenia srdca. a v dôsledku toho sínusovej arytmie srdca.
Sínusová arytmia sa javí ako množstvo príznakov, v závislosti od frekvencie kontrakcií srdcového svalu. S nárastom frekvencie kontrakcií sú zaznamenané: dýchavičnosť, pocit nedostatku kyslíka, pocit pulzácie v chrámoch av oblasti srdca, syndróm bolesti v hrudi alebo v hrudníku. Pri znižovaní frekvencie kontrakcií sú zaznamenané: slabosť, bolesti hlavy. závraty.
Závažná sínusová arytmia je sprevádzaná porušením prívodu krvi do mozgu, čo môže viesť k strate vedomia. Mierna sínusová arytmia nemá žiadne vážne príznaky.
Diagnóza sínusovej arytmie sa stanovuje na základe údajov o sťažnostiach pacienta a vyšetrenia. Vykonajte elektrokaridografii, pomocou ktorých zistíte zmeny v srdcovej frekvencii. Taktiež sa používa monitorovanie holtera - liečiva, ktoré spočíva v tom, že pacient nosí malé zariadenie pre typ EKG počas 24 hodín. Pri nosení holteru je denník záznamov, ktorý zahŕňa každodenné činnosti pacienta (jesť, lezenie po schodoch, zdvíhanie závažia, spánok a prebudenie z neho, emocionálne kvapky atď.). Po odstránení prístroja sa urobí prepis s výsledkami na záverečnom liste.
V niektorých prípadoch vykonajte ultrazvukovú diagnostiku srdca. Okrem EKG, ultrazvuku a holteru je potrebné vykonať biochemickú analýzu moču a krvi, ako aj štúdium pohlavných hormónov na identifikáciu nekardiálnych príčin sínusovej arytmie.
Sínusová arytmia u detí a podrastov je častým stavom a je spôsobená hlavne fyziologickými stavmi, ako napríklad respiračná arytmia. Môže to však viesť aj k nemu: vrodené abnormality srdca, vegetatívno-vaskulárna dystónia a hormonálne zmeny, najmä počas dospievania.
Diagnóza tejto choroby sa stanovuje na základe vyšetrenia a výsledkov vyšetrenia. Zozbierajte históriu sťažností pocitov "ťažkosti" v oblasti srdca, slabosti a skrátenia dychu. Stanovte obdobie výskytu podobných príznakov a príčin súvisiacich s takýmito stavmi u dieťaťa. Vykonajte všeobecné vyšetrenie dieťaťa auskultovaním a počúvaním tepu. Rovnako sa používa perkusie srdca, pri ktorom sa dá zistiť porucha činnosti srdca spôsobená sínusovou arytmiou. Vykonajte elektrokardiografiu so záťažou a bez zaťaženia, ultrazvukové vyšetrenie srdca pomocou dopplerografie. Pri ťažkých arytmiách je potrebný Holterov výskum.
Je povinné konzultovať pediatra a detského kardiológa, v niektorých prípadoch je dôležité vyšetriť endokrinológ a neurológ. Často sa v prípade narušenia činnosti centrálneho nervového systému zhoršuje poškodenie srdcového systému, preto je dôležité odstrániť patológiu nervového systému.
Liečba sínusovej arytmie u detí by mala zahŕňať správnu organizáciu práce a odpočinok. Odporúča sa vykonať liečbu v sanatóriu. Toto sa týka arytmií miernej alebo strednej závažnosti. V prípadoch závažnej arytmie je sínusový uzol liečený v pediatrickej kardiológii.
Najprv sa dieťaťu podáva diétne jedlo s obmedzením jednoduchých sacharidov a požitím veľkého množstva vlákniny (zeleniny a ovocia). Dôležitou podmienkou je použitie psychoterapeutických metód liečby na obnovenie emočného stavu dieťaťa a jeho obmedzenie pred stresom. Akupunktúra a fyzioterapia poskytujú dobré výsledky.
Je dôležité poznamenať, že samotná arytmia nedáva špecifické komplikácie, ale môže byť kombinovaná s komplikáciami inej vážnejšej choroby. Bežnou komplikáciou je srdcová dysfunkcia alebo zlyhanie srdcového systému.
Je dôležité, aby dieťa vytvorilo podmienky na prevenciu sínusovej arytmie srdca. Patria medzi ne: správna výživa, práca a odpočinok, užívanie vitamínových doplnkov a aminokyselín (Elkar ½ lyžičky 2p / deň), obmedzenie stresových situácií, odvykanie od fajčenia a alkoholu (teenagerov), včasná diagnostika a liečba srdcových ochorení - kožný systém a iné orgány.
Sínusová arytmia na EKG je určená periodickými zmenami v R-intervaloch, kde R je reprezentované viac ako 0,1 sekundy a často závisí od typu dýchania. Charakteristickým EKG príznakom tejto choroby je pomalá zmena v časovom trvaní R-intervalu, kde pri R po krátkom intervale zriedkavo nasleduje dlhý interval. Tak ako pri sínusovej tachykardii alebo bradykardii, zvýšenie a zníženie R-intervalu, kde R pokračuje na úkor intervalov T-P. Dôležité sú malé porušenia intervalov P-Q a intervalov Q-T.
Počas normálnej srdcovej funkcie majú centrá automatizmu ektopického charakteru, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú v jeho predsieni, nižšiu diastolickú depolarizačnú frekvenciu a nižšiu frekvenciu pulzu ako sínusový uzol. Z tohto dôvodu dutinové impulzy prechádzajúce srdcovým svalom vzrušujú zmrštenie myokardu a vlákien srdcového tkaniva, čím narušujú diastolickú depolarizáciu tých buniek, ktoré sú koncentrované v ektopických centrách. Ako výsledok, sínusový rytmus neukazuje prácu ektopických centier. Určité vlákna sa nahromadia v pravej predsieňovej prednej časti v hornej časti, v strednej časti v bočnej stene a v spodnej časti v blízkosti pravého septa s artioventrikulárnym otvorom. Ľavé predsiene zahŕňajú umiestnenie takýchto centier v hornej časti za a v spodnej časti. Okrem toho bunky z automatických centier môžu byť v oblasti dolnej ľavej oblasti pravého predsieňa v otvoroch koronárneho sínusu.
Automatizácia iných centier a predsieňový automatizmus môže ukázať svoju prácu v takýchto prípadoch, keď: ak sa automatizmus sínusového uzla znižuje, pod úrovňou automatismu v ektopickom centre; so zvýšeným automatismom v predsieňach ektopického centra; v prípade sinoatriálnej blokády, ako aj v iných prípadoch dlhých prestávok vo vzrušenej práci atria. Predsieňový rytmus sa môže pozorovať niekoľko týždňov, mesiacov a dokonca rokov a môže byť aj perzistentný. Môže to byť krátkodobý, napríklad ak je určený v dlhých intervaloch medzi cyklami so sínusovou arytmiou srdca, sinoatriálnou blokádou a inými formami arytmií.
Určitým znakom zmeneného rytmu v predsieňach je zmena tvaru, amplitúdy a smeru P-vlny. Tento zub sa mení v závislosti od polohy v ektopickom zdroji rytmu a rýchlosti so smerom vlny s excitáciou v predsieni. Pre predsieňový rytmus sa P-vlna nachádza pred komplexom QRS. Vo veľkom počte vyšetrení tohto rytmu má P-vlna rozdiel od P-vlny sínusového rytmu smerom nadol alebo smerom nahor od izolínu. Tiež ich rozdiely sa nachádzajú v tvare alebo amplitúde v rôznych vedeniach. Výnimkou môže byť rytmus z hornej časti pravého predsiene, v ktorom je P-vlna podobná sínusovej.
Veľmi dôležitým rozdielom je predsieňový rytmus, ktorý zmenil sínus u jedného pacienta podľa srdcovej frekvencie, trvania Q-P intervalov a najväčšej pravidelnosti. Komplex QRS supraventrikulárnej oblasti môže byť aberantný v kombinácii s blokádou zväzku His balíka pri srdcovom tempe 45 až 70 úderov za minútu. Pri rýchlom predsieňovom rytme je srdcová frekvencia 71-100 úderov za minútu (rýchlejší rytmus sa označuje ako sínusová tachykardia).
Často sa srdcové arytmie zmiznú bez akejkoľvek liečby po odstránení príčiny, ktorá ich spôsobila. Inými slovami, nevyžadujú žiadne špecifické alebo špecifické zaobchádzanie. Napriek tomu je v prípade ťažkej sínusovej arytmie potrebné vykonať farmakoterapiu. V tejto forme arytmie sa môžu použiť obidve terapeutické metódy a kardiostimulácia. Tento typ terapie sa spravidla používa v prípade závažnej sínusovej bradykardie (spomalenie srdcovej frekvencie), ktorá je sprevádzaná periodickou stratou vedomia.
Výber lieku je určený charakteristickými a individuálnymi vlastnosťami tela a musí byť určený výlučne kardiológa. Ale v prípadoch, keď je sínusová arytmia spôsobená emocionálnou nestabilitou alebo stresovými situáciami, neurológ môže tiež predpísať terapiu. Pri takýchto príčinách sínusovej arytmie sa predpísali sedatíva (Novopassit 2 tabuľka 3 p / deň, Valerian alebo Motherwort 2 tabuľky 4 p / deň, Kovralol 25 cap 3 p / deň) a nootropika (tabuľka Pantogam 1 p / deň, tabuľka glycín 1, 4 p / deň pod jazykom, Picamellon 40 mg 2p / deň, cetirizén 1 tabuľka 2p / deň). Ale v niektorých prípadoch možno budete potrebovať trankvilizéry a neuroleptiká, ktoré sú predpísané priamo psychiatrom.
V prípade sínusovej arytmie so srdcovou frekvenciou nižšou ako 50 za minútu (u športovcov menej ako 45 za minútu), pri ktorých dochádza k výraznému poškodeniu centrálnej hemodynamiky, je dôležité vyriešiť problém s inštaláciou kardiostimulátora. Toto zariadenie je vložené pod kožu v oblasti kľúčnej kosti a má miniatúrnu veľkosť. Pomocou určitých programov sa vysiela elektrický impulz, ktorý sa vedie cez elektródy do predsiene a komôr. Zariadenie začne pracovať, keď frekvencia kontrakcií dosiahne spodnú hranicu kritického bodu.
Aj v liečbe sínusovej arytmie by sa mal riadiť všeobecné odporúčanie, v ktorých sa stanovuje ich diétu s obmedzením, múky, tuku a sladké, obmedzenie fyzickej aktivity a stresujúce momenty. Majú sa užívať multivitamíny (aspartam draselný a síran horečnatý). Povinné pri liečbe arytmie je phytotherapy (harmanček, šalvia, malina list, atď.) Bez použitia fyzioterapie a prúdu (Magnitolazer).
Sínusová arytmia počas tehotenstva spravidla nevyžaduje špecifickú liečbu, pretože často prechádza po pôrode. ale pre gravidné ženy je stále dôležité dodržiavať preventívne a preventívne opatrenia. Patria sem: včasná registrácia tehotnej ženy s účtom perinatológov; včasné návštevy perinatológov (raz za mesiac až 12 týždňov, raz za dva týždne až 30 týždňov, raz týždenne až do konca obdobia tehotenstva); rôzne vyšetrenia počas tehotenstva (Holter, EKG, EchoCG); užívanie multivitamínov pre tehotné ženy; vyváženej a racionálnej výživy s použitím veľkého množstva vlákna; povinné dodržiavanie režimu oddychu a práce; obmedzenie stresových situácií.
Sínusová arytmia predstavuje striedajú obdobia zvýšenej frekvencie a srdcovej frekvencie spomalenie v dôsledku nerovnomerné generovania budiaceho pulzu v sínusovom uzle. Rozlišovať v zásade dva typy sínusové arytmie: respiračné, alebo cyklický arytmii (inšpiračné srdcová frekvencia sa postupne zvyšuje a spomaľuje počas výdychu) a sínusovej arytmie, ktorá je nezávislá na dýchanie (necyklické sínusová arytmia). Ten môže byť dve prevedenia: periodickej sínusová arytmia (postupné zrýchlenie a spomalenie srdcovej frekvencie, bez ohľadu na dýchanie) a neperiodické (bez periodicita v zrýchlenie a spomalenie srdcovej činnosti).
Malé kolísanie srdcovej frekvencie v závislosti od fáz dýchania - fyziologický jav. Pri respiračných arytmiách sú tieto výkyvy výrazné. Sínusová arytmia sa často kombinuje so sínusovou bradykardiou.
Etiológie. Respiračné sínusová arytmia je spoločný aj u zdravých ľudí všetkých vekových skupín s funkčným stavu dochovania srdca, najčastejšie u dospievajúcich v puberte a starých ľudí s autonómnymi poruchami sprievodných nekardiochirurgických (horúčku, infekčné ochorenie v období rekonvalescencie, pľúcnej tuberkulózy, emfyzém, obezita, hypertenzia, pleury-perikardiálna zrasty, zvýšený vnútrolebečný tlak) a podstatne menej srdca (reumatická choroba srdca, kardio, infarkt myokardu, získané ser zveráky DCA) ochorenia u niektorých liečivých účinkov (morfín, digitalis, vagotonické prostriedky).
Ak sú organické srdcové ochorenia, ako je myokarditída, reumatické choroby srdca, srdcová dekompenzácia, vrodeným ochorením srdca, respiračné arytmia zvyčajne vymiznú. To však nie je vždy prípad.
Non-respiračné sínusová arytmia môže byť pozorovaná u zdravých alebo relatívne zdravých ľudí s vegetatívny dystónia, po cvičení, pri rekonvalestseitsii, ale častejšie u pacientov s organickými léziami srdcového svalu: infarktu myokardu, myocardiosclerosis, reumatické choroby srdca, kardiomyopatia, digitalis intoxikácie drogami.
Patogenéza. Respiračná arytmia je spojená s reflexnými zmenami v tóne vagus a sympatických nervov počas inhalácie a výdychu. Nerovnomerný výskyt impulzov v sínusovom uzle je spojený s množstvom reflexov.
Reflex Bainbridge. Počas inhalácie väčší prietok krvi do srdca zvyšuje tlak na baroreceptorov v pravej sieni a dutej žily, čo vedie k stimulácii sympatika a zrýchlenie srdcovej frekvencie. Exhalácia je sprevádzaná opačným účinkom (znížená srdcová frekvencia).
Pressor reflex. Počas inhalácie sa zvýši objem zdvihu srdca a tlak v aorte. To vedie k stimulácii presorových receptorov v aortálnom oblúku a karotickom sínuse so zvýšeným vagálnym účinkom.
Goering - Breuer reflex. Napínanie pľúc počas inhalácie dráždi koniec aferentných nervových vlákien a spôsobuje depresiu vagusového nervu so zvýšenou srdcovou frekvenciou. Počas uplynutia sa stimuluje vagusový nerv a srdce sa spomalí.
Dýchacie arytmie môže byť tiež dôsledkom kolísania tónu autonómneho nervového systému, ktorý však nezávisí od fáz dýchania. V niektorých prípadoch zohrávajú úlohu organické zmeny v oblasti sínusového uzla - hypoxia, zápal, degenerácia, skleróza.
Klinická sínusová arytmia sa nelíši v žiadnych výrazných znakoch. Reklamácie zvyčajne chýbajú. Len príležitostne sa vyskytujú palpitácie, pocit precordiálneho nepohodlia (nerovnomerné kontrakcie srdca, pocit vyblednutia).
Pulz, srdcová frekvencia sa potom urýchli, potom sa spomalila. Pri respiračných arytmiách existuje jasné spojenie s fázami dýchania (vdychovaním - urýchľovaním, vydychovaním - spomaľovaním činnosti srdca); s nedýchacími periodickými arytmiami - postupné (jednotné) zrýchlenie a spomalenie srdcovej frekvencie bez ohľadu na dýchanie; s nepermanentnými aperiodickými arytmiami - nerovnomerným zrýchlením a spomalením srdcovej frekvencie bez ohľadu na dýchanie.
Sila a zvuk tónov srdca sa nemenia.
Respiračné arytmia po dychu hospodárstva, atropínom, cvičenie, psychickej vzrušenie (dráždenie sympatika) zmizne po hlbokom dychu, pri stlačení na krčnej dutiny (Chermeka-Hering test) alebo natuzhivaPri s hlbokým nádychom (Valsalavy vzorka), v pokoji alebo spánok (podráždenie vagus nervu) - sa zvyšuje.
Hemodynamika v sínusovej arytmii sa nemení. Na elektrokardiograme je vlna P sínusového pôvodu, nepravidelný rytmus s krátkymi a dlhými intervalmi P - P, frekvencia 45-100 za 1 min.
Diagnóza je jednoduchá. Pri diferenciálnej diagnostiky non-respiračné sínusovej arytmie, najmä jeho aperiodické tvar je potrebné odlíšiť od fibrilácia predsiení, fibrilácia a sínusové arytmia, neúplné atrioventrikulárny blok II miere sinuauricular blokády.
Liečbu. Pri liečbe sínusovej arytmie sa nevyžaduje liečba. V prípade výrazného vagotónie sa používa atropín-sulfát. Ak je sínusová arytmia dôsledkom ochorenia srdca alebo expozície lieku, liečba základného ochorenia alebo odstránenie vhodného lieku je nevyhnutné.
Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Keď nastane sínusová arytmia u pacientov s organickou chorobou srdca, prognóza závisí od priebehu základnej choroby.
Prevencia - liečba základnej choroby.